Ukiukaji wa kazi ya kuona ya diplopia. Dalili katika ophthalmology: diplopia. Maono mara mbili katika macho yote mawili. diplopia ya binocular

Diplopia ni ugonjwa wa ophthalmic unaohusishwa na maono mara mbili. Vitu vinavyoingia kwenye uwanja wa mtazamo wa mtu huonekana mara mbili kama matokeo ya kupotoka kwa mhimili wa moja ya macho. Matatizo hayo yanaweza kusababisha idadi ya sababu za ophthalmic, neurological au asili ya kuambukiza.

Sababu za diplopia

Ukuaji wa diplopia unaweza kusababisha mabadiliko katika obiti mboni ya macho. Mara nyingi husababisha majeraha ya jicho, kwa mfano, ukiukwaji misuli ya macho husababishwa na kuvunjika kwa ukuta wa obiti. Msimamo usio wa kawaida wa mpira wa macho pia unasababishwa na hematomas ya tishu za jicho.

Nyingine sababu inayowezekana diplopia - uharibifu wa ujasiri wa oculomotor. Inaweza kusababishwa na aneurysm ateri ya carotid, uvimbe wa ndani ya fuvu au uti wa mgongo wa etiolojia ya kifua kikuu.

Sababu za diplopia pia ni michakato ya kuambukiza ambayo huathiri shina la ubongo na rubela, mumps, diphtheria au tetanasi. Pombe kali au ulevi wa madawa ya kulevya pia unaweza kusababisha diplopia.

Maono mara mbili au diplopia mara nyingi huzingatiwa dhidi ya historia ya botulism, thyrotoxicosis, sclerosis nyingi, au mshtuko wa hysterical. Sababu ya diplopia, kama moja ya aina matatizo ya baada ya upasuaji, inaweza kutumika kama udanganyifu kwenye macho na matibabu ya upasuaji kizuizi cha retina, strabismus au cataract.

Dalili za diplopia

Malalamiko kuu ya wagonjwa walio na diplopia ni maono mara mbili. Katika hali nyingi, mara mbili ya vitu vya ukweli unaozunguka hutokea wakati wa kuona kwa macho mawili. Hivi ndivyo diplopia ya binocular inavyojidhihirisha. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu na kuonekana tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona au kamili. Udhihirisho wa diplopia pia ni mtu binafsi, kulingana na umbali wa vitu vinavyohusika. Katika baadhi ya matukio, mara mbili hutokea tu wakati wa kuangalia kwa karibu au, kinyume chake, pekee kwa vitu vya mbali.

Picha mbili za kitu kimoja zinazotokea na diplopia zina mwangaza tofauti na utofautishaji. Mmoja wao kawaida hupunguzwa kidogo kwa wima na vile vile kwa usawa na iko kwenye pembe fulani kwa picha ya pili.

Kwa sababu ya maendeleo ya diplopia, mgonjwa hupoteza ujuzi wa kazi. Inaweza kuwa vigumu kwake kufanya kazi za nyumbani, kuendesha gari, na wakati mwingine tu kuzunguka. Ili kurejesha uwazi wa picha, mtu aliye na diplopia ya binocular anapaswa kufunga moja ya macho. Kwa wagonjwa wenye aina nyingine ya ugonjwa, diplopia ya monocular, kipimo hiki hakisaidia.

Aina za diplopia

Diplopia ya binocular ni aina ya kawaida ya maono mara mbili. Na diplopia ya binocular picha ya kuona macho yote mawili hayajaonyeshwa kwenye sehemu zinazolingana za retina. Mhimili wa kuona hubadilika, na mgonjwa aliye na diplopia ya binocular huona picha mbili za vitu. diplopia ya binocular inaweza kuwa motor, hisia au mchanganyiko, kudumu au muda, neuroparalytic, orbital, trauma-induced, strabismus strabogenic, nk.

Diplopia ya monocular ni ugonjwa wa nadra zaidi wa maono mara mbili. Ukiukaji wa picha katika kesi hii kutokea hata kwa maono katika jicho moja. Diplopia ya monocular inatokana na makadirio ya picha kwa wakati mmoja kwenye sehemu mbili tofauti za retina ya jicho moja. Diplopia ya monocular mara nyingi husababishwa na subluxation au sehemu ya mawingu ya lenzi. Sababu ya diplopia ya monocular pia inaweza kuwa iridodialysis (kung'oa iris kutoka kwa mwili wa siliari kutokana na jeraha la jicho) au polycoria ( patholojia ya kuzaliwa muundo wa iris na mashimo kadhaa).

Utambuzi wa diplopia

Utambuzi wa msingi wa diplopia umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa kuhusu picha mbili. Uchunguzi zaidi wa ugonjwa unaendelea kwa msaada wa udhibiti wa mtihani juu ya maono ya mtu ambaye macho yake yanaelekezwa kwenye chanzo cha mwanga kinachohamia.

Kwa kuchora ramani za kuratibu za picha zinazosababisha, daktari anaweza kutambua ni ipi ya misuli ya jicho iliyoathiriwa. Zaidi mbinu ya kisasa uamuzi wa kuharibiwa misuli extraocular ya jicho - coordimetry kutumia OK ophthalmocoordimeter.

Utambuzi wa diplopia pia unahusisha tathmini ya lazima ya hali ya nafasi na uhamaji wa kope kwa kutumia mtihani wa kifuniko. Zaidi ya hayo, kiunganishi cha mboni za macho kinachunguzwa, acuity ya kuona, kinzani na mtazamo wa rangi huangaliwa.

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia ya aina ya sekondari ya etiolojia ya neva, ya kuambukiza au ya ophthalmic inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Matibabu ya diplopia kama ugonjwa msingi ni wajibu wa daktari wa neva au upasuaji wa neva. Katika matibabu ya diplopia ya asili ya kutisha, daktari wa upasuaji wa ophthalmologist hufanya upasuaji au upasuaji wa plastiki wa misuli ya jicho. Wakati huo huo, upasuaji kwenye misuli ya jicho inaruhusiwa, kama sheria, miezi 6 tu baada ya kuumia.

Marekebisho ya macho ya diplopia hufanyika kwa kutumia glasi za prismatic. Wanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa uwazi wa maono ya mgonjwa. Marekebisho bora katika matibabu ya diplopia ni diopta 6 za prism kwa kila jicho.

KATIKA kesi adimu glasi na fidia ya juu ya prismatic inaruhusiwa. Fresnel prisms inaweza kuwa na nguvu ya hadi 20 pr diopters, hata hivyo, hata kwa fidia ya diopta 15. huathiri acuity ya kuona na kuunda athari ya iris karibu na vitu vinavyoonekana.

Matibabu ya kazi ya diplopia ni kufanya mazoezi maalum kulingana na Kashchenko kurejesha uwezo maono ya binocular na kupanua uwanja wa mtazamo, pamoja na mazoezi ya kuunganisha vitu kwa kutumia kioo nyekundu, nk.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Habari ni ya jumla na hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tafuta matibabu kwa dalili za kwanza za ugonjwa. Self-dawa ni hatari kwa afya!

Maoni juu ya nyenzo (56):

1 2 3

Akimnukuu Peter:

Habari za mchana. Baada ya upasuaji wa figo na kibofu cha mkojo Nilichukua ciprofloxacin na levofloxacin, sasa naona picha mbili za vitu. Jinsi ya kutibu?

Akimnukuu Victoria:

Halo watu wote, ukweli ndio huu: Nilipata jeraha la michezo siku 20 zilizopita. Mara nikaona picha mbili. Baada ya kulazwa hospitalini na CT, niligunduliwa na fracture ya sakafu ya orbital ambayo inapaswa kutibiwa kwa upasuaji kwa kutumia filamu. Kulingana na daktari, operesheni ilikwenda vizuri, hakuna kitu kilichopigwa (hakuna kitu kinachoonekana), na nafasi za kupona zilikuwa nzuri sana. Sasa, siku kumi na nne baadaye, diplopia bado iko, mara tu baada ya kulala, inanichukua kama saa moja hadi niweze "kurekebisha" macho yangu. Wakati wa mchana, athari za maono mara mbili ni dhaifu, jioni huongezeka tena. Katika nafasi wazi nje, maono haya mara mbili yanaudhi sana. Diplopia kabla ya operesheni ilikuwa ndogo sana.
sasa maswali yangu ni:
- Je, kuna uwezekano gani wa kutoweka kwa diplopia?
- napaswa kusubiri muda gani?
- Je, unaweza kwa namna fulani kupinga hili?
- Je, inawezekana kwamba uvimbe bado upo ndani baada ya siku kumi na nne na unasababisha diplopia?

Akimnukuu Alex:

Habari. Wiki moja iliyopita, nilipiga jicho na kuanza kuona mara mbili. Nilikwenda kwa ophthalmologist, alisema kuwa mchanganyiko wa jicho. Swali ni ikiwa diplopia itaondoka na mtikiso, na ikiwa ni hivyo, baada ya muda gani na ikiwa inapaswa kutibiwa. (Daktari hakusema jinsi ya kutibu diplopia haswa, alisema tu kwa matone ya matone).

1 2 3

Unajua kwamba:

Kwa ziara ya mara kwa mara kwenye solariamu, nafasi ya kupata saratani ya ngozi huongezeka kwa 60%.

Kuanguka kutoka kwa punda, wewe uwezekano zaidi vunja shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu tu kukanusha dai hili.

Hata kama moyo wa mtu haupigi, bado anaweza kuishi kwa muda mrefu, kama mvuvi wa Norway Jan Revsdal alivyotuonyesha. "Motor" yake ilisimama kwa saa 4 baada ya mvuvi kupotea na kulala kwenye theluji.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya mfululizo wa tafiti ambapo walifikia hitimisho kwamba ulaji mboga unaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa binadamu, kwani husababisha kupungua kwa wingi wake. Kwa hiyo, wanasayansi wanapendekeza usiondoe kabisa samaki na nyama kutoka kwenye mlo wako.

Tumbo la mwanadamu linakabiliana vizuri na vitu vya kigeni na bila uingiliaji wa matibabu. Inajulikana kuwa juisi ya tumbo uwezo wa kufuta hata sarafu.

Madaktari wa meno wameonekana hivi karibuni. Nyuma katika karne ya 19, kung'oa meno yenye ugonjwa ilikuwa sehemu ya majukumu ya mtunza nywele wa kawaida.

Kulingana na tafiti, wanawake wanaokunywa glasi kadhaa za bia au divai kwa wiki wana kuongezeka kwa hatari kupata saratani ya matiti.

Dawa nyingi hapo awali ziliuzwa kama dawa. Heroini, kwa mfano, awali ililetwa sokoni kama tiba ya kikohozi cha mtoto. Na kokeini ilipendekezwa na madaktari kama dawa ya ganzi na kama njia ya kuongeza stamina.

Katika 5% ya wagonjwa, clomipramine ya antidepressant husababisha orgasm.

Kazi ambayo mtu haipendi ni hatari zaidi kwa psyche yake kuliko kukosa kazi kabisa.

Mamilioni ya bakteria huzaliwa, huishi na kufa ndani ya matumbo yetu. Wanaweza kuonekana tu kwa ukuzaji wa juu, lakini ikiwa wangeletwa pamoja, wangefaa kwenye kikombe cha kahawa cha kawaida.

Wastani wa umri wa kuishi wa wanaotumia mkono wa kushoto ni chini ya ule wa wanaotumia mkono wa kulia.

Ikiwa unatabasamu mara mbili tu kwa siku, unaweza kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Ikiwa ini lako liliacha kufanya kazi, kifo kingetokea ndani ya siku moja.

Mtu aliyeelimika hawezi kukabiliwa na magonjwa ya ubongo. Shughuli ya kiakili inachangia uundaji wa tishu za ziada ambazo hulipa fidia kwa wagonjwa.

Miongoni mwa patholojia zilizoenea za urolojia, ugonjwa wa urolithiasis(ICB). Inachukua takriban 30-40% ya yote magonjwa yanayofanana. Na mkojo ...

Diplopia ni ugonjwa wa ophthalmic, unaoonyeshwa na dysfunction misuli ya oculomotor na mgawanyiko wa kitu ambacho mgonjwa anatazama. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "diploos" - mara mbili, na "opos" - jicho, yaani kupotoka huku kunamaanisha mara mbili ya picha iliyopokelewa na jicho.

Katika maono ya kawaida, kitu kinaonyeshwa wazi kwa macho yote mawili. Picha hii hupatikana kutokana na malezi katika ubongo mtazamo wa jumla somo moja au jingine. Kwa diplopia, muhtasari wa kitu kinachozingatiwa ni mbili, na wakati huo huo, uhamisho wa mhimili wa kuona wa jicho unaweza kuwa wima, usawa au diagonal. Sababu ya mgawanyiko huu iko katika kupotoka kwa mboni ya jicho na kwa sababu hii, taswira haionekani kwenye fossa ya jicho la kati, kama ilivyo kawaida, lakini kwenye eneo lingine la retina.

Kawaida diplopia sio ugonjwa wa kujitegemea lakini udhihirisho wa wakati mmoja wa ugonjwa mwingine. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Kwa nini diplopia inakua? Ni aina gani za patholojia hii? Je, inaonyeshwaje, inatambuliwa na kutibiwaje? Utapata majibu ya maswali haya katika makala hii.

Sababu kuu ya maendeleo ya diplopia ni kuhamishwa kwa mboni ya jicho kwenye obiti. Hali hii ya viungo vya maono inaweza kusababisha sababu au magonjwa yafuatayo:

Sababu zote hapo juu zinaweza kusababisha:

Aina za diplopia

Ikiwa diplopia hutokea, daktari hufanya mfululizo wa hatua za uchunguzi na huamua aina ya kupotoka kwa kuona. Kulingana na sifa na sababu zinazosababisha ugonjwa unaozingatiwa ndani ya mfumo wa kifungu hiki, wataalam wanafautisha aina zifuatazo za diplopia:

1. Diplopia ya binocular. Aina hii mara nyingi hugunduliwa na ophthalmologists. Pamoja nayo, shoka za kuona hazifanani, na ubongo huunda picha mbili ambazo zinaonekana kuingiliana. Kama matokeo, kitu kinaonekana kuwa na furified. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho moja, basi picha inaonyeshwa kama moja na wazi.

Kawaida, ugonjwa kama huo hugunduliwa wakati msimamo wa mboni za macho umepotoka kutoka kwa kawaida. Wana uwezo wa kusonga juu na chini, kupata talaka kwa pande, kuja chini ndani. Kwa ukiukwaji huo wa nafasi ya kawaida ya macho, maono hayawezi kubaki kawaida na picha inayotokana ya kitu huanza kuongezeka mara mbili.

Ni tabia kwamba na strabismus kwa watoto, kupotoka kama hiyo kutoka kwa kawaida haifanyiki, kwani. ubongo wa mtoto inaweza "kuondoa" picha kutoka kwa jicho lililoathiriwa. Hii ina maana kwamba maono yanafanywa na mtu mmoja jicho lenye afya. Matokeo yake, maono ya binocular ya mtoto yanaharibika, lakini ana uwezo wa kuona kwa kawaida. Kwa watu wazima, strabismus karibu daima husababisha diplopia na ni tabia ya utotoni kukabiliana na hali ni nadra sana. Diplopia ya binocular pia imegawanywa katika strabogenic, motor, orbital hisia na mchanganyiko.

2. Diplopia ya monocular. Imepatikana mara chache. Kwa uharibifu huu wa kuona, kutazama kitu husababisha ukweli kwamba picha iliyopokelewa na ubongo inaonyeshwa mara moja katika sehemu mbili tofauti za retina. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho lingine, basi mara mbili haipotei.

Aina hii ya diplopia inaweza kusababishwa matatizo ya kuzaliwa muundo wa jicho au vidonda vya kiwewe(kwa mfano, keratoconus, subluxation ya lens, nk). Wataalamu wanafautisha kati ya aina hizo za diplopia ya monocular: retina, isiyo ya kawaida, ya refractive, pupillary.

Madaktari wanaonya! Diplopia ya monocular ni ishara ya ugonjwa mbaya na daima inahitaji uchunguzi wa kina ili kutambua sababu kuu ya uharibifu huu wa kuona. Kipimo hiki kitakuwezesha usikose wakati na kuanza matibabu ya wakati ugonjwa hatari.

Usijitie dawa, tumia fomu yetu kupata daktari:

Kulingana na jinsi mgawanyiko wa taswira hutokea, aina zifuatazo za diplopia zinajulikana:

Diplopia inaweza kuwa ya muda. Mkengeuko kama huo wa kuona unaweza kuwa matokeo ya jeraha kali la kiwewe la ubongo au mtikiso, kuchukua dawa zenye sumu au ulevi wa pombe. Katika nambari kesi za kliniki Diplopia ya muda hukasirishwa na uchovu mwingi wa misuli ya oculomotor. Ikiwa baada ya muda fulani haujisuluhishi yenyewe na husababisha hisia za maumivu na uchovu wa macho (kwa mfano, katika kesi ya kuumia. safu ya mgongo au fuvu), basi mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa kina, ambayo inaruhusu kutambua sababu na kutathmini hali ya viungo vya maono.

Wakati mwingine huitwa diplopia mwenye mapenzi yenye nguvu. Aina hii haitumiki kwa hali ya patholojia, kwa kuwa mtu hudhibiti kwa uhuru harakati za macho (hupunguza ndani, huwageuza kwa pande, nk). Diplopia ya hiari ni ya mtu binafsi kipengele cha kisaikolojia na haisababishi usumbufu wowote. Hali hii haihitaji matibabu.

Dalili

Kawaida, wagonjwa wenye diplopia wakati wa ziara ya ophthalmologist wanalalamika juu ya tukio la mara mbili ya picha ya vitu. Dalili hiyo inaonekana wakati mtu anaangalia kitu fulani kwa macho yote mawili. Kwa hivyo, "inatangaza" uwepo wake diplopia ya monocular. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu, kamili, au maono mara mbili hutokea tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona.

Ukali wa diplopia ni mtu binafsi na inategemea umbali ambao kitu kinachohusika iko. Katika idadi ya matukio ya kliniki, maono mara mbili hutokea wakati wa kuangalia vitu vya mbali, na wakati mwingine wakati wa kuangalia vitu vilivyowekwa kwa karibu.

Picha za kitu kimoja kinachoonekana wakati wa diplopia zina viwango tofauti tofauti na mwangaza. Moja ya picha kawaida huhamishwa kwa usawa na wima na iko katika pembe moja au nyingine hadi picha nyingine.

Kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, mgonjwa hupoteza ujuzi wake wa kazi, ni vigumu kwake kufanya kazi fulani za nyumbani, kusimamia. magari na hata kuzunguka. Kwa diplopia ya binocular, mgonjwa anajaribu kufunga jicho ili kuona kitu muhimu kwa kawaida.

Mbali na uharibifu wa kuona, wagonjwa wenye diplopia wanalalamika juu ya tukio la matukio ya mara kwa mara ya kizunguzungu. Katika baadhi ya matukio, dalili hii hupotea au kudhoofisha wakati jicho moja limefungwa au katika nafasi ya stationary. Wakati mwingine kizunguzungu kali huongezewa na hisia ya kichefuchefu.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye diplopia hawawezi kudhibiti mienendo yao vya kutosha wakati wa kujaribu kuweka kitu mahali pazuri. Hawaoni kando ya kitu muhimu (kwa mfano, meza, baraza la mawaziri, nk), wanaweza kukosa na kuacha kitu kwenye sakafu.

Maonyesho mengine ya diplopia kawaida huhusishwa na sababu ya msingi ya ugonjwa huu wa maono. Hizi zinaweza kuwa dalili za ugonjwa wa meningitis, pathologies ya mishipa maambukizo, majeraha, magonjwa ya oncological na kadhalika.

Njia za utambuzi na matibabu ya diplopia

Diplopia hugunduliwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa ya maono mara mbili na uchambuzi wa data kutoka kwa idadi ya tafiti zinazothibitisha kutofanya kazi kwa moja ya misuli ya oculomotor. Kwa kufanya hivyo, taratibu zifuatazo zinafanywa:

Ikiwa diplopia inaambatana na strabismus, basi vile masomo ya uchunguzi kama makadirio ya kidiplomasia na uratibu.

Uchunguzi wa mgonjwa unaweza kuongezewa na ultrasound, CT na MRI. Ikiwa ni lazima, ophthalmologist huteua mashauriano na wataalam maalumu: daktari wa neva, rheumatologist, endocrinologist, oncologist, dermatologist, psychiatrist, neuro-ophthalmologist.

Njia ya matibabu ya diplopia imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha uharibifu huo wa kuona. Ikiwa sababu ya maono mara mbili iko katika ophthalmic, neurological au sababu za kuambukiza, kisha mgonjwa hutolewa kwanza tiba kwa ugonjwa wa msingi. Kulingana na sababu ya msingi ya uharibifu wa kuona, mgonjwa anaweza kupendekezwa kuondoa neoplasm (pamoja na mchakato wa tumor), kuondoa (kuchomwa) hematoma, kutibu kiharusi au ugonjwa wa uchochezi, kuambukiza, endocrinological au neurological.

Diplopia yenyewe inaweza kutibiwa kwa kutumia mbinu zifuatazo.

Diplopia ni uharibifu wa kuona ambao picha kitu kinachoonekana mara mbili kama matokeo ya kupotoka kwa mhimili wa kuona wa jicho. Sababu ya maono mara mbili ni kupotoka kwa mboni ya jicho, kama matokeo ambayo picha haionyeshwa kwenye fossa ya jicho la kati, lakini kwenye hatua nyingine ya retina.

Sababu

Mara nyingi, diplopia hutokea kwa kupooza au paresis ya moja ya misuli ya oculomotor.

Masharti ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya diplopia:

• shida zinazotokea katika kazi ya kiunga cha kati cha analyzer ya kuona - magonjwa yanayoathiri gamba la ubongo, njia. ujasiri wa macho;
• ukiukaji wa sauti ya misuli, ambayo inahakikisha kazi ya kirafiki ya mboni za macho, ambayo husababisha kuhama kwa jicho moja kwa upande au mabadiliko katika uhamaji wake;
• michakato ya pathological katika obiti, ambayo husababisha mabadiliko katika nafasi ya kawaida ya mpira wa macho;
• jeraha la kiwewe la jicho.

Dalili za diplopia

Dalili kuu za diplopia ni kama ifuatavyo.

• maono mara mbili;
• ugumu katika kuamua eneo la vitu;
• kizunguzungu mara kwa mara.

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia. Kwa kushindwa kwa misuli ya oblique, mara mbili huweka picha ya vitu moja juu ya nyingine. Ikiwa misuli ya rectus imeathiriwa, mara mbili sambamba inaonekana.

Mara nyingi, ili kuondokana na maono mara mbili, mgonjwa hugeuka au kuimarisha kichwa chake kwa mwelekeo wa lesion.

Picha mbili za kitu kinachotokea katika diplopia kawaida hutofautiana katika utofautishaji na mwangaza. Mmoja wao amebadilishwa kwa wima na kwa usawa, iko kwenye pembe hadi ya pili.

Uchunguzi

Utambuzi wa diplopia unategemea malalamiko ya mgonjwa ya maono mara mbili. Wakati wa uchunguzi, daktari hufanya udhibiti wa mtihani wa maono ya mgonjwa na mtazamo wake ulioelekezwa kwenye chanzo cha mwanga kinachohamia, ramani za kuratibu za picha zinazosababisha. Njia hii inakuwezesha kuamua misuli ya jicho iliyoathirika.

KATIKA dawa za kisasa ili kuanzisha misuli ya jicho iliyoharibiwa, coordimetry hutumiwa, ambayo inafanywa kwa kutumia ophthalmocoordimeter.

Pia, katika uchunguzi wa diplopia, mtihani maalum wa kifuniko hutumiwa. Inafanya uwezekano wa kutathmini nafasi na hali ya uhamaji wa kope.

Zaidi ya hayo, conjunctiva, refraction (nguvu ya refractive ya jicho), mtazamo wa rangi, acuity ya kuona huchunguzwa.

Aina za ugonjwa

Diplopia imegawanywa katika binocular na monocular. Ya kawaida ni diplopia ya binocular. Diplopia ya binocular inaweza kuwa ya aina tofauti:

• hisia;
• motor;
• mchanganyiko.

Katika hali nadra, diplopia ya monocular inakua. Kuna aina zifuatazo za diplopia ya monocular:

• refractive;
• isiyo ya kawaida;
• mwanafunzi;
• retina.

Matendo ya mgonjwa

Maono mara mbili yanaweza kuonyesha ugonjwa mbaya kwa hiyo, wakati dalili hii inaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari (ophthalmologist, neuropathologist).

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia ya sekondari ya etiolojia ya kuambukiza, ophthalmic au neurological inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi. Matibabu ya diplopia kama ugonjwa wa msingi hufanywa na neuropathologist au neurosurgeon. Katika matibabu ya diplopia ya asili ya kiwewe, daktari wa upasuaji wa ophthalmologist anashiriki, ambaye hufanya upasuaji wa plastiki au resection ya misuli ya jicho. Upasuaji kwenye misuli ya jicho, kama sheria, inaweza kufanywa miezi sita tu baada ya kuumia.

Ikiwa ni lazima, marekebisho ya macho ya diplopia yanafanywa kwa kutumia glasi za prismatic, ambazo zinaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa uwazi wa kuona. Marekebisho, ambayo ni diopta 6 za prismatic kwa kila jicho, inachukuliwa kuwa bora zaidi katika matibabu ya diplopia. Katika baadhi ya matukio, inaruhusiwa kuvaa glasi na fidia zaidi ya prismatic.

Tiba ya kazi ya diplopia inajumuisha kufanya seti maalum ya mazoezi kulingana na Kashchenko ili kurejesha uwezo wa maono ya binocular, kupanua uwanja wa maoni. Pia inapendekezwa ni mazoezi ya kuunganisha vitu na glasi nyekundu na kadhalika.

Matatizo

Diplopia inaweza kutokea bila nyingine ya kawaida au dalili maalum. Mara nyingine ugonjwa huu ikifuatana na maumivu machoni, kuongezeka kwa uchovu macho, maumivu ya kichwa, maono blur. Kuonekana kwa dalili hizi kunaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa mbaya zaidi.

Kuzuia diplopia

Kuzuia diplopia kunahusisha shughuli zifuatazo:

• matibabu ya wakati magonjwa ya uchochezi mfumo wa neva;
• kuzuia ajali za mishipa (udhibiti wa kiwango shinikizo la damu, mkusanyiko wa sukari ya damu, nk);
• ufuatiliaji wa viwango vya homoni tezi ya tezi katika damu.

Diplopia ni shida mfumo wa kuona, ambapo mara mbili hutokea.

Patholojia inaweza kuhusishwa na kupotoka kwa mboni ya jicho, kama matokeo ambayo picha huanguka kwenye sehemu kuu ya retina, na sio kwenye fovea.

Diplopia daima inashughulikia maono ya binocular, yaani, ukifunga jicho moja, mara mbili ya picha itatoweka. Kulingana na aina ya ugonjwa, diplopia ya monocular hutokea, lakini hii tukio adimu, ambayo husababishwa na kiwewe kwa iris. Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba wakati jicho la pili limefungwa, mara mbili ya picha haipotei.

Je, diplopia inatibika? Nini kifanyike ili kuondoa maono maradufu?

Ugonjwa kama vile diplopia huleta usumbufu mwingi.

Wagonjwa wengi hutumia njia za watu, lakini hii sio kila wakati matokeo chanya, kwa sababu ugonjwa ni wakati mwingine kuitwa magonjwa mbalimbali na sio uharibifu wa mitambo tu.

Diplopia inatibika kabisa, lakini inaweza kusababisha matatizo mbalimbali mbele ya magonjwa ya muda mrefu ambayo huharibu mfumo wa kuona. Madaktari wanashauri kwa dalili za kwanza za patholojia wasiliana na kliniki.

Kipengele cha matibabu ya ugonjwa huo- ufanisi wa mchanganyiko mbinu za watu na gymnastics ya nyumbani kwa macho kwa usawa na uingiliaji wa upasuaji. Kila utaratibu huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na sababu ya mara mbili.

Mbinu za uchunguzi

• Uchunguzi wa viungo vya maono mgonjwa baada ya kulalamika kwa roho.
• Inahitajika uchambuzi wa damu, ambayo itaelekeza magonjwa yanayowezekana kama vile kisukari au myasthenia gravis.
• Mtihani wa Prozerin ni njia ya utambuzi ambayo dawa maalum inasimamiwa ( Prozerin) kupunguza ukali wa diplopia na kupunguza hali ya mgonjwa. Dawa hujaza seli na kuunda athari inayounga mkono ambayo jicho hujibu vyema kwa kuzingatia.

• CT ( CT scan) na MRI ya kichwa. Imaging resonance magnetic inakuwezesha kuona muundo wa ubongo, kutambua ukiukwaji unaowezekana(tumors, majeraha au kutokwa na damu).
• Mbali na kushauriana na ophthalmologist na neuropathologist, utahitaji ziada uchunguzi na daktari wa upasuaji wa neva.

Utambuzi mzima wa diplopia ni kutambua sababu ambayo ilisababisha mgonjwa katika hali hii. Ni muhimu kuzingatia dalili zote za awali na makini hata maelezo madogo.

Muhimu! Diplopia inapaswa kugunduliwa tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa na uchambuzi saidizi.

Jinsi ya kuondokana na ugonjwa huo?

Magonjwa ya etiolojia mbalimbali yanapendekeza matibabu ya ugonjwa wa msingi. Hii inapaswa kufanywa na neurosurgeon au neuropathologist. Ikiwa diplopia imetokea kutokana na kuumia, mashauriano ya ziada na ophthalmologist yatahitajika. Daktari huamua haja ya utaratibu wa plastiki kwa misuli ya jicho.

Uingiliaji wa upasuaji inaruhusiwa tu baada ya kuumia. Wakati wa upasuaji, misuli hufupishwa au kurudishwa nyuma ili kufidia kazi ya misuli nyingine.

Inatumika na marekebisho ya macho - kuboresha uwazi wa maono ya mgonjwa kwa msaada wa glasi za prismatic; hadi diopta 6. kwa kila jicho).

Wengi njia ya ufanisi tiba inazingatiwa seti ya mazoezi ambayo inalenga kurejesha maono ya binocular. Zoezi hili ni rahisi kufanya nyumbani.

Kiini chake ni kuteka mstari kwenye kipande cha karatasi na kuunganisha picha kwenye ukuta. Mgonjwa lazima aweke picha kwenye uwanja wa mtazamo, huku akigeuza kichwa chake kushoto na kulia. Kuzingatia umakini, mgonjwa atarekebisha kazi ya misuli na kujifunza kuzingatia somo moja.

Zoezi hili linapaswa kufanywa kila siku. Mara 2 hadi 6 kwa kila wakati tofauti siku(Mabadiliko ya kuangaza pia yana athari nzuri juu ya kazi ya kuona). Elimu hiyo ya kimwili inafanywa na viwango tofauti magonjwa, na madhumuni ya kuzuia ili kuboresha acuity ya kuona. Umbali kutoka kwa majani kutoka cm 50, hatua kwa hatua kuongeza.

Mazoezi ya Kashchenko: ni nini

Kuna seti ya mazoezi iliyoundwa na T. P. Kashchenko, kiini cha ambayo ni kufanya kazi na prisms. Inajumuisha hatua tatu kuu:

• msisimko wa diplopia;
• uundaji wa bifixation - reflex ambayo hutoa fursa ya kuunganisha picha za bifurcated;
• ujumuishaji wa mmenyuko huu.

Kwa kila moja ya hatua hizi, kuna mazoezi tofauti ambayo lazima ifanyike ndani taasisi ya matibabu chini ya usimamizi wa ophthalmologist.

T. P. Kashchenko alitengeneza njia muunganisho picha kwa kutumia picha za darubini.

Mbinu hii ni katika uhusiano wa takwimu zinazofuatana, ambayo yana vipengele sawa na ni ya macho ya kulia na ya kushoto. Mwandishi wa njia hiyo ana hakika kwamba kuunganisha kwa picha zinazoonekana kwa sequentially zinaweza kuunda picha moja.

Kwa kuzuia diplopia muhimu:

• kutibu kila kitu michakato ya uchochezi ambayo inahusishwa na mfumo wa neva;
• kuchukua mtihani wa damu kwa wakati na kuweka viwango vya sukari chini ya udhibiti;
• kutoruhusu ongezeko kubwa shinikizo la damu;
• fuatilia kwa karibu mfumo wa homoni na viwango vya homoni.

Pia utavutiwa na:

Diplopia ya binocular na monocular. Jinsi ya kutibu aina hizi za ugonjwa huo?

diplopia ya binocular- aina ya kawaida ya ugonjwa ambayo inahitaji kutibu sababu ya shida. Tiba hiyo inalenga kuendeleza reflex ya kuunganisha picha wakati wa kuongeza picha mara mbili.

Diplopia ya monocular hutokea katika matukio machache. Sababu za kuonekana kwa ugonjwa - mtoto wa jicho, glakoma au astigmatism. Matibabu ni lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi. Mara nyingi dalili huondolewa kwa sehemu tu.

Ikiwa astigmatism inadhaniwa kuwa sababu ya diplopia ya monocular, mgonjwa anaweza kushauriwa lenses za kurekebisha.

Picha 1. Hivi ndivyo jicho lenye diplopia ya monocular inaonekana. Konea haina umbo la kawaida, na hivyo kusababisha umakini usio sahihi kwenye retina.

Ikiwa tatizo ni kutokana na cataract, utahitaji uingiliaji wa upasuaji kuondoa patholojia.

Jinsi ya kutibu ugonjwa kwa watoto

Diplopia hutokea kwa watoto wachanga kwa sababu ya uhamaji mbaya wa mboni za macho, kuna matukio ya malaise ya muda baada ya kutazama sinema katika 3D. Dalili ni vigumu kutambua, wazazi wanapaswa kuzingatia jinsi mtoto anavyofanya na kumuuliza kuhusu jinsi anavyoona vitu mbalimbali.

Makini! Mara nyingi, watoto hawajisikii mabadiliko na wanaweza kupuuza dalili za diplopia. Ikiwa mtoto mara nyingi hucheka, macho yake hutazama kitu kutoka pembe tofauti; wazazi wanapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kasoro na matatizo ya nyuzi za ujasiri zinaweza kuondolewa iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, neurologist lazima kuanzisha uhusiano kati ya kazi ya kuona na kazi ya ubongo. Kawaida matibabu hayo na mazoezi ya ziada yanaweza kuondoa kabisa ugonjwa huo kwa mtoto. Ikiwa kijana anapata diplopia ya monocular, hii mara nyingi inamaanisha hatua ya awali mtoto wa jicho. Katika hali hiyo, matibabu hufanyika kwa msaada wa upasuaji.

Kwa kweli, diplopia hutokea wakati lengo la picha ya kitu kinachohusika sio kwenye fovea ya kati ya retina ya jicho lililoathiriwa, lakini kwa sehemu nyingine yoyote.

Uainishaji

Kulingana na ikiwa shida hii inasababishwa na jeraha la mboni ya jicho moja au inakuwa shida ya kuona na macho mawili, kuna:

• diplopia ya monocular ni lahaja adimu ya shida ambayo hukua dhidi ya msingi wa jeraha la jicho na kutengana kwa iris, malezi ya wanafunzi wawili wa uwongo, au kuingizwa kwa lensi. Kwa diplopia hiyo, hata wakati wa kufunga jicho lisiloathiriwa, mara mbili ya vitu haipotezi
• diplopia ya binocular ni lahaja ya kawaida ya shida ambayo hufanyika dhidi ya msingi wa uharibifu wa misuli ya oculomotor, ugonjwa wa tishu zinazozunguka macho (hematomas, kuongezeka kwa tishu za retrobulbar), magonjwa ya mfumo wa neva.

Katika kesi hii, diplopia hupotea mara tu jicho moja linapowashwa kutoka kwa kitendo cha maono (kufungwa kwa mkono au kufungwa).

Sababu

Masharti yote ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya diplopia yanagawanywa na ophthalmologists na neuropathologists katika:

• shida zinazotokea katika kazi ya kiunga cha kati cha analyzer ya kuona - michakato ya kiitolojia inayoathiri gamba la ubongo na njia za ujasiri wa macho.
• ukiukaji wa sauti ya misuli ambayo inahakikisha kazi ya kirafiki ya mboni za macho - hali hizi zinaweza kusababisha kuhamishwa kwa jicho moja kutoka kwa mhimili wa kati au mabadiliko katika uhamaji wake.
• michakato ya pathological ambayo hutokea katika obiti - husababisha mabadiliko katika nafasi ya kawaida ya jicho la macho
• jeraha la jicho.

Miongoni mwa sababu hizi zote, mara nyingi diplopia hukasirishwa na magonjwa ya neurogenic na misuli, na kusababisha maendeleo ya paresis au kupooza kwa mishipa ya oculomotor - katika kesi hii, harakati ya macho ya kirafiki na ya uratibu inasumbuliwa.

Magonjwa haya ni pamoja na myasthenia gravis (kali udhaifu wa misuli) au sclerosis nyingi(patholojia ambayo uharibifu muundo wa kawaida nyuzi za neva huharibu maambukizi ya kawaida msukumo wa neva pamoja na nyuzi za neva).

Mara nyingi, diplopia inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya:

• majeraha fuvu la uso ikifuatana na fracture ukuta wa chini soketi za jicho na ukiukwaji wa pamoja wa misuli ya oculomotor
• michakato ya tumor iliyowekwa ndani ya eneo la fuvu la uso na ikifuatana na kuota kwa kuta za obiti, kizuizi cha uhamaji, na kisha urekebishaji kamili wa jicho upande wa kidonda.
• majeraha ya kichwa ngumu na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor
• ukiukaji wa muundo na ugonjwa wa mishipa ya damu (aneurysms ya ateri ya ndani ya carotid), na kusababisha ukiukwaji wa ujasiri wa oculomotor.
• magonjwa ya tishu laini za obiti - hematomas, suppuration

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba kuonekana kwa ishara za diplopia kunaweza kuonyesha uharibifu wa miundo ya shina ya ubongo - idara ambazo nuclei ya mishipa ya fuvu inayohusika na harakati za jicho iko.

Katika kesi hii, ni muhimu uchunguzi wa kina, ambayo itawawezesha kuthibitisha au kukataa kuwepo kwa maambukizi kwa mgonjwa ambayo huathiri mfumo mkuu wa neva (rubela, mumps, diphtheria, tetanasi, botulism), tumors za ubongo, ulevi mbalimbali (ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya na pombe).

Uwezekano wa maendeleo ya diplopia (maono mara mbili) dhidi ya historia ya kozi kali magonjwa ya endocrine thyrotoxicosis na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Diplopia ya muda mfupi inaweza kuwa moja ya dalili za hysteria, hysterical psychosis na magonjwa mengine ya akili.

Dalili za ugonjwa huo

Malalamiko ya mara kwa mara ambayo hufanya mgonjwa kutafuta sifa huduma ya matibabu, kuwa:

• maono mara mbili - kuendelea, si kwenda kwa muda muhimu
• maendeleo ya kizunguzungu kali na cha muda mrefu
• ukiukaji wa mwelekeo wa kawaida katika nafasi, kutokana na kutokuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi eneo la vitu

Kulingana na jinsi maono ya binocular yameharibika, daktari anaweza kufanya dhana kuhusu ni vikundi gani vya misuli ya oculomotor vinaathiriwa kwa mgonjwa:

• na uharibifu wa misuli ya rectus, vitu viko sawa
• na uharibifu wa misuli ya oblique, vitu viko moja juu ya nyingine

Katika mchakato wa kumchunguza mgonjwa, kupotoka kwa jicho kuelekea misuli yenye afya, inayofanya kazi kawaida (mbali na walioathirika) hupatikana kila wakati. Pia kuna upungufu uliotamkwa au kutokuwepo kabisa harakati ya mboni ya jicho katika mwelekeo wa uharibifu, na vile vile msimamo wa kulazimishwa kichwa au mzunguko wake katika mwelekeo wa lesion, kusaidia kuondokana na maono mara mbili au kupunguza.

Magonjwa ambayo uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unaweza pia kuambatana na diplopia, lakini katika kesi hii, maono yaliyoharibika ya binocular yanafaa kabisa. picha ya kliniki magonjwa - na botulism, dalili hii hutokea kama moja ya maonyesho ya kwanza ya maambukizi, wakati kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na rubella, diphtheria na mumps - tu na kozi kali na katikati ya ugonjwa.

Matibabu ya diplopia

Chaguzi za kisasa za matibabu ya diplopia hutegemea utambuzi wa wakati wa hali hii na tiba ya ufanisi magonjwa ambayo imekuwa dalili yake.

Wakati maambukizo ya mfumo mkuu wa neva (botulism, tetanasi, diphtheria, meningitis) yanagunduliwa, maendeleo ya diplopia ni. ishara ya onyo na mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ili kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu muhimu.

Katika kesi ya majeraha ya kichwa (moja kwa moja kwa fuvu la uso), mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini katika idara upasuaji wa maxillofacial au upasuaji wa neva hospitali ya taaluma mbalimbali, wakati ikiwa fracture ya msingi wa fuvu inashukiwa - katika idara ya traumatological au neurosurgical.

Katika hali ambapo diplopia inakua baada ya jeraha la jicho au wakati utambuzi sahihi uharibifu wa misuli ya oculomotor, swali la mahali na uwezekano wa matibabu inapaswa kuamua na oculist au neuropathologist - kulazwa hospitalini katika idara ya ophthalmological au ya neva inaweza kuhitajika, au matibabu ya ambulatory madaktari wa utaalam maalum.

Kila mtu ambaye amekua diplopia, na jamaa zake, wanahitaji kukumbuka kuwa dalili hii inayoonekana kuwa haina madhara inaweza kuwa ishara ya kwanza. ugonjwa mbaya au kuumia kwa mwili.

Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji mashauriano ya haraka na daktari aliyestahili na tata utafiti wa ziada, ambayo itasaidia kufafanua asili ya diplopia na sababu za maendeleo yake - tu baada ya kuwa inawezekana kuagiza matibabu.