Zašto se laringitis javlja kod djece i kako ga liječiti. Laringitis kod djece: karakteristični simptomi, liječenje, moguće komplikacije

Stenozirajući laringitis je ozbiljna bolest koja jednako pogađa odrasle i djecu, muškarce i žene. U klasičnoj literaturi možete pronaći takav naziv za bolest kao lažni sapi. Tijekom njegovog razvoja, dobrobit bolesnika se pogoršava, a terapija lijekovima je nezamjenjiva, jer su simptomi vrlo izraženi, uzrokuju nelagodu i stres. Ako sumnjate na pojavu ove bolesti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Što je stenozirajući laringitis

Bolest je akutna upala sluznice grkljana. Ponekad se infekcija proširi na dušnik i spusti kroz bronhe, što otežava tijek bolesti i liječenje. Patologiju karakterizira jak edem, zbog čega je pacijentu teško disati.

I odrasli i djeca jednako mogu postati žrtve stenozirajućeg laringitisa.

U početku se stenozni laringitis praktički ne razlikuje od akutnih respiratornih infekcija, a ponekad je i njezina posljedica. To uzrokuje nepravovremeni posjet liječniku i značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Elena Malysheva o laringitisu - video

Čimbenici razvoja akutne upale sluznice grkljana

Veliku većinu bolesti uzrokuju virusi i bakterije. Ponekad se laringitis formira zbog alergijskih ili autoimunih čimbenika. Ovisno o temeljnom uzroku pojave, odabire se odgovarajuća simptomatska terapija.

Bolest može izazvati:

1. Infekcije, gljivice ili virusi. Patološki mikroorganizmi mogu prvi put ući u sluznicu grkljana iz vanjskog okruženja ili biti posljedica upalnih bolesti dugotrajnog tijeka, kada se bakterije šire izvan žarišta infekcije. Kada virus oslobađa otrovne tvari na površini grla, tijelo uključuje svoje zaštitne funkcije, zbog čega sluznica otiče.
2. Alergija. Formiranje laringitisa može biti olakšano alergijskim odgovorom tijela na vanjske podražaje: prašinu, vunu, lijekove ili određenu hranu. Ako se formira edem, to prijeti životu pacijenta s razvojem asfiksije.
3. Fizički utjecaj na grkljan. Upalni proces nastaje zbog ozljede grla tijekom uzimanja nadražujuće hrane (začinjene, hladne ili vruće), udisanja industrijskog dima ili drugih štetnih tvari, kao i napetosti glasnica (pjevanje, vrištanje).
4. autoimuni odgovor. Povremeno se stenozni laringitis pojavljuje kao posljedica kršenja imunološke obrane ljudskog tijela tijekom ozbiljnih bolesti (na primjer, s amiloidozom ili relapsirajućim polikondritisom).

Osim toga, gastroezofagealni refluks, tijekom kojeg se sadržaj želuca povremeno ulijeva u grkljan, ponekad uzrokuje oticanje i upalu sluznice.

Stenozirajući laringitis se rijetko može izbjeći ako postoje predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti:

• loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
• kronične zarazne bolesti;
• povijest alergijskih manifestacija;
• hipotermija;
• suhi zrak u zatvorenom prostoru;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• redovito prenaprezanje vokalnih užeta;
• nedostatak obogaćene hrane;
• ARI i gripa.

Ljudski imunitet igra važnu ulogu. Ako je jak, neće doći do ozbiljnih posljedica. Stoga ga je važno ojačati i na vrijeme liječiti bolesti dišnog sustava.

Simptomi i stadiji bolesti

Razvoj bolesti je daleko sličan pojavi bronhijalne astme. Pacijenta uznemiruje suhi i neproduktivni kašalj, postaje teško disati, javlja se kratkoća daha. Osoba počinje udisati više zraka, zbog čega se sluznica suši, postaje još više ozlijeđena. Postoje 4 faze razvoja patologije:

1. Kompenzacija. Bučno, otežano disanje. Prisutni su kratkotrajni napadi gušenja. Koža postaje blijeda, postoji blaga cijanoza na nazolabijalnom trokutu.
2. Subkompenzacija. Osjećaj se pogoršava, pojavljuje se slabost. Kašalj i napadaji postaju sve češći, tijekom disanja čuju se glasni zvukovi. Bljedoća i cijanoza postaju izraženiji. Postoji blagi stupanj respiratornog zatajenja.
3. Dekompenzacija. Disanje je otežano, površno, sa znacima ekspiratorne dispneje. Javlja se znojenje, poremećaj spavanja i primjetno zatajenje disanja s mogućim poremećajem rada srčanog mišića.
4. Asfiksija (terminalni stupanj). Potpuni nedostatak opskrbe tijela kisikom, kršenje svih funkcija.

Što se ranije pacijentu pruži kvalificirana pomoć, manje su negativne posljedice za vitalne organe i sustave. Stanje asfiksije se razvija u komu, a ne mogu svi izaći iz nje. U ovom slučaju ne možete bez reanimacije.

Dijagnostika

Dijagnoza stenozirajućeg laringitisa uključuje niz studija. Tijekom početnog liječenja liječnik sluša pritužbe, prikuplja anamnezu pacijenta. Na temelju ankete propisana je instrumentalna studija - laringoskopija, koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice grla. Tijekom pripreme za postupak ponekad se propisuje rendgenska slika grkljana i prsnog koša, preporučljivo je koristiti kompjutorsku tomografiju. Studija ima svoje kontraindikacije, na koje će otorinolaringolog upozoriti.

Postoji nekoliko vrsta laringoskopije:

• izravno - laringoskop se umetne u grkljan kako bi se procijenilo stanje sluznice;
• neizravno - pregled se provodi pomoću posebnog alata s ogledalom;
• mikrolaringoskopija - pomaže isključiti razvoj tumorskih bolesti;
• retrogradno - indicirano je za pacijente s instaliranom traheostomijom.

Ako dijagnoza ostane nespecificirana, propisuje se diferencijalna dijagnoza. Iako u većini slučajeva to još uvijek nije potrebno.

Diferencijalna dijagnoza

Takva dijagnoza pomaže isključiti bolesti slične laringitisu, kao i utvrditi uzrok njegove pojave. Identični simptomi su:

Važno! Uz pomoć diferencijalne dijagnoze možete saznati uzrok bolesti, razlikovati zarazni tijek od alergijskog ili bilo kojeg drugog.

Terapijske mjere

Borba protiv bolesti treba se odvijati pod nadzorom stručnjaka, uz pomoć složenog liječenja. Ovisno o uzroku stenozirajućeg laringitisa, odabire se određena terapija lijekovima i druge restorativne mjere.

Nadražujuća hrana (začinjena, pržena, masna, slana) isključena je iz prehrane, promatra se temperaturni režim prehrane. Tijekom liječenja zabranjeno je razgovarati, šaputanje također nije preporučljivo. Pacijent ne smije pušiti, piti alkohol i gazirana pića.

Što se može učiniti kod kuće: hitna pomoć bolesnima

Ako postoje početni znakovi laringitisa, prije dolaska medicinskog tima žrtvi treba pružiti prvu pomoć kako bi se ublažilo stanje.

1. Lezite na krevet, podižući jastuk. Bolje je ako je položaj polusjedeći.
2. Otvorite prozor za svježi zrak.
3. Pijte što više tople (ne vruće) vode.
4. Ako je laringitis kroničan, dajte lijekove koje je propisao liječnik u obliku inhalacija.

Žrtvu treba smiriti, otkopčati odjeću koja može ometati disanje. Ako je dijete, treba mu odvratiti pažnju.

Liječenje u bolnici

Bez obzira na podrijetlo laringitisa, u bolnici se pacijentu propisuje hipoalergenska dijeta uz strogo pridržavanje temperaturnog režima hrane.

Ako se pridružio virus ili gljivica, indicirani su antibiotici (azitromicin), antifungalni lijekovi (nistatin) i simptomatska terapija (na primjer, kašalj - bromheksin). Ako se otkrije alergijska komponenta, uzimaju se antihistaminici (Tavegil).

Važno! Strogo je zabranjeno liječiti bolest kod kuće! Ovo je prepuno komplikacija i pogoršanja.

Liječenje - fotogalerija

Azitromicin - antibakterijsko sredstvo, uz dodatak sekundarne infekcije
Nistatin je lijek protiv gljivica
Bromheksin je simptomatski lijek koji pomaže riješiti se kašlja
Tavegil je neophodan u slučaju otkrivanja alergijske komponente

Stenozirajući laringitis kod djece i trudnica

Slična bolest je prilično česta pojava kod djece mlađe od tri godine. To je zbog lomljivosti sluznice i nezrelosti zidova grkljana. U pravilu, kod mladih pacijenata bolest ne traje dugo i uz pravilnu terapiju brzo prolazi bez posljedica.

Virusne bolesti kod djeteta trebaju se liječiti pravodobno, jer su u većini slučajeva glavni uzrok respiratornih komplikacija. Ako sumnjate na laringitis, trebate odmah pokazati bebu pedijatru.

Ako napad započne, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Roditelji bi se trebali smiriti kako ne bi još više prestrašili dijete i ne pogoršali situaciju. Dopušteno je liječiti narodnim lijekovima samo pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo karakterizira oslabljeni imunološki sustav, što uzrokuje zarazne bolesti. Osim toga, nemoguće je liječiti se većinom lijekova, odnosno, razvoj kroničnog oblika bolesti nije dugo u dolasku.

Značajka laringitisa je da virusi mogu zaraziti fetus. Osim toga, u posljednjim tjednima trudnoće mnogi doživljavaju nedostatak zraka kao posljedicu pritiska maternice na pluća, a to, kao što znate, pogoršava stanje sa stenozom.

Liječenje treba pravodobno provesti specijalizirani stručnjak - otorinolaringolog.

Doktor Komarovsky o laringitisu - video

Moguće posljedice

Što je ozbiljniji stadij bolesti, to mogu biti ozbiljnije posljedice za tijelo. Ako se stenozni laringitis ne liječi na vrijeme, moguće su sljedeće komplikacije:

• razvoj kroničnog stadija bolesti;
• asfiksija (s nepravodobnom reanimacijom - koma i smrt);
• dugotrajno neuspjeh vokalnih užeta;
• kršenje cirkulacije krvi i izlučivanja u tkivima laringealne regije;
• pojava teških zaraznih bolesti (flegmon vrata, apsces, sepsa);
• pojava tumora;
• kršenje pokretljivosti grkljana.

S pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem, sve negativne posljedice svode se na nulu.

Važno! Domaća medicina nije prikladna za terapiju. Dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika i uz uzimanje navedenih lijekova.

Prevencija

Prevencija uključuje niz mjera koje pomažu u zaštiti tijela od razvoja zaraznih komplikacija, čak i ako je pacijent već bolestan od akutnih respiratornih infekcija. Ovo zahtijeva:

1. Redovito (dva puta dnevno ili više) prozračite nastambu.
2. Pravovremeno liječiti virusne bolesti.
3. Odreći se loših navika.
4. Slijedite hipoalergensku prehranu ako imate alergijsku bolest ili druge patologije povezane s njom (bronhijalna astma).
5. Budite oprezni pri uzimanju lijekova, osobito kod djece. Trovanje neodgovarajućim lijekovima također može uzrokovati stenozni laringitis.
6. Promijenite posao povezan s industrijskim opasnostima (kemija, prašina, dim, plin) ili koristite respirator.
7. Redovito biti na svježem zraku, raditi vježbe i vježbe disanja.

Osim toga, trebali biste izbjegavati prenaprezanje glasnica, nemojte ih ozlijediti čestim vrištanjem ili grubom hranom.

Ako spriječite i liječite respiratornu bolest u ranoj fazi, možete izbjeći razvoj ozbiljnijih problema, uključujući stenozni laringitis, kao i njegovo ponovno pojavljivanje u budućnosti. Uostalom, ljudsko zdravlje često je isključivo u njegovim rukama.

Učestalo curenje nosa i kašalj kod djece, posebno tijekom hladnih mjeseci, nikoga ne iznenađuje. Nesavršenost imunološkog sustava i osobitost dječje fiziologije čine bebin organizam osjetljivim na respiratorne infekcije, a bolesti su teže nego kod odraslih. Najoštrije manifestacije laringitisa javljaju se kod djece sklone alergijama. Kašalj koji prelazi u gušenje simptom je suženja grkljana - stanja koje zahtijeva poduzimanje hitnih mjera kako bi se djetetu olakšalo disanje. Roditelji bi trebali znati pružiti prvu pomoć. Ova komplikacija je posebno opasna za dojenčad.

Grkljan je u djece uži nego u odraslih. Uz upalu, volumen sluznice se povećava, što još više sužava lumen. To otežava disanje. Što je dijete mlađe, ovo stanje je opasnije, jer može doći do zastoja disanja. Najveća opasnost od laringitisa je za djecu mlađu od 3 godine.

Bolest se može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku.

Uzroci upale grkljana

Uzroci laringitisa mogu biti:

1. Infekcija virusnom infekcijom s gripom, ospicama, crvenom groznicom, hripavcem, SARS-om. Pojavu laringitisa ove prirode olakšava nizak imunitet djeteta, česte upale grla, prehlade i hipotermija.
2. Prisutnost alergija na bilo koji proizvod, duhanski dim, kemikalije za kućanstvo, životinjsku dlaku, biljke.
3. Reakcija nesavršenog živčanog sustava na snažno uzbuđenje.
4. Urođene mane sluznice grkljana koje obično nestaju do 3. godine života. Ali prije ove dobi moguće je periodično ponavljanje laringitisa kod djece.
5. Individualne značajke strukture grkljana i nazofarinksa.
6. Liječenje curenja nosa i upale grla sprejevima. Lijek ubrizgan pod pritiskom, ulazeći u grlo, može izazvati grč grkljana i glasnica.
7. Prašina, kontaminacija plinom, niska vlažnost i visoka temperatura okoline.
8. Prenaprezanje glasnica pri glasnom vikanju ili pjevanju.

Nemoguće je isključiti ulazak stranog tijela u dušnik (dušnik).

Tipični simptomi i znakovi laringitisa

Bolest obično počinje curenjem nosa i grloboljom. Na pregledu se pokaže da je crvena i natečena. Javlja se karakterističan lavež kašalj povezan s iritacijom sluznice i svrbežom u grlu. U početku je kašalj jak i suh. Postupno se pojavljuje ispljuvak koji može sadržavati krvne ugruške. Djetetov glas postaje promukao. Teško mu je disati zbog otoka grkljana. Moguć je porast temperature. Beba ima glavobolju, pojavljuje se suha usta. Tijekom kašlja pojavljuje se cijanotični trokut iznad gornje usne.

U akutnom obliku laringitisa, simptomi kod djeteta su izraženi. Tijekom prijelaza u kronični oblik, uglavnom je zabrinut zbog grlobolje, postoji stalna potreba za kašljanjem. Boja glasa se mijenja.

Znakovi laringitisa kod dojenčadi

Budući da dijete još uvijek ne zna gdje ga boli, roditelji bi trebali biti posebno pažljivi na promjene u njegovom stanju. Općim znakovima akutnih respiratornih infekcija, kao što su curenje iz nosa, letargija, povećana ćudljivost, jak promukli kašalj, zviždanje i šumovi u dišnim putovima, pridružuju se modrilo između usta i nosa.

Vrste laringitisa kod djece

Ovisno o prirodi promjena na sluznici i uzrocima upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste laringitisa:

1. Kataralni, u kojem dijete kašlje zbog grlobolje. Glas postaje promukao. Nema porasta temperature. Vrlo mala djeca mogu doživjeti gušenje.
2. Hipertrofična. Dolazi do prekomjernog rasta sluznice, pojavljuju se karakteristični čvorići u naborima grkljana, zbog čega se pojačava iritacija grla.
3. Atrofični - ovo stanje se javlja ako bolest postane kronična. Dijete često i snažno kašlje. Sluznica postaje tanja, pokretljivost ligamenata se smanjuje. Dugo vremena gubi glas. Poteškoće u komunikaciji s drugima mogu dovesti do kašnjenja u razvoju. Ova vrsta bolesti je rijetka kod djece.
4. Hemoragični. Kod ove vrste laringitisa dolazi do krvarenja u sluznici. Dijete je uznemireno napadima suhog kašlja, osobito ujutro. Čini mu se da mu je nešto strano u grlu. U ispljuvku su tragovi krvi. Osjećaj suhoće u ustima. U ovom obliku, laringitis se manifestira kada djeca imaju bolesti srca, jetre i hematopoetskih organa.
5. Flegmozni je izuzetno rijedak tip laringitisa koji se može pojaviti nakon infekcije ili ozljede. Upala utječe ne samo na sluznicu, ligamente, već i na mišiće grkljana. To uzrokuje jaku upalu grla, visoku temperaturu, kašalj s gušenjem.
6. Laringotraheitis je istovremena upala grkljana i dušnika.

Video: Kako dijagnosticirati zvukom kašlja

Što je lažni krup i pravi

Akutni infektivni laringitis poznat je kao lažni krup ili akutni stenozni laringotraheitis. Ovo stanje karakterizira ne samo upala sluznice, već i pojava otežanog disanja (otežano je udisati).

Pravi krup naziva se difterija grkljana (zbog sličnosti sa simptomima laringitisa, ova bolest se smatra njegovom raznolikošću i naziva se fibrinozni laringitis). Difterija zahvaća krajnike i grkljan. U ovom slučaju, sluznica je prekrivena bijelo-sivim filmom koji blokira lumen.

Razlika je u tome što se difterijski krup razvija postupno. Prvo se povećavaju cervikalni limfni čvorovi, zatim se pojavljuju filmovi koji prekrivaju grkljan, a nakon toga dolazi do lavežnog kašlja.

Lažni krup se javlja paroksizmalno, pojavljuje se gušenje zbog oticanja sluznice. Napadaj lažnog sapi najčešće se javlja kod bebe noću. Disanje postaje učestalije, temperatura raste, počinje promukli kašalj, krila nosa nabreknu, lice blijedi, iznad usne se pojavljuje cijanotični trokut.

Upozorenje: Posebno je opasno ako se napad dogodi kod djeteta koje spava. Ako mu roditelji ne pruže hitnu pomoć, može se ugušiti. Potrebno ga je odmah podići i držati okomito, poduzeti mjere za olakšavanje disanja, hitno pozvati hitnu pomoć.

Infektivna stenoza (lažne sapi) ne javlja se kod djece mlađe od 6 mjeseci.

Moguće komplikacije laringitisa

Opasnost od laringitisa je da se brzo razvija i daje teške komplikacije. Najčešće je to gušenje, što je posebno karakteristično za bolest koja nastaje zbog alergija. Takva se komplikacija može pojaviti i kod dojenčadi zbog nesavršenosti dišnog sustava.

U zaraznim bolestima gornjeg dišnog trakta mogu se pojaviti napadi lažnog sapi. Gnojna upala se širi na mišiće vrata, pluća, uzrokuje trovanje krvi.

Faze suženja lumena grkljana

Zatajenje disanja (stenoza), kao posljedica edema sluznice i smanjenja lumena grkljana, brzo se razvija. U tom slučaju može se primijetiti postupno pogoršanje stanja.

Stenoza 1 stupanj(tzv. kompenzacija). Dijete se ne guši, ali se vidi da su mišići prsne kosti i trbuha iznad pupka uključeni u proces disanja. Tijelo se može samostalno nositi s ovim stanjem u roku od 1-2 dana.

Stenoza 2 stupnja(subkompenzacija). Dijete problijedi, postaje uzbuđenije, pojavljuje se cijanotični nazolabijalni trokut, a otkucaji srca se ubrzavaju. Dijete nema dovoljno zraka, diše cijelim prsima i trbuhom. Ovo stanje može trajati nekoliko dana.

Stenoza 3. stupnja(nekompenzirano). Udisaj i izdisaj je otežan, disanje je bučno, usne i nokti postaju plavi, znoj izbija. Donji dio prsne kosti je uvučen. Primjećuje se aritmija, pritisak se smanjuje.

Stenoza 4. stupnja(asfiksija). Disanje je plitko, otkucaji srca spori, javljaju se konvulzije, dolazi do gubitka svijesti zbog visokog sadržaja ugljičnog dioksida u krvi i nedostatka kisika.

Video: Preporuke liječnika: kako roditelji trebaju postupiti ako dijete ima napad sapi

alergijska stenoza

Laringealni edem nastaje kao posljedica djelomične ili potpune upale sluznice grkljana zbog izloženosti bilo kojem alergenu (pelud biljaka, kućna prašina). Djetetov glas postaje grub, boli gutanje, mogu se iznenada pojaviti znakovi asfiksije.

U kojim slučajevima je potrebno nazvati hitnu pomoć

Budući da se laringitis može razviti vrlo brzo, posebno kod male djece, na prvi znak poteškoća s disanjem, roditelji bi trebali odmah nazvati hitnu pomoć, prije nego što stigne, poduzeti mjere za uklanjanje grkljana grkljana.

Ako dijete razvije lavež kašlja, otežano disanje i otežano disanje, to može dovesti do razvoja zatajenja srca i brzog napredovanja stenoze. Liječenje stenoze 2-4 stupnja zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Osobito je visok rizik od oštrog pogoršanja laringitisa kod djece s neuropsihijatrijskim poremećajima, kao i kod osoba koje pate od alergija.

Znakovi kao što su česti kašalj, otežano disanje u kombinaciji s visokom temperaturom mogu biti alarmantni simptomi razvoja akutnog laringitisa. Hitno je razumjeti uzrok kako bi se započelo odgovarajuće liječenje.

Prva pomoć u slučaju napadaja stenoze

Prije dolaska hitne pomoći, kako bi se ublažio grč grkljana i olakšalo disanje, dijete treba udisati paru. Da biste to učinili, možete otvoriti toplu vodu u kupaonici tako da se para nakuplja i ostati tamo s bebom. Veliko dijete će moći disati preko posude s otopinom sode ili juhe od krumpira. Potrebno je udisati paru 5-10 minuta u nekoliko koraka s kratkom pauzom. Istodobno, suhi kašalj slabi, pojavljuje se ispljuvak, disanje postaje lakše.

Sljedeći postupci također će pomoći:

1. Kupka za noge s toplom vodom smanjit će oticanje grkljana. Nakon ovog postupka, beba treba nositi tople čarape.
2. Beba treba piti puno vode. Najbolje mu je dati mineralnu vodu bez plina ili jednostavnu s dodatkom male količine sode.
3. Hitno je potrebno ovlažiti zrak u prostoriji ako je previše suh (poškropite vodom ili stavite lavor s vodom, objesite mokre ručnike).
4. Dajte djetetu no-shpu ili papaverin, koji ublažava grčeve, kao i antihistaminike (suprastin, na primjer), kako biste smanjili osjetljivost na alergene. Najbolje je ubrizgati intramuskularno.
5. Vrlo je važno smiriti bebu, odvratiti mu pažnju nečim, jer će zabrinutost i plakanje samo povećati grč grkljana.

Dodatak: Kako ističe liječnik odjela za hitnu pedijatriju Saveza pedijatara Rusije I. Artemova, tipične pogreške roditelja koji se susreću s pojavom stenoze grkljana kod djeteta su da mu pokušavaju dati antibiotik. kako bi se spriječio ponovni napad. S virusnom infekcijom to je potpuno beskorisno. Preporuča se imati nebulizator za inhalaciju kod kuće, koristiti u njemu pripravak Pulmicort.

Video: Napadaj stenoze kod djeteta s laringotraheitisom (mamin savjet)

Kućno liječenje laringitisa kod djece

Ako liječnik ne smatra potrebnim zadržati dijete u bolnici, laringitis se liječi kod kuće. Istodobno je potrebno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Bolesnik ne bi trebao puno govoriti. Prekomjerni stres na glasnicama dovodi do njihovog nepravilnog formiranja. Nakon toga, dijete može imati hrapav glas.

Potrebno je pratiti vlažnost i svježinu zraka, čistoću prostorije. Beba se ne bi trebala igrati mekanim igračkama jer se u njima nakuplja prašina.

Zahtijeva često pijenje. Ako je bolest alergijske prirode, ni u kojem slučaju ne smijete davati kompote, sokove, biljne čajeve. Hrana bi trebala biti obogaćena, ne iritirajuća sluznica.

Kod kuće, za liječenje suhog kašlja, prave se kupke za stopala od senfa, na leđa se stavljaju flasteri od senfa. Fizioterapija se provodi u obliku inhalacija preko izvarka krumpira s dodatkom metvice, eukaliptusa. Tradicionalna medicina preporučuje korištenje infuzija nevena, borovih pupoljaka, kamilice s nekoliko kapi eteričnih ulja za inhalaciju.

Za istu svrhu, otopina od 3 žlice. l. morske soli, 3 žličice. soda u 1 litru vode. Tamo se doda nekoliko kapi joda.

Za ublažavanje upale, beba treba grgljati infuzijom kamilice, gospine trave, kadulje. Oni ne samo da imaju snažan protuupalni učinak, već također pomažu u uklanjanju sputuma. Također možete grgljati sokom od cikle ili toplom vodom s medom.

Upozorenje: Ako je uzrok laringitisa nepoznat, zabranjena je uporaba biljnih pripravaka za inhalaciju, grgljanje ili obloge, budući da grč grkljana može biti alergijska reakcija. Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka za uklanjanje simptoma laringitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom, napraviti krvni test za viruse, opći test krvi za leukocite. Možda ćete također morati napraviti testove na razne alergene.

Upotreba lijekova

Prema liječničkom receptu koriste se lijekovi koji imaju ekspektorans, antipiretik, protuupalni, antialergijski učinak. U svakom slučaju, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Ekspektoransi. Koriste se stoptussin-fito kapi (od 6 mjeseci), herbion s trputcem (od 2 godine), libexin (od 3 godine). Koriste se za suhi kašalj. Za naknadno uklanjanje mokrog kašlja koriste se bronhosan, lazolvan, ambroben.

Antipiretik. To uključuje panadol, paracetamol, efferalgan. Za malu djecu dostupni su čepići i sirupi koji se lako koriste.

Protuupalni tretman. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen i njegovi analozi (ibufen, nurofen).

Antihistaminici. Najpopularnije su kapi fenistil, zirtek (za dojenčad), claritin (od 2 godine), zodak, cetrin (od 6 godina).

Ako se pouzdano zna da je uzrok bolesti bakterijska infekcija, tada propisuje pedijatar antibiotik.

Liječenje u bolnici

Ako je stanje djeteta nestabilno, postoje znakovi stenoze od 2, 3, 4 stupnja, tada se liječenje provodi samo u bolnici. Nakon uklanjanja akutnog napadaja gušenja, lijekovi se koriste za uklanjanje groznice i suhog kašlja, rade se inhalacije. Sredstva se ubrizgavaju kroz kapaljku za ublažavanje upale i oticanja u grlu. Ako se ispostavi da je upalni proces u grkljanu nastao zbog bakterijske infekcije, propisuju se antibiotici za liječenje laringitisa.

Kod 4 stupnja stenoze djeca se liječe u jedinici intenzivne njege. U kritičnoj situaciji, ako dođe do asfiksije, napravi se rez ispod štitne žlijezde i umetne cijev za disanje (traheostoma) izravno u dušnik. Nakon poboljšanja stanja, cijev se uklanja.

Kako spriječiti laringitis kod djece

Kako bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je minimizirati kontakt djeteta s alergenima ako ima znakove netolerancije na bilo koje tvari ili proizvode.

Bakterije mogu lako ući u grkljan ako su adenoidi, krajnici upaljeni, postoje loši zubi. Ako dijete cijelo vrijeme diše samo na usta, sluznica mu se suši, stvaraju se uvjeti za brzo prodiranje i razvoj infekcije. Stoga je važno na vrijeme liječiti ORL bolesti i provjeriti stanje zuba.

Potrebno je očvrsnuti bebu od rođenja, pratiti njegov pravilan fizički razvoj. U stanu održavati normalne sanitarno-higijenske uvjete. Dijete treba dobro spavati. Ovo je neophodno za jačanje živčanog sustava. Pravilna prehrana jača imunitet.

Laringitis sa stenozom je akutna upala grkljana koja se najčešće razvija u djece od 1 do 4 godine. Ovo stanje je opasno s vjerojatnošću razvoja gušenja zbog grčenja dišnog trakta, stoga je važno znati njegove simptome, uzroke razvoja i metode liječenja. Također je važno poznavati prvu pomoć tijekom napada.

Stenozirajući laringitis kod djece može se razviti u pozadini akutne virusne infekcije. Ovu bolest karakterizira upala grkljana, u zanemarenim uvjetima, bronhi i dušnik također pate. Ova bolest počinje curenjem iz nosa i upaljenim grlom. Sluznica postaje crvena, paralelno dolazi do promjene u glasu, počinje sjediti. Promukli glas, učestali kašalj, curenje nosa, lagana groznica - sve su to početni simptomi laringitisa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguća je brza manifestacija grčeva dišnog trakta.

Akutni stenozni laringitis rezultat je nepravovremenog liječenja primarnog oblika bolesti.

Dijete sve češće ima suhi kašalj koji mu onemogućuje normalno disanje. Često se ova vrsta kašlja naziva lavež, jer se napadi nalaze jedan za drugim. Ako je kod odrasle osobe dišni sustav u potpunosti formiran, a lumen grkljana širok, tada je kod djece mlađe od 3 godine uzak. Povećanje otekline u ovom području dovodi do stenoze grkljana u djece. U tom stanju, disanje počinje otežano, djetetov nasolabijalni trokut počinje plaviti. S takvim simptomima važno je pružiti ispravnu prvu pomoć. Roditelji s laringitisom kod djeteta trebali bi pratiti njegov san i disanje.

Uzroci stenozirajućeg laringitisa

Stenozirajući laringitis može se razviti ne samo zbog SARS-a. Ovo stanje mogu izazvati: virus influence, parainfluenca, ospice, hripavac, šarlah. Glavni razlozi za razvoj stenoze grkljana s laringitisom su:

• Oslabljen imunitet zbog stalno ponavljajućih prehlada, tonzilitisa;
• Hipotermija tijela;
• Pijenje i jedenje hrane koja iritira sluznicu;
• Razvoj alergija na hranu, duhanski dim, pelud, prašinu, vunu, kemikalije za kućanstvo;
• Patologija sluznice grkljana;
• Anatomske značajke nazofarinksa;
• Previše prljav i prašnjav zrak u sobi, niska vlažnost, kontaminacija plinom;
• Dugotrajna napetost ligamenata zbog vrištanja, plača, glasnog govora, pjevanja.

Ne isključujte mogućnost razvoja stenoze grkljana kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt, što se često opaža kod djece. Također, slična reakcija tkiva moguća je nakon teškog stresa, jer živčani sustav beba još nije u potpunosti formiran.

Anatomske razlike u dišnom sustavu djeteta uzrokovane su:

• Lagana slabost mišićnog tkiva;
• Tanka sluznica grkljana;
• Zasićenost mukoznog tkiva staničnim elementima;
• Izduženog oblika i meke strukture, epiglotična hrskavica.

Zajedno, svi ti čimbenici čine grkljan djece predškolske dobi previše ranjivim. Kada odlučujete o samoliječenju djeteta, morate razumjeti ozbiljnost i razinu odgovornosti. Ne zaboravite da uporaba sprejeva za liječenje grla može izazvati grč grkljana. Ova reakcija je posljedica ubrizgavanja pripravka pod visokim tlakom.

Stenoza s laringitisom razvija se u fazama, jer u početku pacijent doživljava jaku oteklinu sluznice. Disanje u ovom stanju je teško, postoji grč mišićnog tkiva. Spazam podrazumijeva pojačano lučenje sluzi, što dodatno zatvara lumen grkljana. Hitna pomoć u ovom stanju mora biti pravilno pružena, pa je važno da roditelji znaju slijed radnji. Kada stanje prati plava koža u blizini nasolabijalnog trokuta, to ukazuje na razvoj hipoksije. Stenozirajući laringotraheitis je opasan u bilo kojoj fazi razvoja. U nedostatku odgovarajuće pomoći, stanje bolesnika naglo se pogoršava, sve do nepovratnih procesa u mozgu zbog nedostatka kisika.

Simptomi

Stenozirajući laringitis kod odraslih i djece je opasno stanje koje se razvija u fazama. Svako razdoblje bolesti karakteriziraju vlastiti simptomi. Otorinolaringolozi razlikuju četiri faze u razvoju stenoze grkljana:

• kompenzacija;
• subkompenzacija;
• Dekompenzacija;
• Asfiksija.

Stadij kompenzacije razvija se s blagim sužavanjem lumena grkljana, ali čak iu tom stanju pacijent doživljava niz promjena u svom zdravstvenom stanju:

1. Glas postaje promukao, boja se mijenja;
2. Kašalj postaje grub, podsjeća na lavež psa;
3. Napadi kašlja se sve češće ponavljaju;
4. Postoji lagani nedostatak zraka;
5. S aktivnim plakanjem ili vrištanjem u djeteta i odrasle osobe opaža se lagana cijanoza nasolabijalnog trokuta.

U fazi subkompenzacije kašalj postaje još grublji. Disanje pacijenta može se čuti na daljinu, zviždanje se može pojaviti s dubokim udahom. Također, u trenutku inspiracije, pacijent promatra povlačenje interkostalnih prostora. Kod djece ovo stanje prati plač i tjeskoba, što dodatno pogoršava dobrobit.

U razdoblju dekompenzacije, pri udisaju, interkostalni lumen se još više uvlači, pacijent nema što disati. Sve to ukazuje na razvoj akutnog respiratornog zatajenja, što dovodi do poremećaja svijesti. Koža počinje blijediti, nazolabijalni trokut primjetno postaje plav, otkucaji srca se ubrzavaju.

Ako se hitna pomoć ne pruži na vrijeme, tada pacijent razvija stadij asfiksije ili gušenja. Tijelo postaje plavo, zjenice se šire, puls postaje konac, disanje ostaje plitko, mogu se pojaviti konvulzije.

Stadij dekompenzacije i asfiksije opasan je za zdravlje i djece i odraslih. Posebno jarko takve promjene odražavaju se u daljnjem stanju djece, jer izgladnjivanje mozga kisikom dovodi do nepovratnih procesa. Nakon takvog kritičnog razdoblja, dijete se može razlikovati u smislu mentalnog razvoja.

Dijagnostika

Otorinolaringolog ili pedijatar može postaviti dijagnozu "stenozirajući laringitis". Ne isplati se samostalno "izračunavati" bolest vašeg djeteta, jer stručnjak točno zna kojim metodama utvrditi uzrok i vrstu bolesti. Po dolasku liječniku dužan je pregledati anamnezu pacijenta. Zatim slijedi postupak pregleda koji se sastoji od slušanja pluća, određivanja brzine disanja, mjerenja pulsa i krvnog tlaka. Dok se informacije prikupljaju, liječnik će trebati bakteriološku ili virusnu dijagnostiku.

Liječenje

Terapija ove bolesti uvijek je usmjerena na potpuno uklanjanje spazma u mišićima dišnog trakta. Moraju biti potpuno očišćeni od sluzi. Natečenost može ometati sve te procese, stoga je potrebno pravilno se boriti protiv nje. Glavni vektori za liječenje stenozirajućeg laringitisa su:

1. Primjena inhalacijske terapije s otopinama adrenalina, efedrina ili atropina. Preporuča se izvršiti ove manipulacije s nebulizatorom.
2. Imenovanje mukolitičkih lijekova koji mogu razrijediti i ukloniti sluz (Libeksin, Mukaltin).
3. U početnim stadijima bolesti prikladna je uporaba antivirusnih lijekova (Zinamivir, Arbidol).
4. Za ublažavanje spazma, antispazmodici su također propisani u obliku No-shpa, Papaverina.
5. Ako je stenoza uzrokovana alergenima, tada pacijent mora uzimati antihistaminike u obliku Tavegila, Tsetrina.
6. Kao glavni tretman za kašalj, liječnici propisuju bronhodilatatore i antitusivne lijekove (Eufillin, ACC, Sinekod).
7. Ekspektoransi uspijevaju ukloniti nakupljenu sluz. Takvi lijekovi su Stoptusin-phyto, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan.

Ako se pacijentu dijagnosticira stadij 2,3,4 stenoze grkljana, tada se njegovo liječenje treba odvijati pod nadzorom liječnika u bolnici klinike. Lijekovi se daju i intravenozno i ​​intramuskularno. Kod asfiksije su mogući postupci reanimacije. U kritičnim slučajevima kirurzi rade rez preko štitnjače i ugrađuju traheostomiju, posebnu cijev za disanje. Uz njegovu pomoć, disanje se potpuno obnavlja, a stanje se stabilizira. Kako se oteklina smanjuje i pacijentovo spontano disanje se potpuno uspostavi, cijev se uklanja.

Hitna pomoć

Prvu pomoć za spazam grkljana treba dati ispravno i bez panike. Složenost tijeka simptoma ovisi o svakoj minuti. Prvo što treba učiniti je nazvati hitnu pomoć. Zatim morate slijediti sljedeći algoritam radnji:

1. Omogućite pristup svježem i čistom zraku. Da biste to učinili, možete otvoriti prozor. Ako je vani hladno, malo zamotajte dijete kako ne bi došlo do hipotermije. Vrlo malu bebu možete nositi direktno na ulicu u rukama.
2. Oslobodite vrat od uskih šalova, uzica itd. Bebina prsa trebaju se slobodno kretati.
3. Ako takve mjere ne pomognu, a zatim za smanjenje grčeva, pacijentu se daje mogućnost disanja pare. Da biste to učinili, pripremite vruću otopinu sode ili jednostavno skuhajte krumpir. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja alergije na inhalacijski sastav, koristi se obična topla voda. Morate udisati paru ne više od 15 minuta, ali s pauzama.
4. Za ublažavanje spazma djetetu se daje No-shpu ili Papaverin. Za brzi učinak, lijekovi ove vrste daju se intramuskularno.
5. Ako se kod bebe primijeti grč grkljana, važno je smiriti dijete na bilo koji način. Plač i vrištanje samo pogoršavaju stanje. Mirne duše, uzmimo
6. Povećajte toplo piće. U takve svrhe prikladan je slatki čaj.

U sobi u kojoj se nalazi malo dijete trebala bi biti visoka vlažnost. Da biste to učinili, soba mora imati ovlaživač zraka. Ako takva oprema nije dostupna, tada se tijekom napadaja kašlja vlaga u zraku povećava na bilo koji način. Za to je prikladan veliki lavor s vodom, obješeni mokri ručnici, plahte itd.

Komplikacije

Ako se liječenje laringitisa ne započne na vrijeme, vjerojatnost razvoja niza komplikacija naglo se povećava. Pogrešno ili nepravovremeno dijagnosticiran laringitis može se transformirati u:

• Opstruktivni bronhitis;
• upala pluća;
• Gnojni laringitis;
• bakterijski otitis;
• Upala sinusa;
• Akutni oblik tonzilitisa;
• Asfiksija.

Asfiksija nosi najveću opasnost, jer kada se ugušite, mozak jednostavno ne dobiva odgovarajuću količinu kisika. Ostale bakterijske bolesti zahtijevaju liječenje antibioticima, kao i brojne fizioterapijske postupke. Nemojte misliti da će uzimanje antibiotika pomoći u borbi protiv laringitisa, jer je ova bolest virusne prirode.

Kako biste izbjegli alergijske grčeve grkljana tijekom liječenja kašlja inhalacijom, prije korištenja bilo kojeg recepta trebate se posavjetovati s liječnikom. U takve svrhe liječnici preporučuju poduzimanje niza testova za identifikaciju alergena.

Prevencija stenozirajućeg laringitisa

Virusi i bakterije utječu na dobrobit osobe, ali neki se ljudi brzo nose s takvim patogenima, dok drugi odmah odlaze u krevet. Takva reakcija je zbog različitih zaštitnih sila tijela, a što možemo reći o imunitetu male djece. Kako biste bili što manje izloženi virusnim i bakterijskim bolestima dišnog sustava, potrebno je ojačati svoj organizam. Laringitis se neće razviti ako se osoba stalno temperira i prati njegovu prehranu. Dnevna rutina i tjelesna aktivnost također igraju važnu ulogu. Liječnici poseban naglasak stavljaju na razdoblje spavanja male djece jer se u tom trenutku njihov živčani sustav razvija i jača. Kao prevenciju laringitisa, liječnici preporučuju:

• Kod prvih negativnih simptoma potražite liječničku pomoć;
• Nemojte se samo-liječiti bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom;
• Pravodobno liječiti karijesne zube, adenoide;
• Uzimajte vitaminske komplekse izvan sezone, kao i tijekom epidemije gripe;
• Liječite ENT infekcije na vrijeme;
• Pratite čistoću i vlažnost prostorije.

Detaljne preventivne mjere naznačene su od strane liječnika na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Ako je pacijent alergičan, vrijedi minimizirati njegov kontakt s potencijalnim izvorom alergije.

Stenozirajući laringitis zahtijeva pravilno i brzo liječenje. U nedostatku potrebnih postupaka i lijekova, moguć je brz prijelaz bolesti iz jedne faze u drugu.

03.09.2016 16550

Akutna upalna bolest koja se javlja prije 6. godine života. Upalni proces zahvaća grkljan i može se proširiti na dušnik i bronhije. hitno liječenje, budući da je bolest prijetnja životu djeteta.

Razlozi

Stenozirajući laringotraheitis kod djece najčešće se razvija u pozadini akutnih virusnih infekcija. U većini slučajeva uzročnici bolesti su adenovirusi i virus parainfluence. Bakterije koje ulaze u gornji dišni trakt tijekom SARS-a igraju značajnu ulogu u napredovanju upale.

Pojava i razvoj bolesti povezana je s osobitostima anatomske strukture gornjeg dišnog trakta u djece. Kod beba, grkljan, koji je nastavak ždrijela, ima oblik lijevka. Nalazi se više nego kod odraslih i ima uži lumen. Osim toga, kod beba su glasnice nesrazmjerno kratke, a mišići za disanje relativno slabi. Anatomske značajke strukture grkljana u djece uzrokuju brzi razvoj upalnog procesa i stvaranje edema u njegovoj sluznici.

Među ostalim čimbenicima koji utječu na razvoj stenozirajućeg laringitisa, razlikuju se prekomjerna tjelesna težina, alergijske reakcije i intrakranijalne ozljede.

Simptomi

Akutni stenozni laringitis razvija se kod djece tijekom SARS-a, pa su znakovi bolesti često slični simptomima komplikacija nakon gripe.

Znakovi stenozirajućeg laringotraheitisa najjasnije se očituju tijekom spavanja djeteta. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Promjena glasa, promuklost. Patologija napreduje kako se edem povećava, au kasnijim fazama bolesti dijete govori samo šapatom.
2. "Laveći" kašalj. Napadni kašalj kod djeteta popraćen je grčenjem mišića. Upravo su ovi simptomi (grčevi grkljana, grubi i grčeviti kašalj) glavni znakovi laringotraheitisa.
3. Kratkoća daha, teško disanje. Kratkoća daha kod djeteta povezana je sa smanjenjem lumena grkljana u području vokalnih užeta.
4. Bučno i kratko disanje noću.
5. Dugi dah. Respiratorno zatajenje nastaje zbog činjenice da kod laringitisa kod djeteta stenoza (sužavanje lumena grkljana) otežava prolaz protoka zraka.
6. Povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva.
7. Opća slabost djeteta.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o stupnju suženja lumena grkljana, razlikuju se 4 stupnja (ozbiljnosti) bolesti.

1 kompenzirana stenoza. U ovoj fazi razvoja bolesti manifestira se stenozirajući laringotraheitis.

2. stupanj - subkompenzirana stenoza - karakterizira povećanje svih manifestacija akutnog laringitisa. Kod pacijenata se primjećuje grubo disanje, koje se čuje čak i na daljinu. U području prsnog koša opaža se retrakcija mekog tkiva. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje i unutar 5 dana prelazi u novu fazu.

3. stupanj - nekompenzirana stenoza. U ovoj fazi javljaju se znakovi teških poremećaja disanja i cirkulacije. Dijete pati od stalne kratkoće daha, što se može dogoditi pri udisaju i izdisaju. Ima ubrzan puls, prigušene zvukove otkucaja srca. Beba je stalno u stanju nervoznog uzbuđenja, a njegov um može biti zbunjen.

4 stupanj - asfiksija. U ovoj fazi razvoja bolesti dijete treba. Uz asfiksiju, beba gubi svijest (može se razviti duboka koma), pojavljuju se konvulzije, a otkucaji srca usporavaju.

Moguće komplikacije

Stenozirajući laringitis je ozbiljna bolest koja može potaknuti razvoj drugih bolesti gornjeg dišnog trakta.

Moguće komplikacije laringitisa:

• opstruktivni bronhitis, koji je karakteriziran njihovim sužavanjem);
• pneumonija (upala pluća);
• gnojni laringitis (razvija se u 40% slučajeva nakon prijenosa stenozirajućeg laringotraheitisa);
• bakterije ili bakterije srednjeg uha);
• sinusitis (upala sluznice paranazalnih sinusa);
• akutni tonzilitis (tonzilitis);
• asfiksija (prestanak disanja).

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu "stenozirajućeg laringotraheitisa" postavlja pedijatar ili otorinolaringolog na temelju anamneze i pregleda bolova. Prilikom pregleda liječnik treba odrediti brzinu disanja djeteta, poslušati pluća, izmjeriti puls i krvni tlak.

Ako je potrebno, radi isključivanja drugih bolesti gornjeg dišnog trakta, provodi se virološka i bakteriološka dijagnostika.

Hitna pomoć kod napadaja

Ispravno pružena hitna pomoć za laringitis može spasiti život djeteta. Zato roditelji moraju znati pravila ponašanja tijekom napadaja kod bebe koja pati od stenozirajućeg laringitisa.

Osnovne mjere prve pomoći kod napada:

1. Umirite bebu (plač i vrištanje potiču pojačani spazam).
2. Omogućite pristup zraku (svježi zrak zasićuje krv kisikom i smiruje kašalj);
3. Sjednite dijete na krevet, stavite mu jastuk ispod glave;
4. Osigurajte dosta tekućine.
5. Vlažite zrak parom ili vodenom parom;
6. Napravite inhalaciju.
7. Dajte antipiretik ako imate temperaturu.

Ako dijete pokazuje znakove gušenja, odmah pozovite hitnu pomoć!

Liječenje stenozirajućeg laringitisa

Terapija stenoze grkljana u djece usmjerena je na ublažavanje spazma mišića, vraćanje prohodnosti dišnih putova, uklanjanje edema sluznice i osiguravanje uklanjanja mukoznog sadržaja.

Dakle, kako liječiti stenozu grkljana kod djece?

• Inhalacijska terapija osnova je liječenja dječjeg laringotraheitisa. Za ublažavanje edema sluznice i grkljana koriste se inhalacije s otopinom efedrina, atropina ili adrenalina. Postupci se provode pomoću nebulizatora. Kod udisanja također se koriste antitusivi i lijekovi za razrjeđivanje sluzi. Inhalacijska moderna terapija kod djece omogućuje vam brzo uklanjanje simptoma laringotraheitisa i izbjegavanje razvoja komplikacija.
• Korištenje kortikosteroida tijekom inhalacije i oblik intramuskularnih injekcija.
• U početnim stadijima bolesti indicirana je antivirusna terapija (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
• Ako postoji bakterijska infekcija u gornjim dišnim putovima, propisuju se antibiotici.
• "No-shpa" i "Papaverin" za laringitis kod djece koriste se kao antispazmodici za grkljan grkljana.
• Ako je potrebno, sa stenozom, propisani su antihistaminici ("Diphenhydramine", "Tavegil").
• Primjena antitusika i bronhodilatatora. "Eufillin" ublažava oticanje. "ACC" ima mukolitički učinak i razrjeđuje sluz. "Sinekod" djeluje izravno na središte kašlja, čime oslobađa bebu od neugodnih simptoma laringitisa.

Čuvajte svoje zdravlje!

U kontaktu s

Kolege

Laringitis sa stenozom grkljana je bolest koja prijeti životu djeteta. Ovo je akutno stanje kada upaljeni epiglotis i okolna tkiva praktički blokiraju prolaz zraka. Napadaj stenoze zahtijeva hitnu pomoć djetetu, koju, između ostalog, mogu pružiti i roditelji. U članku ćemo govoriti o načelima prve pomoći, pristupima liječenju bolesti.

Stenozirajući laringitis ozbiljna je dječja bolest. To je akutni laringitis, koji se proteže ne samo na ulaz u grkljan i područje pravih glasnica, već i na subglotični prostor. Kao rezultat toga, on uzrokuje otežano disanje i tešku zaduhu.

Napomena!Često se stenozni laringitis naziva akutni opstruktivni krup. U teškim slučajevima, bolest se lako može smanjiti, oštećujući dušnik i bronhije.

Laringitis sa stenozom grkljana može se pojaviti u početnoj fazi SARS-a pod utjecajem patogenih mikroba i virusa. Glavni uzročnici bolesti:

• parainfluenca,
• virusi gripe skupine A i B,
• rinovirusi,
• enterovirusi i drugi.

Često je uzrok štapić koji izaziva pojavu.

Napomena! Prije nekoliko desetljeća, bacil difterije bio je čimbenik koji izaziva zidove kod djece. Danas nije uvršten na popis opasnih virusa zbog masovnog cijepljenja protiv difterije.

Stupnjevi stenoze

Stenozirajući laringitis u djece, inače lažni krup, važno je razlikovati od pravog krup, difterije. Laringealnu stenozu karakterizira:

• iznenadna pojava,
• završna brzina uz zadržavanje glasa.

Kod difterijskog krupa hitno je potrebna medicinska pomoć, au isto vrijeme beba:

• disanje postaje teško, pojačano u usponu,
• glas nestaje.

Osim toga, difterija se ne pojavljuje spontano, već je karakterizirana povećanjem simptoma.

Stupanj stenoze grkljana izravno ovisi o težini malog pacijenta. Ukupno je uobičajeno razlikovati 4 koraka.

Pažljivo! Bilo koja od ovih faza stenozirajućeg laringitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta. Liječenje kod kuće je neprihvatljivo. U bolnici će se stanje bebe procijeniti posebnom Westleyevom ljestvicom. Bodovi se boduju ovisno o težini pojedinih simptoma. Najniža ocjena, jednaka tri, odgovara blagom stadiju napada. Krizno stanje se procjenjuje na 6 ili više bodova.

Razlozi

Bolest je najvjerojatnije u djece od rođenja do 6 godina. To je zbog posebne dobne strukture grkljana:

• respiratorni mišići su vrlo slabi,
• sluznica tanka i zasićena staničnim elementima,
• submukozni sloj je vrlo labav i mekan.

Stoga se sapi razvijaju gotovo brzinom munje: 1-2 dana od početka akutne respiratorne bolesti. Karakteristična značajka napada stenoze grkljana - pojava i egzacerbacija noću.

Odjednom, usred noći, dijete postaje nemirno, plače, hvata se rukama za usta, kašlje. Pri udisaju i izdisaju, zvižduk leti iz grkljana, sama beba postaje blijeda, područje oko nosa i usta postaje plavo.

Uzroci laringitisa sa stenozom, osim gore navedenih dobnih značajki, može postojati nekoliko:

1. Započeta infekcija, što je izazvalo komplikaciju u obliku stenoze grkljana. To također uključuje komplikacije nakon preležane šarlaha i.
2. Često uzrok stenoze grkljana može biti vodene kozice, ospice, herpes.
3. Alergijska reakcija.
4. Česti "kontakt zraka" sa dim cigarete. To se događa ako jedan od roditelja puši u kući u kojoj živi dijete. Oštar dim cigarete snažan je čimbenik izazivanja laringitisa s napadom stenoze. Takvi iritanti uključuju prašinu.
5. Dijete u cjelini smanjeni imunitet.

Terapija

Terapija usmjerena na ublažavanje napadaja stenoze uključuje niz aktivnosti koje doprinose uklanjanje viška sluzi iz dišnih putova djeteta. To je neophodno kako bi se lumen otvorio u grkljanu i disanje se obnovilo.

Hitna pomoć

započeo napadaj stenoze larinksa zahtijeva hitnu intervenciju hitne pomoći od roditelja ili liječnika. Predviđanje razvoja stenoze može obaviti pedijatar nakon početnog pregleda bebe. U pravilu, prema vanjskim manifestacijama laringitisa, liječnik već može pretpostaviti razvoj napada lažnog sapi u narednim danima ili čak jednom danu.

Ako dijete ima prve znakove lažnog krupa prije dolaska liječnika, potrebno je djelovati prema sljedećem algoritmu:

1. potrudi se jače umiriti bebu uzevši ga u ruke. Što je beba nervoznija, to je lošiji pristup kisiku.
2. Hitno osigurajte svjež zrak u prostoriju: otvorite prozore, ali pazite da zrak ne bude prehladan. Oslobodite područje vrata od tijesne odjeće, otkopčajte ovratnik ili potpuno skinite odjeću s djeteta.
3. Učinite zrak što vlažnijim. Da biste to učinili, možete koristiti ovlaživač zraka ili objesiti mokre plahte na radijatore i vrata.
   Liječnici za djecu savjetuju da bebu odvedete u kupaonicu, otvorite toplu vodu i zatvorite vrata. Topli zrak može olakšati disanje djetetu koje pati.
4. Daj bebu popij piće: Topli napitak malo će olakšati disanje.
5. Dopuštenje za davanje antihistaminik prema dobi djeteta. Najčešće koristim kapi "Zodak", "Zirtek".
6. Inhalacije s Pulmicortom. Ovaj hormonski lijek brzo zaustavlja napad i vraća disanje. Razgovarajte unaprijed o mogućnosti korištenja ovog lijeka s pedijatrom i odaberite dozu.
   Budući da u indikacijama za uporabu nema laringitisa, uporaba Pulmicorta obično je dopuštena u bolnici. Međutim, liječnik može dopustiti njegovu upotrebu kod kuće.

Pažljivo! U pravilu, napadi stenoze grkljana javljaju se noću gotovo odmah. Od početne faze do faze asfiksije može proći nekoliko minuta. Samo hitna pomoć može pružiti kvalificiranu pomoć djetetu.

Zašto se dijete noću guši, a napadi lažnih sapi su teži? Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da tijekom spavanja povećava se količina sluzi, mišići dišnih putova se kontrahiraju.

Ako tijekom dana budna beba može iskašljati ovu sluz, onda je noću taj proces odsutan. Sve to izaziva sužavanje lumena grkljana i napadaje.

Princip prve pomoći je sličan. Dva uvjeta moraju biti ispunjena:

1. Osiguravanje svježeg zraka. Zimi možete umotati dijete u toplu deku i izvesti ga na balkon, ljeti, kada je vani zagušljivo, dopušteno je staviti bebu ispred otvorenog hladnjaka.
2. Udisanje fiziološkom otopinom, a u nedostatku poboljšanja, provesti inhalaciju s Pulmicortom prema gore opisanim pravilima.

Liječenje

Stenotični laringitis može se liječiti na dva načina:

• lijekove
• kirurški.

Potonji se koristi u izuzetno teškim slučajevima.

Sa stenozom grkljana i stenozirajućim laringitisom Sljedeći lijekovi i metode nisu učinkoviti:

• antibiotici;
• antivirusna sredstva;
• udisanje pare.

Tradicionalno liječenje ove vrste laringitisa je inhalacija glukokortikosteroidi u stacionarnoj njezi.

Vrlo je važno liječiti dijete pod nadzorom liječnika u bolnici. Kada, ako je stenoza grkljana prešla u fazu asfiksije, može biti potrebna kirurška intervencija. Na prednjem dijelu vrata se napravi rez između trahealnih prstenova, gdje se umetne tanka cjevčica. Kroz njega će kisik ući u pluća, zbog čega će dijete početi normalno disati.

Zaključak

1. Stenoza grkljana kod laringitisa povezana je s dobnim značajkama strukture grkljana kod djece. U pravilu, napadi lažnog sapi javljaju se u djece predškolske dobi.
2. Ako se dijete noću uguši, roditelji moraju poduzeti niz hitnih mjera za zaustavljanje napada. Ako nema poboljšanja u roku od nekoliko minuta, obavezno je nazvati hitnu pomoć.
3. Obično, posljedica je stenozirajući laringitis stoga je tijekom liječenja važno stvoriti uvjete za oporavak i pravodobno ublažiti simptome infekcije.

U kontaktu s