Ndui ni asili. Ndui: ugonjwa unaoshindwa na wanadamu Ugonjwa wa Ndui

Ndui au ndui ni ugonjwa unaoambukiza sana. Aina mbili za virusi zinazohusiana zinaweza kusababisha maendeleo ya ndui: Variola kubwa na Variola ndogo. Wakati wa kuambukizwa na virusi vya aina ya kwanza, kiwango cha vifo vya wagonjwa wa ndui ni, kulingana na vyanzo mbalimbali, kutoka 20 hadi 90%. Ugonjwa unaosababishwa na virusi vya aina ya pili, ugonjwa huo ni mdogo sana, vifo katika kesi hii ni ndogo na ni sawa na 1-3%.

Watu ambao wamepata ugonjwa wa ndui ya asili wanaweza kupoteza kabisa au sehemu, kama sheria, makovu mengi hubaki kwenye ngozi yao, ambayo huharibu sana muonekano wao, makovu kama hayo yanaweza kubaki baada ya kuzaliwa. Pox nyepesi sio ugonjwa wa kuambukiza, kama nyeusi au.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Virusi vinavyosababisha ndui ni sugu sana kwa athari za nje. Inavumilia kwa urahisi kukausha, kupunguza joto. Wakati waliohifadhiwa, virusi vya ndui hubakia kuwa hai kwa miaka.

Katika hali ya kawaida, virusi vya ndui katika sputum ya mtu mgonjwa hubakia hadi miezi mitatu. Katika maganda ambayo yameanguka kutoka kwa upele wa ndui, hudumu kwa mwaka. Inastahimili virusi na inapokanzwa kwa joto la juu. Kwa hivyo, inapokanzwa kavu hadi digrii 100, virusi vya ndui vinaweza kuishi kwa dakika 10.

Katika ugonjwa wa ndui, chanzo ni mtu aliyeambukizwa. Hatari ya kuambukizwa huendelea katika kipindi chote cha kuonekana kwa upele, hasa maambukizi ya juu huzingatiwa katika siku 10 za kwanza za ugonjwa.

Virusi humwagwa wakati wa kuzungumza, kukohoa, na hata kupumua. Inaweza kutumika kama chanzo cha maambukizo na ngozi ya mgonjwa aliye na ndui. Hata hivyo, mara nyingi maambukizi hutokea kwa aina ya erosoli, yaani, na hewa iliyoingizwa iliyo na virusi.

Maambukizi ya ndui ni ya juu sana. Miongoni mwa watu ambao hawajachanjwa na hawajapona ugonjwa wa ndui, si zaidi ya 5-7% wana kinga dhidi ya virusi.

Watu ambao wamekuwa wagonjwa na ndui hupata kinga ya muda mrefu na thabiti ya ugonjwa huo.

Picha ya kliniki

Katika kipindi cha ugonjwa huo, vipindi vitano vinajulikana: incubation, kipindi cha watangulizi (prodromal), kuonekana kwa upele, suppuration na kupona.

Kipindi cha kuatema

Kipindi hiki cha ugonjwa huanza wakati virusi vya ndui huingia ndani ya mwili na huendelea hadi dalili za kwanza zionekane. Katika hali nyingi, kipindi hiki hudumu kutoka siku 9 hadi 14, wakati mwingine hudumu zaidi - hadi siku 22.

Kipindi cha harbingers

Kwa wakati huu, maonyesho ya kwanza ya ndui yanaonekana. Kuna ishara za ulevi, homa inaonekana. Wakati mwingine upele nyekundu huonekana, unaofanana na nje. Kipindi hiki cha ugonjwa huchukua hadi siku 4, mwisho wa homa, kama sheria, hupita.

Kipindi cha mlipuko

Takriban siku ya nne baada ya kuonekana kwa dalili za awali za afya mbaya, upele wa ndui huonekana. Hapo awali, hizi ni roseola ndogo. Baada ya muda, upele hubadilishwa kutoka kwa papules, hata baadaye - kwenye vesicles. Kipindi cha mabadiliko ya upele huchukua muda wa siku tatu.

Vesicles katika ndui ya asili huonekana kama vinundu vidogo, vyenye vyumba vingi na unyogovu wa tabia katikati, unaoonekana dhidi ya asili ya ngozi ya hyperemic.

Upele ulio na ndui huonekana kwa mwili wote, wakati katika eneo moja upele wote ni monomorphic, ambayo ni, iko katika hatua sawa ya ukuaji. Wakati upele unavyoendelea, wagonjwa wa ndui tena wanaonyesha dalili za ulevi, homa inajulikana.

Kipindi cha suppuration

Na ndui, kipindi cha kuzidisha hufanyika mwanzoni mwa wiki ya pili baada ya kuanza kwa upele. Kwa wakati huu, kuna kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla, joto la juu linaongezeka. Vesicles huacha kuwa vyumba vingi, kubadilisha kwenye pustules kubwa na yaliyomo ya purulent. Baada ya kukauka, ukoko mweusi wa necrotic huunda. Katika kipindi hiki cha ugonjwa huo, kuwasha kali huonekana.

kipindi cha kupona

Kipindi cha kupona (kupona) na ndui ya asili hutokea karibu mwezi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Joto hatua kwa hatua huanza kupungua, pockmarks huponya. Peeling yenye nguvu inabaki kwenye tovuti ya upele, na baadaye makovu huunda, ambayo inaweza kuwa ya kina sana.

Ni kawaida kutofautisha aina kadhaa za kliniki za ndui. Ukali zaidi ni pamoja na fomu za papular-hemorrhagic na confluent, pamoja na purpura ya ndui. Kwa aina za wastani ni pamoja na ndui iliyosambazwa. Aina nyingine - varioloid, ni aina kali zaidi ya ndui ya asili, inayotokea na vipele vidogo ambavyo haviacha makovu.

Matatizo Yanayowezekana

Pamoja na ndui ya asili, shida kama vile mshtuko wa sumu ya kuambukiza mara nyingi hukutana. Mara nyingi kuna matatizo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, haya ni magonjwa kama vile neuritis, myelitis, encephalitis.

Kuna uwezekano mkubwa wa kujiunga na maambukizi ya bakteria, katika kesi hii, abscesses purulent, phlegmon, na lymphadenitis kuendeleza. Kinyume na asili ya ndui, pleurisy, otitis purulent, pneumonia, osteomyelitis inaweza kuendeleza. Shida mbaya sana ya ndui ni sepsis.

Mbinu za uchunguzi

Msingi wa utambuzi wa ndui ni ishara za kliniki za ugonjwa huo. Ili kuthibitisha utambuzi, yaliyomo ya vesicles, crusts, damu, swabs kutoka pua na mdomo huchukuliwa kwa uchambuzi.

Uwepo wa virusi hugunduliwa kwa kutumia njia za microscopy ya elektroni, kwa kutumia njia za ELISA, PCR. Matokeo ya awali yanaweza kupatikana ndani ya siku. Kisha nyenzo hutumiwa kwa utafiti zaidi unaolenga kutambua aina mbalimbali za pathojeni.

Matibabu

Wagonjwa wa ndui huwekwa kwenye masanduku ya kuambukiza kwa angalau siku 40. Upumziko wa kitanda uliopendekezwa, uhifadhi wa chakula (No. 4).

Etiotropic (iliyolenga kuondoa sababu) matibabu ya ndui ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo:

• Metisazon kwa siku 6.
• Virazole (ribavirin) kwa siku 5.
• Immunoglobulin maalum ya kupambana na ndogo.
• Kama kuzuia maambukizi ya sekondari na matatizo ya ugonjwa huo, macrolides, penicillins ya nusu-synthetic, cephalosporins imewekwa.

Pathogenetic (inayolenga mifumo ya kozi ya ugonjwa) matibabu ya ndui:

• Wakala wa kupunguza hisia;
• vitamini;
• Maandalizi ya kusaidia kazi ya mfumo wa moyo na mishipa;
• Glucocorticosteroids;
• Suluhisho la polyionic na sukari-chumvi kwa utawala wa intravenous.

Dalili (inayolenga kupunguza udhihirisho wa ugonjwa) matibabu ya ndui:

• Dawa za kutuliza maumivu;
• Vifaa vya kulala.

Matibabu ya ndani ya ndui ya asili:

• Matibabu ya upele na suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu;
• Ili kupunguza kuwasha wakati wa malezi ya crusts, mafuta ya menthol 1% hutumiwa.
• Cavity ya mdomo inapaswa kutibiwa na suluhisho (1%) ya bicarbonate ya sodiamu.
• Macho inapaswa kuoshwa na suluhisho (20%) ya sulfacyl ya sodiamu.
• Lubricate kope na suluhisho (1%) ya asidi ya boroni.

Ndui ni ugonjwa hatari sana. Ikiwa maambukizi haya yanashukiwa, mgonjwa anakabiliwa na kutengwa kali. Wafanyakazi wa matibabu wanaofanya kazi na mgonjwa kama huyo lazima wavae suti ya kinga dhidi ya tauni ya shahada ya III ya ulinzi na mask.

Chumba ambacho mgonjwa alikuwa kabla ya kulazwa hospitalini, pamoja na mali yake, lazima iwe na disinfected. Mambo yanachakatwa na suluhisho (5%) ya Lysol. Sahani na kitani hupakwa kwenye suluhisho (3%) ya klorini, kisha kuchemshwa. Taka na taka lazima zichomwe.

Watu ambao wameguswa na kisa cha ndui huwekwa karantini kwa siku 17. Anwani zote zimechanjwa, bila kujali wakati walipata chanjo ya awali.

Matibabu na tiba za watu

Ndui ni moja ya magonjwa hatari zaidi, kwa hivyo tiba za watu zinaweza kutumika tu kama nyongeza ya tiba ya dawa.

Muhimu kwa ndui tonic ujumla - vitamini chai kulingana na mimea ya dawa (rose makalio, sage, mint, chamomile, kavu bahari buckthorn berries), kutafuna asili pine resin.

Utabiri na kuzuia

Njia pekee ya kuzuia ugonjwa wa ndui ni chanjo. Tofauti (chanjo na chanjo isiyo salama ya ndui) imejulikana tangu Zama za Kati, hatua kama hizo za kuzuia zilifanywa nchini India na Uchina.

Huko Uropa, chanjo ya kwanza ya ndui ilifanywa katika karne ya 18. Chanjo kubwa ilianzishwa baada ya uvumbuzi wa chanjo iliyotengenezwa kwa kutumia virusi vya chanjo. Huko Urusi, watu wa kwanza waliopewa chanjo walikuwa Empress Catherine II, mwanawe na binti-mkwe.

Mnamo 1967, WHO inaamua juu ya chanjo ya wingi wa wenyeji wa sayari. Kisa cha mwisho cha ndui kupitia maambukizi ya asili kiliripotiwa mwaka 1977 barani Afrika. Mnamo 1980, ugonjwa wa ndui ulitangazwa kutokomezwa kabisa. Wakati huo huo, chanjo kubwa ya watoto ilisimamishwa. Hivi sasa, chanjo hufanywa kabla ya kusafiri kwenda kwa maeneo ambayo sio salama.

Utabiri wa ugonjwa wa ndui ya asili hutegemea aina ya ugonjwa huo, hali ya jumla ya mgonjwa na ukali wa kozi. Watu walio chanjo, kama sheria, hubeba ugonjwa huo kwa fomu kali.

Tangu nyakati za zamani, ndui imekuwa janga la wanadamu. Maelezo yake ya kina yanapatikana katika makaburi ya kale yaliyoandikwa ya India na Uchina. Magonjwa makubwa ya ndui yameenea mara kwa mara kote ulimwenguni. Katika karne ya 18 Uingereza na makoloni yake huko Amerika Kaskazini yaliathiriwa haswa na ugonjwa wa ndui. Baada ya kuchapishwa mnamo 1798 kitabu maarufu cha E. Jenner, njia yake ya chanjo dhidi ya ndui ilitumiwa sana ulimwenguni pote. Milipuko ya ndui ilirekodiwa mara kwa mara, na ugonjwa uliendelea katika hali mbaya zaidi. Na bado, foci ya maambukizo iliendelea katika maeneo mengi ya ulimwengu: Amerika Kusini, Asia ya Kusini-mashariki, na Afrika.

Mnamo 1967, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) huko Geneva lilipitisha mpango wa kutokomeza kabisa ugonjwa wa ndui ulimwenguni kote. Utekelezaji wa chanjo ya wingi na hatua za karantini ulisababisha kupungua polepole kwa matukio. Mnamo Mei 1980, WHO ilitangaza kutokomeza kabisa maambukizi haya hatari sana. Tangu wakati huo, ni vifo vichache tu vya ugonjwa wa ndui ambavyo vimerekodiwa. Walihusishwa na maambukizi ya maabara ya watafiti au walikuwa matokeo ya matatizo baada ya chanjo. Chanjo ya ndui tangu wakati huo imekuwa ya hiari.

Epidemiolojia.

Ndui huathiri binadamu pekee; maambukizi ya majaribio ya wanyama wa maabara ni magumu. Wakala wa causative wa ndui ni virusi vinavyoweza kuchujwa, vinavyohusiana na chanjo, virusi vya chanjo, muundo mzuri na mifumo ya uzazi ambayo inasomwa vizuri. Kipindi cha incubation kwa ndui ya asili huchukua siku 8 hadi 14, kawaida takriban. 11–12. Wagonjwa wanaambukiza wengine wakati wa kipindi chote cha upele na, inaonekana, hata siku chache kabla ya kuanza kwa upele, kwa jumla ya wiki tatu. Virusi hutolewa kutoka kwa kupasuka na kukausha malengelenge kwenye ngozi, kutoka kwa uso wa mdomo na hupatikana kwenye mkojo na kinyesi cha mgonjwa. Wakala wa causative wa maambukizi hupitishwa kwa kuwasiliana moja kwa moja, matone ya hewa, kutoka kwa wabebaji wa afya na wanyama, na inaweza kubaki hai kwenye nguo na matandiko. Watu wote ambao hawajachanjwa wanahusika na maambukizi; hakuna kinga ya asili kwa ndui. Ingawa ugonjwa huo unaweza kutokea katika umri wowote, watoto walio chini ya umri wa miaka minne wana hatari zaidi.

picha ya kliniki.

Kipindi cha awali cha ugonjwa huo ni kwa njia nyingi sawa na picha ya kliniki ya mafua: ina sifa ya kupanda kwa kasi kwa joto, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na nyuma, baridi, na mara nyingi kutapika. Ni vigumu kuanzisha uchunguzi wa ndui hadi upele unaonekana siku ya nne ya ugonjwa. Upele mwingi juu ya kichwa na miguu kwanza huonekana kama matangazo ya pink, ambayo hubadilika haraka kuwa vesicles (vesicles) iliyojaa kioevu wazi, na kisha usaha, unaofanana na majipu mengi. Bubbles hufunguka na, kukauka, kufunikwa na ukoko, hatua kwa hatua kutoweka ndani ya wiki tatu, katika hali mbaya kuacha athari za muda mrefu - alama za pockmarks. Kulingana na ukali wa dalili za kliniki, ugonjwa hutofautiana kutoka kwa aina kali zaidi za hemorrhagic, au "nyeusi", ndui iliyo na pustules iliyojaa damu na usaha na toxicosis kali ya jumla, hadi aina kali (varioloid) bila upele na wakati mwingine hata. bila homa. Kozi nyepesi hutokea hasa kwa watu waliochanjwa dhidi ya ndui hapo zamani.

Matibabu.

Dawa maalum za chemotherapy kwa matibabu ya ndui hazijatengenezwa vizuri. Kupumzika kwa kitanda, chakula kizima kioevu, pakiti za barafu, na dawa za sedative zinapendekezwa. Kwa usafi wa maeneo ya ngozi yaliyoathiriwa na upele, safisha ya antiseptic, lotions na poda hutumiwa. Kwa kuzuia maambukizo ya sekondari, dawa za sulfa au penicillin hutumiwa.

Kuzuia.

Ni lazima kabisa kumtenga mgonjwa katika chumba tofauti. Wale wote wanaowasiliana na mgonjwa huwekwa karantini na kupewa chanjo. Kipimo hiki, kilichochukuliwa ndani ya siku tatu za kwanza baada ya kuwasiliana na mgonjwa, huzuia maendeleo ya aina kali za ugonjwa huo.

Ndui ni ugonjwa hatari sana, wahasiriwa ambao wakati mmoja walikuwa makumi na hata mamia ya maelfu ya watu kote ulimwenguni. Kwa bahati nzuri, leo ugonjwa huu umeondolewa kabisa. Walakini, habari juu ya ugonjwa huo ni nini, ni hatari gani na ni shida gani unajumuisha, itakuwa ya kupendeza kwa wasomaji wengi.

Ndui: pathojeni na sifa zake kuu

Bila shaka, watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu nini husababisha ugonjwa huo hatari. Ndui husababishwa na virusi vya DNA Orthopoxvirus variola, ambayo ni ya familia ya Poxviridae. Virioni hii ina ukubwa mdogo na muundo tata. Msingi wa membrane ya nje ni lipoproteins na inclusions ya glycoprotein. Ganda la ndani lina tata isiyo ya cleoprotein, ambayo ina protini maalum na molekuli ya mstari wa DNA yenye nyuzi mbili.

Ni muhimu kuzingatia kwamba virusi vya variola ni sugu isiyo ya kawaida kwa ushawishi wa mazingira. Kwa joto la kawaida, virioni huendelea katika sputum na kamasi kwa muda wa miezi mitatu, na katika ganda la ndui hata zaidi - hadi mwaka mmoja. Wakala wa causative huvumilia kikamilifu yatokanayo na joto la juu na la chini. Kwa mfano, na baridi kali (-20 ° C), maambukizi huhifadhi virusi kwa miongo kadhaa. Virusi hufa chini ya ushawishi wa joto la digrii 100, lakini tu baada ya dakika 10-15.

Virusi vya Variola: historia ya ugunduzi

Kwa kweli, maambukizi haya yamejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu. Leo, hakuna mtu anayeweza kusema hasa wakati mageuzi ya virusi yalitokea. Iliaminika kuwa milipuko ya kwanza ya ugonjwa huu ilisajiliwa miaka elfu kadhaa iliyopita - katika milenia ya nne KK katika eneo la Misri ya Kale. Hata hivyo, leo wanasayansi wana mwelekeo wa kuamini kwamba ilikuwa ni ile inayoitwa tetekuwanga ya ngamia.

Milipuko ya kwanza ya ndui nyeusi iliripotiwa nchini Uchina katika karne ya 4 BK. Tayari katika karne ya sita, ugonjwa huo ulipiga Korea, na kisha Japan. Kwa kupendeza, huko India kulikuwa na hata mungu wa kike wa Ndui, ambaye aliitwa Mariatale. Mungu huyu alionyeshwa kama mwanamke mchanga, mrembo aliyevalia nguo nyekundu - walijaribu kumfurahisha mwanamke huyu kwa hasira mbaya (kama inavyothibitishwa na hadithi za zamani).

Hadi sasa, haijulikani hasa wakati ugonjwa wa ndui ulitokea Ulaya. Walakini, wanasayansi wengine wanaamini kwamba maambukizo yaliletwa katika sehemu hii ya bara na askari wa Kiarabu. Matukio ya kwanza ya ugonjwa huu yaliandikwa katika karne ya sita.

Na tayari katika karne ya 15, milipuko ya ndui huko Uropa ikawa kawaida. Madaktari wengine wa wakati huo hata walibishana kwamba kila mtu anapaswa kuugua ugonjwa kama huo angalau mara moja katika maisha yake. Kutoka kwa Ulimwengu wa Kale, maambukizo yalienea katika eneo la bara la Amerika - mnamo 1527, mlipuko wa ugonjwa huo ulichukua maisha ya mamilioni ya wenyeji wa Ulimwengu Mpya, pamoja na makabila kadhaa ya watu asilia. Ili kuelezea ukubwa wa kushindwa, inafaa kuzingatia kwamba katika karne ya 17 huko Ufaransa, wakati polisi walipokuwa wakitafuta mtu, walionyesha kuwa hakuwa na dalili za ndui kama ishara maalum.

Jaribio la kwanza la kulinda dhidi ya maambukizi lilikuwa kutofautiana - utaratibu huu ulikuwa wa kumwambukiza mtu mwenye afya na pus kutoka kwa pustule ya mgonjwa aliyeambukizwa. Mara nyingi, chanjo ya ndui kwa njia hii iliendelea rahisi zaidi, watu wengine hata walikuza kinga kali. Kwa njia, ni ya kuvutia kwamba mbinu hii ililetwa Ulaya kutoka Uturuki na nchi za Kiarabu, ambapo kutofautiana kulionekana kuwa njia pekee ya kupambana na ndui. Kwa bahati mbaya, "chanjo" kama hiyo mara nyingi yenyewe ikawa chanzo cha kuzuka kwa ugonjwa huo.

Chanjo ya kwanza kabisa

Sio kila mtu anajua kwamba ndui ilikuwa msukumo wa uvumbuzi wa chanjo ya kwanza katika historia ya dawa. Kuhusiana na magonjwa ya mara kwa mara ya ugonjwa huu, riba ndani yake imeongezeka. Mnamo 1765, madaktari Fewster na Sutton, juu ya aina maalum ya ndui iliyoathiri ng'ombe, walisema kuwa kumwambukiza mtu na maambukizi haya kunamsaidia kukuza upinzani dhidi ya ndui. Walakini, Jumuiya ya Matibabu ya London ilizingatia uchunguzi huu kuwa ajali.

Kuna ushahidi kwamba mnamo 1774 Mkulima Jastley alifanikiwa kuchanja familia yake na virusi vya cowpox. Hata hivyo, heshima ya mvumbuzi na mvumbuzi wa chanjo ni ya mwanasayansi wa asili na daktari Jenner, ambaye mwaka wa 1796 aliamua kuingiza hadharani, mbele ya madaktari na waangalizi. Sarah Nelmes, muuza maziwa ambaye alipata ugonjwa wa ndui kwa bahati mbaya, alishiriki katika utafiti wake. Ilikuwa kutoka kwa mkono wake kwamba daktari alichukua sampuli za virusi, ambazo kisha alimdunga mvulana wa miaka minane, D. Phipps. Wakati huo huo, upele katika mgonjwa mdogo ulionekana tu kwenye tovuti ya sindano. Wiki chache baadaye, Jenner alianzisha sampuli za ndui kwa mvulana - ugonjwa haukujidhihirisha, ambayo ilithibitisha ufanisi wa chanjo kama hiyo. Kuanzia 1800, sheria za chanjo zilianza kutungwa.

Njia za maambukizi

Bila shaka, mojawapo ya maswali muhimu ni jinsi hasa ugonjwa wa ndui huambukizwa. Chanzo cha maambukizi ni mtu mgonjwa. Kutolewa kwa chembe za virusi kwenye mazingira ya nje hutokea katika kipindi chote cha upele. Kulingana na tafiti, ugonjwa huo unaambukiza zaidi katika siku kumi za kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Inafaa kumbuka kuwa ukweli wa kubeba latent la maambukizo na mabadiliko ya ugonjwa kuwa fomu sugu haijulikani kwa sayansi.

Kwa kuwa pathojeni huwekwa ndani hasa kwenye utando wa mucous wa kinywa na njia ya juu ya kupumua, chembe za virusi hutolewa kwenye mazingira hasa wakati wa kukohoa, kucheka, kupiga chafya, au hata kuzungumza. Kwa kuongeza, crusts kwenye ngozi pia inaweza kuwa chanzo cha virions. Ugonjwa wa ndui huenezwa vipi? Njia za maambukizi katika kesi hii ni erosoli. Ikumbukwe kwamba virusi vinaambukiza sana. Maambukizi huenea kwa watu walio katika chumba kimoja na mgonjwa, na mara nyingi, pamoja na mtiririko wa hewa, huenea kwa umbali mrefu. Kwa mfano, kumekuwa na tabia ya virusi kuenea kwa kasi katika majengo ya ghorofa nyingi.

Mtu anahusika sana na ugonjwa huu. Uwezekano wa kuambukizwa kwa kuwasiliana na virusi ni takriban 93-95%. Baada ya ugonjwa, mwili huunda kinga kali.

Pathogenesis ya ugonjwa

Wakati wa maambukizi ya erosoli, virusi vya variola huambukiza hasa seli za mucosa ya nasopharyngeal, hatua kwa hatua huenea kwa tishu za trachea, bronchi na alveoli. Wakati wa siku 2-3 za kwanza, chembe za virusi hujilimbikiza kwenye mapafu, baada ya hapo hupenya kwenye node za lymph - hii ndio ambapo replication yao ya kazi huanza. Pamoja na lymph na damu, virusi huenea kwenye tishu za ini na wengu.

Baada ya siku 10, kinachojulikana viremia ya sekondari huanza - seli za figo, ngozi, na mfumo mkuu wa neva huharibiwa. Ilikuwa wakati huu kwamba ishara za kwanza za nje za ugonjwa zilianza kuonekana (hasa, upele wa ngozi wa tabia).

Kipindi cha incubation cha ugonjwa huo na ishara za kwanza

Ni sifa gani za picha ya kliniki? Je, ndui inaonekanaje? Kipindi cha incubation cha ugonjwa huu kawaida ni siku 9 hadi 14. Mara kwa mara, muda huu unaweza kupanuliwa hadi wiki tatu. Katika dawa ya kisasa, ni kawaida kutofautisha hatua nne kuu za ugonjwa huo:

• kipindi cha prodromal;
• hatua ya upele;
• kipindi cha suppuration;
• hatua ya kupona.

Hatua ya prodromal ya ndui ni kinachojulikana kipindi cha utangulizi cha ugonjwa huo, ambacho huchukua wastani wa siku mbili hadi nne. Kwa wakati huu, kuna ongezeko kubwa la joto la mwili. Aidha, ishara zote kuu za ulevi zipo - wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya misuli, maumivu ya mwili, pamoja na baridi kali, udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa.

Wakati huo huo, upele huonekana kwenye ngozi ya kifua na mapaja, ambayo inafanana na exanthema ya surua. Kama sheria, mwisho wa siku ya nne, homa hupungua.

Dalili kuu za ugonjwa huo

Bila shaka, mabadiliko zaidi yanafuata yanayoambatana na ndui ya asili. Dalili huanza kuonekana siku ya nne au ya tano. Kwa wakati huu, kipindi cha kuonekana kwa upele wa ndui huanza. Mara ya kwanza, upele unaonekana kama roseola ndogo, ambayo kisha hugeuka kwenye papules. Baada ya siku nyingine 2-3, vesicles ya vyumba vingi inaweza kuonekana kwenye ngozi - hizi ni vesicles ya ndui.

Upele unaweza kufunika karibu eneo lolote la ngozi - inaonekana kwenye uso, shina, miguu na hata nyayo za miguu. Takriban mwanzoni mwa wiki ya pili ya ugonjwa huo, kipindi cha suppuration huanza. Kwa wakati huu, hali ya mgonjwa hudhuru sana. Pockmarks huanza kuunganisha na kando, na kutengeneza pustules kubwa iliyojaa pus. Wakati huo huo, joto la mwili linaongezeka tena, na dalili za ulevi wa mwili zinazidishwa.

Baada ya siku nyingine 6-7, jipu huanza kufungua, na kutengeneza crusts nyeusi za necrotic. Wakati huo huo, wagonjwa wanalalamika kwa kuwasha kwa ngozi isiyoweza kuhimili.

Siku ya 20-30 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, kipindi cha kupona huanza. Joto la mwili wa mgonjwa hatua kwa hatua hurudi kwa kawaida, hali inaboresha kwa kiasi kikubwa, na tishu za ngozi huponya. Badala ya ndui, makovu ya kina sana mara nyingi huundwa.

Ni matatizo gani yanayohusiana na ugonjwa huo?

Ndui ni ugonjwa hatari sana. Tukio la matatizo fulani katika ugonjwa huo hauwezi kuchukuliwa kuwa rarity. Mara nyingi, wagonjwa hupata mshtuko wa kuambukiza-sumu. Aidha, magonjwa fulani ya uchochezi ya mfumo wa neva yanawezekana, hasa neuritis, myelitis, encephalitis.

Kwa upande mwingine, daima kuna uwezekano wa maambukizi ya sekondari ya bakteria. Hali ya wagonjwa wa ndui mara nyingi ilikuwa ngumu na malezi ya phlegmon, abscesses, pamoja na maendeleo ya otitis, lymphadenitis, pneumonia, osteomyelitis na pleurisy. Shida nyingine inayowezekana ni sepsis.

Njia kuu za kugundua ugonjwa huo

Ugonjwa wa ndui hufafanuliwaje? Wakala wa causative wa ugonjwa huo hugunduliwa wakati wa masomo maalum. Kwanza kabisa, daktari atamweka mgonjwa aliye na ugonjwa unaoshukiwa katika karantini. Baada ya hayo, ni muhimu kuchukua sampuli za tishu - hizi ni smears ya kamasi kutoka kinywa na pua, pamoja na yaliyomo ya vesicles, pustules.

Baadaye, pathojeni hupandwa kwenye chombo cha virutubisho na kuchunguzwa kwa kutumia darubini ya elektroni kwa kutumia mbinu za immunofluorescence. Kwa kuongeza, damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwa uchambuzi, ambayo inachunguzwa kwa uwepo wa antibodies maalum zinazozalishwa na mwili katika ugonjwa sawa.

Je, kuna matibabu ya ufanisi?

Mara nyingine tena ni muhimu kuzingatia kwamba katika ulimwengu wa kisasa hakuna ugonjwa unaoitwa "smallpox". Matibabu, hata hivyo, ipo. Mgonjwa lazima awe hospitalini, kuwekwa kwa karantini, kumpa amani, kupumzika kwa kitanda, chakula cha juu cha kalori.

Msingi wa matibabu ni dawa za antiviral. Hasa, Metisazon inachukuliwa kuwa yenye ufanisi kabisa. Katika hali nyingine, immunoglobulins inasimamiwa zaidi. Ni muhimu sana kupunguza dalili za ulevi na kuharakisha mchakato wa kuondoa vitu vya sumu kutoka kwa mwili. Kwa kusudi hili, wagonjwa hupewa infusions ya intravenous ya ufumbuzi wa glucose na gemodez.

Ngozi iliyoathiriwa pia inahitaji huduma maalum. Hasa, maeneo ya upele hutendewa mara kwa mara na mawakala wa antiseptic. Mara nyingi, maambukizi ya bakteria pia hujiunga na ugonjwa wa virusi, kama inavyothibitishwa na kuongezeka kwa pustules kali. Ili kuzuia shida, haswa sepsis, wagonjwa wanaagizwa mawakala wa antibacterial. Katika kesi hiyo, antibiotics kutoka kwa kundi la macrolides, penicillins ya nusu-synthetic, na pia cephalosporins huchukuliwa kuwa yenye ufanisi kabisa. Wakati mwingine dawa za kuzuia uchochezi, haswa maandalizi ya glucocorticoid, zinajumuishwa katika matibabu.

Kwa vidonda vya mfumo wa moyo na mishipa, matibabu sahihi ya dalili hufanyika. Maumivu makali ni dalili ya matumizi ya analgesics na dawa za kulala. Wakati mwingine wagonjwa wanaagizwa zaidi ulaji wa complexes ya multivitamin, ambayo huchochea mfumo wa kinga.

Kwa njia, watu ambao mgonjwa amewasiliana nao lazima pia wawe pekee na chanjo kabla ya siku tatu za kwanza.

Hatua za msingi za kuzuia

Kama ilivyotajwa hapo awali, leo ugonjwa wa ndui umetokomezwa kabisa - hii ilitangazwa rasmi Mei 8, 1980 na Mkutano Mkuu wa UN. Kwa njia, kesi ya mwisho ya ugonjwa huo ilirekodiwa mwaka wa 1977 nchini Somalia.

Ushindi dhidi ya ndui ulipatikana kwa chanjo kubwa ya idadi ya watu kwa vizazi kadhaa. Chanjo ya ndui ilikuwa na virusi ambayo ilikuwa sawa na pathojeni, lakini haikuweza kuumiza mwili. Dawa kama hizo zilikuwa nzuri sana - mwili ulikuza kinga kali kwa ugonjwa huo. Hadi sasa, chanjo hazihitajiki. Isipokuwa ni wanasayansi wanaofanya kazi na sampuli za virusi.

Katika uwepo wa maambukizi, mgonjwa anaonyeshwa karantini kamili. Kwa kuongezea, watu ambao wamewasiliana na mtu aliyeambukizwa lazima pia watengwe kwa siku 14 - hii ndio jinsi kuzuia ndui inavyoonekana katika ulimwengu wa kisasa.

Ndui nyeusi (au asili) ni maambukizi ya asili ya virusi yanayoambukiza ambayo husababisha dalili za ulevi, homa ambayo hutokea katika hatua mbili, na exanthema ya vesicular-pustular. Huu ni ugonjwa wa zamani zaidi. Kutajwa kwake kwa mara ya kwanza kulipatikana wakati wa kuchambua mafunjo ya Wamisri yaliyoandikwa mnamo 3000 KK. Katika karne ya XVIII, janga lilifuta 1/10 ya idadi ya watu duniani. Kulikuwa na wakati ambapo ugonjwa wa ndui uliua watu milioni 10-12 kila mwaka. Dawa ya kisasa imeweza kudhibiti kuenea kwa maambukizi. Kisa cha mwisho cha maambukizi kilirekodiwa katika mji wa Marka wa Somalia mwaka wa 1977.

Ugonjwa huu husababishwa na virusi viwili vikubwa vilivyo na DNA Variola major na Variola madogo, ambavyo ni vya familia ya Poxviridae ya jenasi ya Orthopoxvirus. Virions zina umbo la matofali na zina muundo tata. Inajumuisha ganda, protini na molekuli moja ya DNA yenye mistari miwili yenye ncha mbili zilizofungwa.

Wakala wa causative wa ndui nyeusi (asili), akiingia kwenye mazingira ya nje, haifi. Yeye haogopi kukausha, kufungia, kwa joto la kawaida huishi hadi miezi kumi na saba. Inakufa inapokanzwa hadi digrii 100 kwa dakika kumi au inapofunuliwa na 1% ya suluhisho la formaldehyde.

Inaingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia nasopharynx. Inakaa kwenye membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua. Inakusanya huko, na kisha huingia kwenye node za lymph za kikanda. Hapa ndipo wimbi la kwanza la replication ya virion hutokea. Kuongezeka kwa kasi kwa idadi yao huchangia kupenya kwa pathogen ndani ya damu.

Pamoja nayo, huenea kwa mwili wote. Seli zilizoambukizwa za ini, wengu, mfumo mkuu wa neva. Tropism kwa seli za ngozi husababisha kuundwa kwa vipengele vya ndui. Dermis ya papilari na subpapillary huathiriwa. Hii inaelezea kuonekana kwa edema na uingizaji wa uchochezi. Matukio haya huwa msingi wa upungufu wa puto na reticular, uundaji wa vipengele vya enanthema, na kisha exanthema. Kuonekana kwao kwa wingi huzingatiwa mwishoni mwa wiki ya kwanza tangu mwanzo wa kipindi cha prodromal.

Maonyesho ya kliniki katika hatua tofauti za ugonjwa huo

Maendeleo ya maambukizi hutokea katika hatua tano. Vipengele vyao vinaonyeshwa kwenye jedwali lifuatalo.

Uainishaji wa magonjwa

Ufafanuzi wa dalili za ugonjwa wa ndui lazima lazima urekebishwe kwa kuzingatia aina za ugonjwa huo, ukali wa maambukizi. Leo, mpango wa uainishaji wafuatayo umetengenezwa. Inakuruhusu kufanya utabiri.

Vyanzo vya maambukizi

Chanzo cha maambukizi ni mtu mgonjwa. Inaanza kuambukizwa kwa wengine siku chache kabla ya mwisho wa kipindi cha incubation ya maambukizi na mpaka crusts kuanguka - kwa wastani, siku arobaini tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Idadi kubwa ya virioni hutolewa na watu ambao ndui hutokea kwa fomu kali ya muda mrefu.

Hali ya kuambukiza huamua ujanibishaji wa pathojeni katika mwili wa mwanadamu. Kwa kuwa kiasi kikubwa cha virions kilichomo katika njia ya juu ya kupumua, maambukizi ya maambukizi na matone ya hewa huchukuliwa kuwa kuu. Wakala wa causative wa ndui huingia katika mazingira ya nje pamoja na chembe za kamasi, mate, sputum wakati wa kukohoa, kupiga chafya, na kuzungumza kwa sauti kubwa. Watu wanaovuta hewa, ambayo ina chembe za maji ya kibaiolojia yaliyoorodheshwa, huambukizwa.

Matone yenye virioni yanayofaa yanapokauka, yanageuka kuwa nucleoli. Wanatawanyika kwa urahisi karibu na eneo hilo kwa msaada wa mikondo ya hewa. Kwa njia hii, pathogen huingia kwa urahisi vyumba vya jirani. Utendaji wa mfumo wa joto na uingizaji hewa huchangia kuenea kwa maambukizi juu. Kwa njia hii, katika karne iliyopita, kuzuka kwa ugonjwa huo kulitokea katika taasisi za matibabu za ghorofa nyingi, ambazo walioambukizwa walilazwa hospitalini na uchunguzi usio sahihi.

Ujanibishaji wa pathojeni katika seli za ngozi huelezea uwezekano wa kuwepo kwake kwa muda mrefu nje ya viumbe mwenyeji. Virioni zinazoweza kupatikana zinapatikana kwenye nguo za mtu mgonjwa, kwenye vitu ambavyo anatumia. Wakati wa kupanga vitu, wakati vinatikiswa, pathojeni huingia tena hewani, inachanganya na chembe za vumbi. Kwa hivyo, erosoli ya sekondari huundwa, ambayo inaweza kusababisha uchafuzi wa vumbi la hewa. Idadi kubwa ya watu wasio na kinga wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa. Yeye ni tofauti. 40% ya wagonjwa hufa. Wale ambao wanabaki hai hupokea kinga kali, ambayo hudumu kwa miaka kumi.

Utambuzi wa Tofauti

Katika hatua za mwanzo za ukuaji, ndui ina idadi ya ishara sawa na magonjwa mengine ya kuambukiza. Utambuzi tofauti husaidia kufanya utambuzi sahihi.

Kwa hiyo, kwa mfano, katika kipindi cha prodromal, inawezekana kuendeleza upele sawa na upele wa homa nyekundu na surua. Na ndui, hutokea katika maeneo fulani: pembetatu ya thoracic na pembetatu ya Simon (eneo la ngozi kati ya tumbo na mapaja, limefungwa na mistari inayounganisha shoka za mbele za iliac na pointi ziko kwenye viungo vya magoti).

Katika kuku, vesicles haionekani kwenye mitende na miguu. Wanaunda kwenye mwili, wana muundo wa chumba kimoja (wakati wa kuchomwa na sindano, viala iliyo na yaliyomo ya serous hupigwa kabisa). Maambukizi yanayosababishwa na aina ya tatu ya herpes ina sifa ya polymorphism.

Ugonjwa wa ndui hugunduliwa na dalili za msingi zifuatazo:

• mwanzo wa papo hapo;
• homa ya mawimbi mawili;
• maumivu katika nyuma ya chini na misuli;
• prodromal resh (upele katika pembetatu ya Simon);
• malezi ya taratibu ya pustules;
• vesicles multichamber;
• mchakato wa lazima wa nyongeza ya mambo ya upele;
• monomorphism ya upele.

Historia ya epidemiological ni ya umuhimu mkubwa: ugonjwa huenea kwa kasi na husababisha milipuko mikubwa na ndogo. Ikiwa ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti na ugonjwa wa ugonjwa wa mzio na ugonjwa wa Steven-Johnson, vipimo vya maabara ya serological na microbiology hutumiwa.

Mbinu za Matibabu

Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, mgonjwa anakabiliwa na hospitali ya haraka kwa muda wa siku arobaini. Ameagizwa regimen ya pastel, chakula cha kuokoa. Matibabu hufanyika kwa njia tatu. Imetekelezwa:

• etiotropic;
• pathogenetic;
• tiba ya dalili.

Gamma globulin maalum, dawa za kuzuia virusi (Metisazon, Ribavirin) hutumiwa. Ili kuzuia kiambatisho cha sehemu ya bakteria, antibiotics inasimamiwa kutoka siku ya kwanza. Kwa ulevi, suluhisho la sukari-chumvi, mawakala wa desensitizing hutumiwa, tiba ya vitamini hufanywa. Analgesics husaidia kupambana na maumivu, dawa za kulala zimewekwa ili kurekebisha usingizi.

Sambamba na hili, usindikaji wa ndani unafanywa:

• kwa cavity ya mdomo, ufumbuzi wa 1% wa bicarbonate ya sodiamu huchaguliwa (mara 5-6 kwa siku);
• kwa macho, ufumbuzi wa 20% wa sulfacyl ya sodiamu hutumiwa (mara 3-4 kwa siku);
• kwa kope 1% ufumbuzi wa asidi ya boroni;
• kwa vipengele vya upele kwenye mwili, suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu linafaa zaidi (wakati wa malezi ya crusts, mafuta ya menthol 1% hutumiwa kupunguza kuwasha).

Baada ya kukamilika kwa kozi, na ubashiri mzuri, mgonjwa huhamishiwa kwa uchunguzi wa zahanati.

Matatizo

Shida ya kawaida ni mshtuko wa sumu. Maambukizi makubwa yanaweza kusababisha maendeleo ya jipu, osteoarthritis, encephalitis, meningitis, na pneumonia. Ugonjwa mara nyingi husababisha kuonekana kwa makovu kwenye koni ya macho.

Hatua za kuzuia

Kinga ya kimataifa ya ndui ilifanya iwezekane mnamo 1980 kutangaza rasmi kutokomeza kwa maambukizo duniani. Hii ilifanywa katika kikao cha thelathini na tatu cha WHO. Mnamo 1958, ujumbe wa USSR ulipendekeza kwa nchi zote zilizoendelea kupitisha mpango wa usaidizi katika chanjo ya idadi ya watu wa nchi masikini. Suluhisho kama hilo, kama mazoezi yameonyesha, liligeuka kuwa la ufanisi: kufikia 1971, ugonjwa huo ulishindwa katika Amerika ya Kusini, mwaka wa 1975 katika nchi za Asia, na mwaka wa 1977 barani Afrika.

Watoto wenye umri wa miaka mitatu walichanjwa mara kwa mara, na kisha, wakiwa na umri wa miaka 8 na 16, revaccination ilifanyika. Mara moja kila baada ya miaka mitano, askari wote wa kijeshi, wafanyakazi wa usafiri wa kimataifa, hoteli maalumu kwa kupokea wageni wa kigeni, na wafadhili wa damu walichanjwa. Hatua hizo zilifanya iwezekanavyo kushinda ugonjwa huo. Leo, watu pekee wanaofanya kazi na utamaduni wa virusi kwa madhumuni ya kisayansi (wasaidizi wa maabara, watafiti) wanakabiliwa na chanjo ya lazima.

Hapo awali, ugonjwa wa ndui ulizingatiwa kuwa moja ya magonjwa ya kutisha ambayo husababisha kifo cha mgonjwa. Sasa virusi hii imeshindwa kabisa, kwa hiyo ni vigumu kukutana nayo. Ugonjwa huu wa kuambukiza hupitishwa na matone ya hewa kwa njia ya kuwasiliana moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa. Kwa nje, inajidhihirisha kama upele mkali unaofunika mwili wa mgonjwa na malengelenge makubwa nyeusi.

Hatari kubwa ya maambukizi hutokea katika wiki ya kwanza baada ya upele, kwa sababu kwa wakati huu idadi kubwa ya chembe zilizoambukizwa hujilimbikiza kwenye mate ya binadamu. Baada ya kuundwa kwa makovu kwenye ngozi, uwezekano wa maambukizi ya maambukizi hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, lakini haupotei kabisa.

Virusi vya ndui huanza kuendeleza wakati inapoingia na siku ya nne, pamoja na damu, huenea katika mwili wote na, hasa, kwa uboho na wengu. ni kuhusu siku 8, yaani, wakati huu ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote.

Maonyesho ya kwanza ya dalili ni pamoja na ongezeko kubwa la joto la mwili na udhaifu mkuu. Baada ya kuenea kwa mishipa yote ya damu ya mwili, seli zilizoambukizwa huanza kupenya kwenye tabaka za juu za ngozi. husababisha uvimbe na uvimbe.

Tayari siku ya 12, ndui inaonyeshwa na maumivu katika misuli, nyuma, maumivu ya kichwa kali, ikifuatana na kutapika. Kinyume na msingi wa malaise ya jumla, mawingu ya akili huzingatiwa. Wiki mbili baada ya kuambukizwa, upele hutokea, ambayo ndani ya siku hugeuka kuwa malengelenge yaliyojaa kioevu. Hatua kwa hatua, upele huwa mgumu na giza, kisha hupasuka, na kutengeneza majeraha. Na tayari wiki tatu baada ya kuambukizwa, wamefunikwa na ukoko, baada ya uponyaji ambao makovu hubaki.

Kwanza kabisa, ndui huonekana katika eneo la mucosa ya mdomo, na vile vile kwenye uso na mikono, polepole kuenea kwa mwili wote. Zaidi ya hayo, kiwango cha kuenea kwa maambukizi ni ya kushangaza, kwa sababu upele, ambao ulipatikana tu kwenye uso, siku ya pili ni juu ya mwili mzima wa mgonjwa.

Ndui inaweza kudhaniwa kimakosa kuwa tetekuwanga ya kawaida. Kipengele chake tofauti ni kwamba baada ya upele, mgonjwa anahisi vizuri zaidi, joto la mwili linarudi kwa kawaida, wakati kwa kuku, upele hudhuru tu ustawi wa walioambukizwa.

Kama sheria, watu ambao walipata chanjo miaka 20 iliyopita wanalindwa kwa uaminifu kutokana na kuambukizwa maambukizi haya. Kama prophylaxis katika kuwasiliana moja kwa moja na mtu mgonjwa, chanjo hutumiwa. Chanjo lazima itolewe ndani ya siku 4 tangu tarehe ya kuwasiliana. Wakati huo huo, jamaa zote na watu wa karibu wako chini ya usimamizi wa karibu wa madaktari, kwa sababu wanaweza kupata maambukizi wakati wowote.

Baada ya chanjo, jeraha ndogo hutengeneza kwenye tovuti hii, ina virusi hai, hai, ambayo ina maana kwamba inaweza kusababisha kuenea kwa upele katika mwili wote, pamoja na maambukizi kwa mtu mwingine. Ili kuepuka matokeo hayo, ni muhimu kuosha kabisa mikono ya mtu aliyepokea chanjo na mazingira yake yote.

Kulingana na takwimu za kinadharia, ugonjwa huu haurithiwi, yaani, mwanamke mjamzito aliyeambukizwa na ndui anaweza kubeba mtoto. Lakini katika mazoezi ni vigumu sana kufikia hili, kwa sababu hali ya jumla ya mama anayetarajia ni kwamba hawezi kuhimili mchakato wa kuzaliwa yenyewe. Kesi ya mwisho ya maambukizi ya ndui ilionekana mnamo 1977, baada ya hapo iliwezekana kuondoa virusi milele.

Ndui ni ugonjwa ambao dawa za kisasa hazingeweza kutibu. Dawa hiyo yote ni yenye nguvu ni kudumisha hali ya jumla ya mgonjwa kwa msaada wa antibiotics. Kwa hivyo, dalili tu huondolewa, lakini sio virusi yenyewe. Walakini, ugonjwa huu umeondolewa kabisa shukrani kwa chanjo iliyoenea, kwa hivyo usipaswi kuogopa kuonekana kwake tena.