Što je rascjep usne. Rascjep usne: uzroci i liječenje patologije Rascjep usne od čega

hejlošiza ili napuknuta usna- Riječ je o kongenitalnoj anomaliji regije lica kod koje je gornja usna podijeljena na dva dijela. Rascjep usne u ovom slučaju može biti ograničen samo na gornju usnicu, ali može zahvatiti i gornje nepce, u kombinaciji s drugim malformacijama.

Statistički podaci

Postoji određeni odnos između rase i učestalosti ove patologije. U usporedbi sa svijetloputim Azijatima, rascjep usne dvostruko je češći. Negroidnu rasu karakterizira formiranje defekta u 50 posto novorođenčadi.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije ( TKO) danas postoji tendencija povećanja broja djece rođene s ovom anomalijom. Ova činjenica povezana je s degradacijom okoliša i pojavom velikog broja čimbenika koji utječu na pojavu kongenitalnih anomalija. Tako u Republici Bjelorusiji, gdje je svaki 5. stanovnik stradao od černobilske nesreće, bilježi se godišnji porast broja djece s rascjepom usne za 0,25 puta na 1000 novorođenčadi. Pokušaji da se objasne razlozi rođenja ljudi s razdvojenom usnom bili su u danima drevnih civilizacija. Anomalijama je pripisan vjerski značaj. U starom Egiptu se vjerovalo da su ljudi rođeni s ovom manom bili kažnjeni od bogova. Predstavnici drugih kultura povezivali su porok sa znakom uvođenja predstavnika zlih sila u osobu. U Rusiji su djeca rođena s takvom usnom pripadala posebnim ljudima obdarenim nadnaravnim moćima. Vjerovalo se da se mogu pretvarati u životinje.

Prvi koji su pokušali kirurško liječiti rascjep usne bili su stari Egipćani. Tijekom iskapanja otkrivene su mumije na čijim su se ostacima lica nalazili tragovi zarasle usne. Defekt su zašili egipatski iscjelitelji uz pomoć tankih životinjskih žilica.
Kinezi su prvi opisali postupak ispravljanja ove anomalije. Načelo metode temeljilo se na izrezivanju ravnomjernog razmaka i njegovom naknadnom šivanju u dijelovima. Sredinom 17. stoljeća za rekonstrukciju lica počinju se koristiti posebne ploče.
Ayurveda na zanimljiv način objašnjava razloge nastanka defekta ( drevna znanost o zdravom životu koja potječe iz stare Indije). Prema Ayurvedi, rascjep usne pripada skupini bolesti Janma-vala-pravritta ( bolesti stečene u majčinoj utrobi). Čimbenici u razvoju takvih patologija je pogrešno ponašanje žene tijekom trudnoće. Vjerovalo se da žena može roditi dijete s rascijepljenom usnom ako je tijekom trudnoće bila spolno aktivna, činila grešna djela, često je bila ljuta i razdražljiva.

Rascjep usne nije rečenica, a njegove se posljedice uspješno ispravljaju modernom kirurgijom. Mnogi ljudi koji su rođeni s takvim nedostatkom postigli su uspjeh i prosperitet u svojim životima. Jedan od poznatih ljudi koji je imao ovu patologiju bio je, primjerice, Glenn Turner, koji se danas smatra kraljem mrežnog marketinga. Od 1962. do 1967. Glenn Turner je s početnim kapitalom od 5000 dolara zaradio 300 milijuna dolara. Ovom čovjeku posvećena je serija knjiga pod općim naslovom "Glenn Turner - Cleft Lip", koju je napisao sovjetski novinar Melor Georgievich Sturua.

Među modernim slavnim osobama, Joaquin Phoenix ima ožiljak, koji ukazuje na operaciju ispravljanja rascjepa usne. Postoje i dokazi da su takve zvijezde kao što su Mihail Bojarski, Andrej Makarevič, Andrej Mironov rođene s razdvojenom usnom.

Anatomija usana

Usne su sastavljene od nekoliko slojeva različitih tkiva.

Glavni slojevi tkiva koji tvore usnicu su:

• sloj kože;
• labav sloj vezivnog tkiva;
• mišićni sloj;
• sloj sluzi.

Rahli vezivni sloj je umjereno izražen. Sadrži veliki broj žlijezda lojnica, vaskularnih pleksusa i živčanih vlakana.

Mišićni sloj usne predstavljen je uglavnom kružnim mišićem usta. Dio njegovih mišićnih vlakana nalazi se kružno, tvoreći zaobljeni sfinkter. Kada se ta vlakna skupe, usne se zatvaraju i pritišću zube. Drugi dio vlakana ide radijalno od ruba usana do kostiju lubanje. Uslijed njihove kontrakcije usne se pomiču prema naprijed i otvara se oralna pukotina. Mišićni sloj usana također uključuje brojne mišiće lica.

Mimički mišići smješteni u debljini usana su:

• mišić koji podiže gornju usnicu;
• mišić koji podiže gornju usnicu i krilo nosa;
• mišić koji podiže kut usta;
• mali i veliki zigomatski mišići;
• bukalni mišić;
• mišić koji spušta gornju usnicu;
• mišić koji spušta kut usta;
• potkožni mišić vrata.

Sluznica koja oblaže cijelu unutarnju površinu usne prelazi u kožni sloj na vanjskoj površini. Zona prijelaza iz jednog sloja u drugi naziva se granica usne. Ima jarko crvenu boju zbog vrlo prozirnih krvnih žila. Kada sluzni sloj prijeđe u desni duž središnje linije, formira se poprečni mukozni nabor, koji se naziva frenulum. Mnogi izvodni kanali žlijezda slinovnica gornje usne izlaze na površinu sluznice.

Građa i anatomija gornje čeljusti

Prema anatomskoj građi u gornjoj čeljusti razlikuju se tijelo i četiri koštana nastavka. Tijelo gornje čeljusti je šuplja kost s velikim prozračnim sinusom. Taj se sinus naziva maksilarni ili maksilarni sinus. Širokim otvorom ima vezu s nosnom šupljinom.

Koštani nastavci gornje čeljusti su:

• frontalni proces, koji se spaja s čeonom kosti i uključen je u stvaranje nosne šupljine;
• nepčani nastavak, koji je uključen u formiranje tvrdog nepca ( koštana ploča koja odvaja usnu od nosne šupljine);
• alveolarni nastavak, koji je opremljen zubnim stanicama za pričvršćivanje osam zuba;
• zigomatični nastavak, koji se spaja sa zigomatičnom kosti.

Intrauterini razvoj lica

Embrionalni tuberkuli uključeni u intrauterini razvoj lica su:

• frontalni tuberkuloz;
• upareni maksilarni tuberkul;
• upareni mandibularni tuberkul.

Maksilarni i mandibularni tuberkuli rastu bočno ( na strane) i spojeni su sa strane. Tako nastaju bočni dio gornje čeljusti i usne te obrazi. Zatim dolazi do postupne konvergencije mandibularnih nastavaka i njihovog spajanja, što dovodi do razvoja donje usne i donje čeljusti.

Maksilarni tuberkuli, za razliku od mandibularnih, ne dosežu središnju liniju. Rezultirajući jaz ispunjava nosni proces frontalnog tuberkula, koji raste od vrha do dna. Uglavljen je između maksilarnih tuberkula, čineći vanjski dio nosa, srednji dio gornje čeljusti i sredinu gornje usne.
Dakle, procesi maksilarnih tuberkula i nosni proces frontalnog tuberkula uključeni su u formiranje gornje čeljusti i gornje usne.

Kao rezultat rasta i konvergencije embrionalnih tuberkula, između njihovih procesa nastaju pukotine.

Embrionalni rascjepi su:

• srednji rascjep, koji se formira na mjestu konvergencije maksilarnih ili mandibularnih tuberkula;
• poprečni rascjep, koji je formiran od maksilarnih i mandibularnih tuberkula;
• kosi i bočni rascjep usne, formiran na mjestu konvergencije nosnog procesa frontalnog tuberkula i procesa maksilarnih tuberkula.

Razlozi za nastanak defekta

Razlozi za nastanak defekta su:

• endogeni čimbenici;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• utjecaj zračenja;
• fetalna opijenost kemikalijama;
• nedostatak vitamina;
• pogrešan način života majke;
• uzimanje lijekova;
• zarazne bolesti trudnice;
• drugi vanjski faktori.

Endogeni čimbenici

Endogeni uzroci nastanka rascjepa usne su:

• nasljedstvo;
• dob roditelja;
• biološka inferiornost zametnih stanica.

Nasljedstvo
Ova patologija često se formira kod djece čiji su roditelji ili drugi članovi obitelji imali sličan nedostatak. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja rođen s rascjepom usne, vjerojatnost da će imati dijete s istom patologijom doseže 4 posto. Ako su oba roditelja imala rascjep usne, rizik od razvoja mane je 9 posto.

Nasljedne patologije nastaju kao rezultat utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika, zbog čega se javljaju različite mutacije na genetskoj razini. Prema otkriću iz 1991., rascjep usne nastaje zbog mutacije gena TBX-22.

Čimbenici koji mogu izazvati anomaliju ovog gena nazivaju se mutageni. Po prirodi nastanka mutageni mogu biti fizikalni, kemijski ili biološki. Najznačajniji fizički mutagen je ionizirajuće zračenje. Kemijski mutageni su kemikalije koje uzrokuju promjene prvenstveno u strukturi DNA ( molekula koja osigurava pohranjivanje i prijenos genetskih informacija). Biološki mutageni uključuju različite mikroorganizme koji ulaze u tijelo i uzrokuju mutacije.

Dob roditelja
Kao jedan od razloga za nastanak rascjepa usne kod djeteta stručnjaci definiraju dob roditelja koja prelazi 40 godina. Dob majke je od najveće važnosti.

Biološka inferiornost zametnih stanica
Inferiornost zametne stanice je njezina nesposobnost da formira stanicu s potpunim skupom kromosoma, koja se naziva zigota i nastaje kao rezultat spajanja muškog spermija i ženskog jajašca. I muške i ženske neispravne zametne stanice mogu uzrokovati stvaranje raspucane usne.

Razlozi inferiornosti zametnih stanica su:

• "prezreo" ( povećanje razdoblja od ovulacije do spajanja spermija s jajetom);
• ovisnost o alkoholu;
• nepovoljni ekološki uvjeti.

Nepovoljni uvjeti okoline

Negativni čimbenici okoliša uključuju:

• nepovoljna ekološka situacija;
• elektromagnetska radijacija;
• radijacija.

Izvori zagađenja su:

• termoelektrane;
• metalurška poduzeća;
• kemijska proizvodnja;
• naftne tvrtke;
• poljoprivredne organizacije.

Jedan od izvora onečišćenja koji je posljednjih godina postao sve važniji su motorna vozila. Ispušni plinovi automobila sadrže veliku količinu otrovnih spojeva koji negativno utječu na razvoj fetusa.

Elektromagnetska radijacija
Buduća majka može biti izložena elektromagnetskom zračenju i na poslu i kod kuće.

Izvori elektromagnetskog zračenja su:

• osobno računalo, laptop, tablet;
• elektroničke knjige;
• Mobiteli;
• uređaji za kopiranje dokumenata;
• skeneri i pisači;
• uređaji za uništavanje dokumenata;
• mikrovalne pećnice;
• hladnjaci;
• televizori.

Radijacija

Prirodne radionuklide dijelimo na terestričke i svemirske. Trudnica može biti izložena jakom kozmičkom zračenju tijekom leta avionom. Zemaljski radionuklidi nalaze se u zemljinoj kori, od kojih je najznačajniji radon. Moguće je spriječiti prodiranje ove tvari u tijelo pomoću posebnog radiometra.

Umjetni izvori zračenja koriste se u proizvodnji energije, stvaranju nuklearnog oružja i proizvodnji nekih roba široke potrošnje. Ostajući u blizini ovih čimbenika zračenja, buduća majka se izlaže riziku da rodi dijete s rascjepom usne.
U suvremenoj medicini koristi se velik broj izvora zračenja.

Medicinski izvori zračenja uključuju:

• rendgenski uređaji;
• uređaji za radioterapiju;
• oprema koja radi na bazi radioizotopa.

Fetalno kemijsko trovanje

Drugi teratogeni otrovi su:

• poljoprivredni otrovi ( pesticidi, fungicidi, herbicidi);
• mineralna gnojiva ( nitrati, dušik);
• dodaci prehrani ( ciklaminska kiselina, boja amaranta);
• kozmetički sastojci ( retinoidi, akutan, natrijev lauril sulfat);
• kućanska kemikalija ( klor, amonijak, fosfati, ksilen).

Nedostatak vitamina

Pogrešan način života

Zarazne bolesti

Bolesti koje mogu uzrokovati ovu anomaliju su:

• citomegalija;
• coxsackie virus;
• velike boginje.

Lijekovi

Sredstva visokog rizika su:

• psihotropni lijekovi ( litij);
• antiepileptike ( valproična kiselina, fenitoin);
• citotoksični lijekovi ( metotreksat);
• antibiotici ( daktinomicin, eksifin);
• antidepresivi ( sertralin, fluoksetin).

Vanjski faktori

Hipoksija može uzrokovati urođeni rascjep usne ( gladovanje kisikom) fetus. Zbog nedovoljne količine kisika u fetusu, metabolizam je poremećen, što uzrokuje različite patologije u formiranju tkiva. Hipoksija može biti uzrokovana bolestima kardiovaskularnog sustava, bolestima krvi, teškom toksikozom. U nekim slučajevima nedostatak kisika izaziva predispoziciju za pobačaj, patološke procese u maternici.

Kako izgleda rascjep usne?

Jednostrani rascjep usne

Jednostrani rascjep usne može biti skriven ili otvoren. Otvoreni defekt karakterizira odsutnost svih slojeva gornje usne. Rascjep je u ovom slučaju prolazan, a kroz njega su vidljivi nosna šupljina i intermaksilarni nastavak. Sa skrivenim rascjepom gornje usne, neka od tkiva ostaju netaknuta. U ovom slučaju dolazi do cijepanja baze kosti ( maksilarni nastavak) i mišiće usana, a koža usana i njihova sluznica ostaju netaknute. Vizualno se takav nedostatak ne prepoznaje odmah, budući da koža i sluznica prekrivaju rascjep usne.

Obostrani rascjep usne

U oba slučaja, s obostranim rascjepom usne, međučeljusni nastavak gornje čeljusti lagano strši prema naprijed. Ovaj tip rascjepa usne gotovo uvijek prati rascjep gornjeg nepca. Dakle, anomalija ne utječe samo na gornju usnicu, već i na druge strukture maksilofacijalnog aparata.

Druge manifestacije rascjepa usne

Glavne manifestacije heilošize su:

• poremećaji sisanja i gutanja;
• kršenja denticije;
• poremećaji žvakanja;
• poremećaji govora;
• druge anomalije u razvoju maksilofacijalnog aparata.

Poremećaji denticije
Zbog rascjepa gornje čeljusti s rascjepom usne, poremećen je proces rasta zuba. Poremećaji denticije mogu biti karakterizirani nedostatkom zuba, nepravilnim kutom rasta ili prisutnošću dodatnih zuba. Zubi djece rođene s rascjepom usne skloni su karijesu i brzo se kvare. Ponekad i nakon plastike defekta takva djeca imaju malokluziju, što dodatno zahtijeva intervenciju ortodonta.

Poremećaji žvakanja
Povrede procesa žvakanja bilježe se u kasnijoj dobi. Razvijaju se u nekoliko slučajeva - ako nije napravljena plastika defekta, a također i ako je formiran pogrešan zagriz. Najčešće dolazi do kršenja procesa žvakanja zbog nepravilnog zagriza i deformacije zuba. Nepravilno žvakanje također pridonosi slabosti mišića ždrijela i nepca, što se uočava kod obostranog rascjepa usne u kombinaciji s rascjepom nepca.

Poremećaji govora
Zbog kršenja integriteta gornje čeljusti kod djece, proces formiranja zvukova je poremećen. To se očituje u razvoju rinolalije. S ovim nedostatkom u izgovoru zvuka, govor dobiva izražen nazalni ton, zvukovi postaju nejasni.

Ostale anomalije razvoja maksilofacijalnog aparata
Najčešće se rascjep usne kombinira s takvom anomalijom razvoja kao što je rascjep nepca. U ovom slučaju, praznina reže ne samo usnu, već i gornje nepce. Poremećaji izgovora zvuka, disanja i prehrane u ovom su slučaju izraženi što je više moguće. Defekt ne utječe samo na strukture kostiju, već i na aponeurozu mišića ( tetivne ploče). Slabost i disfunkcija mišićnog aparata usne šupljine dovode do ozbiljnih problema u prehrani djece. Najveća opasnost je kršenje gutanja. Također, kod djece s višestrukim anomalijama maksilofacijalnog aparata bilježe se respiratorni poremećaji. Plitko disanje dovodi do razvoja nedostatka kisika, jer manje kisika ulazi u tijelo. Sve to dovodi do tjelesne nerazvijenosti djece. Odmah treba napomenuti da se takav nepovoljan ishod opaža u slučajevima kada se kirurška korekcija defekta ne pribjegne na vrijeme.

Slično, rascjep usne može se kombinirati s anomalijama u razvoju nosa, lica i malformacijama unutarnjih organa. Rascjep usne također se nalazi u uzorku Patauovog sindroma. Ovo je kromosomski poremećaj karakteriziran prisutnošću viška trinaestog kromosoma. S ovim sindromom bilježe se višestruke anomalije u razvoju unutarnjih organa, na primjer, defekti u međuatrijskim septama i krvnim žilama. U djece s Patauovim sindromom, osim malformacija unutarnjih organa, postoje i višestruke vanjske anomalije. Na primjer, suženje palpebralne fisure, deformacija ušnih školjki, kao i nezatvaranje gornje usne ( napuknuta usna) i gornje nebo ( rascjep nepca).

Kirurški popravak defekta

U kojoj dobi je bolje ići na operaciju?

Ako je defekt izražen obostranim rascjepom, operacija nije moguća u prvim tjednima rođenja i odgađa se do šestog mjeseca djeteta. Ako je potrebno, ponovljene operacije se provode nakon nekoliko mjeseci.
Ako je oštećenje duboko, korekcija mekog tkiva se izvodi u ranoj dobi. Korekcija struktura kostiju i hrskavice propisana je u trajanju od 4-6 godina. Završnu kiruršku korekciju čeljusti i nosa najbolje je učiniti nakon 16. godine života, kada prestaje rast kostiju lica.

Tehnika popravka kvarova

Priprema za operaciju
Bilo kojoj vrsti operacije prethodi niz pripremnih postupaka. Kirurg objašnjava roditeljima princip odabrane tehnike, vrstu anestezije koja se koristi, moguće rizike i komplikacije. Prije operacije, pacijentu se dodjeljuje nekoliko pregleda i testova kako bi se identificirale moguće kontraindikacije. U roku od 2 tjedna prije plastične operacije pacijenti ne bi trebali uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu i razne antikoagulanse. U nekim slučajevima kirurško liječenje uključuje neke dodatne manipulacije. To mogu biti posebne zubne udlage ili oblikovane zubne obloge.

Broj operacija i vrste plastike u liječenju rascjepa usne
Optimalni način plastične kirurgije rascijepljene usne i broj potrebnih operacija određuje kirurg. Liječnik uzima u obzir prirodu defekta i opće stanje pacijenta.

Čimbenici koje plastični kirurg uzima u obzir su:

• vrsta rascjepa - može biti potpuna ili djelomična;
• vrsta oštećenja usne - znači jednostrani ili dvostrani rascjep;
• prisutnost popratnih nedostataka na licu - prisutnost rascjepa nepca ili nedostataka nosa zahtijeva složenu kiruršku intervenciju;
• dob djeteta, njegova težina, značajke tjelesnog razvoja;
• mogućnost pogoršanja nakon operacije.

Vrste plastičnih operacija za rascjep usne su:

• heiloplastika- izvodi se s rascjepom usne;
• rinoheiloplastika- propisuje se kada je potrebna ne samo korekcija usana, već i korekcija mišića usne šupljine i hrskavičnog tkiva nosa;
• rinoheilognatoplastika- koristi se za teške patologije kostura lica s kršenjem strukture alveolarnog procesa ( kost za koju su pričvršćeni zubi).

Metode reza su

• Linearni način. Pozitivna strana ove metode je neupadljiv postoperativni ožiljak. Nedostatak takvih operacija je nedovoljno produljenje usne, pa se ne izvode u prisutnosti velikih rascjepa. Linearni rezovi uključuju metode Evdokimova, Limberga, Millarda.
• Metoda trokutastog režnja. Ova skupina uključuje tehnike koje su razvili Tennyson i Obukhova. Njihov princip je ispraviti nedostatak pomoću trokutastih zalisaka. Ova metoda omogućuje vam da dobijete potrebno produljenje tkiva i oblikujete simetričan oblik usana. Negativna strana metode je stvaranje poprečnog ožiljka na naboru između usta i nosa.
• Quad flap metoda. Ova kategorija uključuje metode koje su predložili Hagedorn i Le Masurier. Sastoje se u ispravljanju defekta uz pomoć četverokutnog režnja. Ove metode se koriste u plastici jako izraženih pukotina.

Rinoheiloplastika
Ova vrsta plastike uključuje istovremenu korekciju gornje usne i nosnog septuma. Takve se operacije mogu provoditi samostalno i kao dio složenog kirurškog liječenja. Razlikovati primarnu i sekundarnu rinoheiloplastiku. Cilj primarne rinoheiloplastike je eliminirati nepravilan položaj nosne hrskavice i vratiti anatomski integritet usne.

Sekundarna rinoheiloplastika izvodi se u slučajevima kada se nakon prve operacije odmah ili tijekom vremena razviju različiti deformiteti.

Indikacije za sekundarnu rinoheiloplastiku su:

• skraćivanje kolumele ( dio septuma ispred nosa);
• spljoštenost vrha nosa;
• deformacija krila nosa.

Rinoheilognatoplastika
Ova vrsta plastike je složena operacija, tijekom koje se rješava niz problema.

Ciljevi rinoheilognatoplastike su:

• uklanjanje deformacije prednje čeljusti;
• poboljšanje oblika gornje usne;
• korekcija deformacije nosa.

Ova se operacija može izvesti zajedno s heiloplastikom ili nakon nje. Rinoheilognatoplastika se preporučuje pacijentima u slučajevima kada se rascjep usne kombinira s rascjepom nepca. Tijekom kirurške intervencije ljušte se režnjevi sluznice s obje strane jaza, kojima se ispravlja nosni otvor u zoni cijepanja alveolarnog nastavka. Za vraćanje cjelovitosti čeljusti koristi se transplantacija periosta uklonjenog s prednje površine noge. Rana je zašivena pomicanjem fragmenata izrezanih s gornje usne.
Nakon rinoheilognatoplastike ortodontski tretman je indiciran nakon 3 mjeseca.

Pod kakvom se anestezijom izvodi operacija?

Lokalna anestezija
Lokalna anestezija se koristi u slučajevima kada se operiraju bolesnici s nepotpunim i plitkim rascjepima. Anestezija se provodi metodom infiltracijske anestezije ( mrazevi) ubrizgavanjem otopine novokaina ili trimekaina.

Opća anestezija
Kod lokalne anestezije dijete se najčešće ponaša nemirno, što otežava operaciju. Stoga, s bilateralnim rascjepima i drugim složenim vrstama defekta, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Uz ovu vrstu anestezije može se koristiti i zamrzavanje tkiva novokainom, osobito ako se operiraju novorođenčad. Infiltracijom se povećava volumen tkiva, što olakšava njihovu disekciju.

Faze opće anestezije su:

• premedikacija;
• indukcija ( uvođenje u anesteziju);
• uvođenje glavnog anestetika;
• intubacija ( ventilacija pluća);
• izlazak iz anestezije.

Intubacija se provodi cjevčicom koja se uvodi u dišne ​​putove i spaja na poseban uređaj. Intubacija osigurava normalno disanje pacijenta tijekom operacije.
Tijekom operacije anesteziolog kontrolira dovod lijeka kako bi osigurao stanje anestezije. Uz pomoć medicinske opreme, liječnik prati dobrobit djeteta, provjerava krvni tlak, disanje i rad srca.

Na kraju operacije, anesteziolog zaustavlja dovod lijeka i osigurava da pacijent ponovno spontano diše. Nakon toga, cijev se uklanja iz dišnog trakta.
Nakon operacije dijete ostaje 2-3 sata u jedinici intenzivne njege, gdje ga promatra liječnik.

Trajanje rehabilitacije nakon operacije

Faze rehabilitacije su:

• stacionarni;
• poliklinika;
• obnoviteljski.

Ciljevi terapije lijekovima su:

• anestezija;
• detoksikacija;
• prevencija bakterijskih infekcija;
• korekcija kršenja metabolizma vode i soli;
• stimulacija regeneracije tkiva;
• podrška imunološkim funkcijama.

Poliklinička rehabilitacija
Ova faza rehabilitacije počinje od trenutka kada je dijete otpušteno iz bolnice. Datum otpusta određuje liječnik, procjenjujući opće stanje bolesnika. Poliklinička rehabilitacija uključuje sustavni posjet medicinskoj ustanovi i provođenje aktivnosti usmjerenih na uklanjanje zaostalih učinaka nakon operacije.

Restorativna rehabilitacija
Zadatak ove faze je vratiti sve funkcije tijela i vratiti pacijenta na normalan način života. Ako je operacija obavljena kasno, dijete će možda trebati pomoć takvih liječnika kao što je ENT ( otorinolaringolog), ortodont, logoped, stomatolog. Promatranje od strane ovih stručnjaka je neophodno kako bi se spriječila malokluzija, nedostaci u formiranju zuba, problemi s govorom.

Ovo razdoblje traje najmanje godinu dana. Tek nakon 12 mjeseci liječnik može zaključiti koliko je operacija bila uspješna i jesu li sve funkcije u potpunosti vraćene. U slučaju estetskih ili funkcionalnih problema planiraju se sljedeći stupnjevi kirurškog liječenja.

Komplikacije
Jedna od komplikacija kirurškog liječenja rascjepa usne je razilaženje rubova rane. To se može dogoditi zbog pogrešaka tijekom intervencije, razvoja upalnog procesa u rani, ozljede koju je pacijent primio nakon operacije. Kao postoperativna komplikacija u obzir dolaze plitki ožiljci u predvorju usta. Tijekom vremena, vršeći pritisak na alveolarni proces, ožiljci uzrokuju deformaciju gornje čeljusti. Osim toga, takav nedostatak ne dopušta naknadni tretman kod ortodonta.

Ostale komplikacije nakon operacije su:

• deformacija lica;
• sužavanje nosnog otvora;
• deformacija krila nosa;
• poremećaj govora.

Za dobivanje invalidnine dijete mora proći pregled. Da bi to učinio, roditelj mora podnijeti zahtjev tijelima socijalne sigurnosti. Dijete se briše iz invalidskog registra tek nakon završetka rehabilitacijskog razdoblja. Rehabilitacijske metode trebaju biti usmjerene ne samo na plastičnost defekta, već i na korekciju popratnih poremećaja. To su prije svega respiratorni i probavni poremećaji. Također, da bi se djetetu oduzela grupa s invaliditetom, ono ne smije imati govorne mane. Ako je rascjep usne izazvao teške, nepopravljive povrede, tada grupa ostaje za život.

Plastični rezultati

Kako hraniti novorođenče s rascjepom usne?

Duboki, prodorni defekti gornje usne zahtijevaju upotrebu posebnih bradavica, koje se razlikuju po obliku od uobičajenih. To je zbog činjenice da su takvi volumetrijski rascjepi popraćeni slabošću i disfunkcijom mišića maksilofacijalnog aparata. Zbog toga dijete ima poteškoća sa sisanjem. Najčešće su to cucle iz NUK-a i Aventa. Takve bradavice stavljaju se na bočicu ( iste ili druge tvrtke), gdje je majčino mlijeko prethodno izdojeno. Preporuča se pomaknuti bradavicu što je više moguće do korijena jezika. Ako je proces sisanja težak, preporučuje se povećati rupu u bradavici. To može učiniti majka sama uz pomoć običnih škara.

Ako rascjep gornje usne također utječe na nepce, tada se koriste posebne mlaznice. Ove mlaznice izgledaju kao umetci koji se stavljaju u usta djeteta i na taj način zatvaraju defekt. S masivnim prolaznim pukotinama, kada je defekt previše voluminozan, a refleks sisanja i gutanja je oslabljen, prelaze na hranjenje kroz cijev.

Vrlo je važno nastaviti s dojenjem i ne prelaziti na umjetne formule, osim ako, naravno, dijete nema popratne metaboličke patologije ( npr. nedostatak laktaze). To je potrebno učiniti, jer su djeca rođena s rascjepom usne sklona čestim prehladama. Majčino mlijeko sadrži sve potrebne tvari za jačanje imunološkog sustava.

Zašto se bebe rađaju s rascjepom usne?

Nasljedstvo
Brojna istraživanja među bliskim rođacima pokazala su da je rizik od razvoja rascjepa usne najveći kod one djece u čijoj obitelji su se već susrele anomalije maksilofacijalnog aparata. To je zbog fenomena genetske mutacije u genu TBX-22. Kao rezultat ove mutacije, od 8 do 12 tjedana intrauterinog razvoja, alveolarni procesi se ne spajaju.
Prema istim studijama, vjerojatnost da dijete razvije rascjep usne doseže 4-5 posto ako je jedan od roditelja patio od slične patologije. Postotak rizika se udvostručuje ako su oba roditelja imala rascjep usne.

Okolišni čimbenici
Istodobno, neka djeca s rascjepom usne nemaju rođake sa sličnom anomalijom. To ukazuje na sudjelovanje vanjskih čimbenika u razvoju rascjepa usne. Danas je općeprihvaćena činjenica da loše navike majke imaju odlučujuću ulogu u razvoju ove anomalije. Pokazalo se da žene koje puše imaju 6 do 7 puta veći rizik da će imati dijete s rascjepom usne od nepušača. Ako je žena tijekom trudnoće zlorabila alkohol, tada će rizik za dijete biti veći od 10 posto.

Vanjski čimbenici poput infekcija tijekom trudnoće ili uzimanja lijekova mogu povećati vjerojatnost da će dijete imati rascjep usne. Najveći teratogeni učinak na fetus imaju herpes, ospice, Coxsackie i citomegalovirus. Ako je trudnica imala jednu od ovih infekcija tijekom prvog tromjesečja trudnoće, rizik od razvoja rascjepa usne kod fetusa ( čak i ako majka ne puši i ne zlorabi alkohol) povećava nekoliko puta.

Drugi faktor koji povećava rizik od razvoja rascjepa usne su lijekovi. Antidepresivi imaju najveći rizik ( fluoksetin), antikonvulzivi ( fenitoin), citostatici ( metotreksat). Čak i ako je majka prije trudnoće uzimala navedene lijekove, oni i dalje mogu imati negativan učinak na plod. To je zbog dugotrajnog izlučivanja lijekova iz tijela, kao i njihovog teratogenog djelovanja na stanice tijela.

Treba napomenuti da se najveći rizik od razvoja rascjepa usne promatra uz istodobni utjecaj nekoliko uzroka.

Je li rascjep usne nasljedan?

Ako je par već imao dijete sa sličnom patologijom, tada je rizik od njegovog razvoja za sljedeće dijete od 8 do 10 posto. Ako su roditelji patili od ove anomalije, tada se vjerojatnost povećava na 50 posto. Međutim, ne postoji 100% rizik od nasljeđivanja rascjepa usne. Znanstvenici su otkrili da se bolest javlja zbog složene interakcije genetske predispozicije i okolinskih preduvjeta. Stoga se rizik od rođenja djeteta s ovom anomalijom, unatoč nasljednoj predispoziciji, može svesti na nulu ako se uzmu u obzir svi čimbenici koji izazivaju nastanak defekta. Potrebno je proći preglede za prisutnost kroničnih infekcija, uzeti potrebne elemente u tragovima ( npr. folna kiselina) čak i tijekom planiranja trudnoće, kao i isključiti pušenje i pijenje alkohola tijekom razdoblja očekivanja djeteta.

Kako izgleda rascjep usne nakon operacije?

Tijekom operacije kirurg vraća pravilan položaj tkiva i povezuje ih. Nakon toga ostaje neupadljiv postoperativni ožiljak u području nazolabijalnog trokuta. Mjesto ožiljka ovisi o vrsti operacije. Dakle, ako je plastična operacija izvedena linearno, tada ostaje jedva primjetan ožiljak u području usana. Ako je primijenjena metoda trokutastog režnja, tada se na naboru između usta i nosa nalazi poprečni ožiljak. Broj ožiljaka odgovara broju rascjepa. Ako je postojao bilateralni rascjep, tada ožiljak ostaje s obje strane središnje linije.

S dubokim defektima, kada disekcija usne dosegne krila nosa, također se izvodi plastična operacija nosa. U ovom slučaju, s obje strane jaza ljušte se režnjevi sluznice koji idu do plastike nosnog otvora u zoni cijepanja alveolarnog procesa. Opseg ožiljka nakon toga ovisi o profesionalnosti kirurga i kvaliteti razdoblja rehabilitacije. U pravilu, ako nema komplikacija, ožiljci izgledaju kao tanke niti poput traka koje se gotovo ne vide.

Valja napomenuti da je danas, zahvaljujući modernim tehnologijama, moguće ukloniti ožiljke ( ili ih učiniti manje vidljivima) bilo koje veličine.

Vidi li se rascjep usne na ultrazvuku?

Važno je napomenuti da se prvi zakazani ultrazvučni pregled tijekom trudnoće obavlja nešto ranije ( od 12 do 14 tjedana). Stoga je nemoguće vidjeti formirani nedostatak tijekom tog razdoblja. No ni naknadno ultrazvučna dijagnostika nije 100% točna. To se objašnjava velikim postotkom pogrešaka, jer slike na ekranu različiti stručnjaci tumače na različite načine. Dokaz tome je činjenica da se samo 5 do 10 posto anomalija otkrije tijekom fetalnog razvoja. Uglavnom, roditelji saznaju za ovaj nedostatak nakon poroda.

Kada je potrebna operacija rascjepa usne?

Kontraindikacije za operaciju u prvoj godini života su:

• preuranjenost djeteta i njegova mala težina;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• problemi s disanjem;
• povezane urođene mane.

Dešava se da rascjep usne zahtijeva višefaznu kiruršku intervenciju. To se događa kada se kombinira s rascjepom nepca i drugim nedostacima lica. U ovom slučaju, vrijeme kirurške intervencije je produženo. S obzirom na to, morate znati da je ispravljanje mane najbolje završiti do treće godine, odnosno prije formiranja govora.

Ako defekt zahvaća strukture kostiju i hrskavice lica, tada se operacija propisuje za razdoblje od 4-6 godina. Završnu kiruršku korekciju čeljusti i nosa najbolje je učiniti nakon 16. godine života, kada prestaje rast kostiju lica.

Krajem prvog mjeseca trudnoće bebina usta formiraju se od dvije odvojene polovice koje rastu jedna uz drugu. Negdje između šestog i osmog tjedna oni se spajaju i formiraju gornju čeljust. Zatim, šav ide naprijed-natrag kako bi spojio usne s jezikom. Do desetog tjedna trudnoće, usta su potpuno formirana, a nos je dobio poznatu strukturu i položaj.

To je urođena mana kod koje je gornja usna djeteta potpuno oblikovana i ima rupicu. - slična kongenitalna anomalija u kojoj nepce nerođenog djeteta nije u potpunosti formirano, ali ima rupu. Neka djeca s rascjepom usne imaju samo mali urez na gornjoj usni. Drugi imaju potpuno otvoren otvor koji prolazi kroz gornju čeljust do dna nosa. Anomalija se može pojaviti na jednoj ili obje strane djetetovih usta. Ova urođena mana naziva se oralni rascjep ili rascjep usne. Kod djece su uzroci njezina nastanka još uvijek nepoznati.

Defekti i uvjeti za njihov razvoj razlikuju se u težini i stupnju s varijacijama:

• Rascjep usne (defekt usne).
• Rascjep nepca (defekt nepca).
• Rascjep usne i nepca (oba defekta).
• Mikroforma rascjepa (pukotina ili ožiljak).
• Unilateralni rascjep (jedna strana usne i nepca).
• Bilateralni rascjep (obje strane usne i nepca).

Rascjep usne i nepca: uzroci

Uzroci rascjepa usne, rascjepa nepca i drugih abnormalnosti lica nisu dobro poznati, ali su izravno povezani s promjenama u djetetovim genima. Smatra se da je 25% slučajeva posljedica nasljeđa, do 15% su kromosomske abnormalnosti, a 60% su vanjski uzroci rođenja djece s rascjepom usne. Sklonost deformitetu može biti naslijeđena od jednog ili oba roditelja. Mogućnost razvoja bolesti se povećava kada se javlja kod užih članova iste obitelji.

Ostali čimbenici koji mogu utjecati na gene koji dovode do cijepanja su virusi, određeni lijekovi, prehrana i toksini iz okoliša. Nedavne studije identificirale su pušenje i korištenje droga kao čimbenike rizika za razvoj rascjepa usne i nepca, kao i drugih urođenih mana. Osim toga, prisutnost dijabetesa značajno povećava rizik od rođenja djeteta s rascjepom usne ili bez nepca. Upotreba droga i opijenost tijela također mogu uzrokovati ove urođene mane. Rascjep usne i nepca može se pojaviti zajedno s drugim urođenim anomalijama. To može dovesti do brojnih poteškoća u svakodnevnom životu. Nije neuobičajeno da se bebe rode s rascjepom usne ili nepca ako su njihovi rođaci imali to stanje ili imaju povijest drugih urođenih mana.

Genetika i nasljeđe

Do danas su pravi uzroci razvoja rascjepa nepca i usne nepoznati, ali liječnici vjeruju da su defekti posljedica genetskih i okolišnih čimbenika. Genetika može igrati ulogu u razvoju bolesti kao što je rascjep usne. Uzroci pojave mogu kombinirati nekoliko čimbenika. Ako su jedan ili oba roditelja imali ovo odstupanje, to značajno povećava manifestaciju anomalije kod djeteta. Vaš način života tijekom trudnoće također može povećati vjerojatnost da će vaša beba razviti abnormalnost.

Dakle, zašto se razvija bolest kao što je rascjep usne? Fotografije, uzroci i metode liječenja pomoći će saznati više o ovoj patologiji.

• Izloženost fenitoinu ili korištenje droga tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja anomalije za 10 puta ili više.
• Pušenje tijekom trudnoće povećava mogućnost razvoja defekta za 2 puta.
• Konzumacija alkohola, antikonvulzivnih lijekova ili retinoične kiseline povezana je s urođenim manama, uključujući rascjep usne i nepca
• Tijekom trudnoće, nedostatak vitamina, a posebno nedostatak folne kiseline, također može uzrokovati razvoj kraniofacijalne anomalije.

Mnogo je čimbenika koji zabrinjavaju rascjep usne kod djece. Razlozi, fotografije ove bolesti jasno pokazuju ozbiljnost situacije. Rascjep nepca može se razviti kao izolirana urođena mana ili kao dio većeg genetskog sindroma koji može dovesti do težih malformacija.

Okoliš

Tijekom trudnoće, ono što majka jede i pije ključno je za razvoj njenog nerođenog djeteta. Vitamini i hranjive tvari ulaze u rastuće tijelo kroz majčinu krv. Ali između žene i njezinog nerođenog djeteta postoji jaka zaštitna ljuska koja se zove posteljica. Ne dopušta prolaz nekih otrovnih tvari i pouzdano štiti dijete u maternici. Dok je posteljica stvarno dobra u filtriranju toksina, druge opasne kemikalije mogu proći kroz ovu barijeru i ući u fetalni krvotok.

Bolest rascjepa usne ima genetski uzrok, tako da tijekom trudnoće morate pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Otrovne tvari

Štetne tvari, kao što su pesticidi i živa, mogu ući krvlju u dijete i time uzrokovati ozbiljne poremećaje u razvoju. Godine 2004. posebna radna skupina za okoliš proučavala je desetero novorođenčadi. Istraživači su u prosjeku pronašli oko 200 vrsta industrijskih kemikalija i zagađivača. 180 od ovih spojeva su poznati karcinogeni.
Postoji teorija da je ljudski tjelesni sustav nastao davno prije razvoja većine štetnih kemikalija. Naše tijelo jednostavno nije u stanju prepoznati i neutralizirati takve elemente.

U svakom slučaju, zdravstvena zajednica je uvjerena da neke od ovih kemikalija pridonose razvoju urođenih mana. Strani znanstvenici otkrili su da su određeni dijelovi gena u kromosomima 1, 2, 3, 8, 13 i 15 povezani s nastankom rascjepa nepca i usne. Ova studija poduzela je važan korak u boljem razumijevanju uzroka bolesti, genetskih i ekoloških.

Što se može učiniti da se spriječi anomalija?

Neki istraživači sugeriraju da uzimanje folne kiseline tijekom trudnoće može smanjiti šanse da dijete razvije ove abnormalnosti. Ova tvar se nalazi u većini multivitamina. Poznato je da folna kiselina zapravo smanjuje rizik od druge nepovezane urođene mane.

Koje kemikalije mogu utjecati na razvoj defekta?

Pronaći koje tvari dovode do dijagnoze prilično je težak zadatak.
Pojava takvog defekta kao što je rascjep usne ima različite razloge, ali u osnovi to je kombinacija genetskih čimbenika i toksina iz okoliša. Geni se mogu početi nepravilno razvijati, ali treba im mali poticaj iz vanjskog svijeta.

Lijekovi koji, prema mišljenju stručnjaka, mogu izazvati rascjepe:

• koji povećavaju ili snižavaju krvni tlak ("Pseudoefedrin" i "Aspirin").
• Antiepileptički lijekovi kao što su karbamazepin i fenitoin. Neki istraživači vjeruju da je uzrok zapravo sama epilepsija, a ne lijekovi koji se koriste za njezino liječenje.
• "Izotretinoin" ili "Accutane" - medicinski lijek koji se uzima za liječenje teških manifestacija akni (akni). Nemojte uzimati Accutane dok ste trudni. Ne biste trebali planirati trudnoću tijekom cijelog uzimanja lijeka i unutar mjesec dana nakon.
• Kortikosteroidi kao što su hidrokortizon i kortizon. Korištenje ovih lijekova tijekom trudnoće može dovesti do dijagnoze rascjepa usne. Uzroci također mogu poslužiti kao faktori rizika za trudnoću.

Postoji nekoliko komplikacija koje mogu pogoditi dojenčad i djecu s rascjepom usne ili nepca.

Problemi s hranjenjem

Zbog anatomskog defekta, proces dojenja može biti prilično težak za novorođenčad. Abnormalno odvajanje gornje usne čini hranjenje neugodnim. S takvom anomalijom nemoguće je postići dobro zbijanje, što je neophodno za uspješan tijek procesa. Konvencionalne bradavice za hranjenje na bočicu predstavljaju isti problem. Ipak, postoji specijalizirano posuđe koje pridonosi učinkovitoj prehrani.

Djeci s rascjepom nepca obično se od rane dobi postavlja umjetno nepce koje se može ukloniti. Ovaj uređaj ograničava mogućnost ulaska tekućine u nosnice i također olakšava mogućnost sisanja iz specijaliziranih bradavica.

Infekcije uha ili djelomični gubitak sluha

Djeca s rascjepom nepca najčešće imaju infekcije uha i povezano nakupljanje tekućine u unutrašnjosti bubnjića. Kako bi se ograničili ovi problemi, većina djece s rascjepom nepca imaju AED (cijevi) provučene kroz bubnjić tijekom prvih mjeseci života.

Problemi s govorom

Kao što se i očekivalo, razvojne anomalije povezane s nepcem i usnom mogu utjecati na artikulaciju. Najčešći problem obično je kvaliteta glasa. Korektivne operacije mogu pomoći u smanjenju ovih problema s govorom, ali većina djece s rascjepom usne ili nepca ima koristi od govorne terapije uz pomoć logopeda.

problemi sa zubima

Djeca s rascjepom usne ili nepca često imaju problema s nedostatkom ili iskrivljenjem zuba i obično zahtijevaju ortodontsko liječenje. Ako gornja čeljust ima disfunkciju, kao što je nepravilan položaj i položaj trajnih zuba, tada situacija zahtijeva maksilofacijalnu kirurgiju.

Liječenje rascjepa usne i nepca

Liječnici sada mogu dijagnosticirati anomaliju na temelju očitanja ultrazvuka već u 18. tjednu trudnoće. Dijagnosticirati rascjep nepca je teže jer je skriven unutar usta. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnici mogu provesti postupak uklanjanja amnionske tekućine kako bi se testirala prisutnost genetskog sindroma. Kako bi se rascjep identificirao u ranoj fazi i formulirala pravilna terapija, u pravilu je potreban opsežan tim stručnjaka.

Kirurgija

Ispravljanje rascjepa kirurškim putem obično se događa nakon 7. tjedna života novorođenčeta. Ova vrsta operacije naziva se plastična kirurgija. Ako je djetetov nos zahvaćen promjenama zbog ove mane, tada može biti potrebna rinoplastika. Bebe rođene s rascjepom usne obično trebaju stalnu terapiju s mnogim specijaliziranim postupcima kako bi postigle potpuni oporavak.

Rascjep usne u novorođenčadi je kongenitalna patologija, koja je rascjep usne. Nastaje zbog nefuzije tkiva gornje čeljusti i nosne šupljine. Ova bolest se smatra rijetkom, jer se samo oko 0,04% djece rađa s njom. Patologija donosi ne samo estetsku, već i fizičku nelagodu. Zbog defekta djeci je teško jesti, govoriti i potpuno se smiješiti. Ali ipak, prije svega, ova patologija je kozmetički nedostatak, ali se može eliminirati kirurškim zahvatom.

Razlozi

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja zašto se djeca rađaju s ovom patologijom. Uostalom, ako isključimo uzroke koji dovode do stvaranja defekta, tada se neće razviti kod djeteta. Sljedeći čimbenici dovode do pojave rascjepa usne kod novorođenčeta:

• porođaj nakon 40 godina. Kasna rođenja su opasna upravo zato što se djeca često rađaju s određenim patologijama;
• bolesti virusne prirode koje je majka pretrpjela u prva tri mjeseca trudnoće;
• genetski faktor. Mnogi znanstvenici vjeruju da je rascjep usne rezultat mutacije koja se dogodila na razini gena;
• komplikacije tijekom nošenja djeteta. Ova skupina uključuje spolno prenosive bolesti, kronične bolesti koje su već prisutne u tijelu majke i tako dalje. Mnogi znanstvenici ovaj razlog smatraju jednim od glavnih;
• nasljedni faktor. Nije neuobičajeno da se djeca s rascjepom usne rađaju u obiteljima u kojima je nekoliko članova već imalo ovu patologiju. Ovo je također jedan od glavnih razloga koji najčešće dovodi do stvaranja patologije;
• nepovoljna ekologija;
• pušenje i konzumacija alkohola.

Vrste

U medicini se razlikuju ove vrste rascjepa usne u novorođenčadi:

• jednostrano i dvostrano;
• izoliran;
• puni rascjep usne;
• djelomično;
• defekt na jednoj usnici;
• lagani oblik;
• težak oblik.

Simptomi

Postoji nekoliko razloga za pojavu patologije. Kao rezultat utjecaja određenih čimbenika, defekt se formira u osmom tjednu intrauterinog razvoja. U tom razdoblju kod djece počinje polaganje maksilofacijalnih organa.

U dojenčadi su poremećeni procesi gutanja i sisanja. Dijete ne može u potpunosti jesti. Ako defekt dosegne veliku veličinu, tada se u ovom slučaju hranjenje provodi kroz nazogastričnu sondu.

Također se opažaju sljedeći simptomi:

• netočan izgovor zvukova;
• odgođeni razvoj govora;
• psihološka nelagoda;
• infekcije uha. Obično se takvi mogu razviti ako postoji rascjep nepca. Upravo u slučaju takvog kvara slušni kanali mogu biti u pogrešnom položaju. Zbog toga se povećava razina eksudata u kanalu, a vjerojatnost ulaska patogena povećava se nekoliko puta;
• kršenje formiranja zuba. Zubi možda uopće ne počnu rasti ili niknu u pogrešnom položaju.

Svi ovi neugodni simptomi mogu se ukloniti samo plastičnom kirurgijom. Nijedna konzervativna metoda neće pomoći u ovom slučaju.

Dijagnostika

Prisutnost ove mane u fetusu može se odrediti u trećem tromjesečju trudnoće pomoću. Ovo je najinformativnija metoda. Prisutnost rascjepa usne nije indikacija za prekid trudnoće.

Liječenje

Patologija se može eliminirati samo uz pomoć kirurških metoda liječenja. Broj operacija, njihov volumen i termin može odrediti samo kirurg, nakon temeljite procjene defekta, stanja pacijenta.

Liječenje rascjepa usne provodi se sljedećim operacijama:

• heiloplastika;
• rinoheiloplastika;
• rinoheilognatoplastika.

Keiloplastika- kirurški zahvat koji omogućuje potpuno vraćanje estetske i funkcionalne upotrebljivosti usne koja je bila podijeljena. Ova metoda liječenja dopuštena je za korištenje u dobi od 3-6 mjeseci. Ali ako se primijeti ozbiljan nedostatak, tada se operacija može izvesti već u 1 mjesecu života bebe. Postoje određeni uvjeti:

• dijete ne bi trebalo imati anemiju, bolesti središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog i endokrinog sustava;
• za kirurško liječenje u ovoj dobi beba mora dobiti dovoljno na težini.

Rinoheiloplastika- Ovo je kirurška metoda liječenja, koja je indicirana za teške oblike patologije, prisutnost deformiteta nosa i kostura lica. Ova operacija je složena i dugotrajna.

Rinoheilognatoplastika- operacija koja omogućuje potpuno obnavljanje usana, uklanjanje nerazvijenosti čeljusti, oštećenja hrskavičnog tkiva nosa. Uspješna kirurška intervencija omogućuje vam stvaranje punopravnog okvira mišića.

Kontraindikacije

Kirurško liječenje (plastična kirurgija) ne može se provesti ako:

• trauma rođenja;
• bolesti zarazne prirode;
• malformacije raznih vitalnih organa.

Takve kirurške manipulacije su prilično složene, pa ih treba provoditi samo visokokvalificirani kirurg.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Spastična diplegija (Littleov sindrom) jedan je od najčešćih oblika cerebralne paralize, u kojem postoji potpuna povreda mišićnog funkcioniranja donjih i gornjih ekstremiteta. U ovom slučaju govorimo o porazu koji nije jednostran, već bilateralan.

Spinalna Werdnig-Hoffmannova amiotrofija je genetska patologija živčanog sustava, u kojoj se slabost mišića manifestira u cijelom tijelu. Takva bolest narušava sposobnost osobe da sjedi, samostalno se kreće i brine o sebi. U suvremenom svijetu ne postoji učinkovita terapija koja bi dala pozitivan rezultat.

Adenoiditis je upala koja se javlja u području faringealnog tonzila. Proces upale je infektivno-alergijske prirode, dok adenoiditis, čiji se simptomi u svom tijeku javljaju po analogiji s upalnim procesom koji se javlja kod tonzilitisa, uz dugotrajan tijek i nedovoljno liječenje, može izazvati pojavu i kasniji razvoj srčanog udara. defekti, bolesti bubrega, probavnih organa i druge patologije .

Adenoma formirana na štitnoj žlijezdi je benigna neoplazma s jasnim rubovima, koja ima fibroznu kapsulu. Takav tumor nije zalemljen na okolna tkiva, ima malu veličinu i apsolutno je bezbolan. Opasnost od adenoma na štitnoj žlijezdi leži u njegovoj mogućoj degeneraciji u malignu neoplazmu, pa ako tumor brzo raste, indicirano je njegovo trenutno uklanjanje. Operacija se sastoji u izrezivanju neoplazme zajedno s kapsulom, nakon čega se šalje na histološki pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost stanica raka u adenomu.

Aneurizma aorte je karakteristična vrećicasta dilatacija koja se javlja u krvnoj žili (uglavnom arteriji, rjeđe veni). Aneurizma aorte, čiji simptomi u pravilu imaju malo ili nimalo simptoma, nastaje zbog stanjivanja i prekomjernog istezanja zidova posude. Osim toga, može se formirati kao rezultat utjecaja niza određenih čimbenika u obliku ateroskleroze, hipertenzije, kasnih stadija sifilisa, uključujući vaskularne ozljede, zarazne učinke i prisutnost urođenih mana koncentriranih u području ​vaskularni zid i drugi.

Rascjep usne je urođeni malformacije tkiva nosne šupljine i gornje čeljusti(kada ta tkiva ne srastu do kraja). Izvana, nedostatak izgleda kao specifičan rascjep gornje usne.

Patologija je relativno rijetka, u oko 0,04% slučajeva, a češće se dijagnosticira kod dječaka. Često, na pozadini rascjepa usne, novorođenče ima još jedan nedostatak, a to je rascjep na nebu ().

Mogu se uočiti preduvjeti za razvoj bolesti čak iu prenatalnom razdoblju uz pomoć ultrazvuka. Ispravljanje defekta kod djece provodi se samo kirurškim putem. O uzrocima rascjepa usne ćemo govoriti u članku.

Kako se nasljeđuje brahidaktilija udova kod djeteta? Saznajte više o tome od naših.

Obilježja patologije

Zečja usna kod djeteta - fotografija:

Zečja usna se zove kongenitalni defekt kostiju maksilofacijalnog sustava, koji se manifestira u obliku rascjepa na gornjoj usni. Rascjep može biti različitih veličina, najčešće se kroz njega vidi usna šupljina.

U nekim slučajevima, dubina rascjepa je prilično značajna, može doći do nosne šupljine.

Kvar može biti jednostrano(rascjep se formira s desne ili lijeve strane), ili bilateralni(pojavljuje se odmah s 2 strane), u većini slučajeva postoji rascjep koji se javlja na sredini gornje usne.

Razlozi za razvoj defekta

Zašto se ljudi rađaju s rascjepom usnom? Na formiranje maksilofacijalnog sustava utječu mnogi čimbenici. Razvoj defekta može dovesti do toga nepovoljni uzroci kako:

Razlike od vučjih usta

Rascjep usne često je praćen drugim malformacijama maksilofacijalnog aparata. Najčešći slučajevi su kada se na pozadini rascjepa usne promatra i nepce djeteta - ozbiljniji problem, izazivajući ozbiljne probleme s disanjem, gutanjem, govorom.

Razlike između ove dvije bolesti su u mjestu defekta.

Dakle, s rascjepom usne, meka tkiva maksilofacijalnog sustava uključena su u patološki proces, u nekim slučajevima, koštano tkivo gornje čeljusti.

Vukova usta su rascjep koji se nalazi na tom području između nosne šupljine i nepca.

Klasifikacija

Rascjep usne može biti jednostran i obostran. Ovisno o dubini rascjepa razlikuju se nekoliko podvrsta ova bolest:

Simptomi i kliničke manifestacije

Patologija ima izraženu kliničku sliku, simptome koji se mogu vidjeti golim okom. Dakle, izvana se patologija manifestira u obliku:

Zašto je bolest opasna?

Defekt, osim estetskih problema, popraćen je takvim pojavama kao što su:

1. Poteškoće s gutanjem.
2. Poremećaji denticije. Ako se problem ne riješi prije trenutka kada bebi počnu nicati prvi zubi, to može dovesti do nedostatka nekih zuba ili, obrnuto, do pojave dodatnih.

S vremenom se djetetov zagriz poremeti, a to je prepuno problema kao što su poremećena probava hrane (budući da je dijete ne može dobro žvakati), sklonost karijesu.

3. Poremećaj govora. Dijete ne može pravilno izgovoriti određene glasove, a glas mu postaje nazalan.
4. Poremećaji sluha mogućnost upale srednjeg uha.
5. Poteškoće u prilagodbi. Dijete doživljava psihološke probleme povezane s njegovim izgledom.

Dijagnostika

Nije teško postaviti dijagnozu nakon rođenja djeteta, za to je dovoljno vizualni pregled novorođenče.

U tom slučaju, dijete će također morati konzultirati ENT liječnika.

To je potrebno kako bi se utvrdilo postoje li neki drugi problemi (npr. rascjep nepca, abnormalnosti u strukturi nosne šupljine).

Možete prepoznati znakove rascjepa usne čak iu intrauterinom razdoblju. To se može učiniti ultrazvukom već u 14. tjednu trudnoće. Međutim, kako bi se dijagnoza konačno potvrdila, bit će potrebno sastaviti liječničku konzultaciju.

Ovo je vrlo važno, jer je ova patologija osnova za prekid trudnoće.

Naravno, odluku u ovom slučaju donosi samo sama žena, ali na zakonodavnoj razini dopušteni su pobačaji u ovom trenutku u prisutnosti patologije(u normalnim slučajevima zabranjen je umjetni prekid trudnoće nakon 12 tjedana).

Liječenje i korekcija

Defekt se može popraviti samo kirurškim zahvatom. Operacija je poželjna dok dijete ne navrši šest mjeseci(ili do trenutka kada bebi počnu nicati zubići).

Koriste se različite vrste kirurških operacija, izbor jedne ili druge ovisi o težini patologije, njezinoj raznolikosti, prisutnosti ili odsutnosti drugih nedostataka.

Indikacije i kontraindikacije

Kirurški zahvat nije moguć u slučaju ako:

• dijete ima manjak težine za svoju dob;
• postoje bolesti srca i krvožilnog sustava;
• postoje respiratorni poremećaji;
• postoje problemi u radu vitalnih organa (organi gastrointestinalnog trakta, endokrini, živčani sustav);
• ako postoji, neonatalna žutica;
• Dijete je tijekom poroda teško ozlijeđeno.

U svim ostalim slučajevima propisan je mali pacijent planirani kirurški zahvat.

Kako se autizam manifestira kod djeteta? saznaj odmah.

Varijante korektivnih metoda

Ovisno o težini defekta, propisana je jedna od vrsta kirurške intervencije:

Razdoblje oporavka i njega

Nakon operacije, dijete treba dugo razdoblje rehabilitacije, koje se provodi u 3 faze:

Je li moguće spriječiti razvoj bolesti?

Možete smanjiti rizik od razvoja rascjepa usne kod djeteta, za to morate slijediti sljedeća pravila:

Rascjep usne je ozbiljna bolest koja nije samo kozmetički nedostatak. Patologiju često prate ozbiljni zdravstveni problemi.

Razvija se kao posljedica izloženosti nepovoljnim čimbenicima, među kojima je intrauterini razvoj djeteta od odlučujuće važnosti. Bolest se liječi samo operacijom.

O korekciji asimetrije lica u novorođenčadi, naći ćete na našoj web stranici.

O uzrocima i metodama ispravljanja patologije možete saznati iz videa:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

Cheiloschisis ili rascjep usne je urođena mana koja se javlja u 0,04% novorođenčadi. Ali roditelji takve djece ne bi trebali paničariti. Naučili su riješiti problem prije mnogo godina kirurški. Metode liječenja stalno se usavršavaju. A ako se dijete u ranoj dobi napravi operacija, rascjep usne postaje gotovo nevidljiv.

Pročitajte u ovom članku

Što je zečja (zečja) usna, rascjep usne

Rascjep usne je urođena mana, čija je suština nesjedinjenost tkiva nosne šupljine i gornje čeljusti. Dijete prolazi kroz promjene u intrauterinom razdoblju razvoja, nakon rođenja ne postoji samo vanjska deformacija, već i problemi u prehrani i govoru. Istodobno, opći psihološki, neurološki i fizički razvoj djeteta ostaje unutar normalnog raspona.

Drugi naziv defekta je cheiloschisis, formira se u 8. tjednu trudnoće i izuzetno je rijetko jedan problem, često je rascjep usne znak ozbiljnog kongenitalnog sindroma.

Vučja usta i rascjep usne: sličnosti i razlike

Rascjep nepca i rascjep usne urođene su mane koje imaju slične karakteristike, iako se međusobno razlikuju.

Uzroci razvoja rascjepa usne u novorođenčadi

Defekt se formira tijekom razvoja fetusa. Nekoliko je razloga za to:

• virusne infekcije koje je buduća majka pretrpjela u prvom tromjesečju trudnoće (herpes, rubeola, toksoplazmoza);
• spolno prenosive bolesti;
• kronične patologije žene koja čeka dijete;

• nekontrolirano uzimanje lijekova;
• utjecaj nepovoljnih uvjeta okoliša (zračenje, kemijska izloženost);
• genetski poremećaji;
• nasljedna predispozicija, koja se može procijeniti slučajevima cheiloschisis u obitelji;
• loše navike majke (pušenje, droga, alkohol);
• dob trudnice (veća je vjerojatnost da će imati problem ako je starija od 40 godina).

Možete li dobiti rascjep usne od pušenja?

Pušenje nije uzrok nastanka rascjepa usne kod odraslih, ali tijekom trudnoće ta je navika jedan od čimbenika koji povećava rizik od rađanja djeteta s urođenom manom. Činjenica je da duhanski dim, toksini koji ulaze u tijelo majke i fetusa mogu uzrokovati neuspjeh na genetskoj razini, a cijepanje jednog kromosoma dovest će do nepravilnog formiranja organa i sustava fetusa.

Općenito, rascjep usne ne može biti stečena patologija.

Rascjep usne u novorođenčadi: uzroci i posljedice

Uzroci formiranja rascjepa usne u novorođenčadi:

Rizik od rađanja djeteta s rascjepom usne povećava se ako majka ima 40 ili više godina. Posljedice takvog nedostatka za dijete bit će sljedeće:

• Prehrambeni problemi - beba od rođenja neće moći normalno sisati i gutati hranu. Većina novorođenčadi se prebaci na hranjenje kroz nosnu cijev dok se ne izvrši korektivna operacija.
• Zalogaj je prekinut, proces žvakanja i gutanja hrane postaje nemoguć. Starija djeca možda neće moći dobro jesti.
• Zubni niz postaje neujednačen, često neki zubi nedostaju ili, obrnuto, izrastu dodatni. Problem se rješava samo implantacijom ili vađenjem nepotrebnih zuba.
• Dišni sustav radi u pojačanom, stresnom načinu rada. Djeca su sklona čestim prehladama i infekcijama dišnog sustava.

Ne treba isključiti posljedice vanjske deformacije: samo novorođenčad ne može procijeniti svoj izgled, au starijoj dobi takva razlika od drugih beba može uzrokovati depresiju, psiho-emocionalne poremećaje i razvoj višestrukih kompleksa.

Simptomi rascjepa usne

Defekt se počinje razvijati u 8. tjednu trudnoće, ima jasne znakove kod rođenog djeteta. Stoga je nemoguće to ne primijetiti:

• Na gornjoj usni jasno je vidljiv rascjep. Može biti u obliku rupice ili praznine duge nekoliko centimetara, otkrivajući dio zubnog mesa.
• Izražen defekt može dovesti do deformacije gornje čeljusti i nosa. Dijete ne može sisati na dojci, potrebno ga je hraniti preko sonde umetnute u prolaz dišnog organa.
• Ako se ništa ne poduzme da se problem riješi, dijete razvija nepravilan zagriz, zubi neravnomjerno rastu, neki od njih nedostaju ili se pojavljuju suvišni. Postoje problemi s govorom.

Zanimljive i korisne informacije o rascjepu usne pogledajte u ovom videu:

Vrste defekata

Problem može biti drugačiji. Postoje sljedeće vrste rascjepa usne:

• Jednostrano. Rascjep se formira samo s jedne strane, češće s lijeve strane.
• Bilateralni. Defekt postoji s obje strane sredine usne. Rascjepi se formiraju simetrični ili asimetrični.

Prema težini rascjep usne može biti:

• Kompletan. To znači prisutnost praznog jaza u tkivima mjesta, deformacija nosnog režnja i maksilarnog procesa. Pukotina je duboka. Ponekad nepčana kost i gornja čeljust imaju defekt.
• nepotpuna ili djelomična. Ovo je blaži slučaj patologije, kada postoji rascjep samo u usnici, ali usko smještena područja formiraju se normalno. Umjesto duguljaste rupe u mekim tkivima može biti samo vidljivo udubljenje.

Nedostatak se ocjenjuje prema oba kriterija. Jednostrani rascjep usne može biti potpun ili djelomičan. Isto s bilateralnim defektom.

Ponekad je problem skriven. To znači da postoji abnormalna praznina u mišićima, a koža i sluznica su netaknute. Defekt se češće formira na jednoj usnici (gornjoj), ali se događa na objema.

Vrste rascjepa nepca i usne

Rascjep nepca i usana može se razlikovati u lokalizaciji defekta:

• rascjep usne - najčešće se dijagnosticira;
• patologija formirana na donjoj usni izuzetno je rijetka.

Također, postoji potpuna i djelomična povreda formiranja kostiju čeljusti.

Jednostrani rascjep usne

Ako se dijagnosticira nezarastanje nastavaka nosa i gornje čeljusti, potvrđuje se jednostrani rascjep gornje usne. Dubina jaza može varirati, ali se uvijek nalazi samo na jednoj strani nosnih krila.

Takav se nedostatak smatra "mekim", nekritičnim. Lako se korigira, nakon operacije na licu ostaje jedva primjetan ožiljak.

Obostrani rascjep usne

Ako duboki jaz ide od gornje usne do nosa, pokrivajući prostor s obje strane njegovih krila, tada se dijagnosticira bilateralni rascjep. Patologija je ozbiljnija, jer za korekciju može biti potreban niz kirurških intervencija i obvezna plastična kirurgija u budućnosti.

Ozbiljnost defekta može biti različita - u nekim slučajevima, praznina se formira samo u mekim tkivima, često postoji nespajanje kostiju gornje čeljusti, nepca.

Je li rascjep usne vidljiv na ultrazvuku

Na ultrazvuku se rascjep usne može vidjeti i dijagnosticirati, ali često se fiksacija takve patologije događa nakon rođenja djeteta. Pogrešni rezultati studije mogu biti uzrokovani nedovoljno modernom opremom, nedostatkom iskustva s liječnikom i nepravilnim položajem fetusa u maternici.

Često se kvar uočava već u 20-23 tjednu trudnoće, što roditeljima omogućuje da se psihički pripreme za rođenje posebne bebe i prikupe sve dostupne informacije o patologiji i načinima rješavanja problema.

Slavne osobe u nevolji

Rascjep usne nakon operacije može izgledati gotovo isto kao u potpuno zdravih ljudi. Primjeri za to su izgledi poznatih ljudi:

• holivudski glumac Joaquin Phoenix;
• poznati i voljeni od strane ruske publike "Mušketir" Mikhail Boyarsky;
• Televizijski voditelj.

Urođena mana je tako uspješno eliminirana da sama njezina nekadašnja prisutnost kod ovih ljudi ostaje kontroverzna. Tek neznatni tragovi upućuju na postojanje. I ništa nije spriječilo ove ljude da postanu uspješni u profesijama u kojima je izgled od velike važnosti.

poznati ljudi s rascjepom usne

Rascjep usne je često dijagnosticirana patologija, mnogi poznati ljudi rođeni su sa sličnim nedostatkom, ali je uspješno ispravljen i nije ih spriječio da uspiju u životu, dosegnuvši određene financijske visine. Ovo su samo neke od slavnih osoba s poviješću rascjepa usne:

• Mikhail Boyarsky - vjeruje se da umjetnik svojim "brendiranim" brkovima maskira ožiljak od operacije rascjepa usne. Sam Boyarsky ne daje nikakve informacije o ovom pitanju, tako da se istinitost činjenice ne može provjeriti.
• Denis Dorokhov - KVNschik, umjetnik, sudionik programa Bilo jednom u Rusiji. Ne skriva ožiljak od operacije i potvrđuje činjenicu rođenja s rascjepom usne. Međutim, to ga nije spriječilo da postane poznata i financijski neovisna osoba.
• Tom Burke - kao dijete je operiran rascjep usne, što nije utjecalo na njegov izgled i mentalne sposobnosti. Barem nije izgubio svoj talent, već je uspio steći slavu kao glumac popularan među ženama.

Je li moguće izliječiti rascjep usne bez operacije?

Liječenje rascjepa usne provodi se samo kirurškim putem. Bez operacije, dijete počinje imati ozbiljne probleme:

• ne može u potpunosti jesti;
• njegov govor je poremećen - postaje "nazalan", mnogi zvukovi su nerazumljivi drugima;
• ako su kosti nosa i gornjeg nepca oštećene, dolazi do problema s disanjem;
• dijagnosticiraju se česte infekcije dišnog trakta;
• zubi rastu neravnomjerno, mnogi nedostaju, mogu se pojaviti dodatni.

Istodobno, mentalni i fizički razvoj pacijenta ostaje unutar normalnog raspona, ali njegovo psiho-emocionalno stanje pati. U starijoj dobi (adolescenciji) vanjski deformitet i zdravstveni problemi izazivaju dugotrajnu depresiju i samoubojstvo.

Načini da se riješite gornje usne

Jedina metoda koja može ukloniti kvar je operacija. Ali intervencija se može izvesti na različite načine. Izbor ovisi o karakteristikama kvara:

• Keiloplastika ispravlja samo usnicu. Stoga se koristi za nepotpuni nedostatak.
• Rinoheiloplastika uključuje korekciju deformiranog područja nosa, usana, kao i mišića. Ovdje bi rezultat trebao biti ne samo povratak privlačnosti na lice, već i mogućnost obavljanja funkcija organa.
• Rinoheilognatoplastika ispravlja dublje nedostatke koji zahvaćaju koštano tkivo, hrskavicu i sluznicu. Uključuje korekciju nepca, nosnih prolaza, čeljusti, mišića, usana.

Idealna dob za posjet liječniku

Ako se dijagnosticira rascjep usne, plastična kirurgija ne treba odgađati. Obično se prva intervencija radi u dobi djeteta od 4-6 mjeseci. To treba učiniti ranije, u prvim tjednima života, ako su smetnje duboke. U teškim slučajevima dijete je lišeno mogućnosti da normalno jede, što može utjecati na druge aspekte njegovog razvoja.Vrijeme operacije ovisi o vrsti oštećenja.

Može biti više intervencija ako je slučaj složen. Izrađuju se u vremenskim intervalima, ponekad dosežu nekoliko godina.

Priprema za operaciju

Preliminarni stadij prije kirurške korekcije vrlo je važan, jer će se raditi malom djetetu. Stoga je glavna stvar u pripremi pregled koji se sastoji od općih kliničkih testova (krv i urin, biokemija, koagulacija). Također rade EKG i RTG prsnog koša. Obavezna studija je CT ili MRI problematičnog područja, pregled otorinolaringologa, stomatologa i neposredno prije operacije anesteziologa.

Druga važna analiza je kariotip. Ovo je studija koja utvrđuje prisutnost ili odsutnost kromosomskih abnormalnosti.

2 tjedna prije operacije pacijent prestaje uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. U ranijoj fazi pripreme roditelji trebaju osigurati da se dijete normalno fizički razvija i dobiva na težini.

Metoda izvršenja

Operacija rascjepa usneizvedeno u općoj anesteziji. Radnje kirurga razlikuju se za različite vrste i stupnjeve razvoja defekta:

• Ponekad je dovoljno obnoviti cjelovitost tkiva usne. To se radi linearno ili umetanjem trokutastog ili četverokutastog režnja u procjep.
• U složenijim slučajevima ispravljanjem položaja hrskavice ispravlja se cjelovitost nosnih prolaza. Zatim se ukloni rascjep usne.
• Uz opsežne nedostatke, stanje čeljusti prvo se korigira transplantatom iz vlastitih tkiva, defekti nosne hrskavice. Zatim se usne korigiraju.

Ako je rascjep nepotpun, može se koristiti i lokalna anestezija. Trajanje operacije ovisi o njezinoj složenosti.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija je komplicirana činjenicom da je pacijent malen. Ali liječnici i roditelji čine sve kako u ovom razdoblju ne bi bilo problema:

• odmah nakon operacije stavljaju se tamponi u nosne prolaze;
• zatim se zamjenjuju plastičnim napravama kako bi se spriječilo sužavanje rupa;
• šavovi se tretiraju antisepticima, nakon 7-10 dana uklanjaju se;
• u slučaju ozbiljne intervencije stavlja se okvir koji štiti operirana tkiva od ozljeda;
• ograničiti pokrete ruku kako bi šavovi ostali netaknuti;
• redovito pokažite bebu liječnicima.

Broj operacija za korekciju

Kod nepotpunog defekta, malog rascjepa usne, dovoljan je samo jedan kirurški zahvat. A ako se drugi provodi, onda je to čisto kozmetički, kako bi ožiljak bio nevidljiv.

Ako problem zahvata mnoga tkiva, dio nosa, čeljusti, potrebno je učiniti nekoliko operacija. U teškim slučajevima ponovna korekcija se provodi nakon 3 mjeseca.

Rinoheiloplastika

Moguće je da se prva operacija korekcije mekih tkiva radi u dobi od 6 mjeseci, a defekt dijela nosa uklanja se u dobi od 3-6 godina. Konačnu intervenciju za otklanjanje problema u razvoju čeljusti i vanjskog dišnog organa najbolje je učiniti u 16 - 18. U ovom trenutku rast kostiju usporava, a moguće je učiniti sve točnije.

Može li se raditi besplatno

Operacija popravka rascjepa usnekoštat će obitelj besplatno ako postoji medicinska polica i kvota. U tom slučaju troškovi padaju na teret proračuna regije u kojoj dijete živi.

Ali ponekad kvota mora dugo čekati, a to može naštetiti zdravlju bebe. Zatim morate sebi platiti 30.000 - 80.000 rubalja. Točan iznos ovisi o opsegu kvara i, sukladno tome, opsegu operacije. Razina klinike i kvalifikacija kirurga povećavaju troškove.

Pogledajte video o mogućnostima liječenja rascjepa usne:

Koliko košta operacija rascjepa usne?

Cijena operacije korekcije rascjepa usne je prilično visoka ako uzmemo u obzir rad privatnih klinika:

• ako je potrebno ispraviti samo labijalnu fisuru - 20-80 tisuća rubalja;
• ako je potrebna dodatna korekcija nosa - 30-100 tisuća rubalja;
• ako je nakon korekcije potrebno formirati mišićni okvir, osim ukupnih troškova, morat ćete platiti 30-40 tisuća rubalja.

Navedeni trošak uključuje sve faze kirurške intervencije, ali plastika nije uzeta u obzir.

Značajke života ako je dijete rođeno s rascjepom usne

Ako je dijete rođeno s rascjepom usne, tada će mu se operacija pokazati tek nakon što navrši određenu dob. ALI briga o njemu potrebna je svakodnevno, au tom smislu liječnici daju sljedeće preporuke:

bradavica s rascjepom usne

Ako dijete može sisati, to jest, njegov glavni refleks ostaje unutar normalnog raspona, tada možete koristiti bradavicu s rascjepom usne. Duda će savršeno sakriti plitki rascjep gornje usne - to je važno u šetnji, posjećivanju javnih mjesta (roditeljima neće biti neugodno zbog drugih, neće morati svima objašnjavati i govoriti, uhvatiti zainteresirane poglede).

Prije operacije bebu je obavezno odviknuti od dude jer će mu biti bolno koristiti je (zbog šavova, upaljenih tkiva), a to će produžiti razdoblje rehabilitacije na neodređeno vrijeme (faktor stalne iritacije). će raditi).

Značajke hranjenja s cheiloschisisom

Što trebate znati o hranjenju djeteta s heilošizom:

Praktično i prikladno pri hranjenju djece s patologijom koja se razmatra bit će posebne boce s već pričvršćenim žlicama ili špricama s bradavicom. Mogu se koristiti i obične bočice, ali s dugim silikonskim bradavicama - majka će sama napraviti rupu u njima, računajući brzinu hranjenja u bebinu usnu šupljinu.

Pogledajte ovaj video o pravilima hranjenja djeteta s rascjepom usne i nepca:

Preventivne metode pri planiranju trudnoće

Da bi se fetus normalno razvijao, a dijete nije imalo takav problem kao što je cheiloschisis, trudnica treba:

• u fazi planiranja pažljivo ispitati radi otkrivanja SPI, drugih opasnih virusnih i bakterijskih infekcija;
• liječiti se od kronične bolesti, ako postoji, kako bi se spriječile egzacerbacije tijekom trudnoće;
• voditi zdrav način života, bez duhana, alkohola i droga;
• posavjetujte se s genetičarima ako postoje slučajevi patologije u obitelji;
• zaštitite se od bilo kakvih štetnih utjecaja okoline (preselite se u drugi grad, ako je potrebno);
• planiranje trudnoće u mladoj dobi;
• čak i prije toga, dovedite zdravstveno stanje na optimalne pokazatelje, odnosno dobro jedite, pijte vitamine, puno se krećite;
• Nemojte uzimati nikakve lijekove bez preporuke liječnika.

Plastična operacija rascjepa usne Nije uvijek riječ samo o estetskoj operaciji. U mnogim slučajevima vraća sposobnost da normalno jedu, razgovaraju, osjećaju vlastitu korisnost i privlačnost. Moderna kirurgija može se riješiti defekta tako kvalitetno da ga se 90% pacijenata ne sjeća, a 10% ima blage znakove njegove nekadašnje prisutnosti.