Anemija kod pasa - uzroci, simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje anemije kod pasa (autoimuna hemolitička anemija i transfuzija krvi)

U članku ćemo govoriti o simptomima i liječenju različitih vrsta anemije kod pasa. Za ovu vrstu životinja anemija je glavni simptom nekih bolesti.

Mnoge primarne bolesti često su povezane sa smanjenjem nutritivne funkcije krvi. Danas ćemo detaljnije razgovarati o ovom području - razgovarat ćemo o temi: anemija kod pasa - simptomi i liječenje. Informacije će biti korisne svim vlasnicima, bez iznimke, koji bi željeli saznati nešto više o patologiji, koja se ponekad nezasluženo zanemaruje u procesu liječenja.

Anemija ili slabokrvnost je smanjenje normalnog broja crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju u općem krvotoku – eritrocita. Glavna uloga ovih krvnih stanica je isporuka kisika iz pluća i hranjivih tvari iz crijeva do svih stanica u tijelu.

Nažalost, trenutno ne postoji terapijski način za kategoričku prevenciju anemije kod pasa. Uzroci anemije toliko su različiti i toliko se bitno razlikuju jedni od drugih da se profilaksa anemije mora razmatrati na individualnoj osnovi za svaku životinju.

Anemija kod pasa - uzroci

Kod pasa, poput mnogih toplokrvnih živih organizama, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

• hemoragijska anemija. Javlja se s teškim gubitkom krvi, zbog smanjenja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi u tijelu.
• Hemolitička anemija u pasa. U prisutnosti bolesti koje utječu na crvene krvne stanice.
• Aplastična anemija - s oštećenjem krvotvornih organa, posebno - crvene koštane srži.

Osim toga, svaka od navedenih vrsta patologije može biti regenerativne prirode, kada je tijelo životinje u stanju samostalno obnoviti nedostajući broj crvenih krvnih stanica nakon liječenja osnovne bolesti, i neregenerativne - kada to nije moguće. moguće.

Hemolitičku anemiju u pasa karakterizira uništavanje ili abnormalno kratak životni vijek crvenih krvnih stanica, što rezultira smanjenjem broja crvenih krvnih stanica bez utjecaja na volumen tekućine u krvi. Ova vrsta anemije može biti imunološki ili neimunološki posredovana. Prvo, autoimuna hemolitička anemija u pasa je stanje u kojem vlastiti imunološki sustav životinje, iz nekog razloga, doživljava izvorne krvne stanice kao strane i pokreće kaskadu imunoloških procesa za uništavanje tih stanica.

Zdrava koštana srž neophodna je za proizvodnju prave količine i kvalitete crvenih krvnih stanica. Kada organ iz bilo kojeg razloga ne može proizvoditi krvne stanice, javlja se stanje poznato kao aplastična anemija (kada se crvene krvne stanice uopće ne proizvode) ili hipoplastična anemija (kada se proizvodi manje crvenih krvnih stanica nego što je potrebno).

Aplastična anemija kod pasa može biti uzrokovana tumorima koji zauzimaju prostor u crvenoj koštanoj srži, kroničnom bolešću bubrega i drugim poremećajima koji ometaju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Na primjer, zarazne bolesti kao što su ili, neki lijekovi (kemoterapeutici i lijekovi koji sadrže sumpor, estrogeni, fenilbutazon i drugi), kao i kronična izloženost zračenju i toksinima.

Opća načela dijagnoze

Odmah treba naglasiti da samu anemiju nije teško dijagnosticirati. Mnogo je teže razumjeti temeljnu bolest koja je uzrokovala anemiju, jer je anemija često samo simptom, a da bi se isključila, potrebno je liječiti samu bolest.

Pri prijemu životinje na prvi pregled, prije svega, provodi se opća analiza krvi i urina, bez obzira na indikacije. U pravilu, to je dovoljno za dijagnosticiranje anemije i početak traženja uzroka koji su je uzrokovali. Anemija se često otkriva slučajno tijekom općeg pregleda životinje.

Razmaz svježe krvi pod mikroskopom bit će od velike pomoći u procjeni strukture crvenih krvnih stanica. Ova tehnika se u pravilu provodi u slučajevima kada se kod psa otkrije anemija, ali točni uzroci uništavanja crvenih krvnih stanica nisu poznati. Pregled fecesa na prisutnost okultne krvi provodi se u slučajevima nespecificiranog gubitka krvi.

Posebne metode

Neka patološka stanja zahtijevaju detaljniju dijagnostiku kako bi se otkrio izvor anemije, ako još nije postavljena dijagnoza osnovne bolesti.

Napredni dijagnostički testovi uključuju biopsiju koštane srži ako se sumnja na abnormalno stvaranje crvenih krvnih stanica. Osim toga, može biti indicirano uzimanje uzorka slobodne tekućine iz abdomena pomoću procesa koji se naziva laparocepteza. Ovom metodom može se otkriti slobodna krv, što je sekundarna patologija u odnosu na unutarnju traumu, bolest slezene ili slučajeve razilaženja kirurških unutarnjih šavova nakon prethodne operacije.

Ostale dijagnostičke metode:

• Radiografije abdomena.
• Ultrazvuk abdomena.
• Endoskopija.
• Posebni testovi za otkrivanje prisutnosti mikoplazme u krvi.
• DNK testovi koji mogu otkriti nasljedne probleme koji uzrokuju anemiju kod nekih pasmina pasa.
• Rendgenska snimka prsnog koša može biti prikladna ako se sumnja na neoplastični karcinom.
• Treba napomenuti da što je dijagnostički postupak složeniji, to je skuplji i ne može uvijek njegova provedba pokazati očekivani rezultat.

Razvoj i simptomi

Simptomi, kao i naknadno liječenje anemije u pasa, ovise o osnovnom stanju koje uzrokuje anemiju i njezinoj težini. Crvena krvna zrnca sadrže protein - hemoglobin, čija je glavna zadaća vezati se za sebe i transportirati molekularni kisik, kao i hranjive tvari iz crijeva. Životni vijek crvenih krvnih stanica je ograničen, pa se njihov volumen mora stalno nadopunjavati sustavnom hematopoezom.

Crvena krvna zrnca koja su zastarjela progutaju druge stanice koje se nazivaju makrofagi. Dio hemoglobina se u ovom slučaju vraća u crvenu koštanu srž da bi bio uključen u mlade stanice. Ostatak, poput ostataka starih ili oštećenih crvenih krvnih zrnaca, jetra obrađuje i izbacuje iz tijela.

Kada pas razvije abnormalno nisku masu crvenih krvnih stanica i stoga prenizak hemoglobin, životinjsko tijelo počinje doživljavati različite stupnjeve nedostatka kisika. Takve posljedice anemije mogu biti blage ako je proces regenerativne prirode, a primarna bolest je podvrgnuta učinkovitom liječenju, ili opasne po život ako je temeljni patološki proces doveo do činjenice da hematopoetski organi više ne mogu adekvatno vratiti koncentraciju anemije. crvene krvne stanice.

Simptomi anemije kod pasa

Kod kuće, pažljivi vlasnici mogu samostalno razlikovati prve simptome anemije kod svog ljubimca, ovisno o tome javlja li se iznenada ili je uzrokovan kroničnim tijekom.

Ovi znakovi uključuju:

• Opća slabost i letargija životinje.
• Klinički znakovi nalik depresiji.
• Netolerancija na tjelesnu aktivnost, brzi umor.
• Nedostatak apetita.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Moguće žutilo ili bljedilo sluznice.

• Prisutnost krvi u izmetu i urinu.
• nadutost.
• Točkasta krvarenja kroz sluznice, uglavnom iz desni i nosne sluznice.
• Otežano disanje (tahipneja), ubrzano plitko disanje, respiratorni distres.
• Povećan broj otkucaja srca (tahikardija).
• Smanjena reakcija na podražaje iz okoline.
• Neujednačen rad srca ().
• Gubitak svijesti.

Treba imati na umu da većina ovih simptoma nije specifična za anemiju pasa, što će prvenstveno utjecati na daljnje liječenje.

Psi u visokom riziku

Životinje svih pasmina, dobi i spolova mogu razviti bilo koju vrstu anemije. Hemolitička anemija u pasa zbog raznih nasljednih mana javlja se češće kod nekih pasmina, uključujući engleske špringer španijele, a rjeđe kod koker španijela zbog nasljednog nedostatka enzima fosfofruktokinaze. A zbog nedostatka piruvat kinaze - kod goniča, zapadnoškotskih bijelih terijera, kern terijera, minijaturnih pudla i jazavčara. Pit bull terijeri skloni su anemiji uzrokovanoj zaraznim uzročnicima.

Liječenje i prognoza

Terapijski režimi za liječenje bilo koje vrste anemije trebaju istodobno slijediti sljedeće ciljeve:

Ne postoji određeni algoritam u liječenju anemije, jer su uzroci anemije vrlo različiti. Međutim, postoji niz manipulacija ovisno o stanju pojedinog psa:

• Intravenska terapija tekućinom za povećanje volumena krvi. Često se u tu svrhu koristi fiziološka otopina s glukozom.
• Transfuzija crvenih krvnih stanica, cijele krvi ili pripremljene plazme.
• Propisivanje antibiotika ako je uzrok anemije infekcija. Strogo se ne preporuča koristiti trimetoprim u tu svrhu, jer pripravci koji se temelje na njemu potiču razvoj aplastične anemije.

Kirurška intervencija je indicirana u slučajevima nemogućnosti zaustavljanja krvarenja općim metodama i sredstvima.

Danas na tržištu postoje mnogi lijekovi koji obećavaju sprječavanje anemije kod pasa. Treba naglasiti da uzimanje takvih sredstava, bez obzira na poticaje njihovih distributera, može biti ne samo beskorisno, već i štetno za tijelo zdravog psa. U veterini, za razliku od medicine, ne postoji nešto poput prevencije anemije kod pasa, jer ova vrsta životinje ne zahtijeva nikakvu “potporu” tijela u tom smjeru. Sve lijekove i dodatke iz ove serije treba prepisivati ​​psu isključivo na preporuku veterinara i to samo za liječenje anemije ili potporu, ali ne i za prevenciju.

Prognoza

Pažljivo praćenje stanja psa i podrška životinji nakon primarnog liječenja ključni su za prognozu. Slučajevi akutne aplastične anemije obično se izliječe unutar 3-4 tjedna nakon potpunog uklanjanja primarnog uzroka bolesti. Kronična aplastična anemija je ozbiljnije stanje i zahtijeva višemjesečni oporavak, a ponekad i nekoliko godina.

Mlađi psi uvijek pokazuju bolju prognozu, jer njihova crvena koštana srž još nije zamijenjena žutim - masnim tkivom. Hemoragijska anemija obično ima povoljnu prognozu nakon što je krvarenje kontrolirano.

Anemija izazvana rakom je nažalost povezana s opreznom prognozom, koja prvenstveno ovisi o odgovoru životinje na kemoterapiju ili operaciju.

Zaista se nadamo da će informacije u ovom članku o simptomima i liječenju anemije kod pasa biti korisne našim čitateljima. Osim toga, možete pročitati o istom. Pitanja se mogu postaviti u komentarima na ovaj članak, ili

Svaki vlasnik psa je barem jednom primijetio da se njegov ljubimac brzo umara ili odbija jesti. Ponekad ne izaziva nikakvu sumnju. Ali što ako se ova situacija sustavno ponavlja? Tada loše zdravstveno stanje psa sugerira da je bolesna. Može biti uzrokovana anemijom kod pasa.

Anemija ili anemija je opasna bolest kod pasa povezana s kršenjem sastava krvi. Takav poremećaj može se pojaviti kao simptom opasnih bolesti, a ponekad i kao zaseban fenomen. Težak oblik bolesti može ugroziti život ljubimca, stoga se anemija mora na vrijeme uočiti i dijagnosticirati. Da biste to učinili, morate znati uzroke i simptome pojave bolesti.

Anemija kod pasa prilično je opasna bolest.

Anemija se može razviti kod pasa bilo koje pasmine i dobi.Često se razvija među pit bull terijerima (kao što su) ili hrtovima. To je zbog činjenice da su ove pasmine sklone pojavi akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, što može postati jedan od preduvjeta za razvoj anemije.

Uzroci

Uzroci bolesti mogu biti različiti čimbenici koji negativno utječu na zdravlje psa. Najčešći od njih:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir).
2. Teška ozljeda koja dovodi do gubitka krvi.
3. zarazne bolesti.
4. Unutarnje krvarenje.
5. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove.
6. Ugrizi krpelja, buha, pojava crva.
7. Otrovanje otrovima i kemikalijama.
8. Maligni tumor.

Za nastanak problema zaslužan je i nasljedni faktor.

Na razvoj bolesti i njezine simptome utječe čimbenik koji je izazvao anemiju. Klinička slika može se razlikovati po sljedećim značajkama:

• blijeđenje usta;
• slabost, umor;
• pospanost;
• smanjen apetit.

Klinički znakovi ovise i o vrsti anemije.

Klasifikacija bolesti

Bolest se obično dijeli na sljedeće vrste:

1. Posthemoragijska anemija, koji se pojavljuje kao posljedica unutarnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta. Razlog tome je gastritis i čir. U tom slučaju ljubimac može pasti u stanje šoka.
2. Hemolitička anemija. Njegov izgled rezultat je primjene kemikalija ili otrova, kao i infekcije tijela. Simptomi mogu biti: groznica, mučnina i povraćanje, poremećaj rada crijeva.
3. hipoplastična anemija, koji nastaje kao posljedica nedostatka vitamina B, željeza ili folne kiseline u tijelu psa. Takva anemija može biti i prirođena i stečena. Pas s takvom bolešću postupno nestaje, bolest se povlači nakon uzimanja vitamina ili zdrave hrane, a nakon nekog vremena slabost se opet vraća.

Anemije se također dijele na primarne i sekundarne. Primarni se javlja kao posljedica primjene ili izlaganja lijekovima i ne utječe na organe drugih sustava. Sekundarna postaje komplikacija bolesti koje napreduju u tijelu psa.

Oblik anemije može biti kroničan i akutan. Akutni oblik je pojedinačni slučaj uzrokovan iscjetkom ili ozljedom koja ugrožava zdravlje psa. Kronična anemija je uzrokovana razvojnim patologijama. Recidivi se mogu promatrati tijekom cijelog života. Smrtonosni ishod s takvim problemom moguć je samo u odsutnosti liječenja.

Dijagnoza bolesti

Bolest dijagnosticira veterinar pregledom krvi ljubimca. Pretragom krvi utvrđuje se hemokritična vrijednost u krvožilnom sustavu bolesnika. Dijagnoza se potvrđuje kada ovaj pokazatelj padne na 30-35%.

Da bi se utvrdio uzrok pojave bolesti, psu se propisuje sljedeće:

• biopsija koštane srži;
• krvni testovi za biokemijski sastav;
• opće analize urina i izmeta.

Na temelju rezultata dijagnoze odabire se učinkovit tretman, čiji se postupci odmah počinju provoditi kako bi se smanjili rizici.

Liječenje se odabire za kućnog ljubimca pojedinačno. Ovo uzima u obzir uzroke i stupanj razvoja anemije, dob i težinu psa, prisutnost popratnih bolesti.

Zajedno s medicinskim metodama, psu se propisuju vitaminski kompleksi i postupci za održavanje tijela, poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava. Nakon određenog razdoblja liječenja potrebno je nastaviti stalno praćenje stanja psa, jer nije isključena mogućnost ponovne pojave problema.

Pažnja! U prisutnosti komplikacija ili popratnih bolesti, kućnom ljubimcu može se propisati kirurška intervencija. Njegovu potrebu i vrstu odabire stručnjak pojedinačno u svakom kliničkom slučaju, stoga ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti psa.

Učinkovito liječenje riješit će vas bolesti u razdoblju od dva tjedna do mjesec dana. Kod kroničnih ili težih oblika bolesti postupci liječenja mogu trajati godinama.

Čime hraniti psa s anemijom

Učinkovitost liječenja povećava se integriranim pristupom. Veliku ulogu u tome igra prehrana psa. Prehrana vašeg ljubimca mora biti obogaćena hranom s visokim sadržajem vitamina B i željeza. U ovom slučaju, jetra će biti korisna.

Osim toga, možete koristiti sljedeće savjete:

1. Uzimanje dodataka prehrani. Odabir i dozu takvih lijekova treba provesti veterinar. Čest izbor su ferum i ferroplex.
2. Vitamini. Vitaminski kompleksi sa sadržajem željeza mogu se miješati s hranom za kućne ljubimce. U uznapredovalim stadijima bolesti psu se mogu propisati intramuskularne obogaćene injekcije.
3. Pravilan izbor hrane za anemiju je vrlo važan. Nemojte koristiti jeftinu ili generičku hranu. Kada kupujete proizvod, morate proučiti njegov sastav. Prednost imaju one tvrtke koje nude hranu od mesnih otpadaka, a ne liofiliziranih kostiju i hrskavice. Potonji su siromašni hranjivim tvarima.

Važno! Pas treba jesti najmanje tri puta dnevno, u dovoljnim porcijama. U nedostatku apetita, porcije se mogu podijeliti na male i ponuditi ljubimcu svakih jedan i pol do dva sata.

Prognoza

Kada se bolest potvrdi, prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Glavni je oblik bolesti: akutni ili kronični, kao i stupanj njegovog razvoja.

Pravovremena dijagnoza akutnog oblika anemije ima pozitivnu prognozu u 90% slučajeva. U kroničnom tijeku bolesti, tijelo se u dva od tri slučaja nikada neće moći potpuno oporaviti.

Jednako važan čimbenik za dobivanje povoljne prognoze za anemiju je uzrok bolesti. S malignim tumorima, anemija praktički nije podložna liječenju. S kroničnim nedostatkom hranjivih tvari u tijelu, liječenje ima pozitivan rezultat, ali prevencija recidiva morat će se provoditi tijekom cijelog života kućnog ljubimca.

Sprječavanje bolesti

Prevencija razvoja anemije, prije svega, trebala bi biti usmjerena na uklanjanje mogućih uzroka bolesti.

1. . Pobrinite se da dobije sve potrebne vitamine i minerale iz hrane.
2. Omogućite svom psu odgovarajuću fizičku aktivnost. To se posebno odnosi na štence i mlade životinje.
3. Zaštitite svog ljubimca od buha i krpelja. Za to se mogu koristiti ogrlice protiv buha. Nakon šetnje u prirodi psa je potrebno pažljivo pregledati na prisutnost krpelja.
4. Pravodobno dijagnosticirati i liječiti sve zarazne i druge bolesti, osobito bolesti želučanog trakta.

Morate pratiti promjene u ponašanju vašeg ljubimca tijekom njegovog života. Svaki vlasnik će sigurno primijetiti ako je njegov pas postao manje aktivan, izgubio apetit. U ovom slučaju ne možete zanemariti savjet stručnjaka. Rana dijagnoza može uvelike povećati šanse za potpuni oporavak.

Pogledajte video veterinara Alexandera Andreevicha Bykova.

Karakterizira ga autoimuni mehanizam razvoja i akutne hemolitičke krize. Bolest je češća kod žena, mlađe ili srednje dobi.

Etiopatogeneza.
Bolest se razvija kao posljedica oštećenja eritrocita autoantitijelima s njihovom transformacijom u sferocite (povećana gustoća, debljina, sferni oblik) i naknadno uništenje u retikuloendotelnom sustavu.
Uništavanje sferocita događa se uglavnom pod djelovanjem makrofaga u slezeni, ali može postojati intravazalna hemoliza.
Kao rezultat masivne hemolize oslobađa se slobodni hemoglobin, čiju veliku količinu retikuloendotelni sustav nije u stanju pretvoriti u bilirubin, zbog čega se višak hemoglobina ispire urinom.

Patogeneza.
Kod AIHA, razaranje eritrocita ubrzavaju protutijela i/ili činjenica da je komplement fiksiran za membranu eritrocita.

Osjetljivost: Psi, Mačke

Simptomi.
Bolesne životinje postaju letargične, njihovo stanje je depresivno, sluznice zbog teške anemije imaju porculanski izgled.
Zabrinutost zbog teškog nedostatka zraka (zbog nedostatka kisika), anoreksije, povraćanja i vrućice.
Slezena je jako povećana zbog pojačane funkcionalne aktivnosti, periferni limfni čvorovi su povećani. Razgradnju crvenih krvnih stanica dokazuju klinički znakovi: žutica, tamnosmeđa krvava mokraća i crni izmet (nestalno).

Opća ambulanta:
1. Abnormalna veličina retinalnih žila;
2. Anoreksija (nedostatak apetita, odbijanje jela);
3. Auskultacija srca: Tahikardija, ubrzan rad srca;
4. Bljedoća vidljivih sluznica;
5. Brzo umaranje tijekom tjelesnog. opterećenje;
6. Hemoragijska dijateza, poremećeno zgrušavanje krvi;
7. Opća slabost;
8. Hepatosplenomegalija, splenomegalija, hepatomegalija;
9. Hipodipsija, Adipsija;
10. Hyphema, krv u prednjoj očnoj sobici, "crno oko";
11. Darja, proljev;
12. Dehidracija;
13. Dispneja (otežano disanje, s otvorenim ustima);
14. Ikterus (žutica);
15. Krvavi izmet, hematohezija;
16. Groznica, patološka hipertermija;
17. Melena, crni izmet
18. Petehije, ekhimoze;
19. Polidipsija, pojačana žeđ;
20. Poliurija, povećan volumen mokrenja;
21. Smanjen unos vode,
22. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje;
23. Srčani šumovi
24. Izmet tamne boje;
25. Povećana učestalost respiratornih pokreta, polipneja, tahipneja, hiperpneja; Limfadenopatija; 26. Potištenost (depresija, letargija);
27. Analiza urina: Hematurija;
28. Analiza urina: hemoglobinurija ili mioglobinurija;
29. Analiza urina: crveni ili smeđi urin;
30. Epistaksa, Rinoragija, iscjedak krvi iz nosa;

Laboratorijska istraživanja pokazuju tešku anemiju (1-2 milijuna eritrocita), smanjenu osmotsku rezistenciju eritrocita, retikulocitozu, hemoglobinuriju, bilirubin, urobilinogenuriju, izlučivanje sterkobilina s fecesom.

Dijagnoza se temelji na anemiji, karakterističnim detektabilnim sferocitima i pozitivnom odgovoru na liječenje prednizolonom.

Razlikovati od drugih anemija (anamneza, krvna slika), kaagulopatije (poremećeno zgrušavanje krvi) i sistemskog eritemskog lupusa.

Dijagnoza:
Postoji pozitivan Coombov test za otkrivanje antitijela.
Često možete pronaći kompetitivnu trombocitopeniju, koja sama po sebi može uzrokovati krvarenje.
Dijagnoza per juvantibus. Poboljšanje nakon terapije steroidima pomaže u dijagnozi.
U većini slučajeva, krvni testovi pokazuju znakove regeneracije eritroida, kao što su polikromazija i retikulocitoza, ali u nekim slučajevima oni su odsutni kod pasa, stanje poznato kao regenerativna (neregenerativna) anemija.

Dijagnostički algoritam:
- neimunološke pretrage: Ukupna krvna slika (KKS), broj retikulocita, morfologija krvi, biokemija krvi i analiza urina.
Privremena dijagnoza često se može postaviti kada razmaz krvi pokaže odgovarajuću morfologiju eritrocita i kada su drugi uzroci anemije već isključeni.
- imunološki testovi: direktni antiglobulinski test (također poznat i kao direktni Coombov test).Oni određuju antitijela ili komplemente na eritrocitima.Test je pozitivan u 60-70% slučajeva pasa s AIHA.
Koriste se i testovi s polispecifičnim sredstvima, pomoću kojih se na površini eritrocita određuju imunoglobulini G, M ili C3 (IgG, IgM i C3). Spektar njihove aktivnosti mnogo je širi od izravnog Kuumbsovog testa:
- Coombov test, korištenjem zasebnih, specifičnih reagensa za IgG, IgM i C3;
- Izravni enzimski antiglobulinski test (Direct enzime-linked antiglobulin test) kojim se kvantificira razina IgG, IgM i C3 na površini eritrocita;
- Papain test (Papain test), koji modificira membranu eritrocita na način da je čini osjetljivijom na aglutinaciju i na taj način olakšava prepoznavanje nepotpunih protutijela (incomplete antibodies);
- radioimunotest (radioimunotestovi), koji kvantificira razinu IgG povezanog s crvenim krvnim stanicama.

LIJEČENJE, RAZVOJ I PROGNOZA

Tijek bolesti u obliku akutnih kriza i rijetko latentnih.

Prognoza je upitna.

Liječenje: principi:
Odmah započeti drip intravensku primjenu prednizolona u dozi od 2 mg/kg.
Ako se istodobno smanji anemija, doza se smanjuje na 0,5-0,25 mg / kg unutar tjedan dana.
U slučaju loše podnošljivosti prednizolona ili neučinkovitosti terapije, dodatno se uključuje imunosupresivna terapija azatioprinom u dozi od 1-2 mg/kg bez rizika za hematopoezu.
Izbjegavajte transfuziju krvi tijekom akutne krize. Relapsi nakon remisije su rijetki. Ako se pojave, tada treba učiniti splenektomiju.

Liječenje: sheme i doze:
Detaljan tretman opisali su Van Pelt i Stewart i Feldman.
Podijeljen je u 3 kategorije:
- liječenje opisanih uzroka (ako su poznati)
- suportivna terapija:
- imunosupresivna terapija:

Glukokortikoidi su glavni lijekovi izbora.
Prednizolon se obično preporučuje u dozi od 2-4 mg/kg/dan, u dvije doze (1-2 mg/kg).
Može se dati deksametazon natrijev fosfat od 0,5 mg/kg (što je otprilike jednako 4 mg/kg prednizolona), nakon čega slijedi prednizon za nastavak liječenja.
PCV (ukupni volumen stanica) treba pratiti svaki dan u bolnici dok ne počne rasti, a tada se životinja otpušta i liječenje se nastavlja kod kuće.
PCV se prati jednom tjedno dok nije potpuno normalan, a zatim jednom mjesečno kako bi se osiguralo da životinja dobro podnosi propisani tretman kortikoidima.

- ciklofosfamid (ciklofosfamid)- citotoksično alkilirajuće sredstvo koje se može koristiti u slučajevima akutne intravaskularne hemolize, autoaglutinacije ili u slučajevima rezistentnim na monoterapiju kortikoidima. Ciklofosfamid se može davati oralno u dozi od 50 mg/m2 svaki drugi dan. Ako je povraćanje uzrokovano oralnom primjenom, ciklofosfamid se može primijeniti i kao intravenski bolus u dozi od 200 mg/m2. Nuspojave uključuju mijelosupresiju, gastroenteritis i mogućnost hemoragičnog cistitisa.

- (Azatioprin) Azatioprin (Azatioprin). Može se koristiti kao monoterapija u dozi od 2 mg/kg/dan per os prvih 7-10 dana, zatim se doza može smanjiti za 1 mg/kg/dan. Nuspojave uključuju mijelosupresiju, gastroenteritis, pankreatitis i povišene jetrene enzime.
Napomena: Nema razlike u djelotvornosti između azatioprina i ciklofosfamida.

- Danazol (Danazol)- sintetski androgen koji povećava broj T-supresorskih stanica, smanjuje vezanje imunoglobulina G (IgG) na membranu eritrocita (RBC) i smanjuje broj Fc receptora u makrofagima. Nuspojave: umor, letargija, maskulinizacija i blago povišenje jetrenih enzima. Glavna preporučena doza danozola kada se koristi zajedno s glukokortikoidima je 10 mg/kg/dan. Doza danazola može se smanjiti kada nastupi remisija.

Intravenski ljudski gama globulin koristi se za liječenje pasa s AIHA.
Ostali tretmani uključuju ciklosporin, splenektomiju (uklanjanje slezene) i plazmaferezu.
Ciklosporin može pomoći u inhibiciji T-pomoćnih stanica (T-pomoćnih stanica).
Splenektomija također može biti od koristi jer je slezena primarno mjesto fagocitoze eritrocita (RBC) obloženih imunoglobulinom G (IgG).
Plazmafereza uklanja cirkulirajuća antieritrocitna antitijela iz seruma, ali je skupa i nije lako dostupna.

Prognoza.
Prosječna stopa smrtnosti za pse s AIHA je 20-40%, ali se u nekim slučajevima može doseći i 80%.

Anemija je ozbiljna bolest koja pogađa ne samo ljudsko tijelo, već i mnoge životinje. Pojavljuje se u pozadini značajnog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi (krvne stanice koje su odgovorne za transport kisika kroz tijelo). Nedostatak crvenih krvnih stanica može imati štetan učinak na cjelokupno zdravlje životinje i utjecati na rad mnogih tjelesnih sustava.

Vrste anemije kod pasa

Veterinari razlikuju nekoliko različitih vrsta ove bolesti:

1. Posthemoragijska anemija - smanjenje BCC-a razvija se zbog gubitka krvi (unutarnje ili vanjsko krvarenje). Etiologija ove vrste leži u ozljedama koje utječu na krvne žile ili unutarnje organe. Ako je krvarenje unutarnje, bit će ga teško uočiti, pogotovo ako je kronično. Ali prema određenim znakovima moguće je prepoznati prisutnost anemije (bljedilo sluznice, česta pojava potkožnih žarišta krvarenja).
2. Hipoplastična anemija - ovaj oblik bolesti nastaje zbog odsutnosti ili nedostatka određenih elemenata u tragovima, proteina ili vitamina. Ako pas jede cjelovitu obogaćenu hranu, tada se uzrok hipoplastične anemije može kriti iza patoloških promjena u stanicama koštane srži uzrokovanih toksinima. Toksini se mogu akumulirati u tijelu kod raznih bolesti.
3. Alimentarna anemija jedna je od varijanti hipoplastičnog oblika. Uglavnom se otkriva kod štenaca koji jedu neuravnoteženu hranu. Može biti povezana s nedovoljnim unosom željeza hranom, znatno rjeđe zbog poremećene apsorpcije željeza u crijevima.
4. Aplastična anemija - javlja se zbog teških patologija u sustavu stvaranja krvi. Bolest se ne tiče samo stvaranja crvenih krvnih stanica, već i svih drugih krvnih stanica.

Uzroci anemije kod pasa

Mnogi čimbenici mogu utjecati na razvoj anemije kod kućnog ljubimca. Glavni su:

1. Ozljede popraćene značajnim gubitkom krvi.
2. Masivno unutarnje krvarenje uzrokovano patologijama gastrointestinalnog trakta (teški upalni ili zarazni procesi).
3. Zarazne bolesti (često se anemija razvija zbog infekcije krpeljima), ovaj razlog je karakterističan za male pasmine pasa.
4. Autoimune bolesti koje vlastite crvene krvne stanice smatraju patogenim stanicama.
5. Liječenje određenim skupinama lijekova, na primjer, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji često izazivaju krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
6. Infestacija buhama, kao i kod infestacije krpeljima, postoji visok rizik od patologije kod malih pasmina.
7. Otrovanje tijela psa otrovima, teškim metalima, što dovodi do teške opće intoksikacije tijela.
8. Patologije kroničnog tijeka - mnogi psi koji su preživjeli do starosti pate od onkologije. Te se bolesti liječe lijekovima koji smanjuju proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Klinička slika

Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prijenos kisika do svih tkiva i organa, što je vrlo važno za njihovo nesmetano funkcioniranje. Ako se razina crvenih krvnih stanica smanji, to će se prikazati u cijelom tijelu.

Bolesni pas izgleda letargično i letargično, teško je tolerirati fizički napor. Također možete primijetiti promjene u ponašanju: pas cijelo vrijeme provodi ležeći na jednom mjestu. Ne pokazuje istu aktivnost, ustaje samo u slučaju nužde. Životinjski apetit se pogoršava ili potpuno nestaje. Karakterističan znak anemije je bljedilo ili cijanoza sluznice, ako osjetite desni, tada će kod bolesnih životinja biti hladne.

Uz autoimunu etiologiju anemije, možete primijetiti izraženiji skup simptoma:

• Kratkoća daha, čak i kada miruje.
• Disfunkcija probavnog trakta - povraćanje, proljev.
• Povećano izlučivanje urina (rijedak simptom).
• Jaka žeđ, izazivajući životinju da pije puno vode.
• Groznica.

Tijekom pregleda veterinari mogu uočiti palpitacije, sistoličke šumove, tahipneju i znakove žutice. Urin može promijeniti boju u tamniju zbog visoke koncentracije hemoglobina ili bilirubina u njemu. Na ultrazvuku i drugim instrumentalnim dijagnostičkim metodama možete primijetiti povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova.

Rizične skupine

Anemija se može razviti kod svakog psa, bez obzira na pasminu, dob ili spol. Ali u rizičnu skupinu spadaju one životinje koje imaju povijest čira na želucu ili dvanaesniku, kao i neke nasljedne bolesti.

To uključuje pit bull terijer i hrt, jer su ove pasmine pasa sklone zaraznim bolestima, koje, kao što je gore opisano, mogu izazvati anemiju.

Dijagnostika

Anemija se može dijagnosticirati nakon analize krvi. Najčešće se koristi metoda izračuna vrijednosti hematokrita, koja je sastavni dio općeg testa krvi. Ako odstupanja prema dolje od norme prelaze 35%, tada je psu sigurno dijagnosticirana anemija.

Od glavnih dijagnostičkih metoda najčešće se propisuje biopsija koštane srži - ova analiza daje maksimalne informacije o njezinom stanju i može ukazati na uzrok anemije. Manje uobičajeni dijagnostički postupci:

Nakon što prođu cijeli niz dijagnostičkih postupaka, liječnici mogu utvrditi točan uzrok koji je izazvao anemiju kod psa. Na temelju rezultata, životinji se može propisati pravovremena i adekvatna terapija.

Liječenje

Terapeutske mjere uvelike ovise o etiološkom čimbeniku, osim toga, pri izradi plana liječenja veterinar uzima u obzir podatke kao što su: opće stanje psa, njegova dob, spol, individualne karakteristike, anamneza itd.

Tijekom cijelog liječenja važno je pratiti opće stanje psa, a nakon završetka provoditi redovite kontrole i prijaviti se veterinaru. Uz pravodobnu pomoć, akutne manifestacije anemije mogu se eliminirati za samo 3-4 tjedna.

Kronični tijek anemije je složeniji i teži problem, koji zahtijeva ozbiljan pristup. Čak i nakon podvrgnutog tretmanu, pas će se dugo oporavljati i vratiti u normalu. Naravno, tijelo mladih osoba brže se nosi s bolešću, a njihova bolest protiče u blažem obliku. U mladih pasa razdoblje rehabilitacije (čak i nakon kirurškog liječenja) je brže i uspješnije nego u starijih pasa.

Prognoze

Pretpostavke koje liječnici daju životinjama s anemijom uvelike ovise o dijagnosticiranoj vrsti i obliku bolesti, kao i općem stanju organizma ljubimca. Kod hemolitičkog oblika anemije, razdoblje oporavka je prilično brzo i uspješno, ali samo ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme.

Ako je anemija uzrokovana trovanjem ili autoimunom bolešću, tada prognoza neće biti tako ružičasta. Anemija uzrokovana onkologijom, u mnogim slučajevima, završava smrću, jer tijelo životinje negativno reagira na kemoterapiju ili operaciju.

Autoimuna hemolitička anemija (autoimuna hemolitička anemija) je izuzetno ozbiljna bolest ljudi i životinja, koju karakterizira pokretanje autoimunih mehanizama usmjerenih na uništavanje tjelesnih stanica, posebice normalnih crvenih krvnih stanica. U 60-70% slučajeva etiologija ove bolesti ostaje neutvrđena.

Bolest je široko rasprostranjena, opaža se posvuda. Autoimuna hemolitička anemija prijavljena je kod pasa svih pasmina. Međutim, veća je vjerojatnost da će se otkriti koker španijeli, pudli, staroengleski ovčari i irski seteri. Također, brojni istraživači primjećuju da se ova patologija najčešće javlja kod mladih žena i žena srednje dobi. Nije pronađena izražena sezonalnost.

Razlozi

Dominantan uzrok u nastanku autoimune hemolitičke anemije, prema mnogim istraživačima, je genetska predispozicija pojedinca. Drugi čimbenici koji pridonose pojavi gore navedene patologije uključuju zarazne bolesti koje prenosi pas (mikoplazme, virusi iz obitelji Paramyxoviridae), jatrogene učinke na tijelo (fludarabin, interferon alfa), onkološke lezije (leukemija, limfom), vaskularne autoimune bolesti .

Patogeneza

Patogeneza autoimune hemolitičke anemije, bez obzira na etiološki čimbenik, je sljedeća. Pod utjecajem gore navedenih patogenih endogenih ili egzogenih čimbenika na tijelo dolazi do senzibilizacije eritrocita s promjenom njihove površinske antigene strukture, što zauzvrat dovodi do kršenja histokompatibilnog kompleksa u tijelu i kršenja tolerancije na stanice vlastitog tijela. Kao rezultat ovih tekućih procesa u tijelu pojedinca, počinje proizvodnja specifičnih autoimunih antitijela usmjerenih protiv vlastitih prethodno normalnih senzibiliziranih eritrocita. Kao rezultat uobičajene imunološke reakcije - antigen (normalni senzibilizirani eritrocit) + komplement + autoantitijelo - dolazi do oštećenja eritrocita uz promjenu uobičajenog oblika, volumena i pretvaranje u sferocit. Eritrocite transformirane u sferocite makrofagi slezene, jetre i koštane srži prepoznaju kao strane stanice koje predstavljaju opasnost za organizam i uništavaju se hemolizom. Kao rezultat masivne intravazalne i ekstravaskularne hemolize eritrocita u krvotoku, količina slobodnog hemoglobina, koji se ne može metabolizirati u bilirubin, naglo raste.

Istovremeno, prema J. Pellerin, C. Fournel, L. Shaban, primarna autoimuna hemolitička anemija zbog djelovanja autoimunih imunoglobulina klase G je češća u pasa.Sekundarna autoimuna hemolitička anemija često se kombinira sa sistemskim eritemskim lupusom, autoimune dermatoze.

Druga posljedica opsežne hemolize je nakupljanje slobodnog bilirubina u krvi, koji se zbog disfunkcije jetre ne može povezati s glukuronskom kiselinom i tako neutralizirati.

Kao posljedica opisanih procesa dolazi s jedne strane do gubitka hemoglobina mokraćom, as druge strane nevezani bilirubin ima toksični učinak na središnji živčani sustav, bubrege, organe endokrinog sustava, jetru, srce, itd. Osim toga, činjenica uništavanja eritrocita, koja je krvna stanica , odgovoran za transport kisika do stanica organa i tkiva tijela, dovodi do razvoja anemije, hipoksije i drugih poremećaja.

Simptomi

Klinička manifestacija autoimune hemolitičke anemije nema izražene znakove svojstvene ovoj bolesti. Glavni simptomi koji prate anemiju kod pasa i koji se mogu prepoznati su:

Promjena boje urina životinje do tamno smeđe;

Bljedoća i / ili žutost sluznice;

hipodinamija životinja;

Bolovi u mišićima;

Povraćanje kod psa

Promjena boje izmeta u crno (ponekad);

Anoreksija;

progresivna slabost;

ubrzan rad srca (tahikardija);

Povećanje tjelesne temperature;

Značajno povećanje slezene i perifernih limfnih čvorova.

Dijagnostika

Dijagnostika autoimune hemolitičke anemije je složena i treba uključivati ​​analizu anamneze, klinički pregled životinje, laboratorijske i dijagnostičke metode istraživanja.

Za postavljanje kliničke dijagnoze, V.N. Mitin je predložio sljedeći sažeti algoritam kompleksa simptoma:

1. Abnormalna veličina retinalnih žila;

2. Anoreksija - nedostatak apetita, odbijanje jela;

3. Tahikardija;

4. Bljedoća vidljivih sluznica;

5. Brzi umor tijekom fizičkog napora;

6. Hemoragijska dijateza, poremećaj krvarenja;

7. Opća slabost;

8. Hepatosplenomegalija, splenomegalija, hepatomegalija;

9. Hipodipsija, adipsija;

10. Hyphema - krv u prednjoj očnoj sobici, "crno oko";

11. Proljev, dijareja;

12. Dehidracija;

13. Dispneja - otežano disanje s otvorenim ustima;

14. Žutica;

15. Prisutnost krvi u izmetu;

16. Groznica, patološka hipertermija;

17. Crni izmet;

18. Petehije, ekhimoze;

19. Polidipsija - pojačana žeđ;

20. Poliurija - povećanje volumena mokrenja;

21. Smanjen unos vode;

22. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje;

23. Srčani šumovi;

24. Polipneja, tahipneja, hiperpneja - povećanje učestalosti respiratornih pokreta;

25. Limfadenopatija - povećanje slezene i perifernih limfnih čvorova;

26. Depresivno stanje psa;

27. Hematurija, hemoglobinurija;

28. Mokraća psa crvena ili smeđa;

29. Rinoragija - iscjedak krvi iz nosa.

Prilikom provođenja laboratorijskih testova provodi se potpuna analiza krvi, urina i izmeta. Istodobno se otkriva prisutnost sferocita u krvi, smanjenje broja eritrocita na 1-2 milijuna, što ukazuje na tešku anemiju; polikromazija i retikulocitoza; promjena razine hemoglobina u krvi (ispod 110 g / l); visoka koncentracija bilirubina u krvnom serumu - iznad 19 µmol / l. Analiza urina otkriva promjenu boje urina od crvene do smeđe zbog hemoglobinurije i urobilinogenurije. U proučavanju izmeta otkriva se izlučivanje sterkobilina s izmetom.

Kao laboratorijska dijagnostička pretraga u određivanju autoimune hemolitičke anemije koristi se formulacija izravne Coombsove reakcije. Uz njegovu pomoć u krvnom serumu određuje se razina nespecifičnih imunoglobulina i autoantitijela.

Još jedna tehnika u dijagnozi autoimune hemolitičke anemije je postavljanje steroidnog testa. Pozitivan odgovor tijela na upotrebu prednizolona u terapijske svrhe može poslužiti kao pokazatelj koji potvrđuje ispravnost pretpostavke o gore navedenoj bolesti.

Glavna komplikacija gore navedene bolesti je razvoj tromboembolije. Prognoza za autoimunu hemolitičku anemiju varira od oprezne do nepovoljne.

Diferencijalnu dijagnozu autoimune hemolitičke anemije u pasa treba provoditi od drugih vrsta anemija, kao i bolesti koje se javljaju s klinički sličnom slikom - hepatitisi različite prirode, leptospiroza, listerioza i dr.

Liječenje

Smjer liječenja autoimune hemolitičke anemije u pasa određen je patogenezom bolesti. S tim u vezi, ako su etiološki uzrok opisane patologije zarazne bolesti ili neoplazme u tijelu, tada, prije svega, veterinar radi na njihovom uklanjanju. Iskorjenjivanje primarnih uzroka pridonijet će brzom oporavku bolesne životinje.

U slučaju jatrogene prirode autoimune hemolitičke anemije potrebno je zaustaviti dotok lijekova u tijelo.

S razvojem autoimune hemolitičke anemije zbog genetske predispozicije tijela pojedinca, liječenje je usmjereno na upotrebu imunosupresiva, na primjer, sandimmun (ciklosporin A), azatioprin, ciklofosfamid, rituksimab. Također, kortikosteroidi kao što su prednizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon ili betametazon mogu djelovati kao tvari koje suzbijaju imunološku aktivnost tijela. Ovi lijekovi, suzbijanjem imunoloških reakcija, značajno poboljšavaju stanje bolesnika i sprječavaju razvoj hemolize.

Radikalna metoda u borbi protiv autoimune hemolitičke anemije je kirurško uklanjanje slezene. Splenektomijom se, s jedne strane, izbjegava recidiv bolesti, as druge strane uklanjanjem imunokompetentnog organa smanjuje se razina hemolize.

Štoviše, u svim slučajevima autoimune hemolitičke anemije, liječenje treba uključivati ​​detoksikaciju tijela, uvođenje lijekova koji sadrže željezo, vitamine, na primjer, cijanokobalamin (vitamin B12), koji potiče eritropoezu.

Veterinarski centar "DobroVet"