Matibabu ya diplopia ya binocular ya sababu. Sababu zinazowezekana na matibabu ya maono mara mbili. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Diplopia ni ugonjwa wa ophthalmic unaohusishwa na maono mara mbili. Vitu vinavyoingia kwenye uwanja wa mtazamo wa mtu huonekana mara mbili kama matokeo ya kupotoka kwa mhimili wa moja ya macho. Matatizo hayo yanaweza kusababisha idadi ya sababu za ophthalmic, neurological au asili ya kuambukiza.

Sababu za diplopia

Ukuaji wa diplopia unaweza kusababisha mabadiliko katika obiti mboni ya macho. Mara nyingi husababishwa na majeraha ya jicho, kwa mfano, ukiukwaji wa misuli ya jicho inayosababishwa na fracture ya ukuta wa orbital. Msimamo usio wa kawaida wa mpira wa macho pia unasababishwa na hematomas ya tishu za jicho.

Sababu nyingine inayowezekana ya diplopia ni uharibifu wa ujasiri wa oculomotor. Inaweza kusababishwa na aneurysm ateri ya carotid, uvimbe wa ndani ya fuvu au uti wa mgongo wa etiolojia ya kifua kikuu.

Sababu za diplopia pia ni michakato ya kuambukiza ambayo huathiri shina la ubongo na rubela, mumps, diphtheria au tetanasi. Pombe kali au ulevi wa madawa ya kulevya pia unaweza kusababisha diplopia.

Maono mara mbili au diplopia mara nyingi huzingatiwa dhidi ya historia ya botulism, thyrotoxicosis, sclerosis nyingi, au mshtuko wa hysterical. Sababu ya diplopia, kama moja ya aina matatizo ya baada ya upasuaji, kudanganywa kwa macho kunaweza kutumika katika matibabu ya upasuaji wa kikosi cha retina, strabismus au cataracts.

Dalili za diplopia

Malalamiko kuu ya wagonjwa walio na diplopia ni maono mara mbili. Katika hali nyingi, mara mbili ya vitu vya ukweli unaozunguka hutokea wakati wa kuona kwa macho mawili. Hivi ndivyo diplopia ya binocular inavyojidhihirisha. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu na kuonekana tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona au kamili. Udhihirisho wa diplopia pia ni mtu binafsi, kulingana na umbali wa vitu vinavyohusika. Katika baadhi ya matukio, mara mbili hutokea tu wakati wa kuangalia kwa karibu au, kinyume chake, pekee kwa vitu vya mbali.

Picha mbili za kitu kimoja zinazotokea na diplopia zina mwangaza tofauti na utofautishaji. Mmoja wao kawaida hupunguzwa kidogo kwa wima na vile vile kwa usawa na iko kwenye pembe fulani kwa picha ya pili.

Kwa sababu ya maendeleo ya diplopia, mgonjwa hupoteza ujuzi wa kazi. Inaweza kuwa vigumu kwake kufanya kazi za nyumbani, kuendesha gari, na wakati mwingine tu kuzunguka. Ili kurejesha uwazi wa picha kwa mtu aliye na diplopia ya binocular unapaswa kufunga jicho lako moja. Kwa wagonjwa wenye aina nyingine ya ugonjwa, diplopia ya monocular, kipimo hiki hakisaidia.

Aina za diplopia

Diplopia ya binocular ni aina ya kawaida ya maono mara mbili. Na diplopia ya binocular picha ya kuona macho yote mawili hayajaonyeshwa katika sehemu zinazolingana za retina. Mhimili wa kuona hubadilika, na mgonjwa aliye na diplopia ya binocular huona picha mbili za vitu. Diplopia ya binocular inaweza kuwa motor, hisi au mchanganyiko, kudumu au muda, neuroparalytic, orbital, trauma-induced, strabismus strabogenic, nk.

Diplopia ya monocular ni ugonjwa wa nadra zaidi wa maono mara mbili. Ukiukaji wa picha katika kesi hii kutokea hata kwa maono katika jicho moja. Diplopia ya monocular inatokana na makadirio ya picha kwa wakati mmoja kwenye sehemu mbili tofauti za retina ya jicho moja. Diplopia ya monocular mara nyingi husababishwa na subluxation au mawingu kiasi ya lenzi. Sababu ya diplopia ya monocular pia inaweza kuwa iridodialysis (kuondoa iris kutoka kwa mwili wa siliari kama matokeo ya jeraha la jicho) au polycoria (patholojia ya kuzaliwa ya muundo wa iris na mashimo kadhaa).

Utambuzi wa diplopia

Utambuzi wa msingi wa diplopia umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa kuhusu picha mbili. Uchunguzi zaidi wa ugonjwa unaendelea kwa msaada wa udhibiti wa mtihani juu ya maono ya mtu ambaye macho yake yanaelekezwa kwenye chanzo cha mwanga kinachohamia.

Kwa kuchora ramani za kuratibu za picha zinazosababisha, daktari anaweza kutambua ni ipi ya misuli ya jicho iliyoathiriwa. Zaidi mbinu ya kisasa uamuzi wa kuharibiwa misuli extraocular ya jicho - coordimetry kutumia OK ophthalmocoordimeter.

Utambuzi wa diplopia pia unahusisha tathmini ya lazima ya hali ya nafasi na uhamaji wa kope kwa kutumia mtihani wa kifuniko. Zaidi ya hayo, kiunganishi cha mboni za macho kinachunguzwa, acuity ya kuona, kinzani na mtazamo wa rangi huangaliwa.

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia ya aina ya sekondari ya etiolojia ya neva, ya kuambukiza au ya ophthalmic inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Matibabu ya diplopia kama ugonjwa msingi ni wajibu wa daktari wa neva au upasuaji wa neva. Katika matibabu ya diplopia ya asili ya kutisha, daktari wa upasuaji wa ophthalmologist hufanya upasuaji au upasuaji wa plastiki wa misuli ya jicho. Wakati huo huo, upasuaji kwenye misuli ya jicho inaruhusiwa, kama sheria, miezi 6 tu baada ya kuumia.

Marekebisho ya macho ya diplopia hufanyika kwa kutumia glasi za prismatic. Wanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa uwazi wa maono ya mgonjwa. Marekebisho bora katika matibabu ya diplopia ni diopta 6 za prism kwa kila jicho.

KATIKA kesi adimu glasi na fidia ya juu ya prismatic inaruhusiwa. Fresnel prisms inaweza kuwa na nguvu ya hadi 20 pr diopters, hata hivyo, hata kwa fidia ya diopta 15., huathiri acuity ya kuona na kuunda athari ya iris karibu na vitu vinavyoonekana.

Matibabu ya kazi ya diplopia inajumuisha kufanya mazoezi maalum kulingana na Kashchenko kurejesha uwezo maono ya binocular na kupanua uwanja wa mtazamo, pamoja na mazoezi ya kuunganisha vitu kwa kutumia kioo nyekundu, nk.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Habari ni ya jumla na hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tafuta matibabu kwa dalili za kwanza za ugonjwa. Self-dawa ni hatari kwa afya!

Maoni juu ya nyenzo (56):

1 2 3

Akimnukuu Peter:

Habari za mchana. Baada ya upasuaji wa figo na kibofu cha mkojo Nilichukua ciprofloxacin na levofloxacin, sasa naona picha mbili za vitu. Jinsi ya kutibu?

Akimnukuu Victoria:

Halo watu wote, ukweli ndio huu: Nilipata jeraha la michezo siku 20 zilizopita. Mara nikaona picha mbili. Baada ya kulazwa hospitalini na CT, niligunduliwa na fracture kwenye sakafu ya orbital, ambayo inapaswa kutibiwa upasuaji na filamu. Kulingana na daktari, operesheni ilikwenda vizuri, hakuna kitu kilichopigwa (hakuna kitu kinachoonekana), na nafasi za kupona zilikuwa nzuri sana. Sasa, siku kumi na nne baadaye, diplopia bado iko, mara tu baada ya kulala, inanichukua kama saa moja hadi niweze "kurekebisha" macho yangu. Wakati wa mchana, athari za maono mara mbili ni dhaifu, jioni huongezeka tena. Katika nafasi wazi nje, maono haya mara mbili yanaudhi sana. Diplopia kabla ya operesheni ilikuwa ndogo sana.
sasa maswali yangu ni:
- Je, kuna uwezekano gani wa kutoweka kwa diplopia?
- napaswa kusubiri muda gani?
- Je, unaweza kwa namna fulani kupinga hili?
- Je, inawezekana kwamba uvimbe bado upo ndani baada ya siku kumi na nne na unasababisha diplopia?

Akimnukuu Alex:

Habari. Wiki moja iliyopita, nilipiga jicho na kuanza kuona mara mbili. Nilikwenda kwa ophthalmologist, alisema kuwa mchanganyiko wa jicho. Swali ni ikiwa diplopia itaondoka na mtikiso, na ikiwa ni hivyo, baada ya muda gani na ikiwa inapaswa kutibiwa. (Daktari hakusema jinsi ya kutibu diplopia haswa, alisema tu kwa matone ya matone).

1 2 3

Unajua kwamba:

Kwa ziara ya mara kwa mara kwenye solariamu, nafasi ya kupata saratani ya ngozi huongezeka kwa 60%.

Kuanguka kutoka kwa punda kuna uwezekano mkubwa wa kuvunja shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu tu kukanusha dai hili.

Hata kama moyo wa mtu haupigi, bado anaweza kuishi kwa muda mrefu, ambayo ilionyeshwa kwetu na mvuvi wa Norway Jan Revsdal. "Motor" yake ilisimama kwa saa 4 baada ya mvuvi kupotea na kulala kwenye theluji.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya mfululizo wa tafiti ambapo walifikia hitimisho kwamba ulaji mboga unaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa binadamu, kwani husababisha kupungua kwa wingi wake. Kwa hiyo, wanasayansi wanapendekeza usiondoe kabisa samaki na nyama kutoka kwenye mlo wako.

Tumbo la mwanadamu linakabiliana vizuri na vitu vya kigeni na bila uingiliaji wa matibabu. Inajulikana kuwa juisi ya tumbo uwezo wa kufuta hata sarafu.

Madaktari wa meno wameonekana hivi karibuni. Nyuma katika karne ya 19, kung'oa meno yenye ugonjwa ilikuwa sehemu ya majukumu ya mtunza nywele wa kawaida.

Kulingana na tafiti, wanawake wanaokunywa glasi kadhaa za bia au divai kwa wiki wana hatari kubwa ya kupata saratani ya matiti.

Dawa nyingi hapo awali ziliuzwa kama dawa. Heroini, kwa mfano, awali ililetwa sokoni kama tiba ya kikohozi cha mtoto. Na kokeini ilipendekezwa na madaktari kama dawa ya ganzi na kama njia ya kuongeza stamina.

Katika 5% ya wagonjwa, clomipramine ya antidepressant husababisha orgasm.

Kazi ambayo mtu haipendi ni hatari zaidi kwa psyche yake kuliko kukosa kazi kabisa.

Mamilioni ya bakteria huzaliwa, huishi na kufa ndani ya matumbo yetu. Wanaweza kuonekana tu kwa ukuzaji wa juu, lakini ikiwa wangeletwa pamoja, wangefaa kwenye kikombe cha kahawa cha kawaida.

Wastani wa umri wa kuishi wa wanaotumia mkono wa kushoto ni chini ya ule wa wanaotumia mkono wa kulia.

Ikiwa unatabasamu mara mbili tu kwa siku, unaweza kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Ikiwa ini lako liliacha kufanya kazi, kifo kingetokea ndani ya siku moja.

Mtu aliyeelimika hawezi kukabiliwa na magonjwa ya ubongo. Shughuli ya kiakili inachangia uundaji wa tishu za ziada ambazo hulipa fidia kwa wagonjwa.

Miongoni mwa patholojia zilizoenea za urolojia, ugonjwa wa urolithiasis(ICB). Inachukua takriban 30-40% ya yote magonjwa yanayofanana. Na mkojo ...

Maono mawili pia hujulikana kama diplopia ya binocular. Hii ni ugonjwa maalum wa ophthalmic ambao mara nyingi ni dalili ya magonjwa mengine. Lakini wakati mwingine kuna diplopia ya kuzaliwa, ambayo pia ni ugonjwa wa kujitegemea.

Aina mbalimbali

Usambamba wa shoka za kuona unasumbuliwa na sababu tofauti. Lakini kinachounganisha aina zote za ugonjwa huo ni maono mara mbili. Mara ya kwanza, inawezekana "kurekebisha" maono, lakini kwa maendeleo ya ugonjwa, mizigo ya kuona inakuwa ngumu zaidi na zaidi. Mtu sio tu hawezi kuzingatia, amepotea katika nafasi.

Kwa diplopia ya binocular, usumbufu unaweza kuwa wa muda mfupi au wa kudumu. Katika kesi ya kwanza tunazungumza kuhusu maono mara mbili ya dalili. Mara tu sababu kuu ya uharibifu wa kuona inapotea, usawa wa axes ya kuona hurejeshwa. Kwa diplopia ya mara kwa mara, matibabu maalum ni ya lazima. Mara nyingi ukiukwaji huo ni wa kuzaliwa kwa asili na hurekebishwa tu kwa upasuaji.

Ukiukaji wa mali ya binocular umegawanywa katika:

• motor - aina ya kawaida. Husababishwa na kutofanya kazi vizuri misuli ya oculomotor, mara nyingi hufuatana na strabismus;
• hisia - pia inahusishwa na strabismus inayoendelea, inayozingatiwa mara nyingi zaidi utotoni, kutokana na ukiukwaji wa utaratibu wa bifixation;
• mchanganyiko - fomu adimu, ambayo hutokea kutokana na kushindwa matibabu ya upasuaji na athari zingine kwenye macho.

Kwa mujibu wa asili ya mara mbili, diplopia ya binocular imegawanywa katika wima, usawa, jina moja na msalaba. Kuna vigezo vingine vya kubainisha diplopia. Kwa hivyo, zinafunua kurudia kamili na sehemu, ya kitendawili na isiyo ya kushangaza. Aina mbili za mwisho zinajulikana kama diplopia ya hisia.

Kulingana na etiolojia, ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:

• diplopia ya strabogenic - inaonekana dhidi ya historia ya strabismus;
• neuroparalytic - hutokea wakati viini vinaharibiwa na kutokana na magonjwa ya neuromuscular;
• orbital - husababishwa na majeraha na magonjwa ya tumor ya obiti;
• oculogenic - yanaendelea kutokana na aphakia ya nchi mbili na patholojia za macular.

Sababu

Kuendelea kuona mara mbili kunazungumzia uharibifu wa kuona kwa kiwango cha ubongo. Ndio maana provocateurs ya diplopia ni majeraha ya kichwa, kupooza na paresis, myasthenia gravis, shughuli za awali za neurosurgical.

Sababu za diplopia ya binocular pia ni pamoja na:

• myopathies ya endocrine;
• shughuli katika eneo la epibulbar;
• kuendeleza strabismus;
• sclerosis nyingi;
• magonjwa ya kuambukiza na maendeleo ya sumu;
• ukiukaji mzunguko wa ubongo.

Magonjwa ya macho yanaweza kusababisha maono mara mbili. Miongoni mwa vichochezi vya mara kwa mara vya diplopia ni astigmatism, mawingu ya corneal, kupasuka kwa retina, mabadiliko ya pathological lenzi. Lakini shida za macho kawaida huchochea diplopia ya monocular - magonjwa mara chache huathiri macho yote mawili, ingawa hii hutokea katika mazoezi ya ophthalmic.

Kifafa, pombe au ulevi wa dawa za kulevya, kiharusi, pathologies ya kuambukiza asili ya ophthalmic. Kwa diplopia ya muda, ubashiri ni mzuri. Wakati mwingine unaweza kufanya bila matibabu maalum- maono yanarejeshwa yenyewe baada ya kuondolewa kwa sababu ya kuchochea.

Kuanzia umri wa miaka 1 hadi 5, maono mara mbili yanaweza kuashiria polio. Kupitia chanjo ya mapema, inawezekana kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo, lakini watoto hao ambao hawana chanjo kwa wakati wanaweza kukutana na enterovirus ya polio. Mbali na matatizo ya maono, kuna mengine maonyesho ya kliniki magonjwa ambayo inakuwezesha kutambua haraka ugonjwa huo.

Maono mara mbili mara nyingi hufuatana na strabismus. Kwa kuongezea, uwili wa picha unaweza kuendelea hata baada ya operesheni iliyofanikiwa. Kuzingatia huboresha kwa wakati. Baada ya kukamilika kwa kipindi cha ukarabati, uwili huacha kusumbua.

Picha ya kliniki

Ishara kuu ya diplopia ni maono mara mbili, ambayo mgonjwa analalamika. Inafurahisha, uwili huhifadhiwa kwa mbili fungua macho- Kufunika jicho moja kunaboresha umakini.

Diplopia wakati mwingine huwekwa ndani kwa sehemu: wakati wa kuangalia kwa mbali au wakati wa kuangalia vitu vilivyo karibu, unapoangalia upande au kitu kilichopo moja kwa moja, nk. Uwazi wa picha ya pili hutofautiana. Wakati mwingine picha ni blur, mbaya zaidi wakati mgonjwa anaona picha mbili tofauti kwa wakati mmoja.

Kuzidisha kwa muda mrefu husababisha upanuzi wa dalili. Ikiwa mara ya kwanza matatizo ya kuona tu yanasumbua, basi ustawi wa jumla unazidi kuwa mbaya.

Mtu hupoteza ujuzi wa kila siku, hajielekezi mwenyewe katika nafasi. Ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa, kichefuchefu, matatizo na vifaa vya vestibular. Wakati mwingine, ili kuboresha maono, mgonjwa hugeuka kichwa chake bila asili au kufunga jicho moja. Ubongo unakataa kufanya kazi kwa kikomo chake na hatimaye huzima jicho la shida kutoka kwa kazi ya maono. Hii hutokea ikiwa diplopia inaambatana na myopia, strabismus, astigmatism. Wakati macho yote mawili yanapoona vizuri, mchakato wa kukabiliana unachelewa. Mgonjwa anaweza kuendeleza matatizo ya neva na akili.

Uchunguzi

Si vigumu kutambua diplopia, lakini si mara zote inawezekana kufafanua fomu yake. Ikiwezekana kutambua uhusiano wa sababu, basi hakuna matatizo na uchunguzi na matibabu ya baadae. Kwa hivyo, inawezekana kugundua diplopia ya baada ya kiwewe na maono mara mbili kwa sababu ya uingiliaji wa upasuaji. Kwa maendeleo ya uvivu wa ugonjwa huo, haiwezekani kutambua sababu ya ukiukwaji kutoka kwa mara ya kwanza.

Kwanza, daktari huamua binocularity ya patholojia. Kwa kufanya hivyo, chunguza macho yote mawili tofauti, na kisha pamoja. Maono mara mbili hutokea wakati macho yote yamefunguliwa. Ophthalmologist anauliza mgonjwa kufuata kitu, ambacho kitaamua misuli ya jicho dhaifu katika kesi ya strabismus.

Mashamba ya maono yanatambuliwa, mahali pa mpaka wa mara mbili imedhamiriwa. Utafiti unaendelea kuhusu Haab. Kupitia sura iliyo na glasi nyekundu, mgonjwa hurekebisha miale ya mwanga kwa pointi 10. Usomaji wote umeandikwa kwenye karatasi, na kisha nafasi zilizopokelewa zinalinganishwa na zile sahihi.

Kwa njia ya uratibu, usumbufu katika kazi ya misuli ya extraocular huanzishwa. Mbinu hii itakuwa muhimu kwa diplopia ya sehemu, wakati haiwezekani kupata taarifa sahihi zaidi kuhusu nyanja za kuona. Katika hatua hiyo hiyo, unaweza kuchagua prisms kwa fidia.

Zaidi ya hayo kuteua tomografia ya kompyuta, Ultrasound ya macho, MRI ya kichwa. Ikiwa unashuku magonjwa ya maradhi mashauriano ya wataalam nyembamba inahitajika: daktari wa neva, neurosurgeon, oncologist, rheumatologist, nk.

Tiba ya kihafidhina

Kulingana na data iliyopatikana, daktari wa macho ataelezea jinsi ya kutibu maono mara mbili. Kwanza, sababu zimeanzishwa, na ikiwa inawezekana kuondokana na ugonjwa wa msingi, basi itakuwa rahisi kurekebisha maono. Unaweza kuondokana na diplopia kwa njia zifuatazo:

• matibabu ya prismatic;
• tiba ya kazi;
• matibabu.

Uchaguzi wa optics unafanywa kwa kuzingatia kiwango cha diplopia. Marekebisho na glasi za prismatic inachukuliwa kuwa bora. Miche ya Fresnel pia hutumiwa. Kwa kupotoka kidogo, glasi zilizofanywa kulingana na dawa ya mtu binafsi hutumiwa. Katika kesi ya diplopia kali, matumizi ya overlays prismatic ni sahihi zaidi. Wao hufanywa moja kwa moja katika ofisi ya daktari na kukatwa kwa namna ya glasi zilizopo. Katika utoto, bitana zinazoweza kubadilishwa zinapendekezwa, ambazo baadaye hudhoofika wakati maono yanaporejeshwa.

Prisms yenye nguvu ya diopta 15 pr. na juu ya kudhoofisha maono na usiruhusu kufikia uwazi wa picha, lakini uondoe mara mbili.

Tiba ya kazi inalenga kuimarisha misuli ya oculomotor. Mgonjwa hutolewa mazoezi ya mifupa, mafunzo ya malazi, maendeleo ya hifadhi ya fusional. Mfiduo wa maunzi hutoa maboresho yanayoonekana katika diplopia ya hisia. Katika utoto, hutoa vipimo vya rangi, mafunzo juu ya synoptophore na fidia ya ophthalmic.

Kwa diplopia ya magari, inashauriwa kufundisha maendeleo ya mashamba ya maono moja. Kwa kurudia kwa sehemu, mgonjwa hufanya madarasa kila siku kwa dakika 3-5. Katika kesi ya diplopia kamili, faida za madarasa zinaweza kutiliwa shaka. Muda wa matibabu ni miezi 3-6. Ikiwa wakati huu haukuwezekana kuondokana na diplopia au kupunguza kiwango cha kupotoka, basi utumie njia nyingine za kurekebisha au matibabu ya upasuaji.

Mazoezi na kioo nyekundu yamejidhihirisha vizuri. Mgonjwa ameketi mbele ya skrini mbele ya kioo na chanzo cha mwanga kinawashwa. Kazi ya mgonjwa ni kuchunguza balbu hadi mara mbili hutokea. Mara tu picha inapoanza kupotosha, unahitaji kukaribia kioo, kisha uondoke tena. Kama matokeo ya mafunzo, mgonjwa ataweza kushikilia picha kwa muda mrefu kwa umbali mrefu.

Tiba ya madawa ya kulevya inahusisha sindano za Botox kwenye moja ya misuli ya jicho. Matibabu hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Utaratibu huzuia maendeleo ya mikataba na huondoa dalili za diplopia. Hatua ya sumu ya botulinum inaendelea kwa muda mrefu kusababisha maboresho endelevu.

Upasuaji

Ikiwa a matibabu ya kihafidhina mbili ya binocular haitoi matokeo yanayoonekana, basi marekebisho ya upasuaji yamewekwa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni:

• kiwango kikubwa cha kupotoka;
• hatari kubwa ya matatizo ya diplopia;
• ugonjwa wa macho usioweza kurekebishwa.

Matibabu inajumuisha kuimarisha au kupunguza misuli. Vile vile, operesheni inafanywa kwa strabismus. Ikiwa wote wawili wapo, basi marekebisho ya upasuaji kuondoa strabismus na diplopia. Marejesho ya nafasi ya anatomical ya macho katika kesi ya kuumia hufanyika hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya tukio hilo. Baadaye kupewa matibabu ya kazi na marekebisho ya prismatic. Inasaidia kupunguza muda wa kurejesha matone ya jicho iliyowekwa na daktari, mazoezi ya wastani, marekebisho ya mkazo wa kuona.

Matibabu ya upasuaji ni moja kuu katika kesi ya kupooza kwa misuli ya oculomotor. Upasuaji wa plastiki wa misuli ya rectus ya nje hujumuishwa na kupunguzwa na kushuka kwa misuli iliyo karibu. Ikiwa diplopia ni matokeo ya operesheni ya awali ili kuondokana na strabismus, basi marekebisho ya upasuaji hayafanyike. Mkazo katika matibabu ni juu ya matibabu ya prismatic na athari za vifaa.

Kando, kutajwa kunapaswa kufanywa kwa uzuiaji. Sio njia ya matibabu, lakini inakuwezesha kuondoa dalili za kukasirisha. Jicho moja limefungwa, ambalo linarudi uwazi wa picha iliyozingatiwa. Mtazamo wa tatu-dimensional hupotea, na jicho "lililozimwa" hupoteza utendaji kwa muda. Kwa hiyo, macho hubadilishana wakati wa kufungwa.

Shida za maono hazihusiani kila wakati na upotezaji wa uwazi wa picha. Ikiwa picha inaongezeka mara mbili, basi hii ni diplopia - ugonjwa unaohusishwa na dysfunction ya analyzer ya kuona. Ukiukaji una sababu mbalimbali na kwa hiyo tiba itatofautiana. Katika baadhi ya matukio, kuondokana na diplopia, si lazima kufanya matibabu maalum. Lakini ili kuelewa jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huo, mtu anapaswa kuanzisha asili yake.

Kwa nini kuongezeka mara mbili hutokea

Uharibifu wa kuona na diplopia ni uhusiano wa karibu. Udhihirisho sawa hutokea kwa strabismus, cataract inayoendelea, kikosi cha retina. Ikiwa kuna myopia na tofauti kubwa kati ya macho, basi kuna bifurcation ya picha. Sababu za maono mara mbili sio daima husababishwa na matatizo ya ophthalmic. Sio kawaida kwa picha mara mbili baada ya kiharusi. Na embolism ya nyuma mishipa ya ubongo blurring, upofu wa matukio, amblyopia ya monocular hutokea. Kasoro sawa huzingatiwa katika 20% ya wagonjwa baada ya kiharusi. Katika kesi ya diplopia katika infarction ya retina, edema ya seli ya ganglioni hutokea. Katika hali hiyo, haitawezekana kurejesha maono haraka.

Diplopia pia hutokea kwa sababu nyingine:

• kupooza kwa misuli ya oculomotor;
• michakato ya tumor ambayo hupunguza uhamaji wa apple;
• ukiukaji wa misuli ya jicho;
• hematoma ya mpira wa macho;
• ukandamizaji wa ujasiri wa oculomotor na aneurysm ya carotid;
• majeraha ya kichwa au orbital;
• matatizo ya neva hasa myokymia.

Ulevi wa pombe unaweza kusababisha kuongezeka maradufu kwa picha. Diplopia ya ulevi sio ugonjwa wa macho. Inasababishwa na sumu ya cortex ya ubongo na uharibifu mishipa ya macho. Ukiukaji sio imara, na kwa hiyo maono yanarejeshwa haraka. Visual dysfunctions kutoweka kama mwili detoxifying.

Matatizo na analyzer ya kuona yanaweza kusababisha osteochondrosis ya kizazi. Maono mara mbili hutokea wakati mishipa ya damu inayosambaza ubongo imeharibiwa. Inatokea hatua za marehemu osteochondrosis, wakati ubongo haupokea kiasi kinachohitajika oksijeni. Rejesha kazi kituo cha kuona bila kuondoa sababu ya msingi ni karibu haiwezekani. Matibabu inapaswa kuwa ya kina, na msisitizo katika tiba ni kurejesha utoaji wa damu kwa kichwa.

Ugonjwa wa kisukari huathiri vibaya maono. Retinopathy ya kisukari sio ugonjwa pekee ambao unapaswa kukabiliwa nao sukari nyingi. Ghosting kisukari Sio kawaida. Inachochea ugonjwa wa neva wa kisukari. Hali hiyo inazidishwa na ptosis, ambayo kuna uharibifu wa mishipa ya oculomotor na kushuka kwa kope la juu.

Upasuaji unaweza pia kuathiri vibaya afya ya macho. Diplopia haijatengwa baada ya upasuaji wa ubongo. Matibabu ya upasuaji wa heterotropia inaweza kusababisha kuongezeka mara mbili kwa muda. Lakini kwa dalili za upasuaji, haipaswi kuahirisha matibabu kwa hofu ya madhara. Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote ni hatari zaidi kuliko matatizo iwezekanavyo ya marekebisho ya upasuaji.

Aina mbalimbali

Ghosting haionekani sawa kila wakati. Ugonjwa huo una aina kadhaa, na kwa hivyo aina zifuatazo za diplopia zinajulikana:

• binocular - macho yote yanaona kwa kuvuruga. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi. Dysfunction hutokea wakati misuli ya extraocular imeharibiwa. Ikiwa utaratibu wa fusion hubadilishwa, basi diplopia ya hisia hugunduliwa. Mwelekeo wa kukabiliana unaweza kuwa wowote. Mara nyingi, diplopia ya mlalo au wima hutokea, mara chache kwa pembe. Pamoja na diplopia ya hisia, diplopia ya motor na mchanganyiko wanajulikana. Matatizo ya binocular ni pamoja na diplopia ya orbital na neuroparalytic;
• monocular - ikiwa maono mara mbili yanapatikana katika jicho moja, basi jeraha la jicho au subluxation ya lens haijatengwa. Patholojia hii pia hutokea wakati iris imeharibiwa, yaani wakati imetenganishwa na mwili wa ciliary.

Katika kesi ya kutofanya kazi kwa jicho moja, picha ya kliniki inakua kwa njia tofauti. Kuna aina kadhaa za diplopia ya monocular. isiyo na madhara zaidi ni refractive. Inasahihishwa kwa urahisi kwa msaada wa optics na gymnastics ya macho. Diplopia ya Neurogenic inapaswa kuitwa isiyoweza kubadilika. Inatokea katika hysteria na magonjwa ya kuambukiza: encephalitis, meningitis. Sio wazi kabisa jinsi ya kutibu diplopia katika kesi hii, kwa sababu ni dalili zaidi kuliko ugonjwa wa kujitegemea.

Aina zingine za shida za monocular ni pamoja na:

• kupotoka - hutokea wakati lenzi au konea imeharibiwa. Ikifuatana na upotovu wa sura ya cornea na mawingu;
• pupillary - kabla ya kuanza kwa diplopia, mashimo ya ziada huundwa kwenye iris, ambayo husababisha kupotosha kwa picha;
• retinal - inaonekana kama matokeo magonjwa ya macho. Inatokea kwa uharibifu wa mishipa ya damu, michakato ya dystrophic na ya uchochezi.

Cross-diplopia inasimama kando. Ni mali ya aina ya ugonjwa wa binocular, lakini ina upekee. Kwa ugonjwa huu, picha inakadiriwa kwa njia tofauti. Ugonjwa mara nyingi hufuatana na strabismus na kudhoofisha tabia ya jozi ya VI na IV. mishipa ya fuvu.

Dalili

Roho ni alama mahususi diplopia. Picha ya kliniki inaimarishwa na maonyesho ya ziada tabia ya ukiukwaji fulani. Matatizo ya ophthalmic baada ya kiharusi hufuatana na upungufu wa kumbukumbu, uharibifu wa hotuba, kupooza kwa sehemu fulani za mwili, na idadi ya dalili nyingine.

Diplopia wakati wa kuangalia chini hupatikana wakati elasticity ya misuli ya oblique inapotea. Mtu anapaswa kugeuza kichwa chake, kwa sababu misuli ya oculomotor haifanyi kazi au haifanyi kazi. Mara nyingi tatizo linafuatana na ukiukwaji wa kurekebisha au picha ya blurry. Kwa mvutano wa mara kwa mara wa shingo, mzunguko wa damu unafadhaika, ambayo huzidisha mwendo wa ugonjwa huo.

Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote husababisha kuchanganyikiwa, kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Ikiwa ubongo unafanya kazi zaidi wakati wa kuchakata taarifa za kuona, basi upofu unaweza kutokea. Kwa hivyo ubongo hujilinda kutokana na mizigo mikubwa.

Mbinu za utafiti

Kabla inaweza kutibiwa patholojia ya jicho, ni muhimu kuelewa sababu zake. Kwa kusudi hili, a tata nzima hatua za uchunguzi. Ophthalmologist sio tu huanzisha maalum ya mara mbili, lakini pia inaonyesha ambayo misuli ni dhaifu. Ikiwa jozi za mishipa ya fuvu inayohusika na shughuli za oculomotor huathiriwa, basi strabismus itatokea wakati huo huo na diplopia. Wakati mwingine kupotoka kwa mwanafunzi kutoka kwa mhimili ni dhahiri sana kwamba hakuna maswali kuhusu asili ya kurudia mara mbili.

Diplopia inayoendelea kwa sababu ya strabismus ya etiolojia yoyote inamaanisha kizuizi cha uwanja wa maoni. Kwa tathmini sahihi zaidi ya mtazamo wa kuona, mtaalamu wa ophthalmologist hufanya utafiti wa kinzani na usawa wa kuona. Kuongeza mara mbili kunaruhusu uratibu. Njia hii husaidia kutathmini uwanja wa mtazamo wa macho yote mawili. Vichungi vya rangi hutoa mwonekano sahihi wa hali mfumo wa kuona na uwazi wa mtazamo wa picha katika nafasi.

Utafiti wa diplopia unahusisha matumizi ya mbinu kama vile kuchochea kurudia mara mbili. Katika kesi hiyo, mgonjwa anatathmini picha iliyopendekezwa na macho yote mawili tofauti. Wengi njia rahisi uchunguzi ni utafiti kwa kutumia mwanga. Mgonjwa anaangalia harakati zake, na daktari anabainisha kuratibu za picha zilizowekwa na kuzilinganisha na halisi.

Kutambua mara mbili kwa mtoto ni vigumu zaidi, lakini ugonjwa mara nyingi hufuatana na strabismus, au tuseme, ni matokeo yake. Wapo pia patholojia za kuzaliwa ambazo husababisha diplopia, lakini kwa kawaida hugunduliwa katika siku za kwanza za maisha ya mtoto na zinakabiliwa na marekebisho ya haraka.

Mtu mzima ana maono mara mbili picha inayoonekana inaweza kuwa episodic. Katika kesi hii, tafiti za ziada zinafanywa ili kutathmini kwa usahihi zaidi hali ya vifaa vya kuona. Mtihani wa kifuniko, uchunguzi wa mtazamo wa mwanga, ultrasound ya jicho la macho, na utafiti wa conjunctiva umewekwa.

tiba ya classical

Daktari wa neva, neurosurgeon, rheumatologist, endocrinologist na wataalam wengine nyembamba huja kwa msaada wa ophthalmologist. Pekee tiba tata kutoa marejesho thabiti ya maono na kuzuia kurudi tena. Diplopia baada ya matibabu ya upasuaji hauhitaji marekebisho maalum. Jitihada zote za madaktari zinalenga kupunguza muda wa ukarabati. Ikiwa ukiukwaji hugunduliwa baada ya blepharoplasty, basi tafiti za ziada zinafanywa ili kufafanua utendaji wa misuli ya oculomotor. Lakini kwa kawaida madhara upasuaji unapotea haraka.

Ikiwa maono mara mbili yanagunduliwa kwa mtoto, basi tiba kali inaweza kutolewa. Imethibitishwa vizuri gymnastics ya macho. Mazoezi ya jicho kwa diplopia ni pamoja na:

• kuimarisha misuli - kwa kusudi hili ni muhimu kuendesha macho yako kwa wima na kwa usawa, kwenye mduara na diagonally, kando ya mraba wa kufikiria;
• mafunzo ya malazi - inahitajika kurekebisha macho kwa vitu vya karibu na vya mbali;
• kuongezeka kwa usawa wa kuona - kwa zoezi hilo, unahitaji kurekebisha karatasi nyeupe na mstari mweusi mita kutoka kwa mgonjwa. Weka macho yako kwenye ukanda ili mstari uwe wazi iwezekanavyo. Pindua kichwa chako, ukiweka mstari na usiruhusu uma. Mazoezi ni kinyume chake katika diplopia ya hisia.

Marekebisho ya macho yataboresha mtazamo wa kuona. Ophthalmologist inaeleza glasi za prismatic, lakini matibabu haya hupunguza uwezekano kupona asili maono. Ikiwa kuna diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote, basi optics huchaguliwa kwa njia ya kupunguza udhihirisho wa strabismus.

Na diplopia dhidi ya msingi wa ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu kwenye mgongo wa kizazi, massage ya eneo la kola inapendekezwa. Ikiwa uharibifu wa kuona ulitokea baada ya kiharusi, basi jitihada zinalenga kurejesha mzunguko wa ubongo, ambao unafanikiwa na kwa msaada wa tiba ya mazoezi na madawa.

Kwa yenyewe, diplopia haijatibiwa kivitendo, na kuondolewa kwa sababu za kuchochea kutaruhusu kurejesha maono ya kawaida.

Kwa uzembe marekebisho ya macho matibabu ya upasuaji inashauriwa. Ili kuondokana na maono mara mbili, sindano za sumu ya botulinum hutolewa, na ndani kesi kali- kuimarisha misuli ya oculomotor. Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote haiwezi kutibiwa, na marekebisho tu ya upasuaji yatarejesha ulinganifu wa mboni za macho na maono ya binocular.

Mapishi ya dawa za jadi

Matumizi ya decoctions ya mitishamba hutoa matokeo dhaifu, lakini inakuwezesha kuongeza ufanisi wa tiba kuu. Matibabu ya diplopia tiba za watu inafanya uwezekano wa kurejesha maono haraka baada ya matibabu ya upasuaji na magonjwa ya neva.

Baada ya infarction ya myocardial au kiharusi, mafuta ya jani la bay, ambayo hutumiwa kwa kusugua, husaidia. Imeandaliwa kama ifuatavyo: 10 g ya majani huvunjwa, hutiwa ndani ya glasi mafuta ya mzeituni na kusisitiza mahali pa giza kwa wiki. Chombo hutumiwa kwa massage eneo la collar ili kuboresha mzunguko wa damu na kurejesha unyeti. Katika fomu hii, tumia Jani la Bay kutoka kwa pinching katika osteochondrosis.

Eyebright hutumiwa kuboresha usawa wa kuona. Inapaswa kupikwa kwa kiwango cha 50 g ya malighafi kwa 0.5 l ya maji ya moto. Kusisitiza kwa muda wa saa 5 na kuchukua 10 ml mara 3 kwa siku. Muda wa matibabu ni mwezi 1.

Ikiwa dalili zinaonyesha matatizo ya neva na tabia ya hysteria, basi ni vyema kuchukua madawa ya kulevya kulingana na mint, chamomile, lemon balm, motherwort. Wao ni salama na soothing sana.

Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote haiwezi kutibika mbinu za watu. Na mara mbili baada ya ulevi wa pombe ni rahisi kuondoa kwa msaada wa complexes ya vitamini-madini na antioxidants. Unaweza kutumia bidhaa za dawa, na unaweza - mapishi ya nyumbani. Chai ya kijani pamoja na kuongeza ya limao na asali itasafisha mwili wa acetaldehyde na kuboresha athari za redox.

Diplopia kwa watu wenye myopia kali inatibiwa na maandalizi ya blueberry. Nzuri kula berries safi na decoction ya majani. 30 g ya majani huchukuliwa kwa kioo cha maji, kuletwa kwa chemsha, kusisitizwa na kuchukuliwa kwa njia mbili na mapumziko ya masaa kadhaa. Kuondoa diplopia katika kesi hii haitakuwa haraka, lakini maono yanaporejeshwa, uwazi wa mtazamo pia utaboresha.

Kwa kweli, diplopia hutokea wakati lengo la picha ya kitu kinachohusika sio kwenye fovea ya kati ya retina ya jicho lililoathiriwa, lakini kwa sehemu nyingine yoyote.

Uainishaji

Kulingana na ikiwa shida hii inasababishwa na jeraha la mboni ya jicho moja au inakuwa shida ya kuona na macho mawili, kuna:

• diplopia ya monocular ni lahaja adimu ya shida ambayo hukua dhidi ya msingi wa jeraha la jicho na kutengana kwa iris, malezi ya wanafunzi wawili wa uwongo, au kuingizwa kwa lensi. Kwa diplopia hiyo, hata wakati wa kufunga jicho lisiloathiriwa, mara mbili ya vitu haipotezi
• diplopia ya binocular ni lahaja ya kawaida ya shida ambayo hufanyika dhidi ya msingi wa uharibifu wa misuli ya oculomotor, ugonjwa wa tishu zinazozunguka macho (hematomas, kuongezeka kwa tishu za retrobulbar), magonjwa ya mfumo wa neva.

Katika kesi hii, diplopia hupotea mara tu jicho moja linapowashwa kutoka kwa kitendo cha maono (kufungwa kwa mkono au kufungwa).

Sababu

Masharti yote ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya diplopia yanagawanywa na wataalam wa macho na neuropathologists katika:

• ukiukwaji unaotokea katika kazi ya kiungo cha kati cha analyzer ya kuona - michakato ya pathological kuathiri gamba la ubongo na njia za ujasiri wa macho
• ukiukaji wa sauti ya misuli ambayo inahakikisha kazi ya kirafiki ya mboni za macho - hali hizi zinaweza kusababisha kuhamishwa kwa jicho moja kutoka kwa mhimili wa kati au mabadiliko katika uhamaji wake.
• michakato ya pathological ambayo hutokea katika obiti - husababisha mabadiliko katika nafasi ya kawaida ya jicho la macho
• jeraha la jicho.

Miongoni mwa sababu hizi zote, mara nyingi diplopia hukasirishwa na magonjwa ya neurogenic na misuli, na kusababisha maendeleo ya paresis au kupooza kwa mishipa ya oculomotor - katika kesi hii, harakati ya macho ya kirafiki na ya uratibu inasumbuliwa.

Magonjwa haya ni pamoja na myasthenia gravis (kali udhaifu wa misuli) au sclerosis nyingi (patholojia ambayo uharibifu wa muundo wa kawaida nyuzi za neva huharibu maambukizi ya kawaida msukumo wa neva pamoja na nyuzi za neva).

Mara nyingi, diplopia inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya:

• majeraha fuvu la uso ikifuatana na fracture ukuta wa chini soketi za jicho na ukiukwaji wa pamoja wa misuli ya oculomotor
• michakato ya tumor iliyowekwa ndani ya eneo la fuvu la uso na ikifuatana na kuota kwa kuta za obiti, kizuizi cha uhamaji, na kisha urekebishaji kamili wa jicho upande wa kidonda.
• majeraha ya kichwa ngumu na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor
• ukiukaji wa muundo na ugonjwa wa mishipa ya damu (aneurysms ya ateri ya ndani ya carotid), na kusababisha ukiukwaji wa ujasiri wa oculomotor.
• magonjwa ya tishu laini za obiti - hematomas, suppuration

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba kuonekana kwa ishara za diplopia kunaweza kuonyesha uharibifu wa miundo ya shina ya ubongo - idara ambazo nuclei ya mishipa ya fuvu inayohusika na harakati za jicho iko.

Katika kesi hii, ni muhimu uchunguzi wa kina, ambayo itawawezesha kuthibitisha au kukataa uwepo wa maambukizi kwa mgonjwa ambayo huathiri mfumo mkuu wa neva (rubela, mumps, diphtheria, tetanasi, botulism), tumors za ubongo, ulevi mbalimbali (ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya na pombe).

Uwezekano wa maendeleo ya diplopia (maono mara mbili) dhidi ya historia ya kozi kali magonjwa ya endocrine thyrotoxicosis na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Diplopia ya muda mfupi inaweza kuwa moja ya dalili za hysteria, hysterical psychosis na magonjwa mengine ya akili.

Dalili za ugonjwa huo

Malalamiko ya mara kwa mara ambayo hufanya mgonjwa kutafuta sifa huduma ya matibabu, kuwa:

• maono mara mbili - kuendelea, si kwenda kwa muda muhimu
• maendeleo ya kizunguzungu kali na cha muda mrefu
• ukiukaji wa mwelekeo wa kawaida katika nafasi, kutokana na kutokuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi eneo la vitu

Kulingana na jinsi maono ya binocular yameharibika, daktari anaweza kufanya dhana kuhusu ni vikundi gani vya misuli ya oculomotor vinaathiriwa kwa mgonjwa:

• na uharibifu wa misuli ya rectus, vitu viko sawa
• na uharibifu wa misuli ya oblique, vitu viko moja juu ya nyingine

Katika mchakato wa kumchunguza mgonjwa, kupotoka kwa jicho kuelekea misuli yenye afya, inayofanya kazi kawaida (mbali na iliyoathiriwa) hupatikana kila wakati. Pia kuna upungufu uliotamkwa au kutokuwepo kabisa harakati za mboni ya jicho kwa mwelekeo wa uharibifu, pamoja na nafasi ya kulazimishwa ya kichwa au mzunguko wake katika mwelekeo wa lesion, kusaidia kuondokana na maono mara mbili au kupunguza.

Magonjwa ambayo uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unaweza pia kuambatana na diplopia, lakini katika kesi hii, uharibifu wa maono ya binocular inafaa kabisa katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo - na botulism, dalili hii hutokea kama moja ya maonyesho ya kwanza ya maambukizi, wakati kwa wagonjwa. wanaosumbuliwa na rubella, diphtheria na mumps - tu wakati kozi kali na katikati ya ugonjwa.

Matibabu ya diplopia

Chaguzi za kisasa za matibabu ya diplopia hutegemea utambuzi wa wakati wa hali hii na matibabu madhubuti ya magonjwa ambayo imekuwa dalili.

Wakati maambukizo ya mfumo mkuu wa neva (botulism, tetanasi, diphtheria, meningitis) yanagunduliwa, maendeleo ya diplopia ni. ishara ya onyo na mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ili kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu muhimu.

Katika kesi ya majeraha ya kichwa (moja kwa moja kwa fuvu la uso), mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini katika idara upasuaji wa maxillofacial au upasuaji wa neva hospitali ya taaluma mbalimbali, wakati ikiwa fracture ya msingi wa fuvu inashukiwa - katika idara ya traumatological au neurosurgical.

Katika hali ambapo diplopia inakua baada ya jeraha la jicho au kwa utambuzi sahihi wa uharibifu wa misuli ya oculomotor, swali la mahali na uwezekano wa matibabu inapaswa kuamuliwa na ophthalmologist au neuropathologist - kulazwa hospitalini katika idara ya ophthalmological au ya neva inaweza kuhitajika. au matibabu ya ambulatory madaktari wa utaalam maalum.

Kila mtu ambaye amepata diplopia, na jamaa zake, wanahitaji kukumbuka kuwa dalili hii inayoonekana kuwa haina madhara inaweza kuwa ishara ya kwanza. ugonjwa mbaya au kuumia kwa mwili.

Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji mashauriano ya haraka na daktari aliyestahili na tata utafiti wa ziada, ambayo itasaidia kufafanua asili ya diplopia na sababu za maendeleo yake - tu baada ya kuwa inawezekana kuagiza matibabu.

maono mara mbili ( muda wa matibabu diplopia) ni ugonjwa wa macho ambapo kitu kimoja huonekana kuwa viwili. Kwa diplopia, picha mbili za kitu kimoja zinaweza kuingiliana, kusogea kwa mshazari, wima, mlalo, au kuzungushwa kuhusiana na kila nyingine kutokana na kupotoka kwa mhimili wa kuona wa jicho moja.

Diplopia inaweza kuwa ya kudumu na ya muda. Dalili za maono mara mbili mara nyingi huja na kuondoka, au hutokea tu wakati unatazama mwelekeo fulani.

Sababu ya maono mara mbili inategemea ikiwa diplopia imeathiri jicho moja. diplopia ya monocular) au macho yote mawili (diplopia ya binocular). Sababu ya maono mara mbili pia huathiri matibabu ya diplopia. Matibabu ya maono mara mbili huanzia miwani maalum na mazoezi ya macho hadi upasuaji.

Je! una diplopia? Angalia dalili!

Maono mara mbili, diplopia, ni sababu ambayo mtu anaona picha mbili za kitu kimoja. Diplopia wakati mwingine huchanganyikiwa na kutoona vizuri.

Ikiwa unaona kitu kisicho wazi, lakini bado ni kitu kimoja, hii sio diplopia, ambayo unaona picha mbili kwa wakati mmoja. Maono mara mbili yanaweza kuwa ya mara kwa mara, yanaweza kuja na kwenda, au dalili hutokea tu unapoangalia mwelekeo fulani.
Udhaifu katika misuli ya upande wowote wa mboni ya jicho inaweza kusababisha maono ya usawa mara mbili, ambapo picha mbili zinaonekana upande kwa upande, kushoto au kulia, wakati mwingine hata kuingiliana. Muone daktari wako haraka iwezekanavyo ikiwa unapata maono mara mbili, hasa ikiwa hujawahi kuwa na tatizo hili. Hii inaweza kuwa dalili ya ugonjwa mbaya.

Maono mara mbili kwa watoto. Jinsi ya kujua kuhusu diplopia ya mtoto?

Watu wazima wanaweza kuelezea kile kinachotokea kwa maono yao, lakini watoto wadogo mara nyingi hawawezi kueleza wazi ni nini kibaya kwao.
Ikiwa mtoto wako ana matatizo ya kuona mara mbili, anaweza kuangaza au kufinya macho yake ili kujaribu kuona vitu kwa uwazi zaidi; pia, katika diplopia, mara nyingi wanaweza kufunika jicho moja ambalo linakabiliwa nayo. Mtoto anaweza kugeuza kichwa chake kwa njia isiyo ya kawaida au angalia upande, sio mbele.

Wakati mwingine watoto wanaweza pia kuangalia kati ya picha mbili. Hata hivyo, huwa na kujifunza haraka kupuuza picha moja. Utaratibu huu unaitwa ukandamizaji na unaweza kusababisha hasara ya kudumu ya maono katika jicho la dysploic (amblyopia).

Ikiwa unashuku kuwa mtoto wako ana maono mara mbili au strabismus, fanya miadi na daktari wa macho haraka iwezekanavyo. Diplopia kwa kweli ni rahisi kutambua na kutibiwa haraka.

Sababu za diplopia. Kwa nini maono mara mbili

Maono mara mbili hutokea kwa jicho moja au yote mawili, na inaweza kusababishwa na hali kadhaa tofauti.

Maono mara mbili katika jicho moja (diplopia ya monocular)

Kuna aina tano kuu za diplopia ya monocular:

1. diplopia isiyo ya kawaida
2. Diplopia ya monocular ya neurogenic
3. Diplopia ya monocular ya pupillary
4. Aina ya retina ya diplopia ya monocular
5. Aina ya refractive ya diplopia ya monocular

Kuona mara mbili katika jicho moja kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• sura isiyo ya kawaida ya cornea (astigmatism)
• ukavu wa jicho wakati halitoi machozi ya kutosha
• matatizo ya corneal
• kasoro za lenzi kama vile mtoto wa jicho
• matatizo ya retina kama vile kuzorota kwa seli

Konea iko mbele ya jicho na hufanya kama lenzi ya kamera, kusaidia kulenga mwanga unaoingia kwenye jicho.
Retina ni safu ya tishu inayohisi mwanga iliyo nyuma ya jicho ambayo hubadilisha mwanga unaoingia kwenye jicho kuwa ishara za umeme.

Diplopia ya monocular ni nadra. Astigmatism na cataracts ni sababu za kawaida za diplopia ya monocular.

Maono mara mbili katika macho yote mawili. diplopia ya binocular

Kuona mara mbili kwa macho yote mawili husababishwa na macho yako kutoweza kufanya kazi pamoja vizuri, ambayo inajulikana kama diplopia ya binocular. Ikiwa unayo maono ya binocular machoni, maono yako yatakuwa ya kawaida ikiwa jicho lolote limefungwa.

Ikiwa una diplopia ya darubini, macho yako yataelekeza kwenye pembe tofauti kidogo, na kuzifanya zitume picha tofauti kwenye ubongo wako. Picha kutoka kwa kila jicho ni tofauti sana kwa ubongo wako kuunda taswira wazi na ya umoja. Hii inakufanya kuona picha mbili.

Masharti ambayo yanaweza kusababisha diplopia ya binocular

Kwa watu wazima, ikiwa maono mara mbili yanakua ghafla na hayasababishwi na strabismus ya utotoni, inaweza kuwa ishara ya hali nyingine inayoathiri. kazi sahihi macho, misuli, mishipa au ubongo:

• afya tezi ya tezi ambayo huathiri misuli ya jicho la nje - yako tezi iko kwenye shingo na hutoa homoni ya thyroxine
• hali ya kiafya inayoathiri mishipa ya damu inayosambaza damu kwenye ubongo au mishipa inayodhibiti misuli ya macho (kama vile kiharusi au shambulio la muda mfupi la ischemic)
• kisukari - hali ambayo inaweza kusababisha uharibifu mishipa ya damu ambayo hutoa damu kwa mishipa ya misuli ya macho
• myasthenia gravis - hufanya misuli ya mwili kuwa dhaifu, pamoja na misuli ya macho
• sclerosis nyingi - huathiri katikati mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na mishipa ya misuli ya jicho
• aneurysm - "bulge" katika mshipa wa damu unaosababishwa na udhaifu katika kuta za mishipa ya damu ambayo inaweza kushinikiza mishipa na misuli ya jicho.
• uvimbe wa ubongo au saratani nyuma ya jicho ambayo huzuia mishipa ya fahamu kwenye misuli ya macho kusonga kwa uhuru au kuharibika
• kuumia kwa kichwa, ubongo, au mishipa ambayo imeunganishwa na misuli ya jicho, au uharibifu wa tundu la jicho na kizuizi cha harakati za misuli ya jicho.

Jinsi ya kutibu diplopia

Ikiwa una maono mara mbili, matibabu ya dyslopia yatategemea ikiwa macho yote mawili (dyslopia ya binocular) au jicho moja (monocular dyslopia) yameathiriwa, na nini sababu kuu ya tatizo.

Matibabu ya diplopia ya monocular

Ikiwa umegunduliwa na dyslopia ya monocular, matibabu itategemea shida inayosababisha maono mara mbili.

Astigmatism

Ikiwa dyslopia ya monocular inasababishwa na astigmatism (konea iliyojipinda isiyo ya kawaida), mgonjwa anaweza kuagizwa marekebisho. lensi za mawasiliano au glasi. Watoto wengi zaidi ya umri wa miaka 12 wanaweza kuvaa lenses za mawasiliano.

Upasuaji wa laser ni chaguo jingine la matibabu linalowezekana kwa astigmatism, lakini daktari wako pekee ndiye anayeweza kuamua ikiwa ni lazima.

Mtoto wa jicho

Ikiwa dyslopia ya monocular inasababishwa na cataract (mawingu ya lens), huenda ukahitaji uingiliaji wa upasuaji kuhusu mtoto wa jicho kuiondoa. Upasuaji wa mtoto wa jicho kawaida hufanywa siku ya kulazwa taasisi ya matibabu, ambayo inamaanisha unaweza kurudi nyumbani muda mfupi baadaye.

Matibabu ya diplopia ya binocular

Matibabu ya dyslopia ya binocular pia inategemea sababu ya msingi ya ugonjwa wa jicho. Chaguzi zinazowezekana matibabu ni pamoja na:
miwani

• mazoezi maalum kwa macho
• kuunganisha prisms kwenye glasi zako
• kiraka cha jicho kwa jicho moja
• lenses za intraocular(IOL)
• sumu ya botulinum (Botox) sindano kwenye misuli ya jicho
• upasuaji wa misuli ya macho

Wakati mwingine watoto wanaweza kupuuza kuona mara mbili kwa sababu ubongo wao unashughulika na tatizo kwa kupuuza au "kukandamiza" mojawapo ya picha hizo mbili.
Matukio mengi ya makengeza kwa watoto (macho yanapotazama pembe tofauti) yanaweza kutibiwa kwa ufanisi ikiwa hali hiyo itagunduliwa na kutibiwa mapema.

Prisms kwenye glasi

Mche ni kipande cha kioo au plastiki chenye umbo la kabari ambacho huzuia mwanga. Prisms maalum ya Fresnel inaweza kushikamana na glasi na ni njia ya ufanisi matibabu ya dyslopia.

Unaweza kuwa na kuvaa prisms kwa miezi kadhaa. Nguvu inaweza kubadilishwa kulingana na hali ya macho yako.

Sumu ya botulinum

Sindano za sumu ya botulinum (Botox) wakati mwingine hutumiwa kutibu matatizo ya macho kama vile strabismus.
Sumu ya botulinum hudungwa kwenye moja ya misuli inayodhibiti mwendo wa macho. Inazuia ujumbe wa kemikali unaotumwa kutoka kwa mishipa ili kusababisha misuli kupumzika. Baada ya Botox, misuli haiwezi kusonga, hivyo misuli mingine inachukua udhibiti wa harakati ya jicho, ambayo hurekebisha maono mara mbili.

Upasuaji wa misuli ya macho

Ikiwa maono mara mbili husababishwa na strabismus, upasuaji wa misuli ya jicho unaweza kurekebisha nafasi ya macho yako. Uamuzi wowote wa kuendelea na operesheni hufanywa kwa msingi kwamba faida zinazotolewa na operesheni ni kubwa kuliko hatari yoyote.

Kuna misuli sita inayodhibiti nafasi ya kila jicho. Kila misuli inaweza kudhoofika, kuimarishwa au kusonga. Kulingana na kesi maalum ya strabismus, upasuaji unaweza kufanywa ili kuweka upya macho na "kuelekeza upya".

Lenzi za ndani ya macho (IOL)

Kwa baadhi ya matukio ya diplopia, mojawapo ya ufumbuzi wa tatizo inaweza kuwa utaratibu wa upasuaji ufungaji wa lenses za intraocular (IOLs). Hata hivyo, utaratibu huu unapendekezwa tu wakati matibabu mengine ya diplopia yameshindwa.

Lenzi ya ndani ya jicho inaweza tu kuonyeshwa kwa matibabu ya watu walio na diplopia ya binocular (macho yote mawili). Utaratibu kawaida hujumuisha kuondoa lensi na kuibadilisha na kuingiza.

Ingawa hii inazingatiwa utaratibu salama, kuna hatari zinazohusiana na ufungaji wa lenses za intraocular:

• deformation ya lens baada ya ufungaji
• uharibifu wa lenzi ya asili ya jicho (ikiwa haijaondolewa)
• kutokuwa na uwezo wa kuchunguza nyuma ya jicho (retina)
• kupungua kwa uwezo wa kuona

Kabla ya kufunga lenses za intraocular (IOLs), ni muhimu kujadili matokeo ya utaratibu na ophthalmologist. Utaratibu hauwezi kutenduliwa na kuondolewa kwa implant kunahusisha hatari kubwa ya uharibifu wa jicho na uharibifu wa kuona.

Kunyimwa wajibu: Taarifa iliyotolewa katika makala hii kuhusu diplopia inakusudiwa kumfahamisha msomaji pekee. Haiwezi kuwa mbadala wa ushauri wa mtaalamu wa afya.