A törlés okai. Patológiás (gyorsult) fogkopás: okok és következmények. A természetes és a kóros fogkopás közötti különbség

Fiziológiai és fokozott kopás természetes fogak.

I. Az emberi fogak az élelmiszerek elsődleges mechanikai feldolgozását végző szerv. Fő funkció azonosított fogak morfológiai jellemzők szöveteiket. A korona részük zománcból áll - a legtartósabb mechanikai szövetből. elviselni nagy nyomás rágáskor a zománc azonban nagyon törékeny, és ellenáll a hirtelen ütések formájában jelentkező terheléseknek. Ez utóbbi a zománc kipattogásához és a dentin kitettségéhez vezet.

A zománcréteg vastagsága nem állandó: a fog nyakánál alig éri el a 0,01 mm-t, az egyenlítőnél - 1,0-1,5, a régióban, a repedések alján - 0,1-1,5, a kopatlan vágóélén fogak - 1,7 , a dombokon - 3,5 mm. A zománc fajhőkapacitása 0,23, a hővezető képessége alacsony (Ktp 10,5-10 -4). Kívül a zománcot nagyon sűrű, savakkal és lúgokkal szemben ellenálló, 3-10 mikron vastagságú film borítja, amely a fog nyakánál kapcsolódik az íny nyálkahártyájának hámjához, mintegy folytatás. Röviddel a fogzás után a zománcréteg elkopik, különösen az érintkező felületeken. Szerkezeti elem a zománc egy zománcprizma. A fogfejlődés folyamatában képződik adamantoblasztokból - a zománcszerv belső epitéliumának sejtjeiből.

Az életkorral a fogak makro- és mikroszerkezete megváltozik. A rágógumók, a vágóélek és a fogak érintkező felületei, mind a tejes, mind az állandó fogak fiziológiai kopásnak mennek keresztül. Az érintkezési pontok törlődnek, majd érintkező párnákká alakulnak. Az érintkezési felületek horzsolása hatására a fogak elmozdulnak, miközben a köztük lévő kontaktusok megmaradnak, ami megakadályozza, hogy a táplálék a fogközökbe kerüljön és a fogközi szövetek sérüljenek. A fogak fiziológiai kopása funkcionális adaptív válasz, mivel hozzájárul a fogazat szabad és egyenletesebb csúszásához, aminek következtében megszűnik a túlterhelés. egyéni csoportok fogak. A fogak kopás következtében elveszett kemény szöveteinek rétege az életkorral növekszik.

Így a fogak fiziológiás kopása alatt a fogak zománcborításának kompenzált, lassan lezajló elvesztésének folyamatát értjük, amely nem jut át ​​a dentinrétegbe. A fogkopás mértékében az életkorral összefüggő változásokat pontokban értékeljük.

Kopásmentes (0 pont) - 16 évig;

A dudorok simasága (1 pont) - 16-20 év;

A dentin megjelenése a gumókon és a vágóélen (2 pont) - 20-30 év;

A rágófelület kopása, amelyben a zománc a barázdákon belül megmarad (3 pont) - 30-50 év;

A zománc teljes kopása (4 pont) - 50-60 év;

A korona fele hiányzik (5 pont) - 60-70 év;

A korona teljes törlése a fog nyakáig (6 pont) - 70 évnél idősebb.

Az életkorral összefüggő kopás attól függ, hogy a fog milyen osztályba tartozik. Nál nél életkori jellemző a fogak kopásának mértéke figyelembe veszi a rágás egyéni tipológiai sajátosságát és a rágás funkcionálisan domináns oldalának fokozott kopását is. A fogak kopását számos ok okozza, súlyosságának mértéke nagyon eltérő.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ennek eredményeként megnövekedett terhelés fogak esetén nem mindig tapasztalható a kemény szövetek fokozott kopása. Ez gyakran kóros destruktív változásokhoz vezet a parodontális és a pulpa szöveteiben. Ezek következtében kóros elváltozások a fogak mobilitásra tesznek szert, és kemény szövetek(zománc és dentin) nemcsak fokozott kopásnak vannak kitéve, hanem élettani kopásuk megszűnésének is. Ezt a jelenséget késleltetett törlésnek nevezik.

A fogak fokozott kopását nem csak a zománc gyors, progresszív elvesztése jellemzi a zománc-dentin határ átmenetéig. Ennek oka lehet a kemény szövetek (zománc és dentin) hisztogenezisének megsértése, amely az inferior meszesedésben fejeződik ki. A meszesedési folyamat megsértése következtében a fogak kemény szöveteinek alsóbbrendű szerkezete alakul ki, amely nem képes jelentős okklúziós terhelést érzékelni, és hajlamos az intenzív, fokozott kopásra.

Fokozott kopás a fogak a fogak keményszöveteinek progresszív (dekompenzált) elvesztésének folyamata a zománc-dentin határ átmenetével, amelyet esztétikai, funkcionális és morfológiai változások együttese kísér a fog- és parodontális szövetekben, rágó izmok fejsze és temporomandibularis ízületek. A fogak törlése különböző helyi és közös tényezők. Az endogén és exogén etiológiai tényezők jelentősen befolyásolják a fogak fokozott kopásának kialakulását. Figyelembe kell venni az anyagcsere- és hisztogenezis zavarokat, az okklúziós jellemzőket, az incizális átfedés mélységét, az oldalfogak elvesztését, a rágónyomás-koncentráció miatti traumás csomópontok előfordulását, az irracionális protéziseket, funkcionális zavarok központi idegrendszer (parafunkciók), dento-állkapocs anomáliák jelenléte, foglalkozási veszélyek hatása.

Asztal 1

II. Fogkopás (pontokban) életkortól függően

2. táblázat

III. A természetes fogak fokozott kopásának etiológiája és patogenezise

A.L. Grozovsky (1946) hármat azonosít klinikai formák fogak fokozott kopása: vízszintes, függőleges, vegyes.

Hosszúság szerint kóros folyamat V.Yu.Kurlyandsky (1962) különbséget tesz a fokozott kopás lokalizált és általánosított formái között.

Legteljesebben tükrözi a fogkopás klinikai képét, az M.G. által javasolt osztályozást. Bushan (1979). Ez magában foglalja a különféle klinikai szempontok funkcionális és morfológiai jellege: az elváltozás fejlettségi foka, mélysége, kiterjedése, síkja és funkcionális zavarok.

A kóros kopás a kemény fogszövetek elvesztése: a zománc és a dentin. Leggyakrabban az okkluzális (rágó) felület törlődik, ritkábban - a nyaki és a palatinus területek. A hiba kiterjedhet egy rágóegységre és az egész sorra is. A betegség kezelése az esztétikai és élettani funkciók helyreállítására irányul.

Az emberi zománc az élet során folyamatosan törlődik: a gumók és a fogak fokozatos simítása történik. Ez a folyamat 30 év után felerősödik. Normális esetben azonban a kemény szövetek elvesztése nem haladhatja meg az évi 0,034-0,042 mm-t. Mikor hasonló állapot gyermekeknél, fiataloknál megfigyelhető, vagy túl gyorsan pusztul el a zománc és a dentin, kóros fogkopásról beszélnek.

A statisztikák szerint a patológia a betegek 12% -ában fordul elő. És gyakrabban férfiaknál (62,5%), mint nőknél (22,7%). A fő okok közé tartoznak a károsodás mechanikai tényezői. A betegség a következők miatt alakul ki:

Fontos! Fokozott fogkopás is kialakul intenzív a fizikai aktivitás vagy kemény munka. A sportolók, építők, rakodók súlyemelés közben erősen összeszoríthatják az állkapcsukat, ami szövetvesztéshez vezet.

Tünetek

Általában a betegek a kóros kopás kialakulásának későbbi szakaszában kérnek orvosi segítséget, amikor jelentős csontszövetvesztés következik be. A látogatás oka az esztétikai és rágófunkciók elvesztése.

A kezdeti szakaszban hiperesztézia van - a zománc fokozott érzékenysége. A változások később kezdődnek megjelenés fogak. Eleinte kissé észrevehető, de ahogy a patológia fejlődik, előrehalad.

Általában a betegek akkor találják meg a problémát, amikor a pusztulás eléri a belső réteget - a dentint. A zománcnál kisebb szilárdsága miatt a koronák töredezettek, éles sarkok, szaggatott. Egyes esetekben a kopás segít csökkenteni szuvas folyamatok a kezdeti szakaszban.

A kezdeti szakaszban a zománc fokozott érzékenysége figyelhető meg.

Ezt követően a beszéd sérül. Különösen a "z" és az "s" hangok kiejtése során vannak nehézségek. A mély színpad megváltozik az arc alsó harmadának körvonalai, az arckifejezések és a szimmetria, a temporomandibularis ízület deformációja, elzáródás, metszőfogak, szemfogak vagy őrlőfogak mobilitása.

Fontos! A betegség egyik tünete az étel rágási nehézsége és a ráncok kialakulása a szájzugban.

Osztályozás

A fogak fokozott kopását több kritérium szerint osztályozzák:

1. A keményszövetvesztés mértéke:

• 1. szakasz - a metszőfogak és szemfogak vágási felületén belüli kopás, valamint az őrlőfogak rágógumói;
• 2. szakasz - a dentinréteg szabaddá válik, a korona egy harmadikkal törlődik;
• 3. szakasz - a szövetek legfeljebb 2/3-a elveszik;
• 4. szakasz - a csontszövet elvesztése eléri a fog nyakát.

2. A koptatott felület lokalizációja:

• vízszintes - a fog törlődik a vágási vagy okkluzális felületről;
• függőleges - szövetvesztés következik be az oldalsó részekből: palatinus, nyaki;
• vegyes - a fogat minden oldalról egyidejűleg csiszolják.

3. A kóros folyamat prevalenciája:

• lokalizált - egy vagy több fog elhasználódott, ennek oka a protézis szerkezetek eltávolítása, helytelen felszerelése;
• generalizált - egyenletes szövetvesztés minden rágó- és vágóegységen.

Így néznek ki a törött fogak.

Fontos! A kóros kopás mind a maradó, mind a tejfogakra jellemző.

Diagnosztika

A kezdeti diagnózis anamnézis felvételéből és vizuális vizsgálatból áll:

1. Tisztázzák a betegség kialakulásának okait, hogy van-e örökletes tényező, a beteg életmódja, szokásai.
2. Felmérik az érintkező felületek állapotát, kopottságuk mértékét.
3. Megvizsgálják a szájnyálkahártyát, és tapintják a lágy szöveteket. Kizárva lehetséges változások a temporomandibularis ízület munkájában.

Fontos! A kopás mértékének felméréséhez a fogazat lenyomatait viasszal vagy szilikon anyaggal - okkluziogrammal - készítik. Normális esetben nyomok láthatók a gipszön az állkapcsok érintkezési pontján.

Ezenkívül a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

Patológiás kopás kezelése

Ha a fogak kopását észlelik, a kezelést az egyik következő módszereket, a betegség fejlettségi fokától függően:

1. Konzervatív. Egy sor intézkedést hoznak a megszüntetésére okozó tényező, felépülés ásványi anyagcsereés . Remineralizáló terápia, vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése, fizioterápia, paszták, amelyek segítenek csökkenteni túlérzékenység.
2. Kompozit helyreállítás. A koronák éles széleit fényesítik, a vágóéleken és az okklúziós felületeken az elveszett szöveteket fényre keményedő anyagokkal helyreállítják.
3. fogszabályozási módon. A fogazat helyreállítása csonkfülek, koronák, hidak és protézisek segítségével történik.

Fontos! Nincs egységes vélemény, hogy mikor kell elkezdeni a fogak patológiás kopásának kezelését, és hogyan kell azt pontosan elvégezni. Fontos szerepet játszik a tábornok klinikai kép, a beteg okai és szokásai.

Ha a fokozott fogkopást bruxizmus kíséri, védő fogvédő készül. Lefekvéskor hordják. NÁL NÉL súlyos esetek szükség lehet az okklúzió előzetes emelésére dentogingivális rendszerekkel.

Ha problémái vannak az emésztési ill endokrin rendszer Mindenekelőtt azokat a betegségeket kell kezelni, amelyek a fogak kopásához vezettek.

A terápiában fontos szerepet játszik a páciens orvosba vetett bizalma és a szakorvosi követelmények teljesítésére való hajlandósága. Ha a páciens bizonyos körülmények miatt nem tudja követni a választott módszert, azt ésszerű keretek között, a személyes preferenciák figyelembevételével módosítják.

A fogak szöveteinek kopása nem fordítható vissza. Minden terápiás intézkedés a folyamat lelassítására és helyreállítására irányul anatómiailag formált állkapocssor. A betegség megelőzése érdekében időben ki kell javítani a harapási hibákat, a bruxizmust, pótolni kell az elveszett rágó egységek, használja védőintézkedések miközben a termelésben dolgozik.

Az ember egészsége, valamint vonzereje nagymértékben függ a fogak állapotától. Manapság a fogorvosok egyre gyakrabban diagnosztizálják a fogak patológiás kopását. A kockázati csoportba 30 év feletti férfiak tartoznak, de senki sem védett a betegség kialakulásával szemben. Ha az orvos fokozott horzsolást tárt fel, akkor a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen fogvesztéshez vezethet. Miért alakul ki a kopásos folyamat? Mi a teendő a tünetek megjelenésekor? Hogyan lehet megállítani a csiszolást és megelőzni a fogászati ​​elemek kopását? Találjuk ki együtt.

A fogak kóros kopásának tünetei

A fogak kóros kopása a közelben érezteti magát jellegzetes tünetek. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a jeleket kezdeti szakaszaiban patológia kialakulása, majd idővel a helyzet romlik, és sokkal nehezebbé válik a fogak egészségének helyreállítása (javaslom, hogy olvassa el:). A kóros kopás fő tünetei:

• az arc és az ajkak gyakori "harapása" belülről;
• fájdalom étkezés közben;
• változás az arc alsó részén (ha a kopás maximális mértéke kialakult, akkor csökken);
• komoly törléssel a rágás folyamata, a beszéd megzavarodik;
• ha összeszorítja a fogait, a páciensnek olyan érzése lesz, hogy az állkapcsok „összetapadtak”;
• a páciens úgy érzi, hogy a fog felülete a kopás miatt érdessé vált;
• a zománc árnyalata megváltozik;
• fokozott érzékenység a hőmérsékletre, majd a kémiai ingerekre;
• ék alakú hiba van (a fogak fokozott kopását néha ez a tünet kíséri);
• kóros elváltozások alakulnak ki állkapocs ízületeiés az arcizmok.

A patológia okai

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Az expozíció következtében a fogak kopása alakulhat ki különféle tényezők– külső és belső egyaránt.

A számhoz külső okok, amelyek miatt néhány (vagy az összes) fog elhasználódott, ide tartozik a bruxizmus (olyan jelenség, amikor az ember álmában "csikorgatja" a fogát), részleges fogvesztés, behelyezett fogsor, rossz szokások, valamint az olyan körülmények között végzett munka. fokozott vibráció (javaslom, hogy olvassa el: ).

Fokozott fogkopás okozta belső okok, veszélyesebbnek és nehezebben kezelhetőnek számít. Néha a fogászati ​​elemek veleszületett eredetű okok miatt lemorzsolódnak. Azokban az esetekben, amikor a fogászati ​​elemek kopása a szervezetben bekövetkezett kóros elváltozások következménye, általában a betegséget észlelik fiatalon. Az endogén okok közé tartozik:

• oszteogenezis, márványbetegség és más örökletes betegségek;
• a mineralizációs folyamat megsértése és a kemény szövetek kialakulása (a vitaminok és nyomelemek hiánya miatt az anya étrendjében a szülés ideje alatt vagy hiány miatt esszenciális anyagok az első életévben élő baba táplálkozásában);
• felnőtteknél a patológia a fogak fokozott kopásához vezethet pajzsmirigy, kiegyensúlyozatlan étrend, a kalcium elégtelen felszívódása.

A fogak kopásának osztályozási módjai

Számos alapvető módszer létezik a fogak kopásának osztályozására. Az osztályozás egyik típusa a betegség formáján alapul. Helyi törlést kell kijelölni, ha a folyamat a sor kis területeit érinti, és az általánosított, amelyben az állkapocs összes foga valamilyen mértékben törlődik.

A törlésnek kitett síkok szempontjából a besorolás a következőképpen néz ki:

• vízszintes - a törlés során a fog koronarészének magassága csökken;
• függőleges kopás - a hátsó sérülések keletkeznek felső fogakés elülső az alsó fogászati ​​elemeknél (általában rossz elzáródás miatt);
• vegyes - a fogak egyszerre két síkban törlődnek.

A kóros folyamatot a fogszövetek pusztulási foka szerint is osztályozzák.

1. Ha több fog felülete (általában a metszőfogak) kissé elkopott, akkor beszélgetünk az I. szakaszról.
2. A II. stádiumot a zománc szinte teljes károsodása és a fog koronarészének dentinjének feltárása jellemzi.
3. Amikor az érintett fogak felére vagy többre elkoptak, és egy nyitott üreg látható, a III. stádiumot diagnosztizálják.
4. A IV. stádiumot a fog kemény szöveteinek szinte teljes törlése jellemzi, amely szinte a földig tönkremegy.

A betegség diagnózisa

Fokozott fogkopás diagnosztizálására fontos szerep játssza a kontaktust a fogorvos és a páciens között. Nem elég, ha az orvos azonosítja a betegség kialakulásának tényét - helyesen kell megállapítania az okot. Ellenkező esetben szinte lehetetlen lesz hatékony kezelési stratégiát választani.

A fogkopás okainak, mértékének és formájának megállapítására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• a páciens szájüregi állapotának vizuális vizsgálata;
• felmérés - az orvos érdeklődjön az életmódról, tisztázza az anyagcserezavarok, örökletes betegségek meglétét vagy hiányát, kérdéseket tegyen fel a munka sajátosságaira vonatkozóan;
• elektroodontológiai diagnosztika;
• röntgen;
• szükség esetén azonosítani súlyos betegségek gyakran tapintást végeznek;
• talan szukseges további konzultáció szűk szakemberek, köztük egy neuropatológus.

A betegség kezelése

Fel kell készülnie arra a tényre, hogy a fogkopás kezelésének folyamata fáradságos lesz, sok időt vesz igénybe és gyakori orvoslátogatást igényel. Előfordulhat, hogy nemcsak a fogorvost, hanem más szakorvosokat is fel kell keresnie. Minden a betegség lefolyásának jellemzőitől és az azt kiváltó okoktól függ. NÁL NÉL általános eset A fogak patológiás kopásának kezelésének szakaszai így néznek ki:

• leállítja a fogszuvasodás folyamatát;
• a megnövekedett kopás okainak megszüntetése;
• a zománc védőrétegének helyreállítása;
• a fogak koronarészének kezdeti szintjének visszatérése;
• szükség esetén a protézis cseréje;
• alkalmazkodás az állkapocs frissített helyzetéhez.

A fogazat helyreállítása különféle eszközökkel és technikákkal történhet. A fogorvos választja ki a legjobb megoldást a páciens állkapcsa szerkezetének egyéni jellemzői, valamint a betegség lefolyása alapján. Ezek lehetnek fogszabályzók, fogsorok (ideiglenes), sapkák, betétek vagy egyéb szerkezetek.

A helyreállított korona kezdeti magassága magasabb, mint amihez a beteg hozzászokott. Emiatt több hetet kap az alkalmazkodásra. Ha a beteg arról panaszkodik fájdalom, amelyek nem gyengülnek, a koronát pár milliméterrel lecsiszoljuk. Az alkalmazkodási időszakot a fájdalom megszűnésének pillanatától számítják.

A protézist, amelyet a páciens folyamatosan használni fog, az orvos csak a rágóizmok munkájának beállítása után választja ki, és az állkapocs „megszokta” az új helyzetét. A fix protézisek tekinthetők a legjobb megoldásnak. A kivehető szerkezet beépítésekor a páciens gyakran kiveszi és behelyezi, ami megzavarhatja a terápiás folyamat menetét.

Az optimálisan megfelelő protézis kiválasztása szakképzett és tapasztalt orvos, hiszen sok tényezőt kell figyelembe venni: az ellentétes fogászati ​​elemek állapotától a jelenlét tényeiig társbetegségek. Például a fogazat állandó nagy terhelése esetén a fémszerkezetek alkalmasabbak, rágóelemeknél pedig nem ajánlott műanyagot használni.

A fogak túlzott csikorgásának megelőzése

Fő megelőző intézkedések figyelmeztetésre és korai diagnózis fogászati ​​betegségek, marad a szájhigiénés szabályok betartása és a rendszeres megelőző vizsgálatok szakembernél. A kóros fogkopás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az alábbi ajánlások betartása is javasolt:

• elutasítás rossz szokások(ha lehetséges);
• szóda öblítők azok számára, akik erős vegyszerekkel dolgoznak;
• kiegyensúlyozott étrend;
• vitamin- és ásványi komplexek rendszeres bevitele;
• fogvédelem speciális eszközök– magas rezgéskörülmények között vagy veszélyes termelésben dolgozók számára;
• bruxizmus kezelése (ebben a betegségben szenvedő betegek számára);
• bármilyen okból elvesztett fogak sürgős helyreállítása;
• harapási hibák korrekciója.

A törlés a fogak kemény szöveteinek elvesztésének folyamata. A fogak törlése átmeneti és állandó harapáskor is előfordul; mind az okkluzális, mind a proximális felületeken; mind alacsony, mind nagy sebességen. Az ilyen folyamat súlyosságától függően mindenekelőtt fiziológiás és kóros kopást különböztetnek meg.

A fogak élettani kopása

A fogak fiziológiai kopása adaptív jellegű, és az antagonisták fogai közötti rendszeres érintkezés eredményeként jön létre. A folyamat attól a pillanattól kezdődik, amikor a fogak belépnek az okklúziós kapcsolatba, és mivel lassúak, az egész életen át tart. Az alkalmazkodó pillanat az, hogy a fogak alkalmazkodnak különféle mozgások mandibula, mozgásainak simaságát okozva, csökkenti a parodontium terhelését és javítja a fogazat integritását.

Az antagonizáló fogak érintkezési pontjainak egymásra gyakorolt ​​hatása miatt ezeken a helyeken olyan területek képződnek, amelyek növelik a fogak érintkezési (vagy rágó) felületét, megkönnyítik e fogak csúszását, csökkentik az alsó állkapocs mozgási tartományát. és csökkenti a temporomandibularis ízület terhelését.

A parodontium funkciói az ember élete során fokozatosan csökkennek. Ennek oka a periodontium neurovaszkuláris komponensének trofikus képességeinek csökkenése, ami az alveoláris csont fokozatos sorvadását, a rostok rugalmasságának csökkenését, valamint az intra- és extra-csontos részek arányának megváltozását okozza. a fog. A lyukban lévő fog egy kar, és minél nagyobb a csonton kívüli része, annál több erős hatástátviszi ezt a fogat a parodontális szövetekre. Tekintettel arra, hogy a parodontium csontos részének fokozatos csökkenése tapasztalható, a folyamatnak az évek során súlyosbodnia kell, még abban az esetben is, ha a fogágyban nincs kóros elváltozás. De ez általában nem történik meg. És ez nem annak köszönhető, hogy a fog kemény szöveteinek fiziológiás törlése csökkenti a fog extraosseus részének magasságát. Ennek köszönhetően a fog intra- és extraosseus részeinek aránya állandó marad, a fogágy terhelése pedig az életkornak megfelelő.

Az okkluzális felületeken kívül a fogak proximális felületei is ki vannak téve a természetes kopásnak. A fogközi papillák idővel sorvadáson és magasságuk csökkenésén is keresztülmennek. De a fogak közötti pontkontaktusnak a síkba való átmenete, ennek a helynek a területének növekedése és a hely alsó szélének az ínyhez való közeledése miatt nem képződnek rések a fogak között, a gumit. Ez lehetővé teszi a szervezet számára a szájüreg megfelelő öntisztítását, és megőrzi a fogak természetes megjelenését. Ezenkívül az érintkezési felület növekedése növeli a fogazat stabilitását, és ennek rövidülését kompenzálja a fogak mediális elmozdulása.

Így megalapozott következtetést vonhatunk le, hogy a fiziológiai kopás az emberi egészségi állapottól függ, az emberi rágókészülék nélkülözhetetlen tulajdonsága, amely hozzájárul funkcionális és morfológiai épségének megőrzéséhez.

Patológiás fogkopás

A fogak kóros horzsolása, vagy más néven fokozott kopás akkor jelentkezik, ha a fogkopás a fiziológiás kopástól eltérő forgatókönyv szerint történik. A kóros horzsolásnál a folyamat megszűnik lassú folyású, a fogak egyéb felületei is kopnak, és a zománcon kívül a dentin is részt vesz a kopásban, ennek megfelelően a fogpulpa. Nagyon gyakran a kóros horzsolást a beteg kellemetlen érzése és a megfelelő panaszok megjelenése kíséri, ami szinte soha nem fordul elő természetes folyamatban.

Abban a pillanatban, amikor a kopás dekompenzált állapotba kerül, az arc alsó harmadának magassága fokozatosan csökken. Ezt a folyamatot a temporomandibularis ízület disztrófiás rendellenességei, fájdalom megjelenése abban és a rágóizmokban, valamint a rágási funkció csökkenése kíséri. Külsőleg ez a nasolabialis és az állredők súlyosságában, az arc alsó harmadának csökkenésében, az áll megnyúlásában nyilvánul meg, és az ember elnyeri az úgynevezett szenilis arckifejezést.

Továbbá az alsó állkapocs felfelé keveredése miatt az elmozdulása hátrafelé is bekövetkezik. Ebben az esetben a légzésfunkció is szenved. Az oropharynx térfogata csökken az állkapocs disztális elmozdulása miatt, és ennek megfelelően a szükséges levegőmennyiség átjutása miatt. Az ember reflexszerűen görnyedni kezd, disztrófiás rendellenességek lépnek fel a gerincben, és ennek megfelelően elsősorban a mozgásszervi, ill. idegrendszerek emberi, valamint az emésztőrendszeri, légúti, szív- és érrendszeri és egyéb.

Különböző becslések szerint a rágókészülék funkcióinak és állapotának megsértése, valamint a fent leírt változások miatt a várható élettartam 15 évvel vagy tovább csökkenhet. Ennek fényében a dohányzás ártalmatlan szórakozássá válik.

A fogak kóros kopásának okai

A fogak patológiás kopásának okai nagyon változatosak. Mindegyik a következő csoportokba sorolható.

1. A fogak kemény szöveteinek funkcionális inferioritása a minőség csökkenése okozta és mennyiségi jellemzők zománc és dentin. Ebben az esetben a folyamat a következő lehet:

• Örökletes (pl. Capdepon-Stenton szindróma);
• Veleszületett (az amelo- és dentinogenezis megsértése);
• Szerzett (különféle etiológiájú anyagcserezavarok, valamint az endokrin, érrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszerek diszfunkciói)

A fogak kopással szembeni ellenállása a fog kemény szöveteinek meszesedésének folyamataitól függ a pre- és posteruptív időszakban. A mineralizációs folyamatokban a vezető szerepet a szervezet neurohumorális szabályozása tölti be. Különösen fontos a szervezet kalcium és kálium egyensúlyáért felelős mellékpajzsmirigy működésének hasznossága.

Capdepon-Stenton szindróma

Amelo- és dentinogenezis rendellenességek

1. A fogak funkcionális túlterhelése ami akkor fordulhat elő, ha:

• a fogak részleges elvesztése;
• Parafunkciók (pl. bruxizmus);
• Különböző eredetű hipertóniás rágóizmok;
• Krónikus fogászati ​​trauma;
• rossz elzáródás;

Patológiát okozhat vagy súlyosbíthat olyan esetekben, amikor a rágóizmok fogazatában és parafunkciójában vannak hibák. A hiányzó fogak a megmaradt fogakra, és ennek megfelelően a fogágyra hárítják funkciójukat, funkcionális túlterhelést okozva. Emiatt csökkennek a fog támasztó berendezésének adaptációs képességei, amelyek nem képesek kompenzálni az arc alsó harmadának magasságának csökkenését. Patológiás kopás esetén másodlagos cement rakódik le a foggyökér felületén, átstrukturálódik csontszövet alveolusok és a parodontális rés deformációja.

Ezzel együtt a magasságcsökkenést a rágóizmok parafunkciói kísérhetik, amelyek bruxizmus, hipertónia stb. formájában nyilvánulnak meg. A magasság csökkentése minden bizonnyal ahhoz vezet disztrófiás változások a temporomandibularis ízületben. Mivel ezek a folyamatok összefüggenek, az ún. ördögi kör amikor mindegyik eleme súlyosbítja a másikat és az egész folyamat egészét. Ebben az esetben az ok-okozati összefüggések megállapítása, a megelőzési és kezelési tervek elkészítése nagyon nehézzé válik.

1. Foglalkozásköri veszélyek előfordulhat a gyártás során savak, lúgok és egyéb anyagok felszabadulásával, bizonyos gyógyszerek szedésével stb. Például a savak redukálják minőségi jellemzők a zománc és a dentin, valamint a finom por a leggyakoribb csiszolóanyag, amely megfelelő fogászati ​​rendszer agresszívvé válik, felgyorsítva a fiziológiai törlés folyamatait.

Ugyanaz az ok fokozott törlés iatrogén faktorokká válhatnak, mint például egyes kerámiatömegek nagy keménysége a protetika során, illetve a pótlások rossz minőségű polírozása. Még azokban az esetekben is, amikor az anyagok keménysége nem haladja meg a fogszövetek keménységét, agresszív felületük összehasonlíthatatlan a zománc, és még inkább a fogdentin tartósságával.

A fogak patológiás kopásának osztályozása

Ha megkülönböztetni élettani folyamat A kórostól az orvosig sokszor nem nehéz, akkor a kóros horzsolás megnyilvánulásai igen sokrétűek, és minden esetben osztályozandók, pontosítandók. Ezért a fogak patológiás kopásának osztályozása a következő:

1. Színpad szerint(M. R. Bushan):

• Fiziológiai - a zománcon belül;
• Átmeneti - a zománcon belül a dentin részleges bevonásával;
• Patológiás - a dentin belül.

A fiziológiai kopás mindig a dentin belül történik, azonban in fiatal kor csak a zománc fokozott törlése együtt etiológiai tényező orvos állapíthatja meg. A dentin törlése az fémjel kóros kopás. A dentin érintettsége túlérzékenységet és pulpális elváltozásokat okozhat, mint például a dentin pótlása, a gyökércsatorna szűkülése a csatorna elzáródásáig és a pulpa atrófiáig, valamint meszesedés (dentikulum) a fogüregben.

1. Fokozat szerint(M. R. Bushan):

• I - kopás a fogkorona hosszának 1/3-án;
• II - kopás a fogkorona hosszának 2/3-ával;
• III - a fogkorona kopása több mint 2/3-mal.

A fogágybetegséghez hozzájáruló egyéb tényezők hiányában a kóros horzsolás ritkán jár együtt a fog tartószerkezetének megváltozásával. Ennek oka a fog extraosseus részének csökkenése és a kar hosszának csökkenése, ami csökkenti a parodontium terhelését, amikor a terhelés a fogakon van.

1. Alak szerint(A.L. Grozovsky):

• vízszintes;
• függőleges;
• Vegyes.

A horzsolás vízszintes formájával a fogak kemény szövetei vízszintes síkban csökkennek, vízszintes horzsolási oldalak képződésével. A folyamat leggyakrabban az alsó és a felső állkapocsban történik. A vertikális horzsolás a legjellemzőbb és legszembetűnőbb a frontális fogcsoporton: a felső frontális fogak palatális felületén és az antagonisták labiális felszínén, amit okklúziós kapcsolatok határoznak meg. Azonban, például az állkapcsok és a fogazat utód aránya esetén, a felső frontális fogak kopási felületei megfigyelhetők az antagonisták labiális és nyelvi oldaláról.

A fokozott fogkopás formái: a - vízszintes; b - függőleges; c - vegyes

1. A kompenzáció mértéke szerint(E.I. Gavrilov):

• Kompenzált - az arc alsó harmadának magasságának csökkentése nélkül;
• Dekompenzált - az arc alsó harmadának magasságának csökkenésével;

A fogászati ​​rendszer viszonylag magas kompenzációs képességekkel rendelkezik. A fog kemény szöveteinek elvesztése után szerkezetátalakítás következik be alveoláris folyamatállkapcsok és a fogak elmozdulása a hiba vagy az okklúziós kapcsolatok hiányának területére. Az úgynevezett dento-alveláris megnyúlás, vagy a Popov-Godon jelenség. Az ilyen átrendeződés mértékétől függően a kóros fogkopás kompenzált, amikor a fogak elmozdulása megakadályozza az arc alsó harmadának magasságának csökkenését, és dekompenzált, amikor a kompenzációs átrendeződések nem képesek teljesen megszüntetni a hibát. vagy teljesen hiányoznak.

1. Hosszúság szerint(V. Yu. Kurlyandsky):

• Lokalizált - az egyes fogak vagy fogcsoportok fokozott kopása;
• Általánosított.

A lokális horzsolás gyakrabban figyelhető meg a frontális fogazatban, például mély harapás esetén. Ezt a fajta horzsolást a szervezet helyileg is kompenzálja az alveoláris folyamat lokális hipertrófiája miatt. Ebben az esetben az arc alsó harmadának magasságának támaszpontja annak tulajdonítható fogak rágása, sértetlenek maradnak, anélkül, hogy megzavarnák az okklúziós kapcsolatot és a temporomandibularis ízület elemeinek helyzetét.

A folyamat általánosított formájában az összes fog koronáját rögzítik, a harapás magasságának megsértésével. Ebben az esetben a kompenzáció mértéke attól függ egyéni jellemzők szervezet.

A cikket N. A. Sokolov írta. Kérjük, az anyag másolásakor ne felejtse el feltüntetni az aktuális oldalra mutató hivatkozást.

Fogak kopása frissítette: 2018. február 25-én: Valeria Zelinskaya

Mindannyian tudjuk, hogy a fogak a test tükörképe modern világ kegyetlen, és a környezet nem befolyásolja leginkább a fogak állapotát a legjobb módon. Állandó stressz, rendszertelen alvás, szegényes táplálkozás, mindez kedvezőtlenül hat a szervezetre, sőt korai halálozáshoz is vezet, mindez elgondolkodtat egészségünkről, fogaink állapotáról. Modern technológiák tettek egy lépést előre, és ha 50 évvel ezelőtt a „fogorvos” szó csendes iszonyatot keltett, most ez az orvos nem ad okot aggodalomra, hiszen a legújabb technológia lehetővé teszi a fogak szinte fájdalommentes kezelését. Ma mindent kevesebb ember fél fogorvoshoz menni, nem csak konzultációra, hanem fogászati ​​kezelésre is. NÁL NÉL mostanában Elég gyakran fordulnak fogorvoshoz a fogkopás problémájával, de hogyan történik ez, és hogyan kell kezelni egy ilyen kellemetlen helyzetet?
Ma ahhoz, hogy sikeres legyél, rendelkezned kell szép mosoly, a rossz szag a szájból vagy a sérült fog megakadályozhatja a karrierlétra feljutását, vagy kellemetlen helyzeteket okozhat a magánéletben. A kellemetlen szag azonban korunk egyetlen problémája, egyre gyakrabban kérdezik a fogorvosokat, hogy mit tegyenek, ha elkoptak a fogak?

Miért kopnak a fogak?

Ez a probléma nagyon fiatalodott, ha korábban az 50 évesek foglalkoztak ilyen kérdésekkel, ma már kopott zománcú tinédzserekkel is találkozhatunk. Az egész lényege az modern ember hozzászoktak a különféle édes szénsavas italokhoz, cukorkákhoz, és elég sok savat tartalmaznak, ami fokozatosan tönkreteszi a fog szerkezetét. Egyre inkább megfigyelhető, hogy stresszes helyzet az emberek szorosan összeszorítják a fogukat, ami szintén az egyik tényezője a fogak gyors törlésének, és gyakran éppen ez a stressz száll át az alvásba, majd az ember álmában csikorgatja a fogát.

Ne hagyja azonban azonnal fel finom italokés édességet és maroknyi nyugtatót inni. A savtartalmú italokat elég lesz nem pohárból, hanem szívószálon keresztül inni, és egy stresszes pillanatban, amennyire csak lehet, uralkodj magadon. Ha termelésben dolgozik, akkor védőfelszerelést, például légzőkészüléket kell használnia, amely megakadályozza a koptató részecskék bejutását szájüreg, ha a termelés savakkal jár, akkor rendszeresen ki kell öblíteni a száját szódaoldat. És természetesen, ha felkeres egy szakképzett fogorvost, megnő annak az esélye, hogy a fogkopás problémája a lehető leghamarabb érinti Önt. Ezért, ha a fogai törlődnek, azonnal menjen orvoshoz.