Haloperidol लेने के बाद साइड इफेक्ट। Haloperidol. सुखद अंत के साथ डरावनी कहानी

हैलोपेरीडोलएक एंटीसाइकोटिक दवा है जो मस्तिष्क में रसायनों की गतिविधि को बदलकर काम करती है। इसका उपयोग टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिया और मोटर और स्पीच टिक्स के इलाज के लिए किया जाता है। Haloperidol का उपयोग अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।

दवा लेने से पहले

इस दवा का उपयोग पार्किंसंस रोग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह एलर्जी के मामले में या निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• पार्किंसंस रोग;
• कुछ स्थितियां जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन या अन्य दवाओं या शराब के कारण धीमी सोच)।

मनोभ्रंश से जुड़ी मानसिक स्थितियों में उपयोग के लिए हेलोपेरिडोल को मंजूरी नहीं दी गई है। यह मनोभ्रंश से जुड़ी स्थितियों वाले वृद्ध लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि हेलोपरिडोल सुरक्षित है, अपने डॉक्टर को अपने बारे में बताएं:

• गलग्रंथि की बीमारी;
• यकृत रोग;
• गुर्दे की बीमारी;
• हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द);
• मिर्गी या अन्य ऐंठन संबंधी विकार;
• आपका या परिवार के किसी सदस्य का लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम का इतिहास रहा है;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदा. घटा हुआ स्तररक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम);
• यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं (वारफारिन, कौमाडिन)।

एफडीए (यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने गर्भावस्था के लिए श्रेणी सी दवा निर्धारित की है। यह ज्ञात नहीं है कि हैलोपरिडोल एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाएगा या नहीं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप इस दवा का उपयोग करते समय गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने से नवजात शिशु में समस्याएं हो सकती हैं, जैसे वापसी के लक्षण, सांस लेने में समस्या, दूध पिलाने में समस्या, बेचैनी, कंपकंपी और सुस्ती या मांसपेशियों में अकड़न। हालांकि, यदि आप गर्भावस्था के दौरान दवा लेना बंद कर देती हैं, तो आपको वापसी के लक्षण या अन्य समस्याएं हो सकती हैं। यदि आप हेलोपरिडोल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे लेना बंद न करें।

हेलोपरिडोल में प्रवेश कर सकता है स्तन का दूधऔर बच्चे को नुकसान हो सकता है स्तनपान. इस दवा का उपयोग करते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

निर्देशों में सभी दिशाओं का पालन करें। यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कभी-कभी खुराक बदल सकते हैं सर्वोत्तम परिणाम. इस दवा को अधिक या कम मात्रा में या अनुशंसित से अधिक समय तक न लें।

Haloperidol को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

एक खुराक सिरिंज, मापने वाले चम्मच या कप के साथ तरल दवा को मापें।

हेलोपरिडोल अंदर ले रहा है बड़ी मात्रागंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है हृदय दरया अचानक मौत. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न लें।

लक्षणों में सुधार होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। निर्देश के अनुसार दवा लें और लक्षणों में सुधार न होने पर अपने डॉक्टर को बताएं।

हेलोपेरिडोल लेना अचानक बंद न करें अन्यथा आप वापसी के अप्रिय लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि हेलोपरिडोल का उपयोग सुरक्षित रूप से कैसे बंद करें।

पर स्टोर करें कमरे का तापमाननमी, गर्मी और प्रकाश से दूर। तरल दवा को जमने न दें।

यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। छूटी हुई खुराक को छोड़ दें यदि यह आपकी अगली निर्धारित खुराक के लिए लगभग समय है। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए अतिरिक्त दवाएं न लें।

ओवरडोज के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान दें। हेलोपरिडोल का एक अधिक मात्रा घातक हो सकता है।

Haloperidol सोच या प्रतिक्रियाओं को ख़राब कर सकता है। अगर आप कार चलाते हैं या ऐसा कोई काम करते हैं जिस पर ध्यान देने की जरूरत है तो सावधान रहें।

बैठने या लेटने की स्थिति से बहुत जल्दी न उठें, नहीं तो आपको चक्कर आ सकते हैं। धीरे-धीरे उठें और अपना संतुलन बनाए रखें ताकि गिरे नहीं।

शराब पीने से हेलोपरिडोल के कुछ दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

इस दौरान ओवरहीटिंग या डिहाइड्रेशन से बचें शारीरिक गतिविधिऔर गर्म मौसम में। हेलोपरिडोल लेते समय हीट स्ट्रोक की संभावना बढ़ सकती है।

हेलोपरिडोल के बारे में वीडियो

मात्रा बनाने की विधि

शुरू करने के लिए सामान्य वयस्क खुराक गहन देखभालऔर पुनर्जीवन:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

आंतरायिक अंतःशिरा प्रशासन: 0.03-0.15 मिलीग्राम / किग्रा IV (2-10 मिलीग्राम) हर 30 मिनट से 6 घंटे तक।

अंतःशिरा निषेचन: रोगियों में निरंतर अंतःशिरा निषेचन द्वारा 3-25 मिलीग्राम / घंटा की खुराक का उपयोग किया गया है कृत्रिम वेंटिलेशनउत्तेजना और प्रलाप के साथ फेफड़े।

मनोभ्रंश के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मनोभ्रंश से जुड़ी गैर-मनोवैज्ञानिक व्यवहार संबंधी समस्याओं के लिए:

प्रारंभिक खुराक: 0.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार।

उन्माद के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालाँकि, सीमित नैदानिक ​​अनुप्रयोगऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

मतली / उल्टी के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 1-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

मनोविकृति के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

परिचालन नियंत्रण के लिए 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। हर 4-8 घंटे में दोहराया जा सकता है। 8-10 मिलीग्राम की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जा सकती है। अत्यधिक उत्तेजित रोगियों को प्रति घंटा इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

हेलोपरिडोल डेकोनेट:

प्रारंभिक खुराक: पिछले मौखिक दैनिक खुराक का 10-15 गुना इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 3-4 सप्ताह में। प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और शेष को 3-7 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए। 450 मिलीग्राम / माह से अधिक खुराक के साथ सीमित अनुभव है। अंतःशिरा प्रशासन न करें।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: अधिक गंभीर या प्रतिरोधी मामलों में हर 5-7 दिनों में 3-5 मिलीग्राम प्रतिदिन 2-3 बार बढ़ाया जा सकता है।

मनोविकृति के लिए सामान्य जराचिकित्सा खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है। न्यूनतम संभव मूल्य का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रभावी खुराकक्योंकि पुराने रोगी इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं प्रतिकूल प्रभावहेलोपरिडोल (जैसे, टारडिव डिस्केनेसिया)।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

परिचालन नियंत्रण के लिए 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। हर 4-8 घंटे में दोहराया जा सकता है। 8-10 मिलीग्राम की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जा सकती है। अत्यधिक उत्तेजित रोगियों को प्रति घंटा इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में मनोविकृति के लिए सामान्य खुराक:

मौखिक रूप से:

2 साल और उससे कम या वजन 15 किलो से कम: अनुशंसित नहीं।

3-12 साल की उम्र और 15-40 किलो वजन:

रखरखाव खुराक: प्रतिदिन की खुराकहर 5-7 दिनों में 0.25-0.5 मिलीग्राम बढ़ाया जा सकता है। 2-3 विभाजित खुराकों में सामान्य सीमा 0.05-0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि व्यवहारिक सुधार 6 मिलीग्राम / दिन से अधिक खुराक पर और बढ़ जाता है।

13-18 साल की उम्र और 40 किलो से ज्यादा वजन:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2 से 3 विभाजित खुराकों में 1 से 30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

6-12 साल: 1-3 मिलीग्राम आईएम आवश्यकतानुसार हर 4-8 घंटे में (अधिकतम 0.15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)। मरीजों को जितनी जल्दी हो सके मौखिक चिकित्सा पर स्विच किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल डेकोनेट:

17 साल या उससे कम: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है।

बच्चों में टॉरेट सिंड्रोम के लिए सामान्य खुराक:

2 वर्ष और उससे कम या 15 किग्रा से कम वजन: उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

3-12 साल की उम्र और 15-40 किलो वजन:

प्रारंभिक खुराक: 0.5 मिलीग्राम / दिन 2-3 विभाजित खुराकों में मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: दैनिक खुराक को हर 5-7 दिनों में 0.25-0.5 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। 2-3 विभाजित खुराकों में सामान्य सीमा 0.05-0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि व्यवहारिक सुधार 6 मिलीग्राम / दिन से अधिक खुराक पर और बढ़ जाता है।

13-18 साल: आवश्यकतानुसार हर 4-8 घंटे में 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

यदि आपके पास इनमें से कोई भी संकेत है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें एलर्जी की प्रतिक्रिया: पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।

उच्च खुराक या दीर्घकालिक उपयोगयह दवा गंभीर आंदोलन विकार पैदा कर सकती है जो अपरिवर्तनीय हो सकती है। लक्षणों में होंठ, जीभ, आंखें, चेहरा, हाथ या पैर की अनियंत्रित मांसपेशी गतिविधियां शामिल हैं। आप हेलोपरिडोल को जितना अधिक समय तक लेंगे, आपके द्वारा गंभीर संचलन विकार विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस दुष्प्रभाव का खतरा महिलाओं और बुजुर्गों में अधिक होता है।

अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• अचानक मनोदशा में परिवर्तन, आंदोलन, मतिभ्रम, असामान्य विचार या व्यवहार;
• आँखों, होठों, जीभ, चेहरे, हाथों या पैरों का हिलना या अनियंत्रित गति;
• गर्दन में मांसपेशियों का सख्त होना, गले में जकड़न, सांस लेने या निगलने में कठिनाई;
• अचानक कमजोरी या खराश, बुखार, ठंड लगना, मसूड़ों में सूजन, गले में खराश, दर्दनाक मुंह के छाले, त्वचा के घाव, सर्दी या फ्लू के लक्षण, निगलने में दर्द, खांसी, प्रकाश शिक्षाचोट या खून बह रहा है;
• सीने में चुभने वाला दर्द, पीले या हरे बलगम के साथ खांसी, सांस लेने में तकलीफ;
• सीने में दर्द और गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन के साथ सिरदर्द;
• तीव्र प्रतिक्रिया तंत्रिका प्रणाली- बहुत कठोर मांसपेशियां, तेज बुखार, पसीना, भ्रम, तेज या असमान नाड़ी, कंपकंपी, चक्कर आना।

संभावित आम दुष्प्रभाव:

• सरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, उनींदापन महसूस करना;
• कंपकंपी, बेचैनी, अनियंत्रित मांसपेशी आंदोलनों;
• गर्दन या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न, बोलने में समस्या;
• बेचैनी या चिंता की भावना;
• नींद की समस्या (अनिद्रा);
• स्तन वृद्धि, अनियमित मासिक धर्म, सेक्स में रुचि की हानि;
• अति सक्रिय सजगता।

नहीं है पूरी सूचीदुष्प्रभाव और अन्य हो सकते हैं। अवांछित प्रभावों के बारे में चिकित्सकीय सलाह के लिए अपने चिकित्सक को फोन करें।

उपभोक्ता के लिए जानकारी

रूप में हेलोपरिडोल को संदर्भित करता है मौखिक समाधान, मौखिक गोलियाँ

अन्य खुराक के स्वरूप: इंट्रामस्क्यूलर तेल, इंट्रामस्क्यूलर समाधान, इंट्रामस्क्यूलर निलंबन।

हेलोपरिडोल के वांछित प्रभावों के अलावा, प्रतिकूल घटनाएं संभव हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको हैलोपेरिडोल लेने के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें:

और भी आम

• बोलने या निगलने में कठिनाई
• आँखों को हिलाने में असमर्थता
• संतुलन नियंत्रण का नुकसान
• नकाब जैसा चेहरा
• बेचैनी या चलते रहने की आवश्यकता (गंभीर)
• मांसपेशियों में ऐंठन, खासकर गर्दन और पीठ में
• पैर घसीटती चाल
• बाहों और पैरों की कठोरता
• उंगलियों और हाथों का कांपना
• घुमा शरीर आंदोलनों
• बाहों और पैरों की कमजोरी।

कम प्रचलित

• प्यास कम होना
• पेशाब करने में कठिनाई
• चक्कर आना, हल्कापन, या बेहोशी
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखने या सुनने में सक्षम होना जो वहां नहीं हैं)
• होठों को सूँघना या थपथपाना
• गाल फड़फड़ाना
• हाथ और पैर की अनियंत्रित हरकत
• तेज या कीड़े जैसी जीभ की हरकत
• त्वचा के लाल चकत्ते
• अनियंत्रित चबाने की हरकत।

दुर्लभ

• उलझन
• आक्षेप
• कठिन या तेज़ साँस लेना
• तेज़ दिल की धड़कन या अनियमित नाड़ी
• गर्मी
• उच्च या निम्न रक्त चाप
• गर्म, शुष्क त्वचा या पसीने की कमी
• पलकों का झपकना या ऐंठन बढ़ जाना
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान
• मांसपेशी कठोरता (गंभीर)
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• गले में खराश और बुखार
• गर्दन, धड़, हाथ या पैर की अनियंत्रित घुमाव
• असामान्य रक्तस्राव या चोट
• असामान्य थकान या कमजोरी
• असामान्य चेहरे के भाव या शरीर की स्थिति
• असामान्य रूप से पीली त्वचा
• पीली आँखें या त्वचा।

आवृत्ति ज्ञात नहीं

• चल रही मतली या उल्टी
• बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि
• भूख में कमी
• चेहरे की सूजन
• थकान और कमजोरी।

यदि कोई निम्नलिखित लक्षणहेलोपरिडोल लेते समय अधिक मात्रा में, तुरंत आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• ओवरडोज के लक्षण
• साँस लेने में कठिनाई (भारी)
• चक्कर आना (गंभीर)
• उनींदापन (गंभीर)
• मांसपेशियों में कंपन, मरोड़, जकड़न या अनियंत्रित गति (गंभीर)
• असामान्य थकान या कमजोरी (गंभीर)।

हेलोपरिडोल लेने के दौरान होने वाले कुछ साइड इफेक्ट्स में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। चूंकि उपचार के दौरान शरीर को दवा की आदत हो जाती है, इसलिए ये दुष्प्रभाव दूर हो सकते हैं। विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि कुछ नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम या रोका जा सकता है। यदि निम्न में से कोई दुष्प्रभावबनी रहती है, चिंता का कारण बनती है, या यदि आपके पास उनके बारे में प्रश्न हैं, तो किसी पेशेवर से परामर्श लें:

और भी आम

• धुंधली दृष्टि
• मासिक धर्म में परिवर्तन
• कब्ज
• शुष्क मुँह
• स्तन में सूजन या दर्द (महिलाओं में)
• दूध का असामान्य स्राव
• भार बढ़ना।

कम प्रचलित

• यौन क्षमता में कमी
• तंद्रा
• सूर्य के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि ( त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, लाली या त्वचा के रंग में अन्य परिवर्तन या गंभीर सनबर्न)
• उलटी अथवा मितली।

स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए जानकारी

हेलोपरिडोल को संदर्भित करता है: मिश्रण के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए समाधान, इंट्रामस्क्युलर समाधान, मौखिक प्रशासन, मौखिक गोलियों के लिए ध्यान केंद्रित करें।

स्थानीय

स्थानीय साइड इफेक्ट्स में बाद में गैर-संक्रामक, सूजन, खुजली, दर्दनाक द्रव्यमान शामिल थे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहेलोपरिडोल डिकानोएट। वे धीरे-धीरे कई महीनों में गुजरते हैं।

हेलोपरिडोल थेरेपी से जुड़ी उनींदापन कुछ खुराक के बाद हल हो सकती है।

टारडिव डिस्केनेसिया में अनैच्छिक, डिस्काइनेटिक, दोहराव वाले आंदोलन शामिल हैं और हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाली वृद्ध महिलाओं में अधिक आम हो सकते हैं। टारडिव डिस्केनेसिया अपरिवर्तनीय हो सकता है और चिकित्सा की अवधि से संबंधित है और कुलग्रहण किया हुआ औषधीय उत्पाद. उपचार के बार-बार बंद होने और फिर से शुरू होने से रोगियों में टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना हो सकती है।

डायस्टोनिया में अक्सर जीभ का फटना, मांसपेशियों में अकड़न, टार्टिकोलिस और ओपिसोथोटोनस शामिल होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स के बंद होने पर हल हो जाती है, लेकिन लक्षण गंभीर होने या सांस लेने में गड़बड़ी होने पर एंटीहिस्टामाइन और एंटीपार्किन्सोनियन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं और एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों के उपचार में, सामान्य सहायक उपायों के अलावा, एक या एक से अधिक दवाओं जैसे बेन्स्ट्रोप्रिन, ट्राइहेक्सिफेनिडाइल, बाइपेरिडेन, या डिफेनहाइड्रामाइन का विवेकपूर्ण उपयोग शामिल हो सकता है।

स्यूडो-पार्किंसोनिज़्म के लक्षण: चपटा चेहरा, गोल-गोल कंपन, हिलती-डुलती चाल, और कोगव्हील जैसी कठोरता। स्यूडो-पार्किन्सोनिज़्म के लक्षण एक या एक से अधिक दवाओं जैसे बेन्स्ट्रोप्रिन, ट्राइहेक्सिफेनिडाइल, बाइपेरिडेन, या डिफेनहाइड्रामाइन के विवेकपूर्ण उपयोग का जवाब दे सकते हैं।

हेलोपेरिडोल से जुड़े बरामदगी की सूचना दी गई है, लेकिन कई रिपोर्टों में बरामदगी या अंतर्निहित जैविक मस्तिष्क रोग के इतिहास वाले रोगी शामिल हैं।

कम (खराब) बेसलाइन स्कोर ने अधिक संज्ञानात्मक सुधार की भविष्यवाणी की। संज्ञानात्मक प्रदर्शन में परिवर्तन लक्षण गंभीरता में परिवर्तन के साथ कमजोर रूप से जुड़े थे।

नर्वस साइड इफेक्ट आम हैं और इसमें बेहोश करने की क्रिया, उनींदापन और शायद ही कभी दौरे शामिल हैं। टारडिव डिस्केनेसिया, डायस्टोनिया, स्यूडो-पार्किन्सोनिज़्म, न्यूरोमस्कुलर हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) जैसी घटनाओं की रिपोर्टें भी आई हैं। हेलोपरिडोल की कम खुराक रोगियों में बेहतर संज्ञानात्मक प्रदर्शन से जुड़ी थी प्रारंभिक चरणएक प्रकार का मानसिक विकार।

अन्य

अन्य की रिपोर्ट आई है दुष्प्रभावशुष्क मुँह, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और धुंधली दृष्टि सहित।

लिवर फंक्शन टेस्ट में क्षणिक वृद्धि सहित, हेपेटिक साइड इफेक्ट्स की खबरें आई हैं।

हृदय प्रणाली

शायद ही कभी, कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स की सूचना मिली है, जिनमें हाइपोटेंशन, हाइपरटेंशन, टैचिर्डिया, और हेलोपेरिडोल थेरेपी से जुड़े कार्डियक गिरफ्तारी शामिल हैं (हालांकि इनमें से कई रोगियों में गंभीर अंतर्निहित स्थितियां थीं)। माता-पिता हेलोपेरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों में क्यूटी अंतराल और वेंट्रिकुलर स्पंदन-फिब्रिलेशन के विस्तार के कई मामलों का उल्लेख किया गया है। अचानक मौत और अप्रत्याशित मौत भी हेलोपरिडोल प्रशासन से जुड़ी हुई है।

क्यूटी अंतराल लंबे समय तक और द्विदिश क्षिप्रहृदयता के अधिकांश मामलों में गंभीर देखभाल भ्रम के लिए इलाज किए गए रोगी शामिल थे। आईसीयू रोगियों के लिए कार्डियक मॉनिटरिंग की सिफारिश की जाती है, जिन्हें प्रलाप के कारण हेलोपरिडोल प्राप्त करना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और गैलेक्टोरिआ सहित अंतःस्रावी दुष्प्रभावों की खबरें हैं। कुछ पुरुष रोगियों में, हेलोपरिडोल-प्रेरित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया यौन अक्षमता से जुड़ा हुआ है।

एक टेस्ट-ट्यूब अध्ययन ने सुझाव दिया कि हेलोपरिडोल शुक्राणु गतिशीलता बढ़ा सकता है।

लंबे समय तक हेलोपरिडोल के उपयोग पर रोगियों की एक रिपोर्ट में (मतलब खुराक 15.7 मिलीग्राम / दिन; बीमारी की औसत अवधि 15.5 वर्ष), मतलब प्रोलैक्टिन का स्तर और क्रोनिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का प्रसार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में काफी अधिक था (74 एनजी / एमएल बनाम) 24 एनजी/एमएल और 93% बनाम 47%, क्रमशः)।

श्वसन प्रणाली

ब्रोंकोस्पज़म और न्यूमोनिटिस सहित श्वसन संबंधी दुष्प्रभावों की दुर्लभ रिपोर्टें मिली हैं।

हेमाटोलॉजिकल

प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस सहित हेमेटोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स की खबरें हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

रबडोमायोलिसिस के दो मामलों (प्रकट एनएमएस का कोई सबूत नहीं) सहित मस्कुलोस्केलेटल साइड इफेक्ट्स की सूचना दी गई है। हेलोपरिडोल के कारण लेरिंजल डायस्टोनिया का भी मामला था।

मूत्र तंत्र

प्रिएपिज़्म सहित मूत्रजननांगी दुष्प्रभावों की रिपोर्टें हैं।

गुर्दे की खुराक समायोजन

हेपेटिक खुराक समायोजन

खुराक समायोजन

Haloperidol क्यूटी अंतराल की खुराक पर निर्भर लम्बाई के साथ जुड़ा हुआ है।

एहतियाती उपाय

Haloperidol गंभीर विषाक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद या किसी भी कारण से और पार्किंसंस रोग वाले लोगों में कोमा में contraindicated है।

हेलोपरिडोल के साथ इलाज किए गए मनोरोग रोगियों में अचानक मौत की खबरें आई हैं। इसके अलावा, हेलोपरिडोल के साथ इलाज किए गए मरीजों में क्यूटी अंतराल लम्बाई और द्विदिश टैचिर्डिया देखा गया है। अनुशंसित खुराक और अंतःशिरा प्रशासन से अधिक के साथ क्यूटी अंतराल लम्बाई और द्विदिश टैचिर्डिया का जोखिम बढ़ता प्रतीत होता है। क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाली स्थितियों वाले मरीजों (जैसे, कार्डियक असामान्यताएं, हाइपोथायरायडिज्म, लंबे क्यूटी सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाएं आदि) का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। Haloperidol decanoate को कभी भी अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। Haloperidol lactate के लिए स्वीकृत नहीं है अंतःशिरा प्रशासन. हालांकि, जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो ईसीजी द्वारा क्यूटी अंतराल और अतालता की निगरानी की जानी चाहिए।

डायलिसिस

डायलिसिस के लिए एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

अन्य टिप्पणियां

जब एक संतोषजनक चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त हो जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम रखरखाव स्तर तक कम किया जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया

कुल 1,045 (5,900 ब्रांडेड और सामान्य नाम) दवाएं हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया करती हैं:

• 177 दवाएं - मजबूत परस्पर क्रिया
• 833 दवाएं - मध्यम बातचीत
• 34 दवाएं - आसान इंटरेक्शन।

• सक्षम (एरिपिप्राज़ोल)
• एरिसेप्ट (डोनेपेज़िल)
• अतीवन (लोराज़ेपम)
• कोजेंटिन (बेंज़ट्रोपिन)
• डेपकोट (डाइवलप्रोक्स सोडियम)
• मछली का तेल (ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड)
• लासिक्स (फ्यूरोसेमाइड)
• लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम)
• मैग्नीशिया का दूध (मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड)
• मिरलैक्स (पॉलीथीन ग्लाइकोल 3350)
• नमेंदा (मेमेंटाइन)
• पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन)
• प्लैविक्स (क्लोपिडोग्रेल)
• प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल)
• सेरोक्वेल (क्वेटेपाइन)
• सिंथ्रॉइड (लेवोथायरोक्सिन)
• टाइलेनॉल (पैरासिटामोल)
• विटामिन डी3 (कोलेकैल्सिफेरॉल)
• ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
• जिप्रेक्सा (ओलंज़ापाइन)।

हेलोपरिडोल का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप नियमित रूप से अन्य दवाएं लेते हैं जो उनींदापन का कारण बनती हैं (ठंड या एलर्जी की दवाएं, मादक दर्द निवारक, नींद की गोलियां, मांसपेशियों को आराम, और अवसाद या चिंता के लिए दवाएं)। वे हेलोपरिडोल के कारण होने वाली उनींदापन को बढ़ा सकते हैं।

अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं और जिन्हें आप हेलोपरिडोल के साथ अपने उपचार के दौरान उपयोग करना शुरू करने की योजना बना रहे हैं, विशेष रूप से निम्नलिखित:

• कैंसर की दवाएं - आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड, नीलोटिनिब, टोरेमिफेन, वांडेटेनिब, वेमुराफेनीब;
• एंटीडिप्रेसेंट - सीतालोप्राम;
• एंटीमरलियल ड्रग्स - ल्यूमफैंट्रिन;
• दिल की लय को सामान्य करने के लिए दवाएं - अमियोडेरोन, डिसोपाइरामाइड, डॉफेटिलाइड, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन, सोटालोल;
• इलाज के लिए दवाएं मानसिक विकार- इलोपरिडोन, पिमोज़ाइड, थिओरिडाज़ीन, ज़िप्रासिडोन, अन्य।

यह सूची पूर्ण नहीं है। अन्य दवाएं हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, विटामिन और हर्बल उत्पाद शामिल हैं। सभी संभावित इंटरैक्शन यहां सूचीबद्ध नहीं हैं।

भोजन/अल्कोहल की haloperidol की एक परस्पर क्रिया होती है।

इथेनॉल के साथ हेलोपरिडोल के उपयोग से चक्कर आना, उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। कुछ लोगों को सोच और निर्णय में गिरावट का भी अनुभव हो सकता है। हेलोपरिडोल के साथ उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए या सीमित करना चाहिए। हेलोपरिडोल की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग न करें, और ऐसी गतिविधियों से बचें जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है, जैसे ड्राइविंग या खतरनाक मशीनों का संचालन, जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है। अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है, जो आप ले रहे हैं, जिसमें विटामिन और शामिल हैं हर्बल उपचार. अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना किसी भी दवा का प्रयोग बंद न करें।

11 रोग हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया करते हैं:

• अतिगलग्रंथिता
• parkinsonism
• तीव्र शराब का नशा
• हृदवाहिनी रोग
• सीएनएस अवसाद
• टारडिव डिस्किनीशिया
• किडनी / लीवर की बीमारी
• स्तन कैंसर
• ऐंठन संबंधी विकार।

हेलोपरिडोल का विवरण

हेलोपरिडोल आवश्यक एंटीसाइकोटिक दवाओं के ब्यूट्रोफेनोन परिवार की पहली दवा है। रासायनिक सूत्र– 4-(पी-क्लोरोफेनिल)-4-हाइड्रॉक्सीपाइपरिडाइन] 4"-फ्लोरोब्यूट्रोफेनोन।

Haloperidol इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बाँझ आंत्रेतर रूपों में उपलब्ध है। इंजेक्शन 3.0 और 3.6 के बीच पीएच को समायोजित करने के लिए 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल (लैक्टेट के रूप में) और लैक्टिक एसिड प्रदान करता है।

गतिविधि

कार्रवाई का सटीक तंत्र स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

संकेत

Haloperidol सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

हेलोपेरिडोल को टौरेटे के विकार में टिक्स और मुखर उच्चारण के नियंत्रण के लिए संकेत दिया जाता है।

मतभेद

Haloperidol गंभीर सीएनएस विषाक्त अवसाद या किसी भी कारण से कोमाटोज अवस्था में और इस दवा या पार्किंसंस रोग के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में contraindicated है।

चेतावनी

डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान वाले बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर में वृद्धि।

डिमेंशिया से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों को एंटीसाइकोटिक्स अनुभव के साथ इलाज किया जाता है बढ़ा हुआ खतराकी मृत्यु। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए हेलोपेरिडोल इंजेक्शन को मंजूरी नहीं दी गई है।

टारडिव डिस्किनीशिया

एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने वाले मरीजों में संभावित अपरिवर्तनीय, अनैच्छिक डिस्काइनेटिक आंदोलनों वाला एक सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यद्यपि सिंड्रोम का प्रसार बुजुर्गों, विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में सबसे अधिक प्रतीत होता है, लेकिन एंटीसाइकोटिक थेरेपी की शुरुआत में भविष्यवाणी करने के लिए व्यापकता के अनुमानों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है कि रोगियों को सिंड्रोम विकसित होने की संभावना है। चाहे एंटीसाइकोटिक दवाएं टारडिव डिस्केनेसिया पैदा करने की उनकी क्षमता में भिन्न हों, अज्ञात है।

टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम और संभावना है कि उपचार की अवधि और रोगी की एंटीसाइकोटिक्स की कुल संचयी खुराक में वृद्धि के साथ अपरिवर्तनीय वृद्धि होगी। हालांकि, अपेक्षाकृत कम होने के बावजूद, सिंड्रोम विकसित हो सकता है छोटी अवधिकम खुराक पर।

टारडिव डिस्केनेसिया के स्थापित मामलों के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, हालांकि यदि एंटीसाइकोटिक उपचार वापस ले लिया जाता है, तो सिंड्रोम में आंशिक या पूरी तरह से सुधार हो सकता है। हालांकि, एंटीसाइकोटिक उपचार सिंड्रोम के लक्षणों और संकेतों को दबा सकता है (या आंशिक रूप से दबा सकता है), और इस प्रकार संभवतः अंतर्निहित प्रक्रिया को अस्पष्ट कर सकता है। सिंड्रोम के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम पर रोगसूचक दमन का प्रभाव अज्ञात है।

इन विचारों को देखते हुए, मनोविकार नाशक इस तरह से निर्धारित किया जाना चाहिए अधिक संभावनाटारडिव डिस्केनेसिया की घटना को कम करें। क्रोनिक एंटीसाइकोटिक उपचार आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होना चाहिए जो एंटीसाइकोटिक्स का जवाब देने के लिए ज्ञात पुरानी स्थितियों से पीड़ित हैं और जिनके लिए वैकल्पिक, समान रूप से प्रभावी लेकिन संभावित रूप से कम हानिकारक उपचार उपलब्ध या उपयुक्त नहीं हैं। जिन रोगियों को पुराने उपचार की आवश्यकता होती है, उनमें न्यूनतम खुराक और उपचार की सबसे छोटी अवधि, एक संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की अपेक्षा की जानी चाहिए। निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता का समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि एंटीसाइकोटिक्स पर एक रोगी टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण और लक्षण विकसित करता है, तो दवा बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ रोगियों को सिंड्रोम की उपस्थिति के बावजूद उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस)

संभावित रूप से घातक जटिल लक्षण, कभी-कभी न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के रूप में संदर्भित, एंटीसाइकोटिक्स के साथ रिपोर्ट किया गया है। एनएमएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हाइपरपीरेक्सिया, मांसपेशियों की कठोरता, में परिवर्तन हैं मानसिक स्थिति(कैटाटोनिक संकेतों सहित) और अस्थिरता का प्रमाण वनस्पति प्रणाली(अनियमित नाड़ी या रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, पसीना और कार्डियक अतालता)। अतिरिक्त संकेतों में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, मायोग्लोबिन्यूरिया (रबडोमायोलिसिस) और तीव्र गुर्दे की विफलता में वृद्धि शामिल हो सकती है।

इस सिंड्रोम वाले रोगियों का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन मुश्किल है। निदान करते समय, उन मामलों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जिनमें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगंभीर बीमारी (जैसे, निमोनिया, प्रणालीगत संक्रमण, आदि) और अनुपचारित या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और संकेत (ईपीएस) शामिल हैं। में अन्य महत्वपूर्ण विचार क्रमानुसार रोग का निदानकेंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता, हीट स्ट्रोक, दवा बुखारऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की प्राथमिक विकृति।

एनएमएस के उपचार में सहवर्ती चिकित्सा के लिए आवश्यक एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाओं को तत्काल बंद करना शामिल होना चाहिए; गहन रोगसूचक उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण; किसी भी संबद्ध गंभीर स्वास्थ्य समस्या का उपचार जिसके लिए विशिष्ट उपचार विकसित किए गए हैं। आम सहमतिविशिष्ट व्यवस्थाओं के बारे में औषधीय उपचारसाधारण मामलों के लिए, कोई ZNS नहीं है।

यदि किसी मरीज को एनएमएस से ठीक होने के बाद एंटीसाइकोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो संभावित पुन: परिचय पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। दवाई से उपचार. रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि इसकी रिपोर्टें आई हैं दोहराए गए मामले ZNS।

हाइपरपीरेक्सिया और लू लगनाऊपर वर्णित लक्षणों के परिसर से संबद्ध नहीं है।

हेलोपरिडोल और लिथियम का संयुक्त उपयोग

एन्सेफेलोपैथिक सिंड्रोम (विशिष्ट कमजोरी, सुस्ती, बुखार, कंपकंपी और भ्रम के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा सीरम एंजाइम, बीयूएन, और फास्टिंग ब्लड शुगर) और फिर लिथियम और हेलोपरिडोल थेरेपी पर कई रोगियों में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति हुई। करणीय संबंधइन घटनाओं और लिथियम और हेलोपरिडोल के सहवर्ती प्रशासन के बीच स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसे प्राप्त करने वाले रोगियों में संयोजन चिकित्सान्यूरोलॉजिकल विषाक्तता के पहले लक्षणों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और जैसे ही ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

सामान्य

ब्रोन्कोपमोनिया के कई मामले, कुछ घातक, हेलोपरिडोल समेत एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के बाद हुए हैं। यह सुझाव दिया गया है कि केंद्रीय निषेध के कारण सुस्ती और प्यास की कमी से निर्जलीकरण, रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो सकता है। इसलिए, यदि ऊपर वर्णित संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर बुजुर्गों में, तो चिकित्सक को तुरंत सुधारात्मक चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।

हालांकि हेलोपरिडोल के लिए कोई रिपोर्ट नहीं है, कम सीरम कोलेस्ट्रॉल और/या रासायनिक रूप से संबंधित दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में त्वचा और नेत्र परिवर्तन की सूचना दी गई है।

एहतियाती उपाय

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस

पर नैदानिक ​​परीक्षणऔर/या विपणन के बाद के अनुभव, ल्यूकोपेनिया/न्यूट्रोपेनिया की घटनाओं को अस्थायी रूप से एंटीसाइकोटिक्स के साथ जोड़ा गया है, जिसमें हेलोपरिडोल भी शामिल है। एग्रानुलोसाइटोसिस का भी उल्लेख किया गया है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता/न्यूट्रोपेनिया के लिए संभावित जोखिम कारकों में पहले से मौजूद निम्न श्वेत रक्त कोशिका स्तर और दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया/न्यूट्रोपेनिया का इतिहास शामिल है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण इतिहास वाले रोगी कम स्तरसफेद रक्त कोशिकाओं या दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया का अक्सर परीक्षण किया जाना चाहिए पूर्ण विश्लेषणचिकित्सा के पहले कुछ महीनों के दौरान रक्त और हेलोपरिडोल को बंद करने को नैदानिक ​​​​संकेतों के पहले संकेत पर विचार किया जाना चाहिए पर्याप्त कटौतीसफेद रक्त कोशिका की गिनती अन्य प्रेरक कारकों की अनुपस्थिति में।

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों पर बुखार या लक्षणों और संक्रमण के संकेतों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में ( निरपेक्ष संख्यान्यूट्रोफिल<1000/мм3) следует прекратить введение галоперидола и следить за уровнем белых кровяных телец до восстановления.

अन्य

हेलोपरिडोल को रोगियों को सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए:

• गंभीर हृदय विकारों के साथ, क्षणिक हाइपोटेंशन और / या एनजाइना पेक्टोरिस की वर्षा की संभावना के कारण। यदि हाइपोटेंशन होता है और वैसोप्रेसर की आवश्यकता होती है, तो एपिनेफ्रीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हैलोपेरिडोल इसकी वैसोप्रेसर गतिविधि को अवरुद्ध कर सकता है और रक्तचाप में विरोधाभासी और कमी हो सकती है। इसके बजाय, मेटारामिनोल, फिनाइलफ्राइन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
• बरामदगी के इतिहास के साथ, या ईईजी असामान्यताओं के साथ एंटीकॉनवल्सेंट लेना, क्योंकि हेलोपेरिडोल जब्ती सीमा को कम कर सकता है। यदि इंगित किया गया है, तो पर्याप्त एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी को संगत रूप से बनाए रखा जाना चाहिए।
• ज्ञात एलर्जी या दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास।
• एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करना, क्योंकि एक एंटीकोआगुलेंट (फिनिंडियोन) के परिणामों के साथ हस्तक्षेप का एक ही मामला था।

जब चक्रीय विकारों में उन्माद का प्रबंधन करने के लिए हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाता है, तो अवसाद के लिए तेजी से मूड स्विंग हो सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में गंभीर न्यूरोटॉक्सिसिटी (कठोरता, चलने या बात करने में असमर्थता) हो सकती है, जो हेलोपरिडोल सहित एंटीसाइकोटिक दवाएं भी प्राप्त कर रहे हैं।

दवा बातचीत

ड्रग इंटरैक्शन फार्माकोडायनामिक (संयुक्त औषधीय प्रभाव) या फार्माकोकाइनेटिक (प्लाज्मा एकाग्रता में परिवर्तन) हो सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ हेलोपरिडोल का उपयोग करने के जोखिमों का मूल्यांकन नीचे वर्णित अनुसार किया गया है।

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन

चूंकि हेलोपरिडोल के साथ इलाज के दौरान क्यूटी अंतराल का विस्तार देखा जाता है, क्यूटी अंतराल (लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन) के लंबे समय तक बढ़ने की स्थिति वाले रोगी को या दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। क्यूटी अंतराल या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बनता है।

यदि समवर्ती एंटीपार्किन्सोनियन उपचार की आवश्यकता होती है, तो उत्सर्जन में अंतर के कारण हेलोपरिडोल को रोकने के बाद इसे जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि दोनों उपचारों को एक ही समय में रोक दिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित हो सकते हैं। चिकित्सक को अंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए यदि एंटीपार्किन्सोनियन एजेंटों सहित एंटीकोलिनर्जिक दवाओं को एक साथ हेलोपरिडोल के साथ प्रशासित किया जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेलोपरिडोल सीएनएस डिप्रेसेंट जैसे कि एनेस्थेटिक्स, ओपियेट्स और अल्कोहल को प्रबल कर सकता है।

केटोकोनैजोल CYP3A4 का प्रबल अवरोधक है। क्यूटी अंतराल का विस्तार तब देखा गया है जब हेलोपेरिडोल को चयापचय अवरोधक केटोकोनाज़ोल (400 मिलीग्राम / दिन) और पेरोक्सिटाइन (20 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। हेलोपरिडोल की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन

हेलोपरिडोल पर अन्य दवाओं का प्रभाव

हेलोपरिडोल को कई तरह से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें ग्लूकोरोनिडेशन और साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम शामिल हैं। किसी अन्य दवा द्वारा इन चयापचय मार्गों के निषेध से हेलोपरिडोल सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और संभावित रूप से क्यूटी अंतराल के लंबे होने सहित कुछ दुष्प्रभावों के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

CYP3A4, CYP2D6 या ग्लूकोरोनिडेशन के सबस्ट्रेट्स, इनहिबिटर्स या इंड्यूसर्स के रूप में पहचाने जाने वाली दवाएं

फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में हेलोपेरिडोल सांद्रता में हल्के से मध्यम वृद्धि की सूचना दी गई है, जब CYP3A4 या CYP2D6 isoenzymes जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, नेफ़ाज़ोडोन, बस्पिरोन, वेनालाफ़ैक्सिन, अल्प्राज़ोलम, फ्लुवोक्सामाइन, क्विनिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, क्लोरप्रोमाज़िन के सब्सट्रेट या अवरोधक के रूप में सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है। और प्रोमेथाज़िन।

यदि एंजाइम-उत्तेजक दवाओं जैसे रिफैम्पिन या कार्बामाज़ेपाइन के साथ दीर्घकालिक उपचार (1-2 सप्ताह) को हेलोपेरिडोल थेरेपी में जोड़ा जाता है, तो इससे इसके प्लाज्मा स्तरों में उल्लेखनीय कमी आती है।

रिफम्पिं

सिज़ोफ्रेनिया वाले 12 रोगियों के एक अध्ययन में, जिन्हें सहवर्ती मौखिक हैलोपेरिडोल और रिफैम्पिन प्राप्त हुआ, हैलोपेरिडोल के प्लाज्मा स्तर में औसतन 70% की कमी आई। हेलोपरिडोल और रिफाम्पिन के साथ इलाज किए गए 5 अन्य स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में, रिफाम्पिन को बंद करने से हेलोपरिडोल सांद्रता में 3.3 गुना वृद्धि हुई है।

कार्बमेज़पाइन

सिज़ोफ्रेनिया वाले 11 रोगियों के एक अध्ययन में, जब कार्बामाज़ेपिन की खुराक में वृद्धि के साथ हैलोपेरिडोल का सह-प्रशासन किया गया था, तो कार्बामाज़ेपिन की बढ़ती एकाग्रता के साथ हेलोपेरिडोल की प्लाज्मा सांद्रता रैखिक रूप से कम हो गई।

इस प्रकार, हैलोपेरिडोल उपचार पर रोगियों में एंजाइम-उत्तेजक दवाएं जैसे रिफाम्पिन या कार्बामाज़ेपिन प्रशासित या बंद होने पर निकट नैदानिक ​​​​निगरानी की आवश्यकता होती है। संयोजन चिकित्सा में, जब आवश्यक हो तो हेलोपरिडोल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। इन दवाओं को बंद करने के बाद, हेलोपरिडोल की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

वैल्प्रोएट

सोडियम वैल्प्रोएट, एक दवा जो ग्लूकोरोनिडेशन को रोकती है, हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करती है।

रोगियों के लिए जानकारी

Haloperidol खतरनाक कार्य करने के लिए आवश्यक मानसिक और/या शारीरिक क्षमताओं को क्षीण कर सकता है जैसे ऑपरेटिंग मशीनरी या कार चलाना। आउट पेशेंट को तदनुसार चेतावनी दी जानी चाहिए।

नशे की लत के संभावित प्रभाव और हाइपोटेंशन के कारण इस दवा के साथ शराब पीने से बचना चाहिए।

कार्सिनोजेनेसिस, म्यूटाजेनेसिस और फर्टिलिटी ऑफ फर्टिलिटी

साल्मोनेला एमेस माइक्रोसोमल सक्रियण परख में हेलोपरिडोल की उत्परिवर्तजन क्षमता का पता नहीं चला था। गुणसूत्र संरचना और संख्या पर हेलोपरिडोल के प्रभावों के इन विट्रो और विवो अध्ययनों में नकारात्मक या असंगत सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं। उपलब्ध साइटोजेनेटिक साक्ष्य को वर्तमान में निर्णायक होने के लिए परस्पर विरोधी माना जाता है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाती हैं; पुराने प्रशासन के साथ विकास को बनाए रखा जाता है। टिशू कल्चर प्रयोगों से पता चलता है कि लगभग एक-तिहाई मानव स्तन कैंसर इन विट्रो प्रोलैक्टिन पर निर्भर हैं, यदि पहले निदान किए गए स्तन कैंसर वाले रोगी को इस तरह की दवा निर्धारित करने पर विचार किया जा रहा है तो यह संभावित महत्व का कारक है। हालांकि गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया, गाइनेकोमास्टिया और नपुंसकता जैसे विकारों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, अधिकांश रोगियों के लिए उन्नत सीरम प्रोलैक्टिन स्तरों का नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है। एंटीसाइकोटिक दवाओं के पुराने प्रशासन के बाद स्तन ग्रंथियों में नियोप्लाज्म में वृद्धि कृन्तकों में पाई गई है। हालांकि, आज तक किए गए नैदानिक ​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के अध्ययन ने इन दवाओं के पुराने प्रशासन और स्तन ट्यूमर के बीच संबंध नहीं दिखाया है। उपलब्ध साक्ष्य को वर्तमान में निर्णायक होने के लिए बहुत सीमित माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भवती महिलाओं में हेलोपरिडोल के कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान संदिग्ध टेराटोजेनिक क्षमता वाली अन्य दवाओं के साथ हेलोपेरिडोल के मातृ उपयोग के कारण अंग विकृतियों के मामलों की रिपोर्टें हैं। इन मामलों में एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। चूंकि इस तरह के अनुभव हेलोपेरिडोल के कारण भ्रूण के नुकसान की संभावना को बाहर नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान या प्रसव क्षमता वाली महिलाओं में इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ स्पष्ट रूप से भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता हो। इस दवा से इलाज के दौरान शिशुओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

गैर टेराटोजेनिक प्रभाव

हैलोपेरिडोल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।

अंतःस्रावी विकार

स्तनपान, स्तन अतिवृद्धि, मस्तूलिया, मासिक धर्म की अनियमितता, गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता, कामेच्छा में वृद्धि, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोनेट्रेमिया।

जठरांत्र संबंधी प्रभाव

एनोरेक्सिया, कब्ज, डायरिया, हाइपरसैलिवेशन, अपच, मतली और उल्टी।

वनस्पति प्रतिक्रियाएं

शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण, डायफोरेसिस और प्रतापवाद।

श्वसन प्रभाव

लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म और सांस लेने की गहराई में वृद्धि।

मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी और दृश्य हानि।

पोस्ट-मार्केटिंग इवेंट्स

हाइपरमोनमिया का उल्लेख एक 5.5 वर्षीय बच्चे के उपचार पर एक रिपोर्ट में किया गया था, जिसमें हेलोपेरिडोल के उपचार के बाद मूत्र अमोनिया उत्सर्जन का विरासत में मिला विकार सिट्रूलिनीमिया था।

जरूरत से ज्यादा

अभिव्यक्तियों

सामान्य तौर पर, अतिदेय लक्षण ज्ञात फार्माकोलॉजिकल प्रभावों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक अतिशयोक्ति होगा, जिनमें से सबसे उल्लेखनीय गंभीर बाह्य चिकित्सा प्रतिक्रियाएं हैं; हाइपोटेंशन या बेहोश करने की क्रिया। रोगी श्वसन अवसाद और हाइपोटेंशन के साथ बेहोशी की स्थिति में प्रवेश करता है, जो सदमे जैसी स्थिति पैदा करने के लिए काफी गंभीर हो सकता है। एक्स्ट्रेपरमाइडल प्रतिक्रियाएं मांसपेशियों की कमजोरी या कठोरता और सामान्यीकृत या स्थानीयकृत कंपकंपी द्वारा प्रकट होंगी, जैसा कि क्रमशः एकिनेटिक या कंपकंपी प्रकारों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। एक 2 साल के बच्चे को आकस्मिक ओवरडोज के साथ हाइपोटेंशन के बजाय उच्च रक्तचाप विकसित हुआ। द्विदिश क्षिप्रहृदयता से जुड़े ईसीजी परिवर्तनों के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।

इलाज

चूंकि कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार मुख्य रूप से सहायक है। एक ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके, या लंबे समय तक कोमा, ट्रेकियोस्टोमी के मामलों में एक खुले वायुमार्ग को सुरक्षित करना आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन और यांत्रिक श्वासयंत्रों द्वारा श्वसन विफलता को निष्प्रभावी किया जा सकता है। हाइपोटेंशन और दिल की विफलता को अंतःशिरा जलसेक, प्लाज्मा या केंद्रित एल्ब्यूमिन, और वैसोप्रेसर एजेंटों जैसे मेटारामिनोल, फेनिलफ्राइन और नोरेपेनेफ्रिन के साथ प्रतिकार किया जा सकता है। एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं के मामले में, एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा दी जानी चाहिए। ईसीजी और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी विशेष रूप से क्यूटी दीर्घीकरण या अतालता के संकेतों के लिए की जानी चाहिए, और ईसीजी सामान्य होने तक निगरानी जारी रखी जानी चाहिए। गंभीर अतालता का उचित एंटीरैडमिक उपायों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल की खुराक और प्रशासन

सभी रोगियों को इलाज के लिए अलग-अलग मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सभी दवाओं की तरह, खुराक को प्रत्येक रोगी की जरूरतों और प्रतिक्रिया के आधार पर अलग-अलग किया जाना चाहिए। इष्टतम चिकित्सीय नियंत्रण प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके खुराक समायोजन ऊपर या नीचे किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक खुराक निर्धारित करने में रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता, अन्य एंटीसाइकोटिक्स के लिए पिछली प्रतिक्रिया, और किसी भी सहवर्ती दवाओं या बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए। कमजोर या बुजुर्ग मरीजों, साथ ही एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों को कम हेलोपरिडोल की आवश्यकता हो सकती है। इन रोगियों में इष्टतम प्रतिक्रिया आमतौर पर धीरे-धीरे खुराक समायोजन और कम खुराक पर होती है।

2-5 मिलीग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाने वाली पैरेन्टेरल दवा का उपयोग मध्यम रूप से गंभीर और बहुत गंभीर लक्षणों वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले तीव्र उत्तेजना वाले रोगियों के तेजी से नियंत्रण के लिए किया जाता है। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, बाद की खुराक हर घंटे दी जा सकती है, हालांकि 4-8 घंटे का अंतराल संतोषजनक हो सकता है। अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है।

बच्चों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित करने के लिए नियंत्रित परीक्षण नहीं किए गए हैं।

यदि समाधान और कंटेनर अनुमति देते हैं, तो प्रशासन से पहले पार्टिकुलेट मैटर और मलिनकिरण के लिए माता-पिता की तैयारी का निरीक्षण किया जाना चाहिए।

स्विच ऑर्डर

जितनी जल्दी हो सके मौखिक रूप से इंजेक्शन की जगह लेनी चाहिए। इन दो खुराक रूपों के बीच जैवउपलब्धता अध्ययन की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित खुराक दिशानिर्देशों का सुझाव दिया जाता है। कुल आवश्यक दैनिक खुराक के प्रारंभिक अनुमान के लिए, पिछले 24 घंटों में माता-पिता की खुराक का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि यह खुराक केवल एक प्रारंभिक अनुमान है, संक्रमण की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, साइड इफेक्ट्स और बेहोश करने की क्रिया सहित नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों के लिए निकट निगरानी की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, खुराक को ऊपर या नीचे जल्दी से समायोजित करना संभव है। रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, पहली मौखिक खुराक को अंतिम आंत्रेतर खुराक के 12-24 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए।

सक्रिय पदार्थ है हैलोपेरीडोल .

गोलियों में इस पदार्थ का 1.5 या 5 मिलीग्राम होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: तालक, आलू स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

1 मिली घोल में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: इंजेक्शन पानी, लैक्टिक एसिड, मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन।

Ratiopharm कंपनी की बूंदों में प्रति 1 मिली में 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, शुद्ध पानी, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, लैक्टिक एसिड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ और इंजेक्शन के लिए समाधान। Haloperidol बूँदें भी Ratiopharm द्वारा निर्मित होती हैं।

औषधीय प्रभाव

हेलोपरिडोल क्या है? यह दवा क्या है? हेलोपरिडोल है न्यूरोलेप्टिक, एंटीसाइकोटिक, एंटीमेटिक दवा .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न है। मस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल, मेसोलिम्बिक संरचनाओं में डोपामाइन, पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, इसका स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। उच्च के बावजूद एंटीसाइकोटिक गतिविधि , दवा मध्यम स्पष्ट शामक और एंटीमेटिक प्रभाव को जोड़ती है। इसमें एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। शामक प्रभाव अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की जालीदार फार्मेसी में नाकाबंदी के कारण होता है।

एंटीमैटिक प्रभाव ट्रिगर जोन में उल्टी केंद्र की नाकाबंदी से हासिल किया। हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, गैलेक्टोरिआ और हाइपोथर्मिक प्रभाव प्रकट होते हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन होता है, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और प्रोलैक्टिन संश्लेषण पूर्वकाल लोब पर प्रभाव के कारण। दवा आपको लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, उन्माद, मतिभ्रम, प्रलाप को खत्म करने की अनुमति देती है, जिससे बाहरी दुनिया में रोगी की रुचि बढ़ जाती है।

Haloperidol उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्होंने अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। दवा का रोगियों पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

अतिसक्रिय बच्चों में, हेलोपरिडोल व्यवहार संबंधी विकारों, अत्यधिक मोटर गतिविधि को खत्म करने में सक्षम है।

Haloperidol decanoate में haloperidol की तुलना में लंबी अवधि की क्रिया होती है।

दवा के लंबे रूपों का चिकित्सीय प्रभाव 6 सप्ताह तक रहता है।

समाधान लागू करने के बाद अधिकतम एकाग्रता 10-20 मिनट के बाद देखी जाती है, गोलियों का उपयोग करते समय - 3-6 घंटे के बाद। समाधान और गोलियां मूत्र और मल में 2: 3 के अनुपात में उत्सर्जित होती हैं। बूँदें पित्त (15%) और मूत्र (40%) में उत्सर्जित होती हैं।

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं। दवा के लिए निर्धारित है दु: स्वप्न , प्रलाप, तीव्र मनोविकार, साइकोमोटर आंदोलन, "स्टेरॉयड" मनोविकृति, मादक और नशीली दवाओं के मनोविकृति के साथ उत्तेजित अवसाद, मानसिक मंदता, टौरेटे की बीमारी , विभिन्न उत्पत्ति के मनोविकार, साथ हंटिंगटन का कोरिया , मनोदैहिक विकारों के साथ, हकलाने के साथ, बच्चों के , बच्चों में अति सक्रियता।

मतभेद

दवा का उपयोग गंभीर सीएनएस अवसाद के लिए नहीं किया जाता है, सक्रिय पदार्थ के असहिष्णुता के साथ, सीएनएस पैथोलॉजी के साथ, जो कि एक्सट्रैपरमाइडल और पिरामिडल लक्षणों के साथ होता है, के साथ स्तनपान , हिस्टीरिया, अवसाद, गर्भावस्था के दौरान, तीन साल से कम उम्र के बच्चे। इंट्राकार्डियक चालन के उल्लंघन में, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, हाइपोकैलिमिया के साथ, विघटित हृदय रोग, मिर्गी के साथ, गुर्दे और यकृत की विकृति, श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के साथ, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ मूत्र प्रतिधारण के साथ, तीव्र संक्रामक रोगों के साथ, सीओपीडी के साथ हेलोपरिडोल सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र:, आंदोलन, चिंता, मनोव्यथा , भय, चिंता, तीव्रता, मनोविकार, सुस्ती, अवसाद, या मिर्गी के दौरे, लंबे समय तक चिकित्सा के साथ टारडिव डिस्केनेसिया, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, टारडिव डायस्टोनिया (पलक की ऐंठन, तेजी से झपकना, हाथ, पैर, धड़, गर्दन की अनियंत्रित गति) हैं विख्यात, न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन (चेतना की हानि, मूत्र असंयम, तेजी से या कठिन साँस लेना, पसीना बढ़ना, रक्तचाप अस्थिरता, अतालता, क्षिप्रहृदयता , अतिताप, मिरगी के दौरे, मांसपेशियों में कठोरता)।

हृदय प्रणाली:ईसीजी, टैचीकार्डिया, अतालता पर निलय के झिलमिलाहट और स्पंदन के संकेत ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , रक्तचाप में कमी।

पाचन तंत्र:, मुंह सूखना, भूख न लगना, हाइपोसैलिवेशन, डायरिया, मतली, उल्टी, लीवर में असामान्यताएं।

हेमेटोपोएटिक अंग:मोनोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया की प्रवृत्ति अस्थायी है।

मूत्रजननांगी प्रणाली:प्रतापवाद, कामेच्छा में वृद्धि या शक्ति में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, ज्ञ्नेकोमास्टिया , स्तन ग्रंथियों में दर्द, परिधीय शोफ, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, मूत्र प्रतिधारण नोट किया जाता है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी संभव हैं: -संश्लेषण , लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म, त्वचा में मैकुलोपापुलर परिवर्तन, धुंधली दृष्टि, रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, वजन बढ़ना, खालित्य।

Haloperidol (तरीका और खुराक) के उपयोग के निर्देश

हेलोपरिडोल टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश

इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, एक पूर्ण गिलास दूध, पानी से धोया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 0.5-5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सा की अवधि 2-3 महीने है। दवा धीरे-धीरे रद्द कर दी जाती है, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, वे रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम।

टॉरेट की बीमारी, गैर-मनोवैज्ञानिक व्यवहार संबंधी विकार: 0.05 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 2-3 बार, खुराक में धीरे-धीरे 0.5 मिलीग्राम प्रति सप्ताह 1 बार अधिकतम 0.075 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक वृद्धि के साथ।

घोल का प्रयोग

हेलोपरिडोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए औसत एकल खुराक 2-5 मिलीग्राम है, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 48 घंटे है। तीव्र मादक मनोविकार: अंतःशिरा 5-10 मिलीग्राम।

Haloperidol Ratiopharm ड्रॉप्स के लिए निर्देश

आमतौर पर भोजन के साथ दिन में तीन बार तक सेवन किया जाता है।

वयस्कों को आमतौर पर दिन में 3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, दवा की खुराक प्रति दिन औसतन 10-15 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है। तीव्र लक्षणों के लिए, प्रति दिन 15 मिलीग्राम या अधिक की अनुमति है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है।

तीन साल की उम्र के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.025-0.05 मिलीग्राम है, जिसे 3 बार लिया जाता है। अधिकतम शरीर के वजन के प्रति किलो 0.2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दिखाई पड़ना, मांसपेशियों की जकड़न , गिर रहा है । गंभीर मामलों में, झटका, श्वसन अवसाद, कोमा दर्ज किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है, एंटरोसॉर्बेंट्स की नियुक्ति। Norepinephrine और एल्ब्यूमिन का उपयोग परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। आवेदन की अनुमति नहीं है . एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं और केंद्रीय एंटीकॉलिनर्जिक्स एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं। डायलिसिस कारगर साबित नहीं हुआ है।

परस्पर क्रिया

हेलोपरिडोल नींद की गोलियों के निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य संज्ञाहरण के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, इथेनॉल, एजेंट। दवा एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रभाव को बढ़ाती है, MAO अवरोधकों की प्रक्रिया को रोकती है, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, उसी समय, उनकी विषाक्तता और शामक प्रभाव परस्पर बढ़ जाते हैं। हेलोपरिडोल के साथ संयोजन में बुप्रोरियन भव्य मल दौरे की संभावना को बढ़ाता है और मिर्गी की दहलीज को कम करता है। दवा नोरेपीनेफ्राइन के वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर करती है, , एपिनेफ्रीन। दवा प्रभावशीलता को कम करती है आक्षेपरोधी , एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, थक्कारोधी के प्रभाव को बदल देती हैं। दवा के साथ लेने पर मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एम्फ़ैटेमिन हैलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकता है। मजबूत कॉफी, चाय के उपयोग से हेलोपरिडोल की प्रभावशीलता में कमी देखी गई है। एंटीपार्किन्सोनियन, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक एजेंट न्यूरोलेप्टिक के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, इसके एंटीसाइकोटिक प्रभाव की गंभीरता को कम करते हैं। माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स, बार्बिटुरेट्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त में न्यूरोलेप्टिक की एकाग्रता कम हो जाती है। लिथियम की तैयारी के संयोजन में, एन्सेफैलोपैथी का गठन संभव है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता में वृद्धि। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की गंभीरता को बढ़ा सकता है, तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं की नियुक्ति से गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि होती है एक्स्ट्रामाइराइडल विकार .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे की जरूरत है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक अंधेरी जगह में।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

3 वर्ष से अधिक नहीं।

विशेष निर्देश

"जिगर" परीक्षणों के स्तर की नियमित निगरानी, ​​ईसीजी की गतिशीलता की निगरानी, ​​​​रक्त की मात्रा की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही दवा का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे दवा के टैबलेट रूपों को लेने के लिए स्विच करते हैं। देर से पंजीकरण के मामले में अपगति उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्ण समाप्ति तक खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है। गर्म स्नान करते समय, परिधीय, केंद्रीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक संभव है। भारी प्रकार का शारीरिक कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर के पर्चे के बिना मिलने वाली "ठंड" दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि हीट स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ जाता है। प्रकाश-संवेदनशीलता के जोखिम के कारण, रोगियों को उजागर त्वचा को धूप से बचाने की आवश्यकता होती है। "वापसी" सिंड्रोम के विकास के जोखिम को देखते हुए हेलोपरिडोल को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। अक्सर दवा का एंटीमैटिक प्रभाव लक्षणों को मास्क कर देता है दवा विषाक्तता , और मतली के साथ होने वाली स्थितियों का निदान करना भी मुश्किल हो जाता है। चाय, कॉफी के साथ इसका घोल मिलाने पर हैलोपेरिडोल अवक्षेपित हो सकता है। दवा के लंबे रूपों की नियुक्ति से पहले, रोगी को दवा के लिए तेज अतिसंवेदनशीलता को रोकने के लिए अन्य एंटीसाइकोटिक्स से हेलोपरिडोल में स्थानांतरित किया जाता है। दवा वाहनों के प्रबंधन को प्रभावित करती है।

दवा विकिपीडिया में वर्णित है।

आईएनएन: हेलोपरिडोल।

ओकेपीडी: 24.42.13.693

हेलोपरिडोल और अल्कोहल

एक साथ उपयोग किए जाने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव में वृद्धि के कारण दवा शराब के साथ असंगत है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

एनालॉग ड्रग्स हैं halomond , हेलोप्रिल , सेनॉर्म .

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं हैलोपेरीडोल. साइट आगंतुकों की समीक्षाएं - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में हेलोपरिडोल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक अनुरूपों की उपस्थिति में हेलोपरिडोल के अनुरूप। वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित और अन्य मनोविकार के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा का इंटरेक्शन।

हैलोपेरीडोल- ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव से संबंधित एक न्यूरोलेप्टिक। इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव है।

हेलोपरिडोल की क्रिया मस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन (डी2) और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ी है। हाइपोथैलेमस में डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से शरीर के तापमान में कमी, गैलेक्टोरिआ (प्रोलैक्टिन के उत्पादन में वृद्धि) होती है। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध एंटीमैटिक प्रभाव को कम करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ इंटरेक्शन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं। उच्चारण एंटीसाइकोटिक गतिविधि को एक मध्यम शामक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)।

हिप्नोटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, सामान्य संज्ञाहरण, दर्दनाशक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को दबाते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह निष्क्रिय प्रसार द्वारा, गैर-आयनित रूप में, मुख्य रूप से छोटी आंत से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - 60-70%। Haloperidol को लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मेटाबोलाइट औषधीय रूप से निष्क्रिय होता है। हैलोपेरिडोल ऑक्सीडेटिव एन-डीलकेलाइजेशन और ग्लूकोरोनिडेशन से भी गुजरता है। यह आंतों के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है - 60% (पित्त के साथ - 15%), गुर्दे द्वारा - 40%, (1% सहित - अपरिवर्तित)। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है, सहित। प्लेसेंटल और हेमेटोएन्सेफिलिक के माध्यम से, स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

संकेत

• आंदोलन, मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार (स्किज़ोफ्रेनिया, भावात्मक विकार, मनोदैहिक विकार) के साथ तीव्र और पुरानी मनोविकृति;
• व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (पैरानॉयड, स्किज़ोइड और अन्य), incl। और बचपन में, आत्मकेंद्रित, गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम;
• टिक्स, हंटिंगटन का कोरिया;
• चिकित्सा हिचकी के लिए लंबे समय तक चलने वाला और अनुत्तरदायी;
• उल्टी जो शास्त्रीय एंटीमेटिक्स के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, जिसमें एंटीकैंसर थेरेपी से जुड़े लोग शामिल हैं;
• सर्जरी से पहले प्रीमेडिकेशन।

रिलीज फॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (तैलीय) हेलोपेरिडोल डेकोनेट (फोर्टे या लम्बा सूत्र) के लिए समाधान।

गोलियाँ 1 मिलीग्राम, 1.5 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम।

कोई अन्य रूप नहीं है, चाहे बूँदें हों या कैप्सूल।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

खुराक रोगी की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, इसका मतलब है कि रोग के तीव्र चरण में खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि, रखरखाव खुराक के मामले में, सबसे कम प्रभावी खुराक सुनिश्चित करने के लिए खुराक में धीरे-धीरे कमी। उच्च खुराक का उपयोग केवल छोटी खुराक की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है। औसत खुराक नीचे सुझाए गए हैं।

पहले दिनों में साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, हेलोपरिडोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.5-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार या एक ही खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है (इंजेक्शन के लिए ampoule को 10-15 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाना चाहिए), अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। एक स्थिर शामक प्रभाव तक पहुंचने पर, वे दवा को मौखिक रूप से लेना शुरू कर देते हैं।

बुजुर्ग रोगियों के लिए: 0.5 - 1.5 मिलीग्राम (0.1-0.3 मिली घोल), अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम (समाधान का 1 मिली) है।

हेलोपरिडोल के प्रशासन का पैतृक मार्ग एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में। एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, आपको दवा को अंदर लेने के लिए स्विच करना चाहिए।

गोलियाँ

भोजन से 30 मिनट पहले अंदर असाइन करें (गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने के लिए दूध के साथ संभव)।

प्रारंभिक दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। तब वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे 1.5-3 मिलीग्राम (प्रतिरोधी मामलों में 5 मिलीग्राम तक) बढ़ जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। सिज़ोफ्रेनिया के पुराने रूपों में औसतन चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम है - प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 50-60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। औसतन, उपचार के दौरान की अवधि 2-3 महीने है। अनुरक्षण खुराक (बिना अतिशयोक्ति के) - 0.5-0.75 मिलीग्राम से 5 मिलीग्राम प्रति दिन (खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

बुजुर्ग रोगियों और दुर्बल रोगियों को वयस्कों के लिए सामान्य खुराक का 1 / 3-1 / 2 निर्धारित किया जाता है, खुराक को हर 2-3 दिनों में नहीं बढ़ाया जाता है।

एक एंटीमैटिक के रूप में, 1.5-2.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

तेल समाधान (डेकानोएट)

दवा विशेष रूप से वयस्कों के लिए है, विशेष रूप से / एम प्रशासन के लिए!

अंतःशिरा प्रशासन न करें!

वयस्क: मौखिक एंटीसाइकोटिक्स (मुख्य रूप से हेलोपरिडोल) के साथ दीर्घकालिक उपचार पर मरीजों को डिपो इंजेक्शन पर स्विच करने की सलाह दी जा सकती है।

उपचार के जवाब में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत मतभेदों को देखते हुए खुराक को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए। खुराक का चयन रोगी की सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक का चुनाव रोग के लक्षणों, इसकी गंभीरता, हेलोपरिडोल की खुराक या पिछले उपचार के दौरान निर्धारित अन्य न्यूरोलेप्टिक्स को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

उपचार की शुरुआत में, हर 4 सप्ताह में मौखिक हेलोपरिडोल की खुराक की 10-15 गुना खुराक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जो आमतौर पर 25-75 मिलीग्राम हेलोपेरिडोल डेकोनेट (0.5-1.5 मिली) से मेल खाती है। अधिकतम प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रभाव के आधार पर, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को चरणों में बढ़ाया जा सकता है, प्रत्येक 50 मिलीग्राम। आमतौर पर, रखरखाव की खुराक मौखिक हेलोपरिडोल की दैनिक खुराक के 20 गुना से मेल खाती है। खुराक के चयन की अवधि के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बहाली के साथ, हैलोपेरिडोल डेकोनेट के साथ उपचार को मौखिक हेलोपरिडोल के साथ पूरक किया जा सकता है।

आमतौर पर इंजेक्शन हर 4 सप्ताह में दिए जाते हैं, हालांकि, प्रभावशीलता में बड़े व्यक्तिगत अंतर के कारण, दवा के अधिक लगातार उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

• सरदर्द;
• अनिद्रा या उनींदापन (विशेषकर उपचार की शुरुआत में);
• चिंता;
• चिंता;
• उत्तेजना;
• भय;
• उत्साह या अवसाद;
• सुस्ती;
• मिरगी के दौरे;
• एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास - मनोविकृति और मतिभ्रम का गहरा होना;
• टारडिव डिस्केनेसिया (होंठों का फड़कना और झुर्रियाँ पड़ना, गालों का थपथपाना, जीभ का तेज़ और कीड़ा जैसा हिलना, अनियंत्रित चबाने की हरकत, हाथ और पैरों की अनियंत्रित हरकत);
• टारडिव डायस्टोनिया (पलकों की पलक झपकना या ऐंठन, असामान्य चेहरे की अभिव्यक्ति या शरीर की स्थिति, गर्दन, धड़, हाथ और पैरों की अनियंत्रित घुमा गति);
• न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (कठिनाई या तेजी से साँस लेना, क्षिप्रहृदयता, अतालता, अतिताप, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, पसीने में वृद्धि, मूत्र असंयम, मांसपेशियों की कठोरता, मिरगी के दौरे, चेतना की हानि);
• रक्तचाप में कमी;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संकेत);
• भूख में कमी;
• शुष्क मुँह;
• हाइपोसैलिवेशन;
• मतली उल्टी;
• दस्त या कब्ज;
• क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रान्युलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया;
• मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ);
• पेरिफेरल इडिमा;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• गाइनेकोमास्टिया;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• शक्ति में कमी;
• कामेच्छा में वृद्धि;
• प्रतापवाद;
• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• धुंधली दृष्टि;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• श्वसनी-आकर्ष;
• लैरींगोस्पस्म;
• इंजेक्शन से जुड़ी स्थानीय प्रतिक्रियाओं का विकास;
• खालित्य;
• भार बढ़ना।

मतभेद

• सीएनएस अवसाद, सहित। और ज़ेनोबायोटिक्स, विभिन्न उत्पत्ति के कोमा के कारण सीएनएस फ़ंक्शन का गंभीर विषाक्त अवसाद;
• सीएनएस रोग पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसंस रोग) के साथ;
• बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• डिप्रेशन;
• ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• दवा के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

Haloperidol जन्मजात विकृतियों की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान अन्य दवाओं के साथ हेलोपेरिडोल लेने पर जन्म दोषों के अलग-अलग मामलों की सूचना मिली है। गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल लेना केवल उन मामलों में स्वीकार्य है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। Haloperidol स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। ऐसे मामलों में जहां हेलोपरिडोल अपरिहार्य है, संभावित खतरे के संबंध में स्तनपान के लाभों को उचित ठहराया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में एस्ट्रापाइरामाइडल लक्षण देखे गए जिनकी माताओं ने स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल लिया।

बच्चों में प्रयोग करें

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 0.025-0.05 मिलीग्राम है, जिसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक 0.15 मिलीग्राम / किग्रा है।

हैलोपेरिडोल के पैरेन्टेरल प्रशासन को एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए, खासकर बच्चों में। एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, आपको दवा को अंदर लेने के लिए स्विच करना चाहिए।

गोलियाँ

3-12 वर्ष की आयु के बच्चे (15-40 किग्रा वजन): 0.025-0.05 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन प्रति दिन 2-3 बार प्रति दिन, खुराक को 5-7 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं बढ़ाना, दैनिक खुराक तक 0.15 मिलीग्राम / किग्रा।

व्यवहार संबंधी विकारों के लिए, टॉरेट सिंड्रोम: प्रति दिन 0.05 मिलीग्राम / किग्रा, 2-3 खुराक में विभाजित और खुराक को 5-7 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं बढ़ाकर 3 मिलीग्राम प्रति दिन। आत्मकेंद्रित के साथ - प्रति दिन 0.025-0.05 मिलीग्राम / किग्रा।

विशेष निर्देश

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग और बाल रोगियों के मामले में। चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, आपको उपचार के मौखिक रूप में जाना चाहिए।

चूंकि हैलोपेरिडोल क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण बन सकता है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए यदि क्यूटी लम्बाई (क्यूटी सिंड्रोम, हाइपोकैलेमिया, दवाएं जो क्यूटी अंतराल लम्बाई का कारण बनती हैं) का जोखिम होता है, खासकर जब पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है। यकृत में हेलोपरिडोल के चयापचय के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों को इसे निर्धारित करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

हेलोपरिडोल के कारण ऐंठन के विकास के मामले ज्ञात हैं। मिर्गी के रोगियों और ऐंठन सिंड्रोम (शराब, मस्तिष्क की चोट) के विकास की स्थिति में रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1.5 मिलीग्राम की गोली में 157 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, 5 मिलीग्राम की गोली में 153.5 मिलीग्राम होता है।

भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, गर्म स्नान करने से, दवा के कारण हाइपोथैलेमस के अप्रभावी केंद्रीय और परिधीय थर्मोरेग्यूलेशन के परिणामस्वरूप हीट स्ट्रोक के संभावित विकास के कारण सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि बिना डॉक्टर के पर्चे के ली गई जुकाम की दवाएँ लेने से बचना चाहिए, क्योंकि। हैलोपरिडोल के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव और हीट स्ट्रोक के विकास को बढ़ाना संभव है। उपचार के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी, रक्त गणना, यकृत परीक्षण की निगरानी करनी चाहिए।

एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों से राहत के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स (साइक्लोडोल), नॉट्रोपिक्स, विटामिन निर्धारित हैं; हेलोपेरिडोल की निकासी के बाद उनका उपयोग जारी रखा जाता है, अगर वे शरीर से हेलोपेरिडोल की तुलना में तेजी से उत्सर्जित होते हैं ताकि एक्सट्रैपरमाइडल लक्षणों के तेज होने से बचा जा सके।

बाह्य चिकित्सा संबंधी विकारों की गंभीरता खुराक से संबंधित होती है, अक्सर, खुराक में कमी के साथ, वे कम या गायब हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, उपचार के लंबे कोर्स के बाद, जब दवा बंद कर दी जाती है, तो न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षण देखे जाते हैं, इसलिए धीरे-धीरे खुराक कम करते हुए हेलोपेरिडोल को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए; क्रमिक खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

ऐसे मामलों में प्रकाश संवेदनशीलता के बढ़ते जोखिम के कारण उजागर त्वचा को अत्यधिक धूप से बचाना चाहिए।

हेलोपरिडोल का एंटीमैटिक प्रभाव दवा विषाक्तता के संकेतों को छिपा सकता है और उन स्थितियों का निदान करना मुश्किल बना सकता है जिनका पहला लक्षण मतली है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेलोपरिडोल लेते समय, वाहनों को चलाने, तंत्र को बनाए रखने और अन्य प्रकार के काम करने के लिए मना किया जाता है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ शराब पीना भी।

दवा बातचीत

Haloperidol केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर opioid एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सामान्य एनेस्थेटिक्स और अल्कोहल के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं (लेवोडोपा और अन्य) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव के कारण इन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है।

जब मेथिल्डोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो भटकाव, कठिनाई और सोच प्रक्रियाओं को धीमा करना संभव है।

हैलोपेरिडोल एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और अन्य सहानुभूति की क्रिया को कमजोर कर सकता है, रक्तचाप और टैचीकार्डिया में "विरोधाभासी" कमी का कारण बनता है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है।

परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को बढ़ाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स से इसके विस्थापन और इन न्यूरॉन्स द्वारा इसके तेज दमन के कारण गुनेथिडीन के प्रभाव को कम करता है)।

एंटीकोनवल्सेंट्स (बार्बिटेरेट्स और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य प्रेरक सहित) के साथ संयुक्त होने पर, बाद की खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि। हेलोपरिडोल जब्ती सीमा को कम करता है; इसके अलावा, हेलोपरिडोल की सीरम सांद्रता भी घट सकती है। विशेष रूप से, चाय या कॉफी के एक साथ उपयोग से हेलोपरिडोल का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

हेलोपरिडोल अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, इसलिए जब एक साथ लिया जाता है, तो बाद की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

Haloperidol ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और MAO इनहिबिटर्स के चयापचय को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है और विषाक्तता बढ़ जाती है।

जब बुप्रोपियन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मिरगी की दहलीज को कम करता है और मिरगी के दौरे का खतरा बढ़ाता है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ हेलोपरिडोल के एक साथ प्रशासन के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

जब लिथियम के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से उच्च खुराक में, यह अपरिवर्तनीय न्यूरोइंटॉक्सिकेशन का कारण बन सकता है, साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को भी बढ़ा सकता है।

जब एम्फ़ैटेमिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हैलोपरिडोल के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण हैलोपेरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव और एम्फ़ैटेमिन के साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव कम हो जाते हैं।

हेलोपरिडोल ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन (पहली पीढ़ी), एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट को बढ़ा सकती हैं और हेलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकती हैं।

थायरोक्सिन हैलोपरिडोल की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। हाइपरथायरायडिज्म में, हेलोपेरिडोल को केवल उचित थायरोस्टैटिक थेरेपी के साथ-साथ आचरण के साथ ही निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि संभव है।

दवा Haloperidol के अनुरूप

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एपीओ हेलोपरिडोल;
• गैलपर;
• हेलोपरिडोल डिकानोएट;
• हेलोपरिडोल अकरी;
• हेलोपरिडोल रतिफार्मा;
• हेलोपरिडोल रिक्टर;
• हेलोपरिडोल फेरिन;
• सेनॉर्म।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

Haloperidol: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:हैलोपेरीडोल

एटीएक्स कोड: N05AD01

सक्रिय पदार्थ:हेलोपरिडोल (हैलोपरिडोल)

निर्माता: Gedeon रिक्टर (हंगरी), Moskhimfarmpreparaty im. एनए सेमाशको (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट: 12.07.2018

सकल सूत्र

हेलोपरिडोल पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

हेलोपरिडोल पदार्थ के लक्षण

एंटीसाइकोटिक, ब्यूट्रोफेनोन व्युत्पन्न।

सफेद से हल्के पीले रंग का अनाकार या माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, अल्कोहल, मेथिलिन क्लोराइड, ईथर में विरल रूप से घुलनशील। एक संतृप्त समाधान थोड़ा अम्लीय के लिए तटस्थ है।

औषध

मेसोलेम्बिक सिस्टम (एंटीसाइकोटिक प्रभाव), हाइपोथैलेमस (हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिआ) में स्थित पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, उल्टी केंद्र का ट्रिगर ज़ोन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम; केंद्रीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। यह मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, रिवर्स न्यूरोनल तेज और जमाव को बाधित करता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को समाप्त करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। उत्तेजना, चिंता, मृत्यु के भय के साथ रोगों में स्वायत्त कार्यों को प्रभावित करता है (खोखले अंगों के स्वर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव, वासोस्पास्म को समाप्त करता है)। लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 60% अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 92%। टी अधिकतम जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 3-6 घंटे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट, लंबे समय तक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ (हैलोपेरिडोल डिकैनेट) - 3-9 दिन (कुछ रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, - 1 दिन) . ऊतक में गहन रूप से वितरित, क्योंकि। बीबीबी सहित हिस्टोहेमैटिक बाधाओं को आसानी से पार करता है। वी एसएस 18 एल / किग्रा है। जिगर में मेटाबोलाइज़्ड, जिगर के माध्यम से पहले पास के प्रभाव के संपर्क में। प्लाज्मा सांद्रता और प्रभाव के बीच एक सख्त संबंध स्थापित नहीं किया गया है। टी 1/2 जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 24 घंटे (12-37 घंटे), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 21 घंटे (17-25 घंटे), अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 14 घंटे (10-19 घंटे), हेलोपरिडोल डिकैनेट के लिए - 3 सप्ताह ( एकल या एकाधिक खुराक)। यह गुर्दे द्वारा और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोधी रोगियों में प्रभावी। इसका कुछ सक्रिय प्रभाव है। अतिसक्रिय बच्चों में, यह अत्यधिक मोटर गतिविधि, व्यवहार संबंधी विकार (आवेग, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आक्रामकता) को समाप्त करता है।

हेलोपरिडोल पदार्थ का अनुप्रयोग

विभिन्न मूल के साइकोमोटर आंदोलन (मैनिक स्टेट, ओलिगोफ्रेनिया, साइकोपैथी, सिज़ोफ्रेनिया, पुरानी शराब), भ्रम और मतिभ्रम (पैरानॉयड स्टेट्स, एक्यूट साइकोसिस), गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम, हंटिंगटन कोरिया, मनोदैहिक विकार, बुजुर्गों और बचपन में व्यवहार संबंधी विकार। हकलाना, लंबे समय तक चलने वाली और चिकित्सा-प्रतिरोधी उल्टी और हिचकी। हेलोपरिडोल डिकानोएट के लिए: सिज़ोफ्रेनिया (रखरखाव चिकित्सा)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद या दवा लेने के कारण कोमा; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ (पार्किंसंस रोग सहित), मिर्गी (ऐंठन की सीमा कम हो सकती है), गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (लक्षणों की संभावित वृद्धि), अपघटन घटना के साथ हृदय रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, उम्र तक 3 वर्ष।

आवेदन प्रतिबंध

ग्लूकोमा या इसकी प्रवृत्ति, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस, बिगड़ा हुआ यकृत और / या गुर्दे का कार्य, मूत्र प्रतिधारण।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था में विपरीत।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए (स्तन के दूध में प्रवेश)।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:अकथिसिया, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर (चेहरे, गर्दन और पीठ की मांसपेशियों की ऐंठन सहित, टिक-जैसी हरकत या मरोड़, हाथ और पैर में कमजोरी), पार्किन्सोनियन एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर (बोलने और निगलने में कठिनाई सहित, मास्क जैसा चेहरा, चाल-चलन में फेरबदल, हाथों और अंगुलियों का कांपना), सिरदर्द, अनिद्रा, उनींदापन, चिंता, चिंता, व्याकुलता, व्याकुलता, उत्साह या अवसाद, सुस्ती, मिरगी के दौरे, भ्रम, मनोविकृति और मतिभ्रम का तेज होना, टारडिव डिस्केनेसिया ("सावधानियां" देखें) ; दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता सहित), मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन / उच्च रक्तचाप, अंतराल लम्बा होना क्यूटीवेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन; अचानक मृत्यु, अंतराल के लंबे होने की खबरें हैं क्यूटीऔर दिल की लय का उल्लंघन प्रकार "समुद्री डाकू" ("सावधानियां" देखें); क्षणिक ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

श्वसन तंत्र से :लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म।

पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, कब्ज / दस्त, अत्यधिक लार, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, असामान्य यकृत समारोह, प्रतिरोधी पीलिया।

जननांग प्रणाली से:स्तन भराव, असामान्य दूध स्राव, मास्टाल्जिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता, मूत्र प्रतिधारण, नपुंसकता, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

त्वचा की तरफ से:मैकुलोपापुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन, प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

अन्य:न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, हाइपरथर्मिया, मांसपेशी कठोरता, चेतना के नुकसान के साथ; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, पसीना, हाइपरग्लाइसेमिया / हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

परस्पर क्रिया

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट, बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है, कमजोर करता है - अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उनके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि) के चयापचय को रोकता है और विषाक्तता को बढ़ाता है। कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, हेलोपेरिडोल का प्लाज्मा स्तर गिर जाता है (खुराक बढ़ाना आवश्यक है)। लिथियम के संयोजन में, यह मस्तिष्क विकृति जैसे सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, धमनी हाइपोटेंशन, उनींदापन, सुस्ती, गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। शायद गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल की बाद की नियुक्ति (यदि ओवरडोज अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है)। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, प्लाज्मा, नॉरपेनेफ्रिन (लेकिन एड्रेनालाईन नहीं!) की शुरूआत, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए - केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं।

प्रशासन के मार्ग

इन / इन, इन / एमतथा अंदर।

सावधानियाँ पदार्थ हेलोपरिडोल

मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति वाले वृद्ध रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि. के अनुसार खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) 1,मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि पर मनोविकृति के उपचार में बुजुर्ग रोगियों में एंटीसाइकोटिक दवाएं मृत्यु दर को बढ़ाती हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक ड्रग्स लेने वाले रोगियों में 17 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों (10 सप्ताह तक चलने वाले) के विश्लेषण से प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में दवा से जुड़ी मृत्यु दर में 1.6-1.7 गुना वृद्धि देखी गई। ठेठ 10-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षणों में, दवा से जुड़ी मृत्यु दर लगभग 4.5% थी, जबकि प्लेसीबो समूह में यह 2.6% थी। यद्यपि मृत्यु के कारण अलग-अलग थे, अधिकांश हृदय संबंधी समस्याओं (जैसे हृदय गति रुकना, अचानक मृत्यु) या निमोनिया से संबंधित थे। अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार भी मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हो सकता है।

टारडिव डिस्किनीशिया. अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल टारडिव डिस्केनेसिया के विकास से जुड़ा हुआ है, एक सिंड्रोम जो अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है (लंबे समय तक उपचार के दौरान कुछ रोगियों में प्रकट हो सकता है या ड्रग थेरेपी बंद होने के बाद हो सकता है)। विशेष रूप से महिलाओं में उच्च खुराक वाले बुजुर्ग रोगियों में टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। लक्षण लगातार होते हैं और कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय होते हैं: जीभ, चेहरे, मुंह और जबड़े की लयबद्ध अनैच्छिक गतिविधियां (जैसे, जीभ का बाहर निकलना, गालों का फूलना, होठों पर झुर्रियां पड़ना, अनियंत्रित चबाना), कभी-कभी वे हो सकते हैं अंगों और धड़ के अनैच्छिक आंदोलनों के साथ हो। टारडिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, दवा वापसी की सिफारिश की जाती है।

डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बच्चों और युवाओं में सबसे आम हैं, और उपचार की शुरुआत में भी; हेलोपरिडोल बंद करने के 24-48 घंटों के भीतर कम हो सकता है। Parkinsonian extrapyramidal प्रभाव बुजुर्गों में विकसित होने की अधिक संभावना है और उपचार के पहले कुछ दिनों में या दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान पता चला है।

हृदय संबंधी प्रभाव. अचानक मृत्यु के मामले, अंतराल लम्बा होना क्यूटीतथा परिचर्चा के मुख्य बिन्दुहेलोपरिडोल के साथ इलाज किए गए मरीजों में सूचना मिली है। लंबे समय तक अंतराल के लिए पूर्वाग्रह कारकों वाले रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए। क्यूटी, सहित। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया), अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग क्यूटी. हेलोपरिडोल के साथ इलाज करते समय, नियमित रूप से ईसीजी, रक्त की गिनती की निगरानी करना और यकृत एंजाइमों के स्तर का मूल्यांकन करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने, तेजी से मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।