A dezogesztrel farmakológiai vonatkozásai A kezelési kurzusok száma. Nemzetközi nem védett név

A szintetikus progesztogén, amely átalakítja az endometriumot, minimálisra csökkenti az ovulációt azáltal, hogy megakadályozza az előkészített petesejt megtermékenyülését. Ezenkívül segítségével a nyálkahártyák receptorai csökkent érzékenységet kapnak. A cikkben megvizsgáljuk a nevezett hormont tartalmazó készítményt.

Gyógyszertan

A "Levonorgestrel" gyógyszer egy ösztrogén, amely megakadályozza a spermiumok aktiválódását a nyálka viszkozitásának növekedése miatt. A méhen belüli gyógyszer helyileg hat a petevezetékek, méhnyálkahártya, nyálka állaga, ami csökkent aktivitást eredményez.

Lenyeléskor a nevezett gyógyszer aktívan felszívódik a gyomor-bél traktusban, a bioindikátorok akár 100%-osak. A vérben komponensei maximálisan koncentrálódnak, ha egyszeri 75 ml-t 60-130 perc alatt bevesznek. A kérdéses hormon körülbelül 50%-ban lép kölcsönhatásba a plazmával és a kötő globulin komponensekkel.

Az anyagcsere a májba irányul, farmakológiailag passzív metabolitok képződésével. Ennek a hormonnak a fő izoenzimje a CYP3A4. A felezési idő 30 óráig tarthat.

Tulajdonságok

A "Levonorgestrel - mi ez a hormon" kérdésre válaszolva az azonos nevű gyógyszerre vonatkozó utasításokat és a kezelőorvos ajánlásait kell követnie. Különbségmutatók in általános jelentése körülbelül 1,0 ml/perc/kg (plazmából). A hormon főként az ureteren keresztül távozik, kis része széklettel távozik.

Szisztémás terápia esetén a méhbe jutás sebessége nem haladja meg a napi 20 mcg-ot, majd öt év után 11-re csökken. A hormonfelszabadulás sebessége átlagosan 14 mcg/24 óra körül mozog 50-60 hónapon keresztül.

Az intrauterin terápia megengedett azon nők számára, akik hormonpótló terápiát kapnak olyan ösztrogénekkel együtt, amelyek nem tartalmaznak progesztin készítményt. A levonorgesztrel egy hormon, amely a lenyelés után 60 perccel belép a plazmába. A maximális koncentrációt 14 napos használat után rögzítik.

Javallatok

Alkalmazás ezt a gyógyszert méhen belüli terápiával, valamint a következő esetekben lehetséges:

• Idiopátiás menorrhagia.
• Hosszú távú fogamzásgátló védelem.
• Megelőző intézkedések az ösztrogénekkel történő helyreállításhoz.
• Sürgősségi posztcoitális fogamzásgátlás.

A levonorgesztrel hormon, amely hat hatalmas hatókör csak orvos ajánlása után szabad használni.

Alkalmazás és adagolás

A kérdéses gyógyszert méhen belüli injekcióval aktiválják - a méh üregébe fecskendezik. A közösülést követő 4 napon belül 0,75-1,5 mg mennyiségben használják fel. A szakértők határozottan azt tanácsolják, hogy félévente többször ne gyakoroljanak sürgősségi fogamzásgátlást.

A jogsértés kizárására menstruációs ciklus, ismételt felhasználás nélkül be kell tartani az ajánlott adagot. A kérdéses gyógyszert nem használhatja szájon át állandó fogamzásgátlási módszerként, mivel ez mellékhatások megjelenését idézi elő, és csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Méhvérzés esetén azután sürgősségi fogamzásgátlás erősen ajánlott egy nőgyógyász által végzett vizsgálat, és ha a menopauza több mint egy hétig megsérti, el kell halasztani a fogantatást.

Rendkívüli esetben csak a nőgyógyász konzultatív és megalapozott döntése után lehet kiskorúaknál fogamzásgátlásra sürgős esetben alkalmazni a gyógyszert.

Hogyan kell alkalmazni a levonorgesztrel hormont?

Hogyan hat a leírt hormon alkalmazása a szervezetre, és mit kell tenni ennek elkerülése érdekében mellékhatások? Sokan teszik fel ezt a kérdést. Szigorú megfelelés A szakember ajánlásai, az adagolás betartása és az utasítások betartása garancia biztonságos használat drog.

Az IUD használata előtt szükség van egy nőgyógyász vizsgálatára, beleértve az emlőmirigyek, a kismedencei szervek ellenőrzését és a méhnyak kenetét.

A spirál beépítése után 30-40 nappal, majd évente, megfelelő előfeltételek esetén gyakrabban ismételt vizsgálatra kerül sor. Ez az intrauterin terápia 4-5 évig hatásos. Beszerelését kizárólag olyan orvos végezheti, aki erre a területre szakosodott, vagy tapasztalattal rendelkezik a kérdéses gyógyszer válogatásában.

Kockázatok

Azoknál a nőknél, akik gesztagént tartalmazó gyógyszereket szednek, megnövekszik a vénás trombózis kritikus pillanatban. Ilyen tünetek esetén azonnal be kell venni Sürgős intézkedések diagnózishoz és kezeléshez.

Az IUD eltávolítása után a jelentkező nők felénél hat hónap alatt, 12 hónap után - több mint 96 százalékánál - újraélesztik a termékenységet. A fogamzásgátló orientáció kevésbé hatékony az elhízott betegeknél.

Ellenjavallatok

Feltéve a kérdést: "Levonorgestrel - mi ez a hormon?" minden ellenjavallatot tanulmányozni kell. Közöttük:

• Túl (túl)érzékenység, thrombophlebitis képződmények.
• Thromboembolia, változások az artériákban.
• orientáció, terhesség.
• Lenyelés esetén: sárgaság (beleértve az anamnézist), epe- vagy májkiválasztás kóros szövődményei, laktációs időszak.
• Érettség.
• Ezenkívül az IUD esetében - húgyúti fertőzések, relapszusok vagy aktív gyulladás a medence területén, túlzások szülés utáni betegség máj.
• Szeptikus-abortív beavatkozás az utolsó trimeszterben, a méhnyak diszpláziás átalakulása, hasonló, ismeretlen eredetű vérzéssel járó patológiák, rosszindulatú daganatok.
• Jött ill veleszületett rendellenességek, deformáló mióma.
• Progestogenosis (daganat, beleértve a mellrákot is).

Korlátozások

A korlátozó tényező gyakran releváns a méhen belüli terápiás beavatkozásnál, ha van ilyen a következő tünetek vagy krónikus betegségek:

• súlyos fejfájás, gyakori és helyi migrén homályos látással, egyéb tünetek, amelyek a koszorúér-betegség lehetőségére összpontosítanak;
• nyilvánvaló artériás magas vérnyomás, sárgaság, komplex destruktív folyamatok ban ben keringési rendszer, beleértve a szívrohamot és a stroke-ot;
• cukorbetegség cukorbetegség.

Ezen állapotok bármelyikének kialakulása vagy jelenléte esetén azonnal konzultálni kell az IUD eltávolításával kapcsolatban.

Terhesség és szoptatás időszaka

Bár a levonorgesztrel az női hormon, alkalmazása terhesség alatt elfogadhatatlan. Ha megjött, a rendszer kiiktatása javasolt, mivel minden növeli a kockázatot koraszülésés vetélések. A méhintubáció vagy a rendszer eltávolítása néha spontán vetéléshez vezet. Konzultálnia kell egy szakemberrel a terhesség mesterséges megszakításának célszerűségéről, ha a fogamzásgátlót nem lehet megfelelően kivonni.

Ha nem lehet törölni méhen belüli rendszerés a terhesség fenntartásának tartós vágya, a páciensnek tisztában kell lennie lehetséges következményeiés kockázatot jelent a babára a koraszülés miatt. Ilyen esetekben gondosan figyelemmel kell kísérni a terhesség lefolyását. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy azonnal jelentse az összes olyan tünetet, amely a folyamat szövődményére utalhat.

Szoptatás

Szoptatás és Levonorgestrel alkalmazásakor a gyógyszer körülbelül egytizede kerül a baba szervezetébe. Szoptatás belül sürgősségi fogamzásgátlás céljából 1,5 napra le kell állítani.

Az intrauterin beépített terápiás rendszerre, mint minden tisztán gesztagén fogamzásgátló módszerre, jellemző, hogy a születés után másfél hónappal történő alkalmazás nincs káros hatással a gyermek fejlődésére és növekedésére, ezért a gyógyszer nagy valószínűséggel az ajánlott adagolás mellett nem jelent kockázatot a magzatra.

Káros tünetek

És visszatérve a "Levonorgestrel" kérdésre - mi ez? ", Nézzük meg a gyógyszer lehetséges mellékhatásait és ellenjavallatait. különböző rendszerek testet, és a következő tüneteket mutatják:

1. Oldalról idegrendszer: fáradtság, depresszió, fejfájás, hangulatingadozás.
2. GIT. Hányás, idegesség, görcsök, puffadás.
3. Urogenitális szervek. Vérzés, váladékozás, fájdalom, candidiasis, rosszindulatú és jóindulatú daganatok valószínűsége.
4. Bőrkiütések, ekcéma, viszketés, csalánkiütés, akne.
5. Egyéb: ödéma, ízületi fájdalom, nyomáslökések, szepszis.

NÁL NÉL ritka esetek lehetséges epilepsziás rohamok, görcsök és ájulás.

Kombináció más gyógyszerekkel

A Levonorgestrel (milyen hormon ez) tanulmányozásakor meg kell említeni a más gyógyászati ​​és szerves készítményekkel való kombinálásának lehetőségét. Abban az esetben, ha a kérdéses anyagot citokróm P450 izoenzimek induktoraival együtt alkalmazzák, a hatékonyság csökkenése lehetséges az anyagcsere-folyamatok növekedése miatt.

A következő gyógyszerek csökkenthetik a Levonorgestrel Actavis hatását:

• Barbiturátok csoportja, "tretinoin", "karbamazepin", orbáncfű kompozíciók és azt tartalmazó készítmény.
• Az antikoagulánsok, hipoglikémiás, görcsoldó szerek hatékonysága csökken.
• A levonorgesztrel növeli a glükokortikoszteroidok kapacitását a vérben, és képes az anyagcsere zavarására is.
• A nemi szteroidok újrahasznosításának gátlása miatt, ami az átszervezésnek köszönhető bélflóra, erősítés léphet fel menstruációs vérzés nál nél komplex alkalmazás bizonyos gyógyszerek.

A Levonorgestrel alkalmazásáról szólva nem lehet nem hozzátenni, hogy ez a gyógyszer más gyógyszerek mellékhatásait fokozza, nincs ellenszere. Túladagolás esetén szükséges

Nemzetközi név:

Dózisforma:

Farmakológiai hatás:

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Mercilon

Nemzetközi név: Etinilösztradiol + Dezogesztrel (Etinilösztradiol + Dezogesztrel)

Dózisforma: tabletták, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A fogamzásgátló hatás a hipotalamusz-hipofízis-petefészek ...

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Novinet

Nemzetközi név: Etinilösztradiol + Dezogesztrel (Etinilösztradiol + Dezogesztrel)

Dózisforma: tabletták, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A fogamzásgátló hatás a hipotalamusz-hipofízis-petefészek ...

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Regulon

Nemzetközi név: Etinilösztradiol + Dezogesztrel (Etinilösztradiol + Dezogesztrel)

Dózisforma: tabletták, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A fogamzásgátló hatás a hipotalamusz-hipofízis-petefészek ...

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Tri Mercy

Nemzetközi név: Etinilösztradiol + Dezogesztrel (Etinilösztradiol + Dezogesztrel)

Dózisforma: tabletták, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A fogamzásgátló hatás a hipotalamusz-hipofízis-petefészek ...

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Charosetta

Nemzetközi név: Dezogesztrel (Desogestrel)

Dózisforma: bevont tabletták

Farmakológiai hatás: Fogamzásgátló gesztagén tartalmú gyógyszer, elnyomja az ovulációt, elősegíti a megvastagodást nyaki nyálka, értékekre csökkenti az ösztradiol szintjét, ...

Javallatok: Fogamzásgátlás.

Bruttó képlet

A Dezogesztrel anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A Dezogesztrel anyag jellemzői

Fogamzásgátló gesztagén tartalmú gyógyszer.

Gyógyszertan

Elnyomja az ovulációt, elősegíti a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodását, az ösztradiol szintjét a korai follikuláris fázisra jellemző értékekre csökkenti. A terhesség gyakorisága a dezogesztrel szedése során hasonló a kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszerek felírásakor tapasztalthoz: a Pearl-index (a terhességek száma, amelyek a fogamzásgátló módszer alkalmazása során 100 nőnél fordultak elő az év során) a dezogesztrel esetében - 0,4 (gyógyszerek esetében). 0,03 mg levonorgesztrellel - 1,6). Nem okoz jelentős változásokat a szénhidrát-, lipid-anyagcserében és a vérzéscsillapításban.

Farmakokinetika. Gyorsan és szinte teljesen biotranszformálódik hidroxilezéssel és dehidrogénezéssel, és aktív metabolitot, az etonogesztrelt képez, amely szulfát és glükuronid konjugátumok képződésével metabolizálódik. Biohasznosulás - 70%. T max - 1,8 óra Az etonogesztrel plazmafehérjékhez kötődik: albuminnal - 66 ± 12%, nemi hormonkötő globulinnal (SHBG) - 31 ± 12%. A C ss a gyógyszer bevétele után 4-5 nappal érhető el. Behatol anyatej 0,33-0,55 arányban (150 ml / kg / nap teljes tejmennyiséggel egy újszülött 0,01-0,05 mcg-ot kaphat). Egyensúlyi állapotban a 21. napon a T 1/2 27,8 ± 7,2 óra Az etonogesztrel és metabolitjai a vizelettel és a széklettel 1,5/1 arányban választódnak ki (szabad szteroidok és konjugátumok formájában).

A Dezogesztrel anyag használata

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, megállapított vagy feltételezett terhesség, thromboembolia (beleértve a lábszár mélyvénás trombózisát, tromboembóliát pulmonalis artéria, beleértve a történelemben) májelégtelenség(beleértve az anamnézist), gesztagénfüggő daganatok, hüvelyi vérzés tisztázatlan etiológia, emlőrák, májrák, műtéttel vagy betegséggel összefüggő elhúzódó immobilizáció (vénás thromboembolia kockázata).

A Desogestrel mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: hangulatváltozás; ritkán - fejfájás, fáradtság.

Az emésztőrendszerből: hányinger; ritkán - hányás.

Oldalról urogenitális rendszer: szabálytalan véres problémák; ritkán - amenorrhoea, csökkent libidó; nagyon ritkán - hüvelygyulladás, dysmenorrhoea, petefészek-ciszták.

Oldalról endokrin rendszer: az emlőmirigyek fájdalma, súlygyarapodás, akne, alopecia.

Allergiás reakciók: elszigetelt esetekben - bőrkiütés, csalánkiütés, erythema nodosum.

Egyéb: kellemetlen érzés kontaktlencse használatakor.

Nem állapítottak meg szignifikáns kapcsolatot a progesztogének alkalmazásával: kolesztatikus sárgaság, viszketés, cholelithiasis, porfiria, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, chorea, herpesz terhesség, otosclerosis, süketség.

Kölcsönhatás

Mikroszomális májenzim-induktorok (fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, rifabutin, grizeofulvin) egyidejű alkalmazása esetén csökkenhet az orális fogamzásgátlók hatékonysága és az áttörés kockázata. méhvérzés. Az enzimindukció maximális szintjét általában legkorábban 2-3 héttel érik el, és az egyidejűleg adott gyógyszer abbahagyása után akár 4 hétig is fennmaradhatnak.

A kutatásban in vitro megmutatta, hogy fontos szerep a dezogesztrel etonogesztrellé történő átalakulásában a citokróm P450 CYP2C9 izoenzimje játszik szerepet, ezért a dezogesztrel kölcsönhatásba lép a CYP2C9 szubsztrátjaival vagy inhibitoraival (például ibuprofén, piroxikám, naproxen, fenitoin, flukonazol, diklofenak, celamezb, glipizoid irbezartán, tanlozartán, valzartán) lehetséges; ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem ismert.

Az antibiotikumok (pl. ampicillin és tetraciklin) csökkentik a fogamzásgátló hatás hatékonyságát.

Az aktív szén csökkenti a dezogesztrel felszívódását és csökkenti a fogamzásgátló hatékonyságát.

Túladagolás

Tünetek: esetleg hányinger, hányás, kisebb hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Az ügyintézés módjai

belül.

A dezogesztrel anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

Talán a szoptató anyák, valamint az ösztrogének ellenjavallt nők kinevezése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fogamzásgátlás hatékonysága csökkenhet, ha 2 tabletta bevétele között eltelt idő. Ha a következő tabletta bevétele kevesebb mint 12 órát késik, azonnal vegye be a tablettát, amint a nőnek eszébe jut, és vegye be a következő tablettákat rendes idő. Ha a következő tabletta bevétele több mint 12 órát késik, be kell tartania a tabletták szedésére vonatkozó szabályokat, valamint a következő 7 napban kell alkalmazni a fogamzásgátlás gátlási módszereit. Ha a fogamzásgátló tabletta bevétele a használatuk 1 hetében kimaradt, és a kihagyott tablettát megelőző 1 hétben szexuális érintkezés volt, az esetleges terhesség fennállását ki kell zárni.

Az orális fogamzásgátlók szedése során az emlőrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik (nem függ az orális fogamzásgátlók szedésének időtartamától, hanem a nő életkorától).

Bár a gesztagének befolyásolhatják a perifériás szövetek inzulinrezisztenciáját és glükóztoleranciáját, nincs bizonyíték arra, hogy a betegek cukorbetegség dózismódosításra van szükség, azonban a cukorbeteg nőknek alá kell kerülniük orvosi felügyelet a kezelés teljes időtartama alatt.

Az amenorrhoea és a fájdalom megjelenése a gyógyszer szedésének folyamatában tudatában kell lennie a potenciálisan lehetséges méhen kívüli terhességnek.

A chloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást vagy az UV-sugárzást.

A gyógyszer rendszeres használata ellenére szabálytalan foltosodás lehetséges. Ha a vérzés elég gyakori és rendszertelen, akkor más fogamzásgátló kijelöléséről kell dönteni. Ha a fenti tünetek a dezogesztrel-kezelés abbahagyása után is fennállnak, az organikus patológiát ki kell zárni.

Kis dózisú hormonális fogamzásgátlók szedése esetén a tüszők mérete esetenként elérheti a normálisnál nagyobb méreteket. A legtöbb esetben maguktól eltűnnek, néha megjegyzik enyhe fájdalom alhasban esetenként műtétre van szükség.

A nagyszabású epidemiológiai vizsgálatok nem tártak fel teratogén hatást orális fogamzásgátlók alkalmazásakor korai időpontok terhesség, valamint az anomáliákkal küzdő gyermekvállalás fokozott kockázata.

Ha rifampicint szed akadálymentes fogamzásgátlás a kezelés teljes ideje alatt és a gyógyszer abbahagyása után 28 napig kell alkalmazni.

KNF (a gyógyszer szerepel a Kazahsztáni Nemzeti Formuláriumban gyógyszerek)

Gyártó: Laboratorios Leon Farma S.A.

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Dezogesztrel

Regisztrációs szám: RK-LS-5 122137 sz

Regisztráció dátuma: 06.04.2016 - 06.04.2021

Limit ár: 64,5 KZT

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dezogesztrel

Dózisforma

Tabletták, bevonattal fóliahüvely 0,075 mg

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag: dezogesztrel 0,075 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, α-tokoferol, kukoricakeményítő, povidon K-30, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, sztearinsav, kolloid szilícium-dioxid,

héj összetétele: hipromellóz, polietilénglikol, titán-dioxid (E 171).

Leírás

Tabletek kerek forma, sima, filmbevonatú fehér.

Farmakoterápiás csoport

Nemi hormonok és a reproduktív rendszer modulátorai. Hormonális fogamzásgátlók rendszerhasználatra. Progesztogének. Dezogesztrel

ATX kód: G03AC09

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át bevéve a dezogesztrel gyorsan és teljesen felszívódik a véráramba. gyomor-bél traktusés biológiailag aktív etonogesztrel metabolitjává alakul. Az egyensúly elérésekor az etonogesztrel csúcskoncentrációja a plazmában 1,8 órával a tabletta orális beadása után alakul ki, és az etonogesztrel abszolút biohasznosulása körülbelül 70%.

Az etonogesztrel 95,5-99%-ban kötődik szérumfehérjékhez, túlnyomórészt albuminhoz és kisebb mértékben nemi hormonkötő globulinhoz.

A dezogesztrel hidroxilációval és dehidrogénezéssel metabolizálódik az etonogesztrel aktív metabolitjává. Az etonogesztrel teljes mértékben metabolizálódik szulfát és glükuronid konjugátumok képződésével.

Az etonogesztrel felezési ideje körülbelül 30 óra, egyszeri és többszöri adagolás esetén is. Az egyensúlyi plazmakoncentráció 4-5 nap után alakul ki. Szérum clearance at intravénás beadás az etonogesztrel körülbelül 10 l/óra. Az etonogesztrel és metabolitjai szabad szteroidok formájában és konjugátumok formájában a vesék és a belekben (1,5: 1 arányban) választódnak ki.

Farmakodinamika

A Desiret egy progesztin alapú tabletta, amely progesztin dezogesztrelt tartalmaz. A többi progesztin alapú tablettához hasonlóan a Desiret is a legjobban alkalmazható szoptatás alatt és olyan nők számára, akik nem tudnak vagy nem akarnak ösztrogént szedni. A Desiret gyógyszer fogamzásgátló hatását főként az ovuláció elnyomásával és a méhnyak nyálkahártya szekréciójának megváltoztatásával érik el.

A Desiret gyógyszer alkalmazásakor az első 56 napban az ovuláció gyakorisága nem haladja meg az 1%-ot, a gyógyszer 56 napos bevételének leállítása után az ovuláció 7-30 nap múlva következik be (átlagosan 17 nap után).

Egy összehasonlító hatásossági vizsgálatban (amelyben a kihagyott tablettákat legfeljebb 3 órán keresztül lehetett bevenni) a Desiret teljes Pearl Index (a terhesség gyakoriságát tükrözi 100 nőnél a fogamzásgátló használatának évében) 0,4 volt. a vizsgálatba bevont összes beteg csoportjában.

A Pearl Index of Desiret összehasonlítható a kombinált orális fogamzásgátlók Pearl Indexével.

A Desiret szedése a szérum ösztradiol szintjének csökkenéséhez vezet a korai állapotra jellemző értékekre. follikuláris fázis. Azonban nincs klinikai jelentős változásokat a szénhidrát-, lipid-anyagcsere és a vérzéscsillapítás mutatói részéről.

Javallatok

Hormonális fogamzásgátlás

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni.

Vegyen be napi 1 tablettát 28 napig. Minden következő csomag azonnal megkezdődik az előző csomag befejezése után.

Ha a gyógyszert először veszik be

A tablettákat a menstruáció első napján kell bevenni. A tabletták szedését a menstruáció 2-5 napjától szabad elkezdeni, de ebben az esetben az első 7 napban, a gyógyszer első ciklusában további nem hormonális (barrier) fogamzásgátló módszerek alkalmazása javasolt.

Az első trimeszterben végzett abortusz után: egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Nincs szükség semmilyen használatára további módszerek fogamzásgátlás.

Szülés vagy abortusz után a második trimeszterben: A gyógyszer szedését a második trimeszterben végzett abortuszt követő 21-28. napon, de legkorábban a szülés után 6 héttel javasolt elkezdeni. Ha később kezdi el szedni a gyógyszert, javasolt a terhesség kizárása és a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása a Desiret szedésének első hét napjában.

Ha korábban más kombinált hormont alkalmazott fogamzásgátló(kombinált orális fogamzásgátló, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz)

A Desiret fogadása az utolsó aktív drazsé bevételét követő napon kezdődik, vagy legkésőbb a 21 tablettát tartalmazó gyógyszerek recepciójának 7 napos szünetében.

Hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz használata esetén a hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz eltávolítása után, de legkésőbb a hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz eltávolítását követő napon.

Egy nő elkezdheti szedni a Desiret-et a szokásos tabletta-, tapasz-, gyűrű-intervallumának letelte után, vagy az előző kombinált orális fogamzásgátló placebo-tablettáinak bevételét követő napon, de a tabletták szedésének első 7 napjában további adag javasolt. gát módszer fogamzásgátlás.

Átállás kizárólag gesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletta, injekciós formák, implantátum)

Bármikor átválthat minitablettáról Leverett minire, ezzel injekciós forma- a következő injekció esedékes napján, az implantátumból - az eltávolítás napján. Mindezen esetekben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerekre.

Amikor kihagyja a tablettákat

A fogamzásgátló védelem csökkenhet, ha két tabletta bevétele közötti intervallum több mint 36 óra. Ha a következő tabletta kevesebb mint 12 órát késik, a fogamzásgátlás megbízhatósága nem csökken. A nőnek azonnal be kell vennie a tablettát, amint eszébe jut, és a következő tablettákat a szokásos időben vegye be.

Ha a következő tabletta bevétele több mint 12 órát késik, akkor a nőnek követnie kell a fenti ajánlásokat, és a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a tabletta bevétele kimaradt a gyógyszerszedés első hetében, és a gyógyszer kihagyását megelőző héten szexuális kapcsolat történt, a terhességet ki kell zárni.

Nál nél gyomor-bélrendszeri rendellenességekÓ

Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányás, hasmenés) esetén előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és ebben az esetben további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás jelentkezik, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes. Ebben az esetben kövesse a gyógyszer következő adagjának kihagyására vonatkozó ajánlásokat.

Mellékhatások

Gyakran (≥ 1/100 to<1/10)

Fejfájás

Hányinger, hasi fájdalom

Súlygyarapodás

Depressziós állapot, hangulati ingadozások

Az emlőmirigyek fájdalma

Csökkent libidó

Fájdalom a mellkasban

Szabálytalan pecsételés, amenorrhoea

Nem gyakori (≥1/1000-től<1/100)

A lencsék intoleranciája

Hüvelyi fertőzések

Hányás, hasmenés

Alopecia

Dysmenorrhoea

Petefészek ciszta

Ritka (≥1/10000-től<1/1000)

Kiütések, csalánkiütés

Noduláris erythema

Mellfolyás, méhen kívüli terhesség

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédkomponensével szemben

- vénás thromboembolia vagy az anamnézisben szereplő vénás thromboembolia (pl. mélyvénás trombózis, tüdőembólia) kockázati tényezőkkel vagy anélkül

Artériás thromboembolia vagy annak története, különösen szívinfarktus és agyi érbetegség

Rosszindulatú hormonfüggő daganatok megállapítása vagy gyanúja

A vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezője

A trombózis prekurzorai (pl. átmeneti cerebrovaszkuláris baleset vagy angina pectoris) anamnézisében

Súlyos artériás magas vérnyomás

- az emlő és a nemi szervek hormonfüggő rosszindulatú daganata diagnosztizált vagy feltételezett

Súlyos májbetegségek vagy jelenlétük a kórtörténetben (a funkcionális "máj" tesztek indikátorainak normalizálása előtt)

Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés

Megállapított vagy feltételezett terhesség, valamint méhen kívüli anamnézis

Allergia földimogyoróra vagy szójára

Laktóz intolerancia, laktózhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Gyógyszerkölcsönhatások

Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a COC-k hatását

A lehetséges gyógyszerkölcsönhatások azonosítása érdekében mindig tanulmányoznia kell az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek alkalmazására vonatkozó információkat!

A nemi hormonok megnövekedett clearance-éhez vezető gyógyszerkölcsönhatások áttöréses vérzést és hatástalan fogamzásgátló védelmet okozhatnak. Ezt a hatást hidantoinokban (pl. fenitoin), barbiturátokban, primidonban, karbamazepinben, rifampicinben, boszentánban, nelfinavirban észlelték. Egyéb hatóanyagok, amelyek csökkenthetik hatékonyságát az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítmények jelentik.

Hatásmechanizmusuk valószínűleg ezen anyagok azon képességén alapul, hogy növelik a "máj" enzimek aktivitását. Az enzimek maximális indukciója általában legkorábban 2-3 héttel a kezelés megkezdése után figyelhető meg. , de a lemondásuk után legalább 4 hétig fennmaradhatnak.

Ezen gyógyszerek bármelyikének rövid távú alkalmazása esetén, amelyek a „máj” enzimek aktivitásának növekedését idézik elő, ajánlott kiegészítő fogamzásgátló módszerek alkalmazása attól a pillanattól kezdve, hogy elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket, a kezelés teljes időtartama alatt. kezelés és a megvonásuk után 4 hétig.. Ezekkel a gyógyszerekkel huzamosabb ideig történő kezelés esetén más, nem hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges. Aktív szén alkalmazásakor csökkenhet a dezogesztrel felszívódása a tablettában, ami a fogamzásgátló hatékonyság csökkenéséhez vezethet. Ebben az esetben a kihagyott tablettákra vonatkozó ajánlásoknak megfelelően kell eljárnia.

A hormonális fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát. Ennek megfelelően a gyógyszerek koncentrációja a plazmában és a szövetekben egyaránt növekedhet és csökkenhet. A nemi szteroid hormonok növelhetik a ciklosporin plazmakoncentrációját, ami toxikus hatások kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A Desiret szedésének megkezdése előtt teljes klinikai vizsgálatot kell végezni, kizárva a terhességet, a daganatokat. A kontroll orvosi vizsgálatok közötti intervallumot minden esetben egyedileg az orvos határozza meg.

A Desirete nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és a szexuális úton terjedő betegségek ellen!

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, gondosan mérlegelnie kell a Desiret szedésének előnyeit és lehetséges ártalmait. Betegségek súlyosbodása, állapotának romlása vagy a fenti állapotok vagy kockázati tényezők első tüneteinek megjelenése esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A mellrák kockázata az életkorral növekszik. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során kissé megnő annak a kockázata, hogy egy nőnél mellrákot diagnosztizálnak. Ez a megnövekedett kockázat az orális fogamzásgátlók használatának abbahagyását követő 10 éven belül fokozatosan megszűnik, nincs összefüggésben a használat időtartamával, hanem a nő korától függ a COC szedésének időpontjában.

A csak progesztogént tartalmazó orális fogamzásgátlókat, például Desiret-et használó nőknél a kockázat hasonló lehet a kombinált orális fogamzásgátlókéhoz.

Mivel a progesztogének májrákos betegekre gyakorolt ​​biológiai hatása nem zárható ki, a haszon/kockázat arányt egyénileg értékelni kell az ebben a betegségben szenvedő nők esetében.

Összefüggést állapítottak meg a COC-k alkalmazása és a vénás thromboembolia (vénás thromboembolia, mélyvénás trombózis, tüdőembólia) megnövekedett előfordulása között. Bár ezen adatok klinikai jelentősége a dezogesztrelre, mint ösztrogénmentes fogamzásgátlóra vonatkozóan nem ismert, trombózis esetén a Desiret alkalmazását fel kell függeszteni. A Desirette alkalmazásának abbahagyását műtét vagy betegség miatti tartós immobilizáció esetén is mérlegelni kell. Azoknak a betegeknek, akiknek anamnézisében thromboembolia szerepel, tisztában kell lennie a kiújulás lehetőségével.

Nincs bizonyíték arra, hogy szükség lenne a progesztogén tartalmú orális fogamzásgátlókat használó cukorbetegek terápiás rendjének megváltoztatására. A cukorbeteg nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer használatának első hónapjaiban.

A Desiret szedésének hátterében tartós artériás magas vérnyomás alakulhat ki. Ha a vérnyomáscsökkentő kezelés sikertelen, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A Desiret szedése a szérum ösztradiol szintjének a korai follikuláris fázisnak megfelelő szintre csökkenéséhez vezet. Még nem állapították meg, hogy a csökkenés klinikailag szignifikáns hatással van-e a csont ásványianyag-sűrűségére.

Az amenorrhoea és a fájdalom megjelenése a gyógyszer szedésének folyamatában tudatában kell lennie a potenciálisan lehetséges méhen kívüli terhességnek.

A chloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell a napfénynek vagy ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.

Valamennyi kis dózisú hormonális fogamzásgátló szedése során tüszők képződnek, esetenként a tüsző mérete elérheti a normál ciklust meghaladó méreteket. Általában ezek a megnagyobbodott tüszők spontán eltűnnek. Ez gyakran tünetek nélkül történik; egyes esetekben enyhe fájdalom jelentkezik az alsó hasban.

A gyógyszer rendszeres használata ellenére szabálytalan foltosodás lehetséges. Ha a vérzés elég gyakori és rendszertelen, akkor más fogamzásgátló kijelöléséről kell dönteni. Ha a fenti tünetek a dezogesztrel-kezelés abbahagyása után is fennállnak, az organikus patológiát ki kell zárni.

Alkalmazás laktációra.

A Desiret nem befolyásolja az anyatej mennyiségét vagy minőségét. Az etonogesztrel azonban kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ennek eredményeként testtömeg-kilogrammonként napi 0,01-0,05 mikrogramm etonogesztrel adható anyatejjel (150 ml/ttkg/nap anyatej fogyasztás alapján). A gyermek növekedésének, fizikai és pszichomotoros fejlődésének értékelése nem mutatott ki különbséget azokkal a gyerekekkel, akiknek édesanyja réz intrauterin eszközt használt. A rendelkezésre álló adatok arra a következtetésre vezettek, hogy a Desiret szoptatás alatt is alkalmazható. Mindazonáltal annak a csecsemőnek a fejlődését és növekedését, akinek az anyja Desiret-et szed, gondosan ellenőrizni kell.

Laboratóriumi kutatás

A fogamzásgátló szteroid hormonok alkalmazása befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, pajzsmirigy-, mellékvese- és vesefunkció biokémiai paramétereit, a plazma transzportfehérje-koncentrációit (például kortikoszteroid-kötő globulin, lipid/lipoprotein frakciók), szénhidrát-mutatókat. anyagcsere, koaguláció és fibrinolízis. A megfigyelt változások általában a referenciaértékeken belül maradnak.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra.

Nem érinti.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányoknál pedig menstruációs vérzés.

Kezelés: szimptomatikus.

Kiadási forma és csomagolás

28 tabletta alumíniumfóliából és polivinil-klorid/polivinil-diklorid fóliából készült buborékcsomagolásban.

1, 3 vagy 6 buborékcsomagolás, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

Laboratorios Leon Farma S.A., Spanyolország

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa

Exeltis Healthcare S.L., Spanyolország

Annak a szervezetnek a címe, amely elfogadja a fogyasztói igényeket a termékek (áruk) minőségére vonatkozóan a Kazah Köztársaság területén

Exceltis Healthcare S.L. képviselete, Almaty, st. 22 sor, 45

Email cím: [e-mail védett]

Csatolt fájlok

A dezogesztrel egy olyan hatóanyag, amely a gesztagén tartalmú fogamzásgátló gyógyszerekben található.

Milyen hatással vannak a desogestrel tartalmú gyógyszerek a szervezetre, milyen hatással vannak?

A dezogesztrel anyagot tartalmazó fogamzásgátló tabletták hatása elnyomhatja az ovulációt, sűrítheti a méhnyak nyálkahártyáját, és csökkentheti az ösztradiol szintjét olyan értékekre, amelyek általában a korai follikuláris fázisban rögzülnek.

A dezogesztrel alapú gyógyszerek nem okoznak jelentős változásokat a zsír- és szénhidrát-anyagcserében, és nem változtatják meg a hemosztázis fő mutatóit.

A fogamzásgátló a hidroxiláció és a dehidrogénezés következtében gyorsan biotranszformálódik, ennek eredményeként etonogesztrel képződik, amely aktív metabolit. A biohasznosulás 70%. Behatol az anyatejbe. Albuminhoz és globulinhoz kötődik. A vizelettel és a belekben konjugátumok és úgynevezett szabad szteroidok formájában ürül ki.

A dezogesztrel tabletták alkalmazására vonatkozó javallatok

Ellenjavallatok a dezogesztrel tabletták használatához

A fogamzásgátló gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

A dezogesztrel anyaggal szembeni túlérzékenység;
Megállapított terhesség esetén;
Tromboembóliával;
Májrákkal;
Májelégtelenség esetén;
Gesztagénfüggő daganatok jelenlétében;
Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzéssel;
Mellrákkal.

Ezenkívül a fogamzásgátló gyógyszer ellenjavallt bármilyen betegség által okozott vagy műtéttel kapcsolatos hosszan tartó immobilizáció esetén, mivel magas a vénás thromboembolia kockázata.

A dezogesztrel tabletták alkalmazása és adagolása

A fogamzásgátlót szájon át kell bevenni, a tablettákat kevés vízzel leöblíteni, általában napi 0,075 mg/nap adagot ír fel az orvos egyidejűleg, míg a gyógyszert 28 napig kell alkalmazni, a közvetlenül feltüntetett sorrendben. a gyógyszercsomagot.

Fogamzásgátló tabletták dezogesztréllel - mellékhatások

A dezogesztrelt tartalmazó gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, amelyek közül a következő tüneteket lehet megkülönböztetni: hányinger és hányás, hangulatváltozások, fejfájás társul, gyakran fokozott fáradtság figyelhető meg, szabálytalan pecsételés, amenorrhoea jellemző, petefészekciszták, ill. a libidó csökkenése is, emellett hüvelygyulladás alakul ki.

Egyéb megnyilvánulások mellett meg kell jegyezni az endokrin rendszer bizonyos változásait, amelyek az emlőmirigyek fájdalmában fejeződnek ki, a pattanások megjelenése nem kizárt, emellett a testtömeg növekedése és a kopaszság is csatlakozik.

Néha allergiás reakciók alakulnak ki, amelyek erythema nodosumban nyilvánulnak meg, kiütések társulnak, nem kizárt a csalánkiütés előfordulása, emellett egy nő kellemetlen érzést tapasztalhat a kontaktlencse használata közben.

Egyéb nemkívánatos hatások között megjegyezhető: cholestaticus sárgaság, bőrviszketés, cholelithiasis kialakulása nem kizárt, porfiria lehetséges, ezen kívül szisztémás lupus erythematosus, az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindróma, terhes nők herpesze, pl. valamint az otosclerosis és még a süketség is.

Ha egy fogamzásgátló gyógyszer mellékhatása jelentkezik, egy nőnek időben konzultálnia kell egy szakképzett nőgyógyászral.

A dezogesztrel tabletták túladagolása

A fogamzásgátló tabletták túladagolásakor egy nő hányingert, hányást tapasztal, a hüvelyből véres váladék csatlakozik, ami nem lesz túl bőséges. Ebben az esetben tüneti kezelés javasolt.

Különleges utasítások

Lehetséges ilyen fogamzásgátló gyógyszereket felírni szoptató anyáknak, valamint azoknak a betegeknek, akiknek ellenjavallt az ösztrogén. Emlékeztetni kell arra, hogy a dezogesztrelt tartalmazó gyógyszer hatékonysága kissé csökkenhet, ha a tabletták használata közötti intervallum több mint 36 óra.

A fogamzásgátlók szedésének hátterében az életkor előrehaladtával a nők növelhetik a rosszindulatú onkológiai folyamatok, különösen a mellrák kialakulásának kockázatát.

A cukorbeteg nőknek, akik egyidejűleg dezogesztrel alapú fogamzásgátlót szednek, a tabletta szedésének teljes időtartama alatt orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

Amenorrhoea esetén, valamint ha fogamzásgátló tabletták szedése közben fájdalom lép fel, a nőnek tudatában kell lennie a méhen kívüli terhesség lehetséges lehetőségének.

A gyógyszer rendszeres használata ellenére előfordulhat vérzés a nemi szervekből, ha ez a jelenség elég gyakori, az orvosnak kell eldöntenie, hogy ír-e fel másik fogamzásgátlót a betegnek.

Ha a pecsételés a dezogesztrel hatóanyagot tartalmazó gyógyszer abbahagyása után is folytatódik, az orvosnak ki kell zárnia a szerves patológiát.

Dezogesztrelt tartalmazó készítmények

A fogamzásgátlók, a Charozetta, ezen kívül a Marvelon, a Mercilon, a Regulon, valamint a Tri-Merci gyógyszer dezogesztrel hatóanyagot tartalmaz.

Következtetés

Áttekintettük a Desogestrel fogamzásgátló tablettákat, az utasításokat, felhasználást, indikációkat, ellenjavallatokat, hatást, mellékhatásokat, analógokat, összetételt és adagolásukat. A fogamzásgátlót szakképzett nőgyógyásznak kell felírnia. Ha egy nő bármilyen mellékhatást észlel, azonnal értesítse orvosát.

Egészségesnek lenni!

Tatyana, www.site
Google

- Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!