छाती का गुदाभ्रंश। कोर्सवर्क: पशु नैदानिक ​​अनुसंधान

इससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियों के आकलन के साथ टैप करके अध्ययन को पर्क्यूशन कहा जाता है।

एक विधि के रूप में टक्कर 1761 में विनीज़ चिकित्सक एल. औएनब्रुगर द्वारा प्रस्तावित की गई थी। 47 वर्षों तक, औएनब्रुगर की खोज को कोई व्यावहारिक महत्व नहीं माना गया। 1808 में, Corvisart ने Auenbrugger के काम का फ्रेंच में अनुवाद किया और इसे उपयुक्त नोट्स प्रदान किए। उसके बाद, टक्कर व्यापक हो गई। विधि में और सुधार और मजबूती कई वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के कई कार्यों से जुड़ी है।

पर्क्यूशन में सुधार करने के लिए कड़ी मेहनत करने वाले लेखकों में से, किसी को पिओरी (1827), प्लेसीमीटर के आविष्कारक (ग्रीक प्लेसो - आई स्ट्राइक और मेट्रोन-माप से) और बरी का नाम लेना चाहिए, जिन्होंने एक टक्कर हथौड़ा प्रस्तावित किया था, जिसे विन्ट्रिच द्वारा और बेहतर बनाया गया था ( 1841)।

पशु चिकित्सा पद्धति में, 1824 में अल्फोर्ट से डुपुआ द्वारा टक्कर लागू की गई थी। आई. मारेक द्वारा सुधार किया गया, जिन्होंने सामान्य और रोग स्थितियों में टक्कर ध्वनि की उत्पत्ति की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांतों का प्रस्ताव रखा।

टक्कर तकनीक।औसत दर्जे और प्रत्यक्ष टक्कर के बीच भेद।

इस पद्धति के निर्माता, औएनब्रुगर द्वारा प्रस्तावित प्रत्यक्ष टक्कर, वर्तमान में केवल एक मामूली अनुप्रयोग है। यह हाथ की मुड़ी हुई तर्जनी या मध्यमा उंगली से किया जाता है, जिसके साथ अंतर्निहित ऊतक पर एक छोटा झटका लगाया जाता है। इस मामले में ध्वनि बहुत कमजोर हो जाती है, और इस ध्वनि के गुणों का निर्धारण काफी कठिनाइयां प्रस्तुत करता है। जानवरों की छाती के अध्ययन में, इस पद्धति को पूरी तरह से औसत दर्जे की टक्कर से हटा दिया गया है। और केवल ललाट और मैक्सिलरी साइनस के अध्ययन में, वर्तमान में सफलता के साथ प्रत्यक्ष टक्कर का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष टक्कर का उपयोग पैल्पेशन पर्क्यूशन के साथ किया जा सकता है, जब न केवल अध्ययन के तहत अंग का एक ध्वनि प्रतिनिधित्व प्राप्त करना आवश्यक होता है, बल्कि एक स्पर्श प्रभाव भी होता है। औसत दर्जे का टक्कर दो प्रकार का हो सकता है: डिजिटल और वाद्य।

उंगली पर उंगली मारकर डिजिटल पर्क्यूशन किया जाता है। दाहिने हाथ की तर्जनी या मध्यमा का उपयोग टक्कर हथौड़े के रूप में किया जाता है। बाएं हाथ की मध्यमा और तर्जनी को जानवर के शरीर के संबंधित हिस्से पर कसकर आरोपित किया जाता है, साथ ही शेष उंगलियां अलग-अलग फैली हुई होती हैं और शरीर की सतह को नहीं छूती हैं। दाहिने हाथ की मुड़ी हुई उंगली के साथ, प्लेसीमीटर उंगली के पिछले हिस्से पर छोटे-छोटे वार किए जाते हैं। झटका छोटा और झटकेदार होना चाहिए और हाथ के जोड़ में हाथ की गति से विशेष रूप से किया जाता है। एक उंगली-प्लेसीमीटर का कार्य, साथ ही एक प्लेसीमीटर, सतह पर ध्वनि के प्रसार में कमी और गहराई में इसके प्रसार में वृद्धि के लिए कम हो जाता है। यदि सीधे टक्कर के दौरान, एक उंगली के प्रभाव में, नरम भागों में एक छाप बनती है और टक्कर उंगली की ऊर्जा आंशिक रूप से खो जाती है, तो औसत दर्जे की डिजिटल टक्कर के साथ, हथौड़ा उंगली प्लेसीमीटर उंगली से उछलती है। जब कोई उंगली उंगली से टकराती है तो सारी ऊर्जा गहरी हो जाती है और जोर से टक्कर की आवाज प्राप्त होती है। अंत में, प्लेसीमीटर परीक्षा के दौरान त्वचा को दर्द से बचाता है।

डिजिटल पर्क्यूशन का सकारात्मक पक्ष यह है कि डॉक्टर उपकरण पर निर्भर नहीं होता है और टक्कर के दौरान प्राप्त होने वाले ध्वनि रंगों के लिए अपने कान को जल्दी से अभ्यस्त कर लेता है। लंबे बालों वाले जानवरों में, प्लेसीमीटर उंगली से बालों को अलग करना और जानवर की त्वचा पर उंगली को अधिक कसकर लगाना आसान होता है। डिजिटल पर्क्यूशन के साथ, ध्वनि छाप को स्पर्श छाप के साथ जोड़ा जाता है। अंतर्निहित ऊतक प्रतिरोध और कम ध्वनि संशोधन को निर्धारित करने की क्षमता अन्य तरीकों पर महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करना चाहिए कि चिकित्सा पद्धति में, डॉक्टर मुख्य रूप से उंगली पर उंगली से टक्कर मारते हैं। शुरुआती लोगों को पढ़ाते समय यह विधि भी महत्वपूर्ण है।

डिजिटल पर्क्यूशन के नुकसान में अपेक्षाकृत कम ध्वनि तीव्रता, बार-बार परीक्षा के दौरान पेसीमीटर उंगली का दर्द और छाती के कुछ क्षेत्रों में उंगली को मजबूती से लागू करने में असमर्थता शामिल है।

पशु चिकित्सा पद्धति में, बड़े जानवरों के छोटे जानवरों और युवा जानवरों के अध्ययन में डिजिटल टक्कर का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। वयस्क घोड़ों और मवेशियों के लिए, उनकी जांच करते समय वाद्य यंत्र की टक्कर बेहतर होती है। बड़े जानवरों में डिजिटल टक्कर केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां हाथ में कोई उपकरण नहीं है या जब ध्वनि परिवर्तनों का अधिक सटीक स्थानीयकरण आवश्यक है।

इंस्ट्रुमेंटल पर्क्यूशन एक पर्क्यूशन हैमर और एक प्लेसीमीटर का उपयोग करके किया जाता है। प्लेसीमीटर पर एक उंगली से टक्कर को व्यापक अनुप्रयोग नहीं मिला है। प्लेसीमीटर पर हैमर पर्क्यूशन सबसे आम तरीका है।

प्लेसीमीटर के रूप में, धातु, लकड़ी, हड्डी और प्लास्टिक से बनी विभिन्न आकृतियों और आकारों की प्लेटों का उपयोग किया जाता है। प्लेसीमीटर का आकार गोल, अंडाकार, चतुष्कोणीय, घुमावदार कानों वाली प्लेट के रूप में और बकरी के पैर के रूप में हो सकता है। कानों के साथ प्लेसीमीटर और बकरी के पैर के रूप में सुविधाजनक है कि वे आपको शरीर की सतह के खिलाफ उन्हें कसकर दबाने की अनुमति देते हैं। उनका सकारात्मक पक्ष यह भी है कि वे पोर्टेबल और टिकाऊ हैं।

टक्कर ध्वनि प्लेसीमीटर की गुणवत्ता पर अत्यधिक निर्भर है। प्लेसीमीटर चुनते समय, इस तथ्य से निर्देशित होना आवश्यक है कि इसका उपयोग सभी जानवरों के लिए किया जा सकता है। सबसे उपयुक्त संकीर्ण प्लेसीमीटर हैं, प्लेट के रूप में 2 मिमी से अधिक मोटी नहीं। प्लेसीमीटर दृढ़ और लोचदार होना चाहिए। इसे थोड़ा सिकुड़ना चाहिए और जल्दी से अपने मूल आकार में लौट आना चाहिए। इस मामले में टक्कर हथौड़ा की ऊर्जा हानि कम होगी। हड्डी और कठोर रबर से बने प्लेसीमीटर की सिफारिश की जाती है। लकड़ी के प्लेसीमीटर का उपयोग करने पर अच्छी ध्वनि प्राप्त होती है। मारेक के अनुसार, धातु और कांच से बने प्लेसीमीटर कम उपयुक्त होते हैं, क्योंकि वे एक मजबूत ध्वनि देते हैं। कम वांछनीय गुट्टा-पर्च प्लेसीमीटर, क्योंकि वे आसानी से संकुचित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गहराई में ध्वनि का प्रवेश कम हो जाता है।

छोटे और बड़े जानवरों के लिए टक्कर हथौड़ा वजन में भिन्न होता है। यदि छोटे हथौड़ों का प्रयोग छोटे जानवरों के टक्कर के लिए किया जाता है, तो बड़े जानवरों के लिए मध्यम या बड़े वजन का उपयोग किया जाता है। मध्यम वजन का एक मैलेट, 60 से 100 ग्राम तक, दोनों मध्यम और बड़े, मोटे जानवरों के टक्कर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और 200 से 400 ग्राम वजन वाले मैलेट का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग बड़े और मोटे जानवरों के टक्कर के लिए किया जाता है, इसमें कोई नहीं है मध्यम वजन के हथौड़ों की तुलना में विशेष लाभ।

टक्कर हथौड़ा चुनते समय, इलास्टिक बैंड आवश्यक है। इस रबर पैड का उद्देश्य उपकरण की अपनी आवाज को कम करना है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कठोर लोचदार बैंड लगभग धात्विक ध्वनि देते हैं, जो ऊतकों की ध्वनि में शामिल होकर, इसे बहुत बदल देता है, जिससे इसका आकलन करना मुश्किल हो जाता है। एक रबर बैंड जो बहुत नरम होता है, प्रभाव को कमजोर करता है और पॉपिंग शोर पैदा करता है। सबसे अच्छा एक गोल छोर के साथ मध्यम लोच का लोचदार बैंड माना जाता है। यह रबर बेहतर साउंड क्वालिटी देता है। हथौड़े का हैंडल धातु या लकड़ी का हो सकता है और इसे हाथ में ठीक करने की सुविधा के लिए केवल आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

इंस्ट्रुमेंटल पर्क्यूशन इस मायने में अच्छा है कि यह टकराए गए हिस्सों के अधिक महत्वपूर्ण और गहरे तक पहुंचने वाले झटके का कारण बनता है, और इसलिए बड़े और मोटे जानवरों की जांच के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। यह टक्कर इस प्रकार की जाती है: पेसीमीटर को शरीर के उस हिस्से के खिलाफ कसकर दबाया जाता है जिसे बाएं हाथ से जांचा जाता है। एक टक्कर हथौड़ा के साथ, दाहिने हाथ में जकड़ा हुआ, छोटे झटकेदार वार लगाए जाते हैं। हथौड़े का हैंडल थोड़ा हिलने-डुलने वाला होना चाहिए, और हाथ की हरकत केवल हाथ से ही की जाती है। केवल इस मामले में हथौड़े के लिए प्लेसीमीटर से उछलना संभव है।

टक्कर के हथौड़े से प्रभाव बल को छाती की मोटाई और टक्कर के लक्ष्यों के आधार पर बदला जाना चाहिए। अच्छी तरह से खिलाए गए जानवरों के टक्कर के लिए एक मजबूत प्रभाव की आवश्यकता होती है और धातु के पेसीमीटर का उपयोग करते समय बेहतर प्रभाव पड़ता है; इसके विपरीत, खराब खिलाए गए जानवरों की छाती को कम बल के साथ और हड्डी या लकड़ी के प्लेसीमीटर का उपयोग करके किया जाता है। प्रभाव बल उन मामलों में भी बदल जाता है जहां फॉसी असमान गहराई पर स्थित होते हैं। सतही रूप से स्थित फॉसी का पता लगाते समय, कमजोर टक्कर का उपयोग किया जाता है, और गहरे घावों को तभी पहचाना जाता है जब मजबूत टक्कर का उपयोग किया जाता है। एक स्वच्छ, अपरिवर्तित ध्वनि प्राप्त करने के लिए जानवर की त्वचा के लिए प्लेसीमीटर के एक सुखद फिट की आवश्यकता होती है। अपूर्ण संपर्क के साथ, प्लेसीमीटर और शरीर की सतह के बीच हवा की एक महत्वपूर्ण परत पर्क्यूशन ध्वनि को बदल देती है, जिससे यह एक स्पर्शोन्मुख छाया देता है।

टक्कर के दौरान, कान प्लेसीमीटर के समान स्तर पर होना चाहिए। इसे करने के लिए आपको अपने शरीर को जरूरी पोजीशन देनी होगी। खड़े जानवर पर छाती को मारना सबसे अच्छा है, और केवल मजबूर मामलों में, एक जानवर पर एक लापरवाह स्थिति में टक्कर की जाती है। एक टक्कर हथौड़ा या उंगली के साथ प्रभाव को प्लेसीमीटर के विमान पर लंबवत लागू किया जाना चाहिए। एक तिरछी हथौड़े के प्रहार के साथ, टक्कर ध्वनि की एक टाम्पैनिक छाया प्राप्त होती है।

सबसे सफल टक्कर एक छोटे, बंद कमरे में प्राप्त की जाती है, यदि जानवर इस कमरे के बीच में हो। इस मामले में ध्वनि स्पष्ट और साफ है, क्योंकि यह वायु स्तंभ और कमरे की दीवारों से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंबों के कारण प्रवर्धित होती है; खुली हवा में न तो प्रतिध्वनि होती है और न ही ध्वनि तरंगों का परावर्तन होता है और इसके अलावा, बाहरी सरसराहट और शोर हस्तक्षेप करते हैं। खुली हवा में किए गए टक्कर को अक्सर घर के अंदर जांचना पड़ता है।

स्टोक्कटो और लेगाटो पर्क्यूशन के बीच अंतर करें। स्टोक्कटो पर्क्यूशन झटकेदार, छोटे हथौड़े के वार से उत्पन्न होता है, जो प्लेसीमीटर की सतह से तुरंत उछल जाता है। इस प्रकार का उपयोग अंगों में रोग परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है। दूसरी ओर, लेगाटो पर्क्यूशन को आलसी आंदोलनों की आवश्यकता होती है, प्लेसीमीटर पर पर्क्यूशन हैमर की देरी के साथ। इसका उपयोग स्थलाकृतिक अनुसंधान के लिए किया जाता है।

प्रकाश बल का पर्क्यूशन अंगों का अधिक सटीक चित्रण और उनकी सीमाओं की आसान स्थापना प्रदान करता है। परिसीमन-स्थलाकृतिक टक्कर के साथ, झटका छोटा, हल्का होना चाहिए, और प्रभाव की सतह छोटी होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सा पद्धति में, प्लेश पर्क्यूशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें यह तथ्य होता है कि फिंगर-प्लेसीमीटर पहले इंटरफैंगल जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है और उंगलियों को सतह पर लगाया जाता है। प्लेसीमीटर उंगली की इस स्थिति के साथ, टक्कर क्षेत्र काफी कम हो जाता है।

Goldscheider एक कांच की छड़ के साथ मुड़ी हुई उंगली को टकराने का सुझाव देता है और इतनी कमजोर है कि ध्वनि केवल उन जगहों पर उठाई जाती है जहां प्लेसीमीटर उंगली के नीचे ऊतक युक्त हवा होती है। इस विधि को ध्वनि धारणा की दहलीज पर टक्कर कहा जाता है।

सर्वोत्तम टक्कर विधि को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

1. छाती की सतह पर कंपन को फैलने से रोकें।

2. छाती या पेट की दीवार की मोटाई को कम करते हुए, प्लेसीमीटर और हथौड़े के परीक्षित अंग तक पहुंच की सुविधा प्रदान करें।

3. केवल उस अंग की पहचान करें जो इस समय रुचिकर है।

पहली शर्त को सीमित स्थान पर कमजोर टक्कर के प्रयोग से पूरा किया जा सकता है; दूसरा चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ त्वचा को खींचकर और तीसरा पड़ोसी अंगों से रुचि के अंग को सीमित करके किया जाता है। तुलनात्मक टक्कर के साथ, छाती पर सममित स्थानों का चयन करना और पसली की पसली से तुलना करना, इंटरकोस्टल स्पेस के साथ इंटरकोस्टल स्पेस और सांस लेने के समान चरणों में टक्कर का प्रयास करना आवश्यक है।

टक्कर, किसी भी अन्य शोध पद्धति की तरह, निरंतर अभ्यास और एक निश्चित मात्रा में अनुभव की आवश्यकता होती है। टक्कर की शर्तों और बुनियादी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। टक्कर के दौरान ध्वनि में परिवर्तन में विभिन्न भिन्नताओं की सही समझ के लिए, किसी को न केवल टक्कर की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए, बल्कि विभिन्न जानवरों का भी अध्ययन करना चाहिए, छाती की उम्र और संरचना को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ टक्कर ध्वनियों का अध्ययन करना चाहिए। एक स्वस्थ और बीमार जानवर से प्राप्त।

टक्कर सिद्धांत। भौतिक अर्थों में टक्कर एक धक्का है जो भौतिक वातावरण में कंपन पैदा करता है। परिणामी ध्वनि तरंगें कई माध्यमों से गुजरती हैं, बाद की लोच की डिग्री के आधार पर रूपांतरित होती हैं, और हमारे कान द्वारा ध्वनि (कान-रिसीवर) के रूप में कब्जा कर ली जाती हैं।

प्रयोगों से पता चला है कि मजबूत टक्कर के साथ भी, सतह पर ध्वनि प्रसार का क्षेत्र 2.5 सेमी से अधिक नहीं होता है, और गहराई में 7 सेमी तक होता है। फेफड़े की मोटाई में, यानी, यह आपको केवल परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है सतही रूप से स्थित क्षेत्रों में। बड़े जानवरों में, फेफड़े में गहरे स्थित फॉसी का पता टक्कर से नहीं लगाया जा सकता है।

स्कोडा वर्गीकरण के अनुसार, विभिन्न अंगों और ऊतकों के टकराने से प्राप्त ध्वनियों में गुणात्मक अंतर को निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है।

स्पष्ट या जोर से गूंगा (सुस्त) या शांत

पूर्ण या लंबा खाली या छोटा

कम ऊँची

मध्य कर्ण

गैर-टिमपैनिक

इन बुनियादी प्रकार की टक्कर ध्वनि को जोड़ा जा सकता है; टाम्पैनिक ध्वनि उच्च और निम्न हो सकती है, एक ही समय में जोर से खोखली और लंबी हो सकती है, और शांत छोटी और खाली हो सकती है, आदि।

ध्वनि की गुणात्मक किस्में मुख्य रूप से अंग की वायुहीनता पर निर्भर करती हैं। हवा से रहित पिंडों को टकराने पर बहुत ही कम और शांत ध्वनि निकलती है, जिसे खाली या नीरस कहा जाता है। वायु युक्त अंगों के टकराने पर ध्वनि लंबी और तेज होती है। इस मामले में ध्वनि की स्पष्टता की डिग्री न केवल अंग की वायुहीनता पर निर्भर करती है, बल्कि टक्कर की ताकत, दीवारों के तनाव और छाती या पेट की दीवार की मोटाई पर भी निर्भर करती है। एक स्पष्ट ध्वनि स्पर्शोन्मुख और गैर-स्पर्शीक (एटिम्पेनिक) हो सकती है। यह ध्वनि बनाने वाले कंपनों की संख्या पर निर्भर करता है। अंतर हमारे अपने कान द्वारा बनाया गया है। कान अपनी कम ध्वनि को निर्धारित करने के लिए, एटिम्पेनिक ध्वनि की पिच को पकड़ने में सक्षम नहीं है, जबकि टाइम्पेनिक ध्वनि में पिच और उसके स्वर चरित्र स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं।

उभरती हुई ध्वनियों के गुणों से, यह विधि अध्ययन के तहत अंगों की भौतिक स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है, यानी उनमें हवा की मात्रा अधिक या कम होती है। टक्कर के आधार पर किए गए संरचनात्मक और रोग परिवर्तनों के निष्कर्ष के लिए, न केवल टक्कर डेटा को ध्यान में रखा जाता है और तुलना की जाती है, बल्कि अन्य तरीकों से प्राप्त जानकारी भी होती है।

टक्कर परीक्षा का सबसे कठिन शारीरिक तरीका है, जिसके लिए सबसे अधिक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शोधकर्ता को स्वयं ध्वनि निकालना, सुनना और उनका मूल्यांकन करना है, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों होना चाहिए और जो आप सुनते हैं उसका निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए।

पाठ का उद्देश्य। जानवरों के अध्ययन के सामान्य तरीकों में महारत हासिल करने के लिए: परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश; थर्मोमेट्री की तकनीक में महारत हासिल करें; विशेष शोध विधियों से स्वयं को परिचित कराएं।

अनुसंधान वस्तुओं और उपकरणों। घोड़े, गाय, कुत्ते।

पर्क्यूशन हथौड़े, प्लेसीमीटर, फोनेंडोस्कोप, स्टेथोस्कोप, चादर या तौलिये के लिए गुदाभ्रंश, थर्मामीटर।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के सामान्य तरीकों में निरीक्षण, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश और थर्मोमेट्री शामिल हैं। इन शोध विधियों में महारत हासिल करना मुख्य स्थितियों में से एक है जो किसी विशेषज्ञ को पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, सामान्य तरीकों के साथ, विशेष शोध विधियों को लागू करना आवश्यक है: वाद्य और प्रयोगशाला विधियां।

निरीक्षण (अक्षांश से। निरीक्षण-परीक्षा, सत्यापन)। यह किसी जानवर का अध्ययन करने का सबसे सरल और सबसे किफायती तरीका है। निरीक्षण अधिमानतः प्राकृतिक प्रकाश (दिन के उजाले) या अच्छे कृत्रिम प्रकाश में किया जाता है। निरीक्षण नग्न आंखों से या विशेष उपकरणों के उपयोग से किया जा सकता है। जानवर को पहले एक सामान्य और फिर एक स्थानीय परीक्षा के अधीन किया जाता है। सामान्य निरीक्षण।इसमें रोग प्रक्रिया के संभावित स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, जानवर के पूरे शरीर की जांच शामिल है। इसी समय, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति, मोटापा, काया, त्वचा और बालों की स्थिति, सतही घावों, प्राकृतिक उद्घाटन से निर्वहन, आंखों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है, उत्तेजना की पहचान करने के लिए, अवसाद या अन्य लक्षण शरीर के अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की विशेषता है।

स्थानीय निरीक्षण।यह जानवरों की एक सामान्य परीक्षा के दौरान मिली चोटों या शरीर के अंगों की एक परीक्षा है, जहां रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से स्थानीयकृत होती है।

स्थानीय परीक्षा को बाहरी में विभाजित किया जा सकता है, जब जानवर के शरीर के बाहरी पूर्णांकों की जांच की जाती है, और आंतरिक, जब शरीर की सतह पर नहीं, बल्कि गहराई में स्थित क्षेत्र, जैसे कि स्वरयंत्र, ग्रसनी, आदि की गुहा। जांच के अधीन हैं।

अध्ययन में प्रकाश स्रोतों से लैस उपकरणों सहित विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उपकरणों के उपयोग से, निम्नलिखित की जांच की जा सकती है: मौखिक और नाक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, योनि, मलाशय, मूत्राशय, आदि।

पैल्पेशन (अक्षांश से। .पलपेटियो-भावना)। जिस विधि में ग्रोपिंग लागू की जाती है, अर्थात्। स्पर्श की भावना के आधार पर। पैल्पेशन की विधि आपको शरीर के अंगों और ऊतकों की शारीरिक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

जानवर को दर्द पहुंचाए बिना उंगलियों (पैड) से पैल्पेशन किया जाता है। कुछ मामलों में, मुट्ठी, हाथ, हाथ के पिछले हिस्से से पैल्पेशन किया जा सकता है।

पैल्पेशन को सतही और गहरे में विभाजित किया गया है।

अध्ययन स्थल पर हथेली या उंगलियों को रखकर, अध्ययन के तहत क्षेत्र को धीरे से दबाकर और खिसकाकर सतही तालमेल किया जाता है। यह विधि आपको त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, लिम्फ नोड्स, सतही वाहिकाओं, कण्डरा, मांसपेशियों, जोड़ों आदि की जांच करने की अनुमति देती है। पैल्पेशन स्थानीय तापमान, व्यथा, विन्यास और गठन के आकार, स्थिरता, सतह की प्रकृति आदि को निर्धारित कर सकता है।

पैल्पेशन हमेशा शरीर के स्वस्थ क्षेत्र से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र में जाना चाहिए। उंगलियों या हथेलियों की गति चिकनी, मुलायम होनी चाहिए, जिससे जानवर को अतिरिक्त दर्द न हो।

डीप पैल्पेशन एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा गहराई से स्थित अंगों और फॉसी की जांच की जाती है। गहरे तालमेल की किस्मों में शामिल हैं: मर्मज्ञ; द्विभाषी; झटकेदार (मतदान)।

संचालन करते समय मर्मज्ञ टटोलनाएक मुट्ठी या खड़ी उंगलियों के साथ, पेट की दीवार के माध्यम से एक क्रमिक लेकिन मजबूत दबाव लागू किया जाता है, अध्ययन के तहत अंग तक पहुंचता है और उसकी शारीरिक स्थिति का निर्धारण करता है। इस तरह, निशान, अबोमासम की जांच की जाती है।

द्वैमासिक तालमेल(दो हाथों से तालमेल) छोटे जानवरों के पेट पर किया जाता है। विधि में पेट की दीवार के दोनों ओर दोनों हाथों से एक साथ, क्रमिक दबाव होता है। जानवर के पीछे खड़े होकर शोध किया जाता है। ग्रसनी के अध्ययन में, विशेष रूप से बड़े जानवरों में द्विमासिक तालमेल का भी उपयोग किया जाता है।

यदि आपको उदर गुहा में द्रव, रसौली या बढ़े हुए अंग की उपस्थिति का संदेह है, तो आवेदन करें झटकेदार (मतदान) तालमेल।झटकेदार तालमेल के साथ, उंगलियों या मुट्ठी के झटकेदार आंदोलनों के साथ अध्ययन किया जाता है। पैल्पेशन तकनीक इस प्रकार है: वे उदर गुहा की दीवार पर उंगलियां या मुट्ठी लाते हैं और एक धक्का देते हैं, जबकि धक्का के अंत में हाथ पेट की दीवार से दूर नहीं होता है (यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर जलोदर है संदिग्ध), एक नियोप्लाज्म या एक बढ़े हुए अंग की उपस्थिति में, हाथ तुरंत इस अंग या नियोप्लाज्म का सामना करता है, और तरल पदार्थ की उपस्थिति में, पेट की दीवार के माध्यम से एक धक्का तुरंत महसूस नहीं होता है, लेकिन कुछ समय बाद (वापसी) तरल पदार्थ जो धक्का के दौरान पीछे हट गया)।

गहरा आंतरिक तालमेलशरीर की सतह (ग्रसनी, श्रोणि के अंगों और पेट की गुहाओं) से दूर गुहाओं में स्थित अंगों की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।

मलाशय की दीवार के माध्यम से श्रोणि और उदर गुहाओं के अंगों के अध्ययन को कहा जाता है गुदा परीक्षा।बड़े जानवरों में, मलाशय में हाथ डालकर मलाशय की जांच की जाती है, जबकि छोटे जानवरों में श्रोणि गुहा के अंगों की जांच करना संभव है, क्योंकि यह एक उंगली से किया जाता है।

टक्कर (अक्षांश से। टक्कर-टैपिंग)। यह विधि प्रत्येक ऊतक या अंग की टक्कर के दौरान एक विशिष्ट ध्वनि देने की क्षमता पर आधारित है। अंग की भौतिक स्थिति के आधार पर, यह ध्वनि बदल सकती है, और परिवर्तित ध्वनि की प्रकृति से, शरीर के अंगों और ऊतकों की एक या दूसरी स्थिति का न्याय किया जाता है।

पर्क्यूशन घर के अंदर सबसे अच्छा किया जाता है, ताकि बाहरी शोर में हस्तक्षेप न हो। प्रत्यक्ष और औसत दर्जे के टक्कर के बीच भेद।

प्रत्यक्ष टक्कर इस तथ्य में शामिल है कि अध्ययन की जगह पर सीधे उंगली या हथौड़े से वार किया जाता है। मैक्सिलरी और ललाट साइनस को सीधे टक्कर के अधीन किया जाता है। शरीर के अन्य क्षेत्रों में, प्रत्यक्ष टक्कर अप्रभावी है, क्योंकि ध्वनियों के प्रकट होने की स्थिति नगण्य है।

प्रत्यक्ष टक्कर, एक उंगली से किया जाता है, जिसे डिजिटल कहा जाता है, और एक टक्कर हथौड़ा - वाद्य यंत्र की मदद से किया जाता है।

औसत दर्जे के टक्कर के साथ, परीक्षा के स्थान पर सीधे त्वचा पर नहीं, बल्कि एक उंगली (डिजिटल) या एक प्लेसीमीटर (वाद्य) के माध्यम से लगाया जाता है।

हड़ताली, स्थलाकृतिक और अनुसंधान टक्कर की विधि के अनुसार प्रतिष्ठित हैं। जब, एक झटका के बाद, उंगली या हथौड़े से उंगली या प्लेसीमीटर पर थोड़ी देर हो जाती है, तो इस विधि को स्थलाकृतिक कहा जाता है और इसका उपयोग किसी अंग या रोग संबंधी फोकस की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। झटकेदार टक्कर, हथौड़े या उंगली की देरी के बिना, स्टैकेटो कहा जाता है और इसका उपयोग किसी अंग या फोकस का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

छोटे जानवरों (कुत्ते, बिल्ली, छोटे मवेशी, खरगोश, पक्षी, बछड़े, बछड़े, सूअर, दुबले वयस्क सूअर) के अध्ययन में डिजिटल टक्कर का विशेष महत्व है। बड़े जानवरों के अध्ययन में, डिजिटल टक्कर बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन उपकरणों (प्लेसीमीटर और हथौड़ा) की अनुपस्थिति में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक हाथ की मध्यमा उंगली को अध्ययन के स्थान पर दबाकर और दूसरे हाथ की मध्यमा उंगली से उस पर लंबवत लघु युग्मित प्रहार लगाकर डिजिटल टक्कर की जाती है।

वाद्य ताल के साथ, उपकरणों का उपयोग किया जाता है - एक प्लेसीमीटर और एक टक्कर हथौड़ा। वे आकार, द्रव्यमान और प्रदर्शन में भिन्न हो सकते हैं (चित्र 1.12)।

चावल। 1.12. विभिन्न प्रजातियों के जानवरों की टक्कर के लिए उपकरण: एक- टक्कर हथौड़ों; बी- प्लेसीमीटर

हथौड़े को अंगूठे और तर्जनी से लिया जाता है, और हैंडल को शेष उंगलियों से हथेली पर दबाया जाता है। हाथ कलाई के जोड़ पर मुड़ा हुआ है।

एक संकीर्ण कार्य मंच के साथ प्लेसीमीटर उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक हैं, और मैलेस का आकार जानवर के आकार पर निर्भर करता है। बड़े जानवरों के अध्ययन के लिए, बड़े हथौड़े बेहतर होते हैं, छोटे जानवरों के लिए - छोटे वाले।

इंस्ट्रुमेंटल पर्क्यूशन करते समय, प्लेसीमीटर को अध्ययन के स्थान पर त्वचा के खिलाफ कसकर दबाया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि यह छाती की दीवार है, तो सख्ती से इंटरकोस्टल स्पेस में) और एक पर्क्यूशन हथौड़े के साथ, इसके साथ युग्मित वार लगाए जाते हैं एक छोटा सा अंतराल और हमेशा एक ही ताकत का। वार को प्लेसीमीटर के लंबवत निर्देशित किया जाना चाहिए। टक्कर के दौरान प्लेसीमीटर को एक कदम आगे बढ़ाया जाना चाहिए। छोटे जानवरों या असंतोषजनक मोटापे के जानवरों के अध्ययन में, वार कमजोर होना चाहिए। किसी अंग या पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाओं का निर्धारण करते समय उसी ताकत के टक्कर का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि टक्कर विधि का उपयोग जानवर के अंगों को शरीर की सतह से 7 सेमी तक की गहराई तक जांचने के लिए किया जा सकता है, अर्थात। अधिक गहराई से स्थित अंग और उनके हिस्से, साथ ही घाव टक्कर परीक्षा के लिए दुर्गम हैं।

टक्कर का संचालन करते समय, निम्नलिखित स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए: मौन, शोधकर्ता (डॉक्टर) का कान टक्कर के स्थान के साथ समान स्तर पर होना चाहिए, पूरे टक्कर के दौरान पेसीमीटर के प्रभाव और दबाव का बल समान होना चाहिए, दीवार से ध्वनि प्रतिध्वनि से बचने के लिए जानवर को 1 मीटर से अधिक की दूरी पर रखने की सिफारिश की जाती है।

टक्कर अंग और फोकस की सीमाओं को निर्धारित करती है, जिससे उनका आकार स्थापित करना संभव हो जाता है, साथ ही अंगों के भौतिक गुणों में परिवर्तन की पहचान करना संभव हो जाता है।

ऑस्केल्टेशन (अक्षांश से। गुदाभ्रंश-सुनना)। ऑस्केल्टेशन की मदद से आप जानवर के शरीर के अंगों और गुहाओं में होने वाली आवाजों को सुन सकते हैं।

प्रत्यक्ष ऑस्केल्टेशन के बीच भेद करें, जब एक या दूसरे अंग को बिना उपकरणों के कान से सुना जाता है, और औसत दर्जे का, जब अंग का उपयोग उपकरणों (फोनेंडोस्कोप, स्टेथोस्कोप, स्टेथोफोनेंडोस्कोप) (चित्र। 1.13) के साथ किया जाता है।

चावल। 1.13.

• 1 - पेलोटा; 2 - फोनेंडोस्कोप का सिर; 3 - पायलट धारक;
• 4 - लचीली ध्वनि वाहिनी; 5 - हेडबैंड; 6 - झिल्ली; 7 - स्टेथोस्कोप का सींग; # - फोनेंडोस्कोप हेड कवर

प्रत्यक्ष गुदाभ्रंश निम्नानुसार किया जाता है: कान को एक चादर या तौलिया (स्वच्छ गौण) के माध्यम से जानवरों के शरीर की सतह पर उन अंगों की स्थलाकृति के अनुसार लगाया जाता है जिन्हें सुनने की आवश्यकता होती है। विधि का लाभ यह है कि इसे किसी भी परिस्थिति में किया जा सकता है; अंगों द्वारा उत्सर्जित ध्वनि विकृत नहीं होती है; आपको शरीर की अपेक्षाकृत बड़ी सतह से ध्वनियाँ लेने की अनुमति देता है (हालाँकि यह संभावना कुछ मामलों में एक नुकसान है, क्योंकि इससे ध्वनि के स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है)।

डायरेक्ट ऑस्केल्टेशन ने पशु चिकित्सा पद्धति में व्यापक आवेदन पाया है, विशेष रूप से बड़े और शांत जानवरों के अध्ययन में।

स्टेथोस्कोप, फोनेंडोस्कोप, स्टेथोफोनेंडोस्कोप का उपयोग करके औसत दर्जे का गुदाभ्रंश किया जाता है। यह आपको सीधे ऑस्केल्टेशन की तुलना में अधिक सीमित क्षेत्र से ध्वनियों को सुनने की अनुमति देता है। स्टेथोस्कोप का उपयोग व्यक्तिगत घटकों को सुनने के लिए किया जाता है - हृदय की आवाज़ (उदाहरण के लिए, दोषों के साथ), आदि।

शंकु के आकार के विस्तार के संकीर्ण छोर को अध्ययन के स्थान पर लगाया जाता है, और कान को चौड़े सिरे पर लगाया जाता है, हाथ को स्टेथोस्कोप से दूर ले जाया जाता है।

यदि एक झिल्ली के साथ एक फोनेंडोस्कोप के साथ गुदाभ्रंश किया जाता है, तो जानवर के शरीर के खिलाफ इसे कसकर दबाना आवश्यक है ताकि जानवर के सिर के खिलाफ झिल्ली के घर्षण को बाहर किया जा सके, जो कि आने वाले मुख्य लोगों में बाहरी शोर का परिचय दे सकता है। अध्ययन के तहत अंग। दिल के वाल्वुलर तंत्र की जांच करते समय इसे विशेष रूप से याद किया जाना चाहिए।

थर्मोमेट्री। यह पशु अनुसंधान का एक अनिवार्य तरीका है, जो अनुसंधान के लक्ष्यों की परवाह किए बिना किसी जानवर के प्राप्त होने पर किया जाता है।

थर्मोमेट्री नैदानिक ​​अनुसंधान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है, क्योंकि अधिकांश रोग, विशेष रूप से संक्रामक रोग, शुरू में शरीर के तापमान में बदलाव से ठीक प्रकट होते हैं।

शरीर के तापमान को मापने के लिए आप विभिन्न थर्मामीटर (पारा, इलेक्ट्रॉनिक) का उपयोग कर सकते हैं। सही रीडिंग के लिए उपयोग करने से पहले प्रत्येक थर्मामीटर की जांच की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, परीक्षण किए गए थर्मामीटर को एक परीक्षण नियंत्रण थर्मामीटर के साथ पानी के साथ एक बर्तन में उतारा जाता है, 10 मिनट के बाद उन्हें हटा दिया जाता है और परीक्षण और नियंत्रण थर्मामीटर की रीडिंग की तुलना की जाती है। गलत रीडिंग वाले थर्मामीटर को फेंक दिया जाता है।

जानवर के आंतरिक शरीर के तापमान को गुदा गुहा में मापा जाता है। थर्मामीटर की शुरूआत से पहले, रीडिंग की जाँच की जाती है, कीटाणुरहित किया जाता है, वैसलीन या वैसलीन तेल से चिकनाई की जाती है। जानवर को पहले से तय किया जाता है, पूंछ को उठा लिया जाता है और थर्मामीटर को घूर्णी आंदोलनों के साथ मलाशय में डाला जाता है, जिससे यह एक झुकी हुई स्थिति देता है ताकि थर्मामीटर की नोक श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आ जाए, जिसके बाद यह पूंछ पर तय हो जाती है। एक पूंछ बैग, क्लैंप या रिबन के साथ।

पक्षियों में शरीर के तापमान को मापने के लिए, एक विशेष "बर्ड थर्मामीटर" का उपयोग किया जाता है, जिसमें तापमान रीडिंग स्केल जानवरों की तुलना में अधिक डिजिटल मूल्यों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

शरीर के तापमान को जानवर के प्रारंभिक स्वागत और बाद की सभी परीक्षाओं में मापा जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां मलाशय में शरीर के तापमान की जांच करना संभव नहीं है, थर्मामीटर योनि में डाला जाता है, यह याद करते हुए कि योनि में तापमान गुदा से 0.3-0.5 डिग्री सेल्सियस अधिक है।

विशेष अनुसंधान विधियां। विशेष विधियों में शामिल हैं: प्रयोगशालाओं (प्रयोगशाला) में किए गए अध्ययन और विशेष उपकरणों और उपकरणों (वाद्य) का उपयोग करके किया गया। प्रयोगशाला अध्ययन शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों के अधीन हैं। वाद्य अध्ययनों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोसीजी), एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), एंडोस्कोपी (कई प्रकार), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), आदि शामिल हैं। सबसे अधिक बार किया जाता है।

किसी भी आवश्यक संयोजन में विशेष विधियां अतिरिक्त शोध विधियां हैं और आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं।

इस कार्यशाला के प्रासंगिक अध्यायों में विशेष शोध विधियों का वर्णन किया गया है।

स्वस्थ जानवरों में, वेसिकुलर या फुफ्फुसीय श्वसन, फेफड़ों के शीर्ष में शारीरिक ब्रोन्कियल श्वसन, और स्वरयंत्र और श्वासनली में स्वरयंत्र श्वसन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, ब्रोंची, फेफड़ों की एल्वियोली, फुस्फुस और फुफ्फुस गुहा में कई अतिरिक्त ध्वनियाँ हो सकती हैं, जैसे कि आदर्श में नहीं पाई जाती हैं।

पैथोलॉजी के दौरान होने वाले मुख्य और अतिरिक्त शोर की पहचान और भेदभाव श्वसन अंगों की भौतिक स्थिति और अक्सर उनकी कार्यात्मक स्थिति का एक विचार देता है। पैथोलॉजी में श्वसन अंगों के काम में परिवर्तन कभी-कभी इतने महत्वपूर्ण होते हैं कि उनकी पहचान और नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में कठिनाई नहीं होती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि श्वसन अंगों के गुदाभ्रंश के दौरान, विभिन्न जानवरों की अपनी विशेषताएं और कठिनाइयां होती हैं।

ऑस्केल्टेशन तकनीक। प्रत्यक्ष गुदाभ्रंश के दौरान, जानवर की छाती एक तौलिया से ढकी होती है। एक तौलिया न केवल स्वच्छ कारणों के लिए आवश्यक है, बल्कि इसलिए भी कि यह आंशिक रूप से ऊन के घर्षण शोर को समाप्त करता है। अपने आप को संभावित नुकसान से बचाने के लिए और जानवर की गति को कम करने के लिए, उसका सिर तय किया जाना चाहिए, और बेचैन जानवरों में वक्षीय अंग को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है।

छाती के बाएं आधे हिस्से का अध्ययन दाएं कान से किया जाता है, और दाएं आधे हिस्से का बाएं से गुदाभ्रंश किया जाता है। इस मामले में विशेषज्ञ जानवर के सिर का सामना कर रहा है, और केवल फेफड़े के पीछे के हिस्सों के गुदाभ्रंश के साथ ही जानवर के पीछे का सामना करना पड़ सकता है। निकट संपर्क बनाने के लिए, साथ ही आत्मरक्षा के उद्देश्य के लिए, उपयुक्त हाथ जानवर के सूखे या पीठ पर रखा जाता है और पूरी परीक्षा के दौरान आयोजित किया जाता है। छोटे जानवरों में, वे आमतौर पर जानवर के पीछे खड़े होते हैं; यह गुदाभ्रंश के दौरान दोनों पक्षों की गुदा-मैथुन संबंधी घटनाओं की तुलना करने की अनुमति देता है। फेफड़ों और ब्रांकाई को एकतरफा नुकसान के साथ, यह बहुत व्यावहारिक महत्व का है।

एक नरम फर्श के साथ एक बंद, छोटे कमरे में ऑस्केल्टेशन सबसे अच्छा किया जाता है। सड़क पर, सामान्य अस्तबलों और गौशालाओं में, बाहरी सरसराहटों से और गर्मियों में जानवरों को परेशान करने वाले कीड़ों द्वारा बहुत बाधा उत्पन्न होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े पूरे जानवर की छाती की दीवार से सटे हुए हैं, गुदाभ्रंश केवल उन जगहों पर संभव है जो मांसपेशियों से कम ढके हुए हैं। स्कैपुला और कंधे की शक्तिशाली मांसपेशियों से ढके फेफड़े के हिस्से या तो तेज कमजोर आवाज देते हैं, या वे बिल्कुल भी नहीं सुनते हैं। यह विशेष रूप से बड़े जानवरों में उच्चारित होता है, जिसमें छाती पर सांस लेना सामान्य रूप से छोटे जानवरों की तुलना में बहुत कमजोर सुनाई देता है। यह छाती के उन हिस्सों के गुदाभ्रंश को प्रोत्साहित करता है जहां ध्वनि की घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं, और फिर उन क्षेत्रों में चले जाते हैं जहां वे कम तीव्र और सुनने में कठिन होते हैं।

घोड़े में, फेफड़े का गुदाभ्रंश छाती के मध्य भाग से शुरू होता है, जो सीधे कंधे के ब्लेड के पीछे स्थित होता है। इस क्षेत्र को सुनने के बाद, वे मध्य-पश्च छाती के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं, फिर ऊपरी-मध्य और ऊपरी-पीछे के खंडों को बारी-बारी से जोड़ते हैं। इसके बाद, फेफड़े के निचले-पश्च भाग की जांच की जाती है। बड़े पैमाने पर मांसपेशियों के नीचे छिपे फेफड़े के वर्गों की जांच अंत में और अक्सर, दाएं और बाएं पक्षों की तुलना करने के बाद की जाती है। मवेशियों में, अध्ययन उसी क्रम में किया जाता है, हालांकि यह कहा जाना चाहिए कि स्कैपुला के माध्यम से गुदाभ्रंश घोड़े की तुलना में बहुत आसान है। मवेशियों में, इसके अलावा, पूर्वाभ्यास क्षेत्र गुदाभ्रंश के लिए उपलब्ध है। इस क्षेत्र के अध्ययन से फेफड़ों के शीर्ष की स्थिति का अंदाजा मिलता है। ये विभाग अक्सर तपेदिक और पेरिपेन्यूमोनिक प्रक्रियाओं के विकास की साइट बन जाते हैं। प्रेस्कैपुलर क्षेत्र में दोलन के क्षेत्र को पैर वापस अपहरण करके विस्तारित किया जा सकता है। छोटे जानवरों में, फेफड़े के सभी भाग गुदाभ्रंश के लिए उपलब्ध होते हैं, केवल अंतर यह है कि कुछ स्थानों पर सांस की आवाज़ बेहतर सुनाई देती है, जबकि अन्य में वे कुछ हद तक कमजोर होती हैं।

श्वास के 2-3 चरण सुनाई देते हैं, और यदि आदर्श से कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो वे दूसरे क्षेत्र को सुनने के लिए आगे बढ़ते हैं। सामान्य श्वसन शोर से विचलन का पता लगाने के मामले में, इन विचलन की प्रकृति को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप पड़ोसी क्षेत्रों के साथ सांस के शोर की तुलना कर सकते हैं और छाती के विपरीत दिशा में समरूप बिंदुओं के साथ।

यदि श्वास बहुत कमजोर रूप से सुनाई या सुनाई नहीं दे रही है, तो बढ़ी हुई श्वास का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। घोड़े में, यह नेतृत्व करके, फुफ्फुस द्वारा, या नथुने को बंद करके, थोड़ी देर के लिए सांस को बंद करके प्राप्त किया जा सकता है। मवेशियों में, नाक के छिद्रों को तौलिये, हाथों से बंद करके या राउतमैन क्लैंप का उपयोग करके साँस लेना संभव है। यह तकनीक श्वसन शोर में वृद्धि का कारण बन सकती है और गुदाभ्रंश के दौरान पाए गए परिवर्तनों का सही आकलन कर सकती है।

गुदाभ्रंश के दौरान, श्वसन शोर की तीव्रता, उनके गुणों को स्थापित करना आवश्यक है, और यदि रोग संबंधी शोर हैं, तो उनकी प्रकृति और स्थान का पता लगाने के लिए।

फेफड़े के किनारे से छाती पर पाए जाने वाले सभी शोरों को मुख्य और एडनेक्सल में विभाजित किया गया है। मुख्य श्वास ध्वनियों में वेसिकुलर और शारीरिक ब्रोन्कियल और लारेंजियल श्वास शामिल हैं; वायुजनित शोर को ब्रोन्कोपल्मोनरी और एक्स्ट्रापल्मोनरी में विभाजित किया गया है। ब्रोन्कोपल्मोनरी रेल्स में सूखी और नम रेल्स, क्रेपिटेटिंग रैल्स, क्रेपिटस, ब्रोन्कियल पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग, एम्फोरिक ब्रीदिंग और गिरने वाली बूंद का शोर शामिल हैं। एक्स्ट्रापल्मोनरी, या फुफ्फुस, बदले में, फुफ्फुस घर्षण शोर, स्पलैश शोर और फुफ्फुसीय फिस्टुला शोर में विभाजित हैं।

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं: परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश और थर्मोमेट्री।
निरीक्षणदिन के उजाले में सबसे अच्छा किया। यदि आवश्यक हो, तो आप मजबूत सफेद विसरित प्रकाश (कृत्रिम) का उपयोग कर सकते हैं। शरीर की आकृति और उसके अलग-अलग हिस्सों का अध्ययन साइड लाइटिंग के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रकाश उपकरणों (दर्पण, परावर्तक, एंडोस्कोप) का उपयोग किया जा सकता है।
परीक्षा एक निश्चित क्रम में की जाती है: पहले, सिर, गर्दन, फिर छाती, इलियाक क्षेत्र, पेट, श्रोणि, अंग आदि की जांच की जाती है। साथ ही, वे मौजूदा असामान्यताओं को नोटिस करने की कोशिश करते हैं जानवर की स्थिति, आकार, आकार, रंग और शरीर की सतह के गुण। परीक्षा की विधि द्वारा प्राप्त परीक्षा के आंकड़ों के मूल्यांकन में, अक्सर शरीर के एक हिस्से की तुलना उसके विपरीत के साथ करने का सहारा लिया जाता है।
निरीक्षण बड़े पैमाने पर पशु अनुसंधान का एक बहुत ही मूल्यवान तरीका हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ झुंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमार लोगों को नोटिस करना आसान है जो आमतौर पर दूसरों से पीछे रहते हैं, खराब भोजन करते हैं, उदास होते हैं और बीमारी के अन्य लक्षण या लक्षण दिखाते हैं।
टटोलने का कार्यअंगों और ऊतकों के (ताल पर) उनकी सतह, तापमान, स्थिरता, आकार, आकार और संवेदनशीलता की प्रकृति को स्थापित करते हैं। यह विधि रोगी के साथ स्वस्थ पक्ष के तुलनात्मक अध्ययन में वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करती है। स्वस्थ क्षेत्रों से और स्वस्थ पक्ष से पैल्पेशन शुरू करना बेहतर है, और फिर रोगग्रस्त पक्ष और रोगग्रस्त क्षेत्र में आगे बढ़ें। पैल्पेशन सीधे उंगलियों और उपकरणों (जैसे, परीक्षण खुर संदंश, जांच) के साथ किया जा सकता है। गहरे और सतही तालमेल हैं।
सतही हथेली की त्वचा पर हल्के स्पर्श और फिसलने से पैल्पेशन किया जाता है। इसका उपयोग दिल की धड़कन की गुणवत्ता, छाती में कंपन, त्वचा की सतह के तापमान, दर्द की प्रतिक्रिया, मांसपेशियों में तनाव को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग स्पंदनशील वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
गहरा पैल्पेशन धीरे-धीरे बढ़ते दबाव से उंगलियों के सिरों के साथ ऊतकों और अंगों का तालमेल है। इस प्रकार के तालु का उपयोग उदर गुहा (पेट, आंतों, यकृत, प्लीहा और गुर्दे) में स्थित अंगों के अध्ययन में किया जाता है, विशेष रूप से छोटे और मध्यम आकार के जानवरों में। विभिन्न प्रकार के गहरे तालमेल में मर्मज्ञ और झटकेदार तालमेल शामिल हैं।
मर्मज्ञपैल्पेशन एक सीमित स्थान पर स्थिर लेकिन मजबूत दबाव के साथ लंबवत रूप से रखी गई उंगलियों के साथ किया जाता है (अध्ययन के तहत अंग की स्थलाकृतिक स्थिति के अनुसार)।
झटकेदारपैल्पेशन में उंगलियों से लगाए गए छोटे और मजबूत झटके होते हैं। इसका उपयोग गुहाओं में द्रव को निर्धारित करने के साथ-साथ यकृत और प्लीहा के अध्ययन में किया जाता है। उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति में, हिलना देखा जाता है, और इन अंगों के रोग के मामले में, उनकी व्यथा प्रकट होती है।
टक्कर(टक्कर) टक्कर की विधि द्वारा जानवरों का अध्ययन है। टक्कर से उत्पन्न ध्वनियों की प्रकृति से, अंगों की स्थिति का न्याय करना संभव है। प्रत्यक्ष और औसत दर्जे के टक्कर के बीच भेद।
तुरंत टक्कर में शरीर के परीक्षित भाग पर छोटे प्रहार होते हैं, जो एक या एक से अधिक अंगुलियों द्वारा एक साथ मुड़े हुए और थोड़े मुड़े हुए होते हैं।
इस तरह, ललाट और मैक्सिलरी साइनस की अक्सर जांच की जाती है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां न केवल ध्वनि प्राप्त करना आवश्यक होता है, बल्कि स्पर्श प्रभाव भी होता है। औसत दर्जे का टक्कर डिजिटल और वाद्य हो सकता है।
डिजिटलपर्क्यूशन दाहिने हाथ की थोड़ी मुड़ी हुई मध्यमा उंगली के साथ तर्जनी या बाएं हाथ की मध्यमा उंगली के टर्मिनल फालानक्स के साथ किया जाता है, जो शरीर के संबंधित हिस्से से कसकर जुड़ा होता है (यह प्लेसीमीटर के रूप में कार्य करता है)। वार छोटे और झटकेदार होने चाहिए।
पशु चिकित्सा पद्धति में, डिजिटल टक्कर छोटे जानवरों, बछड़ों और लंबे बालों वाली भेड़ और बकरियों के अध्ययन पर लागू होती है।
सहायकटक्कर - एक टक्कर हथौड़ा और एक प्लेसीमीटर (चित्र। 10) के साथ टक्कर। प्लेसीमीटर के रूप में, धातु, लकड़ी, हड्डी और प्लास्टिक से बनी विभिन्न आकृतियों और आकारों की प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न जानवरों की प्रजातियों में फेफड़ों की टक्कर

टक्कर के माध्यम से स्थापित करें:

1) फेफड़ों की स्थलाकृति;

2) फेफड़े और फुफ्फुस गुहा की शारीरिक स्थिति;

3) कॉस्टल दीवार और गहरे झूठ बोलने वाले अंगों की व्यथा।

आइए फेफड़ों के स्थलाकृतिक टक्कर से शुरू करें, अर्थात। शरीर की सीमाओं की स्थापना। सबसे पहले, आपको यह जानने की जरूरत है कि केवल फेफड़ों की पिछली सीमा नैदानिक ​​​​मूल्य की है, क्योंकि ऊपरी और पूर्वकाल अंग की शारीरिक सीमाएं नहीं हैं। फेफड़े की ऊपरी सीमा को वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से बड़े और छोटे जानवरों में 2-3 अंगुलियों में हथेली-चौड़ाई की दूरी पर एक क्षैतिज रेखा माना जाता है। पूर्वकाल सीमा को एंकोनस रेखा के साथ स्कैपुला के पीछे के कोण से नीचे की रेखा माना जाता है।

छाती पर फेफड़े की पिछली सीमा निर्धारित करने के लिए, मानसिक रूप से तीन क्षैतिज रेखाएँ खींचें।

पहला मक्लोक लाइन के साथ है।

दूसरा - इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की रेखा के साथ (मवेशियों में, रेखाएं 1 और 2 मेल खाती हैं)।

तीसरा - स्कैपुलर-कंधे के जोड़ की रेखा के साथ। टक्कर को आगे से पीछे तक चिह्नित लाइनों के साथ सख्ती से किया जाता है, अर्थात। स्कैपुला के ठीक पीछे शुरू करें और इंटरकोस्टल स्पेस के साथ सावधानी से आगे बढ़ें। इस मामले में, छोटे जानवरों या युवा जानवरों के अध्ययन में - बड़े जानवरों और औसत दर्जे के डिजिटल के अध्ययन में औसत दर्जे का वाद्य ताल का उपयोग किया जाता है। वार मजबूत नहीं होते हैं, हथौड़ा प्लेसीमीटर (लेगाटो पर्क्यूशन) पर टिका रहता है।

फेफड़े की पिछली सीमा एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि के किसी अन्य (टायम्पेनिक, सुस्त) के संक्रमण से निर्धारित होती है। अंतिम इंटरकोस्टल स्पेस, जहां एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि स्थापित होती है, को पश्च सीमा माना जाता है। तो, मवेशियों और छोटे मवेशियों में, बाईं ओर 11 वें इंटरकोस्टल स्पेस में मक्लोक लाइन के साथ फेफड़े की पिछली सीमा और दाईं ओर 10 वीं इंटरकोस्टल स्पेस, और स्कैपुलर-शोल्डर जॉइंट की लाइन के साथ - 8 वें इंटरकोस्टल में दोनों तरफ जगह। घोड़े में: मक्लोक की रेखा के साथ - 16, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की रेखा के साथ - 14, स्कैपुलर-कंधे के जोड़ की रेखा के साथ - 10 वां इंटरकोस्टल स्पेस।

पुच्छल रूप से फेफड़े के पीछे की सीमा का सामान्य विस्थापन या फेफड़े का रोलबैक इसकी वृद्धि को इंगित करता है। सबसे महत्वपूर्ण (1-2 पसलियों पर) यह तीव्र और पुरानी वायुकोशीय वातस्फीति में होता है। अंतरालीय वातस्फीति के साथ एक कम स्पष्ट बदलाव देखा जाता है। न्यूमोथोरैक्स के साथ, जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो पीछे की सीमा डायाफ्राम के लगाव की रेखा के साथ गुजरती है या इससे 2-4 सेमी दूर लुढ़क जाती है।

पीछे की सीमा का आंशिक विस्थापन (1 या 2 पंक्तियों के साथ) भी फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देता है और फोकल (विकार) वातस्फीति के साथ नोट किया जाता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फेफड़े का सामान्य और आंशिक रोलबैक एक या दो तरफा हो सकता है।

कपाल (आगे) फेफड़े के पीछे की सीमा का विस्थापन सबसे अधिक बार फेफड़े के ऊतकों की विकृति का संकेत नहीं देता है। यह स्थिति उदर गुहा (गैस्ट्रिक फैलाव, टाइम्पेनिया, हेपेटोमेगाली, किडनी में नियोप्लाज्म, हाइड्रोनफ्रोसिस) या गहरी गर्भावस्था वाली महिलाओं में स्थित अंगों से विकृति के साथ देखी जाती है।

पैरेन्काइमा की शारीरिक स्थिति का आकलन फुफ्फुसीय क्षेत्र के टक्कर द्वारा किया जाता है। अधिकांश जानवरों में, केवल एक फेफड़े का टक्कर क्षेत्र होता है - यह स्कैपुला के पीछे स्थित क्षेत्र होता है (घोड़े में इसे टक्कर त्रिकोण कहा जाता है)। मवेशियों में उनमें से दो होते हैं: एक कंधे के ब्लेड के पीछे स्थित होता है, और दूसरा कंधे के ब्लेड के सामने होता है। यह प्रीस्कैपुलर पर्क्यूशन फ़ील्ड छोटा है, यह स्कैपुलर-शोल्डर जोड़ के सामने, ट्यूबरकल के ऊपर 5-8 सेमी तक पाया जाता है। इस मामले में, वक्षीय अंग को वापस ले जाना चाहिए।

फेफड़े के ऊतकों की शारीरिक स्थिति का आकलन करने में टक्कर तकनीक: वाद्य औसत दर्जे का पर्क्यूशन; मजबूत, छोटे और झटकेदार वार करना (स्टोकाटो पर्क्यूशन); पर्क्यूशन इंटरकोस्टल स्पेस के साथ ऊपर से नीचे तक किया जाता है, स्कैपुला के ठीक पीछे शुरू होता है, फिर 1 इंटरकोस्टल स्पेस को दुम से स्थानांतरित किया जाता है, फिर एक और 1 इंटरकोस्टल स्पेस - और इसी तरह फेफड़ों के पर्क्यूशन क्षेत्र में।

एक टक्कर झटका 7 सेमी तक की गहराई तक प्रवेश करता है। यह देखते हुए कि बड़े जानवरों में छाती की दीवार की मोटाई 3-4 सेमी है, वास्तव में अंग को उसी 3-4 सेमी की गहराई तक जांचना संभव है, अर्थात। केवल सतही घाव पाए जाते हैं।

जब स्वस्थ जानवरों में फुफ्फुसीय क्षेत्र का टकराव होता है, तो केवल एक ही पाया जाता है - एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि। पैथोलॉजी में, अन्य ध्वनियों का भी पता लगाया जा सकता है: सुस्त, नीरस, स्पर्शोन्मुख, धात्विक स्वर के साथ एक ध्वनि, एक टूटे हुए बर्तन (बर्तन) की आवाज।

नीरस और नीरस ध्वनियाँ एक ही मूल की होती हैं और केवल अभिव्यक्ति की मात्रा में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। एक सुस्त ध्वनि फेफड़ों के ऊतकों में हवा की अनुपस्थिति या फुफ्फुस गुहा में महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव के संचय को इंगित करती है। यह शांत, छोटा और नीचा है।

मंद ध्वनि, मंद ध्वनि की तुलना में कुछ अधिक मजबूत, उच्च और स्पष्ट होती है, क्योंकि यह तब होती है जब तरल के साथ फेफड़े या फुफ्फुस गुहा में गैसें मौजूद हों। आमतौर पर यह रोग के विकास की शुरुआत में या इसके विपरीत, रोग के अंत में मनाया जाता है। फुफ्फुस ऊतक के घुसपैठ संघनन के सिंड्रोम और फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय के सिंड्रोम में सुस्त और सुस्त ध्वनियां स्थापित होती हैं, जिसके बारे में हम बाद में और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

हवा से भरी गुहाओं के टकराने से टाम्पैनिक ध्वनि उत्पन्न होती है। यह जोर से, नीचा और लंबा है। न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में गैस का संचय), पुटीय सक्रिय फुफ्फुस, फेफड़े में गुहाओं का निर्माण (हवा से भरी गुहा) के साथ टाइम्पेनिक ध्वनि का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, वायुकोशीय और अंतरालीय वातस्फीति में टाइम्पेनिक ध्वनि पाई जाती है, जब महत्वपूर्ण वायु रिक्त स्थान के गठन के साथ एल्वियोली फट जाती है या इस तरह के गुहा इंटरलेवोलर ऊतक में बनते हैं। यदि ऐसी गुहा में घनी, चिकनी दीवारें हैं और उसमें वायु दाब अधिक है, तो धातु के रंग के साथ ध्वनि स्थापित की जा सकती है। यह पुरानी वायुकोशीय या अंतरालीय वातस्फीति, वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स, डायाफ्रामिक हर्निया में स्थापित है।

फटे हुए बर्तन की आवाज एक तरह की खड़खड़ाहट की आवाज है। यह फेफड़ों में चिकनी-दीवार वाली गुहाओं की उपस्थिति में स्थापित होता है जो बड़ी ब्रांकाई के साथ संचार करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी ध्वनि तब भी प्राप्त की जा सकती है जब प्लेसीमीटर को छाती की दीवार पर शिथिल रूप से लगाया जाता है, विशेष रूप से खराब मोटापे वाले जानवरों में।

फेफड़ों का गुदाभ्रंश

बेसिक (फिजियोलॉजिकल) और एडनेक्सल (पैथोलॉजिकल) सांस की आवाज। फेफड़ों का गुदाभ्रंश आपको सांस लेने के दौरान फेफड़ों में होने वाली ध्वनि की घटनाओं का पता लगाने, उनकी प्रकृति, शक्ति, स्थानीयकरण और श्वास के चरणों के संबंध का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। बड़े जानवरों में सुनना सीधे किया जा सकता है, लेकिन एक फोनेंडोस्कोप, स्टेथोस्कोप या स्टेथोफोनेंडोस्कोप का उपयोग करके औसत दर्जे का गुदाभ्रंश अधिक सुविधाजनक है।

उन क्षेत्रों से गुदाभ्रंश शुरू करने की सिफारिश की जाती है जहां सांस की आवाज सबसे अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है, और फिर उन जगहों पर चले जाते हैं जहां श्वास कम उच्चारण होता है (क्रमिक रूप से सुने जाने वाले क्षेत्रों के साथ एक त्रिकोण बनाएं)। मवेशियों में, व्यक्ति को प्रीस्कैपुलर पल्मोनरी पर्क्यूशन फील्ड को भी सुनना चाहिए। प्रत्येक बिंदु पर, 3-4 श्वसन आंदोलनों (श्वास-श्वास) को सुनने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद आपको फोनेंडोस्कोप कैप्सूल को दूसरी जगह ले जाना चाहिए।

फेफड़ों को दो चरणों में सुनने की सलाह दी जाती है। प्रारंभ में, दाएं और बाएं फेफड़े के पूरे क्षेत्र का एक अनुमानित गुदाभ्रंश किया जाता है। यह आपको पूरे फेफड़े की स्थिति और किसी भी असामान्यता की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके बाद, उन क्षेत्रों को विस्तार से सुनना आवश्यक है जहां पैथोलॉजिकल ध्वनि घटनाएं नोट की जाती हैं या जहां परीक्षा, तालमेल और टक्कर के परिणामों के आधार पर परिवर्तनों को ग्रहण किया जा सकता है।

फेफड़ों का गुदाभ्रंश करते समय, पहले मुख्य (शारीरिक) शोर की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है, और फिर संभावित एडनेक्सल (पैथोलॉजिकल) शोर की उपस्थिति।

बुनियादी (शारीरिक) सांस की आवाज़। स्वस्थ जानवरों में फेफड़ों के ऊपर, दो श्वसन ध्वनियाँ सुनाई देती हैं: वेसिकुलर और शारीरिक ब्रोन्कियल। घोड़ों और ऊंटों में छाती पर ब्रोन्कियल बड़बड़ाहट नहीं होती है, इन जानवरों में इसकी उपस्थिति हमेशा फेफड़े की विकृति का संकेत देती है।

फेफड़े की अधिकांश सतह पर वेसिकुलर श्वास सुनाई देती है और इसे वायुकोशीय भी कहा जा सकता है, क्योंकि। फेफड़ों के एल्वियोली में उनकी दीवारों के तेजी से सीधे होने के परिणामस्वरूप होता है जब साँस लेने के दौरान हवा प्रवेश करती है और साँस छोड़ने के दौरान उनकी गिरावट होती है। उसी समय, एल्वियोली की दीवारें तनाव में आ जाती हैं और दोलन करते हुए, वेसिकुलर श्वसन की एक ध्वनि विशेषता उत्पन्न करती हैं।

वेसिकुलर शोर में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. यह चरित्र में नरम है, ध्वनि की याद दिलाता है जब "एफ" अक्षर का उच्चारण किया जाता है और साथ ही साथ हवा थोड़ी खींची जाती है।

2. यह साँस लेने की पूरी अवधि के दौरान और केवल साँस छोड़ने की शुरुआत में सुना जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि साँस लेना श्वास का सक्रिय चरण है, जिसमें एल्वियोली की दीवारें धीरे-धीरे सीधी हो जाती हैं। साँस छोड़ना निष्क्रिय है, एल्वियोली की दीवारें जल्दी से कम हो जाती हैं और इसलिए वेसिकुलर शोर केवल साँस छोड़ने की शुरुआत में ही सुना जाता है।

स्वस्थ पशुओं में छाती पर पुटिका श्वास की आवाज असमान शक्ति से सुनाई देती है। यह फेफड़े के टक्कर क्षेत्र के मध्य भाग में स्कैपुला के ठीक पीछे सबसे तीव्र होता है। घोड़े में, वेसिकुलर बड़बड़ाहट कोमल, कोमल और कमजोर होती है। बड़े और छोटे मवेशियों में यह बल्कि खुरदरा और तेज होता है, भेड़ और बकरियों में यह कंधे के ब्लेड पर भी सुनाई देता है। कुत्तों और बिल्लियों में - सबसे तीव्र, तेज और ब्रोन्कियल श्वास के करीब। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि युवा जानवरों में वेसिकुलर शोर वयस्कों की तुलना में तेज और कठोर होता है, और इससे भी अधिक पुराने जानवरों में।

वेसिकुलर श्वसन कमजोर और मजबूत होता है, जो बदले में, शारीरिक और रोग संबंधी हो सकता है। शारीरिक दुर्बलता ध्वनियों के चालन में गिरावट का परिणाम है, उदाहरण के लिए, पशु के औसत से अधिक मोटापा या मोटापे के साथ। इसी समय, फेफड़े की पूरी सतह पर श्वास समान रूप से कमजोर हो जाती है। वेसिकुलर श्वसन की शारीरिक वृद्धि व्यायाम के दौरान होती है, साथ ही साथ एक पतली छाती की दीवार (युवा जानवरों में) की उपस्थिति में होती है।

फेफड़े और फुस्फुस दोनों के रोगों में वेसिकुलर श्वसन का पैथोलॉजिकल कमजोर होना होता है। एम्फिसीमा, टीके के साथ एक स्पष्ट वर्दी कमजोर होती है। फेफड़े के ऊतकों की लोच कम हो जाती है और कूपिकाएं हवा से भर जाती हैं। फोकल (लोबुलर) निमोनिया के साथ, लोबार निमोनिया की शुरुआत में, एल्वियोली का हिस्सा सांस से बंद हो जाता है और श्वास भी कमजोर हो जाता है। फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय के सिंड्रोम में एक ही तस्वीर देखी जाती है, जब द्रव जमा होता है (एक्सयूडेट - एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, ट्रांसयूडेट - ड्रॉप्सी, रक्त - हेमोथोरैक्स)। छाती की चोटों के साथ, विशेष रूप से पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय) के साथ, पूरी तरह से अनुपस्थिति तक, वेसिकुलर श्वास की कमजोरी देखी जाती है।

वेसिकुलर श्वसन में पैथोलॉजिकल वृद्धि एक स्वस्थ फेफड़े के प्रतिपूरक तंत्र का परिणाम हो सकती है। यह एकतरफा क्रुपस निमोनिया, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, हाइड्रो- या हेमोथोरैक्स, यानी के साथ होता है। प्रभावित पक्ष पर, श्वास कमजोर हो जाती है, और स्वस्थ पक्ष पर, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

यदि उनके श्लेष्म झिल्ली (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया) की सूजन शोफ के कारण छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के लुमेन का तेज और असमान संकुचन होता है, तो साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों पर श्वास सुनाई देती है। यह एक कठोर, कठोर चरित्र प्राप्त करता है और इसे कठिन श्वास कहा जाता है। ब्रोन्कियल शारीरिक श्वास एक प्रकार का स्वरयंत्र है, जो ब्रोंची में छाती पर श्रव्य होता है। यह ध्वनि "एक्स एम" जैसा दिखने वाला एक मोटे श्वसन शोर है, जो प्रेरणा और समाप्ति दोनों पर सुना जाता है। ब्रोन्कियल शारीरिक श्वसन सभी जानवरों (घोड़े और ऊंट के अपवाद के साथ) के क्षेत्र में सुना जाता है कंधे की कमर 3-4 इंटरकोस्टल स्पेस तक होती है, और कुत्तों में - पूरे सीने में।

एडनेक्सल (पैथोलॉजिकल) सांस की आवाज। एडनेक्सल (पैथोलॉजिकल) शोर में वे ध्वनियाँ शामिल होती हैं जो फेफड़ों में मुख्य श्वसन शोर से अधिक होती हैं। ब्रोन्कोपल्मोनरी एडनेक्सल शोर हैं जो फेफड़ों में बनते हैं - घरघराहट, crepitation, crepitating घरघराहट, पैथोलॉजिकल ब्रोन्कियल ब्रीदिंग और एक्स्ट्रापल्मोनरी (फुफ्फुस) शोर जो फेफड़ों के बाहर बनते हैं - ये घर्षण और स्पलैश शोर हैं।

ब्रोन्कोपल्मोनरी एडनेक्सल सांस लगता है। एडनेक्सल (पैथोलॉजिकल) ब्रोन्कोपल्मोनरी बड़बड़ाहट में शामिल हैं, सबसे पहले, घरघराहट। ये अतिरिक्त सांस की आवाजें हैं जो पैथोलॉजी में फेफड़ों के वायुमार्ग में होती हैं। वे निम्नलिखित मामलों में बनते हैं:

1) ब्रोंची, एल्वियोली या पैथोलॉजिकल गुहाओं में तरल सामग्री की उपस्थिति;

2) ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन (ब्रोंकोस्पज़म, श्लेष्म झिल्ली की सूजन);

3) एल्वियोली, या ब्रोन्किओल्स की दीवारों को नुकसान।

गठन और ध्वनि धारणा के तंत्र के अनुसार, घरघराहट को सूखे और गीले में विभाजित किया जाता है।

सूखे दाने केवल ब्रांकाई में बनते हैं। वे तब होते हैं जब ब्रोंची का लुमेन संकरा हो जाता है या जब उनमें एक चिपचिपा रहस्य होता है, जो धागे, फिल्मों और जंपर्स के रूप में स्थित होता है। वायु, इन क्षेत्रों से होकर गुजरती है, एडी, चक्र आदि बनाती है। सीटी बजाना, भनभनाहट, भनभनाहट आदि के रूप में क्या माना जाता है।

सूखी रेलों को निम्न और उच्च में विभाजित किया गया है। निचले वाले गुलजार और गुलजार होते हैं, वे बड़े और मध्यम ब्रांकाई में बनते हैं। उच्च - यह चमकदार होता है, छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में होता है। सांस लेने की दोनों अवस्थाओं में सूखी लकीरें सुनाई देती हैं - सांस लेने और छोड़ने पर, शारीरिक परिश्रम के बाद वे तेज हो जाती हैं।

जब वायुमार्ग में द्रव जमा हो जाता है (एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट, ब्रोन्कियल स्राव, रक्त) में नमी की लकीरें होती हैं। जब हवा एक तरल रहस्य से गुजरती है तो वे तेजी से फटने वाले हवाई बुलबुले के गठन के कारण होते हैं। तरल की सतह पर हवा के बुलबुले के फटने के साथ आने वाली आवाज को गुदाभ्रंश के दौरान घरघराहट के रूप में सुना जाता है। गीली लताएँ मुख्य रूप से प्रेरणा पर सुनाई देती हैं, क्योंकि। साँस लेने के दौरान, वायु प्रवाह वेग उच्चतम होता है।

परिणामी हवा के बुलबुले का आकार ब्रोंची के व्यास (कैलिबर) या पैथोलॉजिकल गुहा के आकार पर निर्भर करता है जिसमें घरघराहट बनती है। यदि एल्वियोली, ब्रोंचीओल्स और सबसे छोटी ब्रांकाई में गीले दाने होते हैं, तो वे एक गिलास कार्बोनेटेड पानी में बुलबुले फूटने की आवाज से मिलते जुलते हैं और महीन बुदबुदाहट कहलाते हैं। फुफ्फुसीय एडिमा (ऑस्कुलेटरी अभिव्यक्तियों का चरण) की शुरुआत में, इन रेज़ को ब्रोन्कोपमोनिया के साथ सुना जाता है, फेफड़े को रक्त (फुफ्फुसीय रोधगलन) से भिगोना।

मध्यम कैलिबर या छोटे गुहाओं की ब्रांकाई में नम रेशों के निर्माण के साथ, उन्हें एक पतली भूसे के माध्यम से तरल के माध्यम से हवा के बुलबुले की आवाज के रूप में माना जाता है। इस तरह के घरघराहट को मध्यम बुदबुदाहट कहा जाता है। वे निमोनिया में कई छोटे फोड़े, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ पाए जाते हैं।

यदि फुफ्फुस गुहाओं में फुफ्फुस गुहाओं में, जिनमें प्रवाही तरल पदार्थ होते हैं, बड़ी ब्रांकाई में रस्सियाँ बनती हैं, तो ऊँची और लंबी आवाज़ें सुनाई देती हैं, जिन्हें मोटे दाने कहा जाता है। वे सबसे अधिक बार फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मैक्रोब्रोंकाइटिस के साथ पाए जाते हैं।

रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान, खाँसी के प्रभाव में सूखे और गीले दोनों प्रकार के रेशों की प्रकृति बदल सकती है। तो, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ, सूखा, गीला, फिर फिर से सूखा वैकल्पिक रूप से सुना जा सकता है।

क्रेपिटस - सूजन के दौरान एल्वियोली में बनने वाली ध्वनि, एक दरार या क्रंच के समान। वे फेफड़े की सूजन के साथ अधिक बार क्रेपिटस सुनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली की दीवारें संकुचित हो जाती हैं और अंदर से चिपचिपी एक्सयूडेट की परत से ढक जाती हैं। इस मामले में, साँस छोड़ने पर, एल्वियोली ढह जाती है और आपस में चिपक जाती है। प्रेरणा पर (इसकी ऊंचाई पर), एल्वियोली की दीवारें चिपक जाती हैं और एक दरार जैसी अजीबोगरीब ध्वनि के गठन के साथ होती हैं।

क्रेपिटेंट रैल्स एक क्रंच, क्रैकल जैसा दिखता है। वे तेज, खुरदुरे होते हैं और वातस्फीति के साथ दिखाई देते हैं। इस मामले में, एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, हवा अंतरालीय ऊतक में प्रवेश करती है, और परिणामस्वरूप हवा के बुलबुले, जब साँस छोड़ते हैं, फेफड़े की जड़ की ओर बढ़ते हैं, फेफड़े के ऊतकों को नष्ट करते हैं। क्रेपिटेंट घरघराहट की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों को गंभीर क्षति का संकेत है।

नम और रेंगने वाले रेल्स के साथ-साथ क्रेपिटस के विभेदक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में, निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1) सांस लेने की दोनों अवस्थाओं में नम किरणें सुनाई देती हैं;

2) खाँसी के बाद नम धब्बे कमजोर हो जाते हैं या गायब भी हो जाते हैं;

3) साँस छोड़ने के दौरान रेंगने की आवाज सुनाई देती है, खांसने के बाद न बदलें;

4) प्रेरणा पर क्रेपिटस प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग ब्रोन्कियल ब्रीदिंग है जो जानवरों में छाती पर सुनाई देती है (दुम) 3-4 इंटरकोस्टल स्पेस, और पूरी छाती पर घोड़ों में। इस शोर का कारण एक साथ मुक्त ब्रांकाई के साथ फेफड़े के ऊतकों का संघनन है। यह वातस्फीति के साथ, फेफड़े के पैरेन्काइमा की घुसपैठ के प्रारंभिक चरण में, ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन के साथ नोट किया जाता है।

चिकनी, समान दीवारों के साथ फेफड़ों में गुहाओं या गुहाओं (व्यास में कम से कम 5-6 सेमी) की उपस्थिति में एम्फ़ोरिक श्वसन शोर का पता लगाया जाता है, जो एक बड़े ब्रोन्कस के साथ संचार करता है। अनुनाद के नियमों के अनुसार, यह गुहा ध्वनि की घटनाओं को बढ़ाता है, और इसकी संकुचित दीवारें अच्छी तरह से शोर का संचालन करती हैं, जो एक संकीर्ण गर्दन वाले बर्तन, जैसे कि एक बोतल के ऊपर हवा के एक कश जैसा दिखता है। ऐसा शोर तपेदिक, फेफड़े के गैंग्रीन, व्यापक ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ होता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी (फुफ्फुस) सांस लगता है। फुफ्फुस घर्षण शोर एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित फुफ्फुस की चादरों के बीच बनने वाली ध्वनि है: शुष्क फुफ्फुस के साथ, शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के तेजी से नुकसान के कारण फुफ्फुस की चादरों का तेज सूखापन (डायरियल सिंड्रोम, एक्सिसोसिस सिंड्रोम, अपच संबंधी नवजात सिंड्रोम) , बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ)। यह शोर त्वचा के चरमराने या ठंढे मौसम में ताजा गिरी हुई बर्फ की चरमराहट की याद दिलाता है। फुफ्फुस घर्षण रगड़ को क्रेपिटस और नम, बारीक बुदबुदाती हुई लकीरों से अलग किया जाना चाहिए। मुख्य अंतर इस प्रकार हैं: फुफ्फुस घर्षण शोर प्रेरणा और समाप्ति दोनों पर सुना जाता है; फोनेंडोस्कोप के साथ सीधे कैप्सूल के नीचे सुना जाता है, यानी। सतही; एक फोनेंडोस्कोप के साथ दबाव में वृद्धि; रोगी के खांसने पर नहीं बदलता है; अक्सर गंभीर दर्द के साथ और, परिणामस्वरूप, पवित्र श्वास। फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ और कुछ गैस होने पर स्पलैशिंग शोर होता है। यह प्युलुलेंट-पुटीय सक्रिय फुफ्फुस के साथ विख्यात है। फुफ्फुसीय फिस्टुला का शोर तब होता है जब फेफड़े में गुहाएं बनती हैं, जो वहां जमा द्रव के स्तर से नीचे फुफ्फुस गुहा में खुलती हैं। यह शोर अंतःश्वसन चरण के दौरान गड़गड़ाहट या गड़गड़ाहट जैसा दिखता है घोड़ों में फुफ्फुसीय गैंग्रीन में यह दुर्लभ है, मवेशियों में बड़े पैमाने पर निमोनिया के साथ।

श्वसन प्रणाली के अध्ययन के लिए विशेष और कार्यात्मक तरीके

एक्स-रे परीक्षा।

एक्स-रे का अधिक बार उपयोग किया जाता है, और फ्लोरोस्कोपी कुछ हद तक कम आम है। पशु चिकित्सा में, एक विशेष एक्स-रे विधि विकसित की गई है - फ्लोरोग्राफी। जानवरों में फेफड़े और फुस्फुस का आवरण के विकृति विज्ञान के मुख्य रेडियोलॉजिकल लक्षण फेफड़े के क्षेत्र का काला पड़ना और ज्ञानवर्धन हैं। इन लक्षणों का मूल्यांकन करते समय उनके स्थान, आकार, आकार, संरचना और कंट्रास्ट पर ध्यान दिया जाता है। एंडोस्कोपिक तरीके। राइनोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी।

ग्राफिक तरीके।

न्यूमोग्राफी सांस लेने या छाती की श्वसन गतिविधियों की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है। न्यूमोग्राम के अनुसार, आप श्वास की आवृत्ति, शक्ति और लय, साँस लेने की अवधि और साँस छोड़ने के चरण निर्धारित कर सकते हैं। राइनोग्राफी साँस छोड़ने वाली हवा के एक जेट की एक ग्राफिक रिकॉर्डिंग है। आपको फेफड़ों के वेंटिलेशन का न्याय करने की अनुमति देता है।

संचालन के तरीके।

ट्रेकियोटॉमी, इंट्राकिअल इंजेक्शन (ट्रेकोपंक्चर), थोरैकोसेंटेसिस।

श्वसन प्रणाली के अध्ययन के कार्यात्मक तरीके आपको श्वसन प्रणाली के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। दो मुख्य विधियाँ हैं: व्यायाम परीक्षण (घोड़े के लिए डिज़ाइन किया गया) और एपनिया परीक्षण (अन्य जानवरों की प्रजातियों के लिए) - हम हृदय प्रणाली का अध्ययन करते समय विचार करेंगे।

भार निरीक्षण।

आराम के समय घोड़े में श्वसन गति की आवृत्ति की गणना करें। फिर 10-15 मिनट के लिए घूमें और तुरंत फिर से श्वसन आंदोलनों की संख्या गिनें। स्वस्थ लोगों में, सांस लेने की गति 20-24 प्रति मिनट तक तेज हो जाती है। और 7-10 मिनट के बाद मूल में वापस आ जाता है। श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, आवृत्ति 45 तक बढ़ जाती है और 20-30 मिनट या उससे अधिक के बाद मूल पर वापस नहीं आती है।

प्लेगफोनिया या श्वासनली टक्कर। फेफड़े के ऊतकों की शारीरिक स्थिति का आकलन करने के लिए इस विधि को लागू करें और एक्सयूडेटिव प्लुरिसी से लोबार निमोनिया के विभेदक निदान का आकलन करें। तकनीक: एक साथ किया गया, एक व्यक्ति (सहायक) श्वासनली पर लगाए गए प्लेसीमीटर को लयबद्ध, मध्यम-शक्ति वाले छोटे वार देता है; दूसरा (शोधकर्ता) छाती के गुदाभ्रंश के माध्यम से आयोजित टक्कर ध्वनियों की ताकत का आकलन करता है।

श्वसन रोगों के मुख्य सिंड्रोम

फेफड़े के ऊतकों (फुफ्फुसीय घुसपैठ) के घुसपैठ संघनन का सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जो फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश और उनमें सेलुलर तत्वों और तरल पदार्थों के संचय के कारण होती है। केवल जैविक तरल पदार्थों के साथ फेफड़ों के ऊतकों का संसेचन, सेलुलर तत्वों के मिश्रण के बिना, फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता है, घुसपैठ नहीं। पैथोलॉजी में, भड़काऊ मूल के फेफड़ों में घुसपैठ अधिक आम है। यह मैक्रोफेज, ल्यूकोसाइट (लिम्फोसाइटिक, ईोसिनोफिलिक), रक्तस्रावी, आदि हो सकता है। यह फेफड़ों के ऊतकों की मात्रा और इसके बढ़े हुए घनत्व में मध्यम वृद्धि के साथ है।

घुसपैठ के मुख्य लक्षण: खांसी; पॉलीपनिया के साथ सांस की तकलीफ; बुखार; टक्कर ध्वनि की सुस्ती; वायुकोशीय क्रेपिटस प्रेरणा की ऊंचाई पर, सूखे और नम रेल्स। प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है। इसके बाद, कभी-कभी रक्त के साथ श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ खांसी गीली हो जाती है। मंदता के फॉसी उन मामलों में पाए जाते हैं जहां घुसपैठ सीधे छाती की दीवार से सटी होती है या गहराई पर स्थित होती है जो गहरी टक्कर की संकल्प क्षमता से अधिक नहीं होती है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय सिंड्रोम एक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला सिंड्रोम है जो द्रव के कारण होता है जो फुफ्फुस गुहा में जमा होता है जो फुफ्फुस अस्तर को नुकसान पहुंचाता है या शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में सामान्य गड़बड़ी के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुस और इसके नोसोलॉजिकल रूप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, बल्कि फेफड़े, छाती की दीवार, डायाफ्राम (इसके वेध के साथ) के रोगों की जटिलता है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय के लक्षण: एक क्षैतिज ऊपरी सीमा के साथ छाती पर टक्कर ध्वनि की सुस्ती; पेट में सांस लेने की प्रबलता के साथ मिश्रित सांस की तकलीफ; सायनोसिस; गले की नसों की सूजन; कभी-कभी छींटे का शोर। थोरैकोसेंटेसिस के साथ - एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट, रक्त, काइलस द्रव।

सिंड्रोम एक्सयूडेटिव फुफ्फुस (घोड़ों और भेड़ों में तीव्र, मवेशियों और सूअरों में तीव्र), हाइड्रोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, काइलोथोरैक्स के साथ विकसित होता है। हाइड्रोथोरैक्स विभिन्न मूल के दिल की विफलता के कारण हो सकता है: विघटित हृदय दोष, संपीड़ित पेरिकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। यह गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया (एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी, टॉक्सिक लिवर डिस्ट्रोफी, गंभीर एनीमिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के साथ होने वाली बीमारियों में होता है।

पल्मोनरी एक्सपेंशन सिंड्रोम (फेफड़ों की बढ़ी हुई हवा) एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो या तो टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के लिए दूर स्थित फेफड़ों के वायु स्थानों के विस्तार की विशेषता है, या जब हवा इसमें प्रवेश करती है तो इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक।

लक्षणों की उपस्थिति और सिंड्रोम का विकास गंभीरता, गंभीरता, अंतर्निहित बीमारी की अवधि और प्रक्रिया में फेफड़ों की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करता है। एकतरफा निमोनिया के साथ, अवरोधक और संपीड़न एटेलेक्टासिस के परिणामस्वरूप दूसरे फेफड़े के नुकसान के मामले में एक फेफड़े के पीछे की सीमा का रोलबैक प्रतिपूरक हो सकता है।

विकसित सिंड्रोम में निम्नलिखित मुख्य लक्षण शामिल हैं: श्वसन या मिश्रित सांस की तकलीफ; अधिक बड़ा सीना; सूखी या गीली खांसी; फेफड़ों के पीछे की सीमा का रोलबैक, एक जोरदार बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि; वेसिकुलर श्वसन का कमजोर होना। यदि तीव्र वातस्फीति से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो शिकार कुत्तों में, काम करने वाले और खेल के घोड़ों में पुरानी वायुकोशीय वातस्फीति के साथ सिंड्रोम विकसित होता है। यह पुरानी निमोनिया और एलर्जी में स्वरयंत्र और ब्रांकाई के सूजन, स्टेनोटिक और स्पास्टिक घावों में एक जटिलता के रूप में हो सकता है।

मवेशियों में, सिंड्रोम अक्सर अंतरालीय वातस्फीति के साथ प्रकट होता है, जो पुरानी फुफ्फुसीय तपेदिक को जटिल बनाता है, या प्रोवेंट्रिकुलस की ओर से विदेशी छुरा घोंपने वाली वस्तुओं द्वारा फेफड़ों को चोट के परिणामस्वरूप। कभी-कभी चमड़े के नीचे की वातस्फीति गर्दन और छाती में होती है।

श्वसन विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें श्वसन अंग सामान्य गैस विनिमय प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं, या फेफड़ों और हृदय के बढ़ते काम के कारण रक्त की गैस संरचना को बनाए रखा जाता है। श्वसन की कमी निम्न को नुकसान के कारण हो सकती है: - ब्रांकाई और फेफड़े के पैरेन्काइमा उचित;

फुस्फुस का आवरण, मांसपेशियों और छाती की दीवार की हड्डियाँ;

मस्तिष्क का श्वसन केंद्र।

इस मामले में, तीव्र और पुरानी श्वसन विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र श्वसन (फुफ्फुसीय) अपर्याप्तता शरीर की एक गंभीर रोग स्थिति है, जिसमें रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के कारण धमनी रक्त की गैस संरचना का असंतुलन तेजी से बढ़ जाता है। यदि एआरएफ के दौरान गहन चिकित्सीय (पुनर्वसन) उपाय नहीं किए जाते हैं, तो यह स्थिति श्वास या श्वासावरोध की समाप्ति के साथ समाप्त होती है।

एआरएफ के लक्षण - सांस की तकलीफ, केंद्रीय सायनोसिस, चिंता, सुस्ती के साथ बारी-बारी से, चेतना की कमी, आक्षेप, गर्म त्वचा। सायनोसिस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना है। यह रक्त में कम हीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री के कारण होता है। इस मामले में, केंद्रीय सायनोसिस की विशेषता निम्नलिखित है:

1) यह फैलाना है;

2) त्वचा के गैर-रंजित क्षेत्रों में राख-ग्रे रंग होता है;

3) रक्त प्रवाह तेज होने से त्वचा गर्म होती है।

केंद्रीय सायनोसिस के विपरीत, परिधीय सायनोसिस रक्त प्रवाह में मंदी के कारण होता है और इसलिए त्वचा स्पर्श से ठंडी होती है, जो हृदय प्रणाली के रोगों में देखी जाती है। इस सायनोसिस को अक्सर एक्रोसायनोसिस के रूप में जाना जाता है और यह जानवरों के अंगों और पिने पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

एआरएफ के सबसे आम कारण हैं:

विदेशी निकायों की आकांक्षा;

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;

श्वसन केंद्र का निषेध (विषाक्तता के मामले में);

छाती की दीवार और फुस्फुस का आवरण की व्यापक और गंभीर चोटें;

लैरींगो- और ब्रोंकोस्पज़म।

क्रोनिक डीएन गैस विनिमय विकारों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। जानवरों में सीआरएफ के सबसे स्पष्ट लक्षण व्यायाम के बाद दिखाई देते हैं। काम के बाद या थोड़े समय के लिए (चलने तक), सांस की तकलीफ (श्वसन या श्वसन), सायनोसिस, पॉलीपनिया, उथली श्वास, दिल की विफलता के लक्षण स्थापित होते हैं। जानवर में ये लक्षण लंबे आराम के बाद ही गायब हो जाते हैं। यदि पशु में आराम करने पर भी इन लक्षणों का पता चलता है, तो यह विघटित फुफ्फुसीय हृदय विफलता का संकेत देता है। यह आमतौर पर वातस्फीति वाले रोगी में ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण के विकास के साथ होता है।

एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट के अध्ययन का नैदानिक ​​मूल्य

फुफ्फुस और शरीर के अन्य गुहाओं में जमा होने वाले तरल पदार्थ एक्सयूडेट्स और ट्रांसयूडेट्स में विभाजित होते हैं। वे छाती की दीवार (थोरैकोसेंटेसिस) के एक पंचर के माध्यम से अनुसंधान के लिए प्राप्त किए जाते हैं। यह एक विशेष सुई या ट्रोकार के साथ सर्जिकल तकनीक के सभी नियमों के अनुसार किया जाता है, जो एक नल से सुसज्जित होते हैं ताकि हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश न करे। आप एक सिरिंज से जुड़ी एक साधारण सुई का भी उपयोग कर सकते हैं।

जुगाली करने वालों और सूअरों में पंचर साइट बाईं ओर 6 वां इंटरकोस्टल स्पेस है और दाईं ओर पांचवां, क्रमशः घोड़े में, बाईं ओर 7 और दाईं ओर 6, बाहरी वक्ष शिरा से थोड़ा ऊपर है। सुई को बड़े जानवरों में 3-4 सेंटीमीटर और छोटे जानवरों में 1-2 सेंटीमीटर की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है, जब तक कि प्रतिरोध अचानक कम न हो जाए।

इस प्रकार प्राप्त प्रवाहकीय द्रव को एक साफ, सूखी डिश में रखा जाता है, स्टेबलाइजर्स (सोडियम साइट्रेट - 1 मिलीग्राम / एमएल, हेपरिन) मिलाया जाता है और शोध के अधीन किया जाता है। इस मामले में, भौतिक गुण निर्धारित होते हैं, जैसे रंग, पारदर्शिता, सापेक्ष घनत्व। प्रोटीन के निर्धारण के साथ एक रासायनिक अध्ययन भी किया जाता है और ट्रांसयूडेट से एक्सयूडेट को अलग करने के लिए एक रिवाल्टा परीक्षण किया जाता है। माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोस्कोपी के तरीके भी विकसित किए गए हैं।

निम्नलिखित कारणों से ट्रांसयूडेट दिखाई देते हैं:

संवहनी दीवारों में परिवर्तन;

केशिका दबाव में वृद्धि;

हाइड्रोडायनामिक परिवर्तन।

आमतौर पर ट्रांसुडेट एक रंगहीन या थोड़ा पीला, पारदर्शी तरल, पानी की स्थिरता, गंधहीन, थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया है। द्रव का आपेक्षिक घनत्व 1.002 से 1.015 ग्राम/मिली तक होता है। ट्रांसयूडेट में प्रोटीन की मात्रा 25 ग्राम/ली (2.5%) से अधिक नहीं होती है। विद्रोह का परीक्षण नकारात्मक है, तलछट नगण्य है।

एक्सयूडेट्स भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं। रंग सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है, तरल बादलदार, चिपचिपा और गाढ़ा होता है, अक्सर एक अप्रिय पुटीय गंध के साथ। एक्सयूडेट का सापेक्ष घनत्व 1.015 ग्राम / एमएल से अधिक है, प्रोटीन एकाग्रता 25-30 ग्राम / लीटर (2.5-3.0%) से अधिक है। रिवोल्टा परीक्षण सकारात्मक है, प्रचुर मात्रा में तलछट है, स्मीयरों में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स हैं।

सीरस एक्सयूडेट पारदर्शी, पीले रंग के होते हैं, जिनमें प्रोटीन की मात्रा लगभग 30 ग्राम/लीटर होती है। पुरुलेंट एक्सयूडेट्स अशांत, पीले-हरे रंग के होते हैं, जिनमें उच्च सापेक्ष घनत्व और प्रोटीन सामग्री 70-80 ग्राम / लीटर होती है। भूरे-लाल रंग का रक्तस्रावी स्राव। संक्रमण के मामले में, रक्तस्रावी एक्सयूडेट और प्यूरुलेंट का संयोजन हो सकता है।

प्रवाह तरल पदार्थ में प्रोटीन सामग्री सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ रेफ्रेक्टोमेट्रिक या वर्णमिति विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। रिवोल्टा परीक्षण का उपयोग ट्रांसयूडेट्स से एक्सयूडेट्स के तेजी से विभेदन के लिए किया जाता है। सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि एक्सयूडेट्स में ग्लोब्युलिन प्रकृति का एक पदार्थ सेरोमुसीन होता है, जो सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है। नमूना सेटिंग: 100 मिलीलीटर आसुत जल के साथ एक सिलेंडर में, केंद्रित एसिटिक एसिड की 2-3 बूंदों के साथ अम्लीकृत, परीक्षण तरल की 1-2 बूंदें जोड़ें। यदि परिणामस्वरूप सफेद बादल सिलेंडर के नीचे उतरता है, तो नमूना सकारात्मक (एक्सयूडेट) होता है, यदि बादल घुल जाता है, तो यह नकारात्मक (ट्रांसयूडेट) होता है।

मिश्रित तरल पदार्थों की जांच करते समय रिवाल्टा का परीक्षण हमेशा ट्रांसयूडेट को एक्सयूडेट से अलग करने की अनुमति नहीं देता है। इनके अंतर के लिए सूक्ष्म जांच का बहुत महत्व है। इसके लिए, तरल तलछट (सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त) से एक तैयारी तैयार की जाती है, कोशिकाओं की मूल रूप से जांच की जाती है (बिना धुंधला) या रोमनोवस्की के अनुसार दाग। इसी समय, ट्रांसयूडेट्स में कुछ एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स होते हैं, और उनकी संख्या एक्सयूडेट्स में महत्वपूर्ण होती है। बैक्टीरियोस्कोपी के दौरान, ग्राम या ज़ीहल-नील्सन के अनुसार तरल के तलछट से तैयारी को दाग दिया जाता है।