Kopsudes esinevad kasvajad on healoomulised. Kopsuvähk – sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, diagnoos, ravi

Kopsukasvaja - ühendab mitut tüüpi kasvajaid, nimelt pahaloomulisi ja healoomulisi. Tähelepanuväärne on see, et esimesed mõjutavad inimesi üle neljakümne ja teised moodustuvad alla 35-aastastel inimestel. Kasvajate moodustumise põhjused on mõlemal juhul peaaegu samad. Kõige sagedamini toimivad provokaatoritena pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, töö ohtlikus tootmises ja kokkupuude kehaga.

Haiguse oht seisneb selles, et kopsukasvaja kulgemise mis tahes variandi korral võivad juba olemuselt mittespetsiifilised sümptomid pikka aega puududa. Peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse halb enesetunne ja nõrkus, palavik, kerge ebamugavustunne rinnus ja püsiv märg köha. Üldiselt on kopsuhaigustel mittespetsiifilised sümptomid.

Kopsude pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid on võimalik eristada ainult instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride abil, mille hulgas on esikohal biopsia.

Igat tüüpi neoplasmide ravi toimub ainult kirurgiliselt, mis ei seisne mitte ainult kasvaja väljalõikamises, vaid ka kahjustatud kopsu osalises või täielikus eemaldamises.

Kümnenda läbivaatuse rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määrab kasvajate jaoks eraldi väärtused. Seega on pahaloomuliste moodustiste kood ICD-10 - C34 ja healoomuline - D36.

Etioloogia

Pahaloomuliste kasvajate moodustumist provotseerib rakkude ebaõige diferentseerumine ja patoloogiline koe kasv, mis toimub geeni tasemel. Kuid kõige tõenäolisemate kopsukasvaja ilmnemist soodustavate tegurite hulgas on:

pikaajaline nikotiinisõltuvus – see hõlmab nii aktiivset kui passiivset suitsetamist. Selline allikas provotseerib haiguse arengut meestel 90% ja naistel 70% juhtudest. On tähelepanuväärne, et passiivsetel suitsetajatel on suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks;
spetsiifilised töötingimused, nimelt inimese pidev kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega. Inimestele on kõige ohtlikumad asbest ja nikkel, arseen ja kroom, samuti radioaktiivne tolm;
inimkeha pidev kokkupuude radoonikiirgusega;
diagnoositud healoomulised kopsukasvajad - see on tingitud asjaolust, et mõned neist on ravi puudumisel altid muutuma vähiks;
põletikuliste või mädasete protsesside kulg otse kopsudes või bronhides;
kopsukoe armistumine;
geneetiline eelsoodumus.

Just ülaltoodud põhjused aitavad kaasa DNA kahjustustele ja raku onkogeenide aktiveerimisele.

Healoomuliste kopsukasvajate tekke provokaatorid ei ole praegu kindlalt teada, kuid pulmonoloogia valdkonna eksperdid viitavad sellele, et seda võivad mõjutada:

koormatud pärilikkus;
geenimutatsioonid;
erinevate viiruste patoloogiline mõju;
keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju;
sõltuvus halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
kokkupuude saastunud pinnase, vee või õhuga, kusjuures formaldehüüdi, ultraviolettkiirgust, bensantratseeni, radioaktiivseid isotoope ja vinüülkloriidi peetakse kõige sagedamini provokaatoriteks;
vähenenud kohalik või üldine immuunsus;
stressiolukordade pidev mõju;
ebaratsionaalne toitumine;
narkomaania.

Eelnevast järeldub, et absoluutselt igal inimesel on eelsoodumus kasvaja tekkeks.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogia valdkonna spetsialistid eristavad tavaliselt mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, kuid nende seas on juhtival kohal vähk, mida diagnoositakse igal 3 inimesel, kellel on selles piirkonnas kasvaja. Lisaks peetakse pahaloomuliseks ka järgmist:

- pärineb lümfisüsteemist. Sageli on selline moodustis sarnase kasvaja metastaaside tagajärg rinnast või käärsoolest, neerudest või pärasoolest, maost või emakakaelast, munandist või kilpnäärmest, luustikust või eesnäärmest ja nahast;
- hõlmab intraalveolaarset või peribronhiaalset sidekude. Kõige sagedamini lokaliseerub see vasakus kopsus ja on tüüpiline meestele;
pahaloomuline kartsinoid - on võime moodustada kaugeid metastaase, näiteks maksa või neerude, aju või naha, neerupealiste või pankrease;
lamerakk-kartsinoom;
pleura mesotelioom - histoloogiliselt koosneb epiteeli kudedest, mis ääristavad pleuraõõnde. Looduses väga sageli hajus;
kaerarakuline kartsinoom - seda iseloomustab metastaaside esinemine haiguse progresseerumise algfaasis.

Lisaks on kopsu pahaloomuline kasvaja:

väga diferentseeritud;
keskmiselt diferentseeritud;
halvasti diferentseeritud;
diferentseerimata.

See läbib mitu progresseerumisetappi:

esialgne - kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit, mõjutab ainult selle organi ühte segmenti ja ei anna metastaase;
mõõdukas - moodustumine ulatub 6 sentimeetrini ja annab piirkondlikele lümfisõlmedele üksikuid metastaase;
raske - neoplasm mahuga üle 6 sentimeetri, ulatub kopsu ja bronhide naabersagarasse;
keeruline - vähk annab ulatuslikke ja kaugeid metastaase.

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon nende koostise moodustavate kudede tüübi järgi:

epiteel;
neuroektodermaalne;
mesodermaalne;
idune.

Healoomulised kopsukasvajad hõlmavad ka:

adenoom on näärmeline moodustis, mis omakorda jaguneb kartsinoidideks ja kartsinoomideks, silindroomideks ja adenoidideks. Tuleb märkida, et 10% juhtudest täheldatakse pahaloomulist kasvajat;
hamartoom või - embrüonaalne kasvaja, mis hõlmab idukoe koostisosi. Need on selle kategooria kõige sagedamini diagnoositud moodustised;
või fibroepitelioom - koosneb sidekoe stroomast ja sellel on suur hulk papillaarseid väljakasvu;
- maht ei ületa 3 sentimeetrit, kuid võib kasvada hiiglaslikuks. See esineb 7% juhtudest ja ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduvus;
- see on rasvkasvaja, mis paikneb kopsudes äärmiselt harva;
leiomüoom - haruldane moodustis, mis sisaldab silelihaskiude ja näeb välja nagu polüüp;
vaskulaarsete kasvajate rühm - see peaks hõlmama ka hemangioendotelioomi, hemangioperitsütoomi, kapillaar- ja kavernoosset kasvajat. Esimesed 2 tüüpi on tinglikult healoomulised kopsukasvajad, kuna neil on kalduvus degenereeruda vähiks;
või dermoid - toimib embrüonaalse kasvaja või tsüstina. Esinemissagedus ulatub 2% -ni;
neurinoom või shvannomu;
kemodektoom;
tuberkuloom;
kiuline histiotsütoom;
plasmatsütoom.

Viimased 3 sorti peetakse kõige haruldasemateks.

Lisaks jaguneb healoomuline kopsukasvaja fookuse järgi:

keskne;
perifeerne;
segmentaalne;
Kodu;
omakapital.

Kasvusuunaline klassifitseerimine eeldab järgmiste koosseisude olemasolu:

endobronhiaalne - sellises olukorras kasvab kasvaja sügavale bronhi luumenisse;
ekstrabronhtne - kasv on suunatud väljapoole;
intramuraalne - idanemine toimub kopsu paksuses.

Lisaks võivad kursuse mis tahes variandi neoplasmid olla ühe- ja mitmekordsed.

Sümptomid

Kliiniliste tunnuste raskust mõjutavad mitmed tegurid:

hariduse lokaliseerimine;
kasvaja suurus;
idanemise olemus;
kaasuvate haiguste esinemine;
metastaaside arv ja ulatus.

Pahaloomuliste kasvajate tunnused on mittespetsiifilised ja need on esitatud:

põhjuseta nõrkus;
kiire väsimus;
perioodiline temperatuuri tõus;
üldine halb enesetunne;
sümptomid ja ;
hemoptüüs;
püsiv köha koos lima või mädase rögaga;
õhupuudus, mis tekib puhkeolekus;
erineva raskusastmega valulikkus rindkere piirkonnas;
kehakaalu järsk langus.

Healoomulisel kopsukasvajal on järgmised sümptomid:

köha koos väikese koguse röga vabanemisega vere või mäda lisanditega;
vile ja müra hingamise ajal;
töövõime vähenemine;
hingeldus;
temperatuurinäitajate püsiv tõus;
astmahood;
tõusulained keha ülaossa;
roojamise häire;
vaimsed häired.

Tähelepanuväärne on see, et enamasti puuduvad healoomuliste moodustiste tunnused üldse, mistõttu on haigus diagnostiliseks üllatuseks. Mis puudutab kopsu pahaloomulisi kasvajaid, siis sümptomid avalduvad ainult siis, kui kasvaja kasvab hiiglaslikuks, ulatuslikud metastaasid ja ilmnevad hilisemates staadiumides.

Diagnostika

Õige diagnoos on võimalik teha ainult paljude instrumentaalsete uuringute abil, millele eelnevad tingimata raviarsti otse tehtud manipulatsioonid. Need peaksid sisaldama:

haigusloo uurimine - tuvastada vaevused, mis põhjustavad konkreetse kasvaja esinemist;
inimese elulooga tutvumine - töötingimuste, elu- ja eluviiside selgitamine;
patsiendi kuulamine fonendoskoobiga;
patsiendi üksikasjalik uuring - haiguse kulgu täieliku kliinilise pildi koostamiseks ja sümptomite raskuse määramiseks.

Instrumentaalsete protseduuride hulgas tasub esile tõsta:

vasaku ja parema kopsu uuringu radiograafia;
CT ja MRI;
pleura punktsioon;
endoskoopiline biopsia;
bronhoskoopia;
torakoskoopia;
Ultraheli ja PET;
angiopulmonograafia.

Lisaks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
kasvajamarkerite testid;
röga mikroskoopiline uurimine;
biopsia histoloogiline analüüs;
efusiooni tsütoloogiline uuring.

Ravi

Absoluutselt kõik pahaloomulised ja healoomulised kopsukasvajad (olenemata pahaloomulise kasvaja tõenäosusest) läbivad kirurgilise ekstsisiooni.

Meditsiinilise sekkumisena saab valida ühe järgmistest operatsioonidest:

ümmargune, marginaalne või fenestreeritud resektsioon;
lobektoomia;
bilobektoomia;
pneumonektoomia;
koorimine;
kopsu täielik või osaline ekstsisioon;
torakotoomia.

Operatiivset ravi saab läbi viia avatud või endoskoopilisel viisil. Tüsistuste või remissiooni riski vähendamiseks pärast sekkumist läbivad patsiendid keemia- või kiiritusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui te ignoreerite sümptomeid ega ravi haigust, on suur oht tüsistuste tekkeks, nimelt:

kopsuverejooks;
abstsessi kopsupõletik;
veresoonte ja siseorganite kokkusurumise sündroom;
pahaloomuline kasvaja.

Ennetamine ja prognoos

Mis tahes kasvajate tekke tõenäosuse vähendamine kehas aitab kaasa:

kõigi halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
õige ja tasakaalustatud toitumine;
füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse vältimine;
isikukaitsevahendite kasutamine mürgiste ja mürgiste ainetega töötamisel;
keha kiiritamise vältimine;
kasvajate teket põhjustada võivate patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Samuti ärge unustage regulaarset ennetavat läbivaatust meditsiiniasutuses, mida tuleb teha vähemalt 2 korda aastas.

Healoomuline kopsukasvaja, erinevalt vähist, ei anna metastaase, ei kasva kiiresti ega riku patsiendi üldist seisundit ning ometi ei saa seda pidada eluks ohutuks. Kopsud on elutähtis organ ja nendes leiduvad kasvajad võivad põhjustada hingamispuudulikkust. Seetõttu peaks healoomulise kopsukasvaja ravi olema kohustuslik, kuigi see erineb kopsuvähist või sarkoomist.

Tänapäeval kasutatakse välismaal healoomuliste kopsukasvajate ravis uusi minimaalselt invasiivseid meetodeid – Euroopa, USA, Iisraeli ja teiste kõrgetasemeliste riikide kaasaegsetes kliinikutes. Need tehnoloogiad on palju vähem traumaatilised, praktiliselt ei tekita tüsistusi, patsient ei vaja pikaajalist operatsioonijärgset taastusravi ja nende maksumus on madalam kui traditsiooniliste kirurgiliste operatsioonide puhul.

Healoomulise kopsukasvaja ravikulud välismaal

Healoomulise kopsukasvaja ravi maksumus välismaal on palju väiksem kui vähiravi, sest väga kallist keemia- ja bioteraapiat, samuti kiiritusravi ei tehta. Näiteks määratakse healoomuline kopsukasvaja patsiendi läbivaatuse mahu ja kasvaja eemaldamise meetodi tüübi järgi.

Ravi hindadega saate lähemalt tutvuda meie kodulehel, täites kontaktivormi või helistades meile telefoni teel.

Healoomuline kopsukasvaja - põhjused ja tüübid

Healoomuline kopsukasvaja eristub selle poolest, et see kasvab normaalsest muutumatust koest – epiteeli-, vaskulaarsest, side-, närvi-. Esineb 10 korda harvemini kui vähk, peamiselt kuni 35-40-aastastel noortel, seda iseloomustab aeglane kasv.

Kasvajakoe kasvu põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, kuid on olemas eelsoodumuslikud tegurid - krooniline põletik, trauma, mürgistus, tubakasuits. Sageli on need kasvajad kaasasündinud. Sõltuvalt algkoest eristatakse kopsufibroome, hemangioome, tsüste, neurinoome, neurofibroome, adenoome, lipoome, papilloome, aga ka teratoomi ja hamartoomi (kaasasündinud embrüo kasvajad).

Arvu järgi eristatakse üksikuid ja mitut kasvajat, mis olenevalt asukohast kopsudes on tsentraalsed (kasvavad bronhide lähedal), perifeersed (kasvavad alveolaarkoe paksuses) ja segatud. Ravitaktika edasisel väljatöötamisel on oluline haiguse põhjuste ja tüübi kindlaksmääramine. Sama lähenemisviisi kasutatakse ka.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid ja diagnoosimine

Healoomulise kopsukasvaja kliinilised ilmingud sõltuvad selle suurusest ja asukohast. Keskne kasvaja, pigistades bronhi, põhjustab püsivat paroksüsmaalset köha ja bronhi ummistus võib põhjustada atelektaasid - sellele bronhile vastava kopsupiirkonna (sagara, segmendi või sagara) vajumine. See väljendub õhupuuduses, kokkuvarisenud piirkonnas võib tekkida kopsupõletik.

Väikesed perifeersed kasvajad võivad jääda pikka aega nähtamatuks ja alles siis, kui nad suruvad pleurale, tekivad valud rinnus. Alveolaarkoe rebenemisel võib tekkida raske tüsistus – pneumotooraks, kui õhk satub pleuraõõnde ja surub kopsu kokku. Samal ajal areneb ka subkutaanne emfüseem - õhu vabanemine naha alla, hingamispuudulikkus. Sageli kaasneb kopsukasvajaga kehatemperatuuri tõus põletikulise protsessi lisandumise tõttu, samuti võib tekkida hemoptüüs.

Healoomulise kopsukasvaja ravi välismaal

Igasugune kopsukasvaja tuleks võimalikult varakult eemaldada, sest healoomuline kasvaja võib põhjustada tüsistusi – kopsukoe kokkusurumine, põletiku teke, pneumotooraks, verejooks. Lisaks on iga healoomuline kopsukasvaja võimeline ühel või teisel määral muutuma pahaloomuliseks.

Healoomulise kopsukasvaja ravi välismaal viivad läbi kogenud ja kvalifitseeritud kopsukirurgia valdkonna spetsialistid. Endoskoopilise eemaldamise võimalusi kasutatakse maksimaalselt ära, kui kasvaja on piiratud ja tüsistusi ei esine. Eelistatakse elektroresektsiooni, laser- ja krüodestruktiivset eemaldamist. Selliseid meetodeid kasutatakse aktiivselt

Perifeersete kasvajate puhul kasutatakse kopsu ökonoomset resektsiooni tervetes kudedes ning suurte või mitme kasvaja korral tehakse segmentektoomia, lobektoomia ja mõnikord isegi pulmonektoomia. Harjutatakse eemaldatud materjali kiiret intraoperatiivset histoloogilist uuringut.

Healoomulise iseloomu kinnitusel õmbleb kirurg haava, pahaloomuliste rakkude avastamisel aga laieneb operatsiooni ulatus. Healoomulise kopsukasvaja ravis on väga olulised ka spetsialistide kvalifikatsioon ja oskused, uute ravi- ja kontrollitehnoloogiate kättesaadavus, mis on olemas välismaa kliinikutes.

Kopsukasvaja võib olla mitut erinevat tüüpi. Healoomulise kasvaja tunnused on see, et selle arengu käigus ei hävine keha kuded üldse ja metastaasid ei moodustu.

Pahaloomulist kasvajat iseloomustab see, et kasvades kasvab see sügavale organismi kudedesse ja tekivad metastaasid. Neoplasmi metastaatilise tüübi tunnuseks on see, et see võib olla mis tahes elundis, kuid metastaasid lähevad kopsudesse. Selleks, et patsiendi elu prognoos oleks hea, on vaja kasvaja olemasolu õigeaegselt ära tunda ja läbi viia kompleksne ravi.

healoomulised kasvajad

Kergete sümptomite ja tunnustega ei ole alati võimalik õigeaegselt ära tunda, kuna see ei avaldu sageli milleski. Sellised neoplasmid võivad oma struktuuri, lokaliseerimise ja kliinilise kulgemise poolest olla erinevad.

Sageli on erinevatel healoomulistel kopsukasvajatel algselt kalduvus kasvada. Kuid mõne aja pärast aeglustavad neoplasmid mõnevõrra nende kasvu ja neid iseloomustab ka asjaolu, et enne tüsistuste tekkimist ei esine praktiliselt mingeid kliinilisi ilminguid. Lisaks lähevad nad väga harva pahaloomulisesse staadiumisse.

Peamine klassifikatsioon

Vastavalt anatoomilisele struktuurile jagunevad kõik healoomulised kasvajad tsentraalseteks ja perifeerseteks. Kesksete tüüpide hulka kuuluvad kasvajad, mis paiknevad lobaris, pea- ja segmentaalbronhides. Peamine kasvusuund bronhide suhtes võib olla erinev.

Need arenevad peamiselt kopsukoest. Need võivad asuda selle elundi pinnast erinevatel kaugustel. Lisaks on pindmised ja sügavad neoplasmid. Kõige levinumad kasvajate tüübid on järgmised:

adenoom;
hamartoom;
fibroom;
papilloom;
veresoonte;
onkotsütoom;
teratoom;
neurogeenne;
lipoom.

Adenoom viitab epiteeli kasvajatele, mis moodustuvad bronhide limaskesta näärmetest. Sageli asuvad need kesklinnas. Selline kasvaja hakkab arenema bronhi seinas ja kasvab järk-järgult selle luumenisse, lükates limaskesta eemale, kuid ei kasva sellest läbi. Neoplasmi kasvades põhjustab limaskesta pigistamine selle atroofiat ja mõnikord ka haavandite teket. Adenoom kasvab väga kiiresti, mille tagajärjeks on kopsu kasvaja iseloomulikud sümptomid, mis väljenduvad bronhide läbilaskvuse rikkumisena.

Hamartoom on kaasasündinud kasvaja ja selles võib esineda idukudede osakesi. Sellise neoplasmi koostis võib sisaldada lihaskiude, veresooni, lümfoidrakkude kogunemist. Hamartoom on sageli peeneks konarliku või sileda pinnaga tihe moodustis. Neoplasmil on selged piirid ja seda ümbritseb ka tagasilükatud kopsukude. Kasvades võib see pigistada kopsu bronhid ja veresooned, kuid ei kasva sellesse. Mõnel juhul võib kasvaja muutuda pahaloomuliseks.

Kopsufibroidid ei ole nii levinud kui muud tüüpi kasvajad. Haigus esineb peamiselt meestel ja võib võrdselt mõjutada paremat ja vasakut kopsu. Fibroidid on enamasti väikesed, kuid võivad olla hiiglaslikud. See on tihe valget värvi sõlm, millel on sile ja ühtlane pind. Neoplasmi katval limaskestal tekivad mõnikord haavandid.

Kopsu vaskulaarsed kasvajad on üsna tavalised. Neid on erineva suuruse ja kujuga. Healoomulise kopsukasvaja peamiste sümptomite hulgas tuleks eristada kopsuverejooksu. Sellised neoplasmid võivad minna pahaloomuliseks staadiumiks.

Teratoom on moodustis, mis koosneb mitmest erinevat tüüpi kudedest. See võib olla tiheda neoplasmi või tsüsti kujul. See esineb peamiselt noortel inimestel, kuid see võib olla eakatel või isegi seniilses eas. Kasvaja areneb üsna aeglaselt, kuid infektsiooni lisandumisel võib esineda mädanemist. Samuti on võimalik selle üleminek pahaloomulisele vormile.

Välimuse põhjused

Peamiste põhjuste hulgas, mis põhjustavad healoomulise kasvaja moodustumist, on vaja esile tõsta palju erinevaid tegureid, näiteks:

geneetilised mutatsioonid;
organismi geneetilised omadused;
tubakasuits;
erinevaid kemikaale.

Tuleb märkida, et neoplasmi oht suureneb kroonilise haiguse korral, millega kaasneb immuunsüsteemi vähenemine, eriti:

bronhiaalastma;
Krooniline bronhiit;
kopsupõletik, tuberkuloos.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja arvestada mitte ainult kopsu kasvaja olemasolevate sümptomitega, vaid ka täiendavate uuringute läbiviimisega, kuna oluline on kasvaja õigeaegne avastamine ja ravi läbiviimine. et vältida selle üleminekut pahaloomulisesse staadiumisse.

Peamised sümptomid

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas kopsudes on kasvaja, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas seda õigeaegseks raviks ära tunda. Kopsude neoplasmide tekke kohta on palju teooriaid. Nikotiini mõju aitab kaasa kahjulike ainete ladestumisele rakkudesse, mis põhjustab erinevate anomaaliate teket. Selle tulemusena algab neoplasmi kasv, mida on peaaegu võimatu kontrollida, kuna healoomulise kopsukasvaja sümptomid ei ilmne kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja järsku kasvu.

Algstaadiumis hakkab neoplasm arenema bronhides ja seejärel läheb patoloogiline protsess edasi kopsu külgnevatesse osadesse. Mõne aja pärast mõjutab see teisi elundeid ja annab neile ka metastaase.

Selle arengu varases staadiumis on kopsukasvaja sümptomid sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega, mistõttu võib neid olla väga raske avastada. Sümptomiteks on köha või rögaeritus. Varajane periood võib kesta mitu aastat. Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama kasvaja esinemist üle 40-aastastel inimestel. Nad pööravad erilist tähelepanu rasketele suitsetajatele, samuti inimestele, kes töötavad kahjulike ainetega, eriti kui neil on kopsukasvaja tunnused ja sümptomid.

Neoplasmi esinemise korral on patsientide peamine kaebus köha, mis esineb sageli koos röga eritumisega. Röga võib sisaldada vere lisandeid. Köha on enamasti pidev, häkkiv, rögaga. Kasvajaga inimestel on alati õhupuudus, samuti valu rinnaku piirkonnas. See võib tähendada, et neoplasm on läinud pleurasse ja selle suurus suureneb märkimisväärselt. Kui närvilõpmetel on tugev koormus, ilmub häälele iseloomulik vilistav hingamine.

Pärast neoplasmi idanemist ja lümfisõlmede pigistamist ilmnevad sellised nähud nagu:

käte nõrkus;
hingeldus;
järsk kaalulangus;
naha sügelus;
dermatiidi kiire areng.

Samal ajal halveneb järsult elukvaliteet ja töövõime võib kaduda. Kui ilmnevad esimesed kopsukasvaja tunnused, peate konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku diagnoosi.

Diagnostika läbiviimine

Kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed kopsukasvaja sümptomid, on hädavajalik läbida põhjalik uuring. Lisaks röntgenikiirgusele on vaja mitme kuu jooksul kontrollida neoplasmi arengu dünaamikat. Tavaliselt kasutatakse seda tava, kui kasvaja suurus ei ületa 6 mm.

Kui sõlm vaatluse ajal ei kasva, vaid jääb 2 aastaks samaks, siis loetakse see healoomuliseks. Sellised kasvajad kasvavad väga aeglaselt või jäävad täpselt samaks. Vähi kasvajad suurenevad iga 4 kuu järel. 5-aastane jälgimine aitab lõpuks veenduda, et see on healoomuline.

Sellistel neoplasmidel on üldiselt siledad servad, korrapärasem kuju kui vähkkasvajatel. Sageli piisab sõlmede kontrollimiseks rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisest.

Vajadusel määrab arst muud tüüpi uuringud. See on vajalik pahaloomulise kasvaja esinemise välistamiseks, et määrata kindlaks sõlmede peamine põhjus. Diagnoos võib nõuda:

vereanalüüs;
tuberkuliini testid;
ühekordne fotokiirgus;
biopsia.

Biopsia hõlmab koeproovide võtmist edasiseks uurimiseks mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. Biopsiat saab teha erinevate tehnikate abil.

Ravi omadused

Kui täheldatakse kopsukasvaja sümptomeid ja märke, ei anna ravimteraapia üldse tulemusi. Healoomuline moodustis eemaldatakse täielikult operatsiooni teel. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja operatsioon võivad vältida pöördumatuid tagajärgi patsiendi tervisele.

Eriti oluline on neoplasmi varajane avastamine, sest nii säästate operatsiooni ajal maksimaalselt kudesid, kuna nii saate vältida paljusid tüsistusi. Taastumisperiood toimub pulmonoloogiaosakonnas. Enamik operatsioone viiakse läbi üsna edukalt ja neoplasmide kordumine on peaaegu täielikult välistatud.

Keskse kasvaja eemaldamiseks kasutatakse bronhide resektsiooni. Selle tehnika rakendamisel ei mõjutata kopsukudet, vaid tehakse ainult väike sisselõige, mis võimaldab päästa suurema osa sellest elundist. Fenestreeritud resektsiooni kasutatakse bronhi väljalõikamiseks kitsal alusel, mis lõpuks õmmeldakse ja selles kohas tehakse bronhotoomia.

Suure neoplasmi korral eemaldatakse üks või kaks kopsusagarat. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse pneumonektoomiat, nimelt selle organi täielikku eemaldamist. Sarnane operatsioon on näidustatud kõigile patsientidele, kes on saanud tõsise kopsukahjustuse.

Kui kopsukasvajat raviti kirurgiliselt varajases staadiumis, on selle tulemused üsna head. Töövõime ebaoluliste kahjustuste korral taastatakse täielikult.

Ennetamine ja prognoos

Kui kopsukasvaja sümptomeid ja tunnuseid märgati algstaadiumis ja ravi viidi läbi õigeaegselt, on prognoos üsna hea, kuna inimene suudab võimalikult lühikese aja jooksul täielikult taastada töövõime ja normaliseerida heaolu. aega. Vastasel juhul võib healoomuline kasvaja minna metastaaside ilmnemisega pahaloomulisesse staadiumisse.

Väga oluline on läbi viia ennetus, mis hõlmab erinevate kopsudes ja bronhides esinevate põletikuliste protsesside õiget ja õigeaegset ravi, et vältida nende üleminekut krooniliseks vormiks. Väga oluline on suitsetamisest loobuda. Inimesed, kes töötavad kõrge tolmutasemega ohtlikes tööstusharudes, peavad kasutama isikukaitsevahendeid respiraatorite ja maskide kujul.

Pahaloomulised kasvajad

Selle organi rakkudest hakkab sageli arenema pahaloomuline kopsukasvaja, kuid juhtub ka seda, et vähirakud satuvad sellesse elundisse metastaaside teel teistest organitest, mis olid vähi esmaseks allikaks. Kopsukoe kahjustust vähkkasvaja poolt peetakse kõigi teadaolevate onkoloogiliste haiguste seas kõige levinumaks. See on surmajuhtumite arvu poolest kõigi teiste vähitüüpide seas juhtival kohal.

Sageli tekivad kopsukasvajad ka bronhides ja neid nimetatakse bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias jagunevad need järgmisteks tüüpideks:

lamerakujuline;
mitmerakuline;
suurrakuline vähk;
adenokartsinoom.

Teine sort on alveolaarne kartsinoom, mis moodustub alveoolides. Vähem levinud vähitüübid on:

kondromatoosne hamartoom;
bronhide adenoom;
sarkoom.

Kopsud kuuluvad elundite hulka, mis kõige sagedamini läbivad metastaaside protsessi. Metastaatiline vähk võib tekkida eesnäärme-, rinna-, kilpnäärme-, soolte-, neeru- ja paljude teiste elundite vähi kaugelearenenud staadiumis.

Põhjused

Pahaloomulise kopsukasvaja peamine põhjus on selle organi normaalsete rakkude mutatsioon. Suitsetamine on selles protsessis väga oluline. Statistika kohaselt on umbes 80% kõigist kopsuvähi juhtudest põhjustatud suitsetamisest ja enamik suitsetajaid on pikaajalised suitsetajad. Mida rohkem sigarette inimene päevas suitsetab, seda suurem on tema tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvemini tekib vähk töötegevuse tagajärjel, mis on seotud kahjulike ainetega tööga. Eriti ohtlikud on tööd kummi, asbesti tootmisel, kokkupuutel raskmetallidega, kiirgusega, eetritega.

Neoplasmide põhjused peaksid hõlmama ka keskkonna kahjulikke mõjusid. Mõnikord võivad rakud muutuda pahaloomuliseks põletiku ja krooniliste haiguste tõttu.

Kas on olemas kopsukasvaja ja kuidas selle olemasolu sümptomite järgi ära tunda, on küsimus, mis huvitab paljusid inimesi, kellel on eelsoodumus selle kasvaja tekkeks. Teatud sümptomite esinemine inimesel sõltub suuresti vähi tüübist, asukohast ja kulgemise staadiumist.

Kopsu neoplasmi esinemise peamiseks märgiks peetakse pidevat köha, kuid see ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik nii paljudele hingamisteede haigustele. Inimene peab hämmingut tekitama köha, mis aja jooksul muutub sagedamaks ja hakkivamaks ning eraldub ka veretriipudega röga. Kui neoplasm põhjustas veresoonte kahjustusi, on verejooksu oht suur.

Vähi järgneva aktiivse arenguga ilmnevad pahaloomulise kopsukasvaja sümptomid käheduse kujul, kuna esineb hingamisteede valendiku ahenemine. Vähi kulgu mitte vähem keeruline tagajärg on kopsupõletiku tekkimine.

Pneumooniaga kaasneb alati tugev higistamine, valu rinnaku piirkonnas ja köha. Kui pleurat kahjustab kasvaja, tunneb patsient kogu aeg valu rinnus. Mõne aja pärast hakkavad ilmnema üldised sümptomid, mis tähendab:

isutus;
kiire väsimus;
pidev nõrkus;
tugev kaalulangus.

Mõnel juhul hakkab vedelik kopsudesse kogunema, mis põhjustab õhupuudust, hapnikupuudust ja probleeme südame tööga. Kui vähi progresseerumine on põhjustanud kaela närvilõpmete kahjustusi, võib see põhjustada neuroloogilisi nähte. Need avalduvad vajunud silmade, õpilase ahenemise, näoosa tundlikkuse muutusena.

Naiste kopsukasvaja sümptomiteks on rindkere lümfisõlmede paksenemine, nahakatte muutused ja valulikkus rinnaku piirkonnas. Söögitoru kõrval asuv neoplasm võib mõne aja pärast sellesse idaneda või lihtsalt kasvada, kuni see põhjustab kudede tugevat kokkusurumist. Selline tüsistus võib esile kutsuda spasme ja toob kaasa ka asjaolu, et inimesel on väga raske neelata, mis raskendab toidu tarbimist. Selle haiguse kulgu korral tekivad patsiendil pärast söömist järk-järgult iseloomulikud tunnused tugeva köha kujul, kuna vesi ja toit tungivad kopsudesse.

Eriti rasked tagajärjed võivad tekkida siis, kui kasvaja kasvab südamesse, mis põhjustab sümptomeid arütmiate, vedeliku kogunemise või kardiomegaalia kujul. Sageli mõjutab kasvaja veresooni. Kopsukasvaja kokkuvarisemise sümptom on pneumotooraks ja tugev verejooks. Rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti võivad patsiendil tekkida tugevad peavalud, ähmane nägemine, pidev nõrkus ja väsimus.

Kui vähk jõuab 3.-4. staadiumisse, tekivad teatud elundites aktiivsed metastaasid. Sageli levivad pahaloomulised rakud vereringe või lümfivoolu kaudu kogu kehas, mõjutades lähedalasuvaid elundeid. Sümptomaatiliselt hakkab see ilmnema selle elundi talitlushäirete kujul, millesse metastaasid on tunginud.

Diagnostika läbiviimine

Mõnel juhul on isegi ilma ilmsete märkideta võimalik tuvastada vähi olemasolu fluorograafia abil, mida tuleb teha igal aastal. Lisaks võidakse määrata radiograafia, kuid väikseid sõlme on pildil väga raske näha.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst määrata muid protseduure, näiteks biopsia, mida saab teha bronhoskoopiaga. Kui kasvaja on tekkinud väga sügavale kopsudesse, võib arst teha tomograafia kontrolli all nõelaga punktsiooni. Eriti rasketel juhtudel võetakse materjal torakotoomia operatsiooni käigus.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafiat peetakse kaasaegsemateks uurimismeetoditeks, kuna need võimaldavad uurida isegi väikeseid kasvajaid.

Ravi omadused

Sõltuvalt kopsukasvaja suurusest, omadustest ja sümptomitest valitakse ravi rangelt individuaalselt. Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

operatsioon;
keemiaravi;
kiiritusravi;
radiokirurgia.

Sageli kasutatakse kompleksravi, kuna kartsinoomi eemaldamine ja kiiritus võib saavutada täieliku ravi. Pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis piisab ainult kiiritusravi läbiviimisest.

Keemiaravi kombineerituna kiiritusraviga aitab saavutada väga häid tulemusi. Operatsioon tuleb läbi viia niipea kui võimalik, kuna see väldib traagilisi tagajärgi. Kui kasvaja avastatakse hilisemates staadiumides ja pöördumatud protsessid kopsudes on juba alanud, on operatsioon tavaliselt ainult palliatiivne. Inimesed, kellel on 3-4 staadiumi onkoloogia, kogevad väga tugevat valu, mida saab leevendada ravimite võtmisega.

Taastumisperiood

Taastusravi on väga oluline. Ravi lõpus on hädavajalik läbida regulaarsed uuringud, et õigeaegselt tuvastada retsidiivid või metastaasid. Taastusravi peaks olema suunatud ka kaasuvate haiguste ravile.

On vaja läbi viia ravimteraapia, hingamisharjutused ja spetsiaalse dieedi järgimine. Ajufunktsiooni suurendamiseks on vaja ka valu leevendamist ja spetsiaalseid harjutusi.

Prognoos

Ükski onkoloog ei saa anda täpset garantiid pahaloomulise kasvajaga inimesele teatud eluea kohta, küll aga oskab ta soovitada võimalikku ellujäämisläve. Patsiendi seisundi analüüsimisel mängib olulist rolli patsiendi vanus, haiguse staadium, kaasuvate haiguste ja patoloogiate esinemine. Õigeaegse diagnoosimise ja ratsionaalse ravi korral ulatuvad viieaastase elulemuse prognoosid 40–50%. Kuid piisava ravi puudumisel sureb 80% patsientidest 2 aasta jooksul ja ainult 10% võib elada 5 aastat või kauem.

Tuleb märkida, et õigeaegne ravi ei ole täielik taastumise tagatis, kuna sellistel juhtudel on võimalik ka surmav tulemus.

Healoomulise kasvaja tunnused on see, et keha kuded ei hävine ja metastaasid puuduvad.

Pahaloomulise kasvaja tunnused on see, et see kasvab keha kudedesse, samal ajal kui ilmnevad metastaasid. Rohkem kui 25% juhtudest, kui diagnoositakse pahaloomulise kasvaja lokaalne vorm, 23% -l piirkondlike kasvajate olemasolu ja 56% -l - kauged metastaasid.

Metastaatilise kasvaja eripära on see, et see ilmneb erinevates organites, kuid samal ajal läheb see kopsudesse.

See artikkel räägib kopsukasvaja määramise tunnustest inimestel. Ja ka kasvaja staadiumi tüüpide ja ravimeetodite kohta.

Levimus

Kopsukasvaja on kõigi kopsukasvajate seas üsna levinud haigus. Enam kui 25% juhtudest on seda tüüpi haigus surmav. Meestel on üle 32% kasvajast kopsukasvaja, naistel 25%. Patsientide ligikaudne vanus on 40-65 aastat.

Kopsu kasvajad jagunevad mitmeks tüübiks:

adenokartsinoom;
väikerakuline vähk
suurte rakkudega vähk;
lamerakuline vähk ja paljud muud vormid.

Lokaliseerimise järgi on kasvaja:

keskne;
perifeerne;
apikaalne;
mediastiinne;
sõjaväelane.

Kasvu suunas:

eksobronhiaalne;
endobronhiaalne;
peribronhiaalne.

Samuti on kasvajal arenguomadused ilma metastaaside ilmnemiseta.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on kasvaja:

esimene etapp on kasvaja, millel on väikesed bronhid, samas kui pleura ja metastaaside idanemine puudub;
teine etapp - kasvaja on peaaegu sama, mis esimeses etapis, kuid veidi suurem, sellel ei ole pleura idanemist, kuid sellel on üksikud metastaasid;
kolmas etapp - kasvaja on veelgi suurem ja juba väljub kopsu piiridest, kasvaja võib juba kasvada rindkeresse või diafragmasse, on väga palju metastaase;
- kasvaja levib väga kiiresti paljudesse naaberorganitesse, sellel on kauged metastaasid. Enamik inimesi haigestub tubakasuitsus leiduvate kantserogeenide kuritarvitamise tõttu. Nii mehed kui naised on võrdselt ohustatud.

Suitsetajatel on kopsukasvajate esinemissagedus palju suurem kui inimestel, kes ei suitseta. Statistika kohaselt on enamik haigeid mehed. Kuid viimasel ajal on trend veidi muutunud, sest suitsetajaid on palju. Harvadel juhtudel võib kopsukasvaja olla pärilik.

Kopsu kasvaja tunnused

Kopsuvähi tekkeks on palju teooriaid. Nikotiini mõju inimkehale aitab kaasa geneetiliste kõrvalekallete ladestumisele rakkudes. Selle tõttu algab kasvaja kasvuprotsess, mida on peaaegu võimatu kontrollida, pealegi ei ilmne haiguse sümptomid kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja kasvu.

Kopsukasvaja avastamine röntgenpildil

Kopsu kasvaja esialgne staadium hakkab arenema bronhides. Lisaks jätkub protsess ja areneb lähedalasuvates kopsuosades. Pärast aja möödumist läheb kasvaja teistesse organitesse, annab maksa, aju, luud ja muud elundid.

Kopsu kasvaja sümptomid

Varajases staadiumis kopsukasvajat on väga raske avastada selle väiksuse ja sümptomite sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. See võib olla lihtsalt köha või rögaeritus köhimisel. See periood võib kesta mitu aastat.

Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama vähi esinemist üle 40-aastastel inimestel. Erilist tähelepanu pööratakse suitsetajatele, aga ka ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kellel on vähemalt minimaalsed sümptomid.

Kaebused

Üldiselt on bronhide haaratuse korral kõige levinum kaebus köha, mis moodustab 70% visiitide ja 55% juhtudest, kus inimesed kaebavad hemoptüüsi üle. Köha on enamasti häkkiv, püsiv, eritub röga.

Selliste kaebustega inimestel on peaaegu alati õhupuudus, väga sageli esineb valu rinnus, umbes pooltel juhtudel. Sel juhul läheb kasvaja suure tõenäosusega pleurasse ja selle suurus suureneb. Kui korduval närvil on koormus, ilmneb hääles vilistav hingamine.

Kui kasvaja kasvab ja surub kokku lümfisõlmed, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

nõrkus ülemistes ja alajäsemetes;
paresteesia, kui kahjustus on jõudnud õlani;
Horneri sündroom;
õhupuudus ilmneb, kui kahjustus on jõudnud freniaalsesse närvi;
kehakaal on kadunud;
sügeluse ilmnemine nahal;
dermatiidi kiire areng eakatel.

Kopsu kasvajate eemaldamine

Healoomuline kopsukasvaja, olenemata sellest, mis staadium see on, tuleb eemaldada, kui kirurgilisele ravile pole vastunäidustusi. Operatsioone viivad läbi professionaalsed kirurgid. Mida varem kopsukasvaja diagnoositakse ja selle eemaldamiseks kõik ära tehakse, seda vähem kannatab haige organism ja seda vähem võivad tekkida hiljem tekkida võivad ohtlikud tüsistused.

Kopsuvähi operatsioon

Kui tekib kopsude perifeerne onkoloogia, mis paikneb kopsu enda kudedes, eemaldatakse see enukleatsiooni teel, s.o. teisisõnu koorimise teel.

Enamikku healoomulisi kasvajaid ravitakse torakoskoopia või torakotoomiaga. Kui neoplasm kasvab õhukesel varrel, saab selle endoskoopiliselt eemaldada. Kuid see valik võib põhjustada soovimatut verejooksu ja kopsude ja bronhide uuesti läbivaatamine on hädavajalik.

Diagnostika

Ettevalmistus operatsiooniks

Keemiaravi. Protsess, mis on võimeline peatama nende arengu ja takistab nende suuruse suurenemist, takistades samal ajal nende paljunemist. Seda ravivõimalust kasutatakse nii väikerakulise kopsuvähi kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi puhul. Seda protsessi peetakse kõige levinumaks ja seda kasutatakse pidevalt peaaegu kõigis vähihaiglates.

Ainsaks puuduseks on see, et selle protsessiga on peaaegu võimatu saavutada täielikku taastumist ja ravi. Kuid vaatamata kõigele võib keemiaravi pikendada vähihaige eluiga aastaid.

Kopsukasvajate ravi hea ennetus on sigarettide täielik puudumine inimese elus.

YouTube vastas veaga: projekt 254469243084 on kavandatud kustutamiseks ja seda ei saa API-kõnede jaoks kasutada. Projekti kustutamise tühistamiseks külastage aadressi //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true.

Kopsufibroidide sümptomid ja ravi
(Lugege 3 minutiga)

Hingamisteede healoomulised kasvajad arenevad rakkudest, mis oma omadustelt ja koostiselt meenutavad terveid. See liik moodustab sellise lokaliseerimise koguarvust vaid umbes 10%. Kõige sagedamini leitakse neid alla 35-aastastel inimestel.

Healoomuline kasvaja on tavaliselt väikese ümmarguse või ovaalse kujuga sõlme välimus. Vaatamata sarnasusele tervete kudedega võimaldavad kaasaegsed diagnostikameetodid kiiresti leida struktuuri erinevuse.

Kui kasvaja ei põhjusta bronhide häireid, siis röga praktiliselt ei eritu. Mida suurem see on, seda tõsisem köha algab.

Mõnel juhul leitakse:

kehatemperatuuri tõus,
õhupuuduse ilmnemine,
valu rinnus.

Kehatemperatuuri tõus on seotud hingamisteede ventilatsioonifunktsioonide rikkumisega ja haigusega seotud infektsiooniga. Õhupuudus on iseloomulik peamiselt olukordadele, kus bronhide valendik on suletud.

Isegi healoomulise kasvaja korral võib sõltuvalt selle suurusest ilmneda nõrkus, isutus ja mõnikord hemoptüüs. Patsiendid ise märgivad, et hingamine muutub nõrgemaks, ilmub hääle värisemine.

Neoplasmi tüsistused

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt, võivad ilmneda tendentsid infiltraatide tekkele ja kasvule. Halvimal juhul tekib bronhi või kogu kopsu ummistus.

Tüsistused on:

kopsupõletik,
pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise kasvaja omaduste omandamine),
verejooks,
kompressiooni sündroom,
pneumofibroos,
bronhoektaasia.

Mõnikord suurenevad neoplasmid nii suureks, et suruvad kokku elutähtsaid struktuure. See toob kaasa häireid kogu organismi töös.

Diagnostika

Hingamisteede kasvaja kahtluse korral tuleb kasutada laboratoorseid analüüse. esimesed võimaldavad paljastada elastsed kiud, rakuline substraat.

Teine meetod on suunatud hariduse elementide tuvastamisele. Seda teostatakse mitu korda. Bronhoskoopia võimaldab teha täpset diagnoosi.

Samuti viiakse läbi röntgenuuring. Piltidel on healoomuline moodustis selgete, kuid mitte alati siledate kontuuridega ümarate varjudena.

Fotol on healoomuline kopsukasvaja – hamartoom

Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi. See võimaldab teil täpsemalt eraldada healoomulisi kasvajaid perifeersest vähist, vaskulaarsetest kasvajatest ja muudest probleemidest.

Healoomulise kasvaja ravi kopsudes

Kõige sagedamini soovitatud kasvajate kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi kohe pärast probleemi avastamist. See väldib pöördumatute muutuste tekkimist kopsus, et vältida pahaloomuliseks moodustumiseks muutumist.

Tsentraalseks lokaliseerimiseks kasutatakse lasermeetodeid, ultraheli- ja elektrokirurgilisi instrumente. Viimased on kaasaegsetes kliinikutes kõige populaarsemad.

Kui haigus on perifeerse iseloomuga, viiakse see läbi:

(kopsuosa eemaldamine),
resektsioon (haigestunud koe eemaldamine),
(hariduse eemaldamine ilma onkoloogilisi põhimõtteid järgimata).

Varasematel etappidel saab neoplasmi eemaldada bronhoskoobi kaudu, kuid mõnikord muutub sellise kokkupuute tagajärjel verejooks. Kui muutused on pöördumatud, mõjutades kogu kopsu, siis jääb alles vaid pneumektoomia (mõjutatud organi eemaldamine).

Alternatiivne ravi

Healoomulise kopsukasvaja seisundi leevendamiseks võite proovida rahvapäraseid meetodeid.

Üks populaarsemaid maitsetaimi on vereurmarohi. Üks lusikas tuleb keeta 200 ml keeva veega, panna 15 minutiks auruvanni.

Seejärel viige algne helitugevus. Seda võetakse 100 ml kaks korda päevas.

Prognoos

Kui ravimeetmed viidi läbi õigeaegselt, on moodustiste ilmnemise kordumine haruldane.

Kartsinoidi puhul veidi ebasoodsam prognoos. Mõõdukalt diferentseerunud liigi puhul on viieaastane elulemus 90%, halvasti diferentseerunud liigi puhul vaid 38%.

Video healoomulise kopsukasvaja kohta: