Sababu za neuroses na aina za neuroses. Aina za shida za neurotic. Ugonjwa wa Obsessive-compulsive: sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Niche tofauti kati ya magonjwa ya kisaikolojia inachukuliwa na neuroses, pia huitwa matatizo ya neurotic. Neurosis- neno la pamoja linaloashiria aina fulani za matatizo ya neurotic ambayo yanaweza kubadilishwa na yanajulikana na kozi ya kudumu, ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Neurosis inaweza kutokea kwa wanaume na wanawake wa umri tofauti, bila kujali hali yao ya kijamii, kiwango cha elimu, usalama wa nyenzo, hali ya ndoa. Katika kundi maalum la hatari kwa ajili ya maendeleo ya matatizo ya neurotic ni watu ambao wako katika hatua za asili za kibiolojia za maisha - wakati wa kubalehe na katika awamu ya kazi za mwili zinazokauka.

Mara nyingi, ugonjwa wa neurosis hurekodiwa kwa watoto wakati wa kubalehe, wakati mabadiliko ya ghafla katika asili ya homoni hufanya kijana kuwa rahisi sana kwa matukio mbalimbali ya maisha. Walakini, kwa watoto, neurosis mara nyingi hutatua yenyewe na haijumuishi ukuaji wa hatari na wa muda mrefu matatizo ya akili. Wakati huo huo, neurosis ambayo iliibuka kwa watu wazima wakati wa uzee inakaribia imejaa maendeleo. matatizo ya akili na mara nyingi husababisha ugonjwa viungo vya ndani.

Neurosis inamaanisha udhihirisho kwa mgonjwa wa matukio mbalimbali ya uchungu ambayo yametokea kwa sababu ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa hasi au yamekua kama matokeo ya papo hapo. Sababu inayoongoza inayoanzisha uundaji wa neurosis ni uwepo wa kutotatuliwa migogoro ya ndani au shinikizo la nje la hali mbaya.

Wakati huo huo, vipengele vilivyo hapo juu sio lazima kuwa na kiwango cha juu cha hatua: neurosis inaweza kuwa matokeo ya overstrain kubwa ya akili au machafuko ya muda mrefu. Dalili za kliniki za aina fulani za neuroses ni nyingi na tofauti, hata hivyo, nafasi kubwa kati ya ishara za shida ya neurotic inachukuliwa na hali ya mgonjwa, uwepo wa hofu zisizo na maana, au maonyesho ya mada ya athari. maudhui ya hysterical.

Ni nini kinachoweza kusababisha neurosis? Neurosis katika idadi kubwa ya kesi ni sababu ya kupungua shughuli ya kiakili mtu, kupungua kwa uvumilivu wa kimwili na tija ya kazi, kuzorota kwa ubora wa kazi. Kwa kuongezea, maendeleo ya neurosis husababisha ukweli kwamba mtu ameonyesha wazi tabia mbaya - migogoro, kuwashwa, uchokozi, ambayo hatimaye husababisha kizuizi cha mawasiliano katika jamii na kuzorota kwa uhusiano katika vikundi vya kijamii. Kwa matibabu ya wakati usiofaa au isiyo sahihi, neurosis inaweza kubadilishwa kuwa matatizo ya kisaikolojia, ambayo yanajulikana na mabadiliko katika muundo wa utu wa mgonjwa.

Sababu za neurosis

Kutoka kwa mtazamo wa mafundisho ya kisaikolojia, neurosis ni hali ya patholojia kiumbe, unaosababishwa na kushindwa kwa muda mrefu katika shughuli za juu za neva za mtu. Jambo hili ni matokeo shughuli nyingi psyche katika ziada wakati huo huo michakato ya neva inayoendelea inayotokea kwenye kamba ya ubongo. Kama sehemu ya nadharia ya kisaikolojia neurosis ni matokeo ya mkazo wa mfumo wa neva kutokana na kufichua kwa muda mrefu au mfupi kwa vichocheo ambavyo ni vingi kwa uwezo wa psyche ya mhusika.

Wanasayansi waliweka dhana zingine, kulingana na ambayo sababu ya neurosis ni mchanganyiko wa mambo mawili: uwepo wa kichocheo cha nguvu kupita kiasi na. vipengele maalum picha ya kibinafsi ya mtu. Wakati huo huo, umuhimu wa kichocheo cha kaimu hutegemea kwa kiwango kikubwa sio juu ya ukali wake, hiari, na tishio lililopo. Sababu ya neurosis ni jinsi mtu anavyoona na kutafsiri mkazo huu. Uchunguzi unaonyesha kwamba mtazamo wa hali ya uzoefu na, ipasavyo, kuibuka kwa hisia za kuathiriwa kunategemea sifa za mtu binafsi, yaani: njia ya mtu ya kukabiliana na ishara yoyote ya hatari na kasi ya kukabiliana na kichocheo kilichowasilishwa.

Jukumu kubwa kati ya sababu zinazochangia kuibuka kwa neurosis, na ina kweli hali ya utendaji viumbe. Katika kundi la hatari kubwa kwa tukio la matatizo ya neurotic ni watu wanaoongoza picha mbaya maisha, usione utawala wa kazi na kupumzika, uzoefu mkubwa wa akili na kazi nyingi kiakili. Ukuaji wa neurosis pia inategemea aina ya shughuli ambayo mhusika hufanya na mtazamo wake kwa majukumu yaliyofanywa. Miongoni mwa sababu za neurosis ni hali halisi ya kisasa yetu yenye misukosuko yenye wingi habari hasi na madai mengi kwa mtu "aliyefanikiwa".

Inapaswa kusisitizwa kuwa neurosis sio ugonjwa wa urithi, unaotokana na maumbile. Muonekano wake karibu kila wakati unahusishwa na hali ambayo somo lilikua na kuletwa. Sababu kuu ya neurosis kwa watoto ni kukua katika familia isiyo na kazi. Kuishi na jamaa za kunywa, kashfa za mara kwa mara kati ya wazazi, usemi wazi wa hisia za mababu huweka msingi wa malezi ya athari za neurotic kwa mtoto.

Neurosis inaweza kutokea si tu kwa sababu ya uzoefu wa muda mrefu wa hisia hasi. Mhemko mkali sana na mkali pia unaweza kusababisha neurosis. Kwa hivyo, malezi kulingana na aina ya "karoti-na-fimbo" mara nyingi husababisha shida ya neva.

Pia, watoto mara nyingi huiga tabia ya wazazi wao. Ikiwa ni kawaida katika familia kufikia kile wanachotaka kwa msaada wa hasira au kudhibitisha kesi yao kwa kupuuza kabisa washiriki wao wa nyumbani, basi mtoto aliye na psyche dhaifu atakuwa na uwezekano mkubwa wa kukuza hali ya asthenic, mhemko wa huzuni au tabia mbaya. wakati. Katika siku zijazo, mtu kama huyo atakuwa mtawala wa kweli katika familia au atakuwa "mchanganyiko" mwenye talanta ili kufanya vitendo visivyo halali na asiadhibiwe. Kwa kuwa tabia huundwa kwa mtu haraka sana, na neurotic haina msingi wa ndani wa kukataa mfano wa tabia mbaya, watoto wengi ambao walikua katika mazingira yasiyofaa wana aina anuwai za neuroses.

Kutoka kwa mtazamo wa nadharia za psychoanalytic, neurosis ni bidhaa ambayo imetokea kutokana na kuwepo kwa mgogoro usio na ufumbuzi katika kina cha psyche ya binadamu. Mgogoro huo wa kisaikolojia mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa kuridhika kwa mahitaji ya msingi yaliyopo ya mtu binafsi. Msingi wa neurosis ni uwepo wa tishio la kweli au la kufikiria kwa siku zijazo, ambalo mtu hutafsiri kama shida isiyoweza kutatuliwa.

Miongoni mwa sababu nyingine za neurosis:

• kutengwa kwa kijamii kwa mtu;
• migongano kati ya misukumo ya silika na kanuni za maadili;
• udhibiti kamili na wengine;
• haja kubwa ya kutambuliwa na ulinzi;
• kiu isiyotosheka ya mamlaka na utukufu;
• hitaji lisilotimizwa la uhuru wa kibinafsi;
• hamu ya kufanya vitendo vyote kikamilifu;
• na kutokuwa na uwezo wa kupumzika vizuri;
• ukosefu wa ujuzi wa kujibu ipasavyo.

Sababu ya kibaiolojia ya neurosis ni uzalishaji wa kutosha wa neurotransmitters fulani na malfunction katika utendaji wa mifumo ya neurotransmitter. Kasoro kama hizo humfanya mtu aweze kuathiriwa sana na hatua za vichocheo mbalimbali, humtuza kwa uvumilivu wa kihemko na kumnyima uwezekano wa azimio la kazi la hali ngumu.

Miongoni mwa sababu zinazosababisha mwanzo wa neurosis, wanasayansi huita magonjwa ya virusi na ya kuambukiza ambayo yanazidisha upinzani wa jumla wa mwili kwa sababu hasi. Maana maalum katika maendeleo ya matatizo ya neurotic yaliyowekwa kwa tabia mbaya za mwanadamu. Ulevi wa muda mrefu, matumizi ya vitu vya kisaikolojia kimsingi "hupiga" mfumo wa neva, kumlipa mtu kwa athari chungu za neurotic.

Dalili za neurosis

Kabla ya kuendelea na matibabu ya neurosis, ni muhimu kufanya tofauti ya wazi ya hali ya kibinadamu kutoka kwa matatizo ya kisaikolojia. Vigezo vya uteuzi wa neuroses ni mambo yafuatayo:

• Jukumu la kuongoza katika malezi ya neuroses hupewa hatua ya mambo ya kisaikolojia.
• Mtu anafahamu hali isiyo ya kawaida ya hali yake na hufanya jitihada za kufidia dalili zenye uchungu.
• Matatizo ya neurotic yanarekebishwa kila wakati.
• Uchunguzi wa lengo la mgonjwa hauonyeshi dalili zozote za mabadiliko ya utu.
• Mgonjwa alibaki na ukosoaji wa hali yake.
• Dalili zote zinazojitokeza humpa mtu ugumu anaohisi.
• Somo ni tayari kushirikiana na daktari, anajaribu kufanya jitihada za kufikia mafanikio katika matibabu.

Miongoni mwa dalili za neuroses, vikundi viwili vikubwa vinaweza kutofautishwa: ishara za kisaikolojia na matukio ya kimwili. Hebu tuwaeleze kwa undani zaidi.

Ishara za kisaikolojia za neurosis

Dalili za kisaikolojia (kiakili) ni pamoja na sababu:

• Ukosefu wa utulivu wa kihisia katika somo.
• Kubadilika kwa mhemko mara kwa mara bila sababu dhahiri.
• Kuonekana kwa kutokuwa na uamuzi na ukosefu wa mpango wa mtu.
• Ukosefu wa kujistahi kwa kutosha: kudharau sana uwezo wa mtu au kukadiria uwezo wake mwenyewe.
• Kuonekana kwa hofu ya obsessive isiyoweza kudhibitiwa.
• Kuhisi hisia, kutarajia shida yoyote.
• Woga kupita kiasi, kuwashwa.
• Kutokuwa na utulivu na fussiness ya hatua.
• Migogoro na uchokozi kwa wengine.
• Mtazamo wa kukosoa na wa kijinga kwa kile kinachotokea.
• Kutokuwa na uhakika katika matarajio ya mtu mwenyewe, kutofautiana kwa tamaa.
• Mwitikio mwingi kwa mabadiliko madogo katika njia ya kawaida ya maisha.
• Kutokwa na machozi bila sababu za msingi.
• Mashaka, mazingira magumu, hisia.
• Kukasirika, kuchagua maneno ya watu wengine.

Dalili ya kawaida ya neurosis ni fixation ya tahadhari juu ya tukio la kutisha. Mtu huakisi sana mchezo wa kuigiza ambao umetokea, anachambua yaliyopita, akitafuta uthibitisho wa hatia yake. Hawezi kuzingatia mawazo chanya kwa sababu mawazo yote yamewekwa kwenye nyakati mbaya za maisha.

Dalili ya neurosis kupunguza kwa kiasi kikubwa utendaji wa binadamu. Mtu hawezi kufanya kiasi cha kawaida cha kazi. Viashiria vya ubora wa mhusika wa kazi vinazorota. Yeye haraka anapata uchovu wa mizigo ya kawaida.

Dalili ya kawaida ya neurosis kuzorota kwa kazi za utambuzi na mnestic. Mtu ana shida ya kuzingatia. Ni ngumu kwake kutoa habari inayohitajika kutoka kwa kina cha kumbukumbu. Hawezi kujibu swali haraka kwani mawazo yake ni ya polepole.

Dalili za kawaida za neurosis - kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa nje. Mtu humenyuka kwa nguvu kwa sauti kubwa na hugundua kelele ambazo hazisikiki. Hawezi kusimama mwanga mkali na hana raha nayo mwanga wa jua. Dalili ya neurosis ni meteosensitivity: mhusika huvumilia kwa uchungu mabadiliko ya hali ya hewa. Mabadiliko katika maeneo ya hali ya hewa kwa mtu mwenye neurosis hutoa ongezeko kubwa la dalili za uchungu.

Dalili za kawaida za neurosis ni pamoja na: matatizo mbalimbali ya usingizi. Ni vigumu sana kwa mtu kulala wakati wa kawaida kutokana na overexcitation kubwa ya mfumo wa neva. Baada ya kuanguka katika ndoto, mtu analazimika "kutazama" ndoto mbaya. Mara nyingi huamka katikati ya usiku katika jasho baridi kutokana na picha za kutisha alizoziona katika ndoto yake. Asubuhi, mhusika anahisi kuzidiwa, kwani usingizi wake hautoi kupasuka kwa nishati. Katika nusu ya kwanza ya siku, mtu anahisi kuzidiwa na usingizi, lakini baada ya chakula cha mchana hali yake inaboresha.

Ishara za kimwili za neurosis

Dalili za kimwili za matatizo ya neurotic ni pamoja na aina mbalimbali za matatizo ya kujitegemea, kasoro za neva, na matatizo ya somatic. Dalili za kawaida za neurosis ni matukio yafuatayo:

• maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya asili ya kushinikiza au ya kukandamiza, ambayo inaitwa "helmeti ya neurasthenic";
• usumbufu au maumivu katika eneo la moyo, inayotambuliwa na mtu kama kasoro za moyo;
• ugonjwa wa maumivu katika eneo la epigastric, uzito ndani ya tumbo;
• kizunguzungu, ugumu wa kuweka usawa, kutembea kwa kasi;
• kuruka kwa shinikizo la damu;
• kuonekana kwa "nzi za kuruka" mbele ya macho, kuzorota kwa usawa wa kuona;
• udhaifu na kutetemeka kwa viungo;
• hisia ya "donge" kwenye koo, ugumu wa kufanya pumzi ya kina hisia ya upungufu wa pumzi;
• mabadiliko katika tabia ya kula - kula kupita kiasi, kukataa chakula, kupoteza hamu ya kula;
• matatizo mbalimbali ya dyspeptic;
• kasoro za mimea - jasho kubwa;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• haja ya kukojoa mara kwa mara;
• kuonekana kwa matatizo katika nyanja ya karibu - kupungua kwa hamu ya ngono, kutokuwa na uwezo wa kujamiiana, mabadiliko. mzunguko wa hedhi miongoni mwa wanawake.

Mara nyingi, neurosis ni sababu ya kutokuwa na uwezo kwa wanaume na inafanya kuwa haiwezekani kwa wanawake kuwa na mimba na kuzaa mtoto. Mara nyingi, neurosis inaongoza kwa matatizo mbalimbali ya somatic, ikiwa ni pamoja na gastritis, kongosho, cholecystitis. Matokeo hali ya neurotic binadamu - ugonjwa wa hypertonic na matatizo ya moyo. Kwa hiyo, matibabu ya wakati wa matatizo ya neurotic ni dhamana ya afya njema na ustawi wa mtu.

Aina za shida za neurotic

Madaktari hufautisha aina kadhaa za kujitegemea za neuroses, ambazo zinajulikana na utawala wa fulani ishara za kliniki. Aina za kawaida za shida ya neva ni:

• neurosis ya hysterical;
• ugonjwa wa wasiwasi.

Neurasthenia

Neurasthenia ina jina lingine: ugonjwa wa astheno-neurotic. Miongoni mwa watu wa kawaida, aina hii ya neurosis mara nyingi huitwa ugonjwa wa uchovu sugu. Neurasthenia inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• kuongezeka kwa kuwashwa;
• msisimko wa juu;
• uchovu haraka;
• kupoteza uwezo wa kujidhibiti na kujidhibiti;
• machozi na hasira;
• usumbufu, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia;
• kupungua kwa uwezo wa mkazo wa akili kwa muda mrefu;
• kupoteza uvumilivu wa kimwili wa kawaida;
• usumbufu mkubwa wa usingizi;
• kupoteza hamu ya kula;
• kutojali na kutojali kinachotokea.

Mgonjwa aliye na aina hii ya neurosis huendeleza kiungulia na hisia ya uzito katika eneo la epigastric. Somo linalalamika kwa maumivu ya kichwa kali, hisia za moyo unaozama, kuzorota kwa fursa katika kipengele cha karibu. Kwa aina hii ya ugonjwa wa neurotic, hali ya huzuni ya kiwango cha cyclothymic inatawala ndani ya mtu.

ugonjwa wa obsessive-compulsive

Ugonjwa wa kuzingatia-kulazimisha ni hali ya mpaka, iliyojaa mabadiliko ya haraka ndani aina ya kiakili- ugonjwa wa obsessive-compulsive. Wagonjwa wenye aina hii ya neurosis ni hatari, tuhuma, watu nyeti. Dalili kuu ya neurosis ya ugonjwa wa obsessive-compulsive ni kuwepo kwa mawazo maumivu yasiyoweza kudhibitiwa, mawazo ya obsessive, picha zisizo na maana zinazotokea.

Dalili ya kawaida ya aina hii ya neurosis ni kupata hisia za wasiwasi na kutarajia shida zinazokuja. Tafakari za kawaida, tabia ya aina hii ya neurosis, hushinda mtu kila wakati na kumlazimisha kuamua kuchukua hatua za kitamaduni za kipekee. Mtu hufanya upuuzi mara kwa mara, kutoka kwa mtazamo wa kusudi, maamuzi, akijaribu kujilinda kutokana na matukio ya janga yanayokuja ambayo aligundua.

Hysterical neurosis

Hysterical neurosis, pia huitwa hysteria, ni ugonjwa wa kawaida, mara nyingi kumbukumbu kwa wanawake kuliko wanaume. Aina hii ugonjwa wa neurotic Inaonyeshwa na tabia ya maonyesho ya mtu ili kuvutia umakini wa wengine. Mtu huinua maonyesho ya maonyesho: kulia kwa nguvu, kupiga kelele kwa sauti kubwa, kutetemeka, ili wamsikilize na kukidhi matamanio.

Hysteria - aina ya kukimbia katika ugonjwa huo, wakati mtu anaweza kuiga dalili magonjwa mbalimbali na wanaamini kwa utakatifu ugonjwa wao usiotibika. Imeanzishwa kuwa hysteric inaweza kujihamasisha na ugonjwa wowote kabisa na kuiga kwa mafanikio dalili za tabia ya ugonjwa huo.

Dalili kuu ya neurosis ya hysterical ni kukamata mara kwa mara na kushawishi kwa asili ya tonic. Wakati wa shida hiyo, uso wa mgonjwa huchukua rangi nyekundu au rangi ya rangi. Macho ya mtu hufungwa wakati wa shambulio, lakini wanafunzi huhifadhi majibu ya mwanga. Kifafa cha hysteria kinatanguliwa au kinafuatana na kicheko cha mwitu au kilio kisichofaa.

Mwingine dalili muhimu hysterical neurosis - ukosefu wa unyeti wa mgonjwa. Ikiwa hysteric imejiweka lengo fulani, basi ili kufikia hilo, anaweza, kwa maana halisi, kutembea juu ya makaa na si kuhisi maumivu. Inaweza kukuza uziwi au upofu, aina mbalimbali za matatizo ya usemi, kama vile kigugumizi.

Matibabu ya aina hii ya neurosis ni mchakato mrefu na wenye uchungu ambao unahitaji uteuzi mzuri wa dawa. Kwa matibabu ya kutosha ya neurosis ya hysterical, mgonjwa anaweza kuendeleza kasoro kubwa za akili ambazo hubadilisha kabisa picha ya tabia ya mtu binafsi.

neurosis ya wasiwasi

Aina hii ya neurosis ni mtangulizi wa wasiwasi-hobic au matatizo ya jumla ya wasiwasi. Ugonjwa huu una sifa uwepo wa hofu zisizo na maana na wasiwasi unaoendelea ndani ya mtu. Wakati huo huo, hofu ya mgonjwa wa neurosis ya wasiwasi haina sababu halisi. Mhusika ana wasiwasi sana juu ya maisha yake ya baadaye, anatarajia kushindwa na matatizo, daima anahisi msisimko na wasiwasi.

Kwa aina hii ya neurosis, mvutano mkubwa wa magari huzingatiwa, unaonyeshwa kwa fussiness na randomness ya vitendo vya mgonjwa. Mtu huyo anahisi kwamba mishipa yake imelegea, kama kamba, na hawezi kupumzika. Dalili za shughuli za uhuru zinazingatiwa: kinywa kavu, kiu isiyoweza kushindwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa jasho.

Matibabu ya neurosis

Jinsi ya kuondokana na matatizo ya neurotic? Leo, njia nyingi za kutibu neuroses zimeandaliwa na kutumika kwa mafanikio. Walakini, huwezi kutoa mapendekezo ya jumla, kwa kuwa regimen ya matibabu inapaswa kuchaguliwa peke kwa misingi ya mtu binafsi baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na uamuzi wa utambuzi sahihi. Kazi kuu ya daktari ni kuamua asili ya neurosis kwa kuanzisha sababu ya kweli matatizo.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya matatizo ya neurotic, kama sheria, ni pamoja na antidepressants, benzodiazepine tranquilizers, anxiolytics, dawa za kutuliza asili ya mboga, vitamini B na madini. Katika hali ambapo neurosis husababishwa na usumbufu fulani katika utoaji wa damu kwa ubongo, ni vyema kutumia dawa za nootropic na mawakala ambao huboresha utendaji wa mfumo wa neva.

Ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu ya dawa husaidia tu kuondoa dalili za ugonjwa huo na kuboresha ustawi wa mgonjwa. Hata hivyo, dawa haziwezi kutenda kwa sababu ya ugonjwa huo, kwa hiyo haiwezekani kujiondoa kabisa neurosis kwa msaada wao.

Hivi sasa, mbinu kuu za kutibu aina zote za neuroses ni mbinu za kisaikolojia na hypnotherapy. Ili kuondoa kabisa matatizo ya neurotic, inashauriwa kufanya matibabu kwa msaada wa psychodynamic, interpersonal, cognitive-tabia na gestalt tiba. Psychoanalysis mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya neuroses. Wakati wa vikao vya matibabu ya kisaikolojia, mtu hupata fursa ya kujenga picha kamili ya utu wake, kuanzisha uhusiano wa sababu-na-athari ambayo ilitoa msukumo kwa kuibuka kwa athari za neurotic.

Katika matibabu ya neurosis, mahali muhimu hupewa kuhalalisha serikali ya kazi na kupumzika na ujenzi wa ratiba sahihi ya lishe na menyu iliyoundwa vizuri. Ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya matatizo ya neurotic pia ni kufundisha mbinu za kupumzika kwa mgonjwa na kufanya mafunzo ya autogenic.

Neurosis, bila kujali aina yake na ukali wa dalili, inakabiliwa tiba kamili. Hata hivyo, ili kufikia matokeo imara na ya kudumu, mtu anahitaji kutafakari upya njia iliyopo ya kufikiri na "kusafisha" mpango wa maisha yake kutoka kwa viungo vya uharibifu vinavyozuia uhuru kutoka kwa hofu na wasiwasi.

Ukadiriaji wa makala:

Mkazo wa kisaikolojia

Neurosis inaweza kubadilishwa ugonjwa wa neuropsychiatric inayotokana na ukiukwaji mkubwa mahusiano ya maisha inaonyeshwa na matukio maalum ya kliniki kwa kutokuwepo kwa matukio ya kisaikolojia. Neurosis inachukua nafasi ya mpaka kati ya magonjwa ya neva na ya akili.

Kuenea kwa neuroses

Neurosis ni moja ya magonjwa ya kawaida, kulingana na takwimu kutoka nchi zilizoendelea, wanaona katika 10-20% ya idadi ya watu. Kuenea kwa neurosis kunaongezeka mara kwa mara. Kulingana na WHO, idadi ya wagonjwa na neurosis zaidi ya miaka 65 iliyopita ya karne ya ishirini. iliongezeka mara 24, wakati idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa akili iliongezeka mara 1.6 tu katika kipindi hicho. Wanawake huwa wagonjwa mara 2 zaidi kuliko wanaume.

Uainishaji wa neuroses

Katika ICD-10, neuroses ni pamoja na katika sehemu ya matatizo ya neurotic na somatoform (F-4). Sehemu hii inatoa data juu ya neuroses kutoka kwa mtazamo wa phenomenological. Kulingana na udhihirisho uliopo wa uzushi, aina sita kuu za neuroses zinajulikana:

1. wasiwasi-hobi;
2. huzuni;
3. obsessive-compulsive;
4. asthenic;
5. hysterical;
6. somatoform.

Katika nchi yetu, ambapo utambuzi wa nosological umependekezwa kwa muda mrefu, ni kawaida kutofautisha aina tatu za neuroses:

• neurosis ya obsessive-phobic;
• neurosis ya hysterical.

Aina ya neurosis inategemea hasa si juu ya asili na ukali wa athari za kisaikolojia, lakini kwa sifa za kibinafsi za mtu fulani.

Kwa kuzingatia muda na sifa za kozi, aina zifuatazo za neuroses zinajulikana:

• mmenyuko wa neurotic ambao kawaida hufanyika kwa papo hapo mkazo wa kihisia(kwa mfano, kifo cha mpendwa) na hudumu hadi miezi 2;
• hali ya neurotic (neurosis sahihi), muda ambao hutofautiana kutoka miezi 2 hadi mwaka;
• Ukuaji wa utu wa neva, kawaida huonyeshwa na athari sugu ya sababu ya kiwewe kwa mtu ambaye hana uwezo wa kuzoea.

Sababu za neuroses na pathogenesis

Sababu kuu ya maendeleo ya neurosis inachukuliwa kuwa athari ya kisaikolojia ya papo hapo au ya muda mrefu, ambayo ina kiwango cha juu cha umuhimu wa kibinafsi, huharibu uwezekano wa kutambua mahitaji muhimu kwa mgonjwa na husababisha hisia kali mbaya, na kusababisha udhihirisho wa mimea na somatic. .

Sababu za hatari kwa neurosis:

• kutokuwa na utulivu wa kihemko wa kuzaliwa, wasiwasi, mazingira magumu, mashaka, mashaka;
• tabia ya kuendeleza unyogovu na kuonekana kwa athari za hysterical;
• ugumu marekebisho ya kijamii;
• vipengele vya katiba;
• uchovu sugu;
• njaa;
• ndefu;
• magonjwa ya somatic;
• majeraha ya awali;
• hali ya hypoxic;
• majimbo;
• matatizo ya endocrine, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya kisaikolojia ya homoni (kubalehe, ujauzito,);
• ulevi wa nje.

Msingi wa msingi wa pathophysiological wa neurosis ni mabadiliko ya kazi katika miundo ya kina ya ubongo, kwa kawaida hutokea chini ya ushawishi wa mvuto wa kutamka. Neurosis hukua kama matokeo ya kutofanya kazi vizuri kwa muundo wa limbic-reticular (LRC), ambayo inahakikisha ujumuishaji wa nyanja za kihemko, mimea, endocrine na kuathiri pili sauti ya gamba la hemispheric, ambayo katika neuroses inaweza kuathiri tija ya gamba. michakato, haswa, shughuli za utambuzi.

Katika maendeleo ya neurosis, hali ya premorbid ya PRC (sifa za urithi na udhihirisho wa ugonjwa wa kuzaliwa, pamoja na vidonda vya kiwewe vya zamani, vya sumu, vya kuambukiza na vingine vya ubongo) vina umuhimu fulani. Kwa kutolingana kwa kuzaliwa au kupatikana kwa kazi za miundo ya PRC, usawa wa kimetaboliki hutokea ndani yake, na kusababisha kuongezeka kwa mwitikio wa ubongo kwa ushawishi wa kihisia, kupungua kwa uwezo wake wa kukabiliana na kuongezeka kwa utabiri wa neurosis.

Kulingana na matokeo ya tafiti za majaribio, katika neurosis, mabadiliko katika PRK hutokea hasa katika ngazi ya chini ya seli na ni pamoja na:

• kupungua kwa idadi ya ribosomes katika seli za ujasiri;
• uharibifu wa membrane ya seli;
• ukiukaji wa peroxidation ya lipid;
• upanuzi wa mizinga ya reticulum endoplasmic;
• ongezeko la mkusanyiko wa vesicles yenye wapatanishi katika mwisho wa ujasiri wa synaptic.

Kwa kuongeza, kwa wagonjwa walio na neuroses katika LRC, zifuatazo zinawezekana:

• kuzorota kwa mwisho wa ujasiri;
• kupungua kwa idadi ya seli za ujasiri katika hippocampus;
• malezi ya viunganisho vya ziada vya synaptic (hypersynapsia). Pia imeanzishwa kuwa kupungua kwa idadi ya seli za ujasiri katika PRC hufuatana na mkusanyiko katika neurons iliyobaki ya kiasi kikubwa kuliko kawaida cha asidi ya nucleic na enzymes. Seli kama hizo huitwa chaji nyingi.

Mabadiliko haya yote yanafuatana na mgawanyiko wa kazi za nyanja ya kihisia, mimea, mifumo ya endocrine, matatizo ya akili ya sekondari na uharibifu wa kumbukumbu. Uharibifu huo wa kumbukumbu hauhusiani na shida ya akili, kwa kuwa ina nguvu katika asili, lakini inathiri vibaya uwezo wa kufanya kazi wakati wa ugonjwa.

Dalili za neurosis

Pamoja na matatizo ya kihisia, maonyesho kuu ya neurosis ni ishara mbalimbali za usawa wa uhuru na endocrine. Wakati huo huo, hakuna matatizo ya kisaikolojia (kwa mfano, hallucinations, udanganyifu), na mtazamo muhimu wa mgonjwa kwa hali yake bado.

Picha ya neurosis imedhamiriwa sio sana na asili na ukali wa mfadhaiko wa kihemko bali na umuhimu wake kwa mgonjwa ambaye ameonyeshwa dhiki. Upekee wa utu wake ni muhimu. Kwa kuwa utu wa kila mtu huundwa chini ya ushawishi wa sifa za urithi, pamoja na malezi, mafunzo, ushawishi. mazingira na hali ya somatic ya mtu, ni kivitendo ya kipekee. Matokeo yake, tofauti nyingi za kliniki za neurosis hutokea, i.e. kila mgonjwa anaugua neurosis kwa njia yake mwenyewe. Hata hivyo, kutoka kwa mtazamo wa vitendo, inashauriwa kutofautisha aina kuu za kliniki za neurosis, au syndromes ya neurotic.

Neurasthenia

Neurasthenia inakua dhidi ya asili ya uchovu wa neva, mara nyingi zaidi kwa watu walio na tabia ya tuhuma. Hali hiyo inaonyeshwa na ugonjwa wa neurasthenic, ishara ambazo kawaida huzingatiwa katika hali kama vile neurosis. Msingi wa ugonjwa huu ni "udhaifu wa hasira" - kuongezeka kwa msisimko wa kihisia na kuanza kwa haraka kwa uchovu. Vipengele vya tabia hali hii:

• kuongezeka kwa unyeti, hisia, hasira;
• fixation juu ya hali ya shida na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa tahadhari, ugumu wa kuzingatia na kuingiza habari za sasa, malalamiko ya uharibifu wa kumbukumbu;
• kupungua kwa mhemko, usumbufu wa kulala, hamu ya kula;
• tabia ya senestopathies;
• dystonia ya neurocirculatory, matokeo ambayo inaweza kuwa, hasa, kuendelea;
• matatizo ya homoni, ambayo yanaonyeshwa hasa kwa kupungua kwa libido, potency ya ngono, frigidity, na wakati mwingine makosa ya hedhi.

Picha ya kliniki ya neurasthenia ni tofauti sana. Ni desturi kutofautisha aina za hypersthenic na hyposthenic za neurasthenia.

Fomu ya hypersthenic ina sifa ya:

• kutokuwa na utulivu, kutokuwa na subira, kuwashwa, kutojali;
• mvutano wa misuli na kutowezekana kwa kupumzika kwa misuli ya kiholela;
• hisia ya kuendelea ya kupungua kwa tija muda mfupi baada ya kuanza kwa kazi ya akili.

Aina ya hyposthenic ya neurasthenia ina sifa ya kutojali, uchovu unaoendelea na udhaifu wa jumla baada ya akili kidogo na hasa bidii ya kimwili, uchovu, uchovu baada ya jitihada ndogo. Mara nyingi, maonyesho ya aina hizi za neurasthenia huunganishwa au kubadilishwa kwa kila mmoja wakati wa ugonjwa huo. Kwa tofauti za neurasthenia, kizunguzungu na maumivu ya kichwa vinawezekana. Matatizo ya neurasthenic kawaida hujumuishwa kwenye picha ya aina nyingine za neuroses, pamoja na hali kama vile neurosis, lakini kwa neurasthenia ni ishara kuu za ugonjwa huo.

Kwa aina zote za neurosis, hasa, kwa neurasthenia, lability ya mara kwa mara ya mimea-vascular ni tabia, lakini wakati mwingine paroxysms ya uhuru huendeleza dhidi ya historia hii, na udhihirisho wa huruma-adrenal au parasympathetic. Katika ICD-10, wanajulikana kama shida ya hofu - mashambulizi ya wasiwasi mkubwa, wakati mwingine hofu kali, ambayo huonekana ghafla bila uhusiano wazi na hali maalum, kufikia kiwango cha juu kwa dakika. Wakati wa shambulio, athari zilizotamkwa za uhuru ni za kawaida: tachycardia, hyperhidrosis, tetemeko, kinywa kavu, upungufu wa pumzi, hisia ya kukosa hewa, usumbufu, wakati mwingine maumivu ya kifua, kichefuchefu, hisia ya usumbufu wa njia ya utumbo, kizunguzungu, katika hali nadra, derealization na. ubinafsishaji. Mashambulizi yanarudiwa kwa mzunguko tofauti. Muda wa shambulio kawaida hauzidi dakika 20-40. Kama sheria, kati ya shambulio, wagonjwa wana wasiwasi juu ya uwezekano usiotabirika wa kuanza tena.

ugonjwa wa obsessive-compulsive

Kwa kuwa mgonjwa huwa na kurudia vitendo fulani, akiwashirikisha na kuzuia bahati mbaya au bahati nzuri, basi baada ya muda vitendo hivi vinakuwa vyema. Mgonjwa hatua kwa hatua huunda mila ngumu zaidi na ngumu. Katika hatua ya awali ya malezi, mila ni katika asili ya kinachojulikana kama ulinzi wa moja kwa moja. Inaonyeshwa kwa hamu ya kuzuia hali za kiwewe, kugeuza umakini kutoka kwao na kusababisha shida ya polepole ya hatua za kinga, ambayo wakati mwingine hupata aina isiyo ya kawaida, ya kipuuzi ya hatua ya kitamaduni, iliyohitimu kama dhihirisho la "ulinzi wa moja kwa moja".

Mbali na mila, neuroses kuu za obsessive ni pamoja na:

• hofu ya obsessive (phobias), inayojulikana na hofu isiyo na maana;
• mawazo obsessive (ikiwa ni pamoja na "akili kutafuna gum"), mawazo, mashaka;
• kumbukumbu za intrusive;
• picha za obsessive (ikiwa ni pamoja na uwakilishi);
• anatoa obsessive (obsession, mania);
• kulazimishwa (kulazimishwa).

Matukio ya uchunguzi yanaweza kuwa ya kufikirika (kuhesabu kupita kiasi, kumbukumbu ya majina, ufafanuzi, tarehe, na "gamu ya kutafuna akili") na ya kimwili (ya kitamathali) yenye hisia ya kuathiriwa, mara nyingi yenye uchungu sana, ya usumbufu.

Maonyesho ya kupindukia humfanya mgonjwa kukosa maamuzi, kupunguza tija ya mawazo yake, kuzidisha matokeo ya kazi ya mwili na kiakili. Wanatokea kinyume na mapenzi ya mgonjwa, kana kwamba ni kwa nguvu. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa neurosis kawaida huwashughulikia kwa umakini kabisa, lakini hana uwezo wa kuzishinda. Tu wakati wa kilele cha hofu, mgonjwa wakati mwingine hupoteza kabisa mtazamo wake muhimu kwake. Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo na mishipa anakumbatia hisia inayolingana ya hofu, anaweza kupata hisia ambazo, kwa maoni yake, ni tabia ya ugonjwa wa moyo. Hofu inaambatana na athari za jumla za mimea, wakati mwingine vurugu za kihemko (kwa mfano, hofu ya kifo kinachokuja), ikifuatana na wito wa msaada.

Kwa neurosis ya obsessive kwa kawaida upanuzi wa taratibu wa anuwai ya hali zinazosababisha wasiwasi, ambayo inaweza kuwa ya jumla, wakati mwingine isiyo na motisha, na kwa kawaida kusababisha hyperventilation na matatizo mengine ya uhuru. Idadi ya lahaja za mania ya kupita kiasi, phobias na matukio mengine kama hayo huhesabiwa katika kadhaa. Manias na phobias, kama sheria, hujumuishwa na hisia ya wasiwasi, huru ya mapenzi, na inaweza kuambatana na mambo ya unyogovu.

Tofauti za hali za kuzingatia zinawezekana: hamu iliyotamkwa ya kufanya kitendo fulani kisicho na busara au hatari na utambuzi wa ubatili wake na woga wa kuchochewa kufanya jambo ambalo halipaswi kufanywa. Kujiepusha na kitendo kama hicho kawaida huambatana na alionyesha hisia usumbufu, lakini kitendo husababisha hisia ya faraja.

Hofu za neva za kuzingatia ni pamoja na:

1. agoraphobia - hofu ya nafasi;
2. algophobia - hofu ya maumivu;
3. acryophobia - hofu ya kutoelewa kile kinachosikika au kusoma;
4. acrophobia - hofu ya urefu;
5. acousticophobia - hofu ya sauti kali;
6. anthropophobia - hofu ya watu;
7. autophobia, isolophobia, monophobia - hofu ya upweke;
8. automysophobia - hofu ya harufu;
9. aerophobia - hofu ya rasimu;
10. hamatophobia - hofu ya kufanya dhambi;
11. haptophobia - hofu ya kugusa;
12. iophobia - hofu ya sumu;
13. claustrophobia - hofu ya nafasi zilizofungwa;
14. copophobia - hofu ya kufanya kazi kupita kiasi;
15. mesophobia - hofu ya uchafuzi wa mazingira;
16. oxyphobia - hofu ya mambo makali;
17. Peiraphobia - hofu ya kuzungumza
18. peniaphobia - hofu ya umaskini;
19. scopophobia - hofu ya kuwa funny;
20. thanatophobia - hofu ya kifo;
21. erythrophobia - hofu ya blushing, hofu ya nyekundu.

Pia kuna aina zifuatazo za phobias katika neuroses.

phobias za kijamii kawaida hutokea kwa vijana, unaozingatia hofu umakini mkubwa inayozunguka. Wakati huo huo, maonyesho ya wasiwasi, aibu na kuchanganyikiwa yanawezekana, pamoja na hofu kwamba maonyesho yake yatatambuliwa na wengine na kuwa vitu vya dhihaka. Phobias kama hizo, kama sheria, zinajumuishwa na kujistahi chini, woga wa kukosolewa. Katika hali mbaya, wagonjwa mara nyingi hutafuta kutengwa kwa jamii.

Phobias maalum- hofu inayosababishwa na hali maalum ya kuanzia ya pekee (hofu ya urefu, giza, ngurumo, kula vyakula fulani, vitu vyenye ncha kali na maambukizi ya VVU, kansa). Kawaida huonekana kutoka utotoni au ujana na hawaonyeshi mwelekeo wa kushuka kiholela kwa nguvu.

hali ya wasiwasi ya jumla- hutamkwa wasiwasi wa mara kwa mara tabia inayoendelea, kwa kawaida isiyo na motisha. Inatawaliwa na malalamiko ya woga wa kila wakati, jasho kupindukia, kutetemeka, palpitations, kizunguzungu, usumbufu wa tumbo. Mara nyingi kuna hofu kwamba yeye au jamaa zake wataugua, na utabiri mwingine wa msiba unaokaribia unawezekana. Hofu hizi kawaida hujumuishwa na kutotulia, ishara za unyogovu na dysfunction ya uhuru, haswa, na shida ya kupumua. Wasiwasi wa jumla ni wa kawaida kwa wanawake na unahusishwa na mafadhaiko sugu ya kihemko, ambayo hugunduliwa kwa kuchukua kwa uangalifu historia.

Ugonjwa wa mchanganyiko wa wasiwasi-mfadhaiko- mchanganyiko wa maonyesho ya muda mrefu ya wasiwasi na unyogovu bila motisha maalum. Ukali wao mara nyingi ni wastani. Katika hali ya neurolojia, wagonjwa kawaida huonyesha ishara za lability ya uhuru.

Mmenyuko wa dhiki katika neurosis, matatizo ya kukabiliana na hali ya maendeleo na mkazo mkali wa kihisia au wa kudumu wa kisaikolojia, i.e. misukosuko mikubwa au mabadiliko makubwa ya maisha yanayoongoza kwa muda mrefu udhihirisho mbaya, hasa, hofu, ikifuatana na ugonjwa wa kukabiliana na hali ya jumla na kijamii. Ni sifa ya:

• kupungua kwa hisia ("anesthesia ya kihemko");
• hisia ya kujitenga, kujitenga na watu wengine;
• kupoteza maslahi katika shughuli za awali, kupungua kwa athari za kihisia za kutosha;
• mabadiliko ya tabia, hadi usingizi;
• hisia za unyonge, hatia, aibu, hasira;
• matukio ya wasiwasi, hofu;
• kupungua kwa muda mfupi kwa tahadhari, kumbukumbu;
• amnesia inayowezekana ya hali ya mkazo yenye uzoefu, udanganyifu wa kawaida na maono, udhibiti usiofaa wa msukumo wa mtu mwenyewe;
• mara nyingi tabia ya kutumia vibaya pombe, kuchukua dawa za kulevya, kujiua.

Ugonjwa wa neurotic ulioelezwa huendelea katika 50% ya watu ambao wamepata shida kali. Wakati huo huo, ukali wa udhihirisho wa patholojia mara nyingi haufanani na ukubwa wa dhiki hii, na mara nyingi huzingatiwa kama udhihirisho wa psychosis tendaji.

Kwa kuongeza, ICD-10 inatofautisha kati ya neuroses ya chombo (matatizo ya somatoform) na neurosis ya hypochondriacal.

Matatizo ya Somatoform- mara kwa mara, mara nyingi hubadilisha dalili za magonjwa ya somatic ya asili ya kazi, ambayo kwa kawaida huwa kwa miaka kadhaa. Wagonjwa wengi hapo awali wametibiwa katika utaalam usio wa akili, haswa, wametoka mbali na mitihani mingi tofauti, na wakati mwingine wamepitia bure. uingiliaji wa upasuaji. Mara nyingi, tahadhari ya mgonjwa inalenga uwezekano wa ugonjwa huo. njia ya utumbo na ngozi; malalamiko ya matatizo ya hedhi, kutokuwa na uwezo, ambayo mara nyingi hufuatana na wasiwasi na unyogovu, inawezekana. Malalamiko ya Somatic ya mgonjwa kawaida hujumuishwa na kutokuwa na utulivu wa kihemko.

Matatizo ya Hypochondriacal ni sifa ya ukweli kwamba wagonjwa wanalemewa na usumbufu wa somatic, uzoefu wa hofu, kuwa na uhakika kwamba wana ugonjwa usiojulikana wa uharibifu au kutishia maisha. Kama sheria, wanapendekeza ugonjwa wa moyo na mishipa au ugonjwa wa gastroenterological. Wagonjwa huwa na:

• uwezo mdogo wa uelewa (kutokuwa na uwezo wa kuelewa na kuhurumia hali ya akili ya mtu mwingine);
• ubinafsi;
• verbosity katika uteuzi wa daktari, tabia ya maelezo ya kina, uwasilishaji wa vifaa vingi kutoka kwa mashauriano ya awali na mitihani;
• athari za mara kwa mara za maandamano wakati wa kujaribu kuwazuia mbele ya magonjwa hatari ya somatic;
• hisia ya chuki kwa tahadhari ya kutosha kwao na huruma ya wengine. Wakati mwingine wasiwasi unaoongezeka wa wagonjwa na afya zao huwa kwao ulinzi dhidi ya kujistahi kwa chini. Wakati mwingine ugonjwa wa kimawazo wa kiakili hubadilika kuwa njia ya mfano ya upatanisho kwa hisia ya hatia na inachukuliwa kuwa adhabu kwa matendo maovu yaliyofanywa hapo awali.

Hysterical neurosis

Watu wenye sifa za hysterical huwa na hysteria (maandamano, kiu ya kutambuliwa na wengine, tabia ya hukumu za pseudological). Dhihirisho tofauti za neurosis ya hysterical ni pamoja na:

• kihisia "dhoruba";
• matatizo aina mbalimbali unyeti kwa aina ya kazi (kama vile upofu wa hysterical na uziwi);
• matatizo ya harakati (paresis ya kazi au kupooza, hyperkinesis, kukamata);
• mabadiliko ya haraka ya mhemko;
• tabia ya maonyesho;
• kuongezeka kwa mapendekezo;
• mara nyingi upuuzi wa malalamiko na majibu ya tabia;

maendeleo ya maonyesho maumivu kulingana na utaratibu wa "kutoroka kwa ugonjwa huo". Usumbufu wa harakati na unyeti ulioonyeshwa kwa wagonjwa unalingana na wazo lao la ugonjwa wa kikaboni unaowezekana. Wengine wanaweza kuwaona kama wagonjwa walio na focal dalili za neva, hata hivyo, matatizo ya harakati na unyeti ni kinyume na kanuni za anatomical na kisaikolojia, na wakati wa kuchunguza wagonjwa, dalili za lengo la kikaboni. patholojia ya neva hazijagunduliwa.

Maonyesho ya shida ya gari na hisia hutegemea hali yao ya kihemko, ambayo kawaida huathiriwa na uwepo wa watu, muundo wao na nambari. Kama ilivyo kwa udhihirisho mwingine wa hysteria, hali ya kisaikolojia, mwonekano wa lazima wa dalili zinazojitokeza, na maonyesho ni tabia. Kupooza, mshtuko, usumbufu wa unyeti unaweza kuambatana na kuambatana na kihemko, au zinaweza kuhamishwa na "kutojali kwa uzuri." Matatizo haya ni ya kawaida zaidi kwa wanawake wachanga.

Kwa kuwa neurosis daima inahusishwa na athari ya kisaikolojia-kiwewe na maendeleo yake imedhamiriwa na mtazamo wa kibinafsi kwa hii inakera, basi katika mchakato wa kuchunguza mgonjwa, ni muhimu, kuchambua kwa makini malalamiko na anamnesis, ili kupata taarifa ya juu kuhusu sifa za utu wake na hali ya kijamii, hali ya maisha yake na kazi. Wakati huo huo, mtu anapaswa kujitahidi kutambua na kuelewa asili ya mvuto wa papo hapo na sugu wa kisaikolojia unaoathiri mgonjwa, kutathmini vya kutosha umuhimu wa mvuto huu kwa ajili yake binafsi. Kuhusu sifa za awali za utu wa mgonjwa, sifa zile zile za kibinafsi zinafaa kwa maendeleo ya neurosis, hali kama ya neurosis. Katika mchakato wa kuchunguza neurosis, uchunguzi kamili wa somatic na neurological unaonyeshwa.

Utambuzi tofauti wa neurosis

Ukiukaji wa utendaji wa LRC unaweza kusababisha maendeleo ya neurosis, ugonjwa wa neurosis, hali sawa na neurosis katika maonyesho ya kliniki. Kama ugonjwa wa neva, ugonjwa unaofanana na neurosis unaonyeshwa na ishara za kutengana kwa mifumo ya kihemko, ya uhuru na endocrine. Inaweza kusababishwa na ulevi, TBI, maambukizi, uharibifu wa tishu na viungo. Katika magonjwa ya somatic na ya kuambukiza, ugonjwa wa neurosis unaweza kujidhihirisha sio tu katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, lakini pia katika kipindi cha kupona, na katika hali, kwa mfano, kushindwa kwa ini au figo, kawaida hupata. mwendo wa muda mrefu, mara nyingi unaoendelea.

Tofauti kuu kati ya neurosis na hali kama ya neurosis iko sababu ya etiolojia, sababu ya ugonjwa. Katika neurosis, sababu hii ni dhiki ya kihemko ya papo hapo au sugu, wakati ukuaji wa hali kama ya neurosis kawaida hukasirishwa na mambo mengine ya nje au. mambo endogenous. Kwa hiyo, anamnesis iliyokusanywa kwa uangalifu ni muhimu katika utambuzi tofauti. Kwa kuongezea, utambuzi wa hali kama vile neurosis ya somatogenic husaidiwa na matokeo ya uchunguzi wa kina na wa uangalifu wa mwili, pamoja na data ya maabara na matokeo ya uchunguzi wa picha (kwa mfano, ultrasound, radiolojia, nk). tomografia ya kompyuta, imaging resonance magnetic).

Baada ya kuanzisha utambuzi wa "neurosis", mtu anapaswa kuchambua asili ya mkuu maonyesho ya kliniki, ambayo kwa kawaida hutegemea moja kwa moja sifa za mgonjwa. Kutokana na uchambuzi huo, inawezekana kuamua aina ya neurosis ya mgonjwa aliyechunguzwa.

Matibabu ya neurosis

Wakati wa kuanza matibabu, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kuondoa mgonjwa na neurosis kutoka hali ya psychotraumatic. Kwa bahati mbaya, hii haiwezekani mara chache. Mara nyingi zaidi, daktari ana nafasi ya kumsaidia mgonjwa kurekebisha mtazamo wake kwa sababu ya kiwewe.

Tiba ya kisaikolojia inaweza kuwa muhimu, haswa saikolojia ya busara, ambayo kila daktari anapaswa kumiliki: kulingana na ushahidi, haswa, juu ya matokeo ya uchunguzi wa matibabu, na pia juu ya uwezo wa mgonjwa wa kufikiria kimantiki, daktari mara nyingi anaweza kupunguza umuhimu wa matibabu. wasiwasi wa mgonjwa na hofu ya hali zilizopo au za kufikiria.

Ikiwa mgonjwa hakubali ushahidi wa kimantiki, basi inawezekana kutumia pendekezo katika hali ya kawaida ya kuamka kwa mgonjwa, na baada ya utawala wa dawa za kisaikolojia (narcopsychotherapy) au dhidi ya historia ya hypnosis (hypnotherapy). Self-hypnosis, hasa, mafunzo ya autogenic, ina thamani fulani katika matibabu na kuzuia neuroses; njia hii ya matibabu ya kibinafsi inapaswa kufundishwa (ikiwa imeonyeshwa).

Ufanisi mbinu za kimwili matibabu, hasa hydroprocedures na balneotherapy. Imebainishwa kuwa tiba ya madawa ya kulevya na physiotherapy ni bora zaidi ikiwa inaambatana na pendekezo la matibabu, i.e. pendekezo kwa mgonjwa wa wazo la ufanisi na ufanisi wa madawa ya kulevya na taratibu za matibabu. Hali ya wagonjwa wenye neuroses inathiriwa vyema na reflexotherapy, dawa za mitishamba na acupuncture; njia hizi zote za matibabu lazima ziambatana na pendekezo linalolenga kuboresha hali ya mgonjwa. Watu wa karibu naye wanaweza pia kuchangia matibabu ya mgonjwa na neurosis, na kujenga hali ya hewa nzuri ya kisaikolojia kwa ajili yake katika familia.

Tathmini ya ufanisi wa matibabu

Kwa matatizo ya neurotic matibabu ya muda mrefu; ufanisi wake unaweza kutathminiwa hakuna mapema zaidi ya wiki chache. Ishara za ufanisi wa matibabu ni kutoweka dalili za neurotic, kuboresha hali ya kiakili, kimwili ya mgonjwa, kupunguza ukali wa uzoefu unaohusishwa na athari iliyohamishwa au ya sasa ya kiwewe ya kisaikolojia.

Matatizo na madhara ya matibabu

Matumizi ya muda mrefu ya benzodiazepines na dawa za hypnotic haipendekezi, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya uvumilivu na utegemezi wa madawa ya kulevya. Madhara ya benzodiazepines yenye kazi sana (alprazolam, clonazepam) katika mashambulizi ya hofu ni pamoja na ukosefu wao wa ufanisi katika mzunguko wa juu wa mashambulizi, uwezekano wa sedation nyingi na kuchelewa kwa mawazo, hasa wakati wa mashambulizi. hatua za mwanzo tiba ya madawa ya kulevya kwa neurosis.

Matibabu na antidepressants ya tri- na tetracyclic inaweza kuambatana na maendeleo ya kali madhara, ikiwa ni pamoja na tachycardia, extrasystoles, mabadiliko ya shinikizo la damu na utando wa mucous kavu.

Kuchukua SSRIs mara kwa mara (na katika kesi ya overdose) husababisha maendeleo ya ugonjwa wa serotonin (tetemeko, akathisia, udhihirisho wa myoclonic, dysarthria, kesi kali kuchanganyikiwa na matatizo ya moyo na mishipa).

Makosa na miadi isiyofaa

Katika matatizo ya muda mrefu ya somatoform akifuatana na maumivu, matumizi ya benzodiazepines haifai; jaribio la kupunguza maumivu kwa msaada wa analgesics na blockades ya novocaine pia haifai.

Katika neurosis ya hysterical, tiba ya madawa ya kulevya sio daima yenye ufanisi; matibabu ya kisaikolojia (psychoanalysis, hypnosuggestion) inahitajika.

Vizuizi vya MAO haviwezi kuunganishwa na dawamfadhaiko za vikundi vingine, kwa sababu, kwa kukandamiza kimetaboliki ya mwisho, zinaweza kusababisha msisimko wa psychomotor, delirium, degedege, tachycardia, homa, tetemeko na kukosa fahamu.

Utabiri wa neurosis

Lini mbinu sahihi matibabu na utatuzi wa hali ya kiwewe, ubashiri wa neuroses kawaida ni mzuri. Kama sheria, utabiri mzuri katika ukuzaji wa athari ya mafadhaiko huzingatiwa na kupelekwa kwa haraka kwa picha ya kliniki, uwezo mzuri wa kuzoea, ulioonyeshwa. msaada wa kijamii, pamoja na kutokuwepo kwa magonjwa ya akili na mengine makubwa kwa mgonjwa.

Kwa mfiduo wa muda mrefu kwa sababu ya kisaikolojia-ya kutisha, ambayo ni ya umuhimu mkubwa wa kibinafsi kwa mgonjwa, na kwa kutokuwepo kwa kukabiliana nayo, "maendeleo ya utu wa neurotic" inawezekana, i.e. kupatikana kwa tabia za kitabia zinazoendelea za kiafya, kama vile hysterical, hypochondriacal, litigious au affective.

Ikiwa tunachora sambamba na aina za neurosis, basi kwa maneno rahisi zinaweza kuteuliwa kama hali iliyoharibiwa. Watu wote wanafahamu ishara na dalili mbalimbali za hali mbaya. Mtu hupiga kelele, mtu huwa huzuni, mtu ni mkali, nk Neurosis inaweza kuitwa jumla ya maonyesho yote ya hali mbaya, lakini ambayo hudumu kwa muda mrefu sana. kwa muda mrefu. Ndiyo maana matibabu maalum ya sababu zake zote inahitajika hapa.

Kwa kweli, kuzungumza juu ya neurosis kama hali mbaya ni njia iliyorahisishwa ya kuwasilisha kiini cha shida ya akili. Kwa kweli, mtu katika hali ya neurosis si tu kwa usawa na psyche yake, hisia na kujitambua.

neurosis ni nini?

Ni nini, kwa maana ya kisaikolojia ya neno, neurosis? Hizi ni shida za kazi na za kisaikolojia zinazoweza kurekebishwa ambazo hudumu kwa muda mrefu. Neurosis inajidhihirisha kwa namna ya hali ya asthenic, hysterical na obsessive. Utendaji wa kiakili na wa mwili pia huzingatiwa. Kwa maneno mengine, neurosis inajulikana kama ugonjwa wa neurotic au psychoneurosis.

Sababu za ugonjwa huu zinaainishwa kama kisaikolojia:

• Mkazo wa muda mrefu.
• Mkazo wa kihisia.
• Hali za psychotraumatic.
• Nje au ndani.
• Hali zinazosababisha usawa wa kihisia.
• Mvutano katika nyanja ya kiakili.

IP Pavlov alifafanua neurosis kama mvutano wa muda mrefu, wa muda mrefu wa mfumo wa neva, unaosababishwa na kutosha na nguvu za nje za nje ambazo zinazidisha michakato ya neva.

Uchunguzi wa kisaikolojia unazingatia neurosis kama mzozo wa kisaikolojia uliofichwa ndani ya mtu.

Bado kuna mjadala juu ya neurosis ni nini na jinsi inavyokasirishwa. Hata hivyo, jambo moja linabaki wazi: watu wengi wanakabiliwa na aina mbalimbali za neurosis, ambayo leo inachukuliwa kuwa ya kawaida, mpaka husababisha. madhara ya kweli mtu na wale walio karibu nao.

Aina za neurosis

Je, ni aina gani za kawaida za neurosis leo?

1. Neurasthenia, iliyoonyeshwa kwa maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu na mazingira magumu, ukosefu wa mkusanyiko. Kuna hatua 3 za fomu hii:

• Ya kwanza inaambatana na kuwashwa na uhifadhi wa uwezo wa kiakili na wa mwili na kutokuwepo dalili za somatic.
• Hatua ya pili inaonyeshwa na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, ambayo hugunduliwa na mtu.
• Hatua ya tatu inaonyeshwa kwa uchovu, kutojali, udhaifu, ugonjwa wa asthenic.

1. Hysterical neurosis, ambayo inajidhihirisha katika tabia isiyofaa, kutotabirika, woga na kuwashwa. Dalili kama vile hypotension ya damu, vitendo vya kuzingatia, kifafa, kupooza, arthralgia, paresis, maumivu ya mwili, kutapika, hyperkinesis, "donge" kwenye koo, nk. sakafu, huathiri kimwili watu wanaojaribu kujiumiza.
2. Neurosis ya unyogovu, ambayo inajidhihirisha katika usumbufu wa usingizi, hisia mbaya, hisia za uchungu, kupoteza uwezo wa kufurahi, palpitations, kizunguzungu, hypersensitivity, machozi, dysfunction ya utumbo, uchovu, dysfunction ya ngono, hypotension. Mtu analalamika kwa kukata tamaa, kuna huzuni, hisia ya kuachwa na kutokuwa na maana, hali duni.
3. Neurosis ya obsessional, wakati mtu hadhibiti vitendo na mawazo yake, ambayo yanaonekana kuwa ya kigeni kwake.
4. Hypochondriacal neurosis - hofu ya hali ambayo mtu hawezi kutoka, au kuugua na ugonjwa mbaya. Ugonjwa huo unaweza kuchukua fomu ya ugonjwa wa kulazimishwa au hysteria na dalili zinazohusiana.

Sababu za neurosis

Sababu za neurosis ni pamoja na sababu za kisaikolojia na kisaikolojia:

• Mzigo wa kiakili wa muda mrefu au uzoefu wa kihemko: kutoridhika na maisha, kufukuzwa kazi, mafadhaiko ya kusoma, talaka, nk.
• Kutokuwa na uwezo wa kutatua hali za shida za kibinafsi, kwa mfano, ikiwa haiwezekani kulipa mkopo kwa benki.
• Mkanganyiko uliopelekea Matokeo mabaya. Kwa mfano, kuacha kettle kwenye jiko ili kuchemsha na kuacha nyumba, ambayo imesababisha moto. Mara nyingi hii inasababisha maendeleo ya majimbo ya obsessive.
• Magonjwa na ulevi, ambayo hupunguza mwili. Watu wanaotumia tumbaku au pombe pia wanakabiliwa na neuroses.
• Patholojia ya ukuaji wa mfumo mkuu wa neva (asthenia ya kuzaliwa), wakati mtu hana uwezo wa kuvumilia mkazo wa muda mrefu wa mwili na kiakili.
• Self-hypnosis na maumivu amani ya ndani ambayo husababisha neuroses. Inatokea kwa watu binafsi wenye aina ya utu wa hysterical.

Dalili za neurosis

Aina zote za ugonjwa wa neurotic huonyesha dalili za somatic na psychopathic. Wanatofautiana katika kila kesi, ambayo inawezekana kuamua aina ya neurosis.

Dalili za kisaikolojia za neurosis ni pamoja na:

• Wasiwasi wa muda mrefu, uchovu, kujiamini, kutokuwa na uamuzi. Mtu hajitahidi kwa chochote, kwa sababu ana hakika mapema kwamba hakuna kitu kitakachofanya kazi. Hapa tata duni huundwa kwa sababu ya mwonekano wao wenyewe na ukosefu wa mawasiliano na wengine.
• Hisia ya mara kwa mara ya uchovu, ambayo inasababisha kupungua kwa utendaji wa kitaaluma au utendaji, na usingizi pia unafadhaika (usingizi au usingizi hutokea).
• Kujistahi kwa kutosha - chini au juu.

Dalili za somatic za neurosis ni pamoja na:

1. Maumivu ya moyo ya Episodic ambayo hutokea wakati wa mazoezi au kupumzika.
2. Wasiwasi mkubwa, jasho, dalili za dystonia ya mboga-vascular, tetemeko la mwisho, hypotension.
3. Inawezekana kupunguza shinikizo la damu, ambayo itasababisha kupoteza fahamu au kukata tamaa.
4. Psychalgia ni maumivu katika mwili bila sababu yoyote.

Ishara za neurosis

Kuamua uwepo wa neurosis, ishara zifuatazo zinapaswa kutambuliwa:

• Matatizo katika mawasiliano.
• Kuwashwa.
• Kutokwa na machozi.
• Mkazo usio na maana wa kihisia.
• phobias, mashambulizi ya hofu na matatizo.
• Uzoefu wa mara kwa mara wa wasiwasi, hofu, matarajio ya wasiwasi.
• Kujithamini kwa kutosha, ambayo inaweza kuwa overestimated na underestimated.
• Unyeti mkubwa kwa hali zenye mkazo kwa namna ya uchokozi au kukata tamaa.
• Uamuzi.
• Majaribio ya kufanya kazi haraka huisha na uchovu, kupungua kwa uwezo wa akili na umakini.
• Mood isiyo na utulivu ambayo inabadilika ghafla na mara nyingi.
• Kinyongo, udhaifu, wasiwasi.
• Maadili yanayopingana, matamanio, misimamo, wasiwasi.
• Kurekebisha hali inayoumiza.
• Maumivu katika kichwa, tumbo, moyo.
• Hypersensitivity kwa mwanga mkali, sauti kubwa, mabadiliko ya joto.
• Hofu ya maumivu ya kimwili wasiwasi kupita kiasi kuhusu afya yako.
• : ya juu juu, hairuhusu kupumzika, wasiwasi, kusinzia asubuhi, ndoto mbaya, kuamka mapema, kutokuwa na uwezo wa kulala, kuamka usiku.
• Uchovu wa mara kwa mara, kupungua kwa utendaji.
• Kizunguzungu, giza machoni kutokana na kushuka kwa shinikizo.
• Kupoteza usawa, matatizo ya vifaa vya vestibular.
• Kupungua kwa libido na potency.
• Matatizo ya hamu ya kula: kula kupita kiasi, utapiamlo, kushiba haraka, njaa.
• Shida za mboga: usumbufu wa tumbo, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa; kuongezeka kwa kiwango cha moyo na jasho, anaruka katika shinikizo la damu, viti huru, kikohozi.

Matibabu ya neurosis

Matibabu ya neurosis ina maelekezo mawili kuu: psychotherapeutic na pharmacological. Dawa imewekwa katika kesi kali. Kawaida msisitizo ni juu ya kazi ya kisaikolojia.

Psychotherapy inalenga kubadilisha mtazamo wa mtu wa ulimwengu unaozunguka, kutatua matatizo yake ya kisaikolojia, kupanua maslahi mbalimbali, na pia kuondoa sababu zilizosababisha usawa wa kihisia. Wakati mtu anajifunza kukabiliana na matatizo yake mwenyewe, basi neuroses hupotea.

Mtu anaweza kuvutwa katika hali ambapo neurosis yake inajidhihirisha. Kisha kuna majadiliano ya matendo yake, kutafuta njia nyingine za tabia. Pia, mteja anaalikwa kujiingiza katika hobby mpya au kupumzika zaidi, kupotoshwa na matatizo.

Ikiwa tiba ya kisaikolojia haisaidii, basi dawa zimewekwa:

• Dawa za mfadhaiko.
• Antipsychotics.
• Dawa za kutuliza.
• Vichochezi vya kisaikolojia.
• Dawa za Nootropiki.

Makundi 3 ya kwanza ya madawa ya kulevya yanalenga athari ya sedative. Vikundi 2 tu vya mwisho vina athari ya kusisimua. Ni dawa gani na katika kipimo gani cha kuchukua, inapaswa kuagizwa na daktari ambaye anazingatia hali ya mgonjwa, pamoja na athari za mwili wake kwa madawa fulani.

Jinsi ya kutibu neurosis?

Mtu anaweza kuamua, pamoja na mbinu kama vile kutibu neurosis - tiba ya muziki na mafunzo ya kiotomatiki.

Ikiwa hypnosis inahitaji msaada wa mtaalamu ambaye ataelekeza jitihada zake zote za kubadili mitazamo na imani zinazochochea neuroses, basi mtu anaweza kufanya tiba ya muziki na kujizoeza mwenyewe. Tamaa ya kupona kibinafsi ndani ya mtu ni hatua kubwa kuelekea lengo.

Tiba ya muziki inapendekeza kusikiliza nyimbo ambazo zina athari chanya. Hizi ni pamoja na nyimbo zinazochangamsha mtu au kutuliza. Ikumbukwe kwamba hii inaweza kuwa muziki unaopenda na nyimbo za pop. Jambo muhimu zaidi ni kwamba hawakandamii kihisia.

Mafunzo ya kiotomatiki yanajumuisha kujipanga kwa mtu kwa njia chanya. Wakati mtu anajiweka kuwa hai, mchangamfu, nk, hii ina athari kubwa kuliko dawa.

Kuzuia neuroses

Ni ngumu zaidi na ya gharama ya kifedha kutibu neurosis kuliko kutekeleza uzuiaji wake. Inashauriwa kutunza mapema ili usiingie katika ugonjwa wa neurotic. Hii itasaidia:

1. Kurekebisha kazi na kupumzika.
2. Kuwa na vitu vya kupendeza vinavyovutia na vya kuvutia.
3. Kutembea kwa miguu na mazoezi ya wastani.
4. Mawasiliano na watu wazuri.
5. Kuweka diary, ambayo inabainisha hali ya mtu.
6. Matembezi ya jua na tiba nyepesi ili kuzuia unyogovu wa msimu.
7. Utatuzi wa migogoro ya kifamilia.
8. Kuondoa mafadhaiko kazini na nyumbani.
9. Lishe bora, kuepuka pombe na kahawa.
10. Kubadilisha mtazamo wako kuelekea hali ambayo inaumiza.
11. Kuongeza mwangaza kwenye chumba.
12. Kutengwa kwa ulevi, madawa ya kulevya, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya.
13. Kuzuia kurudi tena.
14. Kuchukua vitamini.
15. Usingizi kamili.

Matokeo

Neurosis ni hali ya kawaida katika jamii ya kisasa. Inaonekana ndani aina mbalimbali, ambayo inategemea vipengele vya kimuundo vya mfumo wa neva na psyche ya binadamu. Matokeo kwa hali yoyote inategemea tu ikiwa mtu huchukua hatua za kujiponya au la.

Utabiri ni mzuri tu ikiwa mtu anakubali na kutafuta msaada wa wataalamu, ikiwa yeye mwenyewe hawezi kukabiliana na hali yake mwenyewe. Mambo yanakuwa tofauti kabisa ikiwa mtu hupuuza majaribio yote ya kujiondoa neurosis. Katika kesi ya mwisho, kuna kuongezeka tu hali mbaya ambayo mara nyingi husababisha kutengwa, upweke, matatizo ya akili na hata kujiua.

Wanawakilisha kundi kubwa la magonjwa ya akili, ambayo kipengele cha kawaida ni kutokuwepo kwa uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Neuroses, ambayo hakuna mipaka ya umri au jinsia, inaonyeshwa kimsingi na ugonjwa wa asthenic, ambayo ni pamoja na ishara kama vile uchovu ulioongezeka, uchovu wa mfumo wa neva. michakato ya kiakili, tukio la matatizo ya uhuru (jasho, palpitations) na matatizo ya usingizi.

Neuroses haipaswi kuchanganyikiwa na psychosis, ambayo mgonjwa hupoteza mawasiliano na ulimwengu wa nje, na ukweli unaozunguka. Kwa kuongeza, neurosis ina sifa ya kuwepo kwa wakati unaojulikana wa mwanzo wa ugonjwa huo.

Leo, takriban watu milioni 400 ulimwenguni kote wanakabiliwa na aina moja au nyingine ya shida ya akili, wakati 80% ya wagonjwa kama hao hugunduliwa na ugonjwa wa mpaka (yaani, kwenye mpaka wa afya na ugonjwa) magonjwa ya neuropsychiatric. Miongoni mwao, nafasi ya kuongoza inachukuliwa na neuroses ambayo huendelea katika hali ambapo mtu, kutokana na hali mbalimbali, hawezi kupata njia bora zaidi ya hali ambayo imeendelea. Mgonjwa hawezi kutatua kwa usahihi hali muhimu ya kisaikolojia, na pia kuvumilia msiba.

Etiolojia na pathogenesis

• kibayolojia ( tunazungumza kuhusu urithi, katiba, mwendo wa ujauzito na kuzaa),
• kisaikolojia (kwa kuzingatia sifa za utu wa mapema, majeraha kadhaa ya kiakili yaliyopokelewa utotoni, hali za kiwewe, na vile vile umuhimu na muda wao),
• kijamii (uhusiano wa wazazi kwa kila mmoja, elimu, taaluma, malezi).

Uchunguzi wa muda mrefu wa neuroses umeonyesha kuwa matatizo ya neurotic hugunduliwa hasa kwa vijana (wanaume na wanawake) ambao umri wao unazidi miaka 30. Kwa kuongezea, shida za neurotic ni kali zaidi kwa wanawake, na kuishia na ulemavu mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Haiwezi kusema kuwa neuroses huundwa kwa urahisi zaidi katika hali ambapo mfumo wa neva umedhoofika sana. magonjwa ya kuambukiza, ulevi wa mwili (hasa ulevi), uwepo wa jeraha la kiwewe la ubongo, kufanya kazi kupita kiasi. Hatari zote mbili zilizotangulia na zinazofuatana za somatic huchukua jukumu kubwa, ambalo ni tabia ya neuroses za kisasa, ambazo huundwa chini ya hali ya mkazo wa kisaikolojia na kihemko unaoongezeka kila wakati. Katika kinachojulikana kipindi cha shida ya maisha (kwa mfano, kubalehe na wanakuwa wamemaliza kuzaa), mtu yuko hatarini zaidi kwa neuroses.

Ukuaji wa neurosis ni kwa sababu ya mambo ya nje na ya ndani, kwa sababu shida yoyote ya neurotic kimsingi ni ya kisaikolojia, ambayo ni matokeo ya overstrain ya neuropsychic na kila aina ya migogoro (tunazungumza juu ya ukosefu wa haki, upotezaji wa nyenzo, kifo cha jamaa na marafiki - utambuzi wa sifa, usaliti mpendwa, nk). Aidha, umuhimu wa kijamii na mtu binafsi wa uzoefu pia ni muhimu sana. Kuweka tu, mmenyuko wa neurotic inaonekana tu wakati mtu anakabiliwa na kichocheo kikuu ambacho kinafaa kwake. Jambo la pili muhimu zaidi ni sifa za utu wa phenotypic ambazo huundwa chini ya ushawishi wa urithi na malezi.

Kwa hivyo, aina ya hypersthenic ya neurasthenia huundwa mara nyingi zaidi kwa watoto ambao wameachwa kwa vifaa vyao wenyewe, wakati fomu ya hyposthenic inakua chini ya hali ya ukandamizaji, lakini hysteria ni ya asili kwa watoto ambao wamehifadhiwa sana (sanamu kama hizo za familia). Kwa watu walionyimwa sifa za tabia ya neurotic, chini ya ushawishi wa overload ya neva na kiakili, matatizo ya neurasthenic au neurosis ya mimea inaweza kuonekana, lakini bado, bila vipengele fulani vya kikatiba vya mtu, hysteria au neurosis ya obsessive kawaida haifanyiki.

Sababu kuu zinazochochea malezi na maendeleo ya neurosis:

• mkazo wa kimwili,
• magonjwa ya somatic,
• kuumia,
• hali mbaya katika familia,
• kutoridhika kitaaluma,
• matumizi mabaya ya pombe na dawa za kulevya,
• matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa za usingizi.

Aina

Kwa neurasthenia, wagonjwa hupata maumivu ya kichwa mara kwa mara, wanateswa mara kwa mara na hisia kwamba kichwa chao "kinapasuka", kwamba huweka kitanzi au kofia ya kofia (dalili hii iliitwa "charcot neurotic helmet"). Kwa kuongeza, kuna dalili zinazoonyesha dysfunction ya mfumo wa neva wa uhuru.

Kwa hivyo, kwa neurasthenics, dhihirisho zifuatazo ni tabia:

• jasho,
• tachycardia,
• kukosa hamu ya kula,
• uvimbe,
• kuvimbiwa mara kwa mara,
• hamu ya mara kwa mara ya kukojoa
• matatizo ya usingizi.

Hysteria
Msingi wa neurosis ya hysterical ni sifa za tabia ambazo hutegemea kuongezeka kwa hisia, pamoja na mapendekezo ya mtu binafsi. Mara nyingi, hysteria huathiri wanawake kati ya umri wa miaka 20 na hadi 40.

Moja ya sifa kuu za tabia ya wagonjwa ni hamu ya kuwa katikati ya tahadhari ya wengine, kuibua ndani yao hisia kama vile mshangao, pongezi, wivu. Ubinafsi kama huo unapatikana kwa njia ya kelele ya mavazi, hadithi za hadithi kuhusu siku za nyuma za kushangaza, juu ya matukio mabaya au magonjwa. Hali ya watu wanaosumbuliwa na hysteria hubadilika mara nyingi wakati wa mchana: kwa mfano, hali ya unyogovu inaweza kubadilishwa ghafla na hali ya shauku. Inapaswa kusemwa kuwa mhemko ulioongezeka huathiri sana wote, bila ubaguzi, hukumu na tathmini za mgonjwa, ambazo, kama mhemko, zinaonyeshwa na kutokuwa na utulivu na kutokuwa na utulivu uliokithiri (mabadiliko kama haya ya maoni huitwa "mantiki inayofaa").

Dalili za mara kwa mara za hysteria ni shida za sensorimotor za kikaboni, pamoja na:

• usambazaji wa unyeti ambao hauendani na sheria za anatomiki;
• kupooza na paresis, isiyoambatana na dalili za kupooza kwa kati au laini;
• astasia-abasia, inayoonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kusimama na kutembea (wakati hakuna paresis na uratibu ulioharibika);
• upofu na kupungua kwa nyanja za kuona, na bila mabadiliko yoyote moja kwa moja kwenye fundus.

majimbo ya obsessive
Inajulikana, kwanza, na maonyesho ya obsessive-phobic, na pili, na dalili za jumla za neurotic.

Katika hali nyingi, aina zifuatazo za phobias hugunduliwa:

• Cardiophobia - hofu kubwa ya ugonjwa wa moyo;
• carcinophobia - hofu ya kupata saratani
• claustrophobia ni hofu ya nafasi iliyofungwa,
• Agoraphobia ni hofu ya nafasi wazi.

Mawazo au kumbukumbu za kuzingatia, harakati na vitendo fulani huchukuliwa kuwa maonyesho ya nadra ya aina hii ya neurosis. Kwa mfano, mila inaweza kuambatana na mashaka makubwa, hofu na hofu.

Watu wanaougua ugonjwa wa kulazimishwa kwa kulazimishwa kwa kawaida huwa wanakosoa sana hali ya afya zao kwa ujumla na psyche haswa. Wanakusanywa na kujaribu kukabiliana na ugonjwa wao peke yao.

Dalili za jumla za neurotic ni pamoja na:

• kupungua kwa mhemko (hii inaonekana haswa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo),
• kuwashwa,
• ndoto mbaya,
• wasiwasi,
• mashaka.

Hofu
Dalili kuu ya neurosis ya hofu (au wasiwasi) ni hisia ya wasiwasi au hofu, ambayo mara nyingi hutokea kwa kasi, ghafla, wakati kiwango chake kinaongezeka kwa hatua. Baada ya kutokea, hisia hii haimwachi mgonjwa siku nzima, wakati mwingine wiki au hata miezi kadhaa. Nguvu yake inaweza kubadilika kati ya hisia kidogo ya wasiwasi na hofu iliyotamkwa, ambayo inabadilishwa na milipuko ya hofu halisi.

Hofu haitegemei hii au hali hiyo, haina motisha, tupu na haina njama. Mara nyingi, chini ya ushawishi wa hofu, hofu ya kusumbua inaonekana ambayo inahusishwa na kisaikolojia na hofu. Hofu kama hizo hazina msimamo, wakati kiwango cha ukali wao kimsingi inategemea nguvu ya hofu yenyewe. Wakati mwingine wagonjwa huchukua hatua fulani za kinga (kila kitu kinategemea maudhui ya hofu zilizopo za kusumbua), ambazo ni zaidi au chini ya kutosha kwa maudhui ya hofu. Kwa hiyo, wagonjwa wanaombwa kukaa nao na wasiwaache peke yao, kwa sababu "kitu cha kutisha" kinaweza kutokea kwao, na kwa hiyo wanaweza kuhitaji msaada wa mtu. Wakati mwingine wagonjwa huepuka shughuli za kimwili, hofu kwa hali ya moyo wao, hivyo mara kwa mara hupitia mitihani ya matibabu. Hasa kesi kubwa mgonjwa anaweza kuomba kujificha vitu vikali, ambayo anaweza kujiumiza ikiwa ana mawazo ya finyu.

Kutokana na predominance ya hisia za wasiwasi au hofu, wagonjwa hawawezi kuzingatia aina yoyote ya shughuli, wameongeza msisimko na kutokuwa na utulivu wa kuathiriwa. Wanachanganyikiwa sana na kutafuta msaada. Mara nyingi huwa na hisia zenye uchungu na zisizofurahi katika eneo la moyo au juu ya tumbo, ambayo inatoa maana fulani muhimu kwa hisia ya hofu.

Ikiwa tunazungumzia shinikizo la ateri, basi wakati wa ugonjwa hauzidi kawaida au iko kwenye kikomo cha chini, lakini hata hivyo, kwa urefu wa athari, shinikizo la damu huongezeka kidogo, wakati udhihirisho kama vile kiwango cha moyo na kupumua hujulikana; ukavu mkali katika kinywa, kuongezeka kwa hamu ya kukojoa.

Wakati wa ugonjwa huo, hamu ya chakula imepunguzwa, hivyo wagonjwa mara nyingi hupoteza uzito, lakini si kwa kasi sana. gari la ngono mara nyingi hupunguzwa. Wengi wana shida ya kulala na kulala yenyewe, ambayo inaambatana na ndoto mbaya.

Tofauti maalum ya neurosis ya hofu ni neurosis ya mshtuko (pia inaitwa neurosis ya hofu), ambayo imegawanywa katika aina zifuatazo.

1. Rahisi. Inaonyeshwa na mwendo wa polepole wa michakato yote ya kiakili na shida fulani za somatovegetative. Kwa hivyo, ugonjwa unakuja kwa kasi, wakati sababu ni hasa mshtuko uliohamishwa, kiwewe, kuashiria hatari kubwa. Mgonjwa hupata weupe, tachycardia, mabadiliko ya shinikizo la damu, kupumua kwa haraka au kwa kina, vitendo vya kukojoa mara kwa mara na haja kubwa; ukavu wa mara kwa mara katika kinywa, kupoteza kabisa hamu ya chakula, usumbufu wa usingizi, kupoteza uzito, kutetemeka kwa mikono na magoti, hisia ya udhaifu katika miguu, kizuizi kikubwa cha michakato ya mawazo sio tu, bali pia majibu ya maneno na hotuba. Baada ya muda, kuna urejesho wa kazi zote zilizoharibika, lakini matatizo ya usingizi yanaponywa kwa muda mrefu zaidi.
2. Inasisitizwa. Inajulikana hasa na maendeleo ya wasiwasi, pamoja na kutokuwa na utulivu wa magari, ikifuatana na kupungua kwa athari za matusi na hotuba, bila kutaja michakato ya mawazo na matatizo ya mimea ya asili kwa fomu rahisi.
3. Stuporous. kwa fomu hii, ganzi na ganzi ya mwisho huzingatiwa. Muda wa hali hiyo unaweza kuanzia saa kadhaa hadi miezi kadhaa.
4. Jioni. Hii ni aina ambayo mgonjwa ana ugonjwa wa ghafla wa fahamu, na bila sababu yoyote inayoonekana. Ufahamu uliobadilishwa unaonyeshwa na maono ya ghafla na udanganyifu, matukio ya asili ya kutisha. Hatari fulani ya fomu hii ni kwamba wagonjwa wana uwezo wa vitendo vikali vya fujo (na hii licha ya tabia ya nje ya kawaida). Uchokozi na ukatili ni alama za hali ya jioni.

Wakati wa hofu, hali ya muda mfupi huzingatiwa, inaonyeshwa na kufa ganzi na kufa ganzi, na hofu zaidi inaweza kusasishwa. Watoto wadogo ambao wamepata hofu kubwa wanaweza kupoteza ujuzi na uwezo waliopata hapo awali. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa kupoteza hotuba, uwezo wa kutembea, wakati watoto wanaanza kukojoa au kuuma misumari yao wakati wanaona chanzo cha hofu.

Kozi ya ugonjwa huo katika hali nyingi ni nzuri sana, ikimaanisha urejesho wa kazi zilizoharibika. Walakini, kwa watoto zaidi ya miaka mitano hadi saba ambao wamepata hofu, malezi ya phobias yanaweza kuanza.

Neuroses kama hizo huundwa hasa kwa watu walio na aina dhaifu ya mfumo wa neva au wasio na uhamaji wa kutosha wa michakato ya neva moja kwa moja.

Matarajio ya neurosis
Inaonyeshwa na ugumu wa kufanya kazi za kila siku kutokana na hofu ya kushindwa. Matokeo yake, mgonjwa hawezi kufanya kazi fulani. Kwa hivyo, kinachojulikana kama "mduara mbaya" huundwa, ambayo ni ngumu sana kwa mgonjwa kutoka. Aina hii ya neurosis inaweza kuzingatiwa sio tu ndani ya mfumo wa psychasthenia, lakini pia ndani ya mfumo wa neurasthenia.

Hatua ya mwanzo ya maendeleo ya ugonjwa huo ni dysfunction ambayo husababishwa na sababu maalum, kwa mfano, kiwewe, maambukizi au ulevi. Zaidi ya hayo, wazo la utekelezaji ujao wa kazi hii husababisha hofu ya kutowezekana kwa utekelezaji wake, na kusababisha hisia ya matarajio ya wasiwasi ya kutofaulu kwa programu. Kwa upande wake, utaratibu wa kujitegemea hypnosis husababisha kizuizi cha kazi, wakati jaribio lisilofanikiwa husababisha ujumuishaji wa ukiukwaji ulioonekana hapo awali.

Ugonjwa huu unaweza kutokea katika umri wowote, lakini ni kawaida kwa watoto. Wanaume na wanawake ambao wana wasiwasi kupita kiasi, wanaoshuku, waoga na wasio na utulivu wa kihemko ni wagonjwa. Kuchangia katika malezi ya neurosis hii ya kuumia, maambukizi, ulevi, magonjwa mbalimbali ya mishipa ya ubongo, matatizo yanayohusiana na lishe, ukosefu wa usingizi wa muda mrefu.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaonyeshwa kwa ukiukwaji wa kazi za hotuba, kutembea, pamoja na kuandika, kusoma, kulala. Kwa hivyo, shida ya hotuba inaweza kusababisha kuongea kwa umma bila kufaulu, wakati ambapo mtu alipata msisimko mkubwa. Katika siku zijazo, mgonjwa ana hisia ya matarajio ya wasiwasi ya kutofaulu kabla ya kila utendaji wa umma, lakini ikiwa ujanibishaji wa shida hutokea, basi hotuba itasumbuliwa wakati wa maonyesho katika hali yoyote isiyo ya kawaida ambayo husababisha athari ya kihisia. Kwa sababu hii, aina fulani za kigugumizi hurejelewa mahsusi kwa neurosis ya matarajio.

Vile vile, kuanguka wakati wa kujaribu kutembea baada ya majeraha makubwa mwisho wa chini au kutokana na kizunguzungu kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mishipa ya ubongo, wanaweza kumfanya zaidi ukiukwaji wa kitendo cha kutembea.

Watoto na vijana mara nyingi huwa na hofu ya majibu ya maneno moja kwa moja darasani, ikifuatana na kutokuwa na uwezo wa kuwasilisha nyenzo zilizojifunza kwenye ubao, licha ya ukweli kwamba nyenzo zimesomwa vizuri.

Kutokuwa na uwezo wa kulala, ambayo husababishwa na kuibuka kwa hisia za hofu au, kinyume chake, furaha, wasiwasi au huzuni, inaweza kusababisha maendeleo ya kutarajia wasiwasi wa matatizo ya usingizi, bila kutaja ugumu wa kulala.

Pia ni jambo lisilopingika kuwa kutokuwa na uwezo katika jinsia yenye nguvu zaidi, iliyodhihirishwa na kutoweka kwa erection, husababishwa katika hali nyingi haswa na matarajio ya wasiwasi ya kutofaulu. Inafurahisha kwamba majibu kama haya yanaweza kuchagua: kwa mfano, na mwenzi mmoja wa ngono, mwanamume hatakuwa na erection, wakati na mwingine, kazi zote za ngono zitahifadhiwa.

Ni muhimu kutofautisha neurosis ya matarajio, kwanza kabisa, kutoka kwa hysteria na phobia katika ugonjwa wa obsessive-compulsive (tunazungumzia juu ya mshtuko wa hysterical na kupooza kali katika hysteria). Tofauti kuu kati ya phobias ni uwezo wa mgonjwa kufanya kazi fulani (ingawa anaogopa kufanya hivyo, akitarajia kushindwa). Katika kipindi cha neurosis ya matarajio, ni usahihi wa utendaji wa kazi ambao unafadhaika.

hypochondriacal
Hypochondria ni mtazamo mbaya juu ya hali ya afya ya mtu, pamoja na tabia ya kujihusisha na magonjwa kwa sababu zisizo na maana. Kwa hypochondriamu, hisia tofauti za uchungu hutokea kwa urahisi katika sehemu tofauti za mwili (kinachojulikana kama senestopathies). Hata madaktari wa kale walihusisha hali hii na eneo la hypochondriamu (au hypochondria), kwa hiyo jina.

Ni lazima kusema kwamba katika picha ya kliniki Neurosis hii inatawaliwa na hofu inayosumbua iliyoibuka na wasiwasi juu ya afya ya mtu kutokuwepo kabisa misingi ya kutosha. Hofu hiyo mara nyingi huundwa kwa watu ambao wana wasiwasi, wasiwasi au asthenic, wanaojulikana na kuongezeka kwa wasiwasi kwa afya zao. Kwa kuongeza, malezi yanaweza kusababisha hypochondriamu, wakati ambapo mtoto huingizwa na wasiwasi mkubwa kwa afya yake tangu utoto.

Sababu ya kuundwa kwa mawazo ya hypochondriacal ni hadithi kuhusu ugonjwa au kifo cha mtu, ugonjwa wowote wa somatic unaoteseka na mgonjwa, matatizo ya uhuru (kwa mfano, tachycardia, jasho, hisia ya udhaifu).

Ikiwa tunazungumza juu ya udhihirisho wa neurosis ya hypochondriacal, basi dalili zifuatazo ni za asili kwa wagonjwa:

• cardiopalmus,
• hisia ya mvutano katika eneo la kifua,
• kinywa kavu,
• kichefuchefu,
• dysfunction ya njia ya utumbo.

Moja ya sababu kuu za ugonjwa wa neva wa hypochondriacal kati ya wanawake ni kutoelewana kwa kijinsia kati ya wenzi wa ndoa, ambayo husababisha kutoridhika kwa kijinsia na ni ngumu sana kwa mwanamke kupata uzoefu.

Kikundi maalum cha neurosis ya hypochondriacal ni unyogovu wa hypochondriacal, ambapo wagonjwa wanalalamika kwa maumivu na hisia za uchungu katika eneo la tumbo, kichwa, kifua pamoja na viungo. Kwa kuongeza, wagonjwa hupata hisia ya udhaifu na uchovu, uchovu, na wakati mwingine wasiwasi, bila kutaja hali ya kuongezeka ya kutokuwa na tumaini, ambayo inaweza kusababisha mawazo ya kujiua.

Hali mbaya hufasiriwa kama jibu linaloeleweka kisaikolojia kwa anayedaiwa kuwepo ugonjwa mbaya au mwanzoni mwa kushuka kwa kiwango cha utendaji. Kwa kweli, hali ya chini husababisha mawazo ya hypochondriacal kwa wagonjwa, ambayo ni matokeo yake. Muda wa unyogovu kama huo kwa wagonjwa huanzia miezi sita hadi miaka mitatu.

Neuroses ya motor
Wao ni wa ndani matatizo ya harakati, kati ya ambayo ya kawaida ni tics, kigugumizi kikubwa na mshtuko wa kazi. Shida kama hizo mara nyingi huundwa dhidi ya msingi wa shida zingine za neurasthenic, kwa mfano, kuongezeka kwa kuwashwa, uchovu mwingi, maumivu ya kichwa mara kwa mara, au usingizi mbaya.

Neuroses ya mboga
Dysfunction ya kuchagua ya viungo vingi vya ndani. Katika hali nyingi, ukiukwaji wa mifumo ifuatayo huzingatiwa:

• moyo na mishipa (tunazungumza juu ya tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, weupe na jasho kubwa);
• utumbo (kukosa hamu ya kula kabisa au sehemu, hisia ya kujaa kwa tumbo, kichefuchefu, spasm),
• kupumua (ufupi wa kupumua, hisia ya kufinya na kukazwa katika kifua).

Watu wengi wanaamini kuwa neurosis sio ugonjwa mbaya sana wa akili, kwa sababu wengi wa idadi ya watu wetu wanakabiliwa na aina tofauti za neuroses. Lakini hii ni udanganyifu, na neurosis inaweza kuwa mwanzo wa mbaya zaidi. ugonjwa wa akili kama vile psychosis au skizofrenia.

Aina za neuroses

Uainishaji wa neuroses ni katika hali ya machafuko. Wagonjwa wengi walionyesha mchanganyiko wa syndromes kadhaa za neurotic. Syndromes safi, hata hivyo, inaweza pia kupatikana, na hii inasaidia kuunda wazi msingi wa makundi ya uchunguzi ambayo wamegawanyika. Toleo la pili la Mwongozo wa Uchunguzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili (DSM-II) unaorodhesha dalili tisa za neurotic. Tutazingatia kuu sita tu.

Wasiwasi

Wasiwasi katika neurosis ina sifa ya ishara za wasiwasi.

Wasiwasi ni hali ya ndani yenye uchungu ya woga na mvutano. Huu ni utangulizi wa hofu ambao unaambatana na aina mbalimbali za hisia zisizofurahi za mwili kama vile palpitations, jasho, kutetemeka, upungufu wa kupumua na maumivu ya kifua.

Wasiwasi hutokea kwa papo hapo na fomu sugu. KATIKA fomu ya papo hapo, kwa mashambulizi ya ghafla, dalili za vurugu hukamata mgonjwa, na kusababisha hali ya hofu.

Wasiwasi wa muda mrefu unaonyeshwa na dalili za kudumu za kiwango kidogo.

Aina zote mbili zinaweza kuwa chungu na kudhoofisha na mara nyingi husababisha mgonjwa kutafuta matibabu.

Hysteria ya aina ya ubadilishaji

Hysterical neurosis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, na inaambatana na dalili nyingi za somatic. Wagonjwa hupooza, wana harakati zisizo za kawaida, hisia, upofu au uziwi; au kazi za mimea, kupoteza hamu ya kula na kutapika.

Dalili za mwili za hysteria ni tofauti na zile zinazohusiana na sababu za kikaboni; hivyo, katika hysteria, dysfunction haihusiani na njia za neural, lakini badala ya dhana ya jumla ya sehemu fulani ya mwili.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa hysterical hawana wasiwasi na hawajali kuhusu kuwa na uharibifu mbaya sana na uchungu, jambo ambalo mara nyingi hujulikana kama "kutojali".

Hysteria ya aina ya dissociative

Ugumu wa aina hii ya neurosis ya hysterical iko katika hali zilizobadilishwa za ufahamu wa ukali tofauti. Rahisi na ya kawaida ni amnesia, ambayo mgonjwa hupoteza kumbukumbu ya matukio katika maisha yake, ambayo huanzia saa chache hadi maisha.

Vipindi vya mara kwa mara vya amnesia vinaweza kupishana na vipindi vya kumbukumbu ya kawaida.

mara mbili au haiba nyingi vyombo viwili tofauti na zaidi vipo katika mwili mmoja. Watu wawili (au zaidi) hujitokeza na kuonyesha utu na sifa za tabia ambazo mara nyingi huwa kinyume kabisa kwa kila mmoja.

Phobia

Msingi wa neurosis ya phobic ni wasiwasi usio na maana katika uso wa kitu fulani (subway, lifti, umati) au hali (upweke, nafasi wazi), ambayo haitoshi. hatari kweli kuhalalisha maonyesho ya hofu. Mgonjwa ana uwezo wa kudhibiti wasiwasi wake kwa kuepuka phobia ya kitu au hali. Ikiwa phobias ni ya kutosha, huathiri maisha, inaweza kupunguza maisha ya mtu binafsi, kusababisha ulemavu mkubwa.

Obsessive Compulsive Neurosis

Aina hii ya neurosis ina sifa ya obsession au mawazo intrusive. Kumiliki kwa kawaida ni wazo kwamba madhara au uharibifu fulani uko karibu kutokea. Mawazo hayatawaliwi, yanakwenda kinyume na mapenzi ya mtu. Mgonjwa anahisi kuwajibika, kama sheria, anajitahidi bila mafanikio dhidi ya mawazo ya obsessive. Ingawa anajua kuwa wazo hilo halina akili na uwezekano mkubwa halitatimizwa, hata hivyo, anaguswa kihisia na wasiwasi mwingi.

Huzuni

Katika neurosis ya unyogovu, kuna hisia chungu huzuni na hali ya huzuni. Inaweza kuambatana na uchovu, ugumu wa kuzingatia, kupoteza hamu ya kula, na usumbufu, usingizi usio na utulivu. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupata hasara mbaya ya kujithamini na kujiamini.

Tofauti na wagonjwa na unyogovu psychotic, wagonjwa na unyogovu wa neva mara chache hujiua.