Je, appendicitis inaweza kujitatua yenyewe. Appendicitis: nini cha kufanya ikiwa huumiza upande wa kulia. Sababu za Appendicitis

Appendicitis ya papo hapo- moja ya papo hapo ya kawaida (inayohitaji operesheni ya dharura) pathologies ya upasuaji, ambayo inaonyeshwa na kuvimba kwa kiambatisho - kiambatisho matumbo.

Appendicitis ya papo hapo: nambari na ukweli:

Katika nchi zilizoendelea (Ulaya, Amerika Kaskazini) appendicitis ya papo hapo hutokea kwa watu 7 hadi 12 kati ya 100.
Kutoka 10% hadi 30% ya wagonjwa waliolazwa hospitalini katika hospitali ya upasuaji kwa dalili za dharura ni wagonjwa wanaougua appendicitis ya papo hapo (inachukua nafasi ya pili baada ya cholecystitis ya papo hapo- kuvimba kwa gallbladder).
Kati ya 60% na 80% ya upasuaji wa dharura hufanywa kwa appendicitis ya papo hapo.
Katika Asia na Afrika, ugonjwa huo ni nadra sana.
3/4 ya wagonjwa wenye appendicitis ya papo hapo ni vijana chini ya umri wa miaka 33.
Mara nyingi, kuvimba kwa kiambatisho hutokea katika umri wa miaka 15 - 19.
Kwa umri, hatari ya kuendeleza appendicitis ya papo hapo hupungua. Baada ya umri wa miaka 50, ugonjwa hutokea kwa watu 2 tu kati ya 100.

Makala ya muundo wa kiambatisho

Utumbo mdogo wa mwanadamu una sehemu tatu: utumbo mwembamba, jejunamu na ileamu. Ileum ni idara ya mwisho - inaingia koloni kuunganishwa na koloni.

Iliac na koloni haziunganishi mwisho hadi mwisho: utumbo mdogo, kama ilivyokuwa, unapita ndani ya kubwa kutoka upande. Kwa hivyo, zinageuka kuwa mwisho wa utumbo mkubwa ni, kama ilivyokuwa, imefungwa kwa upofu kwa namna ya dome. Sehemu hii inaitwa caecum. Mchakato wenye umbo la minyoo huondoka humo.

Sifa kuu za anatomy ya kiambatisho:

Kipenyo cha kiambatisho kwa mtu mzima ni 6 hadi 8 mm.
Urefu unaweza kuwa kutoka cm 1 hadi 30. Kwa wastani, 5 - 10 cm.
Kiambatisho kiko katika uhusiano na caecum medially na kidogo nyuma. Lakini kunaweza kuwa na chaguzi zingine za eneo (tazama hapa chini).
Chini ya utando wa mucous wa kiambatisho ni nguzo kubwa tishu za lymphoid. Kazi yake ni neutralize pathogens. Kwa hivyo, kiambatisho mara nyingi huitwa "tonsil ya tumbo".
Nje, kiambatisho kinafunikwa na filamu nyembamba - peritoneum. Ni kama ananing'inia kwake. Vyombo vya kulisha kiambatisho hupita ndani yake.

Tishu za lymphoid huonekana kwenye kiambatisho cha mtoto kutoka karibu wiki ya 2 ya maisha. Kinadharia, katika umri huu, maendeleo ya appendicitis tayari inawezekana. Baada ya miaka 30, kiasi cha tishu za lymphoid hupungua, na baada ya miaka 60 hubadilishwa na mnene. kiunganishi. Hii inafanya kuwa haiwezekani kwa maendeleo ya kuvimba.

Je, kiambatisho kinaweza kupatikanaje?

Kiambatisho kinaweza kuwekwa kwenye tumbo kwa njia tofauti. Katika hali hiyo, appendicitis ya papo hapo mara nyingi hufanana na magonjwa mengine, na daktari ana shida kufanya uchunguzi.

Lahaja za eneo lisilo sahihi la kiambatisho:

Picha	Maelezo
	Karibu na msalaba.
	Katika pelvis ndogo, karibu na rectum. kibofu cha mkojo, mama.
	Nyuma ya rectum.
	Karibu na ini na gallbladder.
	Mbele ya tumbo - mpangilio huu wa kiambatisho hutokea kwa malrotation - malformation wakati utumbo ni duni na haina kuchukua nafasi ya kawaida.
	Kwa upande wa kushoto - na nafasi ya nyuma ya viungo (katika kesi hii, moyo uko upande wa kulia, viungo vyote ni, kama ilivyo, kwenye picha ya kioo), au kwa uhamaji mkubwa wa caecum.

Sababu za Appendicitis

Sababu za appendicitis ya papo hapo ni ngumu na bado hazijaeleweka kikamilifu. Inaaminika hivyo mchakato wa uchochezi katika kiambatisho husababisha bakteria wanaoishi katika lumen yake. Kwa kawaida, hawana madhara, kwa sababu utando wa mucous na tishu za lymphoid hutoa ulinzi wa kuaminika.

Dalili kuu za appendicitis ya papo hapo:

Dalili	Maelezo
Maumivu	Maumivu hutokea kutokana na kuvimba katika kiambatisho. Katika masaa 2-3 ya kwanza, mgonjwa hawezi kutaja hasa mahali ambapo huumiza. Hisia za uchungu ni kama zimemwagika juu ya tumbo zima. Wanaweza kutokea awali karibu na kitovu au "chini ya shimo la tumbo." Baada ya masaa 4, maumivu hubadilika sehemu ya chini nusu ya haki ya tumbo: madaktari na anatomists huiita eneo la iliac sahihi. Sasa mgonjwa anaweza kusema hasa ambapo huumiza. Mara ya kwanza, maumivu hutokea kwa namna ya mashambulizi, ina tabia ya kupiga, kuumiza. Kisha inakuwa mara kwa mara, kusisitiza, kupasuka, kuchoma. Ukali wa maumivu huongezeka wakati kuvimba kwa kiambatisho huongezeka. Inategemea mtazamo wa kibinafsi wa mtu wa maumivu. Kwa watu wengi, inaweza kuvumiliwa. Wakati kiambatisho kinapojaa pus na kinakuwa kimeenea, maumivu huwa makali sana, hupiga, hupiga. Mtu amelala upande wake na huchota miguu yake kwa tumbo lake. Na necrosis ya ukuta wa kiambatisho maumivu kutoweka kwa muda au kuwa dhaifu, kwani miisho ya neva nyeti hufa. Lakini pus huvunja ndani ya cavity ya tumbo, na baada ya uboreshaji mfupi, maumivu yanarudi nguvu mpya. Maumivu hayajanibishwa kila wakati eneo la iliac. Ikiwa kiambatisho hakijawekwa kwa usahihi, basi kinaweza kuingia eneo la suprapubic, eneo la iliac la kushoto, chini ya kulia au makali ya kushoto. Katika hali kama hizi, kuna mashaka sio ya appendicitis, lakini magonjwa ya viungo vingine. Ikiwa maumivu ni ya mara kwa mara na yanaendelea kwa muda mrefu, unapaswa kushauriana na daktari au piga gari la wagonjwa!
Kuongezeka kwa maumivu	Hatua ambazo maumivu katika appendicitis ya papo hapo huongezeka: kukaza; kusimama ghafla kutoka kwa nafasi ya kukabiliwa; kuruka. Kuongezeka kwa maumivu hutokea kutokana na kuhama kwa kiambatisho.
Kichefuchefu na kutapika	Kichefuchefu na kutapika hutokea kwa karibu wagonjwa wote wenye appendicitis ya papo hapo (kuna tofauti), kwa kawaida saa kadhaa baada ya kuanza kwa maumivu. Kutapika mara 1-2. Inasababishwa na reflex ambayo hutokea kwa kukabiliana na hasira. mwisho wa ujasiri katika kiambatisho.
Ukosefu wa hamu ya kula	Mgonjwa aliye na appendicitis ya papo hapo hataki kula chochote. Kuna tofauti nadra wakati hamu ni nzuri.
Kuvimbiwa	Hutokea karibu nusu ya wagonjwa walio na appendicitis ya papo hapo. Kama matokeo ya kuwasha kwa mwisho wa ujasiri cavity ya tumbo utumbo huacha kusinyaa na kusukuma kinyesi. Kwa wagonjwa wengine, kiambatisho kiko kwa njia ambayo inawasiliana nayo utumbo mdogo. Wakati inapowaka, hasira ya mwisho wa ujasiri, kinyume chake, huongeza contractions ya matumbo na huchangia kwenye viti huru.
Mvutano wa misuli ya tumbo	Ikiwa unajaribu kujisikia katika mgonjwa na appendicitis upande wa kulia tumbo kutoka chini, basi itakuwa mnene sana, wakati mwingine karibu kama ubao. Misuli ya tumbo hukaza kwa kutafakari, kama matokeo ya kuwasha kwa mwisho wa ujasiri kwenye cavity ya tumbo.
Ukiukaji ustawi wa jumla	Hali ya wagonjwa wengi ni ya kuridhisha. Wakati mwingine kuna udhaifu, uchovu, pallor.
Kuongezeka kwa joto la mwili	Wakati wa mchana, joto la mwili katika appendicitis ya papo hapo huongezeka hadi 37 - 37.8⁰С. Kuongezeka kwa joto hadi 38⁰С na hapo juu huzingatiwa hali mbaya mgonjwa, maendeleo ya matatizo.

Ni wakati gani unahitaji kupiga ambulensi kwa appendicitis ya papo hapo?

Appendicitis ni papo hapo patholojia ya upasuaji. Kuondoa na kuepuka tishio kwa maisha ya mgonjwa inawezekana tu kwa njia ya operesheni ya dharura. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya appendicitis ya papo hapo, unapaswa kupiga simu mara moja timu ya ambulensi. Vipi daktari haraka kuchunguza mgonjwa - bora zaidi.

Kabla ya kuwasili kwa daktari, hakuna dawa zinazoweza kuchukuliwa. Baada ya kuwachukua, maumivu yatapungua, dalili za appendicitis hazitatamkwa sana. Hii inaweza kupotosha daktari: baada ya kuchunguza mgonjwa, atakuja kumalizia kwamba hakuna ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo. Lakini ustawi unaosababishwa na madhara ya madawa ya kulevya ni ya muda mfupi: baada ya kuacha kufanya kazi, hali itazidi kuwa mbaya zaidi.

Watu wengine, wanapoanza kuwa na wasiwasi juu ya maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo, huenda kwenye kliniki ili kuona mtaalamu. Ikiwa kuna tuhuma kwamba mgonjwa tumbo la papo hapo”, anatumwa kwa mashauriano na daktari wa upasuaji. Ikiwa anathibitisha hofu ya mtaalamu, basi mgonjwa huchukuliwa na ambulensi kwenye hospitali ya upasuaji.

Daktari wa upasuaji huchunguzaje mgonjwa mwenye appendicitis ya papo hapo?

Daktari anaweza kuuliza nini?

Tumbo huumiza wapi (daktari anauliza mgonjwa ajionyeshe)?
Maumivu yalionekana lini? Mgonjwa alifanya nini, alikula kabla?
Kulikuwa na kichefuchefu au kutapika?
Je, joto limeongezeka? Hadi namba zipi? Lini?
Wakati ndani mara ya mwisho kulikuwa na kiti? Ilikuwa kioevu? Je, alikuwa na rangi isiyo ya kawaida au harufu?
Mgonjwa alikula lini mara ya mwisho? Je, unataka kula sasa?
Kuna malalamiko gani mengine?
Je, mgonjwa ameondolewa kiambatisho chake hapo awali? Swali hili linaonekana kuwa dogo, lakini ni muhimu. Appendicitis haiwezi kutokea mara mbili: wakati wa operesheni, kiambatisho kilichowaka huondolewa kila wakati. Lakini sio watu wote wanajua juu yake.

Je, daktari anachunguza tumbo jinsi gani, na ni dalili gani anazoangalia?

Awali ya yote, daktari wa upasuaji huweka mgonjwa juu ya kitanda na anahisi tumbo. Kuhisi daima huanza kutoka upande wa kushoto - ambapo hakuna maumivu, na kisha huenda kwa nusu ya kulia. Mgonjwa anajulisha daktari wa upasuaji kuhusu hisia zake, na daktari anahisi mvutano wa misuli juu ya eneo la kiambatisho. Ili kujisikia vizuri, daktari anaweka mkono mmoja juu ya nusu ya haki ya tumbo la mgonjwa, na mwingine upande wa kushoto, wakati huo huo anawapiga na kulinganisha hisia.

Katika appendicitis ya papo hapo, wengi dalili maalum. Ya kuu ni:

Dalili	Maelezo
Kuongezeka kwa maumivu katika nafasi ya upande wa kushoto na kupungua - katika nafasi ya upande wa kulia.	Wakati mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, kiambatisho huhamishwa, na peritoneum ambayo imesimamishwa imeinuliwa.
Daktari anasisitiza polepole juu ya tumbo la mgonjwa mahali pa kiambatisho, na kisha ghafla hutoa mkono. Katika hatua hii, kuna maumivu makali.	Viungo vyote ndani ya tumbo, ikiwa ni pamoja na kiambatisho, vinafunikwa na filamu nyembamba - peritoneum. Ina idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri. Wakati daktari anasisitiza juu ya tumbo, karatasi za peritoneum zinasisitizwa dhidi ya kila mmoja, na wakati daktari akitoa, hujiondoa kwa kasi. Katika kesi hiyo, ikiwa kuna mchakato wa uchochezi, hasira ya mwisho wa ujasiri hutokea.
Daktari anauliza mgonjwa kukohoa au kuruka. Hii inazidisha maumivu.	Wakati wa kuruka na kukohoa, kiambatisho huhamishwa, na hii inasababisha kuongezeka kwa maumivu.

Je, inawezekana kutambua mara moja kwa usahihi?

Katika karne iliyopita, zaidi ya dalili 120 za appendicitis ya papo hapo zimeelezewa na madaktari wa upasuaji. Lakini hakuna hata mmoja wao anayekuwezesha kutambua kwa usahihi. Kila mmoja wao anasema tu kwamba kuna lengo la kuvimba ndani ya tumbo. Kinadharia ni rahisi sana kufanya utambuzi, na wakati huo huo, katika mazoezi, katika hali nyingi ni ngumu sana.

Wakati mwingine hutokea kwamba mgonjwa hupelekwa hospitali ya upasuaji, anachunguzwa na daktari, lakini hata baada ya uchunguzi wa kina, mashaka yanabakia. Katika hali kama hizi, mgonjwa kawaida huachwa hospitalini kwa siku na kufuatiliwa kwa hali yake. Ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya na hakuna shaka kwamba appendicitis ya papo hapo iko, upasuaji unafanywa.

Uchunguzi wa mgonjwa na appendicitis ya papo hapo inayoshukiwa haiwezi kufanywa nyumbani. Lazima awe hospitalini, ambako atachunguzwa mara kwa mara na daktari, na hali yake ikizidi kuwa mbaya, atapelekwa mara moja kwenye chumba cha upasuaji.

Wakati mwingine hutokea kwamba kuna ishara mkali appendicitis ya papo hapo, na kwa kufanya chale, daktari wa upasuaji hugundua kiambatisho cha afya. Hii hutokea mara chache sana. Katika hali kama hiyo, daktari anapaswa kuchunguza kwa uangalifu matumbo na tumbo la tumbo - labda mwingine "aliyejificha" kama appendicitis ya papo hapo. ugonjwa wa upasuaji.

Pathologies ya uzazi : kuvimba na vidonda mirija ya uzazi na ovari, mimba ya ectopic, torsion ya miguu ya tumor au cyst, apoplexy ya ovari.
Colic ya figo upande wa kulia .
Kuvimba kwa papo hapo kwa kongosho .
Kuvimba kwa papo hapo kwa gallbladder, colic ya biliary .
Kidonda ndani ya tumbo au duodenum ambayo huenda moja kwa moja kupitia ukuta wa chombo .
colic ya matumbo ni hali ambayo mara nyingi huiga appendicitis ya papo hapo kwa watoto.

Ili kuelewa sababu ya maumivu ya tumbo na kuchukua hatua zinazohitajika kwa wakati, mgonjwa lazima achunguzwe na daktari. Na, kwanza kabisa, mgonjwa lazima aonyeshwe kwa upasuaji!

Inachambua na masomo katika appendicitis ya papo hapo

Jifunze	Maelezo	Je, inatekelezwaje?
Uchambuzi wa jumla wa damu	Mabadiliko yaliyogunduliwa katika damu ya mgonjwa, pamoja na ishara nyingine, kuthibitisha utambuzi wa appendicitis ya papo hapo. Imefichuliwa maudhui yaliyoongezeka leukocytes - ishara ya mchakato wa uchochezi.	Damu inachukuliwa mara baada ya kulazwa kwa hospitali ya upasuaji.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo	Ikiwa kiambatisho kiko karibu na kibofu cha mkojo, basi erythrocytes (seli nyekundu za damu) hugunduliwa kwenye mkojo.	Mkojo hukusanywa mara baada ya mgonjwa kuingia hospitali.
X-ray ya tumbo	Utafiti huo unafanywa kulingana na dalili. Wakati wa x-ray, daktari anaweza kuona kwenye skrini: Ishara maalum za appendicitis ya papo hapo. jiwe la kinyesi ambayo inazuia lumen ya kiambatisho. Hewa ndani ya tumbo- ishara kwamba kuna uharibifu wa ukuta wa kiambatisho.	X-ray inafanywa kwa wakati halisi: daktari anapokea picha kwenye kufuatilia maalum. Anaweza kuchukua picha ikiwa ni lazima.
Utaratibu wa Ultrasound	Mawimbi ya Ultrasound ni salama kwa mwili, kwa hivyo uchunguzi wa ultrasound ndio njia inayopendekezwa ya ugonjwa wa appendicitis unaoshukiwa kwa wanawake wajawazito, watoto wadogo na wazee. Katika uwepo wa kuvimba katika kiambatisho, ongezeko lake, unene wa kuta, na mabadiliko katika sura hugunduliwa. Kwa msaada wa ultrasound, appendicitis ya papo hapo hugunduliwa katika 90-95% ya wagonjwa. Usahihi inategemea ujuzi na uzoefu wa daktari.	Inafanywa kwa njia sawa na ultrasound ya kawaida. Daktari huweka mgonjwa juu ya kitanda, hutumia gel maalum kwa ngozi na kuweka sensor juu yake.
CT scan	Utafiti huo unafanywa kulingana na dalili. Njia hii ni sahihi zaidi kuliko radiografia. Wakati tomografia ya kompyuta Unaweza kutambua appendicitis, kutofautisha na magonjwa mengine. CT inaonyeshwa kwa appendicitis ya papo hapo, ikifuatana na matatizo, ikiwa kuna mashaka ya tumor au abscess ndani ya tumbo.	Mgonjwa amewekwa kwenye kifaa maalum, CT scanner, na picha zinachukuliwa.

Laparoscopy kwa appendicitis

Laparoscopy ni nini?

Laparoscopy ni mbinu ya endoscopic ambayo hutumiwa kwa uchunguzi na matibabu ya upasuaji wa magonjwa. Daktari wa upasuaji huingiza ndani ya tumbo la mgonjwa kwa njia ya kuchomwa vifaa maalum na kamera ndogo ya video. Hii inafanya uwezekano wa kuchunguza moja kwa moja chombo kilichoathirika, ndani kesi hii- kiambatisho.

Ni dalili gani za laparoscopy katika appendicitis ya papo hapo?

Ikiwa daktari anamtazama mgonjwa kwa muda mrefu, lakini bado hawezi kuelewa ikiwa ana appendicitis ya papo hapo au la.
Ikiwa dalili za appendicitis ya papo hapo hutokea kwa mwanamke na hufanana sana ugonjwa wa uzazi. Kama takwimu zinavyoonyesha, kwa wanawake, kila operesheni ya 5 hadi 10 kwa appendicitis inayoshukiwa inafanywa kimakosa. Kwa hivyo, ikiwa daktari ana shaka, inashauriwa zaidi kutumia laparoscopy.
Ikiwa dalili zipo kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus. Wagonjwa hao hawawezi kuzingatiwa kwa muda mrefu - wana mzunguko wa damu usioharibika, umepunguzwa ulinzi wa kinga, hivyo matatizo yanakua haraka sana.
Ikiwa appendicitis ya papo hapo hugunduliwa kwa mgonjwa mwenye uzito zaidi na maendeleo mazuri mafuta ya subcutaneous. Katika kesi hii, ikiwa laparoscopy ingeachwa, chale kubwa italazimika kufanywa, ambayo inachukua muda mrefu kuponya, na inaweza kuwa ngumu na maambukizi na suppuration.
Ikiwa uchunguzi hauna shaka, na mgonjwa mwenyewe anauliza kufanya operesheni ya laparoscopically. Daktari wa upasuaji anaweza kukubaliana ikiwa hakuna contraindications.

Daktari ataona nini wakati wa laparoscopy?

Wakati wa laparoscopy, daktari wa upasuaji huona kiambatisho kilichopanuliwa, cha edematous. Ina rangi nyekundu ya rangi. Mtandao wa vyombo vya kupanuliwa unaonekana karibu nayo. Pia juu ya uso wa kiambatisho, pustules inaweza kuonekana. Ikiwa kiambatisho kilianza kuanguka, basi daktari anaona matangazo ya rangi ya kijivu chafu juu yake.

Je, laparoscopy inafanywaje kwa appendicitis ya papo hapo?

Laparoscopy ni utaratibu wa upasuaji. Inafanywa katika chumba cha uendeshaji, chini ya hali ya kuzaa, chini anesthesia ya jumla. Daktari wa upasuaji huchoma moja kwenye ukuta wa tumbo ili kuingiza kifaa chenye kamera ya video ndani yake, na nyingine. kiasi kinachohitajika(kawaida 3) - ili kuingiza vyombo vya endoscopic vya upasuaji. Baada ya kuingilia kati kukamilika, stitches hutumiwa kwenye maeneo ya kuchomwa.

Je, inawezekana kufanya kazi mara moja kwenye appendicitis ya papo hapo wakati wa laparoscopy ya uchunguzi?

Kuondolewa kwa laparoscopic kwa kiambatisho kunawezekana kwa takriban 70% ya wagonjwa. Wengine wanapaswa kwenda kwenye kata.

Matibabu ya appendicitis ya papo hapo

Matibabu ya upasuaji wa appendicitis ya papo hapo

Mara baada ya mgonjwa kugunduliwa na appendicitis ya papo hapo, ni muhimu upasuaji. Matokeo mazuri inategemea muda ambao umepita tangu mwanzo wa dalili za kwanza kabla ya operesheni. Inaaminika kuwa, kwa kweli, upasuaji unapaswa kufanywa ndani ya saa 1 baada ya utambuzi.

Upasuaji wa appendicitis ya papo hapo inaitwa appendectomy. Wakati huo, daktari huondoa kiambatisho - hakuna njia nyingine ya kuondokana na mtazamo wa kuvimba.

Aina za upasuaji kwa appendicitis ya papo hapo:

Fungua uingiliaji kupitia chale. Inafanywa mara nyingi, kwa kuwa ni rahisi na kwa kasi, hauhitaji vifaa maalum.
Appendectomy ya laparoscopic. Imetekelezwa na dalili maalum(tazama hapo juu). Inaweza kufanywa tu ikiwa kliniki ina vifaa vya endoscopic na wataalam waliofunzwa.

Operesheni hiyo inafanywa kila wakati chini ya anesthesia ya jumla. Wakati mwingine, katika kesi za kipekee, inaweza kutumika anesthesia ya ndani(kwa watu wazima tu).

Matibabu ya appendicitis ya papo hapo

Kwa msaada wa madawa ya kulevya, appendicitis ya papo hapo haiwezi kuponywa. Kabla ya daktari kufika, hupaswi kuchukua dawa yoyote peke yako, kwa kuwa hii itapunguza dalili na uchunguzi utakuwa sahihi.
Tiba ya matibabu kutumika tu kama nyongeza ya matibabu ya upasuaji.

Wagonjwa hupewa antibiotics kabla na baada ya upasuaji.:

Katika nusu ya pili ya ujauzito, inaweza kuwa vigumu kwa mwanamke kuhisi tumbo lake. Uterasi iliyopanuliwa husukuma kiambatisho kwenda juu, hivyo maumivu hutokea juu ya eneo lake la kawaida, wakati mwingine chini ya mbavu ya kulia.

Kuaminika na njia salama Utambuzi wa appendicitis katika mwanamke mjamzito - utaratibu wa ultrasound.
Mbinu pekee matibabu ni upasuaji. Vinginevyo, mama na fetusi wanaweza kufa. Wakati wa ujauzito, upasuaji wa laparoscopic mara nyingi hufanyika.

Appendicitis ya papo hapo katika mtoto

Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3, appendicitis ya papo hapo huendelea karibu sawa na kwa mtu mzima. Dalili kuu ni maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika.

Vipengele vya appendicitis ya papo hapo kwa watoto chini ya miaka 3:

Haiwezekani kuelewa ikiwa tumbo la mtoto huumiza, na ikiwa huumiza, basi mahali gani. Watoto wadogo hawawezi kuelezea.
Hata kama mtoto anaweza kuashiria eneo la maumivu, kawaida huelekeza eneo karibu na kitovu. Hii ni kwa sababu kiambatisho ni umri mdogo haipo kabisa kama ilivyo kwa watu wazima.
Mtoto huwa mlegevu, hana uwezo, mara nyingi hulia, hupiga miguu yake.
Usingizi unasumbuliwa. Kawaida mtoto huwa na wasiwasi mwishoni mwa mchana, halala na hulia usiku wote. Hii ndio huwafanya wazazi kupiga simu asubuhi" Ambulance».
Kutapika hutokea mara 3-6 kwa siku.
Joto la mwili mara nyingi huongezeka hadi 38 - 39⁰С.

Ni vigumu sana kufanya uchunguzi. Madaktari mara nyingi wana mashaka, mtoto huachwa kwa siku katika hospitali na kuzingatiwa katika mienendo.

Kuzuia appendicitis ya papo hapo

Lishe sahihi. Chakula kinapaswa kujumuisha kutosha nyuzinyuzi za chakula(mboga na matunda), bidhaa za maziwa.
Matibabu ya wakati maambukizo yoyote na magonjwa ya uchochezi.
Pambana na kuvimbiwa.

Kinga Maalum, ambayo inaweza 100% kuzuia appendicitis ya papo hapo, haipo.

Watu wengi wanavutiwa na ikiwa appendicitis inaweza kuumiza kwa wiki moja au hata zaidi. Ikiwa a tunazungumza kuhusu appendicitis ya papo hapo, basi bila uingiliaji wa upasuaji katika kipindi hiki mtu anaweza kupoteza maisha yake. Ni jambo lingine kabisa wakati ugonjwa unapita ndani fomu sugu. Katika kesi hiyo, dalili zinaweza kumtesa mtu kwa muda mrefu sana. Lakini hii ni nadra kabisa.

Appendicitis ni kuvimba kwa kiambatisho (kiambatisho, kiambatisho cha cecum). Kulingana na takwimu, patholojia hii ni ya juu zaidi ugonjwa wa kawaida, ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Inazingatiwa kwa watu wa wazee na kwa watoto (isipokuwa kwa watoto wachanga).

1 Sababu na dalili za ugonjwa

Mzozo juu ya etiolojia ugonjwa huu endelea hadi leo. Wanasayansi bado hawawezi kukubaliana juu ya nini hasa husababisha kuvimba kwa kiambatisho cha caecum. Walakini, imethibitishwa kuwa appendicitis inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo yafuatayo:

magonjwa ya kuambukiza ya ujanibishaji mbalimbali;
ukiukaji wa uondoaji wa kinyesi na kuziba kwa mdomo wa kiambatisho na jiwe la kinyesi;
matumizi makubwa ya nyama, kukaanga, mafuta, vyakula vya kuvuta sigara;
matatizo ya mtu binafsi katika muundo wa kiambatisho ( urefu mrefu, bends);
kuziba kwa mishipa;
atherosclerosis;
ugonjwa wa moyo;
ukiukaji wa rhythm ya moyo;
utabiri wa urithi kwa magonjwa ya aina hii;
matumizi mabaya ya pombe;
kupungua kazi za kinga kiumbe;
kuvuta sigara;
magonjwa ya uchochezi ya nyanja ya uzazi (kwa wanawake).

Kawaida ni sawa katika hali zote, isipokuwa nadra. Kwanza kabisa, mgonjwa huanza kuhisi maumivu kanda ya juu tumbo, ambayo kisha hupita kwenye sehemu ya chini ya kulia. Maumivu ni mwanga mdogo katika asili na huongezeka kwa mabadiliko katika nafasi ya mwili, kicheko, kukohoa. Tumbo linaweza kuumiza kwa siku kadhaa, lakini kwa maendeleo ya ugonjwa huo dalili hii inaweza kuwa kimya. Hii inaonyesha kifo cha kiambatisho na maendeleo ya peritonitis - kuvimba kwa kanda ya tumbo.

Pamoja na maumivu, dalili zifuatazo zinaonekana:

mara kwa mara kichefuchefu na kutapika;
kupoteza hamu ya kula;
hisia ya kinywa kavu, kiu ya mara kwa mara;
kinyesi kioevu;
kuongezeka kwa joto la mwili;
kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kuongezeka kwa mapigo ya moyo.

Ikiwa appendicitis ina sugu dalili inaweza kuwa chini ya kali. Walakini, zinaonekana mara kwa mara.

2 Utambuzi na matibabu ya appendicitis

Wakati wa kugundua ugonjwa huo, kwanza kabisa, uchunguzi wa jumla wa mgonjwa na palpation ya tumbo hufanyika. Wakati wa kushinikiza juu ya tumbo, mgonjwa kawaida anahisi maumivu katika eneo la iliac sahihi. Maumivu yanakuwa throbbing wakati kubanwa koloni ya sigmoid. Inaweza pia kuhitajika uchambuzi wa jumla damu. Inaonyesha maendeleo ya appendicitis kuongezeka kwa idadi leukocytes. Katika kesi ya ugumu wa kugundua, njia ya laparoscopy hutumiwa.

Kuvimba kwa kiambatisho kunaweza kuchanganyikiwa na magonjwa kama vile cholecystitis, kongosho, kidonda cha peptic, magonjwa ya eneo la uzazi wa kike.

Hadi sasa, kuna njia moja tu ya kutibu appendicitis - kuondolewa kwa mchakato wa caecum kwa upasuaji. Katika kesi hii, appendectomy ya laparoscopic kawaida hufanywa. Njia hii huepuka majeraha mengi na upotezaji wa damu. Wakati huo huo, kipindi cha ukarabati hupunguzwa na hakuna makovu makubwa katika eneo la operesheni.

Ikiwa haijatibiwa, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

maendeleo ya abscess katika cavity ya tumbo;
peritonitis;
appendicular infiltrate (ukuaji wa tishu zilizobadilishwa kati yao wenyewe);
pylephlebitis (kuvimba mshipa wa portal ini kama matokeo ya maambukizi).

Kwa kuzuia appendicitis, ni muhimu kutibu magonjwa yoyote kwa wakati njia ya utumbo, shikamana na lishe sahihi na kuacha tabia mbaya.

Inapaswa kukumbuka kuwa hakuna njia nyingine zinazofaa, kwa hiyo, haiwezekani kabisa kujaribu kuponya appendicitis nyumbani. Kwa dalili za kwanza, inashauriwa kukimbia kwa daktari kwa nguvu zako zote, kwa sababu ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huo unaweza kuendeleza kuwa peritonitis kwa siku moja, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kifo.

Appendicitis ni kuvimba kwa uchungu kwa kiambatisho, kiambatisho cha caecum, ambacho kiko upande wa chini wa kulia wa tumbo.

Appendicitis ni ugonjwa wa kawaida wa upasuaji. Watu 4-5 kati ya 1000 wanakabiliwa nayo. Mara nyingi ugonjwa wa appendicitis hukua katika umri wa miaka 20-40, wanawake huwa wagonjwa mara mbili zaidi kuliko wanaume. Hakuna hatua za kuaminika za kuzuia appendicitis, lakini inaaminika kuwa kula nyuzi nyingi hupunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo.

Kwanza, kuna maumivu katikati ya tumbo. Kisha huenda upande wa chini wa kulia wa tumbo na hatua kwa hatua huimarisha. Appendicitis inahitaji haraka huduma ya matibabu, mara nyingi hufanywa upasuaji ili kuondoa kiambatisho. Ikiwa appendicitis haijatibiwa, kiambatisho kinaweza kupasuka na kusababisha matatizo yanayoweza kutishia maisha.

Haijulikani kabisa ni nini sababu za appendicitis, lakini inaaminika kuwa mara nyingi ugonjwa huendelea wakati mlango wa kiambatisho umefungwa, kwa mfano, na kipande kidogo cha kinyesi.

Kiambatisho ni nini?

Kiambatisho ni kidogo, badala nyembamba, mchakato wa urefu wa 5-10 cm. Imeunganishwa na caecum, ambayo kinyesi.

Kazi za kiambatisho hazieleweki kikamilifu. Inajulikana kuwa katika lumen ya kiambatisho huzidisha kikamilifu vijidudu vyenye faida matumbo yanayohusika katika usagaji chakula. Kwa kuongezea, kiambatisho ni "tonsil" ya matumbo, kwani ina tishu za lymphoid na inahusika katika malezi ya kinga na ulinzi dhidi ya maambukizo. Walakini, kuondolewa kwa kiambatisho hakuna athari kwa afya ya binadamu, kwani mwili unaweza kulipa fidia kwa kutokuwepo kwake.

Dalili za appendicitis

Appendicitis kawaida huanza na maumivu katikati ya tumbo, ambayo inaweza kwenda na kurudi.

Ndani ya masaa machache, maumivu huhamia upande wa chini wa kulia wa tumbo, ambapo kiambatisho iko, na inakuwa mkali na mara kwa mara. Maumivu yanaweza kuongezeka kwa shinikizo kwenye tumbo karibu na kiambatisho, kukohoa au kutembea.

Ikiwa una appendicitis, unaweza kupata dalili nyingine, kama vile:

kichefuchefu;
kutapika;
ukosefu wa hamu ya kula;
kuvimbiwa;
joto 38º C au zaidi;
kuhara.

Ikiwa una maumivu ya tumbo ambayo yanazidi kuwa mbaya zaidi, wasiliana na daktari wako au piga ambulensi mara moja.

Appendicitis inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na hali nyingine, kama vile maambukizi ya njia ya mkojo, ugonjwa wa Crohn, gastritis, maambukizi ya matumbo, au ugonjwa wa ovari. Hata hivyo, hali zote ambazo kuna maumivu makali ya mara kwa mara ndani ya tumbo yanahitaji matibabu ya haraka.

Piga nambari ya ambulensi - 03 kutoka kwa simu ya mezani, 112 au 911 - kutoka kwa simu ya rununu ikiwa maumivu ndani ya tumbo yako yameongezeka kwa kasi na kufunika cavity nzima ya tumbo. ni ishara inayowezekana kupasuka kwa kiambatisho.

Wakati kiambatisho kinapasuka, bakteria huingia kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile kuvimba kwa utando wa tumbo (peritonitis) na sumu ya damu.

Sababu za appendicitis

Haijulikani kabisa ni nini husababisha appendicitis. Kiambatisho kimeunganishwa na caecum, ambayo kinyesi huundwa. Iko katika upande wa chini wa kulia wa tumbo. Inaaminika kwamba katika baadhi ya matukio, appendicitis husababisha kipande kidogo cha kinyesi kuingia kwenye kiambatisho na kuzuia mlango wake. Baada ya hayo, bakteria katika kiambatisho huanza kuzidisha, inajaa pus na uvimbe.

Kuziba kwa kiambatisho pia kunaweza kusababishwa na aina fulani za ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, kama vile ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa kidonda. Chanzo cha kuvimba katika kiambatisho kinaweza kuwa maambukizi ya tumbo, ambayo imehamia kupitia matumbo hadi kwenye kiambatisho. Ikiwa kiambatisho cha kuvimba hakijaondolewa kwa upasuaji baada ya muda itapasuka na maambukizi yanaweza kuenea kwa viungo vingine.

Utambuzi wa appendicitis

Utambuzi wa appendicitis inaweza kuwa ngumu, haswa ikiwa huna dalili za kawaida. Hii hutokea kwa karibu kila mgonjwa wa pili. Kwa kuongezea, wakati mwingine kiambatisho kinaweza kuwekwa katika sehemu isiyo ya kawaida, kama vile kwenye pelvis, nyuma ya koloni au ini. Maumivu ya appendicitis yanaweza kuiga hali zingine, kama vile maambukizi ya kibofu au njia ya mkojo, ugonjwa wa Crohn, au gastritis.

Daktari wako atakuuliza kuhusu malalamiko yako, kuchunguza tumbo lako, na kuangalia kama maumivu yanaongezeka kwa shinikizo katika eneo la appendix (chini). Upande wa kulia tumbo). Ikiwa dalili zako zinalingana sifa za kawaida appendicitis, hii kawaida inatosha kwa daktari wako kufanya utambuzi wa ujasiri.

Uchunguzi wa ziada wa appendicitis

Ikiwa dalili zako sio za kawaida, unaweza kuhitaji mitihani ya ziada na vipimo vya kuthibitisha utambuzi na kuwatenga magonjwa mengine. Uchunguzi wa appendicitis inayoshukiwa:

kipimo cha damu ili kuangalia kama mwili wako unapambana na maambukizi
mtihani wa mkojo ili kuondokana na magonjwa mengine, kama vile maambukizi Kibofu cha mkojo;
imaging resonance magnetic (MRI) au ultrasound (ultrasound) - wamejidhihirisha vizuri sana katika uchunguzi wa appendicitis;
mtihani wa ujauzito kwa wanawake.

Ikiwa daktari wako anadhani kiambatisho chako kimepasuka, utapelekwa hospitali mara moja kwa matibabu.

Matibabu ya appendicitis

Ikiwa una appendicitis, utahitaji kuondolewa kwa kiambatisho chako kwa upasuaji. Kuondoa kiambatisho (madaktari huita utaratibu huu appendectomy) ni mojawapo ya upasuaji wa kawaida na salama zaidi.

Weka utambuzi sahihi sio rahisi kila wakati. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuamua uchunguzi mgumu, ikiwa ni pamoja na uingiliaji wa upasuaji, kuthibitisha au kukataa uwepo wa appendicitis.

Appendectomy ya laparoscopic

Kawaida upasuaji mdogo wa uvamizi jina la matibabu- laparoscopy). Laparoscopy inapunguza muda wa kurejesha na kupunguza idadi na uwezekano wa matatizo.

Ili kuondoa kiambatisho, chale tatu ndogo hufanywa, baada ya uponyaji wao, makovu yanayoonekana hubaki kwenye ngozi. Mara nyingi, unaweza kuruhusiwa kutoka hospitalini ndani ya siku chache baada ya upasuaji, ingawa inaweza kuchukua wiki 1-2 kupona kabisa.

Fungua appendectomy

Katika hali fulani, laparoscopy haipendekezi. Kisha badala yake imepewa operesheni wazi- laparotomy appendectomy. Inafanyika:

kwa kupasuka kwa kiambatisho;
na tumors kwenye njia ya utumbo;
wanawake katika trimester ya kwanza (hadi wiki 13) ya ujauzito;
watu ambao tayari wamefanyiwa upasuaji wa tumbo.

Katika matukio haya, kuondolewa kwa kiambatisho hutokea kwa njia ya kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwenye tumbo. Baada ya laparotomy, kovu inayoonekana zaidi inabaki kwenye tumbo, na inachukua wiki kwa wewe kupata nguvu na kuweza kuondoka hospitali.

Upasuaji usio na uvamizi na upasuaji wa wazi kwa kawaida hufanywa chini ya ganzi ya jumla, kumaanisha kuwa utakuwa umelala wakati wa upasuaji.

Matatizo ya appendicitis

Ikiwa kiambatisho kinapasuka, pus kutoka kwenye kiambatisho humwagika kwenye viungo vingine ndani ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa cavity ya tumbo inayoitwa peritonitis. Ugonjwa wa Peritonitis kuvimba kwa purulent cavity ya tumbo. Kwa sababu ya hili, huvunja kazi ya kawaida matumbo na kizuizi cha matumbo hutokea.

Dalili za peritonitis:

maumivu makali ndani ya tumbo;
joto la juu hadi 38 ° C au zaidi;

Ikiwa matibabu haijaanza mara moja, matatizo ya kutishia maisha na kutishia afya yanaweza kutokea.

Wakati mwingine jipu linakua karibu na kiambatisho kilichopasuka. Jipu ni mkusanyiko wa usaha ambao umetenganishwa na tishu zinazozunguka kwa majaribio ya mfumo wa kinga mwili kupambana na maambukizi. Majipu yanahitaji matibabu ya upasuaji.

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye kwa appendicitis?

Pata upasuaji mzuri kwa usaidizi wa huduma Juu ya Marekebisho au, ikiwa dalili ni kali, piga gari la wagonjwa.

kuchukuliwa moja ya wengi magonjwa ya kutisha. Ni ngumu sana kutambua hali hii, na baada ya utambuzi kuanzishwa, mgonjwa hana chaguo: appendicitis inapaswa kutibiwa peke yake. njia ya uendeshaji. Ugonjwa huu unaweza kuwa sugu na wa papo hapo. Aina zote za kwanza na za pili za appendicitis, ikiwa hazijatibiwa, zinaweza kusababisha aina mbalimbali za kuvimba kwa pathological ya peritoneum, hadi kifo.

Kiambatisho ni nini

Kwa nje, kiambatisho hiki katika caecum kinafanana mdudu wa udongo, yenye kipenyo cha sentimita moja na urefu wa sentimita nne hadi ishirini. Kiambatisho kiko kwenye makutano ya matumbo madogo na makubwa. Swali la madhumuni ya kiambatisho linabaki wazi, lakini kuna mawazo mengi kuhusu kazi zinazofanya. Ya kawaida ni madai kwamba kiambatisho hutumikia kulinda mwili kutokana na maambukizi, zaidi ya hayo, haifanyi ndani ya nchi, lakini inasaidia mfumo wa kinga kwa ujumla.

Kwa nini appendicitis inatokea

Kiambatisho cha vermiform na appendicitis kimejaa usaha na huwaka. Hii hutokea kwa sababu ya matumizi ya mgonjwa kwa wingi miili ya kigeni(kwa mfano, maganda ya alizeti, mbegu za zabibu, mbegu), ambayo inakera kuta za mchakato. Hatari kubwa na appendicitis ya aina yoyote ni uwezekano wa kupasuka kwa ukuta wa kiambatisho. Pua ambayo imejikusanya ndani yake inapita nje na inaingia kanda ya tumbo. Hii inakera kuvimba kwake mara moja, ambayo katika tukio la kuchelewa kidogo au utambuzi usio sahihi husababisha kifo cha mgonjwa.

Dalili ya kawaida ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa maumivu ya papo hapo ambayo hayatapita. Katika kesi ya appendicitis ya papo hapo, maumivu huanza juu ya tumbo, na baada ya hayo yanawekwa katika eneo la iliac sahihi. Joto linaongezeka, kutapika, kuhara huonekana. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dalili zinazofanana na appendicitis ni sawa na dalili za uvimbe mwingine wa eneo la tumbo na inaweza kuwa matokeo ya magonjwa tofauti kabisa. Hii inafanya kuwa vigumu kwa wagonjwa kutambua. Wakati huo huo, kuchelewa katika hali hiyo kunajaa matokeo makubwa. Baada ya utambuzi kuanzishwa, operesheni ya haraka inafanywa.

Baada ya operesheni

Hatua ya ukarabati baada ya uingiliaji wa upasuaji hutoa chakula maalum ambacho kitasaidia mwili kuja hali ya kawaida. Siku ya kwanza baada ya operesheni, huwezi kula au kunywa chochote. Inaruhusiwa suuza kinywa chako decoctions ya mitishamba. Siku ya pili, mgonjwa anaruhusiwa kunywa mchuzi wa rosehip usio na sukari, usio na kaboni maji ya madini. Siku ya tatu, unaweza kula sahani za kioevu au za jelly. Mwili utaweza kurudi kwenye chakula cha kawaida wiki moja tu baada ya operesheni.

Katika sehemu ya swali kuhusu appendicitis iliyoulizwa na mwandishi iliyokua jibu bora ni kuna dhana hiyo ya cosmic ya "appendicitis ya muda mrefu".
Ninajua rafiki ambaye alitolewa kwenye meza ya upasuaji mara mbili bila appendectomy. angali hai, kiambatanisho naye. kwa miaka sitini sasa.

Jibu kutoka wafanyakazi[guru]
Ikiwa madaktari walifanya makosa na appendicitis,
basi unaweza kutarajia peritonitis - kupasuka kwa kiambatisho, caecum.
Katika hatua ya awali maumivu ya appendix hupita peke yao, kisha huibuka tena.
Hii ni kweli. Kuna mkusanyiko wa usaha.
Madaktari mbaya ikiwa hawakutambua kiambatisho, ikiwa kuna moja.
Lakini pia inaweza kuwa maumivu kwa njia ya kike.

Jibu kutoka Daktari wa neva[mpya]
Hivi majuzi tu niliondolewa apendicitis) ingawa walianza ... lakini pia iliniumiza kwa muda na kupita. Wiki moja baadaye nilipata shambulio na nilikuwa hospitalini na kupasuka kwa appendicitis. Kwa hivyo, hakuna haja ya kuchelewesha na hii, kwa sababu basi shida kama hizo zitatokea kutoka kwa hii ...

Jibu kutoka Mama Choli[guru]
kuwa na appendicitis ya muda mrefu.

Jibu kutoka Konstantin Novokhatsky[mpya]
labda ni sumu au kweli maambukizi au kitu kilicho na viungo vya karibu
Nilikuwa na hii, walidhani ni appendicitis, lakini ikawa sumu. kuendeshwa bure
yeye mwenyewe hakuweza kupita, isipokuwa bila shaka hii ni kesi ya kwanza
kwa kawaida na kuvimba kwa kiambatisho, hupasuka ikiwa sio kukatwa kwa wakati
katika appendicitis ya muda mrefu kukamata kunawezekana, lakini ikiwa ilikuwa mara moja, basi hakuna uwezekano kwamba yeye
ikiwa hali kama hiyo itatokea tena, ni bora kuiondoa (bado haifanyi kazi yoyote muhimu kazi muhimu) ili katika siku zijazo, wakati wa kurudia, hakikisha kwamba hii ni kitu kingine, lakini si appendicitis

Jibu kutoka DocArmani[guru]
hapana, labda ni appendicitis ya papo hapo! inaleta maana kutilia shaka uwezo wa madaktari!

Jibu kutoka Sergey korsakov[guru]
Labda ulikuwa nayo maambukizi ya matumbo au sumu ... ili hakuna exacerbations mpya, kunywa levomycetin na aina fulani ya enterosorbent, kwa mfano, polysorb.