Materijal za ispune imena zuba. i društveni razvoj. Punjenje korijenskog kanala

Privremeni ispuni dizajnirani su tako da se nakon nekog vremena uklone i zamijene trajnim. Najčešće se postavljaju u terapijske i dijagnostičke svrhe. Recimo da liječnik nije siguran je li živac oštećen ili ne. Da biste to učinili, postavlja se privremeni ispun: ako je zub bolestan, tada se živac mora ukloniti. Ispod se najčešće kriju terapeutske plombe razni lijekovi, koje će nakon nekog vremena morati biti izbrisane. Oni. Privremena plomba nije ona koja ispadne 3. dan nakon posjeta liječniku, već plomba koju je liječnik bez većih poteškoća sam izvadio. “Arsenik” je također prekriven privremenim ispunama.

Trajne plombe

Trajne plombe dizajnirane su da traju godinama i desetljećima. Trajne plombe razlikuju se po sastavu.

Materijali za izradu ispuna

  • Metalne ispune- od različite vrste amalgami (legura metala sa živom). Nedostatak je prisutnost žive u njima, koja je štetna za tijelo. Amalgam se također širi nakon ugradnje. Često dolazi do pucanja stijenke zuba uz ispun, iako je u modernom amalgamu taj nedostatak minimaliziran. Amalgamski ispuni se koriste za zubi za žvakanje i u teške situacije, na primjer, sa subgingivalnim defektima. Često se postavljaju i ispod krunica kada izgled ispuna nije bitan.
  • Staklenoionomerni cementi imaju dobar rub i jeftini su. Posebni dodaci hrane zubno tkivo ionima fluora i sprječavaju razvoj sekundarni karijes. Ali takve su plombe krhke i brzo se troše.
  • Cementne plombe(prah + tekućina). Oni također sprječavaju stvaranje “sekundarnog karijesa”, ali su kratkotrajni zbog krhkosti materijala.
  • Kemijski stvrdnuti kompoziti i plastika- najveća grupa materijali za punjenje koji je zauzeo mjesto cementnih ispuna. Razlika između kompozita i plastike uglavnom je u sadržaju punila (najčešće je to porculan). Kompoziti se mogu grubo podijeliti na kompozite koji sadrže akril, kompozite na bazi epoksidnih smola i kompozite koji polimeriziraju svjetlom. Akrilni kompoziti- vrlo izdržljivi, “lomljivi”, vrlo otporni na abraziju, ali vrlo toksični, te imaju puno pora koje se stvaraju tijekom polimerizacije. Stavljajući ih zdrav zub, lako možete dobiti pulpitis (upalu živca). Sekundarni karijes također se razvija prilično često (uključujući i na zubima uz koje je ispun). Kompoziti epoksidnih smola- otporniji na abraziju, ali krhki. Naravno, oni su bolji od akrilnih smola i manje su toksični. Međutim, nakon nekoliko godina takvi kompoziti potamne.
  • Lagani kompoziti(svjetlosno polimerizirajući, poznati i kao fotopolimeri, poznati i kao heliocuring kompoziti) je najpopularniji materijal za plombiranje zuba u našoj zemlji. To je mješavina polimera i punila koja se stvrdnjava kada je izložena plavo svjetlo, emitiran posebnom svjetiljkom. Lijepi su, postojani, a kontrola stvrdnjavanja omogućuje liječniku da zub bude dug koliko je potrebno i bez žurbe. Osim toga, imaju široku paletu boja (gotovo svi slojevi zuba mogu se reproducirati u boji i prozirnosti), izvrsnu mogućnost poliranja (tj. polirani ispun ne razlikuje se u sjaju od cakline) i dovoljnu trajnost. Danas možemo govoriti o pet do sedam godina besprijekorne službe. Njihov glavni problem je skupljanje i pristajanje rubova. Stoga su neprikladni za zatvaranje velikih defekata i ne mogu poslužiti kao zamjena za protetiku.

Nedostaci svjetlosno polimerizirajućih ispuna

Nažalost, pred svima pozitivne osobine Moderni svjetlosnopolimerizirajući materijali imaju 3 ozbiljna nedostatka:

  1. Skupljanje tijekom polimerizacije (ili stvrdnjavanja svjetlom). Ovaj nedostatak ugrađeni u kemiju ovih materijala. U trenutku kada se punjenje počne stvrdnjavati, skuplja se u volumenu, tj. dolazi do skupljanja. Stupanj skupljanja varira od 5% do 0,8%, što dovodi do toga da se ispun skida sa stijenki zuba. Istina, izmišljeno je nekoliko načina za borbu protiv ovog nedostatka, ali oni nisu uvijek učinkoviti, a ponekad i tehnički neizvedivi. I ako veličina plombe nije velika, onda to nije problem, ali ako je plomba velika, onda se s veličinom same plombe povećava rizik od lomljenja plombe i pojave karijesa ispod nje.
  2. Drugi problem je nastavak prvog, jer skupljanje dovodi do pojava unutarnjih deformacija u samoj ispuni, kao rezultat toga, tanke stijenke se lome.
  3. Nedovoljna polimerizacija (ili stvrdnjavanje) punjenja. Činjenica je da pod utjecajem svjetla polimerizacijske lampe u ustima ispun otvrdne (odnosno polimerizira) samo 60-70%. To utječe na čvrstoću punjenja i stabilnost njegove boje. Kada bi se bilo koji nadjev mogao jednostavno zagrijati na 100 stupnjeva 15 minuta, tada bi se njegova snaga povećala nekoliko puta. Upravo taj princip leži u tehnologiji izrade inleja od svjetlopolimerizirajućih kompozitnih materijala.

Na temelju materijala sa stranice

Kvalitetno endodontsko liječenje podrazumijeva ne samo uklanjanje pulpe i dezinfekciju kanala, već i njihovo pečaćenje. Postoje različiti materijali za punjenje korijenskih kanala; Kvaliteta liječenja pulpitisa ovisi o pravilnom izboru.

Punjenje kanala ima nekoliko svrha:

  • sprječavanje ulaska infekcije;
  • uklanjanje upale u tkivima;
  • sprječavanje prodiranja tkivne tekućine.

Materijali za punjenje korijenskih kanala zuba moraju odgovarati nizu zahtjevi:

Materijali koji se koriste podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Po fizička svojstva: plastika (paste), tvrda (igle).
  2. Prema funkcijama koje obavljaju: za brtvljenje (sealers), za punjenje (fileri).
  3. Ovisno o trajanju ugradnje - za trajno ili privremeno punjenje.

Plastične paste

Plastični materijali mogu biti nestvrdnjavajući i stvrdnjavajući.

Sredstva koja ne stvrdnjavaju

Ovaj materijal za punjenje korijenskih kanala ima terapeutski učinak. Pretpostavlja se da po dostizanju željeni rezultat bit će izbrisano. Proizvod se ubrizgava, zatvara sterilnom vatom i privremenim punjenjem.

Vrste kompozicija:


Paste koje sadrže kalcijev hidroksid također se koriste za liječenje kanala zbog svog sterilizirajućeg učinka. Prema istraživanju, metoda vam omogućuje postizanje sterilnosti na razini od 97% (na primjer, pri obradi slana otopina dostiže 20%). Preporuča se nakon instrumentacije kanale ispuniti takvim pastama, a nakon 3 dana postaviti trajni ispun.

Paste za stvrdnjavanje

Materijali koji se koriste za ugradnju trajne plombe, otvrdnuti. To uključuje:

  1. Cink fosfatni cementi koriste se za ugradnju ispuna u zube koji imaju jedan korijen sa širokim kanalom. Ne mijenjaju boju zuba, ne otapaju se, ali vrlo brzo otvrdnu pa se koriste ograničeno.
  2. Kompozicije s cinkom i eugenolom mogu imati protuupalni učinak, razlikuju se optimalno vrijeme stvrdnjavanje, ali može izazvati alergije i otopiti.
  3. Paste na bazi kalcijevog trioksida imaju osteotropni učinak, ali traje do stvrdnjavanja.
  4. Proizvodi s epoksidnim smolama karakteriziraju otpornost na toplinu i sposobnost održavanja stabilnosti. Negativna svojstva - osjetljivost na skupljanje, neuspjeh brtvljenja zbog nedovoljnog sušenja prostora unutar korijena.
  5. Resocin-formalinski materijali imaju antiseptički učinak, ali mogu obojiti krunicu i iritirati parodont.
  6. Staklenoionomerni cementi. Ove paste karakterizira dobra adhezivnost, biološka kompatibilnost i visoka stabilnost. Teško ih je ukloniti kada je to potrebno, pa se koriste zajedno s pribadačama.

Izbor materijala za punjenje ovisi o mnogim čimbenicima.

Jedan od obećavajućih razvoja koji je trenutno u fazi implementacije je proizvod koji se sastoji od dva spoja kalcija. Karakterizira ga dobra biološka kompatibilnost, čvrsto prianjanje uz stijenke i niska topljivost.

Igle

Zove se primarni tvrdih materijala, koriste se zajedno s brtvilima - proizvodima koji ispunjavaju prostor do zidova i osiguravaju nepropusnost. Najpopularnije vrste su proizvodi od gutaperke. Ovaj materijal dobro ispunjava kanale, po potrebi se brzo uklanja, stabilan je, ne iritira tkivo i radiokontaktan je.

Poteškoće mogu nastati zbog njegove mekoće, stoga samo kvalificirani stomatolog smije ugraditi takve igle. Koriste se i druge vrste igala:


Neprohodni kanali

Navedena sredstva ne mogu se uvijek koristiti. Ako se ustanovi da su kanali neprohodni, koriste se druge tehnike. Ova situacija se događa zbog obliteracije povezane sa starenjem ili zbog zakrivljenosti, upalni procesi, kao i iz drugih razloga. Prakticiraju se sljedeće metode liječenja:


Značajke izbora

Prilikom odabira paste ili igle, stomatolog se fokusira na nekoliko kriteriji:

    1. Da li je zub mliječan ili trajni, u kakvom mu je stanju korijen. Tijekom smjene privremene jedinice njihovi korijeni su resorptivni, pa materijal mora imati istu sposobnost.
    2. Oblik kanala i njihova prohodnost. Metalni ili stakloplastični kolčići koriste se ako su kanali široki, ravni i nema opasnosti od oštećenja korijena. Ne preporučuje se ugradnja takvih modela u zakrivljene kanale, dajući prednost proizvodima od gutaperke.
    3. Stupanj očuvanosti krunice. U slučaju ozbiljnih oštećenja koriste se metalne igle ili igle od stakloplastike.
    4. Financijske prilike. Najpovoljnije rješenje je punjenje kanala cementnom pastom, ali nije uvijek prihvatljivo u smislu kvalitete i trajnosti tretmana.

- jedno od najvažnijih područja u stomatologiji, jer je glavni zadatak– otklanjanje bolesti baze i korijena zuba. Na pogrešan izbor materijala, komplikacije su neizbježne - razvoj alergijskih reakcija, upalnih procesa, uključujući i koštano tkivo.

Izvori:

  1. Borovski E.V. Klinička endodoncija. Moskva, 2003.
  2. Lukinykh A.M. Pulpitis. Tutorial. Nižnji Novgorod, 2005.
  3. Propedeutička stomatologija, udžbenik. ur. E.A. Bazikyan. Moskva, 2008.

Tvrda zubna tkiva se, nažalost, ne mogu regenerirati (oporaviti). Zbog toga je potrebno karijesom zahvaćene ili odlomljene dijelove cakline i dentina zamijeniti umjetnim materijalima. Restauracija se može izvesti postavljanjem ispuna ili izradom inleja. Značajni nedostaci zahtijevaju ortopedsko liječenje.

Zubni ispun: ciljevi i korišteni materijali

Punjenje ima dvije glavne svrhe:

  1. Uklanjanje zahvaćenog tkiva tijekom pripreme zuba prestaje daljnji razvoj karijesa i sprječava njegove komplikacije.
  2. Ispunom se nadomješta defekt, što je važno s estetskog i fiziološkog stajališta.

Svi materijali koji se koriste za obnovu zubnih krunica moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

  • sigurnost za tijelo (bez toksičnih učinaka);
  • čvrstoća (otpornost na mehaničke i kemijske utjecaje);
  • visoke estetske kvalitete.

Bilješka:Ispravno postavljena plomba bi idealno trebala biti potpuno nevidljiva (prema barem– za nespecijaliste).

Prije postavljanja ispune provodi se niz pripremnih radova koji uključuju:

  • mehaničko uklanjanje zahvaćenog (inficiranog) tkiva;
  • formiranje šupljine u skladu s određenim zahtjevima;
  • izolacija zuba od sline;
  • tretiranje šupljine antiseptičkom otopinom.

Izravno punjenje uključuje:

  • nanošenje izolacijske podloge (ako je potrebno);
  • površinska obrada ljepilom (ili jetkanje cakline);
  • uvođenje materijala u kavitet i njegovo zbijanje;
  • modeliranje ispune;
  • izlaganje posebnoj svjetiljci (za fotopolimere);
  • brušenje i poliranje nakon završnog stvrdnjavanja.

Za što su potrebne plombe? Odgovor na ovo pitanje u video pregledu daje stomatolog:

Klasifikacija zubnih ispuna

Prema namjeni sve plombe možemo podijeliti na privremene i trajne. Prvi može poslužiti za privremenu izolaciju šupljine u koju se ulijeva ljekoviti lijek(neki materijali sadrže lijekovi). Također se može staviti privremeni ispun ako stomatolog nije potpuno siguran da se neće razviti pulpitis (takve se ispune mogu nazvati “dijagnostičkim”).

Privremeni ispuni razlikuju se od trajnih po svom sastavu. Za njihovu izradu koriste se manje izdržljivi materijali, što omogućuje liječniku jednostavno uklanjanje takvih privremenih ispuna nakon 1-3 dana tijekom sljedećeg posjeta pacijentu. Uobičajeni materijal za takve ispune je umjetni dentin koji se miješa s vodom. Uz njegovu pomoć se posebno fiksira i izolira arsenska pasta neophodna za devitalizaciju (uništavanje, uklanjanje) pulpe (neurovaskularnog snopa) zuba.

Važno:arsen je otrovna tvar. Mala količina lijeka koji sadrži arsen unosi se u zubnu šupljinu kako bi se "ubio živac".

Trajne plombe izrađene od kvalitetan materijal, i instalirani u skladu sa svim pravilima, dizajnirani su da traju mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Bilješka: ako je punjenje izgubljeno nakon samo nekoliko mjeseci, tada je ili došlo do kršenja tehnologije ili liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (tj. Potrebna je umjetna krunica).

Metalne ispune

Metalne plombe izrađuju se od amalgama - slitine pojedinih metala sa živom. Donedavno je najčešći bio amalgam srebra. Prije postavljanja takve plombe liječnik je morao dobro pomiješati fini srebrni prah sa živom. Rad s ovom zdravstvenom opasnošću zahtijevao je pridržavanje posebno strogih pravila. Da budemo pošteni, treba napomenuti da je gotovi amalgam gotovo netoksičan ( duhanski dim sadrži mnogo više žive).

Nedostatak ove vrste ispuna je vjerojatnost razvoja efekta "galvanizma" (pojava slabe struje) ako je prisutna u ustima metalne krunice odnosno mostova. Nedostacima se također može smatrati prisutnost ispuna na pozadini zuba (karakteristični metalni sjaj), trajanje stvrdnjavanja (do 3 sata) i koeficijent ekspanzije koji se značajno razlikuje od onog za prirodna zubna tkiva (može doći do krhotina). pri upotrebi hladnog i Vruća hrana). Očite prednosti– mogućnost inscenacije metalne ispune u mokru šupljinu, njihovo negativno skupljanje i fantastična otpornost na trošenje. I danas stomatolozi u pacijentovim ustima mogu pronaći amalgam koji je postavljen u prošlom stoljeću.

Cementne plombe

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cemenata, ali za ispune se u pravilu koriste fosfatni ili staklenoionomerni.

Bilješka: cementi su dvokomponentni materijali. Prilikom gnječenja prašak i tekućina se miješaju.

Donedavno su se fosfatno-cementne plombe stavljale svima kao dio besplatne dentalne zaštite. Nedvojbene prednosti materijala u ovoj kategoriji su niska cijena i jednostavnost upotrebe. Mehanička čvrstoća, tj. otpornost na habanje, ostavlja mnogo da se poželi, a osim toga, postoji loš "rubni nalijeganje" na zidove formirane šupljine. Kao rezultat toga, postupno se stvara jaz između ispuna i stijenki defekta krunice u koji se zarobljavaju ostaci hrane i razvija se sekundarni karijes. Za povećanje mehaničke čvrstoće, fino dispergirani srebrni prah se često uvodio u sastav takvih cemenata, ali to nije riješilo problem lošeg rubnog prianjanja.

Mnogo napredniji materijal su staklenoionomerni cementi, karakterizirani prilično visokim stupnjem afiniteta s tvrda tkiva zub Sadrže ione fluorida koji potiču remineralizaciju cakline. Zbog te se okolnosti staklenoionomerne plombe često postavljaju na dječje mliječne zube. Ljepljiva svojstva takvih cemenata znatno su veća od fosfatnih cemenata, što djelomično rješava problem rubne adhezije. Međutim, punjenja u ovoj kategoriji ne karakterizira visoka mehanička stabilnost i nikakvi aditivi nisu pomogli radikalno riješiti ovaj problem.

Svi cementi imaju vrlo kratko "vrijeme rada". Nakon miješanja sastava, potrebno ga je uvesti u šupljinu i formirati punjenje unutar nekoliko minuta. Tada se materijal počinje brzo "stvrdnjavati", tj. gubi potrebnu plastičnost.

Plastične ispune

Proboj u stomatologiji bila je pojava plastičnih i kompozitnih ispuna. Većina plastike za punjenje temelji se na spojevima akrilne kiseline. Materijal ima visoku mehaničku čvrstoću, što osigurava dugotrajnost ispuna uz pravilnu ugradnju. Još jedna prednost je mogućnost odabira materijala po boji. U nekim slučajevima, nakon brušenja i poliranja, plastika se ne može razlikovati izgled od zdrave cakline.

Ali plastične plombe imaju mnoge nedostatke. Tijekom polimerizacije nastaje veliki iznos mikroskopske pore, što kasnije postaje uzrokom razvoja sekundarnog karijesa. Porozna površina odlična je podloga za razmnožavanje mikroorganizama koji pridonose razvoju niza oralnih bolesti. Estetske prednosti također vrlo brzo nestaju; materijal je sklon tamnjenju, posebno pod utjecajem prehrambenih boja i nikotina. Ozbiljan nedostatak je toksičnost akrilne plastike. Agresivno kemijski spoj utječe na pulpu. Ako je ispun postavljen na zub s kojeg prethodno nije uklonjen živac, tada je čak i uz visokokvalitetnu izolirajuću cementnu oblogu vjerojatnost razvoja pulpitisa vrlo velika.

Dvokomponentni (“pasta-pasta”) kompozitni materijali na bazi epoksidnih smola imaju znatno manje nedostataka. Toksičnost sastava se javlja, ali nije tako izražena kao kod akrilnih polimera. Kompozitne plombe troše se još sporije, ali je njihova lomljivost nešto veća. Savršeni su, na primjer, za popunjavanje nedostatka površina za žvakanje krunice, ali se ne preporuča njima obnavljati oštricu.

Svjetlosno polimerizirajuće plombe (fotopolimerne plombe)

fotopolimeri (solarne ispune, lagane ispune) su najviše moderni materijali. Kompozicije pastozne konzistencije imaju tendenciju da se stvrdnu pod utjecajem ultraljubičasto zračenje, čiji su izvor specijalne stomatološke lampe.

Liječnik može odvojiti vrijeme u procesu uvođenja materijala u kavitet i konačnog oblikovanja ispuna, što između ostalog osigurava visoku kvalitetu ispuna. Nema potrebe za brisanjem značajne količine nakon stvrdnjavanja; Sve što trebate učiniti je ispolirati s finim abrazivnim dodacima kako biste dodali sjaj. Najširi raspon nijansi omogućuje savršeno podudaranje boje ispuna i boje okolne zdrave cakline. Čak ni stručnjak ne može uvijek otkriti dobro postavljen i uglačan fotopolimerni ispun. Visoka estetska svojstva omogućuju korištenje takvih kompozita za restauraciju frontalne (najuočljivije pri osmijehu ili tijekom razgovora) skupine zuba. Toksičnost materijala je minimalna, kao i stupanj skupljanja. Abrazija je također niska, tako da plombe koje polimeriziraju svjetlom mogu trajati mnogo godina.

Ako vam financijska situacija dopušta, onda, naravno, preporučamo da prednost date fotopolimernim ispunama. U u ovom slučaju troškovi će se u potpunosti isplatiti!

Kako se postavljaju kompozitne plombe možete vidjeti gledajući ovaj video prikaz:

Kartice

Inleji su križanac između ispuna i male zubne krunice. U biti, radi se o gotovom nadjevu made in zubotehnički laboratorij a zatim ga liječnik fiksira u pripremljenu šupljinu pomoću kompozitni materijal. Postupak ugradnje vrlo je sličan fiksiranju krunice.

Na temelju materijala od kojih su konstrukcije izrađene, razlikuju se sljedeće vrste umetaka:

  • plastika;
  • kompozitni;
  • keramika;
  • metal.

Prema tehnologiji proizvodnje, uobičajeno je razlikovati sljedeće sorte:

  • inleji simulirani u usnoj šupljini;
  • intarzije izrađene po modelu.

U prvom slučaju, nakon preparacije zuba, u kavitet se unosi omekšani zubarski vosak. Potom se u cijelosti oblikuje inlej koji nadomješta kvar, a voštani model se prenosi u ljevaonicu klinike, gdje se od njega lijeva potpuno ista metalna konstrukcija.

U drugom slučaju, nakon preparacije kaviteta, uzima se otisak sa zuba pomoću elastičnog materijala na bazi silikona. Na temelju otiska izlije se gipsani model na kojem je već modeliran voštani uložak te se model “prevede” u potreban materijal(plastika, kompozit, itd.). Na modelu se također može izraditi keramički umetak.

Takve “mikroproteze” imaju mnoge prednosti u odnosu na tradicionalne i ispune.

Savršeno prianjaju uz stijenke kaviteta, za razliku od ispuna kod kojih dolazi do stvaranja tzv. “udubljenja” zbog nedovoljne zbijenosti tijekom ugradnje. Keramičke modele karakteriziraju izvrsna estetska svojstva, zahvaljujući prozirnosti materijala i širokoj paleti boja.

Koristeći kartice, možete stvoriti anatomski besprijekornu "kontaktnu točku" između susjedni zubi. Abrazija inleja čak je manja nego kod zdrave zubne cakline, da ne spominjemo kompozitne plombe. Modeli s preklapajućim vrhovima mogu u nekim slučajevima biti izvrsna alternativa umjetne krunice, što zahtijeva temeljitu pripremu svih zubnih površina. Osim toga, nema potrebe za preddepulpiranjem zuba, budući da su moderne keramičke “mikroproteze” potpuno netoksične.

Ne svi pacijenti stomatološka poliklinika pitajući se koji materijali postoje za ispunu zuba. Ali ovaj čimbenik izravno utječe na to koliko će dugo punjenje trajati. Osim toga, zdravlje zuba, kao i stupanj složenosti procesa liječenja ovisi o vrsti materijala. Danas ćemo govoriti o tome kako odabrati materijal za punjenje. Također ćemo u ovom članku raspravljati o vrstama ispuna, njihovim prednostima i nedostacima.

Opći zahtjevi za zubne ispune

Prije svega, definirajmo: što je ispun u stomatologiji? Ovo je medicinski materijal karakteriziran viskoznošću i plastičnošću, koji tijekom vremena ili pod utjecajem vanjski faktori stvrdne u šupljini zuba.

Postoji određeni popis zahtjeva za sve vrste punjenja:

  1. Sigurnost. Materijal mora biti u skladu s utvrđenim higijenskim standardima.
  2. Neotopljivost.
  3. Trajnost - nadjev se ne smije trošiti niti smanjivati ​​u volumenu.
  4. Trebao bi se stvrdnuti kratko vrijeme.
  5. Materijal ne može mijenjati boju niti se bojati.
  6. Snaga.

Vrste materijala za ispune zuba

U moderna stomatologija Za postavljanje zubnog ispuna koriste se različiti materijali. Svaki od njih ima i prednosti i nedostatke. Neki materijali se nude u besplatnim javnim klinikama, dok drugi imaju dovoljno visoka cijena. Dakle, koje su glavne vrste punjenja? Na ovaj trenutak ima ih tri:

  • kemijski;
  • fotopolimer;
  • privremeni.

Svaka vrsta uključuje podvrste, ovisno o tvarima koje se nalaze u materijalu za ispunu zuba.

Cementne plombe

Ove vrste zubnih ispuna obično se pripremaju od praškaste tvari i tekuće kiseline. Kao rezultat miješanja komponenata dolazi do kemijske reakcije pri kojoj nastaje smjesa poput paste koja nakon određenog vremena ima tendenciju stvrdnjavanja.

Cementna punjenja se također dijele u podskupine ovisno o tvarima sadržanim u sastavu, i to:

  • cink i fosfati;
  • silikati;
  • silikati i fosfati;
  • polikarbonati;
  • staklenoionomeri.

Prve četiri podvrste ispuna su kemijske. A potonji se može stvrdnuti i pod utjecajem kiseline i uz pomoć svjetlosnih valova.

Cementne ispune imaju sljedeće prednosti:

  1. Niska cijena.
  2. Nema potrebe za korištenjem posebnih uređaja tijekom punjenja.
  3. Jednostavnost u tehnici izvođenja postupka ugradnje materijala.

Ova punjenja također imaju značajne nedostatke:

  • brzo izgubiti oblik i volumen;
  • potrebno je dugo vrijeme da se potpuno stvrdne;
  • tijekom vremena ili pod utjecajem vanjskih čimbenika, lako pucaju i raspadaju se;
  • Ako se proces punjenja nepravilno izvede, može doći do probijanja zdravog zuba;
  • ne štiti od ponovne pojave ili širenja karijesa;
  • otrovan.

Sve podvrste cementnih ispuna, osim staklenoionomera, u većoj ili manjoj mjeri imaju takve nedostatke. Ovaj materijal se široko koristi u moderna medicina, uključujući i u privatnim klinikama. Ovo punjenje je netoksično. Sadrži uključenje fluorida, koji štiti zub od daljnjeg širenja karijesnih područja. Osim toga, materijal ne samo da fizički ispunjava prostor zuba, već dolazi i u kontakt s caklinom. kemijska reakcija. Zahvaljujući ovom postupku staklenoionomerni ispun traje dugo.

Metalni materijali

Što su oni? vrste metala zubne plombe? To su takozvani amalgami - otopine na bazi metala koje imaju svojstvo stvrdnjavanja. Ima srebra, zlata i bakra.

Vrlo su postojani i ne otapaju se pod utjecajem sline. Unatoč tome, takav se materijal praktički ne koristi u modernoj stomatologiji. Koji su nedostaci? Ima ih nekoliko:

  • Za ugradnju takvog ispuna potrebna vam je posebna profesionalna oprema, koja nije dostupna u svakoj klinici;
  • metal se polako stvrdnjava;
  • ispun se značajno razlikuje od prirodne boje zuba;
  • mogući razvoj karijesa;
  • često se bilježe slučajevi svrbeža, metalni okus u usnoj šupljini.

Plastične ispune

Kakve se plombe koriste u modernoj stomatologiji? Postoje različite vrste ispuna pa liječnik odabire one koje će u pojedinom slučaju najučinkovitije obavljati svoju funkciju. Ali stručnjaci svojim pacijentima sve više preporučuju plastične materijale. Iako je prije samo nekoliko godina takvo punjenje bilo inovativna alternativa metalu. Zašto plastika nije zadržala visoko mjesto među popularnim materijalima za ugradnju zubnih ispuna?

Stvar je u tome što se takvo rješenje brzo troši, smanjuje volumen i mijenja boju. Osim toga, plastične plombe često uzrokuju teške alergijske reakcije u obliku osipa, crvenila u ustima. Osim toga, takvi su materijali otrovni.

Kompoziti

Uobičajena vrsta ispuna su kompoziti. Sadrže i organske i anorganske tvari. Stvrdnjava kada je izložen kemijski procesi, kao i pod ultraljubičastim zračenjem.

Ugradnja kompozita zahtijeva od stručnjaka poznavanje tehnologije pripreme zuba za ovaj zahvat. Budući da ako se bilo koji proces prekrši, kvaliteta i trajnost punjenja značajno se smanjuju.

Nedvojbena prednost je dostupnost široke palete boja takvih materijala, što vam omogućuje stomatološki zahvat i u estetske svrhe.

Svjetlosne brtve

Često se, zahvaljujući reklamnim brošurama, potencijalni klijenti stomatološke klinike prvi put upoznaju s pojmom fotopolimera. Što je zapravo? Sve je vrlo jednostavno - to su isti kompoziti ili staklenoionomeri, koji se ugrađuju pomoću posebne UV svjetiljke. Ove vrste ispuna se češće od drugih koriste u stomatologiji.

Danas je teško pronaći kliniku koja ne nudi uslugu poput fotopolimerizacije. Koje prednosti imaju ove vrste zubnih ispuna?

  1. Snaga.
  2. Plastični.
  3. Estetika.
  4. Jednostavan za postavljanje.
  5. Brzi rezultati.
  6. Odsutnost otrovne tvari u sastavu.

Fotopolimeri se koriste za obnavljanje prednjih zuba. Svojstva materijala omogućuju vam da "isklešete" ispravan lijep oblik, nakon čega je apsolutno bezbolno popraviti rezultat pomoću ultraljubičastog zračenja. Tako se zahvat može izvesti na više zuba u samo jednom terminu.

Ali ovom metodom prilično je teško ispuniti udaljene zube - jednostavno je nemoguće dosegnuti potrebno područje usne šupljine lampom.

Privremeni materijali

Često stomatolog treba ugraditi privremeni ispun u terapeutske svrhe. Zahtjevi za takav materijal nisu visoki: mora zatvoriti rupu u zubu na nekoliko dana do tjedan dana, nakon čega bi se takva plomba mogla lako ukloniti.

Privremene plombe pucaju i ispadaju, skupljaju se pa se ne postavljaju dulje vrijeme.

Često ti materijali dodaju lijekovi. Stoga je moguće da loš ukus ili loš zadah.

Vrste su sljedeće:

  • dijagnostički;
  • namijenjen terapijskom liječenju;
  • ispuni za protetiku.

Što djeca koriste za plombiranje zuba?

Mnogi roditelji uopće ne razmišljaju o tome što dijete, baš kao i odrasli, treba preventivni pregled stomatolog Zašto liječiti zube ako će ionako uskoro ispasti? Zapravo, zdravlje mliječnih zubi izravno utječe na stanje trajnih zubi. Stoga je djeci potrebno plombirati zube čim se pojave indikacije za ovaj zahvat.

U ovom slučaju važno je odabrati sigurni materijali. U dječjoj stomatologiji koriste se ispuni koji sadrže fluor (kako bi se spriječilo daljnje stvaranje karijesa). Mnogo je prikladnije koristiti materijale koji se stvrdnu pod utjecajem ultraljubičastog svjetla; takve se plombe najčešće koriste pri liječenju djece. Vrste ispuna koje su danas vrlo popularne u dječjim sobama stomatološka ordinacija, predstavljeni su staklenoionomerima i kompozitima.

Ispune u boji za djecu: što su to?

Višebojni dječji zubni ispuni postali su novost u stomatološkoj praksi. Vrste takvih materijala određuje proizvođač.

Svijetle plombe poput plastelina izazivaju istinsko zanimanje, smanjujući tako strah od zubara kod djece.

Ovaj materijal je također vrlo izdržljiv. U većini slučajeva traje kod djece do promjene zuba. Osim toga, ispuna u boji se lako polira, fleksibilna je, a njena ugradnja traje kratko.

Koje nadjeve izabrati? Vrste ispuna potrebne u svakom specifičnom medicinski slučaj, treba preporučiti samo stručnjak. Budući da je potrebno stručno procijeniti situaciju, razni faktori i odrediti koji je materijal najprikladniji za određenog pacijenta.

Sve do sredine prošlog stoljeća izbor materijala za ispune bio je mali. Za restauraciju su korišteni amalgami (spojevi metala sa živom) te fosfatni i silikatni cementi. Kasnije su se pojavili akrilni materijali, a potom i kompozitni materijali.

Kasnije su se razvili staklenoionomerni cementi koji se i danas koriste za trajne ispune. Oni nemaju samo univerzalna svojstva:

  • netoksičan;
  • biokompatibilnost;
  • velika snaga,

ali i različite konzistencije (prašci, tekući kompoziti).

Slični sastavi koriste se za privremene ispune. Jedina razlika je u tome što plomba nije trajno fiksirana i može se lako ukloniti. U svakom konkretnom slučaju liječnik uklanja opasnost od izlaganja mikrobima izvana. Za smanjenje rizika od sekundarnog karijesa koriste se terapeutski jastučići.

Osnovni materijali za punjenje

Ako razvrstamo materijale za ispune prema njihovoj namjeni, možemo ih podijeliti u 4 glavne skupine:

  • trajno - vratiti oblik zuba;
  • privremeni - za zatvaranje karijesna šupljina tijekom liječenja);
  • amortizacija (terapeutska, izolacijska);
  • koristi se za punjenje kanala;

Materijali za trajne ispune

Trajna plomba mora biti čvrsta i otporna na stres, kao i na djelovanje sline. Ove kvalitete odgovaraju:

  • cementi;
  • materijali na bazi metala;
  • plastika i polimeri;
  • ljepila i brtvila;
  • kompoziti.

Cementi

Dentalni cementi su materijal za punjenje koji se sastoji od praha i tekućine.

Prilikom miješanja komponenti nastaje homogena, plastična masa, koja nakon stvrdnjavanja poprima vrlo čvrstu strukturu. Za svaku vrstu, ova stopa otvrdnjavanja je individualna.

Neki kompozitni sastavi, na primjer Citrix, počinju se stvrdnjavati u roku od dvije minute nakon miješanja, pa stoga od stomatologa zahtijevaju određene radne vještine.

Postoji nekoliko skupina cemenata, koje se razlikuju po svom sastavu, a prema tome i po namjeni.

Fosfatni cementi

Cementi na bazi fosfata imaju mnoge prednosti, kao što su:

  • netoksičan;
  • optimalni koeficijent toplinske ekspanzije;
  • visoka izolacijska svojstva.

Međutim, nekoliko karakteristični nedostaci- topljivost, skupljanje, niska kemijska i mehanička postojanost - prisiljavaju ih na obogaćivanje dodatnim komponentama antimikrobnog djelovanja.

Polimerni cementi

Polimerni cementi imaju optimalna svojstva za stomatologiju. Sadrže poliakrilnu kiselinu koja osigurava kemijsku adheziju (prianjanje) ispuna na zubno tkivo.

Karakteristike su im slične cink-fosfatnim cementima, ali ih karakterizira bolja biokompatibilnost i praktički nisu podložni otapanju. Takvi cementi su nezamjenjivi za restauraciju. privremeni zubi, jer ne zahtijevaju ugradnju brtve.

Staklenoionomerni materijali za punjenje

Staklenoionomerni cementi predstavljaju cijelu klasu materijala za ispune, koji postupno zamjenjuju cink-fosfatne i cink-silikatne sustave.

Imaju svoju klasifikaciju:

  • za trajne ispune (estetske, teške);
  • za brtve, brtvljenje (brzo stvrdnjavanje);
  • za punjenje korijenskih kanala;
  • za fiksaciju (koristi se za protetiku).

Ovaj materijal ima izvrsnu biokompatibilnost i kemijsku adheziju na zubno tkivo. Tijekom procesa stvrdnjavanja dolazi do reakcije oslobađanja fluora, što uzrokuje mineralizaciju tkiva i potiče stvaranje antibakterijskog okruženja.

Glavni predstavnici:

Plombiranje mliječnih zuba

U pedijatrijskoj stomatološkoj ordinaciji koriste se i fosfatni cementi i kompomeri - kompoziti u kombinaciji s staklenoionomerima - kao trajni materijali za ispune.

Obje imaju sposobnost obogaćivanja zubnog tkiva fluorom, ali su potonje otpornije na uništavanje i imaju visoke estetske karakteristike. Neki stomatolozi koriste spojeve za kemijsko stvrdnjavanje s obojenim komponentama za izradu ispuna za djecu.


Materijal za punjenje korijenskih kanala

Punjenje korijenskih kanala komplicirano je činjenicom da se materijal za punjenje nalazi u neposrednoj blizini unutarnja tkiva zubi. U tom smislu, postoji potreba za njegovim "iznimnim" svojstvima:

  • ne otapaju se u tkivnoj tekućini;
  • ne izazivaju iritaciju;
  • imaju radiopacitet (ističu se na radiografiji);
  • lako se uklanja.

Gutaperka se široko koristi za obturaciju (začepljenje) korijenskih kanala. Gutaperčne igle imaju standardni stožasti oblik i dimenzije koje odgovaraju posebnom instrumentu (K-reamer), što omogućuje postizanje maksimalne kvalitete endodontskih manipulacija.

Za retrogradni ispun, kada se radi kirurški rez iza vrha korijena zuba, koriste se staklenoionomerni cementi. Korištenje drugih materijala koji su složeniji u tehnici primjene je nepraktično, jer s njima neće biti moguće postići potrebnu nepropusnost.

Cijena materijala za punjenje

Obilje materijala za punjenje ne dopušta nam da odredimo jasan raspon cijena za ovu uslugu. Ogledni cjenik izgleda ovako:

  • privremeno punjenje – od 500 rubalja;
  • punjenje amalgamom – od 1500 rubalja;
  • svjetlosno polimeriziranje - od 2500 do 5000 rubalja;
  • kompozit - od 2700 rubalja.

Upotreba određenog sastava trebala bi biti diktirana ne samo ograničenjima troškova, već i drugim važne točke: dob pacijenta, opseg gubitka tvrdog tkiva, funkcija oštećenog zuba.

Da biste kombinirali sve ove zahtjeve bez štete svom zdravlju, trebate se obratiti kvalificiranim stomatolozima koji posjeduju suvremene tehnike za ugradnju ispuna.

Povezane publikacije