Kellel on õigus saada tähtajatu invaliidsusgruppi. Püsiv puue – kas seda saab eemaldada? II grupi puuetega inimeste sõidupilet

Probleem

Tere. Minu isal (ta on 73-aastane) on alates 1998. aastast III invaliidsusgrupp. ja alates 1999. aastast määramata ajaks (töövigastus, puusaliigese nihestus ja luumurd). 2004. aastal vastavalt invaliidide rehabilitatsiooniprogrammile läbis ta sanitaar-kuurortiravi. 2012. aastal ta otsustas uuesti kuurortravi kasutada, kuid FSS nõuab temalt lisaks kõikidele dokumentidele ka kliinilise ekspertiisi komisjoni järeldust (CEC järeldus). Mesi sees. asutus (rajoonikliinik) ei anna puuderühma kinnitamiseks VTEK-i läbimata järeldust. Kas on võimalik, et puudega inimesele, kes on seaduse järgi saanud invaliidsusgrupi tähtajatult (dokumentidel on märgitud, et see ei kuulu korduvekspertiisi), ei saa tunnistust-järeldust anda juba eelnevalt kinnitatud grupi alusel. .

Meditsiiniosakonna juhataja asutus väidab, et uued reeglid kehtestati 6 aastat tagasi ja see ei mõjuta gruppi kuidagi - see on vajalik ainult sanatooriumi-kuurordikaardi saamiseks ja siiani pole neilt selle eest midagi ilma võetud, kuigi vihjab et Sel hetkel seaduse järgi on see teoreetiliselt võimalik, sest selle vigastuse tekkimiseks on võimalik anda alust igavene rühm ei.

Palun ütle, kas FFS-il on õigus? (mida on vaja sellise järelduse tegemiseks puudega inimeselt, kelle puue on tähtajatult kinnitatud, kas mõne muu dokumendiga saab hakkama?) ja kallis. institutsioon , mis rikub tema enda õiguslikku otsust 1999. aastal. ja sunnib teda uuesti läbi vaatama.

Isa oli ärritunud, kartis grupist ilma jääda (ja staatusest lõputult, sest eakal haigel on igal aastal moraalselt ja rahaliselt raske kinnitada) ning asus ise ravima, kuigi vajab tõesti professionaalset taastusravi.

Lahendus

Seadusandlus ei näe ette tähtajatu puuderühma kaotamist, sõltumata selle kehtestamise ajast. Raviasutusel, kus teie isa jälgitakse, ei ole õigust nõuda kordusuuringut. Läbivaatamine on võimalik kodaniku isiklikul avaldusel, näiteks tervise halvenemise tõttu puuderühma tugevdamiseks. Sel juhul peaks teie isa võtma ühendust kõrgemalseisjaga raviasutus kaebusega subkliiniku õigusvastaste nõuete kohta.

Sanatoorsele ravile registreerumiseks FSS-i osakondades on vaja järgmisi dokumente:

avaldus väljaantud vormil;

tähtajatult välja antud tervise- ja sotsiaalkontrolli (ITU) puudetõendi koopia;

kindlustuspensioni tõendi koopia;

passi koopia;

raviasutuse tõend sanatoorse ravi vajaduse kohta vormil 070 / a, mille väljastab ravija (piirkonna)arst ja kinnitab juhataja. kliinik;

elukohajärgse Vene Föderatsiooni pensionifondi tõend sanatoorse ravi õiguse kohta (juhul, kui teie isa ei keeldunud registreerumast sotsiaalteenused 2012. aasta sanatoorse ravi osas).

Aitäh minu probleemile pakutud lahenduse eest. Ütlesite, et vajate tähtajatult väljastatud tervise- ja sotsiaalkontrolli puudetõendi koopiat, aga fakt on see, et 1999.a. nad ei andnud talle mingit tunnistust kätte, vaid sellest tunnistusest oli ainult väljavõte. Seetõttu peaks sertifikaat olema mee sees. asutus, aga kui kaua nad neid hoiavad ja kas seda saab taotluse alusel taastada või vähemalt neilt koopiat nõuda.

Vastavalt lõikele 7 Puude tuvastamise fakti kinnitava tunnistuse vormide koostamise kord ja väljavõte puudega tunnistatud kodaniku läbivaatuse tõendist, mille on välja andnud föderaalosariigi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi institutsioonid, kinnitatud Tervishoiuministeeriumi korraldusega ja Vene Föderatsiooni sotsiaalne areng, 24. november 2010 nr 1031-n,Teie isale tuleks väljastada tõend, mis kinnitab puude tuvastamise fakti, mitte väljavõte.

Väljavõte tervise- ja sotsiaalkontrolli ekspertiisi aktist saadetakse 3 päeva jooksul alates kodaniku puudega tunnistamise otsuse tegemisest vastavale büroole (peabüroo, Föderaalne büroo meditsiinilis-sotsiaalne ekspertiis) pensionide maksmise eest vastutavale asutusele.

Sarnane kord kehtis 1999. aastal.

Vastavalt nimetatud korra punktile 9 väljastavad puudega inimese elukohajärgsed föderaalriigi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiasutused väljastatud tõendi kaotamise korral puudega isiku nõudmisel tõendi duplikaadi ( tema seaduslik esindaja), väljavõtte duplikaat pensione andva asutuse nõudmisel.

Avalduses (päringus) näidatakse ära tunnistuse (väljavõtte) kaotsimineku asjaolud ja väljastamise koht.

Tõendi duplikaat (väljavõtte duplikaat) väljastatakse kontrollitõendi alusel, mille kohaselt väljastati kadunud (kahjustatud) tunnistus (väljavõte). Samal ajal koostatakse föderaalses meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuses uus läbivaatuse tõend ilma puudega isiku täiendava läbivaatuseta, kuhu tehakse kanne tunnistuse duplikaadi (duplikaadi väljavõtte) väljastamise kohta, vastutasuks kadunud (rikutud) sertifikaadi (väljavõtte) eest ning vormistatakse protokoll.

Eksamitunnistuse kaotamise korral, mille kohaselt kaotatud (kahjustatud) tõend väljastati, väljastatakse selle duplikaat väljavõtte koopia alusel, mille originaali säilitatakse pensione tagavas asutuses. Avalduse täpsustatud koopia väljastab föderaalriigi taotlusel pensione väljastav asutus avalik-õiguslik asutus meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis.

Võib-olla midagi muud. Isale tehti ekslikult väljavõte ja tõend pandi pensionitoimikusse. Seetõttu peate esmalt võtma ühendust elukohajärgse UPFR-iga ja veenduma, et pensionitoimikus ei ole teile vajalikku puudetõendit. Kui ei, siis jätkake ülaltoodud protseduuri kohaselt ilma uuesti läbivaatamiseta.

See üksus on mõeldud ainult tuvastatud lastele pahaloomulised kasvajad, krooniline või äge leukeemia, sama hästi kui rasked vaevused kui kulgu komplitseerivad onkoloogilised ilmingud.Ravi positiivse dünaamika puudumisel võib isiku esmasel puudega inimeseks tunnistamisel määrata ka ebamäärase rühma. Selleks peate hankima tõendi, mis kinnitab ravimatu haiguse esinemist. Tähtajatu puuderühma kehtestamiseks vajalikud dokumendid Elukestva puude määramine toimub raviasutuse vastavate paberite alusel.

Püsiv puue – kas seda saab eemaldada?

Tähelepanu

Tavaliselt on seadusega nõutud järgmised dokumendid (võib olla täiendusi):

• tähtajatu puuderühma taotlus;
• tõend ravitulemustega perioodi kohta, mida arst küsib;
• testi tulemused;
• otse ITU-sse.

Kui patsiendile määrati edaspidi invaliidsusgrupp siiski ilma kordusuuringuta, ei tähenda see, et ta ei peaks enam läbima komisjone ja võtma analüüse. Seda protseduuri tuleks läbi viia vähemalt 2-3 korda aastas.

Kas nad saavad eemaldada Varem kehtestatud puuderühma saab eemaldada.

Peamised tegurid määramata puude määramisel 2018. aastal

• juhul, kui kodanik kuulub Suure Isamaasõja veteranide hulka ja samal ajal on tuvastatud 1. või 2. invaliidsusrühm, või puude saamise korral enne sõda;
• juhul, kui kodanik kuulub Teise maailmasõja veteranide hulka ja on kehtestatud III invaliidsusgrupp või ta sai puude enne sõda isamaakaitses ja viimase 5 aasta jooksul on see rühm. pidevalt loodud ja laiendatud;
• see on vajalik juhul, kui kodanik osaleb vaenutegevuses ja sai lahinguhaava, mille tagajärjed tõid kaasa puude.

Või saadi talituse ajal haigus, mille arstlik läbivaatus määrati peale vanuse tulekut: Meestel 55 a. Naistel 50. eluaastal Registreerimiseeskirjad Püsiva puude grupi kehtestamisel (ilma kordusekspertiisita) ei registreerita. erineb tavaprotseduurist.

Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis

Kui invaliidsus määratakse määramata ajaks, eluaegse puude võib selle diagnoosi esmasel kehtestamisel tunnistada tähtajatult, kui kodanik tunnistatakse puudega. Kui ravi ajal paranemist ei leitud. Samal ajal peab ravi läbi viinud raviasutus koostama tõendava dokumendi, mis näitab, et positiivset dünaamikat tervise taastamisel ei toimunud.
Kui mitme aasta pärast võivad nad ametisse nimetada Vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele nr 805 "Isiku puudega tunnustamise eeskirjade muutmise kohta" saab püsiva puude määrata sellise aja jooksul: Pärast puude esmakordset diagnoosimist ei saa enam peaks mööduma rohkem kui kaks aastat See tingimus kehtib nii täiskasvanute kui ka alaealiste kohta.

Tähtajatu puuderühma tühistamine

Menetlus on järgmine:

• läbima arstliku läbivaatuse;
• koostada kõik vajalikud dokumendid;
• külastage lahenduse leidmiseks ITU komisjoni.

Arstliku läbivaatuse läbimine ei ole ühepäevane protsess, sellest teavad kõik. Pärast oma raviarsti (piirkonnaarsti) saatmist hakkab patsient erinevates ruumides ringi jooksma, analüüse tegema jne. Jääb vaid varuda kannatust. Reeglina ei vii see protseduur läbi ühe arsti poolt. Haiguse mõju, mille järgi on võimalik määrata puudegrupp, mõjutab kogu organismi töös olevate tegurite paljusus.

Info

Lõppude lõpuks, kui komisjon on läbitud ja dokumendid ITU-le esitatud, planeeritakse 30 päeva jooksul kohtumine ITU esindajatega lõpliku otsuse tegemiseks. Juhul, kui patsient ei saa (haigestumise tõttu) isiklikult koosolekul osaleda, siis märkige see eelnevalt avalduses.

Kas invaliidsusrühma saab tühistada, kui see oli tähtajatu?

Tähtis

See juhtub tavaliselt positiivse dünaamikaga patsiendi taastumise suunas. Määra perioodiline reisiaeg arstlik komisjon patsient, mille käigus määratakse haiguse kulgemise dünaamika.

Igal puuderühmal on kehtestamiseks ja keeldumiseks omad tingimused. 3. rühma puhul võivad mitmed tegurid olla aluseks määramatuse eemaldamiseks kolmandast puuderühmast. Tervishoiuministeerium vaatab selleteemalisi määrusi pidevalt üle.

Kas ma saan 2. puudegrupi tähtajatult eemaldada?

Kohaliku kliiniku algoritm on järgmine:

1. Arstid avaldavad oma arvamust.
2. Neid kogub raviarst.
3. Ta koostab põhjaliku tõendi ja läheb sellega peaarsti juurde.
4. Vastavalt uuringu tulemustele saab patsient saatekirja uuringule.

ITU komisjoni töö alustab suhtlemist patsiendiga kohe pärast dokumentatsiooni kättesaamist. Riigiorgani ülesannete hulka kuulub:

• patsiendi seisund;
• haiguse kulgemise dünaamika;
• ravi määramise õigsus;
• selle rakendamise tagajärjed;
• inimelu sotsiaalsed tingimused.

Lisaks määrab ITU patsiendi vastuvõtu ajakava.

Spetsialistid on kohustatud läbi viima visuaalse kontrolli, samuti viima läbi intervjuu taotlejaga. Samas on iga pisiasi oluline.
Elutunnistuse väljaandmise kord Elukategooria määramise kord ei erine korralisest läbivaatusest. Taotleja tegevuste algoritm on järgmine:

1. Koguge vajalikud sertifikaadid (loetelu allpool).
2. Kohustuslik arstlik läbivaatus kliinikus.
3. Saatekirja saamine meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi juurde.
4. Töötamine spetsialistidega.

Tähelepanu: kui patsient ei saa ITU-sse tulla, märgitakse see asjaolu eraldi avalduses. Arstid tulevad teie koju. Arstliku läbivaatuse läbimine Arstidega töötamise kord ei erine tavapärasest. Peate alustama oma arstiga. Spetsialist väljastab saatekirja teistele seotud aladel töötavatele arstidele. Puude kinnitamiseks on mõnikord vaja mitme arsti järeldust. Kuid see on individuaalne.

Püsiva puude määramise reeglid ja kord

Selline funktsioon on kehtivate määrustega tõepoolest ette nähtud. Vaatamiseks ja printimiseks allalaadimine: föderaalseadus kuupäevaga 24. november 1995 nr 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" Elukestva puude määramise tingimused Patsiendi juhtumi uurimisel võtab arstlik ja sotsiaalne läbivaatus (MSE) arvesse teatud asjaolusid. Nemad on:

• füüsiliste piirangute mõju inimese üldisele elule;
• haigusest põhjustatud piirangu aste;
• teoreetiline võimalus olukorda parandada, kasutades:
  • kõrgtehnoloogiline ravi;
  • taastusravi vahendid;
  • proteesid ja muud spetsiaalsed seadmed.

Tähelepanu: millal esmane määratlus invaliidsus, teatud ravimatute krooniliste vaevuste all kannatavatele lastele saab teha alalise tõendi.

Kas tähtajatu invaliidsusrühma saab tühistada?

Meie riigis on puuetega inimestele määratud üks kolmest puuderühmast. Selle kinnitamiseks tuleb igal aastal külastada erikomisjoni, mis hindab puudega inimese tervislikku seisundit ja kas pikendab määratud rühma või eemaldab selle.

Sellest reeglist on siiski erandeid. Näiteks kui inimene on lõplikult haige ja ei arene edasi parem pool ei ole ette nähtud, siis saab talle määrata eluaegse puude. Kas sellist määramatut 2. puuderühma saab eemaldada? Seda küsimust otsime veidi hiljem, kuid praegu räägime üksikasjalikult elukestva puude määramise korrast.

See teave on kasulik puuetega inimestele, kelle seisund ei võimalda iga-aastast uuesti läbivaatust.

Nüüd lähen ITU-sse viiendat korda, ma isegi ei tea, mida oodata.

Kui proovite kordusekspertiisil selgitada kõiki korralduste ja otsuste tarkust puuderühma määramise kohta, saate järgmise: grupp määratakse tähtajatult viiendal kordusekspertiisil:

Kui rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel haiguse käigus ilmnesid mõned muutused halvemaks, kuid patsiendil säilis töövõime, sotsiaalne kohanemine;

• kui tervislik seisund püsib samal tasemel, kuid haigus ei soovita tunnistada taastusravi prognoosi rahuldavaks, pigem on see kaheldav näiteks 3. staadiumi vähi puhul:
• kui tänapäeval arstiteaduse arengutasemel läbi viidud rehabilitatsioonimeetmed ei toonud kaasa oodatud tervise paranemist, näiteks alajäsemete veresoonte stentimine, suhkurtõve tüsistused, nägemise kaotus, kaotus

jäsemed, mõlema puusaliigese täieliku faasilise artroplastika tagajärjed.

Kui nelja-viie aastaga ei olnud võimalik kaotatud keha funktsioone taastada,

näiteks liikumishäired, mõnevõrra piiravad ja enesehooldus pärast insuldi

Kõiki olukordi on võimatu loetleda. Iga patsienti käsitletakse haiguse kompleksis, sotsiaalne staatus, elu- ja töötingimused.

Püsiv puue? Kolmanda rühma puhul ma ei usu, et nad seda teevad. Tõde teie terviseprobleemide kohta. sa ei rääkinud sellest midagi.

Ükskõik, mida nad vastustesse kirjutavad, ma arvan, et nad seda ei tee.

Mul on esimene rühm. määramata ajaks. Põhjuseid on. Kaks ajuoperatsiooni. Ma teen MRT-d, igal aastal ja palju ei saa muuta. Kolmas rühm on veidi erinev. Saate sellega elada ja töötada, mõnikord ennast kahjustamata.

Probleem on selles, kas selliseks uurimiseks ja hilisemateks järeldusteks on PÕHJUSED.

Ausalt öeldes - praeguse riigi rahapuuduse ja pidevate püüdlustega pensionäride ja puuetega inimeste arvelt kokku hoida, on rohkem võimalusi - et grupp eemaldatakse - kui - et grupp antakse määramata ajaks.

kuigi varem - kõigi reeglite ja korralduste järgi - anti rühmale 5 korda määramata ajaks ..

teil on õigus ringkonnakomisjoni otsus edasi kaevata piirkondlikule MSEC-ile .. Niipea kui teile keeldutakse puuderühma pikendamisest, kirjutage kohe kaebus ja andke see komisjoni esimehele.

Tere! Kuna nad saavad luua püsiva grupi, saavad nad teie grupi üldse eemaldada. Kuid meditsiinialaste õigusaktide kohaselt on kolmas rühm töögrupp. Ja peate sellel teemal lihtsalt advokaadiga rääkima, esitades talle VTEK-i dokumendid, pensionitunnistuse, grupi dokumendi ja advokaat selgitab teile kõike täpselt.

On täiesti võimalik, et mõlemad. Palju sõltub teie üldisest seisundist ja vanusest ravi tulemustest. komisjon ITU arstid(Meditsiiniline-Sotsiaalne Ekspertiis) teeb otsuse vastavalt ravivõimalustele, teie haiguse raskusastmele, teie töövõimele, teie vanusele.

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 7. aprilli 2008. a määrusele nr 247 “Isiku puudega tunnistamise eeskirjade muutmise kohta” saab puude tuvastada ilma korduvekspertiisi perioodita alles järgmisel korduvekspertiisil. ja pärast 4-aastast puudega inimese jälgimist ITU büroos (see tähendab 5. aasta läbivaatusi), välja arvatud haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumiste korral. asutus, kus kodanikule kehtestatakse puuderühm korduvekspertiisi aega määramata hiljemalt 2 aastat pärast esmast puudeks tunnistamist.

Haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, organite ja kehasüsteemide funktsioonide rikkumiste loetelu, mille puhul puuderühm määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku aastaseks saamiseni). 18) asutatakse kodanikele hiljemalt 2 aastat pärast esmast puudega isikuks tunnistamist (asutamiskategooria "puudega laps"):

Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; tuvastamata metastaasid esmane fookus ravi ebaõnnestumisega; raske üldine seisund pärast palliatiivset ravi, haiguse ravimatus koos raskete joobeseisundi sümptomitega, kahheksia ja kasvaja lagunemine).

Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja sarnaste kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked mürgistusnähud ja raske üldseisund.

Kasutuskõlbmatu healoomulised kasvajad pea ja selgroog püsivaga rasked rikkumised motoorne, kõne, nägemisfunktsioonid (väljendatud hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia) ja rasked liquorodünaamilised häired.

Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.

Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske dementsus, vaimne alaareng raske või sügav).

Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad püsivad väljendunud motoorsete, kõne, nägemisfunktsioonide häired (väljendatud hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne afaasia).

Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused (pseudohüpertroofiline Duchenne'i müodüstroofia, spinaalne amüotroofia Werdnig-Hoffman), progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, millega kaasnevad bulbaarsete funktsioonide kahjustus, lihaste atroofia, kahjustus motoorsed funktsioonid ja (või) bulbar funktsioonide rikkumine.

Aju neurodegeneratiivsete haiguste rasked vormid (parkinsonism pluss).

Täielik pimedus mõlemas silmas koos ravi ebaefektiivsusega; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,03 koos nägemisvälja korrigeerimise või kontsentrilise ahenemisega mõlemas silmas kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.

Kaasasündinud kurtus koos kuulmise asendamise võimatusega (kohleaarne implantatsioon).

Haigused, mida iseloomustab suurenenud vererõhk raskete tüsistustega kesknärvisüsteemist (püsivate raskete motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide häiretega), südamelihastest (kaasnevad IIB-III astme vereringepuudulikkus ja III-IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), neerudest (kroonilise neerupuudulikkuse staadium IIB -III).

Südame isheemiatõbi koos koronaarpuudulikkusega III-IV stenokardia funktsionaalne klass ja püsivad vereringehäired IIB - III aste.

Hingamisorganite haigused progresseeruva kuluga, millega kaasneb püsiv hingamispuudulikkus II-III aste, kombinatsioonis vereringepuudulikkusega IIB-III aste.

Maksatsirroos koos hepatosplenomegaalia ja III astme portaalhüpertensiooniga.

Eemaldamatud fekaalifistulid, stoomid.

Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste väljendunud kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui artroplastika on võimatu).

Krooniline neerupuudulikkus lõppstaadiumis.

Taastamatud kuseteede fistulid, stoomid.

Kaasasündinud arenguanomaaliad lihasluukonna süsteem väljendunud püsivate tugi- ja liikumisfunktsiooni rikkumistega, kui seda pole võimalik parandada.

Efektid traumaatiline vigastus peaaju (seljaaju) motoorsete, kõne, nägemisfunktsioonide püsivate väljendunud häiretega (väljendatud hemiparees, paraparees, triparees, tetraparees, hemipleegia, parapleegia, triplegia, tetrapleegia, ataksia, totaalne afaasia) ja vaagnaelundite tõsine düsfunktsioon.

Defektid ülemine jäse: õlaliigese amputatsioon, õla disartikulatsioon, õlavarre, küünarvarre, käe puudumine, kõigi nelja sõrme falangete puudumine, välja arvatud esimene, kolme sõrme puudumine, sealhulgas esimene.

Defektid ja deformatsioonid alajäse: puusaliigese amputatsioon, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.

Kas tähtajatu 3. invaliidsusgrupp on eemaldatud?

Tänaseks Venemaal piisab suur hulk inimesed on 3. invaliidsusgrupis. Selle saamise põhjuseks oli tervislik seisund. See positsioon annab elus erinevaid eeliseid ja privileege. Nad tegelevad erinevate probleemidega.

Puude 3. rühm viitab määramatule. See tähendab, et uuesti läbivaatamiseks ei ole määratud tähtaega. Seda protseduuri saab teha ainult rühma suurendamiseks või puude raskusastme muutmiseks. Põhimõtteliselt on seda tööbörsi üle otsustamisel vaja.

Nagu praktika näitab, saab määramata 3. puuderühma eemaldada. Kuna see on kindlaks tehtud keha funktsioonide rikkumise tõttu. See olukord võib inimese elu jooksul muutuda. Seetõttu ei näe seda teemat kontrollivate talituste spetsialistid vajadust olla 3. invaliidsusgrupis. Sellest saab selge põhjus selle eemaldamiseks, mida tehakse.

Rühma saamine puude tõttu on üsna keeruline protseduur. See nõuab mitmeid järjestikuseid protseduure. Esimene on see, et peate minema arsti juurde, kes teid ravib. Ta nõuab teilt teatud katsete läbimist. Nende tulemuste ja vastavate dokumentide paketiga tuleb pöörduda meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi poole. Tema on see, kes nende probleemidega tegeleb. Teie andmed kantakse andmebaasi ja võetakse kaalumisele, misjärel otsustatakse, kas kehtestada invaliidsusrühm või mitte.

Positiivse vastuse vastuvõtmise peamiseks põhjuseks on mitut tüüpi keha funktsioonidega seotud häired. Samuti on oluline nende manifestatsiooni aste. Neid on neli:

• esimene on nõrgalt väljendunud;
• teine ​​on mõõdukas;
• kolmas - väljendatud;
• neljas - tugevalt väljendunud märgid.

Keha funktsioonide rikkumiste tüübid

Inimkeha toimimise peamised rikkumised hõlmavad neid, mis on seotud:

• psüühika. Siin pööravad nad tähelepanu mälu seisundile, intelligentsusele, emotsioonidele ja muule;
• kõne ja keel. See võib hõlmata muutusi hääle kujunemise protsessis ja muudes kõnega seotud asjades;
• sensoorsed funktsioonid. Ei ole välistatud probleemid, mis on seotud kuuldeaparaadi, lõhna, nägemise, kehatemperatuuri ja muuga;
• staatika ja dünaamika. See viitab rikkumistele motoorsed võimed, mõlemad jäsemed ja kogu keha, pea ja muud asjad;
• vereringe, hingamine, seedimine ja muud sama olulised kehasüsteemid, mis vastutavad selle normaalse toimimise eest;
• füüsilised häired. Põhimõtteliselt hõlmab see keha, pea, näo vale moodustumist. Ja nende ebaproportsionaalsed suurused, mis ei vasta kehtestatud standarditele. Samuti võib täheldada seedetrakti, hingamisteede ja muude süsteemide ebanormaalset struktuuri.

Millal määratakse 3. invaliidsusgrupp?

Pärast inimkeha läbivaatuse läbimist ja tuvastamist, et selle jõudlus on organismi talitlushäirete tõttu madalal tasemel, saab inimene kandideerida rühma. Need defektid võivad olla kroonilised või anatoomilised. Need toovad kaasa nende otseste ametiülesannete täitmise täieliku või osalise kaotuse, kvalifikatsiooni languse. Sellistel juhtudel on vaja töötingimusi muuta. Nad peavad piirama kehaline aktiivsus. Lisaks võivad muudatused mõjutada ka töörežiimi: osalise tööajaga töötamine, töötunnid vähenevad.

Loomulikult saab 3. grupi peale panustada ainult vastav organisatsioon. Pärast selle diagnoosi kindlaksmääramist tuleb temaga kohe ühendust võtta. Samas peab kaasas olema pass, kehtestatud vormile vastav tõend haiglast, kus haigus diagnoositi. Patsientidele kirjutatakse ka avaldus, milles palutakse see küsimus läbivaatamiseks võtta.

Kuid on mõned näpunäited, mis kindlasti aitavad. Esimene neist on see, et iga-aastane läbivaatus on vajalik. See aitab kinnitada või muuta puuderühma. Kuid on juhtumeid, kui haigus on ravimatu, samuti pole vaja arvestada muutustega. Selles olukorras nimetatakse 3. puuderühma määramata ajaks.

Selle saamine läheb veidi teisiti. Kõigepealt peate veenduma, et haigus kuulub määramatute loendisse. Selle teabe leiate tervishoiuministeeriumi ametlikult veebisaidilt. Siin täielik nimekiri haigused. Nende hulgas võite proovida leida oma ja konsulteerida selles küsimuses oma arstiga. Kuid on oluline märkida, et saate selle saada hiljemalt kaks aastat pärast diagnoosi panemist. Seda pakutakse võrdselt mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka alaealistele.

Tähtajatu puue eeldab ka muid sellel viibimise tingimusi. Resertifitseerimisprotsess on vajalik igal aastal. See on kinnitus, et seda rühma on vaja. Piirkonnapolitseinik peab selle suuna vastavale komisjonile andma. Mõnikord ei saa inimene kõiki teste iseseisvalt sooritada. Sellistel juhtudel paigutatakse ta haiglasse. Pealegi kehtivad kõik tehtud analüüside tulemused mitu päeva.

Kui inimene on rühmas, võib ta saada hooldusravi kursuse. See kehtib 2. ja 3. rühma kohta. Arst peab diagnoosi põhjal selle iseseisvalt määrama. Ta on haiglas ravil.

Lisaks tuleb hankida puudetunnistus. Seda saab teha oma Venemaa pensionifondis paikkond. See tagab teatud sotsiaalsed hüved: ühistranspordis sõidukulude vähendamine, tasuta ja soodusravimid, ennetav ravi kuurordis, kuid ainult külmal aastaajal.

Samuti saab III invaliidsusgrupi kehtestada tähtajatult, kui puudega isik on meestel saanud kuuekümneaastaseks ja naistele viiekümne viie aastaseks või määratakse see pärast selle vanuseni jõudmist. Ta on olnud 1. või 2. rühmas üle viieteistkümne aasta.

Millal saab tähtajatu puuderühma eemaldada?

Tervishoiuministeerium vaatab seda sätet pidevalt üle. Seetõttu on vaja jälgida kõiki muudatusi. Niisiis, on juhtumeid, kui 3. puuderühm eemaldatakse, hoolimata asjaolust, et see on tähtajatu. Näiteks kui kontrolli käigus leiti võltsitud dokumente, on neis analüüsitulemuste osas parandusi või ebatäpsusi. See teave on inimese gruppi vastuvõtmiseks ülioluline. Seetõttu ei saa selles kahelda.

Samuti on 3. rühmast eemaldamise põhjuseks kõige selle sättega seonduva rikkumiste tuvastamine: põhjused ja ajastus. Nende küsimuste kontrollimisega tegeleb spetsiaalne büroo. Selle peamine ülesanne on hoolitseda õige täitmine kõik nõutavad standardid.

Loomulikult on puue iga inimese jaoks ebameeldiv. See piirab tema töövõimet. Valitsus püüab anda endast parima mugavad tingimused oma elu eest, arvestades selliseid piiranguid.

Püsiv puue aastal 2019: täielik haiguste loetelu

"Puudega" staatuse ametlik registreerimine on nii meditsiiniline kui ka juriidiline võrdne protsess.

Kuigi puude tunnustamist teostab meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis, ei ole juriidiline ja sotsiaalne taust siin teisejärguline, sest puudega inimeste staatusele ei omistata lihtsalt ametlikult piiratud töövõimega staatust.

Neil on õigus teatud hüvitistele ja toetustele, mille säilitamine nõuab perioodilist uuesti läbivaatamist.

Samas on riiklikud toetusmeetmed ette nähtud täies mahus. Kuidas saada tähtajatu puue ja milliseid muudatusi registreerimisprotsessis on oodata 2019. aastal?

Üldmõisted ja haigused

Inimese piirangu aste elu- ja töövõimeküsimustes on puuetega inimeste rühma määramise põhikriteerium.

Puuet tunnustab ametlikult meditsiini- ja sotsiaalekspertiis (ITU), mida kontrollib ja reguleerib riigi tasandil teatud reeglite ja seaduste loetelu. Kokku on täiskasvanud elanikkonna jaoks kolm rühma ja alaealiste jaoks - "puuetega lapse" positsioon.

Esimese astme (esimese grupi) puudepiirangud annavad õiguse puudega isikuks pidada 24 kuud alates tunnustamise hetkest kuni kordusekspertimiseni, kui isik on selle menetluse läbinud, pikeneb puudega isiku staatus. veel kaks aastat jne.

Teise ja kolmanda grupi puuetega inimeste kordusekspertiis tuleb läbi viia igal aastal.

Siiski võib iga rühma esindajatel olla õigus tähtajatule puudele. Ja see tähendab, et inimese staatus antakse eluks ajaks.

Kodanikule puude tuvastamise käigus määratakse selle põhjuseks:

1. haigus, mis põhjustas puude seisundi;
2. töövigastus;
3. kaasasündinud või lapsepõlves omandatud piiratud füüsilised ja vaimsed võimed;
4. ajal saadud vigastused sõjaväeteenistus(vigastus, muljumine) või Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi ajal ja selle tagajärgede likvideerimise etapis jne.

Kutsehaiguse fakti kinnitavate dokumentide puudumisel, sõjaline vigastus ja muud asjaolud, ei, staatus määratakse üldhaiguse alusel.

Seadus näeb ette abistamise isikule vajalike dokumentide hankimisel ning nende esitamisel VTEK büroo liikmetele alates samast kuupäevast vaadatakse läbi puude põhjus ilma perioodilise läbivaatuseta.

Tähtajatu puude saamine on ette nähtud nii esmase arstliku läbivaatuse korral (puuetega laste puhul) kui ka ravi- ja taastusravi edenemise korral.

Määramata puude saamine erinevatele rühmadele

Puuetega kodanikud peaksid teadma, millisel juhul saab neile määrata 2019. aasta tähtajatu puuderühma ja millal on ITU-l õigus sellest keelduda.

Esimene rühm

Haigused (kutselised, omandatud või kaasasündinud) või vigastused, mis põhjustavad elutegevuses väljendunud piiranguid, on aluseks inimese klassifitseerimisel esimesse puuderühma.

Need inimesed vajavad sotsiaalset kaitset, arstiabi ja igapäevast pidevat abi.

Esimese rühma määramise peamised näpunäited on järgmised:

• töövõimetuse tõttu täielik sõltuvus võõrastest iseteeninduses või liikumises;
• desorientatsioon;
• kontrolli kaotamine oma käitumise üle jne.

“I grupi” ametliku staatuse juures ei tähenda see sugugi, et püsiv puue nii kergesti määratav, 2019. aastal ei ole selle haiguste loetelu konkreetne.

Oluline on, et muudele rühmadele kohustuslikud tingimused oleksid täidetud:

1. "puuetega rühmaliikmed" on meestel saanud 60-aastaseks või naistel 55-aastaseks;
2. puuderühma määramise põhjustanud haigus on ravimatu ja püsib vähemalt viimased 15 aastat;
3. kui puudega isik on sõjaväelane ja tal on teenistuses puude põhjustanud haigus;
4. pärast esimest rühma kinnitamist on täiskasvanutel möödunud vähemalt 2 aastat, lastel 6 aastat.

Samuti on tuvastatud haigusi, mille puhul võib inimene arvestada puudega ilma korduvekspertiisi perioodita.

Haiguste loetelu

Venemaal saab määramata puude määrata kodanikele selliste haiguste arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste põhjal nagu:

• jäsemete puudumine (kirurgiline amputatsioon või kaasasündinud);
• dementsus ja neuropsühhiaatrilised häired( jne.);
• halvatus;
• täielik nägemise või kuulmise kaotus;
• siseorgani puudumine (kaasasündinud, omandatud) jne.

Ühe loetletud haiguse esinemisel ja esimese puudegrupi määramisel saab määramata kategooria anda alles pärast läbivaatust!

Teine rühm

Teise invaliidsusgrupi isikutele määratakse terviseprobleemide tõttu sotsiaalselt vähekindlustatud isikute staatus, mille puhul esineb organismi talitlushäire ja sellele järgnev elu piiramine.

Peamised näidustused on järgmised:

1. enesehooldus või liikuvus ainult teiste inimeste abiga või abitööriistad ja fondid;
2. osaline töövõime kaotus ja võimalus teha tööd ainult eritingimustes;
3. võimetus assimileerida heaks kiidetud föderaalprogrammid koolitus või koolitus eriprogrammide kohta;
4. võõrastega suhtlemine läbi teiste isikute või läbi abivahendid.

Haiguste loetelu

Teise rühma kuuluvad isikud puuetega 2018. aasta tähtajatu puude on võimalik saada juhul, kui tuvastatakse mõni loetelus olev haigus:

• mittetäielik kuulmise või nägemise kaotus;
• vaimuhaigus;
• siirdamine siseorganid või nende kaotus
• progressiivne;
• osaline halvatus jms.

Samal ajal on haiguste loetelu ise, mis annab aluse teise rühma määramiseks, palju laiem, see võib hõlmata suhkurtõbe, Downi sündroomi, maksatsirroosi ja tserebraalparalüüsi, kuid määramatuks ajaks peate läbima läbivaatuse ja kinnitama oma õigust olla määratud sellesse kategooriasse.

Kolmas rühm

Kolmandat puuderühma iseloomustavad sellised määratluskriteeriumid nagu kodanike kerge või mõõdukalt väljendunud tervisehäirest tingitud sotsiaalne puudulikkus.

Kolmanda grupi puuetega inimestel säilib iseteeninduse, abivahendite kasutamise ja liikumise võime, võttes arvesse suuremat ajakulu ja tee lühenemist ning selle ületamise killustatust.

Need kodanikud võivad hästi õppida üldasutustes (sageli individuaalselt) ja töötada tegevusmahtude vähenemise ja kvalifikatsiooni languse tingimustes.

Haiguste loetelu

Tingimused, kui nad annavad tööl tähtajatu puuderühma III rühm, on individuaalsed, arvestab ITU büroo.

Haiguste loetelu on ulatuslik, sealhulgas kõige levinumad:

1. osaline kuulmis- ja nägemiskaotus;
2. onkoloogia esialgsed etapid;
3. parandamatud defektid näo-lõualuu piirkond;
4. ilma komplikatsioonideta;
5. organismi kui terviku seisundi seisukohalt ebaolulise jäseme osa (sõrmed, käed jne) amputatsioon;
6. südameoperatsioon jne.

Kolmanda rühmaga on määramatust palju keerulisem saada kui esimese ja teisega, selleks on vaja mõjuvaid põhjuseid ja tervisenäitajaid.

Protsess püsiva puude korral

Kui on olemas kõik eeldused mittetaustatava puude registreerimiseks, saab selle saada pärast ITU-s läbivaatust ja täiendavat ekspertiisi.

Vajalikud dokumendid

Kinnitatavast puuderühmast määramata ajaks üleviimiseks ette nähtud dokumentaalne nimekiri väljastatakse Meditsiini- ja Sotsiaalekspertiisi büroole.

See peab sisaldama:

• passi originaal ja koopia;
• kindlustuspoliis;
• väljavõte ajaloost ja haigusest ning andmed hiljutiste uuringute kohta;
• polikliiniku peaarsti poolt kinnitatud suund;
• puudega taotleja avaldus.

Pärast puude püsivuse kinnitamist tuleb sotsiaalkindlustusele ja pensionifondi osakonda esitada vajalik dokumentide pakett, et menetleda vastavaid hüvitisi ja makseid.

Piiramatu puudega inimestel on õigus saada sularahamakset, tasuta ravimeid, reisi- ja kommunaaltoetusi, sanatoorse ravi jne.

Kas püsivat puuet saab kaotada?

Paljud selle saanud on mures, kas neil on võimalik pärast seadusandluse muudatusi kaotada tähtajatu puudegrupp.

Hoolimata kõnelevast terminoloogiast saab igavese kehtivuse tühistada, kui ilmneb üks järgmistest:

1. kodaniku enda isiklik avaldus selle kategooria eemaldamise kohta;
2. meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid rakendav organisatsioon on saatnud taotluse ITU otsuse läbivaatamiseks seoses kodaniku terviseseisundi paranemisega;
3. tähtajatu puude registreerimisel ilmnes dokumentide võltsimine;
4. tuvastati hooletust ja rikkumisi arstliku ekspertiisi komisjoni liikmete töös jms.

Eluaegne puue ei ole põhjus rehabilitatsioonimeetmetest ja perioodilistest tervisekontrollidest keeldumiseks.

Järeldus

Kuigi haiguste loetelu, mille puhul saab määrata tähtajatu puude (2019), on oluliselt laienenud, jääb selle registreerimise kord samaks.

Otsuse teevad territoriaalse MESi komisjoni liikmed. Büroo otsusega mittenõustumisel ei võeta kodanikult õigust pöörduda kõrgemate asutuste poole kuni kohtuni ja selle peale edasi kaevata.

Video: valitsus kinnitas tähtajatu puude määramise reeglid

Christina Gorelik: Venemaal hakati erinevatel ettekäänetel haigeid inimesi puudest ilma jätma. Kas see on kokkusattumus või seaduspärasus - arutleme täna ülevenemaalise puuetega inimeste seltsi aseesimehe Oleg Rõševi, jurist Pavel Kantori ja haigete emadega, kelle lastel puue tühistati, kuigi haigused jäid samaks. : näiteks 1. tüüpi suhkurtõbi, atroofia oftalmiline närv, kurtus.
Nende sõnade järgi otsustades pole tegemist konkreetse haigusega. Lastel on täiesti erinevad diagnoosid, kuid kõigil on samad probleemid.
9-aastasel tüdrukul Dashal ühest silmast nägemine praktiliselt puudub. Kui varem määrati talle puue, siis nüüd keelduti. küsin ta emalt. Kas olete olnud puudega?

Christina Gorelik: Kui vana tüdruk on?

Praegu on 9.

Christina Gorelik: Mis on tüdruku diagnoos?

Nägemisnärvi atroofia. Nad kirjutavad osalisi, kuid praktiliselt nullsilmi.

Christina Gorelik: Ja enne seda andsid nad puude?

Kord nad andsid ja siis ütlesid – kõik.

Christina Gorelik: Kas sa ütlesid põhjuse?

Seadusi on karmistatud. Nüüd ma ei taha seda kõike teha.

Christina Gorelik: Väsinud?

Jah, ma olen väsinud.

Christina Gorelik: Elena emal on kolm last, ühel lastest, 9-aastasel tüdrukul, on diagnoositud I tüüpi suhkurtõbi ehk insuliinist sõltuv. Selle aasta mais, sõna otseses mõttes just praegu, läbis ta koos lapsega raskustega komisjonist ja ütleb, et mujal eemaldatakse sarnase diagnoosiga lapsed puude alt. Kuulame tema lugu.

Elena: Sel aastal võime eeldada, et ta on ilma insuliinita. Närvid muidugi värisevad igal aastal. Oleme ühest kõrvast kurdid. Üks kõrv ei lähe arvesse. Teine kõrv kuuleb, nii et kõik on korras. Meile öeldi, et diabeetikud eemaldatakse eranditult. Arst hoiatas: mida halvemini kirjutame, seda parem. Tunnused koolist, see on esimene aasta tunnus koolist, enne seda ei olnud puude taotlemiseks kooli tunnust vaja. Selline uuendus. Pöördusin õpetaja poole: nii ja naa, vajame puude registreerimiseks tunnust. Me ei vaja head. Kirjutage, mis on halb, siis kirjutage - tähelepanematu, hajameelne. Tõepoolest, me kannatame selle all. Kui ma kandideerima tulin, kuulsin sellest, et nad filmivad. Hästi närviline. Tuled kohale, esitad dokumendid ja umbes kuu aega hiljem kutsutakse ainult vahendustasu. Küsisin ringkonnakomisjonilt, nad keelduvad diabeet puudega? Mulle öeldi, et nad ei keeldu vahendustasudest, meie hoiame kinni, teistele keeldutakse eranditult. Just see disain, et igal aastal 1. mail määrati meile puue, jaanuaris hakkan juba ringi jooksma.

Christina Gorelik: See tähendab, et hakkate puuet taotlema mõne kuu pärast?

Elena: Muidugi. Jaanuaris hakkan juba arstide juurest läbi käima, järjekorras seisma. Nüüd pole enam ridu. Nagu ma aru saan, siis järjekordi pole, sest nemad filmisid lapsi. Kui tulid varem, pidid läbisaamiseks kohale jõudma kaks tundi enne avamist, dokumente esitatakse 9.-12. Millegipärast pole järjekordi.

Christina Gorelik: Kui palju dokumente on vaja koguda?

Elena: Palju. On vaja läbida kõik spetsialistid, kuni hambaarstini välja. Vereanalüüsid. Meil on polikliinik, elame Skolkovo maanteel, polikliinik asub Ramenkis. See tähendab, et kui see algab, hakkate seal peaaegu iga päev käima arstide juures, analüüse läbimas. Varem ei saanud ma üldse töötada, nad ei vii neid riiki. Ta ei tea, kuidas ise süstida. Arstid ütlevad, et kui nad saavad sünnitusmajas teada, et neil on diabeet, siis nad hülgavad lapse. Kui seda toetust pole, mida teha? Ema on ainult üks, aga üksikemasid, kes selliseid lapsi kasvatavad, on palju. Ta ei saa töötada kuni kolmanda klassini. Ma ei kujuta ette, kuidas nende vanematega läheb, kui jumal hoidku, et nad invaliidsusest eemaldataks. Närvid pole kuskil juba selliseid vanemaid. Laps pole mitte ainult haige, vaid tema eest tuleb hoolitseda. Lapse eest hoolitsemise asemel algab puude registreerimine. Need vähendavad ravimeid, kui varem kirjutati meile insuliini, siis nüüd on vanemad insuliinita jäänud. Kuhu joosta? Ei osta kuskilt. Nüüd ütles arst mulle: ole insuliiniga ettevaatlik, nad lõikavad kõike.

Christina Gorelik: Elena rääkis raskustest, millega tuli silmitsi seista I tüüpi diabeeti põdevale lapsele puude registreerimisel.
Tuletan meelde, et meie ümarlaua teemaks on, miks hakati Venemaal haigeid inimesi puudest ilma jätma?
Minu külalisteks on ülevenemaalise puuetega inimeste ühingu aseesimees Oleg Rysev, advokaat Pavel Kantor ja mu ema Natalia. Kas teile on ka puuet keeldutud? Teie lapsel on diagnoositud kuulmislangus, eks?

Natalia: Alates kolmandast eluaastast hakkas laps üsna halvasti kuulma, nad hakkasid märkama. Nina-kurguarst ei pööranud sellele tähelepanu enne, kui saime audiokeskusesse saadetud. Seal avastati meil kohe kolmanda astme kahepoolne kuulmislangus. Nad andsid meile kaks kuuldeaparaati, millega me ikka veel nelja aastaga harjuda ei saa. Kuna need on kohutavalt tuunitud, on lapsel kohe pool tundi peavalu. Kaks korda läbisime, andsime puude dokumente. Hommikul kell 6 tulin dokumente üle andma, siis alati helistati hommikul, keegi ei küsi, kas sa töötad või mitte - kedagi ei huvita. Millegipärast on komisjonis alati kohal ainult neuropatoloog. See on üks arst – neuropatoloog. Meil on kurtus. Oleme aluspüksideks riisutud, kõik vaatavad. Oota, nad saadavad sulle vastuse. Nad saatsid meile kaks korda vastuse ja kutsusid meid Leningradi prospekti VTEK-i, see on täiskasvanud VTEK. Tulime sinna kaks korda ja keeldusime kaks korda, meil on üks vastus: te kõik valetate, kuulete kõike suurepäraselt, teil on tavalised adenoidid.

Christina Gorelik: Kasvõi audioloogiakeskuse arsti tõendiga? Kui vana teie laps on?

Natalia: Hetkel 8 aastane. Esimest korda käisime seal 5-aastaselt. Seal istub selline rõõmsameelne vanaema ja räägib hirmsat juttu. Esimest korda pakkus ta mulle isegi kontorist lahkumist ja ta räägib temaga ise. Ta oli 5-aastane, kuidas ma saan lapse 5-aastaselt üksi jätta. Siis ta vastas üsna ebaviisakalt, et me mängime Vankat, me kuuleme kõike suurepäraselt. Ta tõi sellise aparaadi enda kõrva juurde, mulle tundub, et täiesti kurt inimene kuuleb, ja ütles: kuulete kõike suurepäraselt, teil on adenoidid.

Christina Gorelik: Oleg Viktorovitš, kas need on vaid üksikjuhtumid?

Oleg Rysev: Teate, see on kurb, et need pole üksikjuhtumid. Eelmine ema ütles, et on MSEKis ja muide, ma teen broneeringu: kogu intervjuu ajal ütlesid nad VTEK-i.

Christina Gorelik: Jagame lühendi lahti.

Oleg Rysev: Meditsiini- ja tööeksperdikomisjon, mis võeti vastu juba 1956. aastal, ligi 60 aastat tagasi. Tegelikult ütleb see palju. Enamiku sellesse büroosse tulevate inimeste arvates ei ole see mingi meditsiiniline ja sotsiaalne valdkond – see on meditsiiniline tööbüroo. Ja kui see puudutab ennekõike täiskasvanuid ja isegi lapse puhul mõõdetakse samu mustreid. Nii et kui nad ütlesid, et seadusandlust karmistati, siis ma lihtsalt ei uskunud oma silmi, sest seadusandlust ei karmistatud.

Pavel Kantor: Kui tädi ütles emale, et seadused on karmimaks läinud, ei pea ta seaduse all silmas seadust, vaid seaduse all oma ülemuse arvamust. See tähendab, et tegelikult ütles ta, et tema ülemuse arvamus muutus karmimaks ja üldine poliitika karmistati ning algatati üldine kampaania puude kaotamiseks või puude pikendamata jätmiseks. Ja tõepoolest, ma töötan rohkem puuetega laste peredega, see on mõjutanud puuetega lapsi. Kuna väga eakalt puudega inimeselt puuet eemaldada ei saa, kuhu ta läheb.

Christina Gorelik: Mis, kas asi on rahas?

Pavel Kantor: Teate, muud seletust on lihtsalt võimatu välja pakkuda, välja arvatud eelarvevahendite kokkuhoid.

Oleg Rysev: Olen täna juba kuulnud oma vaatevinklist õudusunenägusid, kui mitte ainult vanemad, emad ei ole sunnitud kõigi arstide juurde minema, nagu nad ütlesid: neuropatoloog, kõrvadega inimesel on probleem, neuropatoloog istub.

Christina Gorelik: Siis saadeti diabeediga inimene hambaarsti juurde.

Oleg Rysev: Veelgi jubedamat kuulsime, kui nad on sunnitud koolidest tunnistusi võtma. Ja meie poole pöördus inimene, terapeut ise, noormees, tema laps on 10-aastane, nägemine miinus 20 dioptrit, talle määrati puudega lapse staatus. Ja kaks aastat hiljem tuleb ta sama nägemisega, sama arstitõendiga, kus sama silmainstituudi professorid, oftalmoloogid kirjutavad, et tal pole dünaamikat. Paralleelselt sellega paluti tal kaasa võtta selle tunnistusega päevik. Kahjuks ei saanud ta õigel ajal aru, et tal pole vaja viite saada, et seda staatust mitte kaotada. Saanud viiesed, ütles arst, silmaarst, õpetajana, kogu Venemaa õppealajuhatajana, talle: sa pole enam invaliid, sest saad viied. Kuid ta ei näinud paremini, kuna tema nägemine oli miinus 20, ja jäi nii.

Pavel Kantor: Võin teile isegi öelda, et me puutume selliste olukordadega kokku veelgi sagedamini. Pean silmas meie, kes me töötame põhiliselt psühhiaatria valdkonnaga. Meil on isegi selline sisemine termin – karistus sotsiaalse edu eest. See tähendab, et nad eemaldavad või ei pikenda puudeid, kui lapsel õnnestus ikkagi sisse saada Lasteaed, kui lapsel ikka õnnestus kooli saada, kui noormees ikka suutis kuidagi end kuhugi sisse seada, midagi tööd teha, võetakse kohe kraad ära, öeldakse: mida? Kõik, olete rehabiliteeritud, teie suhtluspiirangud, võimed, teie raskused on ületatud, olete neist üle saanud. Hästi tehtud, te pole puudega – olete nüüd terve. Ma olen üllatunud, et isegi somaatikuid karistatakse sotsiaalse edu eest.

Oleg Rysev: Mul on veel paar näidet. Üliõpilane, väga keerulise tserebraalparalüüsi vormiga mees, astus sisse, lõpetas Keskkoolüldkoolis, lõpetas keskkooli päevases õppes. Ja niipea, kui ta 22-aastaselt pärast keskkooli lõpetamist tuli täiskasvanute MSEK-i, öeldi talle: sa said kõrgharidus Te ei ole enam puudega. Inimene, kes pole päevagi töötanud, ei ole tõsiasi, et meie kriisiajal suudab ta kuhugi jõuda meie mentaliteediga, kui neile tulevad vastu riided, mitte mõistus. Ja see inimene peab murdma läbi rohkem kui ühest seinast, et ennast selles elus inimesena kuidagi realiseerida. Kuid kõige olulisem on see, et selliste MSEC-i ekspertide isikus pannakse üles täiendavaid tõkkeid. Neid on meie riigis piisavalt.

Christina Gorelik: Natalja, nad ütlesid teile komisjonis, et te kõik valetate, laps on terve. Pavel, ütle mulle, mida peaks Natalja selles olukorras tegema? Äkki salvestada diktofonile, minna kohtusse?

Pavel Kantor: Kahtlemata näevad isiku puudega tunnistamise eeskirjad otseselt ette, et puude tunnustamisest keeldumise otsuse peale saab edasi kaevata kõrgemalseisvale meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi organile. Kuid see on tõenäoliselt kasutu, sest selle programmi jaoks on korraldus ülalt või kohtusse. Pole kahtlust, et märkimisväärne hulk puude vähendamise juhtumeid tehakse ootuses, et inimene ei pöördu kohtusse. Tõepoolest, enamik kohtusse ei pöördu. Üks emadest ütles saate alguses: mul pole selleks jõudu. Kui me räägime täiskasvanud puudega inimesest, siis reeglina on selle inimese võime sotsiaalselt aktiivselt tegutseda väga piiratud. Kui me räägime perest, kus kasvab puudega laps, siis see pere on reeglina väga raskes majanduslikus ja moraalses olukorras. Ja on vähetõenäoline, et neist palju kohtuvaidlusi välja tuleb. Võimud arvestavad sellega, saavad aru, et jätame sajast ilma, üks läheb kohtusse ja tühistab.

Christina Gorelik: Natalia, kas sa lähed kohtusse?

Natalia: Ebatõenäoline. Pole aega ega võimalust.

Christina Gorelik: Aga pretsedenti oleks võimalik luua.

Pavel Kantor: Saame luua pretsedente, sest selliseid perekondi on ikka veel. Probleem on selles, et kogu süsteemi lõhkumiseks ei hakata massiliselt kohtusse pöörduma. Kuna konkreetsel emal Nataljal tunnistatakse, et tal on õigus puudele, ei muuda see üldpilti.

Oleg Rysev: Olen elanud ratastoolis üle 20 aasta. Mis puudutab meditsiinilist ja sotsiaalset ekspertiisi, siis see teema on juba üleküpsenud. On vaja võtta konkreetseid meetmeid, mille eesmärk on tagada inimeste mõistmine. Kas sa tead, mis on põhiküsimus? Inimesed ei mõista, miks veel aasta tagasi peeti last puudega lapseks, aga täna samade dokumentidega pole ta puudega laps. Siin tuleb ju isegi see ärritus ja nurisemine sellest, et me ei saa aru, kuidas te seda kõike teete. Miks olid teil aasta tagasi ühed kriteeriumid, lähenemised, hinnangud ja täna olete neid muutnud. Ja mis kõige tähtsam, näidake mulle neid.
Kui tegime koostööd norralastega ja esitasime küsimuse: kuidas te puudegruppe määrate, kuidas peetakse inimest puudega? 15 minutit tõlgiti Norra eksperti norra keelde, inglise keelde, ta ei saanud aru, mis on puudetunnistus. Selgus, et jalgratast polegi vaja leiutada. Neil on sama autentimissüsteem, aga inimene tuleb ainult korra, kirjutavad talle välja kindla programmi, ta saab oma numbri ja ta ei lähe enam kuhugi, dokumendid lähevad talle.
Kui vaadata, kui palju kilomeetreid inimesed jõuavad meie riigis kõndida ja Komi Vabariigis sõitsid inimesed MSEK-i läbimiseks 200 kilomeetrit rajooni keskusesse ja nende transpordisoodustused on juba ära võetud, maksti selle kõige eest, see maksis. päris kopsakas, et saada ja inimesed läksid individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi saama, et saada kepp ja kargud. Kujutage ette, milliseks on saanud kuldsed kargud. See tähendab, et see oli algusest peale ebaefektiivne. Niisiis, Norrasse naastes selgub, et inimene üksi pöördus, mida ta vajas, tema vajadused said paika ja pärast seda hakkab riik mõtlema, mida ta peaks tegema, et inimene ei langeks ühiskonnast välja, et ta on sotsialiseeritud, nii et ta ei erineks oma eakaaslastest. Sest kui ta on laps, siis ta on maksumaksja laps, kui ta on täiskasvanu, siis on ta ise maksumaksja. Ja meie süsteemid on vastupidised: me määrasime teid ametisse ja eemaldasime nad ning te sisenete avatud tööturule, meil on palju vabu töökohti, kui soovite - kaevake, kui soovite - ärge kaevake. Üks asi on see, kui terve inimese jaoks, ja teine ​​asi, kui inimene, kes ei suuda labidat tõsta. Toodame puude, sõidame sellega sisse, seega jääb probleem sellesse anumasse lukustatuks. Tõepoolest, paljud vanemad kardavad seda, nad ei ole, kuhu lapsed jäävad, kuidas nad selles ühiskonnas elavad.

Christina Gorelik: Teil on ülevenemaaline puuetega inimeste selts, võib-olla hakkate seda probleemi kuidagi lahendama?

Oleg Rysev: Selle probleemiga me juba tegeleme. Meil ei ole sõltumatut ekspertiisi, meil pole selle kohta seadust meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis. Meil pole selget arusaama, mis on meie valdkonna ekspertiis. Kohus reeglina kas nõustub enamikul juhtudel eksperdi arvamusega või ei saa invaliidsusgruppi tühistada, võib saata inimese samasse MSEC-i. Olgu siis erinev ekspertide grupp, Ivanov Petrovi jaoks, Petrov Sidorovi jaoks, kuidas te kujutate ette, et inimene, kes on nendega ühes korporatsioonis, teeb selles küsimuses teistsuguse otsuse. Minu jaoks ei olnud kahjuks ühtegi juhtumit, kus kohtust tagastamise juhtumid oleksid positiivselt lahendatud. Meil on Venemaal enneolematu õigus. Isegi kui üks kohus selle otsuse teeb, pole kindel, et teised kohtunikud seda toetavad.
Nagu seesama Žvanetski ütles, on aeg konservatooriumis midagi korda teha. Siin on vaja muuta süsteemi, selle valdkonna ekspertiisisüsteemi, sest see teema puudutab miljoneid inimesi. Ja märkad Peaasi mida tahaksin täna mainida. Tegelikult, kui peres on haige laps, on enamikul juhtudel, nagu praktika näitab, see pere puudulik ja sellest tulenevalt peab ema üksi last toitma, millestki elama ja teda harima, et temast saaks soliidne, kuulekas ja hea kodanik. Ja millal ta peaks seda tegema, kui tegelikult peab inimene 5 kuud dokumente koguma, enne kui naaseb nendesse ringidesse.

Christina Gorelik: Muide, Natalia, kui suur on praegu lapse puudetoetus?

Natalia: Tal ei ole enam puuet.

Christina Gorelik: Sa ei tea, isegi ei küsinud? Pavel, millist toetust?

Pavel Kantor: Esiteks on see piirkonniti veidi erinev, seal on piirkondlikud lisatasud. Ma ei ütle teile täpseid numbreid, aga nüüd Moskvas saab puudega laps pensioni umbes 4000 rubla pluss hüvitised, pluss ema saab kui ta ei tööta ja tema eest hoolitseb, saab toetust, mis Moskvas on 4500 ja piirkondades 1500.

Christina Gorelik: Igasugust abi.

Oleg Rysev: See pole lihtsalt abi. Näiteks piirkondades on pensionärid enamikul juhtudel peamised toitjad. Ja siit tekibki antisotsiaalne olukord. Nad kirjutavad meile piirkondadest, eriti depressiivsetest, et on olemas suured pered, kus kaks-kolm last, ütleme viiest, on puudega inimese staatuses, perekond on asotsiaalne ja mis peamine, nende lastega ei tegele keegi. Ja tundub, et staatust ei omistata selleks, et last hiljem toetada ja suunata, sh taastusravis, et ta sotsialiseeruks, oleks aktiivne, ei istuks nelja seina vahel, suhtleks eakaaslastega jne, aga siin see pöördub. välja nagu ühest küljest tekib mingi sissetulekuvorm ja mis kõige tähtsam, neid pole kellelegi vaja, välja arvatud nende marginaalsed pered.

Pavel Kantor: Tahan pöörata tähelepanu ühele olulisele punktile, mida igal juhul ei tohiks unustada. See eelarvekulutuste vähendamise kampaania, mis seisneb puuetega inimeste maksete kaotamises, ei too lõppkokkuvõttes kaasa eelarvekulude vähenemist, vaid tohutu kasvu. Neid arvutusi on läänes korduvalt tehtud ja seda on kinnitanud ka kogemus. Kui me praegu last ei rehabiliteeri, kui peret ei toeta, siis mis me saame 15 aasta pärast. 15 aasta pärast saame endale sügava puudega inimese, keda ühiskond kõik 40 eluaastat selga tirib. Kui me nüüd selle esimese 10 aasta jooksul viime läbi selle lapse rehabilitatsiooni, kui me talle midagi õpetame, kui tutvustame teda ühiskonda, kui ta ehitab sotsiaalelu, võib-olla hakkab ta tööle, raha teenima ja nii edasi, siis eemaldab ta sellega ühiskonnalt väga suure koormuse aastat mõttetu jõudeolek. On hästi teada, et ühele inimesele, kes süsteemis sisaldub sotsiaalkaitse internaatkoolis eraldatakse lapsele, täiskasvanule 15-16 tuhat rubla kuus inimese kohta. Nüüd hoiame puudega lapse eest kokku näiteks 8000 rubla kuus, mida tuleb 5-10 aastat maksta, et teda kasvatada, oleme nüüd säästnud ja siis maksame 15-16 rubla kuus. 40 aastat selle eest, et ta internaatkoolis nelja seina vahel istub. Ma ei räägi isegi moraalsest aspektist, isegi mitte inimlikust aspektist, vaid puhtalt majanduslikus mõttes. Riik tutvustab end selle kampaaniaga nüüd väga suurte kulutustega tulevikus.

Oleg Rysev: Kui nad ütlevad: kui palju see maksab? Küsimus ise on naeruväärne. Ja kui palju maksab lapse tervis, kui palju võib maksta tema naer, kui palju võib maksta eakaaslastega suhtlemine. Te hindate, palun, miljardeid või kopikaid. Selleks, et aru saada, et lapsed peaksid õppima ühes klassis, ei pea selle eest arvutama, ei pea arvutama, kui palju maksab tänaval eakaaslastega suhtlemine jne. Kui palju vajab sama täiskasvanueas haigestunud inimene ümberõpet ja pere ülalpidamist, et sellest ei saaks tragöödia ja perekond ei laguneks, et ta tunneks end täisväärtusliku kodanikuna. See on ebaoluline küsimus. Toon näitena isegi need väga norrakad.

Pavel Kantor: Pean ütlema, et Norra on lõppude lõpuks maailma parima sotsiaalsüsteemiga riik.

Oleg Rysev: Meil on parem jääda parimate näidete juurde, kui võtta Burundi ja Indoneesia.

Christina Gorelik: Sel nädalal teatasid kaks ametiühingut korraga - apteekrid ja patsiendid valjuhäälselt oma kavatsusest kaitsta oma esindajate huve nii arstiringkonnas endas kui ka suhtluses riigiga.
Olga Beklemištševa räägib teile sellest lähemalt.

Olga Beklemištševa: Nüüd on selline hullus: paljud avalikud ja äriorganisatsioonid loovad superorganisatsioone, nn isereguleeruvaid organisatsioone. See on midagi ametiühingu sarnast, kuid erinevate eesmärkide ja eesmärkidega. See tähendab, et see viib inimesi mingil moel kokku. professionaalne märk- arstid, apteekrid, patsiendid, paljude jaoks on see elukutse, kuid nad ei tegele oma liikmete kaitsmisega, kuigi mõned kaitsevad oma liikmeid, kuid see pole peamine ülesanne. Peamine ülesanne on suhtlemine sidusrühmadega. Majandusteaduses nimetatakse nii vastaspoolteks eelkõige riiki. Või suhtlemine teiste samal ajal turul tegutsevate organisatsioonidega. Toimuva olemus seisneb selles, et tänu sellele, et meie riik loobub üha enam GOST-idest, ülalt alandatud reeglitest, on tungiv vajadus otsustage ise, millised on meie standardid. See on esimene.
Ja teine ​​asi on see, et me püüdleme WTO poole, Euroopa Liidule lähemale ja seal on see väga hästi arenenud ja enamik standardeid, mis on seotud selliste oluliste ja keeruliste avalike asjadega nagu tervishoid, arstiabi ja isegi sotsiaalabi, on reguleeritud. abi osutavate organisatsioonide sisestandardite järgi. Suhteliselt kõik haiglad, kõik apteegid või kõik ravimitootjad kogunevad ja lepivad kokku: koos homme hakkame niimoodi käituma. Muidugi on see ideaalne pilt, kuid teekond algab esimesest sammust.
Sõna otseses mõttes tegime sel nädalal need esimesed sammud nii patsientide ühingu kui ka ravimite vallas, kui lõime ühenduse "Ravimituru standardid".
Kolmapäeval loodi Moskvas apteekrite isereguleeruv ühendus "Ravimituru standardid" – nii kutsutigi. Selle eesmärkidest ja eesmärkidest räägib koordineeriva nõukogu liige Juri Sukhanov Vene ühing farmaatsia turundus. Juri Vladimirovitš, kas farmaatsiatoodete SRO loomine on võimude tellimus või tööstuse enda algatus?

Juri Sukhanov: See on tööstuse enda vajadus. Jämedalt öeldes, kui me ise ei reguleeri, siis keegi reguleerib meid. Pole tõsi, et see paremaks läheb.

Olga Beklemištševa: Töötate kõverast ees.

Juri Sukhanov: Ühest küljest otsustasime luua endale töötingimused, mis on nende professionaalide seisukohalt kõige adekvaatsemad. Teisest küljest täitke see vaakum reguleerivas raamistikus.

Olga Beklemištševa: Peale loomise reguleeriv raamistik Milliseid muid eesmärke see organisatsioon endale seab?

Juri Sukhanov: Esiteks on see üleminek osalejatevahelistele tsiviliseeritud suhetele, võitlus võltsimise vastu, see on ebaausa ja sealhulgas liigse konkurentsi kõrvaldamine ning vastavalt ka eetilised käitumisstandardid turul. SRO väidab, et töötab välja ja kehtestab üleriigilised eeskirjad. See on väga oluline ja kasulik.

Olga Beklemištševa: See tähendab, kas farmaatsiakapitalismi ehitajale tuleb selline moraalikoodeks?

Juri Sukhanov: Tegelikult ei saa ma öelda, et see oleks nii avalik tervishoiuministeerium. Kuid ma arvan, et ehitatakse midagi sellist professionaalsete tootjate töökoja jaoks kogu ravimituru ahela jaoks.

Olga Beklemištševa: Kuidas see võiks välja näha? Ütlesite ebaausast konkurentsist. Kujutasin ette alternatiivi: mida tähendab kohusetundlik? Inimesele kirjutati välja Enap, siis ütleb mõni tootja, ütleme, Ketariumi: oh, jaa, jah, vabandust, ma kolin üle, ma ei hakka närima, et mu ravim on parem.

Juri Sukhanov: Sul on õigus. Arsti arvamust tuleb austada ja apteek ei tohiks asendada määratud ravimit. Tegelikult ei tohiks arst ise välja kirjutada midagi, mille vastu tal mingi omakasupüüdlik huvi on, mitte mingil juhul. Tootjad peavad omavahel ausalt võistlema.

Olga Beklemištševa: Ärge andke arstidele altkäemaksu.

Juri Sukhanov: Muidugi ärge andke arstidele altkäemaksu. See pole seadusega lubatud. Kvaliteedi tagamine, sealhulgas mitte püüdmine turul hindu langetada, kahjustab kõiki.

Olga Beklemištševa: Ja viimane küsimus. Rääkisite võitlusest võltsimise vastu. Kohe meenus, et Leningradi oblastis suleti töökoda, kuhu justkui veeti tonnidesse pakendatud kriidi kujul "Suprostin". Kuidas sellega toime tulla? Tegelikult ei saaks nad sellises koguses võltsingut müüa, kui poleks mingit kokkulepet apteekidega, kes võltsravimi võtsid.

Juri Sukhanov: Kett võib olla nii pikk, et apteek võib ausalt ära eksida. Sest reeglina jäljendavad pakendid täielikult originaalravimeid. Kuid sel juhul lahendab selle probleemi SRO algatus võtta kasutusele ühtne andmebaas, toodetud ravimite kvantitatiivne arvestus.

Olga Beklemištševa: Selline ühine elektrooniline baas, kuhu sari kirjutatakse, kõik mängud ja apteek saab vaadata?

Juri Sukhanov: Järsku eikusagilt, äkki ilmub eikusagilt või dubleerib tuntud sarju, saad kohe aru, kust see tuli.

Olga Beklemištševa: Noh, kui apteekrid aitavad apteekidel võltsinguid mitte osta, on see juba patsientidele suureks abiks. Ja patsientide otseseks kaitseks loodi sama nädala reedel patsientide liit. Üks korraldajatest, Patsientide Liiga president Aleksander Saversky, räägib selle eesmärkidest.

Aleksander Saversky: Esimene eesmärk, mille kongress saavutas, on välja selgitada patsiendiliikumises osalejad, üldiselt kõik aktiivsed huvitatud jõud. Nii kummaline, kui see ka ei tundu, õnnestus meil kongressile koondada täiesti erinevad jõud, sealhulgas kindlustusandjad ja arstide ühendused. Aluseks võeti Venemaa patsientide õiguste deklaratsioon. See on meie poolt loodud dokument, et tuletada riigile ja endale meelde, et meil on õigused. Deklaratsiooni aluseks oli Euroopa patsientide õiguste deklaratsioon, kuid lisasime sellele veel kaks Venemaale vajalikku õigust - need on patsientide lähedaste õigused ja patsiendi õigus kaitsele. See tähendab, et nendes olukordades, kui patsient on oma probleemidega üksi, peaks olema kaitsemehhanism – selleks on terviseprokuratuur, patsiendiõiguste volinik. Ja patsiendiühingutel peaksid minu arvates olema õigused mitte vähem kui tarbijaõiguste kaitse ühiskonnal, mille õigused on üsna laiad.
Nüüd on meil palju tööd teha, et koordineerida neid kongressil osalejaid, kes on ennast näidanud ja luua täisväärtuslik patsiendiliikumine.

Olga Beklemištševa: Ja kui mäletate, kuidas see kõik algas, kui nad sinust isiklikult ja Patsientide Liigast eemale hoidsid, siis see ei olnud nii kaua aega tagasi, umbes 5-7 aastat tagasi.

Aleksander Saversky: Ja nüüd nad häbenevad. Kuna ma võtan üsna karmi ja põhimõttekindlat seisukohta, siis kummalisel kombel aitavad just nemad praegustes keerulistes tingimustes mõnda protsessi õigesti hinnata. Sest kaoses on vaja otsida midagi kindlat ja ma püüan oma järeldustes ja hinnangutes olla kindel.

Olga Beklemištševa: Millised on Euroopa kogemused selles küsimuses alates deklaratsiooni vastuvõtmisest kuni oma õiguste realiseerimiseni?

Aleksander Saversky: Venemaal on teil tõepoolest õigus, sellist kogemust praktiliselt pole. Venemaa õigusvaldkonnas reeglina deklaratsioone ei ole, on vaid Euroopa rahvusvaheliste deklaratsioonidega ühinemise kogemus, millel on tegelikult jõud. normatiivakt lihtsalt sellepärast, et tegemist on riikidevahelise kokkuleppega. Ja Venemaa muutub liitudes tugevamaks kui Venemaa põhiseadus.

Olga Beklemištševa: Aga Venemaa pole veel Euroopa deklaratsiooniga ühinenud?

Aleksander Saversky: Ei. Siin on olukord teistsugune, siin kutsume riiki üles lähtuma õigustest ja põhimõtetest, mida me deklareerime, et need õigusaktidesse sisse viia ja vastavad õigusnormid luua. Samal ajal proovib helistada kodanikuliikumine deklaratsiooniga liitudes, näiteks meditsiiniorganisatsioonid on juba teatanud, õdede liit, et nad ühinevad deklaratsiooniga ja kasutavad seda oma töös.

Olga Beklemištševa: Aleksandr Vladimirovitš, siin on küsimus: tervishoiuministeeriumi kvootide järgi kalli ravi eest tasumine on inimõigus või on see privileeg, mis sõltub rahaliste vahendite olemasolust eelarves, mida arvate?

Aleksander Saversky: Pean nüüd ütlema, et kõik juriidilised probleemid püütakse väga tõsiselt taandada rahale. Ühest küljest, kuidas muidu? Kui raha pole, siis ei tee keegi midagi. Küsimus on selles, mis on meie jaoks esmane. Nüüd muutub riigi jaoks igas mõttes esmaseks: kui on raha - on toolid, kui pole raha - ei ole toole. See justkui oleks osaliselt õige, aga teisalt kujundab see rahva mentaliteedi. Kuna üks suur telesaatejuht ütles mulle just eile, et selle hapukoorega õde vastab kõikidele meditsiinitöötajate ja patsientide palvetele ning noori tuleb juurde, nad lihtsalt ei ületa neid enne, kui sa neile raha näitad. Muidugi on kõik nii kallis. Sest kui me töötame ainult raha pärast, mitte selleks, et teineteist vahel aidata, siis jah, ainult raha loeb. Aga ma kasvasin üles veidi teises kultuuris ja ikkagi valmistasin näiteks selle kongressi ette, rahas pole mul midagi. Ja kui ma ütleksin raha kohta, et ma ei tea, mis osalemine maksab, siis ma ei kulutaks seda lihtsalt. See on kõik, nii palju see siin maailmas maksab. On asju, mis on hindamatud, tervis ja elu, need on hindamatud.

Olga Beklemištševa: Siiski peate nende eest maksma. Küsimus on ikkagi rahas.

Aleksander Saversky: Tervis ja elu on hindamatud. Seega, hoolimata sellest, kui palju maksate, ei piisa sellest kunagi.

Olga Beklemištševa: Ja kui üldse midagi pole, aga inimesel on seda vaja?

Aleksander Saversky: Seda ei juhtu, pole midagi – ka seda ei juhtu. Sest meie jaoks teiega arstiabi riik maksab raha. Küsimus on selles, milleks ja kui palju, kuidas kulutatakse. Siin on kõige rohkem põhiküsimus. Sest tõesti täna meie tervishoid ei tea, kui palju meil raha üldiselt on ja kuidas seda kasutatakse. See on ainuke tõde, mis siin eksisteerib, kõik muu on müüt ja bluff. Minu küsimus on, kui palju raha? - ei osanud vastata ei Zurabov ega ka Golikova pole siiani vastanud.

Olga Beklemištševa: Seoses konkreetse patsiendiga tuleb inimene välja vahetada puusaliiges, öeldakse talle haiglas: praegu pole kvoote.

Aleksander Saversky: Ta läheb prokuratuuri ja kohe on sul nii kvoodid kui ka liited.

Olga Beklemištševa: Oled sa kindel?

Aleksander Saversky: Jah.

Olga Beklemištševa: Seega on patsientide peamine kaitsja nüüd prokuratuur. Aga loodame, et patsientide liidu arenedes võtab selle rolli üle ühiskondlik organisatsioon.

Christina Gorelik: Kui kogunemisvabaduse õigust rikutakse, siis prokuratuur ei aita. Iga kuu 31. päeval tulevad inimõiguslased tänavatele, et juhtida tähelepanu põhiseaduse 31. artiklile, mis viitab konkreetselt kodanike õigusele kogunemisvabadusele. Paljudes Venemaa linnades korraldatakse sel päeval miitinguid ja meeleavaldusi, mida võimud tugevalt maha suruvad. Üks selle protestiliikumise aktiivne osaleja, Moskva Helsingi Grupi juht Ljudmila Aleksejeva räägib, kuidas Vladivostok kõikidele nendele sündmustele reageerib.

Ludmila Alekseeva: Vassili Avtšenko - korrespondent " Novaja Gazeta"Vladivostokis. Novaja Gazeta on tuntud oma vastuseisu poolest ja selle korrespondendid sobivad. Üldiselt on ajakirjanikud inimesed, kes on oma linna elust hästi kursis. Opositsioonilehe korrespondenti huvitab muidugi eelkõige meeleolu ühiskonnas ja nende protestiavaldused. Siin on umbes See on see, millest me oma vestluses rääkisime.

Vassili Avtšenko: Avasime hiljuti Vladivostokis Novaja Gazeta filiaali, mida mujal Uuralitest pole varem juhtunud, mina töötan seal. Vladivostok on üsna aktiivne linn.

Ludmila Alekseeva: Kas elate juba pikka aega Vladivostokis?

Vassili Avtšenko: Elan kogu elu Vladivostokis, varem töötasin lihtsalt teistes kohalikes väljaannetes. Vladivostok on protestiaktsioonide ja laiemalt massimeeleavalduste poolest üsna aktiivne, kui võrrelda seda naaberlinnadega. Traditsiooniliselt olid need inimeste kõned parema rooli kaitseks, Jaapanist pärit kasutatud autode impordi kaitseks. Aja jooksul on see punkt kitsast autotööstusest välja kasvanud, majanduslik, jõudnud juba poliitilisele tasemele, neid nõudeid hakati nägema poliitilistena. Olukord halvenes eriti 198. aasta detsembris, kui sellist aktsiooni, kodanike rahumeelset kohtumist väljakul, kutsuti laiali Moskva oblasti märulipolitsei "Zubr" salk. Pärast seda sündisid veel mitmed ühiskondlikud organisatsioonid. Pärast seda tekkis selline protesti selgroog, seal on mitu kommunisti, on hiljuti loodud TIGR-liikumise esindajad.

Ludmila Alekseeva: Kuidas see lühend tähistab?

Vassili Avtšenko: Venemaa algatusvõimeliste kodanike ühendus. Ja nüüd peavad need inimesed regulaarselt esinemisi, need ei piirdu ainult autode või mõne muu teemaga. Nad lähevad välja üldistele sotsiaalsetele asjadele, lasteaedadest eluaseme- ja kommunaalteenuste tariifideni ning poliitilistele nõudmistele. Selle aasta alguses, 31. jaanuaril liitus Vladivostok esimest korda Strategy-31-ga. Minu arusaamist mööda see jätkub, hoolimata asjaolust, et strateegia-31 Kaug-Idas ei tea paljud inimesed.

Ludmila Alekseeva: Selgitan raadiokuulajatele: "Strateegia-31" on aktsioon põhiseaduse paragrahvi 31 kaitseks, mis tagab õiguse rahumeelsetele miitingutele, meeleavaldustele ja pikettidele. Millised on selle liikumise väljavaated Kaug-Idas, Vassili?

Vassili Avtšenko: Info levib tasapisi ja see protestide hulk on suur, mulle tundub, et praegu see suureneb, mis on süüdi meie nii kohalike kui föderaalsete võimude lühinägelikus ja rumalas poliitikas. Kui kriitiline mass on saavutatud, kui meie kohalikud võimud kas saavad Moskvast mingid juhised või lihtsalt ehmuvad väljakule suundujate arvust, siis ehk võetakse karmimaid meetmeid. Sest on pretsedente, kui muud aktsioonid, mitte "Strateegia-31" järgi, on pidevalt koordineerimata, pidevalt tunnistatakse volitamata, saadetakse pidevalt politseiüksusi.

Ludmila Alekseeva: Mis puutub põhiseaduse artiklisse 31, siis nad pole ilmselt veel kuulnud?

Vassili Avtšenko: Kui kõik läheb nii, nagu läheb, siis loomulikult ollakse ka nendele algatustele vastu.

Ludmila Alekseeva: Kas osalesite ka ise sellel piketil?

Vassili Avtšenko: Osalesin jah.

Ludmila Alekseeva: Kui palju inimesi seal oli?

Vassili Avtšenko: Rahvast oli seal vähe – kuni 50.

Ludmila Alekseeva: Mis olid loosungid?

Vassili Avtšenko: Loosungid olid erinevad. Minu meelest "Kaitskem põhiseaduse paragrahvi 31", "Valitsus astub tagasi" oli loosung. Neid oli palju.

Ludmila Alekseeva: Kas sa käisid plakatitega väljas?

Vassili Avtšenko: Jah, see oli pikett, seal olid loosungid, aga helivõimendustehnikat polnud.

Ludmila Alekseeva: Tean, et 31. märtsil pidasite ka piketi. 31. mai kavatseb ka lahkuda?

Vassili Avtšenko: Jah, teade on esitatud, naasen Vladivostokki ja loomulikult lähen väljakule. Pretsedente on palju. Näiteks eelmise aasta alguses oli selline plakat "Putler kaput". Võimud läksid sellest väga elevile, prokuratuur tunnistas selle ebaseaduslikuks, seda enam ei kasutata. Kuigi pole selge, mis seal ebaseaduslik on. Algul üritasid meie korraldajad nalja visata ja öelda, et Putler on selline autoärimees, kelle äri jäi tööülesannete tõstmise tõttu kinni, nii et kaput tuli. Kuid prokurörid on omapärase huumorimeelega inimesed või mõnikord ilma selleta, murdsid nad läbi kogu baasi, selgus, et Primorski krais pole ühtegi inimest, kelle perekonnanimi oleks Putler. Nad ütlesid, et siiski, vihje peaministrile pole hea. Nemad ei kasuta, teised kasutavad: "Vovochka, tule klassist ära!", näiteks.

Ludmila Alekseeva: Ja kuidas prokuratuur sellesse suhtub?

Vassili Avtšenko: Mitte veel.

Ludmila Alekseeva: Kas inimesed, kes kaitsevad põhiseaduse artiklit 31, on mõnest organisatsioonist?

Vassili Avtšenko: Mitmetest erakondadest ja liikumistest alates natsionaalbolševikest kuni parempoolsete parteide esindajateni, näiteks Yabloko ja kommunistid TIIGRItega, on neil tandem kommunistid ja TIIGRID, seetõttu käivad nad alati koos, tegutsevad kooskõlastatult. . Jällegi, see on subjektiivne tegur, ma ei saa öelda, et kogu kommunistliku partei haru, mis Primorye linnas eksisteerib, on kõik nii, aktiivseid inimesi on üks, kaks, kolm, neli, kõik toetub neile. Arvan, et Vladivostok ei jää kõrvale. Moskva, Peterburi, Kaliningrad, Nižni Novgorod- need on kõige olulisemad keskused, aga kui minna kaugemale Uuralitest, siis Vladivostok on üks politiseeritumaid, aktiivsemaid.

Ludmila Alekseeva: Kuidas teavitate inimesi nendest miitingutest?

Vassili Avtšenko: Internet, Interneti potentsiaal on väga laialt kasutusel. See on üks publik. Trükitakse lendlehti, neid jagatakse tänavatel inimestele, kleebitakse.

Ludmila Alekseeva: Ja võimud takistavad seda?

Vassili Avtšenko: Mõnikord püütakse sekkuda, kuid seni mitte eriti edukalt. Politsei püüdis lendlehtede levitajaid kinni pidada, kuid minu arvates ei lõppenud see juhtum millegagi. Siis kuulutati näiteks enne 20. märtsi välja kaks piketti selle aktsiooni propageerimiseks, lendlehtede levitamiseks, kuid need jäid ilma. No siis korraldame 20 piketti, aga üksikuid.

Ludmila Alekseeva: 20. märts on nn vihapäev. Üksildased piketid ei viivita teid?

Vassili Avtšenko: Ei, mitte veel. Mõnikord on juhtumeid, mida nimetatakse seadusetuks. Aga inimesed võitlevad, on aktiivsed inimesed milliseid otsuseid kaitstakse, tühistatakse. Näiteks mullu 12. detsembril põhiseaduse päeval korraldati põhiseaduse kaitseks motoralli, ei lastud isegi käima hakata, tanklas pandi kolonn kohe kinni, selline kolonel Gusev, linna politseiosakonna juhataja asetäitja, oli eriti lokkav ja kõigile õmmeldi artikleid. Sellist vormi autoralli legitimeerimiseks ei ole, seal on rongkäigud, piketid ja nii edasi, autorallit pole. Ja kõigile demonstreeriti, et see on meeleavaldus. Nõudsime protokolli ja mõistsime magistraadikohtus süüdi, teise astme kohtus õnnestus see tühistada, jäeti ürituse puudumise tõttu rahuldamata. Ehk siis illegaalsel üritusel ei osaletud, üritust ennast ei toimunud. Kuna nad lihtsalt tõesti blokeerisid selle kohe ära, siis nad seisid juba kaugemal ja kirusid politseiga.

Ludmila Alekseeva: Siinkohal tahaksin märkida, et koos nõuetega kaitsta Vladivostoki sotsiaalseid ja majanduslikke huve on saanud tavaks esitada kodanikuõiguste nõuded põhiseaduse kaitseks, põhiseaduse artikli 31 kaitseks. See näitab vene keele arengut kodanikuühiskond mis tekib vaatamata sellele väga ebasoodsatele tingimustele.

Christina Gorelik: ELi riikide kodanikuühiskond kavatseb võidelda oma juhtimisõiguse eest tervislik eluviis elu. Sageli on info toote sisu kohta kirjutatud väikeses kirjas, pakendi nurka.
Selle aasta juunis kavatseb Euroopa Parlament kaaluda EL-is nn toidufooride kasutuselevõttu - spetsiaalse märgise, mille abil ostja saab kindlaks teha, kui kasulik konkreetne toiduaine on. Eelseisev arutelu äratas erilist huvi Saksamaal, riigis, kus olulisel osal elanikkonnast on probleeme ülekaaluline. Detailidega Saksamaalt – Aleksander Khavronin.

Aleksander Khavronin: Wangeni linn Baieris. Kohalik kliinik Waldburg-Zeil ravib haigusi põdevaid lapsi ülekaaluline. Teraapiakursus sisaldab nii sporti kui ka õppetunde õige toitumine. Need tunnid toimuvad haigla sööklas. Et aru saada, mis on tervisele kasulik ja mis mitte, aitavad foorivärvid: punastel riiulitel on kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega ning rohelistel vastavalt väikese sisaldusega tooted. Waldburg-Zeili kliiniku patsiendid ütlevad:

Naine: Siin sain esimest korda teada, milliseid toite tohib süüa piiramatus koguses ja millistest tuleks hoiduda.

Naine: Kliinikumi administratsioon tegi õigesti, kui sorteeris toidukaubad valgusfoori värvide järgi. Liikumine muutus lihtsamaks. Punast nähes ütlen endale "stopp!".

Naine: Kui näiteks šokolaad lebab punasel riiulil, siis see ei tähenda sugugi, et seda ei saaks puudutada. Lihtsalt ära söö üle.

Aleksander Khavronin: Waldburg-Zeili kliiniku peaarst Dirk Dammann on juba mitu aastat tegelenud ülekaaluliste lastega:

Dirk Dammann: Meenub Maailma Terviseorganisatsiooni väide, mida võib nimetada karmiks, kuid üldiselt õiglaseks: kui midagi ette ei võeta, sureb praegune noor põlvkond esimesena enne oma vanemaid ülekaalulisuse tõttu.

Aleksander Khavronin: AT viimased aastad paljud arstid ja tarbijakaitsjad pingutavad Saksamaal "toidukaupade valgusfoori" nimel. Kuna Ühendkuningriigis hakkas selline kaupade märgistamine mõne aasta eest toimima, hakkasid mõned selle riigi toidutootjad punase märgi vältimiseks nendes suhkru- ja rasvasisaldust vähendama. Saksamaal aga toimib jätkuvalt keeruline, paljudele tarbijatele arusaamatu tähistussüsteem: info toote sisu kohta on väikeses kirjas, pakendil nurka. Saksa esindajad Toidutööstus väidavad, et "toiduvalgusfoori" kasutuselevõtt ei ole seda väärt: nad ütlevad, et riigi elanikkond, keda ehmatab kaupade punane märgistus, jätab olulised toidud oma toidust välja. toitaineid. Saksa kohustusliku sularaha assotsiatsiooni esindaja tervisekindlustus Gernot Kiefer ei nõustu selle seisukohaga:

Gernot Kiefer: Tootevalgusfoori abil on inimestel väiksem tõenäosus haigestuda diabeeti, samuti lihaste, luude, südame ja veresoonte haigustesse. Nii oleks võimalik säästa aastas miljardeid eurosid, mis nüüd ravile kuluvad.

Aleksander Khavronin: Tänavu märtsis lõppes arstide ja inimõiguslaste algatus kehtestada "toiduvalgustusfoori" läbikukkumine: Euroopa Parlament lükkas eelnõu tagasi. Tuntud ja mõjukas "foori" vastane on Saksa poliitik, kristlik demokraat Renate Sommer, kes on Euroopa Parlamendis ökoloogia-, tervise- ja toidujulgeoleku komisjoni aseesimehe ametikohal. Renate Sommeri argumendid "toidufoori" vastu ei erine palju nendest, mida kasutavad Saksamaa toiduainetööstuse esindajad:

Renate Sommer: Suurt muret valmistab asjaolu, et kolmel värvil – punasel, kollasel ja rohelisel – põhineva toidumärgistuse kasutuselevõtt võib viia elanikkonna ala- ja alatoitumiseni.

Aleksander Khavronin: Paljud Saksa arstid ja tarbijaõiguste kaitsjad kardavad, et selle aasta juunis keeldub Euroopa Parlament taas, nagu ka märtsis, toidulobby mõjul EL-is "toiduvalgusfoori" kehtestamast.