Kuondolewa kwa cataract. Operesheni za cataracts. Phacoemulsification ya cataracts. Je, inawezekana kufanya operesheni na uwepo wa wakati huo huo wa cataracts na patholojia nyingine za jicho?

Cataract ni ugonjwa wa jicho wakati lens inakuwa mawingu na kupoteza uwazi wake, ikifuatiwa na ukiukwaji wa kazi ya kuona. Katika kesi hii, mgonjwa hupoteza uwezo wa kuona wazi muhtasari wa vitu, huwa blurry na kutofautishwa vibaya.

Inaaminika kuwa ugonjwa huu ni matokeo ya kuzeeka kwa asili ya lensi, hata hivyo, mchakato kama huo unaweza kuzingatiwa kwa watu wa umri mdogo. Kwa dalili za kwanza za cataract, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja, kwa kuwa operesheni ya kuiondoa katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo ni rahisi zaidi na ya bei nafuu kwa mgonjwa.

Kwa nini cataract inakua: sababu

Kama sheria, ugonjwa huendelea polepole, na kuathiri kwanza jicho moja na kisha lingine. Ugonjwa huo sio nadra - dalili zake zipo kwa viwango tofauti karibu 60% ya watu ambaye aligeuka kwa ophthalmologist.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa bado hazijafafanuliwa kikamilifu, na msingi wa operesheni ni mabadiliko katika utungaji wa vipengele vya protini, ambayo inaongoza kwa mawingu ya taratibu ya lens ya jicho.

Dawa ya kisasa inabainisha mahitaji kadhaa ya msingi kwa ajili ya malezi ya cataracts:

• Kisukari;
• uharibifu wa mitambo kwa jicho;
• mfiduo wa mionzi;
• magonjwa ya urithi;
• kuvimba kwa mishipa ya macho;
• matumizi ya dawa fulani za kifamasia;
• bidhaa za kuvuta sigara;
• mfiduo mwingi kwa mwanga wa ultraviolet;
• hatua za awali za upasuaji kwenye viungo vya maono.

Ikiwa tunazingatia hisia za kuona zinazotokea kwa wagonjwa, basi maendeleo ya cataract yanaweza kulinganishwa na filamu ya mafuta ambayo haiwezi kuondolewa kutoka kwa jicho au kwa glasi iliyojaa ya gari.

Cataract ni ugonjwa hatari sana. ambayo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• maono mara mbili;
• myopia;
• kupunguza kiwango cha kuonekana kwa vivuli vya rangi mkali;
• ukiukaji wa kazi za kuona;
• usumbufu katika mwanga mkali.

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, mtu bado anaweza kujaribu kuboresha maono kwa msaada wa glasi, hata hivyo, maendeleo zaidi ya cataract husababisha kuzorota kwa maono, ambayo inakuwa blurry. Katika hatua hii, marekebisho ya maono na lenses na glasi haiwezekani tena.

Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa hutokea hatua kwa hatua, bila maumivu yoyote, uwekundu wa macho, pamoja na dalili nyingine tabia ya cataracts. Ikiwa, hata hivyo, ugonjwa unaendelea haraka sana au ikiwa maumivu hutokea katika eneo la jicho, ni haraka kushauriana na daktari kwa uchunguzi wa wakati na, bila shaka, matibabu.

Kimsingi, si vigumu kugundua mtoto wa jicho kwenye jicho. Mtaalam, wakati wa kumchunguza mgonjwa, ataona mara moja uchafu. Hii hugunduliwa katika hatua ya kwanza ya ukuaji wa ugonjwa, kisha mwanafunzi ana rangi nyeupe au nyeupe. Ili kugundua ugonjwa huo, zana na vitu maalum hutumiwa pia kutoa tathmini sahihi ya kuonekana. Kufanya hatua za uchunguzi, ophthalmologist inaonyesha kiwango cha umuhimu wa ugonjwa huo, pamoja na kiwango cha ushawishi wake juu ya ubora wa maisha ya mgonjwa.

Aina mbalimbali za uchunguzi ni pamoja na viashiria kama vile tofauti ya kuona, unyeti wa macho, usawa wa kuona, pamoja na uchunguzi kamili wa kila kipengele cha chombo cha maono.

Tangu cataracts ni hasa ugonjwa wa senile, wagonjwa wengi hawazingatii kupungua kwa maono hadi mabadiliko yanatamkwa. Idadi kubwa ya ophthalmologists wanashauri kuondoa cataracts katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, bila kusubiri maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Hata hivyo, sehemu nyingine ya wataalam katika uwanja huu ina maoni tofauti kabisa: maendeleo ya cataracts katika hatua ya awali yanaweza kusimamishwa kwa msaada wa tiba ya kihafidhina.

Ni ipi kati ya njia hizi za kuchagua imedhamiriwa na ophthalmologist katika kila kesi mmoja mmoja: mambo muhimu hapa ni kitambulisho cha ubishani unaowezekana, uanzishwaji wa muda wa matibabu na njia sahihi ya daktari kwa shida ya mgonjwa.

Aina za upasuaji wa cataract

Kama sheria, shughuli kama hizo hufanywa katika vituo maalum.

Kuna aina tatu za upasuaji:

Phacoemulsification. Njia hii ni maarufu zaidi na ya kawaida, muda wa juu wa operesheni ni takriban dakika kumi na tano. Kwa kuwa eneo la jeraha huponya peke yake masaa machache baada ya upasuaji, suturing haihitajiki. Hata hivyo, gharama ya operesheni katika kesi hii itakuwa ya juu kidogo kuliko wengine.

Uendeshaji kwa kutumia njia ya phacoemulsification ya ultrasonic ina idadi ya faida: kwa kuwa inafanywa kupitia punctures ndogo (1.0-1.8 mm) kwenye konea. Kutokwa na damu haipo kabisa. Lenses za bandia zina elasticity ya juu na kumbukumbu ya sura, ambayo inafanya uwezekano wa kuwaingiza kwenye jicho kwa fomu iliyopigwa kwa njia ya kuchomwa kidogo.

Jambo muhimu ni kwamba kipindi cha ukarabati ni siku 2-3 tu. Kwa kuongeza, vidogo vidogo vinachangia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza michakato ya uchochezi machoni baada ya kuingilia kati ya upasuaji, na pia kuruhusu utaratibu ufanyike bila kulazwa hospitalini kwa mgonjwa, yaani, kwa msingi wa nje.

njia ya upasuaji wa cataract ultrasonic imefumwa phacoemulsification unafanywa katika hatua kadhaa.

1. Kwa kutumia chombo cha almasi cha matibabu, daktari hufanya chale kwenye msingi wa koni, ambayo taratibu zote zinazofuata hufanyika.
2. Katika hatua inayofuata, viscoelastic huletwa ndani ya chumba kilicho upande wa mbele kwa kutumia cannula. Dutu hii inalinda muundo wa ndani wa chombo cha kuona kutoka kwa mionzi ya ultraviolet wakati wa operesheni, na pia inaruhusu ophthalmologist kutekeleza manipulations muhimu.
3. Uchunguzi maalum huingizwa kwa njia ya mkato, ambayo hufanya kwenye lens na ultrasound, ambayo inachangia mabadiliko ya kwanza kwenye emulsion.
4. Kisha, mahali pa lens ya zamani, lens ya bandia imewekwa katika hali iliyopigwa. Ndani, inajitokeza, inachukua eneo muhimu na inarekebishwa kwa urahisi.
5. Mwishoni mwa operesheni, viscoelastic huosha nje ya chumba na suluhisho la umwagiliaji.

Chale ndogo ina uwezo wa kujifunga yenyewe na kuponya haraka. Baadaye, shukrani kwa hili, mgonjwa hana vikwazo kabisa katika suala la shughuli za kuona na za kimwili.

Kuondolewa kwa Extracapsular. Njia sawa hutumiwa katika kesi ya ongezeko la ukubwa wa cataract na kuunganishwa kwa muundo wake. Chale katika kesi hii inafanywa kuwa kubwa kidogo kuliko kwa phacoemulsification. Baada ya kuondoa lens iliyoharibiwa na kufunga mbadala ya bandia mahali pake, kuta za capsule ni sutured. Kwa kuwa njia hii inahitaji suturing, wakati wa uponyaji wa njia ya jeraha huongezeka.

Kuondolewa kwa intracapsular. Aina hii ya upasuaji inachukuliwa kuwa ya kutisha zaidi, kwani sehemu ya capsule huondolewa pamoja na lens. Kwa hili, mbinu maalum hutumiwa, ambayo lens ya bandia imewekwa mbele ya iris. Njia hii ya kuondolewa kwa cataract hutumiwa mara chache sana, hata hivyo, bado inabaki kuwa muhimu: kwa uharibifu mkubwa kwa jicho, hakuna njia nyingine ya kuponya.

Gharama ya upasuaji wa cataract

Gharama ya upasuaji wa ugonjwa huu imedhamiriwa na mambo mengi na inatofautiana katika anuwai kubwa. Kiasi cha chini kinachohitajika kwa phacoemulsification (kuondolewa kwa laser), ni rubles elfu 25. Kikomo cha juu - kuhusu rubles 150,000. Kiasi hiki ni kutokana na uchaguzi wa mgonjwa mwenyewe, kwa kuzingatia operesheni katika kliniki binafsi ya gharama kubwa kwa kutumia mfano wa premium wa lens ya bandia.

Gharama ya operesheni ni nini?

Sababu zinazoathiri bei ya huduma inayotolewa ni tofauti kabisa kulingana na ikiwa kliniki ni ya kliniki (ya faragha au ya umma). Masharti ambayo yana athari kubwa kwa bei inaweza kuwa yafuatayo:

• Ugumu wa operesheni. Ni mantiki kabisa kwamba operesheni ya kuondoa cataract ngumu ni ghali zaidi na inahitaji kiasi kikubwa cha jitihada kwa upande wa upasuaji. Kwa hiyo, gharama ya huduma hiyo itakuwa ya juu.
• Jamii kituo cha ophthalmological a. Kliniki za darasa la uchumi, biashara na kategoria za VIP hutathmini huduma zao kwa njia tofauti kabisa.
• Marekebisho ya lensi ya bandia. Mifano ya msingi ya lenses za bandia hufanya kazi ndogo tu: kuzingatia mionzi ya mwanga kwenye retina na kurejesha uonekano. Mifano za hali ya juu zinazotengenezwa kwa kutumia teknolojia za ubunifu zinaweza kumpa mgonjwa chaguo zaidi: utupaji kamili wa glasi, urekebishaji wa astigmatism, ubora wa juu wa maono.
• Kazi ya anesthesiologist. Matokeo ya operesheni kwa kiasi kikubwa inategemea mtaalamu huyu, kwa sababu tabia ya mgonjwa kwenye meza ya uendeshaji huamua matokeo ya mwisho.
• Mamlaka na taaluma ya daktari wa upasuaji. Mtaalam mwenye ujuzi tu ndiye atakayeweza kutambua kabisa faida zote za lens ya bandia na dawa ya kisasa. Kwa mfano, lenzi ya premium iliyowekwa na uharibifu inaweza kuathiri sana ubora wa maono ya mgonjwa. Inafuata kutoka kwa hili kwamba shahada na mamlaka ya daktari wa upasuaji inapaswa kuthaminiwa zaidi.
• Ufuatiliaji wa baada ya upasuaji. Operesheni iliyofanywa vizuri ni nusu tu ya matibabu ya mafanikio ya cataracts, kwa sababu bado ni muhimu kuleta chombo cha kuona cha mtu aliyeendeshwa kwa kupona kamili. Kwa mujibu wa sheria, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na ophthalmologist mara 5-8 ndani ya mwezi baada ya upasuaji. Inashauriwa kufanya hivyo katika kliniki sawa ambapo operesheni ilifanyika.

Upasuaji wa mtoto wa jicho kwa wazee

Inajulikana kuwa jamii hii ya idadi ya watu ndiyo isiyolindwa zaidi, pamoja na kutoa huduma za matibabu. Kwa hiyo, kwa misingi ya kliniki za serikali, vituo vya ophthalmological vimeundwa vinavyotoa huduma za bure kwa uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya macho.

Wastaafu na makundi mengine ya kipato cha chini ya idadi ya watu hutolewa na uchunguzi kamili wa uchunguzi na ushauri wa kitaalam. Wakati dalili za upasuaji, lens inabadilishwa na lens ya bandia.

Upasuaji wa bure wa kubadilisha lensi inatekelezwa kwa makundi yafuatayo ya watu:

• Washiriki wa Vita Kuu ya Patriotic na watu walio sawa nao;
• watu wenye ulemavu wa vikundi vya I, II na III;
• maveterani wa kazi na wastaafu.

Unahitaji nini kufanya upasuaji wa mtoto wa jicho bila malipo?

Kwanza kabisa, unapaswa kupata rufaa kwa kliniki yako kwa mashauriano katika Kituo cha Ophthalmological.

Kusanya nyaraka zinazohitajika(pasipoti, sera ya bima ya matibabu ya lazima na nakala yake, cheti cha pensheni, mtu mlemavu au mshiriki katika Vita Kuu ya Patriotic).

Jisajili kwa mashauriano kwa Kituo cha Uchunguzi na Upasuaji wa Macho kilicho karibu nawe.

Dawa ya kisasa hutoa idadi kubwa ya chaguzi za kuondolewa kwa cataract salama na ubora. Kwa hali yoyote unapaswa kupuuza dalili za ugonjwa huo na, baada ya kupitisha uchunguzi, unapaswa kuanza mara moja kutibu ugonjwa huo. Aidha, katika hatua ya awali, inawezekana kuondoa cataract bila upasuaji. Kwa hivyo, hupaswi kuahirisha kutunza afya yako na kufikiria juu ya matibabu hadi ugonjwa utakapokua zaidi.

Mtoto wa jicho ni ugonjwa wa jicho ambalo lenzi ya kawaida ya uwazi inakuwa opaque - inakuwa mawingu. Jukumu kuu la lensi ya jicho lenye afya ni kukataa kwa mionzi ya mwanga, ambayo inahakikisha kwamba wanafikia retina. Baada ya kusambaza habari na kuchambua kwa ubongo, mtu huona wazi vitu vilivyo karibu naye. Blurring husababisha kuzorota na kuvuruga kwa maono. Uundaji wa mtoto wa jicho ni mchakato wa taratibu ambao huathiri watu wote kwa kiasi fulani tunapozeeka.

Sababu ya kuaminika ya etiolojia katika maendeleo ya cataracts haijulikani. Kutoka kwa mtazamo wa pathophysiolojia, kuna mabadiliko na mkusanyiko wa miundo ya protini ya lens, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa uwazi wake. Ni nadra sana kwa mtoto wa jicho kujitokeza mapema maishani, na hali hii mara nyingi huhusishwa na kasoro za kuzaliwa za enzymatic, magonjwa ya kijeni, au maambukizo ya utaratibu ya kuzaliwa. Majeraha makubwa ya kiwewe, uingiliaji wa upasuaji, michakato ya uchochezi ya intraocular pia inaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa mtoto wa jicho, pamoja na mionzi ya ionizing, sigara na ugonjwa wa kisukari mellitus. Hata hivyo, ni umri wa mgonjwa ambayo bado ni sababu kuu ya maendeleo ya cataract ya ocular.

Dalili za Cataract, dalili za upasuaji

Cataracts daima huunda hatua kwa hatua na haiambatani na urekundu au maumivu. Hakuna ishara za nje zilizotamkwa. Isipokuwa ni mchakato unaoendeshwa sana.

Mtu anayekua mtoto wa jicho huona ulimwengu unaomzunguka kana kwamba kupitia glasi chafu - pazia la mawingu hutengeneza mbele ya macho yake. Dalili za mawingu ya lensi zina tofauti tofauti:

Maono yaliyofifia, ambayo tayari yametajwa hapo juu.

Mwangaza unaotamkwa, haswa katika mwangaza wa jua au usiku kutoka kwa magari yaliyowashwa.

Rangi kuwa mwanga mdogo na mwanga mdogo.

Uingizwaji wa mara kwa mara wa glasi au lensi za mawasiliano inahitajika kwa sababu ya kuzorota kwa maono. Hata hivyo, mtoto wa jicho anapoendelea, uteuzi wa glasi au lenses hausaidii tena kukabiliana na uoni mbaya.

Maono mara mbili.

Hapo awali, iliaminika kuwa kwa upasuaji wa cataract, unahitaji kusubiri "kuiva". Hiyo ni, maendeleo ya hatua ya juu ya ugonjwa huo. Sasa, kutokana na maendeleo ya teknolojia ya microsurgical, mbinu za upasuaji wa cataract zimebadilika sana. Ukweli tu wa kuwa na cataract sio dalili ya kuondolewa kwake mpaka maonyesho ya kliniki yanaanza kuathiri sana maisha ya kila siku. Fikiria ikiwa unaweza kuendesha gari, kufanya kazi na kufanya kazi za nyumbani bila msaada wa nje na usumbufu mkali?

Kusubiri upasuaji wa cataract ndani ya mipaka inayofaa haifanyi kazi ya daktari wa upasuaji na haiongezi hatari ya matatizo. Daktari anayehudhuria baada ya uchunguzi wa kina daima atashauri wakati mzuri wa upasuaji.

Baada ya mgonjwa kuamua kufanyiwa upasuaji, anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kawaida kabla ya upasuaji na taratibu kadhaa za uchunguzi. Kwanza kabisa, mtaalamu wa ophthalmologist hufanya uchunguzi wa kina wa chombo cha maono. Inahitajika kuhakikisha kuwa upotezaji wa maono unahusishwa na mtoto wa jicho, haswa mbele ya magonjwa yanayofanana kama vile ugonjwa wa kisukari, glakoma, au kuzorota kwa macular.

Acuity ya kuona, shinikizo la intraocular hupimwa, mtazamo wa rangi na unyeti wa tofauti hupimwa, fundus inachunguzwa. Ikiwa ni lazima, ultrasound, tomography ya mshikamano wa macho au angiography ya fluorescein imeagizwa.

Mbali na kusoma hali ya ophthalmological, tathmini ya hali ya jumla ya mgonjwa ni muhimu sawa. Wakati wa maandalizi ya upasuaji, mgonjwa anapewa:

Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical

Uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Tathmini ya kuganda ikiwa imeonyeshwa.

Electrocardiography.

Fluorography au X-ray ya kifua.

Uchunguzi wa alama za VVU, kaswende na hepatitis.

Usafi wa cavity ya mdomo.

Katika uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa na mengine, mashauriano ya wataalam maalum hufanywa.

Baada ya uchunguzi wa kina na kwa kukosekana kwa contraindication, tarehe ya operesheni imewekwa. Daktari wa upasuaji anazungumza kwa undani juu ya kozi ya upasuaji wa mtoto wa jicho, hatari na shida zinazowezekana, baada ya hapo mgonjwa husaini kibali cha habari cha matibabu ya upasuaji.

Hospitali na lenzi bandia

Mgonjwa amelazwa kliniki usiku wa kuamkia tarehe ya upasuaji. Ikiwa ni lazima, anarudia baadhi ya masomo ya maabara na ala. Mwambie daktari wako kuhusu dawa yoyote unayotumia mara kwa mara, hasa anticoagulants na mawakala wa antiplatelet. Mtaalam atatoa mapendekezo sahihi. Siku ya upasuaji, unahitaji kuwa kwenye tumbo tupu, kukataa kula na kunywa.

Anesthesia wakati wa upasuaji wa cataract hutumiwa pekee - matone ya jicho na anesthetic ya ndani. Shukrani kwa teknolojia ya uvamizi mdogo, operesheni ni karibu isiyo na uchungu. Masaa 1-2 kabla ya upasuaji, mgonjwa huingizwa na mydriatics - madawa ya kulevya ambayo hupanua mwanafunzi, ambayo ni muhimu kwa daktari wa upasuaji kukamilisha kazi yake.

Sehemu ya upasuaji inatibiwa na antiseptic iliyo na iodini, kiboreshaji cha kope kinatumika kuzuia kupepesa kwa kope bila hiari. Mgonjwa amewekwa nyuma. Chini ya udhibiti wa kuona kupitia darubini, daktari wa upasuaji hufanya kuchomwa kwa kujifunga kwa koni, ambayo upana wake hauzidi 2-3 mm. Kutokana na hili, suturing mwishoni mwa operesheni haihitajiki, ambayo kwa kiasi kikubwa huharakisha mchakato wa kurejesha. Kisha maandalizi ya viscoelastic huletwa kwenye cavity ya jicho, ambayo ina jukumu la kinga kwa miundo ya karibu ya anatomiki ya intraocular.

Hatua inayofuata ni capsulorhexis, au chale katika capsule ya mbele ya lenzi. Capsule ya nyuma haiondolewa wakati wa operesheni - hutumikia kurekebisha lens ya intraocular. Capsulorhexis hutoa daktari wa upasuaji na upatikanaji wa lenzi ya mawingu. Kisha phacoemulsifier inaingizwa ndani ya jicho, sindano ya titani ambayo hutoa mawimbi ya ultrasonic, ambayo inaongoza kwa kusaga dutu la lens kwa hali ya kusimamishwa. Utaratibu huu unaitwa phacoemulsification. Misa iliyopatikana baada ya kusaga huondolewa kwa kutamani.

Kisha, kupitia ufikiaji uliofanywa hapo awali, lenzi ya intraocular iliyovingirwa ndani ya bomba huletwa - lensi ya bandia. Lensi ya bandia kama hiyo imenyooshwa moja kwa moja kwenye jicho na imewekwa katika nafasi sahihi. Mwishoni mwa operesheni, jicho linafunikwa na bandage ya kinga.

Kuchukua dawa baada ya upasuaji wa cataract

Kulingana na kliniki na hali ya mgonjwa, mwisho anaruhusiwa kwenda nyumbani siku ya operesheni au siku inayofuata. Wakati huo huo, daktari huteua tarehe na wakati wa ziara ya udhibiti wa baadaye, na pia hutoa mapendekezo juu ya tabia, regimen, vikwazo na matumizi ya madawa ya kulevya. Uteuzi wote lazima uzingatiwe kwa uangalifu, hii ndio ufunguo wa kupona haraka kwa maono.

Katika kipindi cha baada ya kazi, kama sheria, dawa zifuatazo zimewekwa:

Matone ya jicho yasiyo ya steroidal na ya steroidal ya kuzuia uchochezi. Katika siku chache za kwanza, wagonjwa huhisi maumivu, kuchoma, kuwasha na uwekundu wa jicho lililoendeshwa. Ili kupunguza usumbufu, hebu tunywe dawa za kutuliza maumivu kulingana na regimen ya kipimo inayokubalika kwa ujumla.

Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, ni muhimu kuosha kope na ufumbuzi wa antiseptic - furatsilin na chloramphenicol. Lengo ni kuzuia maambukizi.

Matone ya jicho ya antibacterial ni muhimu ili kuzuia kuongezwa kwa maambukizi ya bakteria. Dawa ya wigo mpana huchaguliwa ambayo inafanya kazi dhidi ya microorganisms nyingi.

Matone ili kupunguza shinikizo la intraocular. Imeteuliwa chini ya udhibiti wa mwisho, uamuzi juu ya uteuzi na kufuta unafanywa tu na daktari.

Tiba tata za ndani zilizo na maandalizi ya kuzaliwa upya kwa konea na kuondoa ukavu mwingi.

Dawa zote zinaagizwa tu na daktari anayehudhuria. Ikiwa athari mbaya hutokea, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Sheria za matumizi ya matone ya jicho

Idadi kubwa ya dawa katika ophthalmology inasimamiwa kwa njia ya matone ya jicho. Kwa hiyo, ni muhimu kwa wagonjwa kujua jinsi ya kuzika macho yao vizuri ili wasijidhuru na kuhakikisha utoaji wa kutosha wa madawa ya kulevya kwa lengo.

Pakua na uchapishe sheria

Baadhi ya sheria:

Kabla ya kuanza kudanganywa, ni muhimu kuosha mikono yako vizuri na sabuni na maji.

Unahitaji kuzika ukiwa umelala chini au umekaa kwenye kiti / kitanda, ukiinamisha kichwa chako nyuma.

Ni bora ikiwa msaidizi atachimba machoni.

Inahitajika kuvuta kwa upole kope la chini na kumwaga dawa kwenye kifuko cha kiwambo cha sikio.

Pipette haipaswi kugusa jicho, kope au conjunctiva.

Baada ya kuingizwa, inashauriwa kulala chini / kukaa kimya kwa dakika kadhaa, bonyeza kope la chini na pedi safi, ikiwezekana tasa.

Matatizo katika kipindi cha baada ya kazi

Upasuaji wa mtoto wa jicho ni mojawapo ya upasuaji unaofanywa mara kwa mara na salama zaidi duniani. Hata hivyo, baada ya operesheni hii kuna hatari ya matatizo. Hapa kuna baadhi yao:

Kutengwa kwa lensi ya intraocular.

Endophthalmitis - kuvimba kwa mpira wa macho.

Kuongezeka kwa unyeti wa picha.

Photopsy.

Edema ya macular.

Usambazaji wa retina.

Kutokwa na damu ndani ya mwili wa vitreous (hemophthalmos).

Shinikizo la damu ya intraocular na maendeleo ya glaucoma.

Uundaji wa cataract ya sekondari ni mchakato ambao, kutokana na mgawanyiko wa seli, opacity ya capsule ya lens ya nyuma huundwa. Dalili za dalili zinafanana na mtoto wa jicho la kawaida. Matibabu inajumuisha mfiduo wa laser.

Karibu matatizo yote hujibu vizuri kwa matibabu na uchunguzi wa wakati. Ndiyo maana ni muhimu kutembelea daktari kulingana na wakati uliowekwa. Kwa kuzorota kwa hali na kuonekana kwa maumivu, kuzorota kwa kasi kwa maono dhidi ya historia ya mienendo chanya, ni haraka kutembelea mtaalamu.

Kipindi cha kurejesha

Muda wa kupona maono baada ya kupandikizwa kwa IOL kwa mtoto wa jicho ni mtu binafsi. Wagonjwa wengine wanaona uboreshaji ndani ya siku 1-2. Muda wa jumla wa kipindi cha kurejesha ni takriban mwezi mmoja, ambapo mapendekezo yafuatayo lazima izingatiwe:

Siku ya kwanza ya kuangalia mapumziko ya kitanda.

Epuka athari za mitambo kwenye jicho lililoendeshwa (usibonyeze au kusugua jicho).

Epuka jua moja kwa moja, vaa miwani ya jua.

Punguza matumizi ya vipodozi vya macho kwa wiki 2-3.

Hakikisha kwamba shampoos na sabuni haziingii machoni wakati wa taratibu za usafi.

Epuka shughuli nyingi za kimwili, kuinua uzito zaidi ya kilo 10.

Kujitunza husaidia kurejesha maono haraka na kupunguza hatari ya shida.

Gharama ya upasuaji wa mtoto wa jicho, kliniki za umma na za kibinafsi

Upasuaji wa mtoto wa jicho unaweza kufanywa bila malipo katika kituo cha afya cha umma. Kuna upendeleo kwa uingiliaji kama huo, idadi yao inategemea mkoa. Mara nyingi, uingiliaji unafanywa bila malipo kwa vikundi vya kijamii vya raia - wastaafu, walemavu wa vikundi vyote. Walakini, katika hali kama hiyo, lazima ungojee zamu yako. Ikiwa mgonjwa anataka kupandikiza lenzi iliyoagizwa kutoka nje, lazima inunuliwe kwa ada.

Kwa ada, upasuaji wa cataract unaweza kufanywa bila foleni. Gharama inatofautiana kulingana na ugumu wa kuingilia kati, kiwango cha ukomavu wa cataract, aina ya lens ya bandia, sifa na vifaa vya kliniki. Kuna kliniki nyingi za ophthalmological, lakini sio zote zina sifa nzuri. Unaweza kufahamiana na senti kwenye wavuti zao kwenye Mtandao na kulingana na hakiki za wagonjwa. Kwa wastani, gharama ya operesheni ya cataract ni rubles 45,000-100,000, kulingana na mamlaka ya kliniki na upasuaji, mfano wa lens ya bandia na utata wa operesheni. Trust ilishinda kliniki zifuatazo za Moscow:

Kliniki yao. Svyatoslav Fedorov - jina lake baada ya mwanzilishi wa microsurgery ya ophthalmic nchini Urusi. Miaka mingi ya mila na shughuli za kisayansi hufanya Kliniki ya Fedorov kuwa moja ya inayotafutwa sana kati ya wagonjwa.

Kituo cha Uchunguzi na Upasuaji wa Macho. Alishinda imani ya wagonjwa shukrani kwa vifaa vya kisasa na wataalam wenye ujuzi, ambayo inaruhusu upasuaji wa cataract kufanywa katika kesi ngumu zaidi, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya pamoja.

Taasisi ya Utafiti wa Magonjwa ya Macho. Gelholtz. Anajulikana kwa mtazamo wake mzuri kwa wagonjwa na matokeo mazuri ya matibabu. Ni moja ya kliniki za kwanza za macho za Moscow.

Idadi ya watu wanaougua ugonjwa wa mtoto wa jicho inaongezeka duniani kote. Ni muhimu kuelewa kwamba upasuaji ndiyo njia pekee ya kurejesha maono mazuri kwa watu wenye ugonjwa huu.

Video: cataract, maendeleo ya operesheni, ukarabati

Lenzi ni muundo wa uwazi wa biconvex uliosimamishwa katika nafasi ya asili na nyuzi zilizopanuliwa za mwili wa siliari. Ina capsule, epithelium, cortex na msingi wa ndani. Jukumu lake la kibaolojia ni kurudisha nyuma miale ya mwanga ili kulenga picha wazi kwenye retina. Kubadilisha sura yake kila wakati, hurekebisha urefu wa kuzingatia. Kiungo kina madarasa matatu ya protini za muundo. Je, ni maalum? na? fuwele na kufanya juu ya 90% ya jumla ya molekuli. Msingi wa refractive nyepesi ni pamoja na sukari, lipids, maji, antioxidants kadhaa na molekuli za uzito mdogo. Protini nyingi ziko katika awamu ya mumunyifu, na ni awamu hii ambayo hutoa uwazi. Hatua kwa hatua, wengi wao huacha hali ya mumunyifu na kuunda aggregates nzito za molekuli.

Cataract ya jicho ni ugonjwa mbaya wa ophthalmic ambapo mawingu ya pathological ya lens hutokea, ambayo baadaye husababisha kuharibika kwa kazi ya kuona. Hatari ya kuendeleza ophthalmopathology huongezeka kwa watu zaidi ya miaka 50. Etiopathogenesis kwa sasa inaeleweka vibaya.

Kwa umri, kuna kupungua kwa uwazi wa asili, ongezeko la mawimbi ya kutawanyika na mwanga, pamoja na kuzorota kwa mali ya macho ya vyombo vya habari vya macho.

Mabadiliko ya kawaida:

Kupunguza usambazaji wa maji kutoka nje hadi mfumo wa ndani;

Mkusanyiko wa viwango vya juu vya uzito wa Masi na protini zisizo na maji;

Uzalishaji wa bidhaa za glycation, mkusanyiko wa lipids, kupunguza glutathione na uharibifu wa asidi ascorbic.

Etiolojia

Sababu za karatogenesis ya kuzaliwa:

maambukizi ya intrauterine (rubella, surua, herpes simplex, tetekuwanga, virusi vya Epstein-Barr, mafua, kaswende, toxoplasmosis);

Mabadiliko ya maumbile (galactosemia, trisomy 21, Patau na ugonjwa wa Chini).

Sababu za patholojia zilizopatikana:

Kuzeeka kwa mwili;

ulevi wa kudumu (kwa mfano, sigara, ulevi);

Mionzi;

Michakato ya utaratibu na matatizo ya kimetaboliki (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa atopic, hypocalcemia);

matatizo ya jicho (uveitis, maambukizi, glaucoma);

Majeraha ya kiwewe.

Opacity ya urithi hupatikana kwa mtoto aliyezaliwa au hutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha. Katika hali nyingi, ni mdogo katika eneo na stationary.

Hata hivyo, aina ya kawaida ya ophthalmopathology ni senile (au cyanotic), ambayo ina aina tatu kuu: opacities ya pembeni, ya nyuklia na ya nyuma ya subcapsular. Dalili za kimatibabu zinategemea moja kwa moja aina ya kidonda: kwa mfano, opacity ya kati ya nyuklia hupunguza uwezo wa kuona pointi mbili tofauti, na uwazi wa subcapsular hufanya mtu kuwa nyeti sana kwa glare. malalamiko, kama sheria, hayaambatana na maumivu.

Kwa upatikanaji usiofaa kwa mtaalamu, upofu kamili unawezekana.

Picha ya kliniki

Mtu hupoteza uwezo wa kuona vizuri. Analalamika juu ya rangi ya njano ya vitu vingine, maono mabaya ya usiku, kudhoofika kwa uwazi na mtazamo wa rangi, kuonekana kwa "halo inayowaka".

Kuna kizunguzungu mara kwa mara, photophobia, ugumu wa kusoma na kufanya kazi na maelezo madogo. Hatambui jamaa na marafiki zake mitaani, urekebishaji mbaya wa kitaalam na kijamii hufanyika.

Maono ya mgonjwa huwa hafifu, kana kwamba anatazama ulimwengu unaomzunguka kupitia pazia jeupe au pazia. Watu wengine hujaribu kwanza kushinda shida wenyewe na kutumia glasi. Daktari wa macho anaweza kugundua tatizo na biomicroscopy ya taa iliyokatwa baada ya upanuzi wa mwanafunzi. Kwa hivyo, inawezekana kuamua kwa usahihi eneo na kiwango cha opacity, na uhusiano wake na mhimili wa macho.

Matibabu ya upasuaji

Tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa tu katika hatua za mwanzo, maana yake ni kuzuia maendeleo ya patholojia. Walakini, hakuna dawa bado ambazo zimeweza kurejesha uwazi.

Ikiwa ugonjwa huo unaonekana kuwa muhimu, upasuaji utakuwa matibabu pekee ya ufanisi. Ufafanuzi wa "muhimu wa kuibua" umebadilika, usomaji wake wa sasa wa kutoona vizuri ukiwa 20/40 au mbaya zaidi.

Wakati upasuaji wa mtoto wa jicho ulipokuwa mchanga, neno hili lilitumiwa kuelezea hatua tayari ya kukomaa. Shukrani kwa maendeleo ya upasuaji wa ophthalmic na teknolojia za ubunifu, kuondolewa kwa lens ya jicho kunaweza kufanywa hata kwa kuonekana kwa inclusions ndogo nyeupe.

Ishara kuu ya kuingilia kati itakuwa ongezeko kubwa la uharibifu wa kuona, ambayo hupunguza sana shughuli za kazi na husababisha usumbufu katika maisha ya kila siku. Kabla ya kudanganywa, mtaalamu lazima ateue lensi ya intraocular mapema.

Viashiria:

Fomu iliyoiva;

fomu ya uvimbe;

dislocation na subluxation;

Aina zisizo za kawaida za opacity;

glaucoma ya sekondari.

Sio mara kwa mara, watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusishwa na mahitaji ya juu ya afya ya macho (kwa mfano, madereva, marubani, waendeshaji) hugeuka kwa madaktari.

Contraindications:

Magonjwa ya kuambukiza;

Kuzidisha kwa ugonjwa sugu;

• Mimba na kunyonyesha;

  historia ya hivi karibuni ya mashambulizi ya moyo au kiharusi;

  Oncology;

  Matatizo ya akili.

Umri wa chini ya miaka 18 unachukuliwa kuwa ukinzaji wa kawaida wa kudanganywa. Daktari lazima afanye uamuzi wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Ni hatari sana kuondoa lens kwa cataracts na glaucoma iliyopunguzwa, kwani inaweza kusababisha kutokwa na damu, ambayo itasababisha upofu kamili. Kwa hiyo, chaguo bora itakuwa kupunguza preoperative ya shinikizo la intraocular.

Ikiwa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa ilifunuliwa kuwa amepoteza mtazamo wa mwanga, basi kuingilia kati haina maana, kwani mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yalianza kwenye retina.

Hakikisha kufanya uchunguzi kabla ya upasuaji. Kufanya kwa ubaguzi wa magonjwa mengine ya macho kunaonyeshwa. Hakikisha kupima nguvu ya refractive ya cornea, kina na urefu wa chumba cha mbele. Hii ni muhimu kuhesabu nguvu ya diopta ya IOL.

Baadhi ya watu hugunduliwa kwa wakati mmoja kuwa na kuzorota kwa macular zinazohusiana na umri au retinopathy ya kisukari. Katika hali hizi, utaratibu hauongoi uboreshaji unaoonekana.

Daktari wa macho analazimika kumjulisha mtu mapema juu ya faida na hasara za aina zote za tiba.

Teknolojia ya uendeshaji

	Hapo awali, mchoro mdogo wa ukuta wa jicho hufanywa, saizi yake ni 1.8-3.2 mm. Kwa hili, kisu maalum cha almasi hutumiwa;
	Capsule ya lenzi ya mbele huondolewa kwa kutumia kibano;
	Kugawanyika kwa lens ya asili hutokea kwa kutumia sindano ya ultrasonic, baada ya ambayo kila kipande cha mtu binafsi kinarekebishwa kwenye emulsion, ambayo huondolewa (aspirated) na zana maalum;
	Hatua inayofuata ni kupandikiza lenzi ya intraocular.

Mafunzo

Shinikizo la damu lisilodhibitiwa linawakilisha hatari ya kuongezeka ya kutokwa na damu ndani ya macho baada ya kudungwa na ganzi ya ndani na kutokwa na damu baada ya upasuaji. Sababu nyingine katika tukio la matokeo yasiyofaa itakuwa kiwango cha mapigo ya zaidi ya 85 beats / min, hivyo tahadhari maalum hulipwa kwa watu wenye hisia za hypertrophied ya wasiwasi (sedation ya matibabu imeonyeshwa) au kwa fibrillation ya atrial isiyodhibitiwa.

Laser phacoemulsification

Teknolojia hii inahitaji umakini wa hali ya juu na vitendo vya kitaalamu kutoka kwa upasuaji wa ophthalmic wa uendeshaji. Laser phacoemulsification imeagizwa kwa opacities katika vyombo vya habari vya jicho ambazo hazijali mawimbi ya ultrasonic. Kuondolewa kwa cataract na uingizwaji wa lens hufanywa kwa vifaa maalum vya gharama kubwa na inaweza kuagizwa katika kesi ngumu zaidi za matibabu.

Matone ya anesthetic ni kabla ya kuzikwa. Eneo la afya limefunikwa kwa muda na kitambaa cha kuzaa. Na karibu na eneo lililoathiriwa, kila kitu kinatibiwa na antiseptic. Daktari wa upasuaji wa macho kisha hufanya chale ndogo kwenye konea. Boriti ya laser huponda tishu zilizoathiriwa katika chembe ndogo. Wakati huo huo, inalenga tu katika unene na kamwe kuharibu cornea. Katika wakati wa uharibifu, mwanga mkali huonekana.

Kisha prosthesis ya bandia iliyoandaliwa tayari huletwa kwenye vifaa vya capsule. Kufunga kunafanywa kwa njia ya atraumatic, isiyo imefumwa.

Jambo chanya ni kwamba vyombo vya microsurgical haviingizwa kwenye jeraha, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo. Baada ya kudanganywa, mgonjwa hutumia saa kadhaa katika kliniki ya matibabu chini ya uchunguzi, na kisha huenda nyumbani. Mtazamo wa kuona unarejeshwa hatua kwa hatua.

Madaktari wa upasuaji wa macho wanashauri kutofanya kazi kupita kiasi kwa miezi miwili, kupunguza kusoma fasihi, kutazama TV, kutumia kompyuta, na kutoendesha gari ikiwa inawezekana.

Ultrasonic phacoemulsification

Hii ni "kiwango cha dhahabu" cha ophthalmology ya upasuaji, inatambuliwa kama yenye ufanisi zaidi na salama. Matone ya jicho ya ganzi na sedative ya mishipa hutumiwa kwa kutuliza maumivu. Dawa zilizoagizwa sana kama vile Alkain, Tetracaine, Proparacaine. Labda.

FEC hutumia vifaa vya hali ya juu kupata emulsion ya kioevu, inasisitizwa kupitia uchunguzi na lumen mbili. Hii inaweza kufanyika kwa kuchomwa kwa microscopic - karibu 3 mm, lakini maendeleo ya hivi karibuni yanaruhusu kuondolewa kwa njia ya 2 mm micro-puncture. Kuna mabadiliko kidogo katika konea (ambayo inachangia theluthi mbili ya mwelekeo), na kusababisha ahueni bora. Emulsification inafanywa katika mazingira yaliyofungwa na kushuka kwa thamani kidogo katika IOP.

Katika nafasi ya tishu zilizoathiriwa, IOL yenye kubadilika (multifocal, toric na accommodating) imeingizwa katika hali ya kuanguka.

Katika FEC, dutu ya viscoelastic hudungwa ndani ya chumba cha anterior ili kuhifadhi nafasi na kulinda endothelium ya corneal. Chozi ndogo huundwa kwenye capsule - karibu 5 au 6 mm kwa kipenyo. Hii inaruhusu ufikiaji wa yaliyomo ya lensi asilia, ambayo huondolewa na ncha ya hali ya juu. Baada ya hayo, maji ya ziada ya viscoelastic huingizwa kwenye nafasi tupu ili kuhifadhi nafasi ambayo implant ya compact imewekwa. Mara tu nyenzo za viscoelastic zimeondolewa, daktari wa upasuaji huangalia kwa uangalifu ukali wa mkato mdogo ili kuhakikisha kuwa ni kuzuia maji. Mshono hauhitajiki. Utawala wa bolus ya cefuroxime hupunguza matukio ya endophthalmitis baada ya upasuaji.

Baada ya prosthetics, ni bora kuepuka nguvu ya kimwili na joto muhimu. Madaktari wa macho wanakataza kabisa kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu na saunas, pamoja na kuosha na sabuni. Wataalamu hawaruhusu kulala upande ambao uingizwaji ulikuwa. Ili wakala wa kuambukiza asiingie ndani ya mwili, kwa muda fulani ni muhimu kuachana na matumizi ya vipodozi vya mapambo. Ni bora sio kufichua vifaa vya macho kwa jua kali, kwa hivyo madaktari wanapendekeza kuvaa glasi za giza na chujio cha ultraviolet.

Uchimbaji wa Extracapsular

Ni ya mbinu za jadi na inaweza kufanywa bila matumizi ya vifaa vya kisasa. Dutu ya opaque huondolewa kwa njia ya mkato mdogo kwenye konea. Kwa "microsurgery ya mwongozo", capsule ya lens huhifadhiwa, hutumika kama kizuizi cha asili kati ya makundi ya karibu. Msingi huchukuliwa kwenye kizuizi kimoja, na kwa hiyo upatikanaji mkubwa unahitajika.

Hata hivyo, hasara kuu ya EEC ni kwamba inahitaji sutures baada ya kazi, ambayo inathiri vibaya zaidi kazi ya kuona - kuona mbali na astigmatism kuendeleza. Kipindi cha ukarabati baada ya prosthetics huchukua wastani wa miezi 4.

Licha ya faida kubwa za mbinu za kukata, madaktari wakati mwingine hufanya kuondolewa kwa cataract ya extracapsular.

Uchimbaji wa Intracapsular

Hii ni teknolojia ya kizamani ambayo dutu ya lenzi hutolewa kabisa pamoja na begi, bila kuacha msaada wa implant nyuma ya mwanafunzi. Katika utaratibu huu, lenses za intraocular zimefungwa kwenye iris au zimewekwa mbele ya iris. IEC inafanywa na chombo maalumu sana - cryoextractor. Inafungia tishu kwa upole, na kuifanya iwe imara na rahisi kunyonya.

Matatizo

Analog ya bandia imewekwa kwa maisha yote, haina kuvaa na haina mawingu. Hii ina maana kwamba hauhitaji uingizwaji unaofuata.

Lakini wakati mwingine kufungwa kwa sekondari ya eneo la nyuma na nyuzi za tishu zinazojumuisha huendelea. Hii ni hali ya kiitolojia ambayo mtu huona tena miezi duni au miaka baada ya usaidizi wa hali ya juu, kwa sababu eneo la mfuko wa capsular huwa na mawingu. Mabadiliko ya sekondari ya patholojia yanatibiwa kwa ufanisi na laser.

Kuondolewa kwa cataract ni uingiliaji unaohitajika zaidi na unaoenea wa upasuaji katika ophthalmology ya kisasa. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, watu milioni 285 ulimwenguni wana shida ya kuona, 33% yao husababishwa na mtoto wa jicho. Kuondolewa na uingizwaji wa lensi iliyojaa mawingu na analog ya bandia (lens ya intraocular) wakati wa operesheni ya microsurgical ndiyo njia pekee ya kukabiliana na ugonjwa huu unaoendelea.

Cataract ni ugonjwa usioweza kurekebishwa wa chombo cha mfumo wa kuona unaohusishwa na mambo kadhaa ya kudhoofisha. Sababu za ugonjwa ni pamoja na:

• kuzeeka kwa asili ya miundo kuu ya lens (cataract inayohusiana na umri);
• patholojia za kuzaliwa;
• mvuto mbaya wa nje (mionzi ya asili mbalimbali);
• jeraha la jicho;
• kuvuta sigara;
• magonjwa mbalimbali ya utaratibu (ugonjwa wa kisukari mellitus);
• kuchukua dawa fulani.

Katika 90% ya kesi za binadamu. Ishara za kwanza za kupungua kwa uwazi wa lensi hugunduliwa kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 60. Baada ya umri wa miaka 80, dalili huzingatiwa karibu na watu wote wazee.

Matokeo ya maendeleo ya cataracts ni upotezaji wa hatua kwa hatua wa kutoona vizuri na upofu. Bila matibabu sahihi, dhidi ya historia ya mawingu ya lens, mgonjwa anaweza kuongeza shinikizo la intraocular mara kwa mara, kuendeleza glaucoma ya sekondari. Cataract iliyoiva inaambatana na kutengana kwa nyuzi za lens, kuvimba na maumivu makali. Kupuuza dalili hizi kunaweza kusababisha upotezaji wa jicho.

Njia za kisasa za kuondoa na kuchukua nafasi ya lens ni njia pekee ya kutibu ugonjwa huo. Operesheni inakuwezesha kurejesha kikamilifu kazi za chombo karibu na hatua yoyote, hata hivyo, wataalam wanapendekeza kutafuta msaada mapema iwezekanavyo ili kupunguza uwezekano wa matatizo.

Dalili za cataract ambazo unapaswa kutafuta matibabu:

• pazia, uwingu mbele ya macho;
• myopia;
• blurring ya contours, fuzziness ya vitu jirani;
• kuongezeka au kupungua kwa unyeti usio na uchungu;
• maono mara mbili;
• kuzorota kwa mtazamo wa rangi;
• mabadiliko kamili au sehemu katika rangi ya mwanafunzi;
• uboreshaji wa ghafla wa maono jioni au katika hali ya hewa ya mawingu;
• kutovumilia kwa mwanga mkali.

Wataalamu gani wanatibu mtoto wa jicho? Upasuaji unafanywa na ophthalmologists.

Kipindi cha kabla ya upasuaji

Upasuaji wa Cataract unachukuliwa kuwa njia salama zaidi ya upasuaji. Kila mwaka, mamilioni ya taratibu za kubadilisha lenzi zinazofanywa kote ulimwenguni huisha kwa mafanikio thabiti na kuwapa watu fursa ya pili ya kuona bila kuingiliwa.

Mawingu ya lens ni mchakato mrefu, hivyo uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist una jukumu muhimu katika uchunguzi wa wakati wa ugonjwa huo. Ugonjwa wa mtoto wa jicho unaoendelea unaohusiana na umri unaweza kuonekana kwa jicho uchi: lenzi hubadilisha rangi kutoka nyeusi hadi kijivu-nyeupe au manjano. Hatua za awali za ugonjwa huo, hasa ikiwa uchafu huanza kuendeleza kwenye pembezoni ya mwili wa uwazi, mara nyingi hauna dalili na hupatikana kwa usahihi wakati wa mitihani ya kuzuia.

Na kipindi cha preoperative ni pamoja na aina zifuatazo za mitihani muhimu:

• uchunguzi wa jicho kupitia taa iliyokatwa na uingizaji wa awali wa dawa ili kupanua mwanafunzi (inakuwezesha kutambua kiwango cha ukomavu wa mawingu ya lens);
• kipimo cha shinikizo la intraocular;
• uamuzi wa acuity ya kuona na uwanja wa maoni;
• uchunguzi wa ultrasound wa hali ya jicho (retina na ujasiri wa optic ni chini ya uchunguzi).

Upasuaji wa mtoto wa jicho hufanywa baada ya kufanya uchunguzi sahihi na kufanya tafiti zinazohitajika zinazoonyesha hali ya afya ya mgonjwa. Ni vipimo gani vinapaswa kufanywa kabla ya upasuaji kwa ugonjwa huo:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• mtihani wa sukari ya damu;
• mtihani wa damu kwa index ya prothrombin;
• mtihani wa damu kwa syphilis, hepatitis B, C;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Zaidi ya hayo, ECG na fluorografia imewekwa. Katika uwepo wa magonjwa ya muda mrefu, mashauriano na daktari wa ENT, gynecologist, urolojia, daktari wa meno na endocrinologist inaweza kuwa muhimu.

Upasuaji ndio njia pekee ya kuondoa cataracts

Baada ya kukubaliana na daktari juu ya aina ya lenzi ya intraocular (IOL) na tarehe ya operesheni, inashauriwa:

• wiki moja kabla ya utaratibu, acha kuchukua dawa za kupunguza damu;
• siku ya kuingilia kati, kuoga, kulipa kipaumbele maalum kwa uso (matuta ya paji la uso na eneo karibu na macho);
• kuvaa nguo na chupi ambazo hazihitaji kuondolewa juu ya kichwa;
• kuchukua dawa ya sedative (ilikubaliwa mapema na daktari wa upasuaji na anesthesiologist).

Kipindi cha preoperative hauhitaji chakula maalum, hata hivyo, haipaswi kula sana usiku wa operesheni.

Habari za kuingilia kati

Kubadilisha lenzi iliyofunikwa na mawingu na lenzi isiyo na uwazi ya bandia (IOL) itasaidia kushinda mtoto wa jicho. Tarehe ya mwisho ya matibabu ya upasuaji imewekwa kulingana na kiwango cha kuenea na wiani wa opacification, pamoja na athari za ugonjwa huo katika maisha ya kila siku ya mgonjwa.

Shukrani kwa teknolojia mpya, mara nyingi, upasuaji wa cataract hauhitaji kulazwa hospitalini na unaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Ndani ya masaa machache baada ya utaratibu, wagonjwa wanaweza kuondoka kliniki peke yao.

Ikiwa ugonjwa umeathiri macho yote mawili, kwanza lens 1 inaendeshwa, wanasubiri uponyaji kamili na urejesho wa kazi za chombo, na kisha tu wanabadilisha mwili wa uwazi katika jicho la 2.

Katika hali ya mtu binafsi, upasuaji wa cataract unaweza kuzuiliwa katika:

• shinikizo la damu;
• michakato ya uchochezi ya papo hapo;
• ugonjwa wa moyo;
• ugonjwa wa kisukari mellitus;
• tumors mbaya.

Leo hakuna haja ya kusubiri kukomaa kwa patholojia. Upasuaji wa mapema wa cataract unafanywa, matokeo bora zaidi na ya kutabirika yatakuwa. Kwa matibabu ya wakati, ahueni baada ya upasuaji ni rahisi sana na haina uchungu.

Wengi wanapendezwa na swali, ni kiasi gani cha upasuaji wa cataract? Kulingana na njia iliyochaguliwa ya uingiliaji wa upasuaji na aina ya lens ya bandia, utaratibu unaweza kuhitaji malipo kwa kiasi cha rubles 20 hadi 150,000. Gharama ya matibabu pia huathiriwa na aina ya msaada wa anesthetic, orodha ya dawa zilizoidhinishwa na idadi ya mitihani inayohitajika katika kipindi cha baada ya kazi, sera ya bei ya kliniki.

Mbinu za classical

Uondoaji wa mtoto wa jicho, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa lenzi iliyofunikwa na wingu na uingizwaji wake na analogi ya bandia, kumefanywa kwa mafanikio tangu miaka ya 1950. karne iliyopita. Na ikiwa miaka michache iliyopita iliaminika kuwa ili kupata matokeo mazuri kutoka kwa utaratibu, ni muhimu kusubiri kukomaa kamili kwa ugonjwa huo, leo hii sio lazima.

Licha ya maendeleo ya haraka ya ophthalmology ya upasuaji, baadhi ya taasisi za matibabu bado hutumia mbinu za kuondolewa kwa cataract ambazo zinachukuliwa kuwa za zamani.

Hizi ni pamoja na:

Faida ya njia hizi ni bei ya bei nafuu.

Ultrasonic na laser phacoemulsification

Ultrasonic phacoemulsification ni mojawapo ya mbinu za juu za kutibu opacity ya lens, ambayo ina kivitendo hakuna contraindications na vikwazo vya umri.

Katika kesi ya tiba ya cataract na njia hii, operesheni inafanywaje? Mbinu ya utaratibu ni pamoja na hatua zifuatazo:

• anesthesia ya matone (bila sindano);
• microsection ya capsule ya lens (si zaidi ya 2 mm kwa muda mrefu);
• kuanzishwa kwa chombo maalum ndani ya chale, ambacho kinaunganishwa na kifaa ambacho hutoa ultrasound;
• liquefaction ya kiini ngumu ya lens kwa msaada wa mawimbi ya ultrasonic na kuondolewa kwake (kunyonya) pamoja na dutu ya cortical;
• kuingizwa (katika hali iliyokunjwa) ya lensi laini au ngumu ya IOL ya bandia;
• kuzingatia lens kwa msaada wa mahekalu maalum na kuiweka kwenye mfuko wa lens;
• bandage ya chachi.

Mchoro mdogo hufunga na kujifunga yenyewe, na kuondoa hitaji la sutures. Utaratibu wote unachukua dakika 15-20, na mgonjwa anaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo. Uboreshaji wa maono huzingatiwa mara baada ya kuingilia kati.

Laser phacoemulsification ni matibabu ya upasuaji wa cataract ambayo incision corneal, uundaji wa shimo ndogo ya pande zote kwenye mfuko wa capsular na kugawanyika kwa nucleus ya lens hufanywa kwa kutumia laser ya femtosecond. Hii ndiyo njia salama na sahihi zaidi katika upasuaji wa kisasa wa mtoto wa jicho, kuruhusu:

• kuponda lens bila kukiuka uadilifu wa cornea;
• kufanya kukata kamili, kimwili imara;
• kupunguza hatari ya matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji;
• kuongeza kasi ya kuziba asili ya chale.

- operesheni, gharama ambayo ni kubwa kabisa. Hata hivyo, ni utaratibu huu unaoruhusu kupata ubora wa juu wa maono ya baada ya kazi.

Vipandikizi: Chaguo la Lenzi za Intraocular

Upasuaji wa mtoto wa jicho unahusisha uwekaji wa lazima wa lenzi ya ndani ya jicho (IOL) badala ya kiini kilichotolewa cha lenzi. IOL ni lenzi za akriliki au silikoni zinazowazi ambazo zina aina fulani ya nguvu ya kuakisi (kurekebisha). Ukubwa wa wastani wa sehemu ya macho ni 5-6 mm. Kila lensi ina mahekalu ya elastic ambayo imewekwa kwenye begi la lensi.

IOL inaweza kuwa:

• rigid (zinahitaji chale pana na sutures postoperative);
• laini (inayobadilika).

Lenses laini ni salama zaidi, hazihitaji kiwewe kikubwa kwa konea, kuwezesha na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Kulingana na aina ya uwezo wa kuakisi, mifano ifuatayo ya lensi za intraocular zinajulikana:

• monofocal - lenses na hatua 1 ya kuzingatia (IOL kwa umbali);
• monofocal na marekebisho ya astigmatism;
• multifocal - lenses na pointi kadhaa za kuzingatia (kutoa wigo kamili wa maono: kwa maono ya karibu, ya mbali, ya kati);
• multifocal na marekebisho ya astigmatism.

IOL za hali ya juu hazichakai na zina utangamano bora wa kibaolojia na tishu za macho, ambayo inaruhusu kutumika bila uingizwaji hadi mwisho wa maisha ya mtu. Hesabu ya refraction ya lens inategemea matokeo ya uchunguzi wa awali na matakwa ya mgonjwa ya kuboresha maono baada ya kuingilia kati.

Kipindi cha baada ya kazi na matatizo iwezekanavyo

Baada ya upasuaji, mgonjwa anarudi nyumbani. Hata hivyo, hata kwa ahueni isiyo ngumu, anaweza kuhitaji mitihani ya baada ya upasuaji: siku ya pili baada ya utaratibu, siku 3, wiki na mwezi baada ya operesheni.

Hii ni muhimu ili kuzuia matatizo ya nadra ambayo kuondolewa kwa cataract kunaweza kusababisha. Hizi ni pamoja na:

• maendeleo ya mchakato wa kuambukiza (kuvimba);
• uharibifu (kupasuka) wa mfuko wa capsular wa lens;
• astigmatism;
• mawingu ya cornea;
• kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
• kizuizi cha retina.

Ili kupunguza hatari ya matatizo, baada ya upasuaji, wagonjwa wanapendekezwa maisha ya upole. Ni marufuku kupiga, kugusa, kutoa shinikizo la mitambo kwenye chombo kilichoendeshwa. Ndani ya miezi 1-2 ni kuhitajika kuacha shughuli za kimwili, sigara, kutembelea bathi na saunas.

Baada ya kuondolewa kwa cataract kwa wazee, ikiwa glasi zinahitajika, nguvu ya lens inapaswa kubadilishwa wiki 2-3 baada ya kuingilia kati. Katika kipindi hiki, wagonjwa hawapendekezi kusoma sana na kutazama TV.

Ikiwa unapata maumivu, kuzorota kwa usawa wa kuona, uwekundu wa macho, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Video

Ugonjwa kama vile cataract ya jicho husababisha kufifia kwa lensi isiyoweza kutenduliwa na kusababisha kupungua kwa uwezo wa kuona. Ugonjwa huu unaweza kuponywa tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, ambao unahusisha kuondolewa kwa kasi kwa cataracts kwa njia mbalimbali.

Sababu, dalili na aina za cataracts

Kuna mtoto wa jicho na uharibifu wa jicho moja tu au zote mbili kwa wakati mmoja. Inaweza kutofautiana katika ukomavu:

• mtoto wa jicho kukomaa;
• cataract iliyoiva;
• cataract ya awali;
• mtoto wa jicho ambaye hajakomaa.

Pia kuna cataracts ya kuzaliwa na ya sekondari. Kama matokeo ya mabadiliko yanayohusiana na umri, cataract ya nyuklia inaweza kutokea. Mtoto wa jicho la nyuklia huunda katikati ya lenzi na kusababisha ulemavu mkubwa wa kuona, kutoona karibu, na matatizo ya kuona rangi. Lenzi inakuwa ya manjano na kuunganishwa kwa nguvu. Cataract ya nyuklia inahusu aina za ugonjwa wa senile wa maono, sababu ambazo ziko katika kuzeeka kwa asili ya mwili.

Dalili za cataract ya nyuklia:

• myopia;
• bifurcation ya vitu;
• shida na utambuzi wa rangi;
• picha yenye ukungu.

Mtoto wa jicho la kuzaliwa hutokea kwa watoto wachanga katika matukio machache sana na hufuatana na mawingu ya lens. Inawezekana kutambua ugonjwa huo kwa watoto mara baada ya kuzaliwa. Mtoto wa jicho huathiri jicho moja au yote mawili mara moja. Sababu za ugonjwa huu ni maendeleo ya maambukizi ya intrauterine na matatizo ya maumbile.

Dalili za ugonjwa wa jicho la kuzaliwa kwa watoto:

• mawingu katika mwanafunzi;
• ukosefu wa kuzingatia vitu;
• strabismus.

Mtoto wa jicho la sekondari na mawingu ya lenzi ya jicho wakati mwingine hutokea kama matatizo ya upasuaji wa kurejesha maono. Kuonekana kwa ugonjwa wa sekondari kunaweza kutarajiwa takriban miaka miwili baada ya operesheni. Inaaminika kuwa sababu za ugonjwa wa sekondari wa jicho ni uzazi wa kazi wa seli zilizobaki za epithelium ya lens.

Dalili za cataract ya sekondari:

• kuzorota kwa mtazamo wa kuona;
• pazia au "ukungu" mbele ya macho;
• maono mara mbili ya vitu.

Mtoto wa jicho ambaye hajakomaa ni aina ya ulemavu wa kuona na hutokea kwa watu wengi wazee. Sababu za ugonjwa huu ni hatua ya mambo ya nje na urithi.

Dalili za mtoto mchanga wa jicho:

• mabadiliko ya lensi;
• uwingu;
• kuona kizunguzungu;
• kutokuwa wazi.

Ushauri: matibabu ya upasuaji wa cataracts huchaguliwa kulingana na sababu ya ugonjwa huo. Uchunguzi kamili wa matibabu utasaidia kutambua dalili zote na kufanya uchunguzi sahihi.

Upasuaji wa Cataract: aina

Mbinu za kihafidhina za kutibu cataracts zinaweza tu kuondoa dalili za ugonjwa huu kwa muda fulani, lakini upofu unaweza kutokea katika siku zijazo. Kuna mbinu kadhaa za upasuaji ili kuondokana na cataracts: uchimbaji wa intracapsular; phacoemulsification; uchimbaji wa extracapsular; laser ya femtosecond.

Uchimbaji wa intracapsular unahusisha kuondolewa kwa lens ya mawingu pamoja na capsule nzima. Operesheni kama hiyo inaonyeshwa kuchukua nafasi ya lensi ya jicho mbele ya mtoto wa jicho baada ya kiwewe. Udanganyifu wote unafanywa kwa kutumia cryoextractor, ambayo hufungia lens ya jicho na kuiondoa. Lenzi ya bandia imewekwa kwa usalama mahali pake. Upasuaji huu wa cataract katika hali nyingi hauna madhara yoyote, lakini ina contraindications fulani. Ni marufuku kutekeleza uingiliaji huu wa upasuaji kwa watoto, pamoja na vijana, ambao unahusishwa na upekee wa muundo wa anatomiki wa jicho katika utoto.

Phacoemulsification ni upasuaji usio na uchungu na unaofaa wa mtoto wa jicho wakati ambapo lenzi ya bandia hupandikizwa kwenye jicho la mgonjwa. Kiini cha mbinu hiyo iko katika ukweli kwamba uchunguzi wa ultrasonic huingizwa kwa njia ya micro-incision ndani ya chumba cha lens na kuiharibu, na mabaki yanaondolewa kwa makini nje. Faida za njia hii ni pamoja na kutokuwepo kwa sutures na uwezekano mdogo wa kuambukizwa wakati wa upasuaji. Kwa kuwa hakuna vikwazo vya umri, operesheni inaweza kufanywa hata kwa watoto. Contraindications kwa matibabu hayo: kisukari mellitus, corneal dystrophy, conjunctivitis.

Uchimbaji wa Extracapsular unafanywa na uhifadhi wa capsule ya lens na kuondolewa kwa kiini. Upasuaji huu wa mtoto wa jicho unahusisha kuondolewa kabisa kwa lenzi na kukata utando wa jicho. Mwishoni mwa udanganyifu wote, ni muhimu kupiga mshono, ambayo inaweza kuathiri maono. Pia, hasara za njia hii ya matibabu ni pamoja na muda mrefu wa ukarabati, kwa sababu mshono unaweza kutawanyika ikiwa baadhi ya sheria hazifuatwi. Contraindication kwa upasuaji: utoto, michakato ya uchochezi, maambukizo, magonjwa ya oncological.

Laser ya Femtosecond

Matibabu ya cataracts na laser kivitendo haina tofauti na njia ya ultrasonic phacoemulsification. Katika kesi hiyo, boriti ya laser ya femtosecond huharibu lens. Laser ya femtosecond inaweza kutumika katika hatua tofauti za cataract na ufanisi sawa, bila kujali ni dalili gani zilizopo.

Laser ya femtosecond husaidia kutekeleza operesheni bila kuharibu cornea na haina kuharibu lens. Kwa hiyo, hatari ya matatizo baada ya matibabu hayo daima ni ya chini kabisa. Operesheni hii ya laser inafanywa kwa glaucoma na hata mbele ya ugonjwa wa kisukari, ambayo mara nyingi ni kinyume na uingiliaji wa upasuaji. Contraindications: mawingu ya cornea ya jicho, cataract iliyoiva zaidi, vipengele vya anatomiki vya muundo wa macho.

Ushauri: aina ya uingiliaji wa upasuaji inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia ugonjwa wa mtu binafsi na umri wa mgonjwa, kwa kuwa aina nyingi za shughuli za jicho zina dalili tofauti na vikwazo.

kipindi cha ukarabati

Nusu ya mafanikio ya jinsi kipindi cha baada ya kazi kitapita baada ya kuondolewa kwa cataract, kwa kiasi kikubwa inategemea maandalizi sahihi na tabia ya mgonjwa mwenyewe. Baada ya matibabu ya upasuaji, daktari anapaswa kumshauri mgonjwa kuhusu matibabu na mitihani zaidi.

Bila kujali aina gani ya upasuaji ilichaguliwa, daima kuna hatari ya kuendeleza matokeo mabaya. Matatizo iwezekanavyo baada ya operesheni hii ni pamoja na mchakato wa kuambukiza unaotokea wakati sheria za asepsis na usafi hazifuatwi. Kwa kuongeza, kutokwa na damu, edema ya corneal, kikosi cha retina au cataract ya sekondari inaweza kuanza.

Kwa hiyo, ikiwa dalili hizo zinaonekana katika kipindi baada ya operesheni, ni haraka kushauriana na daktari. Muda wa mchakato wa kurejesha ni jumla ya miezi miwili. Karibu mara baada ya kuondolewa kwa cataract, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani, lakini wakati huo huo lazima afuate mapendekezo yote ya ophthalmologist.

Ni marufuku baada ya operesheni kula chakula cha moto sana na ngumu, kunywa vinywaji vya kaboni na kufanya harakati za ghafla. Kulala kunapendekezwa tu nyuma au upande wa jicho lenye afya. Epuka kuingiza maji kwenye jicho lililofanyiwa upasuaji ili kuepuka maambukizi.

Huwezi kutazama TV, kutumia kompyuta ya mkononi au kusoma katika siku za kwanza baada ya operesheni. Ili kulinda macho yako, lazima utumie glasi na matone ya jicho, ambayo yataagizwa na daktari.

Hatua kwa hatua, vikwazo vingi vinaondolewa, lakini kwa kipindi chote cha ukarabati, shughuli za kimwili kali bado ni marufuku. Uchunguzi wa mara kwa mara wa ophthalmological unahitajika.

Kuzuia

Kinga inaweza kusaidia kuzuia kutokea tena kwa mtoto wa jicho. Kwa wagonjwa wa kisukari, cataract prophylaxis ni kupunguza hatari ya lens clouding. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufikia fidia ya kimetaboliki ya wanga. Ugonjwa wa mtoto wa jicho unaweza kuzuiwa kwa kuepuka majeraha ya kichwa, kuanguka na michubuko.

Ziara ya mara kwa mara kwa ophthalmologist angalau mara moja kwa mwaka itasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo na kutoa msaada kwa wakati. Teknolojia za kisasa na mbinu za matibabu hufanya iwezekanavyo kutambua na kuondoa cataract kwa wakati, na pia kutibu magonjwa mengine ya jicho. Kwa msaada wa operesheni ya upasuaji, inawezekana kuchukua nafasi ya lens kwa ufanisi na lens ya bandia na kurejesha maono yaliyoharibika.

Video

Makini! Taarifa kwenye tovuti imewasilishwa na wataalamu, lakini ni kwa madhumuni ya habari tu na haiwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi. Hakikisha kushauriana na daktari!