Sababu za kufutwa. Pathological (kasi) kuvaa meno: sababu na matokeo. Tofauti kati ya kuvaa meno ya asili na pathological

Kisaikolojia na kuongezeka kwa abrasion meno ya asili.

I. Meno ya binadamu ni chombo kinachofanya usindikaji wa kimsingi wa mitambo ya chakula. Kazi kuu meno kutambuliwa vipengele vya kimofolojia tishu zao. Sehemu ya taji yao ina enamel - tishu za mitambo za kudumu zaidi. kuhimili shinikizo kubwa wakati kutafuna, enamel, hata hivyo, ina udhaifu mkubwa, na inakabiliwa na mizigo ya ghafla kwa namna ya pigo. Mwisho huo husababisha kuenea kwa enamel na mfiduo wa dentini.

Unene wa safu ya enamel sio mara kwa mara: kwenye shingo ya jino ni vigumu kufikia 0.01 mm, kwenye ikweta - 1.0-1.5, katika kanda, chini ya nyufa - 0.1-1.5, kwenye makali ya kukata ambayo hayajavaliwa. meno - 1.7 , juu ya hillocks - 3.5 mm. Uwezo maalum wa joto wa enamel ni 0.23, conductivity ya mafuta ni ya chini (Ktp ni 10.5-10 -4). Nje, enamel imefunikwa na mnene sana na sugu kwa filamu ya asidi na alkali yenye unene wa microns 3-10, ambayo kwenye shingo ya jino imeunganishwa na epithelium ya mucosa ya gum, kuwa, kama ilivyokuwa, yake. muendelezo. Muda mfupi baada ya meno, filamu ya enamel huisha, hasa kwenye nyuso za mawasiliano. Kipengele cha muundo enamel ni prism ya enamel. Inaundwa katika mchakato wa maendeleo ya jino kutoka kwa adamantoblasts - seli za epithelium ya ndani ya chombo cha enamel.

Kwa umri, muundo wa jumla na mdogo wa meno hubadilika. Vipuli vya kutafuna, kingo za kukata na nyuso za mgusano wa meno, maziwa na ya kudumu, hupata abrasion ya kisaikolojia. Sehemu za mawasiliano zinaweza kufutwa, na kisha kugeuka kuwa pedi za mawasiliano. Kukauka kwa nyuso za mawasiliano husababisha meno kusonga wakati wa kudumisha mawasiliano kati yao, ambayo huzuia chakula kuingia kwenye nafasi za kati na kuumiza tishu za kati. Abrasion ya kisaikolojia ya meno ni jibu la kukabiliana na kazi, kwani inachangia utelezi wa bure na laini wa meno, kama matokeo ya ambayo mzigo mkubwa huondolewa. vikundi vya watu binafsi meno. Safu ya tishu ngumu za meno, iliyopotea kama matokeo ya abrasion, huongezeka kwa umri.

Kwa hivyo, abrasion ya kisaikolojia ya meno inaeleweka kama mchakato wa fidia, unaoendelea polepole wa kupoteza kifuniko cha enamel ya meno, ambayo haipiti kwenye safu ya dentini. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kiwango cha kuvaa meno yanatathminiwa kwa pointi.

Hakuna kuvaa (pointi 0) - hadi miaka 16;

Ulaini wa matuta (hatua 1) - miaka 16-20;

Kuonekana kwa dentini kwenye kifua kikuu na makali ya kukata (pointi 2) - miaka 20-30;

Abrasion ya uso wa kutafuna, ambayo enamel huhifadhiwa ndani ya mifereji (pointi 3) - miaka 30-50;

Kuvaa kamili ya enamel (pointi 4) - miaka 50-60;

Kukosa nusu ya taji (pointi 5) - miaka 60-70;

Kufuta kabisa taji kwa shingo ya jino (pointi 6) - zaidi ya miaka 70.

Abrasion ya umri inategemea mali ya jino kwa darasa fulani. Katika tabia ya umri kiwango cha uvaaji wa meno pia huzingatia sifa ya mtu binafsi ya typological ya kutafuna na kuongezeka kwa kuvaa kwa upande unaotawala wa kutafuna. Kukausha kwa jino ni kwa sababu nyingi, na kiwango cha ukali wake hutofautiana sana.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kama matokeo kuongezeka kwa mzigo meno, sio kila wakati kuna abrasion iliyoongezeka ya tishu ngumu. Mara nyingi hii husababisha mabadiliko ya uharibifu wa pathological katika tishu za periodontal na massa. Kutokana na haya mabadiliko ya pathological meno hupata uhamaji, na tishu ngumu(enamel na dentini) sio chini ya kuongezeka kwa abrasion, lakini pia kwa kukomesha abrasion yao ya kisaikolojia. Jambo hili linaitwa kuchelewa kufuta.

Kuongezeka kwa abrasion ya meno hujulikana sio tu na upotezaji wa kasi wa enamel hadi mpito wa mpaka wa enamel-dentin. Inaweza kuwa kutokana na ukiukwaji wa histogenesis ya tishu ngumu (enamel na dentini), ambayo inaonyeshwa kwa calcification yao ya chini. Kama matokeo ya ukiukaji wa mchakato wa calcification, muundo duni wa tishu ngumu za meno huundwa, ambayo haiwezi kutambua mzigo mkubwa wa occlusal na inakabiliwa na kuongezeka kwa abrasion kali.

Kuongezeka kwa abrasion meno ni mchakato unaoendelea (ulioharibika) wa upotezaji wa tishu ngumu za meno na mpito wa mpaka wa enamel-dentin, ambayo inaambatana na ugumu wa mabadiliko ya urembo, utendaji na morphological katika tishu za meno na periodontal; kutafuna misuli shoka na viungo vya temporomandibular. Kufuta meno hutokea chini ya ushawishi wa aina mbalimbali za mitaa na mambo ya kawaida. Sababu za endogenous na exogenous etiological zina athari kubwa katika maendeleo ya kuongezeka kwa meno. Ikumbukwe shida za kimetaboliki na histogenesis, sifa za kuziba, kina cha mwingiliano wa ndani, upotezaji wa meno ya nyuma, tukio la nodi za kiwewe kwa sababu ya mkusanyiko wa shinikizo la kutafuna, bandia zisizo na maana; matatizo ya utendaji mfumo mkuu wa neva (parafunctions), uwepo wa anomalies ya dento-taya, athari za hatari za kazi.

Jedwali 1

II. Kuvaa kwa meno (kwa pointi) kulingana na umri

meza 2

III. Etiolojia na pathogenesis ya kuongezeka kwa abrasion ya meno ya asili

A.L. Grozovsky (1946) anabainisha tatu fomu za kliniki kuongezeka kwa abrasion ya meno: usawa, wima, mchanganyiko.

Kwa urefu mchakato wa patholojia V.Yu.Kurlyandsky (1962) anatofautisha kati ya aina za ndani na za jumla za kuongezeka kwa abrasion.

Zaidi huonyesha kikamilifu picha ya kliniki ya kuvaa meno, uainishaji uliopendekezwa na M.G. Bushan (1979). Inajumuisha mbalimbali vipengele vya kliniki asili ya kazi na morphological: hatua ya maendeleo, kina, kiwango, ndege ya uharibifu na matatizo ya kazi.

Abrasion ya pathological ni kupoteza kwa tishu za meno ngumu: enamel na dentini. Mara nyingi, uso wa occlusal (kutafuna) hufutwa, chini ya mara nyingi - maeneo ya kizazi na ya palatine. Kasoro inaweza kuenea kwa kitengo kimoja cha kutafuna na kwa safu nzima. Matibabu ya ugonjwa huo ni lengo la kurejesha kazi za uzuri na kisaikolojia.

Katika maisha yote, enamel ya binadamu inafutwa mara kwa mara: kuna laini ya taratibu ya kifua kikuu na meno. Utaratibu huu unaongezeka baada ya miaka 30. Hata hivyo, kwa kawaida, kupoteza kwa tishu ngumu haipaswi kuzidi 0.034 - 0.042 mm kwa mwaka. Lini hali sawa kuzingatiwa kwa watoto, vijana, au enamel na dentini huharibiwa haraka sana, wanasema juu ya abrasion ya meno ya pathological.

Kulingana na takwimu, ugonjwa hutokea katika 12% ya wagonjwa. Na mara nyingi zaidi kwa wanaume (62.5%) kuliko wanawake (22.7%). Miongoni mwa sababu kuu ni kuchukuliwa sababu za mitambo ya uharibifu. Ugonjwa unakua kwa sababu ya:

Muhimu! Kuongezeka kwa meno pia yanaendelea kwa makali shughuli za kimwili au kazi ngumu. Wanariadha, wajenzi, wapakiaji wakati wa kuinua uzani wanaweza kukunja taya zao kwa nguvu, ambayo husababisha upotezaji wa tishu.

Dalili

Kawaida, wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu katika hatua za baadaye za maendeleo ya abrasion pathological, wakati kuna hasara kubwa ya tishu mfupa. Sababu ya ziara hiyo ni upotezaji wa kazi za urembo na kutafuna.

Juu ya hatua ya awali kuna hyperesthesia - kuongezeka kwa unyeti wa enamel. Mabadiliko huanza baadaye mwonekano meno. Mara ya kwanza, inaonekana kidogo, lakini ugonjwa unapoendelea, unaendelea.

Kama sheria, wagonjwa hupata shida wakati uharibifu unafikia safu ya ndani - dentini. Kwa sababu ya nguvu yake ya chini kuliko enamel, taji hukatwa, pembe kali, jagwa. Katika baadhi ya matukio, abrasion husaidia kupunguza michakato ya carious katika hatua ya awali.

Katika hatua ya awali, kuna ongezeko la unyeti wa enamel.

Baadaye, hotuba inaharibika. Hasa, shida zinajulikana wakati wa kutamka sauti "z" na "s". Juu ya hatua ya kina kuna mabadiliko katika muhtasari wa theluthi ya chini ya uso, sura ya uso na ulinganifu, deformation ya pamoja temporomandibular, malocclusion, uhamaji wa incisors, canines au molars.

Muhimu! Moja ya ishara za ugonjwa huo ni ugumu wa kutafuna chakula na kuundwa kwa wrinkles katika pembe za kinywa.

Uainishaji

Kuongezeka kwa abrasion ya meno huwekwa kulingana na vigezo kadhaa:

1. Viwango vya upotezaji wa tishu ngumu:

• Hatua ya 1 - abrasion ndani ya uso wa kukata ya incisors na canines na tubercles masticatory ya molars;
• Hatua ya 2 - safu ya dentini imefunuliwa, taji inafutwa na theluthi;
• Hatua ya 3 - hadi 2/3 ya tishu hupotea;
• Hatua ya 4 - kupoteza tishu za mfupa hufikia shingo ya jino.

2. Ujanibishaji wa uso uliokauka:

• usawa - jino linafutwa kutoka kwa uso wa kukata au occlusal;
• wima - kupoteza tishu hutokea kutoka sehemu za upande: palatine, kizazi;
• mchanganyiko - jino ni abraded wakati huo huo kutoka pande zote.

3. Kuenea kwa mchakato wa patholojia:

• localized - meno moja au zaidi yamevaliwa, sababu yake ni kuondolewa, ufungaji usio sahihi wa miundo ya bandia;
• jumla - upotezaji wa tishu sawa kwenye vitengo vyote vya kutafuna na kukata.

Hivi ndivyo meno yaliyovunjika yanaonekana.

Muhimu! Abrasion ya pathological ni tabia ya meno ya kudumu na ya maziwa.

Uchunguzi

Utambuzi wa awali ni pamoja na kuchukua anamnesis na uchunguzi wa kuona:

1. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo zinafafanuliwa, ikiwa kuna sababu ya urithi, maisha ya mgonjwa na tabia.
2. Hali ya nyuso za mawasiliano, kiwango cha abrasion yao ni tathmini.
3. Mucosa ya mdomo inachunguzwa na tishu laini hupigwa. Isiyojumuishwa mabadiliko yanayowezekana katika kazi ya pamoja ya temporomandibular.

Muhimu! Ili kutathmini kiwango cha abrasion, alama za dentition hufanywa kwa kutumia nta au nyenzo za silicone - occlusiogram. Kwa kawaida, athari zitaonekana kwenye kutupwa kwenye hatua ya kuwasiliana na taya.

Kwa kuongezea, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:

Matibabu ya abrasion ya pathological

Ikiwa kuvaa kwa meno hugunduliwa, matibabu hufanywa na moja ya mbinu zifuatazo, kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo:

1. Mhafidhina. Seti ya hatua zinachukuliwa ili kuiondoa sababu ya causative, kupona kimetaboliki ya madini na. Tiba ya kukumbusha, kuchukua vitamini na madini tata, taratibu za physiotherapy, pastes zinazosaidia kupunguza. hypersensitivity.
2. Marejesho ya mchanganyiko. Upeo mkali wa taji hupigwa, na tishu zilizopotea kwenye kando ya kukata na nyuso za occlusal zinarejeshwa na vifaa vya mwanga.
3. kwa njia ya orthodontic. Dentition inarejeshwa kwa msaada wa tabo za kisiki, taji, madaraja na bandia.

Muhimu! Hakuna maoni moja wakati wa kuanza matibabu ya abrasion ya meno na jinsi ya kuifanya. Jukumu muhimu linachezwa na mkuu picha ya kliniki, sababu na tabia za mgonjwa.

Ikiwa kuongezeka kwa meno kunafuatana na bruxism, mlinzi wa mdomo wa kinga hufanywa. Inavaliwa wakati wa kulala. KATIKA kesi kali inaweza kuwa muhimu kuinua kabla ya kuziba na mifumo ya dentogingival.

Ikiwa una shida na utumbo au mfumo wa endocrine Kwanza kabisa, ni muhimu kutibu magonjwa ambayo yalisababisha abrasion ya meno.

Jukumu muhimu katika tiba linachezwa na imani ya mgonjwa kwa daktari na nia yake ya kutimiza mahitaji ya mtaalamu. Ikiwa mgonjwa hawezi, kutokana na hali fulani, kufuata njia iliyochaguliwa, inarekebishwa ndani ya mipaka inayofaa, kwa kuzingatia mapendekezo ya kibinafsi.

Abrasion ya tishu za meno haiwezi kuachwa. Hatua zote za matibabu zinalenga kupunguza kasi ya mchakato na kurejesha umbo la anatomiki safu ya taya. Ili kuzuia ugonjwa huo, ni muhimu kurekebisha kasoro za bite kwa wakati, bruxism, kuchukua nafasi iliyopotea vitengo vya kutafuna, tumia hatua za kinga wakati wa kufanya kazi katika uzalishaji.

Afya ya mtu, pamoja na kuvutia kwake, kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya meno yake. Sasa madaktari wa meno wanazidi kugundua abrasion ya pathological ya meno. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanaume zaidi ya umri wa miaka 30, lakini hakuna mtu aliye na kinga kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa daktari amefunua kuongezeka kwa abrasion, ugonjwa huo hauwezi kupuuzwa, kwani unaweza kusababisha kupoteza jino. Kwa nini mchakato wa abrasion unakua? Nini cha kufanya wakati dalili zinaonekana? Jinsi ya kuacha kusaga na kuzuia abrasion ya vipengele vya meno? Hebu tufikirie pamoja.

Dalili za abrasion ya pathological ya meno

Abrasion ya pathological ya meno hujifanya kuwa karibu dalili za tabia. Ikiwa mgonjwa hupuuza ishara hatua za awali maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, basi baada ya muda hali inazidi kuwa mbaya, na inakuwa vigumu zaidi kurejesha afya ya meno (tunapendekeza kusoma :). Dalili kuu za abrasion ya pathological:

• "kuumwa" mara kwa mara kwa mashavu na midomo kutoka ndani;
• maumivu wakati wa kula;
• mabadiliko katika sehemu ya chini ya uso (ikiwa kiwango cha juu cha kuvaa kimetengenezwa, kinapungua);
• kwa kufutwa sana, mchakato wa kutafuna, hotuba inasumbuliwa;
• ukiunganisha meno yako, mgonjwa atakuwa na hisia kwamba taya "zimeshikamana";
• mgonjwa anahisi kuwa uso wa jino umekuwa mbaya kutokana na kuvaa;
• kivuli cha mabadiliko ya enamel;
• kuongezeka kwa unyeti kwa joto, na baadaye kwa uchochezi wa kemikali;
• kuna kasoro ya umbo la kabari (kuongezeka kwa abrasion ya meno wakati mwingine hufuatana na dalili hii);
• mabadiliko ya pathological kuendeleza viungo vya taya na misuli ya uso.

Sababu za patholojia

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Kuvaa kwa meno kunaweza kukuza kwa sababu ya mfiduo mambo mbalimbali- za nje na za ndani.

Kwa nambari sababu za nje, kwa sababu ambayo baadhi ya meno (au yote) yamechoka, ni pamoja na bruxism (jambo wakati mtu "kusaga" meno yake katika ndoto), kupoteza kwa sehemu ya meno, meno yaliyowekwa, tabia mbaya, na pia kufanya kazi katika hali ya kuongezeka kwa vibration (tunapendekeza kusoma :).

Kuongezeka kwa meno kunasababishwa na sababu za ndani, inachukuliwa kuwa hatari zaidi na ngumu zaidi kutibu. Wakati mwingine vipengele vya meno vinasaga chini kwa sababu za asili ya kuzaliwa. Katika hali ambapo kuvaa kwa vipengele vya meno ni matokeo ya mabadiliko ya pathological katika mwili, ugonjwa huo kawaida hugunduliwa. umri mdogo. Miongoni mwa sababu za asili ni pamoja na:

• osteogenesis, ugonjwa wa marumaru na magonjwa mengine ya urithi;
• ukiukaji wa mchakato wa madini na malezi ya tishu ngumu (kwa sababu ya ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele katika mlo wa mama wakati wa kuzaa mtoto au upungufu. vitu muhimu katika lishe ya mtoto wa mwaka wa kwanza wa maisha);
• kwa watu wazima, patholojia inaweza kusababisha kuongezeka kwa abrasion ya meno tezi ya tezi, lishe isiyo na usawa, ngozi ya kutosha ya kalsiamu.

Njia za kuainisha meno

Kuna njia kadhaa za msingi za kuainisha kuvaa kwa meno. Aina moja ya uainishaji inategemea aina ya ugonjwa huo. Tenga ufutaji wa ndani, wakati mchakato unaathiri maeneo madogo ya safu, na ya jumla, ambayo meno yote kwenye taya yanafutwa kwa digrii moja au nyingine.

Kwa mtazamo wa ndege zilizofutwa, uainishaji unaonekana kama hii:

• usawa - katika mchakato wa kufuta, urefu wa sehemu ya taji ya jino hupungua;
• abrasion wima - uharibifu hutokea kwa nyuma meno ya juu na anterior katika vipengele vya meno ya chini (kawaida kutokana na malocclusion);
• mchanganyiko - meno yanafutwa katika ndege mbili kwa wakati mmoja.

Pia kuna uainishaji wa mchakato wa patholojia kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu za jino.

1. Ikiwa nyuso za meno kadhaa (kawaida incisors) huvaliwa kidogo, basi tunazungumza kuhusu hatua ya I.
2. Hatua ya II ina sifa ya uharibifu karibu kabisa wa enamel na mfiduo wa dentini ya sehemu ya taji ya jino.
3. Wakati meno yaliyoathiriwa yamepungua kwa nusu au zaidi na cavity wazi inaonekana, hatua ya III inatambuliwa.
4. Hatua ya IV ina sifa ya kufutwa kabisa kwa tishu ngumu za jino, ambazo huharibiwa karibu na ardhi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa utambuzi wa kuongezeka kwa meno jukumu muhimu inacheza mawasiliano kati ya daktari wa meno na mgonjwa. Haitoshi kwa daktari kutambua ukweli halisi wa maendeleo ya ugonjwa - unahitaji kuanzisha kwa usahihi sababu. Vinginevyo, itakuwa karibu haiwezekani kuchagua mkakati madhubuti wa matibabu.

Ili kuanzisha sababu, kiwango na aina ya kuvaa meno, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:

• uchunguzi wa kuona wa hali ya mdomo ya mgonjwa;
• uchunguzi - daktari anapaswa kuuliza kuhusu mtindo wa maisha, kufafanua kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya urithi, kuuliza maswali kuhusu maalum ya kazi;
• uchunguzi wa electroodonto;
• x-ray;
• ikiwa ni lazima, kutambua magonjwa makubwa palpation mara nyingi hufanyika;
• inaweza kuhitajika mashauriano ya ziada wataalam nyembamba, ikiwa ni pamoja na neuropathologist.

Matibabu ya ugonjwa huo

Unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba mchakato wa kutibu abrasion ya jino itakuwa ngumu, kuchukua muda mwingi na kuhitaji kutembelea mara kwa mara kwa daktari. Unaweza kulazimika kutembelea sio tu daktari wa meno, lakini pia wataalam wengine. Kila kitu kitategemea sifa za kozi ya ugonjwa huo na sababu ambazo zilisababisha. KATIKA kesi ya jumla Hatua za matibabu ya abrasion ya pathological ya meno itaonekana kama hii:

• kuacha mchakato wa kuoza kwa meno;
• kuondoa sababu za kuongezeka kwa abrasion;
• marejesho ya safu ya kinga ya enamel;
• kurudi kwa kiwango cha awali cha sehemu ya taji ya meno;
• ikiwa ni lazima, badala ya prosthesis;
• kukabiliana na nafasi iliyosasishwa ya taya.

Marejesho ya dentition yanaweza kufanywa kwa kutumia vifaa na mbinu mbalimbali. Daktari wa meno atachagua chaguo bora zaidi kulingana na sifa za kibinafsi za muundo wa taya ya mgonjwa, pamoja na kipindi cha ugonjwa huo. Hizi zinaweza kuwa braces, meno bandia (ya muda), kofia, inlays au miundo mingine.

Urefu wa awali wa taji iliyorejeshwa ni ya juu zaidi kuliko ile ambayo mgonjwa amezoea. Kwa sababu hii, anapewa wiki kadhaa ili kukabiliana. Ikiwa mgonjwa analalamika maumivu, ambayo haina kudhoofisha, taji ni chini ya michache ya milimita. Kipindi cha kukabiliana kinahesabiwa kutoka wakati maumivu yanaondolewa.

Prosthesis, ambayo mgonjwa atatumia daima, huchaguliwa na daktari tu baada ya kazi ya misuli ya kutafuna imerekebishwa, na taya "imezoea" nafasi yake mpya. Prostheses zisizohamishika zinachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi. Wakati wa kufunga muundo unaoondolewa, mgonjwa mara nyingi huchukua nje na kuiweka ndani, ambayo inaweza kuharibu mwendo wa mchakato wa matibabu.

Uchaguzi wa prosthesis inayofaa kabisa ni kazi kwa mtu aliyehitimu na daktari mwenye uzoefu, kwa kuwa ni muhimu kuzingatia mambo mengi: kutoka kwa hali ya kupinga vipengele vya meno hadi ukweli wa kuwepo. magonjwa ya maradhi. Kwa mfano, kwa mizigo ya juu ya mara kwa mara kwenye dentition, miundo ya chuma inafaa zaidi, na linapokuja suala la vipengele vya kutafuna, haipendekezi kutumia plastiki.

Kuzuia kusaga meno kupita kiasi

Kuu hatua za kuzuia yenye lengo la kuonya na utambuzi wa mapema magonjwa ya meno, inabakia kuzingatia sheria za usafi wa mdomo na mara kwa mara mitihani ya kuzuia kwa mtaalamu. Ili kupunguza uwezekano wa kukuza abrasion ya ugonjwa wa meno, inashauriwa pia kufuata mapendekezo yaliyoorodheshwa hapa chini:

• kukataliwa tabia mbaya(ikiwezekana);
• soda rinses kwa watu wanaofanya kazi na kemikali kali;
• chakula bora;
• ulaji wa mara kwa mara wa complexes ya vitamini na madini;
• ulinzi wa meno vifaa maalum- kwa wale wanaofanya kazi katika hali ya vibration ya juu au katika uzalishaji wa hatari;
• matibabu ya bruxism (kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu);
• marejesho ya haraka ya meno yaliyopotea kwa sababu yoyote;
• marekebisho ya kasoro za kuuma.

Erasure ni mchakato wa kupoteza tishu ngumu za meno. Kufuta meno hutokea wote katika kuumwa kwa muda na kwa kudumu; nyuso zote za occlusal na zile za karibu; wote kwa kasi ya chini na kwa kasi ya juu. Kulingana na ukali wa mchakato kama huo, kwanza kabisa, abrasion ya kisaikolojia na ya kiitolojia inajulikana.

Kuvaa kwa meno ya kisaikolojia

Abrasion ya kisaikolojia ya meno inabadilika kwa asili na hutokea kama matokeo ya kuwasiliana mara kwa mara kati ya meno ya wapinzani. Mchakato huanza tangu wakati meno yanaingia kwenye uhusiano wa occlusal na, kuwa polepole, inaendelea katika maisha yote. Wakati wa kukabiliana ni kwamba meno hubadilika harakati mbalimbali mandible, na kusababisha upole wa harakati zake, hupunguza mzigo kwenye periodontium na inaboresha uadilifu wa dentition.

Kwa sababu ya athari ya sehemu za mawasiliano ya meno yanayopingana, maeneo huundwa katika maeneo haya ambayo huongeza mawasiliano (au kutafuna) uso wa meno, kuwezesha kuteleza kwa meno haya, kupunguza mwendo wa taya ya chini. na kupunguza mzigo kwenye pamoja ya temporomandibular.

Kazi za periodontium na mwendo wa maisha ya mtu hupungua polepole. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa uwezo wa kitropiki wa sehemu ya neurovascular ya periodontium, ambayo husababisha atrophy ya polepole ya mfupa wa alveolar, kupungua kwa elasticity ya nyuzi na mabadiliko ya uwiano kati ya sehemu za ndani na za ziada. ya jino. Jino kwenye shimo ni lever, na sehemu yake ya ziada ni kubwa zaidi athari kali huhamisha jino hili kwa tishu za periodontal. Kwa kuzingatia kwamba kuna kupungua kwa taratibu katika sehemu ya mfupa ya periodontium, mchakato unapaswa kuchochewa zaidi ya miaka, hata kwa mtu ambaye hana mabadiliko yoyote ya pathological katika periodontium. Lakini hii si kawaida kutokea. Na haitokei kwa sababu ya ukweli kwamba ufutaji wa kisaikolojia wa tishu ngumu za meno hupunguza urefu wa sehemu ya ziada ya jino. Kutokana na hili, uwiano wa sehemu za ndani na za ziada za jino hubakia mara kwa mara, na mzigo kwenye periodontium ni wa kutosha kwa umri.

Mbali na nyuso za occlusal, nyuso za karibu za meno pia zinakabiliwa na abrasion ya asili. Papillae za katikati ya meno pia hupata atrophy na kupungua kwa urefu wao kwa muda. Lakini kwa sababu ya mpito wa mawasiliano ya uhakika kati ya meno kuwa ya mpangilio, kuongezeka kwa eneo la tovuti hii na njia ya makali ya chini ya tovuti hadi ufizi, mapengo kati ya meno na ufizi. hazijaundwa. Hii inaruhusu mwili kufanya utakaso wa kutosha wa cavity ya mdomo na kuhifadhi mwonekano wa asili wa meno. Pia, ongezeko la uso wa kuwasiliana huongeza utulivu katika dentition, na ufupisho wake hulipwa na uhamisho wa kati wa meno.

Kwa hivyo, tunaweza kufanya hitimisho la msingi kwamba abrasion ya kisaikolojia inategemea hali ya afya ya binadamu, mali ya lazima ya vifaa vya kutafuna kwa binadamu, na kuchangia uhifadhi wa uadilifu wake wa kazi na morphological.

Pathological abrasion ya meno

Kukauka kwa meno au, kama inavyoitwa pia, kuongezeka kwa abrasion huonekana wakati abrasion ya jino inapotokea kulingana na hali tofauti na abrasion ya kisaikolojia. Kwa abrasion ya pathological, mchakato huacha kuwa polepole-inapita, abrasion ya nyuso nyingine za meno hutokea na, pamoja na enamel, dentini inahusika katika abrasion, na, ipasavyo, massa ya jino. Mara nyingi, abrasion ya patholojia inaambatana na usumbufu kwa mgonjwa na kuonekana kwa malalamiko yanayofanana ndani yake, ambayo karibu kamwe hutokea katika mchakato wa asili.

Wakati abrasion inapoingia katika hali iliyopunguzwa, urefu wa theluthi ya chini ya uso hupungua polepole. Utaratibu huu unaambatana na matatizo ya dystrophic katika ushirikiano wa temporomandibular, kuonekana kwa maumivu ndani yake na katika misuli ya kutafuna, na kupungua kwa kazi ya kutafuna. Kwa nje, hii inaonyeshwa na ukali wa mikunjo ya nasolabial na kidevu, kupungua kwa theluthi ya chini ya uso, upanuzi wa kidevu, na mtu hupata kinachojulikana kama usemi wa usoni.

Zaidi ya hayo, kutokana na mchanganyiko wa taya ya chini kwenda juu, uhamisho wake pia hutokea nyuma. Katika kesi hiyo, kazi ya kupumua pia inakabiliwa. Kiasi cha oropharynx hupungua kwa sababu ya kuhama kwa taya, na, ipasavyo, uwezo wa kupitisha kiwango kinachohitajika cha hewa. Mtu huanza kuinama, shida za dystrophic hufanyika kwenye mgongo, na, ipasavyo, haswa kwenye mfumo wa musculoskeletal na. mifumo ya neva binadamu, na pia katika utumbo, kupumua, moyo na mishipa na mengine.

Kwa mujibu wa makadirio mbalimbali, kutokana na ukiukwaji wa kazi na hali ya vifaa vya kutafuna na mabadiliko yaliyoelezwa hapo juu, kupungua kwa maisha ya binadamu kunaweza kutokea kwa miaka 15 au zaidi. Kutokana na hali hii, kuvuta sigara inakuwa burudani isiyo na madhara.

Sababu za abrasion ya pathological ya meno

Sababu za abrasion ya pathological ya meno ni tofauti sana. Zote zinaweza kuunganishwa katika vikundi vifuatavyo.

1. Upungufu wa kazi wa tishu ngumu za meno unasababishwa na kupungua kwa ubora na sifa za kiasi enamel na dentini. Katika kesi hii, mchakato unaweza kuwa:

• Kurithi (kwa mfano Ugonjwa wa Capdepon-Stenton);
• Congenital (ukiukaji wa amelo- na dentinogenesis);
• Imepatikana (matatizo ya kimetaboliki ya etiologies mbalimbali, pamoja na dysfunctions ya endocrine, mishipa, neva na mifumo mingine)

Upinzani wa abrasion katika meno inategemea michakato ya calcification ya tishu ngumu ya jino katika kipindi cha kabla na baada ya kuharibika. Jukumu kuu katika michakato ya madini linachukuliwa na udhibiti wa neurohumoral wa mwili. Umuhimu wa kazi ya tezi za parathyroid, zinazohusika na usawa wa kalsiamu na potasiamu katika mwili, ni muhimu sana.

Ugonjwa wa Capdepon-Stenton

Matatizo ya Amelo- na dentinogenesis

1. Uzito wa kazi ya meno ambayo inaweza kutokea wakati:

• kupoteza kwa sehemu ya meno;
• Parafunctions (kwa mfano bruxism);
• Misuli ya kutafuna ya hypertonic ya asili tofauti;
• majeraha ya muda mrefu ya meno;
• malocclusion;

Patholojia inaweza kusababishwa au kuchochewa katika hali ambapo kuna kasoro katika dentition na parafunction ya misuli ya kutafuna. Meno yaliyokosekana huweka kazi zao kwenye meno iliyobaki, na, ipasavyo, kwenye periodontium yao, na kusababisha kazi yake kupita kiasi. Kwa sababu ya hii, uwezo wa kurekebisha wa vifaa vya kuunga mkono vya jino hupunguzwa, ambazo haziwezi kufidia kupungua kwa urefu wa theluthi ya chini ya uso. Kwa abrasion ya pathological, saruji ya sekondari huwekwa kwenye uso wa mzizi wa jino, urekebishaji ndani. tishu mfupa alveoli na deformation ya pengo la periodontal.

Pamoja na hili, kupungua kwa urefu kunaweza kuongozwa na parafunctions ya misuli ya kutafuna, iliyoonyeshwa kwa namna ya bruxism, hypertonicity, nk. Kupunguza urefu hakika itasababisha mabadiliko ya dystrophic katika pamoja temporomandibular. Kwa kuwa michakato hii imeunganishwa, kinachojulikana kama " mduara mbaya wakati kila kipengele chake kinazidisha kingine na mchakato mzima kwa ujumla. Katika kesi hiyo, uanzishwaji wa mahusiano ya causal na kuundwa kwa mipango ya kuzuia na matibabu inakuwa vigumu sana.

1. Hatari za kazini inaweza kutokea katika uzalishaji na kutolewa kwa asidi, alkali na vitu vingine, kuchukua dawa fulani, nk. Kwa mfano, asidi hupunguza sifa za ubora enamel na dentine, na vumbi vyema ni abrasive ya kawaida, ambayo, pamoja na ya kutosha mfumo wa meno inakuwa ya fujo, kuharakisha michakato ya kufutwa kwa kisaikolojia.

Sababu sawa kuongezeka kwa ufutaji Sababu za iatrogenic zinaweza kuwa, kwa mfano, ugumu wa hali ya juu wa misa ya kauri wakati wa usanifu na uboreshaji duni wa urekebishaji. Hata katika hali ambapo ugumu wa vifaa hauzidi ugumu wa tishu za jino, uso wao wenye ukali hauwezi kulinganishwa na uvumilivu wa enamel, na hata zaidi ya dentini ya jino.

Uainishaji wa abrasion ya pathological ya meno

Ikiwa tofautisha mchakato wa kisaikolojia Kutoka kwa ugonjwa kwa daktari mara nyingi si vigumu, basi maonyesho ya abrasion ya pathological ni tofauti sana na yanahitaji kuainishwa na kutajwa katika kila kesi. Kwa hivyo, uainishaji wa abrasion ya patholojia ya meno ni kama ifuatavyo.

1. Kwa hatua(M.R. Bushan):

• Physiological - ndani ya enamel;
• Mpito - ndani ya enamel na ushiriki wa sehemu ya dentini;
• Pathological - ndani ya dentini.

Abrasion ya kisaikolojia daima hutokea ndani ya dentini, hata hivyo, ndani umri mdogo ufutaji ulioimarishwa wa enamel pekee pamoja na sababu ya etiolojia inaweza kutambuliwa na daktari. Kufutwa kwa dentini ni alama mahususi kuvaa pathological. Kuhusika kwa meno kunaweza kusababisha unyeti mkubwa na mabadiliko ya mapigo ya moyo kama vile amana za dentini mbadala, mfereji wa mizizi kuwa mwembamba hadi kuziba kwa mfereji na kudhoofika kwa massa, na ukokotoaji (dentiki) kwenye tundu la jino.

1. Kwa shahada(M.R. Bushan):

• I - kuvaa juu ya 1/3 ya urefu wa taji ya jino;
• II - kuvaa kwa 2/3 ya urefu wa taji ya jino;
• III - kuvaa taji ya jino kwa zaidi ya 2/3.

Kwa kukosekana kwa mambo mengine yanayochangia ugonjwa wa periodontal, abrasion ya patholojia mara chache hufuatana na mabadiliko katika vifaa vya kusaidia vya jino. Hii ni kutokana na kupungua kwa sehemu ya extraosseous ya jino na kupungua kwa urefu wa lever, ambayo hupunguza mzigo kwenye periodontium wakati mzigo uko kwenye meno.

1. Kwa sura(A.L. Grozovsky):

• mlalo;
• wima;
• Imechanganywa.

Kwa aina ya usawa ya abrasion, kuna kupungua kwa tishu ngumu za meno katika ndege ya usawa na uundaji wa nyuso za abrasion za usawa. Mchakato mara nyingi hufanyika kwenye taya ya chini na ya juu. Aina ya wima ya abrasion ni tabia zaidi na dhahiri kwenye kundi la mbele la meno: juu ya uso wa palatal wa meno ya juu ya mbele na uso wa labial wa wapinzani, ambayo imedhamiriwa na mahusiano ya occlusal. Hata hivyo, kwa, kwa mfano, uwiano wa progenic wa taya na dentitions, nyuso za kuvaa kwenye meno ya juu ya mbele huzingatiwa kutoka upande wa labia na kutoka upande wa lingual wa wapinzani.

Aina za kuongezeka kwa meno: a - usawa; b - wima; c - mchanganyiko

1. Kwa kiwango cha fidia(E.I. Gavrilov):

• Fidia - bila kupunguza urefu wa theluthi ya chini ya uso;
• Imepunguzwa - kwa kupungua kwa urefu wa theluthi ya chini ya uso;

Mfumo wa dentoalveolar una uwezo wa juu wa fidia. Kufuatia upotezaji wa tishu ngumu za jino, urekebishaji hufanyika mchakato wa alveolar taya na uhamishaji wa meno katika eneo la kasoro au eneo la kukosekana kwa uhusiano wa occlusal. Kinachojulikana kama elongation ya dento-alvelar, au jambo la Popov-Godon. Kulingana na kiwango cha urekebishaji kama huo, abrasion ya jino la patholojia hutofautishwa kuwa fidia, wakati uhamishaji wa meno huzuia kupungua kwa urefu wa theluthi ya chini ya uso, na kupunguzwa, wakati upangaji upya wa fidia hauwezi kuondoa kabisa kasoro. au hawapo kabisa.

1. Kwa urefu(V.Yu. Kurlandsky):

• Ujanibishaji - kuongezeka kwa abrasion ya meno ya mtu binafsi au kundi la meno;
• Ya jumla.

Abrasion ya ndani mara nyingi huzingatiwa kwenye meno ya mbele, kwa mfano, na kuumwa kwa kina. Aina hii ya abrasion pia hulipwa ndani ya nchi na mwili kutokana na hypertrophy ya ndani ya mchakato wa alveolar. Katika kesi hiyo, fulcrum ya urefu wa theluthi ya chini ya uso inatokana na kutafuna meno, kubaki intact, bila kuvuruga uhusiano occlusal na nafasi ya mambo ya pamoja temporomandibular.

Katika fomu ya jumla ya mchakato, taji za meno yote zimekamatwa, na ukiukwaji wa urefu wa bite. Katika kesi hii, kiwango cha fidia inategemea sifa za mtu binafsi viumbe.

Nakala hiyo iliandikwa na N.A. Sokolov. Tafadhali, wakati wa kunakili nyenzo, usisahau kuonyesha kiunga cha ukurasa wa sasa.

Kuvaa Meno imesasishwa: Februari 25, 2018 na: Valeria Zelinskaya

Sote tunajua kuwa meno ni onyesho la mwili, hata hivyo ulimwengu wa kisasa ukatili, na mazingira huathiri hali ya meno sio zaidi kwa njia bora. Mkazo wa mara kwa mara, usingizi usio wa kawaida, lishe duni, yote haya huathiri vibaya mwili na hata husababisha vifo vya mapema, yote haya hutufanya tufikiri juu ya afya yetu na hali ya meno yetu. Teknolojia za kisasa wamepiga hatua mbele, na ikiwa miaka 50 iliyopita neno "daktari wa meno" lilichochea hofu ya utulivu, sasa daktari huyu hasababishi wasiwasi wowote, kwani teknolojia ya kisasa kuruhusu kutibu meno yako karibu bila maumivu. Kila kitu leo watu wachache kuogopa kwenda kwa daktari wa meno, sio tu kwa mashauriano, bali pia kwa matibabu ya meno. KATIKA siku za hivi karibuni Mara nyingi, madaktari wa meno wanashughulikiwa na shida ya kuvaa meno, lakini hii inatokeaje na jinsi ya kukabiliana na hali hiyo mbaya?
Leo, ili kufanikiwa, lazima uwe nayo tabasamu zuri, a harufu mbaya kutoka kwa mdomo au jino lililoharibiwa linaweza kuzuia kupanda ngazi ya kazi au kusababisha hali zisizofurahi katika maisha ya kibinafsi. Walakini, harufu isiyofaa sio shida pekee ya wakati wetu, mara nyingi madaktari wa meno wanaulizwa nini cha kufanya ikiwa meno yamechoka?

Kwa nini meno huchoka?

Tatizo hili limekuwa mdogo sana, ikiwa mapema umri wa miaka 50 walishughulikia maswali sawa, leo unaweza hata kukutana na vijana wenye enamel iliyovaliwa. Jambo zima ni hilo mtu wa kisasa kutumika kwa aina ya vinywaji na pipi tamu kaboni, na wao vyenye kabisa mengi ya asidi, ambayo hatua kwa hatua kuharibu muundo wa jino. Kwa kuongezeka, inazingatiwa kuwa hali ya mkazo watu hufunga meno yao kwa nguvu, ambayo pia ni moja ya sababu za ufutaji wa haraka wa meno, na mara nyingi dhiki hii huhamishiwa kulala na kisha mtu kusaga meno yake katika ndoto.

Walakini, usiache mara moja vinywaji ladha na pipi na kunywa viganja vya dawa za kutuliza. Itatosha kunywa vinywaji vyenye asidi sio kutoka kwa glasi, lakini kupitia majani, na wakati wa shida, jidhibiti iwezekanavyo. Ikiwa unafanya kazi katika uzalishaji, basi unapaswa kutumia vifaa vya kinga, kwa mfano, kupumua, ambayo itazuia ingress ya chembe za abrasive ndani. cavity ya mdomo, ikiwa uzalishaji unahusishwa na asidi, basi unahitaji suuza kinywa chako mara kwa mara suluhisho la soda. Na bila shaka, kutembelea daktari wa meno aliyehitimu huongeza nafasi kwamba tatizo la kuvaa meno litakuathiri haraka iwezekanavyo. Kwa hiyo, ikiwa meno yako yamefutwa, nenda kwa daktari mara moja.