Urémiás ínygyulladás. Gingivitis kezelés. A betegség tünetei és okai. Az ínygyulladás belső okai

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Fogínygyulladással az íny úgy vesz részt a folyamatban, hogy nincs körkörös szalag a hozzátapadt íny és a fog nyaka között. Az íny és a fog közötti ilyen kapcsolat bevonásával fogágygyulladás alakul ki, melynek következménye lehet a fogvesztés.

Az ínygyulladás típusai és formái (osztályozás)

1. Akut ínygyulladás- kifejezett lefolyású, megfelelő kezeléssel és a fejlődés okainak megszüntetésével az íny teljesen helyreáll, gyógyulás következik be. Lehetséges az átmenet krónikus formába. Leggyakrabban az ínygyulladás ezen formája gyermekeket, serdülőket és fiatalokat érint.

2. Krónikus ínygyulladás- a betegség tünetei gyakran törlődnek, a betegek néha megszokják őket. Krónikus lefolyás esetén exacerbációk és remissziók időszakai figyelhetők meg. Idővel visszafordíthatatlan változások alakulnak ki az ínyben, lehetőség nyílik a fog és az íny között zsebek kialakítására és a foggyökér feltárására.

A folyamat elterjedtsége szerint az ínygyulladás:

1. Lokális vagy fokális fogínygyulladás- az íny érintett egy vagy több fog és a fogközök területén.

2. Általános vagy széles körben elterjedt ínygyulladás- az íny az egész állkapocsban érintett, gyakrabban a felső és az alsó. A generalizált ínygyulladás alkalmat ad arra, hogy elgondolkodjunk a szervezetben előforduló súlyosabb betegségekről, amelyek ínyproblémákat eredményeznek, például diabetes mellitus, immunhiányos állapotok, köztük AIDS, emésztőrendszeri betegségek.

Az ínygyulladás típusai az ínygyulladás formájától függően:

1. Katarrális fogínygyulladás- Ez a fogínybetegség leggyakoribb formája, előfordulhat akutan és krónikusan is. A hurutos fogínygyulladást savós gyulladás jellemzi, amely a fogíny gyulladt nyálkahártyájának duzzanatával, fájdalommal, bőrpírral és nyálkahártyával nyilvánul meg.

2. Fekélyes fogínygyulladás (Vincent-nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás)- az ínygyulladásnak ez a formája kevésbé gyakori, általában hurutos gyulladás következménye. A nyálkahártya szöveteit elpusztító baktériumok tevékenységéhez kapcsolódik fekélyek és gennyek kialakulásával.

3. Hipertrófiás (hiperplasztikus) ínygyulladás- mindig krónikus lefolyású. Ez a forma általában az íny elhúzódó gyulladásos folyamatának eredményeként jelentkezik. Jellemzője az íny nyálkahártyájának szövetének növekedése (az orvosi kifejezés proliferáció).

A hipertrófiás ínygyulladásnak két formája van:

• ödémás forma - az íny nyálkahártyájának szöveteiben kifejezett ödéma, fokozott vérkeringés, azaz krónikus gyulladásos folyamat figyelhető meg. Ez a forma részben reverzibilis, vagyis megfelelő kezeléssel az íny növekedésének csökkenése érhető el.
• Rostos forma - kötőszövet (heg) nő a nyálkahártyában, miközben gyulladásra utaló jelek nincsenek, ez krónikus folyamat eredménye, és sajnos visszafordíthatatlan. Ez egy látható esztétikai hiba és kellemetlen érzés szilárd étel elfogyasztása során.

Külön-külön megkülönböztethetjük az ínygyulladás ilyen formáit is:

1. Terhességi ínygyulladás- Ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amellyel egy nő érdekes helyzetben találkozik. Általában hipertrófiás ínygyulladás, ödémás formája. Az ilyen ínygyulladás kialakulása a várandós anya testében bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik.

2. Serdülőkori ínygyulladás- Furcsa módon a tinédzser gyermekek és fiatalok a leggyakoribb ínygyulladással diagnosztizált betegek (10 fogászati ​​klinika látogatójából 8 panaszkodik ínyproblémára). A legtöbb esetben ezt a kontingenst diagnosztizálják akut hurutos fogínygyulladással, úgymond a betegség "enyhe fokozatával", de hormonális zavarok jelenlétében a betegség krónikus hipertrófiás formájának kialakulása lehetséges.

3. Herpetikus ínygyulladás- a herpes simplex vírus által okozott ínygyulladás. Ez a legtöbb esetben akut nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás a krónikus herpeszes fertőzés hátterében. A herpeszes fekélyek általában nemcsak az ínyen, hanem az egész szájüreg nyálkahártyáján is megtalálhatók. Általában az ilyen ínygyulladás az immunrendszer problémáit jelzi.

4. Desquamatív ínygyulladás. Az ínygyulladás ezen formájával a fogíny nyálkahártya felszíni hámjának részleges kilökődése következik be. Először vörös foltok jelennek meg, amelyek hólyagokat képeznek, kinyitásuk után fájdalmas fekélyek jelennek meg. Ennek az ínygyulladásnak az a sajátossága, hogy az okok ismeretlenek, mindig egy generalizált, krónikus, hullámzó lefolyású folyamat.

A fogínygyulladás okai

Az ínygyulladás fő oka a fogászati ​​betegségek, fertőzések és a rossz szájápolás. A fennmaradó tényezők a legtöbb esetben hajlamosítanak az ínybetegségre, bár különálló okként is működhetnek.

Az ínygyulladás külső okai

2. Fogkő - kalciumsókkal impregnált és megkeményedik a fogakon lévő lepedék sárgától barnáig. Egy ilyen plakk végül szinte minden emberben képződik, otthon nehéz eltávolítani. A fogorvos jobban teljesít ebben a feladatban. A fogkő gyakran lerakódik az íny hasadékaiban, visszanyomja az ínyt, megsérülve. Ezenkívül a lepedék jó környezet a benne lévő különféle baktériumok fejlődéséhez. Ennek eredményeként az ínygyulladás elkerülhetetlen.

3. Caries mindig krónikus fertőzés forrása.

4. Látogatás a fogorvosnál fogínygyulladást okozhat. Ez helytelen tömés, foghúzás, nyálkahártya sérülése fogászati ​​kezelés során, protézis, harapáskorrekciós sapka használata stb.

5. Fogászati ​​implantátum elutasítása.

6. Fizikai ingerek: magas és alacsony hőmérséklet, szilárd étel vagy különféle tárgyak okozta traumák, durva fogmosás, valamint sugárzás hatásai.

7. Kémiai irritáló anyagok. Az alkohol, a rossz minőségű fogkrémek, öblítők és egyéb "fogászati ​​vegyszerek", az édességek, az ecet, a fűszerek iránti szeretet, a különféle oldatok lenyelése kémiai égési sérülésekhez vezet. Az égés károsítja a nyálkahártyát, előkészíti a talajt a baktériumok megtapadásához.

8. Dohányzó- kombinált hatás a száj nyálkahártyájára. A cigarettafüst kémiai és fizikai irritáló hatású. Ezenkívül a dohányzás csökkenti a helyi és általános immunitást, felgyorsítja a fogkő lerakódását, hat az idegrendszerre, ami hozzájárul a nyálelválasztás károsodásához. Az atrófiás ínygyulladás kialakulásának egyik oka a dohányzás.

Fotó: dohányos fogai.

9. A szájon keresztül történő légzés és horkolás - ugyanakkor a száj nyálkahártyája kiszárad, ami hozzájárul a baktériumok szaporodásához.

10. szokások Az ételek is hozzájárulnak az ínygyulladáshoz. Ez az édes, fűszeres, savanyú és sós szeretete, a lágy ételek túlsúlya az ételekben, a nyers növényi ételek hiánya az étlapon. Mindez irritálja és sérti a szájüreg nyálkahártyáját.

Az ínygyulladás belső okai

Bizonyos gyógyszerek szedése nagyobb mértékben ezek a hormonok (hormonális fogamzásgátlók, szteroidok), valamint görcsoldó szerek.

Testi mérgezés kábítószer-használat, nehézfém-só-mérgezés, súlyos fertőző patológiák, tuberkulózis, máj- vagy vesebetegségek miatt.

Az ínygyulladás etiológiája

Tünetek

Az ínygyulladás első jelei

Fő tünetek

• Ínyvérzés;
• az íny fájdalma, amely evés közben fokozódik, különösen irritáló ételek, például meleg vagy hideg, édes, fűszeres vagy sós ételek fogyasztásakor;
• az íny viszketése, duzzanata és vörössége korlátozott területen vagy az egyik vagy mindkét állkapocs nyálkahártyájában;
• rossz lehelet;
• fekélyek, tályogok, hólyagok jelenléte;
• az íny térfogatának növekedése vagy csökkenése;
• láz és egyéb mérgezési tünetek - gyengeség, rossz étvágy, az evés megtagadásáig, rossz közérzet és így tovább.

Az ínygyulladás tünetei típustól függően

Az ínygyulladás típusa	Beteg panaszok	Változások az íny vizsgálata során, fotó
Akut hurutos fogínygyulladás	ínyvérzés; viszketés, égés és fájdalom az ínyben; ritkán vannak mérgezési tünetek; a tünetek kifejezettek, a legtöbb esetben gyorsan megtörténik a gyógyulás.	Az íny rányomva vérzik, megduzzad, élénkpiros, laza, a fogközi papillák megnagyobbodnak. Lehetőség van egyedi kis fekélyek azonosítására. A fogakon a legtöbb esetben lepedék és fogkő található.
Krónikus hurutos fogínygyulladás	vérzés; viszketés és fájdalom; nyomás érzése az ínyben; fémes íz a szájban; rossz lehelet; az exacerbációkat nyugalmi időszakok váltják fel, gyakran remisszió alatt a tünetek jelen vannak, de enyhék.	Az íny vérzik, kékes árnyalatú, megvastagodása figyelhető meg, az íny a fog felett vagy alatt (duzzanat miatt) görgőhöz hasonlít. Fogkő lerakódások észlelhetők, a fogak nem tántorognak.
Fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás	Mérgezési tünetek (láz, gyengeség és így tovább), gyakran

Az ínygyulladás kedvezőtlen lokális és általános tényezők együttes hatására kialakuló gyulladásos ínybetegség, amelyben a dentogingivális kötődés épsége nem sérül. Előfordulhat önálló betegségként, vagy más betegségek megnyilvánulása is lehet - az úgynevezett "tünetekkel járó ínygyulladás" parodontitis. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a fogágybetegségek – köztük a fogínygyulladás – a leggyakoribbak, különböző népességcsoportokban fordulnak elő, és az életkorral előrehaladnak. Önálló betegségként az ínygyulladást főként 30 év alattiaknál, köztük gyermekeknél és serdülőknél, míg a krónikus ínygyulladást felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják. ICD-10 ínygyulladás kód: K05 fogínygyulladás és fogágybetegség.

A fogínygyulladás incidenciája körülbelül 5 éves kortól kezd növekedni, a pubertáskor eléri a csúcsot (a 6 évesek 6,5%-áról a 17 éveseknél 88%-ra), és egész életen át magas marad. 45 éves korig a lakosság 85%-ánál előfordulnak különböző súlyosságú fogágybetegségek. Ugyanakkor a parodontális betegségek szerkezetében a leggyakoribb patológia a hurutos krónikus ínygyulladás. A betegség sokkal gyakrabban fordul elő hátrányos társadalmi-gazdasági helyzetű, vagy megfelelő fogászati ​​ellátáshoz nem jutó emberek csoportjában.

A periodontális szövetekben a gyulladásos folyamat a különböző ingerekre adott reakció és az íny nyálkahártya védő- és adaptív mechanizmusainak csökkenése következtében alakul ki. Meg kell érteni, hogy bár nyilvánvaló, hogy a betegség fő oka a plakk felhalmozódása a fogakon, ami a szájüreg mikroflórájának megváltozását okozza, ami a higiéniai eljárások rossz minőségének köszönhető, a felismerés A mikrobiális közösségek felhalmozódásának káros hatása csak akkor jelentkezik, ha a szervezet immunállapota a káros tényezők hatására csökken. Azaz az ínygyulladás csak akkor alakul ki, ha a vezető (mikrobiális) etiológiai tényező kedvező feltételeket talál a beteg szervezetében.

Patogenezis

Az íny védő- és adaptív mechanizmusainak csökkenésével egyensúlyhiány lép fel a mikrobiális közösség ínyére gyakorolt ​​hatások és az íny védőmechanizmusai között, ami biztosítja a plakk (fogászati) mikroflóra kóros hatásának megvalósulását. folt). A foglepedék felhalmozódási sebessége meredeken felgyorsul, és növekszik mikroflórájának virulenciája. Az íny elsődleges elváltozása opportunista mikroorganizmusok hatására alakulhat ki, amelyek aktivitása élesen csökkenti a plakk redoxpotenciálját, ezáltal megteremti a feltételeket a szigorú anaerobok kialakulásához. Ugyanakkor a plakkokban különféle endotoxinok képződnek ( propionát, ammónia, skatole, indol, lipoténsav, butirát), amelyek behatolnak az íny hámjába, kóros elváltozásokat okozva az íny kötőszövetében - a trofikus folyamatok megsértését, az idegvégződések károsodását, fokozott extravazációt és kollagenáztermelést.

A kifejezett oxidatív reakciók eredményeként jelentős mennyiségű proteolitikus enzim halmozódik fel ( kondroitin-szulfatáz, hialuronidáz, laktát-dehidrogenáz, kollagenáz, neurominidáz). Különösen fontos szerepet játszik a bakteriális hialuronidáz, amely a hám kötőszövetének és intercelluláris anyagának depolimerizációját, a mikroerek tágulását, a fibroblasztok vakuolizációját és fejlődését okozza. leukocita infiltráció.

Patogén hatása fokozza más destruktív enzimek hatását: neuraminidáz, kollagenáz, elasztáz stb. A bakteriális neuraminidáz elősegíti a fertőző ágensek gyors terjedését azáltal, hogy gátolja az immunkompetens sejteket és növeli a szövetek permeabilitását. Elasztáz mikroorganizmusok által termelt tönkreteszi az érfal rugalmas szerkezetét, ami fokozott vérzést okoz. A kollagenázok hozzájárulnak a kollagén pusztulásához az íny stromában.

A vaszkuláris szövetek permeabilitásának növekedése és a mikrokeringési zavarok viszont ínyödémához vezetnek, és a gyulladás kialakulásának legfontosabb patogenetikai tényezői. A betegség patogenezisében fontos szerepet töltenek be a gyulladásos infiltrátum sejtjei által kiválasztott biológiailag aktív anyagok ( hisztamin, szerotonin). A plakk antigén tulajdonságokkal rendelkező mikroflórája érzékenyítő hatással van a parodontális szövetekre, aktiválja a kinineket és a komplementrendszert, ezáltal humorális/sejtes típusú immunreakciókat vált ki.

Így az ínygyulladás kialakulásában a fő patogenetikai láncszemek az exo/endotoxinok, enzimek, antigének és biológiailag aktív anyagok, amelyek előbb az íny funkcionális, majd később szerkezeti rendellenességeihez vezetnek. Ugyanakkor a klinikai és morfológiai megnyilvánulások nagymértékben függnek mind egyéni jellemzőitől, mind a szervezet reakcióképességétől.

Osztályozás

Az ínygyulladás osztályozása különböző tényezőkön alapul, amelyek szerint több formát különböztetnek meg.

A klinikai lefolyás szerint - hurutos, hipertrófiás, fekélyes-nekrotikus, atrófiás.

A prevalencia mértékétől függően - fokális, egy vagy több fog közelében lokalizálódó gyulladás és generalizált - az alveoláris folyamatok részt vesznek a gyulladásos folyamatban az alsó / felső állkapocs összes foga közelében.

Súlyosság szerint:

• Könnyű - elsősorban az interdentális papillák vesznek részt a kóros folyamatban.
• Mérsékelt súlyosság - az interdentális papillák és az íny szélső része érintett.
• Súlyos - az egész íny részt vesz a gyulladásos folyamatban.

A lefolyás jellege szerint: akut és krónikus.

Az okok

A vezető etiológiai tényezők, amelyek okozzák fogínygyulladás vannak:

• bakteriális kórokozók. Általánosan elfogadott, hogy az ínygyulladás legtöbb esetben a foglepedék (foglepedék) mikroflórája a vezető ok, amelynek összetétele a fogakon lerakódott lerakódások mennyiségének növekedésével idővel megváltozik, és kedvező feltételek jönnek létre a létfontosságú szervek számára. kötelező anaerob baktériumok aktivitása. A lepedékképződés fő oka a rossz/szabálytalan fogmosás.
• orális tényezők. A főbbek a következők: a parodontium funkcionális terhelésének változása (csökkenése/növekedése) (hibás elzáródás, rágási funkció, fogak összetorlódása és helyzetük anomáliái, fogszuvasodás, adentia); retenciós tényezők (fogszabályozó szerkezetek, szuvas üregek, hibás tömés).
• Általános tényezők. Ezek közé tartozik a szervezet általános ellenállásának csökkenése, a hormonális háttér változásai (menstruációs ciklus alatt, pubertás / menopauza idején, terhesség, orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata miatt), az emésztőrendszer működési zavarai, különféle szomatikus betegségek (, AIDS,), beriberi, rossz szokások (dohányzás), hipovitaminózis, nehézfémeknek való kitettség (bizmut, ólom), örökletes betegségek ( íny fibromatosis), allergiás reakciók, nyálkahártya-betegségek (pemphigus, lichen planus), gyógyszerek szedése ( Nifedipin, ), iatrogén faktorok (gyenge pszichés betegeknél).

Az ínygyulladás tünetei

Az ínygyulladás tüneteit felnőtteknél a klinikai formája határozza meg.

Az akut ínygyulladás tünetei

Az akut ínygyulladás általában akut hurutos fogínygyulladás. Főbb tünetek: a betegek panaszkodnak kellemetlen érzésre, viszketésre, ízérzékelési zavarra, rossz leheletre, ritkábban - fogínyfájdalomra, fogmosáskor/evéskor enyhe fogínyvérzésre. A fájdalmat mechanikai és/vagy kémiai irritáló hatások (evés, beszéd közben), valamint vérzés fokozzák. Az akut ínygyulladás főként helyi tünetekben nyilvánul meg, az általános állapot gyakorlatilag nem szenved, ritkábban társulhat subfebrilis testhőmérséklettel és általános rossz közérzettel.

Fekélyes fogínygyulladás

Jellemző morfológiai jellemzők: a fogíny epitéliumának fekélyesedése, a kollagénrostok duzzanata/pusztulása miatti ödémája és a fogínyszövet kifejezett lymphoplasmacytás infiltrációja. A betegség súlyos fájdalommal és ínyvérzéssel, rothadó légzéssel, étkezési nehézségekkel, lázzal a subfebrilis alakokig, általános rossz közérzettel kezdődik. Vizsgálatkor a fogközi papillák kisimulnak, az íny felszíne kifekélyesedik és szürkéssárga fibrines bevonat borítja, ami eltávolításkor vérzést okoz. Az alábbiakban a fekélyes ínygyulladás fotója látható.

Megnövekedett a nyál viszkozitása, jelentős a lepedék lerakódása. A betegség általános mérgezés tüneteivel (fejfájás, láz, leukocitózis).

Akut nekrotizáló fekélyes ínygyulladás (a Vincent nekrotizáló fekélyes ínygyulladás szinonimája)

A betegség klinikai tünetei kifejezettek. Vizsgálatkor a fogínypapillák lazák, ödémásak, a legkisebb mechanikai irritációra is erősen és gyakran vérzik, az interdentalis papillák teteje elaltatva csonka kúp alakú. Az ínyszövet elvesztése következtében kialakuló nekrotikus tömegek kilökődésével a fogak gyökerei szabaddá válhatnak.

Ha a fekélyek a nyálkahártya más részein lokalizálódnak, széleik egyenetlenek, és a fekély alján bőséges piszkosszürke nekrotikus tömegek találhatók ( gennyes fogínygyulladás). Megfelelő kezelés hiányában a folyamat előrehaladhat, és kialakulhat a kötő- és izomszövet nekrózisa, fokozatos átmenettel az állkapocs különböző részeire, fejlődéssel (nekrotikus - gennyes folyamat a csontban). A betegek általános állapota szenved - gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet, ízületi / izomfájdalom és kifejezett rothadó szag a szájból.

Krónikus ínygyulladás

Krónikus hurutos fogínygyulladás

Leggyakrabban hurutos fogínygyulladás formájában fordul elő. Gyenge panaszok jellemzik, amelyek főként rossz leheletre, kemény étellel vagy fogkefével érintkező fogínyvérzésre vezethetők vissza. A fájdalom általában hiányzik. Az íny nyálkahártyája enyhén ödémás, cianotikus, csipesszel megnyomva jelen van vasoparesis(lassan halványuló nyom).

A krónikus ínygyulladás súlyosságát az ínyszegély gyulladásos folyamatában való érintettség mértéke és a szervezetben végbemenő általános változások összessége határozza meg. Enyhe súlyosság esetén csak az interdentális papillák vesznek részt a kóros folyamatban; átlagos mértékben - az íny interdentális és marginális területei részt vesznek a folyamatban; súlyos esetekben az íny minden szakasza érintett. Az akut stádiumban azonban a krónikus hurutos ínygyulladás tünetekkel jár akut ínygyulladás(fájdalom, spontán vérzés).

Krónikus hipertrófiás ínygyulladás

A vezető klinikai tünetek: a fogközi papillák és az ínyszél méretének növekedése, kifejezett deformációjuk, a fogíny felszínének domborzatának megváltozása, kellemetlen érzéssel, hiperémia, ödéma, fokozott vérzés, fájdalom. A hipertrófiás ínygyulladás 2 klinikai formában fordulhat elő.

Ödéma (exudatív) - főleg hurutos gyulladás tüneteiben nyilvánul meg. A betegek vérzésre és az íny méretének növekedésére panaszkodnak. Vizsgálatkor a hiperémiás és megnagyobbodott, gyakran cianotikus árnyalatú íny tapintásra lágy. Az ínybarázda tapintásakor - vérzés.

Jellemzője az ínypapillák és az ínyszegély gyulladásos folyamatának gyakori visszaesése és hipertrófiája.

A hipertrófiának több fokozata van:

• A fogközi papillák kör alakúak, a szájüreg előcsarnokába nyúlnak be, a marginális íny görgős megjelenésű.
• A hipertrófiás fogközi papillák elérik a fogkorona méretének felét.
• A benőtt íny teljesen befedi a fogak egyenlítőjét.

Rostos forma - az ínyszegély és a papillák jellegzetesen gerincszerű növekedése. A marginális gingiva és az interdentalis papillák tapintásra rózsaszínűek, nem jellemző a vérzés. A hipertrófia súlyosságát a fogak borítottsága is meghatározza (1/3; 1/2; több mint 1/2) - az alábbi fotó.

Herpetikus ínygyulladás

A herpeszes ínygyulladást vírus okozza herpes simplex. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő. Akut gyulladásos folyamat formájában megy végbe, azonban a folyamatban részt vesz a nyálkahártya, amelyet apró herpeszes hólyagok borítanak, amelyek a folyamat lelassulásával fájdalmas fekélyeket (akut herpeszes) hagynak. gingivostomatitis). A következő tünetek jellemzik:

• duzzadt élénkvörös vérző fogíny;
• jellegzetes herpetikus vezikulák és fekélyek jelenléte a nyálkahártyán;
• subfebrilis hőmérséklet;
• súlyos fájdalom és képtelenség szilárd ételt enni;
• mulandóság és spontán felépülés.

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis felállítása a beteg panaszainak összegyűjtése és anamnézis alapján történik; általános fizikális vizsgálat - az íny állapotának vizsgálata (a fogközi papillák alakja, állaga, színe, mérete, fogínyszegély változásai - elvékonyodás, deformáció, megvastagodás), a fogak mozgékonyságának meghatározása, regionális nyirokcsomók tapintása.

A további vizsgálati módszerek közé tartoznak a műszeres módszerek:

• A dentogingivális kötődés integritásának vizsgálata.
• Schiller-Pisarev teszt.
• A PMA gingivitis index meghatározása.
• A higiéniai index meghatározása.

Ha szükséges, összetett esetekben (differenciáldiagnózishoz parodontitis) panoráma radiográfiát vagy ortopantomográfiát végeznek.

Fogínygyulladás kezelése

Az ínygyulladás felnőtteknél különböző formákban fordul elő, de ettől függetlenül a kezelés ugyanazokat a megközelítéseket tartalmazza:

• Professzionális szájhigiénia - fogászati ​​lerakódások eltávolítása, beleértve a szubgingiválist is.
• Ultrahangos skálázókat, Gracie-küreteket és egyéb módszereket használnak. A professzionális tisztítás megfelelő kezelés, néha nem is szükséges antibakteriális szerekhez folyamodni.
• Minőségi higiénia otthon. A fogorvosa által ajánlott minőségi fogkrémek, kefék és öblítők választékát tartalmazza.
• A gyulladás fókuszának megszüntetése.
• A táplálkozás jellegének megváltoztatása (kímélő, teljes értékű étrend, bőséges vízivás).
• Helyi gyulladáscsökkentő kezelés.
• A visszaesés megelőzése (ismétlődő gyulladásos változások).

A hurutos fogínygyulladást felnőtteknél ambulánsan kezelik. A recepción lévő fogorvos otthoni kezelést ír elő. Mivel az ínygyulladás oka mikrobiális fertőzés (mikrobás felhalmozódás az íny zsebében), a kezelés alappillére az antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerek lesznek. A rostos formájú hipertrófiás ínygyulladás kezelését csak fogászati ​​klinikán végezzük.

Az ínygyulladás kezelése felnőtteknél a következőket tartalmazza:

• A mikroorganizmusok és toxinjaik számának csökkentése. Ezt a szájüreg gondos higiéniájával és higiéniájával érik el.
• Alkalmazás az első napon a betegség miatt súlyos fájdalom fájdalomcsillapítók (, valamint vagy spray). A Cholisal érzéstelenítőt tartalmaz kolin-szalicilátés antiszeptikus cetalkónium-klorid, rész Theraflu Lar antiszeptikus hatású benzoxónium-kloridés érzéstelenítő lidokain.
• Antiszeptikumok helyi alkalmazása. A hurutos gigivitis esetén elegendő az antiszeptikumokkal végzett helyi kezelés, és a legracionálisabb forma, amely hosszú távú hatást fejt ki, a gél. Az antiszeptikumokat 2 héten belül írják fel.
• Gyulladások helyi és általános antibakteriális kezelése. Szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő tályogképződés, fekélyes ínygyulladás súlyos formái és a zsebekből származó gennyedés esetén. Antibiotikumot (szájon át vagy intramuszkulárisan) a teljes baktériumterhelés csökkenése után írnak fel, amit professzionális higiéniával, és szükség esetén a nem működő fogak eltávolításával érnek el.
• A szervezet védekezőképességének stimulálása: vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése és racionális táplálkozás. Az élelmiszernek tartalmaznia kell aminosavakat, teljes értékű fehérjét, kalciumot, amelyek gazdagok túróban, tojásban, hüvelyesekben, különféle gabonafélékben, tengeri halban. A vitaminok közül a figyelem R, amelyek erősítik az érfalat és elősegítik a szövetek regenerálódását. részt vesz a szöveti légzésben és a nyálkahártya regenerációjának folyamatában.

Antiszeptikus öblítésekből, fürdőkből vagy alkalmazásokból a következőket írják elő:

• Megoldás 0,05%. Vízzel való hígítás nélkül öblítse ki a száját naponta kétszer 30 másodpercig.
• öblítőszer Eludril(klórhexidinnel) 2-3 tk 0,5 pohár vizet naponta háromszor.
• Permet .
• (1:1 arányú vízzel hígítva) - az öblítéseket naponta négyszer egy percig végezzük.
• Salvin oldat 1%(zsálya kivonat) alkalmazásokhoz - egy rész oldat 4-10 rész vízzel.
• Alkoholos oldat - 1 teáskanál 100 ml vízre.
• Megoldás 0,02%.
• 1%-os oldat (ampullákban). Az öblítést nem hígított oldattal naponta négyszer végezzük.
• Oldat 0,01% - 10-15 ml naponta 3-4 alkalommal.
• - öblítésre szolgáló oldatot használnak (10-15 ml-t vesznek az eljáráshoz) vagy az íny permetezéssel történő öntözését.
• A "Diplen" fogászati ​​antiszeptikus fóliák hosszú hatású készítmények, sok fajtájuk van: Diplan-Dent X(klórhexidinnel), Diplan Dent M(metronidazollal) és mások. Az érintett területre helyezik őket, otthon is alkalmazhatja. A gyógyászati ​​komponensek felszabadulása 6-8 órán keresztül folytatódik.
• Javasoljuk, hogy az antiszeptikumokkal végzett öblítéseket váltsák fel növényi főzetekkel: kamilla, körömvirág, rebarbara, zsálya infúzióval. Használhat kamillavirág, körömvirág és cickafark kivonatát tartalmazó kész készítményt. Öblítéshez és szájfürdőhöz használja a gyógyszert hígítva - 1 teáskanál pohár meleg vízhez.

Az antibakteriális gyógyszerek közül két aktív antimikrobiális komponens - és (gél helyi alkalmazásra) kombinációja magas hatékonyságot mutat. A metronidazol aktivitást mutat a legtöbb baktérium és bakterioid ellen. A klórhexidin baktériumölő hatással is rendelkezik számos mikroorganizmus, élesztőgomba, dermatofita és vírus ellen. A gélt naponta kétszer kell felvinni az ínyre, higiénikus tisztítás után. A legtöbb betegnél a fájdalom és a vérzés három nap használat után megszűnik, de a stabil eredmény eléréséhez 7-10 napos kúra szükséges. Folyamatos vérzésre való hajlam esetén a gélt profilaktikus célokra használják évente kétszer vagy háromszor. Az alkalmazás után nem szükséges lemosni a gélt. Az alkalmazás után 30 percen belüli hatékony hatás érdekében meg kell tagadnia az evést. A gélt a fogorvosok is használják a betegek rendelői kezelésére.

Ha a nyálkahártya hámképződésének felgyorsítására vagy normalizálására van szükség, zsírban oldódó helyi alkalmazása A vitaminok, E, gél, homoktövis és csipkebogyó olajok, karotin(Olaj kivonat csipkebogyóból tokoferollal).

Egyes esetekben a fogorvos helyi immunstimuláló gyógyszereket írhat fel, amelyek a szájüregben hatnak. A gyógyszer bakteriális eredetű immunstimuláns, növeli a tartalmat lizozim nyálban, amely antibakteriális hatással rendelkezik. A tabletták a szájban feloldódnak, naponta 6-8 tablettát is be lehet venni. Csak egy órával a tabletták felszívódása után öblítheti ki a száját. A kezelés időtartama 10 nap, krónikus ínygyulladás esetén 20 nap, és a kezelést az év során 2-3 alkalommal végezzük.

Hipertrófiás ínygyulladás két formában megy végbe: ödémás és rostos. Ödémás formával
a kezelés is a foglepedék eltávolításával kezdődik. A páciens antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, öblítéseket ír elő. Ezenkívül fizioterápiát írnak elő, amely megszünteti az ödémát: anód-galvanizálás, d'Arsonvalizáció, elektroforézis.

Ha a kezelés hatástalan, szkleroterápiát végeznek. A fogínypapillákba a következő szerek injekciójával hajtják végre: kalcium-klorid, glükóz 40%, kalcium-glükonát 10%, etil-alkohol 90%. A szklerotizáló gyógyszereket érzéstelenítésben adják be. Egy eljáráshoz két nap alatt 0,1-0,3 ml-t fecskendeznek be. A tanfolyam 4-8 injekciót tartalmaz. Dekongesztánsként hormonkészítmények injekcióit (hidrokortizon emulzió), hormonális kenőcsöket használnak papillák dörzsölésére vagy gumikötözés elvégzésére. Hatékony ödémás injekció formájában, amelyet 0,25 ml-ben fecskendeznek be a papillába 10 injekcióból álló kúrában.

A hipertrófiás fogínygyulladás rostos formájában szklerotizáló terápiát, kóros fogínyképződmények kriodestrukcióját, diatermokoagulációt és gingivektómiát (az érintett ínyterület műtéti eltávolítása) végeznek. A szklerotizáló terápia felsorolt ​​gyógyszerei mellett Novembikhin, Lidaza trimekainnalés Polidocanol. A vaszkuláris endotéliumra hatva helyi szklerotizáló és fájdalomcsillapító hatása van. Az injekciókhoz 0,5% -os oldatot használnak, amelyet a hipertrófiás területre fecskendeznek be. A kúra 7 injekciót tartalmaz, de a negyedik injekció után az íny visszatér a normál állapotba. Ha a szkleroterápia módszere nem hatékony, sebészeti kezelést írnak elő. A fogínygyulladás terhesség alatti kezelését óvatosan kell megközelíteni, mivel nem minden gyógyszer kívánatos egy nő ilyen állapotában.

Fekélyes fogínygyulladás a legsúlyosabb forma, amelyben a nekrotikus tömegek eltávolítása kötelező. Ez mechanikusan vagy enzimek segítségével történik ( tripszin, kemotripszin). Ez a forma érzéstelenítést igényel - érzéstelenítő alapú géleket alkalmaznak. Az antiszeptikus kezelést az antiszeptikumok fenti oldataival végezzük metronidazolés klórhexidin. Ez a forma megköveteli a kábítószerek kötelező alkalmazását az epithelizációhoz - homoktövis olaj, csipkebogyó olaj, Korotolin, gél Solcoserylés Actovegin.

Fogínygyulladás kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének megközelítései és elvei a gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél 0,05% -os oldatot használhat Klórhexidin-biglukonát, 0,01%-os oldat Miramistina, tenyésztésben Eludril, permet Oracept, kenőcs Metronidazol, gél Metrogil. A gyógynövénykészítmények közül széles körben használják a gyulladáscsökkentő gyógynövények főzetét, valamint a kész készítményeket - vízzel hígított tinktúrákat (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Vérzés esetén tölgyfa kéreg, égetett gyökerek főzetével és csalán infúzióval történő öblítés javasolt. Immunkorrekciós gyógyszerek - Echinacea purpurea, (naponta legfeljebb 6 tablettát oldhat fel).

Az orvosok

Gyógyszerek

• Antiszeptikus készítmények:, Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
• Vitaminok és vitamin-ásványi komplexek: Pangeksavit, Spectrum, Supervit.
• A nyálkahártya hámképződését javító készítmények: (retinol-acetát, olajos oldat), olajos oldat, homoktövis gyümölcs olaj, csipkebogyó olaj, .

Eljárások és műveletek

A hurutos fogínygyulladás esetén a fenti kezelés elegendő, de súlyosabb formák és súlyosbító tényezők jelenlétében fizioterápiás, sebészeti, ortopédiai, fogszabályozási módszerekkel történő kezelés szükséges.

Az ínygyulladás krónikus formáiban a fizioterápiát leggyakrabban alkalmazzák:

• Hidromasszázs és hidrogázos vákuum gumimasszázs. Az eljárások javítják a szájüreg állapotát azáltal, hogy eltávolítják a lágy lepedéket a fogakról és serkentik a mikrokeringést. A tanfolyamhoz legfeljebb 10 eljárás van hozzárendelve. Szintén bemutatják az íny vízzel való hidromasszázsát, amely szén-dioxiddal telített, amely reflexszerűen fokozza az anyagcserét a szövetekben, elősegíti az értágulatot és javítja a vérkeringést. A betegeknél a nyálkahártya élettani funkciói normalizálódnak.
• A fogíny felszínének ultraibolya besugárzása, mely baktériumölő hatású.
• A kalcium elektroforézise, ​​a B és C csoportba tartozó vitaminok. Ezek a gyógyszerek erősítik az érfalat, serkentik a mikrokeringést.
• Hélium-neon lézer, amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik és normalizálja a helyi véráramlást.
• Fonoforézis dioxidin, dibunol, heparin amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak.
• Alkalmazások ózonozott olaj ínyére.

A hipertrófiás ínygyulladás rostos formájában az íny sebészeti kimetszéséhez folyamodnak - műtét ínyeltávolítás. A hipertróf gingivapapillák diatermokoagulációja is hatásos.

A műtétet érzéstelenítésben végezzük. Az elektródát 5 mm mélységig behelyezzük a papillába, és a szöveteket 2-3 másodpercig koaguláljuk. Mindegyik papillában 4 pont koagulálódik, és egy kezelés során legfeljebb 4-5 papillát fedünk le. Hipertrófiás ínygyulladás esetén lézeres koagulációt és kriodestrukciót is alkalmaznak.

Gingivitis gyermekeknél

A gyermekeknél a betegség leggyakoribb okai a következők:

• Rossz szájhigiénia.
• Dentoalveoláris anomáliák jelenléte (a szájüreg kis előcsarnoka, állkapocs-deformitások, az ajkak és a nyelv frenulumának anomáliái) és többszörös nyaki fogszuvasodás.
• A nyálkahártya fertőzésellenes rezisztenciájának megsértése (a lizozim szintjének csökkenése).

Gyermekek gyulladásos jelenségeiben helyi immunkorrektorokat használnak - lizozimkészítményeket (pl. Lisobakt, tartalmaz lizozimés B6 vitamin). A lizozim természetes antibakteriális enzim, segít a nyálkahártyák védelmében, fokozza a száj normál mikroflórájának probiotikus hatását. A 3-6 éves gyermekek 3-szor 1 tablettát írnak fel, 7 éves kortól - naponta 4-szer. (Streptococcusok, gombák liofilizált keveréke Candida, staphylococcusok) helyi immunmodulátor. Gyermekeknél 1 éves kortól napi 6-8 tablettáig alkalmazzák. Gyorsan megszünteti a fájdalmat, duzzanatot, fogínyvérzést és megelőzi a visszaesést.

Fogínygyulladás terhesség alatt

Ez a betegség a magzat méhen belüli fertőzésének kockázati tényezője, ezért kiemelt figyelmet kell fordítani megelőzésére és időben történő kezelésére. Ezenkívül az íny nyálkahártyájának gyulladása termel prosztaglandin E2, ami stimulálja a méhet és vetélést vagy koraszülést okozhat. A fejlesztés általános okai mellett fogínygyulladás(kórokozó mikroflóra, ásványi anyagok és vitaminok hiánya, túlsúlyban lévő szénhidráttartalmú étrend), ennek a betegségnek a terhesség alatti megjelenése a női test hormonális változásaival és az immunitás csökkenésével jár. Ebben az időszakban, és feleslegben termelődik, ami befolyásolja a nyálkahártya vérellátását és rontja a nyáltermelést.

A nyál megvastagodása és a szájban megnövekedett savasság megteremti a feltételeket az ínyzsebekben a kórokozó flóra gyors fejlődéséhez és a gyulladásos folyamatok kialakulásához. A gyakran terhesség alatt kialakuló vashiányos vérszegénység szintén negatívan hat a szájnyálkahártyára. Mindez hozzájárul ahhoz, hogy a terhes nőknél krónikus generalizált hurutos fogínygyulladás és hypertrophiás alakul ki. Még normál terhesség esetén is a nők 45-60% -ában, preeclampsiában pedig csaknem 100% -ban alakul ki ínygyulladás.

Az ínygyulladás már az első trimeszterben hurutos formában jelentkezik, de a második trimeszterben éri el legnagyobb fejlődését. Az első jelek az íny szélének kivörösödése (akár mélyvörösig), duzzanat, fogínyfájdalom és vérzésre való hajlam. Az ödéma miatt a fog és az íny közötti barázda ínyzseb kialakulásával mélyül. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy nehézségekbe ütközik az étel rágása és lenyelése. A szájból szaga van.

Idővel a gingivális papilla szövetei nőnek, és a terhesség második felében a betegség krónikus hipertrófiás formába megy át. Az ínyszövet növedékei egészen a közepéig boríthatják a fogat. Ennek alapján a gingivális hipertrófia három súlyossági fokát különböztetjük meg: enyhe (a fogkoronának legfeljebb 1/3-a), közepes (a fog 1/2-éig) és súlyos (több mint 1/2-a a fogkoronának). fog).

A kezelés elengedhetetlen feltétele:

• Professzionális szájhigiénia a fogorvosi rendelőben. A terhesség alatt egy nőnek háromszor kell ellátogatnia a fogorvosi rendelőbe. A terhesség bármely szakaszában használhatók ultrahangos módszerek a fogak lerakódásától való tisztítására. De a legfontosabb dolog a higiénia elvégzése a terhesség előtt.
• Az otthoni szájhigiénia megfelelő szinten van 2 havonta kefecserével, cérna és irrigátor használatával.
• Gyulladáscsökkentő terápia.

A gyulladáscsökkentő terápia csak helyi: öblítések és alkalmazások. Terhes nők esetében öblítés alkalmazható, hidrogén-peroxid, kamilla, zsálya, tölgy kéreg főzete. A kész öblítők vásárlásakor előnyben kell részesíteni a növényi alapú termékeket. Otthon gyulladáscsökkentő oldatokkal öntözhet. Az öntözés a gyógyászati ​​oldatok alacsony nyomású ellátása, amelyet öntözőberendezésekkel végeznek.

Gél alkalmazható paródium(rebarbara kivonatot tartalmaz + klórhexidin) naponta háromszor és (gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító komponens kolin-szalicilát+ antiszeptikus cetalkónium-klorid). terhesség alatt is használható. A napi higiénia és a védőfólia alatti alkalmazás esetén a fogínygyulladás kezelésében a mexidol tartalmú fogkrém használata hatékony (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Az ilyen paszta és a mexidol szájvíz kombinációja a leghatékonyabb.

Otthon végezhet ínymasszázst, amely javítja a vérkeringést a szövetekben. Kis mennyiségű gyulladáscsökkentő gélt viszünk fel az ínyre, a hüvelyk- és mutatóujja befedi a fogat, és mozgásokat végez a fogtól az íny felé. A masszázst 8 percig végezzük.

Hipertrófiás formában a terhes nők glükóz injekciót kaphatnak a megnagyobbodott papillákba. Néha a harmadik trimeszterben injekciós szklerotizáló terápiát alkalmaznak. Polidocanol, de leggyakrabban szülés után alkalmazzák, ha az íny állapota nem normalizálódik.

Diéta

E betegség diétájának általános szabálya a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás a tartósítószerek kizárásával és az egyszerű szénhidrátok minimális bevitelével (vagy kizárásával). A szénhidrátok kedvező környezetet jelentenek a szájüregben lévő mikrobák megtelepedéséhez és szaporodásához, ezért csökkenteni kell a cukrok szájüregben való tartózkodási idejét - ne használjon karamell vagy cukorkák, amelyeknek hosszú ideig kell felszívódniuk. Közvetlenül étkezés után, különösen egy magas szénhidráttartalmú étkezés után, mosson fogat és használjon szájvizet. Súlyos gyulladás és fájdalom szindróma esetén az ételnek gyengédnek kell lennie - pépesített, félig folyékony és optimális hőmérsékletű (meleg).

Érdemes odafigyelni a fehérjék felhasználására - a fehérjekomponens napi 100 gramm legyen az állati eredetű teljes értékű fehérje miatt (tojás, hal, túró, hús, baromfi, lágy túró, kefir, tej). A fehérje szükséges a szájhám megújulásához és helyreállításához, valamint a nyálban lévő védőanyagok képződéséhez ( lizozim, peroxidáz, laktoferrin).

A gyógyulás után elegendő mennyiségű szilárd táplálékot kell bevinni az étrendbe nyers zöldségek és gyümölcsök formájában, amelyek ecsetként működnek a lepedék ellen, és nem engedik, hogy a mikroorganizmusok a szájban maradjanak.

Megelőzés

Fontos megtenni a következő megelőző intézkedéseket, amelyek előnyösek a szájüreg lágy és kemény szöveteinek egészsége szempontjából:

• Alapos szájhigiénia, amely a fogmosás minden szabályának és időtartamának betartásával, minőségi fogmosással, öblítők, fogselyem és irrigátorok kötelező használatával érhető el. A teljes fogmosási idő 3-4 perc legyen. Az állkapocs minden szegmensét 20-30-szor kell megtisztítani minden felületről, seprő mozdulatokkal. Ki vannak zárva a vízszintes dörzsölő mozdulatok, amivel mindenki hozzászokott a fogmosáshoz. A fogközök tisztítása kötelező - fogpiszkálóval vagy fogselymvel (floss) tisztítják. Az ilyen alapos fogmosáshoz hozzá kell szoktatni a gyerekeket, és figyelemmel kell kísérni a helyes végrehajtást.
• Időszakos fogorvosi látogatások professzionális higiéniára (hardvertisztítás), amely segít eltávolítani a mikrobafelhalmozódásokat, a fogkőt a mély és megközelíthetetlen területekről, valamint a szubgingivális zsebekből. A szájat is fertőtlenítik, átvizsgálják a töméseket és a meglévő koronákat.
• A rossz szokások elutasítása. A dohány károsítja a mikrocirkulációt az íny szöveteiben, gyengíti a nyál és a nyálkahártya védő tulajdonságait. A dohányfüst láthatatlan repedéseket okoz a zománcban, amelyekben a dohánykomponensek megtelepednek és a baktériumok elszaporodnak. Közvetlen okok a mikrokeringés megsértése, a makrofágok aktivitásának csökkenése és a baktériumok szaporodása. fogínygyulladásés parodontitis. A nikotin megzavarja az íny trofizmusát, ami atrófiás folyamatokhoz vezet bennük.
• Egészséges étel.

Következmények és szövődmények

A betegség előrehaladtával ínygyulladás alakul ki parodontitisés . Ez utóbbi fogak elvesztéséhez vezet. Lehetséges gennyes szövődmények formájában piogén granulomák.

Előrejelzés

A kiváltó tényező kiküszöbölésével és az összes higiéniai intézkedés végrehajtásával a prognózis kedvező - teljes gyógyulás következik be.

Források listája

• Grudyanov A.I. Parodontális betegségek / A.I. Grudyanov. - M.: "Med. tájékoztatni. ügynökség”, 2009. - 336 p.
• Grigorovich E.Sh. Krónikus generalizált parodontitis: a betegség heterogenitásának klinikai-morfológiai és molekuláris-genetikai alapjai, a prognózis alátámasztása és a terápia megszemélyesítése: Ph.D. dis. ... Dr. med. Tudományok. - M., 2016. - 48 p.
• Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. 8. ELŐADÁS A SZÁJ EMÉSZTÉSÉNEK KÓRTANI. GINGIVITIS, PARODONTITIS, DISTROPHIC PARODONTOPÁTIA // Tudományos áttekintés. Absztrakt folyóirat. - 2018. - 1. sz. - P. 120-123.
• Bayakhmetova A.A. Parodontális betegségek. – Almaty, 2009. -169 p.
• A fogíny nyálkahártyájának immunhisztokémiai vizsgálata krónikus gyulladásos folyamatban a parodontiumban fiataloknál / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [és mások] // Gyakorlati orvoslás. - 2013. - 4. sz.- S. 59-61.

Az ínygyulladás egyszeri és mindenkorra gyógyításához meg kell szüntetni a kiváltó okot - a gyulladásos folyamatot a szájüregben. A fájdalomtól és az ínyvérzéstől mindössze 5-10 nap alatt megszabadulhat, a legfontosabb az, hogy időben felkeresse a parodontológust. A szódával történő öblítés nem segít - itt integrált megközelítésre van szükség, beleértve a helyi és általános terápiát.

Hogyan kezeljük a fogínygyulladást felnőtteknél

Az akut és krónikus ínygyulladás kezelése 3 komponensből áll:

A szájüreg higiéniája

Fogkő és bakteriális lepedék eltávolítása, szuvas üregek megszüntetése, szuvas fogak eltávolítása. Ez megakadályozza a fertőzés további terjedését.

Helyi gyulladáscsökkentő terápia

Antiszeptikus öblítések, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító gélek felvitele, gyógynövényes összetevőket tartalmazó természetes fogkrémek használata.

Helyreállító terápia

Vitamin és ásványi komplexek, immunmodulátorok fogadása. Ez elősegíti a lágyrészek regenerálódását és fokozza a szervezet védekezőképességét a fertőzések elleni küzdelemben.

A betegség hurutos formája a gyulladás kezdeti szakaszára utal. Ultrahangos tisztítással, gyógyszeres terápiával könnyen kiküszöbölhető.

A fizioterápia is hasznos, például az íny hidromasszázsa, rövid spektrumú UV-sugárzás, elektroforézis stb. Ezek fájdalommentes eljárások, amelyek javítják a szövetek trofizmusát és eltávolítják a felgyülemlett méreganyagokat. A kezelés folyamata 5-10 alkalomból áll.

Orvosi kezelés

• Öblítés klórhexidin raszterrel;
• olajos oldatok alkalmazása A és E vitaminokkal;
• antimikrobiális kenőcsök és spray-k használata - Romazulan, Metrogil Denta, Holisal vagy mások.

Az íny krónikus gyulladása a fogazat deformációi miatt alakulhat ki. Ebben az esetben feltétlenül fel kell keresnie egy fogszabályzót a harapás korrekciója érdekében.

A gyulladás hipertrófiás formájának oka gyakran hormonális zavarokban, valamint a gyomor-bél traktus betegségeiben rejlik. Ezért ne lepődjön meg, ha a fogorvos a megfelelő profilú szakemberhez - endokrinológushoz vagy gasztroenterológushoz - utal.

A helyi tünetek enyhítésére a következő terápiát alkalmazzák:

• kötözés antimikrobiális kenőcsökkel;
• orális antibiotikumok szedése - Eritromicin, Amoxicillin, Metronidazol;
• darsonval, elektroforézis és egyéb fizioterápiás módszerek;
• előrehaladott stádiumban - hipertrófiás oldatok injekciója a gingiva papillákba - kalcium-klorid, kalcium-glükonát, glükóz.

A legsúlyosabb esetekben a sérült ínyszövet sebészeti kimetszését alkalmazzák.

A betegség atrófiás és fekélyes formáit a marginális ínyek elhalása (pusztulása) kíséri. Ebben a szakaszban fontos az élő parodontális szövetek mentése, mivel az elsorvadt területek már nem állíthatók helyre.

Általában a fogorvosok előírják:

• helyi érzéstelenítés novokain vagy lidokain oldattal;
• szisztémás antibiotikum terápia;
• szájfürdők antiszeptikumokkal (furatsilin, miramistin, klórhexidin).

Az elhalt ínyszövetet mechanikusan távolítják el, vagy trispinnel kezelik. Ez egy enzim, amely elősegíti a nekrotikus hám felszívódását.

Leggyakrabban az íny gennyes gyulladásában, ínygyulladásban szenvedő felnőtt betegeknek metronidazolt írnak fel. Hatékony a protozoák és különféle anaerob baktériumok ellen. Naponta háromszor kell bevenni, a gyógyszer napi normája 1500 mg. A tanfolyamot 10 naposra tervezték.

A fogorvosi gyakorlatban a metronidazolt szükségszerűen linkozamidokkal kombinálva írják elő. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a linkomicin és a klindamicin.

Linkomicin

Harcol a Gram-pozitív coccusok és az anaerob baktériumok által okozott fertőzések ellen (napi bevitel - 1500 mg, két kapszula három adagra osztva).

Klindamicin

A linkomicintől a protozoonok elleni hatékonyságában különbözik, naponta háromszor 300 mg-ot kell bevenni.

A linkomicin kapszulák gyakran okoznak mellékhatásokat - a gyomor-bél traktus rendellenességeit, allergiás kiütést. Jobb, ha a linkomicin kapszulákat 30% -os intramuszkuláris injekciós oldattal (naponta kétszer 2 ml) helyettesítjük, vagy a klindamicint részesítjük előnyben. Ez utóbbi egyébként intramuszkuláris injekcióként is beadható - 2 ml (300 mg) naponta kétszer.

Cukorbetegségben szenvedő és/vagy más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciában szenvedő betegek számára norfloxacin, ciprofloxacin vagy ofloxacin alapú készítményeket írnak fel. Például:

• nomycin - 400 mg naponta kétszer;
• tarivid - 500 mg két adagban;
• syflox - 250 mg naponta kétszer.

Antibiotikum terápiát csak orvos ír fel, önállóan antimikrobiális szereket szedni tilos!

Az antibiotikumok fogínybe történő befecskendezése elavult és nem hatékony módszer, amely csak tovább sérti a lágyszöveteket. Az antimikrobiális szereket csak szájon át (szájon keresztül) vagy intramuszkulárisan írják fel (injekció a gluteális vagy deltaizomba, a comb elülső felületére).

Fogínygyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek terápiája nem sokban különbözik a felnőttek kezelésétől, de számos jellemzője van. Az események menete a következőket tartalmazza:

Ultrahangos fogtisztítás

Átlagosan 20 percig tart, fájdalommentes eljárás.

Gyulladáscsökkentő és antibiotikus terápia

Gélek, például Holisal (bármilyen életkorú gyermekek számára) és Metrogyl Denta (6 éves kortól) alkalmazása a nyálkahártyára. Öblítse ki a száját klórhexidinnel vagy miramisztinnel.

Az immunitás erősítése

A vitaminterápia felgyorsítja a gyógyulást. Az A- és E-vitamint tartalmazó olajos oldatok pozitívan befolyásolják az ínyszövetek regenerálódását.

Fogszabályozási kezelés

Olyan kis betegek számára, akiknek helytelen elzáródása miatt krónikus fogínygyulladásuk van.

Fogmosás a fogínygyulladás megelőzésére gyermekeknél

Ha egy gyermeknél nekrotizáló fekélyes fogínygyulladást diagnosztizáltak, a kezelés első szakasza után az orvosok helyi érzéstelenítésben eltávolítják az elhalt lágyrészeket, és elektromos árammal cauterizálják az ínyt. Az eljárás előtt és után lidokainnal ellátott érzéstelenítő géleket használnak - Kalgel, Bobodent, Kamistad.

Az ínygyulladás kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyermekek szájhigiéniájára való tanításának. Hiszen megfelelő fogápolás nélkül a gyulladás újra megjelenik.

Azt is érdemes megemlíteni, hogy a fogtalan babákat, babákat, fogínybetegségeket másképp kezelik. Elég az ínyt masszírozni és megtisztítani a baktériumoktól egy speciális szilikon kefével, amelyet az ujján viselnek.

Fogínygyulladás kezelése terhes nőknél

Az úgynevezett "terhességi fogínygyulladás" a hormonális hullámok, valamint a vitaminok és nyomelemek hiánya miatt alakul ki a kismama szervezetében. Ezért a betegeknek vitaminterápiát kell előírniuk.

A gyermekvállalás ideje alatt az antibiotikumok ellenjavallt, de minden esetben a fogorvosnak el kell távolítania a lepedéket, és biztonságos antiszeptikumokat kell javasolnia. Vákuumos gumimasszázs is látható.

Szobahőmérsékleten öblítheti ki a száját kamilla főzetével, ez segít enyhíteni a vérzést és a nyálkahártya duzzanatát. Minden orális készítményt csak nőgyógyászral folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Az íny mechanikai sérülésektől való védelme érdekében ajánlott puha sörtéjű fogkefék használata, valamint a túl kemény ételek elutasítása.

Árak

Az ínygyulladás fogászati ​​kezelésének költsége az alkalmazott módszerektől és az elvégzett eljárásoktól függ. A terápia minden esetben magában foglalja a professzionális tisztítást:

• 200 rubel a lepedék mechanikus eltávolítására egy fogról;
• 4000 rubeltől a fogkő eltávolítása ultrahangos pikkelyezővel;
• 4300 rubeltől az Air Flow módszerrel történő tisztításhoz.

A parodontális zsebek kezeléséért felár fizetendő:

Jó napot, kedves olvasók. Ha érdeklik a fogászati ​​témák, akkor biztosan el fogja olvasni ezt a cikket. Ma olyan ínybetegségről fogunk beszélni, mint a fogínygyulladás. Tekintettel a terjesztés tömeges jellegére, és arra, hogy senki sem védett ellene, mindenki számára érdekes és hasznos lesz a cikk elolvasása.

Először is ismernie kell a betegség okait, másodszor pedig a megelőzési és kezelési módszereket. Ugyanilyen fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a tüneteket a parodontitistől stb.

Ha a fogínygyulladást nem gyógyítják meg, krónikussá válik, és a legváratlanabb pillanatokban is emlékeztethet magára. A tünetek véletlenszerűen jelennek meg, és amíg nem szünteti meg az összes lehetséges okot, rendkívül nehéz lesz megszabadulni tőlük. Ezért javasolt a szájhigiénia és a professzionális fogtisztítás fogkő eltávolítással. Érdemes gasztroenterológussal és más szakorvosokkal is konzultálni.

Az ínygyulladás okai

Bár a legtöbb esetben a tünetek gyermekkorban, serdülőkorban és serdülőkorban jelentkeznek, a 30 év felettiek nem immunisak ellenük.

Sokáig lehet beszélni arról, hogy a tisztítatlan fogak a hibásak. Ez részben igaz, de más okai is vannak annak, hogy az emberek miért kapják el ezt a fogínybetegséget.

Az okokat általános és helyi okokra osztják. A gyakoriak a következők:

• immunhiányok és egyéb olyan állapotok, amelyek csökkentik a fertőzésekkel szembeni általános ellenállást;
• szájgyulladás is okozhat ínygyulladást (gingivostomatitis), ha herpeszvírus okozza;
• vitaminok hiánya;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek;
• hormonális gyógyszerek alkalmazása, beleértve a fogamzásgátlókat is;
• problémák az emésztőrendszerben;
• az erek, a keringési rendszer betegségei;
• szív-, máj-, vese- és egyéb belső szervek betegségei.

A terhes nők gyakran tapasztalják az íny vörösségének és duzzanatának klasszikus tüneteit. Ugyanakkor rendszeresen mosnak fogat, és nem szenvednek íny sérüléseket. Mi a helyzet? A tinédzserekhez hasonlóan az ínygyulladás a terhesség alatt jelentkezik a szervezet hormonális változásai miatt.

Ha fertőző fogínygyulladásról beszélünk, vagyis olyan behurcolt bakteriális fertőzésekről, amelyek gyulladásos folyamatot okoznak az emberben, akkor nincs kevesebb lehetőség. Néha a folyamat íny sérüléssel jár, ami, ha nagy mennyiségű kórokozó flóra van a szájüregben, ugyanazokhoz a következményekhez vezethet. Ne feledjük azt sem. Nem mindig látható teljesen.

Az ínygyulladást gyakran a fog íny alatti részét borító kemény lerakódások megjelenése okozza, amely szabad szemmel nem látható. Csak a fogorvosi rendelőben távolítható el.

Alapformák

Most beszéljünk a betegségek típusairól. A fogínygyulladás osztályozása egyszerű, és magában foglalja:

• hurutos forma;
• hipertrófiás forma;
• fekélyes/fekélyes-nekrotikus forma.

A hurutos fogínygyulladás a leggyakoribb a lakosság körében. Idősek és fiatalok egyaránt betegek. De még mindig, a statisztikák szerint, a fő százalékos esetek pubertás, vagy akár 30 év.

A betegeknél különböző módon nyilvánul meg. Valaki a fogközi papillák megnövekedésére, fájdalmára panaszkodik, valakinek szélső íny van, és egyeseknél a gyulladásos folyamat az alveoláris részt is lefedi. Ez a legveszélyesebb lehetőség. Különösen akkor, ha nem tesz sürgős intézkedéseket a kezeléshez.

Az orvosok súlyos következményektől tartanak, egészen a periosteum és az állkapocscsont vereségéig. Ez nem vicc, hanem teljesen objektív valóság azok számára, akik hasonló problémával találkoznak.

Az okok minden formánál ugyanazok. Ezek a lepedék (kemény és lágy), hormonális okok gyermekeknél és serdülőknél, valamint különböző pajzsmirigybetegségekben szenvedőknél stb. Plusz az immunrendszert gyengítő múltbéli fertőző betegségek. Az angina, az influenza, a gyakori vírusfertőzések gyulladásos folyamatokhoz vezetnek.

Gyakran a betegség a legfiatalabb gyermekeknél jelentkezik a fogzás során. Bármilyen irritáló anyag (szilárd étel nyomása, hőmérséklet, fűszeres ételek stb.) kényelmetlenség és fájdalom forrásává válik. Vérző fogíny is található, ami nemcsak a fogmosás során, hanem tetszőleges pillanatokban is megnyilvánul.

A vizsgálat során szinte mindig látható a fogakon lágy lepedék és fogkő. Szintén nem ritka - a fogszuvasodás által érintett nagyszámú fog.

Ha a betegség egy kisgyermekben nyilvánult meg, akkor, amint fentebb említettük, nagy valószínűséggel csak tejfogakat vág. Egyébként konstansra cserélve hasonló jelenségek is előfordulhatnak. Felnőtteknél hasonló állapot lép fel, amikor a bölcsességfogat elvágják.

Fogínygyulladás. Néhányszor személyesen is láttam, és le vagyok nyűgözve. A tünetek kezdetben hasonlóak a hurutos formához. Ekkor azonban a betegség lefolyása a fogközi papillák és maga az íny természetellenes méretű növekedéséhez vezet. Gyakran érinti a gyermekeket, és általános formában nyilvánul meg, mindkét ínyet egyszerre érintve. A vizsgálat során úgy tűnhet, hogy a gyulladásos folyamat az ínynek csak egy kis részét fedi le, ez azonban nem így van.

Három súlyossági fokozat létezik:

• könnyű - az íny lefedi a fog koronájának egyharmadát;
• közepes - eléri a korona felét;
• súlyos - teljesen lefedi a fogat.

A beteg általános állapota a súlyosságtól is függ. Minél jobban fejlődik a szövetnövekedés, annál nehezebb enni. Általános gyengeséghez, alvászavarokhoz is vezet. Az ilyen tünetek oka lehet a fogak összetorlódása a szájban, a kezeletlen tömések, amelyek az ínyre lógnak és azt megsértik, koronák, fogszabályzók, amelyek maradandó mechanikai károsodást okoznak az ínyben.

Ha a folyamat általánosított, érdemes egy sor elemzést, vizsgálatot végezni. Lehetséges, hogy a betegnél endokrin rendszer betegségeit, C-vitamin hiányát diagnosztizálják. A tüneteket különféle gyógyszerek is okozhatják, beleértve a difenint is.

Mellesleg, néha az ínygyulladás hipertrófiás formában történő megjelenése segít a tapasztalt szakembereknek más, veszélyesebb betegségek diagnosztizálásában fejlődésük kezdeti szakaszában.

Hipertrófiás ínygyulladás - fotó

Mire kell még figyelni? Például a harapásán. Ha fiatalon nem korrigálták, az életkorral nem csak esztétikai jellegű problémákat kezd okozni. Az alsó fogak zsúfoltsága, tisztításukkal kapcsolatos problémák gyulladásos folyamatokhoz vezetnek, amelyek egy napon ezt a betegséget okozhatják.

Gingvit. Felnőtteknél ritkán fordul elő. Mindenesetre ez arra utal, hogy a beteg immunitása csökkent. Gyakran - a legutóbbi fertőzések eredményeként. Sok szuvas fog jelenléte a szájüregben súlyosbítja a folyamatot.

A fekélyes fogínygyulladás mindig a hurutos fogínygyulladás szövődménye, amelyet valamilyen okból nem kezeltek, vagy a terápiás intézkedések hatékonysága alacsony volt. Általában ebben az állapotban problémás az étel rágása. Ezenkívül az állapotot bonyolítja az általános mérgezés.

Fekélyes fogínygyulladás - hogyan lehet megvédeni magát a megjelenéstől

atrófiás ínygyulladás. Ez a forma nem olyan gyakori, és a legtöbb esetben gyermekeknél. Ennek fő okai között szerepel a fogszabályozó kezelés hiánya vagy annak helytelen alkalmazása. Akkor is megjelenik, ha a kantárok nincsenek megfelelően rögzítve, vagy az ínyszalagok túl erősek. Ilyen esetekben az íny területét a szemfogakon (alsó) és/vagy a premolárisokon lefedik. Atrófiás ínygyulladás esetén fájdalom jelentkezhet, ha a fog szabad nyaka hideg vagy meleg étellel érintkezik.

Jelek, tünetek

A hurutos ínygyulladás fő jelei mindenki számára ismertek:

• az íny szélének és az interdentális papilláknak a kivörösödése;
• az íny duzzanata;
• fájdalom;
• vérzés;
• rossz szag/íz a szájban;
• egyes betegek lázasak.

A hipertrófiás ínygyulladás jelei. Két fő formája van.

1. Granuláló, vagy ödémás. Az íny lágy szöveteinek jelentős növekedését okozza. Hamis fogínyzsebek jelenhetnek meg, ami megzavarja a parodontitist diagnosztizáló fiatal fogorvosokat. Ebben az esetben a dentogingivális kapcsolatok megsértése nincs. A száj illata erős, rothadó. A rágás nagyon nehézzé válik az íny megnagyobbodása és a fogkorona túlnyúlása miatt.
2. A rostos forma a tünetek és az érzések szempontjából kevésbé kellemetlen a beteg számára. Először is, nincsenek nagy hamis zsebek. Másodszor, a papillák és maga az íny sokkal kevésbé hangsúlyos. Nincs vérzés. Mérsékelt és súlyos fogíny nő, de kevésbé veszélyes következményekkel jár.

Hipertrófiás ínygyulladás - rostos forma

A fekélyes ínygyulladás jelei:

• fájdalom, általános kényelmetlenség;
• viszketés megjelenése az ínyben;
• az íny vörössége és duzzanata. Ezután megjelenik az ínyszél cianózisa;
• vérzés.

Továbbá a középső és súlyos stádiumban vannak fekélyes területek, szürke vagy zöld bevonat. A nyál viszkózusabbá válik. Tartós, kellemetlen szag jelenik meg a szájból, amely nem tűnik el a mentapasztákkal történő fogmosás után sem.

Diagnosztikai módszerek

A legtöbb esetben a fogínygyulladás diagnózisa nem okoz jelentős nehézségeket a szakember számára. A vizsgálat során szinte mindig lepedéket és fogkövet találunk, beleértve a fogíny alatti, fogak közé ragadt ételmaradékot is. Ezért a higiéniai index közvetlenül összefügg a betegség súlyosságával. Jellemzőek még a gyulladás formái, az íny duzzanata, az interdentalis papillák.

Érdekes tény, hogy egyes nemzetiségekre jellemző lehet az íny szélén lévő pigmentáció. Ezen információk figyelmen kívül hagyása gyakran hamis diagnózishoz vezet.

1. Ha a páciensnél fogínyvérzést vagy e tünetre vonatkozó panaszokat észlelnek, nagy a valószínűsége annak is, hogy a diagnózis csak az ínygyulladás egyik formája lesz.
2. Növekszik az ínyfolyadék térfogata és összetétele.
3. A Schiller-Pisarev teszt pozitív.
4. A röntgenvizsgálat nem tár fel parodontális patológiákat.

Megelőzés

A fogínygyulladás megelőzése is rendkívül fontos. A paszták, fogselyem, a fogkő eltávolítása és az immunitás fenntartása segítségével végzett minőségi fogmosás segít megvédeni magát ettől a betegségtől. Szükséges továbbá az ásványianyag-egyensúly normalizálása, vitaminterápia lefolytatása, immunstimuláló szerek alkalmazása, a normál anyagcsere és hormonszint fenntartása.

Higiéniai termékek

Hogyan kell kezelni

Valójában a különböző korú betegek kezelését külön kell mérlegelni. Hiszen sok, harminc éves férfinak felírható gyógyszer ellenjavallt egy kétéves gyereknek.

1. Gyakran a gyógyszeres kezelés mellett fogszabályzóval és ortopéd szakorvossal való konzultáció is szükséges. Ha az ok anatómiai eredetű, akkor azt meg kell szüntetni. A fogínyt sértő töméseket kifényesítik, koronákat lehet cserélni, és kiválasztják a legkevésbé traumás harapáskorrekciós eszközöket.
2. Fontos továbbá az összes szuvas és szuvas fog meggyógyítása, a lepedék és a fogkő eltávolítása.
3. A következő szakasz a gyulladásos folyamat megszüntetése és antiszeptikumok alkalmazása. Erre a célra klórhexidint, furatsilint és más elérhető és olcsó eszközöket használnak. A megfelelő gyógyszerek kiválasztásához fontos meghatározni, hogy mely patogén mikroorganizmusok okozzák a folyamatot. A fizikoterápia is nagyon hasznos.

A terápiás és megelőző intézkedések komplexumában a következők írhatók elő:

• elektroforézis;
• UV terápia;
• lézer;
• fonoforézis (dioxidin, heparin) az íny mikrocirkulációjának normalizálására.

Felnőtteknél

Felnőtt betegek ínygyulladásának kezelésekor fontos a gyakori okok kizárása. Teljes vizsgálaton kell átesnie annak érdekében, hogy megtalálja a kiváltó okot. A krónikus betegségek kezelése megszünteti a visszaesés fokozott kockázatát.

Hipertrófiás formában műtétre lehet szükség a szövet eltávolításához. Alkalmaznak még dekongesztánsokat, hipertóniás oldatok ínypapillájába adott injekciókat, szteroid hormonokat stb.

Érdekel, hogyan lehet otthon kezelni a fogínygyulladást? Amikor felveszi a kapcsolatot egy fogorvossal, tanácsot ad, hogy mit vásárolhat. Kiválóak a legegyszerűbb gyógyszerkészítmények, mint a gél, az acetilszalicilsav és a butadion kenőcs. Olcsóak, de kézzelfogható hatásuk van, segít megszüntetni a kellemetlen tüneteket. Hasznos lesz kiöblíteni a száját vagy fürdőt készíteni orbáncfűvel, eukaliptusszal, kamillával vagy zsályával. De ne feledje, hogy rendszeres használatukkal pigmentfoltok jelennek meg a fogakon.

Videó - Fogínygyulladás - meghatározás, okok, tünetek

Azok a betegek, akiknél a fogágyak teljes elvesztése vagy a fogak elvesztésének veszélye áll fenn a parodontális szövetek gyulladása miatt, gyakran értetlenül állnak: hogyan lehetséges ez, és miért jött a probléma onnan, ahol nem vártak? Valójában kevesen veszik észre, hogy egy ilyen helyzet szó szerint időn belül „kinő” az általában ártalmatlan megnyilvánulásokból, és pontosan a felnőtteknél a fogínygyulladással kezdődik. Ha nem szeretné, hogy ez megtörténjen veled, feltétlenül olvassa el az alábbi anyagot. Segítünk kitalálni, hogy mi a szorongás első hírnöke, és mikor kell orvoshoz fordulni.

Mi az ínygyulladás

Egyszerűen fogalmazva, ez a fogínybetegség legkezdetibb stádiuma, amely abszolút bármely életkorban, bármilyen életkörülmény között előfordulhat. Felnőtteknél és gyermekeknél fontos a fogínygyulladás kezelését a lehető legkorábban elkezdeni pontosan annak érdekében, hogy a betegség később ne menjen át fogágygyulladásba, ahol már nem a nyálkahártya megy át a gyulladásos folyamaton, hanem a fogtartásért felelős fogágyszövetek. a lyukban - ennek következtében maga a fog meglazul, elmozdul és kiesik.

Gingivitis: okai

A felnőttek fogínygyulladásának okai több blokkra oszthatók.

1. ok: A rossz szájhigiénia miatt plakk és fogkő halmozódik fel supragingivális és szubgingivális lerakódások formájában

A fogorvosok szerte a világon ezt a tényezőt nevezik a legfontosabbnak, és a tenyerét adják neki az ínygyulladás kialakulásában, azzal érvelve, hogy az esetek 99%-a ez alapján fordul elő. Valóban, éppen a fogakon és az ínyen nagy mennyiségű lepedék felhalmozódása következtében a szájüregben folyamatosan élő baktériumoknak remek lehetőségük van a gyors és intenzív szaporodásra, fejlődésre és terjedésre. A legtöbb esetben fertőzés csatlakozik hozzájuk, amely gyulladásos folyamat megjelenését váltja ki a nyálkahártyán.

Az ínygyulladás azonban nem mindig csak azokat zavarja, akik naponta vagy időszakosan megsértik a szájüreg higiénés gondozásának szabályait (bár más esetekben ez az ok mindig a beteget kíséri), ​​hanem azoknál is előfordulhat, akik fokozott figyelmet fordítanak a szájüreg ápolására. higiénia.

Fontos! A fogínygyulladás kialakulásának gyakran előfeltétele is, hogy az étrendben csak olyan lágy ételek jelenjenek meg, amelyek nem képesek természetes módon megtisztítani a fogzománcot a lepedéktől.

2. ok: Nem higiéniai tényezők

Az ínygyulladás tünetei felnőtteknél gyakran az immunrendszer általános gyengülése, valamint a szív- és érrendszer krónikus betegségei és patológiái, gyomorhurut, fekélyek, cukorbetegség, beriberi (különösen a B, C, E vitaminok hiánya esetén) hátterében nyilvánulnak meg. ), fertőző betegségek, hosszan tartó kábítószereknek való kitettség. A kiváltó okok gyakran bizonyos életszakaszok: például gyermekvállalás és terhesség, szoptatás nőknél, menopauza, serdülőkori pubertás. A betegség súlyosbodik az időseknél.

Az ínygyulladás kialakulásának oka gyakran a nyálkahártya gyakori traumája: ezek lehetnek vegyi és termikus égési sérülések, idegen tárgyak a szájban, rossz szokásokra való hajlam, mint például dohányzás és alkoholfogyasztás, helytelenül behelyezett protézisek és koronák, rossz elzáródás. és disztópiás fogak jelenléte.

A betegség tünetei és jelei

Hogyan néz ki a fogínygyulladás felnőtteknél? Külsőleg elég nehéz lehet gyanítani, hiszen a betegség kezdeti szakaszában egyelőre észrevétlen maradhat. A fogorvos sokkal könnyebben észleli, ami leggyakrabban az éves megelőző vizsgálatok alkalmával történik. De mivel a legtöbb ember még mindig nem törekszik időben orvoshoz fordulni és megvédeni magát, a patológia előrehalad.

Felsoroljuk azonban az ínygyulladás főbb jeleit felnőtteknél, akik kellő odafigyeléssel maguktól is képesek lesznek felismerni:

• nyálkahártya vérzése: ez a fő és legfontosabb tünet. De nem folyamatosan jelenik meg, hanem az íny bármilyen mechanikai behatása után, például azonnal fogmosás után. Ha a fogínygyulladást és annak tüneteit nem észlelték időben, és nem végezték el a kezelést felnőtteknél, akkor a vérzés fokozódik, és a beteg harapáskor vérnyomokat talál az ételen. Sőt, ha eleinte kemény gyümölcsökről van szó, például almáról, akkor később a viszonylag puha ételeken maradnak nyomok,

• viszketés: ritka az ínygyulladás, de gyakori az érzés, hogy viszket. A betegség előrehaladtával azonban nő az íny érzékenysége,
• puffadtság: nemcsak maga a nyálkahártya duzzad, hanem a fogközök térfogata is megnő, színük is megváltozik, kipirosodhat, sőt cianotikussá válhat,
• nagy mennyiségű lepedék: lágy lepedék és fogkő a fogak külső és belső oldalán lokalizálódik, esetenként az íny alá is behatol. Ezenkívül fehér bevonat jelenik meg a nyelven.

Milyen formái vannak az ínygyulladásnak?

Mielőtt válaszolna arra a kérdésre, hogyan kell kezelni a fogínygyulladást felnőtteknél, fontos megérteni, hogy a betegség különböző típusú lehet. Attól függően, hogy mit találtak Önnél, és kezelést írnak elő.

1. hurutos: ez a leggyakoribb forma, és a betegek többségénél fordul elő. Vérző fogíny és enyhe fájdalom jellemzi, amikor rányomják. A hurutos fogínygyulladás lehet krónikus (minden tünet lassúnak tűnik) és akut. Mennyi ideig kezelik az ilyen formájú ínygyulladást felnőtteknél? Az orvos időben történő látogatásával 10-14 napon belül megszabadulhat a problémától. A betegség más típusai már nem kezelhetők olyan könnyen és gyorsan.
2. hipertrófiás: a patológia ezen változata gyermek- és serdülőkorban gyakori. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a mosolyzónában található elülső fogakon lokalizálódik. Különleges jellemzője az interdentális papillák és a nyálkahártyák növekedése, az ínyszövet hiperplázia. Itt is megkülönböztetik a betegség rostos és ödémás formáit.
3. fekélyes necroticus: a betegség előrehaladott állapotában fordul elő. Erős fájdalom, fekélyek megjelenése és erős nyáladzás a betegben, láz és a nyirokcsomók gyulladása, étvágytalanság, fejfájás és lágyrész-nekrózis kíséri.
4. atrófiás: a legsúlyosabb forma, amely során a fogínyszövet sorvadása, a fogágy elhalása, a fognyak szabaddá válik. A nyálkahártya ezen a területen rossz szürke árnyalatot kap, a szájból nehéz szag jelenik meg. Mindezek fényében a páciens általános gyengeségre panaszkodik, még a fogmosás is hihetetlen szenvedést és fájdalmat okoz számára. Gyakran előfordul a helytelenül végzett fogszabályozási kezelés hátterében, olyan kényelmetlen szerkezetek viselése mellett, amelyek összenyomják a nyálkahártyát és megzavarják a vérkeringést.

Egy megjegyzésben! A betegség főbb formáit fentebb felsoroltuk, de létezik még hámlásos (allergiás reakciók hátterében), herpetikus (a herpeszvírus és az immunrendszer általános gyengülése által okozott), Vincent ínygyulladás (oka a baktériumok egy speciális típusa - spirocheta, amelyet a nyálkahártya fekélyes-nekrotikus elváltozásai jellemeznek). Eseteik elszigeteltek, de még mindig nem zárják ki az orvosi gyakorlatból. Ezenkívül a patológia csak egy vagy néhány fogat érinthet, és lokalizált, vagy az egész fogazatra terjedhet - itt általánosítottról beszélünk.

Fogínygyulladás kezelésre szorul: hova forduljunk

A problémát fogorvos vagy higiénikus fogja megoldani, de jobb, ha ezt egy profi parodontológus végzi. Ne feledje azonban, hogy a betegség kialakulásához vezető okok (a rossz szájhigiénia és a plakk felhalmozódáson kívül) leküzdése érdekében szintén fontos, hogy magasan képzett szakemberrel lépjen kapcsolatba. Például egy gasztroenterológus vagy egy allergológus, egy endokrinológus vagy egy kardiológus. A legjobb, ha először felkeres egy helyi terapeutát, aki vér-, vizelet- és székletvizsgálatra, ultrahang- és egyéb vizsgálatokra utalja, hogy pontosan meghatározza, kihez kell legközelebb fordulnia.

Diagnózis és főbb különbségek más betegségektől

Ebben a szakaszban fontos elkülöníteni a parodontális betegségtől, amelynek kezelése ennek megfelelően kissé eltérő séma szerint történik. Az ínygyulladásnál, amint azt fentebb már hangsúlyoztuk, csak az íny gyullad be, mint a képen, parodontitis és fogágybetegség esetén a csontszövet és a fogágy szalagjai, amelyek a fog rögzítéséért felelősek a lyukban, destruktív folyamatokon mennek keresztül, ami meglazulása és elmozdulása, sőt elvesztése is.

A periodontális betegség krónikus kialakulásával előfordulhat, hogy az íny gyulladásos folyamata egyáltalán nem figyelhető meg. A fogágygyulladás és a fogágybetegség előrehaladott stádiumában az orvosok gyakran tanácsolják a fokozott veszélyt és fertőzést jelentő fogak eltávolítását, illetve a további helyreállítási módok elgondolását: lehet kivehető protézis ill. Fogínygyulladás esetén teljesen lehetséges a fogak tökéletes rendben tartása.

Az orvos először meghatározza a fogínygyulladást és annak jeleit, formáját, az elváltozás súlyosságát, meghatározza az eredet etiológiáját. Ehhez diagnosztikai vizsgálatok, radiográfia, OPTG és számítógépes tomográfia írható elő az elváltozások mértékének felmérésére. És csak ezután kezdheti el a kezelést felnőtteknél és gyermekeknél.

Hogyan kezelik a fogínygyulladást?

A betegség formájától függően a kezelésnek lehetnek eltérései és árnyalatai, egyéni jellemzői, de a legtöbb esetben a páciensnek ugyanazokat az eljárásokat kell elvégeznie, amelyek célja az íny gyulladásos folyamatának megszüntetése:

• szakszerű szájhigiénia lefolytatása: ez a rehabilitáció további szakaszainak kötelező és elsődleges feltétele. Az orvos ultrahanggal vagy Air Flow készülékkel gondosan eltávolítja a lepedéket és a kemény követ, eltávolítja a fogászati ​​és szubgingivális lerakódásokat,
• szájüregi higiénia: minden szuvas üreget meg kell szüntetni, szükség esetén ortopédiai eszközöket beállítani, a szájüregben a baktériumok terjedésének veszélyét minimalizálni, különösen a fogínygyulladás rehabilitációja során,
• ínygyulladás kezelésére felnőtteknél gyógyszereket írnak fel: gyulladáscsökkentők, antiszeptikumok, szájöblítő oldatok és alkalmazások, antibiotikumok, a nyálkahártya hámképződésére és gyors gyógyulására szolgáló szerek (olajok, E-vitamin, Solcoseryl-gél), vitamin komplexek, antioxidánsok, anyagcsere-javító eszközök,
• sebészeti műtétek: például a betegség hipertrófiás formájában túlnőtt szövetek kimetszése, ínyplasztika, gingivectómia végezhető. Atrófiás fogínygyulladás esetén - gingivoplasztika, amikor a nyálkahártya sorvadt szakaszait cserélik,
• személyi higiéniai termékek cseréje: a professzionális szájhigiénés eljárások után új puha (rehabilitációs időszakra) és közepes sörtéjű kefét kell vásárolnia (a kezelést egy terápia után kell elkezdenie),
• a napi higiénia megerősítése: ezen felül vásároljon fogselymet, irrigátort, öblítőket, forduljon orvoshoz a fog- és íny megfelelő mosásáról.

Az ínygyulladás otthoni kezelése

Az ínygyulladás olyan betegség, amelyet szisztematikusan otthon kell kezelni. De mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél ezt csak orvos szigorú irányítása mellett szabad megtenni, és minden tevékenységét összehangolja vele.

Leggyakrabban az olyan tünetek megszüntetésére, mint a duzzanat, vérzés, a nyálkahártya gyors helyreállítása, a betegek alternatív módszereket alkalmaznak a fogorvoshoz való utazással párhuzamosan. Különösen népszerűek a kamilla, a tölgyfa kéreg, a körömvirág főzetei. Biztonságosan kiöblíthetik a szájat minden étkezés után, és naponta akár 4-5 alkalommal is.

Megelőző intézkedések

Az ínygyulladás megelőzése felnőtteknél a szájhigiénia szisztematikus betartásából, a fogorvosi megelőző vizsgálatok évenkénti lefolytatásából és a szakmai higiéniából áll.

Otthon is fontos figyelemmel kísérni az étrendet és fenntartani a szervezet immunrendszerét. Napi menüjében vegyen fel C-vitaminban gazdag ételeket (például savanyú káposzta, citrusfélék, bogyók). Hasznos lesz szilárd zöldségeket és gyümölcsöket enni a zománc tisztításához. Az alma olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek gyorsan segítenek helyreállítani az íny integritását, és kisebb sérülésekkel regenerálják a szöveteket. A cukkini és a szőlő az antioxidánsok természetes forrása, ezek a termékek az anyagcserét is javítják. De próbálja meg visszautasítani a szénhidrátban gazdag ételeket - ebből származik, hogy hatalmas mennyiségű baktérium terjed a szájban. Próbálja csökkenteni a savanyú és túl fűszeres ételek fogyasztását is.

Terhességi ínygyulladás

Terhesség alatt nagyon nagy az ínygyulladás kockázata, mert a női szervezet hihetetlen stressznek és hormonális változásoknak van kitéve, aminek következtében az anyagcsere megzavarodik, a nyálkahártya meglazul, megduzzad. Itt a lényeg az, hogy ne essen pánikba, hanem megtanuljon néhány szabályt: étkezzen helyesen, ne hagyja ki a higiéniai eljárásokat, keresse fel fogorvosát. Ezután a betegség nem fog zavarni, és a baba születését nem árnyékolják be a fogak és az íny problémái.