Peaarst 62 Onkoloogia. Tervishoiusüsteemi reform. Immunoteraapia – uus vähiravi meetod

Meie riigi kodanikuna koos teiega ei saa ma jätta muretsemata siseelu meie ilus riik. Minu nimi on Dmitri ja ma õpin pealinnas meditsiiniülikool. Mu sugulased, õpetajad ja sõbrad töötavad tervishoiusektoris ning seetõttu tean probleemi, mida tahan esile tuua seestpoolt.
Mitte nii kaua aega tagasi andis Moskva linna tervishoiuministeerium välja korralduse autonoomse asutuse (mis oli vähihaigla nr 62) eelarvesse. See võtab talt õiguse iseseisvalt ravimeid osta. Haigla jaoks on see olemas suur tähtsus sest nad teevad keemiaravi ja ostavad patsientidele üsna kalleid ravimeid onkoloogilised haigused.

Just tänu autonoomiale on 62. haigla säilinud ja areneb jätkuvalt, pakkudes vähiravi Venemaa Föderatsiooni kodanikud maailma standardite tasemel.

Üleminekuga uus staatus ravimite ostmise õigus antakse tsentraalselt tervishoiuosakonnale. Avalikest allikatest on teada, et kui 62. haigla korraldas iseseisvalt hankeid, olid ravimite ostuhinnad kordades (kuni 15 korda!) madalamad kui Moskva tervishoiuameti tsentraliseeritud hangete korraldamisel. Näiteks 2016. aastal ostis riik Irinotekaani hinnaga 5844 rubla pudeli kohta ja 62. haigla ostis samal aastal sama ravimi hinnaga 1213 rubla (peaaegu viis korda odavam). Riik ostis ravimi Docetaxel hinnaga 19 474 rubla pudeli kohta ja haigla hinnaga 7 500 rubla (2,5 korda odavam). Riik ostis oksaliplatiini hinnaga 5839–13 580 rubla, haigla aga 859 rubla eest (6–15 korda odavam). Selgub, et riik kulutab rohkem raha, kuid samal ajal ostab ravimit väiksema koguse. Seetõttu tekkis haiglates ravimite defitsiit, mis muutus teatud tüüpi vähihaigetele surmavaks ohuks.

Sellele vaatamata esitas 8. novembril 2016 Moskva abilinnapea L.M. Petšatnikov, "et parandada arstiabi”, anti välja Moskva valitsuse määrus GAUZ MGOB nr 62 üleandmise kohta riigieelarvelise tervishoiuasutuse staatusesse. Otsus viidi läbi seadust rikkudes, kuna FZ-83 kohaselt hindab haigla tööd ülemarsti ettekande alusel nõukogu ja kui see osutub mitterahuldavaks, võib juhatus otsustada. asutus eelarvesse üle viia. Nõukogu esimees on A.I. kähe. Samas ei tulnud nõukogu 2016. aastal kordagi kokku.

Tõhusa juhtimisega autonoomse asutuse staatuse muutmine eelarvelise asutuse staatuseks tervishoiu piiratud rahastamise kriisis toob paratamatult kaasa taskukohase, kvaliteetse ja kaasaegse pakkumise võimekuse languse. arstiabi onkoloogiliste haigustega patsiendid, mis toob paratamatult kaasa Vene Föderatsiooni kodanike suremuse tõusu.

62. vähihaigla on oma profiililt üks parimaid Venemaal. Lisaks töötab ainulaadne koostis spetsialistid. Viimase aasta jooksul on raviasutus abi osutanud ligi 15 tuhandele patsiendile.
15 tuhat on väikese linna elanikkond, näiteks Ivangorod või näiteks Arhangelski oblast. seda suur summa päästetud elusid suuresti tänu kvaliteedile kvalifitseeritud abi, taskukohane ravi ja pädev juhtkond Makhson Anatoli Nakhimovitš, kes tagasiulatuvalt vallandati erimeelsuste tõttu pealinna tervishoiuministeeriumiga.

Selliseid asutusi nagu onkoloogiahaiglad ei tohiks sujuvamaks muuta, sest see on olemas pidev võitlus inimelu eest. Sellise võitluse tulemus sõltub suuresti ravi kättesaadavusest ja kvaliteedist, mis praeguses olukorras võib olla ohus.

Seetõttu palun teid mõjutada praegust olukorda ja tagastada Moskva linna onkoloogiahaiglale nr 62 autonoomse asutuse staatus.

Endine peaarst"Moskva linna onkoloogiline haigla nr 62" palus FSB-l kontrollida Moskva tervishoiuosakonda, et tuvastada ostuhindade ülemäärane väärtus. Sellest teatas teisipäeval, 27. detsembril portaal Vademecum.

23. detsembril saatis Moskva linna onkoloogiahaigla (MGOB) nr 62 endine peaarst Anatoli Makhson FSB-le taotlused ja uurimiskomisjon palvega kontrollida Moskva tervishoiuameti (DZM) oste ja võtta rikkumiste tuvastamisel ametnikud kriminaalvastutusele. 2016. aastal osakonna poolt ostetud viie vähiravimi ja kahe meditsiiniseadme ostuhinnad olid 217,8 miljoni rubla võrra ülehinnatud, seisis avalduses.

Näiteks ostis haigla Novotaxi 2900 rubla ühiku eest ja tervishoiuosakond 25 400 rubla eest - erinevus on peaaegu üheksa korda. Makhson palub kurjategijad vastutusele võtta.

Moskva abilinnapea Leonid Petšatnikov ütles, kuidas 62. kliinikul raha säästa õnnestub, selgitades, et haigla ostis aeguva säilivusajaga ravimeid, mida linn endale lubada ei saa – ametniku kõne avaldas portaal Vademecum.

Business FM avaldas Mahsoniga intervjuu, milles tõi välja tehnika ostuhinna erinevuse.

“Meil on haiglas samas laboris kaks täiesti identset aparaati, samalt firmalt, ostetud kolmekuulise vahega. Üks seade maksab 5 miljonit rubla, teine ​​- 13 miljonit. Ainus erinevus seisneb selles, et 5 miljoni eest ostsime selle ise ja 13 miljoni eest saime selle tervishoiuministeeriumi tsentraliseeritud ostuga,” rääkis Anatoli Makhson.

Konflikt Moskva tervishoiuosakonna ja Moskva linna onkoloogiahaigla nr 62 peaarsti vahel sai alguse novembris.

Seotud materjalid

8. novembril andis Moskva valitsus korralduse muuta Moskva linna onkoloogiahaigla nr 62 staatus autonoomsest eelarveliseks – "et parandada arstiabi". 1. detsembril allkirjastati Moskva Tervishoiuametis vastav korraldus nr 963. Moskva võimud põhjendasid seda otsust vajadusega "parandada ja optimeerida haigla tegevust" ning "parandada seal pakutavate teenuste kvaliteeti". pakub." Samas on Moskva võimud korduvalt rõhutanud, et 62. haigla on üks edukamaid pealinna haiglaid, kuid pole selgitanud, miks peaks sellist haiglat optimeerima.

Moskva linna onkoloogiahaigla nr 62 peaarst Anatoli Makhson oli vastu haigla üleviimisele autonoomsest staatusest eelarvehaiglasse. Anatoli Makhson ütles TASS-ile, et pealinna tervishoiuameti otsus viia asutus autonoomse staatusest eelarveasutuse auastmesse piiraks suuresti vähiravimite optimaalse hinnaga ostmise võimalust, mis lõppkokkuvõttes mõjutab patsiente.

Moskva vähihaigla nr 62 on üks parimaid riigis. Onkoloogiahaiglana tegutseb see 1959. aastast. Peaarst Anatoli Makhsoni sõnul sattus 2016. aastal haiglasse üle 20 tuhande inimese ja arstid tegid umbes 6,5 tuhat operatsiooni. Suremus ei ületa 0,7 protsenti.

Onkoloog ja hematoloog, Euroopa liige meditsiinikeskus» Mihhail Laskov märkis Meduza portaaliga vesteldes, et 62. peamiseks eeliseks on personal.

“Mõned pädevad spetsialistid on teistes asutustes, aga 62.-l on Venemaa jaoks fantastiline meeskond, kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes on alati kursis. viimased uudised, viimased arengud. Haigla on alati ressursse ratsionaalselt jaotanud, näiteks ei ostnud midagi meeletult kallist, aga pole selge, milleks seda vaja on. Kuid samal ajal panime metoodiliselt kokku selle keeruka pusle: kui kõik üksikud teenused – diagnostika, keemiaravi, kirurgia ja muud – töötavad väga hästi ja sujuvalt,” rääkis Laskov.

Algselt postitas rusanalit "Optimeerima" (sulgema) juures 62. onkoloogiahaigla

Originaal võetud stalic K Minu tütrel on diagnoositud vähk

Mul on väga raske sellest rääkida. Esiteks sellepärast, et me pole kunagi kogenud nii tugevat ja pikaajalist valu. Teiseks sellepärast, et ma tean, et inimesed on internetis palju kurjemad ja kurjemad kui päriselus. Kindlasti leidub saast, kes üritab meile veelgi rohkem haiget teha.
Aga mul on, kellele see tekst kirjutada. Sest nii paljud - paraku - pole veel vähiga silmitsi seisnud. Ja ma saan aru, et nüüd võivad meie kogemused, teadmised ja mõningane teave neid inimesi aidata.

KÕRVARÕNG

Mul oli sõber Sergei. Mina mängisin 16. koolis ansamblis, tema aga 23. koolis.

Siin ta on keskel.

Ja see on tema tudengiaastatel. Punased kingad on samast rokenrollist.

Ja siis kolis ta Kaliningradi. Kui Moskvasse kolisin, tulin paar korda puhkuse ajal mulle külla. Olin õnnelik.

Kord ärkasin hommikul kell viis ja tema naine helistab Skype'is. Nutab ja ütleb:
- Seryogal on kopsuvähk.
Sedasama kaebas ta oma südame üle, arvas, et see süda valutab! Ja siis oli, ta helistas ja ütles, et kael valutab ja talle tehakse elektroforees. Selgus - vähkkasvaja kasvanud.
Mõtlesin alguses:
- Oh, vähk... see on nii tõsine haigus. Kas ta jääb ellu? Peame saatma neile raviraha ja ütlema, et nad seda ei tagasta.
Ja siis ma mõtlesin:
- Miks ta mulle helistab? Tõesti, mitte keegi teine? Tuleb välja, et mina olen neile kõige lähedasem? Kas nad toetuvad mulle? Abi? Kas võtta see koorem enda peale? Kas ma vajan seda! Aga lõpeta, peatu. Kuna Issand saadab, tähendab see, et see on mingil põhjusel vajalik. Jah, teisest küljest, kui ma teda praegu ei aita ja kui see juhtus minuga, siis kes mind siis aitab?
Mõtted välgatasid hetkega peast ja Skype’is ütlesin:
- Tulge täna Moskvasse! Hakkame ravima!

Oh, ja ma olin siis edev! Arvasin, et nii lihtne on korraldada Kaliningradist pärit inimene 25. detsembriks Moskvasse ravile.
Esiteks on Moskva muust Venemaast aiaga piiratud bürokraatlike eeskirjade, paberitükkide ja mingisuguste "roosade kupongidega" ületamatu palisaadiga.
Teiseks, 25. detsembril puhkavad juba kõik, kes saavad otsustada.
Kelle poole ma lihtsalt ei pöördunud! Kõigile, kõigile tuttavatele, sõpradele, tuttavate sõpradele. Eriti aitasid mind mitmed inimesed dunduk_culinar - Marat Abdullajev. Just tema soovitas mul ühendust võtta 62. linna onkoloogiahaiglaga, mis asub Novorižskoje maanteel, Moskva ringteest tosina ja poole kilomeetri kaugusel. Saime "roosa kupongi" ja sõitsime minema.
nõukogu. Kutsu mind:
- Kes sa haige oled?
- Ma olen ta sõber. Ma ravin teda.
- Näete, tema kasvaja on väga suur ja asub kopsu ülemises osas, võib öelda, õla lähedal. Peame tegema operatsiooni – avama rindkere õõnsus, jõuda kasvaja juurde, võtta sellest kasvajast tükk biopsiaks. Alles siis saame teada, milliseid keemiaravi ravimeid tuleks tema raviks kasutada. Aga kõik see – pärast aastavahetust.
- Millal?! Jah, selle kolme päevaga, mis mul on, on ta minu silme all nõrgenenud! Ta ei saa enam trepist teisele korrusele ronida, hääl on kadunud. Pärast uut aastat - kas see on pärast "vana" uusaasta? Jah, veel paar päeva haiglaraviks, analüüsideks, operatsiooniks valmistumiseks... Lihtsalt on aeg juua kolm klaasi ja klaas kompotti.
Ma jätkasin:
- Kuulake, sest ma näen, et te olete kõik pädevad, kogenud inimesed. Sa tead peaaegu kindlasti, mis tüüpi vähk tal on, eks? Alustame täna keemiaraviga, kui lööme, siis jätkame ja kui ei, siis tegutseme pakutud skeemi järgi.
Arstid nõustusid vastumeelselt. Nad viisid Sergei kiirabisse ja alles siis sai ta kõigest aru:
- Kas mul on vähk? Ma suren?
- Seryoga, mida sa teed! Sina – noh, seal on mingi kasvaja, tuleb ravida, sest paljud mööduvad.
Palatis oli peale tema preester. Nähes, et Sergeile haigla õhkkond väga ei meeldi, ütles preester:
- Ja teid tuleks ristida kahe käega korraga, et te siia, 62. aastasse sattusite! Ma pole kuskil käinud! Te pole teisi haiglaid näinud, aga siin - tellige.
Tegelikult asus palat vanas majas, aga seal oli päris puhas, korralik voodi ja soe. Aga haigla on haigla, teate.

Ja nii tulebki noor, tark, rõõmsameelne ja küüniline arst ja toob Seryoga purgikeste rinnal. Torud, kateetrid. Selgitab mulle ja Sergei naisele, mis ja kuidas. Näiteks kolme päeva pärast tõmbate kateetri välja ja see on kõik.
- Oota, doktor! Kuidas oleks, kui me ta võtaksime? Kuhu? Kodu?
- Jah! Tähistame uut aastat!
Vau! Selliste ja selliste pankade ja torudega - ma arvasin, et need on ainult intensiivravis. Küsin teist korda hoolikalt:
- Mida ta saab teha?
- Talle? Nüüd on tema jaoks kõik võimalik! Mõtled enda peale, mis on võimalik ja mis mitte. Ja nüüd ta ei hooli!
- Mida ja juua? Ja grill?
Jah, mida iganes sa tahad!

Paar päeva hiljem, eest Uusaasta laud, Sergei on juba rõõmustanud. Ta sirutas käe grilli järele, küsis konjakit. Ja siis köhatas ta äkitselt kõri ja, teeseldes mikrofoni kontrollimist, rääkis:
- Üks kord! Ükskord!!! Üks kaks kolm! Hääl! Hääl on saabunud!
Hurraa! Keemiaterapeudid tabasid märki!
Pärast teist kursust tundis ta end veelgi paremini ja ma käskisin ta naisel koju minna. Mis siin on? Saame ise hakkama!
Kolmanda kursuse talus ta kehvemini, neljandast oli tal väga halb olla - tal oli paha olla, oksendas, aga sai aru, et peab olema kannatlik.
Suvele lähemal algas kiiritusravi. Ja nii, me kõnnime järgmise seansi jaoks läbi 62. haigla pargi ja Seryoga ütleb:
- Vaata, Stalik! Suvi!
Ma ütlen:
- Mis siis? juuni! Jah, muidugi on suvi!
- Ja ma olen elus!
Pöördusin ära, et ta ei näeks pisaraid mu silmis.

Seryoga naasis Kaliningradi, läks tööle. Käisin oma lemmikrokkbändi "Nazareth" kontserdil, andsin Dan McCafferty autogrammiga CD ja hakkasin kirikust preestriga suhtlema.
Sügisel läks tal jälle hullemaks. Ütlesin tema naisele:
- Noh, las nad seal Kaliningradis sisendavad sama keemiat nagu Moskvas! Mis vahet sellel on, kuhu tilgutada?
Mina, loll, ei osanud ette kujutadagi, et kuskil tilguvad nad midagi teistsugust kui Moskvas. Nad võtsid seda kaks korda ja ta halvenes.
- Lähme siis jälle minu juurde, Moskvasse!
Olin selleks ajaks haigla peaarstiga juba tuttav ja teadsin, kuidas ja kust sedasama "roosa kupongi" saada. (muide, nüüd on need tühistatud, kuid see ei teinud mitteresidentide jaoks lihtsamaks)
Kaks keemiaravi tsüklit Moskvas ja järsku tuleb Sergei minu juurde ja ütleb mingi hukule määratud inimese kurja naljaga:
- AGA! Kõik! Mind on vabastatud! - Ja ta lõi käega ülevalt alla.
- Mis sa oled? Kuidas on – välja kirjutatud? Kas sul läks lihtsamaks? Või teevad nad midagi muud?
- Mitte! Mulle öeldi, et nüüd võin minna ja end ravida rahvapäraste meetoditega.
Jah, kuidas on?! Lubage mul helistada peaarstile Anatoli Nahhimovitšile.
- Kuidas see on? Miks ta vabastati?
- Stalik, oleme teinud kõik, mis on vajalik. Kui me teeme midagi meelevaldselt ja siis ta sureb - ja ta sureb kindlasti, see on juba sada protsenti -, siis oleme süüdi.
- Mis siis? Midagi ei saa teha?
- Noh, seal on üks ravim, kallis, tõesti. Tartseva. Kuid see ei ravi, vaid ainult pikendab.
Leidsin Sergei jaoks sellise ravimi. Kirjutas LiveJournalis ja keegi andis meile ülejäänu pärast surnud sugulasi, tasuta. Siis ostis ta veel hea allahindlusega paki, sest kõlblikkusaeg oli kolme kuu pärast läbi, aga ühe tableti päevas oleks jõudnud ära juua. Aga ta ei teinud seda.

KARINA

Mu tütrel läks hästi. Ta lõpetas kolledži ja abiellus. Abikaasa on suurepärane mees, töökas, rahulik, enesekindel. Sündis tüdruk. Nad kolisid Moskvasse, aitasime osta korteri, auto. Ja siis kaotas õemees töö.
Ta oli selle pärast nii mures, et sattus haiglasse. Korraldasin ravi, kõik lõppes hästi. Tuleme temaga haiglast tagasi ja kodus on meil suur rõõm. Tütar ütleb, et on rase! Paar kuud hiljem näitab ultraheli, et seal on poiss. Nad hüppasid rõõmust lakke!
Kaks nädalat hiljem helistab väimees:
- Me tuleme, me peame rääkima.
Mis juhtus? Tööpäev sai ta juba tööle. Miks ta tööl ei ole? Miks tal oli tuim, harjumatu hääl?
Nad tulevad, tütar nutab. Mida? Kas nad lahutavad? Mis ebaõnne? Ja tema:
- Isa, ema, mul on vähk! rinnavähk.

Just eelmisel päeval oli meil külas abielupaar, kus ka naine põdes vähki, kuid sai terveks. Nägin oma silmaga, mis tal oli head isu, ta oli rõõmsameelne, nad oleksid öelnud, et tantsi - ta oleks tantsinud. Mina neile:
- Kus teid raviti? Saksamaal? Andke kontaktid! Ja te ei saa arstiga rääkida, võib-olla nõustab ta kolleege mitte Münchenis, vaid Berliinis, kus elab mu õde?
Järgmisel hommikul sain e-posti teel kirjaketi. Seejärel pidasid sakslased keskööni kirjavahetust, kirjeldasid omavahel olukorda ja pidasid nõu. Selle tulemusena sain kontakti parima kirurg-onkoloogiga.
Aga peale selle helistasin 62. haiglasse. Anatoli Nakhimovitš ütles:
- Stalik, võta end kokku, tule hommikul.

Vahepeal ütles tütar, et tundis kasvajat kaks kuud tagasi. Käis kliinikus. Tal kästi minna mammoloogi juurde. Kuid selleks ajaks oli mammoloog juba "optimeeritud" ja ta ootas kohtumist rohkem kui kuu aega.
Küsisin ju siis, kui mu väimehel tööd polnud:
- Vajad raha? Kas sul on raha? Võtke see, kui vajate!
Kuid nad ei võtnud seda, nad olid häbelikud, aga mu tütrel ei olnud mitu tuhat rubla minna tasuline arst. Okei, see oli muidugi meie viga. Minu lapsed said sõnast "tagasihoidlikkus" valesti aru ja kasutasid seda vales kohas. Aga mõelge, kui paljudel naistel pole Venemaal seda raha kuskilt võtta?! See tähendab, et paljud ei saa õigel ajal arsti juurde, nagu minu tütar.
Lõppude lõpuks ütles mammoloog:
- Kohe onkoloogias!
Ja tütar ei tahtnud meid hirmutada, ta läks ise kuhugi, tegi teste ja tuli meie juurde, kui see oli juba kindlalt teada - vähk, kolmas staadium, metastaasid. Kaks kuud tagasi oli vähk alles algamas, siis oli vaja hakata seda ravima!
Suur tänu teile, optimeerijad, tõhusad juhid. Ma kummardan su jalge ees. Ma palun Jumalat, et te ei kogeks kunagi seda, mida mina, isa, kogesin! Ja kui midagi juhtub - te olete taevased, saate terveks.

Ma olen ka tüüp, mitte halam-balam. Mul oli raha – kogusin pojale korteri jaoks. Laenasin ka sõpradelt, nemad andsid mulle kõik, kellelt küsisin. Klassivend helistas
- Stalik, mul on 12 000 dollarit, tule ja võta!
- Ljuda, aitäh, olen juba piisavalt raha kogunud!
Ja poole tunni pärast helistab ta uuesti:
- Stalik, mul on veel miljon rubla. Nendest kulub mul suveks vaid pool miljonit tütre pulmadeks ja ülejäänu saate tagastada, kui need käes on.
- Aitäh, Luda, kui vaja, siis helistan, tulen.
Varsti enne seda suri selle Ljudmilla ema vähki; ta mõistis, millega me silmitsi seisame. Kuid meil polnud rahaga probleeme ja kümnetel miljonitel minu kaaskodanikel on sellised probleemid. Ja loe edasi, kuidas raha puudumisel on parem mitte vähki haigestuda.

Jõudsime 62. kohale. Peaarst kutsus välja keemiaravi osakonna juhataja Daniil Lvovitš Strojakovski. Karina viidi kuhugi ära ning nad hakkasid dokumente lugema ja teste vaatama. Mulle öeldi:
- Stalik, teie tütrel on väga raske vähk. Elulemusmäär on järgmine: esimesel aastal 50%, kolme aasta jooksul - 30%, viie aasta jooksul - 10%. Kes elab kauem kui viis aastat, loeme terveks.
Ja edasi:
- Olge valmis selleks, et olete oma tütre juba kaotanud. Päästame last.
Kas saate aru, kas kujutate hetkeks ette, mida ma sel päeval kogesin?
Aga ma ei kavatsenud alla anda. Karinal oli hädaolukord täiendav läbivaatus, ja valmistasin juba viisasid, pileteid, õde pani arsti juurde aja, pojad jooksid registreerimisega - oli vaja Karina registreerida, et ta saaks just selles haiglas ravida.
D.L. Strojakovski naasis paberitega peaarsti kabinetti.
- Stalik, ma vaatasin. Maailmas on uuritud vaid 18 sellise vähijuhtu raseduse ajal. On üks viis. Proovime. Esimesed 4 keemiaravi tsüklit. Siis C-sektsioon. Pärast seda veel keemiat, aga siin on vaja ühte ravimit, mida Venemaal veel pole. See on väga kallis – umbes 5000 eurot ampull. Iga kolme nädala tagant üks ampull aasta jooksul. Siis operatsioon. Siis kiiritusravi.
- Kuidas teha keemiaravi raseduse ajal?
- Alates 4 kuust ei jäta platsenta keemiaravi vahele, kasutame spetsiaalseid ravimeid, ettevaatlikult.

Kõik keerles mu peas, mõtted olid segased.
- Ma viin ta ikkagi Saksamaale. Mul on raha, ma ei saa tütre pealt säästa, ma ei saa riskida.
- Stalik, Saksamaal satute vahendajate kätte, nad tõmbavad teilt raha. Selle eest, mida me täna tegime, küsivad nad sinult 10-15 tuhat eurot ja siis ka ravi. Piisab, kui tuua sealt ravim, millest me teile rääkisime.
- Ei, ma lähen.
Kuid järgmisel päeval viisin siiski oma tütre haiglasse ja ta sai esimese keemiaravi kuuri. Päev hiljem olime juba Berliinis.

Tänu õele ja Saksamaalt sõprade kaudu saadud kontaktidele saime ilma vahendajateta hakkama. Kirurg suunas mind ühe kaaskemoterapeudi juurde. Naisprofessor, suurepärane inglise keel, sõbralik, enesekindel. Ta vaatas dokumente ja küsis:
- Teil on kõik testid olemas, me usaldame oma kolleege alates 62. aastast, me teame neid. Mida sa meist tahad?
- Palun kirjutage raviplaan.
Ja ta hakkas kirjutama. Sõna-sõnalt kõik, mida D. L. Strojakovski kirjutas.
Ainult sellest kallis ravim ei kirjutanud. Küsisin, miks ta ei tahtnud seda ravimit kasutada?
- Kuid see on väga kallis ravim, võime proovida ilma selleta hakkama saada ...
- Kuulge, seda raha trükitakse kuskil siin Saksamaal, ma saan selle. Aga mu naine ei sünnita mu tütart enam!
Küsisin, kui palju maksab Saksamaal ravimine, kui palju maksab operatsioon, kui palju maksab kiiritusravi. Ta veenis mind, et meie kirurgid ja eriti 62. kirurgid pole sugugi kehvemad kui Berliini Sherite'i kliinikus. Jah, kiiritusravi on parem läbida Saksamaal, kus aparatuur on parem ja seetõttu ka arstid kogenumad – neil on lihtsalt, mille kallal töötada. Ja lõpus ütles ta:
- Noh, kui teil on soov ravida, on raha, siis peate ainult jumalat palvetama ja kõik saab korda! Jah? Tehing?
Olime juba lahkumas ja mulle meenus:
- Kus on raha maksmiseks?
- Seal all on sularahaautomaat. Soovi korral maksa seal 500 eurot.
Säästetud rahaga viisin tütre Pariisi ja Rooma. Meil oli enne järgmist keemiaravi kuuri aega ja saksa arsti sõnade järgi otsustades oli tema tuju väga oluline. Ja otsustasin – las ta näeb ilusaid linnu, las rahuneb veidi. Muide, Saksamaa arst oli väga õnnelik, kui kuulis, et oleme juba ravi alustanud. Ütles:
- Hästi tehtud! Õigesti!

Pärast esimest kuuri tundis tütar, et kasvaja on vähenenud. Ultraheli kinnitas tema oletust. Peale teist ja kolmandat seanssi jäi kasvaja samadesse piiridesse, ei kasvanud, aga ei vähenenud ka. Ja peale neljandat hakkas kasvaja uuesti kasvama ja kästi kiiremas korras keisrilõige teha. Beebi emakas oli 7,5 kuud vana.

Nii nägime teda esimest korda.

Selliseks sai ta päevaks, mil ta sündima pidi. Siin on meie lapselaps eostumisest alates täpselt üheksakuune.
Suur tänu piirkondliku perinataalkeskuse arstidele kogu tehtud töö eest, hinge suuremeelsuse eest, selle eest, et nad tema juurest lahkusid, nad ei kartnud ette võtta väga rasket juhtumit.

Kohe peale lapselapse sündi saime teise keemiaravi, kasutades sama - uut ja kallis ravim Periette, mis pidi tooma Saksamaalt.
Mu õel Berliinis on hea sõber, arst, põline sakslane, kes abiellus serblasega ja pöördus õigeusku. Ta helistas kõikidesse Berliini apteekidesse ja leidis ühe, kus nad olid nõus meile Periettat minimaalse juurdehindlusega müüma. Lendasin Berliini, ostsin viis ampulli ja tuli meelde, et EL-is on maksuvaba maksutagastussüsteem. Kuid apteeker polnud kuulnudki eritšekkidest, mida tuli väljastada. Õde seletas talle, ta läks internetist infot otsima, printis ankeedi välja, täitis hoolega ära ja läksime lennujaama.
Lennujaamas üllatas tolliametnik ankeedil oleva summa üle ja küsis:
- Mis sul nii kallis on?
Näitasin ampulle ja selgitasin, miks mul neid vaja on. Ootamatult läks tolliametnik vene keelele üle (ilmselt õpetas ta seda koolis):
- Kui annate need dokumendid siin, lennujaamas, järgmises aknas, saate ainult 10-11% summast, firma võtab ülejäänu. See on suur raha, seda on ikka vaja. Lennuni on veel aega. Minge tagasi apteeki, andke need dokumendid apteekrile ja ta peaks teile 19% tagastama.
Oleksite pidanud apteekri nägu nägema – sinna oli kirjutatud kõik, mida ta enda kohta arvas. "Miks ma nende venelastega ühendust võtsin!"
Aga kui talle kõik selgeks tehti ja pärast pikki konsultatsioone maksu- ja tolliametiga, tuli ta välja, hoides rahapahmakat käes, ja ütles:
- Jah, jah, kõik on õige, ma pean selle teile tagastama, siin on ain, zwei, kuiv ... ja üks eurosent!
Selle tulemusena maksis ravim meile peaaegu kaks korda rohkem, kui arvasime.

Ravim hakkas imeliselt toimima. Nädal hiljem ütles mu tütar mulle, et ta katsub sõrmedega ja sai aru, et kasvaja oli lagunenud mitmeks teraks. Kolm nädalat hiljem, kui ma ta järgmisele protseduurile sõidutasin, ütles ta, et jäi sinna. väike kasvaja riisitera suurune. Ultraheli kinnitas tema oletust!
Mõni päev hiljem helistas D.L. Strojakovski:
- Stalik, teisel naisel on sama diagnoos kui teie tütrel. Kuid temas on kõik väga tähelepanuta jäetud, juba neljas staadium ja metastaasid on kõikjal. Kas saate aidata tal sellist ravimit osta?
Julia Belousova helistas mulle. Hakkasin talle seletama. Ja ta ütleb:
- Olgu, ma saan viisa kahe nädala pärast, ma lendan ...
Nördimisest lülitusin "sina" peale:
- Mis sa oled? Kas sa saad aru, mida sa räägid? Mis kaks nädalat? Tule minu juurde, ma annan sulle rohtu, tee seda homme! Siis lendad ja tood mind!
Saime sõpradeks, hakkasime teineteisele sageli helistama ja lendasime kordamööda Berliini ravimite järele. Hea naine Julia, tal on suurepärane abikaasa Dmitri, neil on kaks teismelist last. Minu jaoks oli väga oluline, et ka Julia ellu jäi. Ja ta elab nii kaua, kuni ta seda Periettat süstib. Nii väidavad vähemalt arstid.
Julia ja Dmitri perekond oli heal järjel, kuid nende raha hakkas kiiresti sulama. Ta helistas mulle, ta hüüdis:
- Ma nii tahtsin selle maja valmis ehitada ja nüüd tuleb see kriisiolukorras poole odavamalt maha müüa.

Ja äkki ühel päeval ütleb ta:
- Stalik, kas sa tead, mida Moskva piirkond sai väike kogus Perietta, riik ostis?
Ja ma läksin riigiduumasse, tervishoiukomisjoni. Ta tuli ja rääkis mulle kõik. Mind kuulas komisjoni esimees asetäitja Kalašnikov S.V. ja ütles:
- Püüame teid aidata. Minge minu abilise juurde, kirjutage avaldus, ta tegeleb teie probleemiga.
Läksin assistendi juurde ja petsin. Las Sergei Vjatšeslavovitš Kalašnikov annab mulle andeks, kuid sisestasin avaldusse teise nime - Julia Belousova.
Kaks kuud hiljem teatas assistent hea uudise, et on tehtud positiivne otsus osta minu tütrele ja Juliale ravimid. Nüüd aga läheb meie osa riigihangete seaduse järgi enampakkumisele ja peame ootama ettenähtud aega.
Kuulake, palun, hoolikalt, lugege neid ridu. Need on vähiravimid. Vähk võib mõnikord tappa inimesi mõne nädala jooksul. Nad põlevad nagu tikud. Kuid vähiravimeid tuleb osta riigihangete seaduse alusel. Ja oota õiget aega. Mitte ükski päev varem!
Meil Juliaga oli veel raha üle, saime selle ravimi ise osta. Aga inimesed, kes saavad endale selliseid oste lubada, noh, kui paar protsenti. Ja ülejäänud?!

Me ootasime! Meile anti kolm ampulli käe kohta. Ülejäänud ampullid lubati hiljem välja anda. Kuid kaks kuud hiljem läksime apteeki, kuid ... ravimeid polnud, nad ei jõudnud. Lendasin tagasi Berliini. Kuu aega hiljem on see jälle kadunud. Ja jälle. Ma ei seganud enam asetäitjat, vaid helistasin tema abile. Ta oli nördinud:
- Kuidas see on? Ostetud teile kogu ravikuuri ajaks! ma uurin välja.
Nad andsid välja kaks ampulli. Ja jälle ei. Taas lendas Berliini, kutsuti taas Riigiduumaks. Nad andsid välja veel kaks ampulli.
Kolmandal korral tekkis suur skandaal ja ülejäänud ampullid anti korraga välja.
Kas teate, kuidas neid ravimeid välja anti? Ei passi ega allkirja. Dmitri tuli: "Ma olen haige Julia Belousova abikaasa" ja talle antakse kolm ampulli väärtuses 900 000 rubla. Saage aru, kes seda vajab ja miks hägune vesi sel juhul?
Jah, täpselt neile, kes neid ravimeid Internetis müüvad: http://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=75337&r=1
Neid ravimeid ei tohiks käsimüügis müüa. Mõelge sellele, et iga ampulli mängitakse kellegagi. Kas sa saad aru? On inimesi, kes otsustavad ise, kes peaks punast päikest nägema, kes lapse pead silitama ja kes mitte. Ja nad jagavad rahata inimeste eluaastad ja -kuud ümber nende kasuks, kellel on raha.

62. haigla EDASINE SAATUS

Vähihaiglaid on palju. On neid, kus arstid on natuke vähem ükskõiksed, on neid, kus nad on veidi vähem kui täiesti ükskõiksed. Paljud on leppinud tõsiasjaga, et nende patsiendid ei saa ravimeid, neid opereeritakse veevee ennetamise seadmetega ja neil puudub võimalus teha kompuutertomograafiat.
62. haigla on imeline. Lisaks Karinale ja Juliale on selles haiglas viimase aja jooksul tervenenud mitmed mu sõbrad. Mu lähedane sõber, samuti Fergana arst, viis oma poja Iisraeli. Veensin teda tagasi tulema ja siin 62.-s ravi saama. Mu sõber, CMN ise, elustaja, oli alguses väga mures. Aga kui me temaga haiglasse tulime ja kirurg näitas arvutis videosalvestist operatsioonist, kus sentimeetristest torudest tulevad skalpellid, siis "õmblusmasinad", siis pintsetid, mingid klambrid - üldiselt see kõik nägi välja nagu ulme, nagu tulevikufilm, alles siis ütles mu sõber:
- Jah, ma pole kunagi unistanud seda näha! Nende varustus on muidugi kõige tugevam.
Siin on see, mida tema poeg mulle kirjutas ja ma tsiteerin:

Minu ajalugu:
Peterburis, sisse erakliinik, diagnoositi mao kasvaja. Nad pakkusid välja ootuspärase taktika – kas kasvaja edeneb. Kuid mu vanemad veensid mind, et pean minema Iisraeli kõrgtehnoloogiate pärast (et seal vajadusel läbi vaadata ja opereerida). Ma läksin. Seal dubleeriti kõik samad uuringud ühel kujul, ainult raha varastati kordades rohkem. Nad soovitasid operatsiooni. Nende läbivaatuse tulemusi oodates naasis ta Vene Föderatsiooni ja teda uuriti Moskva 62. onkoloogiahaiglas. Iisraellaste järeldus ja tegevus olid samad, mis 62.-l – vaja tegutseda. Operatsiooniks pakuti sama (kasvaja laparoskoopiline eemaldamine), kuid ainult Iisraelis küsiti selle eest 22 tuhat dollarit ja isegi reservatsiooniga, et see pole "lõplik kulu", võib see sõltuvalt siiski suureneda. peal erinevaid asjaolusid(näiteks operatsiooni kestuse pikendamine, vajadus "operatiivsete" uuringute järele jne) tasuline osakond 62. operatsioon maksis mulle 100 tuhat rubla. Tulemusega rahul. Haigla meeldis: kompetentne, sõbralik personal, kaasaegne aparatuur, puhtus ja mugavus. Suur tänu haigla peaarstile Makhson Anatoli Nakhimovitšile töö organiseerimise eest ning tänu raviarstidele dr Juri Jurjevitš Kanerile ja Juri Dmitrijevitšile.
Juri Dmitrijevitši perekonnanime ma ei tea.

Need, kes tagasi pöördusid tavalist elu patsiendid, tunnen isiklikult veel mõnda inimest. No mis ma oskan öelda, vaadake mu tütart, need on fotod minu lapselapse sünnipäevast:

See on tema koos oma abikaasa ja meie lapselapsega.

See on 62. haigla peaarsti Makhson A.N.

Ja seda minu väimehe ja pojapoja Daniil Lvovitš Strojakovski kõrval.
Kutsusime need inimesed oma puhkusele, sest see on ka nende puhkus. Sest need inimesed on saanud meile perekonnaks. Sest kui poleks nende kuldseid käsi, poleks ma nii õnnelik:

Ühel päeval helistas mu tütar:
- Isa, kas sa tead, et 62. haigla on suletud?!

Helistasin peaarstile. Mitte et nad sulgeksid – nad optimeerivad. Ilmselt umbes samamoodi nagu "optimeeriti" mammoloogi, mille puudumise tõttu jäi meil tütre haiguse päris algus ära, et miks ma siis pidin tegema kaks operatsiooni, selline keeruline keemiaravi, kiiritusravi. Olgu, jumal tänatud, meie jaoks lõppes kõik hästi – oli ravimeid, oli teadlikud arstid, oli varustus. Ja mis saab neist, kes pärast meid haigestuvad?

Ma saan aru, et leidub inimesi, kes ütlevad: "Kuna selline ravi pole meile kättesaadav, siis ärgu keegi saagu seda." Pidage meeles – pärast neid sõnu jäite te samale tasemele nende optimeerijatega, kes tapavad meie tervishoidu. Optimeerijatel on raha Iisraeli-Saksamaa-Ameerika jaoks ja kui sanktsioonid juhtuvad, siis nad "lahendavad probleemid" nende eest ära, kuid teil pole üldse võimalust, sest kui nad sulgevad PARIM haigla, või sellepärast, et rahutu Makhson A.N. segab kedagi, kas sellepärast, et kellelgi oli vaja luksuslikku krunti Moskvast 14 km kaugusel, ma ei tea, ma ei suuda välja mõelda ainsatki põhjust, miks vähemalt kellelgi võiks tulla mõte SELLINE haigla sulgeda. Selliseid haiglaid ei tohiks sulgeda ega optimeerida, vaid nende kogemusi tuleks levitada. Aga kogemus on selline, et peaarst ei tohiks ametnikele rahulikku elu anda - koputama, nõudma, saama. Ja sellise peaarsti kõrvale ilmuvad automaatselt kuldpead, nagu keemik Strojakovski, kelle juurde tekib järjekord igas riigis, kus ta ka ei töötaks, nagu kirurg Burlakov, nagu laborandid - laboratoorium 62 on ju üks. Euroopa parimatest. Kujutage ette, terves Euroopas on ainult kaks laborit, mille reiting on kõrgem kui 62. haigla laboril. Ja see on see, mida tuleb optimeerida, eks? Tapa, tapa? Kas need inimesed ei saa aru, et sellise haigla hävitamine võrdub gaasikambri ehitamisega?! Nad ei arva, et see on okei - inimesed, te arvate seal, mõned väikesed inimesed - Jumal näeb kõike ?! Kas nad ei karda teda? Või maksavad nad end ära küünalde, templitega? Hei poisid, ametnikud, meie eelarve valvurid!!! Miks lõppude lõpuks – inimesed ja iga inimene on TEMPEL! Templeid pole vaja ehitada, seal ei anta teie patte andeks, parem on aidata lapsi, et nende emad oleksid elus. Jah, need lapsed ei pruugi teid tänada, aga te ise tunnete end ausate inimestena! Või kas sa ei tea, milline põnevus see on, südametunnistusega kooskõlas olemise nauding on sulle tundmatu?!

Ma ei jagaks meie isiklikku ajalugu Internetiga, ma ei näitaks teile meie perepilte.
Kuid meie lugu pole enam isiklik. Sest nüüd on mu tütar terve, aga haigeks võib jääda igaüks, pidage seda meeles. Nüüd on see teie lugu. Nüüd sõltub midagi teist, kallid lugejad.
Levitage, helistage kõik kellad! Sotsiaalsed võrgustikud on saanud oluliseks jõuks, kasutame oma jõudu täiel rinnal.
Kallid ajakirjanikud! Vajadusel oleme valmis suhtlema, oleme valmis teile kõike täpsemalt rääkima kui siin kirjeldatu. Kümned teised terveks saanud haiged räägivad sulle kõike ja nende lähedased räägivad sulle surnutest. Pidage meeles, et nii teie kui ka teie sugulased võite sattuda nii siia kui ka järgmisse maailma, kuid paraku ei otsusta seda alati Issand Jumal - mõnikord ametnikud. Nii et aidake neil teha õige otsus!

ellu jääma

Meie pikka aega See, et oleme autonoomne tervishoiuasutus, aitas ellu jääda. Nagu eelarveasutused, kuulume ka meie Moskva valitsusse. Kuid erinevalt neist oli meil üsna palju autonoomiat majanduslik tegevus. Need. meile antakse valitsuse korraldus, millest me ei saa keelduda, isegi kui meil pole piisavalt raha. Kuid kõik, mille oleme ise teeninud, saame ise käsutada.

Probleemid tekkisid tervishoiuameti abiga tsentraalselt ostetud ravimite nappuse tõttu (MGOB nr 62 polikliinikus ületas kuni 1,5-kuulise hilinemisega täitmata retseptide arv kolme tuhande piiri - toim).

223 föderaalseadus võimaldab meil osta ravimeid konkurentsipõhiselt. Teenitud 400 miljonist rublast läks neljandik palkadeks, ülejäänu kulutasime haigla ülalpidamisele. Pidime 80 miljoni rubla eest ostma keemiaravi ravimeid, et ravida kohustusliku ravikindlustusega patsiente. Tõstatasin selle probleemi mitu korda, kuid tulemuseks oli ainult tülikas.

Hinnavahe

Narkootikume ostes selgus, et ostame need kaks-kolm-neli korda odavamalt, kui tsentraalselt ostetakse. Meil oli mitteresidendist patsient, kes käis kirurgia OMS-i poolt. Ja ta tahtis läbida keemiaravi tsüklit, mida kohustusliku tervisekindlustuse raames ei tehta. Kuid kui ta selle maksumuse teada sai, keeldus ta ootamatult ja lahkus. Olin väga üllatunud, sest haigla ostis talle vajamineva ravimi hinnaga 7,5 tuhat pudeli kohta (ehk ainult 30 tuhat). AGAkui me seda uurima hakkasime, selgus, ettol ajal oli ravitoas tsentraalselt saadud ravim, mille maksumus oli 25 tuhat pudeli kohta (ainult 90 tuhat). Need. see, mida me ise ostame, maksis patsiendile 30 tuhat ja mis ostetakse tsentraalselt, 90 tuhat. Sellepärast ta keeldus.

Miks selline erinevus? Sest me ostame 223. seaduse järgi ise narkootikume. Lisaks ostame neid samalt saidilt, kuid eraldi oksjonitelt.

Aga selle asemel, et ostudega korda teha, otsustati haigla eelarvesse üle kanda. Nüüd on kõik endine, kõik on "normaalne" ja inimestel, kes on sellest huvitatud, pole probleeme ...

"Teenuse täiustamine"

Asutuse üleandmine on seaduse ja põhikirja rikkumine. Autonoomset asutust juhib nõukogu, mille moodustavad kolmandiku linna tervishoiuosakonna töötajatest, kolmandiku - ühiskonnaaktivistidest, kolmandiku - haiglatöötajatest, mitte administratsioonist, pluss üks inimene - Moskva kinnisvaraosakonna esindaja.

Just nõukogu arvestab asutuse finantsmajandusliku tegevuse plaani, oma töö tulemusi, teeb kõik tehinguotsused ning vajadusel muudab asutuse liiki. Oletame, et kui oleme autonoomse asutusena ebaefektiivsed, otsustab nõukogu naasta eelarve juurde.

Sel aastal nõukogu aga üldse kokku ei tulnud. Moskva valitsus otsustas ise viia 62 haiglat autonoomsest asutusest üle eelarvelisele asutusele sõnastusega "arstiabi parandamiseks". Samas ei kuulnud nad mingeid ettekandeid, ei arutanud kellegagi, hääletamist ei toimunud. Ma ei räägi sellest, et need on kolossaalsed kulud: peate vahetama kõik vormid, plommid jne.

Ära sekku

Per viimased aastad haigla efektiivsus on kasvanud 2,5 korda ja kui arvestada päevahaiglaid - 3,5 korda. Meil on linna kõrgeim kirurgiline aktiivsus ja paljusid operatsioone Moskvas teeme ainult meie. Suremus omal ajal oli 4,5%, nüüd - 0,7%.

Meie haigla on ainus, mis tegeleb keeruliste juhtumitega maailma tasemel. Kui mina peaarstiks sain, polnud meil isegi ultraheli, oli ainult 2 röntgeniaparaati. Kuidas me siis töötasime, ei kujuta praegu ette, aga me töötasime. Nüüd oleme varustatud mitte halvemini kui ükski Euroopa kliinik: meil on viis kompuutertomograafi, kaks magnetresonantstomograafi jne. Ja seda kõike ei hangitud mitte ainult moderniseerimise teel - sponsorid andsid meile seadmeid 10 miljoni dollari väärtuses. Lisaks on meil ainulaadne labor, mis teeb onkoloogiakeskuste lepingulisi uuringuid.

Probleemid algasid siis, kui meid viidi üle CHI-sse, kuna CHI ei maksa tegelikku ravikulu. Kuid oma turvavaru juures elasime peaaegu kaks aastat. Kui meid ei segaks, elaksime normaalselt edasi.

Nüüd küsivad nad minult: “Mida haigla vajab?” Vastan: “Vaja on ühte asja - ära sekku, järgi seadusi. Tsentraliseeritud ostud pole lubatud – andke meile raha ja ärge sekkuge. Kuid see on ametnike jaoks ebareaalne ...

Mis juhtub?

Inimesed, kes meil töötavad, ei sure, neid kistakse käte ja jalgadega üles. Aga kuhu kaovad need tuhanded patsiendid, kellel pole raha? Olen töötanud haiglas 42 aastat, peaarstina 27 aastat. Ja ma tahtsin juba sellelt kohalt lahkuda, sest töötamine muutus võimatuks. Esimest korda jõuame järeldusele, et meil pole midagi osta narkootikume. Ainus, mida ma palusin, oli, et minu asemele pannakse haiglast inimene, kes seda ära ei rikuks ja tsentraliseeritud ostudest tuleks loobuda. Kuid nad ei kuulnud mind, vastupidi, nad leidsid väljastpoolt inimese, kes oli täiesti sobimatu. Kuna olen praegu haiguslehel, siis nad ei saa lepingut lõpetada. Minu leping lõpeb 2. detsembril, ilmselt ei kavatsenud nad seda lihtsalt pikendada.

Kuid nad ei jätnud mulle valikut. Ma lahkun niikuinii, aga katsun haigla päästa. Ma saan aru, et tipus olevaid inimesi ei huvita – nad leiavad, kus end ravida. Ja kuidas on lood tavaliste moskvalastega, kes ei suuda maksta, mida nad teevad? Nüüd toetavad meid meie patsiendid - lihtsad inimesed keda oleme ravinud. Helistatakse, kirjutatakse, pakutakse abi. Peame proovima midagi teha, kõike on võimatu hävitada ja öelda, et meiega on kõik imeline.

Salvestas Roman Kizyma

MedNovosti pöördus üleeile selgituste saamiseks Moskva linna tervishoiuosakonna pressiteenistuse poole ja sai järgmise vastuse: „Moskva linna tervisekeskuses asuvat Moskva linna onkoloogilist haiglat nr 62 ei ole plaanis sulgeda, rääkimata haldusdokumentidest. osakond. Vastupidi, tervishoiuamet kavatseb seda kliinikut veelgi tugevdada ja arendada. Moskva linna onkoloogiahaigla nr 62 on onkoloogia osas üks pealinna juhtivaid kliinikuid. See on varustatud kõige kaasaegsema labori-, röntgeni-, endoskoop-, ultraheli-, kirurgiaseadmetega. Haiglas on linna tervishoiusüsteemis ainus molekulaarbioloogia labor, mis võimaldab tuvastada geneetilised häired ja määrata patsientidele kaasaegseid sihipäraseid ravimeid. Aastate jooksul on haigla traditsiooniliselt välja töötanud luu-, kopsu-, rinna- ja neerukasvajate elundeid säilitavat kirurgiat.

Vahepeal koguvad haigla saatuse pärast mures moskvalased allkirju petitsioonile, mis nõuab Moskvas 62 onkoloogiahaigla optimeerimise keelamist. Pöördumisele on alla kirjutanud juba üle 10 tuhande inimese.

Minu puhtalt isiklik nägemus olukorrast Moskva 62. haigla ümber
Viimasel ajal on "progressiivne kogukond" olukorda aktiivselt arutanud 62 vähihaiglaga. Lühidalt on olemus järgmine: saades aasta tagasi "autonoomse" staatuse, tagastati haigla novembris taas riigile. eelarveasutused. (Tuletan meelde, et Moskvas oli see ainus autonoomne haigla). Tema peaarst, kes sellega tegelikult ei nõustunud, asus endist staatust kaitsma, ajendades seda eelkõige asjaoluga, et ta ostab iseseisvalt ravimeid suurusjärgus odavamalt kui Moskva tervishoiuamet. Peaarsti ja DZ vahel tekkis teatav pinge, mille tulemusena temaga uut lepingut ei sõlmitud. Pealegi minu teada tehti ettepanekuid, kuid konsensust ei saavutatud. Varsti pärast seda algas sotsiaalvõrgustikes liikumine: "Päästame 62 haiglat!" Ja lõpuks lõi äike: dr Makhson (endine peaarst) pöördus FSB (KGB) poole avaldusega vajadusest kontrollida Moskva DZ tegevust. Minu jaoks isiklikult oli see signaal, et avaldada oma arvamust toimuva kohta: kasvasin üles ja kasvasin üles keskkonnas, kus selliseid väljaütlemisi “võimudele” PÄRAST FACTUMit nimetati denonsseerimiseks, millest ma tegelikult ka hiljuti FB-s kirjutasin.

Samal ajal on sotsiaalmeedia olukord kuumenenud. Palju artikleid, pöördumisi ... uhke, aus ja sõltumatu peaarst, võitleb läbinisti mäda, korrumpeerunud DZ-ga ja varastavate bürokraatidega! "Kaitseme", "ei luba", "kaua?!"
Kordan pärast Bulgakovi kangelast "Valgest kaardiväest":
"Keda sa kaitsed, vasta mulle?"
62 haigla? Mis tal täpselt viga on? Üks parimaid vähihaiglad, töötab ja areneb edasi, keegi ei kavatse seda sulgeda, vähendada ega arste "nõiajahi" kombel vallandada.

Kas tšekk on ka DZ poolelt? Noh, kas sa mõtlesid tõsiselt, et pärast selliseid sündmusi pole kontrolli?! Minu haiglas tehti just kaks suuremat kontrolli palju väiksematel põhjustel!
Ja siis kaitseme selle autonoomse staatust? Kas saate paljudest nendest staatustest aru? (Hinnavahest ostudel veidi hiljem, kõigepealt põhimõtetest). Staatuse erinevus täna on minimaalne. Täna ostavad nii autonoomne haigla kui ka minusugune, eelarvega haigla ravimid ISESEISMALT kohustusliku tervisekindlustuse tulu eest, ilma DZ osaluseta. Ainult meie juhindume 44 föderaalseadusest (minu seisukohast on need kasutud ega kaitse igasuguse korruptsiooni eest) ja autonoomne haigla on 223 föderaalseadust, mis on esialgu liberaalsem, kuid tähenduses ei erine palju 44. seadusest. Tänaseks on tänu Moskva föderaalse monopolivastase teenistuse jõupingutustele kõik need vihjed ostude lihtsustamiseks tühiseks tehtud. Seetõttu ei ole autonoomse staatuse eeliseid praktiliselt olemas, kuid riskid on olemas. Milline? Kui raha napib, vastab autonoomne ettevõte laenu võttes oma põhivaraga. Ja väga kulukas onkoloogias, mis on tänapäeval kasinate tariifidega kohustusliku ravikindlustuse süsteemis sukeldunud, on väga raske isegi ise toime tulla. Seda illustreerib tõsiasi, et sel aastal sai autonoomne haigla nr 62 DZ-lt 200 miljonit "palkade tasandamiseks". (Seda nägin ülemarstide iganädalastel koosolekutel tabelis). Võrdle, suurele onkoloogiahaiglale ei jätkunud 200 miljonit (ja me oleme nüüd kõik võrdsed, me kõik saame raha AINULT SELLE EEST, MIS ME OMI SÜSTEEMIS TEENISTAME) ja minu Eelarvehaiglas sama aeg -2016, mitte ainult ei saanud. võta DZ-st üks peni, aga sellega tuleb ka pluss 250 miljonit Vaatamata sellele, et meie keskmine palk on kõrgem, on see üldiselt Moskva kõrgeim. Ja kui 62. haigla poleks neid 200 miljonit saanud? Seetõttu on Eelarve usaldusväärsem ja rahulikum: riske on vähem ja täna pole peaaegu mingit erinevust, nagu ma püüdsin illustreerida. Kordan - eelarvehaigla ostab täna ravimeid iseseisvalt, ilma kaugjuhtimispuldita, täpselt nagu autonoomne haigla, väikese juriidilise erinevusega disainis.

Nii et siis jääb kõige tähtsam: tuua puhas vesi vargad-ametnikud, aferistid, ajavad üles "Uljukajevštšina" ja nii edasi. Küsimus on selles, miks karjuda ja petitsioone kirjutada? Ametkondi on teavitatud, kontrollid käivad, ootame tulemust. Oh, noh, ärgem laskem seda maha vaikida. Olgu, ostudest lähemalt. Ma ei räägi nüüd piiratud säilivusajaga ravimitest, kuigi selliseid ravimeid oli ja keegi ei eita seda. Ravimid ostis DZ mitte haigla arvelt kohustusliku tervisekindlustuse arvelt. Need olid EELARVE raha eest tehtud ostud kõikidele onkoloogiahaiglatele, et aidata neil ravimitega varustada ÜLES, mida nad endale MHI vahenditega ostavad. “Mis vahet on?!”, ütlete te ja teil on õigus – vahe on haiglal ja selle peaarstil (nad ei võta seda, pigem annavad ülevalt, aga mis ja kuidas on kümnes asi ...), kuid kõigi kodanike jaoks on eelarveraha - see on see, mida nad riigile maksudena annavad. Ja neil on õigus protestida, kui neid varastatakse või ebaratsionaalselt kulutatakse.

HC poolt onkoloogiahaiglatele ostetud enam kui 100 ravimikauba hulgast osteti 5 eset tõepoolest palju kallimalt, kui 62 haigla peaarst jõudis teha. Rõhutan - odavam kui Venemaal tervikuna, aga palju kallim kui neil. Ma tõesti ei saa aru, miks 62 sai neid nii odavalt osta? Selgitan: olen ravimitootja ja pean võimalikuks seda nii mõistliku hinnaga müüa. Ostja leitud 62 haigla näol. Nii et nad ostsid kõik eos? Kui ei, siis miks ei läinud oksjonile DZ??!. Läheks välja, piiranguid pole, kõik on oodatud! Nende hindadega mul konkurente pole ja müüksin garanteeritult ja ilma probleemideta kõik, mida soovisin! (Muide, ma kirjutasin varem, et kui ma oleksin Makhson, siis läheksin kohe DZ-sse ja ütleksin: vaadake, kui odav ma saan olla, teeme ka). Midagi siin mu peas ei ühti ...... Ma olen kaugel "vandenõuteooriast" ja oletustest kellegi sõja alguse kohta ravimituru ümberjagamise nimel, aga kas hiljutine Sherlocki-sari võttis liiga palju süda või midagi muud, kuid "mind piinavad ebamäärased kahtlused ..."

Aga mis seal on, see tähendab: kõigist miljardi dollarilistest ravimite ostudest kulutas DZ 6 miljonit ravimite ostmisele, mis on kallimad kui teised, ehkki üksikud ostjad. Ja see on nüüd lahendatud igasuguste väga pädevate asutuste kontrollidega. Ja kui nii, siis pidage meeles süütuse presumptsiooni. Ärge nimetage inimesi varasteks! Oota natuke, äkki sul on häbi!!! Tõesta seda, siis jah, sellest ei piisa! Aga ma olen kindel, et vargust pole ja ei haise. Tunnen neid inimesi isiklikult ja usun neid, ükskõik kui naeruväärne see teile kõigile ka ei tunduks! Ja siis oleme kõik paatosel ja keegi plommib autode numbrid paberitega kinni, keegi kõnnib "vasakule", keegi veab töölt midagi.... ma räägin sellest, kellel on õigus esimesena kivi visata. Jah, skaala pole sama, kuid põhimõte on sama. Oodake tulemusi, pole kaua jäänud, rahunege ....

Jääb alles viimane asi: kaitsta dr Mahsonit isiklikult. Pange ta juhtima tagasi! Paljud on talle isiklikult võlgu ja on valmis teda lõpuni kaitsma. Nõustun - väga pädev ja autoriteetne arst, professionaal. Kas ta tahab oma tööle tagasi minna? Pealegi? Pöördumised KGB poole, kütavad avalikku skandaali? Ma pole kindel. Isiklikult, kui ma oleksin DZ direktor, poleks ma pärast sellist denonsseerimist (vabandage seda terminit!) teda tagasi võtnud. Aga ma olen liiga emotsionaalne inimene, aga mitte võimul. Ma tunnistan täielikult, et võimulolijad on pragmaatilisemad ja teeksid kompromisse. Aga ma ei usu, et endisel peaarstil seda vaja on, ma ei saa üldse aru, mis mäng siin käib. Ma näen midagi muud: TE KÕIK OLETE SELLEGA TAHTELLIKULT SEAS!

Pidage meeles Mowglit: küla hävitamiseks kasvatas ta hundivendade abiga pühvlikarja ja ajas ta edasi, hävitades kõik! Lõpetage paadi kiikumine. Meie tervishoid ei pruugi seekord vastu pidada! Tsiteerin samast "Valge kaardiväe" episoodist: "Pealegi maksate selle farsi eest enda veri absoluutselt mõttetu - teie kõik. "Te ei kaitse haiglat ja selle peaarsti, vaid hävitate kaootiliste liigutuste ja" hooletu tulekäsitlusega pead tõstma hakkavat tervishoidu "ja see läheb absoluutselt hullemaks Olge kannatlik, oodake uurimise tulemusi, see juba käib.