असंगत संकेत। जीवनसाथी की प्रतिरक्षात्मक असंगति। क्या प्रेम और वैवाहिक संबंधों में अनुकूलता प्राप्त करना संभव है - अगर परिवार की नाव लुढ़क जाए तो क्या करें

क्या यौन साझेदारों की असंगति उस महिला के लिए जोखिम है जो अपना बच्चा खो सकती है या गर्भ धारण करने में असमर्थता है? विस्तृत विवरणअसंगति की समस्याएं, अभिव्यक्तियाँ, लक्षण और विकृति विज्ञान की किस्में आगे।

परीक्षा परिणाम: तालिका

रीसस संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिला के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति सबसे अधिक है सामान्य कारणअसंगति के साथ बांझपन। इस तरह की प्रक्रिया का आधार महिला के शरीर द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो एक अलग आरएच रक्त के साथ बच्चे के शरीर पर हमला करता है। अधिकांश खतरनाक विकल्प- पहला नकारात्मक समूहमाँ का खून।

एक विशेष तालिका के लिए धन्यवाद, आप यौन भागीदारों की असंगति का पता लगा सकते हैं, परिणामों को एक बिंदु तक कम कर सकते हैं। गर्भधारण की संख्या पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। पहली गर्भाधान में, एंटीबॉडी के पास जमा होने का समय नहीं होता है सही मात्रागर्भावस्था सामान्य है। जबकि दूसरी गर्भावस्था तक, मां के एंटीबॉडी पहले से ही पहचानने और खत्म करने के लिए तैयार होते हैं विदेशी शरीर.

रक्त समूह (माँ) रक्त प्रकार (पिता) बच्चे का रक्त प्रकार% संभावना
25% 50% 75% 100%
हे (मैं) ए (मैं) मैं
हे (मैं) ए (द्वितीय) मैं, द्वितीय
हे (मैं) बी (III) मैं, III
हे (मैं) एबी (चतुर्थ) द्वितीय, तृतीय
ए (द्वितीय) ए (द्वितीय) मैं द्वितीय
ए (द्वितीय) बी (III) मैं, द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ
ए (द्वितीय) एबी (चतुर्थ) III, IV द्वितीय
बी (III) बी (III) मैं तृतीय
बी (III) एबी (चतुर्थ) द्वितीय, चतुर्थ तृतीय
एबी (चतुर्थ) एबी (चतुर्थ) द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ

बिना गर्भधारण या लगातार गर्भपात नहीं दृश्य कारण- यह अपने प्रियजन से घबराने और तलाक लेने का कारण नहीं है। यह सिर्फ एक और बहाना है

बांझपन एक आम समस्या है आधुनिक दुनियाँऔर उसके कई कारण हैं। सबसे पहले, ये पुरुष और महिला भागों में रोग हैं, और भागीदारों की असंगति भी गर्भाधान के साथ समस्याओं का कारण हो सकती है।

असंगति गर्भपात को भड़का सकती है अलग शब्दइसलिए, इस तरह के उल्लंघन वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, और एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। भले ही पैथोलॉजी की पुष्टि हो गई हो, इसका मतलब यह नहीं है कि दंपति को कभी बच्चे नहीं होंगे। इस मामले में, आपको चाहिए विशेष ध्याननियोजन अवधि का संदर्भ लें, और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए गर्भाधान के बाद पहले दिनों में एक डॉक्टर द्वारा देखा जाए।

गर्भाधान के दौरान भागीदारों की असंगति को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • जैविक;
  • माइक्रोफ्लोरा द्वारा;
  • खून से;
  • आनुवंशिक कारक।

संगतता के लिए भागीदारों की जाँच एक क्लिनिक में की जाती है, का उपयोग करके विशेष विश्लेषण. कौन सा विश्लेषण निर्धारित किया जाएगा यह रोगी के इतिहास और अपेक्षित असंगति के प्रकार पर निर्भर करता है, निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आइए भागीदारों की सभी प्रकार की असंगति पर विस्तार से विचार करें।

जैविक

भागीदारों की ऐसी असंगति सबसे अधिक बार होती है। महिला का शरीर प्रतिरक्षा निकायों को स्रावित करता है जो शुक्राणु को मारते हैं, उन्हें अंडे को निषेचित करने से रोकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर पुरुष शुक्राणु को संक्रमण या एलर्जी के रूप में मानता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण:

  • गर्भपात के बाद जटिलता;
  • दोनों भागीदारों में संक्रामक रोग;
  • शराब पीना और धूम्रपान करना;
  • कुपोषण, विटामिन की कमी;
  • एक साथी या स्वयं महिला की कामुकता;
  • पुरुषों में स्खलन से एलर्जी।

ऐसा होता है कि एक महिला को एक पुरुष के शुक्राणु से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

जेनेटिक

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का कारण या भ्रूण विकृति का विकास माता-पिता की आनुवंशिक असंगति हो सकता है। गर्भावस्था होने और बच्चे के स्वस्थ जन्म के लिए, यह आवश्यक है कि गुणसूत्रों के विभिन्न सेट मिलते हैं। यदि वे बहुत समान हैं, तो भागीदारों को असंगत माना जाता है।

यदि माता-पिता के गुणसूत्र भिन्न होते हैं, तो गर्भाशय उन पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो भ्रूण को महिला शरीर के हमलों से बचाते हैं। लेकिन अगर युगल आनुवंशिक रूप से असंगत है, तो शरीर भ्रूण को नष्ट कर देता है जैसे कि यह एक ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया थी।

विशेषज्ञों की देखरेख में आईवीएफ की मदद से इस समस्या का समाधान किया जा सकता है। और आनुवंशिक असंगति का निदान करने के लिए, दंपति रक्त परीक्षण करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा द्वारा

एक काफी दुर्लभ प्रजाति माइक्रोफ्लोरा में भागीदारों की असंगति है। इस मामले में, शुक्राणु योनि के बहुत आक्रामक वातावरण में जीवित नहीं रह सकते हैं और मर जाते हैं। इस स्थिति का निदान बैक्टीरियल कल्चर के लिए एक स्मीयर से किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, असंगति का कारण है विभिन्न संक्रमणयोनि और मूत्रमार्ग में। रोगजनकों को खत्म करने और योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के बाद, गर्भाधान की संभावना को बहाल करना संभव है।

खून से

भागीदारों की असंगति का कारण एक महिला में नकारात्मक आरएच कारक हो सकता है। अगर पुरुष में भी नेगेटिव है तो कोई समस्या नहीं आएगी और अगर पॉजिटिव है तो महिला का शरीर भ्रूण के प्रति शत्रुतापूर्ण हो जाएगा और उसे नष्ट कर देगा।

आमतौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष प्रकट नहीं होता है। लेकिन अगर किसी महिला का पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हुआ है, या दूसरे बच्चे की योजना बना रही है, तो संभावित समस्याएंगर्भाधान और गर्भ के साथ। विकार का निदान करने के लिए, दोनों भागीदारों का आरएच कारक के लिए परीक्षण किया जाता है।

लक्षण

क्या गर्भाधान के दौरान भागीदारों की असंगति हो सकती है, हमने इसका पता लगाया, उन संकेतों पर विचार करें जो हमें इस तरह के उल्लंघन पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:

  • दंपति एक वर्ष से अधिक समय से बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, और सर्वेक्षण के परिणामों के कारणों की पहचान नहीं की गई है;
  • एक महिला बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार गर्भपात करती है।

एक नियम के रूप में, असंगति के साथ बांझ जोड़े पूरी तरह से स्वस्थ हैं, लेकिन गर्भावस्था अभी भी नहीं होती है।

इलाज

उपचार भागीदारों की असंगति के प्रकार पर निर्भर करेगा, इसे व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि आनुवंशिक असंगति भी बच्चे के गर्भाधान के लिए पूर्ण contraindication नहीं है। केवल लेकिन, निषेचन प्रक्रिया को पूरा करना होगा कृत्रिम स्थितियांआईवीएफ के साथ आईसीएसआई के साथ।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के साथ, एक महिला को दवाएं दी जाएंगी जो प्रतिरक्षा के उत्पादन को दबा देती हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान भी समस्या को हल करने में मदद कर सकता है।

शायद, हम में से कई लोगों ने सुना है कि गर्भाधान के समय भागीदारों की असंगति होती है, जिसके संकेत अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ जोड़े नियमित रूप से गर्भवती नहीं हो सकते हैं यौन जीवनऔर गर्भनिरोधक के किसी भी साधन की अनुपस्थिति। अन्य मामलों में, यह गर्भपात हो सकता है, आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में।

यदि साथी लंबे समय तक बच्चे के गर्भाधान को प्राप्त करने में विफल रहते हैं, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा आज बहुत विकसित है और इस तरह की समस्याओं का सामना भी कर सकती है। एक विशेषज्ञ के लिए निर्धारित करने के लिए उपयुक्त उपचार, उसे यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि गर्भाधान में किस कारण से असंगति है। यह दो मुख्य कारणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है: प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की विशेषता क्या है?

इस प्रकार की बांझपन के साथ, एक महिला अभी भी गर्भवती हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में गर्भपात तब होता है जब आप योग्य विशेषज्ञों से संपर्क नहीं करते हैं। अनुसंधान के आँकड़े हैं यह कारकलगभग तीस प्रतिशत मामलों में असंगति जोड़ों में बांझपन का कारण बनती है।

प्रतिरक्षात्मक असंगति वाले बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि महिला का शरीर पुरुष के शुक्राणु पर प्रतिक्रिया करता है जैसे कि वह एक विदेशी शरीर था। प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु को नष्ट करने के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

इसका कारण पुरुष के शरीर में हो सकता है, अधिक सटीक रूप से, इस तथ्य में कि उसका अपना शुक्राणु एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

ऐसे मामलों में, अंडे के निषेचन को उसके एंटीस्पर्म निकायों द्वारा रोका जाता है। ऐसी असंगति किसी विशेष पुरुष के प्रति महिला की प्रतिक्रिया का परिणाम भी हो सकती है।

कुछ वैज्ञानिकों के बीच, यह व्यापक रूप से माना जाता है कि ऐसे एंटीबॉडी की संख्या यौन भागीदारों की संख्या पर निर्भर करती है। कुछ अलग किस्म काभागीदारों में से किसी एक के शरीर में सूजन भी एंटीस्पर्म निकायों के उत्पादन का कारण बन सकती है।

किसी भी मामले में, गर्भाधान के साथ समस्याओं को सही ढंग से पहचानने और पहचानने के लिए, दोनों भागीदारों द्वारा एक संगतता परीक्षण पास किया जाना चाहिए। इस तरह के एक परीक्षण की मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में कितने एंटीबॉडी हैं और गर्भपात के साथ-साथ मानसिक और मानसिक समस्याओं को भी रोका जा सकता है। शारीरिक विकासभ्रूण.

खर्च करने के बाद आवश्यक परीक्षणऔर इस तरह की असंगति की पहचान करके, डॉक्टर समस्या को खत्म करने के लिए उपचार का उपयुक्त तरीका चुन सकता है। निम्नलिखित सिफारिशें आम हैं:

  1. दंपति को कई महीनों तक कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है, जिससे महिला का शरीर शुक्राणु के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है।
  2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दमन का कारण बनने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की नियुक्ति का अभ्यास करें।
  3. एंटीहिस्टामाइन लेना।
  4. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के साथ उपचार का कोर्स।
  5. कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है अंतर्गर्भाशयी प्रशासनसाथी बीज।

आनुवंशिक असंगति के लक्षण

आनुवंशिक असंगति के व्यापक लक्षणों में से एक महिला के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति है।

यह इस तथ्य के कारण है कि किसी को गर्भाधान के लिए रक्त समूहों की अनुकूलता को ध्यान में रखना चाहिए, अधिक सटीक रूप से, आरएच कारक, जो रक्त में विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

भागीदारों के लिए विभिन्न प्रकार के रक्त होना स्वीकार्य है, लेकिन Rh का मिलान होना चाहिए। पिता से भिन्न Rh कारक वाली माता की उपस्थिति से मानसिक या मानसिक रूप से ग्रस्त बच्चे का जन्म हो सकता है शारीरिक विकलांगता. डॉक्टर ने नोट किया कि पिता में नकारात्मक आरएच की उपस्थिति आमतौर पर अजन्मे बच्चे के विकास के लिए खतरा नहीं होती है। बहुत अधिक प्रतिकूल मामले तब होते हैं जब मां का नकारात्मक और बच्चे का सकारात्मक कारक होता है।

कारकों का संघर्ष एक महिला के शरीर में एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उत्पादन का परिणाम है, जो भ्रूण की अस्वीकृति में योगदान देता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। एंटीबॉडी की संख्या बढ़ या घट सकती है। यदि उनकी संख्या कम हो गई है, तो यह इंगित करता है कि वे बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषित कर लिए गए हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर रहे हैं। यदि किसी महिला के शरीर में ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर उसे एंटीएलर्जिक दवाओं, विटामिन और विशेष प्रक्रियाओं के उपयोग की सलाह दे सकते हैं, जिसका उद्देश्य एंटीबॉडी (प्लाज्माफोरेसिस) से रक्त को शुद्ध करना है।

आज तक, गर्भ में बच्चे को रक्त चढ़ाने का एक तरीका भी है, लेकिन यह कुछ जोखिमों से जुड़ा है।

यदि नवजात शिशु का आरएच फैक्टर मां के आरएच फैक्टर से अलग हो तो स्वास्थ्य संबंधी परेशानी होने की संभावना रहती है। इसके अलावा, वैज्ञानिक और डॉक्टर नोट करते हैं कि एक स्वस्थ और मजबूत बच्चा होने की संभावना उन जोड़ों में अधिक होती है जिनमें पिता का रक्त समूह मां की तुलना में अधिक होता है।

जब अलग-अलग आरएच कारकों के साथ एक दंपति एक बच्चे को गर्भ धारण करने का फैसला करता है, तो एक महिला को विशेष रूप से डिज़ाइन की गई चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है ताकि मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति की संभावना को कम किया जा सके। ऐसा करने के लिए, आपको आरएच कारक और रक्त प्रकार के भागीदारों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण (संगतता कारक निर्धारित करने के लिए) करने की आवश्यकता होगी। लगातार निगरानी रखना भी जरूरी है। योग्य विशेषज्ञऔर अपने स्वास्थ्य और भलाई के प्रति बहुत चौकस रहें। एक विशेष तालिका है, जिसके उपयोग से आप गर्भाधान के समय रक्त के प्रकार की अनुकूलता निर्धारित कर सकते हैं।

मिलना, प्यार करना और परिवार बनाना, लोग शायद ही कभी सोचते हैं कि उनके पास क्या है विभिन्न समूहरक्त और आरएच कारक। एक बच्चे के जन्म को हल्के में लिया जाता है, और लोग यह नहीं समझते हैं कि वे कितने भाग्यशाली हैं - खासकर यदि उनमें से एक का समूह 4 है, और दूसरे का 1 है, और रीसस मेल नहीं खाता है।

यदि गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है, तो वे इसका कारण तलाशने लगती हैं। प्रकृति कुछ मामलों में भागीदारों के रक्त प्रकार की असंगति पर ध्यान क्यों नहीं देती है, जबकि अन्य के लिए यह गर्भाधान में बाधा बन जाती है, यह स्पष्ट नहीं है। हालांकि आधुनिक दवाईऐसे परिवारों की मदद करना सीख लिया है।

गर्भाधान के समय भागीदारों की असंगति के संकेत

विशेष परीक्षण हैं - उनका नाम पोस्टकोटल है। परीक्षण करने के लिए, कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

तो गर्भाधान के लिए पति-पत्नी की असंगति कैसे निर्धारित होती है?

  • एक विश्वसनीय संकेतक निर्धारित किया जाता है यदि ओव्यूलेशन चरण में स्व-परीक्षा की जाती है;
  • 3 दिनों के लिए यौन गतिविधि से बचना आवश्यक है;
  • संभोग से पहले, आपको अपने आप को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है - अंतरंग स्वच्छता के लिए इत्र के उपयोग के बिना;
  • संभोग के बाद, आपको अपनी पीठ के बल लगभग आधे घंटे तक चुपचाप लेटने की ज़रूरत है, जितना संभव हो सके श्रोणि के नीचे एक तकिया रखकर। बड़ी मात्रावीर्य संबंधी तरल;
  • आपको डॉक्टर से मिलने से पहले धोने की ज़रूरत नहीं है - अन्यथा विश्लेषण गलत परिणाम दिखाएगा;
  • 6 घंटे के बाद - बाद में 10 से अधिक नहीं - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

डॉक्टर कुछ भी भयानक नहीं करेगा, इससे चोट नहीं लगेगी। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक स्मीयर लिया जाता है, जैसा कि एक नियमित परीक्षा में होता है।

स्मीयर योनि से एक रहस्य है, जिसमें महिला निर्वहनऔर शुक्राणु - कांच के नीचे रखा जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

अध्ययन के दौरान, यह निर्धारित करना आवश्यक है:

  • बलगम क्रिस्टलीकरण दर;
  • रहस्य की स्थिरता;
  • अम्लता - पर्यावरण का पीएच मान;
  • विस्तारशीलता।

गतिविधि - गतिशीलता - शुक्राणुओं का पता लगाया जाता है - इसे 4 डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:


  • ए - उच्च प्रगतिशील;
  • बी - रैखिक और गैर-रैखिक, धीमा;
  • बी - गैर-प्रगतिशील गतिशीलता;
  • डी - शुक्राणु व्यवहार्य नहीं हैं।

यदि पहचाने गए शुक्राणु की गतिशीलता ग्रेड सी और डी है, तो ग्रीवा बलगम गाढ़ा और चिपचिपा होता है, यह जल्दी से क्रिस्टलीकृत हो जाता है, वातावरण अम्लीय होता है - इसका मतलब है कि गर्भाधान के दौरान पति-पत्नी में असंगति होती है। ऐसे में परिवार नियोजन के लिए आपको मदद के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना होगा।

गर्भाधान के समय रक्त प्रकार की असंगति

गर्भाधान की शुरुआत भागीदारों के रक्त की असंगति से भी प्रभावित होती है। हालांकि यह माना जाता है कि Rh कारकों का बेमेल होना सबसे खतरनाक है, लेकिन रक्त के प्रकार भी मायने रखते हैं।

मातृत्व के लिए सबसे अनुकूल समूह 1 का रक्त है। यदि माँ का रक्त भी आरएच पॉजिटिव है, तो प्रश्न के लिए: " क्या गर्भाधान के समय भागीदारों की असंगति हो सकती है?» दृढ़ता से उत्तर - नहीं।

एक विदेशी वस्तु के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है, शुक्राणुओं को खारिज नहीं किया जाता है, भविष्य में गर्भावस्था - यदि इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कोई अन्य कारक नहीं हैं - सामान्य है। पति-पत्नी का समूह अंतर कुछ भी हो, यह गर्भाधान में बाधा नहीं डालता है।

यदि माता-पिता का रक्त आरएच कारक में मेल खाता है - भले ही समूह मेल न करें - तब भी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थानियत समय में हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था भी आसानी से आगे बढ़ती है - बच्चे को आरएच माता-पिता विरासत में मिलते हैं, कोई समस्या नहीं होती है।

यदि, समूहों या आरएच में एक बेमेल के साथ, भ्रूण के मातृ संकेतक हैं, तो असंगति के संकेत नहीं होंगे। दोनों जीवों के रक्त में एग्लूटीनिन नहीं होता है, और फिर महिला गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से समाप्त करती है।


गर्भाधान के समय असंगति को प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन कहा जाता है। इस मामले में, साथी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को महिला शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है और नष्ट हो जाता है।

एक महिला का रक्त एंटीबॉडी पैदा करता है जो अंडे के साथ संलयन के चरण में शुक्राणु को मार देता है। यदि गर्भाधान होता है - यह आमतौर पर तब होता है, जब में कमी के कारण प्रतिरक्षा स्थितिएंटीबॉडी बनना बंद हो जाते हैं।

लेकिन भ्रूण के चरण में, शरीर पहले से ही "दुश्मन" से लड़ने के लिए अपनी सारी ताकत जुटा रहा है, और मां के एरिथ्रोसाइट्स, नाल को भेदते हुए, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं।

जबकि दवा यह नहीं जानती थी कि गर्भाधान के समय असंगति का इलाज कैसे किया जाता है, जोड़े बांझ बने रहे, और अगर वे प्रकृति को "धोखा" देने में कामयाब रहे, तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई।

माँ के शरीर के लिए यह संघर्ष विदेशी तत्व की अस्वीकृति के साथ समाप्त नहीं हुआ। महिला को लंबे समय तक ठीक होना पड़ा, क्योंकि जिगर ने "पहनने के लिए" काम किया, आकार में काफी वृद्धि हुई। इससे एनीमिया - एनीमिया का विकास हुआ।

यदि एक महिला अभी भी गर्भधारण करती है, तो बच्चा - जीवित रहने के लिए सभी 9 महीनों की लड़ाई - कमजोर पैदा हुआ था। उनका निदान किया गया था शारीरिक पीलिया, जिसका लंबे समय तक इलाज किया जाना था, और कभी-कभी मस्तिष्क की जलोदर और यहां तक ​​​​कि मानसिक मंदता, क्योंकि भ्रूण के चरण में शारीरिक असामान्यताएं मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करती हैं।

रक्त समूह द्वारा जोखिम क्षेत्र

गर्भाधान आसानी से होता है यदि एक महिला और एक पुरुष का रक्त प्रकार समान है, या एक महिला - यदि डिजिटल कारक के संबंध में माना जाता है - का समूह निम्न होता है।

चौथे रक्त समूह वाली महिला के लिए गर्भवती होना सबसे कठिन होता है, उसे एक ही समूह के पुरुष से मिलने की जरूरत होती है और - अधिमानतः - एक ही आरएच कारक के साथ।

हालाँकि, रक्त समूह अभी भी आरएच कारक की तुलना में बहुत कम मायने रखते हैं, और वे इसमें "संलग्न" होना शुरू करते हैं, यदि पति-पत्नी लंबे समय तक अपने सपने को पूरा नहीं कर सकते - बच्चा पैदा करने के लिए।

गर्भाधान के समय असंगति का क्या करें?


आपको पहले से गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करना होगा - डॉक्टर आपको गणना करने में मदद करेंगे सही वक्तगर्भाधान के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत भ्रूण के परिचय के लिए मां के शरीर को तैयार करेगी।

आईवीएफ का संचालन करना आवश्यक हो सकता है - और पहले से ही गठित भ्रूण को मां के शरीर में पेश किया जाएगा, दवाओं की मदद से एंटीबॉडी के गठन की लगातार निगरानी के पहले सप्ताह।

आमतौर पर, कई वर्षों की सक्रिय योजना के बाद, पोषित गर्भावस्था न होने के कारणों की खोज करते हुए, एक विवाहित जोड़ा एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने का निर्णय लेता है। हमारे देश में, आनुवंशिकी परामर्श, दुर्भाग्य से, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में उतना लोकप्रिय नहीं है। लेकिन हर साल गर्भावस्था की तैयारी के प्रारंभिक चरण में एक साथी संगतता परीक्षण शामिल करने वाले जोड़ों का प्रतिशत बढ़ रहा है।

साथी असंगति

कई प्रकार की असंगति हैं:

  • प्रतिरक्षाविज्ञानी;
  • आरएच कारक के लिए भागीदारों की असंगति;
  • आनुवंशिक;
  • मनोवैज्ञानिक।

जीवनसाथी की प्रतिरक्षात्मक असंगति

इस प्रकारअसंगति है प्रतिक्रियाएक साथी के शुक्राणु पर एक महिला का शरीर। यानी महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली, शुक्राणु को विदेशी और शरीर के लिए खतरनाक मानकर "एंटीबॉडी" का उत्पादन शुरू कर देती है जो शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकते हैं।

इसके अलावा, एंटीबॉडीज बड़ी संख्या मेंन केवल महिला शरीर में हो सकता है। वीर्य में स्वस्थ आदमीइसमें एंटीबॉडी भी हो सकते हैं जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं, और यदि कुछ जीवित रहने और अंडे तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं, तो गर्भावस्था या गर्भपात की समस्या का खतरा होता है।

इसलिए दोनों पति-पत्नी को जांच के लिए भेजा जाता है। आदमी जरूरएक स्पर्मोग्राम और एक MAR टेस्ट पास करना होगा। शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, गुणवत्ता, चिपचिपाहट और शुक्राणु द्रवीकरण समय निर्धारित करने के लिए एक शुक्राणु एक वीर्य दान है। भी यह विश्लेषणउपलब्धता दिखाता है वायरल रोग. MAR परीक्षण का उद्देश्य वीर्य द्रव में एंटीबॉडी का पता लगाना है जो अंडे के निषेचन को रोकता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिश के अनुसार, एक शुक्राणु के साथ MAR परीक्षण सबसे अच्छा लिया जाता है। परिणाम सटीक होने के लिए, केवल क्लीनिकों में परीक्षण करना आवश्यक है। प्रजनन दवा, यानी आईवीएफ में विशेषज्ञता वाले क्लीनिकों में। विश्लेषण के लिए, एक आदमी को कुछ आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए, अर्थात्, अनुसंधान के लिए वीर्य द्रव को पारित करने से पहले 4-6 दिनों के भीतर, निकोटीन से बचना आवश्यक है। मादक पेयऔर दवाएं, यौन जीवन, गर्म स्नान और स्नान से। अंतिम आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि उच्च तापमानशुक्राणुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की परिभाषा

साथी के स्खलन के लिए महिला "एलर्जी" प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण मौजूद हैं:

  • शुवार्स्की-सिम्स-गनर परीक्षण;
  • कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण।

सभी परीक्षण ओवुलेटरी अवधि के दौरान किए जाते हैं। इस समय दवा लेने से बचना सुनिश्चित करें।

नमूना "शुवार्स्की-सिम्स-गनर"या पोस्टकोटल परीक्षण अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन और संभोग के 4-5 घंटे बाद किया जाता है। विश्लेषण से नमूना लेकर लिया गया है पोस्टीरियर फोर्निक्सयोनि और ग्रीवा बलगम, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत शुक्राणु के व्यवहार की जांच की जाती है। यदि शुक्राणु ट्रांसलेशनल मूवमेंट के बजाय ऑसिलेटरी मूवमेंट करते हैं, तो इसका मतलब है कि ग्रैव श्लेष्माएंटीस्पर्म एंटीबॉडी मौजूद हैं। अगला, एक मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है। यदि 10 से अधिक गतिशील शुक्राणु हैं, तो परीक्षण सकारात्मक है। यदि 10 से कम है, तो परिणाम को संदिग्ध माना जाता है और इसे दोहराने की आवश्यकता होती है। यदि गतिशील शुक्राणु पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या पेंडुलम गति करते हैं, तो परीक्षण नकारात्मक है।

कुर्जरॉक-मिलर परीक्षणपोस्टकोटल परीक्षण के समान ही, लेकिन परीक्षण सामग्री सीधे दोनों भागीदारों से ली जाती है। इसके अलावा, दंपति को परीक्षण से पहले कई दिनों तक "निजी जीवन" से बचना चाहिए, शराब और दवा लेने से मना करना चाहिए।

परीक्षण करने के दो तरीके हैं - प्रत्यक्ष और क्रॉस।

प्रत्यक्ष विधि गर्भाशय ग्रीवा के बलगम और शुक्राणु की बातचीत का अध्ययन है, जो एक टेस्ट ट्यूब में संयुक्त होते हैं। क्रॉस विधि उन दाताओं से बायोमटेरियल का उपयोग करती है जिनके बच्चे हैं।

ओव्यूलेशन के दिन, विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से बलगम लिया जाता है। इसे दो ग्लास के बीच में रखा गया है। इसके बाद, वे पति या पत्नी और दाता की बायोमटेरियल लेते हैं और इसे बनने वाले अंतराल में रखते हैं। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर छह घंटे के भीतर, बलगम शुक्राणु के साथ बातचीत करता है। पति के स्खलन के गुणवत्ता संकेतकों की जाँच उसी तरह से की जाती है जैसे कि पति या पत्नी और दाता महिला के ग्रीवा द्रव का उपयोग किया जाता है।

यदि कम से कम आधे शुक्राणु नहीं मरते हैं और बायोमटेरियल के साथ बातचीत के दौरान सक्रिय रहते हैं, तो परीक्षण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है।

दुर्भाग्य से, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन वर्तमान में खराब समझा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों, एंड्रोलॉजिस्ट और चिकित्सकों से जुड़े के लिए प्रजनन प्रणाली, एंटीबॉडी का उद्भव जो सफल निषेचन में बाधा डालते हैं, अभी भी एक रहस्य है। हमेशा नहीं किया गया एक विवाहित जोड़े का उपचार वांछित लक्ष्य प्राप्त करने में मदद करता है - गर्भावस्था और जन्म स्वस्थ बच्चा. लेकिन फिर भी, एक इलाज है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के उपचार के तरीके

  • पहली विधि का उद्देश्य महिला शरीर की शुक्राणुओं की संवेदनशीलता को कम करना है। कंडोम का इस्तेमाल कई महीनों तक करना चाहिए।
  • दूसरी विधि एंटीहिस्टामाइन ले रही है।
  • तीसरी विधि असाइनमेंट है विभिन्न खुराकओव्यूलेशन से एक सप्ताह पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
  • चौथी विधि प्रक्रिया है कृत्रिम गर्भाधान, आईवीएफ या आईसीएसआई। कृत्रिम गर्भाधान महंगे आईवीएफ और आईसीएसआई विधियों का अपेक्षाकृत सरल, सुरक्षित और सस्ता विकल्प है।

प्रक्रिया ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर की जानी चाहिए। पति या पत्नी के शुक्राणु को कैथेटर की मदद से गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान दूर करता है ग्रीवा नहर, जहां, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के साथ, बलगम बनता है, जो शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव डालता है, और जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान दो प्रकार का होता है। पहले पति या पत्नी के कच्चे शुक्राणु का उपयोग करके किया जाता है। यह विधिइसका परिणाम कम होता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है।

दूसरी विधि गर्भाशय गुहा में संसाधित शुक्राणुओं की शुरूआत है। ताजा शुक्राणु को एक विशेष अपकेंद्रित्र में रखा जाता है जिसमें शुक्राणुओं को अलग किया जाता है। उसके बाद उन्हें में रखा जाता है खारा. यह हेरफेर तीन बार दोहराया जाता है। यह संसाधित मिश्रण है जिसे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि अधिक सुरक्षित और अधिक कुशल है। औसतन, कृत्रिम गर्भाधान के बाद 10-12% जोड़ों में गर्भावस्था होती है। पुनः यह कार्यविधि 3-4 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि तीसरी बार गर्भवती होने की संभावना तेजी से गिरती है।

आईवीएफ या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक है। तकनीक का सार यह है कि अंडे को निषेचित किया जाता है और गर्भवती मां के शरीर के बाहर विकसित होता है। निषेचन के बाद दूसरे - 5वें दिन, एक भ्रूण को पहले ही गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो आगे प्राकृतिक निषेचन के रूप में विकसित होता है। आमतौर पर संभावना बढ़ाने के लिए कम से कम दो भ्रूणों को स्थानांतरित किया जाता है सकारात्मक परिणाम. भ्रूण स्थानांतरण के बाद, दो सप्ताह बाद, महिला गर्भावस्था की शुरुआत या उसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एचसीजी के लिए रक्तदान करती है।

आईवीएफ के बाद मुख्य जटिलता ओवुलेशन उत्तेजक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है।

आईसीएसआई विधि आईवीएफ के समान है और आमतौर पर इसके हिस्से के रूप में की जाती है। यह तकनीकपति या पत्नी के शुक्राणु खराब गुणवत्ता के होने पर निर्धारित किया जाता है। सबसे सक्रिय, उच्च-गुणवत्ता और व्यवहार्य शुक्राणु को स्खलन के नमूने से चुना जाता है, जिसे एक विशेष सुई का उपयोग करके सीधे परिपक्व अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया एक विशेषज्ञ के पूर्ण नियंत्रण में होती है और, इन विट्रो निषेचन के विपरीत, अब प्राकृतिक गर्भाधान के इतने करीब नहीं है।

आरएच कारक द्वारा जीवनसाथी की असंगति

यह एक भ्रूण के लिए एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है जिसमें एक अलग आरएच कारक और रक्त समूह होता है। इस प्रकार की असंगति महत्वपूर्ण नहीं है। चूंकि आमतौर पर, रक्त समूहों और आरएच कारकों के किसी भी संयोजन के साथ, गर्भावस्था हो सकती है।

आरएच फैक्टर एक एंटीजन (प्रोटीन) है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। यदि यह एंटीजन रक्त में मौजूद है, तो व्यक्ति के पास सकारात्मक आरएच कारक होता है। यदि नहीं, तो व्यक्ति Rh नेगेटिव है।

आरएच-नकारात्मक महिलाओं को खतरा है क्योंकि पिता का आरएच-पॉजिटिव प्रभावी लक्षणबच्चे को दिया जाता है। भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स प्लेसेंटा के माध्यम से आसानी से मां के रक्त में प्रवेश करते हैं, बदले में, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। असंगति का परिणाम गर्भपात हो सकता है प्रारंभिक अवधि, भ्रूण मृत्यु . से अधिक के लिए बाद की तिथियांया दिखावट रक्तलायी रोगबच्चे के पास है।

साथ महिला आरएच नकारात्मकगर्भावस्था की योजना बनाते समय रक्त, आरएच कारक के लिए रक्त में एंटीबॉडी के स्तर की जांच करना अनिवार्य है। गर्भावस्था की शुरुआत के 7वें सप्ताह से शुरू होकर, एंटीबॉडी के स्तर पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है। जन्म के 72 घंटों के भीतर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय देना आवश्यक है।

आनुवंशिक असंगति

पति-पत्नी की आनुवंशिक असंगति गुणसूत्र स्तर पर एक संघर्ष है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में HLA जीन या ऊतक प्रतिजन होते हैं। वे दो वर्गों में विभाजित हैं। आनुवंशिक असंगति पति-पत्नी में वर्ग II एचएलए जीन की समानता है।

एचएलए II या ल्यूकोसाइट एंटीजन एक प्रोटीन है जो हर मानव कोशिका की सतह पर मौजूद होता है।

प्रोटीन कार्य:

  • एक वायरस का पता लगाना जो कोशिका उत्परिवर्तन को बढ़ावा देता है;
  • अपने स्वयं के जीनोटाइप वाले जीवाणु की पहचान;
  • स्वयं की कोशिका में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाना।

लगभग हर दिन, हमारे शरीर में कुछ कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं, लेकिन समय के साथ नष्ट हो जाती हैं, वे खतरनाक नहीं होती हैं। अन्यथा, कोशिका उत्परिवर्तन से ऑन्कोलॉजी को खतरा है।

एक बच्चे के एचएलए जीन पिता के एचएलए जीन और मां के एचएलए जीन से बने होते हैं। अक्सर, ये जीन एक दूसरे के समान नहीं होते हैं। इस मामले में, जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो मां का शरीर बच्चे को आधा "विदेशी" गठन के रूप में मानता है और पिता के एचएलए II जीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इन विशिष्ट एंटीबॉडी का उद्देश्य भ्रूण की रक्षा और संरक्षण करना है। यही है, उनके लिए धन्यवाद, महिला प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अपनी कोशिकाओं में परिवर्तन के रूप में देखना बंद कर देती है, और गर्भावस्था सुरक्षित रूप से विकसित होती रहती है।

यदि पति-पत्नी का एचएलए समान है, महिला शरीरकम मात्रा में "पैतृक" घटक का अनुभव नहीं करता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रभ्रूण में मां की उत्परिवर्तित (ऑन्कोलॉजिकल) कोशिकाओं को देखता है और उनसे लड़ने लगता है। नतीजतन, पहली तिमाही की शुरुआत से पहले ही, या तो गर्भपात हो जाता है या गर्भावस्था छूट जाती है।

जीवनसाथी की आनुवंशिक असंगति के लक्षण और पता लगाना

"आनुवंशिक असंगति" का निदान उन पत्नियों में बहुत दुर्लभ है जो संबंधित नहीं हैं। यदि गर्भावस्था बाधित हो जाती है या गर्भावस्था छूट जाती है, और उपस्थित चिकित्सक ने गर्भपात के किसी भी संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या अन्य कारणों की पहचान नहीं की है, शादीशुदा जोड़ाआपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए।

अनुकूलता का विश्लेषण करते समय, युगल एक नस से रक्त लेते हैं। से नसयुक्त रक्तप्रत्येक पति या पत्नी अलग-थलग शुद्ध डीएनए है, जिसका गहन विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद उसका तुलनात्मक अध्ययन किया जाता है। विश्लेषण में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

पूर्ण असंगति का निदान अत्यंत दुर्लभ है, और, दुर्भाग्य से, इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, आंशिक असंगति तय की जाती है। एक अनुभवी आनुवंशिकीविद् की देखरेख में, इसे सभी तीन चरणों में विनियमित करने के तरीके हैं: योजना बनाने से लेकर गर्भावस्था तक।

एक उपचार विकल्प दवा है। जोड़े की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, पति-पत्नी को आईवीएफ या आईसीएसआई के लिए भेजा जाता है।

जीवनसाथी की मनोवैज्ञानिक असंगति

गर्भावस्था की योजना बनाते समय महत्वपूर्ण पहलूपरिवार में "जलवायु" है। सब जानते हैं कि हमारे भावनात्मक स्थितिप्रभावित करता है कि हमारा शरीर कैसे काम करता है।

पति-पत्नी में अनबन कई कारणों से हो सकती है। उदाहरण के लिए, भौतिक धन, राष्ट्रीयता और धर्म, रिश्तेदारों के साथ संबंध, सामाजिक स्थितिऔर, ज़ाहिर है, शारीरिक पहलू बड़ा प्रभावपति-पत्नी के रिश्ते और उनमें से प्रत्येक की भावनात्मक स्थिति पर। एक-दूसरे को सुनने, समस्या को समझने और उसे हल करने में एक जोड़े की अक्षमता, उनके "आत्मा साथी" में आक्रोश, नकारात्मकता, निराशा के संचय की ओर ले जाती है। लेकिन यह भावनात्मक स्थिति है, खासकर गर्भावस्था की योजना के दौरान, जो शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है।

अपने साथी के प्रति एक नकारात्मक रवैया, रोजमर्रा की समस्याएं, भौतिक कल्याण, एक महिला की मातृत्व के साथ करियर को जोड़ने की इच्छा और इस इच्छा के प्रति अपने पति और रिश्तेदारों का नकारात्मक रवैया, यह सब महिलाओं में बांझपन का कारण हो सकता है। मनोवैज्ञानिक स्तर. वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि यह अक्सर एक जोड़े में "विस्तारित" संबंध होते हैं जो महिलाओं और महिलाओं दोनों में "शुक्राणु-विरोधी" एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारणों में से एक हैं। पुरुष शरीर. अलावा, मनोवैज्ञानिक कारकमहिलाओं को प्रभावित कर सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, और यहां तक ​​कि पाइपों की खराब सहनशीलता पर भी।

मनोवैज्ञानिक असंगति पर काबू पाने की दिशा में मुख्य कदम उसके जीवनसाथी की पहचान और दूर करने की इच्छा है। हर बार जब आपको कोई समस्या हो, तो अपने आप को अपने साथी के स्थान पर रखने की कोशिश करें। इस बारे में सोचें कि क्या यह बिल्कुल नाराज होने और छोटी-छोटी बातों पर झगड़े शुरू करने लायक है। महिलाओं को पुरुष को सीधे यह बताने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि वे उससे क्या उम्मीद करती हैं। पुरुष संकेत नहीं लेते। उन्हें स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित करने की आवश्यकता है। पुरुषों को यह भी याद रखना चाहिए कि उसकी पत्नी, सिर्फ इसलिए कि वह "निष्पक्ष सेक्स" से संबंधित है, को घर का सारा काम करने की आवश्यकता नहीं है। जिम्मेदारी बांटो, वह खाना बनाती है - वह बर्तन धोती है, वह गीली सफाई करती है - वह वैक्यूम करती है। आपको सिर्फ बच्चे को गर्भ धारण करने, आराम करने और मौज-मस्ती करने के लिए सेक्स नहीं करना चाहिए। अधिक बात करें और एक साथ समय बिताएं।

उपसंहार

दुनिया में नए जीवन का उदय एक जटिल, अभी भी काफी रहस्यमय प्रक्रिया है। हाँ, आधुनिक तरीकेजीवनसाथी की असंगति का उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, लेकिन दवा स्थिर नहीं होती है, और हर दिन रहस्य बना रहता है मानव जन्मधीरे-धीरे हमारे सामने खुल जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई उदाहरण हैं जब "बांझपन" के निराशाजनक निदान के साथ एक जोड़े को चमत्कारिक रूप से उपचार और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना एक बच्चा होता है।

यदि आप अभी भी गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको निराश नहीं होना चाहिए और इस पर लटका देना चाहिए। बहुत बार, पति-पत्नी, निराशा के कारण गुस्से में, एक-दूसरे को असफलताओं के लिए दोष देना शुरू कर देते हैं। रुको, शांत हो जाओ और सोचो कि तुम्हारा प्रिय तुम्हारे बगल में है। आपको एक दूसरे का समर्थन करना चाहिए। और तब आप सफल होंगे।

वीडियो - गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष

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