एक वयस्क में लैक्रिमल कैनाल का इलाज कैसे करें। नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट। संरचना और मुख्य कार्य

नवजात शिशुओं में Dacryocystitis नेत्र रोगों के सभी मामलों में 6-7% के लिए जिम्मेदार है। आँसू के बहिर्वाह का उल्लंघन लैक्रिमल थैली (डैकरियोसिस्टिटिस) के ठहराव और सूजन को भड़काता है, और फिर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिसके कारण माता-पिता को बीमारी के सही कारण पर ध्यान नहीं जाता है। वहीं, वे महीनों तक क्लीनिकल नतीजों से जूझते रहते हैं।

नवजात शिशु के लिए लगातार आंसू आना आम बात है। लेकिन अगर आपको नींद के बाद एक या दोनों आंखों से अकारण दिखाई देने लगे, सूजन या मवाद के लक्षण जुड़ गए हैं, और आपके द्वारा चुना गया उपचार काम नहीं करता है, तो यह निदान पर पुनर्विचार करने का समय हो सकता है।

लैक्रिमल डक्ट रुकावट सभी नवजात शिशुओं में होती है। यह भ्रूण के विकास की एक शारीरिक विशेषता है। गर्भ में श्वसन तंत्र के निर्माण के दौरान, लैक्रिमल कैनाल एक पतली एपिथेलियल सेप्टम (फिल्म) द्वारा बंद हो जाती है, जो बच्चे के श्वसन तंत्र को एमनियोटिक द्रव से बचाती है।

जब बच्चे का जन्म हुआ, तो उसने अपने फेफड़ों में हवा ली और पहली बार रोया, फिल्म दबाव में टूट जाती है, अश्रु नलिकाओं की धैर्य को मुक्त कर देती है।

ऊपरी पलक के नीचे स्थित ग्रंथि में आंसू उत्पन्न होते हैं। यह पूरे नेत्रगोलक को धोता है और नाक के पास आंखों के कोनों में जमा हो जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग हैं - ये दो ओपनिंग हैं जिनके पीछे लैक्रिमल कैनाल हैं, ऊपरी एक (20% अवशोषित) और निचला एक (80%)। इन नलिकाओं के माध्यम से, आंसू अश्रु थैली में और फिर नाक गुहा में प्रवाहित होते हैं।

एक बच्चे में एक रुकावट, रुकावट, स्टेनोसिस, बलगम प्लग, या सिर्फ एक संकीर्ण आंसू वाहिनी जिसके कारण आँसू अवरुद्ध हो जाते हैं और फिर सूजन हो जाती है उसे डैक्रिओसिस्टाइटिस कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात (प्राथमिक) dacryocystitis होता है, जो जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, और अंततः एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गायब हो जाता है। और एक द्वितीयक (अधिग्रहित) dacryocystitis है, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, एक वर्ष या उससे अधिक समय के बाद दूर नहीं जाता है, जन्म के बाद नलिकाओं के रुकावट का परिणाम है।

आंसू आंख को मॉइस्चराइज करने, कॉर्निया को पोषण देने और हवा से आंख में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से लड़ने के लिए घुले हुए प्रतिरक्षा परिसरों के लिए जिम्मेदार होते हैं। लिपिड परत के साथ, आंसू आंख की फिल्म बनाता है, जो सूखने से बचाने के अलावा, पलक और नेत्रगोलक के बीच घर्षण को कम करता है। इसलिए, लैक्रिमल कैनाल का कोई भी संकुचन या स्टेनोसिस प्राकृतिक आंसू निर्माण, प्राकृतिक परिसंचरण की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

बच्चों में dacryocystitis के परिणाम:

• प्युलुलेंट, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• लैक्रिमल थैली का कफ;
• लैक्रिमल थैली के नालव्रण की उपस्थिति;
• संक्रमण का विकास और सामान्यीकरण।

कारण

नवजात या शिशु में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट जन्म के समय हमें दी जाने वाली सुरक्षात्मक फिल्म के टूटने की अनुपस्थिति के कारण होती है। या सहवर्ती आसंजनों या श्लेष्म प्लग की उपस्थिति, जो नवजात शिशु को पहले रोने से छुटकारा नहीं मिल सका।

नवजात शिशुओं में dacryocystitis के कारण:

• लैक्रिमल प्रणाली का संरचनात्मक अविकसितता;
• अत्यधिक यातना या नलिकाओं का संकुचित होना;
• लैक्रिमल थैली के स्थान में विसंगति;
• चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की वक्रता;
• पॉलीप्स, बहिर्गमन, ट्यूमर जो शारीरिक रूप से बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं।

बड़े बच्चों में Dacryocystitis आघात, शारीरिक क्षति, सूजन, या अधिक गंभीर बीमारी की जटिलता के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के लक्षण

बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट अक्सर सामान्य से भ्रमित होती है, गलत समस्या का इलाज हफ्तों तक किया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ को dacryocystitis से अलग करने के लिए, आपको नवजात शिशु को करीब से देखने की जरूरत है।

1. आपने देखा होगा कि समय-समय पर नवजात शिशु की एक या दोनों आंखों में बिना किसी स्पष्ट कारण के आंसू आ जाते हैं, जब बच्चा मुस्कुराता है। इससे पता चलता है कि आंसू बस कहीं नहीं जाना है, और अतिरिक्त गाल नीचे बहता है।
2. अगला ठहराव आता है। नेत्रगोलक को धोने वाले गंदे आंसू थैली में जमा हो जाते हैं, जिससे "दलदल" बन जाता है। इस स्तर पर, भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ जाती है, हम लालिमा, सूजन, सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी लक्षण देखते हैं।
3. Dacryocystitis के अगले चरण में, नवजात शिशु की आंखें खट्टी होने लगती हैं, पहले तो सोने के बाद, फिर लगातार।
4. फिर वे प्रकट होते हैं, और जब आप लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण में सूजन पर दबाते हैं, तो उसमें से मवाद निकलता है।
5. समय के साथ, प्रक्रिया बढ़ जाती है, और जीवाणुरोधी उपचार केवल एक अस्थायी परिणाम देता है।

निदान

नवजात शिशुओं में Dacryocystitis का निदान केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। पहले चरण में, यदि आपको संदेह है कि बच्चे की लैक्रिमल नहर बंद है, तो आप स्वागत कक्ष या संरक्षक नर्स में बाल रोग विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं, और फिर आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करेगा, आवश्यक प्रक्रियाओं, परीक्षणों और नमूनों को निर्धारित करेगा। एक डाई (कॉलरगोल या फ्लोरेसिन घोल) और एक वेस्ट टेस्ट की मदद से रुकावट की उपस्थिति की जाँच की जाती है। उसी समय, एक डाई के साथ बूंदों को आंखों में डाला जाता है और उनकी उपस्थिति का समय दर्ज किया जाता है, साथ ही साथ नाक में एक कपास झाड़ू की मात्रा भी दर्ज की जाती है।

कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक होता है, नाक साइनस या सेप्टम की संरचना के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की जांच करें। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की गणना टोमोग्राफी, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

जब सूजन जुड़ी होती है, तो वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए आंख से डिस्चार्ज का एक बैक्टीरियोलॉजिकल नमूना लिया जाता है।

वीडियो: स्वास्थ्य पुस्तिका: Dacryocystitis

बच्चों में dacryocystitis का इलाज कैसे करें

नवजात dacryocystitis में तीन उपचार विकल्प शामिल हैं:

• रूढ़िवादी तरीके;
• अपेक्षित रणनीति;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार का कौन सा तरीका आपके लिए सही है, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि नवजात शिशु की जांच कब की जाएगी। स्व-औषधि या गैर-पारंपरिक लोक विधियों का प्रयोग न करें। एक नवजात शिशु प्रयोगों का क्षेत्र नहीं है।

Dacryocystitis के रूढ़िवादी उपचार में दवा और मालिश शामिल हैं। इन दो विधियों के संयोजन से उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी आ सकती है और नवजात शिशु की स्थिति को कम किया जा सकता है।

केवल बच्चों की खुराक में दवाओं का प्रयोग करें और नियमों और मालिश तकनीक का सख्ती से पालन करें।

चिकित्सा उपचार

शिशुओं में नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट का इलाज मुख्य रूप से बूंदों और मलहमों से किया जाता है। एक जीवाणुरोधी एजेंट का चुनाव टीकाकरण और बोए गए माइक्रोफ्लोरा पर आधारित होना चाहिए। दिन के दौरान और मालिश के बाद बूंदों को डाला जाता है, और रात में निचली पलक के पीछे मलहम रखा जाता है। खुराक और आवेदन की विधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नवजात शिशुओं के उपचार के लिए dacryocystitis से बूँदें और मलहम:

1. "एल्ब्यूसिड"।
2. विगामॉक्स।
3. शिशुओं को अक्सर "टोब्रेक्स" निर्धारित किया जाता है।
4. "लेवोमाइसेटिन"।
5. जेंटामाइसिन मरहम।
6. डेक्सामेथासोन मरहम।
7. "ओफ्टकविक्स"।
8. आंखों को रगड़ने, धोने के लिए फुरसिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का घोल।

उपयोग करने से पहले बूंदों को आपके हाथ की हथेली में या पानी के स्नान में शरीर के तापमान तक गरम किया जाना चाहिए। चूंकि खुली दवाओं को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करना आवश्यक है, इसलिए बच्चे के लिए आंखों में ठंडी दवाएं डालना बहुत अप्रिय होगा।

वीडियो: शिशुओं में Dacryocystitis या खट्टी आँखें

मालिश

बिना सर्जरी के अपने दम पर लैक्रिमल कैनाल को कैसे छेदें? नवजात शिशुओं में dacryocystitis के लिए मुख्य उपचार है। आंदोलन आंख के कोने से नाक सेप्टम के साथ नाक की नोक तक दबाव जैसा दिखता है। यह शारीरिक रूप से किसी भी रुकावट को दूर करता है और नलिकाओं को साफ करने में मदद करता है।

dacryocystitis के साथ नवजात शिशुओं के लिए मालिश तकनीक:

1. सबसे पहले, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है, सभी गहने हटा दें, अपने नाखूनों को काट लें ताकि नवजात शिशु को घायल न करें और संक्रमित न हों।
2. यदि प्युलुलेंट डिस्चार्ज मौजूद है, तो पहले, ऊपर की ओर गति के साथ, प्युलुलेंट सामग्री को निचोड़ना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए कॉटन पैड या धुंध से आंख को पोंछ लें।
3. फिर बूंदों में एंटीबायोटिक्स डालें और अब बूंदों को नलिकाओं के नीचे अश्रु थैली में और उससे आगे धकेलें। बूंदों को कई बार टपकाना चाहिए।
4. इन आंदोलनों को दस बार दोहराएं, दिन में दो या तीन बार। रात में निचली पलक पर मरहम लगाएं।

वीडियो: लैक्रिमल कैनाल की मालिश कैसे करें?

संचालन

छोटे बच्चों में dacryocystitis के लिए सर्जरी सबसे कट्टरपंथी तरीका है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पिछले तरीकों ने काम नहीं किया हो। फिर शल्य चिकित्सा द्वारा धैर्य को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में होती है।

यदि, dacryocystitis के रूढ़िवादी उपचार के बाद, नवजात शिशु में लैक्रिमल नहर नहीं खुली है, तो आवेदन करें:

• नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल का कृत्रिम पंचर।
• संरचनात्मक विसंगतियों के साथ नहर का प्लास्टर।
• बोगीनेज, लैक्रिमल कैनाल की जांच।

सबसे लोकप्रिय बज रहा है। उसी समय, लैक्रिमल नहर के उद्घाटन में एक छोटी पतली जांच डाली जाती है, जो प्लग के माध्यम से टूट जाती है, फिल्मों, आसंजनों को तोड़ती है, और लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य का भी विस्तार करती है। प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं, दर्द रहित, लेकिन नवजात शिशु के लिए अप्रिय। कुछ मामलों में, ध्वनि कुछ महीनों के बाद दोहराई जाती है।

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लैक्रिमल नहर की रुकावट, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 5% नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। यह मानने का कारण है कि पैथोलॉजी बहुत अधिक सामान्य है, बस समस्या डॉक्टर के पास जाने से पहले गायब हो सकती है, बिना जटिलताएं पैदा किए।

सभी लोगों में, पलक झपकते ही नेत्रगोलक की सामान्य सतह नियमित रूप से आंसू द्रव से गीली हो जाती है। यह ऊपरी पलक के नीचे स्थित लैक्रिमल ग्रंथि, साथ ही अतिरिक्त कंजंक्टिवल ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। यह तरल एक फिल्म बनाता है जो आंख को सूखने और संक्रमण से बचाता है। आँसू में उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि वाले एंटीबॉडी और जैविक रूप से सक्रिय घटक होते हैं। द्रव आंख के अंदरूनी किनारे पर जमा हो जाता है, जिसके बाद यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से लैक्रिमल थैली में प्रवेश करता है, और वहां से नासोलैक्रिमल नहर से नाक गुहा में बहता है।

टिप्पणी:चूंकि बच्चा यह नहीं समझा सकता है कि वह असुविधा का अनुभव कर रहा है, इसलिए माता-पिता को पैथोलॉजी के विकास के संकेतों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण

जब बच्चा गर्भ में होता है, तो आंसू नलिकाएं एक विशेष झिल्ली द्वारा उनमें प्रवेश करने से एमनियोटिक द्रव से सुरक्षित रहती हैं। एक फिल्म के बजाय, नहर में एक प्लग बन सकता है, जिसमें श्लेष्म स्राव और मृत कोशिकाएं होती हैं।

जब एक नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है, तो यह झिल्ली आमतौर पर फट जाती है (जेलेटिनस प्लग बाहर धकेल दिया जाता है), और दृष्टि के अंग सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, पहले से ही अनावश्यक अल्पविकसित फिल्म गायब नहीं होती है, और आंसू द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है। जब यह स्थिर हो जाता है और एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है, तो लैक्रिमल थैली की एक शुद्ध सूजन विकसित होती है। इस विकृति को "डैकरियोसिस्टिटिस" कहा जाता है।

महत्वपूर्ण:डॉक्टरों द्वारा नवजात शिशुओं के dacryocystitis को जन्मजात विसंगति और एक अधिग्रहित बीमारी के बीच एक सीमा रेखा की स्थिति के रूप में माना जाता है।

अक्सर, माता-पिता को यकीन होता है कि बच्चे को नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो गया है, और डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, वे बच्चे की आँखों को एंटीसेप्टिक घोल से धोना शुरू कर देते हैं और एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ आई ड्रॉप लगाते हैं। ये उपाय थोड़े समय के लिए दृश्यमान सकारात्मक प्रभाव देते हैं, जिसके बाद लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं। समस्या वापस आती है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण समाप्त नहीं हुआ है।

शिशुओं में dacryocystitis और लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमल कैनाल की एकतरफा रुकावट का निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी नवजात शिशु की दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है।

इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण लैक्रिमल थैली के श्लेष्म या प्यूरुलेंट सामग्री को इसके प्रक्षेपण में दबाव के साथ कंजंक्टिवल कैविटी में छोड़ना है।

जटिलताओं के विकास के संकेत (प्रगतिशील शुद्ध सूजन) बच्चे का बेचैन व्यवहार, बार-बार रोना और शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट की जटिलताएं

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की एक जटिलता लैक्रिमल थैली के खिंचाव और जलोदर हो सकती है, साथ में नरम ऊतकों का एक अच्छी तरह से चिह्नित स्थानीय फलाव भी हो सकता है। एक जीवाणु संक्रमण के अलावा अक्सर प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है। यदि समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो लैक्रिमल थैली के कफ जैसी गंभीर जटिलता के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यदि dacryocystitis का इलाज नहीं किया जाता है, तो लैक्रिमल सैक फिस्टुलस बन सकता है।

इतिहास, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर डॉक्टर "नवजात शिशु में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट" का निदान करता है।

शिशुओं में अश्रु नलिकाओं की रुकावट की पहचान करने के लिए, तथाकथित। कॉलर हेड टेस्ट (वेस्ट टेस्ट)। निदान प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है: डॉक्टर बच्चे के बाहरी नासिका मार्ग में पतले सूती अरंडी का परिचय देता है, और आंखों में एक हानिरहित डाई डाली जाती है - 3% कॉलरगोल समाधान (प्रत्येक आंख में 1 बूंद)। यदि 10-15 मिनट के बाद रूई पर दाग लग जाए तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि अश्रु नलिकाओं की सहनशीलता सामान्य है। यदि कोई धुंधलापन नहीं है, तो जाहिरा तौर पर नासोलैक्रिमल नहर बंद है, और द्रव का कोई बहिर्वाह नहीं है (पश्चिम का परीक्षण नकारात्मक है)।

टिप्पणी:कॉलरहेड परीक्षण को सकारात्मक माना जा सकता है, यदि डाई डालने के 2-3 मिनट बाद, बच्चे का कंजाक्तिवा चमकीला हो।

यह निदान प्रक्रिया पैथोलॉजी की गंभीरता और इसके विकास के सही कारण का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देती है। एक नकारात्मक परीक्षण के साथ, बच्चे को ईएनटी डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या बहिर्वाह विकार का कारण नाक के श्लेष्म की सूजन है (उदाहरण के लिए, एक सामान्य सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती नाक के साथ)।

महत्वपूर्ण: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ विभेदक निदान किया जाता है। इन रोगों की कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक दूसरे के समान हैं।

नवजात शिशुओं में अश्रु नलिका की रुकावट का उपचार

जन्म के तीसरे सप्ताह तक, कई शिशुओं में, चैनलों में अल्पविकसित फिल्म अपने आप गायब हो जाती है, जिससे समस्या अपने आप हल हो जाती है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का रूढ़िवादी उपचार

सबसे पहले, बच्चे को समस्या क्षेत्र (लैक्रिमल कैनाल के प्रक्षेपण में) की स्थानीय मालिश दिखाई जाती है। प्रक्रिया को माता-पिता द्वारा घर पर किया जाना चाहिए। नियमित मालिश नासोलैक्रिमल नहर में दबाव बढ़ाने में मदद करती है, जो अक्सर अल्पविकसित झिल्ली की सफलता और आंसू द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली में योगदान करती है।

मालिश करने से पहले, नवजात शिशु की नाजुक त्वचा को आकस्मिक क्षति से बचाने के लिए आपको अपने नाखूनों को जितना हो सके छोटा काटना चाहिए। संक्रमण से बचाव के लिए हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।

मवाद को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाता है, बहुतायत से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त किया जाता है - कैमोमाइल, कैलेंडुला का काढ़ा या फुरसिलिन 1: 5000 का घोल। बाहरी किनारे से भीतरी की दिशा में स्राव को साफ किया जाना चाहिए।

एंटीसेप्टिक उपचार के बाद, वे सावधानीपूर्वक मालिश करना शुरू करते हैं। लैक्रिमल कैनाल के प्रक्षेपण में तर्जनी के साथ 5-10 झटकेदार आंदोलनों को करना आवश्यक है। बच्चे की आंख के अंदरूनी कोने में, आपको ट्यूबरकल को महसूस करने और नाक से इसके उच्चतम और सबसे दूर के बिंदु को निर्धारित करने की आवश्यकता है। आपको इसे दबाने की जरूरत है, और फिर अपनी उंगली को ऊपर से नीचे तक 5-10 बार बच्चे की नाक पर स्लाइड करें, बिना किसी हलचल के।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का इलाज कैसे करें, बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं:

टिप्पणी:कोमारोव्स्की के अनुसार, 99% मामलों में रूढ़िवादी तरीके से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव के साथ, कंजाक्तिवा में एक शुद्ध निर्वहन दिखाई दे सकता है। इसे एक एंटीसेप्टिक के साथ एक झाड़ू के साथ सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए और मालिश जारी रखना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, बच्चे को आंखों में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ बूंदों (विटाबैक्ट या 0.25% लेवोमाइसेटिन समाधान) के साथ डाला जाना चाहिए।

लैक्रिमल नहर की रुकावट के लिए उपचार शुरू करने और जीवाणुरोधी बूंदों को निर्धारित करने से पहले, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता (या प्रतिरोध) की पहचान करने के लिए निर्वहन का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है, जो कि प्युलुलेंट प्रक्रिया का कारण है। आंखों में एल्ब्यूसिड डालना अवांछनीय है, क्योंकि दवा के क्रिस्टलीकरण, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, को बाहर नहीं किया जाता है।

2 या अधिक सप्ताह के लिए दिन में 5-7 बार जोड़तोड़ किए जाते हैं।

अक्सर एक बच्चे को एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। यदि जीवन के पहले छह महीनों के दौरान रूढ़िवादी तरीके से बहाल करना संभव नहीं था, तो प्राथमिक फिल्म घनी हो जाती है। इसे खत्म करना बहुत कठिन हो जाता है, और गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण:एक बच्चे की सर्जरी आमतौर पर 3.5 महीने की उम्र में की जाती है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट और मालिश प्रक्रियाओं की अप्रभावीता सर्जिकल हेरफेर के लिए एक संकेत है - प्रोबिंग (बोगीनेज)। यह हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर (नेत्र विज्ञान कक्ष, ड्रेसिंग रूम या छोटे ऑपरेटिंग रूम में) किया जाता है। उपचार के दौरान, डॉक्टर नहर में एक पतली जांच करता है और सावधानीपूर्वक रोग संबंधी झिल्ली को तोड़ता है। जोड़तोड़ की कुल अवधि केवल कुछ मिनट है।

पहले चरण में, नहर के विस्तार के लिए एक छोटी शंक्वाकार जांच डाली जाती है। फिर लंबी बेलनाकार बोमन जांच का उपयोग किया जाता है। यह लैक्रिमल हड्डी तक आगे बढ़ता है, जिसके बाद यह लंबवत दिशा में मुड़ जाता है और यांत्रिक रूप से एक फिल्म या कॉर्क के रूप में बाधा को हटाकर नीचे चला जाता है। साधन को हटाने के बाद, नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो समाधान नाक से बाहर निकलना शुरू हो जाता है या नासॉफरीनक्स में प्रवेश करता है (इस मामले में, बच्चा एक पलटा निगलने वाला आंदोलन करता है)।

इस तरह के एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बाद, ज्यादातर मामलों में, धैर्य जल्दी से बहाल हो जाता है। आसंजनों के गठन और रिलैप्स के विकास को रोकने के लिए आई ड्रॉप्स भी निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं का उपयोग दिखाता है, जिसमें एक जीवाणुरोधी घटक और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं; वे आपको प्रक्रिया के बाद सूजन को रोकने की अनुमति देते हैं। पश्चात की अवधि में बच्चे को स्थानीय मालिश का एक कोर्स भी दिखाया जाता है।

यदि जांच के 1.5-2 महीने बाद भी मवाद निकलता रहता है, तो दूसरी प्रक्रिया आवश्यक है।

निदान नवजात dacryocystitis के 90% मामलों में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए bougienage की अक्षमता एक बिना शर्त आधार है। ऐसे मामलों में, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या लैक्रिमल कैनाल के पेटेंट का उल्लंघन नवजात शिशु के विकास में नाक सेप्टम की वक्रता या अन्य विसंगतियों का परिणाम है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान नहीं किया जाता है या अपर्याप्त रूप से पर्याप्त उपचार निर्धारित किया गया था, तो सबसे गंभीर मामलों में, जब बच्चा 5 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो एक जटिल नियोजित ऑपरेशन किया जाता है - डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टोमी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निरंतर लैक्रिमेशन, और, इसके अलावा, बच्चे की आंखों में शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति, तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक अच्छा कारण है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए स्व-निदान और स्व-दवा की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है।

प्लिसोव व्लादिमीर, मेडिकल कमेंटेटर

वर्तमान में उपचार में उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय विधियों के शस्त्रागार में बड़ी संख्या में औषधीय तैयारी शामिल है। इसके अलावा, चिकित्सीय एजेंटों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, ड्राई आई सिंड्रोम को ठीक करने के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो आंख को मॉइस्चराइज करने पर भी आधारित होते हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम के इलाज में पहला ऑपरेशन 1951 में वी.पी. फिलाटोव और वी.ई. शेवालेव। इस हस्तक्षेप का सार यह था कि पैरोटिड लार ग्रंथि के स्टेनन डक्ट को कंजंक्टिवल कैविटी में प्रत्यारोपित किया गया था। ऑपरेशन महत्वपूर्ण तकनीकी कठिनाइयों, उच्च आघात के साथ था, इसलिए, वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। इस तरह से बनाए गए कृत्रिम "मगरमच्छ आँसू सिंड्रोम" को लार ग्रंथि स्राव की मात्रा को कम करने के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। लेकिन हाल ही में, छोटी लार ग्रंथियों की वाहिनी को ट्रांसप्लांट करने का ऑपरेशन व्यापक हो गया है।

ड्राई आई सिंड्रोम वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार में एक नई दिशा कंजंक्टिवल कैविटी से द्रव के बहिर्वाह में अस्थायी या स्थायी रुकावट का निर्माण है। वर्तमान में, यह शल्य चिकित्सा और हेरफेर तकनीकों द्वारा हल किया जाता है।

अश्रु द्रव के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करने का एक सरल और अधिक सामान्य तरीका अश्रु नलिकाओं का अवरोध है। इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, कंजंक्टिवल कैविटी में देशी आंसू बरकरार रहते हैं, जो कंजंक्टिवा में चयापचय में सुधार करता है और। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के हस्तक्षेप के दो साल बाद, कंजंक्टिवा में गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों में, पैथोलॉजी के व्यक्तिपरक लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और आंसू फिल्म की स्थिरता में भी सुधार होता है। इसके अलावा, लैक्रिमल नलिकाओं की रुकावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि टपकाने वाली दवाओं का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जो आंखों की बूंदों के टपकने की आवृत्ति को कम करना संभव बनाता है, और कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से रोक भी देता है।

ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों की एक महत्वपूर्ण समस्या लैक्रिमल डक्ट रोड़ा प्रक्रियाओं के लिए स्पष्ट प्रत्यक्ष संकेतों की कमी है जो वर्तमान में गायब हैं। बेशक, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है जिनके आंसू द्रव के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी होती है (शिमर का परीक्षण 5 मिमी / 5 मिनट से कम है, जोन्स का परीक्षण 2 मिमी / 5 मिनट और उससे कम है), साथ ही साथ जो पीड़ित हैं कॉर्निया के गंभीर रोग (अल्सरेशन, थिनिंग, फिलामेंटस) - ऐसी बीमारियों के साथ, 8 मिमी / 5 मिनट और उससे नीचे के जोन्स परीक्षण के परिणाम के साथ रोड़ा किया जाता है, अर्थात लैक्रिमल द्रव के स्राव में थोड़ी कमी के साथ।

अश्रु नलिकाओं या पंक्टा को रोके जाने की प्रक्रिया में नासोलैक्रिमल वाहिनी की सहनशीलता पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इसके बंद होने की स्थिति में या पुरानी अव्यक्त डेक्रिओसिस्टिटिस के संकेतों की उपस्थिति में, रोड़ा लैक्रिमल थैली के कफ के विकास का कारण बन सकता है।

लैक्रिमल नलिकाओं, जिलेटिन और कोलेजन प्रत्यारोपण के दीर्घकालिक अवरोध के उद्देश्य के लिए, शुरू में साइनोएक्रिलेट चिपकने का उपयोग किया गया था, लेकिन प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं हुई थी। बाद में, विदेशी नेत्र रोग विशेषज्ञों ने कठोर सिलिकॉन प्लग का उपयोग करना शुरू किया, जिन्हें विशेष कंडक्टरों की मदद से लैक्रिमल नहरों में डाला जाता है।

वर्तमान में, लंबी अवधि के सिलिकॉन लैक्रिमल ऑबट्यूरेटर्स के निम्नलिखित मॉडल का उपयोग किया जाता है:

• लैक्रिमल ओपनिंग के प्लग-ओबट्यूरेटर्स।
• लैक्रिमल कैनाल ऑबट्यूरेटर्स।

विशेष कंडक्टरों का उपयोग करके सिलिकॉन प्लग डाले जाते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक प्लग को लैक्रिमल कैनाल के एम्पुला में एक विस्तारित कार्य अंत के साथ तय किया जाता है, एक कसना के साथ - लैक्रिमल पंक्चुम के रंध्र में। कॉर्क का ढक्कन (इसका बाहरी भाग) शीर्ष पर लैक्रिमल उद्घाटन को कवर करता है। इस तरह के ऑबट्यूरेटर्स को प्रत्यारोपित करना बहुत आसान होता है और यदि आवश्यक हो, तो हटा दिया जाता है। उनका नुकसान कॉर्क कैप के साथ लैक्रिमल पंक्टम, कॉर्निया, कंजाक्तिवा के ऊतक को घायल करने की संभावना है। इस मामले में, कॉर्नियल कटाव, लैक्रिमल पैपिला के पास ग्रैनुलोमैटस वृद्धि जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसके अलावा, लैक्रिमल कैनालिकुलस के अंदर प्रसूति के विस्थापन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जिससे इसकी दीवार का टूटना हो सकता है। चूंकि यह समस्या बहुत प्रासंगिक है, इसलिए एक विशेष उपकरण विकसित किया गया था जो ऑबट्यूरेटर्स के निष्कर्षण और पुनर्स्थापन को करने के लिए किया गया था।

लैक्रिमल कैनालिकुलस या लैक्रिमल पंक्टा को ब्लॉक करने के बाद, सभी रोगियों को कभी-कभी गंभीर रूप से फटने का अनुभव होता है। मरीजों को इस दुष्प्रभाव के बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए।

लैक्रिमल नलिकाओं के लंबे समय तक रुकावट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, शुरू में कोलेजन प्लग को लैक्रिमल कैनालिकुली में पेश करने की सलाह दी जाती है, जो 4-7 दिनों के बाद अपने आप ही भंग हो जाते हैं। यदि लैक्रिमल नलिकाओं में उनके रहने की अवधि के दौरान एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है, तो भविष्य में सिलिकॉन प्लग के साथ एक दीर्घकालिक रुकावट पहले से ही की जाती है।

आज तक, लैक्रिमल नलिकाओं को बाधित करने के लिए सर्जिकल तकनीकें हैं। सबसे कम से कम दर्दनाक और प्रभावी तरीका कंजाक्तिवा के साथ लैक्रिमल उद्घाटन का ओवरलैप है। सर्जरी के दौरान, बल्बर क्षेत्र से एक मुफ्त कंजंक्टिवल फ्लैप लिया जाता है। यह हस्तक्षेप Sjögren के सिंड्रोम में अत्यधिक प्रभावी है।

अश्रु नलिकाओं के अवरोधन के संचालन की लागत

ड्राई आई सिंड्रोम के लिए लैक्रिमल कैनालिकुलस ऑबटुरेशन सर्जरी की लागत क्लिनिक, नेत्र सर्जन की योग्यता और हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का मुख्य कारण दृष्टि के अंगों की संरचना के जन्मजात विकार हैं, जिसमें नेत्र नहर समय पर नहीं खुलती है। नतीजतन, बच्चे में आँसू का ठहराव होता है, एक जीवाणु संक्रमण, रोग संबंधी लक्षणों के साथ, शामिल हो सकता है। यदि निदान समय पर निर्धारित किया जाता है, तो उपचार रूढ़िवादी है। जब दवा के साथ रुकावट को समाप्त नहीं किया जा सकता है, और नहर बंद रहती है, नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस को खत्म करने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन किया जाता है।

मुख्य कारण

जब बच्चा गर्भ में होता है, उसकी लैक्रिमल कैनाल एक विशिष्ट फिल्म के साथ बंद हो जाती है जो भ्रूण के आसपास के तरल पदार्थ से दृष्टि के अंगों की रक्षा करती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नासोलैक्रिमल नलिकाएं खुल जाती हैं और उनमें जो झिल्ली होती है वह बाहर आ जाती है। लेकिन व्यक्तिगत मामलों में, नलिकाएं बंद रहती हैं या उनकी आंशिक रुकावट होती है। फिर "लैक्रिमल कैनाल की रुकावट" का निदान किया जाता है, जिसका जल्द से जल्द इलाज शुरू किया जाना चाहिए।

एक बड़े शिशु में, नासोलैक्रिमल वाहिनी का संकुचन विकारों के साथ हो सकता है जैसे:

• दृष्टि के अंगों का संक्रमण;
• नाक और आंख की चोटें;
• नाक की हड्डी का अनुचित गठन;
• नाक में नियोप्लाज्म।

आप समझ सकते हैं कि शिशुओं ने विशिष्ट लक्षणों से आंसू नलिकाओं को बंद कर दिया है। इस उम्र में एक बच्चा यह नहीं बता पाता है कि उसे क्या चिंता है। यदि आंख हमेशा की तरह नहीं दिखती है, और साथ के संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको स्वयं रुकावट को नहीं धोना चाहिए और समस्या से निपटने का प्रयास करना चाहिए। अक्सर सुधार आते हैं, लेकिन वे अल्पकालिक होते हैं। लक्षण फिर से लौट आते हैं और, यदि वाहिनी नहीं खोली जाती है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं जिनका इलाज करना अधिक कठिन होता है। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक विसंगतियों के कारण दृश्य प्रणाली की संरचना बाधित हो सकती है। तब बच्चे में आंसू नलिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित रहेंगी। इस विकार को एट्रेसिया कहा जाता है। इसे स्टेनोसिस से अलग करना जरूरी है क्योंकि यहां इलाज अलग है।

कौन से लक्षण चिंता का विषय हैं?

एक बच्चे में नेत्र विकृति खुद को बढ़ी हुई शालीनता के रूप में प्रकट कर सकती है।

यदि किसी बच्चे की अश्रु वाहिनी बंद हो जाती है, तो हो सकता है कि शुरुआत में लक्षण आपको परेशान न करें। लेकिन कुछ समय बाद यह बीमारी अपने आप महसूस होने लगती है। अक्सर सूजन एक आंख में स्थानीयकृत होती है, लेकिन कभी-कभी रोग दोनों अंगों को प्रभावित करता है। शिशु और बड़े बच्चे सनकी, चिड़चिड़े हो जाते हैं, असामान्य व्यवहार करते हैं। ऐसे भी लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई फाड़। आँखों में हर समय पानी रहता है, बच्चा थका हुआ, अश्रुपूर्ण दिखता है।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज। अश्रु वाहिनी की रुकावट लगभग हमेशा एक जीवाणु संक्रमण के साथ होती है। नतीजतन, आंख लगातार मुरझा रही है, पलकों के बीच की जगह में मवाद जमा हो जाता है, यही वजह है कि सुबह बच्चे बड़ी मुश्किल से अपनी आंखें खोलते हैं।
• पलक और नेत्रगोलक की सूजन, सूजन और लाली। एक बंद नासोलैक्रिमल नहर के साथ, द्रव सामान्य रूप से प्रसारित नहीं होता है, लेकिन स्थिर हो जाता है। नतीजतन, संक्रमण होता है। सूजन वाली जगह पर दबाने से बच्चा बीमार हो जाता है।
• रोगसूचक उपचार की विफलता। जीवाणुरोधी बूँदें थोड़े समय के लिए मदद करती हैं, क्योंकि वे केवल लक्षणों को खत्म करती हैं, लेकिन बंद नलिका से नहीं टूटती हैं। यदि यह नहीं खुला है, तो रोग संबंधी लक्षण जल्दी लौट आते हैं।

अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लैक्रिमल कैनाल का स्टेनोसिस विशेष उपचार के बिना हल हो जाता है। लेकिन अगर इस उम्र तक नलिकाएं और भी नहीं खुलती या बंद नहीं होती हैं, तो रास्तों की एक सर्जिकल सफाई की जाती है, जिसकी मदद से पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव होगा।

संभावित जटिलताएं

यदि रोगजनक बैक्टीरिया बंद वाहिनी में मिल जाते हैं, तो बच्चे को प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है।

यदि नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल खुली या बहुत संकरी नहीं है, तो पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के संचय के कारण, लैक्रिमल थैली अधिक खिंच जाती है, जो दृश्य परीक्षा के दौरान अच्छी तरह से दिखाई देती है। जल्द ही एक जीवाणु संक्रमण का लगाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में क्रोनिक प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। यदि आप बंद लैक्रिमल थैली को साफ नहीं करते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो सेल्युलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क फोड़ा और सेप्सिस हो सकता है।

निदान

यदि किसी बच्चे की नासोलैक्रिमल नहर बंद हो जाती है, तो वह उन लक्षणों से परेशान होना शुरू कर देगा, जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, स्व-दवा को contraindicated है, क्योंकि बंद नलिकाओं में सूजन हो जाती है, और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आप डॉक्टर की यात्रा के बिना नहीं कर सकते। रोग का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा, यह उसके लिए है कि पहली नियुक्ति की जाती है। डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा, तालमेल बिठाएगा, परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में पूछेगा और सभी डेटा एकत्र करेगा। एक प्रभावी उपचार आहार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक रेफरल देता है, जैसे: एक बच्चे की पीड़ादायक आंख का इलाज लेवोमाइसेटिन ड्रॉप्स से किया जा सकता है।

नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट सूजन के साथ होती है और लैक्रिमल थैली से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई होती है। वसूली में तेजी लाने के लिए, आंखों को "फुरसिलिन" दवा के एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान से साफ किया जाता है। प्रक्रिया के लिए, कपास हलकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि विली धुंध या पट्टी से अलग हो सकती है, और यदि टुकड़ों की आंखें खुली हैं, तो ये व्यक्तिगत विली पलकों के नीचे घुस सकते हैं और अतिरिक्त असुविधा पैदा कर सकते हैं। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। आई ड्रॉप जैसे:

• "लेवोमिटसेटिन";
• "डेक्सामेथासोन";
• "ओफ्टेडेक"।

डॉक्टर की जानकारी के बिना स्व-दवा और दवाओं का प्रतिस्थापन अस्वीकार्य है। यदि आप चिकित्सा पद्धति का उल्लंघन करते हैं, तो रोग ठीक नहीं हो सकता है, और फिर जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है।

Dacryocystitis एक ऐसी स्थिति है जहां विभिन्न कारणों से आँसू का बहिर्वाह स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, जिससे आंख में सूजन हो जाती है। इस सूजन का मुख्य कारण लैक्रिमल कैनाल में रुकावट है। हम समझेंगे कि ऐसा क्यों होता है अगर हम आंख की शारीरिक रचना पर विचार करें।

लैक्रिमल ग्रंथि भागों में आंसू पैदा करती है, जो आंख को धोते हुए, आंतरिक कोने में जाती है, जहां ऊपरी और निचले लैक्रिमल बिंदु स्थित होते हैं। उनसे गुजरते हुए, आंसू लैक्रिमल डक्ट में प्रवेश करता है, और फिर लैक्रिमल थैली में। इसके अलावा, यात्रा लैक्रिमल कैनाल के साथ सीधे नाक गुहा में जारी रहती है।

लेकिन कभी-कभी कोई ब्रेक नहीं होता है। परिणामी आंसुओं को वर्कअराउंड की तलाश करनी पड़ती है या ठहराव की स्थिति में होना पड़ता है। आंसू वाहिनी के अवरुद्ध होने से थैली में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, यह बंद हो जाता है, सूज जाता है, सूजन हो जाती है और गर्मी और नमी से प्यार करने वाले संक्रमणों के लिए उपजाऊ जमीन बन जाती है।

ऐसी ही समस्या 2-4% शिशुओं में होती है। प्रभावी ढंग से और जितनी जल्दी हो सके बच्चे को इससे छुटकारा पाने में मदद करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, साथ ही इसके उपचार के मूल सिद्धांत क्या हैं।

रोगजनन

अश्रु ग्रंथि द्वारा आँसू संश्लेषित होते हैं। नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह को आंसू द्रव से धोने के बाद, आंसू को आंख के औसत दर्जे के कोने की ओर निर्देशित किया जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग और नलिकाओं के माध्यम से, यह सामान्य लैक्रिमल कैनाल और थैली में प्रवेश करती है, जो नासोलैक्रिमल कैनाल में जाती है। अश्रु वाहिनी अवर नासिका शंख के नीचे खुलती है।

नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, आँसू का बहिर्वाह असंभव है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उपरोक्त सभी संरचनाएं आंसू द्रव से बह रही हैं। लंबे समय तक ठहराव रुकावट को बढ़ाता है, अकार्बनिक पदार्थों से पथरी के माध्यमिक गठन को बढ़ावा देता है जो आँसू (सोडियम क्लोराइड, सोडियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट, कैल्शियम) बनाते हैं।

वयस्कों में dacryocystitis के कारण

Dacryocystitis एक शारीरिक प्रकृति के विकृति विज्ञान की उपस्थिति में होता है, अर्थात्, वाहिनी (स्टेनोसिस) की जन्मजात संकीर्णता। कभी-कभी डॉक्टर लैक्रिमल डक्ट की पूरी रुकावट का खुलासा करते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

1. आंखों या परानासल साइनस में चोट।
2. नाक की सूजन प्रक्रिया, जो आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन को भड़काती है।
3. बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, जिसके कारण डक्ट बंद हो जाता है।
4. आंख में विदेशी कणों के संपर्क में आना या धूल भरे और धुएँ वाले कमरों में काम करना। नतीजतन, चैनल बंद हो जाता है।
5. एक अड़चन से एलर्जी।
6. शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करना।
7. अति ताप और हाइपोथर्मिया।
8. मधुमेह की उपस्थिति।

बहुत बार यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है। यह लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है। जब बच्चा एमनियोटिक द्रव में होता है, तो आंसू वाहिनी एक विशेष झिल्ली से बंद हो जाती है जिसे बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में फटना चाहिए। पैथोलॉजी होने पर यह प्रक्रिया नहीं होती है।

नहर में आंसू जमा हो जाते हैं और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में विकसित होता है। पुरुष भी कोई अपवाद नहीं हैं, लेकिन उनके पास यह विकृति शायद ही कभी होती है। इसका कारण लैक्रिमल कैनाल की संरचना में अंतर है। महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिनमें से अधिकांश सूजन का कारण बनती हैं।

निचली पलक के क्षेत्र में, आंख के भीतरी कोने में, एक लैक्रिमल उद्घाटन होता है - व्यास में एक मिलीमीटर से कम का छेद। उसके नीचे एक आंसू बहता है। यह तंत्र प्रकृति द्वारा बहुत ही दिलचस्प तरीके से सोचा गया है: अश्रु थैली में दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, इस वजह से आंख का द्रव चूसा जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल कैनाल में जाता है, और वहां से यह स्वतंत्र रूप से नाक में बह सकता है।

एक नियम के रूप में, रुकावट के कारण होने वाली चैनल की सूजन या तो शिशुओं में या बुढ़ापे में होती है। नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण लैक्रिमल कैनाल का फ्यूजन होता है। तथ्य यह है कि गर्भ में एक बच्चे में, इस चैनल में एक विशेष झिल्ली बनती है, जिसे जन्म के समय तक फाड़ा जाना चाहिए। इसलिए, सबसे अधिक बार, समय से पहले के बच्चों में एक पैथोलॉजिकल लैक्रिमल कैनाल होता है।

लैक्रिमल नहर की जन्मजात रुकावट,

क्षति,

संक्रामक नेत्र रोग और ऐसी बीमारियों के बाद जटिलताएं।

नवजात शिशुओं में यह रोग बहुत आम है। अक्सर लैक्रिमल नहरों या माध्यमिक संक्रमण के प्रारंभिक अविकसितता से सूजन हो जाती है। किसी भी मामले में, यह समस्या बच्चे के विकास के साथ हल हो जाती है।

वयस्कों में सूजन के कारण

एक वयस्क में, इस तरह की बीमारी अक्सर चोट लगने के बाद, या नाक गुहा में सूजन की बीमारी के बाद, एक जटिलता के रूप में होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सूजन का कारण स्थापित नहीं होता है।

बुजुर्गों में, रोग के लक्षण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, विशेष रूप से वे जो आँसू के लिए जिम्मेदार होते हैं। अश्रु नलिकाओं के उद्घाटन में भी कपटी कोलेस्ट्रॉल जमा किया जा सकता है, जो पहले से ही छोटा है। इस मामले में, दबाव में विभिन्न समाधानों के साथ धोने से अश्रु नलिकाओं का विस्तार होता है, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में लैक्रिमल कैनाल की सूजन प्रक्रिया होती है। इसका कारण जन्मजात असामान्यता है। ऐसे में आमतौर पर मरीज की शिकायत रहती है कि ठंड के मौसम में एक आंख से लगातार आंसू बहते रहते हैं. यह इस तथ्य के कारण है कि हवा और ठंड में किसी भी व्यक्ति को लैक्रिमल डक्ट की ऐंठन होती है, और यदि यह शुरू में संकुचित हो जाता है, तो बेचारा बस फूट-फूट कर रोने लगता है।

अपनी आंखों को पाले से बचाने के लिए सूजन के लक्षण वाला मरीज साधारण चश्मे का इस्तेमाल कर सकता है। तथ्य यह है कि चश्मे के चश्मे के नीचे लगभग ग्रीनहाउस वातावरण होता है, जिसका तापमान परिवेश के तापमान से बहुत अधिक होता है। यह लंबे समय से देखा गया है कि चश्मे वाले लोगों में लैक्रिमल नहर की रुकावट वाले लोग व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

1. गंभीर हाइपोथर्मिया, या इसके विपरीत, किसी व्यक्ति का अधिक गरम होना।

2. गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, विशेष रूप से मधुमेह।

3. शरीर में सामान्य चयापचय का उल्लंघन।

4. प्रतिरक्षा में तेज कमी।

5. आंखों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों और संक्रमणों का संपर्क।

6. साइनस में अनुपचारित सूजन की उपस्थिति, जो आंखों के आसपास के क्षेत्र में स्थित ऊतकों की सूजन को भड़काती है।

7. पिछली आंख की चोट।

8. आंखों में कोई विदेशी वस्तु (बाल, बीच, विली, आदि) प्राप्त करना।

9. धूल वाले कमरों में लंबे समय तक रहना।

10. विभिन्न चिड़चिड़े वाष्पों के आंख के खोल से संपर्क करें।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में यह बीमारी बहुत बार पाई जाती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में लैक्रिमल नहरों के शारीरिक विकास की कुछ विशेषताएं हैं, जिसके कारण वे dacryocystitis के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

तथ्य यह है कि जब भ्रूण गर्भ में रहता है, तो उसकी लैक्रिमल नहरें एक सुरक्षात्मक झिल्ली से ढकी होती हैं। यदि बच्चे में कुछ विकृति है, तो इस झिल्ली को जन्म के बाद भी संरक्षित किया जा सकता है। इससे शिशु में लैक्रिमल स्राव का संचय होगा और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा मिलेगा।

वयस्कों के लिए, उन्हें भी यह बीमारी है, लेकिन यह बहुत कम आम है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को dacryocystitis होने की अधिक संभावना होती है। इसका कारण महिला में अश्रु कार्यों के सामान्य निर्माण की ख़ासियत है।

साथ ही, महिलाओं को आंखों में सूजन होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि वे अपनी आंखों पर विभिन्न सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिससे उनकी सूजन भी हो सकती है।

साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस, जिनका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, अक्सर वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• नाक सेप्टम का फ्रैक्चर;
• नासोलैक्रिमल नहर की दीवार को नुकसान;
• पॉलीप्स की उपस्थिति;
• रसायनों, विदेशी वस्तुओं से आंखों का बंद होना;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन;
• मधुमेह।

जब बच्चा गर्भ में होता है, तो आंसू नलिकाएं एक विशेष झिल्ली द्वारा उनमें प्रवेश करने से एमनियोटिक द्रव से सुरक्षित रहती हैं। एक फिल्म के बजाय, नहर में एक प्लग बन सकता है, जिसमें श्लेष्म स्राव और मृत कोशिकाएं होती हैं।

जब एक नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है, तो यह झिल्ली आमतौर पर फट जाती है (जेलेटिनस प्लग बाहर धकेल दिया जाता है), और दृष्टि के अंग सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, पहले से ही अनावश्यक अल्पविकसित फिल्म गायब नहीं होती है, और आंसू द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है। जब यह स्थिर हो जाता है और एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है, तो लैक्रिमल थैली की एक शुद्ध सूजन विकसित होती है। इस विकृति को "डैकरियोसिस्टिटिस" कहा जाता है।

महत्वपूर्ण: नवजात dacryocystitis को डॉक्टरों द्वारा जन्मजात विसंगति और एक अधिग्रहित बीमारी के बीच एक सीमा रेखा की स्थिति के रूप में माना जाता है।

अक्सर, माता-पिता को यकीन होता है कि बच्चे को नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो गया है, और डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, वे बच्चे की आँखों को एंटीसेप्टिक घोल से धोना शुरू कर देते हैं और एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ आई ड्रॉप लगाते हैं। ये उपाय थोड़े समय के लिए दृश्यमान सकारात्मक प्रभाव देते हैं, जिसके बाद लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं। समस्या वापस आती है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण समाप्त नहीं हुआ है।

हमारा आंसू द्रव प्रत्येक आंख के ऊपर स्थित आंसू ग्रंथियों से स्रावित होता है। आँसू आँख की सतह से नीचे बहते हैं, उसे मॉइस्चराइज़ करते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। आंसू द्रव फिर पलकों के कोनों में पतले छिद्रों में रिसता है। विशेष चैनलों के माध्यम से "अपशिष्ट" आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे पुन: अवशोषित या उत्सर्जित किया जाता है।

इस जटिल प्रणाली में किसी भी बिंदु पर लैक्रिमल नहर के रुकावट से आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। ऐसा होने पर मरीज की आंखों में पानी आ जाता है और संक्रमण व सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात रुकावट। कुछ बच्चों में, जल निकासी व्यवस्था अविकसित हो सकती है। अक्सर लैक्रिमल कैनाल एक पतली श्लेष्म प्लग से भरा होता है। यह दोष जीवन के पहले महीनों में अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - बुग्यानिज (जांच)।

खोपड़ी और चेहरे का असामान्य विकास। डाउन सिंड्रोम जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति से लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

आयु परिवर्तन। वृद्ध लोगों को आंसू नलिकाओं के खुलने के संकुचन से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

आंखों में संक्रमण और सूजन। आंखों, नाक और आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन से रुकावट होती है।

चेहरे का आघात। चेहरे की चोट में, आंसू नलिकाओं के पास की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जो सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती हैं।

नाक के ट्यूमर, लैक्रिमल थैली, हड्डियों, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, कभी-कभी लैक्रिमल नहरों को अवरुद्ध करते हैं।

अल्सर और पत्थर। कभी-कभी इस जटिल जल निकासी प्रणाली के भीतर सिस्ट और पथरी बन जाती है, जिससे बहिर्वाह में रुकावट आती है।

बाहरी दवाएं। दुर्लभ मामलों में, आंखों की बूंदों का उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए) आंसू नलिकाओं को अवरुद्ध करने का कारण बन सकता है।

आंतरिक दवाएं। ब्रेस्ट या फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डोकैटेक्सेल (टैक्सोरेट) के संभावित दुष्प्रभावों में से एक बाधा है।

जोखिम

आयु और लिंग। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

आंखों की पुरानी सूजन। अगर आंखों में लगातार जलन और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) होती है, तो इसका खतरा बढ़ जाता है।

अतीत में सर्जिकल ऑपरेशन। आंख, पलक, साइनस पर ऑपरेशन से आंख के ड्रेनेज सिस्टम में निशान पड़ सकते हैं।

आंख का रोग। ग्लूकोमा रोधी दवाएं कभी-कभी लैक्रिमल नलिकाओं के रुकावट के विकास में योगदान करती हैं।

अतीत में कैंसर का इलाज। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे के विकिरण के संपर्क में लाया गया है या कुछ एंटीकैंसर दवाएं ली गई हैं, तो जोखिम बढ़ जाता है।

जोखिम

वयस्कों में, dacryocystitis नासोलैक्रिमल नहर के संकीर्ण होने और बंद होने के कारण होता है। नाड़ियों के सिकुड़ने से द्रव का संचार बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, लैक्रिमल रहस्य का ठहराव होता है, जिसमें सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं।

• जन्मजात रुकावट। बहुत घनी श्लेष्मा झिल्ली जल निकासी प्रणाली को अवरुद्ध करती है। यह जीवन के पहले महीनों के दौरान अपने आप हल हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गुलगुले का सहारा लें।
• एक संक्रमण का प्रवेश। गर्म स्थान पर तरल का कोई भी ठहराव बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। इस तरह नासोलैक्रिमल कैनाल (डैकरियोसिस्टिटिस) की सूजन विकसित होती है।
• नाक की हड्डी का पैथोलॉजिकल गठन और विकास आंसू वाहिनी पर दबाव डालता है और इसे अवरुद्ध कर सकता है।
• नाक, चेहरे के ट्यूमर; वाहिनी में सिस्ट या स्टोन की उपस्थिति।

वर्गीकरण

● जन्मजात। इस रूप के साथ, नहर के निचले हिस्से में रुकावट होती है। Dacryolites में एक नरम बनावट होती है। नवजात अवधि में रोग का निदान किया जाता है।

खरीदा। वाहिनी के लुमेन का ओवरलैप किसी भी हिस्से में संभव है, लेकिन सबसे अधिक बार चैनल ऊपरी वर्गों में प्रभावित होता है। पत्थरों की संगति घनी होती है। स्व-उपचार लगभग असंभव है।

वयस्कों में लैक्रिमल नहर की सिंचाई

वयस्कों में, किसी भी उम्र में लैक्रिमल नहरों की रुकावट का पता लगाया जा सकता है, लेकिन प्रक्रिया अक्सर प्रकृति में विशुद्ध रूप से निदान होती है: इस तरह, अश्रु नलिकाओं की निष्क्रियता स्थापित की जा सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो नहरों का विस्तार प्राप्त किया जा सकता है। बार-बार धोने से।

वयस्कों में, धैर्य के साथ समस्याएं और भी खराब हो जाती हैं, और इस मामले में मालिश से मदद नहीं मिलेगी।

जांच से भी कोई मदद नहीं मिलेगी, क्योंकि सघन रूप से बने ऊतक फिर से उसी स्थिति को ग्रहण कर लेंगे, और एकमात्र तरीका यह है कि धोने की एक श्रृंखला बनाई जाए।

यदि दिखाई देने वाली फिल्म के कारण बाधा उत्पन्न होती है, तो प्रक्रिया व्यर्थ है: सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान इसे निकाला जाता है।

एंटीबायोटिक दवाएं आई ड्रॉप या नेज़ल स्प्रे के रूप में दी जा सकती हैं।

ये फंड न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के foci के विकास से बचने में मदद करेंगे, बल्कि सर्जरी के बाद प्रकट भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त कर देंगे।

उपचार शुरू करने से पहले, इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर, परीक्षा द्वारा, रोग की पहचान करने में सक्षम होंगे, लैक्रिमल सिस्टम के तरल पदार्थ की रुकावट की डिग्री, इसका स्थानीयकरण (आखिरकार, एक परीक्षा के बिना यह निर्धारित करना मुश्किल है कि लैक्रिमल कैनाल का संकुचन कहाँ हुआ है) ) सभी कार्यों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ आवश्यक उपचार लिखेंगे।

वयस्कों में Dacryocystitis का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है। ऑपरेशन का चुनाव रोग की उपेक्षा पर निर्भर करता है। रोग के हल्के रूप के साथ, मालिश का उपयोग करना भी संभव है। आइए सभी प्रकार के उपचारों को देखें।

नासोलैक्रिमल कैनाल में रुकावट के लक्षण

दृष्टि के अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आँसू आवश्यक हैं। वे आंख के कॉर्निया को मॉइस्चराइज़ करते हैं, यांत्रिक अड़चनों से बचाते हैं, एक जीवाणुरोधी कार्य करते हैं।

कभी-कभी आंसू बहना बंद हो जाते हैं, यह आंसू वाहिनी में रुकावट का पहला संकेत है। उपचार समस्या से निपटने और कैनालिकुलिटिस के विकास को रोकने के तरीकों में से एक है। कभी-कभी लैक्रिमल कैनाल मसाज से मदद मिलती है।

मुख्य लक्षण:

• आंख क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
• आंख के आसपास की त्वचा की लाली;
• निचोड़ने और फटने की भावना;
• त्वचा की सूजन;
• लैक्रिमेशन;
• शोफ;
• नज़रों की समस्या;
• बलगम का बढ़ा हुआ स्राव जिससे बदबू आती है;
• मवाद का गठन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा।

Dacryocystitis का तीव्र चरण एक आंख को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, लैक्रिमल कैनाल सूज जाता है, आंख लाल हो जाती है और आंसुओं की संख्या बढ़ जाती है।

आमतौर पर, आंसू वाहिनी की सूजन के उपचार और लक्षण केवल एक आंख में देखे जाते हैं।

बहुत जोरदार तड़प है

आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लालिमा और सूजन हो जाती है।

आवंटन भी रोग के महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

निदान के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करता है, प्रक्रिया के विकास की डिग्री का आकलन करता है और अतिरिक्त सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करता है।

लैक्रिमल कैनाल की सूजन के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक विशेषता लक्षणों के साथ है।

1. सूजी हुई आंख के क्षेत्र में सूजन का विकास।

2. आंख के पास के ऊतकों के टटोलने पर दर्द।

3. अश्रु थैली के क्षेत्र में गंभीर सूजन का दिखना।

4. पैलेब्रल विदर का मजबूत संकुचन, जिससे व्यक्ति को देखना मुश्किल हो जाता है।

5. अश्रु वाहिनी की लाली।

6. काम करने की क्षमता का नुकसान।

7. त्वरित थकान।

8. चक्कर आना।

9. नीला ऊतक।

10. बढ़ा हुआ रक्तचाप (वयस्कों में)।

11. आंख के पास के ऊतकों का मोटा होना।

12. सूजन वाले स्थान पर फोड़े का बनना।

13. भूख न लगना।

14. आंखों में दर्द होना।

1. लगातार फाड़।

2. उस क्षेत्र में प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति जहां फोड़ा बनता है।

3. पलकों की एडिमा।

4. पलक झपकते ही दर्द।

5. तेज दर्द।

6. सिरदर्द।

7. नींद में खलल।

8. चिड़चिड़ापन।

9. आंख के नीचे की त्वचा की लोच का नुकसान (यह पतली, सुस्त और आसानी से खिंच सकती है)।

नवजात शिशुओं में, इस बीमारी का पता छोटे प्युलुलेंट डिस्चार्ज और पलकों पर सूजन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। यदि यह स्थिति ठीक नहीं होती है, तो बच्चे की आँखों से लगातार आंसू निकलते रहेंगे।

1. Phlegmon इस स्थिति की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। Phlegmon हमेशा बाहर की ओर नहीं खुल सकता। इसके अलावा, यदि मवाद रोगी के ऊतकों के अंदर से टूट जाता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में प्रवेश करेगा और यहां तक ​​कि खोपड़ी में भी रिस सकता है। इससे गंभीर संक्रमण होगा।

2. ऊतकों में मवाद के प्रवेश के कारण, रोगी को न केवल बुखार हो सकता है, बल्कि याददाश्त भी खराब हो सकती है और तंत्रिका तंत्र में खराबी विकसित हो सकती है।

3. एक व्यक्ति दृष्टि और चेतना खो सकता है।

इस तरह की जटिलताएं केवल समय पर उपचार के अभाव में और डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करने पर ही विकसित हो सकती हैं। यदि आप बीमारी के पहले लक्षणों पर पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं, तो नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

Dacryocystitis के प्रारंभिक चरण के लक्षण हल्के होते हैं। रोगी को दर्द नहीं होता है, केवल आंखों के नीचे भरा हुआ महसूस होता है। सूजन हो सकती है।

बाद में, रोगी आँसू की उपस्थिति और हल्के दर्द की भावना से असहज होता है। यदि आप लैक्रिमल थैली के गोल क्षेत्र पर दबाते हैं, तो आप प्युलुलेंट डिस्चार्ज देख सकते हैं।

वे बढ़े हुए लैक्रिमेशन के साथ होते हैं, जिससे सूजन के क्षेत्र में त्वचा लाल हो जाती है।

रोग के तीव्र चरण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। पलकें सूज जाती हैं, तालु का विदर बंद हो जाता है, और प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है। एडिमा गाल तक फैली हुई है। मरीजों को ठंड लगती है, दर्द होता है। वे सिरदर्द, बुखार की स्थिति से चिंतित हैं। रोग के इस स्तर पर, प्युलुलेंट कैप्सूल अपने आप खुल जाता है (हर मामले में नहीं), प्युलुलेंट द्रव बाहर निकलता है।

कैप्सूल के स्थान पर, कफ (कोशिका स्थान की शुद्ध सूजन) अक्सर बनता है। इस तरह से विकसित होने वाली विकृति के लिए, बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता होती है। वे रात के आराम के बाद, सुबह में मवाद, आँसू, पलकों के चिपके रहने के साथ होते हैं।

महत्वपूर्ण! उपेक्षा से फोड़ा या इससे भी बदतर, सेप्सिस के विकास का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध का अर्थ है पूर्ण अंधापन। लेकिन परिणामों से बचने का एक अवसर है - जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों से संपर्क करें।

कृपया ध्यान दें: ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमल कैनाल की एकतरफा रुकावट का निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी नवजात शिशु की दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है।

इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण लैक्रिमल थैली के श्लेष्म या प्यूरुलेंट सामग्री को इसके प्रक्षेपण में दबाव के साथ कंजंक्टिवल कैविटी में छोड़ना है।

जटिलताओं के विकास के संकेत (प्रगतिशील शुद्ध सूजन) बच्चे का बेचैन व्यवहार, बार-बार रोना और शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को एक आंख से या दोनों तरफ से देखा जा सकता है।

बहुत अधिक आंसू द्रव (नम आँखें)।
आंख की बार-बार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
अश्रु थैली की सूजन (dacryocystitis)।
आंख के भीतरी कोने में दर्दनाक सूजन।
आंख से श्लेष्मा या पीप स्राव।
आंसू द्रव में रक्त।
धुंधली दृष्टि।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। लैक्रिमल नहरों की सूजन के क्षेत्र में, त्वचा का तेज लाल होना और दर्दनाक सूजन होती है। पलकों की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकुचित या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंख क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

रोग का जीर्ण रूप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन की विशेषता है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, एक सूजे हुए रसौली का निर्माण होता है, जो दिखने में फलियों जैसा होता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह घनी लोचदार हो जाता है।

रोगज़नक़ लैक्रिमल नहर में प्रवेश करने के बाद, सूजन, एडिमा और आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रोग गायब नहीं होगा, लेकिन दमन तेज हो जाएगा और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कफ का विकास भी संभव है। इस मामले में, उपचार केवल शल्य चिकित्सा होगा।

आप निम्नलिखित लक्षणों से dacryocystitis पर संदेह कर सकते हैं:

• आंख के भीतरी कोने में और लैक्रिमल कैनाल के प्रक्षेपण के साथ परिपूर्णता की भावना;
• आंख के भीतरी कोने की सूजन;
• लैक्रिमेशन;
• प्रभावित आंख से पुरुलेंट निर्वहन;
• आंख पर दबाव डालने पर लैक्रिमल ओपनिंग से मवाद निकलने लगता है।

Dacryocystitis नवजात शिशुओं, बच्चों और सभी उम्र के वयस्कों में होता है। नवजात शिशुओं में, यह कभी-कभी प्रकृति में द्विपक्षीय होता है, हालांकि, लैक्रिमल कैनाल की विसंगति का पता जन्म के क्षण से तुरंत नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद लगाया जाता है। पहले संकेतों की उपस्थिति का समय सीधे नहर के संकुचन या रुकावट की डिग्री पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, बच्चे जन्म के क्षण से केवल 3-4 सप्ताह में आंसू द्रव के निकलने के साथ रोना शुरू कर देते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे द्रव का उत्पादन नहीं करते हैं। यह थोड़ी मात्रा में बाहर खड़ा है, जो आंख को मॉइस्चराइज करने के लिए पर्याप्त है। जब लैक्रिमल कैनाल का लुमेन संकरा हो जाता है, तो माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चे की आंखों में लगातार आंसू आ रहे हैं, कभी-कभी उसका चेहरा नीचे की ओर लुढ़क जाता है। आंखों के आसपास की त्वचा धीरे-धीरे जम जाती है, सूजन हो जाती है, हाइपरमिक हो जाती है, जिल्द की सूजन विकसित होती है।

लैक्रिमल थैली के दमन और कफ के विकास के साथ, मुख्य खतरा आंख के कॉर्निया में संक्रमण के संक्रमण में है। इस मामले में, अल्सर और क्षरण होता है, नेत्रगोलक की गहरी परतों पर कब्जा कर लिया जाता है और बच्चे की दृष्टि के लिए खतरा प्रकट होता है।

Dacryocystitis के विकास का प्रारंभिक चरण कई मायनों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समान है, लेकिन उन्हें कई विशिष्ट लक्षणों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जा सकता है। यदि एक नवजात शिशु में एक नेत्र रोग शुरू होता है, तो यह मुख्य रूप से एक वायरल या माइक्रोबियल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो एक संक्रमित मां से बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले दिनों में अनुचित देखभाल के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, अन्य लक्षणों के अलावा, हमेशा आंखों की लाली होती है, जबकि यह dacryocystitis के लिए अस्वाभाविक है। इसके अलावा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ मुख्य रूप से दोनों आंखों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण। शिशुओं में Dacryocystitis एक ही समय में दोनों आँखों में देखा जा सकता है, लेकिन यह इतना सामान्य नहीं है, मूल रूप से यह प्रक्रिया केवल एक आँख में होती है।

जन्मजात विकृति के साथ, नवजात काल में भी पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। माता-पिता बच्चे में अनैच्छिक फाड़ पर ध्यान देते हैं। एक "गीली" आंख का लक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि विकार का कारण एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म या म्यूकोसल रुकावट है, तो वाहिनी की कोमल मालिश नैदानिक ​​लक्षणों के पूर्ण प्रतिगमन में योगदान करती है।

लैक्रिमल कैनाल की सूजन: उपचार और निदान के तरीके

Dacryocystitis का पता बिना किसी कठिनाई के लगाया जाता है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर लैक्रिमल थैली की आंख और तालमेल का एक दृश्य मूल्यांकन करता है।

अतिरिक्त गतिविधियां:

1. पेंट परीक्षण। आंख को डाई के घोल से डाला जाता है। यदि कुछ मिनटों के बाद आंखों में रंगद्रव्य दिखाई देता है, तो यह लैक्रिमल नहरों के रुकावट का संकेत देता है।
2. ध्वनि। एक सुई के साथ एक जांच का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ को वाहिनी में पेश किया जाता है, जो इसके विस्तार और समस्या से छुटकारा पाने में योगदान देता है।
3. डेक्रियोसिस्टोग्राफी। डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा। तस्वीर में, आप नेत्र प्रणाली की संरचना देख सकते हैं और समस्या की पहचान कर सकते हैं।
4. वेस्ट टेस्ट से भी पेटेंसी की जांच की जा सकती है। घाव के किनारे से, नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है। कॉलरगोल आंखों में डाला जाता है। उस अवस्था को सामान्य माना जाता है, जब 2 मिनट के बाद टैम्पोन अंधेरा हो जाता है। अगर टैम्पोन साफ ​​रहता है या 10 मिनट बाद दाग लग जाता है तो दिक्कत होती है।

1. जीवाणुओं का पता लगाने और विभेदन के लिए धब्बा।

2. राइनोस्कोपी।

3. माइक्रोस्कोप के तहत रोगी की आंख का निदान।

4. रेडियोग्राफी के लिए आंखों में एक विशेष डाई की शुरूआत।

1. रोग की गंभीरता।

2. रोगी की स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति।

3. रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

4. पैथोलॉजी के विकास के कारण।

5. रोगी की आयु।

1. विशेष निस्संक्रामक समाधान के साथ नेत्र नहरों को धोना।

2. एक जीवाणुरोधी चिकित्सीय प्रभाव के साथ बूंदों और मलहम का उपयोग। आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फ्लोक्सल, डेक्सामेथासोन, लेफोमाइसेटिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन।

1. बुगिएनेज। इस ऑपरेशन का उद्देश्य संचित मवाद से अश्रु नलिकाओं को साफ करना है।

बुजिनेज के बाद, अश्रु द्रव अब स्थिर नहीं होगा और आंख की नलिकाओं की समग्र सहनशीलता बहाल हो जाएगी। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब रोगी को पुरानी डैक्रीकोस्टाइटिस होता है और अक्सर रोग की तीव्रता होती है।

2. Dacryocystomy एक ऑपरेशन है जिसमें लैक्रिमल कैनाल में एक वाल्व का निर्माण होता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, मवाद जमा होना बंद हो जाएगा।

1. जब बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को स्वयं दवा न दें, बल्कि तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

2. आमतौर पर, शिशुओं में dacryocystitis का निदान करने के बाद, उन्हें विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें मालिश शामिल है।

लैक्रिमल डक्ट मसाज शिशुओं में इस बीमारी के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसके कार्यान्वयन पर मुख्य प्रतिबंध रोग का सबसे उपेक्षित रूप है, जिसमें बच्चे को पहले से ही प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन और अन्य जटिलताएं होती हैं। इस अवस्था में मालिश नहीं की जा सकती, क्योंकि मवाद के कोमल ऊतकों में रिसने का खतरा होता है, और इससे रक्त के संक्रमित होने का खतरा होता है।

1. सबसे पहले, माँ को अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए और उन्हें एक एंटीसेप्टिक घोल से धोना चाहिए। आप मेडिकल ग्लव्स में भी मसाज कर सकते हैं।

2. उसके बाद, आपको बच्चे की आंखों में जमा आईकोर और मवाद को ध्यान से निचोड़ने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एक साफ कपास झाड़ू का उपयोग करें, जिसे पहले फुरसिलिन से सिक्त किया गया था।

3. उसके बाद ही आप मसाज खुद ही शुरू कर सकते हैं। इसके लिए सबसे अच्छा समय खिलाने से पहले की अवधि है।

4. मालिश दिन में चार बार की जाती है। इस मामले में, आपको बच्चे की दर्द वाली आंख पर हल्की गोलाकार हरकत करने की जरूरत है और उसमें से मवाद को बाहर निकालने की कोशिश करें।

5. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लैक्रिमल थैली पर बहुत अधिक दबाव न डालें, क्योंकि यह झिल्ली को अंदर की ओर धकेल सकता है, जिससे केवल बच्चे की स्थिति खराब होगी।

6. मसाज के बाद किसी एंटीबैक्टीरियल सोल्यूशन में भिगोए हुए कॉटन पैड से आंखों को अच्छी तरह पोंछ लें।

औषधीय समाधानों के बजाय, कैमोमाइल के घर के बने काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है, जिसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि इस बीमारी के पारंपरिक उपचार से अपेक्षित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो बच्चे के लिए जांच निर्धारित है। इस प्रक्रिया में बच्चे की लैक्रिमल कैनाल में एक जांच शुरू करना शामिल है, जो उस झिल्ली को छेद देगी जो डैक्रीकोस्टाइटिस की उपस्थिति का कारण बनी। ऐसा ऑपरेशन हमेशा लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिससे बच्चे को दर्द महसूस नहीं होगा।

जांच के बाद, रोगाणुओं के विकास और सूजन के खिलाफ चिकित्सीय समाधानों से आंखों को धोया जाएगा।

इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता बच्चे के जीवन के पहले दो महीनों में ही बहुत अधिक होती है। इसके कार्यान्वयन के बाद परिणाम लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य है - बच्चे को अब लगातार आंसू और आंखों की सूजन नहीं होगी।

1. एलोवेरा के रस का प्रयोग बहुत अच्छा प्रभाव देता है। ऐसा करने के लिए, रस को गर्म पानी में आधा पतला होना चाहिए और आंखों पर कंप्रेस लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। आपको इस प्रक्रिया को दिन में दो से तीन बार दोहराने की जरूरत है।

2. थाइम का उपयोग, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, परिणाम भी लाता है। ऐसा करने के लिए, थाइम को स्टीम किया जाना चाहिए और कई घंटों तक जोर देना चाहिए। तैयार शोरबा को छान लें और इससे अपनी आंखों को दिन में तीन बार कुल्ला करें।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वयस्कों में dacryocystitis की रोकथाम के लिए, आंखों को जलन से बचाने, प्रतिरक्षा बनाए रखने और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए हर संभव तरीके से आवश्यक है।

बच्चों के लिए, दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं को लैक्रिमल नहर की सूजन के विकास से नहीं बचाया जा सकता है, क्योंकि यह विशुद्ध रूप से शारीरिक कारणों से होता है।

Dacryocystitis की एक विशेषता रोगसूचकता है, जिसके कारण निदान डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। रोगी की जांच लैक्रिमल थैली के तालमेल से शुरू होती है। एक शुद्ध रहस्य की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इसकी आवश्यकता है।

पश्चिम परीक्षण अगला कदम है। इसका सार क्या है? तकनीक को योजना के अनुसार किया जाता है: रोगी के कंजाक्तिवा में चिकित्सा समाधान (प्रोटारगोल, कॉलरगोल) इंजेक्ट किए जाते हैं।

उसी समय, नाक के साइनस में एक टरंडा डाला जाता है। इंजेक्शन वाली दवा को पांच मिनट के भीतर आंसू नलिकाओं को दाग देना चाहिए। नाक गुहा में समाधान के प्रवाह में देरी से, चिकित्सकों के लिए नलिकाओं के संकुचन की डिग्री का न्याय करना आसान होता है।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निदान लैक्रिमल नहरों के संलयन के स्तर को दर्शाता है। रोग के प्रेरक एजेंटों का पता बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर द्वारा लगाया जाता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की एक परीक्षा परीक्षा के अतिरिक्त हो सकती है।

इतिहास, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर डॉक्टर "नवजात शिशु में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट" का निदान करता है।

शिशुओं में अश्रु नलिकाओं की रुकावट की पहचान करने के लिए, तथाकथित। कॉलर हेड टेस्ट (वेस्ट टेस्ट)। निदान प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है: डॉक्टर बच्चे के बाहरी नासिका मार्ग में पतले सूती अरंडी का परिचय देता है, और आंखों में एक हानिरहित डाई डाली जाती है - 3% कॉलरगोल समाधान (प्रत्येक आंख में 1 बूंद)।

कृपया ध्यान दें: कॉलर हेड टेस्ट को सकारात्मक माना जा सकता है, यदि डाई डालने के 2-3 मिनट बाद, बच्चे का कंजाक्तिवा चमकीला हो।

यह निदान प्रक्रिया पैथोलॉजी की गंभीरता और इसके विकास के सही कारण का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देती है। एक नकारात्मक परीक्षण के साथ, बच्चे को ईएनटी डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या बहिर्वाह विकार का कारण नाक के श्लेष्म की सूजन है (उदाहरण के लिए, एक सामान्य सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती नाक के साथ)।

महत्वपूर्ण: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ विभेदक निदान किया जाता है। इन रोगों की कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक दूसरे के समान हैं।

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आंख का ड्रेनेज सिस्टम कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। डाई के साथ एक विशेष समाधान की एक बूंद रोगी की आंखों में डाली जाती है। यदि सामान्य पलक झपकने के कुछ मिनट बाद भी आंखों पर बड़ी मात्रा में डाई रह जाती है, तो बहिर्वाह प्रणाली में समस्या होती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच। डॉक्टर एक विशेष पतले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं ताकि यह जाँच की जा सके कि नहर खुली है या नहीं। प्रक्रिया के दौरान, चैनल का विस्तार होता है, और यदि समस्या प्रक्रिया से पहले थी, तो इसे आसानी से हल किया जा सकता है।

Dacryocystography या dacryoscintigraphy। यह अध्ययन आंख की बहिर्वाह प्रणाली की एक छवि प्राप्त करने के लिए बनाया गया है। परीक्षा से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आंख में डाला जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिया जाता है। डाई चित्रों में आंसू नलिकाओं को उजागर करती है।

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, एक लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं का एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट। यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

उपचार के तरीके

आंखें आत्मा का दर्पण हैं। जब आंख में कोई समस्या हो, तो यह जोखिम के लायक नहीं है। प्रारंभिक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार की विधि का चयन उस विकृति के रूप और कारण के आधार पर किया जाता है जिसने इसे उकसाया, उम्र की विशेषताएं।

उपचार के तरीके:

1. आंख को जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक घोल से धोना।
2. विशेष बूंदों और मलहम का उपयोग।
3. नहर को साफ करने में मदद के लिए मालिश उपचार और संपीड़न।

आंखों को एंटीसेप्टिक घोल से धोना दिन में कई बार किया जाता है। प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है।

मलहम और बूँदें जिनमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है:

• फ़्लोक्सल। प्रभाव की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी तैयारी। भड़काऊ प्रक्रिया से लड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में दो बार दो बूंद।
• डेक्सामेथासोन। जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ बूँदें। संक्रामक प्रक्रियाओं में प्रभावी। दिन में 5 बार गाड़ दें। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है।
• लेवोमाइसेटिन एक हार्मोनल दवा है। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के लिए किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन। यह लैक्रिमल कैनाल के संक्रमण के लिए निर्धारित है। हर तीन घंटे में दफनाया गया।

यदि उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो गुलगुले का प्रदर्शन किया जाता है - प्युलुलेंट सामग्री से लैक्रिमल नहर की सफाई;

आप समय पर उपचार से ही बीमारी से जल्दी निपट सकते हैं। नकारात्मक लक्षणों के साथ, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

रोगी की उम्र, रोग के कारण और प्रकृति के आधार पर, लैक्रिमल कैनाल की सूजन का एक व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए, सूजन के लक्षणों वाले नलिकाओं को एक कीटाणुनाशक से धोया जाता है। यदि सूजन के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो इस मामले में, एंडोस्कोपी की जाती है। यह जटिल ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है। कभी-कभी ऑपरेशन सामान्य तरीके से किया जाता है।

बाल रोग के तरीके

बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की सूजन का उपचार और लक्षण। एक छोटे बच्चे के मामले में, लैक्रिमल नहर को साफ करने के लिए, मां को उस क्षेत्र में रोजाना मालिश करने की सिफारिश की जाती है जहां लैक्रिमल नलिकाएं स्थित होती हैं, जैसे कि उनसे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को बाहर निकालना और नलिकाओं को मुक्त करना। मालिश के साथ, जीवाणुरोधी बूंदों को निर्धारित किया जाता है, टेट्रासाइक्लिन मरहम लगाना। दिन में कई बार कैमोमाइल, चाय की पत्तियों के काढ़े या एलो जूस के कमजोर घोल से बच्चे की आंख को धोना चाहिए।

एक निश्चित अवधि के लिए पारंपरिक चिकित्सा की पूर्ण अप्रभावीता के साथ सर्जिकल उपचार किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए बच्चे को जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि संक्रमण रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में भी प्रवेश कर सकता है। ऑपरेशन पूर्ण संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे में किसी बीमारी के लक्षण हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। घर पर आई वॉश करने वाली कोई भी प्युलुलेंट प्रक्रिया आपके बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है। कृत्रिम रूप से झिल्ली को तोड़ने के लिए विशेषज्ञ कई दिनों तक लैक्रिमल कैनाल की मालिश करेगा।

यदि रुकावट के कारण सूजन के लक्षण होते हैं, तो योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से पहले, आप सूजन वाले क्षेत्र को कैमोमाइल के काढ़े में भिगोए हुए बाँझ कपड़े से पोंछ सकते हैं। इस तरह के सेक को हर घंटे लगाना चाहिए।

2. राइनोस्कोपी।

1. रोग की गंभीरता।

5. रोगी की आयु।

पैथोलॉजी का उपचार dacryocystitis के कारणों और रूप पर निर्भर करता है। इसका लक्ष्य लैक्रिमल नहरों की सहनशीलता को बहाल करना है, चिकित्सा का संचालन करना है जो आपको नलिकाओं के खोए हुए कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

प्रारंभिक चरण में, रोगी को मलहम या बूंदों के रूप में विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बैक्टीरिया की गतिविधि को कम करने के लिए, अक्सर फ्लोक्सल (सक्रिय संघटक ओफ़्लॉक्सासिन) का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान दवा का उपयोग दो सप्ताह तक किया जाता है। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

फोटो 1. सोफ्राडेक्स आंख और कान की बूंदें, निर्माता सनोफी एवेंटिस से 5 मिली।

सोफ्राडेक्स और क्लोरैम्फेनिकॉल ड्रॉप्स का उपयोग नलिकाओं की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, उन्हें सेफुक्रोसिम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

नियोमाइसेटिन, लेवोमाइसेटिन, सोडियम सल्फासिल के घोल का उपयोग करके कंजाक्तिवा की स्वच्छता (सफाई) द्वारा संक्रमण के उन्मूलन की सुविधा है। प्रेडनिसोलोन और अन्य हार्मोनल एजेंटों के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की शुरूआत से प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

मालिश, वॉश, कंप्रेस, यूएचएफ प्रक्रियाएं, विटामिन

चिकित्सीय चिकित्सा को मजबूत करने के लिए, रोगी को विटामिन निर्धारित किया जाता है, नासोलैक्रिमल कैनाल को धोना, यूएचएफ और मालिश।

उत्तरार्द्ध, वास्तव में, मालिश नहीं है। प्रक्रिया का उद्देश्य लैक्रिमल डक्ट को उत्तेजित करना और लैक्रिमल सैक को खाली करना है।

मालिश दस्ताने के साथ की जाती है और चिकित्सा एजेंटों को लैक्रिमल नहरों में पेश करने के साथ होती है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। Dacryocystitis के लिए मालिश एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. आंख के अंदरूनी हिस्से को उंगली से दबाएं, इसे (आमतौर पर इंडेक्स) नाक के पुल की ओर मोड़ें, और फिर प्यूरुलेंट तरल पदार्थ को साफ करने के लिए लैक्रिमल थैली के क्षेत्र को संपीड़ित करें।
2. मवाद को बाहर निकालने के बाद, लैक्रिमल कैनाल फराटसिलिन के साथ डाला।
3. शुद्ध तरल और उत्पाद के अवशेषों को एक कपास पैड से मिटा दिया जाता है।
4. अश्रु नहर के क्षेत्र की फिर से मालिश की जाती है, आंख के भीतरी कोने से नीचे की दिशा में झटकेदार हरकतें करते हुए।
5. मालिश क्रियाओं को 5 बार दोहराया जाता है।
6. लैक्रिमल नहर को एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ डाला जाता है।

दो सप्ताह के लिए हर दिन 5-6 बार उत्तेजना की जाती है।

ध्यान! लैक्रिमल कैनाल को धोना रोग के निदान के उद्देश्य से एक प्रक्रिया के रूप में अधिक सही ढंग से वर्गीकृत किया गया है। इसकी सहायता से अश्रु वाहिनी की निष्क्रियता सामान्यतः स्थापित हो जाती है। सच है, कभी-कभी, व्यवस्थित धुलाई से, लैक्रिमल नहर का आंशिक विस्तार प्राप्त होता है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग जन्मजात dacryocystitis के लिए या प्रारंभिक निदान के मामले में प्रभावी है। सबसे अधिक बार, आंखों की रोशनी, कलानचो पिनाट का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है। उत्तरार्द्ध का रस अश्रु नलिकाओं को कीटाणुरहित करता है।

उपयोग करने से पहले, पौधे की पत्ती को फाड़ दिया जाता है, धोया जाता है, कपड़े में लपेटा जाता है और रेफ्रिजरेटर में कई घंटों से लेकर एक दिन तक ठंडा किया जाता है। इसके बाद, पौधे की पत्ती को कुचल दिया जाता है और रस निचोड़ा जाता है। इसका उपयोग उच्च सांद्रता में नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, तैयार रस 1: 1 के अनुपात में खारा से पतला होता है। और उसके बाद ही प्रत्येक नथुने में आधा पिपेट डाला जाता है।

फोटो 2. निर्माता "रिया पांडा" से आईब्राइट एक्सट्रैक्ट, 0.4 ग्राम के 40 कैप्सूल।

एनोटेशन के अनुसार आईब्राइट लगाया जाता है। यह गोलियों और टिंचर के रूप में तैयार दवा है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, तरल को अखरोट, सौंफ, कैमोमाइल के घर के काढ़े के साथ मिलाया जाता है। दवा का ठोस रूप मौखिक रूप से लिया जाता है। एक चिकित्सक के निर्देशानुसार गोलियों को दैनिक आंखों की धुलाई के लिए पानी में घोला जा सकता है।

यदि रोग का निदान बहुत देर से होता है या आगे बढ़ता है तो रोगी का ऑपरेशन किया जाता है।

Bougienage तकनीक और प्रभावशीलता

एक जांच के साथ हस्तक्षेप का एक सामान्य तरीका है। बग, यानी प्रक्रिया के दौरान एक कठोर जांच के साथ, एक रुकावट जो आंसू नलिकाओं में गिर गई है, टूट जाती है। लैक्रिमल कैनाल, जो द्रव के बहिर्वाह के लिए अभिप्रेत है, थोड़ा चौड़ा हो जाता है। परिणामस्वरूप पारगम्यता में सुधार होता है।

डैक्रिओसिस्टोप्लास्टी और एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी

एक सूक्ष्म गुब्बारे के साथ एक कंडक्टर का उपयोग करके बैलून डैक्रीओसिस्टोप्लास्टी किया जाता है। आंख के कोने में स्थित छेद से पूरी संरचना को ध्यान से डाला जाता है। एक्सपेंशन बैलून को चैनल के संकुचन (ब्लॉकेज) की जगह पर लाया जाता है।

दबाव में, यह टूट जाता है और इसमें निहित लैक्रिमल द्रव लैक्रिमल डक्ट की दीवारों पर दबाव डालता है और उन्हें अलग कर देता है। फिर संरचना को हटा दिया जाता है। सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोस्कोपिक डैक्रिओसाइटोरिनोस्टॉमी करने के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग करते हुए, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण में नाक की पार्श्व दीवार के श्लेष्म झिल्ली को हटा देता है, ताकि अंग के दूसरे हिस्से में 5 मिमी के व्यास के साथ एक छेद बनाया जा सके।

संदर्भ! ऑपरेशन रोगी के लिए दर्द रहित है, बाद में डॉक्टर द्वारा लंबे समय तक अवलोकन की आवश्यकता नहीं है, एक अच्छा परिणाम देता है, एक कॉस्मेटिक दोष नहीं छोड़ता है।

जन्म के तीसरे सप्ताह तक, कई शिशुओं में, चैनलों में अल्पविकसित फिल्म अपने आप गायब हो जाती है, जिससे समस्या अपने आप हल हो जाती है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का रूढ़िवादी उपचार

सबसे पहले, बच्चे को समस्या क्षेत्र (लैक्रिमल कैनाल के प्रक्षेपण में) की स्थानीय मालिश दिखाई जाती है। प्रक्रिया को माता-पिता द्वारा घर पर किया जाना चाहिए। नियमित मालिश नासोलैक्रिमल नहर में दबाव बढ़ाने में मदद करती है, जो अक्सर अल्पविकसित झिल्ली की सफलता और आंसू द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली में योगदान करती है।

उपचार उस विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण नहरों में रुकावट या संकुचन हुआ। कभी-कभी इस समस्या को ठीक करने के लिए कई उपचारों की आवश्यकता होती है।

यदि संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर संभवतः एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

यदि ट्यूमर ने रुकावट पैदा की है, तो उपचार ट्यूमर से लड़ने पर केंद्रित होगा। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

शिशुओं के एक बड़े प्रतिशत में, एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में जन्मजात आंसू वाहिनी रुकावट अपने आप हल हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सबसे पहले डॉक्टर बच्चे को एक विशेष मालिश देने की सलाह देंगे, और संक्रमण से लड़ने के लिए, वह एंटीबायोटिक युक्त बूंदों को लिखेंगे।

न्यूनतम इनवेसिव उपचार

अन्य तरीकों के विफल होने पर छोटे बच्चों में जन्मजात अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम तरीका बोगीनेज है, जिसमें एक विशेष ट्यूब को लैक्रिमल कैनाल में डाला जाता है ताकि इसकी पेटेंसी को बहाल किया जा सके। प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और केवल कुछ मिनट लगते हैं। बुजिनेज के बाद, डॉक्टर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स लिखेंगे।

शल्य चिकित्सा

लोक उपचार

डॉक्टर के पूर्व अनुमोदन के बाद, पारंपरिक चिकित्सा का घर पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार:

1. मुसब्बर। सूजन के मामले में, ताजा तैयार मुसब्बर का रस, नमकीन के साथ आधा पतला करना अच्छा होता है।
2. आंखों की रोशनी। इसी तरह से तैयारी करें। आंखों के टपकाने और कंप्रेस लगाने के लिए उपयोग करें।
3. कैमोमाइल में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल संग्रह, उबलते पानी के एक गिलास में उबाल लें और आग्रह करें। एक आँख धोने के रूप में लागू करें।
4. अजवायन के फूल। इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण, जलसेक का उपयोग dacryocystitis के लिए किया जाता है।
5. कलानचो एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। पत्तों को काटकर दो दिन के लिए फ्रिज में रख दें। अगला, रस निकालें और खारा के साथ 1: 1 के अनुपात में पतला करें। इस उपकरण का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। वयस्क नाक में केंद्रित रस की 2 बूंदें डाल सकते हैं। व्यक्ति को छींक आने लगती है, जिसके दौरान लैक्रिमल कैनाल से मवाद निकल जाता है।
6. एक गुलाब से पत्ते। केवल वही फूल उपयुक्त होते हैं जो अपने भूखंड पर उगाए जाते हैं। इसमें 100 जीआर लगेगा। संग्रह और उबलते पानी का एक गिलास। पांच घंटे तक उबालें। लोशन के रूप में प्रयोग करें।
7. आइवी के आकार का बर्दा। एक गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबालें, 15 मिनट तक उबालें। धोने और संपीड़ित करने के लिए आवेदन करें।
8. शिमला मिर्च। रोजाना एक गिलास मीठी मिर्ची का फल पिएं। एक चम्मच शहद मिलाना।

प्रक्रिया के लिए संकेत

धुलाई नैदानिक ​​​​उद्देश्यों और कुछ नेत्र रोगों के उपचार के लिए दोनों की जा सकती है:

• कॉर्निया का अल्सरेशन, जिसके लिए प्राथमिक संक्रामक फॉसी की स्वच्छता की आवश्यकता होती है;
• जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं में जन्मजात या प्रकट dacryocystitis (पहले मामले में, नहर की मालिश करके धोने की प्रक्रिया से बचा जा सकता है, लेकिन कभी-कभी इस तरह के जोड़तोड़ मदद नहीं करते हैं);
• हल्के नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस;
• लैक्रिमल नलिकाओं का स्टेनोसिस।

धोने की प्रक्रिया सूजन (कैनालिकुलिटिस) का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है, लेकिन यह क्रिया उनमें बनने वाले भड़काऊ रहस्य से चैनलों की सफाई से पहले होनी चाहिए।

लोकविज्ञान

• वार्म अप करें (रिफ्लेक्टर लैंप, कपड़े की थैलियों का उपयोग करके)। प्रक्रिया को दिन में कई बार करने की सलाह दी जाती है।
• कैमोमाइल के उबले हुए पाउच या कैमोमाइल के घोल में डूबा हुआ रुई लगाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आसव गर्म होना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में गर्म नहीं।
• कैलेंडुला जलसेक से संपीड़ित करें।
• कलानचो के रस के साथ नासिका मार्ग को दफन करें (कलानचो का रस पहले खारा से पतला होना चाहिए, क्योंकि शुद्ध रस बहुत केंद्रित होता है)।
• कैलेंडुला फूल, पुदीने के पत्ते, डिल, अजवायन, नीलगिरी और ऋषि के लोशन जलसेक के लिए उपयोग करें (सभी जड़ी बूटियों को समान अनुपात में लिया जाना चाहिए)।
• सूजन वाली जगह पर पार्सले कंप्रेस लगाएं।

आंसू वाहिनी की सूजन: लक्षण और संभावित जटिलताएं

8. चक्कर आना।

9. नीला ऊतक।

13. भूख न लगना।

3. पलकों की एडिमा।

5. तेज दर्द।

6. सिरदर्द।

7. नींद में खलल।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की एक जटिलता लैक्रिमल थैली के खिंचाव और जलोदर हो सकती है, साथ में नरम ऊतकों का एक अच्छी तरह से चिह्नित स्थानीय फलाव भी हो सकता है। एक जीवाणु संक्रमण के अलावा अक्सर प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है। यदि समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो लैक्रिमल थैली के कफ जैसी गंभीर जटिलता के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यदि dacryocystitis का इलाज नहीं किया जाता है, तो लैक्रिमल सैक फिस्टुलस बन सकता है।

इस तथ्य के कारण कि आंसू नहीं बह सकते हैं जहां उन्हें माना जाता है, तरल स्थिर हो जाता है, कवक, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उपजाऊ जमीन बन जाता है। ये सूक्ष्मजीव स्थायी नेत्र संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

शिशुओं में, एक बाधित आंसू वाहिनी का मुख्य संकेत एक या दोनों आँखों का दमन ("खट्टा") है। डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों को निर्धारित करता है, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन उपचार बंद होने के बाद, संक्रमण फिर से प्रकट होता है।

अक्सर रोग dacryoadenitis, dacryocystitis द्वारा जटिल होता है। लैक्रिमल नलिकाओं का रुकावट डैक्रिओलाइट्स के गठन को प्रबल करता है, जो डैक्रिओलिथियासिस के विकास पर जोर देता है। मरीजों को नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस) के भड़काऊ घावों के विकास का खतरा होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के मामले में dacryocystitis के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन पैथोलॉजी के जटिल रूपों के साथ, जटिलताएं संभव हैं - दृष्टि में कमी, कांटा और बार-बार रिलेपेस। रोकथाम के उद्देश्य से, प्रारंभिक अवस्था में गले, नाक और कान के रोगों का इलाज करने और आंखों को चोट न पहुंचाने की सिफारिश की जाती है।

रुकावट के सटीक कारण अलग हो सकते हैं, इसलिए रोकथाम का कोई एक तरीका नहीं है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अपनी आंखों को अपने हाथों से न रगड़ें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के संपर्क से बचें, कभी भी अजनबियों के साथ सौंदर्य प्रसाधन साझा न करें और कॉन्टैक्ट लेंस को ठीक से संभालें।

पैथोलॉजी एक अनुकूल परिणाम की विशेषता है। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। नवजात शिशुओं में आंखों के कंजाक्तिवा और नाक गुहा की उचित देखभाल के लिए गैर-विशिष्ट रोकथाम नीचे आती है। यदि आपको लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का संदेह है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श का संकेत दिया जाता है। इतिहास में इस विकृति वाले बच्चे को औषधालय में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

रोकथाम के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। पैथोलॉजी अक्सर जन्मजात होती है, इसलिए यह या तो मौजूद है या नहीं। साइनसाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का समय पर इलाज करने, व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करने और अपनी आँखों को गंदे हाथों से न रगड़ने की सलाह दी जाती है। नेत्र रोगों के मामले में, हवा, ठंड या सीधी धूप के संपर्क में आने से बचें।