हेमटोपोइजिस का आधुनिक सिद्धांत। हेमटोपोइजिस का सिद्धांत और योजना। अस्थि मज्जा कोशिकाओं की आकृति विज्ञान

आधुनिक योजनाहेमटोपोइजिस सभी रक्त कोशिकाओं को 6 वर्गों में विभाजित करता है।

1) प्रथम श्रेणी में केवल स्टेम सेल (एससीसी) निर्धारित किए जाते हैं - प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं का एक वर्ग - पूर्ववर्तियों. ये कोशिकाएं लिम्फोसाइट जैसी होती हैं। वे पारंपरिक माइक्रोस्कोपी विधियों द्वारा प्रतिष्ठित नहीं हैं। दुर्लभ रूप से विभाजित, आत्म-रखरखाव की संपत्ति है।

एक एचएससी 200 अरब एरिथ्रोसाइट्स और 300 अरब ल्यूकोसाइट्स की दैनिक रक्त मात्रा प्रदान करता है।

एक एकल एचएससी को सभी रक्त कोशिकाओं के पूर्वज के रूप में लिया जाता है। इससे विकास हुआ अमली सिद्धांतों(ए.ए. मैक्सिमोव)।

2) आंशिक रूप से निर्धारित पूर्वज कोशिकाओं का एक वर्ग। कोशिकाएं अभी भी प्लुरिपोटेंट हैं, लेकिन उनमें से 2 प्रकार की कोशिकाएं पहले से ही प्रतिष्ठित हैं:

लिम्फोपोइज़िस पूर्वज कोशिका;

मायलोपोइजिस की अग्रदूत कोशिका।

यहाँ से, दो प्रकार के कपड़े प्रतिष्ठित हैं: लसीकावत्, जो लिम्फोइड अंगों (थाइमस, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, लिम्फ नोड्स के समूह) बनाता है; माइलॉयड, मायलोइड अंगों (एमसीएम) का गठन।

लिम्फोइड अंगों में, ये जालीदार और संयोजी ऊतक होते हैं, और बाद वाले मायलोपोइज़िस को अवरुद्ध करते हैं। मायलोइड अंगों में, यह जालीदार ऊतक है। इस प्रकार, यदि माइक्रोएन्वायरमेंट बदलता है, तो संयोजी ऊतक अपनी अवरुद्ध संपत्ति खो देता है और मायलोइड ऊतक लिम्फोइड अंगों में होता है।

3) यूनिपोटेंट पूर्वज कोशिकाओं का एक वर्ग। प्रत्येक कोशिका अपना "अंकुरित" देती है

दूसरी और तीसरी श्रेणी की कोशिकाएँ भी रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य नहीं हैं। लेकिन ये कोशिकाएं घातक विकिरणित जानवरों की प्लीहा में या पोषक माध्यमों पर सुसंस्कृत होने पर कॉलोनियां बना सकती हैं - यह तथाकथित है। कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (CFU)।

द्वितीय श्रेणी की कोशिकाएँ सूक्ष्म पर्यावरण से प्रभावित होती हैं, और तृतीय श्रेणी की कोशिकाएँ हार्मोन से प्रभावित होती हैं - शायरी. इसलिए, तृतीय श्रेणी की कोशिकाओं को कवि-संवेदनशील कोशिकाएँ कहा जाता है। पोएटिन विभिन्न अंगों में निर्मित होते हैं: एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे, पेट, वृषण में निर्मित होते हैं; बी-एक्टिन और टी-एक्टिन - थाइमस में। कवि उत्तेजक या अवरुद्ध हो सकते हैं।

तृतीय श्रेणी के स्तर पर विकृति स्थापित करते समय, इसकी आवश्यकता होती है हार्मोनल उपचार. इस वर्ग के लिए लगभग 50% विकृति व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य हैं।

4) प्रसार कोशिकाओं का वर्ग। ये रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य कोशिकाएँ हैं।

इस वर्ग की प्रत्येक कोशिका का नाम "-ब्लास्ट" के साथ समाप्त होता है। प्रसार को नियंत्रित किया जा सकता है साइटोस्टैटिन,साइटोमाइटोजेनेटिक्स.

5) परिपक्व कोशिकाओं का एक वर्ग। मूल रूप से, वे विभेदित हैं, जबकि:

वे धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं;

नाभिक का आकार बदल जाता है (गोल से खंडित या पूरी तरह से बाहर फेंक दिया जाता है)। नाभिक कम बेसोफिलिक हो जाता है;

साइटोप्लाज्म का रंग बदलता है;

एक विशिष्ट ग्रैन्युलैरिटी प्रकट होती है।

कुछ कोशिकाएँ विभाजित होती रहती हैं

- एरिथ्रोइड श्रृंखला की कोशिकाएं;

- ग्रैन्यूलोसाइट्स।

6) परिपक्व कोशिकाओं का वर्ग।

वे या तो रक्त (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स) में या संवहनी बिस्तर (ल्यूकोसाइट्स) के बाहर कार्य करते हैं।

विषय पर प्रस्तुति: हेमटोपोइजिस की आधुनिक योजना। हेमटोपोइजिस का विनियमन

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हेमटोपोइजिस का आधुनिक सिद्धांत हेमटोपोइजिस का आधुनिक सिद्धांत ए.ए. के एकात्मक सिद्धांत पर आधारित है। मैक्सिमोव (1918), जिसके अनुसार सभी रक्त कोशिकाएं एक एकल मूल कोशिका से उत्पन्न होती हैं, जो रूपात्मक रूप से एक लिम्फोसाइट जैसी होती हैं। इस परिकल्पना की पुष्टि 1960 के दशक में ही हुई थी जब घातक विकिरणित चूहों को डोनर के साथ इंजेक्शन लगाया गया था अस्थि मज्जा. विकिरण या विषाक्त प्रभाव के बाद हेमटोपोइजिस को बहाल करने में सक्षम कोशिकाओं को "स्टेम सेल" कहा जाता है

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हेमटोपोइजिस का आधुनिक सिद्धांत सामान्य हेमटोपोइजिस पॉलीक्लोनल है, अर्थात यह एक साथ कई क्लोनों द्वारा किया जाता है। एक व्यक्तिगत क्लोन का आकार 0.5-1 मिलियन परिपक्व कोशिकाएं है। एक क्लोन का जीवन काल 1 महीने से अधिक नहीं होता है, लगभग 10% क्लोन छह महीने तक मौजूद हैं। हेमटोपोइएटिक ऊतक की क्लोनल संरचना 1-4 महीनों के भीतर पूरी तरह से बदल जाती है। क्लोनों के निरंतर प्रतिस्थापन को हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल की प्रजनन क्षमता में कमी के द्वारा समझाया गया है, इसलिए गायब हुए क्लोन फिर से प्रकट नहीं होते हैं। विभिन्न हेमटोपोइएटिक अंगों में अलग-अलग क्लोन रहते हैं, और उनमें से केवल कुछ ही ऐसे आकार तक पहुंचते हैं कि वे एक से अधिक हेमटोपोइएटिक क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं।

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हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का अंतर हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को सशर्त रूप से 5-6 वर्गों में विभाजित किया जाता है, जिनके बीच की सीमाएं बहुत धुंधली होती हैं, और वर्गों के बीच कई संक्रमणकालीन, मध्यवर्ती रूप होते हैं। विभेदन की प्रक्रिया में, कोशिकाओं की प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि में धीरे-धीरे कमी आती है और पहले सभी हेमटोपोइएटिक लाइनों में विकसित होने की क्षमता होती है, और फिर तेजी से सीमित संख्या में लाइनों में विकसित होती है।

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हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का विभेदन विभाग I - टोटिपोटेंट भ्रूण स्टेम सेल (ESC), पदानुक्रमित सीढ़ी विभाग II के शीर्ष पर स्थित - पॉली- या मल्टीपोटेंट हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल (HSCs) HSCs का एक पूल है अद्वितीय संपत्ति- प्लुरिपोटेंसी, यानी बिना किसी अपवाद के हेमटोपोइजिस की सभी पंक्तियों में अंतर करने की क्षमता। सेल कल्चर में, ऐसी स्थितियां बनाई जा सकती हैं जब एक सेल से उत्पन्न होने वाली कॉलोनी में भेदभाव की 6 अलग-अलग सेल लाइनें हों।

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एचएससी हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल भ्रूणजनन के दौरान बनते हैं और क्रमिक रूप से खपत होते हैं, अधिक परिपक्व हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के क्रमिक क्लोन बनाते हैं। 90% क्लोन अल्पकालिक होते हैं, 10% क्लोन लंबे समय तक कार्य कर सकते हैं। एचएससी में उच्च लेकिन सीमित प्रजनन क्षमता होती है, सीमित आत्म-रखरखाव करने में सक्षम होते हैं, यानी अमर नहीं होते हैं। एचएससी लगभग 50 कोशिका विभाजन से गुजर सकता है और एक व्यक्ति के जीवन भर हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के उत्पादन को बनाए रख सकता है।

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हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल एचएससी डिवीजन विषम है, जो विभिन्न प्रजनन क्षमता वाले पूर्वजों की 2 श्रेणियों द्वारा दर्शाया गया है। HSC का अधिकांश भाग कोशिका चक्र के G0 विश्राम चरण में है और इसमें एक विशाल प्रसार क्षमता है। निष्क्रियता छोड़ते समय, एचएससी विभेदन के मार्ग में प्रवेश करता है, प्रजनन क्षमता को कम करता है और विभेदन कार्यक्रमों के सेट को सीमित करता है। विभाजन के कई चक्रों (1-5) के बाद, एचएससी फिर से आराम की स्थिति में लौट सकते हैं, जबकि उनकी आराम की स्थिति कम गहरी होती है और, यदि कोई अनुरोध होता है, तो वे तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, सेल संस्कृति में भेदभाव की कुछ पंक्तियों के मार्कर प्राप्त करते हैं। 1-2 दिन, जबकि मूल एचएससी को 10-14 दिनों की आवश्यकता होती है। हेमटोपोइजिस का दीर्घकालिक रखरखाव आरक्षित एचएससी द्वारा प्रदान किया जाता है। एक अनुरोध के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता सीसीएम की कीमत पर संतुष्ट है, जो भेदभाव से गुजर चुके हैं और जल्दी से जुटाए गए रिजर्व की स्थिति में हैं।

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हेमोपोएटिक स्टेम सेल एचएससी पूल की विविधता और उनके भेदभाव की डिग्री कई विभेदक झिल्ली प्रतिजनों की अभिव्यक्ति के आधार पर स्थापित की जाती है। HSCs के बीच, निम्नलिखित की पहचान की गई: आदिम बहुशक्तिशाली पूर्वज (CD34 + Thyl +) और अधिक विभेदित पूर्वज वर्ग II हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन (HLA-DR), CD38 की अभिव्यक्ति की विशेषता है। सच्चे एचएससी वंश-विशिष्ट मार्करों को व्यक्त नहीं करते हैं और सभी हेमटोपोइएटिक सेल लाइनों को जन्म देते हैं। अस्थि मज्जा में एचएससी की मात्रा लगभग 0.01% है, और पूर्वज कोशिकाओं के साथ - 0.05%।

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हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल एचएससी के अध्ययन के लिए मुख्य तरीकों में से एक विवो या इन विट्रो में कॉलोनी गठन की विधि है, इसलिए एचएससी को अन्यथा "कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां" (सीएफयू) कहा जाता है। ट्रू एचएससी ब्लास्ट सेल (सीएफयू ब्लास्ट) से कॉलोनियां बनाने में सक्षम हैं। इसमें वे कोशिकाएं भी शामिल हैं जो प्लीहा कालोनियों (CFU) का निर्माण करती हैं। ये कोशिकाएं हेमटोपोइजिस को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम हैं।

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हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का विभेदन III विभाग - जैसे-जैसे प्रोलिफेरेटिव क्षमता कम होती जाती है, एचएससी पॉलीओलिगोपोटेंट प्रतिबद्ध पूर्वज कोशिकाओं में अंतर करते हैं, जिनकी सीमित क्षमता होती है, क्योंकि वे 2-5 हेमटोपोइएटिक सेल लाइनों की दिशा में भेदभाव के लिए प्रतिबद्ध हैं। सीएफयू-एचईएमएम (ग्रैनुलोसाइटिक-एरिथ्रोसाइट-मैक्रोफेज-मेगाकार्योसाइटिक) के पॉलीओलिगोपोटेंट प्रतिबद्ध अग्रदूत 4 हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स, सीएफयू-जीएम - 2 स्प्राउट्स को जन्म देते हैं। सीएफयू-जीईएमएम मायलोपोइजिस के एक सामान्य अग्रदूत हैं। उनके पास सीडी34 मार्कर, सीडी33 मायलोइड वंश मार्कर, हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी निर्धारक एचएलए-ए, एचएलए-बी, एचएलए-सी, एचएलए-डीआर हैं।

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हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का विभेदन IV विभाग की कोशिकाएँ - मोनोपोटेंट प्रतिबद्ध पूर्वज हेमटोपोइजिस के एक रोगाणु के लिए माता-पिता होते हैं: ग्रैनुलोसाइटिक के लिए CFU-G, मोनोसाइट-मैक्रोफेज के लिए CFU-M, CFU-E और BFU-E (फटने वाली इकाई) - एरिथ्रोइड कोशिकाओं के अग्रदूत, सीएफयू-एमजीसीसी - मेगाकारियोसाइट्स के अग्रदूत सभी प्रतिबद्ध पूर्वज कोशिकाओं में एक सीमित होता है जीवन चक्रऔर सेलुलर निष्क्रियता की स्थिति में लौटने में असमर्थ हैं। मोनोपोटेंट प्रतिबद्ध पूर्वज भेदभाव के संबंधित सेल लाइन के मार्करों को व्यक्त करते हैं।

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एचएससी और पूर्वज कोशिकाओं में रक्त में प्रवास करने और अस्थि मज्जा में वापस जाने की क्षमता होती है, जिसे "होमिंग-इफेक्ट" (होम इंस्टिंक्ट) कहा जाता है। यह वह गुण है जो पृथक हेमटोपोइएटिक क्षेत्रों के बीच हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है, जो उन्हें क्लिनिक में प्रत्यारोपण के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

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हेमटोपोइजिस का विनियमन हेमटोपोइएटिक ऊतक गतिशील है, लगातार नवीनीकरण कोशिका प्रणालीजीव। हेमटोपोइएटिक अंगों में प्रति मिनट 30 मिलियन से अधिक कोशिकाएं बनती हैं। एक व्यक्ति के जीवन के दौरान - लगभग 7 टन। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, अस्थि मज्जा में बनने वाली कोशिकाएं समान रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। एरिथ्रोसाइट्स रक्त में प्रसारित होते हैं - 110-130 दिन, प्लेटलेट्स - लगभग 10 दिन, न्यूट्रोफिल - 10 घंटे से कम। 1x10¹¹ रक्त कोशिकाएं प्रतिदिन खो जाती हैं, जिसे फिर से भर दिया जाता है। "सेल फैक्ट्री" द्वारा - अस्थि मज्जा। परिपक्व कोशिकाओं (खून की कमी, तीव्र हेमोलिसिस, सूजन) की मांग में वृद्धि के साथ, उत्पादन कुछ ही घंटों में 10-12 गुना बढ़ाया जा सकता है। कोशिका उत्पादन में वृद्धि हेमटोपोइएटिक वृद्धि कारकों द्वारा प्रदान की जाती है

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हेमटोपोइजिस का विनियमन हेमटोपोइजिस की शुरुआत वृद्धि कारकों, साइटोकिन्स द्वारा की जाती है, और लगातार एचएससी के एक पूल द्वारा बनाए रखा जाता है। हेमोपोएटिक स्टेम सेल स्ट्रोमा पर निर्भर होते हैं और स्ट्रोमल माइक्रोएन्वायरमेंट की कोशिकाओं के साथ अंतरकोशिकीय संपर्क के दौरान उनके द्वारा प्राप्त छोटी दूरी की उत्तेजनाओं को समझते हैं। जैसे-जैसे कोशिका भिन्न होती है, यह लंबी दूरी के हास्य कारकों पर प्रतिक्रिया देना शुरू कर देती है। हेमटोपोइजिस के सभी चरणों का अंतर्जात विनियमन साइटोकिन्स द्वारा रिसेप्टर्स के माध्यम से किया जाता है कोशिका झिल्ली, जिसके माध्यम से संकेत कोशिका नाभिक को प्रेषित होता है, जहां संबंधित जीन सक्रिय होते हैं। साइटोकिन्स के मुख्य उत्पादक मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स, स्ट्रोमल तत्व - फाइब्रोब्लास्ट, एंडोथेलियल कोशिकाएं आदि हैं।

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हेमटोपोइजिस के नियामक हेमटोपोइजिस के सकारात्मक और नकारात्मक नियामक हैं। सकारात्मक नियामक आवश्यक हैं: एचएससी के अस्तित्व और उनके प्रसार के लिए, भेदभाव और अधिक की परिपक्वता के लिए देर से चरणहेमटोपोइएटिक कोशिकाएं। HSCs और सभी प्रकार के प्रारंभिक हेमटोपोइएटिक अग्रदूतों की प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि के अवरोधक (नकारात्मक नियामक) में शामिल हैं: ट्रांसफ़ॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर β (TGF-β), मैक्रोफेज इंफ्लेमेटरी प्रोटीन (MIP-1α), ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर a (TNF-α), इंटरफेरॉन -एक इंटरफेरॉन-वाई, एसिड आइसोफेरिटिन, लैक्टोफेरिन अन्य कारक।

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हेमटोपोइजिस विनियमन कारक हेमटोपोइजिस विनियमन कारक कम-सीमा (एचएससी के लिए) और प्रतिबद्ध पूर्वजों और परिपक्व कोशिकाओं के लिए लंबी दूरी में विभाजित हैं। सेल भेदभाव के स्तर के आधार पर, नियामक कारकों को 3 मुख्य वर्गों में विभाजित किया जाता है: 1. प्रारंभिक एचएससी को प्रभावित करने वाले कारक: स्टेम सेल फैक्टर (एससीएफ), ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ), इंटरल्यूकिन्स (आईएल -6, आईएल -11) , आईएल -12), अवरोधक जो एचएससी की रिहाई को रोकते हैं कोशिका चक्रआराम की स्थिति से (MIP-1α, TGF-β, TNF-α, एसिड आइसोफेरिटिन, आदि)। एससीएम विनियमन का यह चरण निकाय की मांगों पर निर्भर नहीं करता है।

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हेमटोपोइजिस को विनियमित करने वाले कारक 2. रैखिक गैर-विशिष्ट कारक: आईएल -3, आईएल -4, जीएम-सीएसएफ (ग्रैनुलोसाइटोमोनोपोइज़िस के लिए)। 3. देर से अभिनय करने वाले रैखिक-विशिष्ट कारक जो प्रतिबद्ध अग्रदूतों और उनके वंशजों के प्रसार और परिपक्वता का समर्थन करते हैं: एरिथ्रोपोइटिन, थ्रोम्बोपोइटिन, कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ, एम-सीएसएफ, जीएम-सीएसएफ), आईएल -5। एक ही वृद्धि कारक विभेदन के विभिन्न चरणों में विभिन्न लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य कर सकता है, जो हेमटोपोइजिस को विनियमित करने वाले अणुओं की विनिमेयता सुनिश्चित करता है।

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कोशिकाओं की सक्रियता और कार्यप्रणाली कई साइटोकिन्स पर निर्भर करती है। कोशिका वृद्धि कारकों के साथ बातचीत करने के बाद ही विभेदन शुरू करती है, लेकिन वे विभेदीकरण की दिशा के चुनाव में भाग नहीं लेती हैं। साइटोकिन्स की सामग्री उत्पादित कोशिकाओं की संख्या, कोशिका द्वारा निष्पादित मिटोस की संख्या निर्धारित करती है। तो, रक्त की कमी के बाद, गुर्दे में पीओ 2 में कमी से एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि होती है, जिसके प्रभाव में एरिथ्रोपोइटिन-संवेदनशील एरिथ्रोइड कोशिकाएं - अस्थि मज्जा (बीएफयू-ई) के अग्रदूतों की संख्या में वृद्धि होती है। 3-5 से मिटोस, जो एरिथ्रोसाइट्स के गठन को 10-30 गुना बढ़ा देता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या वृद्धि कारक और विकास के उत्पादन को नियंत्रित करती है सेलुलर तत्वमेगाकारियोसाइटोपोइजिस। हेमटोपोइजिस का एक अन्य नियामक एपोप्टोसिस है - क्रमादेशित कोशिका मृत्यु।

हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) - शिक्षा, विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया आकार के तत्वरक्त: एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपोएसिस), ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपोइज़िस), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोपोइज़िस)। भ्रूण में, हेमटोपोइजिस जर्दी थैली में शुरू होता है; दूसरे महीने से, यह कार्य यकृत द्वारा ले लिया जाता है, और चौथे महीने से, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस होता है, जो जन्म के समय तक पूरी तरह से यकृत को बदल देता है। यकृत और अस्थि मज्जा दोनों एरिथ्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स का उत्पादन करते हैं। लिम्फोसाइट्स केवल चौथे महीने में दिखाई देते हैं, जब लिम्फ नोड्स बनते हैं; जन्म के बाद ही तिल्ली उन्हें पैदा करना शुरू कर देती है। पहले 3 महीनों के भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं - मेगालोब्लास्ट (बड़ी परमाणु कोशिकाएं जो बड़े एरिथ्रोसाइट्स - मेगालोसाइट्स में बदल जाती हैं) को धीरे-धीरे नॉर्मोब्लास्ट द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे जन्म होता है सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं. बहिर्गर्भाशयी जीवन में, मेगालोब्लास्टिक (भ्रूण) प्रकार का हेमटोपोइजिस घातक रक्ताल्पता और इसके समान रोगों के साथ होता है। भ्रूण के जन्म के समय तक, हेमटोपोइजिस की अंतिम प्रकृति स्थापित हो जाती है। एक बच्चे में, यह मूल रूप से एक वयस्क के हेमटोपोइजिस से भिन्न नहीं होता है। 4 साल की उम्र तक, लिम्फोपोइज़िस ग्रैनुलोपोइज़िस की तुलना में अधिक सक्रिय होता है, फिर वयस्कों के लिए उनका सामान्य अनुपात सेट हो जाता है।

सभी रक्त तत्वों का पूर्वज प्राथमिक रक्त कोशिका है - हेमोसाइटोब्लास्ट। प्रोएरिथ्रोब्लास्ट्स अस्थि मज्जा में इससे विकसित होते हैं, जिससे एरिथ्रोसाइट्स, मायलोब्लास्ट्स का निर्माण होता है, जिससे सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल) बनते हैं, मोनोब्लास्ट - मोनोसाइट्स और मेगाकारियोब्लास्ट के पूर्वज, जो प्लेटलेट गठन के स्रोत हैं। लिम्फोइड अंगों में, हेमोसाइटोब्लास्ट एक लिम्फोब्लास्ट में बदल जाता है - लिम्फोसाइटों का पूर्वज। एक अन्य सिद्धांत भी है जो एक तथाकथित स्टेम सेल के अस्तित्व का सुझाव देता है जो हेमटोपोइजिस के मूल कोशिका के रूप में कार्य करता है। यह अवधारणा कार्यात्मक है। एक स्टेम सेल हेमटोपोइजिस के लिए एक तत्व शक्तिशाली हो सकता है: जालीदार, लिम्फोइड-रेटिकुलर सेल, लिम्फोसाइट; हेमोसाइटोब्लास्ट को स्टेम से परिपक्व रक्त कोशिकाओं तक सेलुलर विकास के चरणों में से एक माना जाता है। अस्थि मज्जा के जालीदार स्ट्रोमा की कोशिकाओं से, प्लाज्मा कोशिकाएं बनती हैं - कोशिकाएं जो लिम्फोसाइटों के साथ गामा ग्लोब्युलिन का उत्पादन करती हैं और शरीर को संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कोशिका परिपक्वता हेमटोपोइजिस की साइट पर होती है; आम तौर पर, केवल परिपक्व कोशिकाएं परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं। रक्त की कोशिकीय संरचना और हेमटोपोइएटिक अंगमें एक प्रणाली है स्वस्थ शरीरगतिशील संतुलन में: आकार के तत्वों का निरंतर विनाश इसी हेमटोपोइजिस द्वारा संतुलित होता है। यह संतुलन नियामक तंत्र के एक जटिल द्वारा बनाए रखा जाता है। हेमटोपोइजिस केंद्रीय और वनस्पति से प्रभावित होता है तंत्रिका प्रणाली, कई हार्मोन, विटामिन और विशेष हेमटोपोइएटिक कारक (कैसल कारक, सायनोकोबालामिन)। पर रोग की स्थितिकुछ कारक (रक्त की हानि, हेमोलिसिस, रक्त में ऑक्सीजन की कमी, कुछ रोगाणुओं के विषाक्त पदार्थ) हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं, अन्य (लोहे की कमी, कैसल कारक, हाइपरस्प्लेनिज्म, विकिरण की चोट, कई वायरस के विषाक्त पदार्थ) इसे रोकते हैं।

हेमटोपोइजिस, या हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया, शरीर में एक गहन और निरंतर मोड में होती है। रक्त कोशिकाएं लगातार पर्याप्त मात्रा में बनती हैं। मुख्य विशेषतासामान्य हेमटोपोइजिस - उत्पाद इष्टतम राशिएक निश्चित समय में सेलुलर तत्व। बढ़ी हुई जरूरत मानव शरीरकिसी भी प्रकार की कोशिकाओं में अस्थि मज्जा में कई बार त्वरण होता है, जिससे रक्त में उनके स्तर में वृद्धि होती है। जीवन भर, हेमटोपोइएटिक प्रणाली लगभग 5 टन रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है।

शारीरिक आधार

हेमटोपोइजिस हेमटोपोइएटिक विभाजन और भेदभाव की एक बहु-चरण प्रक्रिया है, जिसका अंतिम परिणाम सभी रक्त कोशिकाओं के रक्तप्रवाह में प्रवेश है।

इन स्टेम कोशिकाओं को मानव शरीर में भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में रखा जाता है जो जीवन भर इसकी जरूरतों से अधिक होता है। वे सक्रिय होते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यकतानुसार अपने जीवन चक्र में प्रवेश करते हैं पर्याप्तपरिधीय रक्त में सेलुलर तत्व।

हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में, दो प्रमुख शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मायलोपोइज़िस (प्लेटलेट, ग्रैनुलोसाइटिक, मोनोसाइटिक, एरिथ्रोसाइट श्रृंखला की कोशिकाओं का निर्माण);
• लिम्फोपोइज़िस (लिम्फोसाइटों की परिपक्वता)।

हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के भेदभाव की विशेषताएं

अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक अपनी संरचना में रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य हेमटोपोइएटिक पूर्वज कोशिकाओं और विशिष्ट भेदभाव श्रृंखला की कोशिकाओं के संयोजन को जोड़ता है। सभी हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं जो रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य नहीं हैं, वे हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाएं हैं, जो हो सकती हैं:

• बहुशक्तिशाली (सभी दिशाओं में अंतर);
• प्लुरिपोटेंट (केवल उनमें से कुछ में विकसित हो रहा है);
• शक्तिहीन (केवल विकास के एक निश्चित मार्ग का अनुसरण करें)।

कोशिकाओं का एक और हिस्सा जिसे रूपात्मक रूप से पहचाना जा सकता है, वह युवा अग्रदूतों से भेदभाव से बनता है जो तेजी से आगे विकसित होते हैं।

मायलोपोइज़िस कई दिशाओं में आगे बढ़ सकता है:

• मेगाकारियोसाइटिक;
• एरिथ्रोसाइट;
• मोनोसाइटिक;
• ग्रैनुलोसाइटिक।

लिम्फोपोइज़िस में विभेदन की दो मुख्य पंक्तियाँ शामिल हैं - टी- और बी-सेल लिम्फोसाइटों का निर्माण। उनमें से प्रत्येक दो चरणों में होता है। उनमें से पहला एंटीजन-स्वतंत्र है और संरचनात्मक रूप से परिपक्व, लेकिन प्रतिरक्षात्मक रूप से निष्क्रिय लिम्फोसाइटों के उत्पादन के साथ समाप्त होता है। अगला चरण एक संभावित प्रतिजन के संपर्क के बाद शुरू होता है और विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं (टी-हत्यारों, टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, मेमोरी कोशिकाओं) के उत्पादन के साथ समाप्त होता है।

हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के भेदभाव की प्रत्येक श्रृंखला तथाकथित "विस्फोट" (उदाहरण के लिए, मायलोब्लास्ट) के चरण से शुरू होती है। उपसर्ग "प्रो" और प्रत्यय "साइट" (उदाहरण के लिए, प्रोएरिथ्रोकैरियोसाइट) का उपयोग मध्यवर्ती चरण की कोशिकाओं को नामित करने के लिए किया जाता है। परिपक्व सेलुलर तत्वों में केवल प्रत्यय "साइट" होता है (उदाहरण के लिए, प्लेटलेट)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्वों के भेदभाव की प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं। तो, ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला में, एक नहीं, बल्कि कई मध्यवर्ती चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, मायलोब्लास्ट के बाद, एक प्रोमाइलोसाइट बनता है, फिर एक मायलोसाइट, एक मेटामाइलोसाइट, और उसके बाद ही - परिपक्व कोशिकाएं - ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल।

हेमटोपोइजिस का विनियमन

आम तौर पर, हेमटोपोइजिस का विनियमन सूक्ष्म पर्यावरण के प्रत्यक्ष प्रभाव से किया जाता है और हास्य कारकजिसका सक्रिय या निराशाजनक प्रभाव होता है। इन कारकों को साइटोकिन्स कहा जाता है। वे रक्त कोशिकाओं में शरीर की नई उभरती जरूरतों के लिए हेमटोपोइएटिक प्रणाली की पर्याप्त और त्वरित प्रतिक्रिया प्रदान करने की अनुमति देते हैं। सक्रिय साइटोकिन्स में शामिल हैं:

• वृद्धि कारक (कॉलोनी-उत्तेजक);
• एरिथ्रोपोइटिन;
• स्टेम सेल कारक;
• इंटरल्यूकिन्स, आदि।

निम्नलिखित पदार्थ सेलुलर गतिविधि और हेमटोपोइजिस को रोकते हैं:

• ट्यूमर परिगलन कारक;
• इंटरफेरॉन-गामा;
• ल्यूकेमिया-अवरोधक कारक, आदि।

साथ ही, एक प्रकार की कोशिका के विकास में अवरोध से दूसरे प्रकार की कोशिकाओं के विभेदन में वृद्धि हो सकती है।

परिधीय रक्त में कोशिकाओं की संख्या सिद्धांत द्वारा नियंत्रित होती है प्रतिक्रिया. तो, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति ऑक्सीजन के लिए ऊतकों की जरूरतों पर निर्भर करती है। बढ़ता है तो इतना ही नहीं प्रतिपूरक तंत्र(श्वसन दर और हृदय गति में वृद्धि), लेकिन एरिथ्रोपोएसिस को भी उत्तेजित करता है।

निष्कर्ष

हेमटोपोइजिस एक जटिल प्रक्रिया है जो शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने की अनुमति देती है, जिसका पर्याप्त कामकाज बड़ी संख्या में शारीरिक तंत्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

hematopoiesis(syn. hematopoiesis) एक प्रक्रिया है जिसमें कोशिका विभेदों की एक श्रृंखला होती है जो परिपक्व परिधीय रक्त कोशिकाओं के निर्माण की ओर ले जाती है। काफी हद तक, भ्रूण में इस प्रक्रिया का अध्ययन किया गया है, एक वयस्क के शरीर में, गंभीर साइटोस्टैटिक प्रभावों के बाद K. की बहाली के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

के। के अध्ययन में, ए। ए। मैक्सिमोव, ए। एन। क्रुकोव, ए। डी। टिमोफीव्स्की, एन। जी। ख्लोपिन, ए। ए। ज़वारज़िन और ए। पप्पेनहाइम के कार्यों ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। विशिष्ट महत्वसेलुलर भेदभाव की प्रक्रियाओं के अध्ययन में, 70 के दशक में पी। एर्लिच और डी। एल। रोमानोव्स्की द्वारा विकसित स्मीयरों में कोशिकाओं को धुंधला करने के लिए विशेष तरीकों का उपयोग किया गया था। 19 वी सदी

I. A. Kassirsky और G. A. Alekseev (1967) की हेमटोपोइजिस की योजना USSR में सबसे व्यापक थी, किनारों ने मॉर्फोल को अभिव्यक्त किया, इस प्रक्रिया के अध्ययन का एक चरण। यह सभी रक्त कोशिकाओं की एकात्मक उत्पत्ति के बारे में ए। ए। मैक्सिमोव की परिकल्पना को दर्शाता है - एक प्रकार की कोशिकाओं (हेमोसाइटोबलास्ट्स) से। यह माना गया था कि स्ट्रोमल तत्वों (फाइब्रोब्लास्ट्स) की निकटता, जो अस्थि मज्जा की कोशिकाओं का निर्माण करते हैं, और हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं स्वयं उनके हिस्टोजेनेटिक संबंध को दर्शाती हैं। यह धारणा गलत निकली। के। के एकात्मक विचार के साथ, एक द्वैतवादी परिकल्पना भी थी जिसने लिम्फोसाइटों और अन्य सभी रक्त तत्वों की अलग उत्पत्ति की अनुमति दी। के। का पॉलीफाइलेटिक सिद्धांत, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की कई पंक्तियों की उत्पत्ति का प्रतिनिधित्व करता है, केवल ऐतिहासिक रुचि का है।

रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति के बारे में विभिन्न परिकल्पनाओं के लंबे सह-अस्तित्व को इस तथ्य से समझाया गया है कि नेत्रहीन सबसे अधिक का पता लगाते हैं शुरुआती अवस्था K. morphs के कारण असंभव था, K के सभी स्प्राउट्स की मूल कोशिकाओं की समानता, और funkts, विधियां मौजूद नहीं थीं।

1961 में, टिल एंड मैककुलोच (जे.ई. टिल, ई.ए. मैककुलोच) ने इस तथ्य के आधार पर एक विधि प्रस्तावित की कि दाता अस्थि मज्जा के साथ घातक विकिरणित चूहों की शुरूआत के बाद, उनके प्लीहा में हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले फ़ॉसी (कॉलोनियां) विकसित होते हैं। क्रोमोसोम मार्करों की विधि का उपयोग करते हुए (गुणसूत्र विकिरण के बाद स्थिर रूप से परिवर्तित), बेकर (ए.जे. बेकर, 1963) ने दिखाया कि ऐसी प्रत्येक कॉलोनी एक क्लोन है - एक कोशिका की संतान, जिसे प्लीहा में कॉलोनी बनाने वाली इकाई कहा जाता है (सीएफयू) ) जब एक कॉलोनी बनाई जाती है, तो एक एकल सीएफयू कई मिलियन विभेदित संतति कोशिकाओं का उत्पादन करता है, साथ ही साथ कॉलोनी बनाने वाली कोशिकाओं की अपनी लाइन को बनाए रखता है, जो, जब अगले विकिरणित माउस को फिर से प्रत्यारोपित किया जाता है, तो फिर से उसकी तिल्ली में हेमटोपोइएटिक कॉलोनियों का उत्पादन होता है। इस प्रकार, वयस्क जीव में अस्तित्व का प्रदर्शन किया गया है विशेष सेल, जो लंबे समय तक स्व-रखरखाव और परिपक्व रक्त कोशिकाओं में भेदभाव करने की क्षमता रखते हैं। नई क्लोनल अनुसंधान विधियों ने एकल कॉलोनी बनाने वाली कोशिका की संतति का अध्ययन करना और हेमटोपोइएटिक अग्रदूत कोशिकाओं की सीधे पहचान करना संभव बना दिया है। विभिन्न वर्ग, उनके विभेदीकरण और प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन करें (देखें सेल और टिशू कल्चर)।

अस्थि मज्जा इंजेक्शन के बाद विकिरणित चूहों के प्लीहा में लिम्फोसाइट कॉलोनियां नहीं बनती हैं; इसलिए, एक सामान्य प्लुरिपोटेंट सेल से लिम्फोसाइटों की उत्पत्ति का सवाल, हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड दोनों कोशिकाओं के अग्रदूत, लंबे समय से चर्चा का विषय रहा है। विकिरण मार्करों की विधि के साथ संयोजन में प्लीहा कालोनियों की विधि का उपयोग करके, यह दिखाना संभव था कि लिम्फोसाइट्स प्लीहा कालोनियों की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के समान मार्कर ले जाते हैं। इस प्रकार, लिम्फोसाइटों सहित K के सभी स्प्राउट्स के लिए सामान्य एक प्लुरिपोटेंट सेल की उपस्थिति की प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई थी। ये कोशिकाएँ, जिन्हें स्टेम कोशिकाएँ कहा जाता है, कोशिकाओं की सभी पंक्तियों (मुद्रण तालिका) में स्व-रखरखाव और विभेदन दोनों में सक्षम साबित हुईं।

हेमटोपोइएटिक अंगों (देखें) में स्टेम कोशिकाओं की एकाग्रता अपेक्षाकृत कम है - चूहों के अस्थि मज्जा में, उनका लगभग। 0.5%। रूपात्मक रूप से, वे लिम्फोसाइटों से अप्रभेद्य हैं। मूल प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल का एक या किसी अन्य श्रृंखला के पहले रूपात्मक रूप से पहचाने जाने योग्य कोशिकाओं में अंतर एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, जिसके कारण महत्वपूर्ण विस्तारप्रत्येक पंक्ति की संख्या। इस पथ पर, अग्रगामी कोशिकाओं की क्षमता की क्रमिक सीमा होती है (यह शब्द K. योजना की ऊपरी तीन पंक्तियों की रूपात्मक रूप से समान कोशिकाओं के पूरे सेट को संदर्भित करता है) विभिन्न विभेदों के लिए और उनकी स्वयं की क्षमता में क्रमिक कमी -भरण पोषण। स्टेम प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं में स्व-रखरखाव की बहुत अधिक क्षमता होती है - प्रत्येक कोशिका द्वारा निष्पादित मिटोस की संख्या 100 तक पहुंच सकती है; उनमें से ज्यादातर आराम कर रहे हैं, एक ही समय में चक्र में लगभग है। 20% कोशिकाएं।

ग्रैनुलोसाइट-मोनोसाइट रोगाणु के लिए अस्थि मज्जा संस्कृति की विधि का उपयोग करके स्टेम कोशिकाओं के अस्तित्व को साबित करने के बाद, और फिर एरिथ्रोसाइट और मेगाकारियोसाइटिक रोगाणु के लिए, काव्य-संवेदनशील अग्रदूत कोशिकाओं की खोज की गई। इन स्प्राउट्स की खेती के तरीकों के विकास ने संबंधित काव्य-संवेदनशील कोशिकाओं की रूपात्मक और कार्यात्मक दोनों विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव बना दिया। उनमें से अधिकांश सक्रिय प्रसार के चरण में हैं। रूपात्मक रूप से, काव्य-संवेदनशील कोशिकाएं, साथ ही स्टेम कोशिकाएं, लिम्फोसाइटों से अप्रभेद्य हैं। प्रमुख विशेषताकोशिकाओं की पोएटिन-संवेदनशील श्रृंखला हास्य नियामक प्रभावों का जवाब देने की उनकी क्षमता है। यह इन कोशिकाओं के स्तर पर है कि K के मात्रात्मक विनियमन के तंत्र को महसूस किया जाता है, एक कट एक विशेष श्रृंखला की कोशिकाओं में शरीर की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करता है। अस्थि मज्जा की अगर संस्कृति में, ग्रैन्यूलोसाइट्स क्रमिक रूप से विकसित होते हैं, जिन्हें बाद में मोनोसाइट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो मैक्रोफेज में बदल जाते हैं। मोनोसाइट्स तथाकथित ग्रैनुलोसाइट्स की जगह लेते हैं, जिन्हें बाद की तरह, तथाकथित में जरूरत होती है। कॉलोनी-उत्तेजक कारक - एक विशिष्ट विशिष्ट हार्मोनल नियामक।

फाइब्रोब्लास्ट कॉलोनियां कभी भी हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को जन्म नहीं देती हैं, और कभी भी हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का फाइब्रोब्लास्ट में परिवर्तन नहीं होता है।

लिम्फोसाइटोपोइजिस की अवधारणा के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त दो प्रकार के लिम्फोसाइट्स की खोज थी - बी- और टी-कोशिकाएं, जिनमें से पहला ह्यूमर इम्युनिटी के लिए जिम्मेदार हैं, यानी एंटीबॉडी का उत्पादन, और दूसरा बाहर ले जाना सेलुलर प्रतिरक्षा, विदेशी ऊतक की अस्वीकृति की प्रतिक्रिया में भाग लें (देखें इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं)। यह पता चला कि बी-लिम्फोसाइट्स, एंटीजेनिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप, एक रूपात्मक रूप से परिपक्व कोशिका से एक विस्फोट रूप में बदल सकते हैं और आगे प्लाज्मा श्रृंखला की कोशिकाओं में अंतर कर सकते हैं। एंटीजेनिक उत्तेजना के प्रभाव में, टी-लिम्फोसाइट्स भी एक विस्फोट रूप में बदल जाते हैं। इस प्रकार, जो पहले एक एकल लसीका प्रतीत होता था, पंक्ति को कोशिकाओं की तीन पंक्तियों द्वारा दर्शाया जाता है: बी-, टी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं जो बी-लिम्फोसाइटों से निकटता से संबंधित हैं। इसके अलावा, ब्लास्ट सेल का सामान्य विचार (विस्फोट एक सेल है जिसमें आमतौर पर एक संकीर्ण साइटोप्लाज्म होता है, एक बारीक संरचित नाभिक होता है, जो कैलिबर की एकरूपता और क्रोमेटिन फिलामेंट्स के रंग से अलग होता है, जिसमें अक्सर न्यूक्लियोली होता है। ) जैसा कि श्रृंखला के पूर्वज लिम्फोसाइटों के लिए पूरी तरह से सटीक नहीं थे: विशिष्ट एंटीजन के संपर्क में आने वाले परिपक्व लिम्फोसाइट्स, वे फिर से ब्लास्ट कोशिकाओं में बदलने में सक्षम होते हैं। इस घटना को लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोट्रांसफॉर्मेशन की प्रतिक्रिया कहा जाता है (देखें)। एंटीजन की क्रिया के तहत रूपांतरित लिम्फोसाइट्स को इम्युनोबलास्ट कहा जाता है। के। की योजना में तीरों को पेश किया जाना था, जो कि रूपात्मक रूप से परिपक्व लिम्फोसाइटों के संबंधित विस्फोट रूपों में संक्रमण की संभावना को दर्शाता है।

स्टेम और पोएटिन-संवेदनशील कोशिकाओं के बीच मायलोपोइज़िस और लिम्फोसाइटोपोइज़िस की अग्रदूत कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं के अस्तित्व को कड़ाई से सिद्ध नहीं किया गया है, लेकिन कई ल्यूकेमिया पाए गए हैं, मुख्य रूप से ह्रोन, मायलोइड ल्यूकेमिया, साथ ही सबल्यूकेमिक मायलोसिस, एरिथ्रोमाइलोसिस, जिसमें एकमात्र स्रोतट्यूमर प्रसार ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो काव्य-संवेदनशील की तुलना में छोटी (कम विभेदित) होती हैं, लेकिन स्टेम कोशिकाओं की तुलना में अधिक परिपक्व होती हैं। एक ही समय में बी- और टी-लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शाए गए लिम्फ, ल्यूकेमिया का अस्तित्व, यानी, उनके सामान्य पूर्ववर्ती से उत्पन्न होता है, को भी दिखाया गया है।

के. की योजना में, दूसरी और तीसरी पंक्तियों के स्टेम सेल और कोशिकाओं को तैयार किया जाता है और दो रूपात्मक रूप से भिन्न रूपों में दिया जाता है जिसमें वे सक्षम होते हैं: लिम्फोसाइट-जैसी और विस्फोट।

काव्य-संवेदनशील कोशिकाओं के स्तर पर, कोशिकाओं की विभेदन क्षमताएं और सीमित होती हैं। इस पर और विभेदन के निम्नलिखित रूपात्मक रूप से पहचाने जाने योग्य चरणों में, अधिकांश कोशिकाएँ प्रसार की स्थिति में होती हैं।

ग्रैन्यूलोसाइट्स के बीच विभाजित करने में सक्षम अंतिम कोशिकाएं मायलोसाइट्स हैं, और एरिथ्रोकैरियोसाइट्स के बीच - पॉलीक्रोमैटोफिलिक नॉर्मोसाइट्स। विभेदन की प्रक्रिया में, एरिथ्रोसाइट श्रृंखला की रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य कोशिकाएं 5-6 मिटोस से गुजरती हैं; ग्रैनुलोसाइटिक कोशिकाएं - 4 मिटोस; मोनोसाइटोपोइजिस में, 7-8 माइटोज एक मोनोब्लास्ट से एक मैक्रोफेज तक जाते हैं। मेगाकारियोसाइटोपोइजिस में, कई रूपात्मक रूप से अलग-अलग अग्रदूत प्रतिष्ठित होते हैं, जो मेगाकारियोब्लास्ट से शुरू होकर 4-5 एंडोमिटोस (साइटोप्लाज्म विभाजन के बिना नाभिक विखंडन) से गुजरते हैं।

क्रोमोसोमल मार्करों के क्लोनिंग और विश्लेषण की विधि का उपयोग करते हुए, यह दिखाया गया था कि फागोसाइटिक कोशिकाएं, विशेष रूप से यकृत कुफ़्फ़र कोशिकाओं और अन्य सभी ऊतक मैक्रोफेज, फ़ैगोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक प्रणाली में संयुक्त, हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के व्युत्पन्न हैं और मोनोसाइट्स की संतान हैं, और जालीदार कोशिकाएं नहीं और एंडोथेलियम नहीं। इस प्रणाली की कोशिकाओं में किसी के साथ कोई हिस्टोजेनेटिक समानता नहीं है जालीदार कोशिकाएं, न ही एंडोथेलियल के साथ। मुख्य फंकट, इस प्रणाली में प्रवेश करने वाली कोशिकाओं में निहित विशेषताएं, - फागोसाइटोसिस, पिनोसाइटोसिस, कांच से मजबूत चिपके रहने की क्षमता। इस संख्या की कोशिकाओं में भेदभाव की प्रक्रिया में इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं और एक पूरक धन्यवाद जिसके लिए कोशिकाएं सक्रिय फागोसाइटोसिस (देखें) की क्षमता प्राप्त करती हैं।

एरिथ्रोसाइटोपोइज़िस (एरिथ्रोपोइज़िस) में, सबसे छोटी कोशिका एरिथ्रोब्लास्ट (जिसे प्रोएरिथ्रोब्लास्ट भी कहा जाता है) है, जिसमें एक विस्फोट संरचना होती है और आमतौर पर एक गोल नाभिक होता है। दाग लगने पर साइटोप्लाज्म गहरे नीले रंग का होता है, एक संकीर्ण रिम में स्थित होता है, अक्सर अजीबोगरीब प्रकोप देता है। एरिथ्रोकैरियोसाइटिक कोशिकाओं के लिए कोई एकल नामकरण नहीं है। कुछ उन्हें नॉर्मोब्लास्ट कहते हैं, अन्य एरिथ्रोब्लास्ट। चूंकि अन्य पंक्तियों के लिए "विस्फोट" शब्द का प्रयोग केवल एक या दूसरे रोगाणु (इसलिए नाम "विस्फोट" - रोगाणु) के पूर्वज कोशिकाओं के लिए किया जाता है, सभी कोशिकाएं जो एरिथ्रोब्लास्ट की संतान हैं, उनके नाम में अंत "साइट" होना चाहिए। . इसलिए, "नॉरमोबलास्ट्स" शब्द को "नॉरमोसाइट्स" से बदल दिया गया था।

एरिथ्रोब्लास्ट के पीछे, एक प्रोनोर्मोसाइट प्रकट होता है, जो नाभिक के मोटे संरचना में एरिथ्रोब्लास्ट से भिन्न होता है, हालांकि यह क्रोमेटिन फिलामेंट्स की सही संरचना को बरकरार रखता है। नाभिक का व्यास एरिथ्रोब्लास्ट की तुलना में छोटा होता है, साइटोप्लाज्म का रिम चौड़ा होता है, और ज्ञानोदय का पेरिन्यूक्लियर क्षेत्र दिखाई देता है। माइलोग्राम (देखें) का अध्ययन करते समय, एरिथ्रोब्लास्ट के साथ एक प्रोनोर्मोसाइट को भ्रमित करना आसान होता है। इन कोशिकाओं को अलग करने की कठिनाई के कारण, कुछ लेखक व्यावहारिक रुधिर विज्ञान में उन्हें बिल्कुल भी अलग नहीं करने का प्रस्ताव करते हैं।

अगला - पॉलीक्रोमैटोफिलिक - नॉर्मोसाइट में एक समान सघन परमाणु संरचना है; कोशिका द्रव्य व्याप्त है अधिकांशकोशिकाओं और आरएनए युक्त संरचनाओं के कारण एक बेसोफिलिक रंग होता है, और पहले से ही पर्याप्त मात्रा में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण ऑक्सीफिलिक होता है।

ऑर्थोक्रोमिक, या ऑक्सीफिलिक, नॉर्मोसाइट में एक छोटा घना नाभिक (जैसे चेरी बीज), ऑक्सीफिलिक या बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है। आम तौर पर, अपेक्षाकृत कम ऑक्सीफिलिक मानदंड होते हैं, क्योंकि इस स्तर पर नाभिक को बाहर निकालने पर, कोशिका एक एरिथ्रोसाइट में बदल जाती है, लेकिन "नवजात" एरिथ्रोसाइट में, बेसोफिलिया के अवशेष हमेशा आरएनए की एक छोटी मात्रा के कारण बने रहते हैं, जो गायब हो जाता है। पहले दिन के दौरान। बेसोफिलिया के अवशेषों के साथ इस तरह के एरिथ्रोसाइट को पॉलीक्रोमैटोफिलिक एरिथ्रोसाइट कहा जाता है। एक विशेष इंट्रावाइटल रंग का उपयोग करते समय, जाल के रूप में बेसोफिलिक पदार्थ का पता लगाया जाता है; तब इस कोशिका को रेटिकुलोसाइट कहते हैं।

एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट में एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है, इसलिए रक्त स्मीयर में इसका केंद्रीय समाशोधन होता है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में एरिथ्रोसाइट का रूप धीरे-धीरे गोलाकार होता है (देखें। एरिथ्रोसाइट्स)।

थ्रोम्बोपोइज़िस (थ्रोम्बोपोइज़िस) की सबसे छोटी कोशिका मेगाकारियोब्लास्ट है - एक बड़े ब्लास्ट न्यूक्लियस के साथ एक एकल-परमाणु छोटी कोशिका, क्रोमेटिन थ्रेड टू-रोगो एरिथ्रोब्लास्ट की तुलना में अधिक मोटा और मोटे होते हैं; नाभिक में 1-2 गहरे नीले रंग के नाभिक देखे जा सकते हैं। साइटोप्लाज्म दाने रहित, गहरे नीले रंग का, प्रक्रिया में होता है, जिसमें एक संकीर्ण रिम नाभिक के चारों ओर होता है। एक प्रोमेगाकार्योसाइट कई एंडोमिटोस से उत्पन्न होता है। नाभिक एक खुरदरी क्रोमैटिन संरचना के साथ बहुरूपी है; साइटोप्लाज्म गहरा नीला, दानेदार होता है।

एक परिपक्व मेगाकारियोसाइट एक बड़े नाभिक होने में एक प्रोमेगाकार्योसाइट से भिन्न होता है। साइटोप्लाज्म में नीला-गुलाबी रंग होता है, इसमें एज़ुरोफिलिक लाल रंग की ग्रैन्युलैरिटी होती है। मेगाकारियोसाइट के अंदर प्लेटलेट्स बनते हैं (देखें)। स्मीयर में, कोई भी प्लेटलेट्स के ढेर से घिरे मेगाकारियोसाइट्स को विघटित होते हुए देख सकता है। थ्रोम्बोसाइटोलिटिक स्थितियों में, प्लेटलेट डिटेचमेंट प्रोमेगाकार्योसाइट चरण में भी हो सकता है, जबकि प्लेटलेट्स एज़ूरोफिलिक पदार्थ से वंचित होते हैं, लेकिन वे सक्रिय रूप से हेमोस्टेसिस में शामिल होते हैं।

ल्यूकोसाइटोपोइज़िस (ल्यूकोपोइज़िस) में ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस (ग्रैनुलोपोइज़िस), लिम्फोसाइटोपोइज़िस (लिम्फोपोइज़िस), और मोनोसाइटोपोइज़िस (मोनोपोइज़िस) शामिल हैं।

ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला में, मायलोब्लास्ट पहली रूपात्मक रूप से अलग-अलग कोशिका है। इसमें एक गैर-संरचनात्मक कोर, एकल नाभिक होता है। नाभिक का आकार गोल होता है, आयाम एरिथ्रोब्लास्ट की तुलना में थोड़े छोटे होते हैं। मायलोब्लास्ट दानेदार कोशिका द्रव्य की उपस्थिति में अविभाजित पूर्वज विस्फोटों से भिन्न होता है; कोशिका का आकार प्रायः गोल, सम होता है।

ग्रैन्यूलोसाइट्स की परिपक्वता का अगला चरण प्रोमाइलोसाइट है - न्यूट्रोफिलिक, ईोसिनोफिलिक और बेसोफिलिक। प्रोमाइलोसाइट का गोल या बीन के आकार का नाभिक माइलोब्लास्ट के नाभिक से लगभग दोगुना बड़ा होता है, हालांकि यह कोशिका पॉलीप्लोइड नहीं है; यह अक्सर विलक्षण रूप से स्थित होता है, और इसमें न्यूक्लियोलस के अवशेष देखे जा सकते हैं। क्रोमेटिन की संरचना पहले से ही विस्फोट कोशिकाओं की नाजुक फिलामेंटस संरचना को खो देती है, हालांकि इसमें एक मोटे ढेलेदार संरचना नहीं होती है। साइटोप्लाज्म का क्षेत्रफल लगभग नाभिक के क्षेत्रफल के बराबर होता है; साइटोप्लाज्म बहुतायत से ग्रैन्युलैरिटी से संतृप्त होता है, जिसमें प्रत्येक पंक्ति की विशेषताएं होती हैं। न्यूट्रोफिलिक श्रृंखला के लिए, प्रोमाइलोसाइट सबसे दानेदार कोशिका है। इसकी ग्रैन्युलैरिटी बहुरूपी है - बड़ी और छोटी, अम्लीय और मूल दोनों रंगों से सना हुआ। एक प्रोमाइलोसाइट में, ग्रैन्युलैरिटी अक्सर नाभिक पर स्थित होती है। एक ईोसिनोफिलिक प्रोमाइलोसाइट की ग्रैन्युलैरिटी, जिसमें एक ही प्रकार के अनाज ईोसिनोफिल (जैसे "केटोव कैवियार") की विशेषता होती है, को भी अम्लीय और मूल दोनों रंगों से दाग दिया जाता है। बेसोफिलिक प्रोमायलोसाइट में एक बड़ा बहुरूपी बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी है।

चूंकि एक प्रोमाइलोसाइट से कोशिका परिपक्वता के अगले चरण में संक्रमण - एक मायलोसाइट - अचानक नहीं होता है, एक मध्यवर्ती रूप दिखाई देता है, जिसे "मातृ मायलोसाइट" कहा जाता है, जो सभी तरह से वर्णित प्रोमाइलोसाइट से मेल खाता है, लेकिन इससे अलग है मोटे नाभिक। व्यवहार में, इस रूप को ध्यान में नहीं रखा जाता है, इसे मायलोग्राम में शामिल नहीं किया गया था।

एक मायलोसाइट एक गोल या अंडाकार के साथ एक कोशिका है, जो अक्सर विलक्षण रूप से स्थित नाभिक होता है जो विस्फोट के किसी भी लक्षण को खो देता है। साइटोप्लाज्म एक धूसर-नीले रंग के स्वर में सना हुआ है, एक न्यूट्रोफिलिक मायलोसाइट में इसकी ग्रैन्युलैरिटी एक प्रोमाइलोसाइट की तुलना में छोटी है। साइटोप्लाज्म का सापेक्ष क्षेत्र बढ़ता है। एक ईोसिनोफिलिक मायलोसाइट में एक ही प्रकार की एक विशेषता नारंगी-लाल ग्रैन्युलैरिटी होती है, एक बेसोफिलिक मायलोसाइट में एक बहुरूपी बड़ी बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी होती है।

मेटामाइलोसाइट को बीन के आकार के बड़े-ढेलेदार नाभिक की विशेषता होती है, जो आमतौर पर विलक्षण रूप से स्थित होता है। इसके साइटोप्लाज्म का क्षेत्र नाभिक के क्षेत्र से बड़ा होता है और साइटोप्लाज्म में मायलोसाइट के समान ग्रैन्युलैरिटी होती है, लेकिन न्यूट्रोफिलिक मेटामाइलोसाइट्स में यह मायलोसाइट्स की तुलना में अधिक दुर्लभ होता है।

मोनोसाइटिक श्रृंखला को संक्रमण के काफी सरल चरणों द्वारा दर्शाया गया है। आम तौर पर, एक मोनोब्लास्ट को मायलोब्लास्ट या एक अविभाजित विस्फोट से अलग करना मुश्किल होता है, लेकिन मोनोब्लास्टिक तीव्र या मोनोसाइटिक ह्रोन, ल्यूकेमिया के साथ, इन कोशिकाओं को हिस्टोकेमिकल धुंधला का उपयोग करके पहचानना आसान होता है। प्रोमोनोसाइट में एक प्रोमाइलोसाइट न्यूक्लियस होता है, लेकिन ग्रैन्युलैरिटी से रहित होता है (ल्यूकोसाइट्स देखें)।

लिम्फोसाइटिक श्रृंखला में, एक लिम्फोब्लास्ट (बड़े लिम्फोसाइट) में एक अविभाजित विस्फोट की सभी विशेषताएं होती हैं, लेकिन कभी-कभी एकल बड़े नाभिक द्वारा विशेषता होती है। ग्रैन्युलैरिटी के बिना एक विस्फोट के अंग, नोड या प्लीहा से एक धब्बा में पता लगाने से हम इसे लिम्फोब्लास्ट के लिए विशेषता दे सकते हैं। एक लिम्फोब्लास्ट, एक मोनोब्लास्ट और एक अविभाजित विस्फोट को नाभिक के आकार और आकार से, साइटोप्लाज्मिक रिम की चौड़ाई से अलग करने का प्रयास सफल नहीं होता है, क्योंकि एंटीजेनिक उत्तेजना के प्रभाव में लिम्फोब्लास्ट कई तरह के परिवर्तनों से गुजर सकता है।

प्रोलिम्फोसाइट में अपेक्षाकृत सजातीय नाभिक संरचना होती है, अक्सर न्यूक्लियोली के अवशेष होते हैं, लेकिन इसमें परिपक्व लिम्फोसाइट (लिम्फोसाइट्स देखें) की क्रोमैटिन विशेषता के बड़े पंख नहीं होते हैं।

प्लाज़्माब्लास्ट में एक ब्लास्ट न्यूक्लियस, दानेदार वायलेट-ब्लू साइटोप्लाज्म होता है। प्लास्मेसीट की तुलना में प्रोप्लाज्मोसाइट में एक सघन नाभिक होता है, जो आमतौर पर एक अपेक्षाकृत बड़े नीले-बैंगनी कोशिका द्रव्य के साथ विलक्षण रूप से स्थित होता है। प्लाज़्मा सेल की विशेषता एक पहिया के आकार के घने नाभिक के रूप में होती है जो विलक्षण रूप से झूठ बोलती है; साइटोप्लाज्म नीला-बैंगनी होता है, कभी-कभी कुछ अज़ूरोफिलिक लाल रंग के कणिकाओं के साथ। सामान्य रूप से और विकृति विज्ञान दोनों में, यह बहुसंस्कृति हो सकती है (देखें प्लाज्मा कोशिकाएं)।

हिस्टोजेनेटिक रूप से एकीकृत होने के कारण, इसके कामकाज में हेमटोपोइएटिक प्रणाली को व्यक्तिगत रोगाणुओं के व्यवहार की एक निश्चित स्वतंत्रता की विशेषता है।

प्रसवपूर्व अवधि में हेमटोपोइजिस

प्रसवपूर्व अवधि में हेमटोपोइजिस पहली बार 19-दिन के भ्रूण में जर्दी थैली के रक्त द्वीपों में, तने और कोरियोन में पाया जाता है। 22वें दिन तक, पहली रक्त कोशिकाएं भ्रूण के मेसोडर्मल ऊतक, हृदय, महाधमनी और धमनियों में प्रवेश करती हैं। छठे सप्ताह में जर्दी थैली में K. की गतिविधि कम हो जाती है। हेमटोपोइजिस की पूरी तरह से पहली (मेसोब्लास्टिक) अवधि, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइटोपोइजिस, चौथे महीने की शुरुआत तक समाप्त हो जाती है। भ्रूण जीवन। जर्दी थैली की आदिम हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं हीमोग्लोबिन जमा करती हैं और आदिम एरिथ्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं, जिसे पी। एर्लिच द्वारा मेगालोब्लास्ट कहा जाता है।

दूसरी (यकृत) अवधि To. b सप्ताह के बाद शुरू होती है। और अधिकतम 5वें महीने तक पहुंच जाता है। इस अवधि के के। मुख्य रूप से एरिथ्रोइड है, हालांकि 9 वें सप्ताह में। पहले न्यूट्रोफिल पहले से ही यकृत में परिपक्व हो रहे हैं। एरिथ्रोसाइटोपोइजिस की यकृत अवधि मेगालोब्लास्ट के गायब होने की विशेषता है; जबकि एरिथ्रोसाइट्स में होता है सामान्य आकार. तीसरे महीने में भ्रूण के जीवन में, प्लीहा को एरिथ्रोसाइटोपोइजिस में शामिल किया जाता है, लेकिन मनुष्यों में प्रसवपूर्व K. में इसकी भूमिका सीमित होती है।

4-5 महीने में। तीसरी (अस्थि मज्जा) अवधि शुरू होती है। के। मायलोइड भ्रूण एरिथ्रोसाइटोपोइजिस एरिथ्रोब्लास्टिक है और, ल्यूकोसाइटोपोइजिस की तरह, वयस्क एरिथ्रोसाइटोपोइजिस से थोड़ा अलग है।

भ्रूणीय एरिथ्रोसाइटोपोइजिस का सामान्य पैटर्न एरिथ्रोसाइट्स के आकार में क्रमिक कमी और उनकी संख्या में वृद्धि है। K. (मेसोब्लास्टिक, यकृत और अस्थि मज्जा) की विभिन्न अवधियों के अनुसार, तीन अलग-अलग प्रकार के हीमोग्लोबिन होते हैं: भ्रूण, भ्रूण और वयस्क हीमोग्लोबिन। मूल रूप से, भ्रूण के हीमोग्लोबिन से वयस्क हीमोग्लोबिन में संक्रमण तीसरे सप्ताह से शुरू होता है। भ्रूण का जीवन और 6 महीने के बाद समाप्त होता है। जन्म के बाद।

पहले दिनों में, नवजात शिशुओं में पॉलीग्लोबुलिया और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। फिर एरिथ्रोसाइटोपोइजिस की गतिविधि कम हो जाती है। यह 2-3 महीने की उम्र में सामान्य हो जाता है। जीवन के पहले दिनों के न्यूट्रोफिलिया को लिम्फोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है; सिर्फ 5 साल का ल्यूकोसाइट सूत्रन्यूट्रोफिल प्रबल होने लगते हैं।

हेमटोपोइजिस का विनियमन

हेमोपोइजिस का विनियमन एचएल द्वारा किया जाता है। गिरफ्तार मजाकिया अंदाज में। इसके अलावा, श्रृंखला के प्रत्येक के लिए, जाहिर है, यह पथ स्वतंत्र है। एरिथ्रोसाइटोपोइजिस के संबंध में, यह ज्ञात है कि एरिथ्रोपोइटिन (देखें) के बिना काव्य-संवेदनशील कोशिकाओं का एरिथ्रोबलास्ट्स (उनके परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स के बाद के भेदभाव के साथ) में भेदभाव असंभव है। एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन के लिए एक उत्तेजक ऊतकों में ऑक्सीजन तनाव में गिरावट है। संस्कृति में ग्रैन्यूलोसाइट्स के भेदभाव के लिए, एक कॉलोनी-उत्तेजक कारक की उपस्थिति आवश्यक है, जो एरिथ्रोपोइटिन की तरह, अल्फा 2-ग्लोबुलिन से संबंधित है।

एरिथ्रोपोइटिन जैसे विशिष्ट हार्मोन के अलावा, अन्य हार्मोन, उदाहरण के लिए, एण्ड्रोजन भी K पर कार्य करते हैं। वे अंतर्जात एरिथ्रोपोइटिन को जुटाकर एरिथ्रोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं। मध्यस्थ (एड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन) हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिससे न केवल रक्त में गठित तत्वों का पुनर्वितरण होता है, बल्कि इसके द्वारा भी सीधा प्रभावपेस स्टेम सेल (उनमें एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पाए गए थे)।

का सवाल तंत्रिका विनियमनकरने के लिए, हालांकि हेमोपोएटिक कपड़ों के बहुतायत से संक्रमण में बायोल, मूल्य नहीं हो सकते हैं। तंत्रिका तनावभावनात्मक अधिभार ल्यूकोसाइट्स की संरचना के महत्वपूर्ण कायाकल्प के बिना अल्पकालिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस के विकास की ओर जाता है। रक्त भोजन में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को थोड़ा बढ़ा देता है। एक समान प्रभाव एड्रेनालाईन की शुरूआत के कारण होता है। यह प्रतिक्रिया मुख्य रूप से संवहनी ग्रैनुलोसाइटिक रिजर्व की गतिशीलता पर आधारित है। इस मामले में, ल्यूकोसाइटोसिस कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। स्टैब शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस पाइरोजेनल और ग्लुकोकोर्तिकोइद स्टेरॉयड हार्मोन के प्रशासन के कारण होता है, जो 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, और अस्थि मज्जा रिजर्व से ग्रैन्यूलोसाइट्स की रिहाई के कारण होता है। अस्थि मज्जा रिजर्व में ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री रक्तप्रवाह में उनकी संख्या से 30-50 गुना अधिक हो जाती है।

हेमटोपोइजिस का हास्य विनियमन मुख्य रूप से काव्य-संवेदनशील कोशिकाओं के स्तर पर किया जाता है। असमान विकिरण के प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि विकिरणित अंग में हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की बहाली रक्त की संरचना और अस्थि मज्जा के गैर-विकिरणित क्षेत्रों की स्थिति की परवाह किए बिना होती है। माउस किडनी कैप्सूल के तहत अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पता चला कि प्रत्यारोपण से विकसित होने वाले अस्थि मज्जा की मात्रा प्रतिरोपित स्ट्रोमल कोशिकाओं की संख्या से निर्धारित होती है। नतीजतन, वे स्टेम कोशिकाओं के प्रजनन की सीमा निर्धारित करते हैं, जिससे प्राप्तकर्ता माउस के गुर्दे में अस्थि मज्जा विकसित होता है। ए। या। फ्रीडेनस्टीन एट अल। (1968, 1970) के कार्यों ने विभिन्न हेमटोपोइएटिक अंगों की स्ट्रोमल कोशिकाओं की विशिष्टता को दिखाया: प्लीहा की स्ट्रोमल कोशिकाएं लिम्फोसाइटोपोइजिस, अस्थि मज्जा स्ट्रोमल कोशिकाओं की दिशा में स्टेम कोशिकाओं के भेदभाव को निर्धारित करती हैं - में मायलोपोइजिस की दिशा। एक ही समय में, जाहिरा तौर पर, शक्तिशाली उत्तेजक होते हैं, जिनमें से समावेश असामान्य परिस्थितियों (जैसे, गंभीर एनीमिया) के तहत होता है, जो प्लीहा में असामान्य के। के फॉसी के विकास की ओर जाता है, जिसमें एरिथ्रोकैरियोसाइट्स का प्रमुख प्रजनन होता है। यह ज्यादातर बचपन में देखा जाता है। इस तरह के foci K., जिसे एक्स्ट्रामेडुलरी कहा जाता है, में एरिथ्रोकैरियोसाइट्स के साथ, अस्थि मज्जा के अन्य तत्वों का एक छोटा प्रतिशत होता है - मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मेगाकारियोसाइट्स। तीव्र बड़े पैमाने पर या लंबे समय तक बढ़े हुए सेल नुकसान के साथ, K. प्रत्येक पंक्ति में अतिरिक्त पथों का अनुसरण कर सकता है। जाहिरा तौर पर, K. योजना की तीसरी पंक्ति के विशेष अग्रदूत कोशिकाओं के उद्भव के अवसर हैं, जो K. के ऐसे शंट पथ को जन्म देते हैं, जो बड़ी संख्या में कोशिकाओं का तेजी से उत्पादन सुनिश्चित करते हैं। यह एरिथ्रोसाइटोपोइजिस में अच्छी तरह से प्रलेखित है, लेकिन संभवतः अन्य श्रृंखलाओं में भी मौजूद है।

एक विभेदन में स्टेम कोशिकाओं को शामिल करना सबसे अधिक संभावना यादृच्छिक प्रक्रिया है, स्थिर To पर रोगो की संभावना लगभग 50% है। स्टेम कोशिकाओं की संख्या का विनियमन सामान्य नहीं है, लेकिन प्रकृति में स्थानीय है और तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है जो हेमेटोपोएटिक माइक्रोएन्वायरमेंट के प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र में कार्य करता है। यह बहुत कम स्पष्ट है कि क्या हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के भेदभाव की दिशा को विनियमित किया जाता है। कई प्रायोगिक आंकड़ों के आधार पर, यह सुझाव दिया जाता है कि एरिथ्रोसाइटोपोइज़िस, ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस आदि की दिशा में स्टेम सेल भेदभाव की संभावना हमेशा स्थिर होती है और बाहरी स्थितियों पर निर्भर नहीं करती है।

K को नियंत्रित करने वाली विशेष प्रणाली के अस्तित्व की गवाही देने वाले कोई तथ्य नहीं हैं। रक्त में एक निश्चित मात्रा में परिपक्व कोशिकाओं को बनाए रखना न्यूरोह्यूमोरल संकेतों के बहु-चरण संचरण द्वारा किया जाता है। संकेत एक सेलुलर रिजर्व या एक सेलुलर डिपो में आता है, से-रोगो एरिथ्रोसाइट्स एक तीव्र रक्त हानि पर बहुत जल्दी जुटाए जाते हैं। फिर, काव्य-संवेदनशील तत्वों के स्तर पर संबंधित कोशिकाओं के उत्पादन को उनकी संख्या में वृद्धि करके उत्तेजित किया जाता है, पहले बिना भेदभाव ("क्षैतिज मिटोस"), और फिर भेदभाव के साथ। नतीजतन, परिपक्व कोशिकाओं की एक श्रेणी बनाई जाती है।

हेमटोपोइजिस की पैथोलॉजी

हेमटोपोइजिस की विकृति कोशिका परिपक्वता के उल्लंघन से प्रकट हो सकती है, रक्त में अपरिपक्व सेलुलर तत्वों की रिहाई, इसके लिए असामान्य परिधीय रक्त में उपस्थिति आयु वर्गसेलुलर तत्व। जीवाणु संक्रमण, व्यापक ऊतक क्षय (क्षयकारी ट्यूमर, सेल्युलाइटिस, आदि), एंडोटॉक्सिनमिया के साथ गंभीर न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस के साथ स्टैब न्यूट्रोफिल के प्रतिशत में वृद्धि, रक्त में मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स और प्रोमाइलोसाइट्स की लगातार उपस्थिति होती है। ल्यूकोसाइटोसिस की डिग्री और शरीर को नुकसान की गंभीरता के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। ल्यूकोसाइटोसिस एक ओर, अस्थि मज्जा और संवहनी ग्रैनुलोसाइटिक रिजर्व की मात्रा पर और दूसरी ओर, सूजन के फोकस में ग्रैन्यूलोसाइट्स की खपत की तीव्रता पर, अस्थि मज्जा उत्पादन की गतिविधि पर निर्भर करता है। ल्यूकोसाइटोसिस (देखें) के विपरीत राज्य - ल्यूकोपेनिया (देखें), जो मुख्य रूप से ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के कारण होता है, ग्रैनुलोसाइट उत्पादन के दमन के साथ जुड़ा हो सकता है, जो कि एंटी-ग्रैनुलोसाइट एंटीबॉडी, एक प्रतिरक्षा प्रकृति के अस्थि मज्जा अप्लासिया के संपर्क में होता है, उदाहरण के लिए, विशेषता। ग्रैनुलोसाइटिक, एरिथ्रोसाइट और मेगाकारियोसाइटिक स्प्राउट्स, या अज्ञात मूल के अप्लासिया (वास्तव में अप्लास्टिक एनीमिया) के एक साथ निषेध द्वारा; अन्य मामलों में, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया बढ़े हुए प्लीहा में ग्रैन्यूलोसाइट्स के बढ़ते टूटने के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, ह्रोन, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस के साथ)। अस्थि मज्जा रिजर्व के अस्तित्व के कारण, उनके बढ़े हुए उपयोग के कारण रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में गिरावट दुर्लभ है (उदाहरण के लिए, व्यापक संगम निमोनिया के साथ)। ल्यूकोपेनिया माइलरी मेटास्टेस के साथ अस्थि मज्जा के ट्यूमर प्रतिस्थापन का एक सामान्य संकेत है, जिसमें तीव्र ल्यूकेमियाऔर कभी-कभी शुरुआत में ह्रोन, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में देखा जाता है। ल्यूकेमिया के साथ (देखें) रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ सकती है; लगातार यह ह्रोन, ल्यूकोस पर होता है। तीव्र ल्यूकेमिया में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री भिन्न हो सकती है: प्रक्रिया की शुरुआत में, ल्यूकोपेनिया अधिक बार नोट किया जाता है, फिर, जैसे ही ब्लास्ट ट्यूमर कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं, ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है।

वायरल संक्रमण, एंटीजेनिक प्रभाव से विशिष्ट लिम्फोसाइटिक क्लोन का उत्पादन बढ़ जाता है, रक्त में लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि होती है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया देखें) प्लेटलेट्स के लिए ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति के साथ देखी जाती है (कम अक्सर मेगाकारियोसाइट्स के लिए), बढ़े हुए प्लीहा द्वारा उनके विनाश में वृद्धि के साथ। रक्त की हानि के परिणामस्वरूप प्लेटलेट काउंट में कमी संभव है, व्यापक हेमटॉमस की स्थिति में, और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। प्लेटलेट्स की सामग्री में वृद्धि (देखें थ्रोम्बोसाइटेमिया) कुछ ह्रोन, ल्यूकेमिया (क्रोन, मायलोइड ल्यूकेमिया, सबल्यूकेमिक मायलोसिस, एरिथ्रेमिया) में अक्सर कैंसर में देखी जाती है। कभी-कभी गुर्दे के कैंसर के साथ कैंसर की कोशिकाएंएरिथ्रोपोइटिन और, संभवतः, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (देखें) का उत्पादन करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में तेज वृद्धि के साथ होता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री उनके क्षय और उत्पादन, रक्त की हानि और शरीर द्वारा लोहे की आपूर्ति के अनुपात से निर्धारित होती है। लोहे की कमी से एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है, जिसमें रक्त में उनकी सामान्य संख्या होती है - एक कम रंग संकेतक। इसके विपरीत, डीएनए संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 की कमी कोशिका विभाजन के उल्लंघन के साथ होती है; उसी समय, एरिथ्रोसाइट्स बदसूरत होते हैं, उनमें से कुछ होते हैं, लेकिन उनमें सामान्य से अधिक हीमोग्लोबिन होता है - एक बढ़ा हुआ रंग संकेतक (हाइपरक्रोमेसिया, हाइपोक्रोमेसिया देखें)।

कुछ मामलों में, गैर-विशिष्ट उत्तेजक प्रभावों के लिए कई रोगाणुओं की प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं। उदाहरण के लिए, शरीर में विकास कैंसरयुक्त ट्यूमरग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स दोनों की रक्त सामग्री में वृद्धि हो सकती है। इसी तरह की तस्वीर कभी-कभी सेप्सिस में देखी जाती है।

टू। तीव्र बीम प्रभाव में गहरे परिवर्तन से गुजरता है। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियों में ये परिवर्तन उन परिवर्तनों के अनुरूप हैं जो अक्सर ट्यूमर के कीमोथेरेपी के दौरान विकसित होते हैं। आयनकारी विकिरण के प्रभाव में अस्थि मज्जा, अंग, नोड्स की विभाजित कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स स्पष्ट रूप से तब भी व्यवहार्य रहते हैं घातक खुराकविकिरण। दूसरी ओर, परिपक्व लिम्फोसाइट्स रेडियोसेंसिटिव कोशिकाएं हैं। यह विकिरण के बाद पहले घंटों में परिधीय रक्त में उनकी संख्या में तेजी से कमी की व्याख्या करता है। चूंकि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स लगभग रहते हैं। 120 दिन, एनीमिया 1 - 1.5 महीने में विकसित होता है। विकिरण के बाद। इस समय तक गंभीर मामलेसक्रिय के। शुरू होता है, रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि देखी जाती है, और एनीमिया उच्च डिग्री तक नहीं पहुंचता है।

हल्के मामलों में, 1.5 महीने के बाद रिस्टोरेटिव रेटिकुलोसाइटोसिस विकसित होता है। विकिरण के बाद, लेकिन एनीमिया भी गहरा नहीं है।

विकिरण के परिणामों में से एक अस्थि मज्जा कोशिकाओं की मृत्यु और बाद में परिधीय रक्त में कोशिकाओं में कमी है। तीव्र विकिरण चोट की अभिव्यक्तियों के लिए, "खुराक-प्रभाव" सूत्र विशिष्ट है, जो आयनकारी विकिरण की अवशोषित खुराक पर प्राथमिक परिवर्तनों की सख्त निर्भरता को दर्शाता है। अस्थि मज्जा को नुकसान प्राथमिक परिवर्तनों को संदर्भित करता है, और अस्थि मज्जा संक्रमण के निषेध के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव - माध्यमिक तक; उनकी गंभीरता, और क्षति की उपस्थिति, सख्ती से खुराक से संबंधित नहीं है। यह सशर्त रूप से माना जाता है कि 100 से अधिक रेड की खुराक में कुल जोखिम से तीव्र विकिरण बीमारी का विकास होता है (देखें)। छोटी खुराक, हालांकि वे अस्थि मज्जा कोशिकाओं की महत्वपूर्ण मृत्यु का कारण बनती हैं, एक तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं (बिना कील के विकिरण क्षति, अभिव्यक्तियाँ)। जब 200 से अधिक रेड की खुराक पर विकिरण किया जाता है, तो लिम्फोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और डीप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं; एनीमिया आमतौर पर नहीं होता है। कम खुराक पर, वही गड़बड़ी नोट की जाती है, लेकिन कुछ हद तक। कुल या इसके करीब 200 से अधिक रेड की खुराक में शरीर का विकिरण ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में अधिकतम गिरावट की ओर जाता है। ल्यूकोपेनिया की शुरुआत का समय भी पूरी तरह से विकिरण खुराक पर निर्भर करता है। यहां, न केवल "खुराक-प्रभाव" पैटर्न का प्रदर्शन किया जाता है, बल्कि "खुराक-प्रभाव समय" पैटर्न भी होता है, यानी, तीव्र विकिरण बीमारी में चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य क्षति की अवधि विकिरण खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है।

परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन का पैटर्न विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है। ये परिवर्तन पहले दिन के दौरान प्रारंभिक वृद्धि की अवधि, प्रारंभिक गिरावट की अवधि (5-14 दिन), अस्थायी वृद्धि की अवधि से बने होते हैं, जो 500-600 रेड से कम खुराक पर मनाया जाता है और उच्च पर अनुपस्थित होता है विकिरण खुराक; मुख्य गिरावट और अंतिम वसूली की अवधि, जो 600 रेड (छवि) से कम खुराक पर देखी जाती है। प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स में भी यही पैटर्न देखा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उतार-चढ़ाव के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। प्रारंभिक वृद्धि स्पष्ट रूप से प्रकृति में पुनर्वितरण है और आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं रहती है, इसकी ऊंचाई विकिरण खुराक से संबंधित नहीं होती है; रक्त में केवल ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर बढ़ता है और उनकी संरचना का कोई कायाकल्प नहीं होता है, जो संवहनी ग्रैनुलोसाइटिक रिजर्व के जुटाने के कारण होता है।

प्रारंभिक वृद्धि की अवधि के बाद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में धीरे-धीरे गिरावट शुरू होती है, जो न्यूनतम मूल्य तक पहुंचती है अलग-अलग तिथियांखुराक पर निर्भर। खुराक जितनी अधिक होगी, उतनी ही जल्दी अधिकतम गिरावट का क्षण आएगा। 600-1000 रेड से ऊपर की विकिरण खुराक पर, यह अवधि और कम नहीं होती है, हालांकि खुराक में कमी के साथ यह लगभग एक खुराक पर भी लंबी हो जाती है। लगभग 14 वें दिन 80-100 खुशी गिरती है। प्रारंभिक गिरावट के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या में गिरावट का स्तर खुराक पर निर्भर है। ल्यूकोसाइट्स में प्रारंभिक कमी की अवधि को अस्थि मज्जा ग्रैनुलोसाइटिक रिजर्व (5–6 दिनों तक) की खपत और केवल आंशिक रूप से परिपक्वता और कोशिकाओं के भेदभाव द्वारा समझाया जाना चाहिए जो विकिरण के बाद बनी हुई हैं (विकिरण के क्षण से प्रारंभिक कमी का अंत)। 5-6 दिनों तक रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स के संरक्षण के संबंध में ऐसा निष्कर्ष संभव है। इतनी अधिक मात्रा में (600-1000 से अधिक रेड) पर भी, जब अस्थि मज्जा में किसी भी प्रकार के विभेदन में सक्षम कोशिकाएं नहीं बची हैं, लेकिन केवल अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव गैर-विभाजित परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स ही रहते हैं। 600 रेड से ऊपर अस्थि मज्जा की विकिरण खुराक पर, लगभग सभी कोशिकाओं में क्रोमोसोमल तंत्र को भारी नुकसान होता है और विकिरण के बाद अगले कुछ दिनों के भीतर पहले माइटोसिस के तुरंत बाद मर जाते हैं। छोटी खुराक पर, अस्थि मज्जा कोशिकाओं का एक निश्चित हिस्सा विभाजित और अंतर करने की क्षमता रखता है। उनमें से अधिक, बाद में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में प्रारंभिक कमी की अवधि का अंत।

तथ्य यह है कि 5-6 वें दिन तक। रिजर्व समाप्त हो गया है, जिसकी पुष्टि इस तथ्य से भी होती है कि इन दिनों रक्त में विशाल न्यूट्रोफिल दिखाई देने लगते हैं - प्रोलिफ़ेरेटिंग पूल की कोशिकाओं का उत्पादन, जाहिरा तौर पर माइटोसिस में विकिरणित होता है। 5वें से 9वें दिन तक विशालकाय न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं। किसी भी खुराक में पूरी तरह से विकिरणित व्यक्तियों के रक्त में विकिरण जोखिम के बाद (ये कोशिकाएं साइटोस्टैटिक्स की क्रिया के बाद भी रक्त में पाई जाती हैं)। जब 600 से अधिक रेड की खुराक पर विकिरण किया जाता है, तो विशाल न्यूट्रोफिल की रिहाई तुरंत एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत से पहले होती है।

अगला चरण अस्थायी है, तथाकथित। गर्भपात, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि - 500-600 से कम रेड की विकिरण खुराक पर ध्यान दिया जाता है, और उच्च खुराक पर, प्रारंभिक गिरावट की अवधि सीधे ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मुख्य कमी की अवधि द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। गर्भपात वृद्धि की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। इसकी अवधि विकिरण खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है: खुराक जितनी अधिक होगी, उतनी ही कम होगी; जबकि ल्यूकोसाइट्स का स्तर स्पष्ट रूप से खुराक से संबंधित नहीं है। वही गर्भपात वृद्धि प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स की विशेषता है। अपेक्षाकृत नहीं . के साथ बड़ी खुराक- ठीक है। 100-200 रेड - गर्भपात वृद्धि 20-30वें दिन तक जारी रहती है। और मुख्य गिरावट की अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और 200 से अधिक रेड की खुराक पर - एग्रानुलोसाइटोसिस, प्लेटलेट्स का एक बहुत कम स्तर और रेटिकुलोसाइट्स का लगभग पूर्ण गायब होना। हेमटोपोइजिस की अंतिम बहाली (मुख्य गिरावट की अवधि के बाद) बाद में होती है, खुराक कम होती है। 200 से 600 हैप्पी की खुराक पर मुख्य गिरावट की अवधि लगभग समान है। गर्भपात का बढ़ना अस्थायी K. की सक्रियता के कारण होता है, संभवतः मायलोपोइज़िस के अग्रदूत कोशिका से आ रहा है, जो समाप्त होने से पहले, अस्थि मज्जा में K. की अंतिम बहाली के लिए जिम्मेदार स्टेम कोशिकाओं के भेदभाव को रोकता है। रक्त में मुख्य गिरावट की अवधि के बाद, सेलुलर स्तर का सामान्यीकरण होता है। कुछ मामलों में, यह रिकवरी पूरी तरह से पूरी नहीं होती है और ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का स्तर थोड़ा कम हो जाता है।

ग्रैन्यूलोसाइट्स, प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स (लेकिन लिम्फोसाइट्स नहीं) में अस्थायी वृद्धि की अवधि की खोज के साथ विकिरण की उच्च खुराक (500 रेड तक) पर रक्त संरचना की पिछली अंतिम बहाली की एक विरोधाभासी घटना के साथ एक निरोधात्मक प्रभाव की उपस्थिति का सुझाव दिया स्टेम सेल प्रसार पर मायलोपोइज़िस अग्रदूत कोशिकाएं।

तीव्र विकिरण बीमारी में अस्थि मज्जा की संरचना में परिवर्तन का अध्ययन परिधीय रक्त में परिवर्तन की तुलना में कम अच्छी तरह से किया गया है। अस्थि मज्जा कम खुराक पर भी विकिरण से प्रभावित होता है जो तीव्र विकिरण बीमारी का कारण नहीं बनता है, हालांकि विकिरण के तुरंत बाद कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। महत्वपूर्ण सूचनाअस्थि मज्जा क्षति की गंभीरता के बारे में इसकी साइटोल, विशेषता देता है। पहले से ही विकिरण के बाद पहले दिन, लाल पंक्ति की कोशिकाएं, मायलोब्लास्ट्स और प्रोमाइलोसाइट्स का प्रतिशत काफी कम हो जाता है। विकिरण की खुराक जितनी अधिक होगी, ये परिवर्तन उतने ही गहरे होंगे। बाद के हफ्तों में, अस्थि मज्जा का खाली होना धीरे-धीरे बढ़ जाता है। ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री मुख्य रूप से कम हो जाती है। परिधीय रक्त में एग्रानुलोसाइटोसिस की घटना से पहले शुरुआती दिनों में अस्थि मज्जा की तबाही। अस्थि मज्जा पंचर के अनुसार, कोई हेमटोपोइजिस के फॉसी के गायब होने का न्याय कर सकता है; हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं (साथ .) संतुलितघाव) लगभग न के बराबर हैं। महत्वपूर्ण बदलावउपयोग के परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त की सेलुलर संरचना का पता चला था गुणसूत्र विश्लेषण. पहले दिन के अंत तक, संरचनात्मक गुणसूत्र विकारों के साथ मिटोस की उपस्थिति - गुणसूत्र विपथन (म्यूटेशन देखें), जिसकी संख्या विकिरण खुराक के लिए कड़ाई से आनुपातिक है, नोट किया गया है: 100 रेड की खुराक पर, विपथन की संख्या मिटोस 20% है, 500 रेड की खुराक पर - लगभग। 100%। प्राथमिक गिरावट (7-8 वें दिन) की अवधि के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने की विधि, ल्यूकोसाइट्स के मुख्य पतन की अवधि की शुरुआत के समय ने तीव्र विकिरण के दौरान बायोल सिस्टम, डोसिमेट्री का आधार बनाया संसर्ग।

लिम्फोसाइटोपोइजिस में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। पहले दिन से, रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है और स्पष्ट रूप से विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है। 2 महीनों बाद विकिरण के बाद, रक्त में उनकी सामग्री पहुंच जाती है सामान्य स्तर. फाइटोहेमाग्लगुटिनिन (देखें) द्वारा माइटोसिस के लिए प्रेरित परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों के गुणसूत्रों के इन विट्रो अध्ययन से खुराक पर निर्भरता का पता चलता है। परिधीय रक्त में लिम्फोसाइट्स कई वर्षों तक आंतरायिक अवधि में होते हैं; इसलिए, विकिरण के कई वर्षों के बाद भी, उनमें विक्षिप्त मिटोस की संख्या से, अतीत में बढ़े हुए जोखिम के तथ्य को स्थापित करना और विकिरण की लगभग खुराक निर्धारित करना संभव है। अस्थि मज्जा में, गुणसूत्र विपथन वाली कोशिकाएं 5-6 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं, क्योंकि समसूत्रण के दौरान गुणसूत्र के टुकड़ों के नुकसान के परिणामस्वरूप, वे अव्यवहार्य हो जाते हैं। जब अस्थि मज्जा कोशिकाओं को फाइटोहेमाग्लगुटिनिन (पीएचए) से प्रेरित किया जाता है, तो विकिरण के कई वर्षों बाद उनमें क्रोमोसोमल क्षति का पता चलता है। ये कोशिकाएं विकिरण के बाद सभी वर्षों में आराम कर रही थीं, और पीएचए की प्रतिक्रिया उनके लिम्फोसाइटिक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि मज्जा कोशिकाओं के गुणसूत्र विपथन का सामान्य विश्लेषण PHA उत्तेजना के बिना किया जाता है।

तीव्र जोखिम के बाद रक्त संरचना की बहाली के अवलोकन से पता चला है कि वसूली दर न केवल विकिरण की खुराक के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि रोग की माध्यमिक अभिव्यक्तियों के साथ भी जुड़ी हुई है (उदाहरण के लिए, त्वचा में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, आंतों में, आदि। ) इसलिए, विकिरण की एक ही खुराक पर, विभिन्न रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत का समय समान होता है, और एग्रानुलोसाइटोसिस का उन्मूलन अन्य अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

ह्रोन में, विकिरण बीमारी, किनारों के बार-बार होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है बार-बार एक्सपोजर 200-300 से अधिक रेड की कुल खुराक में महीनों या वर्षों के लिए जीव, के। की वसूली में ऐसी प्राकृतिक गतिशीलता नहीं होती है; कोशिकाओं की मृत्यु को एक लंबी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है, जिसके दौरान दोनों पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं होती हैं, और इसके आगे के नुकसान की प्रक्रियाएं। इस मामले में, साइटोपेनिया विकसित नहीं हो सकता है। व्यक्तिगत संकेतअस्थेनिक सिंड्रोम अंतर्निहित ह्रोन, विकिरण बीमारी, कुछ रोगियों में और विकिरण पर लगभग कुल खुराक में प्रकट हो सकता है। 100 रेड। ह्रोन में अस्थि मज्जा में, विकिरण बीमारी अनिर्दिष्ट कोशिकाओं के अलग-अलग छोटे संचय पाते हैं, कोशिकाओं की मात्रा में कमी होती है। या तो रक्त में कोई परिवर्तन नहीं होता है, या मध्यम गैर-प्रगतिशील साइटोपेनिया नोट किया जाता है - ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,

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