Üldpraktika kirurg. Patsiendid kiitsid katse heaks. Terapeut ja üldarst – erinevus

Tänapäeval on meditsiinis üks nõutumaid ameteid üldarst. Kes see on, teab peaaegu iga elanik maal. Fakt on see, et selle eriala arstid töötavad kõige sagedamini külades.

Üldarst: kes ta on?

Peamine erinevus selle eriala arstide ja teiste vahel seisneb selles, et neil on põhiteadmised igas meditsiinivaldkonnas. Siiski ei nõuta nad spetsialiseerumist arstiabi.

Nad peaksid suutma lahendada suhteliselt lihtsaid terviseprobleeme ning tegelema haiguste ennetamisega ravi-, kirurgi- ja günekoloogiline profiil nii täiskasvanutel kui lastel.

Miks on perearstid maapiirkondades levinud?

Just külades võib kõige sagedamini kohata sellist spetsialisti nagu perearst. Kes see on, teavad kõik külaelanikud. Perearstid said selles valdkonnas suurima leviku, kuna igas piirkonnas on täisväärtuslike ravi- ja ennetusasutuste ehitamine majanduslikult ebatõhus. paikkond ja selles töö pakkumine suurele hulgale arstidele. Sellest vaatenurgast oleks palju otstarbekam luua väikesed polikliinikud, kus hakkaks tööle üldarst (perearst), õde ja õde. Selline töötajate komplekt võimaldab ambulatoorsel kliinikul pakkuda täieõiguslikku arstiabi tema juurde kuuluva piirkonna elanikele.

Suurtest keskustest kaugemal asuvale inimesele saab perearst tõeliseks päästeks. Kes see on, teavad kõik agraarpiirkondade elanikud, sest just temale lähevad nad ennekõike. Ta oskab teha lihtsamaid kirurgilise ja günekoloogilise profiili manipulatsioone, tunneb nii täiskasvanute kui ka laste ravipatoloogiaid.

Kuidas üldarsti koolitatakse?

See spetsialist pärast kõrgema raviasutuse lõpetamist peab ta läbima praktika ühe või mitme kliiniku baasil. Ta peab omandama nii terapeutilise, kirurgilise, pediaatrilise kui ka günekoloogilise profiili oskused. Sellise koolituse tulemusena saab temast spetsialist, kellel on üldised oskused haiguste diagnoosimisel ja ravimisel mis tahes meditsiinivaldkonnas.

Kuidas on üldarsti töö üles ehitatud?

Ennetamine, diagnoosimine ja ravi on kõik peamised valdkonnad, milles ta seda teeb ametialane tegevusüldarst. Selle töö on üles ehitatud eelkõige tema kontrolli all olevas piirkonnas elava elanikkonna väljaselgitamisele, väljakujunemisriskid teatud rasked haigused, samuti süstemaatilised tegevused, mille eesmärk on tõrjuda nende teket.

Mida on vaja, et olla spetsialist?

Perearsti kabinet peaks olema varustatud mitmesuguste abivahenditega esmane diagnoos. Jutt on fonendoskoobist, tonomeetrist, glükomeetrist, termomeetritest, spaatlitest, larüngoskoobidest, otoskoopidest, rinoskoopidest, oftalmoloogilistest ja günekoloogilistest seadmetest. Lisaks peaksid üldarsti polikliinikus olema kõige lihtsamad kirurgiainstrumendid.

Ideaalis saab polikliiniku varustada minilaboriga. See lihtsustab oluliselt perearsti tööd. Need selle valdkonna spetsialistid, kes ei püüa oma polikliinikut sisustada, peavad patsiente pidevalt ringkonda suunama. raviasutused kõige lihtsamate jaoks laboriuuringud (üldine analüüs veri, uriinianalüüs, biokeemiline analüüs veri jne).

Milliseid teenuseid üldarst elanikkonnale pakub?

Selle spetsialisti töö on väga oluline kogu teenindatava elanikkonna jaoks. Tänu temale muutub arstiabi inimestele märgatavalt lähedasemaks. Kõige lihtsamad kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi ambulatoorsetes kliinikutes. Lisaks luuakse siin kõik tingimused ravimite süstimiseks (sh tilgutite kujul) manustamiseks. Siin on tingimata väike voodifond, mis võimaldab patsiente paigutada ehk patsient saab minna arsti juurde ja soovi korral ravile minna ilma haiglasse minemata.

Suurtes ambulatoorsetes kliinikutes võib lisaks tavalisele eriarstile töötada ka üldhambaarst.

Juhul, kui inimene jääb väga haigeks ja ta ei saa ise arsti juurde minna, on tal võimalus koju helistada. Samal ajal teenindab selle profiili spetsialist selliseid kõnesid enamasti pärastlõunal ja tema juurde viib vastuvõtt ambulatoorses kliinikus.

Ambulatoorsete kliinikute majanduslik otstarbekus

Sellised asutused ja "perearsti" ametikoht (kes me oleme, saime juba teada) võeti kasutusele mitte ainult selleks, et tuua arstiabi maapiirkondade elanikele lähemale. Fakt on see, et see on majanduslikust seisukohast kasulik. Esiteks ei ole vaja siia saata eraldi terapeudi, günekoloogi, kirurgi, silmaarsti, otorinolarünoloogi ja teisi. Suhteliselt kõigiga lihtsad probleemid tegeleb üldarst. Need, kes esitavad tõsisemaid kaebusi või kelle tervislik seisund tekitab selles arstis muret, suunatakse kõrgema taseme tervishoiuasutustesse.

Elukutse arengu väljavaated tulevikus

Praegu ei ole üldarst (see on see, kellest eespool oli juttu) kõige levinum, kuid samas väga vajalik elukutse. See spetsialist on maapiirkondades nõutud. Samas säästab selline arst riigilt märkimisväärseid rahalisi vahendeid, sest igas paikkonnas pole vaja ülal pidada suurt tervishoiuasutust, kus suur hulk arstid. Paljude probleemidega tuleb perearst ise toime. Kui konkreetse patoloogia vastu võitlemiseks on vaja kitsaste spetsialistide sekkumist, suunatakse patsient edasi meditsiinikeskus vastav profiil.

Perearsti saab edaspidi uuesti registreerida nn perearstiks. See spetsialist on arst, kes osutab arstiabi mitmele perele. Ta tunneb igat oma patsienti väga hästi. Väike hulk neist võimaldab tal võimalikult sügavalt süveneda kõigi hoolealuste probleemidesse. Perearstid - väga tõhus meetod elanike tervise säilitamiseks on aga selliste spetsialistide tegevus võimalik vaid piisavalt arenenud majanduses. Fakt on see, et palk selline töötaja koosneb oma otsestelt patsientidelt tehtud mahaarvamistest. Nii et perearst, kui rääkida selliste spetsialistide laiaulatuslikust tegevusest, jääb seni tulevikuväljavaateks. Paljudes Euroopa riikides on perearstide instituut eksisteerinud üsna pikka aega ja tõestanud oma tõhusust. Samas on selliste spetsialistide tegevuse aluseks just ennetus- ja varajane diagnoosimine mingeid haigusi.

Lisaks on perspektiivikas ka perearsti eriala. Nüüd luuakse mobiilseid komplekse, mis võimaldavad oluliselt laiendada selle arsti võimalusi teatud haiguste diagnoosimise valdkonnas. Jutt käib nn perearsti eriautodest. Sellise kompleksi struktuur sisaldab väikest laborit, samuti komplekti kõige olulisemate instrumentaaluuringute jaoks.

Üsna pea saavad ringkonnaterapeudid pärast vastavat koolitust üldarstideks (GP) või, nagu neid nimetatakse ka perearstideks.

Mida võivad moskvalased oodata uus reform ja kuidas meditsiinipersonali töö nüüd muutub.

Mille poolest erineb üldarst üldarstist?

Muide, Moskvas pole veel pakutud võimalust kutsuda perearst koju. Kohalik terapeut juhib nüüd aga ainult ambulatoorne vastuvõtt. Koduteenust pakuvad teised arstid ja nende jaoks ei muutu perearstide tulekuga midagi (nagu ka lastearstide puhul, kes on sisuliselt laste perearstid).

Mida peaks perearst teadma ja oskama?

Tervishoiuministeeriumi korraldus määratleb perearsti kui laialdaselt põhisuunale orienteeritud eriarsti meditsiinilised erialad ning suutma pakkuda abi kõige levinumate haiguste ja hädaolukordade korral.

Moskva tervishoiuministeeriumi 2017. aasta veebruari korralduse kohaselt peaksid perearstide kabinetid olema varustatud verejooksu peatamiseks mõeldud žgutiga, manuaalse aparaadiga kunstlik ventilatsioon kopsud, kirurgilised käärid, oftalmoskoobid (nägemise kontrollimiseks), rinoskoobid (ninaõõne uurimiseks), tabel vereproovide võtmiseks ja intravenoosseks infusiooniks, Esmarchi ringid.

Uue profiili arstide varustuse järgi otsustades peaksid nad olema universaalsed spetsialistid, suutma teha klistiiri ja võtta verd ning lihtsad kirurgiline sekkumine läbi viia ja isegi elustamist.

Kui palju spetsialiste on ümber koolitatud?

Venemaal algas perearstide koolitamise eksperiment 1987. aastal, kuid nende spetsialistide esilekerkimist takistasid probleemid nende õigusliku staatuse määramisel.

Alles 1992. aastal ilmus erialade nomenklatuuri vastav seisukoht. 2000. aastaks oli riigis koolitatud umbes tuhat perearsti, 2005. aastaks ligi neli tuhat.

Millel ümberõppeprogramm põhineb?

Moskvas käivitati ümberõppe pilootprojekt juba 2014. aastal. Nagu pealinna terviseametis ajakirjanikele öeldi, oli projekti põhieesmärk võimalikult kiiresti koolitada välja perearst.

2014. aastal koolitati 113 spetsialisti. 2015. aastal ületas nende arv tuhande piiri, kuid suurlinnapolikliinikute vajadus on üle 4,5 tuhande perearsti.

Kui kaua kulub arsti juurde jõudmiseks?

Uuenduse tulemusena peaks vähenema eriarstide vastuvõtujärjekorrad ja pikeneda perearsti vastuvõttude kestus. Vastuvõtuaeg pikeneb 15-20 minutini. Lisaks on sellisele arstile abiks õde.

Perearsti kabinetis peaks olema manipuleerimisruum (minioperatsioonide jaoks) ja protseduuriline. Võib-olla töötavad korralduslike raskuste tõttu mõnda aega paralleelselt perearstid ja piirkonnapolitseinikud.

Kas ümberõppinud terapeudid suudavad spetsialiseerunud spetsialiste asendada?

Tekib küsimus: kas universaalsete erialade arstide tulekuga halveneb arstiabi kvaliteet? Kardetakse, et endised terapeudid ei suuda asendada spetsialiseerunud spetsialiste niivõrd, kuivõrd nendega arvestatakse. Moskva tervishoiuamet neid hirme ei jaga.

Kui pealinna perearstid peavad end veel tõestama, siis maapiirkondades tuleks seda praktikat tulemuslikult rakendada. Piirkondades, kus arstiabi kitsas spetsialiseerumine pole alati saadaval perearstid on kõigepealt nõutud.

Tellige kanalid "sait". T amTam või liitu

Muudatused tervishoiusektoris jätkuvad: tänavu kevadel asusid pealinna polikliinikutesse tööle perearstid, aga ka arstid, kes võtavad vastu vanemaid hulgikrooniliste haigustega patsiente.

Laadige maha, kuid ärge asendage

Perearstid hakkasid pealinna kliinikutes vastuvõtte läbi viima tänavu aprillist. Alustuseks valvearstidena: saate nende juurde aja ilma vastuvõtuta. Nende väljaõppe tase on kõrgem kui perearstidel. Perearsti pädevuseks on patsientide diagnostika, ravi, ennetamine, taastusravi, organisatsioonilised korraldused, psühholoogiliste probleemide lahendamine jne.

Nõukogude ajal läksime Euroopa teed ja hakkasime tootma kitsaid spetsialiste. See ei ole täiesti õige. Üldarst on tegelikult terapeut, kes saab samal ajal vaadata nina, kurku, silmi. Laste kohtlemine jääb omaette teemaks. Lisaks on lastearst üldarst, ainult lastele, - selgitas asetäitja. Moskva linnapea eest sotsiaalne areng Leonid Petšatnikov.

Ühe arsti ravi

Põhja ringkonnas oli üks esimesi kliinikuid, kuhu perearstidele vastuvõtte hakkas saama, nimeline Riikliku Kliinilise Haigla polikliinik. Veresaeva, mis asub Lobnenskaja tänaval.

Üldarst ei asenda kitsast spetsialisti, - ütles polikliiniku terapeutilise osakonna juhataja Radmila Tšernaja. - Ta lihtsalt suudab täita teatud funktsioone, igapäevast rutiinset tööd. Kõik muu jääb kitsaste spetsialistide hooleks.

Tänu perearstide tööle loodetakse vähendada perearstide, piirkonnaarstide, otorinolarünoloogide, silmaarstide, kirurgide, neuroloogide, endokrinoloogide ja arstide koormust. funktsionaalne diagnostika. Eriarstide koormust vähendab ka patsientide valikuline suunamine kitsa eriarsti vastuvõtule.

Kogemus välisriigid näitab, et üldarsti ametikoha kasutuselevõtuga alustab ja lõpetab 80% patsientidest diagnostikat ja ravi ühe arsti juures, väheneb kitsaste eriarstide töökoormus, väheneb hospitaliseerimiste arv.

Kuus kuud ümberõpet

Tulevaste perearstide ümberõpe kestab 864 tundi, koolitusperiood on kuus kuud. Samal ajal kulub pool tundidest töökohal väljaõppele ja pool tundidele kaugõpe ja koolitust töökohal. Kahele Viimastel aastatel Pealinna parimate arstiülikoolide baasil on sel alal ümber koolitatud umbes 2,5 tuhat pere- ja lastearsti.

Perearstide praktiliste oskuste harjutamine toimub reaalsetes tingimustes. Arstid võtavad omaks kitsaste spetsialistide-mentorite kogemused - neuroloogid, otorinolaringoloogid, silmaarstid, kirurgid jne.

Spetsiaalne patsientide kategooria

Sel kevadel alustasid kõigis pealinna polikliinikutes tööd mitme kroonilise haigusega eakate patsientide arstid.

Tulenevalt asjaolust, et Moskva elanikkond vananeb, oodatav eluiga pikeneb ja on juba ületanud 77 aastat, on suur hulk patsiente, kes ei vaja mitte ainult standardit, vaid individuaalne lähenemine, rohkem tähelepanu, rohkem võimalusi arstidega suhelda. Ja kaks aastat tagasi algatasid nad meditsiiniringkondade ettepanekul eksperimendi, mis puudutab krooniliste haigustega patsientide ravi, kui luuakse spetsiaalsed alad, väike kogus need patsiendid nii, et arst saaks kõigiga individuaalselt töötada, individuaalselt ravikuuri välja kirjutada, suhelda, anda juhiseid haiglaraviks, ütles Moskva linnapea Sergei Sobjanin.

Kvalifitseeritud terapeut võtab vastu ainult ühte rühma määratud patsiente. Need on üle 55-aastased naised ja üle 60-aastased mehed, kellel on diagnoositud kolm või enam kroonilist haigust mittenakkuslikud haigused(nt samal ajal diabeet, südamepuudulikkus ja bronhiaalastma).

Selliste patsientide esialgne vastuvõtt selle arsti juurde kestab 40 minutit. Korduv vastuvõtt - 20 minutit. Arstid arenevad kõigi jaoks individuaalne plaan ravi ja elustiili nõuanded. Lisaks õpetavad nad patsiente pidama enesekontrollipäevikut, jälgima ennast ja tegema õigeid järeldusi oma tervisliku seisundi kohta. Samal ajal on igal patsiendil võimalik saada oma arsti või õe telefonikonsultatsioone.

Pilootprojekt jaoks arstiabi rakendati mitme kroonilise haigusega patsiente, sh Põhja ringkonna linnapolikliinikus nr 45. Riigiettevõtte nr 45 peaarst Olga Krasilnikova rõhutas, et eakad patsiendid, kellel on mitu kroonilised haigused, nõuavad rohkem tähelepanu.

Selle projekti elluviimiseks valmistub polikliinik nr 45 parimad arstid kes hakkab töötama koos õega. Ta rõhutas, et nende arstide ülesanne on töötada välja spetsiaalsed mugavad uuringu- ja raviprogrammid vanematele patsientidele, igaühe jaoks individuaalsed.

Patsiendid kiitsid katse heaks

Linnastatistika räägib sellest positiivne tulemus katsetage vanemate patsientidega. Patsiendid helistavad 60% harvem kodus arstile, 18% harvem pöörduvad eriarstide poole ja 9% vähem. kiirabi. 60–75-aastaste patsientide seas vähenes see näitaja 17%.

Samal ajal kasvas arstiabiga rahulolevate patsientide arv 65-lt 92%-le. Seetõttu võetakse pealinna kliinikutes selline töökorraldus järk-järgult kasutusele.

Juba täna on umbes 60 000 patsienti avaldanud soovi minna üle sellele süsteemile, mis annab palju suurema efekti, - märkis Sergei Sobyanin.

Nüüd osaleb projektis 209 arsti. Plaanide kohaselt on aasta lõpuks krooniliste haigetega tegelemas üle 400 arsti.

Pioneerid saavad toetusi

Polikliinikud, kus töötavad perearstid ja arstid, kes tegelevad vanemate patsientidega mitu haigust, Moskva valitsus on eraldanud toetuse, mis lisab nendel aladel töötavate arstide palkadele 20 000 rubla.

Artikli kaanefoto: 2019. aastal ehitatakse Molžaninovskysse laste ja täiskasvanute polikliinik

Uljanovski linna munitsipaaltervishoius algas 2005. aastal üldarsti instituudi moodustamine.
Kindrali teenistus perepraktika, mis on ennekõike suunatud esmatasandi tervishoiu parandamisele. Linnaparlamendi saadikud toetavad igati vallavalitsuse algatust. UGD saab kodanikelt palju pöördumisi, milles nad paluvad selle uuenduse kohta kommentaari. Ühel komitee viimastest koosolekutest sotsiaalpoliitika ja kohalik omavalitsus, käsitleti perearstikabinettide küsimust igakülgselt.
Selle kohta, mis kuulub perearsti tööülesannete hulka, kommenteeris peaarst Linnapolikliinik nr 5, Riigimaksuameti asetäitja Vladimir Levanov.
- Rääkige meile, kes on perearstid ja milline on nende vastutus?
- Üldarst on perearst, kellel on kitsa spetsialisti oskused, mis võimaldavad ravida ja uurida enamlevinud haigustega patsiente. Ta mitte ainult ei ravi patsiente, vaid ka süveneb neisse. psühholoogilised probleemid kes vastutab käimasolevate ravi- ja ennetusmeetmete eest.
Ennetamine on esilekerkivate terviseprobleemide ennetamine. Vanemaid pereliikmeid jälgides on arstil võimalus ennetada või vähendada haigestumisriski nooremal põlvkonnal.
— Kus on teie arvates üldarstikabinetid kõige nõutumad?
„Täna on kõige pakilisem küsimus selle pakkumine meditsiiniteenused linna äärealadel, kus arstide järele on kõige suurem vajadus. Selle põhjuseks on spetsialistide puudus.
Kui üldarstikabinetid avanevad kesklinnast kaugemal asuvates piirkondades, laheneb probleem. Üldarst on võimeline osutama kvalifitseeritud arstiabi mitte ainult terapeutilises profiilis, vaid ka kitsastel erialadel. Ilma tänapäevaste diagnostikaseadmeteta on perearstikabinettide toimimine maapiirkondades aga keeruline. Seetõttu moodustatakse sellised osakonnad polikliinikute baasil, et parandada elanikkonna kättesaadavust kvaliteetse arstiabi saamiseks. Erilist tähelepanu seda küsimust käsitletakse Uljanovski oblasti tervishoiuministeeriumis, Uljanovski linnaduuma sotsiaalpoliitika ja kohaliku omavalitsuse komitees.
Mis vahe on esmatasandi arstil ja üldarstil? Miks on üldarst polikliinikus, kus on kitsad spetsialistid?
- Kui teil on terviseprobleeme, pöördute nendega loomulikult kohaliku terapeudi ja parem - üldarsti poole.
Tema erialase ettevalmistuse tasemele esitatakse väga kõrgeid nõudmisi. Tänu teadmiste mitmekülgsusele on perearst see, kes suudab toimetada esialgne diagnoos. Milliseid uuringuid tuleks teha ennekõike, millise spetsialisti juurde ja millal patsient suunata - need on tema pädevuses olevad küsimused. Üldarst näeb suurt pilti. Tema tööülesannete hulka ei kuulu mitte ainult üldine läbivaatus, vaid ka kitsa profiiliga uuringute läbiviimine, mis hõlbustab ühe spetsialisti poolt terviklike uuringute läbiviimist, sealhulgas meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroos registreerimisel.
Perearstidel on võimalus mitte ainult patsienti uurida, vaid teha ka mitmeid meditsiinilisi manipulatsioone: prillide valik, pesemine. kuulmekäiku, mõõtmine silmasisest rõhku, EKG. Ta annab igakülgset ravinõu. Kõik see vähendab patsiendi raviasutuses viibimise aega ja suurendab arstiabi kättesaadavust.
Üldarstist võib saada terapeut, kellel on kindel kogemus, pikaajaline töökogemus, mis võimaldab tal mitte ainult haiguse olemusele lähemale jõuda, vaid ka õppida patsienti "tunnetama".
— Mitu perearsti kabinetti teenindab täna patsiente täielikult?
- 2005. aastal avati linnapolikliinikus nr 5 esimene perearstide osakond, mis võtab patsiente edukalt vastu tänaseni.
Tänapäeval on Uljanovskis 8 perearsti osakonda. Kohalikule elanikkonnale, eakate mugavuse ja ligipääsetavuse huvides, 1. detsembril uus lisakontor perearst. Linn plaanib 2012. aastal avada veel 17.
Nii on 2014. aasta lõpuks 41 arstipraksise kabinetti, sealhulgas 76 arsti ja 107 õde, kes teenindavad 161 000 inimest.
Kõik küsimused, mis teil on perearstibüroode töö kohta, saate esitada veebisaidil

Pealinna sotsiaalarengu abilinnapea Leonid Petšatnikov jagas plaane hariduse ja meditsiini arendamiseks

Moskvalaste keskmine eluiga on pikenenud 77 aastani. Nagu selgitas Moskva sotsiaalarengu aselinnapea Leonid Petšatnikov, ei saa seda paranemist kohe märgata, kuid trend on äärmiselt oluline. Kuigi pealinna tervishoiul ja haridusel on veel, mille poole püüelda. " Sotsiaalne sfäär- see, mis põhjustab kõige rohkem rahulolematust ja kaebusi. Ja see on okei. Igaüks tahab saada rohkem, kui tal on,“ ütles Petšatnikov ja lisas, et vaatamata 2017. aastal oodatavale eelarvepuudujäägile on kõik sotsiaalsed garantiid täidetud.

Noorte näitlejate koolist

"Nüüd loome sotsiaalseid lifte, integreerime ülikoolisüsteemi kooli," ütles Petšatnikov. 2016. aasta seisuga osaleb meditsiiniklassi programmis juba umbes neli tuhat Moskva koolilast, inseneriklassis üheksa tuhat ja kadettide klassis veel kümmekond tuhat koolilast. Selline süsteem on suunatud noortes huvi tekitamisele kaasaegses elus vajalike ametite vastu ning lisaks püüdleb vabaneda kõrgkooli mainest (keskmine eriharidus) kui "teise klassi" inimeste saatus.

Selle programmi raames on aga plaanis midagi ebatavalist.

“Soovime, et GITIS hakkaks koostööd tegema teatrikõrgkooli ja kooliga nr 123, mis valmistab lapsi kunstiks ette esimesest klassist peale. Võib-olla õnnestub see süsteem rööbastele panna. Kuid oluline on, et teatriõpetajad ise oskaksid õigel ajal hinnata laste andeid ja teavitada neid, aga ka nende vanemaid väljavaadetest. Ja neile, kes pole valmis saama pelgalt kunstnikuks või lavastajaks, tuleb kolledž - seal koolitatakse teisi teatrispetsialiste, näiteks valgusmeistreid.

Nüüd on plaanis arutleda küsimuse üle, kas paljulapseline saamine iseenesest on põhjus sotsiaalne toetus linnast.

Suurperede toetustest

"Mulle tundub, et vastuoluline küsimus. Me kõik teame väga jõukaid inimesi, kellel on palju lapsi. Kas nad peaksid siis linnalt abi saama? Ütleme nii: paljudest lastest ei piisa. Peate mõistma, kas teie pere vajab tõesti tuge. Uurime kõigi linnalt toetust saavate perede seisukorda. Ja me näeme hämmastavaid tulemusi! Need inimesed võivad olla mitme korteri omanikud, edukad ettevõtjad – ja need inimesed saavad meilt raha. Aga neid on suured pered, kellele meie kaks-kolm tuhat rubla võib saada põhimõtteliseks toeks. Seetõttu leian, et kriteeriumiks ei peaks olema ainult lasterohke saamine, vaid ka pere tegelik majanduslik olukord. Tuleb jälgida sihtimist, siis kasvavad summad, mida abivajajad saavad,” selgitas abilinnapea.

Perearstide kohta

Sageli süüdistavad moskvalased arsti aja kokkuleppimise raskust: niikaua kui teil on aega eriarsti juurde jõuda, möödub gripp iseenesest ... Sellest tervishoiusüsteemi veast vabanemiseks on mõned Moskva kliinikud juba ilmunud uus arst- üldarst.

“Nõukogude ajal läksime Euroopa teed ja hakkasime tootma kitsaid spetsialiste. See ei ole täiesti õige. Üldarst on tegelikult terapeut, kes saab samal ajal vaadata nina, kurku, silmi... Loodame, et nemad vahetavad peagi välja ringkonnaterapeudid. Kuid me ei hävita pediaatriat - see on vene meditsiini omand, nii et laste ravi jääb eraldi esemeks. Lisaks on lastearst üldarst, ainult lastele, ”selgitas Pechatnikov.

Lisaks arutatakse praegu võimalust suurendada enesesalvestamise lubatud tsooni – ehk laiendada nende spetsialistide nimekirja, kelle juurde pääseb ilma kohaliku terapeudi kabinetti läbimata. Tuletage meelde, et nüüd on neid mitu - silmaarst, günekoloog, kirurg, hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst. Ülejäänute külastamiseks tuleb saata piirkonnapolitseinik – praktiseerivate arstide sõnul aitab see meede vältida olukordi, kus patsient ise paneb diagnoosi (eksib) ja saadetakse valesse kabinetti.