सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण. सिज़ोफ्रेनिक कौन है? सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें? प्रसिद्ध सिज़ोफ्रेनिक्स

अक्सर किसी कार्य समूह या प्रवेश कक्ष में आप दूसरों के प्रति अपरंपरागत दृष्टिकोण और अनुचित व्यवहार वाले एक विचित्र या मैले कपड़े पहने व्यक्ति से मिल सकते हैं। और इन विषमताओं का कारण सिज़ोफ्रेनिया का संकेत हो सकता है - एक मानसिक विकार जो किसी व्यक्ति के सार को बदल देता है।

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" दो ग्रीक शब्दों से बना है: "सिज़ो" - विभाजन, "फ्रेन" - मन। बीमारी का नाम मनोचिकित्सक प्रोफेसर पॉल यूजेन ब्लूलर द्वारा रखा गया था और कहा गया था कि यह तब तक प्रासंगिक रहना चाहिए जब तक कि वैज्ञानिक कोई प्रभावी इलाज नहीं ढूंढ लेते। इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन 1987 में रूस के एक मनोचिकित्सक द्वारा किया गया था, हालाँकि उस समय इसका एक अलग नाम था - "आइडोफ्रेनिया"।

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें?

सबसे पहले, यह भाषण से संबंधित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में मौखिक भाषणबहुत सारे परिचयात्मक शब्द हैं, वाक्य जटिल और अलंकृत हैं, लेकिन अर्थ बहुत कम है। लेकिन स्किज़ोफ़ेसिया के साथ, वाणी टूट जाती है और भ्रमित हो जाती है। शब्द निर्माण अर्थात अपने शब्दों का आविष्कार भी संभव है।

ऐसे विशेष तनाव और स्वर-शैली हैं जो सामान्य "स्वस्थ" भाषण की विशेषता नहीं हैं।

सिज़ोफ्रेनिक के लिखित भाषण में बकवास और शब्दों का पुलिंदा भी दिखाई देता है। इसका वर्णन और वर्णन करना बहुत कठिन है। वे इतने संकुचित हैं कि यह समझना मुश्किल है कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं। विराम चिह्न और केस चिह्न गायब हो सकते हैं.

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचाना जाए इसका एक और संकेतक व्यवहार है। यह सोचने के तरीके का ही विस्तार है. अक्सर यह शिष्टाचारपूर्ण होता है, बातचीत अनिवार्य मनोदशा में की जाती है।

यह एक गौरवपूर्ण, राजसी मुद्रा हो सकती है। कपड़े दिखावटी हो सकते हैं, यहाँ तक कि विशेष रूप से डिज़ाइन भी किए गए। हमलों के दौरान, व्यवहार विशेष रूप से भावनात्मक और उज्ज्वल होता है। भाषण की तरह आंदोलनों की विशेषता अर्थहीनता, असंगति और विखंडन है। सिज़ोफ्रेनिक में सबसे हड़ताली और निरंतर घटनाओं में होठों का ट्रंक के आकार का खिंचाव, मुंह बनाना और आवेगपूर्ण क्रियाएं शामिल हैं।

बीमारी के पहले चरण में ही जीवंतता और भावनाओं की चमक की कमी हो जाती है। लेकिन एक विशेष विशेषता जो इस प्रश्न का उत्तर देगी कि सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचाना जाए, तीव्र है और बार-बार उतार-चढ़ावसंवेदनशीलता से लेकर पूर्ण उदासीनता तक।

यौन इच्छा कमज़ोर हो जाती है, जिसकी विशेष शक्ति विचारों और कल्पनाओं में प्रकट होती है, जो अक्सर विकृत प्रकृति की होती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यवहार-कुशलता की भावना क्षीण हो जाती है, उपस्थितिअत्यधिक गन्दा हो जाता है, और घर पूरी तरह अस्त-व्यस्त हो जाता है।

शारीरिक रूप से, विलंबित यौवन देखा जाता है। आंखोंधँसा हुआ हो सकता है, छोटा सा खुला होना तालु संबंधी दरारें. त्वचा अक्सर चिपचिपी हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है। सिज़ोफ्रेनिक्स में कार्य क्षमता में कमी और टैचीकार्डिया सामान्य घटनाएं हैं।

जिन लोगों का कोई ऐसा रिश्तेदार होता है, वे अक्सर असमंजस में रहते हैं और समझ नहीं पाते कि उसके साथ एक ही छत के नीचे कैसे रहें।

ज्यादतियों से बचने के लिए, सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे रहना है, इस बारे में जानकारी का अध्ययन करना उचित है:

मरीजों को चाहिए दीर्घकालिक उपचारऔर नीचे होना चाहिए निरंतर निगरानी. उपचार के दौरान निश्चित रूप से तीव्रता और पुनरावृत्ति होगी। रोगी के लिए काम और घरेलू कामों की मात्रा बनाना आवश्यक है और कभी भी उससे अधिक न हो।

जरूरत से ज्यादा सावधानी नुकसान पहुंचा सकती है. आपको मानसिक रूप से बीमार लोगों पर गुस्सा नहीं करना चाहिए, चिल्लाना नहीं चाहिए या चिढ़ना नहीं चाहिए। ये आलोचना सहन करने में असमर्थ होते हैं.

आपको आसन्न आत्महत्या के प्रयास के संकेतों को भी जानना होगा:

अस्तित्व की अर्थहीनता और कमज़ोरी, लोगों की पापपूर्णता के बारे में सामान्य कथन। निराशाजनक निराशावाद. आत्महत्या का आदेश देने वाली आवाजें. रोगी का यह विश्वास कि उसे कष्ट हो रहा है लाइलाज रोग. अचानक शांति और भाग्यवाद.

त्रासदी को रोकने के लिए, आपको सिज़ोफ्रेनिक के "सामान्य" व्यवहार को असामान्य से अलग करना सीखना चाहिए। आप आत्महत्या करने की इच्छा के बारे में उनकी बात को नजरअंदाज नहीं कर सकते, एक सामान्य व्यक्तिइस तरह से अपने ही व्यक्ति पर ध्यान आकर्षित करने में सक्षम, लेकिन सिज़ोफ्रेनिक के साथ सब कुछ अलग होता है।

आपको उसके मन को यह समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि बीमारी जल्द ही दूर हो जाएगी और राहत मिलेगी। लेकिन इसे धीरे-धीरे और विनीत ढंग से करने की जरूरत है।

वीडियो जो आपको इस मुद्दे को और अधिक विस्तार से समझने में मदद करेगा

एक अभ्यासरत मनोचिकित्सक की सलाह:

जीवन सलाह:

मानसिक बीमारियाँ अस्पष्ट और रहस्यमय होती हैं। समाज इनसे पीड़ित लोगों से दूर रहता है। ऐसा क्यों हो रहा है? क्या ऐसा हो सकता है कि कुछ प्रकार की मानसिक बीमारियाँ वायुजनित हों? रहस्यमय शब्द "सिज़ोफ्रेनिक" का कारण बनता है बड़ी राशिपरस्पर विरोधी भावनाएँ और नकारात्मक संगति। लेकिन सिज़ोफ्रेनिक कौन है और क्या वह दूसरों के लिए खतरनाक है?

थोड़ा इतिहास

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" दो ग्रीक शब्दों से बना है: "सिज़ो" - विभाजन, "फ्रेन" - मन। बीमारी का नाम मनोचिकित्सक प्रोफेसर पॉल यूजेन ब्लूलर द्वारा रखा गया था और कहा गया था कि यह तब तक प्रासंगिक रहना चाहिए जब तक कि वैज्ञानिक कोई प्रभावी इलाज नहीं खोज लेते। इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन 1987 में रूस के एक मनोचिकित्सक द्वारा किया गया था, हालाँकि उस समय इसका एक अलग नाम था - "आइडोफ्रेनिया"।

सिज़ोफ्रेनिक कौन है? उज्ज्वल दिमाग इस प्रश्न का उत्तर ढूंढ रहे हैं। इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ ज्ञात है और कुछ भी अज्ञात नहीं है। सामान्य व्यवहार अपर्याप्तता के साथ मिश्रित होता है, स्मार्ट विचार अविश्वसनीय बकवास की सीमा पर होते हैं। ब्लेयूलर ने इसे भावनात्मक, दृढ़ इच्छाशक्ति और बौद्धिक द्वंद्व कहा।

अक्सर, प्रारंभिक चरण में, केवल परिवार ही रिश्तेदार की स्थिति के बारे में अनुमान लगाता है। तथ्य यह है कि यह बीमारी बहुत ही अजीब तरीके से प्रकट होती है: सिज़ोफ्रेनिया वाला रोगी प्रियजनों को अस्वीकार कर देता है, और उनके संबंध में रोग के आदर्श और लक्षणों से सभी विचलन ध्यान देने योग्य होते हैं, जबकि दोस्तों और सहकर्मियों के साथ व्यवहार वही रहता है। . इसके लिए पूरी तरह से तार्किक और उचित व्याख्या है। औपचारिक, सतही संचार के लिए आध्यात्मिक संबंध जैसी भारी भावनात्मक लागत की आवश्यकता नहीं होती है। व्यक्तित्व क्षतिग्रस्त हो चुका है, विनाश की स्थिति में है, इसलिए प्रेम एक कष्टकारी क्षेत्र है, व्यक्ति में न तो नैतिकता है और न ही भुजबलउस पर खुद को बर्बाद करना.

लक्षण

तो सिज़ोफ्रेनिक कौन है? यह एक पीड़ित व्यक्ति है गंभीर बीमारी, जो कई विशेषताओं की विशेषता है:

• भावनात्मक शीतलता प्रकट होती है। रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति व्यक्ति की भावनाएँ क्षीण हो जाती हैं। धीरे-धीरे, पूर्ण उदासीनता का स्थान प्रियजनों के प्रति अकारण आक्रामकता और क्रोध ने ले लिया है।
• मनोरंजन और शौक में रुचि खत्म हो गई। लक्ष्यहीन खाली दिन पसंदीदा गतिविधियों का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
• सहज भावनाएँ कमजोर हो जाती हैं। इसकी विशेषता इस तथ्य से है कि एक व्यक्ति भोजन छोड़ सकता है, अत्यधिक गर्मी या ठंड को नजरअंदाज कर सकता है, और अपनी उपस्थिति को पहचान से परे ला सकता है: गंदगी, ढीलापन, कपड़ों और बुनियादी दैनिक प्रक्रियाओं (दांतों को ब्रश करना, चेहरे, शरीर की देखभाल) के प्रति पूर्ण उदासीनता। बाल, आदि) घ.)
• ऐसे बयान हो सकते हैं जो आलोचना के सामने खड़े नहीं होते, भ्रामक विचार, अजीब और अनुचित टिप्पणियाँ हो सकती हैं।
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम प्रकट होते हैं। ख़तरा यह है कि कभी-कभी मौखिक आवाज़ें न केवल जानकारी देती हैं, बल्कि कार्रवाई को प्रोत्साहित करती हैं: स्वयं को या दूसरों को गंभीर नुकसान पहुंचाने के लिए।
• सिज़ोफ्रेनिक कौन है? सबसे पहले, यह एक ऐसा व्यक्ति है जो कई लोगों के अधीन है विभिन्न भयऔर अनुचित भय, प्रतिरूपण से ग्रस्त है।
• पर प्राथमिक अवस्थाजुनून (भयानक और चित्र) प्रकट होते हैं।
• आप सुस्ती, उदासीनता, अनिद्रा, सुस्ती और यौन आवश्यकताओं की पूर्ण कमी भी देख सकते हैं।

मनोविकृति की अवस्था

मनोविकृति की स्थिति स्किज़ोफ्रेनिक्स में वसंत ऋतु में तीव्रता को संदर्भित करती है। इसकी विशेषता वास्तविक दुनिया से संबंध का टूटना है। अभिमुखता कम हो जाती है सामान्य लक्षणहाइपरट्रॉफ़िड रूप धारण करें। ऐसा भी माना जाता है स्वस्थ आदमीशरद ऋतु-वसंत अवधि में कुछ असुविधा का अनुभव होता है। यह उदासी, शरीर की सामान्य सुस्ती, विटामिन की कमी और कम प्रदर्शन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

फिर भी, कई "आत्मा के उपचारकर्ता" दावा करते हैं कि सिज़ोफ्रेनिक्स में वसंत ऋतु का तेज होना वास्तविकता से अधिक एक मिथक है। बीमारी का बिगड़ना बहुत कम ही वर्ष के किसी विशिष्ट समय तक सीमित होता है।

रोसेनहान प्रयोग

1973 में, मनोवैज्ञानिक डी. रोसेनहान ने एक अभूतपूर्व और जोखिम भरा प्रयोग किया। उन्होंने पूरी दुनिया को समझाया कि सिज़ोफ्रेनिक कैसे बनें और कैसे वापस लौटें सामान्य स्थिति. वह बीमारी के लक्षणों से अच्छी तरह वाकिफ था, और उसने इसे इतनी अच्छी तरह से किया कि वह सिज़ोफ्रेनिया का बहाना करने में सक्षम हो गया, इस तरह के निदान के साथ एक मनोरोग क्लिनिक में भर्ती हो गया, और एक हफ्ते बाद पूरी तरह से "ठीक" हो गया और घर वापस चला गया।

कुछ समय बाद, दिलचस्प प्रयोग दोहराया गया, लेकिन अब बहादुर मनोवैज्ञानिक उतने ही बहादुर दोस्तों की संगति में था। उनमें से प्रत्येक पूरी तरह से अच्छी तरह से जानता था कि सिज़ोफ्रेनिक कैसे बनें, और फिर उपचार को कुशलता से चित्रित करें। कहानी दिलचस्प और शिक्षाप्रद है क्योंकि उन्हें "सिज़ोफ्रेनिया इन रिमिशन" शब्द के साथ छुट्टी दे दी गई थी। क्या इसका मतलब यह है कि मनोचिकित्सक ठीक होने का कोई मौका नहीं छोड़ते हैं भयानक निदानक्या यह आपको जीवन भर परेशान करेगा?

महान पागल!

विषय " प्रसिद्ध सिज़ोफ्रेनिक्स"बहुत शोर-शराबे वाली बहस का कारण बनता है। में आधुनिक दुनियायह अनाकर्षक विशेषण लगभग हर उस व्यक्ति को दिया जाता है जिसने कला या किसी अन्य गतिविधि में अभूतपूर्व ऊंचाइयां हासिल की हैं। हर दूसरे लेखक, कलाकार, अभिनेता, वैज्ञानिक, कवि और दार्शनिक को सिज़ोफ्रेनिक कहा जाता है। स्वाभाविक रूप से, इन कथनों में बहुत कम सच्चाई है, और लोग प्रतिभा, विलक्षणता और रचनात्मकता को मानसिक बीमारी के लक्षणों के साथ भ्रमित करते हैं।

रूसी लेखक निकोलाई वासिलीविच गोगोल इस बीमारी से पीड़ित थे। उत्तेजना और गतिविधि के साथ मिश्रित मनोविकृति के हमले फल देते हैं। यह सिज़ोफ्रेनिया है जो भय, हाइपोकॉन्ड्रिया और क्लौस्ट्रफ़ोबिया के हमलों का कारण बनता है। हालत बिगड़ने पर प्रसिद्ध पांडुलिपि को जला दिया गया। लेखक ने इसे शैतान की साजिशों से समझाया।

विंसेंट वान गॉग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित थे। खुशी और खुशियों की जगह आत्मघाती विचारों ने ले ली। बीमारी बढ़ती गई, चित्रकार के लिए एक्स-आवर आया - प्रसिद्ध ऑपरेशन हुआ, जिसके दौरान उसने अपने कान का हिस्सा काट दिया और इस टुकड़े को अपने प्रिय को स्मारिका के रूप में भेज दिया, जिसके बाद उसे मानसिक रूप से एक संस्थान में भेज दिया गया। बीमार।

जर्मन दार्शनिक फ्रेडरिक नीत्शे को सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था। उनका व्यवहार पर्याप्तता से अलग नहीं था; भव्यता का भ्रम एक विशिष्ट विशेषता थी। एक सिद्धांत है कि यह उनके कार्य ही थे जिन्होंने एडॉल्फ हिटलर के विश्वदृष्टिकोण को प्रभावित किया और "दुनिया का स्वामी" बनने की उनकी इच्छा को मजबूत किया।

यह कोई रहस्य नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिक वैज्ञानिक कोई मिथक नहीं हैं। इसका ज्वलंत उदाहरण अमेरिकी गणितज्ञ जॉन फोर्ब्स नैश हैं। उनका निदान पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया है। जॉन को फिल्म "ए ब्यूटीफुल माइंड" की बदौलत पूरी दुनिया में जाना जाने लगा। उन्होंने गोलियाँ लेने से इनकार कर दिया, यह समझाते हुए कि वे उनकी मानसिक क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। उनके आस-पास के लोग उनके साथ एक हानिरहित पागल व्यक्ति के रूप में व्यवहार करते थे, लेकिन गणितज्ञ को फिर भी नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें?

लेकिन निश्चित रूप से, सूची से कुछ उदाहरणों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है। ऐसा निदान सक्षम विशेषज्ञों द्वारा बहुत सावधानीपूर्वक और सावधानी से किया जाता है। आख़िरकार, सिज़ोफ्रेनिया एक कलंक है और कुछ हद तक एक वाक्य भी।

मरीज़ का क्रोध कैसे न झेलें?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समाज मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों से दूर रहता है, लेकिन यह तब संभव नहीं है जब परिवार का कोई सदस्य सिज़ोफ्रेनिक हो। ऐसी स्थिति में क्या करें? सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे व्यवहार करें, इस बारे में जानकारी को ध्यान से पढ़ें। ऐसे कई नियम हैं:

1. भ्रामक बयानों के विवरण को स्पष्ट करने के उद्देश्य से प्रश्न न पूछें।
2. रोगी के बयानों की अमान्यता साबित करने की कोशिश करते हुए बहस न करें।
3. यदि रोगी को बहुत अधिक अनुभव हो मजबूत भावनाओं(भय, क्रोध, घृणा, उदासी, चिंता), शांत करने का प्रयास करें। लेकिन डॉक्टर को बुलाना न भूलें.
4. अपनी राय बहुत सावधानी से व्यक्त करें.
5. उपहास मत करो और डरो मत।

व्यामोहाभ खंडित मनस्कता

भ्रमपूर्ण विचारों (ईर्ष्या, उत्पीड़न) से पीड़ित व्यक्ति कौन है? भयभीत, संदेह, मतिभ्रम, ख़राब सोच। यह रोग 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है और प्रारंभिक अवस्था में सुस्त होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

एक बच्चे का "गंभीर पागलपन"।

माता-पिता के लिए बीमार बच्चे से बुरा कुछ नहीं है। सिज़ोफ्रेनिक बच्चे असामान्य नहीं हैं। निस्संदेह, वे अपने साथियों से भिन्न हैं। यह रोग जीवन के पहले वर्ष में भी हो सकता है, लेकिन बहुत बाद में प्रकट होता है। धीरे-धीरे, बच्चा अलग-थलग हो जाता है, अपने प्रियजनों से दूर हो जाता है, और व्यक्ति में उसकी रुचि पूरी तरह खत्म हो सकती है हमेशा की तरह व्यापार. जितनी जल्दी किसी समस्या का पता चलेगा, उसके खिलाफ लड़ाई उतनी ही प्रभावी होगी। ऐसे कुछ संकेत हैं जिनसे आपको सचेत हो जाना चाहिए:

• वृत्तों में और अगल-बगल से चलना।
• तीव्र उत्तेजना और लगभग तत्काल विलुप्ति।
• आवेग.
• अकारण आँसू, उन्माद, हँसी, आक्रामकता।
• ठंडा।
• सुस्ती, पहल की कमी.
• गतिहीनता के साथ संयुक्त वाणी का विघटन।
• हास्यास्पद व्यवहार.

अपनी जटिलताओं से डरावना। यदि प्रक्रिया व्यक्तित्व निर्माण के चरण में उत्पन्न हुई, तो मानसिक मंदता के साथ ओलिगोफ्रेनिया जैसा दोष प्रकट हो सकता है।

वैकल्पिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति के जीवन को कैसे बदला जाए, इस पर एक दिलचस्प सिद्धांत है। विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर और हमारे समय के सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर अभी तक क्यों नहीं पाए गए हैं प्रभावी तरीकाइलाज? यह बहुत सरल है: सिज़ोफ्रेनिया आत्मा की एक बीमारी है, इसलिए दवा उपचार वसूली में योगदान नहीं देता है, बल्कि केवल इसके पाठ्यक्रम को खराब करता है।

प्रभु का मंदिर रामबाण बन सकता है; वही आत्माओं को चंगा करता है। बेशक पहले तो यह तरीका कोई नहीं अपनाता, लेकिन बाद में जब रिश्तेदार हताश हो जाते हैं तो सब कुछ आजमाने को तैयार हो जाते हैं। और आश्चर्यजनक रूप से, चर्च की उपचार और शक्ति में विश्वास चमत्कार कर सकता है।

रोग का बिगड़ना

सिज़ोफ्रेनिक्स में तीव्रता प्रभावशाली रिश्तेदारों को घबराहट में डाल सकती है। रोग की तीव्र अवधि में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इससे तत्काल पर्यावरण की रक्षा होगी और रोगी स्वयं भी सुरक्षित रहेगा। कभी-कभी इस तथ्य के कारण कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं कि सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति स्वयं को बीमार व्यक्ति नहीं मानता है। उसकी ग़लतफ़हमी की ख़ाली दीवार के ख़िलाफ़ तर्क के सभी तर्क टूट जाएँगे, इसलिए आपको उसकी सहमति के बिना ही कार्य करने की ज़रूरत है। आसन्न पुनरावृत्ति का संकेत देने वाले संकेतों से खुद को परिचित करना भी आवश्यक है:

• सामान्य मोड बदलना.
• व्यवहार की विशेषताएं जो पिछले हमले से पहले देखी गई थीं।
• मनोचिकित्सक को देखने से इंकार करना।
• भावनाओं की अनुपस्थिति या अधिकता.

यदि संकेत स्पष्ट हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है, रोगी पर बाहर से नकारात्मक प्रभाव की संभावना को कम करें, और जीवन की सामान्य लय और तरीके को न बदलें।

जिन लोगों का कोई ऐसा रिश्तेदार होता है, वे अक्सर असमंजस में रहते हैं और समझ नहीं पाते कि उसके साथ एक ही छत के नीचे कैसे रहें। ज्यादतियों से बचने के लिए, सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे रहना है, इस बारे में जानकारी का अध्ययन करना उचित है:

• मरीजों को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है और उनकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
• उपचार के दौरान निश्चित रूप से तीव्रता और पुनरावृत्ति होगी।
• रोगी के लिए काम और घरेलू कामों की मात्रा बनाना आवश्यक है और कभी भी उससे अधिक न हो।
• जरूरत से ज्यादा सावधानी नुकसान पहुंचा सकती है.
• आपको मानसिक रूप से बीमार लोगों पर गुस्सा नहीं करना चाहिए, चिल्लाना नहीं चाहिए या चिढ़ना नहीं चाहिए। ये आलोचना सहन करने में असमर्थ होते हैं.

आपको आसन्न आत्महत्या के प्रयास के संकेतों को भी जानना होगा:

1. अस्तित्व की अर्थहीनता और कमज़ोरी, लोगों की पापपूर्णता के बारे में सामान्य कथन।
2. निराशाजनक निराशावाद.
3. आत्महत्या का आदेश देने वाली आवाजें.
4. रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि वह एक असाध्य रोग से पीड़ित है।
5. अचानक शांति और भाग्यवाद.

त्रासदी को रोकने के लिए, आपको सिज़ोफ्रेनिक के "सामान्य" व्यवहार को असामान्य से अलग करना सीखना चाहिए। कोई भी आत्महत्या करने की इच्छा के बारे में उनकी बातचीत को नजरअंदाज नहीं कर सकता है; एक सामान्य व्यक्ति इस तरह से अपने स्वयं के व्यक्ति पर ध्यान आकर्षित करने में सक्षम है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिक के साथ सब कुछ अलग है। आपको उसके मन को यह समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि बीमारी जल्द ही दूर हो जाएगी और राहत मिलेगी। लेकिन इसे धीरे-धीरे और विनीत ढंग से करने की जरूरत है।

यह बुरा है यदि रोगी शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है, बीमारी का कोर्स पुनर्वास प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है, प्रतिरोध का कारण बनता है औषधीय पदार्थऔर हिंसा की प्रवृत्ति भी बढ़ती है।

हिंसा का विषय यहां अलग है। और बहुत से लोग इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं: क्या यह संभावना है कि एक सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति दूसरों को नुकसान पहुँचाएगा? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह अतिरंजित है। बेशक, ऐसी मिसालें हैं, लेकिन अगर आप मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ भरोसेमंद रिश्ता स्थापित करते हैं और उसकी सही देखभाल करते हैं, तो जोखिम पूरी तरह समाप्त हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया में भाषण विकार

सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ रोगियों में प्राथमिक भाषण विकार भी देखे जा सकते हैं। पुराने मनोरोग साहित्य में इन विकारों को "स्किज़ोफ़ेसिया" कहा जाता था। क्रेपेलिन ने उन्हें अपेक्षाकृत कम परेशान विचार प्रक्रिया से भाषण के अलगाव के रूप में परिभाषित किया। ऐसे मामलों में, मौखिक और शाब्दिक विरोधाभास के साथ शब्दों की एक निरंतर धारा के साथ अभिव्यंजक भाषण, व्याकरणिक वाक्य संरचना में गड़बड़ी, और क्रियाओं और सहायक शब्दों की प्रबलता वर्निक के रोगियों के विशिष्ट "शब्दजाल वाचाघात" या "शब्द सलाद" के समान है। वाचाघात हालाँकि, अधिक जटिल वाक्यात्मक संरचनाओं सहित, भाषण समझ के संरक्षण में सिज़ोफ्रेनिया वर्निक के वाचाघात से भिन्न है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले 20 रोगियों और "सकारात्मक औपचारिक सोच विकारों" वाले 15 रोगियों के हमारे अध्ययन में, जिन्हें पुराने साहित्य में "अटैक्सिक सोच" कहा जाता है, हमने सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में वाक्यों की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन पाया, जो खुद को प्रकट करते हैं। वाक्यों की अपूर्णता और मुख्य और अधीनस्थ उपवाक्यों के बीच व्याकरणिक संबंध का अभाव। सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञा और क्रिया का अनुपात औसतन 1.0 और "अटैक्सिक सोच" वाले रोगियों में 2.8 था, कुछ रोगियों में 13.0 तक पहुंच गया, जिनके भाषण में लगभग पूरी तरह से संज्ञाएं शामिल थीं। ये गड़बड़ी विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया और "एटैक्सिक थिंकिंग" (रयाबोवा एट अल., 1964) वाले रोगियों के लिखित उत्पादन में महत्वपूर्ण थी, जो सिज़ोफ्रेनिया में पोस्टीरियर टेम्पोरल लोब की विकृति की संभावना और क्षेत्र में पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को इंगित करती है। ललाट पालि"अटैक्सिक सोच" के साथ। यह वर्निक के वाचाघात में अभिव्यंजक भाषा और भाषा की समझ की हानि की सापेक्ष स्वतंत्रता पर भी प्रकाश डालता है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ भाषा की समझ में किसी भी महत्वपूर्ण हानि के बिना शब्दजाल का प्रदर्शन करते हैं। निःसंदेह, और अधिक शोध की आवश्यकता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि " नकारात्मक विकारसोच" कुछ अर्थों में सीमित घावों वाले रोगियों में वाक् अकिनेसिया से मिलती जुलती है

नियमी पोस्टीरियर F3 और सिंगुलेट गाइरस। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में ये गौण हो सकते हैं नकारात्मक संकेत, जैसे कि सामान्य अकिनेसिया, उदासीनता और एबुलिया, संभवतः कॉर्टेक्स के समान क्षेत्रों के साथ-साथ कुछ सबकोर्टिकल संरचनाओं से जुड़ी विकृति के कारण।

सिज़ोफ्रेनिया लगभग सभी मानसिक कार्यों को बदल सकता है। असंख्य और का विच्छेदन करना विभिन्न लक्षण, मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों में ई. ब्लेयूलर के विभाजन का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

मुख्य लक्षण विचार विकार हैं, मुख्य रूप से वियोग, दुविधा और आत्मकेंद्रित। अतिरिक्त लक्षण- भ्रम, मतिभ्रम और कैटेटोनिक विकार; वे बहुत प्रभावशाली हैं, लेकिन बाध्य नहीं हैं, विशिष्ट नहीं हैं और इसलिए निदान के लिए निर्णायक नहीं हैं।

समान, लेकिन समान नहीं, प्राथमिक और माध्यमिक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के बीच अंतर है। लक्षणों का एक और विभाजन अंग्रेजी जेरोन्टोलॉजिकल मनोचिकित्सा से आता है, और आधुनिक फार्माकोथेरेप्यूटिक और न्यूरोबायोलॉजिकल पदों से, सकारात्मक (उत्पादक) और नकारात्मक (माइनस) सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। "मुख्य लक्षण" की अवधारणाएँ, प्राथमिक लक्षण", "नकारात्मक लक्षण", "मुख्य विकार" सहित मुख्य रूप से समान विकारों को कवर करते हैं।

निम्नलिखित अनुभाग व्यक्तिगत घटनाओं, उनके नैदानिक ​​​​मूल्य, मनोवैज्ञानिक और रोग संबंधी महत्व (स्वयं के अनुभव) के संबंध में रोगसूचकता का वर्णन करते हैं। उपदेशात्मक कारणों से, लक्षणों का वर्णन उनके विशिष्ट रूप में किया जाता है, भले ही वे हल्के रूप में भी हो सकते हैं।

सोच। विचार विकारों के कारण जो मुख्य लक्षणों (ह्यूबर के अनुसार तथाकथित बुनियादी विकार) से संबंधित हैं, सिज़ोफ्रेनिया को पहले वर्गीकृत किया गया था मानसिक बिमारी, भावनात्मक बीमारियों (भावात्मक मनोविकृति) के विपरीत। असम्बद्ध होने पर सोच असंगत और अतार्किक होती है। चरम मामलों में, रोगियों का भाषण पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाता है, इसमें असंबंधित शब्द (मौखिक ओक्रोशका) होते हैं। टूटी हुई सोच हर तरह से अर्थहीन है. इसका मनोवैज्ञानिक अनुभवों और, के अनुसार अर्थ हो सकता है कम से कम, यदि आप बीमारी की तस्वीर को ध्यान से समझें तो यह आंशिक रूप से समझ में आता है।

बच्चों और कभी-कभी वयस्कों (न केवल कम बुद्धि वाले) की सोच को असंगत और अतार्किक कहा जा सकता है, खासकर मजबूत भावनाओं के प्रभाव में। वयस्कों में इच्छाओं पर आधारित सोच वास्तविकता के साथ टकराव में आ सकती है, जिसे ई. ब्लूलर ने "ऑटिस्टिक-अनुशासित सोच" के रूप में नामित किया है। यहां ऑटिस्टिक क्या है, सिज़ोफ्रेनिया और प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में ऑटिज्म के विपरीत, सोच, व्यापक अर्थ में, स्व-निर्देशित है।

सिज़ोफ्रेनिक बाधित सोच, हालांकि इसका स्वस्थ लोगों में इच्छाओं पर आधारित सामान्य सोच से एक निश्चित संबंध है, यह दिखावा और बेतुकेपन, आंतरिक असंगतता और भ्रमपूर्ण अनुभवों के साथ संबंध में इससे भिन्न है। यह इसे जैविक मनोविकारों (प्रलाप) में बिल्कुल असंगत सोच (असंगतता) से भी अलग करता है। बाधित सोच सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में वास्तविकता और ऑटिज्म के साथ अव्यवस्थित संबंध का संकेत देती है, जो दूसरों को केवल अधूरा संदेश ही दे पाते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक विचार विकार को कई विशिष्ट संकेतों द्वारा भी परिभाषित किया गया है: अचानक सोच, या विचारों में रुकावट, सुचारू रूप से वर्तमान प्रक्रियाविचार अचानक रुक जाते हैं, कभी-कभी किसी वाक्य के बीच में। रोगी अपने विचार को पूरा नहीं कर पाता और चुप रहता है, हालाँकि उसे सोच के इस विकार के बारे में बहुत पीड़ा होती है। रोगी अपने द्वारा बनाए गए विचारों को अपने विचारों की दुनिया के रूप में अनुभव करता है (मतिभ्रम की तरह नहीं), लेकिन वे किसी और द्वारा, "जबरन" (जैस्पर्स) द्वारा बनाए जाते हैं। इसके विपरीत है विचारों को छीन लेना: विचारों को बाहर से छीन लिया जाता है, शायद किसी खास व्यक्ति द्वारा। ये लक्षण अहंकार की गड़बड़ी और भ्रमपूर्ण अनुभवों से निकटता से संबंधित हैं। अवधारणाओं का पतन: अवधारणाएँ अपना खो देती हैं सटीक मानऔर अन्य अवधारणाओं से स्पष्ट अंतर। सबसे विविध, अक्सर असंगत अर्थों को मिला दिया जाता है। इन पैथोलॉजिकल कनेक्शनसंदूषण कहलाते हैं।

"प्रभु परमेश्वर रेगिस्तान में एक जहाज है।" यह वाक्यांश रेगिस्तान में भगवान और रेगिस्तान के जहाज के रूप में ऊंट के बाइबिल विषयों को मिश्रित करता है। रोर्स्च परीक्षण में संदूषण आसानी से निर्धारित किया जाता है। यदि पहली मेज पर कुछ स्वस्थ लोग पंखों के साथ एक आकृति देखते हैं, उदाहरण के लिए, देवदूत, अन्य लोग भालू देखते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया वाला रोगी दूषित होता है: "एंजेल - ध्रुवीय भालू"(उदाहरण, बाद वाले की तरह, ब्लूलर द्वारा)।

ऐसे संबंध व्यक्तियों तक भी फैल सकते हैं: रोगी के आस-पास के लोग अपना व्यक्तित्व खो देते हैं; रोगी के प्रति उनकी पहचान और दृष्टिकोण विलीन हो जाते हैं और मिश्रण हो जाते हैं, जिससे व्यक्ति की पहचान नहीं हो पाती है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रोगी डॉक्टर में अपने सहकर्मी को और नर्स में अपनी माँ को "देखता" है। ये गैर-मान्यताएं अभिविन्यास के उल्लंघन पर आधारित नहीं हैं, जैसा कि चेतना के विकारों के मामले में होता है, वे भ्रमपूर्ण अनुभवों से संबंधित हैं।

वैचारिक परिवर्तन विभिन्न तरीकों से होते हैं। अवधारणाओं के ठोसकरण की व्याख्या और प्रयोग केवल शाब्दिक अर्थ में किया जाता है, आलंकारिक अर्थ में नहीं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित युवा रोगी को लगता है कि उसे सभी घरेलू गतिविधियों में समर्थन दिया जाता है, और उसे समर्थन से जुड़ी किसी भी चीज़, जैसे बेंत, आदि से तीव्र घृणा होने लगती है। यह स्थानांतरण की विफलता है। रिश्तों की व्यवस्था को बदलने में असमर्थता, स्थितिजन्य मध्यस्थता (यंतसारिक) में फंसना। शब्दों के आलंकारिक अर्थ के मूल्यांकन का उल्लंघन प्रसिद्ध कहावतों की व्याख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया में, अर्थ संबंधी अवधारणाओं का विपरीत उल्लंघन भी वास्तविक संबंधों के मूल्यांकन में विकारों के रूप में होता है। प्रतीकवाद (अति-समावेश) यह है कि अवधारणाओं की व्याख्या केवल आलंकारिक (रूपक) अर्थ में की जाती है। प्रतीक को पैथोलॉजिकल तरीके से दोहराया गया है। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक ग्रामीण कार्यकर्ता का मानना ​​है कि अगर सुअर गौशाला में चला जाएगा तो वह बेनकाब हो जाएगा, और इसका मतलब है कि उसमें गायों के प्रति यौन संबंध बनाने की सूअर जैसी प्रवृत्ति है।

सिज़ोफ्रेनिया में ये और इसी तरह की सोच संबंधी विकारों का प्रयोगात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से भी पता लगाया जाता है और इन्हें संज्ञानात्मक घाटे के रूप में नामित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में सोच विकारों के प्रकार और गंभीरता और उसके परिवार के स्वस्थ सदस्यों के बीच संचार के तरीके के बीच संबंध दिलचस्प है। रिश्तेदारों और मरीज़ के बीच बातचीत में, ऐसी अर्थहीन अभिव्यक्तियाँ होती हैं कि किसी बाहरी व्यक्ति के लिए यह भाषण पूरी तरह से समझ से बाहर है; इस तरह की बातचीत अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के विचारों की टूटी हुई ट्रेन की तरह लगती है।

सिज़ोफ्रेनिया को क्रमबद्ध और अव्यवस्थित सोच के सह-अस्तित्व की विशेषता है, जो अक्सर एक के साथ दूसरे के तेजी से उत्तराधिकार में होता है। रोगी के साथ अच्छे संपर्क से अक्सर यह स्थापित होता है कि लंबी बातचीत के दौरान रोगी की सोच धीरे-धीरे सुव्यवस्थित हो जाती है।

गंभीरता की वर्णित डिग्री में, ये विकार हर रोगी में नहीं होते हैं और रोग के हर चरण में नहीं होते हैं। अक्सर, सोच संबंधी विकार सूक्ष्म होते हैं या केवल लगातार सवाल पूछने से ही पहचाने जा सकते हैं। "एकाग्रता" के बारे में एक प्रश्न, उदाहरण के लिए पढ़ते समय, उपयोगी है। एक आसान तरीका यह है कि जानवरों के बारे में एक परी कथा पढ़ने के बाद उसे दोहराया जाए और सुनाया जाए, जब विवरणों में विरोधाभासों (जिन्हें जैविक विकारों में समझना मुश्किल होता है) की तुलना में अर्थ (जिसे सिज़ोफ्रेनिया में गलत समझा जा सकता है) पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

भाषण। कुछ रोगियों में और रोग के कुछ चरणों में, वाणी बदल जाती है। अजीबोगरीब भाषण विकार भी अक्सर अन्य मनोविकृति संबंधी विकारों (संज्ञानात्मक, भावात्मक, व्यक्तित्व) से संबंधित होते हैं। वे कई मायनों में गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से बहुत भिन्न हैं। गंभीर वाक् गतिविधि संभव है, और स्पष्ट वाक् मंदता, गूंगापन तक, संभव है। विशेषता, हालांकि पैथोग्नोमोनिक नहीं है, भाषण के तौर-तरीके, शब्दों का नया गठन (नियोलोगिज्म) हैं, जो अक्सर विचारधारात्मक रचना के माध्यम से उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, "ट्राउरम" में "शोक" और "क्रूर" शब्द शामिल होते हैं (ब्लेउलर के अनुसार संदूषण) ). मरीज़ अप्रभावित भाषण में नई संरचनाएँ सम्मिलित कर सकते हैं, या भाषण में पूरी तरह से उनका समावेश होता है, और इसलिए जो कहा गया है उसका अर्थ शब्दजाल के रूप में पहचाना नहीं जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के भाषण ग्रंथों के अनुभवजन्य-भाषाई विश्लेषण से स्वस्थ लोगों के भाषण से सूक्ष्म अंतर का पता चलता है, उदाहरण के लिए, कनेक्टिंग शब्दों की एक छोटी संख्या (स्कोनाउर), जो उपर्युक्त संचार विकारों के कारण है।

स्किज़ोफ्रेनिक भाषण की व्यवहारिकता एक अप्राकृतिक भाषण तकनीक में प्रकट होती है जिसमें अत्यधिक अध्ययनशील, परिष्कृत, सभ्य अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति का एक "महत्वपूर्ण" तरीका, शब्दों की असामान्य पसंद और शुद्ध भाषा में बोलने के आवेगपूर्ण प्रयास होते हैं जब चारों ओर हर कोई एक बोली में बोल रहा होता है .

व्यवहारवाद लिखित अभिव्यक्तियों को भी प्रभावित करता है: शैली अप्राकृतिक और बोझिल है, यह रोगी की शिक्षा के स्तर के अनुरूप नहीं है, शब्दों का चयन सामग्री के अनुरूप नहीं है और आडंबरपूर्ण है। लिखावट में जो चीज़ ध्यान आकर्षित करती है वह है अक्षरों की विशिष्ट आकृतियाँ, घुंघरू, रेखाओं का असामान्य क्रम और विभिन्न दिशाओं में लिखना। नवविज्ञान, व्यवहारवाद और अन्य भाषण विकार पर्यावरणीय प्रभावों के कारण उत्पन्न या बढ़ सकते हैं।

स्किज़ोफ़ेसिया (भाषण भ्रम) सिज़ोफ्रेनिया की एक तस्वीर है, जो गंभीर भाषण विकारों से निर्धारित होती है: आपको रोगी से सार्थक अभिव्यक्ति सुनने की संभावना नहीं है, उत्तर प्रश्नों से संबंधित नहीं हैं और समझ से बाहर हैं; उसी समय, मरीज़ स्वेच्छा से और बहुत कुछ बोलते हैं। उनके व्यवहार से पता चलता है कि उनकी सोच बहुत ख़राब नहीं है: वे आदेशों का पालन करते हैं और कुछ प्रकार के कार्य कर सकते हैं। वे दूसरों के प्रति मित्रतापूर्ण होते हैं, लेकिन उनकी वाणी संबंधी विकार निकट संपर्क को कठिन बना देते हैं।

धारणा। चिकित्सकीय रूप से, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में धारणा संबंधी विकार दुर्लभ हैं। गेस्टाल्ट मनोवैज्ञानिक विश्लेषण इंगित करता है कि कथित वस्तु में सार और अभिव्यक्ति के गुण प्रबल होते हैं, जबकि संरचना, कनेक्शन और स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है। धारणा की प्रक्रिया अंतिम परिणाम तक नहीं पहुंचती, बल्कि विवरणों पर अटक जाती है।

धारणा और उसके प्रसंस्करण के उल्लंघन प्रयोगात्मक रूप से खोजे जाते हैं, उदाहरण के लिए, आकार की स्थिरता, गहराई और विरोधाभास की धारणा, आकृति और पृष्ठभूमि के भेदभाव पर प्रयोगों के दौरान। प्रतिक्रिया समय में देरी होती है, विशेषकर क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया में। यदि कई उदासीन उत्तेजनाओं को देखा जाता है, तो ध्यान सुस्त हो जाता है (धारणाओं की अधिकता), जो ऑप्टिकल (टैचिस्टोस्कोप) और ध्वनिक प्रयोगों में निर्धारित होता है। सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ स्वस्थ कनेक्शनों की तरह धारणा में एकल कनेक्शन को विघटित और विघटित करने में उतने अच्छे नहीं होते हैं। इसलिए, कई सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है असफल प्रयासधारणा संबंधी विकारों के लिए मुआवज़ा, जो संभावित रूप से मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम की उत्पत्ति में शामिल हैं।

प्रभावकारिता. सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कार्यक्षमता में कमी विविध और परिवर्तनशील होती है। विभिन्न प्रकार के मनोदशा संबंधी विकार देखे जाते हैं। ऊंचे मूड की स्थिति में उन्मत्त छाप हो सकती है, लेकिन यह भावात्मक मनोविकारों की तुलना में कम महत्वपूर्ण, आकर्षक और उत्पादक है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में एक अलग प्रकार का ऊंचा मूड होता है, जो विशेष रूप से युवा रोगियों (तथाकथित हेबेफ्रेनिक रूपों) में तुच्छता और मूर्खता का आभास देता है। मरीज़ अक्सर अनियंत्रित, असहिष्णु, शोरगुल वाले और असभ्य होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अवसादग्रस्त मनोदशा विकार अक्सर और विविध होते हैं, कभी-कभी वे उदासी के समान होते हैं। लेकिन अक्सर सिज़ोफ्रेनिक अवसाद अलग होता है: रोगी असहाय होते हैं और उन्हें सहायता की आवश्यकता होती है। ये विकार अक्सर स्थिति पर निर्भर करते हैं; रोगियों का ध्यान भटकाया जा सकता है और उनका मनोरंजन किया जा सकता है। दूसरी ओर, गहरा अवसाद और आत्महत्या हो सकती है। रोगियों की आत्मघाती गतिविधियाँ अक्सर अप्रत्याशित होती हैं। सिज़ोफ्रेनिक प्रभावकारिता की विशेषता अस्थिरता है।

सिज़ोफ्रेनिया में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम होते हैं, विशेषकर अंत में तीव्र अवधि(हेनरिक के अनुसार पोस्ट-रिमिशन वेस्टिंग सिंड्रोम)। उन्हें F20.2 के तहत ICD 10 में पोस्ट-स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

डर विशेष रूप से अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के अनुभवों को निर्धारित करता है: अनुभवी मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व परिवर्तन में अज्ञात और असामान्य का डर, विशेष रूप से आरंभिक चरणएक प्रकार का मानसिक विकार। बाद में, रोगी का डर अक्सर भ्रमपूर्ण विचारों, मुख्य रूप से उत्पीड़न के भ्रम से निर्धारित होता है। डर की मदद से, रोगी खुद को दूसरों के करीब जाने से रोकता है, क्योंकि वह पारस्परिक संबंध बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की उत्तेजना और आक्रामकता के पीछे डर है। गंभीर मामलों में, डर लगभग हमेशा मौजूद रहता है।

जबकि अब तक वर्णित भावात्मक गड़बड़ी को अतिरिक्त सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के रूप में मूल्यांकन किया गया है, मुख्य भावात्मक लक्षणों में अनुचित प्रभावकारिता (पैराथिमिया) शामिल है। भावनाओं की स्थिति और वास्तविक स्थिति एक दूसरे से मेल नहीं खाती। चेहरे के भाव, हावभाव और भाषण पैटर्न में प्रभाव की अभिव्यक्ति रोगी जो अनुभव कर रही है या जो वह कहता है उससे भिन्न होती है। रोगी गंभीर या दुखद बातों के बारे में बात कर सकता है और साथ ही हंस भी सकता है। यही बात स्किज़ोफ्रेनिक, भ्रमपूर्ण अनुभवों पर लागू होती है, जो अक्सर भावनात्मकता (उदासीन प्रलाप के अलावा) के अनुरूप नहीं होती है। इन भावात्मक विकारसिज़ोफ्रेनिक विघटन के संकेत हैं: अनुभवों की एकता, अनुभवों की सुसंगतता, निरंतरता आंतरिक स्थितिऔर इसकी अभिव्यक्तियाँ.

अन्य रोगियों में, विशेषकर में देर के चरणबीमारी, जमे हुए प्रभाव और मॉड्यूलेशन की गरीबी प्रबल होती है। में चरम स्थितियाँमरीज़ उदासीन और उदासीन हैं। इस स्थिति को भावनात्मक तबाही और अति-मिया के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन प्रभाव समाप्त नहीं होते हैं। रोगी के साथ अच्छे संपर्क से यह पता चलता है कि उदासीनता के बाहरी मुखौटे के पीछे एक जीवंत और संवेदनशील प्रभाव छिपा है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ अवरुद्ध हैं। मनोवैज्ञानिक रूप से, यह निर्धारित किया जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी खुद को भावनात्मक तनाव से बचाने के लिए, विशेषकर पारस्परिक संबंधों में, अपनी अत्यधिक संवेदनशीलता को उदासीनता के मुखौटे के नीचे छिपाता है।

दुविधा. परस्पर विरोधी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं या विरोधी इच्छाओं के अनुभव को द्वंद्व कहा जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, स्वस्थ लोगों और न्यूरोसिस की तुलना में द्विपक्षीयता का मूल्यांकन अलग-अलग किया जाता है; अनुभवों के असंगत गुण एक-दूसरे के साथ इतने सहसंबद्ध होते हैं कि सामान्य अनुभवों के दौरान इसकी कल्पना करना असंभव है, और इन अपूरणीय विरोधाभासों का सचेत रूप से मूल्यांकन नहीं किया जाता है। वे एक साथ घटित होते हैं और अभिव्यक्ति में समतुल्य होते हैं; रोगी एक ही समय में रोता और हंसता है। उनके चेहरे पर दोनों भाव नजर आ रहे हैं. उसे एक साथ भय और आनंद का अनुभव होता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी एक ही वाक्यांश में खुद को वेश्या और संत दोनों कह सकता है। व्यवहार इस तरह से बदलता है कि वर्णन करना मुश्किल है; सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति एक साथ उस व्यक्ति से प्यार भी करता है और उसका तिरस्कार भी करता है। प्रलाप पर असंगत विचारों का भी बोलबाला हो सकता है। और यहीं सिज़ोफ्रेनिक अनुभवों का विघटन निर्धारित होता है।

आत्मकेंद्रित. दुविधा की तरह, ऑटिज़्म एक प्रमुख सिज़ोफ्रेनिक लक्षण है। ऑटिज्म का अर्थ है आत्म-लीन होना और रिश्तों की वास्तविकता को खो देना। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रोगी अपने अनुभवों में बाहरी दुनिया से एक अनोखे और वर्णन करने में कठिन तरीके से घिरा हुआ है और अपने ही व्यक्ति की ओर मुड़ जाता है। ऑटिज्म, एक ओर, स्वयं को निष्क्रियता में प्रकट करता है: रोगी लगभग दूसरों के मामलों में भाग नहीं लेता है (उदाहरण के लिए, गूंगापन और स्तब्धता)। दूसरी ओर, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति एक रोगी होता है जो अपने भ्रमपूर्ण अनुभवों में डूबा रहता है और उस तरह से व्यवहार नहीं कर पाता है जो उसके आस-पास की वास्तविकता के अनुरूप हो।

वह वर्तमान जरूरतों पर ध्यान नहीं देता या इसे बहुत कम महत्व देता है; मरीज़ों के बीच वह लंबे समय तक बात नहीं करता या बोलता रहता है, लेकिन इस बारे में नहीं कि विषय के लिए क्या प्रासंगिक है। वह असंभव कार्य निर्धारित करता है क्योंकि वह वास्तविकता की एक अलग, ऑटिस्टिक तरीके से कल्पना करता है। वह डॉक्टर से ऐसे बात करता है जैसे वह अकेला हो, उत्तर की आशा किए बिना कुछ पूछता है और उत्तर पर ध्यान नहीं देता है। वह ऐसी इच्छाएँ व्यक्त करता है जिनकी संतुष्टि का कोई परिणाम नहीं होगा। वह दूर और अलग-थलग व्यवहार करता है। मनोगतिक रूप से, ऑटिज्म को विकलांग व्यक्ति की सुरक्षा और अलगाव के रूप में देखा जाता है; विपरीत विकास से अवशिष्ट स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "ऑटिज्म" शब्द का प्रयोग अलग-अलग अर्थों में किया जाता है: यहां सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण के रूप में, और दूसरी ओर, एक बीमारी (प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म) की अवधारणा के रूप में। शब्द के व्यापक अर्थ में, ऑटिज़्म का अर्थ दुनिया से एक गैर-दर्दनाक अलगाव और स्वयं में विसर्जन है, लेकिन वास्तविकता के साथ संपर्क खोए बिना, जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया में होता है। स्वयं की गड़बड़ी के कारण, ऑटिज्म सिज़ोफ्रेनिक अनुभवों और व्यवहार में विशिष्टता प्राप्त कर लेता है।

आत्म विकार, व्यक्तित्व विकार. सिज़ोफ्रेनिया के कई लक्षण अहंकार के विकार से उत्पन्न हो सकते हैं और उन्हें अहंकार के विघटन के रूप में समझाया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की बहुरूपता को इस तथ्य से समझाया गया है कि रोग अहंकार को अलग-अलग ताकत से और रोग की विभिन्न अवधियों में प्रभावित करता है ( तीव्र से पुरानी अवस्था तक), और इस तथ्य से कि अहंकार विभिन्न सुरक्षा उपायों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है।

अलगाव का अनुभव, जो अक्सर न्यूरोसिस और किशोर संकट के साथ होता है, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में भी होता है, लेकिन अभिव्यक्ति के एक अलग रूप में। सिज़ोफ्रेनिया में जो "मेरे लिए अंतर्निहित" है उसका नुकसान अक्सर बाहर से "किया गया" के अनुभव से जुड़ा होता है। वे दूरी, सम्मोहन, विकिरण आदि पर प्रभाव के माध्यम से अनुभव किए गए अलगाव की व्याख्या करते हैं। नतीजतन, सिज़ोफ्रेनिक व्युत्पत्ति प्रकृति में भ्रमपूर्ण है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के स्वयं के उल्लंघन का अनुभव बहुत आगे तक जाता है।

शार्फ़ेटर के अनुसार, "आत्म-चेतना की पाँच मुख्य दिशाएँ" हैं जो सिज़ोफ्रेनिया में परेशान हो सकती हैं: स्वयं की जीवन शक्ति का उल्लंघन, किसी के जीवन की पूर्णता के बारे में जागरूकता, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक स्तब्धता या उत्तेजना के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और शून्यवादी प्रलाप; स्वयं की गतिविधि में व्यवधान, स्वयं की मनोदशा के बारे में जागरूकता, सोच और कार्य के अनुभव, उदाहरण के लिए, प्रभाव और उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण अनुभवों के दौरान; स्वयं की सुसंगति का उल्लंघन, अनुभवों के एक जटिल की उपस्थिति के बारे में जागरूकता, मुख्य रूप से किसी की आंतरिक फूट का अनुभव, किसी की स्वतंत्रता का विघटन और पतन; स्वयं के परिसीमन का उल्लंघन, स्वयं के गुणों का परिसीमन, उदाहरण के लिए, व्युत्पत्ति, अलगाव और आत्मकेंद्रित के अनुभवों में, स्वयं और पर्यावरण की सीमाएँ धुंधली और पारगम्य हैं; रोगी को लगता है कि उसका आत्म "हर चीज़" में विलीन हो गया है या जो कुछ भी "बाहर" होता है वह अत्यधिक शक्तिशाली और अजेय है; आत्म-पहचान, आत्म-जागरूकता का उल्लंघन कई कैटेटोनिक लक्षणों और भ्रमपूर्ण अनुभवों में प्रकट होता है; रोगी को यकीन है कि वह उत्कृष्ट है ऐतिहासिक आंकड़ाऔर साथ ही स्वयं के द्वारा, जो विभाजित व्यक्तित्व की ओर ले जाता है।

यदि इस अर्थ में हम न केवल सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों का वर्णन और नाम देते हैं, बल्कि उन्हें अंतिम कार्यात्मक व्याख्या देने का भी प्रयास करते हैं, तो हम इस प्रतीत होने वाले अर्थहीन और समझ से बाहर व्यवहार में अपने "पैथोलॉजिकल अर्थ" को पहचान सकते हैं। जितना अधिक यह हासिल किया जाता है, चिकित्सक और रोगी के बीच उतना ही बेहतर संपर्क स्थापित होता है, समझ से भरपूरऔर उपचार की सुविधा प्रदान करना।

बड़बड़ाना. पिछले अध्यायों में प्रलाप की घटना विज्ञान और उत्पत्ति का वर्णन करने के बाद, यहां हम खुद को सिज़ोफ्रेनिक भ्रम की विशेषताओं तक सीमित कर सकते हैं, जिसमें यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है कि रोगी के अनुभवों की दुनिया प्रलाप के विषय को कैसे प्रभावित करती है। वह फ्रीमेसन और यहूदियों, फासीवादियों या कम्युनिस्टों, रडार और विकिरण, माइक्रोफोन और टेलीविजन कैमरों के बारे में बात करता है। भ्रम को विनाशकारी सिज़ोफ्रेनिक अनुभवों के प्रति व्यक्तित्व के विरोध के संकेतक के रूप में समझा जा सकता है। "मनोविकृति निराशा की कला का एक काम है" (क्लेसी)।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को अपने अनुभवों की दर्दनाक प्रकृति के बारे में कोई अंदाज़ा नहीं होता है। वह अपने प्रलाप के सार से संबंधित है, और इसलिए उसे स्वस्थ निर्णयों द्वारा निर्देशित नहीं किया जा सकता है, वह पुनर्निर्माण करने में सक्षम नहीं है, अर्थात, एक अलग दृष्टिकोण को स्वीकार करने और उसके अनुसार खुद को सही करने में सक्षम नहीं है, वह प्रूफरीडिंग करने में असमर्थ है। यहां तक ​​कि प्रलाप से अलग होने पर भी, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी को बीमारी के बारे में बिल्कुल भी चेतना नहीं होती है। वह अपने मानसिक परिवर्तन को बीमारी के रूप में नहीं "समझता" है, अर्थात वह इसे समझने में असमर्थ है; जागरूकता इस तरह से होती है कि बीमारी ही सही वास्तविकता लगने लगती है। यह बिना किसी अपवाद के सभी चरणों में अधिकांश रोगियों के लिए विशिष्ट है। सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत में और छूट में, बीमारी के बारे में जागरूकता और समझ, कम से कम आंशिक और सतही रूप से शुरू हो सकती है। ऐसे मरीज़ आत्महत्या की दृष्टि से विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

प्रलाप को कभी-कभी सोच की सामग्री के विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है और इस प्रकार इसकी तुलना सोच के औपचारिक विकारों से की जाती है। ये शर्तें पर्याप्त रूप से पूर्ण नहीं हैं, क्योंकि प्रलाप बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों पर आधारित नहीं है, बल्कि रोगी के अनुभव और जीवन दोनों को संदर्भित करता है; और वर्णित सोच विकारों के साथ यह संभावना नहीं है कि औपचारिक और वास्तविक पहलुओं को एक दूसरे से अलग करना संभव होगा।

कॉनराड ने सिज़ोफ्रेनिक भ्रम के अपने गेस्टाल्ट विश्लेषण में पाँच चरणों का वर्णन किया है। ट्रेमा की पूर्व अवस्था में, भ्रमपूर्ण तनाव के साथ चिंता, भय, अपराधबोध, सुस्ती और, कम अक्सर, उच्च भावनाएँ होती हैं। एपोफेनिया चरण में, रोग संबंधी जागरूकता विकसित होती है विशेष महत्वघटनाओं का सही आकलन असंभव हो जाता है। एनास्ट्रोफिक अवस्था में, रोगी स्वयं का कैदी बन जाता है और स्वयं को ब्रह्मांड का केंद्र मानता है। सबसे कठिन चरण - सर्वनाश - धारणाओं में कमजोर संबंधों के साथ, सोच का विघटन, अवचेतन अनुभवों और मतिभ्रम के प्रवाह के साथ; प्रलाप खंडित और बेतुका हो जाता है (भ्रमपूर्ण अराजकता); प्रभाव और व्यवहार विघटित हो जाते हैं। इन तीव्र चरणों के बाद, समेकन होता है।

मतिभ्रम. यह पहले ही बताया जा चुका है कि भ्रमात्मक और मतिभ्रमपूर्ण अनुभव एक-दूसरे से कितने घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। किसी भी अन्य बीमारी में मतिभ्रम इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि सिज़ोफ्रेनिया में। अक्सर ये श्रवण मतिभ्रम होते हैं: मरीज़ शोर सुनते हैं विभिन्न प्रकार, बजना, सीटी बजाना, दहाड़ना, खटखटाना, पदचाप, आदि; आमतौर पर ये ऐसी आवाज़ें होती हैं जो फुसफुसाती हैं, बुलाती हैं, डांटती हैं और धमकाती हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी आवाज़ के स्रोत के रूप में अपने अतीत या वर्तमान परिवेश के कुछ व्यक्तियों का नाम लेते हैं। अक्सर ये भ्रम के भीतर उत्पीड़क होते हैं। रोगी को यह समझाने की आवश्यकता नहीं है कि आवाजें दूर से सुनाई देनी चाहिए। वे अक्सर भय के साथ होते हैं। कम ही आवाज़ें मित्रतापूर्ण होती हैं।

आप जो सुनते हैं उसमें अलग-अलग शब्द या छोटे वाक्यांश होते हैं।
लंबे भाषण दुर्लभ हैं. कभी-कभी रोगी आवाज़ों से बात करता है या ऐसी आवाज़ें सुनता है जो एक-दूसरे से बात करती हैं। कई आवाज़ें मरीज़ की हरकतों पर टिप्पणी करती हैं: "अब वह उठता है - उसे रात के खाने के लिए जाना चाहिए।" अन्य मरीज़ अपनी आवाज़ का वर्णन अपने स्वयं के विचारों को सुनने के रूप में करते हैं; विचारों की इस ध्वनि को बाधित पारस्परिक संचार द्वारा एक साथी के बिना एक प्रकार की बातचीत के रूप में समझाया जा सकता है।

श्रवण मतिभ्रम की तुलना में दृश्य मतिभ्रम बहुत कम आम है। सिज़ोफ्रेनिया में वे जैविक मनोविकारों की तुलना में गुणात्मक रूप से भिन्न होते हैं। वस्तुओं की मतिभ्रम दृष्टि (उदाहरण के लिए, छोटे और एनिमेटेड रूप से चलने वाले जानवर) प्रलाप की विशेषता है; सिज़ोफ्रेनिया में ऐसा होने की संभावना नहीं है। प्रलाप के दौरान, दृश्य मतिभ्रम अन्य मानसिक विकारों से लगभग असंबंधित होते हैं और बिगड़ा हुआ धारणा के एक यादृच्छिक रोग संबंधी उत्पाद के रूप में कार्य करते हैं; सिज़ोफ्रेनिया में, वे पागल-मतिभ्रम अनुभवों के साथ जुड़े होते हैं: पागल भय की ऊंचाई पर उत्पीड़न के भ्रम के साथ, रोगी देखता है " दो काले हाथ दीवार से उभर रहे हैं” या “बिस्तर से बाहर निकलें।” सिज़ोफ्रेनिया में कई दृश्य मतिभ्रमों में दृष्टि की प्रकृति होती है; वे छद्म मतिभ्रम और ईडिटिक घटना के संक्रमण क्षेत्र में हैं।

कैसे अंदर श्रवण मतिभ्रमसुनना इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि जो कहा गया है उसका अर्थ समझना है, और दृश्य मतिभ्रम में रूप की तुलना में सामग्री अधिक महत्वपूर्ण है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को अपनी ओर (ज़ट) निर्देशित निगाहें और आवाज़ें महसूस होती हैं। इस प्रकार, मतिभ्रम निर्णय के लिए सामग्री के रूप में इतना अधिक अर्थपूर्ण साक्ष्य नहीं है, और इसलिए वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि विरोधाभासी-मतिभ्रम अनुभव पारस्परिक संबंधों के उल्लंघन पर आधारित हैं।

ज्यादातर मामलों में घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम को डर में शामिल किया जाता है संभव विषाक्तताउत्पीड़न के भ्रम के साथ. रोगी को खाने-पीने की चीजों में एक अजीब सा स्वाद महसूस होता है, उसे अजीब सी गंध महसूस होती है और वह उन्हें जहरीला पदार्थ समझ लेता है।

सिज़ोफ्रेनिया में स्पर्श (हैप्टिक या स्पर्श संबंधी मतिभ्रम) और शारीरिक इंद्रियों (मतिभ्रम संबंधी असामान्य शारीरिक संवेदनाएं) के धोखे अक्सर और विविध होते हैं। मरीजों को बिजली, चुंबकत्व, विकिरण या अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं का प्रभाव महसूस होता है। उन्हें जलन, चुभन, मार आदि महसूस होती है आंतरिक अंग-जलना, चुभना, चुभना। हृदय की गतिविधि ख़राब हो जाती है, मल रुक जाता है, मूत्र नहीं निकलता है; इससे भी अधिक प्रभाव जननांगों पर पड़ता है। पुरुषों को फटने जैसा दर्द, जलन, वीर्य निकलने और ताकत में सामान्य कमी महसूस होती है। महिलाएं खुद को इस्तेमाल, बलात्कार, अपमानित महसूस करती हैं। शारीरिक मतिभ्रम का वर्णन बिल्कुल बेतुके तरीकों से किया गया है। वे विक्षिप्त हाइपोकॉन्ड्रिअकल संवेदनाओं से भिन्न होते हैं, जिन्हें किए जाने की अचूक धारणा द्वारा विचित्र तरीके से भी वर्णित किया जाता है।

सेनेस्टोपैथिस (दर्दनाक शारीरिक संवेदनाएं, दर्दनाक दैहिक संवेदनाएं), जिनका वर्णन विचित्र रूप से किया गया है क्योंकि वे हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोटिक विकास के दौरान एक समान रूप में उत्पन्न होते हैं, शारीरिक मतिभ्रम से भिन्न होते हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में सेनेस्टोपैथिस वर्णित दैहिक शिकायतों से जुड़े नहीं होते हैं और कुछ हद तक कम भयावह होते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल वाले की तुलना में रोगी को। अनुभव। इस बात पर भी चर्चा की जा रही है कि क्या ऐसे विकारों वाले रोगियों को एक अलग उपसमूह (ह्यूबर सेनेस्टोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया) के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

में मतिभ्रम विभिन्न क्षेत्रतीव्र स्किज़ोफ्रेनिक प्रकरण के दौरान भावनाएँ अक्सर जटिल तरीके से उत्पन्न होती हैं। रोगी अपने पीछा करने वालों के कदमों और धमकी भरी आवाजों को सुनता है, वह अपनी ओर निर्देशित निगाहों को देखता है, उसे जहर की गंध आती है और उसका स्वाद आता है। वह शारीरिक प्रभावों का अनुभव करता है, और यह सब पीछा करने वालों के एक बड़े गिरोह के प्रभाव में संयुक्त होता है। मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम हमेशा एक विषय तक सीमित नहीं होता है; अक्सर, विशेषकर अपने पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में, यह अपनी एकता खो देता है और अस्थिर हो जाता है; भ्रमपूर्ण विचार और मतिभ्रम असंगत रूप से और परिवर्तनशील सामग्री के साथ उत्पन्न होते हैं।

सामान्य तौर पर, मतिभ्रम रोगी को पीड़ा देता है; यदि उपचार से इन्हें नरम कर दिया जाए या दबा दिया जाए तो रोगी को राहत महसूस होती है। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कुछ लोग मतिभ्रम को सामान्य या सुखद अनुभव के रूप में अनुभव करते हैं; यहां कार्यकुशलता के मुख्य विकार हैं, विशेष रूप से अहंकार के विकार। कुछ रोगी व्यामोह-मतिभ्रम अनुभवों के अस्तित्व के बावजूद, पुरानी अवस्था में चले जाते हैं, जो दोष में वृद्धि के कारण कुछ अलग हो जाते हैं।

चिकित्सीय रूप से, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पैरानॉयड-मतिभ्रम लक्षण अपेक्षाकृत आसानी से कम हो जाते हैं और अप्रासंगिक हो जाते हैं। जब रोगियों का भ्रम और आवाजें कम हो जाती हैं, तो उन्हें मानसिक शांति मिलती है, दवा उपचार भय आदि के साथ भ्रांति-मतिभ्रम के लक्षणों को समाप्त कर सकता है। घबराहट। कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उनका उपचार पहले की सुखद और यहाँ तक कि आनंददायक आवाज़ों को भी ख़त्म कर देता है।

कैटेटोनिक लक्षण. कैटेटोनिक लक्षण मोटर और को संदर्भित करते हैं स्वैच्छिक विकार. स्तब्धता में, रोगी मुश्किल से हिल पाता है और बोलता नहीं है (म्यूटिज़्म)। साथ ही, वह स्पष्ट रूप से सचेत और सतर्क है, यहाँ तक कि कुछ हद तक प्रभावित करने में भी सक्षम है। वह होने वाली घटनाओं को देखता तो है, लेकिन उनमें भाग नहीं ले पाता। यह मरीज की बाद की कहानी से सीखा जा सकता है। स्तब्धता में भय, प्रलाप और मतिभ्रम विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं। मूर्छित रोगी की देखभाल और उसके उपचार के लिए विशेष देखभाल और सूक्ष्मता की आवश्यकता होती है।

कैटालेप्सी की बात तब की जाती है जब रोगी के शरीर के कुछ हिस्सों को वांछित स्थिति में रखा जा सकता है, लेकिन असहज स्थिति, और वे एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक समय तक इसमें जमे रह सकते हैं; मोमी लचीलेपन के बारे में - जब अंगों की निष्क्रिय गतिविधियों के दौरान बहुत सुस्त प्रतिरोध महसूस होता है। कैटालेप्सी स्तब्धता के बाहर भी प्रकट हो सकती है। परीक्षण के दौरान, कैटेलेप्सी से पीड़ित एक रोगी अपनी भुजाएं ऊंची उठाता है और उन्हें किसी स्थिति में छोड़ देता है (असुविधाजनक और अजीब स्थिति में शरीर और सिर सहित)। लंबे समय तकऔर बिना अतिरिक्त प्रयास के.

दूसरी ओर, कैटेटोनिक लक्षण साइकोमोटर बेचैनी और आंदोलन हैं। मरीज़ लगातार गति में रहते हैं, आगे-पीछे दौड़ते हैं, अपने घुटनों को मोड़ते हैं और अलग-अलग काम करते हैं। व्यायाम व्यायाम. या फिर वे आक्रामक हो जाते हैं, जो भी उनके हाथ लगता है उसे नष्ट कर देते हैं, मरीजों और कर्मचारियों को पकड़ लेते हैं या खुद को घायल कर लेते हैं। उत्तेजना की स्थिति में, रोगी की चेतना समय-समय पर थोड़ी काली पड़ सकती है, जो अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में नहीं होती है। हृदय गति बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (यह कैटेटोनिक स्तूप के साथ भी होता है)।

कैटाटोनिक हाइपरकिनेसिस (तेज़, असंगठित और अनियमित कोरिक हाइपरकिनेसिस के विपरीत) आमतौर पर प्रकृति में लयबद्ध होता है। ऐसे रूढ़िवादी आंदोलन हैं:
उंगलियां थपथपाना, ताली बजाना, सिर हिलाना, शरीर को झुकाना, शरीर को झटका देना, रूढ़िवादी तरीके से आगे-पीछे चलना, लेकिन कदमों की समान संख्या के साथ। हल्के मामलों में, हाथों को रगड़ना, होठों को थपथपाना, मुंह बनाना (पैरामाइम), पोशाक के बटनों को बार-बार खोलना और बांधना, चाकू से कुछ रूढ़िबद्ध रूप से बार-बार की जाने वाली हरकतें आदि देखी जाती हैं। भोजन करते समय कांटे का प्रयोग करना, हस्तमैथुन संबंधी रूढ़ियाँ, आदि। कैटेटोनिक रूढ़ियाँ ध्वनि आदेशों की स्वचालितता से जुड़ी हो सकती हैं।

भाषण संबंधी रूढ़ियाँ भी हैं: व्यक्तिगत अर्थहीन शब्दों या वाक्यांशों (क्रियाओं) की पुनरावृत्ति, जिसमें नवविज्ञान को प्राथमिकता दी जाती है। इनमें से कई स्वचालितताएं बाध्यकारी व्यवहारों से मिलती जुलती हैं, जिनसे उन्हें अलग करना मुश्किल है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँसिज़ोफ्रेनिया में जुनून दुर्लभ हैं।

कुछ मुद्राएँ जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कई मरीज़ लगातार या लंबे समय तक अपनाते हैं, उन्हें तौर-तरीके या तौर-तरीके कहा जाता है। इस प्रकार, वे एक निश्चित व्यक्तित्व की नकल करते हैं या अहंकार या तृप्ति की अभिव्यक्ति अपनाते हैं।

स्पेररंग, जिसका उल्लेख सोच विकारों पर अनुभाग में किया गया था, उत्तेजनाओं में देरी के रूप में भी प्रकट होता है: रोगी कुछ करना चाहता है, लेकिन अपने आंदोलन के बीच में रुक जाता है (उदाहरण के लिए, अभिवादन में बढ़ाया गया हाथ)। स्पेरंग की अत्यधिक गंभीरता एक कैटेटोनिक स्तूप है। अन्य मामलों में उत्तेजना इतनी बाधित नहीं होती जितनी कि लकवाग्रस्त हो जाती है; यह अबुलिया है, जिसका ऑटिज्म से गहरा संबंध है।

अन्य स्किज़ोफ्रेनिक आवेग विकार नकारात्मकता और स्वचालित अनुरूपता हैं। एक नकारात्मक रोगी वह कुछ भी नहीं करता जो उससे कहा जाता है, वह सब कुछ इसके विपरीत करता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षण पर, वह आवश्यक कार्य नहीं करता है। संबोधित करने पर वह मुकर जाता है। स्वचालित आज्ञाकारिता के साथ, रोगी कमजोर इरादों वाला और उसे जो सौंपा गया है उसके प्रति उदासीन प्रतीत होता है। वह स्वचालित रूप से उन लोगों की गतिविधियों और कार्यों की नकल करता है जो उसके आसपास हैं। इकोप्रैक्सिया आंदोलनों की पुनरावृत्ति है, इकोलाली किसी और के शब्दों की पुनरावृत्ति है। ऐसा लगता है कि ऐसे रोगियों में उनके स्वयं के आवेगों को अन्य लोगों के आवेगों और उनके यांत्रिक दोहराव के अनुभवों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नकारात्मकता और स्वचालित अनुपालन एक दूसरे की जगह ले सकते हैं।

मनोगतिक रूप से, कैटेटोनिक लक्षणों की व्याख्या अहंकार के लिए सबसे गंभीर मानसिक खतरे की अभिव्यक्ति के रूप में की जा सकती है, जब इससे बचना असंभव होता है, जैसे घबराहट - उत्तेजना और स्तब्धता की स्थिति में। आंदोलनों की कई रूढ़ियाँ आत्म-पुष्टि (स्वयं की गतिविधि) के रूप में कार्य करती हैं, जब रोगी गहराई से अक्षम होता है, इसे महसूस करने और खुद को समझाने का प्रयास करता है कि वह अभी भी गतिविधि करने में सक्षम है (भले ही प्राथमिक रूप में)। एक रोगी जो अपना सिर दीवार से टकराता है उसे दर्द से ऐसा महसूस होता है कि वह अभी भी जीवित है (इसलिए खुद को नुकसान पहुंचाना हमेशा आत्मघाती इरादों का संकेत नहीं देता है)। इसके अलावा, हाइपरवेंटिलेशन द्वारा रोगी को अपनी जीवित अवस्था के बारे में जागरूकता प्राप्त होती है यदि उसकी जीवन शक्ति "मैं" गहराई से परेशान हो (शार्फ़ेटर)।

घबराहट और स्तब्धता, नकारात्मकता और स्वचालित समर्पण को टूटे हुए पारस्परिक संबंधों की चरम और विचित्र अभिव्यक्ति माना जा सकता है। यह सारी जानकारी, जो सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों से संबंधित है, सबसे अधिक संभावना है कि इसे रोग के एटियलॉजिकल-रोगजनक स्पष्टीकरण के प्रयास के रूप में नहीं, बल्कि सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों की शब्दार्थ सामग्री के आकलन के रूप में माना जाना चाहिए। इनसे मरीज़ और उसके इलाज के बारे में बेहतर समझ बन सकती है।

कैटेटोनिक लक्षण, और उनमें से कैटेलेप्सी जैसे प्रभावशाली लक्षण, 30 के दशक से शुरू होकर, कम बार प्रकट होने लगे और हल्के दिखाई देने लगे, जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए सक्रिय चिकित्सा से जुड़ा है (न केवल एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ)। यह माना जा सकता है कि ये लक्षण प्रतिकूल जीवन स्थितियों का परिणाम हैं। तीव्र और नाटकीय कैटेटोनिक लक्षणों की तुलना में आवश्यकताओं के चिकित्सीय पक्षाघात को प्रभावित करना अधिक कठिन है, जिसे रोग के पाठ्यक्रम में गतिशील कमी के रूप में समझाया गया है, जिससे अवशिष्ट अवस्था का विकास होता है।

समीक्षा। अनेक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के वर्णन से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया में सभी मानसिक कार्य प्रभावित हो सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिक लक्षण सभी एक ही रोगी में नहीं होते हैं और हमेशा पूरी तरह से व्यक्त नहीं होते हैं। आंशिक रूप से वे कुछ सिंड्रोमों में संयुक्त होते हैं; अक्सर परिवर्तनशील. लेकिन भले ही सिज़ोफ्रेनिक लक्षण हल्के हों, हम हमेशा गहरे मानसिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं - रोगी को "आत्मा की मृत्यु का परिदृश्य" (बेनेडेटी) का अनुभव होता है।

व्यक्तिगत विकारों को श्रेणियों की तरह एक-दूसरे से मुश्किल से अलग किया जा सकता है। यह वास्तव में सिज़ोफ्रेनिक मनोविकार हैं जो दिखाते हैं कि भावात्मक और संज्ञानात्मक विकार कैसे परस्पर जुड़े हुए हैं (सियोम्पी के अनुसार प्रभाव के तर्क के अर्थ में)।

अलग-अलग तरीकों से, लक्षण स्वयं के विकारों की दिशा में परिवर्तित होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया समग्र रूप से एक बीमारी है। रोगी को सिज़ोफ्रेनिक विकार नहीं है, लेकिन वह सिज़ोफ्रेनिक है। "सिज़ोफ्रेनिया व्यक्ति के सार पर हमला है" (विर्श)।

वस्तुनिष्ठ परिभाषाओं के साथ-साथ, विवरण दयनीय पहलू पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं, अर्थात् अनुभवों पर, और विशेष रूप से रोगी के स्वयं के अनुभवों पर।

हालाँकि, एक पाठ्यपुस्तक में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के अनुभवों को केवल बाहरी रूप से वर्णित किया जा सकता है। एक मरीज़ अपनी दुनिया को कैसा महसूस करता है और समझता है, यह छात्रों को मरीज़ों के साथ दैनिक संचार के माध्यम से ही पता चलता है। भले ही यह सफल हो उपचारात्मक हस्तक्षेप, रोगी का अधिकांश भाग बंद रहता है: न केवल उसका डर, बल्कि इच्छाएँ और ज़रूरतें भी।

सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ, मानसिक एकता बाधित होती है। अनुभवों के अलग-अलग रूप एक-दूसरे से स्वतंत्र या एक-दूसरे के विरुद्ध होते हैं। इस गहरे और व्यापक विघटन के कारण, स्वयं और दुनिया के बीच संबंध, विशेष रूप से पारस्परिक संबंध, बाधित हो जाते हैं। हालाँकि, कोई यह देख सकता है कि "स्वस्थ मानसिक जीवन सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के तर्कहीन जीवन की महत्वपूर्ण वास्तविकता को अपनाने पर तर्कसंगत ध्यान के साथ-साथ पृष्ठभूमि में छिपा रहता है और जारी रहता है।" और स्वस्थ व्यक्ति का ऑटिस्टिक जीवन गुप्त रूप से और पृष्ठभूमि में चलता रहता है... जिसमें वह अपनी दुनिया, अपना अस्तित्व, अपना खुद का निर्माण करता है अपनी इच्छाएँऔर आशाएँ, अपनी ज़रूरतें, भय और चिंताएँ... सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में... एक शानदार, तर्कहीन जीवन उन सीमाओं से परे चला जाता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति अपने लिए निर्धारित करता है" (एम. ब्लेउलर)। यह सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का अलग, विशिष्ट जीवन है।

सिज़ोफ्रेनिया भाषण

आधुनिक बकवास भाषण

विचारधारा के आसपास:

एक पागल व्यक्ति जो स्वयं को राजकुमार होने की कल्पना करता है वह वास्तविक व्यक्ति से इस मायने में भिन्न होता है कि पहला केवल ऋण चिह्न वाला राजकुमार है, और दूसरा ऋण चिह्न वाला पागल है। यदि हम उन्हें संकेतों के बिना मानते हैं, तो वे एक-दूसरे के समान हैं,'' जी. लिचटेनबर्ग ने एक बार दार्शनिक रूप से कहा था। सूक्ति लक्षणात्मक है। किसे "सामान्य" माना जाता है और किसे "असामान्य" माना जाता है? क्या आदर्श और विकृति विज्ञान की विशेषताएं किसी व्यक्ति की विशेषताओं में पूर्ण और निश्चित हैं और वे आधुनिक भाषण में खुद को कैसे प्रकट करते हैं?

मनोविज्ञान में सिज़ोफ्रेनिया की प्रसिद्ध परिभाषाओं में से एक सोच का भ्रम, भ्रम, मतिभ्रम है जो किसी विशिष्ट विषय से संबंधित नहीं है। लेकिन इस क्लिच में, एक निश्चित इच्छा के साथ, आप पहचान सकते हैं, यदि स्वयं को नहीं, तो कम से कम एक पड़ोसी या रिश्तेदार, राजनेता या अधिकारी को। हाल ही में, मनोचिकित्सा के मास्टर को यह नोट करने के लिए मजबूर किया गया था: "हमें विनम्रतापूर्वक स्वीकार करना चाहिए कि रोग के कारणों को जाने बिना निदान किया जाता है, और लोगों का इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि उनकी देखभाल की जाती है" (डी. रोसेनहन)। सोवियत मनोचिकित्सकों की मनमानी सदैव स्मरणीय है। अमेरिकी मनोरोग अभ्यास से भी एक प्रसिद्ध जिज्ञासा है। स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान के प्रोफेसर डेविड रोसेनहैन ने स्वयंसेवकों (मनोवैज्ञानिक, छात्र, गृहिणियां) का एक समूह बनाया, जो बारी-बारी से 5 राज्यों में 12 मनोरोग क्लीनिकों में उपस्थित हुए। समूह के सभी सदस्य सामान्य लोग थे और उन्होंने अपने जीवन में कभी कोई मानसिक विकार नहीं दिखाया था। प्रोफेसर के निर्देशों के अनुसार, काल्पनिक रोगियों को रिपोर्ट करना था कि उन्होंने कभी-कभी एक अपरिचित आवाज को कुछ शब्द बोलते हुए सुना था। इसके अलावा, केवल अपना नाम बदलकर, "पागल" स्वयंसेवकों ने बिना छुपाए वह सब कुछ बता दिया जो उनसे संबंधित था वास्तविक जीवनअपने सभी सुखों और दुखों के साथ। डी. रोसेनहान के अनुसार, कहानियों में विकृति विज्ञान जैसा कुछ भी नहीं था। लेकिन "गेम" में भाग लेने वाले 12 में से 11 प्रतिभागियों को सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। "मरीज़ों" ने, जल्दी से अस्पताल छोड़ने की उम्मीद में, "आवाज़ों" के बारे में बात करना बंद कर दिया। हालाँकि, केवल तीन सप्ताह बाद, कई प्रयासों के बाद, "स्किज़ोफ्रेनिक" स्वयंसेवक घर लौटने में सक्षम हुए, और एक, जिसे दो महीने तक रखा गया था, भागने के लिए मजबूर किया गया क्योंकि वह डॉक्टरों को यह विश्वास नहीं दिला सका कि वह स्वस्थ है। केवल क्लिनिक के वास्तविक रोगियों द्वारा ही रहस्य तुरंत उजागर किया गया था: "आप पागल नहीं हैं, ठीक है"; "आप शायद एक पत्रकार या वैज्ञानिक हैं"; "मुझे यकीन है कि आप अस्पताल के बारे में पूछताछ कर रहे हैं।"

यदि औसत व्यक्ति के लिए मनोरोग अस्पताल में जाने की संभावना इतनी अधिक है, तो फिर इसका क्या मतलब है? मानसिक विकार, उसके भाषण मानदंड क्या हैं?

भाषा का विनाश

भ्रमपूर्ण भाषण की कभी-कभी निश्चित "सुंदरता" के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिक के भाषण में शब्द मामलों की स्थिति की विशेषता व्यक्त नहीं करता है। श्रोता के लिए सिज़ोफ्रेनिक का शब्द खालीपन है और इसलिए झूठ है। सिज़ोफ्रेनिया सहित मानसिक (संज्ञानात्मक) विकारों में भाषा की क्षमता की प्रकृति, इसके पीछे मौजूद शब्दार्थ क्षेत्र और उस स्थिति के बीच संबंध से निर्धारित होती है जिसमें शब्द का उपयोग किया जाता है। भाषण की प्रोटोकॉल रिकॉर्डिंग के निम्नलिखित उदाहरण अभी तक चेतना की विकृति का संकेत नहीं देते हैं; ये अभी भी "अस्थिर" भाषण विकार हैं; शब्दों का शब्दार्थ क्षेत्र संरक्षित है। चित्रों से वस्तुओं का नामकरण करते समय उत्तर: यह (कांच) क्या है - "यह पानी के लिए है"; (विंडो) - "...घर...यह कहना गलत है"; (स्टोव) - "... यह ठंडा है, हमें इसे गर्म करने की जरूरत है... इसे गर्म करें"; (मांस) - "है या...नहीं...घोड़ा मारा, गाय...होगी"; (कांच) - "टूटा जा सकता है।"

अवधारणा मानव मन में खोई नहीं है; व्यक्ति स्पष्ट रूप से वस्तु की कल्पना करता है, जानता है कि इसका उपयोग किस लिए किया जा सकता है, लेकिन इसका नाम नहीं है। इस प्रकार, रोगियों में से एक ने "चाकू" शब्द का अलग से उच्चारण नहीं किया, बल्कि प्रासंगिक वातावरण के आधार पर इसका इस्तेमाल किया, बारी-बारी से चाकू को "पेंसिल शार्पनर", फिर "सेब छीलने वाला", फिर "ब्रेड चाकू" या "चाकू" कहा। -काँटा" । जब नामांकन कठिन था, तो यह शब्द ही नहीं था जिसे "पुनर्जीवित" किया गया था, बल्कि उन प्रोटोटाइपों को विशिष्ट स्थितिजन्य मॉडल में शामिल किया गया था।

चेतना के वास्तविक विनाश के दौरान क्या होता है, इसलिए, भाषा के विनाश के दृश्यमान चरण क्या हैं?

भाषण गतिविधि के स्तर पर, विस्तृत और जटिल कथनों से सरल और जटिल कथनों और फिर प्रतीकात्मक इकाइयों (शब्द-वाक्यों) में संक्रमण होता है, जो बच्चों के "अहंकेंद्रित" शब्दों जैसे "वाह-वाह", "तरबूज" के समान है। , "क्वा", "पी-पी", आदि। इसी तरह की घटना वृद्ध मनोभ्रंश में देखी जाती है। स्पष्ट उम्र से संबंधित मानसिक विकारों के साथ, जब आवश्यक शब्द को वस्तुओं के गुणों को दर्शाने वाले शब्दों से बदल दिया जाता है, तो पैराफ्रेश देखे जाते हैं: "देखो" के बजाय - यह अस्थायी है; "पेंसिल" के बजाय - लिखित; "स्पूल" के बजाय - सिलाई धागा।

सिज़ोफ्रेनिया में एक व्यक्ति "विकृत" रिश्तों की दुनिया को कैसे नेविगेट करता है और वह शब्दार्थ स्मृति से भाषाई सामग्री कैसे निकालता है?

कुत्सित वाणी के लक्षण

में भाषण इस मामले मेंहम चेतना की सीमावर्ती अवस्थाओं के बारे में नहीं, बल्कि मानसिक बीमारी के प्राथमिक मौखिक संकेतों के बारे में बात करेंगे।

इस स्थिति में बुद्धिमत्ता के लिए प्रारंभिक शर्तें निर्धारित की जाती हैं: बाहरी दुनिया से ऑटिस्टिक अलगाव, मानस में आंतरिक एकता और स्थिरता की कमी। अलगाव की घटना एक विचार विकार का सार है; रूढ़िवादी जीवन मॉडल को विकृत वास्तविकता के मॉडल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जैसा कि रोगी के प्रलाप के निम्नलिखित उदाहरण में है: "मैं कौन हूं? मैं ही मैं हूं और एक ही समय में यह संपूर्ण संसार भी है। समय। आपको समय को रोकने की जरूरत है. तुम मुझे चोट नहीं पहुँचा सकते. मैं अंदर से खाली हूं. अब मेरे पास कोई चेहरा नहीं है।"

ध्यान दें कि धुंधला अर्थ दृश्य मानसिक विकारों के बिना लोगों के सामान्य भाषण की भी विशेषता है। इस मामले में सांकेतिक और दिलचस्प वर्तमान कज़ाख पूर्व-उम्मीदवारों के पत्रक के नमूने हैं जो 15 जनवरी, 2012 को संसद के लिए चुने गए थे:

अल्माटी को हमारी सहायता की आवश्यकता है, सावधान रवैयाइसकी प्रकृति, इसके निवासियों के प्रति" (क्या अल्माटी की अपनी प्रकृति है?);

इसीलिए मैं जनसंख्या की ऐसी विशिष्ट समस्याओं को हल करने में मदद करने के लिए कार्यक्रम विकसित करूंगा और उन्हें लागू करने के लिए उपाय करूंगा (क्या जनसंख्या में विशिष्ट समस्याएं हैं?);

एक डिप्टी के रूप में उनके जीवन का श्रेय अपने मतदाताओं को एक सभ्य जीवन प्रदान करना है, जैसा कि संविधान द्वारा प्रदान किया गया है (मैं यह सोचना चाहूंगा कि जीवन अभी भी ऊपर वाले किसी व्यक्ति द्वारा, या कम से कम उसके माता-पिता द्वारा प्रदान किया जाता है);

मैं निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के लिए हर संभव प्रयास करूंगा: नागरिक शांति बनाए रखना; प्रत्येक यार्ड में खेल के मैदानों के उपकरण से संबंधित मुद्दों को हल करना” (केवल इस क्रम में और केवल इस संबंध में);

हम नए स्कूलों के निर्माण का क्रम जारी रखेंगे पूर्वस्कूली संस्थाएँ, विकास पूर्व विद्यालयी शिक्षाहमारे देश के प्रत्येक गाँव में (क्या गाँव में पूर्वस्कूली शिक्षा के विकास के लिए कोई पाठ्यक्रम है?)।

किसी भी परिस्थिति में शहर की आबादी को बिना सोचे-समझे, जल्दबाजी में लिए गए या ऊपर से भेजे गए (यह कौन व्यक्ति है जो कुछ हानिकारक भेज रहा है?) निर्णयों से नुकसान नहीं होना चाहिए।

यह सब "सार्वजनिक धन से भुगतान" चिह्न के साथ आया था।

प्रस्तुत उदाहरणों की सबसे मानक भाषण विशेषताओं में से, हम निम्नलिखित नाम देंगे: शब्द के प्रति किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में बदलाव; किसी शब्द का उस वाक्यांश के साथ असामान्य सहसंबंध जिसमें वह शामिल है। दिए गए उदाहरणों में या तो वक्ता के लिए अर्थ की कमी है या यह स्पष्ट रूप से दूसरों के रूढ़िवादी ज्ञान से मेल नहीं खाता है। आइए हम इसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी और स्वस्थ देशी वक्ताओं से प्राप्त साहचर्य श्रृंखला के उदाहरण का उपयोग करके दिखाएं।

X. सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रोगी: “उड़ने का अर्थ है अपने आप को भौतिक स्तर तक ऊपर उठाना और सभी संबंधों को छोड़ देना; सारी प्रकृति छोड़ दो; इसका अर्थ है पायलटिंग का विकास; चलती; अलग दूरी; रूपों की उड़ान।"

एक औसत और स्वस्थ देशी वक्ता की भाषाई चेतना में, एक ही शब्द की साहचर्य श्रृंखला इस तरह दिखती है: "उड़ना - ऊंचा, हवाई जहाज से, जल्दी, पक्षी, उड़ना, आकाश, एक सपने में, जमीन के ऊपर।"

पैथोसाइकोलॉजी की तरह, पूर्व-उम्मीदवार के भाषण के संबंध में कोई भी सामान्यीकरण के स्तर में कमी या सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति के बारे में (सभी प्रकार के मानक भाषण विकारों के साथ) बोल सकता है।

ऐसे भाषण अनुमान इतने हानिरहित नहीं हैं; वे सोच की औपचारिकता के माध्यम से अर्थ को विघटित करते हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स के भाषण में, साथ ही आधुनिक पूर्व-उम्मीदवार नमूनों में, वस्तुओं और घटनाओं के यादृच्छिक, महत्वहीन संकेत प्रबल होते हैं। वास्तव में, रोगियों और स्वस्थ लोगों की मौखिक सोच के नमूने स्पष्ट रूप से "तर्क" की प्रसिद्ध घटना को प्रदर्शित करते हैं: निर्णय की कमजोरी, वाचालता, निर्णय की महत्वहीन वस्तुओं के बारे में बड़े सामान्यीकरण की प्रवृत्ति।

सोच की "चिपचिपाहट" एक सिज़ोफ्रेनिक के तर्क के निम्नलिखित पैटर्न की विशेषता है, जिसमें वस्तुओं और घटनाओं के बीच कोई तार्किक संबंध नहीं हैं और वार्ताकार के ध्यान में कोई दिलचस्पी नहीं है: "मैं क्यों, इसीलिए, निश्चित रूप से, नहीं एक ने मुझे इसके बारे में बताया, और जहां मैंने इसे नहीं पढ़ा, वहां इसे कहीं भी नहीं दिखाया गया है। मैं सोचता हूं और दृढ़ता से कहता हूं कि यह आंदोलन का मामला है, पूरे विश्व का। हां, मुझे लगता है, मैंने इस मामले के बारे में लंबे समय तक सोचा, लेकिन मैं देखता हूं कि इसका क्या मतलब है - जीवित पदार्थ, इसका, वहां होना, जीवित पदार्थ का मतलब है, इसलिए मैं सोचता हूं, फिर मैं सोचता हूं, अध्ययन करने से पहले, मैंने कितना किया 'मैं अध्ययन नहीं करता, हवा - जीवित नहीं, ठीक है, ऑक्सीजन, हाइड्रोजन, सभी मृत पदार्थ, लेकिन अब मुझे ऐसा लगता है कि आसपास के वातावरण में रहने वाली सारी हरियाली, एक जीवित प्राणी को घेर लेती है; एक पूरी तरह से जीवित प्राणी, पूरी तरह से जीवित, और इसमें शामिल है, खिल रहा है, मैं इसकी कल्पना करता हूं, इस धुएं की तरह, केवल तुरंत नहीं, जैसा कि यह प्रकट होता है, जैसे कि यह पहले से ही बिखरा हुआ है, थोड़ा ध्यान से ऐसे छोटे जीव शामिल हैं, इसे अलग करना आसान है, यहां उनके पास भयानक शक्ति है, बेशक, वे जहां चाहें वहां चले जाते हैं, किसी भी पदार्थ के छिद्रों के माध्यम से, यह सब एक ही समय में चलता है, इसलिए मुझे लगता है कि यही पैदा हुआ था। एक महिला क्यों है, यह मामला, मेरी राय में, पृथ्वी पर पूरी जाति का है।” कभी-कभी राजनेता और राजनयिक हमसे इसी तरह बात करते हैं।

दूसरी ओर, शायद वास्तव में "पागलपन का अधिकार" होना चाहिए, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिक्स के बयानों में दुनिया के अनुकूल होने में असमर्थता व्यक्त करने का एक निश्चित तरीका स्पष्ट है। लेकिन रूढ़िवादी संरचनाएं पारंपरिक हैं - किसी दिए गए भाषा समुदाय में स्वीकार की जाती हैं।

इस प्रतीत होने वाले सरल निष्कर्ष से सामान्यता और विकृति विज्ञान में अर्थ का सिद्धांत निकलता है। एक सिज़ोफ्रेनिक और अन्य "व्यक्तियों" के भाषण में, ज्ञान का सामान्य आधार बनाने वाले क्रम और पूर्वानुमेयता में गड़बड़ी होती है, इसलिए रोगी की कल्पनाएँ और भ्रम अव्यवस्था के स्थान पर एक काल्पनिक आदेश स्थापित करने का प्रयास करते हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स द्वारा उपयोग किए जाने वाले गुणों और संबंधों की सीमा में परिवर्तन को गलत के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है; वे गैर-मानक विशेषताओं की प्राप्ति को दर्शाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक्स की भाषाई गतिविधि की स्थिति में, हमें पूर्व-वैचारिक स्तर पर सोच के संक्रमण के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, बल्कि अवधारणाओं को उन परिसरों के साथ बदलने के बारे में बात करनी चाहिए जिनमें वस्तुओं के गुणों और संबंधों का भेदभाव ख़राब होता है। सिज़ोफ्रेनिक की स्वीकारोक्ति स्वयं सांकेतिक है: “मेरे विचार इतने अस्पष्ट हैं, सब कुछ इतना अस्थिर है, मेरे लिए कुछ भी निश्चित नहीं है, वे अस्पष्ट हैं, भावना से इतने संतृप्त हैं। सब कुछ मुझमें विलीन हो जाता है, एक वस्तु दूसरी में बदल जाती है, जैसे स्वप्न में, मैं किसी भी चीज़ पर नहीं रुक सकता।

पैथोसाइकोलॉजिस्ट का निष्कर्ष भी सरल है - भाषण विकार (और, तदनुसार, मानसिक विकार) तब होते हैं जब सिमेंटिक मेमोरी ख़राब हो जाती है।

अर्थ नाजुक है; अधिक सामान्य दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिक के भाषण को विसंगतिपूर्ण प्रवचन के रूप में नामित किया जा सकता है: एक व्यक्ति जानबूझकर भाषाई सम्मेलनों के बारे में "अज्ञानी" बोलता है या उन्हें ध्यान दिए बिना छोड़ देता है।

संज्ञानात्मक विकारों वाले रोगियों द्वारा कहावतों की व्याख्या:

मैदान में अकेले योद्धा नहीं होता - मैदान में अकेले रहना उबाऊ होता है।

सेब पेड़ से दूर नहीं गिरता - सेब, प्रकृति की हर चीज़ की तरह, न्यूटन के सार्वभौमिक आकर्षण के नियम का पालन करता है।

हर चमकती चीज़ सोना नहीं होती - धातु उत्पादों में सोना सोना है, और भट्टियों में कोयला है। तेल भी सोना है, केवल काला।

मुर्गियों की गिनती पतझड़ में की जाती है - यह कई कारणों पर निर्भर करता है। मुर्गियाँ पालना बहुत कठिन है। परिणामस्वरूप, कुशल प्रबंधन से सभी मुर्गियों को बचाया जा सकता है। हमारे पास एक विभाग प्रमुख था। उन्होंने स्वयं यह कार्य संभाला और उसमें असफल रहे। यदि कोई अहंकारी न होता तो वह इस साइट को प्रमुख स्थान पर ले आता। मैंने सोचा कि अभ्यास के आधार पर इसका मतलब है कि एक व्यक्ति इस क्षेत्र को सामने ला सकता है। उन्हें बताया गया कि उन्हें सिद्धांत को व्यवहार के साथ जोड़ने की जरूरत है। मुझे लगता है कि इस कहावत का मतलब यही है.

संज्ञानात्मक विकारों वाले रोगियों द्वारा शब्दों को दी गई परिभाषाएँ:

घड़ी एक यांत्रिक वस्तु, एक प्रकार की वस्तुनिष्ठता या तर्क की वस्तु है।

घड़ी समस्त मानवता के जीवन का आवेग या स्पंदन है।

कैबिनेट निर्जीव प्रकृति से संबंधित वस्तु है, अन्य भौतिक कणों के संरक्षण के लिए इसका व्यावहारिक महत्व है।

कोठरी रहने की स्थिति का एक तत्व है।

घोड़ा एक ऐसा प्राणी है जिसका लोगों से गहरा रिश्ता है।

घोड़ा एक चेतन वस्तु है, नहीं, ऐसी घटना कहना बेहतर होगा जो किसी व्यक्ति की मदद करती है।

शीर्ष

वेरखोव्ना राडा के प्रतिनिधियों को मास्को हवाई अड्डे पर हिरासत में लिया गया
वेरखोव्ना राडा के प्रतिनिधियों को मास्को हवाई अड्डे सवचेंको पर हिरासत में लिया गया: दोषी और प्रत्यर्पित
कुछ लोगों को संदेह है कि नादेज़्दा सवचेंको को दोषी ठहराया जाएगा और लंबी जेल की सज़ा दी जाएगी। लेकिन क्या वह इसकी सेवा करेगी? सोचने के लिए एक रात
राष्ट्रपति ने गुरुवार देर रात अर्थव्यवस्था पर बैठक की. अपने वर्तमान चरित्र के बारे में दिमित्री पेसकोव की सुखद टिप्पणियाँ शायद ही सच हों, जब तक कि ऐसा न कहा जाए आपातकालदेश की अर्थव्यवस्था में पहले से ही "चालू" हो गया है

उत्सव "वैलेरी फ़ोकिन द्वारा दस प्रदर्शन" सेंट पीटर्सबर्ग में आयोजित किया गया था। यह एक साथ दो वर्षगाँठों को समर्पित है: इस वर्ष अलेक्जेंड्रिंस्की थिएटर 260 वर्ष का हो गया है, और इसके कलात्मक निर्देशक 70 वर्ष के हो गए हैं

शिकागो की घटनाएँ अनोखी नहीं थीं - ट्रम्प की रैलियों में दंगे देश भर के कई शहरों में हुए, हालाँकि छोटे पैमाने पर। और अब, ट्रम्प के विरोधियों के अनुसार, पार्टी को फिर से एकजुट करने के लिए, डोनाल्ड ट्रम्प के व्यक्तित्व में विदेशी तत्व से छुटकारा पाने के लिए इसके सभी विंग और फ़्लैंक को एकजुट होना होगा।

फरवरी की शुरुआत में, प्रदर्शनी “फ्रिडा काहलो। मेक्सिको के संग्रह से पेंटिंग और ग्राफिक्स"

राजधानी के नए शॉपिंग सेंटरों में, जिन्हें पिछले साल परिचालन में लाया गया था, हर दूसरा वर्ग मीटर खाली रहता है। और मॉस्को बाजार में खाली खुदरा स्थान की कुल मात्रा 700 हजार वर्ग मीटर से अधिक है। एम. इससे न केवल किराये की दरों में और गिरावट आती है, बल्कि वाणिज्यिक रियल एस्टेट क्षेत्र में निवेश में भी कमी आती है

क्षेत्रीय विवाद के कारण मॉस्को और टोक्यो के बीच संबंध काफी जटिल हैं। लेकिन राजनीतिक विरोधाभासों की जटिलता के बावजूद, संबंधों का आर्थिक घटक इतना बड़ा और पारस्परिक रूप से लाभप्रद है कि यह समग्र रूप से देशों के संबंधों को तेजी से प्रभावित करता है। सबसे पहले, हम ऊर्जा के क्षेत्र में पारस्परिक रूप से लाभप्रद सहयोग के बारे में बात कर रहे हैं। उद्योग प्रकाशन ऑयलप्राइस (ओआर) इस बारे में लिखता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका ईरान-सऊदी विवाद के प्रति अपनी नीति तय नहीं कर सकता। परिणामस्वरूप, वर्तमान यूएस-ईरान परमाणु समझौते के कार्यान्वयन पर प्रश्नचिह्न लग गया है।

मास मीडिया के पंजीकरण का प्रमाण पत्र एल नंबर एफएस 77-31428दिनांक "07" मार्च 2008
जन संचार, संचार और सांस्कृतिक विरासत संरक्षण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा जारी किया गया