Működik helyesen funkcionális elzáródás mit. Fogelzáródás: a fogak rendellenes fejlődése. A normál okklúzió jelentősége

A kerámia-fém szó alatt általában ortopéd szerkezeteket - koronákat és hidakat - értünk, amelyek fémvázra kerámia szórásával vagy öntésével készültek. Ez egy hipoallergén biokompatibilis anyag, amelyet a legtöbb esetben, ritka kivételektől eltekintve, mint például az allergia, nem utasítja el az emberi szervezet. A fémkerámia protéziseket a fogászatban főként rágófogak protézisére használják, ahol az esztétikum nem annyira fontos, mint a funkció.

A legjobb cermet

A „Melyik cermet a jobb?” kérdést a különféle fémeken alapuló szerkezetek élettartama és szilárdsága alapján kell eldönteni. Ebben az esetben talán az a legjobb cermet, amely arany-platina ötvözet vázra készül. Az ilyen szerkezetek legfeljebb 15 évig szolgálnak. Alternatív megoldásként cirkónia koronák kínálhatók, amelyek élettartama még hosszabb, 20 év.

A legnépszerűbb az aranyötvözeten lévő fémkerámia, amely platinát és palládiumot is tartalmazhat, de százalékos arányban továbbra is az arany érvényesül. Az aranyon lévő fémkerámia előnyösebb, mint más típusú szerkezetek, mivel az aranyat nem oxidálja a nyál, és az egyik leginkább biokompatibilis fém, vagyis nem utasítja el a szervezet.

Fém-kerámia protézisek

A fémkerámia fogpótlások mind a mosoly frontális zónájában, mind az oldalsó szakaszokon használhatók.

Az elülső fogak pótlása

Az elülső fogakra fémkerámia kerülhet, de esztétikai szempontból nem lenne a legjobb megoldás egy ilyen megoldás. A helyzet az, hogy a frontális zónában a fogzománc átlátszósága nagyobb, mint az oldalsó zónában, így a fémkeret átvilágíthat a kerámia bevonaton. Ezért a mosoly területén végzett protézisekhez általában teljes kerámiát vagy kerámiát használnak cirkónium kereten. A páciens kérésére azonban a cermet továbbra is felszerelhető az elülső fogakra. Ugyanakkor a protézisek gondos és rendszeres gondozása mellett az elülső fogak fémkerámiáinak élettartama a betegek szerint több mint 10 év is lehet.

Fém-kerámia protézisek fényképe az elülső fogakon

A rágó fogak pótlása

A legkedveltebb a fém-kerámia a hátsó fogak rágására, ahol az erő fontosabb, mint a megjelenés. Nem mondható azonban el, hogy a rágófogakon lévő cermet nem esztétikusnak tűnik. Ezek a protézisek jól utánozzák a természetes fogszövet szerkezetét és árnyalatait. De fő előnyük továbbra is az, hogy képesek ellenállni bármilyen rágási terhelésnek.

Fém-kerámia protézisek

A fémkerámia fogsor nem nemesfémből, féldrága- vagy nemesfémből készült keret, amelyre speciális fogászati ​​hipoallergén kerámiát szórnak vagy öntenek (gyártási módtól függően). Az anyag képes visszaadni a természetes fogszövet színét és szerkezetét, miközben nem fakul és nem szívja fel a színezőanyagokat. A következő típusú fém-kerámia protézisek léteznek.

1. Koronák. Főleg az oldalsó zóna protézisére használják, hogy helyreállítsák azokat a fogakat, amelyek több mint 2/3-a megsemmisült. Bővebben a cikkben.


2. Fogászati ​​hidak. Több hiányzó fog pótlására szolgál egymás után. A legmegbízhatóbb hídszerkezetek két koronából és két műfogból állnak.


3. Kapcsos protézisek. Kivehető szerkezetek, melyekben az ív (kapocs) és a ráerősített koronák keretei fémből készülnek. Akkor használják, ha a rögzített protézis valamilyen okból lehetetlen.

Fém-kerámia protézis fotója

A cermet előnyei és hátrányai

Sok páciens, aki a protetika mellett dönt, aggódik a kérdés miatt: „A fémkerámia káros?”. Az összes gyártási és telepítési szabványnak megfelelően magának a cermetnek a károsodása minimálisra csökken, és gyakorlatilag kiküszöbölhető. A modern anyagok nem tartalmaznak méreganyagokat. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a különböző típusú anyagok eltérően viselkedhetnek a szájüregben. Tehát a korona keretébe tartozó króm-nikkel ötvözetek esetében gyakori a nikkelallergia, és egyes nem nemesfémek idővel oxidálódhatnak a nyál hatására. A cermet előnyei közé tartozik a nagy szilárdság és a hosszú élettartam, a cermet hátrányai pedig a fémkeret szabaddá tétele a fogíny leengedésekor (kivételt képeznek a cirkónium-dioxidból készült koronák), ​​a keret kerámián keresztül történő átvitele, ill. a korona alatti élő fogszövetek meglehetősen erős elfordításának szükségessége, egészen az élő fog depulpációjáig közvetlen bizonyíték nélkül.

Erő

Jelenleg a fém-kerámia fogsor, mind az egyszeres, mind a hídszerű fogsor a legtöbb esetben olyan fogakon használatos, amelyek jelentős rágási terhelést jelentenek. Bár egészen a közelmúltig ők voltak a vitathatatlan vezetők, függetlenül attól, hogy milyen típusú fogpótlásokat használtak. Ezzel szemben a kerámia koronák sokáig nem voltak népszerűek a szerkezet fokozott törékenysége miatt, ezért csak a fogak frontális csoportjának protézisére használták őket. A cirkónium-dioxidból vagy alumínium-dioxidból készült vázak megjelenésével azonban egyre több fogorvos és páciens választja inkább ezeket a modern anyagokat mind a rágó-, mind pedig egyes esetekben az elülső fogak protézisére.

Figyelembe kell venni, hogy a fémkerámia protézisek kiváló szilárdsága negatívan befolyásolhatja a hozzájuk csatlakozó fogak felületét, és túlzott kopáshoz vezethet. Ugyanakkor a nem fémkerámia protézisek keménységi együtthatója közel áll a természetes fogakéhoz, ami lehetővé teszi, hogy a szemben lévő fogak ne sérüljenek meg.

Allergia a cermetre

A koronák gyártásához használt kerámia abszolút hipoallergén, azonban a keretben használt fémek ritkán allergiás reakciót válthatnak ki. A fémkerámia allergia tünetei: égő érzés a szájban, mind az íny, mind a nyelv területén, fémes harapás, az íny duzzanata az érintkezési területen. korona és duzzanat. Ha a korona felszerelése után a fent leírt jelenségek észlelhetők, orvoshoz kell fordulni. Ilyen esetekben ajánlatos a cermetet teljesen kerámia koronára cserélni.

Szinterezett fém élettartama

A betegek egyik legszomorúbb tévhite, hogy a fémkerámia korona nem igényel cserét, és élete végéig kitart. Sajnos ez nem így van, és a cermetek élettartama korlátozott. Egy fém-kerámia fogsor átlagosan 10-12 évig tarthat, ha a keret nem nemesfémötvözetből készül, és 15 évig vagy tovább, ha arany-platina ötvözetet használnak. Figyelembe kell azonban venni, hogy a protézist szigorúan egyedi gipsz szerint kell elkészíteni, és a páciensnek ilyen rögzített vagy részben eltávolítható szerkezet viselésekor minden ápolási ajánlást be kell tartania. A cermetekre vonatkozó garancia a keret anyagától függően átlagosan egy évtől három évig érvényes. A garanciális feltételek ugyanakkor azt jelentik, hogy a korona megőrzi sértetlenségét, és mechanikai behatás nem tönkreteszi a megadott időtartamon belül, míg a korona kiesésének leggyakoribb oka a másodlagos fogszuvasodás, amely a fog találkozásánál, ill. a korona. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni, és időben ki kell cserélni a régi ortopédiai szerkezeteket újakra. Ne feledje: a protézisnek élettartama van, ennek be nem tartása fogvesztéshez vezethet.

Cermet színe

A fém-kerámia koronák gyártásához használt kerámia lehetővé teszi a természetes zománc színének és szerkezetének utánzását, így a protetikus fogat a lehető legjobban hasonlítja a páciens szomszédos, természetes fogaihoz. A kerámia-fém színét a Vita skála szerint választják ki, nem fakul ki és nem változik az idő múlásával, mivel a természetes zománcokkal és kompozit anyagokkal (például tömések) ellentétben a kerámia nem szívja fel a színező anyagokat az ételekből és italokból , ezért a kerámia-fém fehérítése nem szükséges. Ha úgy tűnik, hogy eljött az ideje a szájüregébe helyezett fémkerámia fehérítésének, valószínűleg fel kell keresnie egy higiénikust, hogy eltávolítsa a foltos lepedéket.

Fém-kerámia vagy kerámia?

Ha úgy dönt, hogy koronákkal vagy hidakkal protézishez folyamodik, akkor előbb-utóbb felmerül a kérdés: "Melyik a jobb - kerámia vagy fémkerámia?". Mi a különbség A fémkerámiák és a fémmentes kerámiák esztétikai és funkcionális tulajdonságaikban különböznek egymástól. A fémkerámia protézisek tartósabbak, de jelentős esztétikai hibáik vannak, amelyek fontos szerepet játszanak a mosolyzónában lévő fogak helyreállításában. Ezért az elülső fogazat protéziséhez a teljesen kerámia ortopéd szerkezetek az előnyben részesített megoldások. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a kerámia protézisek többnyire nagyon drágák. A rágófogak helyreállítása esetén a fémkerámia teljesen elfogadható, mivel esztétikai hibái az oldalsó szakaszokon nem láthatók.

Fém-kerámia vagy fém-műanyag?

A modern fogászat számos lehetőséget kínál a koronák készítésére, amelyek fő különbsége a váz gyártásához szükséges anyagokban és a fog anatómiai alakjában rejlik. Egyes anyagok drágábbak, mások olcsóbbak, de a koronák minősége, ahogy sejthető, közvetlenül függ az ártól, mivel a legtartósabb és legesztétikusabb minták drágább anyagokból készülnek. A kérdésre: "Mi a jobb - cermet vagy fém-műanyag?" A válasz természetesen egyértelmű: cermet. Annak ellenére, hogy a modern fogászati ​​műanyag megfelelő minőségű és hipoallergén, és a kerámiához hasonlóan képes a fogak természetes színét utánozni, mégis sok szempontból veszít, így a választás - fém-műanyag vagy cermet - mellett dönt. az utóbbiból. A műanyag gyengébb a kerámiánál, mind szilárdságában, mind a természetes zománc utánzásának képességében. Ezért a modern fogászatban a műanyagot kizárólag ideiglenes koronák készítésére használják, azokat, amelyeket a páciens a fogászati ​​laboratóriumban állandó szerkezetek készítése vagy az implantátum gyógyulása közben visel. A tartós koronák gyártása műanyagból, sőt fémvázra is abszolút veszteséges, a fém és a műanyag élettartama eltérő, összekapcsolásuk nem indokolt.

Szinterezett fém vagy fém?

Ma is elérhetőek a betegek számára a teljesen fémből készült koronák, de ez az ortopédiai szerkezetek legesztétikusabb típusa, amely a fémkerámiától és kerámiától eltérően elvileg nem képes a természetes fogat anatómiai formában utánozni. A fémkoronák azonban észrevehetően olcsóbbak, mint a fémkerámiák, de a legtöbb paraméterben rosszabbak. Ezenkívül a fémszerkezetek fokozott kopást okozhatnak azon fogakon, amelyekkel érintkeznek.

Fém-kerámia vagy cirkónium?

Fentebb már megvizsgáltuk a cermet és a kerámia bevonatú cirkónium közötti különbséget. Ha választás előtt áll: cirkónium-dioxid vagy fémkerámia, akkor az elülső fogpótlásoknál természetesen a kerámia koronák oldalán van az előny cirkónium kereten. Ami a rágási zónában lévő fogakat illeti, a cirkónium-oxid vagy cermet nem annyira fontos, szilárdságban nem maradnak el egymástól, és a hátsó régióban az esztétikai oldal sem olyan fontos, mint a funkcionális.

Cermet beszerelése

Most beszéljünk a cermet felhelyezéséről.

Ha a cermet felszerelése mellett dönt, először is diagnózist kell végeznie.

A fogak fémkerámiára való előkészítésének eljárása. A közhiedelemmel ellentétben a fémkerámiát élő fogra fel lehet szerelni. A legtöbb esetben azonban a fogat fémkerámia alatt kell pépesíteni.

Ezt követően az ortopéd képes lesz gipszeket venni az esztergált fogakról, amelyek szükségesek az egyedi tervek készítéséhez.

A protézis rögzítése.

Sok beteg érdekli, hogyan forgatják a fogakat fém-műanyag alatt - fémkerettel és műanyag bevonattal ellátott protézisek alatt. Az előkészítési technika megegyezik a kerámia-fém szerkezetek beépítésével, de a fém-műanyag szerkezetek masszívsága miatt a fog sokkal jelentősebb elforduláson esik át.

Ha kerámia-fém protézisek felszerelése mellett dönt, válasszon bevált fogászatot.

Fogcsiszolás fémkerámiához

A protézisben többféleképpen lehet felkészülni a fémkerámiára. A fémkerámia fogak csiszolása kétféle módon történhet, az alábbiakban ismertetjük.

Cermet párkányral

Az ortopéd a fogszöveteket köszörülve kör alakú párkányt képez az alsó él mentén, amely elkerüli a fémváz érintkezését az ínyével, és ennek eredményeként minimalizálja az ödéma, irritáció, vérzés és allergia kockázatát. Ilyen esztergálásnál az esztétika javítása érdekében a cermet vállmasszával is használható. A válltömeget a fémkerámia alatti párkányon alkalmazzák, és elrejti azt a szürke fémcsíkot, amely a korona tövénél átlátszik a zománcon. A fémkerámia szegéllyel és válltömeszel való felszerelése általában drágább, de ezek a költségek teljes mértékben indokoltak, és lehetővé teszik számos probléma elkerülését a fogsorral. Ezenkívül a fémkerámia párkányos csiszolás több évvel meghosszabbítja a korona élettartamát.

Váll nélkül esztergálás cermethez

Ez egy elavult módszer, amelyet korábban bélyegzett acél fogsorok vagy fém-műanyag koronák felszerelésére alkalmaztak. Egyes orvosok azonban még mindig használják fém-kerámia előállítására, ami negatív következményekkel jár. A párkány nélküli fog előkészítése nem biztosít elegendő helyet a koronának, így az íny kontúrja zavart okoz. A műkorona külső kerülete nagyobb, mint a természetes fogé. Ennek eredményeként a cermet és az íny között rés képződik, ahol a lepedék felhalmozódik, a protézis csupasz széle nem esztétikus, maga a kialakítás pedig folyamatosan sérti a környező lágyszöveteket. Ebben a tekintetben, ha az orvos fémkerámiára csiszolja a fogakat párkány nélkül, akkor 5-6 év múlva a koronát cserélni kell.

Fém-kerámia fogászati ​​ellátás

A kerámia-fém felhelyezése utáni napi szájhigiénia nem különbözik a megszokottól. A cermet gondozása magában foglalja a fogmosást reggel és este, és ha lehetséges, minden étkezés után. Ugyanakkor be kell tartani a tisztítás szabályait: a kefe söprő mozdulatait az ínytől a vágóél felé kell irányítani, a fémkerámiából készült fogak ápolását fogselymekkel kell kiegészíteni, ideális esetben irrigátoros kezeléssel. Ha érdekli a fémkerámia tisztításának kérdése, akkor itt minden egyszerű: ugyanaz, mint a saját fogai, vagyis egy puha kefével, amely nem károsítja az ínyet, és egy pasztával, amelyen fogorvosa segít. válasszon a szájüreg egyéni jellemzői alapján. Ha tisztítás közben vagy máskor úgy érzi, hogy a kerámia-fém alatt fáj a foga, azonnal forduljon fogorvoshoz, esetleg másodlagos szuvasodás alakult ki a korona alatt, vagy nem gondosan kezelték a szuvas üreget.

Nagyon gyakran azok az emberek, akiknek fém-kerámia koronája van a szájukban, aggasztja a kérdést: hogyan hasonlítható össze az MRI és a fémkerámia. Sietek megnyugtatni: a fémkerámia koronák nem deformálódnak és nem mozdulnak el mágneses rezonancia tomográf hatására, ugyanakkor képhibát válthatnak ki a képen, ezért mindig figyelmeztesse az Ön számára MRI-t felíró orvost fémkerámia jelenléte.

A helyzetek különbözőek, és néha szükség van a cermet helyreállítására. Ez akkor fordul elő, ha a korona mechanikusan sérült. Ha a cermet a szájában letört, az ortopéd mindenekelőtt felméri a probléma mértékét – mekkora darab tört le. És itt elsősorban az érdekli, hogy a fémváz ki van-e téve vagy sem. A tény az, hogy teljesen lehetséges a cermet jelentéktelen hasításának helyreállítása, beleértve a kompozit anyagok használatát. Ugyanakkor a cermet helyreállítása a szájüregben, amikor a keretet feltárták, a legtöbb esetben már nem lehetséges. Ilyen helyzetben valószínűleg el kell távolítani a cermetet és új szerkezeteket kell telepíteni. Ne felejtse el azt sem, hogy a fémkerámiák időben történő cseréje segít elkerülni az előre nem látható problémákat, például a leeső koronákat vagy azok szétválását.

Garancia a cermetre

Mint minden más típusú protézis esetében, minden klinika garanciát vállal a fogak fémkerámiájára. Természetesen ennek időtartama rövid, és az, hogy a kerámia-fém garanciája meddig tart, elsősorban a fogászat vezetőségének döntésén múlik. Milyen garanciát vállalnak általában a cermetekre? Ez egy-három éves időszak, amely alatt orvoshoz fordulhat a protézis ingyenes javítása érdekében. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az ebből az anyagból készült szerkezeteket 5-7 év után javasolt cserélni, egy ilyen garancia elfogadhatónak nevezhető.

Kerámia-fém fogpótlások árai

A cermet ára jóval alacsonyabb, mint a teljes kerámia szerkezeteké. Az ár tartalmazza az ortopéd szerkezet fogászati ​​laborban történő elkészítését, fogcsiszolást és ortopéd szakorvos általi beszerelést. Tehát mennyibe kerülnek a cermet fogak? A klinika árkategóriájától és a keret anyagától függően a fogak fémkerámiáinak ára Moszkvában a gazdaságos fogászatonkénti 7000 rubeltől a prémium osztályú klinikán 40 000 rubelig terjed. Az Ár rovatban megtudhatja, hogy a város különböző klinikáin mekkora a cermet költsége.

A fémkerámia a legnépszerűbb fogpótlási anyag. Viszonylag olcsó, tartós és jó esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik.

A fémkerámia protézisek azonban nem ideálisak. Milyen előnyeik és hátrányaik vannak, milyen árnyalatai vannak az elülső és rágófogak helyreállításának ezekkel a szerkezetekkel, érdemes-e behelyezni őket, és vannak-e jobb lehetőségek - leírva a cikkben.

Fém-kerámia protézisek, mi ez?

A fémkerámiát koronák és hidak készítésére használják. Az ilyen szerkezetek két részből állnak:

• keret: 0,3-0,5 mm vastag, öntött vagy mart fémötvözetből - alap vagy nemes;
• bélés: vastagsága eléri az 1-1,5 mm-t, fogászati ​​kerámia képviseli, amelyet szórással vagy öntéssel visznek fel, és körülbelül 900 ° C-on sütik.

A fémváz és a kerámia bevonat kombinációjának köszönhetően az erősség és a természetes fogak jó utánzása biztosított.

A fémkerámia kompromisszum az alacsony esztétikus öntött fém protézisek és a drága üvegkerámiából és cirkónium-dioxidból készült szerkezetek között.

Fajták

A kerámia-fém protézisek kiválasztásakor ne feledje, hogy fajtánként erősen, esztétikailag és árban is nagy eltéréseket mutatnak. Tehát ellenőrizze 3 dolgot:

• milyen fémötvözeteket használ a fogtechnikus a kerethez;
• kerámia, amely cég furnérozza a protézist;
• milyen technológiával készítik majd el a szerkezetet.

Ahhoz, hogy kitaláljuk, mely fém-kerámia koronák és protézisek a legjobbak, ismernie kell a típusukat. Ezeket a termékeket 3 kritérium szerint osztályozzák.

Anyag szerint:

1. Kobalt-króm ötvözetből készült. Leggyakrabban azért használják, mert. olcsó, jó szilárdságú és jó biokompatibilitású.
2. Nikkel-króm ötvözetből készült. Több műanyag, mint az előző anyag, de gyorsabban kopik és gyakrabban okoz allergiát.
3. Titánból. Drága, de nagyon strapabíró, nem korrodál, tovább bírja, mint más anyagok, bioinert.
4. Értékes ötvözetekből. Az ilyen protéziseket aranykerámiának is nevezik. 85% aranyból, 9% platinából, 4% palládiumból és 2% egyéb fémekből áll. A legdrágábbak, de a hipoallergén hatásuk és a valódi fogak pontos utánzásának képessége miatt értékelik: az arany keret enyhén átvilágítja a kerámia külső rétegét, és természetes sárgás árnyalatot ad.

Forma szerint:

1. Rendes. Nincs bennük az alsó fém rész, amely érintkezik a gumival, kerámiával borítva. Idővel a fémnek a nyálkahártyával való állandó érintkezése miatt az elkékül, és az elkerülhetetlen periodontium a korona sötét fém szélének kitettségéhez vezet.
2. Válltömeggel. Az ilyen protéziseket fokozott esztétikus kerámia-fém koronáknak is nevezik. Üvegkerámiával bélelt alsó szélük van - a teljes kerületben vagy csak az elülső oldalon, ami mosolyogva látható. Ezzel elkerülhető a kék íny és a fémkeret szélének feltárása.

Gyártási mód:

1. Szilárd öntvény. Olvadt fémből öntéssel készül. Ennek a technikának a használata az ortopéd fogorvos és fogtechnikus magas szintű professzionalizmusát igényli: a tapasztalatlan mesterek hibákat követnek el a lenyomatvétel és a vázkészítés során, ami miatt a protézis nem illeszkedik szorosan a csonkhoz, és nem felel meg a harapásnak. . Az ilyen hiányosságok befolyásolják a szerkezet stabilitását és tartósságát.
2. Marás CAD/CAM technológiával. Automatikus telepítéssel készülnek: a gipszeket intraorális (intraorális) kamerával készítik, a keretet pedig programozott gépen készítik el. Ez a módszer szinte teljesen kiküszöböli a kézi munkát, és minimálisra csökkenti az emberi tényezők miatti hibák valószínűségét.

A legjobb porcelán fémre olvasztott koronák megnövelt esztétikai megjelenésűek, aranytartalmú ötvözetekből, CAD/CAM technológiával készülnek. De az ilyen protézisek árai átmennek a tetőn. Leggyakrabban kobalt- vagy nikkel-krómból készült, válltömege nélküli egyrészes öntött szerkezeteket építenek be. Az ilyen termékek 3-4-szer olcsóbbak.

Érvek és ellenérvek

A fémkerámia protéziseket számos előnye miatt választják:

• jó esztétika: a cermet nem ideális ebben a tekintetben, de nem észrevehető a beszélgetőpartnerek szájában - csak alapos megfigyeléssel állapíthatja meg;
• nagy szilárdság: az ebből az anyagból készült szerkezetek könnyen ellenállnak a rágási terhelésnek és nem deformálódnak: félelem nélkül ehet kemény és ragacsos ételeket;
• hosszú élettartam - 8-12 év;
• higiénia - a baktériumok nem halmozódnak fel a kerámia bélésen;
• stabilitás - az anyag nem szívja fel a pigmenteket és a nikotingyantákat, nem változtatja meg a színét, nem kell fehéríteni;
• könnyű gondozás - nem sokban különbözik a saját fogak higiéniájától;
• Megfizethető ár: kiválaszthatja a legköltséghatékonyabb cermet fajtát.

Érdemes megfontolni a fémkerámiából készült koronák és hidak hátrányait:

• a kobalt és a nikkel-króm ötvözetek a betegek 5%-ában okoznak allergiát ();
• a fémváz miatt a fogsorok nem tudják átadni a zománc számára természetes áttetszőséget (fényáteresztő képességet), és kiemelkednek a természetes fogak hátteréből;
• az esetek 0,1% -ában lehetséges a fémváz oxidációja;
• a készítményben lévő fém hőt és hideget vezet - emiatt túlérzékenység léphet fel a hőingerekkel szemben;
• azoknak a betegeknek, akiknek a szájában már beépített fémszerkezetek vannak, óvatosnak kell lenniük - ha a koronakeretek más ötvözetekből készülnek, galvánáramot okoznak a szájban, ez a helyzet különösen gyakran dohányzóknál fordul elő;
• az íny cianózisa - néhány hónap / pár év elteltével elkerülhetetlenül kialakul a keret fém szélének a nyálkahártyával való érintkezése miatt, a problémát a válltömeget tartalmazó koronák felszerelésével oldják meg;
• a fognyak fémélének feltárása - az íny elkerülhetetlen recessziója miatt a korona nem borított része idővel szabaddá válik és észrevehetővé válik a szájban, a fokozott esztétikus fém-kerámia koronák elvesztik ez a hátrány;
• a fogak erős előkészítésének szükségessége: a fém-kerámia koronák falvastagsága 1,5-2 mm, a tartócsonk mindkét oldaláról azonos térfogatot távolítanak el;
• gyakran szükség van a fogak pépesítésére – a nagy mennyiségű lecsiszolt szövet miatt nem lehet az egységeket „életben tartani”.

De még a jelentős hátrányok sem csökkentik a fém-kerámia koronák népszerűségét. A középosztálybeli betegek olcsó, elfogadható esztétikával rendelkezőket választhatnak. Ha pedig a pénz nem okoz gondot, akkor olyan konstrukciós típusokat készíthetsz, amelyek megkülönböztethetetlenek a saját fogságodtól.

A telepítés jelzései és ellenjavallatai

A fémkerámia beszerelése a következő helyen történik:

• a koronák megsemmisítése 2/3 vagy annál nagyobb mértékben;
• törések;
• a zománc és a dentin kóros kopása;
• az elülső fogak enyhe görbülete - néha a harapási hibák a koronák alatt rejtőznek, bár a legtöbb fogorvos nem javasolja ezt;
• 1-2 fog hiánya - ebben az esetben híd készül.

Fontos árnyalat: a gyökérnek épnek kell lennie, és a csatornákat teljesen át kell vezetni és a tetejéig (csúcsig) le kell zárni. Ellenkező esetben hamarosan gyulladás alakul ki, és drága fémkerámia protézissel kell eltávolítani a fog maradványait.

Fém-kerámia fogsor rögzítése tilos, ha:

• 21 éves kor alatt - ezt megelőzően a dentoalveoláris ív kialakulásának és a fogak mineralizációjának folyamatai még mindig tartanak;
• véghibák: a híd nem rögzíthető, ha a sor utolsó fogát eltávolítják, itt segít az implantátum - fogászati ​​vagy bazális - beültetése;
• kiterjesztett mellékelt hibák - ha 3 vagy több szomszédos fog hiányzik, jobb, ha kivehető fogsort helyez;
• az elzáródás súlyos megsértése - nyitott, keresztharapás;
• allergia a fémötvözetekre - ez csak a kobalt- és nikkel-krómra vonatkozik, és a titán és az arany nem okoz túlérzékenységet;
• súlyos csontritkulás;
• súlyos központi idegrendszeri betegségek és mentális zavarok.

Vannak olyan állapotok is, amelyek viszonylag ellenjavallt protézisek: terhesség, gyulladásos folyamatok a szájüregben és bármilyen szisztémás patológia az akut fázisban. Az első esetben a gyermek születéséig várnak (ideális esetben a szoptatás végéig).

Más helyzetekben először a betegségeket megszüntetik vagy remissziót érnek el, majd protéziseket készítenek.

A protetika szakaszai

A fogak kerámia-fémmel történő helyreállítása 3 fő szakaszból áll:

• előkészítő - kulcsfontosságú szakasz: a protézis minősége attól függ, hogy milyen jól kezelik a fogakat, milyen koronákat fordítanak és gipszeket vesznek;
• laboratórium - amelyen a szerkezet készül;
• végső - közvetlenül egy korona vagy híd felszereléséből áll.

Minimum 2 hét protetika esetén. Ha hosszú távú előkészítésre van szükség, vagy a fogászati ​​laboratórium erősen leterhelt, a határidők nőnek.

Felkészülés a protézisre

A kerámia háromszor drágább, mint a cermet

További hátránya, hogy a cermet 2-3-szor drágább. Egy egységért átlagosan 27 000 rubelt kell fizetnie. Igaz, ha egy kerámia-fém protézist nemesötvözetekből vagy válltömeget tartalmazó keretre helyez, akkor a költség körülbelül ugyanannyi.

Fém-kerámia vagy cirkónium?

A cirkónium koronák szilárdsága még nagyobb, mint a fémkerámiaké. Ez 1200 MPa (az Ivoclar Vivadent adatai – https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Míg a cermet minimális mutatója 250 MPa (a GOST 31575-2012 „Stomatológiai cermetek fogpótlásokhoz.

Technikai követelmények. Vizsgálati módszerek” – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). De a fém nagyobb rugalmassággal és ellenálló képességgel rendelkezik a deformáló és hajlító terhelésekkel szemben, különösen a szögleteseknél.

A cirkónium-dioxid protézisek helyreállítják az elülső és rágófogakat. Számos előnnyel rendelkeznek a fém-kerámia koronákkal szemben:

• biokompatibilitás;
• nincs az íny cianózisa, mert a cirkónium-dioxidból készült protézisekben nincsenek fémelemek, amelyekkel a nyálkahártya érintkezik;
• hosszú élettartam - a cirkónium-dioxidból készült rögzített szerkezetek legalább 15 évig elállnak, nagy valószínűséggel élettartamuk végéig kitartanak;
• kisebb mennyiségű szövet készül - az elülső fogaknál 0,3 mm-t, a rágóknál 0,6-1 mm-t távolítunk el.

A cirkónia általában élénk tejszerű színű

Van azonban 2 árnyalat:

1. A cirkónium-koronák nem mindig nagyon esztétikusak. A cirkónium restaurációk 90%-a természetellenesen néz ki – élénk tejes színű. A legtöbb cirkónium blokk átlátszatlan, és nem adja át a zománc áttetszőségét. A problémát előre színezett vagy áttetsző blokkok segítségével oldják meg, de ritkán használják őket.
2. Gyakori chipek. A „24Stoma” orvosi portál (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html) szerint a cirkónium szerkezetek kerámia bélése a betegek 6%-ánál 3 év után, 10%-ánál pedig 5 év után töredezett.

De a fémkerámia protézisekben a porcelánmasszák repedése kétszer ritkábban fordul elő - a 10 év feletti betegek 10% -ában. Ez a funkció nem vonatkozik a monolit cirkónium tömbökből készült műfogakra. De gyakrabban nem használják őket, hanem koronákat kerámia bevonatú kereten.

Ráadásul a cirkónium-oxid drága. Egy egység átlagosan 21 000 rubelt fizet.

A fém-műanyag nem néz ki túl esztétikusan

Fém-kerámia vagy fém-műanyag?

A fém-műanyag vagy fém-kompozit protéziseket a fém-kerámia olcsó alternatívájaként találták ki. Fém kerettel is rendelkeznek. Csakhogy nem kerámiával, hanem műanyag masszákkal áll szemben.

A fém-műanyag szerkezetek fő előnye az alacsony költség. Egy egység átlagos ára 2-3 ezer rubel. Olyan alacsony jövedelmű emberek telepítik őket, akik szeretnék elérni, hogy a mesterséges koronák legalább némi hasonlóságot hozzanak létre a valódi zománccal.

Itt azonban véget érnek a fém-kompozit termékek előnyei. Ugyanolyan hátrányaik vannak, mint a cermeteknek, és egy csomó saját hátrányuk is:

• a műanyag allergiát okoz;
• bélés gyakran töredezett;
• a felső réteg élelmiszer-pigmentek és nikotingyanták hatására színeződik;
• alacsony szilárdság;
• rövid élettartam - legfeljebb 5 év;
• alacsony esztétika - a műanyag koronák természetellenesnek tűnnek, ami még idegenek számára is észrevehető.

A fém koronák erősek, de nem esztétikusak

Szinterezett fém vagy fém?

- az első típusú rögzített protézisek, amelyeket a fogászatban kezdtek használni. Ma már elavultnak számítanak, és szinte soha nem használják őket. Kivétel az állami fogászat, ahol tömegesen telepítik őket.

A cermet egy mesterséges anyag, amely fémötvözetből és kerámia bevonatból áll. A fogászatban a fogazat működőképességének és esztétikai megjelenésének helyreállítására használják. A fémkerámia protézis koronákból és hidakból áll. A fém alap megismétli a fog formáját, a tetejére vékony kerámiaréteg kerül.

Ebben a cikkben megválaszoljuk azokat a fő kérdéseket, amelyek a fém-kerámia koronák felszerelése előtt felmerülhetnek:

Fém-kerámia protézisek javallatai

A cermet felszerelése akkor szükséges, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• A fogak alakjának vagy színének megváltozása fogszuvasodás, trauma vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt.
• A fogazat olyan erős pusztulása, hogy a héjak vagy inlay-k használata lehetetlen.
• Fogak hiánya. A protézis beszerelése azonban elfogadhatatlan lesz, ha nem több, mint 3 fog van egymás után.
• Az állkapocs anomáliájának jelenléte (nem szabványos méret, forma, fogak szerkezete).
• A diagnózis során észlelt zománc örökletes patológiás állapotai.
• Allergiás reakció előfordulása a rögzített protézisek már beépített műanyag elemeire.

Ha a modern fogpótlásról van szó, az eljárást egyre gyakrabban fém-kerámia koronákkal társítják. Az ilyen protetika egyesíti a kompozícióban lévő anyagok összes pozitív tulajdonságát, a leginkább esztétikus és praktikus megoldás. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan helyezik be a koronákat a fogakra, azok fő előnyeit és ápolási jellemzőit.

Az erős, strapabíró és kopásálló kompozit ellenállóvá teszi a koronát bármilyen külső tényezővel és sérüléssel szemben, ami nagyon kényelmes azoknak az elfoglalt embereknek, akiknek nincs idejük a fogsor évenkénti felújítására.

A termék nevének megfejtéséhez mélyebben meg kell vizsgálnia magát a szerkezet szerkezetét és az anyagot, ki kell derítenie, hogyan néz ki egy fém-kerámia korona (az előtte és utána képek az alábbiakban láthatók).

Az ilyen rendszerek egy orvosi ötvözetből (kobalt és króm, króm és nikkel stb.) készült, sűrű, egyrészes öntött keretből állnak. Bizonyos esetekben színesfémekből (platina, arany, palládium stb.) származó elit vegyületeket használnak, amelyek még megbízhatóbbá és kevésbé allergizálóvá teszik a rendszert. Az arany használata a keret gyártásához lehetővé teszi a korona legtermészetesebb színének kiválasztását, ezért ezt a kialakítást gyakran használják az elülső fogak protézisére.

Fém-kerámia korona: fénykép beszerelés előtt és után

A kerámiát rétegről rétegre visszük fel a keretre. Ezt a munkát technológusok végzik az Ön egyedi öntvényei alapján, ami lehetővé teszi, hogy fém-kerámiából fogakat készítsen (a fenti képek előtt és után) a lehető legpontosabban és legtermészetesebben. A termék elkészítése után kemencében 800-900 °C-on égetik, ami erősíti az alapjában lévő összes anyag kémiai kötését.

Protézis technológia

A fém-kerámia koronák felszerelése előtt az orvosnak elő kell készítenie a szájüreget azon a területen, ahol a rendszert rögzítik.

Kezdésként fogászati ​​röntgent készítenek, és képet kapunk a területről. A fogorvos megvizsgálja, hogy vannak-e aktív betegségek vagy kóros folyamatok a fog gyökerében, annak tövében.

A betegségek diagnosztizálása során a fogat kezelni kell, meg kell szabadulni a fogszuvasodástól és a sötét lepedéktől, helyreállítani a lágyszöveteket.

A következő lépés az ütközőfog depulpációja. Gyökérgyulladás, írástudatlan korábbi tömés, fogkárosodás és roncsolódás észlelésekor szükséges. Ezenkívül kötelező az ideg eltávolítása az elülső fogakból.

Abban az esetben, ha a támasztófog fele megsemmisül vagy súlyosan megsérül, egy csapot kell beépíteni a csatornába. A hiányzó koronális részt egy fogtömő kompozit segítségével építik fel rá. Ha a kerámia-fémmel történő fogpótlás előtt a fog megsérült vagy tövéig tönkrement, vagy falai elvékonyodtak, akkor csak csonkfül segítségével lehet helyreállítani.

A szájüreg fertőtlenítése és a támasztó fog felületének helyreállítása után hozzálátnak a forgatáshoz, így megadva a leendő korona térfogatát. A fogorvos addig csiszolja a felületet, amíg megfelelő csonkot nem képez. Ezután egyedi gipszet vesznek ki belőle, és elküldik a laboratóriumba protézis gyártására.

Fém-kerámia korona a hátsó fogakon előtte és utána

Ekkor a páciens ideiglenes műanyag protézisek felszerelését ajánlja fel a fogazat esztétikai helyreállítására, a legyengült elfordult fog védelmére és a személyes kényelem érdekében. A fém-kerámia koronák gyártása (a beszerelés előtti és utáni fotók fent vannak) 2-3 hétig tarthat.

Amikor a rendszer készen áll, rögzítse a páciens szájába. Először is van egy illesztés, a páciens leírja az új fog használatának érzéseit. Ehhez a fogorvos ideiglenes cementtel rögzíti a koronát több hónapig. Ha a beteg jól érzi magát, nem érzi idegen test jelenlétét a szájüregben, és nincs szükség a protézis további felszerelésére, akkor az ideiglenes cementet hosszú távú cementre cserélik.

Fogsor gondozás

A fémkerámia korona rögzítése után a fogorvos mindenképp konzultál a rendszeres szájhigiénia és az implantátum ápolásának sajátosságairól.

Mindenekelőtt a rendszeres ápolás magában foglalja a fogmosást minden étkezés után. Megfelelően tisztítsa meg a fogait és a koronáját: végezzen seprő mozdulatokat az alaptól a vágóvégig, valamint körkörös mozdulatokat. Bármilyen ecsetet felvehet, de tilos az ajánlott időtartamnál tovább használni, amit a sörték színjelzője határoz meg. Mellesleg, a sörtéknek elég puhának kell lenniük, és a paszta nem tartalmazhat koptató komponenseket.

Fogmosás után feltétlenül használjon fogközi kefét és fogselymet.

Hetente többször kezelje a szájüreget fertőtlenítő oldattal vagy gyógynövényes főzettel töltött irrigátorral.

A fémkerámia protézisek utáni élettartama 7-15 év között változik, a működési feltételektől és a higiénia minőségétől függően. De a trauma során mechanikai sérülések, erős rágási terhelések, az anyag morzsolódása vagy szétrepedése előfordulhat. Ebben a helyzetben szükség lesz a termék helyreállítására.

A cermet élettartama 7-15 év

Ha a megsemmisítési folyamat során egy fémkeret látható, akkor a koronát újra kell cserélni. Ha egy kis elem letört, akkor tömőanyaggal helyreállítható, mint egy élő fog esetében.

A fogorvos rendszeres látogatása és a termék időben történő cseréje segít elkerülni a repedéseket, az implantátum kilazulását és elvesztését a jövőben.

A fémkerámia protézisek előnyei

A fém-kerámia koronáknak megvannak az előnyei és hátrányai.

Nézzük meg az ilyen típusú protézisek pozitív oldalait.

A fémkerámia koronáknak az előnyök mellett hátrányai is vannak, sajnos.

1. A korona tövében található fémcsap nem engedi át a természetes színt. Ez észrevehetővé válhat élő, fényes fog mellett, ezért a fémkerámiát ritkán használják egyetlen elülső fog protézisére.
2. A protézis behelyezése előtt meg kell csiszolni egy egészséges fogat, ami súlyosan károsítja a szöveteit.
3. A kerámiák megnövekedett szilárdsága nem mindig előny. A szemközti állkapcson elhelyezkedő fogak a protézis felületével érintkezve elpusztulhatnak és lekophatnak, ami fájdalomhoz, túlérzékenységhez, töredezettséghez és pusztuláshoz vezet. Ezenkívül a bejelentett kopásállóság ellenére a kerámia bevonat továbbra is megsemmisül és letörik.
4. Néha, amikor fémkerámiával protézik, egy fémkeret is kilátszik (ez gyakran előfordul, amikor az íny le van engedve). Ez rontja a modell esztétikai teljesítményét.

   

   Csorba fém-kerámia korona

5. Sok beteg allergiás a fémekre, köztük a nemesekre is.
6. A termék fehérítésének lehetetlensége. Sok beteg érdekli, hogy lehetséges-e a kerámia-fém fogak fehérítése (az alábbi fotó) hosszú távú működés során. Sajnos minden fogászati ​​termék csak a természetes zománcot hatol át, így azt az implantátum színéhez igazíthatja, vagy több időt tölthet a tökéletes kerámiaszín kiválasztásával. Ezenkívül rendszeresen végezzen professzionális fogtisztítást, amely fehérítő hatást fejt ki, és visszaadja a mosoly esztétikáját és ragyogását. Ne felejtse el polírozni az implantátumokat (és ez lehetséges), eltávolítva a vízkő, fogkő nyomait.

   

   Fogszín kiválasztása

Megvizsgáltuk, hogy a fémkerámiából készült fogak hogyan kerülnek behelyezésre, milyen előnyei és hátrányai vannak, valamint az ápolás árnyalatait. Megállapítható, hogy az ilyen koronákat a modern szabványok szerint a leginkább esztétikusnak, erősnek és tartósnak tekintik, teljes mértékben visszaállítják a szájüreg funkcionalitását, és megismétlik a fog anatómiai alakját. Megfelelő gondossággal és rendszeres fogorvosi látogatással (félévente vagy évente egyszer) több mint tíz évig szolgálják Önt chipek és sérülések nélkül.