पशु रेबीज विषय पर प्रस्तुति। रेबीज वायरस विषय पर प्रस्तुति। चरण - पक्षाघात

पशु रेबीज कुत्ता रेबीज वायरस से संक्रमित है रेबीज कुत्तों और बिल्लियों के साथ-साथ मनुष्यों सहित विभिन्न पशु प्रजातियों की एक विशेष रूप से खतरनाक वायरल बीमारी है। यह मुख्य रूप से एक तीव्र पाठ्यक्रम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति की विशेषता है।

रेबीज वायरस कैसा दिखता है? मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है रेबीज वायरस रेबीज जानवरों और मनुष्यों की एक तीव्र बीमारी है जो रबडोविरिडे परिवार के जीनस लिसावायरस के एक विशिष्ट रबडोवायरस (ग्रीक रबडोस - स्टिक) के कारण होती है।

वायरस की जानवरों को संक्रमित करने की क्षमता। ऊष्मायन अवधि 14-16 दिन है, लेकिन कभी-कभी 6-12 महीने तक पहुंच जाती है। जिन युवा जानवरों को टीका नहीं लगाया गया है, वे अक्सर रेबीज से संक्रमित होते हैं। संक्रामक एजेंट का स्रोत संक्रमित जानवर हैं, जिनमें रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से 1-2 सप्ताह पहले वायरस लार में दिखाई देता है। इसलिए, ऐसे कुत्ते और बिल्लियाँ जो बीमारी के ऊष्मायन अवधि में हैं, लोगों और अन्य जानवरों के लिए खतरनाक हैं। प्रकृति में रेबीज़ वायरस का भंडार मांसाहारी, कृंतक और चमगादड़ हैं। रेबीज़ के लिए, संक्रमण का सबसे विशिष्ट तरीका संपर्क है। यह संक्रमित लार के माध्यम से होता है, जो काटने पर घाव या श्लेष्मा झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा (क्षरण, खरोंच आदि) में प्रवेश कर जाता है। हालाँकि, सभी काटे गए जानवर (या मनुष्य) रेबीज से संक्रमित नहीं होते हैं, क्योंकि बीमारी की गुप्त अवधि के दौरान वायरस बीमार जानवरों की लार में मौजूद नहीं हो सकता है।

कुत्तों और बिल्लियों में रेबीज के लक्षण रेबीज के नैदानिक ​​लक्षण अक्सर संक्रमण के 3-8 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। कुत्तों और बिल्लियों में, रोग के दो रूप चिकित्सकीय रूप से प्रतिष्ठित हैं: हिंसक (आक्रामक) और मौन (लकवाग्रस्त)।

रोग के रूप हिंसक रूप कई चरणों में होता है: 1. पहले चरण में, जानवर लोगों से बचता है, एक अंधेरी जगह में छिप जाता है, या, इसके विपरीत, बहुत मिलनसार होता है। इस मामले में, काटने की जगह पर खुजली हो सकती है; 2. दूसरे चरण में आक्रामकता प्रकट होती है। चिंता, कर्कश भौंकना, विदेशी वस्तुओं को खाने की प्रवृत्ति और अन्य जानवरों और यहां तक ​​​​कि मालिक पर हमले बढ़ जाते हैं। जानवर पानी नहीं निगल सकता;3. तीसरे चरण में, आक्षेप प्रकट होते हैं और पक्षाघात बढ़ता है। जानवर लगभग लगातार पड़ा रहता है और अंततः बेहोशी की हालत में मर जाता है। मूक रूप को पक्षाघात, लार आना और खाने में असमर्थता के विकास की विशेषता है। 2-4 दिनों के बाद जानवर मर जाता है।

मनुष्यों में रेबीज मनुष्यों में रेबीज को भी 3 चरणों में विभाजित किया गया है। रेबीज़ लाइलाज है! पहले चरण में, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार, गले में खराश और भूख न लगना दिखाई देता है। काटने की जगह पर अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं। रेबीज से पीड़ित व्यक्ति बेवजह डर, चिंता, अवसाद और अनिद्रा का अनुभव करता है। दूसरे चरण में (1-3 दिनों के बाद) उत्तेजना प्रकट होती है। पानी से डर के हमले. तरल पदार्थ लेने की कोशिश करते समय, ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है। सांस लेने में दर्द और ऐंठन होती है। तीसरे चरण में (चौथे-पांचवें दिन), शांति की विशेषता होती है, हाइड्रोफोबिया गायब हो जाता है, और ठीक होने की झूठी आशा प्रकट होती है। अंगों का पक्षाघात, क्षीण चेतना और आक्षेप विकसित होते हैं।

रेबीज की रोकथाम यदि आपको काट लिया जाए तो जानवरों का टीकाकरण उन लोगों के लिए जिन्हें पागल या अज्ञात जानवरों ने काट लिया है, काटने या चोट लगने के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके घाव का स्थानीय उपचार किया जाना चाहिए; घाव को साबुन और पानी (या डिटर्जेंट) से खूब धोया जाता है और 40-70 डिग्री अल्कोहल या आयोडीन के टिंचर से इलाज किया जाता है; यदि संकेत दिया जाए, तो एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव में और उसके आसपास के नरम ऊतकों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है; स्थानीय उपचार के बाद घाव का तुरंत विशिष्ट उपचार किया जाता है, जिसमें रेबीज वैक्सीन के साथ चिकित्सीय निवारक टीकाकरण शामिल होता है।

कभी भी किसी दूसरे के जानवर के पास न जाएँ; आप जानवर को पाल नहीं सकते, छू नहीं सकते या छेड़-छाड़ नहीं कर सकते; अपने पालतू जानवर की बारीकी से निगरानी करें; अपने पालतू जानवर का टीकाकरण करवाएं; जानवर को अपरिचित स्थानों (झोपड़ी, जंगल, नदी, झील...) में टहलने न जाने दें, जानवर को अपनी दृष्टि के क्षेत्र में रखें; यदि आपका जानवर बीमार हो जाए तो पशुचिकित्सक से संपर्क करें; गिलहरी, रैकून या चूहों जैसे जंगली जानवरों को न खिलाएं, न ही उन्हें पकड़ने या उनके साथ खेलने की कोशिश करें; किसी जानवर के काटने से खुद को कैसे बचाएं?

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परिभाषा:

रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जो संक्रमित जानवर के काटने के बाद होती है, जिसमें तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति होती है और आमतौर पर मृत्यु हो जाती है।

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रेबीज वायरस (न्यूरोरेक्टेसराबिड) रबडोविरिडे परिवार के लिसावायरस जीनस के मायक्सोवायरस के समूह से संबंधित है। लार के साथ-साथ आँसू और मूत्र में भी पाया जाता है।

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वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है - 56.C तक गर्म करने पर 15 मिनट में, उबालने पर 2 मिनट में मर जाता है। पराबैंगनी और सीधी धूप, इथेनॉल और कई कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील। हालाँकि, यह कम तापमान, फिनोल और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है।

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रोगजनन:

शरीर में प्रवेश करने के बाद, रेबीज वायरस तंत्रिका अंत तक फैल जाता है, जिससे लगभग पूरा तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं में सूजन, रक्तस्राव, अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन देखे जाते हैं।

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स्रोत है:

रेबीज वायरस का स्रोत जंगली और घरेलू जानवर दोनों हैं। जंगली जानवरों में शामिल हैं: भेड़िये, लोमड़ी, सियार, रैकून, बिज्जू, स्कंक, चमगादड़, कृंतक

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घरेलू: कुत्ते, बिल्ली, घोड़े, सूअर, छोटे और मवेशी।

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रेबीज का संक्रमण कैसे होता है?

किसी बीमार जानवर से रेबीज का संक्रमण निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है: 1) जब किसी बीमार जानवर ने काट लिया हो 2) जब किसी बीमार जानवर की लार त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (खरोंच, खरोंच, घाव) पर लग जाती है

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नैदानिक ​​तस्वीर:

ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से लेकर 3-4 (लेकिन अधिक बार 1-3) महीने तक होती है।

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रेबीज के पहले लक्षण:

कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, तापमान में मामूली वृद्धि, खांसी, नाक बहना, गले में खराश, पेट दर्द, उल्टी, दस्त। इन्हें किसी भी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन अक्सर इन्हें गलती से श्वसन या आंतों का संक्रमण मान लिया जाता है।

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बीमारी की अवधि:

रोग की तीन अवधि होती है: प्रोड्रोमल या प्रारंभिक (अग्रगामी अवधि) 1-3 दिनों तक रहती है। तापमान में 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, रोगी की अवसादग्रस्त स्थिति, खराब नींद, अनिद्रा और चिंता होती है। काटने की जगह पर दर्द महसूस होता है, भले ही घाव बहुत पहले ठीक हो गया हो।

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बढ़ी हुई अवस्था (हाइड्रोफोबिया) 1-4 दिनों तक रहती है। यह संवेदी अंगों की थोड़ी सी जलन के प्रति तीव्र रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता में व्यक्त किया जाता है: तेज रोशनी, विभिन्न ध्वनियाँ, शोर के कारण अंगों में मांसपेशियों में ऐंठन होती है। हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया। रोगी आक्रामक, हिंसक हो जाते हैं, मतिभ्रम, भ्रम और भय की भावना प्रकट होती है।

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पक्षाघात की अवधि ("अशुभ शांति" का चरण) आंख की मांसपेशियों और निचले छोरों का पक्षाघात होता है। गंभीर पक्षाघात संबंधी श्वसन संबंधी विकार मृत्यु का कारण बनते हैं। रोग की कुल अवधि 5-8 दिन, कभी-कभी 10-12 दिन होती है।

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रेबीज का उपचार:

रेबीज के उपचार के तरीकों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। रोग के पहले चरण के लक्षणों के साथ, मृत्यु लगभग अपरिहार्य है। किसी व्यक्ति को बचाने का एकमात्र तरीका एक विशेष रेबीज टीका लगाकर बीमारी को रोकना है, लेकिन यह काटने के 14वें दिन से पहले नहीं किया जाना चाहिए। सबसे अधिक अनुशंसित विशिष्ट रोकथाम विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन और/या सक्रिय टीकाकरण है - एक टीके की शुरूआत।

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वैक्सीन को निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है: संक्रमण (आवेदन) के दिन, वैक्सीन को कंधे या जांघ में 1 मिलीलीटर 5 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर टीकाकरण 3, 7, 14 और 28 वें दिन दोहराया जाता है। और आखिरी इंजेक्शन पहले के 90 दिन बाद दिया जाना चाहिए। केवल इस मामले में ही अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है। यदि काटने से घायल व्यक्ति को पहले टीका लगाया गया था, तो उसे इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के बिना एक अलग योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।

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काटने की स्थिति में कार्रवाई:

घाव को तुरंत साबुन से 10 मिनट तक धोना जरूरी है। एम्बुलेंस को कॉल करें या स्वयं निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

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रेबीज और इसकी रोकथाम

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यह एक संक्रामक रोग है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और बढ़ी हुई उत्तेजना, हाइड्रो- और एयरोफोबिया (डर) से प्रकट होता है। इसका असर सिर्फ इंसानों और जानवरों पर ही नहीं, पक्षियों पर भी पड़ता है। मनुष्यों के लिए रेबीज वायरस के मुख्य वाहक पागल कुत्ते, भेड़िये, बिल्लियाँ, लोमड़ी, रैकून कुत्ते, सियार और बेजर हैं। चमगादड़ रेबीज वायरस के प्राकृतिक भंडार के रूप में काम कर सकते हैं। रेबीज वायरस के रूप में संक्रामक सिद्धांत काटने पर बीमार जानवर की लार के साथ मानव रक्त में प्रवेश करता है। सिर, चेहरे, अंगुलियों पर काटना और कई बार काटना विशेष रूप से खतरनाक होता है। रेबीज

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ग्रासनली में ऐंठन के कारण बीमार पशु पानी नहीं पीते। कुत्ते का भौंकना कर्कश हो जाता है और उसके खुले मुँह से लार प्रचुर मात्रा में बहने लगती है। एक बीमार जानवर बेहद बेचैन, भयभीत होता है, अक्सर छाया में छिप जाता है, भोजन से इनकार कर देता है और इसके विपरीत, अखाद्य वस्तुओं (चीर, पत्थर, आदि) को खाता है, आक्रामकता प्रकट होती है (कुत्ते बिना किसी कारण के लोगों पर हमला करते हैं)। इस रोग से पीड़ित पशुओं को स्पष्ट रूप से जानना और पहचानना आवश्यक है, क्योंकि आगे की कार्रवाई की रणनीति इसी पर निर्भर करती है।

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यह विशेषता है कि रेबीज वायरस अव्यक्त (छिपी हुई) अवधि बीत जाने के बाद रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही जानवर की लार में होता है, जो जानवरों में 3 से 6 सप्ताह तक रहता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रेबीज संक्रमण न केवल किसी बीमार जानवर द्वारा काटे जाने पर हो सकता है, बल्कि तब भी हो सकता है जब उसकी लार क्षतिग्रस्त त्वचा और आंखों, होंठों और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाए। मनुष्यों में गुप्त अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रह सकती है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा और काटने के स्थान पर निर्भर करता है। अधिकतर 2-3 महीने।

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रोग की शुरुआत में (चरण 1, पूर्ववर्तियों की अवधि), काटने की जगह पर अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं, हालांकि इस समय तक घाव पहले ही ठीक हो चुका होता है ("ठीक")। सूजन, खुजली, जलन, दर्द "केंद्र" तक फैलता है, अकथनीय भय, चिंता और अवसाद घाव में फिर से प्रकट होता है। शरीर का तापमान निम्न ज्वर वाला होता है, 37.2 -37.3 C. तक, नींद खराब होती है, रोगी खाने से इंकार कर देता है। यह अवस्था 1-3 दिनों तक चलती है।

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दूसरा चरण: उदासीनता चिंता में बदल जाती है, उत्तेजना बढ़ जाती है, श्वास और नाड़ी तेज हो जाती है और छाती में जकड़न दिखाई देने लगती है। हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया), एयरोफोबिया, फोटोफोबिया और तेज आवाज का डर प्रमुख हो जाता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, दृष्टि एक बिंदु पर टिकी हुई है। लार प्रकट होती है और बढ़ती है, निगलने की कोशिश करते समय निगलने वाली मांसपेशियों में ऐंठन, आक्रामक अभिव्यक्तियों के साथ हिंसक व्यवहार, भयानक दृष्टि के साथ मतिभ्रम। उत्तेजना का यह (दूसरा) चरण 2-3 दिनों तक रहता है और, यदि कार्डियक अरेस्ट से उत्तेजना के हमले के दौरान रोगी की मृत्यु नहीं होती है, तो तीसरी अवधि (चरण 3) शुरू होती है - पक्षाघात की अवधि।

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इसके 12-20 घंटे बाद हृदय और श्वास के पक्षाघात से मृत्यु हो जाती है। पूरी बीमारी औसतन 5-8 दिनों तक चलती है, और एक व्यक्ति की एक दिन के भीतर मृत्यु हो जाती है (प्रचंड रूप)। तीसरे चरण में शरीर के मोटर और संवेदी कार्य कम हो जाते हैं। फोबिया (पानी, रोशनी, हवा की गति, आवाज का डर) के दौरे और दौरे कम स्पष्ट होते हैं और पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। रोगी की भलाई में इतना स्पष्ट सुधार मृत्यु के प्रति एक कपटपूर्ण दृष्टिकोण है। हृदय गति फिर से बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।

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जंगली कृन्तकों द्वारा काटना; रेबीज से पीड़ित व्यक्ति की त्वचा में स्पष्ट लार आना या क्षति होना। रेबीज के खिलाफ एक टीका अनिवार्य है: स्पष्ट रूप से पागल, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवरों के कारण होने वाले सभी काटने, खरोंच, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लार; पागल या संदिग्ध पागल जानवरों की लार या मस्तिष्क से दूषित वस्तुओं से चोट; संपर्क के समय किसी स्वस्थ जानवर को काटना, लार टपकाना और खरोंचना, यदि वह 10 दिनों के अवलोकन के दौरान बीमार हो गया, मर गया या गायब हो गया; दांतों से क्षतिग्रस्त होने पर कपड़ों को काटना; पतले या बुने हुए कपड़ों के माध्यम से काटना;

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बरकरार मोटे या बहुस्तरीय कपड़ों के माध्यम से काटने के मामले में; जब उन क्षेत्रों में घरेलू चूहों या चूहों द्वारा काटे जाने पर गैर-शिकारी पक्षियों द्वारा घायल किया गया हो जहां पिछले 2 वर्षों में रेबीज दर्ज नहीं किया गया हो; थर्मली प्रसंस्कृत मांस और पागल जानवरों के दूध की आकस्मिक खपत; यदि जानवर काटने के 10 दिन के भीतर स्वस्थ रहता है। जब किसी जानवर ने उनकी बीमारी से 10 दिन या उससे अधिक पहले काट लिया हो; ऐसे जानवरों के कारण हल्के और मध्यम गंभीरता के लार और काटने के मामले में, जो काटने के समय स्वस्थ थे, अनुकूल डेटा के साथ (क्षेत्र में रेबीज नहीं होता है, जानवर को अलग-थलग रखा जाता है, काटने के लिए पीड़ित ने उकसाया था) खुद, कुत्ते को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता है)। हालाँकि, इस मामले में, यदि जानवर में रेबीज के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही मृत्यु या गायब हो जाते हैं, तो टीकाकरण शुरू करने के लिए उसे 10-दिवसीय पशु चिकित्सा अवलोकन के अधीन किया जाता है; रेबीज मुक्त क्षेत्रों में किसी अज्ञात घरेलू जानवर द्वारा अक्षुण्ण त्वचा की उत्तेजित लार के मामले में; रेबीज वाले व्यक्ति के संपर्क के मामलों में, यदि श्लेष्मा झिल्ली में कोई स्पष्ट लार नहीं थी या त्वचा को कोई क्षति नहीं हुई थी। टीकाकरण कब नहीं किया जाना चाहिए टीकाकरण नहीं किया जाता है:

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रोकथाम: जानवरों में रेबीज की रोकथाम के उपाय हैं: जंगली जानवरों के घनत्व का विनियमन; आवारा कुत्तों और बिल्लियों को पकड़ना; घरेलू कुत्तों को रखने के नियमों का अनुपालन (पंजीकरण, थूथन का उपयोग, उन्हें पट्टे पर रखना, आदि); घरेलू पशुओं में रेबीज के खिलाफ अनिवार्य वार्षिक निवारक टीकाकरण। पेशेवर रूप से रेबीज के संक्रमण के जोखिम से जुड़े व्यक्तियों (कुत्ते पकड़ने वाले, वाणिज्यिक शिकारी, पशु चिकित्सक, आदि) के लिए निवारक टीकाकरण का एक कोर्स चलाया जाता है।

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कुत्ते, बिल्ली और अन्य जानवर जिन्होंने लोगों या जानवरों को काट लिया है, उन्हें मालिक द्वारा तुरंत जांच के लिए निकटतम पशु अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए और 10 दिनों के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में संगरोध किया जाना चाहिए। जानवरों के ऐसे अवलोकन के परिणामों की सूचना उस चिकित्सा संस्थान को लिखित रूप में दी जाती है जहां प्रभावित व्यक्ति को टीका लगाया जाता है। यदि अवलोकन अवधि के दौरान जानवर की मृत्यु नहीं होती है, तो संभवतः वह स्वस्थ है। जानवर के काटने के बाद चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है! काटने की जगह पर घाव को तुरंत हल्के मेडिकल साबुन के 20% घोल से अच्छी तरह साफ करना चाहिए। गहरे काटने के घावों को कैथेटर का उपयोग करके साबुन के पानी की धारा से धोया जाता है। घाव को दागने या टांके लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चिकित्सीय और रोगनिरोधी रेबीज टीकाकरण का एक कोर्स आवश्यक है, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार। निष्क्रिय टीकाकरण एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ किया जाता है और सक्रिय टीकाकरण एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ किया जाता है। प्रशासन का शेड्यूल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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रेबीज टीकाकरण प्रक्रिया सक्रिय टीकाकरण तुरंत शुरू होता है। टीका इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, 1 मिलीलीटर 5 बार: संक्रमण के दिन, फिर तीसरे, 7वें, 14वें और 28वें दिन)। यह आहार हमेशा संतोषजनक प्रतिरक्षा बनाता है, इसलिए नियमित सीरोलॉजिकल परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है। डब्ल्यूएचओ भी पहले इंजेक्शन के 90 दिन बाद छठे इंजेक्शन की सिफारिश करता है। रेबीज वैक्सीन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन और सख्तता के रूप में हल्की प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। कुछ मामलों में, ये प्रतिक्रियाएँ अधिक गंभीर हो सकती हैं। इसके अलावा, तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, गठिया और अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। कभी-कभी सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना, मायलगिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम मनुष्यों में रेबीज विकसित होने के जोखिम से तुलनीय नहीं है!!!

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और टीकाकरण ही एकमात्र मोक्ष है। यह एक जीवनरक्षक टीकाकरण है! वे रेबीज़ से ठीक नहीं होते! यह बिल्कुल जानलेवा बीमारी है. यदि कम से कम 1% संभावना है कि किसी जानवर को रेबीज है, तो टीकाकरण तुरंत शुरू होना चाहिए!

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यदि किसी जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति में बीमारी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

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प्रस्तुति स्लाइड की पाठ्य सामग्री: "रेबीज" विषय पर प्रस्तुति लेखक: राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान "चेरेमखोवो मेडिकल कॉलेज" के संक्रामक रोगों के शिक्षक कुलिनचेंको नताल्या युरेवना रेबीज (रेबीज) गर्म रक्त वाले जानवरों और मनुष्यों की एक तीव्र जूनोटिक वायरल बीमारी है, जो प्रगतिशील क्षति के साथ होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। ऐतिहासिक सन्दर्भ. अरस्तू (322 ईसा पूर्व) चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में। मनुष्यों में यह रोग कुत्तों और अन्य जानवरों के काटने से जुड़ा है। रेबीज का पहला नैदानिक ​​विवरण कॉर्नेलियस सेल्सस (पहली शताब्दी ईस्वी) द्वारा किया गया था, उन्होंने इस बीमारी को हाइड्रोफोबिया कहा था। 1885 में एल. पाश्चर ने रेबीज रोधी टीका विकसित किया। एटियलजि. आरएनए युक्त वायरस. वायरस कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है, उबालने पर 2 मिनट में मर जाता है और 3% क्लोरैमाइन द्वारा नष्ट हो जाता है। न्यूरॉन्स में वायरस की प्रतिकृति बेब्स-नेग्री निकायों के गठन के साथ होती है, जो अम्लीय रंगों से रूबी रंग के होते हैं। ज्ञात: स्ट्रीट ("जंगली") वायरस - जानवरों के बीच फैलता है; एंटी-रेबीज वैक्सीन प्राप्त करने के लिए निश्चित (वैक्सीन), जो स्ट्रीट वायरस के प्रति पूर्ण प्रतिरक्षा बनाता है, जो उनकी एंटीजन एकरूपता को इंगित करता है। महामारी विज्ञान। वायरस के संक्रमण और भंडार का मुख्य स्रोत मांसाहारी (लोमड़ी, भेड़िये, सियार, चमगादड़, आदि), पक्षी (ईगल, गोल्डन ईगल), घरेलू जानवर (बिल्ली, कुत्ते), कृंतक (चूहे) लार के साथ वायरस का स्राव करते हैं। ऊष्मायन के अंतिम 7-10 दिनों में और बीमारी की पूरी अवधि के दौरान। संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के काटने या लार के माध्यम से होता है। रोगजनन. वीवीआई - क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली। वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, जहां यह मेडुला ऑबोंगटा और काठ की रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में स्थिर और दोहराया जाता है। पक्षाघात के बाद के विकास के साथ प्रतिवर्ती उत्तेजना बढ़ जाती है। रेबीज की विशेषता वाली श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों की ऐंठन वेगस, ग्लोसोफेरीन्जियल और हाइपोग्लोसल नसों को नुकसान से जुड़ी होती है। तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की जलन से लार और पसीना बढ़ जाता है, हृदय प्रणाली में व्यवधान होता है। क्लिनिक ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिनों तक (कम अक्सर 1 वर्ष) अवधि इस पर निर्भर करती है: काटने का स्थान (न्यूनतम - सिर, हाथों के काटने के लिए); संक्रामक खुराक; पीड़ित की उम्र (वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम); क्लिनिक प्रोड्रोमल अवधि 1-3 दिनों तक चलने वाली पूर्ववर्तियों की अवधि है। काटने की जगह पर, निशान सूज जाता है, लाल हो जाता है, तंत्रिका ट्रंक के साथ खुजली, न्यूरोलॉजिकल, दर्द भरा दर्द दिखाई देता है। रोगी उदास रहता है, अच्छी नींद नहीं लेता, बुरे सपने देखता है, अकारण भय, उदासी, चिंता, काले विचार; रोगी पीछे हट जाता है, उदासीन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है। क्लिनिक चरम अवधि - उत्तेजना की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है, अधिकतम 6 दिन, बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना की विशेषता है। हाइड्रोफोबिया का हमला चिंता, बेचैनी, भय, भय से शुरू होता है, जो मोटर उत्तेजना के साथ ग्रसनी, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में बहुत दर्दनाक ऐंठन, श्वसन संकट (सांस लेने में गंभीर कठिनाई, जिसमें सभी सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं) के साथ होता है। साँस लेने में शोर होता है, रुक-रुक कर होता है। दर्दनाक ऐंठन से चेहरा विकृत हो जाता है, जो सियानोटिक हो जाता है, भयावहता व्यक्त करता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, एक्सोफथाल्मोस होता है। हमले कुछ सेकंड तक रहते हैं, जिसके बाद ऐंठन गायब हो जाती है। क्लिनिक हाइड्रोफोबिया के पैरॉक्सिज्म (डरावनी और दर्दनाक भावना) ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन निम्न कारणों से हो सकती है: हवा की गति (एरोफोबिया); तेज रोशनी (फोटोफोबिया); तेज आवाज (एकोस्टोफोबिया)। मरीज आक्रामक हो जाते हैं, खरोंचते हैं, दूसरों को काटते हैं, कपड़े फाड़ते हैं, फर्नीचर तोड़ते हैं, चिल्लाते हैं। थूकना, उग्र निराशा में इधर-उधर भागना, अमानवीय ("पागल") ताकत दिखाना। हमले के साथ भयावह प्रकृति के श्रवण, दृश्य मतिभ्रम के विकास के साथ भ्रम होता है। हमले के बाद, चेतना साफ हो जाती है, रोगी एक स्थिति में आ जाता है सापेक्ष शांति की, उसकी पीड़ा के बारे में बात करते हुए। क्लिनिक 1-2 दिनों के बाद, अत्यधिक, दर्दनाक लार (सियालोरिया) प्रकट होता है। तापमान बढ़ जाता है, इसका स्तर रोग के पाठ्यक्रम के समानांतर बढ़ जाता है, क्षिप्रहृदयता, श्वसन और हृदय संबंधी विकार तेज हो जाते हैं, निर्जलीकरण विकसित होता है, चयापचय बाधित होता है, रोगियों का वजन तेजी से कम होता है और चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं। मृत्यु हृदय या श्वसन अवरोध से हो सकती है। क्लिनिक संकल्प अवधि - पक्षाघात की अवधि 18-20 घंटे तक रहती है, डर गायब हो जाता है, हाइड्रो- और एयरोफोबिया के हमले बंद हो जाते हैं, पीने, खाने और ठीक होने की आशा करने का अवसर मिलता है। लेकिन सुस्ती, उदासीनता, लार बढ़ जाती है, अंगों और कपाल नसों का पक्षाघात दिखाई देता है। पैल्विक अंगों का कार्य ख़राब हो जाता है, शरीर का तापमान 42C तक बढ़ जाता है। मृत्यु हृदय या श्वसन केंद्र के पक्षाघात से होती है। रोग की कुल अवधि 3-7 दिन (कम अक्सर 2 सप्ताह) है। उपचार उपशामक, जिसका उद्देश्य रोगी की पीड़ा को कम करना है। अलग कमरा, चिड़चिड़ाहट से सुरक्षा - नींद की गोलियाँ, आक्षेपरोधी, दर्द निवारक; खारा समाधान, प्लाज्मा विस्तारक, ग्लूकोज समाधान, विटामिन का पैरेंट्रल प्रशासन। रोकथाम घाव का प्राथमिक उपचार साबुन के घोल से धोना और उसके बाद 70% अल्कोहल या अल्कोहल टिंचर आयोडीन से उपचार करना। काटने के 14वें दिन के बाद टीकाकरण प्रभावी नहीं होता है। पूर्ण संकेतों के अनुसार, सिर, उंगलियों, एकाधिक काटने के लिए टीकाकरण किया जाता है, बेज्रेडको के अनुसार इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस 0.5 मिलीलीटर / किग्रा शरीर का वजन, 24 घंटों के बाद 2 की खुराक में पेट के क्षेत्र में टीकाकरण का एक कोर्स शुरू होता है -5 मिली, पाठ्यक्रम की औसत अवधि 20-25 दिन है, मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, 10 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 टीकाकरण। ए/टी 12-14 दिनों में दिखाई देगा।