Koje su opasnosti dekubitusa kod ležećih bolesnika? Kako liječiti dekubituse kod starije osobe koja je prikovana za krevet pomoću narodnih lijekova. III stadij dekubitusa

Najvažnija zadaća u njezi starijih i ležećih osoba je prevencija i liječenje dekubitusa. Ovo je naziv za degenerativne promjene mekih tkiva na mjestima gdje su bila izložena dugotrajnoj kompresiji. Kompetentna, sveobuhvatna njega ključ je prevencije i uspješnog liječenja dekubitusa.

Kako nastaje dekubitus na koži?

U većini slučajeva uzrok dekubitusa je produljena kompresija mekog tkiva između kostiju i površine kreveta. Nastali kronični poremećaj mikrocirkulacije krvi dovodi do izgladnjivanja stanica kisikom i sve većih trofičkih poremećaja. Postupno počinje nekroza (nekroza) i odbacivanje tkiva, u ovoj fazi često dolazi do bakterijske infekcije.

Dekubitusi nastaju na mjestima gdje ljudsko tijelo dolazi u bliski dodir s površinom kreveta. Najosjetljivija područja su koštane izbočine, gdje ima malo mišića i potkožnog tkiva. To su pete, sakrum, kutovi lopatica, stražnji dio glave, spinozni procesi kralježaka. Dekubitusi mogu nastati i u području rebara i krila zdjeličnih kostiju. Kod ležanja na boku prvenstveno je zahvaćeno područje velikih trohantera na zglobovima kuka.

U nekim slučajevima, pojava dekubitusa kod ležećih pacijenata je olakšana značajnim pomicanjem površinskih tkiva. To je moguće pri izvlačenju plahte ispod ležećeg bolesnika, vlačeći ga po krevetu ili neoprezno iznošenje noćne posude.

Predisponirajući čimbenici

Stanja praćena visokim rizikom od nastanka dekubitusa:

ležeći način života;
pareza i paraliza nakon moždanog udara i ozljeda kralježnice;
prekomjerna ili manjka težina;
dijabetes;
neurološke bolesti s oštećenom površinskom osjetljivošću;
patologija kardiovaskularnog sustava.

Stvaranje dekubitusa olakšava neravni madrac, nabori posteljine i prisutnost mrvica. A povećana vlažnost kože i posteljine, onečišćenje tijela urinom i izmetom ubrzavaju stvaranje čira.

Simptomi

Postoje 4 faze razvoja dekubitusa:

Stadij kožnih promjena je pojava trajne kongestivne hiperemije, guste hladne otekline, cijanoze ili blijeđenja kože koje ne prolazi nakon promjene položaja tijela;
Faza odvajanja epidermisa i širenja promjena na potkožno tkivo;
Pojava oštećenja kože s stvaranjem čira, najčešće je to plakanje, s gnojno-nekrotičnim iscjetkom;
Širenje nekroze na podležeća tkiva uz stvaranje šupljina, ogolijevanje tetiva i ligamenata te širenje procesa na osteohondralne strukture.

Stvaranje dekubitusa značajno pogoršava kvalitetu života bolesnika. Dapače, osim lokalnih promjena, osjećaju jake bolove, pogoršava im se opće zdravstveno stanje. Čak i svakodnevna briga i pokušaji promjene položaja tijela uzrokuju patnju.

Glavna opasnost od dekubitusa je razvoj gnojno-septičkih komplikacija. Tu spadaju erizipel, flegmona, gangrena, osteomijelitis, sepsa i infektivno-toksični šok. Ta su stanja potencijalno opasna po život i zahtijevaju najintenzivnije moguće liječenje. Pacijentu je obično potrebna hospitalizacija.

Načela liječenja i prevencije

Sustavna, kompetentna, pažljiva njega osnova je za prevenciju dekubitusa i može spriječiti njihovo daljnje napredovanje. Najvažnije mjere su svakodnevno presvlačenje posteljine, izravnavanje nabora na posteljini, redovito nježno pranje i temeljito sušenje kože. Potrebno je što je brže moguće očistiti tijelo od urina i izmeta i organizirati zračne kupke.

Terapeutski tretman zahvaćenog područja počinje već u 1. fazi dekubitusa. U dogovoru s liječnikom koriste se utrljavanja, praškovi, masti, sprejevi i drugi oblici doziranja. Kod pojave nekrotičnih masa i znakova gnojne upale potrebna je pomoć kirurga, pažljivo redovito čišćenje rane i njezina drenaža. Također se mogu propisati lijekovi s proteolitičkim, antiseptičkim i antimikrobnim djelovanjem. U nedostatku kontraindikacija koriste se različite vrste fizioterapije.

Pojava granulacija na dnu rane je povoljan znak. Za aktiviranje procesa cijeljenja koriste se sredstva s protuupalnim, zaštitnim i regenerativnim učinkom, a nastavlja se i fizikalna terapija.

Njega ležećeg bolesnika: kod kuće ili u pansionu?

Prevencija i liječenje dekubitusa zahtijeva integrirani pristup i sustavne postupke, što nije uvijek moguće osigurati kod kuće. Dostojna opcija za rješavanje ovog problema je smještaj starije i/ili ležeće osobe u pansion. Trenutačno postoje privatni domovi za starije i nemoćne osobe u kojima boravak ne dovodi do psihičke nelagode za pacijenta i njegovu rodbinu. Čak i ležeći pacijenti doživljavaju minimalnu fizičku i psihičku nelagodu tijekom higijenskog tretmana. A temeljitost i kompetentnost sveobuhvatne njege omogućuje vam da spriječite pojavu dekubitusa i potiče zacjeljivanje postojećih trofičnih promjena.

Starije osobe, a posebno osobe vezane za krevet, trebaju posebnu pozornost posvetiti svom zdravlju. Budite pažljivi, strpljivi i korektni u komunikaciji i brizi za njih.

Dugotrajno prisilno ležanje, oslabljene funkcije organizma i nedovoljna njega kože dovode do stvaranja dekubitusa kod teških bolesnika. Najčešće se ovaj problem javlja kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ili prijelome kostiju. Liječenje dekubitusa nije lak zadatak, stoga je, kao i kod svake druge bolesti, bolje spriječiti njihovo stvaranje. Da bi to učinili, pacijentovi rođaci moraju jasno razumjeti što su dekubitusi, koliko je vremena potrebno da se dekubitusi pojave i što treba učiniti kako bi se spriječio njihov razvoj.

Kompetentni stručnjaci rehabilitacijske klinike bolnice Yusupov u Moskvi daju konzultacije o njezi ležećih pacijenata, objašnjavajući koliko je vremena potrebno da se dekubitus pojavi i koji su lijekovi najučinkovitiji za njihovo liječenje. Ako se dekubitus otkrije u kasnim, uznapredovalim stadijima, pacijentu se može ponuditi hospitalizacija u stacionarnoj klinici za rehabilitaciju, gdje će mu biti pružena stručna pomoć.

Glavne karakteristike i lokalizacija dekubitusa u ležećih bolesnika

Dekubitusi su patološke promjene na koži, mišićnom i koštanom tkivu. Njihov razvoj povezan je s oštećenjem cirkulacije krvi, inervacije i cirkulacije limfe u određenim dijelovima tijela. Najčešće su uzrokovane dugotrajnim kontaktom s tvrdim površinama.

Glavne karakteristike dekubitusa uključuju:

pojava oštećenja tijela na mjestima kontakta s tvrdom površinom;
korak-po-korak proces razvoja dekubitusa: prije svega, dolazi do poremećaja cirkulacije u zasebnom području tijela. Ako se ne liječi, primjećuje se kasniji razvoj vlažne ili suhe neurotrofične nekroze, sepse ili plinske gangrene;
rizik od nastanka dekubitusa povećava se kod pacijenata koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava i metaboličkih poremećaja;
Formiranje dekubitusa događa se na izbočenim dijelovima tijela pacijenta.

Položaj dekubitusa izravno ovisi o položaju u kojem je pacijent prisiljen biti:

kod pacijenata koji su dugo u ležećem položaju, dekubitusi se javljaju na sakrumu, trtici, stražnjici, spinoznim procesima kralježnice, lopaticama, petama;
kada je pacijent u ležećem položaju na trbuhu, lezije se razvijaju na zglobovima koljena, ilijačnim kristama i izbočenoj površini prsnog koša;
kada pacijent leži na boku, dekubitusi zahvaćaju ischial tuberosities;
Ponekad se dekubitusi mogu naći na stražnjoj strani glave iu naborima mliječnih žlijezda.

Faze razvoja dekubitusa

Dekubitusi karakteriziraju postupni početak. Postoje četiri glavne faze njihovog razvoja.

U prvoj fazi javlja se venski eritem na području koje dolazi u dodir s tvrdom podlogom. Njegov izgled uzrokovan je poremećajem odljeva krvi.

U drugoj fazi uočava se stanjivanje gornjeg sloja kože, ljuštenje epidermisa i pojava mjehurića na zahvaćenim područjima. Venska stagnacija uzrokuje poremećaj prehrane tkiva, pojavu viška tekućine, oticanje i rupturu epidermalnih stanica. Najvažniji znakovi dekubitusa u ovoj fazi su ljuštenje i stanjivanje kože te narušavanje njezinog integriteta.

U trećoj fazi dekubitusi postaju rane, u nekim slučajevima s gnojnim iscjetkom. O dekubitusima trećeg stadija možemo govoriti ako su zahvaćeni duboki slojevi kože pacijenta, pojavljuje se gnojenje i počinje nekroza.

Četvrtu fazu karakterizira pojava lokalnih šupljina i defekata, čije je stvaranje povezano s nekrozom tkiva, širenjem zone nekroze, kao i pojavom gnojnog iscjedka i upalnih procesa.

Razlozi za razvoj dekubitusa

Stvaranje dekubitusa može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

neredovito mijenjanje kreveta;
neredovita promjena donjeg rublja na suho i čisto, jer se dekubitusi brzo pojavljuju na mokroj koži;
nepravilni higijenski postupci ili potpuno nepoštivanje istih;
produljeni boravak pacijenta na tvrdoj, neravnoj površini.

Osim toga, pojavu dekubitusa mogu potaknuti čimbenici koji su povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

starost pacijenta;
pretilost, ili, obrnuto, iscrpljenost;
prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
poremećaj inervacije;
metabolički poremećaji;
nezdrava prehrana, proteinska distrofija;
nekontrolirano pražnjenje crijeva, mokrenje.

Razvoj dekubitusa kod ležećih bolesnika može biti uzrokovan pušenjem, dijabetesom, nedostatkom vode, prekomjernom ili nedovoljnom težinom, urinarnom i fekalnom inkontinencijom, mrvicama i malim predmetima u krevetu, gumbima na donjem rublju, ozljedama i pojačanim znojenjem.

Prevencija dekubitusa kod ležećih bolesnika

Stvaranje dekubitusa kod ležećih pacijenata događa se u vrlo kratkom vremenu, budući da smrt stanica može započeti nekoliko dana, a ponekad čak i nekoliko sati nakon izlaganja negativnim čimbenicima. Liječenje je ispunjeno mnogim poteškoćama i ne završava uvijek pozitivnim rezultatima. Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost pacijentovoj rodbini kako bi se spriječio razvoj dekubitusa.

Moraju se poštovati sljedeća pravila za njegu teško bolesne osobe:

promijeniti položaj tijela pacijenta nekoliko puta dnevno;
pratiti odsutnost nabora i stranih predmeta (mrvice, gumbi, itd.) na posteljini i donjem rublju;
redovito mijenjati posteljinu pacijenta;
kako biste spriječili razvoj dekubitusa, koristite gumeni krug;
obrišite područja kože koja su stalno u kontaktu s površinom kreveta s otopinom za dezinfekciju;
Dijelove tijela koji su najosjetljiviji na nastanak dekubitusa potrebno je nekoliko puta dnevno oprati vodom, očistiti alkoholom i napudrati.

Profesionalnu skrb za ležeće pacijente nudi rehabilitacijska klinika bolnice Yusupov. Stručnjaci klinike imaju veliko iskustvo u liječenju teško bolesnih pacijenata. Poliklinika se strogo pridržava svih potrebnih pravila njege i apsolutne sterilnosti. Za udobnost pacijenata opremljene su udobne sobe, opremljene posebnim krevetima s antidekubitalnim madracima.

Kompetentni liječnici odabiru individualni režim liječenja dekubitusa koristeći najsuvremenije i najučinkovitije lijekove. Izbor lijeka ovisi o općem stanju pacijenta, stadiju dekubitusa i prisutnosti popratnih bolesti.

Možete postavljati pitanja o uvjetima hospitalizacije u klinici za rehabilitaciju, saznati troškove pruženih usluga i dogovoriti sastanak sa specijalistom pozivom u bolnicu Yusupov ili na web stranici klinike kontaktiranjem naših liječnika koordinatora.

Bibliografija

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
Bolnica Yusupov
Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Obrazovanje, 1982. - P.307-308.
Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priručnik, u 3 toma). // Moskva - Perm. - 1998. (prikaz).
Popov S. N. Fizikalna rehabilitacija. 2005. - Str.608.

Cijene usluga *

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis plaćenih usluga naveden je u cjeniku bolnice Yusupov.

Čovjekov životni put završava njegovom smrću. Na to morate biti spremni, pogotovo ako u obitelji postoji ležeći pacijent. Znakovi prije smrti bit će različiti za svaku osobu. Međutim, praksa promatranja pokazuje da je još uvijek moguće identificirati niz općih simptoma koji najavljuju približavanje smrti. Koji su to znakovi i na što se trebate pripremiti?

Kako se osjeća umiruća osoba?

Ležeći bolesnik obično doživljava duševnu bol prije smrti. U zdravom umu postoji razumijevanje onoga što treba doživjeti. Tijelo prolazi određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, mentalna i psihička ravnoteža.

Neki ljudi izgube interes za život, drugi se potpuno povuku u sebe, a treći mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi vlastito dostojanstvo, češće razmišlja o brzoj i lakoj smrti, te traži eutanaziju. Te promjene je teško uočiti i ostati ravnodušan. Ali s tim ćete se morati pomiriti ili pokušati ublažiti situaciju lijekovima.

Kako se smrt približava, pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema svijetu oko sebe. U posljednjim trenucima može doći do oštrog poboljšanja stanja, dostižući točku da pacijent, koji je dugo ležao, jedva čeka da ustane iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sustava i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija.

Ležeći pacijent: deset znakova da je smrt blizu

Na kraju životnog ciklusa starija osoba ili ležeći bolesnik sve češće se osjeća slabim i umornim zbog nedostatka energije. Zbog toga je sve više u stanju sna. Može biti dubok ili drijemež kroz koji se čuju glasovi i percipira okolna stvarnost.

Umiruća osoba može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari i zvukove koji zapravo ne postoje. Kako ne biste uzrujali pacijenta, ne biste trebali poricati ovo. Moguć je i gubitak orijentacije te se pacijent sve više udubljuje u sebe i gubi interes za stvarnost oko sebe.

Zbog zatajenja bubrega, urin potamni do gotovo smeđe boje s crvenkastom bojom. Kao rezultat toga, pojavljuje se oteklina. Bolesniku se disanje ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Ispod blijede kože, kao posljedica oslabljene cirkulacije krvi, pojavljuju se tamne "hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju mjesto. Obično se prvo pojavljuju na stopalima. U zadnjim trenucima udovi umiruće osobe postaju hladni zbog činjenice da se krv koja teče iz njih preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Kvar sustava za održavanje života

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe i sekundarni znakovi koji ukazuju na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Kako na to reagira ležeći bolesnik? Znakovi prije smrti povezani s gubitkom apetita i promjenama u prirodi i količini konzumirane hrane, očituju se problemima sa stolicom. Najčešće se na ovoj pozadini razvija zatvor. Bez laksativa ili klistira, pacijentu postaje sve teže isprazniti crijeva.

Bolesnici posljednje dane života provode potpuno odbijajući hranu i vodu. Ne brini previše oko ovoga. Vjeruje se da kada je dehidrirano, tijelo povećava sintezu endorfina i anestetika, što u određenoj mjeri poboljšava opće blagostanje.

Funkcionalni poremećaji

Kako se mijenja stanje bolesnika i kako na to reagira ležeći bolesnik? Znakovi prije smrti povezani sa slabljenjem sfinktera u posljednjih nekoliko sati života osobe uključuju fekalnu i urinarnu inkontinenciju. U takvim slučajevima morate biti spremni osigurati mu higijenske uvjete korištenjem upijajućeg rublja, pelena ili pelena.

Čak i s apetitom, postoje situacije kada pacijent izgubi sposobnost gutanja hrane, a ubrzo i vode i sline. To može dovesti do aspiracije.

Kod teške iscrpljenosti, kada su očne jabučice jako udubljene, pacijent ne može potpuno zatvoriti kapke. To ima depresivan učinak na one oko vas. Ako su oči stalno otvorene, konjunktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

i termoregulacije

Koji su simptomi ovih promjena ako je bolesnik vezan za krevet? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju očituju se terminalnom tahipnejom - čuju se smrtni hropci na pozadini čestih respiratornih pokreta. To je zbog kretanja sluznog sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo stanje je sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće bolesnika položiti na bok, zviždanje će biti manje izraženo.

Početak smrti dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Može osjetiti valove vrućine i iznenadnu hladnoću. Udovi su hladni, znojenje kože mijenja boju.

Put u smrt

Većina pacijenata umire tiho: postupno gubeći svijest, u snu ili padajući u komu. Ponekad u takvim situacijama kažu da je pacijent preminuo “uobičajenim putem”. Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju nepovratni neurološki procesi odvijaju bez značajnih odstupanja.

Drugačija slika opaža se s agonalnim delirijem. U ovom slučaju, kretanje pacijenta prema smrti odvijat će se "teškim putem". Znakovi prije smrti kod ležećeg pacijenta koji je krenuo ovim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, tjeskobom, dezorijentacijom u prostoru i vremenu na pozadini konfuzije. Ako postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i spavanja, tada za pacijentovu obitelj i rodbinu ovo stanje može biti izuzetno teško.

Delirij s uznemirenošću komplicira se osjećajem tjeskobe, straha, koji se često pretvara u potrebu da se nekamo ode ili pobjegne. Ponekad je to govorna tjeskoba, koja se očituje nesvjesnim protokom riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, bez potpunog razumijevanja što radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog zaključivanja za njega je nemoguća. Ove su pojave reverzibilne ako se uzrok takvih promjena na vrijeme otkrije i liječi lijekovima.

Bolne senzacije

Koji simptomi i znakovi kod ležećeg bolesnika prije smrti ukazuju na tjelesnu patnju?

Općenito, nekontrolirana bol rijetko se pogoršava u posljednjim satima života umiruće osobe. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti vas o tome neće moći obavijestiti. Ipak, vjeruje se da bol čak iu takvim slučajevima uzrokuje nesnosne patnje. Znak za to je obično napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu.

Ako se pri pregledu onesviještenog bolesnika utvrdi pojava boli, liječnik obično propisuje opijate. Trebate biti oprezni jer se mogu akumulirati i s vremenom pogoršati ionako ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane ekscitacije i konvulzija.

Pružanje pomoći

Pacijent vezan za krevet može doživjeti značajnu patnju prije smrti. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Psihička patnja i psihička nelagoda pacijenta, u pravilu, postaju problem za rodbinu i članove uže obitelji umiruće osobe.

Iskusan liječnik, u fazi procjene općeg stanja pacijenta, može prepoznati početne simptome nepovratnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. To je prije svega: rasejanost, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja pri donošenju odluka. Također se mogu primijetiti poremećaji afektivne funkcije svijesti: emocionalna i osjetilna percepcija, stav prema životu, odnos pojedinca prema društvu.

Izbor metoda za ublažavanje patnje, proces procjene šansi i mogućih ishoda u prisutnosti pacijenta, u nekim slučajevima i sam može poslužiti kao terapeutsko sredstvo. Ovakav pristup pacijentu daje priliku da stvarno shvati da ga se suosjeća, ali da ga se percipira kao sposobnu osobu s pravom glasa i izbora mogućih načina rješavanja situacije.

U nekim slučajevima, dan ili dva prije očekivane smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonske i hipertenzivne lijekove. Oni će samo pogoršati patnju i uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lijekove protiv bolova, antikonvulzive, antiemetike i sredstva za smirenje treba ostaviti.

Komunikacija s umirućom osobom

Kako se trebaju ponašati rođaci koji imaju ležećeg bolesnika?

Znakovi približavanja smrti mogu biti očiti ili uvjetni. Ako postoji i najmanji preduvjet za negativnu prognozu, trebali biste se unaprijed pripremiti za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti pacijentov neverbalni jezik, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skoru smrt.

Zna li umiruća osoba za to nije toliko važno. Ako shvaća i opaža, to olakšava situaciju. Ne biste trebali davati lažna obećanja i uzaludne nade o njegovom ozdravljenju. Potrebno je jasno dati do znanja da će se njegova posljednja volja ispuniti.

Bolesnik ne smije ostati izoliran od aktivnih slučajeva. Loše je ako postoji osjećaj da se od njega nešto skriva. Ako osoba želi razgovarati o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje da to učini smireno nego da prešuti temu ili ga optuži za glupe misli. Umiruća osoba želi shvatiti da neće biti sama, da će se o njoj brinuti, da je patnja neće pogoditi.

Istodobno, rodbina i prijatelji moraju biti spremni pokazati strpljenje i pružiti svu moguću pomoć. Također je važno slušati, pustiti ih da govore i ponuditi im riječi utjehe.

Procjena liječnika

Je li potrebno reći cijelu istinu rođacima čija obitelj ima ležećeg bolesnika prije smrti? Koji su znakovi ovog stanja?

Postoje situacije kada obitelj neizlječivo bolesnog pacijenta, nesvjesna njegovog stanja, doslovno potroši zadnju ušteđevinu u nadi da će promijeniti situaciju. Ali čak ni najbolji i najoptimističniji plan liječenja možda neće dati rezultate. Može se dogoditi da pacijent više nikada neće stati na noge niti se vratiti aktivnom životu. Svi napori će biti uzaludni, troškovi će biti beskorisni.

Rodbina i prijatelji oboljelog, kako bi pružili njegu u nadi brzog ozdravljenja, daju otkaz na poslu i gube izvor prihoda. Pokušavajući ublažiti patnju, obitelj su doveli u tešku materijalnu situaciju. Pojavljuju se problemi u odnosima, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravni problemi - sve to samo pogoršava situaciju.

Poznavajući simptome neizbježne smrti, uočavajući nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni liječnik dužan je o tome obavijestiti pacijentovu obitelj. Svjesni, shvaćajući neizbježnost ishoda, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Palijativna skrb

Treba li rodbina čija obitelj ima ležećeg bolesnika pomoć prije smrti? Koji simptomi i znakovi pacijentice upućuju na pregled?

Palijativna skrb za bolesnika nije usmjerena na produljenje ili skraćivanje njegova života. Njegova načela uključuju afirmaciju koncepta smrti kao prirodnog i prirodnog procesa u životnom ciklusu svake osobe. Međutim, za oboljele od neizlječive bolesti, posebice u progresivnoj fazi, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, potrebno je podnijeti zahtjev kada pacijent više nema priliku voditi aktivan način života ili u obitelji nema uvjeta koji bi to osigurali. U ovom slučaju, pozornost se posvećuje ublažavanju patnje pacijenta. U ovoj fazi važna je ne samo medicinska komponenta, već i socijalna prilagodba, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove obitelji.

Pacijent koji umire treba ne samo pažnju, njegu i normalne životne uvjete. Za njega je važno i psihičko olakšanje, olakšanje doživljaja povezanih, s jedne strane, s nesposobnošću samostalne skrbi, as druge strane, sa sviješću o činjenici da mu se neizbježno približava skora smrt. Obučene medicinske sestre vješte su u umijeću ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć terminalno bolesnim osobama.

Prediktori smrti prema znanstvenicima

Što mogu očekivati rođaci koji imaju ležećeg bolesnika?

Osoblje klinika za palijativnu skrb dokumentiralo je simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor. Prema opažanjima, nisu svi pacijenti pokazali očite promjene u svom fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uvjetno.

Ali kod većine neizlječivo bolesnih pacijenata, tri dana prije smrti, moglo se primijetiti osjetno smanjenje odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu reagirali na jednostavne geste i nisu prepoznavali izraze lica osoblja koje je s njima komuniciralo. "Ruga osmijeha" kod takvih pacijenata bila je spuštena, a opažen je neobičan zvuk glasa (stenjanje ligamenata).

Osim toga, neki pacijenti su imali hiperekstenziju mišića vrata (povećana opuštenost i pokretljivost kralješaka), uočene su nereaktivne zjenice, a pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očitih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirano je krvarenje u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).

Prema znanstvenicima, prisutnost polovice ili više ovih znakova najvjerojatnije može ukazivati na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

Znakovi i narodna vjerovanja

U stara vremena naši su preci obraćali pozornost na ponašanje umiruće osobe prije smrti. Simptomi (znakovi) ležećeg bolesnika mogli su predvidjeti ne samo njegovu smrt, već i buduće bogatstvo njegove obitelji. Dakle, ako je u posljednjim trenucima umiruća osoba zatražila hranu (mlijeko, med, maslac) i rodbina je dala, to bi moglo utjecati na budućnost obitelji. Postojalo je vjerovanje da pokojnik sa sobom može ponijeti bogatstvo i sreću.

Bilo je potrebno pripremiti se za neizbježnu smrt ako pacijent snažno zadrhti bez vidljivog razloga. Vjerovalo se da ga je pogledala u oči. Također znak neposredne smrti bio je hladan i šiljast nos. Vjerovalo se da je smrt zadržala kandidata posljednje dane prije smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba okrene od svjetla i većinu vremena leži okrenuta prema zidu, nalazi se na pragu drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga pomaknu na lijevu stranu, onda je to siguran znak neposredne smrti. Takva će osoba umrijeti bez boli ako se otvore prozori i vrata u sobi.

Ležeći bolesnik: kako prepoznati znakove nadolazeće smrti?

Rođaci umirućeg pacijenta kod kuće trebaju biti svjesni onoga što mogu susresti u posljednjim danima, satima, trenucima njegovog života. Nemoguće je točno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne moraju svi gore opisani simptomi i znakovi biti prisutni prije smrti ležećeg bolesnika.

Faze umiranja, kao i procesi rađanja života, individualne su. Bez obzira koliko je teško za rodbinu, morate zapamtiti da je još teže za osobu koja umire. Bliske osobe trebaju biti strpljive i umirućoj osobi pružiti najbolje moguće uvjete, moralnu podršku te pažnju i brigu. Smrt je neizbježan ishod životnog ciklusa i to se ne može promijeniti.

Natalija

Zdravo! Kakve su šanse da se kod mog 86-godišnjeg oca (skoro 87 godina, otac invalid Drugog svjetskog rata) izliječi vrlo duboka dekubitus s nekrozom tkiva na jednoj polovici stražnjice. Prvo sam ocu mazala dekubitus kalijevim permanganatom, kako su mi savjetovali u bolnici gdje je proveo 1,5 mjesec (prvo na traumatologiji - tamo je završio s iščašenim ramenom, namjestili su ga u općoj anesteziji, zatim na neurologiji, zatim u terapiji, dekubitus se stvorio već u terapiji - 3 tjedna prije otpusta), u bolnici je bila kora preko dekubitusa, kod kuće od petka 01.03.13., nastavio sam mazati otopinom kalijevog permanganata, ali oko crust rubovi su se počeli povlačiti i tamo u dubini se jasno vidjelo da izlazi gnoj, svakim danom je bilo sve više nekroza i gnoja, a truležni miris se pojačavao. Danas sam nazvao kirurga iz klinike, on je odrezao koru škarama - ispod nje je bila duboka rupa s nekrozom tkiva i gnojem, kirurg je sa sobom donio ampule dioksidina, jednu ampulu je izlio na ubrus i stavio u ovo udubljenja, zalijepljena flasterom, nakon što je kirurg otišao neko vrijeme ovaj zavoj se smočio i flaster se skinuo (Bintley-M flaster), opet sam isti ubrus stavio u ranu, jer... kirurg je rekao da se mijenja jednom dnevno, a ona ga je ponovno zalijepila novim flasterom, pa ponovno zalijepila, jer... Ovaj bandažni zavoj stalno se mokri i skida se nakon nekog vremena. Radim li dobro, je li dovoljan ovaj tretman - jednom dnevno staviti salvetu navlaženu 1 ampulom dioksidina? Kakve su šanse da ova dekubitus zacijeli? Kirurg je dao naslutiti da su male šanse, rekavši da bi mogao poživjeti do 9. svibnja, ne više. Je li mogao pogriješiti u prognozi? Otac se prije bolnice (prije iščašenja ramena) sam kretao po kući i išao na wc, ali u bolnici se razbolio (nakon kongestivne upale pluća s temperaturom 39 koja je dugo trajala i jedan antibiotik je zamijenjen drugim i duboka venska tromboza donjih ekstremiteta koja se mom ocu dogodila nakon dripsa s prednizolonom (propisao ga je šef odjela, ne gledajući prethodne izvode, da moj otac već ima tendenciju povećanja tromboza, a kontraindikacije za prednizolon pokazuju da nije dopušteno ako postoji sklonost tromboflebitisu, trombozi itd. ., uzrokuje povećano zgrušavanje krvi, općenito, liječnik nije uzeo u obzir da je moj otac imao ponovljene tromboze, plućne embolija, nakon koje mi je 2008. godine u gradskoj kliničkoj bolnici ugrađen vena cava filter1), nakon 2. kapaljke s prednizonom navečer užasno su mi natekle noge (nakon 1. bile su otečene i navečer, ali je još uvijek nije bio toliko uočljiv), a doktor (nakon što sam mu rekla za prednizon) je za to okrivio to što je moj otac imao takav otok zbog zatajenja srca, ali moj otac nikada nije imao takav edem zbog zatajenja srca, ali je imao trombozu više od jednom; nakon ovih intravenoznih injekcija, moj otac više nije mogao stajati na nogama, također se prestao okretati u krevetu, a ja sam mu dodirnula noge kako bih ga pomaknula ili okrenula u krevetu, uzrokujući bol mom ocu (i u bolnici i ovaj dan), on sam leži u krevetu nepomično, ne okreće se (čim ga polegnete, on će ležati u ovom položaju). Večeras sam konačno odlučio promijeniti zavoj Dioxidinom (iako je kirurg rekao da će tek sutra biti potrebno promijeniti zavoj), jer... sve je bilo mokro i flaster se opet skinuo. Natopio sam novi ubrus dioksidinom i stavio ga u rupu od dekubitusa. Na dnu je tamna mrlja - gotovo crna, je li to loš znak? Što uraditi? Pomoć savjetom. Možda bi trebalo koristiti druge lijekove? Može li ovakva dekubitus zacijeliti? Koliko će to trajati? Pročitao sam u uputama za Dioxidin da se koristi samo u bolnici i nakon toga, kada drugi antibiotici ne pomažu. I odmah smo počeli s ovim lijekom (po savjetu kirurga puka). Je li u redu? Kakve su rezultate drugi imali kada su koristili Dioxidin u liječenju takvih dekubitusa?

Zdravo. 1. Doista, nakupilo se puno bolesti. To je loše. 2. Oca je potrebno što aktivnije aktivirati. Za trombozu morate omotati elastične zavoje duž cijele duljine noge. I ti si također morala (morala) davati injekcije - ne znam, vjerojatno su ti to dali u bolnici, ali nakon otpusta si oca morala prebaciti na oralne antikoagulanse - npr. koje treba uzimati mnogo mjeseci kako bi tromboza brže nestala. Ne znam jesu li vam takve preporuke dane pri otpustu i općenito, na temelju kojih metoda je to potvrđeno. 3. Potrebne su vježbe disanja. Najjednostavnije je natjerati ga da napuhuje balon nekoliko puta dnevno ili češće. Iskašljajte sluz. 4. Kupite antidekubitalni madrac. Ako to nije moguće, okrenite ga. Idealno, svaka 2 sata, s leđa na bok, a zatim na drugu stranu. Ali to je gotovo nemoguće, pa ga samo češće okrećite. Pa čak i ležanje na madracu. 5. “Prozračite” i “osušite” dekubitus. Možete odlijepiti zavoj i ostaviti da se osuši na zraku. Rubove možete tretirati i kalijevim permanganatom. "Suši se" 20-30 minuta - zatim nanesite zavoj s Levomekol mašću. 6. Nekrozu koja je duboko u dekubitunu mora ukloniti kirurg. Ako nema kirurga, možete pokušati sami. Očito crno ili mrtvo tkivo - odsječeno škarama, ne krvare. Zatim staviti zavoj s mašću " " i mijenjati ga jednom dnevno, a ako se skine i češće. Ne štedite na masti, zavoj će se jako smočiti - to je dobro. Svaki put dodajte više salveta kako bi duže trajalo. Nakon nekoliko dana (1-2 tjedna) dekubitus će potpuno ili gotovo nestati i ova mast više neće biti potrebna. 7. Jedite više, pijte tekućine itd. i preporuke koje ste dobili pri otpustu. 8. Pročitajte moje prethodne postove o liječenju dekubitusa. 9. Sada vam je najvažnija njega.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Zašto stariji ljudi dobivaju dekubituse?

Koji su različiti stadiji i stupnjevi dekubitusa?

Tko je u opasnosti od bolesti

Koji su prvi znakovi dekubitusa?

Kako liječiti dekubituse kod starijih osoba

Hoće li kirurško liječenje dekubitusa imati učinka kod starijih osoba?

Koje madrace i jastuke protiv dekubitusa kupiti za starije osobe

Zbog dugotrajnog prisilnog ležanja, oslabljenih tjelesnih funkcija i nedovoljne njege kože kod starijih osoba nastaju dekubitusi. U pravilu se problem javlja kod onih koji su zbog moždanog udara ili prijeloma kostiju vezani za krevet. Liječenje dekubitusa kod starijih osoba nije lak zadatak. U ovom članku ćemo pogledati kako se to radi i koje se metode koriste.

Zašto se dekubitusi javljaju kod starijih ljudi?

Dekubitusi su patološke promjene na koži, mišićnom i koštanom tkivu. Dekubitusi kod starije osobe uzrokovani su kršenjem inervacije, cirkulacije krvi i cirkulacije limfe u zasebnom području tijela. U pravilu se pojavljuju zbog dugotrajnog kontakta s tvrdom površinom.

Navodimo glavne karakteristike dekubitusa:

pojavljuju se na dijelovima tijela koji su bili u kontaktu s tvrdom površinom;

Dekubitusi kod starijih ljudi razvijaju se postupno. Prvo, cirkulacija krvi je poremećena u zasebnom području tijela. Ako se dekubitusi kod starije osobe ne liječe, tada će se pojaviti mokra ili suha neurotrofna nekroza, sepsa ili plinska gangrena;

ako umirovljenik pati od bolesti kardiovaskularnog sustava, tada se dekubitus kod starije osobe razvija vrlo brzo;

Dekubitusi kod starijih ljudi zahvaćaju izbočene dijelove tijela.

Pogledajmo područja na kojima se rane najčešće pojavljuju:

ako govorimo o pacijentima koji stalno leže na leđima, onda dekubitusi kod starijih ljudi utječu na sakrum, trtičnu kost, stražnjicu, spinozne procese kralježnice, lopatice, pete;

ako pacijent leži na trbuhu, dekubitusi zahvaćaju zglobove koljena, ilijačne grebene i izbočenu površinu prsa;

ako pacijent leži na boku, tada se dekubitusi pojavljuju na ischialnim tuberosities;

U rijetkim slučajevima dekubitus se kod starijih osoba javlja u području zatiljka i nabora mliječnih žlijezda.

Ponekad se dekubitusi kod starijih osoba pojavljuju ispod gipsa, na mjestu gdje vodootporni materijal čvrsto prianja uz tijelo, ispod zavoja itd.

Ponekad dekubitusi kod starijih ljudi zahvaćaju područje ispod proteza. U području uretre može nastati rana zbog dugotrajne drenaže mokraćne cijevi. Dekubitusi kod starijih osoba mogu se pojaviti i na sluznici krvnih žila. U pravilu, uzrok je njihova produljena kateterizacija.

Koji su različiti stadiji i stupnjevi dekubitusa?

Dekubitusi kod starijih ljudi razvijaju se u fazama. Razmotrimo 4 faze razvoja bolesti:

I stadij dekubitusa

Venski eritem javlja se u području uz tvrdi materijal. Njegov izgled uzrokovan je otežanim protokom krvi. Kako se venska eritema razlikuje od modrice i arterijske hiperemije, razmotrit ćemo u nastavku.

Razlika od arterijske hiperemije:

Venski eritem karakterizira crveno-plavkasta boja, a arterijski eritem je svijetlocrven;

Uz venski eritem, temperatura u zahvaćenom području tijela se ne povećava, a arterijska hiperemija sugerira da se područje zagrijava.

Razlika od modrice:

Ako pritisnete prst na modricu, njezina se boja neće promijeniti;

S venskom hiperemijom, isti će postupak uzrokovati blijedo područje kože.

Venski eritem izbočenog područja ljudskog tijela uz stranu površinu najvažniji je znak dekubitusa.

II stadij dekubitusa

Dekubitusi kod starijih ljudi karakterizirani su stanjenjem gornjeg sloja kože koji se počinje ljuštiti, a na zahvaćenom području pojavljuju se mjehurići. Prehrana tkiva je poremećena zbog venske stagnacije, u koži se pojavljuje višak tekućine, a epidermalne stanice nabubre i puknu.

Stanjivanje i ljuštenje kože, kršenje njezinog integriteta najvažniji su znakovi dekubitusa 2. stupnja.

III stadij dekubitusa

Dekubitusi kod starijih ljudi su rane koje mogu sadržavati gnojenje.

Oštećenje dubokih slojeva kože i mišića, pojava gnojenja i početak nekroze važni su znakovi trećeg stadija.

Faza IV dekubitusa

Dekubitusi kod starijih ljudi su lokalne šupljine, defekti koji nastaju kao posljedica nekroze tkiva iu ovoj fazi praćeni su oslobađanjem gnoja i upalnim procesom.

Nekroza i širenje njegove zone, upalni proces su znakovi četvrte faze.

Tko je u opasnosti od bolesti

Dekubitusi se kod starijih ljudi mogu razviti na različite načine. Medicinske ustanove koriste Nortonovu, Bradenovu ili Waterlow ljestvicu za sistematizaciju procjene čimbenika rizika za nastanak rana na tijelu. Pogledajmo u nastavku čimbenike koji pridonose razvoju dekubitusa.

1. Čimbenici povezani s pogreškama u organiziranju skrbi za pacijenta:

neredovita promjena kreveta;

donje rublje se neredovito mijenja u čisto i suho;

higijenski postupci se provode nepravilno ili potpuno zanemareni;

krevet ima tvrdu, neravnu površinu.

2. Čimbenici povezani s individualnim karakteristikama pacijentovog stanja:

starost;

pacijentova pretilost ili iscrpljenost;

problemi s kardiovaskularnim sustavom;

poremećaj inervacije tijela;

poremećeni metabolički procesi;

nezdrava prehrana, proteinska distrofija;

nekontrolirana defekacija, mokrenje.

Dekubitusi kod starijih ljudi mogu biti isprovociran pušenje, dijabetes, nedostatak vode, prekomjerna ili manjka težina, fekalna/urinarna inkontinencija, prisutnost mrvica i malih predmeta u krevetu, alergijska reakcija na neki od kozmetičkih proizvoda, gumbi na donjem rublju, ozljede, pojačano znojenje.

Prvi znakovi dekubitusa kod starije osobe

U pravilu, pacijent kod kojeg su se pojavile dekubitus će osobe koje se o njemu njeguju obavijestiti o sljedećem:

Muči ga "trnci" koji se javljaju u nekim dijelovima tijela;

Primijetio je da je koža utrnula ili utrnula 2-3 sata;

Potrebno je pravodobno započeti s liječenjem dekubitusa kod starije osobe koja je prikovana za krevet. Stoga je važno da njegovatelji znaju koji su znakovi rane u razvoju.

Krv i limfa stagniraju, pojavljuje se venski eritem, koji ima plavkasto-crvenu boju. Dekubitusi kod starijih ljudi u pravilu imaju zamućene granice i pojavljuju se na mjestima gdje izbočine kostiju i mišića dolaze u dodir s krevetom;

Koža postaje tanja, ljušti se, a na njoj se stvaraju gnojni mjehurići.

Ako primijetite ovako nešto, tada se liječenje ne može odgoditi. Kako liječiti dekubituse kod starijih ljudi? Razmotrimo što treba učiniti kako bismo spriječili daljnji razvoj rana.

Potrebno je da pacijent mijenja položaj svaka 2 sata. Preporuča se korištenje posebnih jastuka koji mijenjaju položaj ruku, nogu i cijelog tijela. Njihova uporaba je moguća ako pacijent nema kontraindikacija.

Obratite pozornost na razinu glave kreveta;

Koristite higijenske proizvode za reguliranje vlažnosti kože pacijenta. Provedite postupke za čišćenje i vlaženje kože najmanje dva puta dnevno. Ako su dekubitusi kod starijih osoba uzrokovani nekontroliranim pražnjenjem crijeva, tada kožu treba očistiti od izmeta odmah nakon što se pojave;

Ako pacijent ima višak vlage na koži, potrebno ju je redovito uklanjati. Za to su prikladni upijajući jastučići, pelene, salvete, ručnici, filmovi;

Posteljinu treba redovito mijenjati;

Izvođenje intenzivne masaže je kontraindicirano. Možete lagano pomilovati dijelove kože koji pokazuju znakove zagušenja. Postupak treba provoditi s velikom pažnjom;

Dekubitusi kod starijih osoba mogu se spriječiti korištenjem madraca protiv dekubitusa. Bolje je dati prednost modelu s tihim kompresorom koji održava i mijenja tvrdoću kreveta, s mogućnošću reguliranja i programiranja napuhavanja različitih zona madraca.

Korisno je koristiti jastuke punjene gel pjenom. Ako je riječ o pacijentu u invalidskim kolicima, onda je važno mijenjati položaj tijela pacijenta svakih sat vremena.

Zašto su dekubitusi opasni za starije ljude?

Dekubitusi kod starijih ljudi problem su s kojim se bolje ne suočavati. Ako još uvijek nije bilo moguće spriječiti njihovu pojavu, tada će, nažalost, biti potrebno dugotrajno liječenje. U pravilu, razlozi za razvoj dekubitusa su:

opsežna ekscizija mekih tkiva, poremećaj inervacije i cirkulacije krvi;

amputacija ekstremiteta;

nekrotično oštećenje periostalnog i koštanog tkiva;

oslabljen imunitet.

Ako su dekubitusi kod starijih ljudi popraćeni infekcijom zahvaćenih područja, onda se situacija pogoršava, jer su gnojni procesi vrlo opasni.

Uz suhu nekrozu, dekubitusi kod starijih ljudi zacjeljuju vrlo sporo.

Kako liječiti dekubituse kod starije osobe

Dekubitusi kod starijih ljudi mogu se liječiti raznim mastima. Pogledajmo najučinkovitije:

1) Argosulfan- krema na bazi antibiotika sulfatiazola, koja se učinkovito bori protiv rasta i razmnožavanja patogene mikroflore. Lijek pomaže u ublažavanju boli, vlaži ranu i ubrzava njeno zacjeljivanje. Krema se nanosi na prethodno očišćenu površinu dekubitusa u sloju od 2-3 mm 2-3 puta dnevno. Lijek se može koristiti zajedno s okluzivnim zavojem. Liječenje ne traje duže od dva mjeseca. Analozi lijeka su sulfargin (50 grama / 200 rubalja) i dermazin (50 grama / 200 rubalja, 250 grama / 530 rubalja). Cijene argosulfana: 15 grama / 200 rubalja, 40 grama / 350 rubalja.

2) Mast "Iruksol". Ovim lijekom možete očistiti dekubituse i ukloniti mrtvo tkivo. Mast ima bakteriostatski učinak. Kako liječiti dekubituse kod starijih ležećih osoba? Nanesite lijek na rane od pritiska, prethodno očišćene fiziološkom otopinom, 2 puta dnevno. Trošak lijeka je 1300 rubalja. za 30 grama.

3) Levosin mast. Lijek sadrži sulfadimetoksin i kloramfenikol, koji imaju antimikrobni učinak, metiluracil, koji pospješuje zacjeljivanje, i trimekain, koji ublažava bol. Mast vam omogućuje da u kratkom vremenu uklonite dekubitus kod starijih ljudi. Dekubitus se čisti od gnojnih nakupina i mrtvog tkiva i postupno zacjeljuje. Mast treba svakodnevno nanositi na prethodno očišćenu kožu, a zatim tretirano mjesto prekriti oblogom. Mast se može ubrizgati u gnojnu šupljinu pomoću šprice. Trošak lijeka je 80 rubalja / 40 grama.

4) Levomekol. Mast sadrži metiluracil i kloramfenikol. Zahvaljujući upotrebi lijeka poboljšava se regeneracija tkiva. Mast također ima antibakterijski učinak. Koristi se ako su dekubitusi kod starijih ljudi gnojno-nekrotične prirode. Trošak lijeka je oko 80-100 rubalja.

5) Metronidazol gel 0,75%. Lijek sadrži metronidazol, koji ima snažan antimikrobni učinak. Gel se koristi uz obloge. Inhibira rast mikroba i uklanja neugodan miris dekubitusa. Ako su dekubitusi kod starijih osoba popraćeni obilnim iscjetkom, preporuča se koristiti pjenasti zavoj s metronidazolom. Ako govorimo o suhim dekubitusima, tada su hidrogelni zavoji s metronidazolom prikladniji. Trošak lijeka je 100-120 rubalja.

6) Hidrogel "Intrasite" omogućuje čišćenje kože od mrtve kože. Lijek se koristi s vanjskim oblogom. Njegov izbor i učestalost izmjene ovise o stanju dekubitusa kod starijih osoba. Lijek nježno i brzo čisti ranu od nekrotičnog tkiva zbog adsorpcije viška eksudata. Gel košta 2100 rubalja.

Liječenje dekubitusa kod starijih ljudi kod kuće nije tako jednostavno. Međutim, zahvaljujući dostignućima moderne medicine, to je moguće. Potrebno je redovito čistiti gnojne rane i osigurati uvjete da se dekubitusi kod starijih osoba osuše i postupno zacijele.

Preporuča se koristiti jednokratne obloge s antiseptičkim učinkom, čiji je izbor vrlo širok. U pravilu, takvi materijali imaju uski fokus i preporuke za njihovu upotrebu u određenoj fazi razvoja patologije.

7) Proteox-TM. Ovaj lijek se koristi za liječenje inficiranih dekubitusa kod starijih osoba. Lijek je prikladan za liječenje dekubitusa u posljednjoj fazi. Omogućuje vam čišćenje dekubitusa od gnoja i mrtvog tkiva, sprječava razvoj upalnog procesa i potiče zacjeljivanje. Trošak lijeka je 180 rubalja.

8) Multifarm- lijek za liječenje dekubitusa prvog i drugog stupnja. Zavoj se stavlja dan ili dva. Trošak lijeka je 180 rubalja.

9) Biaten AG. Lijek vam omogućuje liječenje mokrih dekubitusa kod starijih ljudi, uključujući i zaražene. Liječenje zahtijeva korištenje 1-10 obloga, od kojih se svaka primjenjuje 1-7 dana. Oblozi se mijenjaju kako postanu zasićeni. Trošak lijeka je 950 rubalja.

10) Comfil plus Prikladno za liječenje neinficiranih rana od pritiska. Trošak lijeka je 140 rubalja.

Ima li smisla kirurško liječenje dekubitusa kod starijih osoba?

Kirurško liječenje treba koristiti samo kao posljednje sredstvo. Pogrešna i neodgovarajuća intervencija može samo povećati područje oštećenja i dovesti do pogoršanja stanja kože.

Kirurško liječenje uključuje besplatno presađivanje kože, izrezivanje dekubitusa i naknadno uspoređivanje rubova rana, plastičnu kirurgiju. Nažalost, liječenje dekubitusa kod starijih ljudi na ovaj način nije uvijek učinkovito. Činjenica je da se presađena tkiva ne ukorijenjuju dobro na području gdje je cirkulacija krvi oslabljena. Uz to, razlog je i nesterilnost dekubitusa.

Operacija može imati neugodne posljedice. Postoji velika vjerojatnost rubne nekroze, nekroze rane, krvarenja, dehiscencije šavova itd. Osim toga, u budućnosti je moguće stvaranje fistula, što dovodi do ponovne pojave dekubitusa kod starijih osoba.

Kako liječiti dekubituse kod starije osobe koja je prikovana za krevet pomoću narodnih lijekova

Kada je riječ o problemu kao što su dekubitusi kod starijih ljudi, narodni lijekovi mogu djelovati kao pomoćna mjera. Međutim, njihova uporaba omogućuje čišćenje rana i stvaranje novog tkiva. Važno je zapamtiti da svaka narodna metoda uključuje korištenje ljekovite biljke, koja je puna alergijskih reakcija. Ako takvim sredstvima namjeravate liječiti dekubituse kod starijih osoba, preporučujemo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom.

Pogledajmo recepte koji mogu liječiti dekubituse kod starijih ljudi:

Dekubituse kod starijih osoba više puta dnevno mazati sokom od listova plućnjaka;

Stavite zavoje s lišćem Kalanchoe, prerezanim na pola, na dekubitus;

Listove crne bazge mazati dekubitusima dva puta dnevno. Najprije ih treba opariti kipućim mlijekom;

Pripremite melem od cvjetova nevena i vazelina. Nanesite ga na dekubituse kod starijih ljudi dva puta dnevno;

Svježi zdrobljeni krumpir pola-pola pomiješati s medom i mazati dekubituse kod starijih osoba;

Pomiješajte ulje krkavine i ulje čajevca, nekoliko puta dnevno podmažite dekubitus kod starijih osoba;

Pomiješajte sok od celandina, sok od aloe, med u omjeru 2: 2: 1 i nanesite na dekubituse kod starijih osoba dva puta dnevno;

Dekubituse kod starijih ljudi posipati škrobom.

Prevencija dekubitusa kod starijih osoba

Dekubitusi kod starijih ljudi nastaju vrlo brzo, a stanice mogu početi odumirati već nakon nekoliko dana. Liječenje bolesti uzrokuje mnoge poteškoće i nije uvijek učinkovito. Iz tog razloga prevenciji dekubitusa treba posvetiti posebnu pozornost.

Prevencija dekubitusa:

Okrenite pacijenta nekoliko puta dnevno;

Pazite da se na posteljini i donjem rublju ne pojave nabori ili strani predmeti (mrvice, gumbi itd.);

Vodite računa o čistoći posteljine;

Mjesta kože koja su stalno u kontaktu s površinom kreveta obrisana su otopinom za dezinfekciju;

Mjesto na kojem se mogu pojaviti dekubitusi kod starijih ljudi isperu se hladnom vodom, prebrišu alkoholom i popudraju.

Koje madrace i jastuke protiv dekubitusa kupiti za starije osobe

Njega ležećeg bolesnika- težak zadatak. Ako govorimo o osobi s invaliditetom koja se ne može ni prevrnuti, onda briga za njega zahtijeva ozbiljnu fizičku aktivnost. Antidekubitalni madrac olakšava posao njegovatelja. Može se kupiti u ljekarni po predbilježbi ili u jednoj od internetskih trgovina. Usput, takav madrac ne samo da sprječava pojavu dekubitusa, već je i udoban za bolesnu osobu.

Zahvaljujući suprotnom madracu, aktivira se cirkulacija krvi u području sklonom dekubitusima. Točke pritiska se naizmjenično mijenjaju, što osigurava učinak masaže. Madraci dolaze u obliku balona i ćelija.

Ćelijski madrac prikladan je za pacijenta čija težina ne prelazi 120 kg. Pogodan je za prevenciju i liječenje dekubitusa u stadiju 1 i 2. Ako govorimo o pacijentu čija težina prelazi 100-120 kg, onda je bolje dati prednost balonskom madracu. Također je prikladan za liječenje dekubitusa 3. i 4. stupnja. Jedinstvene laserske mikroperforacije osiguravaju dodatni protok zraka i sprječavaju znojenje.

Cijena balon madraca veća je od cijene madraca sa ćelijama. Međutim, liječenje dekubitusa lijekovima ili operacijom koštat će vas puno više.

Poseban jastuk pomoći će u sprječavanju dekubitusa kod starijih ljudi. Dolazi u tri vrste:

Jastuk od pjene je najekonomičnija opcija. Međutim, postupno gubi svoju elastičnost, a njegov učinak nakon kratkog vremena postaje manje učinkovit;

Jastuk s gelom sprječava dekubituse kod starijih osoba. Stvrdnjava se ako temperatura u prostoriji značajno padne;

Zračni jastuk se koristi za liječenje dekubitusa kod starijih osoba, ali se može koristiti iu preventivne svrhe.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

24-satna njega za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 punih i dijetalnih obroka dnevno.

1-2-3-krevetna popunjenost (specijalizirani udobni kreveti za ležeće osobe).

Dnevno slobodno vrijeme (igre, knjige, križaljke, šetnje).