Какво представляват зъбните пломби? Какво представляват пълнежите? Видове пломби в стоматологията. Пластмасови, метални и керамични съединения

Често пациентите дори не се интересуват каква пломба поставя лекарят. Това е голяма грешка. Значителен брой различни стоматологични материалипозволяват да направите избор в полза на съотношението цена/качество. Лесно е обаче да се объркате в голям брой средства.

Необходимо е да знаете поне приблизително какъв е конкретен материал. В крайна сметка тяхната класификация се основава именно на издръжливостта, здравината и естетическите качества. Обикновено се смята, че ако цената на работата е по-висока, тогава пълнежът е по-качествен. въпреки това качествени материалиднес може да се използва за вход свободен.

Често пациентите се интересуват кой лекар поставя пломби? Това се извършва от зъболекар-терапевт, зъболекар или детски зъболекар. Попълването е много отговорно и деликатен процесизисква висок професионализъм на лекаря.

Какви пломби се поставят безплатно?

Обикновено такива процедури се извършват според задължителния минимум от медицински грижи за населението или според застрахователната медицина. Разбира се, качеството на тези материали е до голяма степен различно от използваните като платени услуги. Но до известно време същите тези инструменти бяха използвани навсякъде, тъй като нямаше по-модерни.
По принцип циментовите пломби се поставят безплатно. Използват се силикатни и силикофосфатни дентални цименти. След такова лечение често се появява рецидив на кариес, тези цименти имат твърде слаба адхезия. Те са доста опасни, когато се поставят в дълбока кариозна кухина, тъй като са способни да отделят токсични вещества.

На предните зъби се поставят силикатни цименти. Те са по-подходящи по цвят за естествените тъкани, имат известна прозрачност и са добре обработени. Силикофосфатните материали са предназначени да затварят кухини в дъвкателните зъби.

AT последно времеВ някои държавни клиникизапочват да се използват химически втвърдени композити. Често можете да намерите Evikrol, Composite, Crystalline. Тези средства са много по-добри от всички цименти, въпреки че далеч не са положителни свойствапо-скъпи пломби.

Видове пломби

Те могат да бъдат условно разделени според материала на производство и предназначението. Така че е обичайно да се разграничават следните видове:

Временни пломби

Използват се като пломби в междинните етапи на денталното лечение. Например при лечение на апикален периодонтит, когато е необходимо да се провери запечатването. Незаменими са и при лечение на пулпит по девитален път, когато се поставят под подложката лекарствено вещество.

Такъв материал се отстранява лесно, ако е необходимо. Има ниска якост, но достатъчна адхезия за временно затваряне проблемна зона. Съставът му е абсолютно безвреден при поглъщане от пациента.

циментови пломби

Този вид пълнеж се използва отдавна, но дори и днес не е загубил своята актуалност. Има три вида използвани материали:

• силикат. Те съдържат специално стъкло и ортофосфорна киселина. След полимеризация силикатите могат да отделят флуор до известна степен. Поради това те са доста актуални при острия ход на кариеса. Те обаче не се използват при млечна оклузия поради доста голямото отделяне на фосфорна киселина. Слабият емайл може да се импрегнира с това вещество и да възникне химическо изгарянепулп.
• Фосфат. Това са нискокачествени продукти, от които зъболекарите постепенно се отказват. За дълго времете са били използвани като изолационни подложки при лечението на неусложнен кариес. Досега фосфатните цименти се използват под короната по време на протезирането на зъбите.
• Стъклен йономер. Те имат химичен състав, много подобен на естествените тъкани на зъба. В резултат на това те имат отлична адхезия. Полимеризацията възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Лекарят успява напълно да оформи материала под анатомичната форма на зъба. Стъклените йономери имат някои модификации, които се характеризират с повишена якост. Така те включват в състава си керамика или дори метал. Това свойство ви позволява успешно да ги поставите върху дъвкателни зъби. Глас-йономерните цименти се използват успешно при млечна захапка. Те подчертават голям бройфлуор, в същото време, без да осигурява токсичен ефектвърху пулпата. Високата степен на адхезия ви позволява да поставите уплътнение дори във влажна среда. За съжаление те са лишени от естетика. Но в съвременната стоматология вече се произвеждат стъклени йономери, в които се добавя фотовтвърдяване, което позволява постигането на достатъчно високи естетически показатели.

Композитни пломби

Това са сравнително нови технологии в лечението на усложнен и неусложнен зъбен кариес. Но за кратък период на употреба те вече са спечелили доверието на много пациенти и зъболекари. Този тип материал също има свои собствени подгрупи, които включват основно следното:

• Акрилни съединения. Те са едни от първите композитни съединения. Те имат достатъчна здравина и устойчивост на абразия. Те обаче имат повече отрицателни качестваотколкото положителните. Основният недостатък е високата токсичност. Категорично не се препоръчва да се поставят върху зъби без пулпа. Има случаи, когато акрил-съдържащите материали са имали токсичен ефект върху съседни здрави зъби и са допринесли за развитието на кариес. В същото време те се използват успешно при безпулпни дъвкателни зъби. Срокът на експлоатация на материала е до 5 години.
• Епоксидни съединения. Изработен от епоксидни смоли. Те са по-здрави от акрилните пломби, но са доста крехки. Освен това те потъмняват след няколко години. Епоксидите са по-малко токсични. При втвърдяване те идеално запълват кухината и се разпределят равномерно. Бързото им втвърдяване може да попречи на зъболекаря да оформи навреме пломба. Срокът на експлоатация на материала, подобно на акрила, е до 5 години.

Продукт, изработен от изброените по-горе материали, е така нареченият химически пълнеж. Тоест, неговото втвърдяване се случва от само себе си поради определени процеси, протичащи от състава и контакта с околен свят. Други представители на композитите са съединения, които се втвърдяват само под въздействието на специална лампа.

• Светлинно полимеризиращи се пломби. Те са висококачествен материал от гледна точка на естетика и физични свойства. Успешно се поставят както в дъвкателната, така и във фронталната част на челюстта. За най-добър контраст съобразете цвета с тъканите на зъба. Опаковката може да съдържа до 12 туби с различна цветова маркировка. Полимеризацията възниква само от излагане ултравиолетова лампаа след това само със 70-80%. За да се придаде здравина на повърхността на уплътнението след втвърдяване, е необходимо внимателно да се смила и фино полира.

Срокът на експлоатация на композитите е от 5 до 10 години. В съвременната стоматология се практикува използването на хибридни композити и нанокомпозити. Тези съединения имат много малки частици в състава си. А именно те осигуряват свръхнадеждна адхезия към естествените тъкани. то най-добрият вариантпо въпросите на лечението дъвкателни зъби. Въпреки това зъболекарите са склонни да считат материала за универсален и да го използват във всички случаи.

Компомерни съединения (компомери)

Първите компомерни пломби започват да се използват в началото на 90-те години, представляващи хибрид от композити и гласйономери. Те имат както положителни, така и някои отрицателни свойства и на двата вида от тези материали.

Комплексният им състав включва бензоинов и амин пероксиди, мономер, различни смоли и полиакрилова киселина. Полимеризацията протича равномерно, без образуване на пори, което придава на уплътнението допълнителна здравина. Това леко уплътнение се поставя главно върху кучешките зъби и резците, тоест на местата с най-малко натоварване. На практика обаче е доказано, че компомерите могат да издържат на всякакво натоварване при дъвчене. Един важен недостатък е достатъчен висока ценаи крехкост, както при композитните материали.

Пломбиращи материали за млечни зъби

Дълго време зъболекарите се задоволяваха само със стъклойономерни цименти. Но те не отговарят на всички изисквания. Днес се предлага да се извърши запечатване със специални детски цветни материали на базата на композитни смоли. Този изключително необичаен подход се използва наскоро и придоби популярност сред децата и зъболекарите. Тези инструменти, в допълнение към цветния външен вид, имат редица предимства пред конвенционалните пълнежи:

• Те съчетават свойствата на гласйономери и фотополимери.
• Те имат висока пластичност, което позволява на зъболекаря да работи лесно с тях и да постигне най-добро разположение в кариозната кухина.
• Имат висока степен на адхезия към млечните тъкани.
• Инсталира се на млечни зъби и се задържа на тях до 3-4 години. Това е достатъчно за преминаване нормален процеспромени в захапката.
• Материалът е в състояние да натрупва флуорид от паста за зъби и храна по време на дъвчене.
• При ярки пломби зоните на абразия са по-забележими, които могат да бъдат елиминирани своевременно.
• Достъпна цена.
• Психологически фактор. Още при първото посещение при зъболекаря детето започва да проявява интерес към цветните пломби. Благодарение на това се осигурява облекчаване на стреса по време на лечението, навикът за грижа за устната кухина се насажда по-бързо. Детето отново посещава зъболекар с удоволствие.

Пломби от амалгама

Такива пломби се наричат ​​още сребърни. Това е остарял материал. Това е сплав от живак, сребро, калай или мед. Пълнежът е много твърд, издръжлив, но естетическите качества напълно липсват. Има доказателства, че материалът е престоял в устната кухина повече от 20 години.

Голям недостатък е високата топлопроводимост и топлоемкост. Освен това има предположения, че от амалгамата може да се отделят частици живак. Както знаете, това е много вредно вещество, което може да причини някои мутации в тялото и ракови тумори. Но този факт остава недоказан и се смята, че количеството му, постъпило в организма, е изключително малко. Към днешна дата амалгамата практически не се използва.

Изборът на един или друг материал за пълнене остава за пациента. Лекарят може само да препоръча кое да изберете, след адекватен преглед и диагностика. Пациентът има право да откаже наложения материал, но трябва да се съобрази с последствията от своя избор. Ако попитате лекар, той винаги може да говори за предимствата и недостатъците на определен материал, така че кое уплътнение е по-добро - само зъболекарят знае.

За повечето хора зъбните пломби са първата стъпка. стоматологична процедура. Тя ви позволява да запазите тялото, неговата естетика и функционалност. Последното е особено важно за кътниците. Неспособността за правилно дъвчене на храна засяга общо благосъстояниечовек, да не говорим за вероятните заболявания стомашно-чревния тракт. Това означава, че трябва да се представят пломби за молари специални изисквания. Към от няколко предложени съвременна стоматологияматериали, за да изберете най-подходящия за тях, струва си да знаете видовете уплътнения, както и качествата, от които се нуждаят.

Навигация

Какво представляват пълнежите

На разположение на зъболекарите има няколко материала с различни свойства, качество и цена. Кой да се използва за дъвкателни зъби се определя от много обстоятелства, включително размера на кухината, която трябва да се запълни.

Понякога има смисъл да зададете раздел. Но ако е възможно да се мине с пълнеж, тогава изборът се прави между цимент и композитни материали, които също се предлагат в няколко вида.

Цимент

Такива пълнежи се използват отдавна, тъй като има три подвида от тях, в различни степениотговарящи на изискванията на съвременната стоматология:

Композитен

Сравнително новите материали за пълнене вече са приети от зъболекари и пациенти.

Има и няколко подвида от тях, всеки от които има предимства и недостатъци:

Акрил.Те съдържат токсично съединение, поради което не са подходящи за всеки. Тази функция става обща каузапулпит, тъй като акрилът има много негативен ефект върху тази част от зъба. Материалът е доста издръжлив, износва се бавно, но абсорбира всичко, което се случва в устната кухина. Това увеличава риска от кариес не само на пломбирания зъб, но и стоящи наблизо. Акрилните пълнежи са склонни бързо да се деформират и „ядат“;

Епоксидна смола. По-малко отровни и също толкова устойчиви на абразия, но се чупят доста лесно. Предимството на такива пълнежи е бързото им и равномерно втвърдяване, което позволява тяхното пълнене големи кухинив зъбите. Но същото качество може да се счита за отрицателно, ако неопитен зъболекар няма време да го инсталира правилно за определено време. В допълнение, пълнежът на основата на епоксидна смола освобождава вещества, които могат да разрушат пулпата. Достатъчно за 3-4 години, при условие че няма силно натоварване на зъба;

Светлинно полимеризиран.Достатъчно здрав поради окончателен изгледпридобити в резултат на полимеризация под въздействието на ултравиолетова радиация. Те са склонни да се свиват с времето, макар и не толкова, колкото другите композитни пломби. Втвърдява се само 70%. За да служат повече от 5 години, по време на монтажа е необходимо внимателно шлайфане и полиране.

Има още по-модерен подвид - нанокомпозитите. Материалът се състои от най-малките частици, осигуряващи надеждна адхезия към тъканите на зъба, здравината на самата пломба. Това е най-подходящият вариант за лечение на молари на дъвкателни зъби. Зъболекарите го смятат за универсален.

Компомери

Този материал взе всичко най-добро от композитни съединения и гласйономерни циментиот което е получил името си. Компомерите се състоят от мономер, смола и полиакрилова киселина, бензоил пероксид и амин. При монтиране на такова уплътнение полимеризира равномерно, което му придава плътност и осигурява еднаквост, независимо от размера.

Въпреки това се използват предимно компомери за пломбиране на предни зъби. Натоварването върху дъвките е твърде голямо за тях. Затова зъболекарите са уверени, че този материал за пълнеж не е подходящ за молари.

Какво е важно за пломбирането на молари

За да решите как да излекувате дъвкателните зъби, е необходимо да подчертаете какви качества трябва да имат пломбите за тях:

Сила. Говорим за устойчивост на счупване, минимална деформация във времето и ниска абразия. Механичното натоварване на кътниците е високо, така че изброените свойства са от първостепенно значение;
Стегнато прилягане.Наличието на това качество ще гарантира безопасността на зъба, тъй като е почти невъзможно той да получи инфекция, остатъци от храна и развитие на вторичен кариес;
Не се влияе от слюнката.Пълнежът не трябва да е лесноразтворим;
материална неутралност.Дъвчащите зъби зъболекари предпочитат да не депулпират, ако е възможно, за да ги запазят по-дълго. Пълнеж, който отделя вредни съединения за нервните окончания, обезсмисля тези усилия.

Струва ли си да получите зъбни пломби безплатно?

Смята се, че получава достойна стоматологична помощНа задължителна медицинска застраховкатова е невъзможно нито в държавата, нито още повече в частна клиника. Понякога това е вярно. Но всъщност в „Списък лекарстваосигуряване на безплатна амбулаторна помощ грижа за зъбите” има няколко имена композит и цимент пълнежни материали , който може да се прилага при лечение на дъвкателни зъби.

Първите включват:

Това са материалите светлинно втвърдяване, характеризиращ се с малък абразия и свиване. Монтирана правилно фотокомпозитен пълнежиздържат до 10 години. В допълнение, неговите естетически качества са извън похвала: има голям избор от нюанси, структурата след полиране е подобна на емайла.

Да се външен видпломбите останаха същите, тази процедура се препоръчва да се прави на всеки шест месеца. Но тъй като говорим сиотносно кътниците, за които естетика от голямо значениеняма, не е задължително.

Списъкът с препарати за пълнене, които лечебните заведения трябва да предоставят безплатно на пациентите, включва стъклойономерни цименти:

• Аквион;
• Celion;
• Целилит;
• Кавалайт;
• Витремер.

Такива материали са добри прилепват към стените на кухината, не се поддава на бързо изтриване, не се страхуват от влажна среда. Сред недостатъците са външна непривлекателност, но за кътниците това не е толкова важно.

За жалост, между безплатни лекарстваняма подсилени гласйономерни цименти, както и нанокомпозити. Но ако пациентът няма възможност да плати за пълнене от собствения си джоб, има смисъл да изберете един от изброените материали за лечение на молари на дъвчещи зъби.

В списъка с лекарства за зъболечение, за които плаща ФЗОК, има и силикатни цименти Силицин и Силидонт. При липса на други възможности е допустимо да се използват за пломбиране на млечни дъвкателни зъби при деца. За възрастни е по-добре да не слагате такъв пълнеж. Дори и да продължи повече от 3 години, под него със сигурност ще се появят кариеси.

Пълненето е обичайно лечение, използвано по време на кариозна лезияили ако има отчупени парчета емайл или дентин от зъба. По време на този процес могат да се използват различни видове пломби, така че не се учудвайте, когато зъболекарят ви зададе въпроса - Каква пломба ще поставим? Видовете зъбни пломби се различават по своя състав, структура, скорост на втвърдяване и, разбира се, сила. Ето защо, преди да бързате да поставите този или онзи материал, струва си да обмислите всичко добре и да изберете най-подходящия.

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е трябвало да прибягва до лечение и поставяне на пломба на зъб. Но рядко някой се замисля от какъв материал са направени тези продукти, както и какви видове уплътнения съществуват в момента. Но напразно, познаването на тези характеристики ще ви помогне да изберете най-подходящия пълнеж, който ще продължи дълго време, а понякога може напълно да имитира зъбната тъкан. Освен това трябва да се има предвид, че процесът на инсталиране на пломба е доста трудоемък процес, който изисква повишен професионализъм от лекаря, така че материалът да стои дълго време и да не падне от зъба няколко дни след инсталирането .

черен кариозни образуванияпровокира - пулпит (възпаление на нерва), това се случва в резултат на инфекция в кухината на зъба, където се намира нервно-съдовият сноп. Но възпалението на нерва в зъба не се развива веднага, а само когато кариозната кухина стане достатъчно дълбока.

В денталната сфера пломбата е специален материал, който има повишен вискозитет, но в същото време замръзва доста бързо. С този материал лекарят запълва зоната на зъба, изчистена от кариоз или пулпит. В допълнение към запълването на дупки, този материал често се използва за скриване на повреден емайл или други дефекти. Но в същото време си струва да запомните, че колкото по-надеждна е структурата на пълнежа, толкова по-добре зъбът ще изпълнява естествените си функции.
Сега има голямо разнообразие от материали, които се използват за пломбиране на зъби. Зъболекарите използват метални, пластмасови, керамични основи като пломби, а също така често се използват пломби от различни видове цимент. Освен това те се делят на временни и постоянни пломби.

Видове уплътнения по срок на експлоатация

Ако разгледаме уплътненията по срок на експлоатация, те се разделят на временни и постоянни. Постоянните продукти са продукти, които са предназначени за дълъг експлоатационен живот. Процесът на инсталиране на този тип пълнеж обикновено отнема много време. Освен това основата, избрана за трайно запълване, трябва да има висока якост, високи естетически качества и да отговаря на всички изисквания за безопасност. Но временните пломби се използват само за лечение и обикновено се поставят за кратко време. Най-често тези продукти се основават на различни лекарствени добавки.

Временно

Временните продукти имат второ име - диагностика. Този тип пълнене често се използва за идентифициране на основните симптоми, които ще помогнат за идентифициране на конкретно заболяване.

Временната пломба е втвърдяващ се материал, който се поставя върху засегнатата от кариес част от зъба. Инсталиран е за по-нататъшно лечениекариес, канал или пулпит, след отстраняване на нерва на зъба.

Например, по време на кариес може да се наблюдава не само увреждане на структурата на емайла, но и по-дълбоките слоеве на дентина, а понякога дори и на зъбната пулпа. Ако след инсталирането на материала в кухината на зъба пациентът изпитва болка, това ще означава, че има развитие на пулпит. В резултат на това е необходимо да се отстранят засегнатите меки тъкани. Освен това, по време на пулпит, временната пломба действа като уплътняващ агент, предотвратява навлизането на лекарството в кухината на зъба.

Какви характеристики трябва

Временните пломби трябва задължително да имат важни характеристики, които отговарят на всички изисквания. Тези функции включват следното:

• Надеждна степен на плътност и стабилност лекарствен продуктпо време на нанасянето му върху зоната под пълнежа;
• Лесно въвеждане и отстраняване на веществото;
• Важно е при контакт със зъба, меките тъкани и лигавицата на устната кухина да не се алергични реакциии раздразнение;
• Пълнежната маса трябва да има бърза степен на втвърдяване.

Постоянно

Постоянните пломби са много различни от временните пломби. На първо място, този тип пълнеж се използва за напълно различни цели, следователно качеството на основата за тези продукти има значителни разлики.

Пълнеж - необходима мярка, служи за изолиране на чувствителните зъбни тъкани и предотвратяване навлизането на микроби в образуваната кухина.

Постоянният пълнеж се използва за постоянно носене. Освен това има различни предназначения:

1. В повечето случаи перманентните продукти се използват за внимателно и плътно запечатване на отвора на зъба, появил се в резултат на излекуван кариес или депулпация. В същото време материалът трябва да предпазва зъба от проникване на патогенни бактерии в неговата кухина;
2. Използва се за осигуряване на зъбна структура естествени качества. В зависимост от това се избира видът на материала, с помощта на който ще бъде възможно да се отхапе и дъвче храната в бъдеще;
3. Друга последна цел на постоянните продукти е за естетически функции. Ако, например, за дъвкателни зъби, които са невидими пред зъбната редица, приложете различни видовециментов материал, тогава обикновено се използва лека пломба за предните зъби. В същото време е внимателно подбран, за да съответства на естествения цвят на зъбната тъкан, така че в бъдеще да няма видими разлики.

Видове уплътнения според използваните материали

В зависимост от материала пълнежите могат да бъдат различни. Към днешна дата има голям брой видове пълнежни материали, които се различават по състав, сила, консистенция и скорост на настройка. В допълнение, голямото разнообразие от пломби ви позволява да ги съобразите с цвета на зъбния емайл, което в резултат ви позволява да върнете зъбната структура към първоначалния й вид.

На базата на цимент

Този тип пломба е доста разпространена в стоматологията, свързана е с висока степен на адхезия или адхезия на циментовия материал. Циментовите елементи имат висока якост, устойчивост на износване, които могат да стоят дълго време.

Циментовите пломби са комбинация от прах и течност. Те са краткотрайни поради крехкостта на материала, но създават противодействие на образуването на повтарящ се кариес.

Този материал обаче има един отрицателно качество- циментовите пломби имат по-висок индекс на плътност в сравнение с плътността на зъбната тъкан. Поради тази причина след определено време се наблюдава износване на зъбната тъкан, която е около пломбата. В резултат на това по краищата на пълнежния материал се образува уязвима зона, което води до появата на вторичен кариес.
За циментови пломби се използват няколко вида състави:

• Фосфатни цименти. Съставът на този материал включва почти 90% цинков оксид, както и магнезиев оксид, силициев диоксид, фосфорна киселина;
• Смеси със силикат-съдържаща структура. Тези смеси включват алумосиликати и фосфорна киселина.

Трябва да се отбележи, че фосфатните пломби не се използват за повърхностни работи. Използват се предимно за затваряне на канали, поставят се в областта под короните, както и под горния слой.

Но силикатните цименти са подобни по структура и цвят на костна тъкан. Този материал има лъскава повърхност, има прозрачност. Конструктивно това е достатъчно. твърд материали е подходящ за запълване на предни зъбни редици.
За дълбоко запълване не се използва силикатен материал, тъй като има отрицателно въздействиекъм областта на пулпата.

пластмаса

Пластмасовите пломби са доста популярни в стоматологията. Това се дължи на техните положителни качества:

• Бърза степен на втвърдяване;
• Имат висока степен на твърдост;
• Имат повишени якостни характеристики;
• Съставът на материала има химическа устойчивост;
• Основата на пластмасовия материал не дразни тъканите на устната кухина.

Карбодент е основа за направата на пластмасови пломби. Зъболекарите рядко използват този тип пломби, тъй като имат токсични увреждания и не са достатъчно здрави.

Този материал обаче има един съществен отрицателен фактор - с течение на времето пластмасовите пломби се увисват и намаляват по размер. Човек през определен периодможе да забележи, че пълнежът става по-малък с времето. Всичко това води до постепенно разрушаване на зъбната тъкан.
В допълнение, пластмасовите материали се оцветяват с течение на времето, бързо губят първоначалния си цвят.
В основата пластмасови изделиядва компонента могат да отидат - акрилоксид и карбодент.

важно! Пластмасите, съдържащи акрилов оксид, имат повишена якост, но имат няколко недостатъка. Те имат повишена химическа токсичност и след определен период предизвикват възпалителен процесв областта под пълнежа.

амалгама

Пломбиращият амалгамен материал е с високо качество и издръжливост. Това се дължи на основата на тези продукти. Основава се на сплав от живак и метали.

Пълнежът от амалгама беше много популярен, но различни метални сплави сега практически не се използват, тъй като имат недостатъци: висока топлопроводимост, нисък естетичен ефект.

внимание! В състава на амалгамните изделия могат да влизат различни видове метали и сплави – сребро, живак, цинк, злато, калай. Основата на тези продукти има повишена пластичност, добра адхезия или адхезия.

Силата на този вид материал е доста висока, продуктите могат да издържат няколко десетилетия.
Единственото отрицателно качество на амалгамните пломби е, че имат характерен метален цвят. Поради тази причина те се използват за незабележими места.

Керамика

Пломби от керамичен материалима редица предимства:

• Висока твърдост и здравина;
• Повишена устойчивост на износване;
• Не се свиват с времето;
• Няма промяна на цвета с течение на времето. Керамичните пломби не потъмняват и по тях не се появяват различни петна.

Керамиката е най-близка по своите свойства до зъбния емайл: здравина, цвят, отразяване на светлината. Керамичните инкрустации се поставят там, където големи кухини на зъбите са увредени от кариес, но не е настъпило отстраняване на пулпата.

Изработва се керамична пломба под формата на инлей върху отливка от дезинфекциран, лекуван зъб. Поради факта, че зидарията се получава чрез подобно копие на структурата на зъба, по време на монтажа цялото натоварване по време на дъвчене се разпределя равномерно. Освен това е доста здраво закрепен за зъба.

Светлинно втвърдяващи се композити

Уплътнителните продукти, които са направени от светлинно втвърдяващи се композити, също имат второто име светлина. Процесът на реакции на полимеризация в елементите, които са част от такива продукти за пълнене, се извършва в резултат на влиянието ултравиолетово облъчване. В същото време излекуваните зъби претърпяват свиване след определен период. Но в началото тези материали изглеждат просто идеални.

Светлинно втвърдяващите се композити са най-модерните, красиви, здрави и издръжливи. Имат отлично цветове, който ще ви помогне да изберете желания цвят за цялостния цвят на вашите зъби.

Този тип материал е силно полиран. Микрофилите се използват за предните звена, докато макрофилите се използват за по-масивните задни кътници.
В процеса на възстановяване на повърхността на дъвкателните модули се използва специален материал със самовтвърдяваща се основа, съдържащ частици силиций и цирконий. Но за труднодостъпни места се използват композити с течна структура.

Стъклен йономерен циментов материал

Групата материали от този тип включва високо нивофлуор, който осигурява предотвратяване на повторни кариозни лезии. Този материал е идеална основа за лечение на зъби при деца.

Глас-йономерният цимент е отлична изолационна облицовка под пълнежа, която перфектно предотвратява агресивното действие на пълнежния материал върху дентина. Глас-йономерният цимент се използва за възстановяване на зъбите и запълване на канали.

Но този тип пълнеж има един недостатък - висока крехкост.
Стъкленомерният циментов материал може да бъде два вида:

• Самовтвърдяване;
• Светлинно втвърдяване.

Въпреки това, стъклойономерните пломби не винаги съответстват на естествения цвят на зъбната тъкан. Ето защо, след монтажа им, често се налага затварянето им с композитни материали.

Композити от химически втвърден тип

Порцеланът е основният компонент на тези пълнежни материали. Благодарение на този компонент се осигурява висока здравина и издръжливост на монтираните продукти за пълнене.
Този тип обаче има един недостатък - полимеризационно свиване. Но това качество се компенсира от допълнителни лепилни препарати. Благодарение на наличието на тези агенти се подобрява адхезията към тъканта и се предотвратява повторната поява на кариес.

Как става инсталацията

В допълнение към избора на необходимия материал за пълнене на зъба, струва си да знаете характеристиките на инсталирането на тези продукти. Този процесима определени характеристики, от които зависи експлоатационният живот на конкретен продукт за пълнене.
Характеристики на инсталиране на уплътнения:

1. На първо място се извършва преглед на болния зъб и се установява точна диагноза на лезията и се определя зоната на увреждане;
2. След това зъбът се третира със специални препарати, кухината и повърхността на зъба се почистват от увредените тъкани;
3. Обикновено при обработката и почистването лекарят прави локална анестезияс различни анестетици. Изборът на упойка зависи от силата на действие и от индивидуални особеноститялото на пациента;
4. По време на дълбоко поражениепоставя се специална подложка с калций, която ще ускори процеса на отстраняване на възпалителния процес;
5. Под естетичната част на пълнежния материал се поставя изолиращ тип уплътнение, което е изработено от висококачествени материали с висока степен на адхезия;
6. Следващата стъпка е инсталирането на пълнежния материал;
7. Ако материалът е монтиран от светло втвърдяваща се основа, тогава всеки слой от продукта за пълнене блести.

Тази снимка показва зъб в момента на кариозно разрушаване, както и крайния резултат от лечението. Лекарят извърши преглед, анестезия, почистване на кухината от засегнатите тъкани, инсталиране на специални медицински подложки, естетично възстановяване на външния вид на зъба.

От какво зависи цената?

Вероятно всеки знае, че лечението и поставянето на пломба е доста скъпо. Това зависи от много фактори, които се вземат предвид от лекаря при съставянето на общата цена. Обикновено следните важни компоненти се използват при обработката и монтажа на продукт за пълнене:

• Скъпите медицински материали;
• Висококачествени състави за пълнене;
• Използването на скъпо оборудване;
• Висок професионализъм на зъболекаря.

Следователно не бива да се учудвате, че удобно лечение, инфекцията и пломбирането на зъбите ще струва кръгла сума. Цената обаче може да варира всеки път. Понякога е възможно да се излекува зъб само с едно посещение, а понякога може да са необходими няколко посещения, съответно и цената ще варира значително.
В допълнение, цената зависи от етапите на лечение. Обикновено всички дентални клиники имат стандартен списък от етапи на лечение, който включва следните услуги:

1. Първична проверка;
2. Почистване на засегнатата област;
3. Въвеждането на лекарството;
4. Ако внезапно възникне необходимост, задължително е рентгеново изследване, при което се прави снимка на корените на зъба;
5. Извършване на почистване и оформяне на канали;
6. Отстраняване на нерви;
7. Запълване на канали;
8. Поставяне на постоянна пломба.

Цената на всички тези услуги можете да намерите в ценоразписите на клиниките.
В допълнение, цената може да варира в зависимост от вида на пълнежа. Пломбите от композитен или лек материал ще бъдат много по-скъпи от обикновените продукти от цимент или пластмаса.

Каква е цената

Цената на пълнежа зависи от вида на материала. Средните цени на продуктите за пълнене в Москва са както следва:

• Инсталирането на композитни пломби без използване на лечение на зъбите и инсталирането на уплътнения струва средно от 3000 рубли;
• Цената на пломбите от стъклойономерен циментов материал - от 4000 рубли;
• Керамична инкрустация, с изключение на работата, струва от 3500 рубли;
• Запечатването от метална основа струва от 1500 рубли.

В същото време лечението на зъбите при децата и поставянето на пломби се различава значително от това при възрастни. Процесът на инсталиране на пломби за деца е много по-бърз и струва средно от 2000 рубли.
Премахването на стария материал за пълнене ще струва от 700 рубли. Монтирането на изолационни и терапевтични (временни пломби) ще струва от 1000 рубли.
Процесът на възстановяване при наличие на дълбока лезия зависи от много условия и критерии. И инсталирането на светлинен печат ще струва от 5000 рубли. Анестезия от 500 рубли.
Пълненето е важен процес, тъй като се използва дълго време. Ето защо е по-добре да изберете висококачествена пломба, която ще издържи дълго време и ще може напълно да замени зъбната тъкан. В същото време не трябва да създава неудобства, както от физическа, така и от естетическа страна.

© Себастиан Каулицки / Fotolia

Нито едно стоматологично лечение не е пълно без пломба. Днес той е един от най-достъпните и ефективни методивъзстановяване на целостта на коронната част на зъба.

Ако преди няколко десетилетия за тези цели са използвани отделни видове материали, днес те изненадват с разнообразието си. Материалите се различават не само по своите физически характеристики, но и по цена.

От какво зависи цената?

Цената на услугите за поставяне на зъбни пломби ще зависи от няколко фактора:

Видове

Всички материали, използвани за възстановяване на зъбите, се разделят на две групи според временното им предназначение: постоянни и временни. Всеки от тях има свои собствени характеристики, различни по състав и предназначение.

Временно

Временно се отнася за материали, които се инсталират за ограничен период от време. Срокът на експлоатация на уплътнението ще зависи от неговия състав.

Най-често се използват материали, които позволяват поставяне на пломби. за 2-5 дни. Но се използват и такива екземпляри, които могат да бъдат в зъба за 3 или 6 месеца.

Временните пломби се използват при лечението на следните заболявания:

• пулпит;
• кариес;
• киста;
• гранулом.

Основната роля на временния тип възстановяване е да създаде бариера, която предотвратява проникването на слюнка, хранителни остатъци и бактериални отлагания във възпалената пулпна кухина или коренови канали.

Те покриват лекарствени лепенки с противовъзпалително действие, осигуряващи проникването на лекарството във вътрешните зъбни тъкани. Понякога се използват за инсталирането им за диагностициране на състоянието на пулпата след частична екстирпация и в периода на протезиране при изработката на зъбни инкрустации.

За временно затваряне на кухината, използваният материал трябва да е устойчив на влага и да не се разпада от слюнката, да осигурява плътност и да е пластичен, а също така лесно да се отстранява от зъбната кухина.

Следните материали отговарят на тези изисквания:

1. Цинк сулфатен цимент (изкуствен дентин). Това е прах, състоящ се от сулфат и цинков оксид, както и каолин. Тази комбинация от компоненти позволява да се постави здраво уплътнение до 3 дни. Цената му е приблизително 150 рубли.
2. Дентинова паста. Базира се на изкуствен дентин в комбинация с вазелин и глицерин, което повишава пластичността на материала. Гаранционният му срок е минимум 7 дни. Цената ще бъде прибл. 200 рубли.
3. Виноксол. Е комбиниран материал, състоящ се от калций, цинк, полистирен. Има отлична адхезия и не дразни тъканите на пулпната камера.

   Благодарение на високата механична якост, материалът може да остане в зъба 6 месеца. Цената за него е повече от тази на предишните опции и средно е 400 рубли.

4. Цинк-евгенолов цимент. Състои се от цинк и евгенол, които се смесват непосредствено преди полагане в кухината на зъба. Циментът се втвърдява в рамките на 8 часа, образувайки еластична лента, монтирана за не повече от 5 дни. В този случай цената ще бъде 120 рубли.
5. Поликарбоксилатен цимент. Материалът се характеризира с висока биологична съвместимост със зъбните тъкани. Освен това не позволява на киселини и мономери да проникнат вътре.

   Използва се за възстановяване на канали на постоянни и млечни зъби, до 3 месеца. Цена за възстановяване в този случайще бъде в рамките на 300 рубли.

Материалите се избират индивидуално във всеки случай, в зависимост от вида зъбно заболяванеи възрастта на пациента.

Постоянно

Постоянните пломби са материали, които се различават повишена здравина, ударопоглъщане и високи естетически качества.

Тяхната основна задача е да пресъздадат анатомичната форма на зъба с пълно цветопредаване и възможно най-близки физически характеристики.

Като постоянни пломби се използват следните материали:

Метал

Е най-евтиният вариант, което осигурява здравината на възстановената площ, но се характеризира с ниска естетичност. Най-често използваният материал за запълване е амалгама, сплав от сребро и живак. може да продължи повече от 10 години.

Днес тази опция не е популярна, както е Отрицателно влияниевърху устната кухина и изисква детайлна и старателна работа. Цената за инсталиране на такова уплътнение ще струва около 500 рубли. Но цената може да се увеличи, ако вместо сребро се използва по-скъп метал.

Светлинно полимеризиран композит

Това е материал, базиран на адхезивна структура. Благодарение на това материалът бързо прилепва към зъбната повърхност.

Използва се предимно за възстановяване на отчупени части от предния ред зъби, тъй като е високо естетичен. Срок на експлоатация на светлинно полимеризирани пломби от 5 години и повече, със средна цена от 1500 рубли.

Пломба, поставена под корона, може да се постави за около 600 рубли.

Глас-йономерен цимент

За разлика от предишната версия, този материал е повече издръжлив и устойчив на механични натоварвания. Понася добре температурните промени и прилепва плътно към различни зъбни повърхности. Освен това съдържа флуор, който реминерализира тъканите на зъба.

Пломбата от него под короната ще струва 1000 рубли, а възстановяването на част от зъба - от 1700 рубли. Срокът на експлоатация на стъклойономера е най-малко 5 години.

Нанокомпозити (микрохибриди)

Използва се за възстановяване както на предни, така и на дъвкателни зъби. Материалите се отличават с надеждност, повишена устойчивост на агресивни среди и механични натоварвания. Те точно предават нюанса на естествения емайл и естествената му прозрачност.

Срокът на експлоатация на възстановената зона от нанокомпозита най-малко 5 години. Цената му е по-висока от предшествениците и стартовете от 2000 рубли.

Уплътненията от изброените материали могат да издържат гарантиран експлоатационен живот само при спазване на технологията на монтажа им. При недостатъчен професионализъм на зъболекаря пломбата може да падне след няколко месеца, независимо от цената и модерността на материала.

Как да ги инсталирате - вижте следното видео:

Употреба при деца

Отделно се счита за попълване детство, тъй като за временните зъби е необходимо да се изберат щадящи технологии и безопасни материали, които могат да се придържат към повърхността на зъбите поради механични сили.

Тези изисквания са изпълнени цинков евгенолов циментизползвани като временни пломби. Материалът не изисква суха среда, което е важно при лечението на зъбите на малки деца. Замръзва дори при взаимодействие със слюнката.

Използва се главно като постоянна пломба поликарбоксилатен цимент. Материалът се отличава с аналгетичен, асептичен и регенериращ ефект, както и с лек седативен ефект.

Един от вариантите за възстановяване е светлинен печат, което не уврежда тъканите на зъба и пародонта, но изисква добро постоянство от детето.

Пример за инсталирането му в следния видеоклип:

Цената на пломбирането на детски зъби започва от 2500 рубли. В цената на услугата е включено задължително инжектиране и обработка на зъбни тъкани по 3 повърхности и възстановяването им с цимент или композит.

Ако за пълнене е използван цветен фотополимер, тогава цената на услугата ще се увеличи с 500 рубли или повече. При лечение на пулпит цената за запълване на всеки канал се добавя към крайната цена, която започва от 500 рубли.

Знаци за качество

© Тайлър Олсън / Fotolia

Основните характеристики на висококачествения пълнеж включват:

• точно предаване анатомично оформенив съответствие с дъвкателните туберкули;
• плавност на прехода, която не се забелязва дори при инструментално изследване;
• високи естетически стойности. Пълнежът трябва да има гладка лъскава повърхност със сянка и прозрачност, които напълно съвпадат с естествена частемайли;
• повишена устойчивост на чипове и абразия, поради плътността на материала;
• еднородност на пълнежа;
• плътно прилепване към стените на образуваната кухина.

Стъпки на инсталиране

Инсталирането на пломба се извършва на няколко етапа, всеки от които се счита за задължителен:

• Етап 1. Първата стъпка е смилането кариозна тъканзъб.
• Етап 2. Ако инфекцията е проникнала в пулпата, нейната камера се отваря и разширява и след това се лекуват каналите.

  В този случай процедурата ще струва повече от обичайната повърхностен кариес, тъй като цената ще включва запълване на канал, което варира от 600 до 1500 рубли.

• Етап 3. Възстановяване на анатомичната форма. Този етап също ще повлияе на крайната цена на процедурата. Цената ще зависи от количеството на използвания материал.

  Колкото повече имате нужда, толкова по-висока е цената на услугата. Например, започва възстановяване на 3 страни на кътник от 2500 рубли. Възстановяването на предни резци може да струва 3000-5000 рубли.

Освен това, в зависимост от използвания материал, запечатването може да изисква специална ударопоглъщаща подложка и други добавки, които леко, но все пак влияят на цената.

Кога е необходима анестезия?

© elainenadiv / Fotolia

По правило анестезията се извършва по време на всякакви стоматологични интервенции. При леко въздействие върху зъбните тъкани използвайте апликационна анестезия, което ви позволява да анестезирате зъба на дълбочина 3 мм.

Цената на едно приложение е около 150 рубли. При по-обширни интервенции, включващи пулпа, те прибягват до инфилтрация или, чиято цена варира от 300 до 1000 рубли, в зависимост от състоянието на клиниката и използваните лекарства.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Пломбирането на зъб е най-разпространената услуга в денталната медицина. Това е материал, който запълва отворен коренов канал и служи за защита на меките тъкани и конзоли от физическо въздействие и разпространение на инфекция. Пломбите се използват при лечение на кариес, пулпит и много други инфекциозни заболявания на кореновите канали.

Видове пломби в зависимост от материала

Има около дузина различни материали за пълнене. Някои от тях се използват по-рядко, други постепенно придобиват все по-голяма полярност.

Специалистите често наричат ​​такъв продукт пълнеж от алмагам. Алмагама е медицински метал, сплав от живак, сребро, калай и цинк.

Такива продукти са издръжливи и в същото време пластмасови. Не са обект на износване и физически дефекти. Те могат да издържат повече от десет години, без да се променят спецификации.
Недостатъците на такъв продукт включват контрастен външен вид на естествените зъби, поради което те могат да се поставят само върху дъвкателни зъби. Освен това такъв материал е неудобен за използване: трудно е внимателно да се постави и фиксира в кореновия канал.

Колкото и да е странно, наличието на живак в състава не вреди на пациента по никакъв начин. Използва се само като разтворител и свързва други метали. Концентрацията на живак в пломбата е толкова ниска, че дори всичките 32 зъба да бъдат запълнени по този начин, дозата живак няма да надхвърли максимално допустимата. Опасност може да възникне само за специалист, следователно при работа трябва да се спазват всички правила за безопасност.

Пластмасата често се крие под звучното име "акрилна пломба за зъби". Те са много евтини и затова все още са доста популярни. В този случай цената съответства на качеството: пластмасовите раздели бързо се изтриват, утаяват, губят оригиналния си нюанс.

Благодарение на порестата текстура остатъците от храна и други замърсители се натрупват по-бързо на повърхността му. Така всяка грапавост се превръща в идеална среда за размножаване на бактерии.
Повторната поява на кариес след лечение с такива пломби не е рядкост, затова специалистите се стараят да не използват този вид пломби.
Освен това пластмасата е токсична и може да причини много вреда на тялото. повече вредаотколкото при използване на състав, съдържащ живак. Вероятността от възпаление на нервните окончания (пулпит) се удвоява.

Керамични пломби

Този тип пломба може да се припише повече на микропротезирането. Керамичните пломби се наричат ​​по-често инкрустации. Такъв материал не се налива в кореновия канал, а се изработва предварително според направения отпечатък.

Керамиката идеално повтаря цвета и текстурата на зъбите и може да продължи десетилетия. Никой дори няма да предположи за наличието на инкрустация, така че можете дори да поставите такъв дизайн на предните зъби: резци и кучешки зъби.
Инлеите все още не са много популярни, мнозина се страхуват от цената на пълнежа, а цената на самия продукт в този случай е само малка част. Останалото са разходите за изработка и монтаж.
Инлеите не само играят ролята на запълване на коренови канали, но понякога могат да се използват и като опора за мостове.

циментови пломби

Циментите са група материали за пломбиране, които се използват много активно в стоматологията. Особеността на този вид материали е, че те се нанасят в течна форма върху кореновия канал и се втвърдяват вече вътре в него. Всички видове цименти са много стабилни, не се утаяват и не променят цвета си. Среден срокуслуга за около 5 години, а понякога и повече.

Циментите включват композитни, леки полимерни, гласйономерни и комбинирани състави.
от най-много модерни пломбиса леки. Те се втвърдяват само под действието на светлината на специална лампа, нанасят се върху канала на слоеве, като по този начин се намалява вероятността от евентуално свиване.

Видове пломби в зависимост от срока на носене

Не винаги е възможно незабавно да се постави трайна пломба. В някои случаи е необходимо да се следи реакцията на тялото след лечението. За тази цел се използват временни пломби.

Временни пломби

За временни пломби се използват по-малко издръжливи, но в същото време пластмасови, водонеразтворими материали. Напоследък непостоянните инлеи са необходими само при лечение на зъби от кариес или пулпит в пухкава степен. Сравнително наскоро бяха необходими и временни пломби за отстраняване на нервите на зъба. Кореновият канал беше запълнен с арсен - отрова, чието действие беше насочено към унищожаване на всички нервни окончания. За да се предотврати навлизането на арсен в устната кухина, зъбът е покрит с временна пломба. Днес анестезия с арсен се използва все по-рядко, а с нея и такива продукти.

Постоянни пломби

Постоянна – това е пломбата, която се поставя за няколко години, а понякога и за десетилетия. Колко струва поставянето на пломба на зъб зависи преди всичко от използвания материал.
Постоянното запълване е последната стъпка в лечението на много заболявания на кореновите канали.

Монтаж на уплътнение

Инсталацията е разделена на три етапа:
- Отстраняване на инфектирани участъци от твърда тъкан.
- Разширяване и обработка на канала.
- Нанасяне на състава или изработване на протеза в случай на керамични инлеи.
Първо, с помощта на конвенционална бормашина, специалистът премахва вътрешна частзъб - дентин. Най-често при кариес и други инфекциозни заболявания именно тази част от твърдата тъкан страда предимно. Проблемът с инфекцията може да бъде решен само чрез пълно отстраняване на заразената област. Този етап на запълване може да се извърши без помощта на анестетици. Квалифициран специалистможе напълно да освободи канала без докосване нервни окончания. При прекомерна чувствителност на венците или емайла все още се препоръчва инжектиране на анестезия.
След това специалистът разширява направения отвор. Това е необходимо за затваряне на канала или премахване на нервите на зъба. Депулпацията (отстраняване на нервите) е необходима в случай на тежко увреждане на твърдите тъкани, ако това не се направи, пациентът ще бъде придружен от силен зъбобол. След такава процедура зъбът става по-крехък, защото губи храна от тялото. На този етап трябва стриктно да се спазват всички правила за дезинфекция, в противен случай инфекцията може да попадне в увредената част на зъба.
В заключение специалистът прилага състав за запълване вътре в кореновия канал. В някои случаи може да се наложи да инсталирате вид възглавница вътре в канала. Това ще предотврати свиването на материала.
Първите два часа пациентът няма право да яде, пие и пуши, да докосва зъба.

Цена за пълнене

От какъв материал е направен зъбният пълнеж и неговата цена са много взаимосвързани. В повечето случаи пренебрегването на случая, времето на процедурата, анестезията и други измами дори не играят роля.
Средните цени в Русия са както следва:
Временно запълване - 420 рубли.
Керамична инкрустация- 1950 рубли.
Светлоотразителен печат - от 2750 до 5000 рубли.
Композитна пломба- 2700 рубли.
Метално запълване - 1560 рубли (в държавните клиники такова запълване е безплатно).