Kuidas panna küünlaid neo penotran forte. Kuidas kasutada Neo-Penotran suposiite. Mida asendada (analoogid). Farmakoloogiline toime Neo-penotraan

Suposiidid vaginaalsed ümara otsaga lameda keha kujul, valgest kergelt kollakani.

Abiained: Witepsol S55 1436,75 mg.

7 tk. - plastblistrid (1) koos sõrmeotstega - papppakendid.

farmakoloogiline toime

suposiidid Neo-Penotran Forte-L sisaldavad seenevastase toimega mikonasooli, antibakteriaalse ja antitrihhomonaalse toimega metronidasooli ning lokaalanesteetilise toimega lidokaiini.

Mikonasool, mis on imidasooli sünteetiline derivaat, millel on seenevastane toime ja lai toimespekter. Eriti efektiivne patogeensete seente, sealhulgas Candida albicansi vastu. Lisaks on mikonasool efektiivne grampositiivsete bakterite vastu. Mikonasooli toime seisneb ergosterooli sünteesis tsütoplasmaatilises membraanis. Mikonasool muudab Candida liikide mükootiliste rakkude läbilaskvust ja inhibeerib glükoosi omastamist in vitro.

Metronidasool, mis on 5-nitroimidasooli derivaat, on antiprotoosne ja antibakteriaalne aine, mis on efektiivne mitmete anaeroobsete bakterite ja algloomade põhjustatud infektsioonide vastu, nagu Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis ja anaeroobsed bakterid, sh. anaeroobsed streptokokid.

Mikonasoolil ja metronidasoolil ei ole samaaegsel kasutamisel sünergistlikku ega antagonistlikku toimet.

Lidokaiin stabiliseerib neuronaalset membraani, inhibeerides impulsside tekkeks ja juhtimiseks vajalikke ioonivooge, tagades seeläbi lokaalanesteetilise toime.

Farmakokineetika

Mikonasoolnitraat: mikonasoolnitraadi imendumine intravenoosselt vaginaalne rakendus väga vähe (ligikaudu 1,4% annusest). Mikonasoolnitraati saab plasmas määrata kolme päeva jooksul pärast Neo-Penotran Forte-L suposiitide intravaginaalset manustamist.

Metronidasool: metronidasooli biosaadavus intravaginaalsel manustamisel on 20% võrreldes suukaudse manustamise teel. Metronidasooli tasakaalukontsentratsioon plasmas on pärast Neo-Penotran Forte-L suposiitide igapäevast intravaginaalset manustamist 3 päeva jooksul 1,1-5,0 μg / ml. Metronidasool metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel. Metronidasooli peamised metaboliidid on hüdroksüderivaadid ja -ühendid äädikhape eritub neerude kaudu. Hüdroksümetaboliitide bioloogiline aktiivsus on 30%. bioloogiline aktiivsus metronidasool. Metronidasooli T 1/2 on 6-11 tundi Pärast metronidasooli suukaudset või intravenoosset manustamist eritub 60-80% annusest neerude kaudu (umbes 20% - muutumatul kujul ja metaboliitide kujul).

Lidokaiin: tegevus algab 3-5 minuti pärast. Lidokaiin imendub paikselt manustatuna kahjustatud nahk ja limaskestadele ning metaboliseerub kiiresti maksas. Metaboliidid ja ravimtoode muutumatul kujul (10% manustatud annusest) eritub neerude kaudu. Pärast Neo-Penotran Forte-L suposiitide igapäevast intravaginaalset manustamist 3 päeva jooksul imendub lidokaiin minimaalne kogus ja selle tase plasmas on 0,04–1 µg/ml.

Näidustused

Candida albicansi põhjustatud tupe kandidoos;

Anaeroobsete bakterite põhjustatud bakteriaalne vaginiit ja Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis'e põhjustatud trichomonas vaginiit;

Segatud vaginaalsed infektsioonid.

Annustamisrežiim

Kell korduv haigus või vaginiit, mis on resistentne muule ravile on soovitatav pikendada ravikuuri kuni 14 päevani.

Suposiidid tuleb sisestada lamavas asendis sügavale tuppe, kasutades kaasasolevaid ühekordselt kasutatavaid sõrmeotsi.

Kõrvalmõju

AT harvad juhud on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone ( nahalööbed) ja muu selline kõrvalmõjud nagu kõhuvalu peavalu, tupe sügelus, põletustunne ja tupe ärritus.

Süsteemsete kõrvaltoimete esinemissagedus on väga madal, kuna Neo-Penotran Forte-L vaginaalsetes ravimküünaldes sisalduva metronidasooli vaginaalsel kasutamisel on metronidasooli plasmakontsentratsioon väga madal (2–12% võrreldes suukaudse manustamisega).

mikonasoolnitraat nagu kõik teised seenevastased ained imidasooli derivaatide baasil, mis viiakse tuppe, võib põhjustada tupe ärritust (põletust, sügelust) (2-6%). Selliseid sümptomeid saab kõrvaldada lidokaiini lokaalanesteetilise toimega. Tugeva ärrituse korral tuleb ravi katkestada.

Kõrvaltoimete korral, mis on tingitud süsteemne rakendus metronidasool, sealhulgas ülitundlikkusreaktsioonid (harva), leukopeenia, ataksia, psühho-emotsionaalsed häired, perifeerne neuropaatia üleannustamise korral ja pikaajaline kasutamine, krambid; kõhulahtisus (harva), kõhukinnisus, pearinglus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, valu või krambid kõhuõõnde, muuta maitseelamused(harv), suukuivus, metalliline või halb maitse, väsimus. Need kõrvaltoimed esinevad väga harvadel juhtudel, kuna intravaginaalsel manustamisel on metronidasooli sisaldus veres väga madal.

Kasutamise vastunäidustused

raseduse I trimester;

Porfiria;

Epilepsia;

Raske maksafunktsiooni häire;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metronidasool ja lidokaiin kuuluvad B-kategooriasse, mikonasool - C-kategooriasse. Pärast raseduse esimest trimestrit võib Neo-Penotran Forte-L-i kasutada arsti järelevalve all juhtudel, kui oodatav kasu ületab võimalik risk loote jaoks.

Imetamine tuleks lõpetada, sest. metronidasool tungib sisse rinnapiim. Toitumist võib jätkata 24-48 tundi pärast ravi lõppu. Ei ole teada, kas lidokaiin eritub rinnapiima. Imetav naine peab lidokaiini võtma ettevaatusega.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni langusega patsientidel võib lidokaiini poolväärtusaeg pikeneda kaks või enam korda.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

erijuhised

Ravi ajal tuleb hoiduda alkoholist ja vähemalt 24-48 tunni jooksul pärast kuuri lõppu võimalike disulfiraamitaoliste reaktsioonide tõttu. Suured annused ja ravimi pikaajaline süstemaatiline kasutamine võib põhjustada perifeerset neuropaatiat ja krampe. Ettevaatlik tuleb olla suposiitide kasutamisel samaaegselt rasestumisvastaste diafragmide ja kondoomidega, kuna võimalik interaktsioon kumm suposiitide baasil.

Patsientidel, kellel on diagnoositud trichomonase vaginiit, on see vajalik samaaegne ravi seksuaalpartner.

Kell neerupuudulikkus metronidasooli annust tuleb vähendada.

Kell tõsised rikkumised maksafunktsiooni korral võib metronidasooli kliirens olla häiritud.

Metronidasool võib põhjustada entsefalopaatia sümptomeid kõrgendatud tasemed plasmas ja seetõttu tuleb seda hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel kasutada ettevaatusega.

Maksa entsefalopaatiaga patsientidel tuleb metronidasooli ööpäevast annust vähendada 1/3-ni.

Maksafunktsiooni langusega patsientidel võib lidokaiini poolväärtusaeg pikeneda kaks või enam korda.

Neerufunktsiooni langus ei mõjuta lidokaiini farmakokineetikat, kuid võib põhjustada metaboliitide kuhjumist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Suposiidid Neo-Penotran Forte-L ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Prekliinilised ohutusandmed

Prekliinilised uuringud ohutuse, farmakoloogia, korduvannuse toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivtoksilisuse kohta ei ole tuvastanud potentsiaalset ohtu inimestele.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, sügelus, metalliline maitse suus, ataksia, paresteesia, krambid, leukopeenia, tume uriin. Mikonasoolnitraadi üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõri- ja suukuivus, isutus, peavalu, kõhulahtisus.

Ravi: ravimi suure annuse juhusliku allaneelamise korral võib vajadusel teha maoloputust. Spetsiifilist antidooti pole; rakendatud sümptomaatiline ravi. Ravi tuleb manustada inimestele, kes on võtnud 12 g metronidasooli.

ravimite koostoime

Metronidasooli imendumise tulemusena võivad tekkida järgmised koostoimed:

Alkohol: disulfiraamitaolised reaktsioonid.

Suukaudsed antikoagulandid: antikoagulandi toime tugevdamine.

Fenütoiin: fenütoiini taseme tõus ja metronidasooli taseme langus veres.

Fenobarbitaal: metronidasooli taseme langus veres.

Disulfiraam: võimalikud muutused kesknärvisüsteemi küljelt (näiteks vaimsed reaktsioonid).

Tsimetidiin: on võimalik tõsta metronidasooli taset veres ja seega suurendada neuroloogiliste kõrvaltoimete riski. Liitium: liitiumi toksilisus võib suureneda.

Astemisool ja terfenadiin: Metronidasool ja mikonasool inhibeerivad nende ühendite metabolismi ja suurendavad nende plasmakontsentratsiooni.

See mõjutab maksaensüümide, glükoosi (kui määratakse heksokinaasi meetodil), teofülliini ja prokaiinamiidi taset veres.

Ladustamise tingimused

Hoidke ravimit temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Mitte hoida külmkapis. Hoida originaalpakendis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu

Kirjelduse viimane uuendus tootja poolt 31.07.2014

Filtreeritav loend

Toimeaine:

Ühend

Annustamisvormi kirjeldus

Vaginaalsed ravimküünlad ümara otsaga lameda keha kujul, valgest kuni kergelt kollakani.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Neo-Penotran ® Forte L ravimküünlad sisaldavad seenevastase toimega mikonasooli, antibakteriaalse ja trihhomonaalse toimega metronidasooli ning lokaalanesteetilise toimega lidokaiini.

mikonasool, mis on imidasooli sünteetiline derivaat, millel on seenevastane toime ja lai toimespekter. Eriti efektiivne patogeensete seente, sealhulgas Candida albicans. Lisaks on mikonasool efektiivne grampositiivsete bakterite vastu. Mikonasooli toime seisneb ergosterooli sünteesis tsütoplasmaatilises membraanis. Mikonasool muudab mükootilise raku läbilaskvust Candida liigid ja pärsib glükoosi omastamist in vitro.

metronidasool, mis on 5-nitroimidasooli derivaat, on antiprotoosne ja antibakteriaalne aine, mis on efektiivne mitmete anaeroobsete bakterite ja algloomade põhjustatud infektsioonide vastu, nagu näiteks Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis ja anaeroobsed bakterid, sh. anaeroobsed streptokokid. Mikonasoolil ja metronidasoolil ei ole samaaegsel kasutamisel sünergistlikku ega antagonistlikku toimet.

Lidokaiin stabiliseerib neuronaalset membraani, inhibeerides impulsside tekkeks ja juhtimiseks vajalikke ioonivooge, tagades seeläbi lokaalanesteetilise toime.

Farmakokineetika

Mikonasoolnitraat: intravaginaalsel manustamisel on mikonasoolnitraadi imendumine väga väike (ligikaudu 1,4% annusest). Mikonasoolnitraati saab plasmas määrata 3 päeva jooksul pärast Neo-Penotran ® Forte L suposiitide intravaginaalset manustamist.

Metronidasool: metronidasooli biosaadavus intravaginaalsel manustamisel on 20% võrreldes suukaudse manustamisega. Metronidasooli Css plasmas on 1,1-5 μg / ml pärast Neo-Penotran ® Forte L suposiitide igapäevast intravaginaalset manustamist 3 päeva jooksul. Metronidasool metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel. Metronidasooli peamised metaboliidid – hüdroksüderivaadid ja äädikhappeühendid – erituvad neerude kaudu. Hüdroksümetaboliitide bioloogiline aktiivsus on 30% metronidasooli bioloogilisest aktiivsusest. Metronidasooli T 1/2 on 6-11 tundi Pärast metronidasooli suukaudset või intravenoosset manustamist eritub 60-80% annusest neerude kaudu (umbes 20% - muutumatul kujul ja metaboliitide kujul).

Lidokaiin: tegevus algab 3-5 minuti pärast. Lidokaiin imendub pindmiselt kahjustatud nahale ja limaskestadele kandmisel ning metaboliseerub kiiresti maksas. Metaboliidid ja ravim muutumatul kujul (10% manustatud annusest) erituvad neerude kaudu. Pärast Neo-Penotran ® Forte L suposiitide igapäevast intravaginaalset manustamist 3 päeva jooksul imendub lidokaiin minimaalses koguses ja selle plasmakontsentratsioon on 0,04–1 μg / ml.

Neo-Penotran ® Forte L näidustused

poolt põhjustatud tupe kandidoos Candida albicans;

anaeroobsete bakterite põhjustatud bakteriaalne vaginiit ja Gardnerella vaginalis;

põhjustatud trichomonas vaginiit Trichomonas vaginalis;

segatud vaginaalsed infektsioonid.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

raseduse I trimester;

porfüüria;

epilepsia;

raske maksafunktsiooni häire.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pärast raseduse esimest trimestrit võib Neo-Penotran ® Forte L kasutada arsti järelevalve all juhtudel, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Imetamine tuleks lõpetada, sest. metronidasool eritub rinnapiima. Toitumist võib jätkata 24-48 tundi pärast ravi lõppu. Ei ole teada, kas lidokaiin eritub rinnapiima. Imetavad naised peaksid lidokaiini kasutama ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone (nahalööve) ja kõrvaltoimeid, nagu kõhuvalu, peavalu, tupesügelus, põletustunne ja tupe ärritus.

Süsteemsete kõrvaltoimete esinemissagedus on väga madal, kuna Neo-Penotran® Forte L vaginaalsetes ravimküünaldes sisalduva metronidasooli vaginaalsel kasutamisel on metronidasooli plasmakontsentratsioon väga madal (2-12% võrreldes suukaudse manustamisega). Mikonasoolnitraat, nagu kõik teised imidasooli derivaatidel põhinevad seenevastased ained, mis sisestatakse tuppe, võib põhjustada tupe ärritust (põletustunne, sügelus - 2-6%). Selliseid sümptomeid saab kõrvaldada lidokaiini lokaalanesteetilise toimega. Tugeva ärrituse korral tuleb ravi katkestada.

Metronidasooli süsteemse kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed on ülitundlikkusreaktsioonid (harva), leukopeenia, ataksia, psühho-emotsionaalsed häired, perifeerne neuropaatia koos üleannustamise ja pikaajalise kasutamisega, krambid; kõhulahtisus (harva), kõhukinnisus, pearinglus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või krambid, maitsetundlikkuse muutus (harv), suukuivus, metalliline või ebameeldiv maitse, suurenenud väsimus. Need kõrvaltoimed esinevad väga harvadel juhtudel, kuna intravaginaalsel manustamisel on metronidasooli sisaldus veres väga madal.

Interaktsioon

Metronidasooli imendumise tulemusena võivad tekkida järgmised koostoimed.

Alkohol: disulfiraamitaolised reaktsioonid.

Suukaudsed antikoagulandid: antikoagulandi toime tugevdamine.

Fenütoiin: fenütoiini taseme tõus ja metronidasooli taseme langus veres.

Fenobarbitaal: metronidasooli taseme langus veres.

Disulfiraam: võimalikud muutused kesknärvisüsteemi küljelt (näiteks vaimsed reaktsioonid).

Tsimetidiin: on võimalik tõsta metronidasooli taset veres ja seega suurendada neuroloogiliste kõrvaltoimete riski.

Liitium: liitiumi toksilisuse võimalik suurenemine.

Astemisool ja terfenadiin: Metronidasool ja mikonasool inhibeerivad nende ühendite metabolismi ja suurendavad nende plasmakontsentratsiooni.

See mõjutab maksaensüümide, glükoosi (kui määratakse heksokinaasi meetodil), teofülliini ja prokaiinamiidi taset veres.

Annustamine ja manustamine

Intravaginaalselt. Suposiite tuleb manustada lamavas asendis, sügavale tuppe.

Korduva haiguse või muule ravile resistentse vaginiidi korral on soovitatav ravikuuri pikendada kuni 14 päevani.

Üleannustamine

Sümptomid: metronidasooli üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, sügelus, metallimaitse suus, ataksia, paresteesia, krambid, leukopeenia, tume uriin; mikonasoolnitraadi üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, kõri ja suu kuivus, anoreksia, peavalu, kõhulahtisus.

Ravi: on ette nähtud isikutele, kes on võtnud 12 g metronidasooli annuse. Ravimi suure annuse juhusliku allaneelamise korral võib vajadusel teha maoloputust; viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Võimalike disulfiraamitaoliste reaktsioonide tõttu on vajalik alkoholist hoiduda ravi ajal ja vähemalt 24-48 tundi pärast ravikuuri lõppu. Ravimi suured annused ja pikaajaline süstemaatiline kasutamine võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat ja krampe. Ettevaatlik tuleb olla suposiitide kasutamisel samaaegselt rasestumisvastaste diafragmide ja kondoomidega, kuna kumm võib suposiidipõhjaga kokku puutuda.

Patsientidel, kellel on diagnoositud trichomonas vaginiit, on vajalik seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Neerupuudulikkuse korral tuleb metronidasooli annust vähendada. Raske maksakahjustuse korral võib metronidasooli kliirens olla häiritud. Metronidasool võib kõrgenenud plasmakontsentratsiooni tõttu põhjustada entsefalopaatia sümptomeid ja seetõttu tuleb seda hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel kasutada ettevaatusega (metronidasooli ööpäevast annust tuleb vähendada 1/3-ni).

Maksafunktsiooni häirega patsientidel võib lidokaiini T 1/2 sisaldus tõusta 2 või enam korda. Neerufunktsiooni langus ei mõjuta lidokaiini farmakokineetikat, kuid võib põhjustada metaboliitide kuhjumist.

Koostis ja vabastamise vorm

Vaginaalsed ravimküünlad - 1 supp. metronidasool (mikroniseeritud) - 750 mg mikonasoolnitraat (mikroniseeritud) - 200 mg papppakendis 1 blister koos sõrmeotste pakendiga.

Annustamisvormi kirjeldus

Vaginaalsed ravimküünlad ümara otsaga lameda keha kujul, valge või peaaegu valge värv.

Farmakokineetika

Metronidasooli biosaadavus intravaginaalsel kasutamisel on 20%. suukaudse manustamise teel. Pärast Neo-Penotran® Forte vaginaalset manustamist oli tasakaaluseisundi saavutamisel metronidasooli plasmakontsentratsioon 1,6–7,2 μg / ml. Mikonasoolnitraadi süsteemne imendumine selle manustamisviisi korral on väga madal (ligikaudu 1,4% annusest), mikonasoolnitraadi sisaldust plasmas ei tuvastatud. Metronidasool metaboliseerub maksas. Hüdroksüülmetaboliit on aktiivne. T1 / 2 metronidasool - 6-11 tundi Ligikaudu 20% annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Farmakodünaamika

Ravim sisaldab metronidasooli, millel on antibakteriaalne ja antitrihhomonaalne toime, ja mikonasooli, millel on seenevastane toime. Metronidasool on antibakteriaalne ja algloomadevastane aine ning on aktiivne Gardnerella vaginalis'e ja anaeroobsed bakterid sealhulgas anaeroobne streptokokk ja Trichomonas vaginalis. Mikonasoolnitraadil on lai valik toime (eriti aktiivne patogeensete seente vastu, sealhulgas Candida albicans - rästiku põhjustaja), efektiivne grampositiivsete bakterite vastu.

Näidustused kasutamiseks

- tupe kandidoos;

— bakteriaalne vaginoos;

- Trichomonas vaginiit;

- segainfektsioonidest põhjustatud vaginiit.

Kasutamise vastunäidustused

- raseduse I trimester;

- porfüüria;

- epilepsia;

- raske maksafunktsiooni häire;

- alla 18-aastased patsiendid ebapiisavate andmete tõttu selle kasutamise kohta vanusekategooria, neitsid;

— ülitundlikkus juurde aktiivsed komponendid ravimid või nende derivaadid.

Kasutamine raseduse ja laste ajal

Ravimit võib kasutada pärast raseduse esimest trimestrit arsti järelevalve all, tingimusel, et eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Peatage ravi ajal rinnaga toitmine sest metronidasool eritub rinnapiima. Imetamist võib jätkata 24-48 tundi pärast ravi lõppu.

Vastunäidustused: alla 18-aastased patsiendid ebapiisavate andmete tõttu selles vanuserühmas kasutamise kohta, neitsid.

Kõrvalmõjud

Harva võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid ( nahalööve) ja kõrvaltoimed, nagu kõhuvalu, peavalu, tupesügelus, põletustunne ja tupe ärritus.

Kohalikud reaktsioonid: mikonasoolnitraat, nagu ka kõik teised imidasooli derivaatidel põhinevad seenevastased ained, mida süstitakse tuppe, võib põhjustada tupe ärritust (põletust, sügelust) (2-6%). Tupe limaskesta põletikust koos vaginiidiga võib tupe ärritus (põletustunne, sügelus) suureneda pärast esimese suposiidi manustamist või kolmandaks ravipäevaks. Need tüsistused kaovad ravi jätkamisel kiiresti. Kell tugev ärritus ravi tuleb katkestada.

Süsteemsed kõrvaltoimed on väga haruldased, kuna metronidasooli tase plasmas on vaginaalse imendumise ajal väga madal. Metronidasooli süsteemse imendumisega seotud kõrvaltoimed on järgmised: ülitundlikkusreaktsioonid (harva), leukopeenia, ataksia, vaimsed muutused (ärevus, meeleolu labiilsus), krambid; harva - kõhulahtisus, pearinglus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või krambid, maitsetundlikkuse muutus, kõhukinnisus, suukuivus, metallimaitse, suurenenud väsimus.

ravimite koostoime

Alkohol: Metronidasooli koostoime alkoholiga võib põhjustada disulfiraamitaolisi reaktsioone. Suukaudsed antikoagulandid: suurenenud antikoagulantne toime. Fenütoiin: metronidasooli kontsentratsiooni langus veres, suurendades samal ajal fenütoiini kontsentratsiooni. Fenobarbitaal: metronidasooli kontsentratsiooni langus veres. Disulfiraam: võimalikud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (psühhootilised reaktsioonid). Tsimetidiin: metronidasooli kontsentratsioon veres võib suureneda ja neuroloogiliste kõrvaltoimete tekkerisk võib suureneda. Liitium: Liitiumi toksilisus võib suureneda. Astemisool ja terfenadiin: metronidasool ja mikonasool pärsivad nende ainete metabolismi ja suurendavad nende plasmakontsentratsiooni.

Annustamine

Intravaginaalselt süstitakse 7 päevaks öösel sügavale tuppe 1 vaginaalne suposiit.

Korduva vaginiidi või teiste suhtes resistentse vaginiidi korral ravi tüübid, 14 päeva jooksul.

Suposiidid tuleb sisestada sügavale tuppe, kasutades pakendiga kaasasolevaid ühekordseid sõrmeotsi.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased) – samad soovitused, mis noorematele patsientidele.

Üleannustamine

Andmed inimeste üleannustamise kohta metronidasooli intravaginaalsel kasutamisel puuduvad. Kuid intravaginaalsel manustamisel võib metronidasool imenduda piisavas koguses süsteemsete toimete tekitamiseks. Metronidasooli üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, üldine sügelus, metallimaitse suus, liikumishäired(ataksia), pearinglus, paresteesia, krambid, perifeerne neuropaatia(sh pärast pikaajalist kasutamist suurtes annustes), leukopeenia, tume uriin. Mikonasoolnitraadi üleannustamise sümptomeid ei ole tuvastatud. Ravi: sümptomaatiline ja toetav ravi. Juhuslikul allaneelamisel suur hulk vajadusel suposiidid - maoloputus. Seisundi paranemine pärast saavutamist isikutel, kes on võtnud suukaudselt kuni 12 g metronidasooli. Spetsiifilist antidooti pole.

Esiteks erinevuste kohta Neo-Penotran ja Neo-Penotran Forte vahel:

• Koostis: Regular sisaldab 500 mg metronidasooli ja 100 mg mikonasooli, Forte - 750 mg metronidasooli ja 200 mg mikonasooli;
• Tavaline panna 2 korda päevas 7 päeva, Forte 1 kord päevas (öösel), samuti 7 päeva. Samas piisab mõlema pakendist ravikuuriks, hind on võrreldav;
• Normaalne võib olla alates 14. eluaastast, Forte alates 18. eluaastast.

"Neo-Penotran Forte" on seenevastane ja antibakteriaalne ravim kasutatakse suguelundite infektsioonide raviks ja põletikulised haigused vaagen, häbe ja tupp.

Tööriist on saadaval vormis vaginaalsed ravimküünlad klamüüdia, bakteriaalse vaginoosi, soori ja muude nakkushaiguste abistamiseks (või põhiliseks) raviks.

Lidokaiini puhul on olemas variatsioon, et vähendada ebamugavustunnet ravi ajal, seda nimetatakse Neo-Penotran Forte L-ks.

Millal seda rakendatakse?

"Neo-Penotran Forte" on aktiivne enamiku grampositiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu ning saab kiiresti hakkama ka seentega (tänu mikonasoolile, mis on ravimi osa). Ravimit kasutatakse raviks järgmised haigused:

• bakteriaalne vaginoos;
• tupe ja häbeme soor (kandidoos);
• vaginiit, mis on põhjustatud Trichomonase patogeensest aktiivsusest;
• urogenitaalne trihhomoniaas;
• vulviit;
• muu vaginiit nakkuslikku päritolu;
• põletikulised patoloogiad vaagnaelundid.

Enne ravimi väljakirjutamist peate läbima uuringu, et selgitada välja põhjus, mis põhjustas patogeense protsessi arengu.

Kuidas kandideerida?

Küünlad "Neo-Penotran Forte" tuleb sisestada tuppe paar sentimeetrit. Enne sissejuhatavat protseduuri tuleb käsi pesta või töödelda antiseptilise lahusega.

Vaatamata sõrmeotste olemasolule komplektis tuleb tähelepanu pöörata küünte hügieenile – liiga pikad küüneplaadid võivad kriimustada tupe limaskesta, mis võib viia bakterite või mikroobide tungimiseni ja sekundaarse infektsioonini.

Päevane annus kõigi patsientide kategooriate jaoks on 1 suposiit. Ravi kestus on nädal. Eakatele patsientidele ei ole erisoovitusi kasutamiseks.

Märge! Vajadusel (näiteks haiguse ägenemise korral) võib Neo-Penotran Forte'i kasutada kaks nädalat.

Vastunäidustused

Suposiite "Neo-Penotran Forte" ei saa naistele välja kirjutada, kui allolevast loendist on vähemalt üks näidustus:

• allergia või talumatus ravimi komponentide suhtes;
• epilepsia;
• maksahaigus;
• rasedus (1 trimester);
• porfüüria;
• Kättesaadavus neitsinahk(neitsilikkus).

Tähtis! Tüdrukutele ja alla 18-aastastele tüdrukutele Neo-Penotran Forte'i ei määrata, kuna puuduvad kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta selles vanuses.

Rasedus ja imetamine

Ravim on lubatud kasutada raseduse ajal, alates 12-14 rasedusnädalast.

Esimesel trimestril võib suposiitide kasutamine põhjustada tüsistusi ja mõjutada moodustumist siseorganid lootele.

Rasedate patsientide ravi toimub rangelt vastavalt näidustustele ja günekoloogi või muu eriarsti järelevalve all.

Ravi ajal peavad imetavad naised laktatsiooni lõpetama, kuna metronidasool eritub märkimisväärses kontsentratsioonis rinnapiima.

Lapse toitmist saate jätkata 1-2 päeva pärast - see on toimeaine eritumise periood organismist, konsulteerige oma arstiga toitmise katkestamise aja kohta.

Menstruatsiooni ajal

Loogika on järgmine: kui ravi saab ette planeerida, siis on parem seda teha enne või pärast menstruatsiooni. Kui igakuine algas ootamatult, ei saa ravi igal juhul katkestada. Pange ööseks küünal, pärast seda proovige mitte tõusta, kasutage padjandeid.

Iga suposiitide efektiivsus väheneb menstruatsiooni ajal, kuid see ei ole põhjus paanikaks. Enamikul juhtudel on ravi edukas.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Kõrvalmõjud

Teraapia ajal võib esineda negatiivsed reaktsioonid enamasti kohalik. Nende hulka kuuluvad sügelus ja põletustunne, samuti häbeme tupe punetus.

Sügeluse ja põletuse vältimiseks kasutage Neo-Penotran Forte L, mis sisaldab lidokaiini.

Palju harvemini põhjustab "Neo-Penotran Forte" süsteemseid reaktsioone (vähem kui 7% kõigist kõrvaltoimete diagnoosimise juhtudest), näiteks:

• kõhuvalu;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• muud seedehäired (iiveldus, oksendamine jne);
• leukopeenia;
• suurenenud ärevus;
• psühhoosid;
• ebameeldiv kibedus suus;
• konvulsiivne sündroom;
• kuivad limaskestad suuõõne;
• peavalu;
• isutus.

Märge! Süsteemseid nähtusi "Neo-Penotran Forte" kasutamisel praktiliselt ei esine, kuna paikselt manustatuna on toimeainete madal kontsentratsioon vereplasmas.

Koostis ja vabastamise vorm

Suposiidid "Neo-Penotran Forte" koosnevad ainult kolm komponenti.

• Metronidasool (750 mg). Sellel on antibakteriaalne toime, samuti antiprotoossed omadused. Hävitab anaeroobsed bakterid, sealhulgas streptokokid, gardnerella, Trichomonas jne.
• Mikonasool (mikonasoolnitraadina, 200 mg). Seenevastane komponent, eriti tõhus soori teket põhjustavate perekonna Candida seente vastu. Võitleb enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu.
• Witepsol. Segu küllastunud rasvhapped suposiitide (aluse) tootmiseks.

Ravim on saadaval vormis vaginaalsed ravimküünlad valge, asetatud blisterpakendisse, millest igaüks on 7 tükki. Ravimiga on kaasas kasutusjuhend ja 7 sõrmeotsa.

Neo-Penotran Forte L erineb ainult lidokaiini (100 mg supp.) lisamise poolest. ebamugavustunne ravimi kasutamisel.

Farmakokineetika

Mikonasool kl kohalik kasutamine vereplasmas ei leitud. Metronidasool seondub plasmaga 20%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2-4 tunni jooksul.

Metronidasooli poolväärtusaeg on 6...11 tundi. Aine eritub neerude kaudu (umbes 20% - muutumatul kujul). Metaboliseerub maksas.

Koostoimed teiste ainetega

erijuhised

• Alkohol ei ole lubatud(mis tahes annus) ravi ajal, samuti 48 tundi pärast selle lõppu. Koos alkoholiga võib ravim põhjustada disulfiraamitaolisi reaktsioone (iiveldus, oksendamine ja muud).
• Neo-Penotran Forte'i kasutamisel on soovitatav vältida seksuaalvahekorda, kuna kondoomi kumm võib kahjustada saada (komponendid, mis on suposiitide valmistamise aluseks).

Säilitamine

Ravimit võib hoida aadressil toatemperatuuril või külmkapis (mitte madalam kui 2 kraadi). Suposiitide külmutamine ei ole lubatud! Küünlaid võib säilivusaja jooksul säilitada 2 aastat.

Arvustused

(Jätke oma tagasiside kommentaaridesse)

Mulle määrati "Neo-Penotran Forte" isegi raseduse ajal trihhomoniaasi raviks. Kasutamisel oli kerge põletustunne, kuid see kestis umbes 2-3 päeva ega põhjustanud tõsine ebamugavustunne. Sisestatud küünlad 7 päeva. See aitas väga hästi, nii et ma ei mõista neid, kes ütlevad, et ravim on kallis. On ravimeid ja odavamaid, kuid palju suur kogus kõrvalmõjud ja vähem edu. Säästke tervise pealt, ma arvan, et see pole seda väärt.

Kuu aega tagasi raviti teda Neo-Penotran Forte'iga. mul on krooniline soor Mida ma pole proovinud! Palju raha visati minema, aga vähe aitas. Selle tulemusena ostsin selle ravimi sõbra kaudu (seda müüakse retsepti alusel, te ei saa seda lihtsalt osta) ja lõpuks vabanesin probleemist. Kui see kordub, küsin koheselt arstilt Neo-Penotran Forte retsepti.

* - Mitme müüja keskmine väärtus jälgimise hetkel ei ole avalik pakkumine

21 kommentaari

Enamik parim ravim bakteriaalsest tupepõletikust, sooriga, aitab ka palju! Soovitan kõigile! Esimesel ja kolmandal päeval on kerge põletustunne, see on normaalne. Kolmandal päeval kaovad kõik sümptomid täielikult, kuid peamine on kõik lõpuni viia! Taaskord super! Soovin teile kõigile head tervist!

Palun aidake mul küünlaid sisestada neo penotran ja 15 minuti pärast voolavad nad välja, tahaksin teada, kas need aitavad ja mis aja pärast hakkavad tegutsema?

• Tere,

  Parem on panna küünlad öösel, pärast seda on soovitatav mitte tõusta. Kui on ette nähtud 2 korda päevas, siis on kõik korras, toimeaine jõuab ikka sinna, kuhu vaja. Ärge unustage igapäevast kasutamist.

Appi, tulin vooluse kaebusega arstile (kuu aega tagasi oli soor, tegin flukostaadi), võtsin ka tampooni valu pärast urineerimisel (vedel, valge), kui tulin analüüsi uurima, arst ütles seda valgete vereliblede tõus, Neo-Penotran Forte andis nõu, saadeti ka uroloogi juurde, seal läksin uriini, aga uriinist midagi ei leidnud, olen juba 4 korda suposiite pannud, aga valu urineerimisel jääb, mis see võiks olla?

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalse, algloomavastase ja seenevastase toimega ravim kohalik rakendus günekoloogias.

Ravim sisaldab metronidasooli, millel on antibakteriaalne ja algloomadevastane toime, ning mikonasooli, millel on seenevastane toime.

Metronidasool vastu aktiivne Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, anaeroobsed bakterid, sealhulgas anaeroobne streptokokk.

Mikonasoolnitraadil on lai toimespekter. Eriti vastu aktiivne patogeensed seened, sealhulgas Candida albicans, aktiivne ka grampositiivsed bakterid.

Farmakokineetika

Imemine

Metronidasooli biosaadavus intravaginaalsel manustamisel on 20% võrreldes suukaudse manustamisega. Pärast vaginaalset manustamist oli tasakaaluseisundi saavutamisel metronidasooli plasmakontsentratsioon 1,6-7,2 μg / ml. Mikonasoolnitraadi süsteemne imendumine selle manustamisviisi korral on väga madal (ligikaudu 1,4% annusest), mikonasoolnitraadi sisaldust plasmas ei tuvastatud.

Ainevahetus ja eritumine

Metronidasool metaboliseerub maksas. Hüdroksüülmetaboliit on aktiivne.

Metronidasooli T1 / 2 on 6-11 tundi.Umbes 20% annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused

- tupe kandidoos;

- bakteriaalne vaginoos;

- Trichomonas vaginiit;

- segainfektsioonidest põhjustatud vaginiit.

Annustamisrežiim

Ravimit manustatakse intravaginaalselt, 1 suposiit öösel 7 päeva jooksul.

Kell korduv vaginiit või vaginiit, mis on resistentne muudele ravimeetoditele, Neo-Penotran ® Forte tuleb ära kasutada 14 päeva jooksul.

Vaginaalsed ravimküünlad tuleb sisestada sügavale tuppe, kasutades pakendis olevaid ühekordseid sõrmeotsi.

Sest

Kõrvalmõju

AT harvad juhud võib täheldada ülitundlikkusreaktsioone (nahalööve) ja kõrvaltoimeid, nagu kõhuvalu, peavalu, tupesügelus, põletustunne ja tupe ärritus.

Kohalikud reaktsioonid: mikonasoolnitraat, nagu kõik teised imidasooli derivaatidel põhinevad seenevastased ained, mida süstitakse tuppe, võib põhjustada tupe ärritust (põletust, sügelust) (2-6%). Tupe limaskesta põletikust koos vaginiidiga võib tupe ärritus (põletustunne, sügelus) suureneda pärast esimese suposiidi manustamist või kolmandaks ravipäevaks. Need tüsistused kaovad ravi jätkamisel kiiresti. Kui ärritus on tõsine, tuleb ravi katkestada.

Süsteemsed kõrvaltoimed esinevad väga harva, kuna metronidasooli tase plasmas on vaginaalse imendumise ajal väga madal. Metronidasooli süsteemse imendumisega seotud kõrvaltoimed on järgmised: ülitundlikkusreaktsioonid (harva), leukopeenia, ataksia, vaimsed muutused (ärevus, meeleolu labiilsus), krambid; harva - kõhulahtisus, pearinglus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või krambid, maitsetundlikkuse muutus, kõhukinnisus, suukuivus, metallimaitse, suurenenud väsimus.

Kasutamise vastunäidustused

- raseduse I trimester;

- porfüüria;

- epilepsia;

- raske maksafunktsiooni häire;

- alla 18-aastased patsiendid ebapiisavate andmete tõttu kasutamise kohta selles vanuserühmas, neitsid;

- ülitundlikkus ravimi aktiivsete komponentide või nende derivaatide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit võib kasutada pärast raseduse esimest trimestrit arsti järelevalve all, tingimusel, et eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuna metronidasool eritub rinnapiima. Imetamist võib jätkata 24-48 tundi pärast ravi lõppu.

Kasutamine lastel

Vastunäidustused: alla 18-aastased patsiendid ebapiisavate andmete tõttu selles vanuserühmas kasutamise kohta, neitsid.

Üleannustamine

Andmed inimeste üleannustamise kohta metronidasooli intravaginaalsel kasutamisel puuduvad. Kuid intravaginaalsel manustamisel võib metronidasool imenduda piisavas koguses süsteemsete toimete tekitamiseks.

Sümptomid metronidasooli üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, üldine sügelus, metallimaitse suus, liikumishäired (ataksia), pearinglus, paresteesia, krambid, perifeerne neuropaatia (sh pärast pikaajalist kasutamist suurtes annustes), leukopeenia, tume uriin.

Mikonasoolnitraadi üleannustamise sümptomid tuvastamata.

Ravi: suure hulga suposiitide juhusliku allaneelamise korral võib vajadusel teha maoloputust. Pärast seda on paranemist võimalik saavutada inimestel, kes on võtnud suukaudselt kuni 12 g metronidasooli. Spetsiifilist antidooti pole. Soovitatav on sümptomaatiline ja toetav ravi.

ravimite koostoime

Metronidasooli koostoime etanooliga võib põhjustada disulfiraamitaolisi reaktsioone.

Neo-Penotran Forte samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantidega täheldatakse antikoagulandi toime suurenemist.

Neo-Penotran Forte samaaegsel kasutamisel fenütoiiniga väheneb metronidasooli kontsentratsioon veres, samal ajal suureneb fenütoiini kontsentratsioon.

Neo-Penotran Forte samaaegsel kasutamisel fenobarbitaaliga täheldatakse metronidasooli kontsentratsiooni vähenemist veres.

Neo-Penotran Forte samaaegsel kasutamisel disulfiraamiga on võimalikud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (psühhootilised reaktsioonid).

Neo-Penotran Forte'i samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga võib metronidasooli kontsentratsioon veres suureneda ja neuroloogiliste kõrvaltoimete tekkerisk.

Neo-Penotran Forte'i samaaegsel kasutamisel liitiumiga võib täheldada liitiumi toksilisuse suurenemist.

Neo-Penotran Forte samaaegsel kasutamisel astemisooli ja terfenadiiniga pärsivad metronidasool ja mikonasool nende ainete metabolismi ja suurendavad nende plasmakontsentratsiooni.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Mitte hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud aastal rasked rikkumised maksafunktsioon.

Kasutamine eakatel patsientidel

Sest eakad üle 65-aastased patsiendid annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

erijuhised

Prekliinilised andmed ei viita tulemuste põhjal spetsiifilisele ohule inimestele standardne uuring ohutus, farmakoloogia, korduvdoosi toksilisus, genotoksilisus, kantserogeensus, reproduktiivsüsteemi toksilisus.

Võimalike disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekke tõttu tuleb ravi ajal ja vähemalt 24-48 tundi pärast ravikuuri lõppu alkoholist hoiduda.

Ettevaatlik tuleb olla suposiitide kasutamisel samaaegselt rasestumisvastaste diafragmide ja kondoomidega, kuna võimalik kahju kummist aluse suposiidid.

Trichomonase vaginiidiga patsientidel on vajalik seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Patsienti tuleb teavitada, et suposiite ei tohi alla neelata ega muul viisil kasutada.

Tulemusi on võimalik muuta maksaensüümide, glükoosi (heksokinaasi meetod), teofülliini ja prokaiinamiidi taseme määramisel veres.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.