Matibabu ya kuungua kwa mguu wa shahada ya 3. Ni ipi njia bora ya kutibu kuchoma. Mavazi ya antiseptic na matibabu
Kuchoma kwa shahada ya tatu imegawanywa katika vikundi viwili - digrii ya tatu "A" ya moto na ya tatu "B" ya moto. Kwa kuongezea, kuchomwa kwa digrii ya tatu ya "A" bado inajulikana kama kuchoma juu juu, na digrii ya "B" ya tatu tayari ni kuchomwa kwa kina, tofauti inaonekana kuwa ndogo sana, milimita chache tu, lakini iko. ukweli, muhimu sana - yote ni kuhusu safu ya ngozi ya vijidudu. Ikiwa safu ya vijidudu imeharibiwa, kuchomwa huwa kina kwa ufafanuzi, ambayo inamaanisha kuwa jeraha kama hilo la kuchoma halitajiponya - urejesho wa ngozi utahitajika hapa. njia za upasuaji ni mchakato mgumu na mrefu. Kiwango cha 2 cha kuchoma kinaweza pia kulinganishwa na kuelewa tofauti za kimsingi.
Dalili wakati wa kuchunguza kuchoma kwa digrii 3
Katika uchunguzi, kuchoma kwa kiwango cha tatu kunaweza kutambuliwa kwa kupasuka kwa malengelenge. Kuchoma kwa juu juu kutoka kwa digrii ya kwanza hadi ya tatu "A" kawaida husababishwa na vinywaji vya moto - hii ni maji, chai, broths. Kwa "A" ya tatu, unyeti wa maumivu bado huhifadhiwa katika eneo la kuchoma, kwa sababu sio mwisho wa ujasiri hufa na hii pia ni ishara fulani ya uchunguzi. Ikiwa maumivu hayajisiki wakati wa kugusa jeraha, basi kuna hasara unyeti wa maumivu- hii ni ishara ya kuchoma kwa kina - yaani, "B" ya tatu au tayari shahada ya nne. Kuungua kwa kina husababishwa na yatokanayo na moto, metali za moto, hivyo wakati nguo za mwathirika zinawaka, 95% ya kuchomwa inaweza kuwa kirefu. Kuchomwa kwa kemikali kunaweza pia kuwa kirefu, haswa wakati mkusanyiko wa juu asidi au alkali.
Kuungua kwa kina, kama sheria, hufuatana na maendeleo ya mshtuko wa kuchoma, wahasiriwa wanasisimua, wanakimbilia kwa maumivu, wasio na mwelekeo mzuri mahali na hali, jaribu kutoroka, shinikizo la damu huinuka kidogo kwanza, na kwa maendeleo ya mshtuko; huanza kupungua hatua kwa hatua. Katika kesi hii, msisimko hubadilishwa na kusujudu. Kwa mshtuko wa kuchoma, unene wa damu ni tabia, kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa plasma.
Ikiwa ukweli wa kuchoma sio ngumu kuanzisha, basi inaweza kuwa ngumu sana kuamua kina na hata eneo la kuchoma. Uamuzi wa eneo hilo unafanywa kulingana na utawala unaojulikana wa "nines" au kwa mujibu wa utawala wa "mitende". Wakati malengelenge kwenye ngozi yanapasuka, dhidi ya msingi wa vipande vya epidermis, ngozi ni ya rangi na unafuu wazi ("ngozi ya nguruwe"), nywele kwenye ngozi kama hiyo kawaida haipo.
Matibabu ya kuungua kwa shahada ya tatu
Utunzaji wa dharura kwa kuchomwa kwa digrii ya tatu huanza, kama ilivyo kwa digrii zingine, na kuondolewa kwa wakala wa uharibifu. Hiyo ni, unahitaji kuleta moto chini na kuvunja nguo zinazowaka, kisha uendelee anesthesia ya kutosha. Ikiwa ikilinganishwa na kuchomwa kwa shahada ya 1, basi mara moja inakuwa wazi kuwa kuna nia kubwa katika matibabu ya shahada hii. Hii ni sana hatua muhimu, kwa kuwa katika shahada ya tatu ya kuchoma, maumivu mara nyingi hutumika kama wakati wa kuchochea mshtuko wa kuchoma. Inawezekana kufanya anesthesia na analgesics ya narcotic na kwa madhumuni haya kutumia ufumbuzi wa 1% wa morphine, ufumbuzi wa 2% wa promedol au pantopon, ikiwa haiwezekani kuingia. analgesics ya narcotic unaweza kutumia yoyote inapatikana, lakini athari yao hakika ni duni. Wakati huo huo, ni muhimu kusimamia antihistamines (diphenhydramine, suprastin, tavegil), ndani ya nchi kuchoma kunaweza kutibiwa na 33% ya pombe na mavazi ya kuzaa yanaweza kutumika. Uso wa kuchomwa moto unaweza kunyunyiziwa na suluhisho la 0.5% la novocaine kupitia sindano ya sindano kwa dakika 5-19 hadi maumivu yatapungua. Kwa kuchoma sana, na vile vile na hatari ya kupata mshtuko wa kuchoma, hata katika hatua ya prehospital, ni muhimu kuanza. tiba ya antishock, ambayo kimsingi inajumuisha kulipa fidia kwa sehemu ya kioevu iliyopotea ya damu, yaani, kiasi cha damu inayozunguka hurekebishwa. Kiasi cha kioevu kilichoingizwa kinaweza kuamua kwa kuongeza sifuri mbili kwenye takwimu ya eneo la kuchoma. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia ufumbuzi wa glucose, polyglucin, pamoja na ufumbuzi na hatua ya kupambana na mshtuko - venofundin, gelofusin. Katika uwepo wa msisimko - kuteua dawa za kutuliza- seduxen, relanium. Kwa usafiri wa muda mrefu, utawala wa painkillers unaweza kurudiwa kadiri athari inavyopungua.
Ngozi ina tabaka zifuatazo:
- epidermis ( sehemu ya nje ngozi);
- ngozi ( tishu zinazojumuisha za ngozi);
- hypodermis ( tishu za subcutaneous).
Epidermis
Safu hii ni ya juu juu, ikitoa mwili kwa ulinzi wa kuaminika dhidi ya mambo ya pathogenic. mazingira. Pia, epidermis ni safu nyingi, kila safu ambayo inatofautiana katika muundo wake. Tabaka hizi hutoa upyaji unaoendelea wa ngozi.Epidermis ina tabaka zifuatazo:
- safu ya msingi ( hutoa mchakato wa uzazi wa seli za ngozi);
- safu ya mgongo ( hutoa ulinzi wa mitambo dhidi ya uharibifu);
- safu ya punjepunje (inalinda tabaka za msingi kutoka kwa kupenya kwa maji);
- safu inayong'aa ( inashiriki katika mchakato wa keratinization ya seli);
- stratum corneum ( Inalinda ngozi kutokana na uvamizi wa microorganisms pathogenic).
Dermis
Safu hii inajumuisha kiunganishi na iko kati ya epidermis na hypodermis. Dermis, kutokana na maudhui ya collagen na nyuzi za elastini ndani yake, hutoa elasticity ya ngozi.Dermis imeundwa na tabaka zifuatazo:
- safu ya papillary ( inajumuisha loops ya capillaries na mwisho wa ujasiri);
- safu ya matundu ( ina mishipa ya damu, misuli, jasho na tezi za sebaceous na follicles ya nywele).
Hypodermis
Safu hii ya ngozi imeundwa na mafuta ya chini ya ngozi. Tishu za Adipose hujilimbikiza na kuhifadhi virutubisho, kutokana na ambayo kazi ya nishati inafanywa. Hypodermis pia hutumikia ulinzi wa kuaminika viungo vya ndani kutoka kwa uharibifu wa mitambo.Kwa kuchoma, uharibifu wafuatayo kwa tabaka za ngozi hufanyika:
- vidonda vya juu au kamili vya epidermis ( shahada ya kwanza na ya pili);
- vidonda vya juu au kamili vya dermis ( digrii A na tatu B);
- uharibifu wa tabaka zote tatu za ngozi ( shahada ya nne).
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa katika majeraha ya kuchoma kazi ya kinga ngozi imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, ambayo inaweza kusababisha kupenya kwa microbes na maendeleo ya kuambukiza mchakato wa uchochezi.
Mfumo wa mzunguko wa ngozi wa ngozi umeendelezwa vizuri sana. Vyombo, kupitia mafuta ya subcutaneous, hufikia dermis, na kutengeneza mtandao wa mishipa ya ngozi kwenye mpaka. Kutoka kwa mtandao huu, damu na vyombo vya lymphatic kwenda juu ndani ya dermis, kulisha mwisho wa ujasiri, jasho na tezi za sebaceous, pamoja na follicles ya nywele. Kati ya tabaka za papilari na reticular, mtandao wa pili wa mishipa ya ngozi ya juu huundwa.
Kuungua husababisha usumbufu wa microcirculation, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya harakati kubwa ya maji kutoka kwa nafasi ya ndani ya mishipa hadi nafasi ya ziada ya mishipa. Pia, kwa sababu ya uharibifu wa tishu. vyombo vidogo kioevu huanza kutiririka, ambayo baadaye husababisha malezi ya edema. Kwa majeraha makubwa ya kuchoma, uharibifu mishipa ya damu inaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa kuchoma.
Sababu za kuchoma
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_044964001414733971.jpg)
- athari ya joto;
- athari za kemikali;
- athari ya umeme;
- mfiduo wa mionzi.
athari ya joto
Kuungua husababishwa na mawasiliano ya moja kwa moja kwa moto, maji ya moto au mvuke.- Moto. Inapofunuliwa na moto, uso na njia ya juu ya kupumua huathirika mara nyingi. Kwa kuchomwa kwa sehemu nyingine za mwili, ni vigumu kuondoa nguo za kuteketezwa, ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa kuambukiza.
- Maji ya kuchemsha. KATIKA kesi hii eneo la kuchoma inaweza kuwa ndogo, lakini kina cha kutosha.
- Mvuke. Inapofunuliwa na mvuke, mara nyingi, uharibifu wa tishu za kina hutokea ( mara nyingi huathiri njia ya juu ya kupumua).
- vitu vya moto. Wakati ngozi imeharibiwa na vitu vya moto, mipaka ya wazi ya kitu inabaki kwenye tovuti ya mfiduo. Hizi nzito ni za kina kabisa na zina sifa ya daraja la pili - la nne la uharibifu.
- kuathiri joto ( joto la juu, ndivyo uharibifu unavyoongezeka);
- muda wa kufichua ngozi vipi muda mrefu zaidi kuwasiliana, kali zaidi kiwango cha kuchoma);
- conductivity ya mafuta ( juu ni, nguvu ya kiwango cha uharibifu);
- hali ya ngozi na afya ya mwathirika.
Mfiduo wa kemikali
Kuchomwa kwa kemikali husababishwa na kuwasiliana na ngozi ya fujo vitu vya kemikali (k.m. asidi, alkali) Kiwango cha uharibifu hutegemea ukolezi wake na muda wa kuwasiliana.Kuungua kwa sababu ya mfiduo wa kemikali kunaweza kutokea kwa sababu ya mfiduo wa ngozi kwa vitu vifuatavyo:
- Asidi. Athari za asidi kwenye uso wa ngozi husababisha vidonda vya kina. Baada ya kufichuliwa kwa eneo lililoathiriwa muda mfupi ukoko wa kuchoma hutengenezwa, ambayo huzuia kupenya zaidi kwa asidi ndani ya ngozi.
- Alkali ya Caustic. Kutokana na ushawishi wa alkali ya caustic juu ya uso wa ngozi, uharibifu wake wa kina hutokea.
- Chumvi za baadhi metali nzito (k.m. nitrati ya fedha, kloridi ya zinki). Uharibifu wa ngozi na vitu hivi katika hali nyingi husababisha kuchoma juu juu.
athari ya umeme
Kuchomwa kwa umeme hutokea kwa kuwasiliana na nyenzo za conductive. Umeme wa sasa huenea kupitia tishu zilizo na conductivity ya juu ya umeme kupitia damu, maji ya cerebrospinal, misuli, kwa kiasi kidogo - kupitia ngozi, mifupa au tishu za adipose. Hatari kwa maisha ya mwanadamu ni sasa wakati thamani yake inazidi 0.1 A ( ampere).Jeraha la umeme limegawanywa katika:
- voltage ya chini;
- voltage ya juu;
- supervoltage.
Mfiduo wa mionzi
Kuungua kwa sababu ya mfiduo wa mionzi kunaweza kusababishwa na:- Mionzi ya ultraviolet. Vidonda vya ngozi vya ultraviolet mara nyingi hutokea kipindi cha majira ya joto. Kuchoma katika kesi hii ni duni, lakini ni sifa ya eneo kubwa la uharibifu. Mfiduo wa ultraviolet mara nyingi husababisha kuchomwa kwa juu juu kwa digrii ya kwanza au ya pili.
- Mionzi ya ionizing. Athari hii husababisha uharibifu sio tu kwa ngozi, bali pia kwa viungo vya karibu na tishu. Burns katika kesi hiyo ni sifa ya aina ya uharibifu wa kina.
- mionzi ya infrared. Inaweza kusababisha uharibifu wa macho, hasa retina na konea, lakini pia kwa ngozi. Kiwango cha uharibifu katika kesi hii itategemea ukubwa wa mionzi, pamoja na muda wa mfiduo.
Viwango vya kuchomwa moto
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_782863001414733979.jpg)
- shahada ya mimi;
- shahada ya II;
- III-A na III-B shahada;
- IV shahada.
Kiwango cha kuchoma | Utaratibu wa maendeleo | Upekee maonyesho ya nje |
Mimi shahada | jeraha la juu juu hutokea. tabaka za juu epidermis, uponyaji wa kuchoma kwa kiwango hiki hufanyika bila kovu | hyperemia ( uwekundu), uvimbe, maumivu, kutofanya kazi kwa eneo lililoathiriwa |
II shahada | uharibifu kamili wa tabaka za juu za epidermis | maumivu, malengelenge na maji wazi ndani |
III-A shahada | uharibifu wa tabaka zote za epidermis hadi dermis; dermis inaweza kuathirika kwa kiasi) | ukoko kavu au laini wa kuchoma huundwa ( kigaga) mwanga Rangi ya hudhurungi |
III-B shahada | tabaka zote za epidermis, dermis, na pia sehemu ya hypodermis huathiriwa | ukoko mnene wa kuchoma wa rangi ya hudhurungi huundwa |
IV shahada | tabaka zote za ngozi huathiriwa, ikiwa ni pamoja na misuli na tendons chini ya mfupa | inayojulikana na malezi ya ukoko wa kuchoma wa hudhurungi au rangi nyeusi |
Pia kuna uainishaji wa digrii za kuchoma kulingana na Kreibich, ambaye alitofautisha digrii tano za kuchoma. Uainishaji huu unatofautiana na ule uliopita katika hilo III-B shahada inaitwa daraja la nne, na daraja la nne daraja la tano.
Kina cha uharibifu katika kesi ya kuchoma hutegemea mambo yafuatayo:
- asili ya wakala wa joto;
- joto la wakala anayefanya kazi;
- muda wa mfiduo;
- kiwango cha ongezeko la joto la tabaka za kina za ngozi.
- Michomo ya juu juu. Hizi ni pamoja na kuchomwa kwa digrii ya kwanza, ya pili, na ya tatu A. Vidonda hivi vinajulikana na ukweli kwamba wana uwezo wa kuponya kikamilifu peke yao, bila upasuaji, yaani, bila makovu.
- Kuungua kwa kina. Hizi ni pamoja na kuchoma kwa digrii ya tatu-B na ya nne, ambayo haina uwezo wa kujiponya kamili. huacha kovu mbaya).
Dalili za kuchoma
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_520519001414733989.jpg)
- nyuso ( katika hali nyingi husababisha uharibifu wa jicho);
- kichwani;
- juu njia ya upumuaji (maumivu, kupoteza sauti, upungufu wa pumzi, na kukohoa na kiasi kidogo makohozi au michirizi na masizi);
- viungo vya juu na chini ( kwa kuungua kwenye viungo, kuna hatari ya kutofanya kazi kwa kiungo);
- kiwiliwili;
- gongo ( inaweza kusababisha usumbufu wa viungo vya excretory).
Kiwango cha kuchoma | Dalili | Picha |
Mimi shahada | Kwa kiwango hiki cha kuchoma, uwekundu, uvimbe na maumivu huzingatiwa. Ngozi iliyo kwenye tovuti ya kidonda ina rangi ya waridi nyangavu, nyeti kwa kuguswa na inajitokeza kidogo juu ya eneo lenye afya la ngozi. Kwa sababu ya ukweli kwamba kwa kiwango hiki cha kuchoma tu uharibifu wa juu wa epitheliamu hutokea, ngozi baada ya siku chache, kukauka na kukunja, huunda rangi ndogo tu, ambayo hupotea yenyewe baada ya muda. wastani wa siku tatu hadi nne). | ![]() |
II shahada | Katika shahada ya pili ya kuchomwa moto, pamoja na ya kwanza, hyperemia, uvimbe, na maumivu ya moto yanajulikana kwenye tovuti ya lesion. Hata hivyo, katika kesi hii, kutokana na kikosi cha epidermis, malengelenge madogo na huru yanaonekana kwenye uso wa ngozi, imejaa kioevu cha njano, cha uwazi. Ikiwa malengelenge hupasuka, mmomonyoko wa rangi nyekundu huzingatiwa mahali pao. Uponyaji wa aina hii ya kuchoma hutokea kwa kujitegemea siku ya kumi - kumi na mbili bila kovu. | ![]() |
III-A shahada | Kwa kuchoma kwa kiwango hiki, epidermis na sehemu ya ngozi huharibiwa. follicles ya nywele, sebaceous na tezi za jasho endelea) Necrosis ya tishu inajulikana, na pia, kutokana na kutamkwa mabadiliko ya mishipa, kuna kuenea kwa edema juu ya unene mzima wa ngozi. Katika shahada ya tatu A ukoko kavu wa hudhurungi au ukoko laini nyeupe-kijivu huundwa. Uelewa wa maumivu ya tactile ya ngozi huhifadhiwa au kupunguzwa. Bubbles huunda kwenye uso ulioathiriwa wa ngozi, ukubwa wa ambayo hutofautiana kutoka sentimita mbili na hapo juu, na ukuta mnene, uliojaa kioevu kikubwa kama jelly. rangi ya njano. Epithelialization ya ngozi huchukua wastani wa wiki nne hadi sita, lakini wakati mchakato wa uchochezi unaonekana, uponyaji unaweza kudumu kwa miezi mitatu. | |
III-B shahada | Kwa kuchoma kwa digrii ya tatu-B, necrosis huathiri unene mzima wa epidermis na dermis na kukamata sehemu ya mafuta ya subcutaneous. Katika kiwango hiki, malezi ya malengelenge yaliyojaa maji ya hemorrhagic huzingatiwa. michirizi ya damu) Ukoko unaosababishwa na kuchoma ni kavu au mvua, njano, kijivu au kahawia iliyokolea. Kuna kupungua kwa kasi au kutokuwepo maumivu. Kujiponya kwa majeraha kwa kiwango hiki haifanyiki. | |
IV shahada | Kwa kuchomwa kwa kiwango cha nne, sio tu tabaka zote za ngozi huathiriwa, lakini pia misuli, fascia na tendons hadi mifupa. Ukoko wa hudhurungi au mweusi wa kuchoma huunda kwenye uso ulioathiriwa, kwa njia ambayo mtandao wa venous unaonekana. Kutokana na uharibifu wa mwisho wa ujasiri, hakuna maumivu katika hatua hii. Katika hatua hii, ulevi wa alama hujulikana, pia kuna hatari kubwa maendeleo ya matatizo ya purulent. | ![]() |
Kumbuka: Katika hali nyingi, kwa kuchoma, digrii za uharibifu mara nyingi huunganishwa. Walakini, ukali wa hali ya mgonjwa hutegemea sio tu kiwango cha kuchoma, lakini pia kwenye eneo la kidonda.
Burns imegawanywa katika kina ( lesion ya 10 - 15% ya ngozi au zaidi) na sio pana. Kwa kina na kuchomwa kwa kina katika vidonda vya juu juu ngozi zaidi ya 15 - 25% na zaidi ya 10% na vidonda vya kina kuchoma kunaweza kutokea.
Ugonjwa wa kuchoma ni kundi dalili za kliniki na vidonda vya joto vya ngozi, pamoja na tishu za karibu. Inatokea kwa uharibifu mkubwa wa tishu na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha vitu vyenye biolojia.
Ukali na kozi ya ugonjwa wa kuchoma hutegemea mambo yafuatayo:
- umri wa mwathirika;
- eneo la kuchoma;
- shahada ya kuchoma;
- eneo la uharibifu.
- mshtuko wa kuchoma;
- kuchoma toxemia;
- kuchoma septicotoxemia ( kuchoma maambukizi );
- nafuu ( kupona).
mshtuko wa kuchoma
Mshtuko wa kuchoma ni kipindi cha kwanza cha ugonjwa wa kuchoma. Muda wa mshtuko huanzia saa kadhaa hadi siku mbili hadi tatu.Viwango vya mshtuko wa kuchoma
Shahada ya kwanza | Shahada ya pili | Shahada ya tatu |
Ni kawaida kwa kuchoma na vidonda vya ngozi vya si zaidi ya 15 - 20%. Kwa kiwango hiki, maumivu ya moto yanazingatiwa katika maeneo yaliyoathirika. Kiwango cha moyo ni hadi beats 90 kwa dakika, na shinikizo la damu liko ndani ya mipaka ya kawaida. | Inazingatiwa na kuchomwa na lesion ya 21 - 60% ya mwili. Kiwango cha moyo katika kesi hii ni beats 100 - 120 kwa dakika, shinikizo la damu na joto la mwili hupunguzwa. Shahada ya pili pia ina sifa ya hisia ya baridi, kichefuchefu na kiu. | Kiwango cha tatu cha mshtuko wa kuchoma kina sifa ya uharibifu wa zaidi ya 60% ya uso wa mwili. Hali ya mhasiriwa katika kesi hii ni mbaya sana, mapigo hayaonekani kabisa. filiform), shinikizo la damu 80 mm Hg. Sanaa. ( milimita ya zebaki). |
Kuchoma toxemia
Toxemia ya kuungua kwa papo hapo ni kwa sababu ya kufichuliwa na mwili vitu vya sumu (sumu ya bakteria, bidhaa za kuvunjika kwa protini) Kipindi hiki huanza kutoka tatu siku ya nne na inaendelea kwa wiki moja hadi mbili. Inajulikana na ukweli kwamba mwathirika ana ugonjwa wa ulevi.Kwa ugonjwa wa ulevi sifa zifuatazo ni sifa:
- ongezeko la joto la mwili ( hadi digrii 38 - 41 na vidonda vya kina);
- kichefuchefu;
- kiu.
Kuchoma septicotoxemia
Kipindi hiki kwa masharti huanza siku ya kumi na inaendelea hadi mwisho wa wiki ya tatu - ya tano baada ya kuumia. Ni sifa ya kushikamana na eneo lililoathiriwa la maambukizo, ambayo husababisha upotezaji wa protini na elektroliti. Kwa mienendo hasi, inaweza kusababisha uchovu wa mwili na kifo cha mwathirika. Mara nyingi, kipindi hiki kinazingatiwa na kuchomwa kwa shahada ya tatu, pamoja na vidonda vya kina.Kwa kuchoma septicotoxemia, dalili zifuatazo ni tabia:
- udhaifu;
- ongezeko la joto la mwili;
- baridi;
- kuwashwa;
- homa ya manjano ngozi na sclera ( na uharibifu wa ini);
- kuongezeka kwa kiwango cha moyo ( tachycardia).
kupona
Katika tukio la mafanikio ya upasuaji au matibabu ya kihafidhina kuna uponyaji wa majeraha ya kuchoma, urejesho wa kazi ya viungo vya ndani na kupona kwa mgonjwa.Kuamua eneo la kuchoma
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_307676001414734038.jpg)
Kuna njia zifuatazo za kuamua eneo la kuchoma:
- sheria ya nines;
- utawala wa mitende;
- Njia ya Postnikov.
Kanuni ya tisa
rahisi zaidi na njia inayopatikana kuamua eneo la kuchomwa moto inachukuliwa kuwa "sheria ya nines". Kulingana na sheria hii, karibu sehemu zote za mwili zimegawanywa kwa masharti katika sehemu sawa za 9% ya jumla ya uso wa mwili mzima.Kanuni ya tisa | Picha |
kichwa na shingo 9% | ![]() |
viungo vya juu (kila mkono kwa 9% |
|
kiwiliwili cha mbele 18% (kifua na tumbo 9% kila moja) |
|
nyuma ya mwili 18% (sehemu ya juu nyuma na chini nyuma 9% kila moja) |
|
viungo vya chini (kila mguu kwa 18% (paja 9%, mguu wa chini na mguu 9%) |
|
Perineum 1% |
kanuni ya mitende
Njia nyingine ya kuamua eneo la kuchoma ni "utawala wa mitende". Kiini cha njia hiyo iko katika ukweli kwamba eneo la mitende iliyochomwa huchukuliwa kama 1% ya eneo la uso mzima wa mwili. Sheria hii hutumiwa kwa kuchoma kidogo.Njia ya Postnikov
Pia katika dawa ya kisasa, njia ya kuamua eneo la kuchoma kulingana na Postnikov hutumiwa. Ili kupima kuchomwa moto, cellophane ya kuzaa au chachi hutumiwa, ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Kwenye nyenzo, mtaro wa maeneo yaliyochomwa huonyeshwa, ambayo hukatwa na kutumika kwa karatasi maalum ya grafu kuamua eneo la kuchomwa moto.Msaada wa kwanza kwa kuchoma
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_393978001414734056.jpg)
- kuondolewa kwa chanzo cha sababu ya kaimu;
- baridi ya maeneo ya kuchomwa moto;
- kuwekwa kwa bandage ya aseptic;
- anesthesia;
- piga gari la wagonjwa.
Kuondoa chanzo cha sababu ya kaimu
Ili kufanya hivyo, mwathirika lazima atolewe nje ya moto, kuweka nguo zinazowaka, kuacha kuwasiliana na vitu vya moto, vinywaji, mvuke, nk. Haraka usaidizi huu unatolewa, chini ya kina cha kuchoma kitakuwa.Baridi ya maeneo yaliyochomwa
Ni muhimu kutibu tovuti ya kuchoma haraka iwezekanavyo na maji ya bomba kwa dakika 10 hadi 15. Maji yanapaswa kuwa kwenye joto la kawaida - kutoka digrii 12 hadi 18 Celsius. Hii inafanywa ili kuzuia mchakato wa uharibifu wa tishu zenye afya karibu na kuchoma. Zaidi ya hayo, maji baridi ya kukimbia husababisha vasospasm na kupungua kwa unyeti wa mwisho wa ujasiri, na kwa hiyo ina athari ya analgesic.Kumbuka: kwa kuchomwa kwa shahada ya tatu na ya nne, hatua hii ya misaada ya kwanza haifanyiki.
Kuweka mavazi ya aseptic
Kabla ya kutumia bandage ya aseptic, ni muhimu kukata nguo kwa makini kutoka kwa maeneo ya kuteketezwa. Usijaribu kusafisha maeneo yaliyoungua ( kuondoa vipande vya nguo, lami, lami, nk kuambatana na ngozi.), pamoja na Bubbles zinazojitokeza. Haipendekezi kulainisha maeneo yaliyochomwa na mafuta ya mboga na wanyama, ufumbuzi wa permanganate ya potasiamu au kijani kibichi.Vitambaa vilivyokaushwa na safi, taulo, shuka vinaweza kutumika kama vazi la kutoweka. Bandage ya aseptic lazima itumike kwenye jeraha la kuchoma bila matibabu ya awali. Ikiwa vidole au vidole vimeathiriwa, ni muhimu kuweka tishu za ziada kati yao ili kuzuia sehemu za ngozi zishikamane. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia bandage au leso safi, ambayo lazima iwe mvua kabla ya maombi. maji baridi na kisha punguza nje.
Anesthesia
Katika maumivu makali wakati wa kuchoma, painkillers inapaswa kuchukuliwa, kwa mfano, ibuprofen au paracetamol. Ili kufikia athari ya matibabu ya haraka, ni muhimu kuchukua vidonge viwili vya ibuprofen 200 mg au vidonge viwili vya paracetamol 500 mg.Piga gari la wagonjwa
Kuna dalili zifuatazo ambazo unahitaji kupiga gari la wagonjwa:- na kuchomwa kwa shahada ya tatu na ya nne;
- katika tukio ambalo kuchomwa kwa kiwango cha pili katika eneo huzidi ukubwa wa kiganja cha mwathirika;
- na kuchoma kwa kiwango cha kwanza, wakati eneo lililoathiriwa ni zaidi ya asilimia kumi ya uso wa mwili ( kwa mfano, tumbo zima au kiungo chote cha juu);
- kwa kushindwa kwa sehemu za mwili kama vile uso, shingo, viungo, mikono, miguu, au perineum;
- katika tukio ambalo baada ya kuchoma kuna kichefuchefu au kutapika;
- wakati baada ya kuchoma kuna muda mrefu ( zaidi ya masaa 12) ongezeko la joto la mwili;
- wakati hali inazidi kuwa mbaya siku ya pili baada ya kuchomwa moto ( kuongezeka kwa maumivu au uwekundu zaidi);
- na ganzi ya eneo lililoathiriwa.
Matibabu ya kuchoma
Matibabu ya kuchoma inaweza kuwa ya aina mbili:- kihafidhina;
- inayofanya kazi.
- eneo la uharibifu;
- kina cha uharibifu;
- ujanibishaji wa lesion;
- sababu ya kuchoma;
- maendeleo ya ugonjwa wa kuchoma kwa mwathirika;
- umri wa mwathirika.
Matibabu ya kihafidhina
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_613207001414734063.jpg)
Matibabu ya kihafidhina ya kuchoma ni pamoja na:
- njia iliyofungwa;
- njia wazi.
Njia iliyofungwa
Njia hii ya matibabu ina sifa ya matumizi ya mavazi kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi na dutu ya dawa.
Kiwango cha kuchoma | Matibabu |
Mimi shahada | Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia bandage ya kuzaa na mafuta ya kupambana na kuchoma. Kawaida, sio lazima kubadilisha mavazi na mpya, kwani kwa kuchoma kwa digrii ya kwanza, ngozi iliyoathiriwa huponya ndani ya muda mfupi. hadi siku saba). |
II shahada | Katika shahada ya pili kuchoma uso mavazi na marashi ya baktericidal hutumiwa ( kwa mfano, levomekol, sylvatsin, dioxysol), ambayo hutenda kwa huzuni juu ya shughuli muhimu ya microbes. Nguo hizi lazima zibadilishwe kila siku mbili. |
III-A shahada | Na vidonda vya kiwango hiki, ukoko wa kuchoma huunda kwenye uso wa ngozi ( kigaga) Ngozi karibu na kikovu kilichoundwa lazima kutibiwa na peroksidi ya hidrojeni ( 3% furacilin ( 0.02% yenye maji au 0.066% suluhisho la pombe Chlorhexidine () 0,05% ) au suluhisho lingine la antiseptic, baada ya hapo bandage ya kuzaa inapaswa kutumika. Baada ya wiki mbili hadi tatu, ukoko wa kuchoma hupotea na inashauriwa kutumia bandeji na marashi ya baktericidal kwenye uso ulioathirika. Uponyaji kamili wa jeraha la kuchoma katika kesi hii hutokea baada ya mwezi mmoja. |
III-B na IV shahada | Kwa kuchoma hizi matibabu ya ndani hutumiwa kwa madhumuni pekee ya kuharakisha mchakato wa kukataa ukoko wa kuchoma. Majambazi yenye marashi na ufumbuzi wa antiseptic inapaswa kutumika kila siku kwa uso wa ngozi ulioathirika. Uponyaji wa kuchoma katika kesi hii hutokea tu baada ya upasuaji. |
Zipo faida zifuatazo njia iliyofungwa matibabu:
- mavazi yaliyowekwa huzuia maambukizi ya jeraha la kuchoma;
- bandage inalinda uso ulioharibiwa kutokana na uharibifu;
- kutumika dawa kuua vijidudu na kukuza uponyaji wa haraka jeraha la kuchoma.
- mabadiliko ya mavazi yanachochea maumivu;
- kufutwa kwa tishu za necrotic chini ya bandage husababisha kuongezeka kwa ulevi.
njia wazi
Njia hii ya matibabu ina sifa ya matumizi ya mbinu maalum ( k.m. mnururisho wa ultraviolet, kisafisha hewa, vichungi vya bakteria), ambayo inapatikana tu katika idara maalumu za hospitali za kuchoma.
Njia ya wazi ya matibabu inalenga uundaji wa kasi wa ukoko kavu wa kuchoma, kwani tambi laini na unyevu ni mazingira mazuri ya uzazi wa microbes. Katika kesi hiyo, mara mbili hadi tatu kwa siku, mbalimbali ufumbuzi wa antiseptic (k.m. kijani kibichi ( kijani kibichi 1% permanganate ya potasiamu ( permanganate ya potasiamu) 5% ), baada ya hapo jeraha la kuchoma linabaki wazi. Katika wadi ambapo mwathirika iko, hewa husafishwa kwa bakteria kila wakati. Vitendo hivi huchangia kuundwa kwa tambi kavu ndani ya siku moja hadi mbili.
Kwa njia hii, mara nyingi, kuchomwa kwa uso, shingo na perineum hutendewa.
Kuna faida zifuatazo za njia ya wazi ya matibabu:
- inachangia malezi ya haraka ya tambi kavu;
- inakuwezesha kuchunguza mienendo ya uponyaji wa tishu.
- kupoteza unyevu na plasma kutoka kwa jeraha la kuchoma;
- bei ya juu njia ya matibabu inayotumika.
Matibabu ya upasuaji
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/111/sm_225191001414734076.jpg)
- necrotomy;
- necrectomy;
- necrectomy iliyopangwa;
- kukatwa kwa kiungo;
- kupandikiza ngozi.
Uingiliaji huu wa upasuaji unajumuisha mgawanyiko wa kipele kilichoundwa na vidonda vya kuchomwa kwa kina. Necrotomy inafanywa haraka ili kuhakikisha usambazaji wa damu kwa tishu. Ikiwa uingiliaji huu haufanyike kwa wakati, necrosis ya eneo lililoathiriwa inaweza kuendeleza.
upasuaji wa upasuaji
Necrectomy inafanywa kwa kuchomwa kwa kiwango cha tatu ili kuondoa tishu zisizoweza kutumika na vidonda vya kina na vidogo. Aina hii Operesheni hiyo hukuruhusu kusafisha kabisa jeraha la kuchoma na kuzuia michakato ya kuzidisha, ambayo baadaye inachangia uponyaji wa haraka wa tishu.
Necrectomy iliyopangwa
Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa na vidonda vya kina na vya kina vya ngozi. Hata hivyo, necrectomy iliyopangwa ni njia ya upole zaidi ya kuingilia kati, kwani kuondolewa kwa tishu zisizo na uwezo hufanyika katika hatua kadhaa.
Kukatwa kwa kiungo
Kukatwa kwa kiungo kunafanywa kwa kuchomwa kali, wakati matibabu kwa njia nyingine haijaleta matokeo mazuri au necrosis imetokea, mabadiliko ya tishu yasiyoweza kurekebishwa na haja ya kukatwa kwa baadae.
Njia hizi za uingiliaji wa upasuaji huruhusu:
- kusafisha jeraha la kuchoma;
- kupunguza ulevi;
- kupunguza hatari ya matatizo;
- kupunguza muda wa matibabu;
- kuboresha mchakato wa uponyaji wa tishu zilizoharibiwa.
Kupandikiza ngozi
Kuunganishwa kwa ngozi hufanywa ili kufunga majeraha makubwa ya kuchomwa moto. Katika hali nyingi, autoplasty inafanywa, yaani, ngozi ya mgonjwa mwenyewe hupandikizwa kutoka sehemu nyingine za mwili.
Hivi sasa, njia zifuatazo za kufunga majeraha ya kuchoma hutumiwa sana:
- Upasuaji wa plastiki na tishu za ndani. Njia hii hutumiwa kwa vidonda vya kuchomwa vya kina vya ukubwa mdogo. Katika kesi hii, kuna kukopa kwa tishu za afya za jirani kwa eneo lililoathiriwa.
- Plastiki ya ngozi ya bure. Ni mojawapo ya njia za kawaida za kupandikiza ngozi. Njia hii inajumuisha ukweli kwamba kutumia zana maalum ( ngozi) katika mwathirika kutoka sehemu yenye afya ya mwili ( k.m. paja, kitako, tumbo) ngozi ya ngozi inayohitajika imekatwa, ambayo baadaye imewekwa juu ya eneo lililoathiriwa.
Tiba ya mwili
Physiotherapy hutumiwa katika matibabu magumu majeraha ya kuchoma na yanalenga:- kizuizi cha shughuli muhimu ya vijidudu;
- kuchochea kwa mtiririko wa damu katika eneo la athari;
- kuongeza kasi ya mchakato wa kuzaliwa upya ( kupona eneo lililoharibiwa la ngozi;
- kuzuia malezi ya makovu baada ya kuchomwa moto;
- kuchochea kwa ulinzi wa mwili ( kinga).
Aina ya physiotherapy | Utaratibu hatua ya matibabu | Maombi |
| Ultrasound, kupitia seli, husababisha michakato ya kemikali-kimwili. Pia, kutenda ndani ya nchi, husaidia kuongeza upinzani wa mwili. | Mbinu hii kutumika kufuta makovu na kuboresha kinga. |
mionzi ya ultraviolet | Mionzi ya ultraviolet inakuza ngozi ya oksijeni na tishu, huongeza kinga ya ndani, inaboresha mzunguko wa damu. | Njia hii hutumiwa kuharakisha kuzaliwa upya kwa eneo lililoathiriwa la ngozi. |
mionzi ya infrared | Kutokana na kuundwa kwa athari ya joto, mionzi hii inaboresha mzunguko wa damu, pamoja na kusisimua. michakato ya metabolic. | Tiba hii Inalenga kuboresha mchakato wa uponyaji wa tishu, na pia hutoa athari ya kupinga uchochezi. |
Kuzuia Moto
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/112/sm_594643001414734124.jpg)
Kuzuia kuchomwa na jua
Ili kuepuka kutokea kuchomwa na jua sheria zifuatazo lazima zifuatwe:- Epuka kugusa jua moja kwa moja kati ya saa kumi na kumi na sita.
- Katika siku za joto hasa, ni vyema kuvaa nguo nyeusi, kwani inalinda ngozi kutoka jua bora kuliko nguo nyeupe.
- Kabla ya kwenda nje, inashauriwa kuomba kwenye ngozi iliyo wazi. ulinzi wa jua.
- Wakati wa mapokezi kuchomwa na jua matumizi ya jua ni utaratibu wa lazima ambao lazima urudiwe baada ya kila kuoga.
- Kwa kuwa mafuta ya jua yana vipengele tofauti vya ulinzi, lazima ichaguliwe kwa picha maalum ya ngozi.
- Skandinavia ( phototype ya kwanza);
- Mzungu wa ngozi nyepesi ( aina ya pili ya picha);
- ngozi nyeusi ya Ulaya ya Kati ( aina ya tatu ya picha);
- Mediterania ( picha ya nne);
- Kiindonesia au Mashariki ya Kati ( picha ya tano);
- Mwamerika Mwafrika ( picha ya sita).
Kuzuia kuchomwa kwa kaya
Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya kuchoma hutokea katika hali ya ndani. Mara nyingi, watoto wanaoteseka kwa sababu ya uzembe wa wazazi wao huchomwa moto. Pia, sababu ya kuchomwa moto katika mazingira ya ndani ni kutofuata sheria za usalama.Ili kuzuia kuchoma nyumbani, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:
- Usitumie vifaa vya umeme na insulation iliyoharibiwa.
- Wakati wa kufuta kifaa kutoka kwenye tundu, usiondoe kamba, ni muhimu kushikilia msingi wa kuziba moja kwa moja.
- Ikiwa wewe si mtaalamu wa umeme, usitengeneze vifaa vya umeme na wiring mwenyewe.
- Usitumie vifaa vya umeme kwenye chumba cha unyevu.
- Watoto hawapaswi kuachwa bila kutunzwa.
- Hakikisha kuwa hakuna vitu vya moto kwenye ufikiaji wa watoto ( kwa mfano, chakula cha moto au vinywaji, soketi, chuma kilichojumuishwa, nk.).
- Vitu vinavyoweza kusababisha kuchoma ( k.m. viberiti, vitu vya moto, kemikali na vingine) inapaswa kuwekwa mbali na watoto.
- Ni muhimu kufanya shughuli za kukuza ufahamu na watoto wakubwa kuhusu usalama wao.
- Unapaswa kuacha kuvuta sigara kitandani, kwani hii ni moja ya sababu za kawaida moto.
- Inashauriwa kufunga kengele za moto ndani ya nyumba yote au angalau mahali ambapo uwezekano wa moto ni mkubwa zaidi ( k.m. jikoni, chumba chenye mahali pa moto).
- Inashauriwa kuwa na kifaa cha kuzima moto ndani ya nyumba.
Kutoka kwa mistari ya kwanza, ni muhimu kuonya wasomaji wetu kwamba matibabu ya shahada ya 3 huwaka dawa za kisasa hakika inapendekeza hali ya stationary chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu. Hii inafuatia ukweli kwamba ukali wa kidonda hapa ni mbaya kabisa na tayari ni tishio moja kwa moja kwa afya ya mhasiriwa na hata hujaa kifo ikiwa mwili wa mgonjwa umeharibiwa sana.
Lakini, ole, kuna hali wakati, bila kutarajia, tunaweza kujikuta katika hali ambapo, mbali na njia za watu, hakuna njia nyingine ya kukabiliana na tatizo lililotokea. Ni hapa kwamba inafaa kukumbuka haya sana mbinu za watu ili mara moja na kwa ufanisi mkubwa sio tu kuacha syndromes ya maumivu, lakini pia kuchukua hatua zinazolenga kuponya kuchomwa moto na kuongeza urejesho wa afya ya mhasiriwa.
Hapa chini tunatoa uteuzi wa mapendekezo yaliyotolewa kutoka kwa aina mbalimbali vyanzo vya watu. Wote wanakubalika nyumbani au karibu iwezekanavyo kwa hali hiyo na wametokea katika mazoezi ya kutibu kuchomwa kwa shahada ya tatu bila uingiliaji maalum wa matibabu.
Ikumbukwe kwamba hekima ya watu muda mrefu sana uliopita, alichukua mali ya vitamini kutoka kwa vikundi A, C, B, E, ambayo inathiri vyema kuongeza kasi ya mchakato wa uponyaji wa jeraha. Uchunguzi na uzoefu ulifanya iwezekane kukusanya maagizo mengi ya matibabu ya majeraha ya digrii 3 katika hali ambapo, mbali na mali ya uponyaji baadhi ya bidhaa hatuna kitu kingine cha kutumia, na mbali na mbinu za nyumbani, hatuwezi kutumia kitu kingine chochote, na pia kujikuta katika hali nyingine. Inabakia kuwa na matumaini kwamba hutahitaji kamwe uteuzi wetu wa mapishi.
- Kutoka kwa kuosha vizuri maji safi Ondoa miiba na ngozi kutoka kwa jani la aloe. Tunaweka massa yanayotokana na kitambaa cha pamba na kuitumia kwenye jeraha.
- Tutahitaji mayai ya kuku, iliyopikwa kabla ya kuchemsha. Kutenganisha viini, kaanga kwenye sufuria ya kukausha moto na kwenye karatasi ya kawaida ya chuma, ikiwa unaweza tu kufanya moto wazi. Unakaanga malighafi iliyoandaliwa vizuri, na unaweza moja kwa moja kwenye moto, ikiwa hakuna kifaa kabisa (mayai yenyewe yanaweza pia kuwekwa kwenye makaa kwa dakika 15-20, badala ya kuchemsha). Kisha unachukua kitambaa safi, ikiwezekana chachi au nylon, kuweka viini ndani yake na itapunguza kwa nguvu ili mafuta yaanze kusimama. nyenzo kusababisha tiba bora kwa matibabu ya maeneo ya ngozi yaliyoathiriwa na kuchoma kwa digrii 3. Siagi ya yai ya yai ni rahisi sana kufanya nyumbani.
- Kwa mapishi hii tutahitaji:
- kuhusu gramu 100 za viazi zilizokatwa,
- Nyuki Asali.
Changanya mchanganyiko unaosababishwa na kijiko cha asali isiyo na nene. Inatumika kama compress kwenye maeneo yaliyochomwa ya ngozi. Muhimu! Omba kilichopozwa. Mara tu mchanganyiko unapokwisha joto, inapaswa kubadilishwa na safi. Kwa hiyo, tunakushauri kuandaa utungaji kwa wingi unaohitaji. Lakini wakati huo huo, kumbuka kwamba molekuli ya viazi iliyosafishwa ina mali ya giza, na hii haipaswi kuruhusiwa.
Na maneno machache mwishoni
Kulingana na wataalam wengine, matibabu ya kuchoma kwa digrii 3 inamaanisha dawa za jadi inaweza kuchukua nafasi ya dawa za kisasa. Ni lazima tukubaliane kikamilifu na hili, hasa wakati tuko katika hali ambapo hakuna uwezekano wa uingiliaji wa matibabu wenye sifa.
Hata hivyo, njia hizi zimejaribiwa na vizazi vingi, zinapatikana kwa urahisi na ufanisi. Kwa kumalizia, inabakia kutamani wasomaji wetu, iwezekanavyo, kuepuka majeraha hayo na kamwe wasikabiliane na tatizo la kutibu shahada ya tatu ya kuchoma katika maisha halisi. Jiangalie mwenyewe.
Kuungua ni baadhi ya aina ya majeraha yanayotokana na ushawishi wa nje. Wao ni joto, kemikali, mionzi, umeme. Tenga pia digrii mbalimbali kuchoma, kulingana na ukali wa jeraha.
Uainishaji wa kuchoma
Kuna uainishaji mbili zinazokubaliwa kwa ujumla. Mgawanyiko unafanywa kulingana na athari iliyosababisha lesion. Pia, kuchoma hugawanywa katika digrii za kuchomwa moto, kulingana na ukali na kina cha uharibifu wa ngozi na tishu za laini.
Joto
Aina hii ni ya kawaida kati ya majeraha hayo. Mfiduo wa halijoto ya juu kutokana na yabisi, kimiminika au mvuke husababisha takriban 94% ya uharibifu huo wote.
Mara nyingi, watu hupata majeraha kama hayo nyumbani. Takriban nusu ya kesi hutokea kama matokeo ya kuwasiliana na moto wazi.
Pumzika- kutokana na mwingiliano wa nyuso za mwili na vinywaji vya moto, mvuke, vitu vikali vya moto. Kuungua kwa joto kwa digrii 2 au 3, kuchukua sehemu ya tatu ya eneo la mwili kunaweza kusababisha kifo.
Wakati kuchomwa kwa joto hutokea, ukali wa kuchomwa vile hutegemea mambo kadhaa. Halijoto ya mfiduo ni muhimu.
Joto zaidi ya digrii 45 ni kiwewe. Kwa ongezeko la kiashiria hiki, uharibifu unazidishwa. Conductivity ya mafuta ya dutu ambayo ina athari pia ina jukumu muhimu. Kwa mfano, wakati wa kuoga, watu wengine wanapenda kufanya joto la hewa kutoka digrii 90 na hapo juu, na hakuna majeraha yanayotokea.
Dutu za gesi zina conductivity ya chini sana ya mafuta kuliko vinywaji na miili imara. Mfiduo wa maji kwa joto la digrii 90 hakika itasababisha kuchoma. Kwa kuongeza, muda wa mfiduo kwa sababu ya kiwewe una jukumu muhimu.
Umeme
Majeruhi hayo huitwa majeraha ya umeme. Wanaweza kutokea nyumbani, kazini kutokana na malfunction ya vifaa au kupuuza kanuni za usalama. Wao ni sifa ya vipengele kadhaa. Ya sasa huingia ndani ya mwili, na kuharibu sio tu tabaka za uso wa ngozi.
Kwa kuongeza, umeme unaweza kukuchoma kwa mbali, bila kuwasiliana na chanzo. Kwa majeraha hayo, ukali wa uharibifu hutegemea unene wa ngozi na unyevu wake. Usiguse vifaa vya umeme kwa mikono yenye mvua, hata ikiwa iko katika hali nzuri.
Mshtuko wa umeme mara nyingi hauna maumivu kutokana na uharibifu wa mwisho wa ujasiri. Katika tukio la moto wa nguo, kuumia kwa umeme kunaweza kuunganishwa na kuchomwa kwa joto. Pia, watu mara nyingi hupata uharibifu wa mitambo kama matokeo ya kuanguka baada ya mshtuko wa umeme.
Hizi ni pamoja na fractures, TBI, abrasions na scratches. Vidonda vile ni mara chache mpole.
Kemikali
Aina hizi za majeraha hutokea kama matokeo ya kufichuliwa na baadhi misombo ya kemikali. Hizi ni pamoja na asidi, alkali, chumvi za metali nzito.
Mara nyingi, majeraha kama hayo hupokelewa na wafanyikazi katika maabara au tasnia maalum, lakini hii inaweza pia kutokea katika hali ya nyumbani.
Makali zaidi ni majeraha yanayotokana na kufichuliwa na alkali. Majeruhi hayo yana ishara za tabia: huponya kwa muda mrefu, hupenya kwa undani, wakati mwingine huathiri viungo vya ndani.
Ray
Aina hizi za majeraha hutokea chini ya ushawishi wa mionzi. Vipengele na hatua zao hutegemea kipimo, pamoja na aina ya boriti ya mionzi.
Hii zaidi mtazamo adimu kuchoma kunaweza kutokea katika tukio la ajali kwenye kituo maalum cha uzalishaji kinachohusishwa na mionzi, wakati wa x-rays na radiotherapy.
Ukali wa uharibifu. Viwango vya kuchomwa moto
Kuna digrii kadhaa za kuchoma kulingana na ukali wa lesion, kuna nne kwa jumla. Uainishaji kwa digrii inaruhusu madaktari kutabiri maendeleo ya hali hiyo. Pia inajalisha ni asilimia ngapi ya eneo lote mwili wa binadamu kuharibiwa.
Uainishaji unategemea uamuzi wa kiasi kinachohitajika cha hatua za matibabu, pamoja na uwezekano wa kuzaliwa upya kwa tishu bila uingiliaji wa upasuaji.
Shahada ya kwanza
Kila mmoja wetu alipata kuchomwa kwa kiwango cha kwanza, zaidi ya mara moja katika maisha yetu yote.
Kuchomwa kwa joto kwa kiwango cha kwanza ni sifa ya uwekundu kidogo, hisia hisia mbaya ya kuungua, uvimbe mdogo. Jeraha hupotea baada ya siku chache. Ikiwa utachomwa nyumbani, unaweza tu kuchukua hatua kwenye eneo lililoharibiwa la ngozi na maji baridi. Hii itaondoa kuvimba na maumivu.
Wakati kuna kuchomwa kwa joto la digrii 1, uharibifu wa ngozi ni mdogo, tu tabaka za juu za epidermis huathiriwa. Pia wamo ndani hali ya kawaida hufa kila wakati, huu ndio mchakato wa kawaida wa kisaikolojia.
Kuungua kwa shahada ya kwanza hauhitaji matibabu maalum, hupita haraka, zaidi ya hayo, kabisa bila ya kufuatilia. Katika hali nyingi, wana eneo ndogo la uharibifu.
Vidonda vya juu juu ni nadra sana. Ikiwa hii itatokea, basi mara nyingi kuchomwa kwa digrii 1 kunajumuishwa na vidonda vya kina.
Shahada ya pili
Kuchomwa kwa shahada ya pili kunaonyesha uharibifu mkubwa zaidi kwa ngozi. Athari ya kiwewe husababisha kuundwa kwa malengelenge yaliyojaa maji. Wakati mwingine huonekana baada ya muda. Vidonda vile vina ubashiri mzuri sana, hupita bila kuacha athari, makovu yanayoonekana kwenye ngozi.
Hatua ya pili ina sifa ya uharibifu wa epidermis na safu ya juu ya dermis. Wakati huo huo, dalili kama vile maumivu makali, hyperemia, na edema zinajulikana.
Maumivu ya moto, yanayozidishwa na kugusa, kwa muda mrefu sana. Uwekundu unaozunguka malengelenge unaweza kuwa au usiwepo.
Malengelenge huundwa na seli zilizokufa za epidermis, na zinajazwa na sehemu ya kioevu ya damu - plasma, inayoingia ndani yao kutoka kwa vyombo vidogo vilivyoharibiwa.
Aina hizi za majeraha hazihitaji huduma ya matibabu na hatua maalum za matibabu. Mchakato wa kuzaliwa upya unaweza kuchukua hadi wiki mbili. Ili kuharakisha na kuifanya iwe rahisi ugonjwa wa maumivu unaweza kutumia maalum mafuta ya dawa au gels.
Usitende kamwe maeneo yaliyoharibiwa na mafuta. Njia hii inaingilia kupumua kwa seli, kwa kiasi kikubwa hupunguza uponyaji.
Hatari ya uharibifu huo ni kwamba malengelenge ya kufungua ni milango wazi kwa maambukizi. Ikiwa eneo lililoathiriwa ni kubwa, ni bora kushauriana na daktari. Atashauri dawa ili kuzuia maambukizi.
Tofauti kati ya shahada ya pili na ya tatu inafanywa kwa msaada wa kutambua maumivu. Hatua hizi zote mbili zinajulikana na kuundwa kwa malengelenge, lakini kwa pili kuna maumivu, na ya tatu sio, kwani mwisho wa ujasiri umeharibiwa.
Shahada ya tatu
Shahada ya kuchoma tatu kwa kawaida hugawanywa katika spishi ndogo mbili. 3A - hii ni ukiukwaji wa dermis kwa tabaka za kina, ambazo chini kabisa hubakia.
Kwa kina cha kupenya vile, kuzaliwa upya kwa kujitegemea bado kunawezekana, bila uingiliaji wa upasuaji.
Hii inatumika tu kwa majeraha madogo. Wanaweza kuchelewa kutokana na ukuaji wa epitheliamu kutoka kanda za kando. Daraja la 3B lina sifa ya uharibifu wa kina ambao unakamata tabaka zote za dermis, kufikia safu ya mafuta ya subcutaneous.
Safu hii ya ngozi haifai vipengele vya muundo, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa seli za epidermis na dermis. Kwa hivyo, urejesho wa kibinafsi na ukuaji wa tishu na kiwango hiki cha kuchoma haitoke.
Dalili kuu ni uvimbe ukubwa tofauti kujazwa na yaliyomo ya damu, pamoja na kutokuwepo kwa maumivu wakati wa kuguswa. Inatoka kwenye jeraha idadi kubwa ya maji ya mucous na uchafu wa damu. Karibu na kasoro za jeraha, uvimbe mkali, uwekundu, uliongezeka joto la ndani. Eneo lililoharibiwa limewaka.
Kwa vidonda vya kina vile, idadi ya dalili za kawaida zinajulikana. Kliniki ni pamoja na ukuaji joto la jumla, kuanguka shinikizo la damu, usumbufu katika kazi ya moyo, tachycardia, upungufu wa kupumua.
Hatua ya tatu ya kuchoma inahitaji hospitali ya haraka ya mwathirika. Wagonjwa wanahitaji uingiliaji wa upasuaji na tiba ya dawa.
Utabiri hutegemea asilimia ngapi ya eneo la mwili linachukuliwa na lesion. Ina thamani muhimu ya utabiri, jinsi huduma ya matibabu inavyotolewa haraka.
Aidha, ubashiri pia unategemea hali ya jumla ya mwathirika. Kwa mfano, kwa kuchomwa kwa joto kupokea wakati wa moto, kiwango cha ulevi wa monoxide ya kaboni kina jukumu.
ya 4
Aina ya nadra zaidi ya aina hii ya jeraha. Hii ni aina kali zaidi ya jeraha, tofauti ubashiri mbaya hata lini eneo ndogo majeraha.
Kwa uharibifu wa kina hiki, hata ndani ya eneo ndogo, kuna uwezekano mkubwa matokeo mabaya au kutengwa kwa kiungo kilichojeruhiwa.
Tabaka za kina za mwili wa mwanadamu zinaathiriwa: ngozi huwaka, na tishu za misuli, tendons na hata mifupa. Kuungua kwa digrii 4 kunahusisha uharibifu wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu katika eneo lililoathiriwa.
Shahada ya nne inaweza kutokea kutokana na mfiduo wa muda mrefu wa joto la juu, uharibifu wa asidi au alkali, pamoja na umeme.
Majeraha ya ukali huo yanaonekana mara moja, hawezi kuchanganyikiwa na chochote. Kiwango cha 4 cha kuchoma ni sifa ya kuchoma, ambayo ni, mmenyuko wa mwako wa muda mrefu, na kusababisha mabadiliko. muundo wa kemikali seli za tishu. Tovuti ya kuchoma inakuwa giza, wakati mwingine nyeusi. Hali ya wahasiriwa ni mbaya sana.
Kama sheria, watu wako katika hali ya mshtuko au kukosa fahamu. Ikiwa kasoro ya jeraha ina eneo kubwa, huduma ya matibabu inapaswa kutolewa kwa haraka, hesabu inaendelea kwa dakika. Lakini bado, uwezekano wa kifo ni mkubwa sana.
Katika hali ambapo majeraha hayo hutokea, kuamua ukali na uainishaji wao ni muhimu tu kwa wataalamu wa matibabu. Unapochomwa moto au mtu amepokea kushindwa mbele ya macho yako, ni muhimu si kutathmini uharibifu, lakini kutoa msaada wa kwanza.
Ikiwa mwathirika yuko ndani hali mbaya kutekelezwa kwa wakati hatua za matibabu anaweza kuokoa maisha yake.
Kuna aina 2 kuchomwa kwa joto Digrii 3 - huwaka 3a na digrii 3b.
Kwa kuchoma kwa digrii 3 epidermis nzima na tabaka za uso wa dermis huathiriwa, kifo cha safu nyingi za vijidudu hutokea. Maonyesho ya kliniki majeraha kama hayo yanaweza kuwa tofauti. Katika baadhi ya matukio, malengelenge yenye ukuta nene yanaonekana, ukuta ambao una unene mzima wa epidermis exfoliated, kwa wengine - tambi nyembamba ya rangi ya kahawia, inayofanana na ngozi kwa kuonekana.
Uundaji wa ukuta wa leukocyte kwenye mpaka wa necrosis na tishu hai huanza siku ya 2 na kufikia kiwango cha juu mwishoni mwa wiki ya 2. Wakati huo huo, kikovu kinakataliwa. Utunzaji kamili hutokea kwa wastani baada ya wiki 2. Chini ya necrosis, granulations huunda. KATIKA follicles ya nywele na tezi za jasho kuenea kwa epitheliamu ni alibainisha. Vidonda vya kuchoma huponya kwa wastani katika wiki 4-6.
Utambuzi wa kuchomwa kwa digrii 3a katika hatua za mwanzo ni msingi wa ishara zilizoorodheshwa hapo juu, pamoja na uamuzi wa unyeti katika eneo la jeraha. Uelewa wa tactile na maumivu hupunguzwa kwa kawaida, lakini katika baadhi ya maeneo huhifadhiwa. Utambuzi Sahihi inaweza kuweka tu katika mchakato wa ufuatiliaji wa nguvu wa kuzaliwa upya kwa jeraha. Kuonekana kwa visiwa vya epithelialization dhidi ya historia ya granulations inaonyesha kuwepo kwa kuchoma kwa digrii 3a.
Kuungua kwa digrii 1, 2, 3a ni ya juu juu, na 3b na 4 ni ya kina. Ya juu juu huponya peke yao, ya kina yanaweza kuponywa tu kwa upasuaji.
Kwa kuchoma kwa digrii 3 kuna necrosis ya unene mzima wa ngozi. Uharibifu unaowezekana wa sehemu au kamili tishu za subcutaneous. Hapo awali, eschar ya kijivu-nyeupe inakua, kwa kawaida na mfiduo wa muda mrefu maji ya moto. Inapochomwa na moto au chuma cha moto, ni mnene, kavu, kahawia nyeusi au nyeusi. Edema ya wastani na ukanda mwembamba wa hyperemia huonekana karibu na kikovu. Mfano wa mishipa iliyopatikana ndani yake, kutokana na thrombosis ya mshipa, inaonyesha uharibifu wa kina.
Wakati mwingine kwa kuchomwa kwa digrii 3b, malengelenge yaliyojaa yaliyomo ya hemorrhagic yanaweza kuzingatiwa; chini yao ni dermis ya rangi ya mauti, juu ya uso ambao hemorrhages ya petechial. Bubbles kawaida hupatikana wakati inakabiliwa na maji ya moto. Kuendeleza katika kesi hizi, necrosis ya mvua (mgongano) inachangia mpito wa mchakato wa uchochezi kwa tishu zisizo kamili. Sambamba na maendeleo ya mchakato wa suppurative, kuenea pia kunajulikana.
![](https://i2.wp.com/ofburns.ru/img/ozhog3b.jpg)
Kwa sababu ya kutamka zaidi kuliko necrosis kavu, majibu ya uchochezi kukataliwa kwa kipele hutokea kwa wastani wiki 2 mapema.
Katika maeneo ya kuchomwa kwa digrii 3b, kuna kutokuwepo kabisa tactile na unyeti wa maumivu. Joto la ngozi katika maeneo hayo ni 1.5-2.5 ° C chini kuliko kwa kuchomwa kwa digrii 3, ambayo inahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika na mabadiliko katika michakato ya kimetaboliki. Kwa kutokuwepo kwa electrothermometer, tofauti hii inaweza kujisikia kwa kugusa.
Kutokana na majeraha hayo, udhihirisho wa ugonjwa wa kuchoma huwezekana!