Eod katika pulpitis ya muda mrefu ya meno ya kudumu. Gharama ya takriban ya EDI. Maombi katika daktari wa meno ya watoto

Sekta ya meno dawa inaendelea kikamilifu, inaonekana mara kwa mara teknolojia ya kisasa kwa matibabu na utambuzi wa patholojia fulani. KATIKA siku za hivi karibuni EDI inazidi kupata umaarufu zaidi na zaidi katika daktari wa meno. Mbinu hii inakuwezesha kutambua kwa usahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi. Wacha tuone ni nini electroodontodiagnostics (EOD) ni, katika hali gani matumizi yake yanaonyeshwa na ikiwa kuna ukiukwaji wa utaratibu.

Kiini cha utaratibu

Mbinu hii imejulikana katika daktari wa meno kwa zaidi ya miaka 60, lakini hivi karibuni umaarufu wake umekuwa ukiongezeka. Njia hiyo inategemea kupima kiwango cha upinzani wa tishu cavity ya mdomo mkondo wa umeme. Viashiria vya juu, zaidi mchakato wa uchochezi uliingia ndani.

Njia hii hutumia mali tishu za neva kupata msisimko chini ya ushawishi mkondo wa umeme. Wakati wa utaratibu, msisimko wa kizingiti wa vipokezi vya jino huamua. Ya sasa wakati wa kupita kwenye massa haiharibu, kwani inachukuliwa madhubuti. Kwa hiyo, ili kutekeleza ni muhimu kuwa na ujuzi muhimu.

Kwa kawaida, tunaweza kuzungumza juu ya viashiria vile:

• Kwa meno yenye mizizi iliyoundwa, msisimko wa umeme huanzia 2 hadi 6 μA.
• Kwa meno ya maziwa, viashiria viko katika safu sawa.
• Wakati wa kukata meno ya kudumu na malezi ya mizizi yao, msisimko wa umeme hupunguzwa sana au haipo kabisa, inaweza kuwa 200-150 μA. Wakati mizizi imeundwa kikamilifu, kiashiria iko katika eneo la 2-6 μA.

Maadili ya EDI katika daktari wa meno, ikilinganishwa na kawaida, hufanya iwezekanavyo kuhukumu maendeleo mchakato wa patholojia. Kwa mfano, pamoja na maendeleo ya caries, msisimko wa umeme hupungua hadi 20-25 μA, wakati massa inathiriwa, basi viashiria viko katika aina mbalimbali za 7-60 μA. Ikiwa majibu ni 61-100 µA, basi tunaweza kusema kwamba kifo cha massa ya coronal kinazingatiwa, na mchakato wa uchochezi hupita kwenye mzizi wa jino.

Kwa zaidi matokeo sahihi daktari kawaida kwanza anaongoza mgonjwa kwa uchunguzi wa X-ray ili kujua takriban eneo na mabadiliko ya pathological. Lakini utafiti huu haufanyi picha kamili kinachotokea, hivyo electroodontodiagnostics itakuwa na ufanisi zaidi.

Sheria za matumizi ya EDI

Kwa kuwa utaratibu unahusishwa na matumizi ya sasa ya umeme, kuna sheria kadhaa za matumizi yake:

1. Daktari pekee ndiye anayeandika rufaa kwa EDI na utaratibu mzima unafanywa chini ya usimamizi na udhibiti wake mkali.
2. Mgonjwa lazima azingatie madhubuti mapendekezo na mahitaji yote ya daktari. Kabla ya utaratibu wa kwanza, mkutano wa kina lazima ufanyike.
3. EOD katika daktari wa meno haipendekezi mara baada ya chakula au kwenye tumbo tupu. Wakati mzuri ni dakika 40-60 baada ya kula.
4. Wakati wa utaratibu, huwezi kuamka, kusonga na kuzungumza. Harakati yoyote inaweza kusababisha makosa katika matokeo.
5. Ili kuepuka mshtuko wa umeme, usigusa kifaa, jaribu kujitegemea kurekebisha kipimo cha sasa.
6. Ikiwa wakati wa utaratibu unajisikia maumivu makali, hisia inayowaka, kizunguzungu, basi lazima umjulishe muuguzi au daktari.
7. Baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa anahitaji kupumzika kwa dakika 40.

Kusudi la electroodontodiagnostics

Daktari anaweza kurejelea EDI, akifuata malengo yafuatayo:

Dalili za EDI katika daktari wa meno

Utaratibu unaonyeshwa mbele au mashaka ya patholojia zifuatazo:

Inaweza kuzingatiwa kuwa karibu patholojia zote mfumo wa meno zinahitaji matumizi ya EDI katika daktari wa meno kwa utambuzi sahihi na matibabu madhubuti.

Contraindications kwa EDI

Utafiti wowote na electrodontodiagnosis sio ubaguzi, wana vikwazo vyao vya matumizi. Wanaweza kugawanywa katika jamaa na kabisa.

Kwa contraindications kabisa kuhusiana:

• Mgonjwa ana pacemaker.
• Matatizo ya akili.
• Umri wa watoto hadi miaka 5.
• Haiwezekani kufikia ukame kamili wa jino.
• Mgonjwa hawezi kuvumilia sasa umeme.

Faida na hasara za mbinu

EOD (electroodontodiagnostics ya jino) ina faida zake:

• Urahisi wa matumizi.
• Upatikanaji wa njia.
• Maudhui bora ya habari.
• Daktari ana nafasi ya kutekeleza utaratibu moja kwa moja katika ofisi yake.

Lakini pia kuna hasara:

• Ni muhimu kutekeleza utaratibu kwa usahihi. Fikiria kizingiti cha maumivu ya mgonjwa binafsi.
• Utaratibu unapaswa kuendana na umri.
• Ni muhimu kuzingatia sifa za kifaa. Kuzingatia kiwango cha malezi ya mizizi.
• Mbinu hiyo inahitaji gharama zote za nyenzo na wakati.

Kifaa cha EDI

Dawa ya meno katika mazoezi yake hutumia vifaa vya ndani na nje ya nchi. Miongoni mwa mifano ya hivi karibuni Chapa maarufu zaidi ni:

• Mpole Plus.
• digitaltest.
• Vitapulp.
• pulpster.

Kuna mahitaji kati ya mifano ya Kirusi:

• EOM-3.
• EOM-1.
• IVN-01.
• OD-2.

Ya kwanza ya mifano ya Kirusi iliyowasilishwa haitumiwi mara nyingi, kwani msaidizi anahitajika kutekeleza utaratibu, na sio madaktari wote wana muuguzi wao wenyewe.

Kuandaa kifaa kwa utaratibu

Kabla ya utaratibu kuanza, ni muhimu kuandaa kifaa kwa kazi. Hatua hii inajumuisha ujanja ufuatao:

1. Awali ya yote, electrodes kazi na passiv ni kushikamana na funguo sambamba.
2. Kufanya kutuliza.
3. Unganisha kifaa kwenye mtandao.
4. Bonyeza kitufe cha "Washa", kifaa kinapoanza kufanya kazi, taa ya ishara itawaka.

Kuandaa mgonjwa kwa utaratibu

Baada ya kuandaa kifaa, ni muhimu kushughulika na mgonjwa:

Maandalizi ya meno ni kama ifuatavyo.

• Kausha jino kwa kutumia swab ya pamba. Kwa madhumuni haya, pombe au ether haipaswi kutumiwa.
• Ikiwa kuna amana kwenye meno, wanapaswa kuondolewa.
• Katika uwepo wa caries katika meno, ni muhimu kuondoa dentini laini na kavu cavity.
• Ikiwa kuna kujaza amalgam, basi lazima iondolewa, kwa kuwa nyenzo hii ni conductor mzuri wa sasa.
• Weka elektroni katika eneo linalohitajika.
• Electrode passive ni fasta nyuma ya mkono na fasta.
• Electrode inayofanya kazi imewekwa kwenye pointi nyeti.

EDI katika daktari wa meno - utaratibu wa utaratibu

Baada ya kifaa na mgonjwa tayari kwa EDI, utaratibu huanza. Ya sasa hutumiwa, nguvu huongezeka hatua kwa hatua mpaka mgonjwa anahisi maumivu, kuchochea au kuchoma. Muuguzi au daktari anasajili kizingiti cha sasa na kuzima kifaa. EDI ya habari kabisa katika daktari wa meno. Viashiria vinakuwezesha kuamua kwa usahihi patholojia.

Ili kuangalia uaminifu wa matokeo, jino lenye afya pia linaangaliwa.

Ni lazima izingatiwe wakati wa utaratibu kwamba kuna lazima iwe na mzunguko uliofungwa kati ya kifaa, mgonjwa na daktari, vinginevyo unaweza kupata matokeo yasiyo ya kuaminika kabisa. Mtaalam haipaswi kuvaa glavu wakati wa utaratibu.

Kwa kupata matokeo ya kuaminika vipimo vinachukuliwa mara kadhaa na thamani ya wastani inachukuliwa. Ikiwa mmenyuko wa mgonjwa hubadilika kidogo, basi matokeo ni ya kuaminika, lakini kwa kupotoka kubwa, athari chanya ya uwongo au ya uwongo inaweza kushukiwa.

Sababu za kupata matokeo yasiyo sahihi

Wakati EDI inatumiwa katika daktari wa meno, usomaji unaweza kuwa sio sahihi kila wakati. Athari chanya za uwongo zinawezekana ikiwa:

• Kuna mawasiliano kati ya electrode na sehemu ya chuma, kama vile daraja au kujaza.
• Ikiwa mgonjwa hajaelezewa kwa undani nini cha kutarajia na jinsi ya kuendelea, basi anaweza kuinua mkono wake mapema.
• Necrosis ya massa iliyotibiwa vibaya.
• Haijatengwa vizuri na mate.

Katika hali nyingine, matokeo mabaya ya uwongo yanaweza kupatikana:

• Mgonjwa hutumiwa kabla ya utaratibu vinywaji vya pombe, dawa za kutuliza zilikunywa dawa za kutuliza maumivu.
• Wakati wa maandalizi, muuguzi aliwasiliana maskini kati ya electrode na enamel ya jino.
• Mgonjwa hivi karibuni amepata jeraha la jino.
• Kifaa hakijachomekwa au betri zimekufa.
• Jino lilipuka hivi karibuni, na kilele hakijaundwa kabisa.
• Necrosis isiyo kamili ya massa.
• Mzunguko wa umeme hukatika kwa sababu daktari amevaa glavu za mpira.

EDI katika baadhi ya magonjwa

EDI katika daktari wa meno ni taarifa kabisa kwa patholojia mbalimbali za meno. Kwa mujibu wa maadili yaliyopatikana, daktari anaweka utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi. Fikiria viashiria vya baadhi ya magonjwa:

1. Maadili ya msisimko wa umeme katika caries hubadilika, kulingana na kiwango cha ukuaji wake:

2. EDI yenye pulpitis inatoa matokeo yafuatayo:

• Fomu ya papo hapo na ya kuzingatia inatoa maadili ya 20-25 μA, katika kesi hii, kuvimba bado haijaathiri mzizi wa jino.
• Pamoja na kuenea na pulpitis ya papo hapo viashiria katika aina mbalimbali za 20-50 μA.
• Sugu pulpitis yenye nyuzi- 20-40 uA.
• Fomu ya gangrenous ina sifa ya viashiria kutoka 60 hadi 100 μA.

Ni lazima izingatiwe ikiwa jino linafunikwa na chuma au taji ya kauri-chuma, basi haitawezekana kuamua excitability ya umeme.

3. Na periodontitis, masomo, kama sheria, tayari huenda zaidi ya 100 na inaweza kufikia 150, na katika baadhi ya matukio hata 300 μA.

4. meno ya kudumu katika kipindi cha malezi, zinaonyesha kutoka 50 hadi 200 μA.

5. Msisimko wa umeme kwenye meno ya maziwa wakati wa uingizwaji wa mizizi hufikia 200.

Mtaalam mwenye uwezo anapaswa kuzingatia kizingiti cha maumivu wakati wa utaratibu, ambayo kila mtu ana yake mwenyewe. Ndio sababu haupaswi kutegemea maadili ya wastani ya ugonjwa fulani. Ili kupata matokeo ya kuaminika, ni muhimu kupima excitability ya umeme meno mabichi, meno ya karibu na ya kupinga. Ni muhimu kwamba meno yawe ndani masharti sawa, yaani, kiwango cha malezi ya mizizi, eneo kwenye taya, na kwa kweli hii ni karibu haiwezekani kufikia.

Njia hii ya uchunguzi inategemea tathmini ya unyeti wa ujasiri wa jino kwa sasa ya umeme. Kwa msaada wa manipulations vile, daktari wa meno anaweza kuchagua chaguo bora matibabu na zaidi rationally kusambaza mzigo juu ya jino kuharibiwa.

Mbinu yenyewe ilianza na imetumika kwa zaidi ya nusu karne iliyopita. Walakini, umaarufu wake ulianza kupata tu katika miaka kumi iliyopita. Njia ya matibabu na uchunguzi na sasa inachukuliwa kuwa salama na yenye ufanisi zaidi. Njia hiyo inategemea kanuni ya msisimko wa tishu za jino kwa sasa ya umeme. Kawaida ya upinzani inachukuliwa kuwa viashiria kutoka 2 hadi 6 μA (microamperes). Ikiwa viashiria vinazidi kizingiti hiki, basi hii inaonyesha kuwepo kwa pathologies au maambukizi katika massa.

Inavyofanya kazi?

Njia ya electroodontodiagnostics inategemea sasa ambayo huingia ndani ya tishu za jino, au tuseme kwenye massa. Tishu zina uwezo wa kufanya umeme na kujibu kwa sasa. Kwa hiyo, inawezekana kutathmini jinsi massa inakera. Conductivity ya umeme ya tishu inategemea kiasi cha maji yaliyomo. Kwa hiyo, ili kufikia utendaji wa kweli zaidi, kabla ya utaratibu, mgonjwa huondolewa unyevu wote unaowezekana na swabs za pamba. Walakini, maji hayawezi kuondolewa kutoka kwa jino yenyewe. Wengi idadi kubwa ya unyevu upo kwenye massa. Wakati utafiti wa kisayansi pointi maalum zilitambuliwa, kwa msaada ambao matokeo ya uchunguzi yanafunuliwa.

Madhumuni ya mbinu ya electroodontodiagnostics ni kuamua uwezekano wa kuponya jino.

Dalili za EDI katika daktari wa meno

• Pulpitis (kuvimba kwa tishu laini za ndani za jino, ambazo ziko ndani ya mfereji wa meno)
• (uharibifu wa tishu ngumu za jino)
• (uvimbe unaosababishwa na maambukizi ya mifupa)
• Tumors ya taya
• Actinomycosis (ugonjwa sugu wa kuambukiza unaozalisha tishu)
• Periodontitis ( ugonjwa wa uchochezi, mara nyingi hutokea kama matatizo ya caries, inazalisha kiunganishi kati ya jino na tundu)
• (mchakato sugu wa uchochezi katika periodontium)
• Jeraha kwa meno au taya
• uharibifu wa mionzi
• Sinusitis

Viashiria vya EDI katika daktari wa meno

Kila ugonjwa wa meno una viashiria vyake vya kifaa. Jino lenye afya, linapofunuliwa na mkondo wa umeme, hutoa majibu ya 2-6 μA. Kuvimba zaidi, mbaya zaidi tishu humenyuka kwa sasa. Wakati mchakato wa uchochezi unafanyika katika tishu, utendaji wa kifaa cha umeme huongezeka. Kwa hivyo, 20-40 µA inaonyesha uwepo wa pathologies au maambukizo katika hatua za mwanzo. Wakati nguvu ya sasa inapoongezeka hadi 60 µA, hii inaonyesha necrosis ya massa ya coronal, zaidi ya 60 µA, uwepo wa maambukizo ya gangre kwenye massa. Ikiwa viashiria vya madawa ya kulevya vinatoka kwa kiwango cha 100 μA, basi mchakato wa kuambukiza hufanyika ndani vifaa vya ligamentous. Hata hivyo, maoni: "juu ya viashiria, juu ya kiwango cha uharibifu wa tishu" ni makosa. Mmenyuko wa sasa wa umeme huangaliwa katika sehemu kadhaa za jino. Kwa tishu zenye afya, viashiria vitakuwa sawa na ndani ya aina ya kawaida kwa kila hatua. Kulingana na tofauti katika mmenyuko katika maeneo ya jino, wataalam hutathmini kiwango cha uharibifu wa tishu na uwezekano wa matibabu yao.

Viashiria hapo juu ni vya kawaida kwa meno ya kufungwa kwa kudumu, kwa kuwa katika meno yenye utendaji uliopunguzwa, unyeti wa massa hupunguzwa.

Jedwali la EDI katika daktari wa meno

Aina nne za vifaa hutumiwa kwa electroodontodiagnostics katika daktari wa meno:

• IVN-1
• EOM-1
• EOM-3
• OD-2 (toleo la kuboreshwa la kifaa, linalotumiwa kwa odontodiagnostics, linaweza kufanya kazi sio tu kwenye AC, bali pia kwenye DC). Kanuni za viashiria vya vifaa vinavyofanya kazi kutoka kwa sasa moja kwa moja ni tofauti na vifaa vilivyo na sasa mbadala.

Kipimo cha massa - kifaa cha uchunguzi wa electroodontodiagnostics

Kabla ya utaratibu wa electroodontodiagnostics, ni muhimu kuandaa kifaa kwa matumizi na mgonjwa.

Mgonjwa ameketi vizuri kwenye kiti na anashauriwa kuhusu hisia zinazoweza kutokea wakati wa mchakato wa uchunguzi. Inaweza kuwa: kupiga, vibrations au jolts. Ni muhimu kwa mgonjwa kuripoti jinsi anavyohisi kwa daktari kwa wakati. Mkeka wa mpira umewekwa kwenye sakafu kwa insulation. Kifaa cha EDI kimewekwa msingi.

Kabla ya utambuzi, mgonjwa huondolewa kioevu kinachowezekana kutoka kwa cavity ya mdomo. Jino ambalo litafunuliwa kwa sasa limekaushwa na mipira ya pamba kwenye mwelekeo kutoka kwa makali ya kukata hadi katikati. Ikiwa kuna kujaza kwenye jino, basi huondolewa ili kufikia viashiria vya kweli zaidi vya uchunguzi. Ikiwa jino linahusika na caries, basi ni muhimu kuondoa dentini laini na kuifuta.

Kifaa yenyewe kina elektroni mbili, kwa msaada wa ambayo majibu ya massa hugunduliwa. Electrodes zimefungwa kwa makini katika chachi au pamba ya pamba na unyevu.

Uendeshaji wa kifaa huangaliwa awali kwenye meno yenye afya. Ikiwa viashiria ni vya kawaida, basi endelea kwenye uchunguzi wa maeneo ya tishu ya ugonjwa. Katika hali nyingine, majibu ya tishu kwa mkondo wa umeme yanaweza kupotoshwa:

• ikiwa kondakta aligusa kwenye cavity ya mdomo miundo ya chuma(kutoboa);
• ikiwa mgonjwa amechukua painkillers kabla ya utaratibu;
• ikiwa electrode iligusa shavu.

Ili kuepuka kupotosha kwa viashiria, cavity ya mdomo inaendelea kukaushwa wakati wa utaratibu.

Viashiria vyote vya athari za tishu kwa sasa vinaangaliwa mara mbili. Baada ya utaratibu, daktari anaonyesha maana ya hesabu ya maadili mawili yaliyopo, na matokeo haya yanachukuliwa kuwa sahihi zaidi.

Wakati wa kufanya utafiti, ni muhimu kufuata madhubuti maelekezo ya matumizi ya madawa ya kulevya na daima kusikiliza maoni ya daktari.

Kifaa cha EDI

Electroodontodiagnosis ya jino inachukuliwa kuwa chaguo la bajeti zaidi na la juu la utafiti. Gharama ya utaratibu ni kutoka rubles 150 hadi 400. Kwa gharama hii inapaswa kuongezwa kusafisha meno, kuondolewa kwa dentini laini na kufuta meno, ikiwa ni lazima. Ni nafuu zaidi kuliko chaguzi zingine za uchunguzi. Bei hizi ni za wastani. Gharama ya uchunguzi wa EDI katika daktari wa meno inategemea kliniki ambapo utaratibu unafanywa, eneo na eneo.

Wagonjwa wengi tayari wametumia njia ya electroodontodiagnostics na walikuwa wameridhika sana. Njia hii ya utafiti inaruhusu daktari kutambua kwa usahihi foci ya maambukizi au pathologies katika tishu za cavity ya mdomo na kuagiza mpango bora wa matibabu.

Kwa wagonjwa ambao wana contraindication kwa matumizi ya electroodontodiagnostics. magonjwa sugu), njia hii haiwezi kuchukuliwa kuwa moja tu sahihi. Kwa mafanikio upeo wa athari katika hali kama hizi, njia kadhaa za utafiti hutumiwa.

EOD ya jino au electrodiagnostics ni mojawapo ya njia za hivi punde uamuzi wa hali ya sasa ya massa ya meno. Kupitia matumizi ya msukumo dhaifu wa umeme, daktari anaweza kuamua hali ya mwisho wa ujasiri, ni nini uwezekano wa wapokeaji. Njia hii, tofauti na uchunguzi wa X-ray, haina madhara kabisa, na wakati huo huo, ni mwakilishi sana. Dalili za EDI katika daktari wa meno ni vidonda vya carious meno. Kutumikia kama sababu muhimu za uteuzi wa EDI - pulpitis, periodontitis na osteomyelitis. Electrodiagnostics hufanyika mbele ya sinusitis, neuritis ya uso au ujasiri wa trigeminal na majeraha ya meno, tumors mbalimbali wakati uingiliaji wa orthodontic unahitajika. Njia hii haiharibu massa, kwa kuwa kifaa cha EOD hutoa sasa umeme katika dozi ndogo zilizowekwa.

Matokeo ya kuvutia yanaonyeshwa na EDI katika periodontitis. Msisimko wa umeme wa jino mbele ya periodontitis ya nyuzi huonyesha viashiria vinavyozidi 100 μA. Huu ni ushahidi wa moja kwa moja wa uharibifu na kifo cha massa ya meno. Vipimo vya udhibiti hufanyika hadi viashiria vya majibu mwisho wa ujasiri haitarudi katika hali ya kawaida.

• Uchunguzi wa EDI wakati wa matibabu hufanyika mara kadhaa - hukuruhusu kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo, kuamua jinsi matibabu yaliyowekwa yanafaa na ni maendeleo gani katika kurejesha shughuli muhimu ya massa.
• Kwa mujibu wa mapendekezo yaliyokubaliwa kwa ujumla, EDI inafanywa dakika 40-60 baada ya chakula. Wakati wa utaratibu, mgonjwa haipaswi kusonga, kulala, kusoma au kuzungumza. Lazima baada ya kukamilika kwa utaratibu kupumzika kwa dakika 30-40.
• EDI ina sifa ya usahihi wa juu wa matokeo na mara nyingi inaweza kuchukua nafasi ya uchunguzi wa X-ray.

Tayari kote miaka tunauza vifaa vya kitaalamu vya EDI katika udaktari wa meno. Bei ya kifaa inategemea darasa la mfano uliochaguliwa na upatikanaji. vipengele vya ziada, lakini tunahakikisha ubora wa juu wa mifano yoyote iliyowasilishwa - kutoka kwa bei nafuu zaidi hadi vifaa vya kifahari. Washauri wetu daima wako tayari kutoa majibu ya kina kwa wateja juu ya mifano yote ya vifaa vya EDI iliyotolewa kwenye kurasa za orodha.

Thamani za msisimko wa umeme wa massa ya meno katika hali ya kawaida na ya kiitolojia
Electroodontodiagnostics (EDD) ni njia kulingana na majibu ya mgonjwa. Ambapo wagonjwa mbalimbali kuwa na upinzani tofauti maalum, ni katika tofauti hali ya kisaikolojia, kuwa tofauti mfumo wa neva, unyeti na kasi ya majibu.

Kwa hivyo, wakati wa kufanya utafiti, unapaswa kuzingatia sheria zifuatazo kila wakati:

1. EDI hutumikia kufafanua utambuzi uliopendekezwa. Ndiyo sababu daktari wa meno anayehudhuria tu ndiye anayeweza kufanya utafiti sahihi na kutafsiri kwa usahihi matokeo.
2. Kwa kuwa majibu ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea yake vipengele vya mtu binafsi, inashauriwa kufanya uchunguzi katika mlolongo ufuatao:

Kipimo cha kwanza kinafanywa kwa jino lolote muhimu ili mgonjwa apate hisia ya hasira;
- baada ya hapo, kipimo cha udhibiti kinafanywa kwa jino muhimu la ulinganifu (au jino la kikundi sawa) ili kuamua mmenyuko wa kawaida mgonjwa;
- tu baada ya hayo, electroodontodiagnostics ya jino la riba kwetu inafanywa.

Matokeo ya utafiti yanalinganishwa na matokeo ya jino lisilo sawa. Ufafanuzi wa matokeo unahusiana na maadili ya magonjwa mbalimbali ilivyoelezwa hapa chini.

MSISIMKO WA UMEME WA MIMBA YENYE MENO IMARA
Mimba ya kawaida yenye meno mabichi watu wenye afya njema katika sehemu nyeti mara nyingi humenyuka saa 2-20A. Maadili ya chini kabisa ya sasa ambayo yalisababisha kuwasha yanazingatiwa katika uchunguzi wa meno yenye mizizi moja. Kwa meno yenye mizizi mingi, uwezekano mkubwa kutokana na uwezekano wa kusambaza sasa pamoja zaidi chaneli, maadili haya yanaweza kuwa mara kadhaa juu. Kawaida meno taya ya juu kujibu maadili ya juu zaidi ya sasa ikilinganishwa na maadili ya mandible. Msisimko wa umeme wa meno ya hekima, haswa kwa taya ya juu, kama sheria, ina maadili duni (mgonjwa humenyuka kwa viwango vya juu vya mtiririko wa sasa). Kifua kikuu kilichoendelea zaidi, chini ya conductivity ya umeme.

Katika utafiti wa msisimko wa umeme na kulinganisha data vipengele vya kimofolojia Imeanzishwa kuwa electroodontodiagnostics huonyesha hali ya massa, hasa mfumo wake wa inervation. Mara nyingi, kwa meno yasiyofaa, majibu yanajulikana wakati maadili yaliyoongezeka nguvu ya sasa, ambayo ni kawaida matokeo ya mabadiliko ya kuzorota katika nyuzi za neva, kutokwa na damu, malezi ya cystic, kudhoofika. Ukubwa wa kupungua kwa msisimko wa umeme inategemea ukali wa mabadiliko haya.

Msisimko wa meno yasiyokamilika hupunguzwa (maadili ya juu ya nguvu ya mkondo wa kuwasha yanajulikana):
- kwa wagonjwa wazima, kwa sababu ya amana ya dentini ya sekondari na atrophy ya senile ya massa;
- kwa watoto ambao meno yao hayajakamilisha maendeleo yao;
- na kali magonjwa ya kawaida na ulevi wa mwili;
- na meno ya hekima, haswa yale ya juu, kwa sababu ya upekee wa maendeleo yao, madini na uhifadhi wa ndani;
- na meno yaliyo wazi kwa vifaa vya orthodontic;
- na meno katika kizuizi cha kiwewe;

Msisimko wa umeme katika caries
Katika caries katika hatua ya macular na caries ya juu juu, msisimko wa umeme kawaida hubaki kawaida. Kwa caries ya wastani hadi ya kina, mgonjwa anaweza kujibu zaidi thamani ya juu nguvu ya sasa kwa kulinganisha na jino intact ulinganifu, kulingana na mabadiliko ambayo yametokea katika massa.
Uhusiano wa kawaida kati ya maadili ya EOD na ukaribu wa caries kwenye massa haujaanzishwa. Muhimu zaidi ni asili ya mchakato. Kwa caries ya muda mrefu, dentini ya sclerotic na reparative imewekwa, mabadiliko katika massa hutokea, na msisimko wa umeme hupungua.
Inakubaliwa kwa ujumla kuwa juu ya kizingiti kilichowekwa cha kuwashwa, mabadiliko makubwa zaidi katika massa. Katika hali ya msisimko wa umeme unaozidi 30μA, inashauriwa kufanya vikao viwili vya matibabu ya caries na dawa zinazofaa.

Msisimko wa umeme katika pulpitis

Njia hiyo inaruhusu kutambua hatua za mtu binafsi za kuvimba kwa massa. Katika aina kali za kuvimba kwa massa, mshtuko wa umeme husababisha majibu yake na zaidi maadili ya chini nguvu ya mtiririko wa sasa ikilinganishwa na massa ya kawaida. Katika hali ya hyperemia ya pulpal, kizingiti kinabakia bila kupotoka kutoka kwa kawaida au ni kupunguzwa kidogo.
Katika pulpitis ya papo hapo, kupungua kwa msisimko wa umeme (thamani ya juu ya nguvu ya sasa inakera) ilianzishwa, kulingana na maendeleo ya maendeleo ya mchakato wa patholojia. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa matibabu ya kibaolojia yanaweza kufanywa kwa msisimko wa umeme hadi 35 A. Katika pulpitis ya muda mrefu msisimko wa umeme haujakadiriwa kwa sababu ya michakato ya kuzorota kwenye massa. Na pulpitis iliyozidi ya meno yenye mizizi mingi, inakadiriwa hata zaidi kwa kulinganisha na pulpitis ya muda mrefu na kufikia 80-90 A. Hii ina umuhimu mkubwa katika utambuzi tofauti pulpitis ya papo hapo na ya muda mrefu.

Hakuna ushahidi wa kuridhisha kwamba kwa hyperemia ya massa na pulpitis ya papo hapo (papo hapo), kizingiti cha kuwasha ni cha chini, na kwa pulpitis ya muda mrefu ni ya juu. Wote katika pulpitis ya papo hapo na ya muda mrefu, msisimko wa umeme hutofautiana sana (kutoka kwa kawaida hadi kupungua kwa kiasi kikubwa). Mmenyuko uliopunguzwa au uliopunguzwa sana unaonyesha mchakato wa kiinolojia wa ndani, wakati athari iliyotamkwa iliyopunguzwa katika sehemu zote za utafiti inaonyesha uwepo wa pulpitis iliyoenea.
Utafiti wa msisimko wa umeme yenyewe hauwezi kuwa kigezo cha papo hapo au sugu mchakato wa uchochezi, na pia haitoi fursa ya kuamua aina ya mchakato wa uchochezi, kwa kuwa hakuna uwiano kati kizingiti cha maumivu na picha ya kihistoria.
Electroodontodiagnostics kwa pulpitis ni njia ya msaidizi. Inachangia utambuzi tofauti kuhusiana na ujanibishaji wa mchakato, pulpitis ya papo hapo au iliyozidi na kuwezesha uchaguzi wa njia ya matibabu - matibabu ya kibiolojia, kukatwa au kuzima.

Msisimko wa umeme katika periodontitis sugu ya jumla (parchr.gen.)

Juu ya hatua ya awali parchr.gen. msisimko wa umeme ni wa kawaida au hata kuongezeka kidogo. Meno ya mbele hujibu wakati sasa iko chini ya 2 A. Kuongezeka kwa msisimko ndani idadi kubwa kesi zinatangulia zingine dalili za kliniki na inaweza kutumika kama kipimo cha utambuzi wa mapema.
Kwa kuongezeka kwa uharibifu wa periodontal, msisimko wa umeme hupungua, maadili yaliyopatikana wakati wa vipimo yanaweza kuzidi sana maadili na meno safi.
Kulinganisha data juu ya msisimko wa umeme wa meno na hali ya kimofolojia ya nyuzi za neva kwenye massa viwango tofauti magonjwa, iligundulika kuwa kuna mawasiliano fulani - pamoja na maendeleo ya mchakato na kupungua kwa msisimko wa umeme, mabadiliko ya morphological katika nyuzi za ujasiri pia huongezeka. Mabadiliko katika massa ni ya sekondari.

Msisimko wa umeme katika majeraha na magonjwa mengine ya upasuaji.

Ya riba hasa kwa kliniki na uchunguzi ni utafiti wa msisimko wa umeme katika majeraha ya meno na taji au fractures ya mizizi. Mwanzoni, kwa sababu ya kuonekana kwa hematoma kwenye massa na periapex, msisimko wa umeme unaweza kupungua. Katika hali hiyo, uchunguzi wa ufuatiliaji unapaswa kufanyika ndani ya wiki chache (3-4) baada ya resorption ya hematoma, ili kuzingatia hali halisi ya massa. Kwa fracture ya mizizi, uimarishaji wa vipande unaweza kutarajiwa na kuhifadhiwa, pamoja na kupunguzwa, msisimko wa umeme. Kwa neuritis n.mandibularis, kuna kupungua au hata kutokuwepo kwa msisimko wa umeme wa meno yote ya upande unaofanana. Ni hatua kwa hatua normalizes na subsidence ya kuvimba. Kudhibiti excitability ya umeme inakuwezesha kufuatilia athari za matibabu.

Katika kesi ya cyst kubwa ya taya, kufunika juu x-ray mizizi ya meno kadhaa, umuhimu wa excitability ya umeme kwa ajili ya kuamua jino causative ni kusisitizwa. msisimko wa umeme meno ya karibu inaweza kupunguzwa kwa sababu ya shinikizo la cyst. Ikiwa baada ya siku 10-20 baada ya operesheni, msisimko wa umeme haujarejeshwa, lakini hata hupungua, tunaweza kudhani kuwa. tunazungumza kuhusu necrosis ya massa kutokana na kiwewe. Kwa majeraha katika eneo la uso-maxillary, katika 60% ya kesi, kupungua kwa msisimko wa umeme wa meno yaliyoathirika huzingatiwa. Kwa uwezekano wote, hii ni matokeo ya uharibifu wa plexus ya neva. Tabia ya daktari wa meno katika kesi hiyo haipaswi kutofautiana na tabia yake katika kesi ya jeraha la jino.

Baada ya uchimbaji wa kiwewe wa meno ya hekima, msisimko wa umeme wa meno ya jirani hupungua na kuwa sawa baada ya siku 3-5. Katika kipindi hiki, wagonjwa wana ganzi upande. Kwa majeraha ya n.mandibularis, na hyperapathy inayosababisha katika eneo lililoharibiwa, msisimko wa umeme wa molars huongezeka. Hyperpathy inaendelea kwa miezi 2-5, na msisimko wa umeme unarudi kawaida baada ya miezi 6.

Kwa sinusitis ya maxillary, kuna kupungua kwa msisimko wa umeme wa molars na premolars sambamba, na kwa kiasi kidogo hata. upande kinyume. Kwa operesheni kali, msisimko wa umeme wa meno kwenye upande wa wagonjwa pia unaweza kupungua au hata kutoweka. Baada ya matibabu, alipata nafuu hatua kwa hatua. Kupitia hundi ya mara kwa mara, inawezekana kufuatilia mienendo ya mchakato wa patholojia na ufanisi wa matibabu.
Na osteomyelitis, mara nyingi, hakuna msisimko wa umeme wa meno, haswa na neuritis inayoambatana. Ikiwa matibabu hurejesha unyeti wa membrane ya mucous na ngozi, lakini msisimko wa umeme wa meno haujarejeshwa, tunaweza kudhani kuwa necrosis ya massa imetokea, ambayo inapaswa kutibiwa. Katika hali nyingine, mtu anapaswa kusubiri kwa subira kupona kwa osteomyelitis na kupungua kwa neuritis kwa ajili ya kurejesha sambamba ya msisimko wa umeme.

Pamoja na ugumu wa uchunguzi wa X-ray fractures michakato ya alveolar mfupa wa sigomitic, nk, kupungua au kuongezeka kwa msisimko wa umeme wa meno ya upande unaolingana, pamoja na unyeti ulioharibika wa ngozi na membrane ya mucous, kuwa na msisimko mkubwa. thamani ya uchunguzi kwa mazoezi. Na neoplasms katika eneo la uso-maxillary bila dalili za nje, dalili za mapema ni odontalgia na paresthesia katika eneo husika. Kupunguza msisimko wa umeme wa kikundi cha meno upande huu pia ni ishara ya utambuzi wa mapema.
Kupungua au kutokuwepo kwa msisimko wa umeme wa meno karibu na fractures ya corpus mandibulare ilianzishwa. Kwa matibabu, msisimko wa umeme huboresha polepole na hata kuwa wa kawaida. Hatima meno yenye afya fractures katika pengo hutatuliwa na udhibiti wa mara kwa mara wa msisimko wa umeme hadi kurejeshwa.

Na kali syndromes ya maumivu katika eneo la uso na taya (trigeminus neuralgia, neuritis, sinusitis ya maxillary, pulpitis ya papo hapo, pulpitis ya papo hapo na sugu, nk), ni kwa kuchunguza tu msisimko wa umeme wa meno katika eneo linalolingana ambayo inawezekana kuamua ikiwa tunazungumza juu ya maumivu ya asili ya odontogenic au la, baada ya hapo mgonjwa anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu anayefaa.

Msisimko wa umeme wakati wa anesthesia

Waandishi kadhaa hufanya uchunguzi wa msisimko wa umeme kabla na baada ya matumizi ya njia za anesthesia na matibabu ya mapema kama mtihani wa ufanisi wa njia hiyo. Kuchunguza msisimko wa umeme, athari ya electrophoresis na anesthetics inafuatiliwa. Na wired na anesthesia ya kupenya Ilibainika kuwa wakati msisimko wa umeme ni chini ya 100 A, maumivu hutokea wakati wa kuzima na kukatwa kwa massa.

Mbinu ya EDI katika mazoezi ya meno ilianzishwa na Lev Rubin mwaka wa 1949, na kutokana na ufanisi wake, utafiti ulienea nje ya USSR. Kifaa maalum hukuruhusu kuamua kizingiti cha msisimko wa vipokezi vya massa ya jino kwa msaada wa mkondo wa umeme unaopita ndani yake.Electroodontometry husaidia kupata wazo la hali ya tishu za meno, kutambua utendaji na unyeti wa vifaa vya neva.

Kwa michakato ya uchochezi na mabadiliko katika massa, si tu muundo wa mabadiliko ya tishu, lakini pia dystrophy ya receptors ujasiri hutokea, ambayo huathiri excitability yao ya umeme. Kifaa maalum husaidia kutambua uwepo wa ugonjwa huo na kuamua njia za matibabu. EDI - njia ya ziada utafiti. Utambuzi huo umeanzishwa kwa kulinganisha taarifa zote zilizopokelewa wakati wa uchunguzi, X-ray, CT, uchunguzi wa laser.

Je, ni njia gani ya electroodontodiagnostics?

Mwisho wa ujasiri ulio kwenye tishu za jino una uwezo wa kufanya sasa. Kulingana na hali ya mwisho wa neva, majibu ya mfiduo yanaweza kubadilika - hii ndiyo msingi wa njia ya utafiti. Ya juu ya nguvu ya sasa ambayo mishipa inaweza kujibu, zaidi na yenye nguvu ya kuenea kwa michakato ya pathological.

Mimba iliyoathiriwa ina msisimko mdogo wa umeme kuliko meno yenye afya. Mmenyuko dhaifu kwa sasa huzingatiwa na periodontitis, pulpitis, caries ya kina, tumors za taya, wakati wa resorption ya mizizi ya meno ya maziwa (tunapendekeza kusoma :). Kutokuwepo kabisa au mmenyuko dhaifu sana unaonyeshwa kwenye meno ambayo yanatoka tu na yana mizizi isiyo na maendeleo ya kutosha. Kulingana na viashiria vya kukabiliana na hasira, mtaalamu anatoa hitimisho kuhusu hali ya tishu. Electroodontodiagnostics inafanywa kwa:

• tathmini ya hali ya mwisho wa ujasiri katika jino;
• kuhesabu urefu wa mfereji wa mizizi;
• uamuzi wa ubora wa madini ya enamel ya jino;
• vipimo vya sauti mishipa ya damu jino.

Kifaa kina kiwango cha juu thamani ya uchunguzi kuchambua mienendo ya mchakato wa uchochezi na ufanisi wa udanganyifu wa matibabu. Inatumika kuangalia hali ya mgonjwa na majeraha ya meno, fractures ya taya, kuvimba kwa tishu.

Kuchukua usomaji na meza za EDI

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Wakati wa mazoezi, madaktari wa meno wameanzisha mawasiliano kati ya ugonjwa huo, uwepo wa ambayo inadhaniwa kwa mgonjwa, na nambari zinazoonekana kwenye kifaa. Kwa kawaida, unyeti hutokea kwa sasa ya microamperes 2-6, ikiwa kiashiria kinabadilika, tishu huharibiwa na inahitaji matibabu.

Katika uwepo wa caries, maadili kwenye kifaa hubadilika kulingana na kiwango cha uharibifu wa eneo hilo. Ni rahisi kuangalia habari na meza.

Mbali na kuondoa caries na matatizo yake, kifaa hutumiwa kutambua hali nyingine. Wataalamu hutumia EDI kugundua magonjwa: neuritis na trigeminal neuralgia, cysts (meno ya kuwasiliana yanachunguzwa).

Uelewa wa wagonjwa hubadilika kwa kiasi kikubwa chini ya hatua ya sasa ya umeme, hivyo daktari anazingatia idadi ya jamaa. Ili kufanya hivyo, tambua jino lenye afya(ulinganifu), kuchukua data kama kawaida ya kisaikolojia kwa mtu maalum.

Vifaa vya EDI

Electroodontometry ni njia maarufu na ya habari ya kupata habari kuhusu hali ya tishu laini za meno. Daktari anatathmini nguvu ya sasa ambayo jino hujibu kwa utaratibu. Utafiti unatumia vifaa vya kisasa vya kigeni na vya ndani vinavyoruhusu uchunguzi wa usahihi wa juu. Ya vifaa vilivyoagizwa, Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester hutumiwa mara nyingi, lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba juu ya mifano kiwango kinawasilishwa si kwa thamani ya μA, lakini katika vitengo vya kawaida.

Kutoka kwa vifaa vya ndani, mifano hutumiwa: EOM-1 na 3, OD-2, IVN-01, Analytic. OD-2M ni kifaa cha kisasa ambacho hufanya iwezekanavyo kutumia mkondo wa kubadilisha na wa moja kwa moja. Ni ngumu kwa daktari kufanya kazi na EOM-3 peke yake, kwa hivyo msaada wa msaidizi unahitajika.

Hatua za utaratibu

Utambuzi katika daktari wa meno unafanywa ili kutambua mabadiliko ya pathological vitambaa. Inashindana na radiografia na kuangalia hali ya meno na laser, lakini njia ya kwanza haina athari inayotaka kila wakati, na upitishaji wa mwanga unatumika tu kwenye meno ya mbele. Njia zote mbili husaidia kutambua tatizo, na electroodontodiagnostics hutoa taarifa kuhusu asili yake.

Ili kupata matokeo, mgonjwa kwanza huchukua picha - hii husaidia daktari kupendekeza ni maeneo gani yanapaswa kuchunguzwa. Utambuzi wa EDI hauna habari katika kesi zifuatazo:

Wakati wa utafiti mmoja, haifai kuangalia zaidi ya meno 3-4 mfululizo yaliyoathiriwa na pulpitis, caries ya kina. Mwili hubadilika kwa hatua ya sasa, na michakato ya kuzuia hukua ndani medula oblongata. Unyeti wa cavity ya mdomo unarudi kawaida baada ya kama dakika 60.

Maandalizi ya vifaa

Ili kuepuka maambukizi, mdomo na elektrodi hai husafishwa na kusafishwa kabla ya kila mgonjwa kuchukuliwa. Nyuso zingine zinahitaji disinfection mara kwa mara, lakini sterilization haihitajiki. Chaji betri kwenye kifaa au uiunganishe na mtandao mkuu. Daktari huchagua angle ya kiambatisho cha electrode inayofanya kazi na kuiingiza kwenye slot inayotakiwa kwenye kitengo cha kudhibiti, kisha kifaa kinawashwa na kurekebishwa. Inashauriwa si kupotosha waya za kifaa.

Kabla ya kuanza utaratibu, kiwango cha sasa cha kuuawa kwa uchunguzi kinawekwa. Vifaa vingine vina kazi ishara ya sauti na mwanga wa eneo la kazi ili kuwezesha kazi ya mtaalamu na usomaji rahisi.

Maandalizi ya mgonjwa

Ili kupata data ya kuaminika, ni kuhitajika kusafisha kabla ya maeneo yaliyojifunza kutoka kwa plaque na tartar. Katika kesi hii, haipaswi kutumia vifaa vinavyofanya kazi kwa bidii kwenye tishu: ultrasound, usindikaji wa kinetic. Kabla ya uchunguzi, mtaalamu anaelezea mgonjwa hatua za utaratibu, usalama wake na manufaa kwa kuagiza matibabu. Ameketi katika nafasi nzuri na sehemu iliyosomwa ya uso wa mdomo imeandaliwa:

• kutenganisha jino kutoka kwa kuwasiliana na metali (sehemu za prosthesis, kujaza);
• kusafisha meno kutoka plaque laini kwa kutumia pamba pamba na antiseptic (peroxide 3%);
• kavu cavity kutoka kwa mate na mipira ya pamba.

Mgonjwa anashikilia waya wa passiv kwa mkono wake (in mifano ya kisasa vifaa ambavyo hutegemea mdomo wa chini na ndoano). Wakati wa utaratibu, ushikilie electrode imara ili kuhakikisha mawasiliano mazuri. Mgonjwa lazima ajibu kichocheo kwa kushinikiza kifungo. Electrode ya kuzaa imeingizwa na mtaalamu kwenye kiambatisho cha EDI, baada ya hapo kifungo cha STOP kinasisitizwa - kila kitu ni tayari kwa kazi. Ili kuzuia uvujaji wa sasa, mtaalamu lazima afanye kazi katika glavu za mpira au mpira.

Utaratibu wa EDI

Kwa utaratibu, kidokezo cha utafiti kinawekwa kwenye maeneo nyeti. Ni kabla ya kutibiwa na maandalizi ya gel ya conductive. Ncha hiyo inasisitizwa kidogo dhidi ya jino, na kifaa huanza kuzalisha msukumo. Mara ya kwanza hisia zisizofurahi mgonjwa anabonyeza kitufe, na kifaa kinarekodi masomo. Hii itakuwa nguvu ya sasa ambayo eneo la shida lilijibu.

Cheki hufanyika katika maeneo ambayo majibu hutokea kwa maadili ya chini: incisors katikati ya makali ya kukata, premolars kwenye tubercle ya buccal, molars kwenye tubercle ya anterior buccal - wana upinzani mkubwa zaidi. Wakati wa kuchunguza, kuna hisia za kuchoma, maumivu, kusukuma au kupiga.

Ili kudhibiti usahihi wa utaratibu wa kuanzisha kifaa cha EDI, huangaliwa kwenye tishu zenye afya. Ikiwa nambari ziko ndani ya safu ya kawaida, basi habari ni ya kuaminika. Wakati maadili yanapita zaidi ya 2-6 µA, utaratibu lazima urudiwe baada ya kusanidi kifaa. Daktari anaweza kupata matokeo yasiyofaa:

• ikiwa kondakta amegusa vipengele vya chuma kwenye kinywa;
• electrode iligusa shavu;
• mgonjwa alichukua anesthetic au sedative kabla ya utaratibu.

Wakati wa utaratibu, ni muhimu kwamba electrode hai haigusa ufizi, na enamel ni kavu mara kwa mara ili kuzuia kuonekana kwa unyevu. Msisimko wa umeme wa eneo lililoathiriwa huangaliwa mara mbili, baada ya hapo wastani huhesabiwa.

Contraindications kwa utaratibu

Electroodontodiagnostics - rahisi na njia ya haraka utambuzi wa patholojia katika mgonjwa. Walakini, kuna idadi ya ukiukwaji wa utaratibu, ambayo utafiti hauwezi kufanywa, au hautatoa matokeo ya kuaminika:

• uharibifu wa ujasiri unaosababisha unyeti mkubwa wa cavity ya mdomo;
• kutokuwa na uwezo wa kukausha kabisa mahali kutoka kwa mate;
• pulpitis ya nyuzi katika fomu ya muda mrefu;
• kupoteza muda wa hisia chini ya hatua ya anesthesia ya taya;
• ugonjwa wa hypertonic;
• uwepo wa pacemaker;
• haifanyiki katika maeneo yenye mihuri iliyowekwa amalgam na taji za bandia.

Mtaalam lazima afuatilie kwa uangalifu tovuti ya ufungaji wa elektroni, uwepo wa kioevu kinywani, mawasiliano ya mihuri - utambuzi uliofanywa vibaya unatoa matokeo chanya ya uwongo. Hali ya mgonjwa ni muhimu: ikiwa ana wasiwasi sana, anaweza kuashiria hisia ambazo zimeonekana wakati kifaa bado hakijatumia voltage.