A mellkaskompresszió minimális ideje. A szívmasszázs típusai és technikái. Két ember cselekedetei

Cikk megjelenési dátuma: 2017.02.08

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az indirekt szívmasszázs, mire, kinek és ki teheti. Lehetséges-e kárt okozni egy személynek ennek az eljárásnak a végrehajtásával, és hogyan lehet valóban segíteni.

A közvetett szívmasszázs egy újraélesztési vészhelyzet, amelynek célja a leállt szívműködés pótlása és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb egy olyan személy életének megmentéséhez, akinek szívleállása van és klinikai halál. Ezért mindenkinek képesnek kell lennie erre szívmasszázs. Még ha nem is szakember, de legalább hozzávetőlegesen tudja, hogyan kell ezt az eljárást lefolytatni, ne féljen megtenni.

Nem ártasz a betegnek, ha valamit nem egészen jól csinálsz, és ha nem teszel semmit, az a halálához vezet. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban nincs szívverés. Ellenkező esetben még egy tökéletesen elvégzett masszázs is fájni fog.

A szívmasszázs lényege és értelme

A szívmasszázs célja a szívműködés mesterséges újrateremtése, pótlása annak leállása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szívüregeket kívülről összenyomjuk, ami a szívműködés első fázisát - összehúzódást (szisztolét) utánozza a szívizomra nehezedő nyomás további gyengülésével, ami utánozza a második fázist - relaxációt (diastole).

Ez a masszázs kétféleképpen végezhető: közvetlen és közvetett. Az első csak akkor lehetséges műtéti beavatkozás amikor közvetlen hozzáférés van a szívhez. A sebész a kezébe veszi, és ritmikusan váltja a kompressziót a relaxációval.

A közvetett szívmasszázst közvetettnek nevezik, mivel nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítés a falon keresztül történik mellkas mert a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. Az erre a területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vér térfogatának körülbelül 60%-át képes az erekbe kilökni, összehasonlítva az önösszehúzódó szívizommal. Így a vér keringhet leginkább benne nagy artériákés létfontosságú fontos szervek(agy, szív, tüdő).

Javallatok: kinek van igazán szüksége erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb annak meghatározása, hogy az embernek szüksége van-e rá vagy sem. Csak egy jelzés van - teljes. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha egy eszméletlen beteg kifejezett jogsértések ritmust, de legalább a szívműködés egy része megmarad, jobb tartózkodni az eljárástól. A dobogó szív megszorítása leállhat.

Kivételt képeznek a súlyos kamrafibrilláció esetei, amelyekben úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de egyetlen teljes összehúzódást sem hajtanak végre, valamint gyengeség sinus csomópontés amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés percenként. Ha az ilyen betegeken nem nyújtanak segítséget, az állapotuk elkerülhetetlenül romlik, és szívmegállás következik be. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha nincs más segítség.

Az eljárás célszerűségének indoklását a táblázat ismerteti:

A klinikai halál a szívműködés 3-4 perces leállása utáni halálozási szakasz. Ezen idő után a szervekben (elsősorban az agyban) visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel - biológiai halál következik be. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázst kell végezni, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudja, mikor következett be a szívmegállás, és nem biztos abban, hogy van-e szívverése, keresse az állapot egyéb jeleit.

A technikát alkotó műveletek sorozata közvetett masszázs A szívek tartalmazzák:

1. Határozza meg, hogy a betegnek van-e pulzusa és szívverése:

• Érezze ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a hely vetületében nyaki artériák. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa fülével vagy fonendoszkóppal a mellkas bal felén.

2. Ha kétségei vannak a szívverések hiányában, a mellkaskompresszió elvégzése előtt állapítsa meg a klinikai halál egyéb jeleit:

3. Ha ezek a jelek jelentkeznek, nyugodtan folytassa az indirekt szívmasszázst, a végrehajtás technikájának betartásával:

• Fektesse a beteget a hátára, de csak rá kemény felület.
• Nyissa ki a beteg száját, ha nyálka, hányás, vér vagy idegen test van benne, tisztítsa meg szájüreg ujjait.
• Az áldozat fejét jól döntse hátra. Ez megakadályozza a nyelv elcsúszását. Célszerű ebben a helyzetben rögzíteni bármilyen görgőt a nyak alá helyezve.
• Álljon a betegtől jobbra, mellkasi magasságban.
• Helyezze mindkét kezét a szegycsontra egy olyan pontra, amely két ujjal a szegycsont alsó vége (a középső és alsó harmada közötti határ) felett helyezkedik el.
• A kezeknek így kell feküdniük: az egyik kéz támaszpontja a tenyér lágy része a magassági területen hüvelykujjés a kisujj közvetlenül a csukló alatt. Helyezze a második ecsetet a mellkason lévőre, és fűzze az ujjait a várba. Az ujjak ne feküdjenek a bordákon, mert a masszázs során törést okozhatnak.
• Hajoljon az áldozat fölé úgy, hogy a helyesen elhelyezett kefék mellett a szegycsontnak tűnjön. A karoknak egyeneseknek kell lenniük (könyökben nem hajlottak).

A mellkasi nyomásgyakorlás technikájának a következőnek kell lennie:

1. Minimum 100-szor percenként.
2. Úgy, hogy 3-5 cm-re nyomva legyen.
3. A kompressziót ne a karok könyökökben való hajlításával és nyújtásával végezze, hanem az egész testet megnyomja. A kezed legyen egyfajta sebességváltó kar. Így nem fog elfáradni, és annyit tud majd masszírozni, amennyire szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben ellenőrizze, hogy van-e pulzusa a nyaki artériákban. Ha ezen idő elteltével a szívverés helyreáll, a további masszázs nem tanácsos.

A szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést nem kell végezni, de lehetséges. Helyes technika végrehajtás ebben az esetben: 30 nyomás után vegyen 2 levegőt.

Előrejelzés

A közvetett szívmasszázs hatékonysága megjósolhatatlan - 5-65% a szívműködés helyreállításával és egy ember életének megmentésével végződik. A prognózis jobb, ha fiataloknál végzik anélkül kísérő betegségekés kárt. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100%-ban halállal végződik.

Közvetett szívmasszázst végeznek, ha szívleállás és légzési elégtelenség esetén újra kell éleszteni egy személyt.

Ezzel egyidejűleg a mellkast préssel (préssel) összenyomják, és mesterséges lélegeztetést végeznek, vagyis az áldozatot elsősegélyben részesítik a mesterséges tüdőszellőztetés (IVL) mellett.

A keringés élettana

A szív négy kamrából áll: 2 pitvarból és 2 kamrából. A pitvarok biztosítják a véráramlást a kamrákba az edényekből. A jobb kamra a tüdő ereibe löki ki a vért (tüdőkeringés), a bal kamra az aortába, a szövetekbe és a szervekbe (nagy keringés).

A tüdő keringésén keresztül, anyagcsere folyamatok gázok: a vérből a tüdőbe jut szén-dioxid, és a vérbe - oxigén a tüdőből az eritrociták hemoglobinjához kötődve. Fordított cserefolyamatok fordulnak elő nagy kör a vérkeringést, és ezen kívül mikrotápanyagok. A szövetekből a vesék, a bőr és a könnyű termékek kicserélődik az aorta vérébe.

Mi történik, ha leáll a keringés?

A keringés leállásával a szövet- és gázcsere leáll. A sejtek anyagcseretermékeket halmoznak fel, a vér pedig szén-dioxidot. Az anyagcsere leáll, a sejtek elpusztulnak a salakanyagoktól való mérgezéstől és az oxigén éhezéstől.

Mit ad az indirekt szívmasszázs?

Közvetlenül a szívmegállás után közvetett szívmasszázst (zárt szívmasszázst) végeznek, hogy helyreállítsák a szívműködést. Ez biztosítja a folyamatos véráramlást a gyógyulásig. funkcionális munka szívek.

A mellkas összenyomódik, ami azt jelenti, hogy a szív és a vér kamrái a nyitott szelepeken keresztül a pitvarokból a kamrákba lépnek, majd bejutnak az erekbe. A közvetett szívmasszázs aktiválja a sajátját elektromos tevékenységés normalizálja az érközpont munkáját. A zárt szívmasszázs segít helyreállítani a szív funkcionális munkáját.

A szívmegállás okai

• a koszorúerek görcse;
• akut szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• vereség Áramütés vagy villámlás;
• súlyos sérülések.

A szívmegállást a következő jelek jellemzik:

• éles sápadtság;
• eszméletvesztés;
• az impulzus eltűnése;
• a légzés leállása vagy görcsös és ritka légzések megjelenése kitágult pupillákkal.

Zárt (vagy külső) szívmasszázs - lebonyolítási technika

A közvetett szívmasszázst (vagy külsőt) más újraélesztési intézkedésekkel kombinálják a szívből az erekbe való véráramlás és a légzés helyreállítása érdekében.

• az egyik kezét tenyérrel a szegycsontra helyezzük az alsó részén, a fő hangsúlyt a metacarpusra helyezzük;
• a másik kezét a tetejére helyezzük, és mindkét kart kiegyenesítjük a könyöknél, hogy ritmikus nyomást gyakoroljunk a szegycsontra;
• a szegycsont 3-4 cm-rel történő leengedésekor a nyomáserő normálisnak tekinthető, széles szegycsont esetén - 5-6 cm-rel.

Algoritmus újraélesztés gyors sorozatból áll újraélesztés. A zárt szívmasszázst gépi lélegeztetéssel kombinálják (tempó - 15x2). Ha az újraélesztést 2 személy végzi, 15 kattintáshoz 2 lélegzetet adunk. Ha egy személy - akkor a tempó - 4x1.

A szabályok megállapítják, hogy a közvetett szívmasszázs és a defibrilláció kombinációja lehetővé teszi a masszázs leállítását mindössze 5-10 másodpercre, de nem tovább.

1. Az indirekt szívmasszázs technikája biztosítja a meghatározást és a helyszínt xiphoid folyamat.
2. Az áldozatnak kemény és sík felületen kell feküdnie: deszkán, talajon, padlón. A puha ágy nem megfelelő. Az újraélesztő a betegtől balra vagy jobbra kerül. Tenyerei a szegycsont alsó végén vannak.
3. Az újraélesztő megtapintja a kompressziós pontot. A xiphoid folyamattól való elhelyezkedése 2 ujjnyi távolságra van, szigorúan a test tengelyének középpontjában függőlegesen. Az újraélesztő a tenyerét az alappal együtt a kompressziós pontra helyezi. Növeli a nyomást a másodpercmutatóval és a test súlyát. A mozdulatok legyenek gyorsak, ritmikusak. Az ütések gyakorisága másodpercenként egy ütés.
4. Nak nek oxigénmentesített vér szabadon kitöltötte a szívet, és megkönnyítette a vénás vér áramlását a szívbe, az újraélesztőnek minden nyomás után fel kell emelnie a kezét a szegycsont fölé, és az áldozat lábait hengerre kell fektetni, hogy megemelt helyzetbe kerüljön.

A külső szívmasszázst szigorúan függőlegesen, percenként 101-112 ütéssel végezzük.

A csecsemők külső szívmasszázsát a második és harmadik ujj párnáival végezzük, serdülőknél - az egyik kéz tenyerével. Felnőtteknél nyomáskor a hüvelykujj szigorúan a fejre vagy a lábakra irányul, ami attól függ, hogy melyik oldalon van az újraélesztő. Közben zárt masszázs az ujjak fel vannak emelve, hogy ne érintsék az érces cellát.

A gyermekek külső szívmasszázsának technikája a baba életkorától függ. Az eljárás a következő: a babát háttal egy kemény felületre fektetjük, fejével maga felé. Két ujjal megnyomják a szegycsontot, a hüvelykujjak pedig elöl a mellkason helyezkednek el. A másik két ujj a háta alatt van.

7 év alatti gyermekek számára kényelmesebb a közvetett szívmasszázst a tenyér aljával, oldalt állva végezni. Újszülötteknél a mellkas elhajlása 1-1,5 cm, csecsemőknél éves korig 2-2,5 cm, egy évnél idősebb csecsemőknél 4-4 cm.

A percenkénti mellkaskompressziók száma mindig megfelel a gyermek életkorának megfelelő pulzusszámának. Ezért:

A masszázs során az újraélesztő két lélegzetet vált (a tüdő mesterséges lélegeztetését végzi - ALV) 15 kompresszióval.

A gépi lélegeztetés hatékonyságának és az indirekt szívmasszázs teljesítményének meghatározásához az újraélesztő irányítja a nyaki artéria pulzusát és a pupillák reakcióját az erős fényre.

A közvetett szívmasszázst és a gépi lélegeztetést 2 újraélesztőnek kell elvégeznie. Az áldozat elsősegélynyújtása lehetővé teszi az életének megmentését. Az orvos megérkezéséig végezzük.

• A szívmegállás főbb jelei
• Hogyan történik az NMS
• A szívmasszázs folyamatának kötelező lépései
• Ajánlások a hatékony masszázshoz
• Zárt szívmasszázs 10-12 éves gyerekeknek
• Az NMS és a mesterséges lélegeztetés technikája és szabályai csecsemőknél

Az első és legfontosabb módszer egy olyan személy megmentésére, aki leállt a légzése, a mellkasi kompresszió vagy az NMS. Elvégezhető a szívizom munkájának helyreállítása érdekében a vérkeringéssel egyidejűleg, mivel mechanikus hatást igényel. Csak ezt követően áll helyre a szervezet létfontosságú tevékenysége, és normalizálódik a folyamatos véráramlás.

Ha szívleállás történik, akkor szinte minden esetben mesterséges lélegeztetést kell végezni. A betegnek elsősegélyre lesz szüksége, hogy megérkezéséig fenntartsa teste létfontosságú tevékenységét Mentőautó. Az NMS-hez kapcsolódó összes tevékenység elvégzéséhez jelentős erőfeszítésekre van szükség, amelyek magukban foglalják a mesterséges lélegeztetést.

A szívmegállás főbb jelei

A szívmegállást hirtelen és teljes leállás szívműködés, amely bizonyos esetekben a szívizom bioelektromos aktivitásával egyidejűleg is előfordulhat. A leállás fő okai a következők:

1. A kamrák aszisztoléja.
2. Paroxizmális tachycardia.
3. satöbbi.

A hajlamosító tényezők a következők:

1. Dohányzó.
2. Kor.
3. Alkohollal való visszaélés.
4. Genetikai.
5. A szívizom túlzott igénybevétele (például sportolás).

A hirtelen bekövetkező sérülés vagy fulladás, esetleg áramütés következtében fellépő légutak elzáródása miatt hirtelen fellép.

Ez utóbbi esetben elkerülhetetlenül bekövetkezik a klinikai halál. Emlékeztetni kell arra, hogy a következő jelek jelezhetik a hirtelen megállás szívműködés:

1. A tudat elveszett.
2. Ritka görcsös sóhajok jelennek meg.
3. Az arcon éles sápadtság van.
4. A nyaki artériák régiójában a pulzus eltűnik.
5. A légzés leáll.
6. A pupillák kitágulnak.

A közvetett szívmasszázst addig végezzük, amíg az önálló szívműködés helyreáll, melynek jelei között a következők különböztethetők meg:

1. Az ember eszméletére jut.
2. Pulzus jelenik meg.
3. Csökkenti a sápadtságot és a kékséget.
4. A légzés újraindul.
5. A tanulók összeszűkülnek.

Így az áldozat életének megmentése érdekében végre kell hajtani újraélesztés, minden körülményt mérlegelve, és egyúttal hívjon mentőt.

Vissza az indexhez

Hogyan történik az NMS

Az NMS vagy külső szívmasszázs elvégzése a tüdő mesterséges lélegeztetésével történik.

Ez a lélegeztetés és a masszázs váltakozásával történik, függetlenül a szív leállásának okától. A legfontosabb dolog az, hogy emlékezzünk a szív újraélesztésével kapcsolatos intézkedések időszerűségére és helyességére, ha a beteg teste elvesztette. létfontosságú funkciókat. Ez az áldozat halálához vezet a mentőautó megérkezése előtt.

Az áldozat testén szívmegállás jelei vannak, ezért mentőre van szüksége. Csak azok tudják biztosítani, akik abban a pillanatban a közelében voltak. Először letérdelnek a páciens mellkasához, meghatározzák a tenyér területét, amelyet meg kell nyomni. A tenyér alapja kellő nyomással könnyen hajlítható.

A masszázstechnikát helyesen kell követni, ritmikusan meg kell szorítani a mellkast, és mindkét kezével meg kell nyomni, ami a szívizomból kinyomja a vért, amely elkezd terjedni az ereken. A szív a gerinchez nyomódik. Az áldozat testében a vérkeringés folyamata újraindul, ha percenként körülbelül 60-70 megnyomást hajtanak végre mindkét kezével. Ha nincs szívműködés, akkor ezek a manipulációk elegendőek lesznek.

Ha klinikai halál következett be, akkor ez jelentősen csökken izomtónus, ezért növekszik a mellkas mobilitása, ami megkönnyíti a szívizom munkájának szimulálásával kapcsolatos tevékenységek elvégzését. A pulzus megfigyelésével egyidejűleg megállapítják, hogy van-e vérkeringés. A csuklón, a nyakon vagy a femoralis artériánál mérik.

Ha az állapot terminális, akkor a pulzust ott kell érezni, ahol a nyaki artéria területe található, mivel nem lehet meghatározni a csukló szintjén. Ebből a célból ujjakat helyeznek a gégére, az úgynevezett ádámcsutka tetejére, majd a nyak mentén mozgatják őket.

Vissza az indexhez

A szívmasszázs folyamatának kötelező lépései

A módszertan szerint az NMS-mentő felállva kezdi a vezetést jobb oldal a betegtől. A xiphoid folyamat észleléséhez először húzza végig az ujját egy személy bordáin. A mutató és a középső ujjak segítségével a szegycsonton egy kis gumót találunk, amelynek alacsonyabbnak kell lennie, mint a mellbimbók szintje, vagy rajta. Ezután két ujjal a xiphoid folyamat fölé kell mérni a bal kezét tenyérrel lefelé erre a helyre helyezni.

Az alap tenyerét a talált helyre helyezzük. Ezután a tenyerét a bal kéz tetejére helyezve helyezze a jobb kezét a hátsó oldalára úgy, hogy az ujjak felfelé mutassanak. A kezek ezen pozíciója lehetővé teszi a kezek blokkolását a zárral rögzített ujjak miatt. Fontos annak biztosítása, hogy a mentő vállai közvetlenül a beteg mellkasa felett helyezkedjenek el, tenyerét a szegycsontjára helyezve és a könyökét kiegyenesítve.

A következő szakaszban már elkezdik masszírozni, mindkét kezükkel a mellkason nyomva. A mellkast nem kevesebb, mint 3-5 cm-re nyomják át A mentőnek rándításokkal kell megszorítania a szegycsontot úgy, hogy az pontosan 3-5 cm-rel a gerinc irányába mozduljon el, körülbelül fél másodpercig tartva (ha az áldozat egy felnőtt). Ezt követően a mentő lazítsa el a kezét, de ne tépje le a mellkasáról. Nem szabad megfeledkeznünk arról mesterséges lélegeztetés amelyet a pácienssel végeznek.

Az NMS-ben össze kell nyomni a szívet, vagyis annak izmait, ahol a szegycsont és a gerinc található, ami a vér artériákba való szorításával jár. Amikor a nyomás megszűnik, a szív megtelik vérrel a vénákon keresztül. Nem szabad elfelejteni, hogy mikor megfelelő magatartás Az NMS a keringési normának csak 20-40%-át biztosítja egészséges ember, ami elegendő ahhoz, hogy a mentőautó érkezése előtt egy órával életben tartsa a testet. Ebben a tekintetben nem állíthatja le a műveleteket, de megszakíthatja másodpercekre a műveletek folytatásával.

Vissza az indexhez

Fizetni kell Speciális figyelem a mentő helyén, akinek sokkal magasabban kell lennie, mint a beteg teste. Leülhet egy székre, vagy letérdelhet az áldozat közelében, ha az a földön fekszik. Gondoskodni kell arról, hogy a karok egyenesek legyenek a masszázs során, ezért meg kell nyomni, ha a kezek erejét az áldozat törzsének súlyosságával egyidejűleg használják. Ez lehetővé teszi a hatékonyságot és az energiamegtakarítást, így az NMS hosszú ideig végrehajtható.

Az ujjak ne feküdjenek a mellkason, mivel ez szükséges hatékony masszázs. Minden erőt a szegycsont alsó harmadára kell irányítani, és nem magára a területre mellkas ami csökkenti a bordatörések kockázatát.

Ha a beteg bent van vízszintes helyzetben kemény, vízszintes felületen a mentő könnyebben tud nyomást gyakorolni a szegycsontra, így a szívizom össze tud húzódni. Az NMS rendszer nem csak helyes hely, de szintén a helyes út nyomás.

Az NMS végrehajtásának gyors megkezdéséhez nyomja meg erőteljesen a szegycsont területét. A teljes mellkas magasságának felével megegyező mélységig mehet. Nyomás után azonnal lazítás következik.

Fontos figyelemmel kísérni a nyomással és az ellazulással kapcsolatos pillanatok egybeesését. A páciens szegycsontját olyan erővel kell megszorítani, hogy az 5-6 cm-rel a gerinchez nyomódjon, a normál szívritmushoz közeli ütemben.

A szívmasszázst legalább 30 percig kell végezni. Előadó szabadtéri masszázs A szívnek emlékeznie kell arra, hogy a masszázs folyamatát nem tudja leállítani, amíg 30 kattintás meg nem történt. Ha gyakran pihen, akkor ez csak árt az áldozatnak, mivel az ilyen ritmusokban végzett újraélesztés a vérkeringési folyamat teljes leállását okozza.

A mellkas területén 30 kattintás után körülbelül két lélegzetet veszünk a páciens szájába, ami 150 alkalom után megtehető. Meg kell figyelni a körülbelül 100-szor percenkénti nyomást, amely minden beteg számára megfelelő, az újszülött kivételével.

Meg kell várnia a mentőt, vagy meg kell tennie a szükséges intézkedéseket, amíg a nyaki artériában a pulzus újra nem indul. Ha nincs pulzus, akkor a masszázst addig kell folytatni, amíg a jelek megjelennek. biológiai halál a klinikai halál beállta után egy órán belül alakul ki.

Amikor a szívösszehúzódások leállnak, egy szakszerűen elvégzett külső szívmasszázs életet menthet. Ez ritmikus nyomást jelent alsó rész szegycsont mesterséges vér pumpálásához. Az ilyen intézkedések segítenek helyreállítani a szívizom elektromos aktivitását és megakadályozzák az agysejtek halálát.

Olvassa el ebben a cikkben

Amikor mesterséges masszázsra van szüksége

A közvetett szívmasszázs fő indikációja a működés leállítása. Ez akkor lehet, ha:

• fulladás,
• Áramütés,
• aritmia (kamrafibrilláció, a sinus csomópont gyengesége),
• stroke és
• tüdőembólia,
• hipotermia (túlzott hipotermia),
• vérveszteség miatti sokk, anafilaxia,
• mérgezés szén-monoxid, alkohol, drog.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a szívmegállásról, meg kell határoznia a következő jeleket:

• a nyaki artériák nem pulzálnak (ellenőrizze a második és harmadik ujjal);
• nincs légzés (a mellkas mozdulatlan, nincs párásodás az üvegen, tükör az archoz közeledve);
• a pupillák kitágultak, ha rájuk világítasz egy zseblámpát, akkor nincs összehúzódás;
• az eszméletvesztést az arcveregetéssel, ill hangos hangok ha a beteg nem reagál rájuk, akkor ez az öntudatlan állapot jele;
• az arc és a test bőre sápadt, szürkéskékes árnyalattal.

Ha az újraélesztést végző személy nem tudja, hogyan kell helyesen meghatározni az impulzust, akkor hiányzónak minősül. A zárt masszázs megkezdéséhez elegendő a tudat és a légzés hiánya.

A klinikailag elhunyt beteg jövőbeli életét meghatározó legfontosabb tényező a szívmegállás utáni első 7 perc. Az agysejtek 3-5 perccel a beléjük való véráramlás leállítása után kezdenek elpusztulni. 30 perc elteltével minden újraélesztés haszontalan lesz.

A műveletek helyes sorrendje

A halál megelőzésére szolgáló teljes komplexum a következő lépésekből áll:

1. Ismerje fel a szívmegállást.
2. Hívj egy mentőt.
3. Indítsa el a külső masszázst és a tüdő szellőztetését (a masszázs prioritás).
4. Intenzív gyógyszeres terápia.

Az áldozat elsősegélynyújtását gyakran olyan személy nyújtja, aki nem rendelkezik speciális ismeretekkel és tapasztalatokkal, ezért az újraélesztők legújabb ajánlásai szerint egy speciális csapat megérkezéséig csak zárt szívmasszázsra korlátozódhat.

A mellkasi kompresszió megszakítása súlyosan megzavarja az agy vérellátását, ezért minden 30 kompresszió után 10 másodpercnél tovább nem szabad lélegeztetési szünetet tartani.

A páciens helyzete a manipuláció előtt

A mellkas összenyomásához az áldozat hátának kemény felületen kell lennie. Ezért a padlóra vagy a földre kell fektetni. Ágy vagy kanapé nem alkalmas erre a célra. A mellkas kiszabadul a ruházatból, az öv kioldódik.

A légutakat lehetőleg meg kell szabadítani a tartalomtól. Ehhez kanállal vagy hasonló tárggyal tisztítsa meg a szájüreget. Ha a száj zárva van, akkor alsó állkapocs előre kell nyomni: dobja hátra a fejét, helyezze el mutatóujjait a fülek mellett és erős mozgás húzza fel és előre az állkapcsot.

Végrehajtási technika

Az elsősegélynyújtás során zárt masszázstechnikát és a tüdő mesterséges szellőztetését alkalmazzák. Közvetlen hatás a szíven csak a szívműtét időszakában végezhető.

Közvetett kültéri (zárt)

Mielőtt elkezdené, egy precordiális ütést alkalmaznak a szív régiójára. Néha elég önálló összehúzódások elindítása. Ehhez ökölbe szorított kézzel élesen meg kell ütni a szegycsontot 2-3 cm-rel magasabbra a xiphoid folyamattól. A szívet érő ütés hatékonyabb, ha a megállás óta nem telt el több mint 20 másodperc. 15 kg-ig ellenjavallt gyermekek számára.

A hatékony újraélesztéshez az indirekt masszázs sokkal fontosabb, mint minden más tevékenység, ezért a lehető legkorábban és az orvosi csapat megérkezése vagy a biológiai halál jeleinek megjelenése előtt hosszabb ideig kell elvégezni.

A zárt szívmasszázs végrehajtásának szabályai:

• Térdeljen a mellkasához közel.
• A kiegyenesített karokat a szegycsont alsó harmadára helyezzük a bordaszög felett 2 cm-rel, a gondozó vállai a beteg mellkasa felett helyezkednek el.
• A nyomás a tenyér alsó zónájával történik mindkét kézzel (egyik a másik tetején, keresztbe tett ujjak).
• A mellkasra nehezedő nyomást ne a kar izomzata, hanem a törzs súlya okozza, az irány szigorúan merőleges.
• Elhajlási mélység - 5 cm, ritmus - 100 kompresszió percenként.

Erős nyomás esetén a bordák törése előfordulhat. Időseknél gyakoribb, de nem indokolja az újraélesztés leállítását.

Nézze meg a videót a mellkasi kompresszió végrehajtásának technikájáról:

ventilátor

Amikor levegőt szív be a páciens szájába, ellenőrizze az átjárhatóságot légutak, szabadítsd fel a szádat és az orrjáratokat, döntsd hátra a fejedet, hogy az állad felfelé mutasson. Alapelvek mesterséges szellőztetés tüdő:

• vegyünk egy mély lélegzetet,
• csípje meg a beteg orrát és fújja ki a szájába,
• ismételje meg 4 másodperc múlva,
• folytassa a külső szívmasszázst.

Az újraélesztő és az áldozat védelme érdekében akadályokat használnak - zsebkendőt vagy speciális maszkokat, amelyek az elsősegély-készletben találhatók. A hatékonyságot a mellkas felemelésével értékeljük.

A fő különbségek a közvetlen és a közvetett között

A közvetlen szívmasszázs végrehajtásához a sebésznek egy vagy mindkét kezével legfeljebb 60 összehúzódás ritmusában össze kell szorítania a kamráit, és arra kényszeríti a vért, hogy áthaladjon az artériákon. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a páciensen végzett műtét során egyenes vonalat rögzítenek az EKG-n. Csak nyitott mellkas melletti szívmegállás esetén, vagy a rekeszizom közelében műtéti beavatkozás esetén indokolt. Leggyakrabban ilyen műveleteket hajtanak végre.

A közvetett masszázshoz a mellkas épsége szükséges, mivel az összenyomásakor keletkezik. Mindkét masszázsfajta elveszti jelentőségét, ha későn kezdik, amikor a szervezetnek volt ideje rá anyagcserezavarok vagy jött terminál szakasz komoly betegség belső szervek.

Hogyan masszírozzuk a gyerekeket

Az 1 év utáni kardiopulmonális újraélesztés alapvető szabályai ugyanazok. Az újszülöttek a mellkast tenyerükkel fedik le, míg a szegycsont alsó harmadán van hüvelykujj, a többi pedig a hát alá kerül (az újraélesztő a fej oldalán található). A nyomást egy ujjal végezzük, mélységük körülbelül 1,5-2 cm, a frekvencia 130-140 percenként.

A nagyobb gyerekeket ugyanúgy segítik, mint a felnőtteket, de 2 éves korig elegendő 2-3 ujj használata, utána pedig már egy tenyér ereje is. A serdülők mindkét kezével szoríthatják a mellkast, de a hatásnak kevésbé intenzívnek kell lennie, mint a felnőtteknél.

A szív defibrillációját olyan indikációk esetén végzik, mint a szívösszehúzódások ritmusának megsértése. Az elektromos defibrillálás technikája meglehetősen egyszerű, oktatók, szállodai személyzet és légiutas-kísérők végzik.

A szívmasszázs közvetett módszere az az újraélesztés egyik módja a mellkas megnyomásával végezzük. Ezt az eseményt a szívverés leállítása miatt kell végrehajtani a vérkeringés helyreállítása érdekében.

Kapcsolatban áll

Az indirekt masszázs fogalma

A vérvesztéssel járó sérülések a szívizom működésének leállásával járnak. A sejthalál megelőzése érdekében az áldozat újraélesztését kell alkalmazni.

Időbe telik legfeljebb 0,5 óra, de ha ez az időszak lejárt, akkor klinikai halál következik be.

Összességében két módja van az áldozat elsősegélynyújtásának - közvetett és közvetlen masszázs szívizom. Amikor a vérkeringés megszűnik, a szövetekben a gázok cseréje az intercelluláris szinten a szervezetben leáll.

A sejtek elkezdenek elpusztulni, és a belső szerveket megmérgezik a bomlástermékek. A sejthalál a hasznos komponensek szintézisének sebességétől függ. Ez különösen az agyat érinti, fokozatosan 4 perc múlva meghal az agyvérhez való hozzáférés megszűnése után.

Az újraélesztés körülményei

Külső szívmasszázst kell végezni ha a sérült az alábbiakkal rendelkezik:

• a tudat hiánya;
• A tanulók a kényszernyitás során nem reagálnak a fényre;
• nincs szívverés jele;
• lélegzet nem érezhető.

A mellkasi kompresszió a legelfogadhatóbb módja annak, hogy életjeleket mutassunk, különösen, ha nem használnak erre gyógyszereket.

A közvetett szívmasszázs, beleértve az elvégzésének technikáját is, magában foglalja a mellkas és a gerinc közötti csontok összenyomását. Ebben az időszakban az áldozatban a bordák a leghajlékonyabbakká válnak.

Ha az ember klinikai halál állapotában van, könnyen mozgatható a mellkas, az esemény során a szívizom nyomása egyszerre növekszik és térfogata csökken.

Adott ritmusban végzett mozgások esetén a szívüregekben és az erekben a vérnyomás egyenlőtlenné válik. A bal kamrából a vér belép az agy aortájába, a jobb kamrából pedig a tüdőbe, ahol a szervek sejtjei oxigénnel telítettek.

Fontos! Amikor a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, az izom kitágul és megtelik vérrel, nyomásra pedig ismét kinyomódik. Így a mesterségesen létrehozott szívverés megmarad.

Hogyan lehet helyreállítani a vérkeringést

Külső szívmasszázst végeznek bordakompressziós módszer. A szervezetben a következők fordulnak elő:

• a pitvari régióból a szelepek üregein áthaladva a vérfolyadék belép a kamrák régiójába, majd az edényeken keresztül terjed;
• mivel a nyomást időszakosan alkalmazzák, a vérkeringés nem gátolt, és a vér tovább terjed.

Hogyan készítsünk szívmasszázst

Ez a technika szükséges a szívizom elektromos impulzusának létrehozásához, amely biztosítja a szerv működésének helyreállítását. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor 0,5 órán belül visszanyerheti az eszméletét, de tudnia kell, hogyan kell mellkaskompressziót végezni, és rendelkeznie kell alapvető készségekkel.

Tanács! Feltétlenül hajtsa végre ezeket a lépéseket végrehajtás közben mesterséges be- és kilégzés. A mellkasra nehezedő nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ami biztosítja, hogy minden megnyomással körülbelül 500 ml légtömeg szabaduljon fel. Ebben az esetben IVL-t hajtanak végre.

Milyen műveleteket hajtanak végre egy közvetett szívmasszázs?

Közvetett masszázs végzése

Mindenkinek ismernie kell a felnőttek közvetett szívmasszázsának szabályait.

mellkaskompressziós edzés

Végrehajtási technika a következő információkat tartalmazza:

1. A sérült szilárd alapon vagy a földön fekszik. Ha az elsősegélynyújtó jobbkezes, akkor jobb, ha letérdel a jobb oldalon, hogy a szív előtti ütést a jobb kezével hajtsa végre. Ha éppen ellenkezőleg, balkezes, akkor a bal oldali hely lesz a legkényelmesebb.
2. A zárt masszázs maximális eredménye az áldozat megtalálása esetén érhető el sima és szilárd felületre.
3. Nyomásra tenyér jobb kéz kb. 4 cm-rel az xiphoid folyamat fölé kell helyezni, ugyanakkor a hüvelykujj helyét az áldozat gyomrához vagy állához kell irányítani. A másik tenyeret derékszögben kell az elsőre helyezni.
4. Az esemény közvetlen végrehajtása során nem kell behajlítania a könyökét, és a súlypontot a mellkashoz képest kell tartani. A szív munkájának helyreállítása meglehetősen nem könnyű feladat, mint amilyennek látszik, és ezért a tartási erőket meg kell őrizni, és a könyökhajlításkor gyorsan kimerülhet. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez meghozza az eredményeket, rendszeresen ellenőrizze a pulzus jelenlétét egy sérült személynél. Az egy perc alatti kattintások száma 60-100-szor a mellkasi kompresszió optimális üteme.
5. A bordák közötti nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ez a csontok rugalmasságától függ. Ne vegye le a kezét a sérült testéről. A mellkasnak vissza kell térnie korábbi helyzetébe, de ha eltávolítja a tenyerét, és visszahelyezi őket, akkor egy ilyen művelet egy erőteljes ütésnek felel meg. Így megsértheti az áldozatot még több.
6. 30 nyomáshoz 2 lélegzetet kell venni. Ennek eredményeként belégzés és passzív kilépés következik be, ami hozzájárul a tüdő oxigénnel való telítéséhez.

Mint korábban említettük, 0,5 óra elteltével életjeleknek kell megjelenniük, de ha ez nem történik meg, akkor jön a halál.

szívverés

Ahhoz, hogy tudja, hogyan kell helyesen végezni a mellkasi kompressziót, emlékezni kell következő:

1. Ha a bordák eltörtek, nem szabad abbahagyni a munkát, csak a nyomások számát csökkentheti, de a nyomásmélységet meg kell hagyni.
2. Az újraélesztés során a préselésre érdemes jobban odafigyelni, nem pedig a levegő mesterséges belélegzésére.
3. Mielőtt közvetlenül újraélesztést végezne, prekardinális ütést végezni kb. 0,3 m magasságból és csak ezután hajtsa végre az előírt intézkedéseket.

Gyermekek újraélesztése

Milyen műveletsort kell követni az egy évesnél fiatalabb gyermekek elsősegélynyújtásakor?

A gyerekek segítése más, mint a felnőttek segítése. A különbség az a nyomás mélységében és a test területére gyakorolt ​​hatás területén. A műveleteket egy tenyérrel kell végrehajtani. Újszülötteknél végezzen kompressziót két ujjal.

Hol lehet megtanulni mellkaskompressziót csinálni

Közvetett szívmasszázs gyermekeknélígy előállítva:

1. Helyezze ujjait a mellbimbók szintje alá, és kezdje el nyomni, percenként több mint 120-szor, 1,5-2 cm-es nyomási mélységgel, miközben a levegő befúvását 5-ből legalább egy alkalommal kell végrehajtani.
2. Ha a baba egy éves és nem több, mint 7 éves, akkor az indirekt szívmasszázs optimális üteme 100-200 nyomás, 3-4 cm mélységgel. A légvételek száma 1 5 nyomással. Tartás előtt 2 ujjal feljebb helyezzük a xiphoid folyamatból.
3. Ha a gyermek 7 évesnél idősebb, akkor az ujjak elhelyezkedése megegyezik az előző verzióval, a nyomás mélysége 4-5 cm, 80-100-szoros gyakorisággal. A levegőt 2-szer fújják be 15 nyomáson keresztül.

Fontos árnyalatok

Mikor közvetett masszázst nem szabad alkalmazni szívek? Ez számos körülménytől függ. Az újraélesztés technikája a kardióhoz kapcsolódik - érrendszer, ezért számos ellenjavallat van:

1. Törött bordák és egyéb mellkasi sérülések.

2. Ha a szívizom fél óráig nem működik.

3. Szívverés jelenlétében, még akkor is, ha az gyenge.

4. A saját életének fokozott kockázatával.

5. Nyílt sebekkel és vérzéssel magának kell meghoznia a döntését ilyen elsősegélynyújtásra.

Tanács! Szükséges a szívizom masszírozása a technológia szerint. NÁL NÉL szabályozási keret van egy cikk arról, hogy mindenkinek joga van az elsősegélynyújtáshoz, de csak felnőttel kapcsolatban. Ha újraéleszted a babát, akkor annak kell lennie a szülők beleegyezése. A rendezvény hatékonysága a cselekvésre való felkészültségtől és a készségektől függ.

Videó: Mellkasi kompresszió végrehajtása

Baleset vagy eszméletlen állapotban lévő személy észlelése esetén a mentő megérkezéséig nem szabad elhagyni a terület ezen részét. A megfelelően elvégzett zárt szívmasszázs, az áldozat időben történő segítsége hozzájárul az élet megőrzéséhez.