Gingivitis ya uremic. Matibabu ya gingivitis. Dalili na sababu za ugonjwa huo. Sababu za ndani za gingivitis

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Na gingivitis gum inahusika katika mchakato bila ligament ya mviringo kati ya gum iliyounganishwa na shingo ya jino. Kwa ushiriki wa uhusiano huo kati ya gum na jino, periodontitis inakua, matokeo ambayo inaweza kuwa kupoteza jino.

Aina na aina za gingivitis (uainishaji)

1. Gingivitis ya papo hapo- ina kozi iliyotamkwa, kwa matibabu sahihi na kuondoa sababu za maendeleo, gum hurejeshwa kabisa, kupona hutokea. Mpito kwa fomu sugu inawezekana. Mara nyingi, aina hii ya gingivitis huathiri watoto, vijana na vijana.

2. gingivitis ya muda mrefu- dalili za ugonjwa mara nyingi hufutwa, wagonjwa wakati mwingine huwazoea. Katika kozi sugu, vipindi vya kuzidisha na msamaha huzingatiwa. Baada ya muda, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa huunda kwenye ufizi, inawezekana kuunda mifuko kati ya jino na gum na kufichua mzizi wa jino.

Kulingana na kuenea kwa mchakato huo, gingivitis ni:

1. Gingivitis ya ndani au ya msingi- ufizi huathiriwa katika eneo la meno moja au zaidi na nafasi kati ya meno.

2. Gingivitis ya jumla au iliyoenea- ufizi huathiriwa katika taya, mara nyingi zaidi juu na chini. Gingivitis ya jumla ni tukio la kufikiri juu ya uwepo wa magonjwa makubwa zaidi katika mwili, na kusababisha matatizo na ufizi, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, upungufu wa kinga, ikiwa ni pamoja na UKIMWI, magonjwa ya utumbo.

Aina za gingivitis kulingana na aina ya kuvimba kwa ufizi:

1. Catarrhal gingivitis- Hii ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa gum, inaweza kutokea kwa papo hapo na kwa muda mrefu. Catarrhal gingivitis ina sifa ya kuvimba kwa serous, inayoonyeshwa na uvimbe, maumivu, urekundu na kutokwa kwa kamasi kutoka kwa utando wa mucous uliowaka wa ufizi.

2. Ugonjwa wa gingivitis ya kidonda (Vincent necrotizing gingivitis ya kidonda)- aina hii ya gingivitis ni chini ya kawaida, kwa kawaida matokeo ya kuvimba kwa catarrha. Kuhusishwa na shughuli za bakteria zinazoharibu tishu za membrane ya mucous na malezi ya vidonda na pus.

3. Hypertrophic (hyperplastic) gingivitis- daima ina kozi ya muda mrefu. Kawaida fomu hii hutokea kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika ufizi. Inajulikana na ukuaji wa tishu za membrane ya mucous ya ufizi (neno la matibabu ni kuenea).

Kuna aina mbili za gingivitis ya hypertrophic:

• fomu ya edema - katika tishu za utando wa mucous wa ufizi, edema iliyotamkwa, kuongezeka kwa mzunguko wa damu, ambayo ni, mchakato wa uchochezi sugu huzingatiwa. Fomu hii ni sehemu ya kubadilishwa, yaani, kwa matibabu sahihi, inawezekana kufikia kupunguzwa kwa ukuaji wa ufizi.
• Fomu ya nyuzi - tishu zinazojumuisha (kovu) hukua kwenye utando wa mucous, wakati hakuna dalili za kuvimba, hii ni matokeo ya mchakato wa muda mrefu na, kwa bahati mbaya, usioweza kurekebishwa. Hii ni kasoro inayoonekana ya vipodozi na usumbufu wakati wa kula chakula kigumu.

Kwa kando, tunaweza pia kutofautisha aina kama hizi za gingivitis:

1. Gingivitis ya ujauzito- Hili ni jambo la kawaida ambalo mwanamke hukutana katika nafasi ya kupendeza. Kawaida ni hypertrophic gingivitis, fomu yake ya edematous. Ukuaji wa gingivitis kama hiyo unahusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mama anayetarajia.

2. Gingivitis ya vijana- isiyo ya kawaida, ni watoto wa ujana na vijana ambao ndio wagonjwa wa mara kwa mara wanaogunduliwa na gingivitis (wageni 8 kati ya 10 kwenye kliniki za meno wanalalamika juu ya shida za fizi). Katika hali nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa na gingivitis ya papo hapo ya catarrha, kwa kusema, "kiwango kidogo" cha ugonjwa huo, lakini mbele ya usumbufu wa homoni, maendeleo ya aina ya ugonjwa wa hypertrophic ya muda mrefu inawezekana.

3. Herpetic gingivitis- kuvimba kwa ufizi unaosababishwa na virusi vya herpes simplex. Hii ni katika hali nyingi necrotizing ulcerative gingivitis dhidi ya asili ya maambukizi ya muda mrefu ya herpetic. Vidonda vya Herpetic kawaida huwa sio tu kwenye ufizi, bali pia kwenye utando wa mucous wa cavity nzima ya mdomo. Kawaida gingivitis hiyo inaonyesha matatizo na mfumo wa kinga.

4. Ugonjwa wa gingivitis ya dharau. Kwa aina hii ya gingivitis, kukataa kwa sehemu ya epithelium ya uso wa mucosa ya gingival hutokea. Kwanza, matangazo nyekundu yanaonekana ambayo huunda malengelenge, baada ya kufunguliwa, vidonda vya uchungu vinaonekana. Upekee wa gingivitis hii ni kwamba sababu hazijulikani, daima ni mchakato wa jumla na wa muda mrefu na kozi isiyo ya kawaida.

Sababu za Gingivitis

Sababu kuu ya gingivitis ni ugonjwa wa meno, maambukizi na huduma mbaya ya mdomo. Sababu zilizobaki katika hali nyingi ni uwezekano wa udongo kwa ugonjwa wa fizi, ingawa zinaweza pia kufanya kama sababu tofauti.

Sababu za nje za gingivitis

2. Tartar - plaque juu ya meno, ambayo ni mimba na chumvi kalsiamu na ngumu, ina rangi kutoka njano hadi kahawia. Jalada kama hilo hatimaye huunda karibu kila mtu, ni ngumu kuiondoa nyumbani. Daktari wa meno ni bora katika kazi hii. Tartar mara nyingi huwekwa kwenye nyufa za gum, kusukuma gum nyuma, kuiumiza. Aidha, plaque ni mazingira mazuri kwa ajili ya maendeleo ya bakteria mbalimbali ndani yake. Matokeo yake, gingivitis haiwezi kuepukika.

3. Caries daima ni chanzo cha maambukizi ya muda mrefu.

4. Kutembelea daktari wa meno inaweza kusababisha gingivitis. Hii ni kujaza sahihi, uchimbaji wa jino, kiwewe kwa membrane ya mucous wakati wa matibabu ya meno, prosthetics, matumizi ya kofia kwa marekebisho ya bite, na kadhalika.

5. Kukataliwa kwa implant ya meno.

6. Vichocheo vya kimwili: joto la juu na la chini, majeraha kutoka kwa chakula kigumu au vitu mbalimbali, kupiga mswaki kwa meno, pamoja na athari za mionzi.

7. Irritants za kemikali. Pombe, matumizi ya dawa ya meno ya ubora wa chini, suuza na "kemikali za meno" nyingine, upendo kwa pipi, siki, viungo, ajali za kumeza ufumbuzi mbalimbali husababisha kuchomwa kwa kemikali. Kuchoma huharibu utando wa mucous, huandaa ardhi kwa attachment ya bakteria.

8. Kuvuta sigara- hatua ya pamoja kwenye mucosa ya mdomo. Moshi wa sigara ni muwasho wa kemikali na kimwili. Kwa kuongeza, sigara hupunguza kinga ya ndani na ya jumla, huharakisha uwekaji wa tartar, hufanya kazi kwenye mfumo wa neva, ambayo inachangia kuharibika kwa mshono. Kuvuta sigara ni moja ya sababu za maendeleo ya gingivitis ya atrophic.

Picha: meno ya mvutaji sigara.

9. Kupumua kwa mdomo na kukoroma - wakati huo huo, utando wa mucous wa kinywa hukauka, ambayo inachangia ukuaji wa bakteria.

10. mazoea Chakula pia huchangia kuvimba kwa fizi. Hii ni upendo wa tamu, spicy, siki na chumvi, predominance ya chakula laini katika chakula, ukosefu wa vyakula vya mimea ghafi katika orodha. Yote hii inakera na kuumiza utando wa mucous wa cavity ya mdomo.

Sababu za ndani za gingivitis

Kuchukua dawa fulani kwa kiwango kikubwa, hizi ni homoni (uzazi wa mpango wa homoni, steroids), pamoja na anticonvulsants.

Ulevi wa mwili kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya, sumu na chumvi za metali nzito, pathologies kali ya kuambukiza, kifua kikuu, ini au magonjwa ya figo.

Etiolojia ya gingivitis

Dalili

Ishara za kwanza za gingivitis

Dalili kuu

• Ufizi wa damu;
• uchungu katika ufizi, ambayo huongezeka kwa kula, hasa wakati wa kula vyakula vinavyowasha, kama vile moto au baridi, tamu, spicy au chumvi;
• kuwasha, uvimbe na uwekundu wa ufizi katika eneo mdogo au katika mucosa ya taya moja au zote mbili;
• pumzi mbaya;
• uwepo wa vidonda, abscesses, vesicles;
• kuongezeka au kupungua kwa ufizi kwa kiasi;
• homa na dalili nyingine za ulevi - udhaifu, hamu mbaya, hadi kukataa kula, kujisikia vibaya na kadhalika.

Dalili za gingivitis kulingana na aina

Aina ya gingivitis	Malalamiko ya mgonjwa	Mabadiliko wakati wa uchunguzi wa ufizi, picha
Gingivitis ya papo hapo ya catarrha	ufizi wa damu; kuwasha, kuchoma na uchungu katika ufizi; mara chache kuna dalili za ulevi; dalili hutamkwa, katika hali nyingi kupona haraka hutokea.	Fizi huvuja damu inaposhinikizwa juu yake, kuvimba, nyekundu nyangavu, kulegea, na papilae zilizo katikati ya meno hupanuliwa. Inawezekana kutambua vidonda vidogo vidogo. Juu ya meno katika hali nyingi kuna plaque na tartar.
gingivitis ya muda mrefu ya catarrhal	Vujadamu; kuwasha na uchungu; hisia ya shinikizo katika ufizi; ladha ya metali katika kinywa; pumzi mbaya; exacerbations ni kubadilishwa na vipindi vya utulivu, mara nyingi wakati wa msamaha, dalili zipo, lakini kali.	Ufizi hutoka damu, una rangi ya hudhurungi, unene wake umebainishwa, ufizi hufanana na roller juu au chini ya jino (kutokana na uvimbe). Amana za tartar hugunduliwa, meno hayateteleki.
Gingivitis ya vidonda vya necrotizing	Dalili za ulevi (homa, udhaifu, na kadhalika), mara nyingi

Gingivitis ni ugonjwa wa ufizi unaosababishwa na athari ya pamoja ya mambo mabaya ya ndani na ya jumla, ambayo uaminifu wa kiambatisho cha dentogingival haufadhaiki. Inaweza kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea au kuwa dhihirisho la magonjwa mengine - kinachojulikana kama "gingivitis ya dalili" inayoambatana. periodontitis. Kwa mujibu wa masomo ya epidemiological, magonjwa ya muda, ambayo ni pamoja na gingivitis, ni ya kawaida, hutokea katika makundi mbalimbali ya watu na yanaendelea na umri. Kama ugonjwa wa kujitegemea, gingivitis hugunduliwa hasa kwa watu chini ya umri wa miaka 30, ikiwa ni pamoja na watoto na vijana, wakati gingivitis ya muda mrefu hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watu wazima. Nambari ya ICD-10 ya gingivitis: K05 gingivitis na ugonjwa wa periodontal.

Matukio ya gingivitis huanza kuongezeka katika umri wa miaka 5, kilele wakati wa kubalehe (kutoka 6.5% kwa watoto wa umri wa miaka 6 hadi 88% katika umri wa miaka 17) na hubakia juu katika maisha yote. Kwa umri wa miaka 45, magonjwa ya periodontal ya ukali tofauti hutokea katika 85% ya idadi ya watu. Wakati huo huo, katika muundo wa magonjwa ya muda, ugonjwa wa kawaida ni catarrhal gingivitis ya muda mrefu. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi kati ya kundi la watu walio na hali duni ya kijamii na kiuchumi au ambao hawana huduma ya kutosha ya meno.

Mchakato wa uchochezi katika tishu za periodontal huendelea kama matokeo ya mmenyuko wa uchochezi mbalimbali na kupungua kwa uwezo wa mifumo ya kinga na ya kukabiliana na mucosa ya gum. Inapaswa kueleweka kuwa ingawa inaeleweka kuwa sababu kuu ya ugonjwa huo ni mkusanyiko wa plaque kwenye meno, ambayo husababisha mabadiliko katika microflora kwenye cavity ya mdomo, ambayo ni kutokana na ubora duni wa taratibu za usafi, utambuzi. ya uwezekano wa uharibifu wa mkusanyiko wa jumuiya za microbial hutokea tu katika hali ya kupungua kwa hali ya kinga ya mwili kutokana na athari za mambo mabaya. Hiyo ni, gingivitis inakua tu wakati sababu inayoongoza (microbial) etiological hupata hali nzuri katika mwili wa mgonjwa.

Pathogenesis

Kwa kupungua kwa mifumo ya kinga na ya urekebishaji ya ufizi, usawa hufanyika kati ya athari kwenye ufizi wa jamii ya vijidudu na mifumo ya ulinzi wa ufizi, ambayo inahakikisha utekelezaji wa hatua ya kiitolojia ya microflora ya plaque (meno). plaque). Kiwango cha mkusanyiko wa plaque ya meno ni kasi kwa kasi na virulence ya microflora yake huongezeka. Uharibifu wa msingi wa ufizi unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa microorganisms nyemelezi, shughuli ambayo hupunguza kwa kasi uwezo wa redox wa plaque, na hivyo kuunda hali ya maendeleo ya anaerobes kali. Wakati huo huo, endotoxins mbalimbali huundwa kwenye plaque ( propionate, amonia, skatole, indole, asidi ya lipotenic, butyrate), ambayo hupenya epithelium ya ufizi, na kusababisha mabadiliko ya pathological katika tishu zinazojumuisha za ufizi - ukiukaji wa michakato ya trophic, uharibifu wa mwisho wa ujasiri, kuongezeka kwa extravasation na uzalishaji wa collagenase.

Kama matokeo ya athari iliyotamkwa ya oksidi, idadi kubwa ya enzymes za proteni hujilimbikiza. chondroitin sulfatase, hyaluronidase, lactate dehydrogenase, collagenase, neurominidase) Jukumu muhimu sana linachezwa na hyaluronidase ya bakteria, ambayo husababisha depolymerization ya tishu zinazojumuisha na dutu ya intercellular ya epithelium, upanuzi wa microvessels, vacuolization ya fibroblasts na maendeleo. kupenya kwa leukocyte.

Hatua yake ya pathogenic huongeza athari za enzymes nyingine za uharibifu: neuraminidase, collagenase, elastase, nk Neuraminidase ya bakteria inakuza kuenea kwa kasi kwa wakala wa kuambukiza kwa kuzuia seli zisizo na uwezo wa kinga na kuongeza upenyezaji wa tishu. Elastasi zinazozalishwa na microorganisms huharibu muundo wa elastic wa ukuta wa mishipa, na kusababisha kuongezeka kwa damu. Collagenases huchangia uharibifu wa collagen katika stroma ya gingival.

Kuongezeka kwa upenyezaji wa tishu za mishipa na matatizo ya microcirculation, kwa upande wake, husababisha edema ya gingival na ni sababu muhimu zaidi ya pathogenetic katika maendeleo ya kuvimba. Jukumu muhimu katika pathogenesis ya ugonjwa hupewa vitu vyenye biolojia vilivyofichwa na seli za infiltrate ya uchochezi ( histamini, serotonini) Microflora ya plaque ya meno, yenye sifa za antijeni, ina athari ya kuhamasisha kwenye tishu za periodontal, kuamsha kinini na mfumo wa kukamilisha, na hivyo kusababisha athari za kinga za aina ya ucheshi/seli.

Kwa hiyo, viungo kuu vya pathogenetic katika maendeleo ya kuvimba kwa gingival ni exo / endotoxins, enzymes, antigens na vitu vyenye biolojia, ambayo husababisha kwanza kwa kazi, na baadaye kwa matatizo ya muundo wa ufizi. Wakati huo huo, maonyesho ya kliniki na ya kimaadili kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa zake za kibinafsi na reactivity ya viumbe.

Uainishaji

Uainishaji wa gingivitis unategemea mambo mbalimbali, kulingana na ambayo aina kadhaa zinajulikana.

Kulingana na kozi ya kliniki - catarrhal, hypertrophic, ulcerative-necrotic, atrophic.

Kulingana na kiwango cha maambukizi - kuzingatia ujanibishaji wa kuvimba karibu na meno moja au kadhaa na ya jumla - michakato ya alveolar inahusika katika mchakato wa uchochezi karibu na meno yote ya taya ya chini / ya juu.

Kwa ukali:

• Rahisi - hasa papillae za kati ya meno zinahusika katika mchakato wa pathological.
• Ukali wa wastani - papillae kati ya meno na sehemu ya pembeni ya ufizi huathiriwa.
• Ukali - gum nzima inahusika katika mchakato wa uchochezi.

Kwa asili ya kozi: papo hapo na sugu.

Sababu

Sababu kuu za etiolojia zinazosababisha gingivitis ni:

• vimelea vya bakteria. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika hali nyingi za gingivitis sababu kuu ni microflora ya plaque ya meno (plaque ya meno), ambayo muundo wake, kama kiasi cha amana kwenye meno huongezeka, mabadiliko ya muda na hali nzuri huundwa kwa ajili ya muhimu. shughuli ya kulazimisha bakteria ya anaerobic. Sababu kuu inayosababisha kuundwa kwa plaque ni maskini / kawaida brushing ya meno.
• mambo ya mdomo. Ya kuu ni: mabadiliko (kupungua / kuongezeka) katika mzigo wa kazi kwenye periodontium (malocclusion, kazi ya kutafuna, msongamano wa meno na kutofautiana katika nafasi zao, kuoza kwa meno, adentia); sababu za uhifadhi (miundo ya orthodontic, cavities carious, kujaza kasoro).
• Sababu za jumla. Hizi ni pamoja na kupungua kwa upinzani wa jumla wa mwili, mabadiliko katika asili ya homoni (wakati wa mzunguko wa hedhi, wakati wa kubalehe / wanakuwa wamemaliza kuzaa, ujauzito, kwa sababu ya matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo), dysfunction ya njia ya utumbo, magonjwa mbalimbali ya somatic (, UKIMWI,), beriberi , tabia mbaya (sigara), hypovitaminosis, yatokanayo na metali nzito (bismuth, risasi), magonjwa ya urithi ( gingival fibromatosis), athari za mzio, magonjwa ya utando wa mucous (pemphigus, lichen planus), kuchukua dawa ( Nifedipine,), sababu za iatrogenic (kwa wagonjwa wenye psyche dhaifu).

Dalili za gingivitis

Dalili za gingivitis kwa watu wazima zinatambuliwa na fomu yake ya kliniki.

Dalili za gingivitis ya papo hapo

Gingivitis ya papo hapo kawaida ni catarrhal gingivitis ya papo hapo. Dalili kuu: wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu, kuwasha, upotovu wa ladha, pumzi mbaya, mara chache - maumivu kwenye ufizi, kutokwa na damu kidogo kwa ufizi wakati wa kusaga meno / kula. Maumivu yanazidishwa na hasira ya mitambo na / au kemikali (wakati wa kula, kuzungumza), pamoja na kutokwa damu. Gingivitis ya papo hapo inaonyeshwa haswa na dalili za kawaida, hali ya jumla haina shida, na mara chache inaweza kuambatana na joto la mwili la subfebrile na malaise ya jumla.

Gingivitis ya kidonda

Vipengele vya tabia ya kimofolojia ni: vidonda vya epithelium ya gingival, edema yake kutokana na uvimbe / uharibifu wa nyuzi za collagen na uingizaji wa lymphoplasmacytic wa tishu za gingival. Ugonjwa huanza na malalamiko ya maumivu makali na ufizi wa damu, pumzi iliyooza, ugumu wa kula, homa kwa takwimu za subfebrile, malaise ya jumla. Wakati wa uchunguzi, papillae ya kati ya meno hupunguzwa nje, uso wa ufizi una vidonda na kufunikwa na mipako ya kijivu-njano ya fibrinous, inapoondolewa, damu hutokea. Picha ya gingivitis ya ulcerative imeonyeshwa hapa chini.

Kuna mnato ulioongezeka wa mate, utuaji muhimu wa plaque. Ugonjwa unaendelea na dalili za ulevi wa jumla (maumivu ya kichwa, homa, leukocytosis).

gingivitis ya vidonda vya papo hapo ya necrotizing (sawa na Vincent necrotizing gingivitis ya vidonda)

Dalili za kliniki za ugonjwa hutamkwa. Wakati wa uchunguzi, papillae ya gingival ni huru, yenye edematous, na hasira kidogo ya mitambo hutoka damu nyingi na mara nyingi, sehemu za juu za papillae ya kati ya meno hutolewa anesthetized na kuwa na sura ya koni iliyopunguzwa. Kwa kukataa kwa wingi wa necrotic kutokana na kupoteza kwa tishu za gum, mizizi ya meno inaweza kuwa wazi.

Katika visa vya ujanibishaji wa vidonda katika sehemu zingine za membrane ya mucous, zina kingo zisizo sawa na misa chafu ya kijivu ya necrotic chini ya kidonda. gingivitis ya purulent) Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, mchakato unaweza kuendelea na kukuza necrosis ya tishu zinazojumuisha na misuli na mpito wa taratibu kwa sehemu mbalimbali za taya na maendeleo (necrotic - mchakato wa purulent katika mfupa). Hali ya jumla ya wagonjwa inateseka - udhaifu, malaise, joto la chini, maumivu ya pamoja / misuli, na harufu iliyotamkwa kutoka kinywa ni tabia.

gingivitis ya muda mrefu

gingivitis ya muda mrefu ya catarrhal

Mara nyingi hutokea kwa namna ya catarrhal gingivitis. Inajulikana na malalamiko madogo, ambayo hupunguzwa hasa na harufu mbaya ya mdomo, ufizi wa damu unapogusa chakula kigumu au mswaki. Maumivu huwa hayapo. Utando wa mucous wa ufizi ni edematous kidogo, cyanotic, iko wakati unasisitizwa na kibano vasoparesis(ufuatiliaji unaofifia polepole).

Ukali wa gingivitis ya muda mrefu imedhamiriwa na kiwango cha kuhusika katika mchakato wa uchochezi wa ukingo wa gingival na jumla ya mabadiliko ya jumla katika mwili. Kwa ukali mdogo, papillae tu ya kati ya meno huhusika katika mchakato wa pathological; kwa kiwango cha wastani - maeneo ya kati na ya pembeni ya ufizi yanahusika katika mchakato huo; katika hali mbaya, sehemu zote za ufizi huathiriwa. Hata hivyo, katika hatua ya papo hapo, gingivitis ya muda mrefu ya catarrhal hutokea kwa dalili gingivitis ya papo hapo(maumivu, kutokwa na damu moja kwa moja).

Gingivitis ya muda mrefu ya hypertrophic

Dalili kuu za kliniki ni: kuongezeka kwa saizi ya papillae ya kati na ukingo wa gingival, mabadiliko yao yaliyotamkwa, mabadiliko katika utulivu wa uso wa gingival, ikifuatana na usumbufu; hyperemia, uvimbe, kuongezeka kwa damu, maumivu. Gingivitis ya hypertrophic inaweza kutokea katika aina 2 za kliniki.

Edema (exudative) - imeonyeshwa hasa na dalili za kuvimba kwa catarrha. Wagonjwa wanalalamika kwa kutokwa na damu na ongezeko la ukubwa wa ufizi. Katika uchunguzi, ufizi wa hyperemic na uliopanuliwa, mara nyingi na tint ya cyanotic, ni laini kwenye palpation. Wakati wa kuchunguza groove ya gingival - kutokwa damu.

Inajulikana na kurudi mara kwa mara kwa mchakato wa uchochezi wa papilla ya gingival na ukingo wa gingival na hypertrophy yao.

Kuna digrii kadhaa za hypertrophy:

• Papila za katikati ya meno zina umbo la pande zote, zinajitokeza ndani ya vestibule ya cavity ya mdomo, gingiva ya kando ni ya kuonekana kama roller.
• Papilae za meno zenye hypertrophied hufikia nusu ya ukubwa wa taji ya jino.
• Gamu iliyokua inafunika kabisa ikweta ya meno.

Umbile lenye nyuzinyuzi - kwa tabia ukuaji-kama wa ukingo wa gingival na papillae. Gingiva ya pembeni na papilae kati ya meno ni ya waridi kwenye palpation, na kutokwa na damu sio kawaida. Ukali wa hypertrophy pia imedhamiriwa na kiwango cha kifuniko cha meno (1/3; 1/2; zaidi ya 1/2) - picha hapa chini.

Herpetic gingivitis

Herpetic gingivitis husababishwa na virusi herpes simplex. Inatokea mara nyingi zaidi kwa watoto. Inaendelea kwa njia ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, hata hivyo, utando wa mucous unahusika katika mchakato huo, ambao umefunikwa na vesicles ndogo ya herpetic, ambayo, mchakato unapopungua, huacha vidonda vya chungu (herpetic ya papo hapo. gingivostomatitis) Ni sifa ya dalili zifuatazo:

• kuvimba kwa ufizi wa damu nyekundu nyekundu;
• uwepo wa vidonda vya herpetic na vidonda kwenye membrane ya mucous;
• joto la subfebrile;
• maumivu makali na kutokuwa na uwezo wa kula chakula kigumu;
• muda mfupi na kupona kwa hiari.

Uchambuzi na uchunguzi

Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya mkusanyiko wa malalamiko ya mgonjwa na anamnesis; uchunguzi wa jumla wa kimwili - uchunguzi wa hali ya ufizi (sura, uthabiti, rangi, na ukubwa wa papillae ya kati ya meno, mabadiliko katika ukingo wa gingival - kukonda, deformation, thickening), kuamua uhamaji wa jino, palpation ya nodi za lymph za kikanda.

Mbinu za ziada za uchunguzi ni pamoja na njia za zana:

• Kuchunguza uadilifu wa kiambatisho cha dentogingival.
• Mtihani wa Schiller-Pisarev.
• Uamuzi wa index ya gingivitis ya PMA.
• Uamuzi wa index ya usafi.

Ikiwa ni lazima, katika hali ngumu (kwa utambuzi tofauti na periodontitis) radiografia ya panoramic au orthopantomografia inafanywa.

Matibabu ya gingivitis

Gingivitis kwa watu wazima hutokea kwa aina tofauti, lakini bila kujali hii, matibabu ni pamoja na mbinu sawa:

• Usafi wa kitaalamu wa mdomo - kuondolewa kwa amana za meno, ikiwa ni pamoja na subgingival.
• Ultrasonic scalers, Gracie curettes na njia nyingine hutumiwa. Kusafisha kitaalamu ni matibabu ya kutosha, wakati mwingine si lazima hata kuamua mawakala wa antibacterial.
• Usafi wa ubora nyumbani. Inajumuisha uteuzi wa dawa bora ya meno, brashi na suuza zinazopendekezwa na daktari wako wa meno.
• Kuondoa lengo la kuvimba.
• Kubadilisha asili ya lishe (kuacha, lishe kamili, kunywa maji mengi).
• Matibabu ya ndani ya kupambana na uchochezi.
• Kuzuia kurudi tena (mabadiliko ya mara kwa mara ya uchochezi).

Catarrhal gingivitis kwa watu wazima inatibiwa kwa msingi wa nje. Daktari wa meno katika mapokezi anaelezea matibabu ambayo hufanyika nyumbani. Kwa kuwa sababu ya kuvimba kwa ufizi ni maambukizi ya microbial (mkusanyiko wa microbial katika mifuko ya ufizi), msingi wa matibabu utakuwa dawa za antibacterial na antiseptic. Matibabu ya gingivitis ya hypertrophic ya fomu ya nyuzi hufanyika tu katika kliniki ya meno.

Matibabu ya gingivitis kwa watu wazima ni pamoja na:

• Kupunguza idadi ya microorganisms na sumu zao. Hii inafanikiwa kwa usafi wa makini na usafi wa cavity ya mdomo.
• Maombi siku ya kwanza ya ugonjwa kutokana na maumivu makali analgesics (, pamoja na au dawa). Cholisal ina anesthetic salicylate ya choline na antiseptic kloridi ya cetalkonium, sehemu Theraflu Lar hutoka nje ya antiseptic kloridi ya benzoxonium na anesthetic lidocaine.
• Matumizi ya ndani ya antiseptics. Kwa catarrhal gigivitis, matibabu ya ndani na antiseptics ni ya kutosha na fomu ya busara zaidi, ambayo ina athari ya muda mrefu, ni gel. Antiseptics imewekwa ndani ya wiki 2.
• Matibabu ya ndani na ya jumla ya antibacterial ya kuvimba. Tiba ya antibiotic ya kimfumo imewekwa kwa malezi ya jipu, aina kali za gingivitis ya ulcerative na suppuration kutoka kwa mifuko. Antibiotic (kwa mdomo au intramuscularly) imeagizwa baada ya kupungua kwa jumla ya mzigo wa bakteria, ambayo hupatikana kwa usafi wa kitaaluma na, ikiwa ni lazima, kwa kuondolewa kwa meno yasiyofaa.
• Kuchochea kwa ulinzi wa mwili: kuchukua vitamini na madini tata na lishe bora. Bidhaa za chakula zinapaswa kuwa na asidi ya amino, protini kamili, kalsiamu, ambayo ni matajiri katika jibini la Cottage, mayai, kunde, nafaka mbalimbali, samaki wa bahari. Kutoka kwa vitamini, tahadhari hulipwa R, ambayo huimarisha ukuta wa mishipa na kukuza kuzaliwa upya kwa tishu. inashiriki katika kupumua kwa tishu na katika mchakato wa kuzaliwa upya kwa mucosal.

Kutoka kwa suuza za antiseptic, bafu au matumizi, zifuatazo zimewekwa:

• Suluhisho 0.05%. Bila kuondokana na maji, suuza kinywa kwa sekunde 30 mara mbili kwa siku.
• suuza misaada Eludril(pamoja na klorhexidine) 2-3 tsp 0.5 glasi ya maji mara tatu kwa siku.
• Nyunyizia dawa.
• (kutumika katika dilution 1: 1 na maji) - rinses hufanyika kwa dakika moja mara nne kwa siku.
• Suluhisho la Salvin 1%(dondoo ya sage) kwa maombi - sehemu moja ya ufumbuzi wa sehemu 4-10 za maji.
• Suluhisho la pombe - 1 tsp kwa 100 ml ya maji.
• Suluhisho 0.02%.
• Suluhisho 1% (katika ampoules). Kuosha hufanywa na suluhisho isiyo na diluted mara 4 kwa siku.
• Suluhisho 0.01% - 10-15 ml mara 3-4 kwa siku.
• - suluhisho la suuza hutumiwa (10-15 ml inachukuliwa kwa utaratibu) au umwagiliaji wa ufizi na dawa.
• Filamu za antiseptic ya meno "Diplen" ni maandalizi ya muda mrefu, yana aina nyingi: Diplan-Dent X(na klorhexidine), Diplan Dent M(pamoja na metronidazole) na wengine. Wao ni superimposed juu ya eneo walioathirika, unaweza kuomba mwenyewe nyumbani. Kutolewa kwa vipengele vya dawa huendelea kwa masaa 6-8.
• Inashauriwa kubadilisha rinses na antiseptics na decoctions ya mimea: infusion ya chamomile, calendula, rhubarb, sage. Unaweza kutumia maandalizi tayari yaliyo na dondoo la maua ya chamomile, calendula na yarrow. Kwa suuza na bafu ya mdomo, tumia dawa katika dilution - kijiko 1 kwa glasi ya maji ya joto.

Ya dawa za antibacterial, mchanganyiko wa vipengele viwili vya kazi vya antimicrobial - na (gel kwa maombi ya juu) inaonyesha ufanisi wa juu. Metronidazole inaonyesha shughuli dhidi ya bakteria nyingi na bakteria. Chlorhexidine pia ina athari ya baktericidal dhidi ya aina mbalimbali za microorganisms, chachu, dermatophytes na virusi. Gel hutumiwa kwa ufizi mara 2 kwa siku, baada ya kufanya usafi wa usafi. Katika wagonjwa wengi, uchungu na kutokwa damu hupotea baada ya siku tatu za matumizi yake, lakini kozi ya siku 7-10 inahitajika ili kupata matokeo thabiti. Kwa tabia inayoendelea ya kutokwa na damu, gel hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia mara mbili au tatu kwa mwaka. Si lazima kuosha gel baada ya maombi. Kwa hatua yake ya ufanisi ndani ya dakika 30 baada ya maombi, unapaswa kukataa kula. Gel pia hutumiwa na madaktari wa meno katika matibabu ya wagonjwa katika ofisi.

Ikiwa kuna haja ya kuharakisha au kurekebisha epithelization ya mucosa, matumizi ya ndani ya mumunyifu wa mafuta. vitamini A, E, gel, bahari buckthorn na mafuta ya rosehip, carotolina(dondoo ya mafuta kutoka kwa viuno vya rose na tocopherol).

Katika baadhi ya matukio, daktari wa meno anaweza kuagiza madawa ya kulevya ya ndani ya immunostimulating ambayo hufanya kwenye cavity ya mdomo. Dawa ya kulevya ni immunostimulant ya asili ya bakteria, huongeza maudhui lisozimu katika mate, ambayo ina shughuli za antibacterial. Vidonge hupasuka kinywani, kuchukua hadi vidonge 6-8 kwa siku. Unaweza suuza kinywa chako saa moja tu baada ya kuingizwa tena kwa vidonge. Kozi ya matibabu ni siku 10, na katika kuvimba kwa muda mrefu kwa ufizi - siku 20 na matibabu hufanyika mara 2-3 kwa mwaka.

Gingivitis ya hypertrophic huendelea kwa aina mbili: katika edema na fibrous. Na fomu ya edema
matibabu pia huanza na kuondolewa kwa plaque ya meno. Mgonjwa ameagizwa maombi ya antibiotics na madawa ya kupambana na uchochezi, rinses. Zaidi ya hayo, physiotherapy imeagizwa, ambayo huondoa edema: anode-galvanization, d'Arsonvalization, electrophoresis.

Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, sclerotherapy inafanywa. Inafanywa na sindano kwenye papilla ya gingival ya mawakala wafuatayo: kloridi ya kalsiamu, glucose 40%, gluconate ya kalsiamu 10%, pombe ya ethyl 90%. Dawa za sclerosing zinasimamiwa chini ya anesthesia. Kwa utaratibu mmoja, 0.1-0.3 ml inaingizwa kwa siku mbili. Kozi imepewa sindano 4-8. Kama decongestant, sindano za maandalizi ya homoni (emulsion ya hydrocortisone), marashi ya homoni kwa kusugua kwenye papillae au kwa kufanya mavazi ya ufizi hutumiwa. Inafaa kwa fomu ya edematous ya sindano, ambayo hudungwa kwenye papilla katika 0.25 ml katika kozi ya sindano 10.

Katika aina ya nyuzi za gingivitis ya hypertrophic, tiba ya sclerosing, cryodestruction ya malezi ya gum pathological, diathermocoagulation na gingivectomy (kuondolewa kwa upasuaji wa eneo la gum iliyoathiriwa) hufanyika. Mbali na dawa zilizoorodheshwa za tiba ya sclerosing, Novumbikhin, Lidaza akiwa na trimekain na Polidocanol. Kaimu kwenye endothelium ya mishipa, ina sclerosing ya ndani na athari ya analgesic. Kwa sindano, suluhisho la 0.5% hutumiwa, ambalo huingizwa kwenye eneo la hypertrophied. Matibabu ya kozi ni pamoja na sindano 7, lakini baada ya sindano ya nne, gum inarudi kwa kawaida. Ikiwa njia ya sclerotherapy haifai, matibabu ya upasuaji imewekwa. Matibabu ya gingivitis wakati wa ujauzito inakaribia kwa tahadhari, kwa kuwa sio dawa zote zinazohitajika kutumia katika hali hii ya mwanamke.

Gingivitis ya kidonda ni fomu kali zaidi, ambayo kuondolewa kwa raia wa necrotic ni lazima. Hii inafanywa kwa mitambo au kwa matumizi ya enzymes ( trypsin, chemotripsin) Fomu hii inahitaji anesthesia - matumizi ya gel kulingana na anesthetics hufanywa. Matibabu ya antiseptic hufanyika na ufumbuzi wa juu wa antiseptics kulingana na metronidazole na klorhexidine. Fomu hii inahitaji matumizi ya lazima ya madawa ya kulevya kwa epithelialization - mafuta ya bahari ya buckthorn, mafuta ya rosehip, Korotolin, jeli Solcoseryl na Actovegin.

Matibabu ya gingivitis kwa watoto

Mbinu na kanuni za matibabu ya ugonjwa huu kwa watoto ni sawa na watu wazima. Kwa watoto, unaweza kutumia suluhisho la 0.05%. Chlorhexidine bigluconate, 0.01% ufumbuzi Miramistina, katika ufugaji Eludril, dawa Oracept, marashi Metronidazole, jeli Metrogil. Ya maandalizi ya mitishamba, decoctions ya mimea ya kupambana na uchochezi hutumiwa sana, pamoja na maandalizi tayari - tinctures diluted na maji (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Kwa kutokwa na damu, suuza na decoction ya gome la mwaloni, mizizi ya burnet, na infusion ya nettle inaonyeshwa. Dawa za kinga - Echinacea purpurea, (kufuta hadi vidonge 6 kwa siku).

Madaktari

Dawa

• Maandalizi ya antiseptic: Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
• Vitamini na vitamini-madini complexes:, Pangeksavit, Spectrum, Kusimamia.
• Maandalizi ambayo yanaboresha epithelization ya mucosa: (retinol acetate, suluhisho la mafuta), suluhisho la mafuta, mafuta ya matunda ya bahari ya buckthorn, mafuta ya rose hip, .

Taratibu na shughuli

Matibabu hapo juu ni ya kutosha kwa gingivitis ya catarrha, lakini mbele ya aina mbaya zaidi na sababu zinazozidisha, matibabu inahitajika kwa kutumia mbinu za physiotherapeutic, upasuaji, mifupa, orthodontic.

Katika aina sugu za gingivitis, physiotherapy hutumiwa mara nyingi:

• Massage ya utupu wa maji na utupu wa hydrogas. Taratibu huboresha hali ya cavity ya mdomo kwa kuondoa plaque laini kutoka kwa meno na kuchochea microcirculation. Hadi taratibu 10 zimepewa kozi. Hydromassage ya ufizi na maji pia imeonyeshwa, ambayo imejaa dioksidi kaboni, ambayo inaboresha kimetaboliki katika tishu, inakuza vasodilation, na inaboresha mzunguko wa damu. Kwa wagonjwa, kazi za kisaikolojia za mucosa ni za kawaida.
• Mionzi ya ultraviolet ya uso wa gingival, ambayo ina athari ya baktericidal.
• Electrophoresis ya kalsiamu, vitamini vya vikundi B na C. Dawa hizi huimarisha ukuta wa mishipa, huchochea microcirculation.
• Laser ya Heliamu-neon, ambayo ina athari ya kupinga uchochezi na hurekebisha mtiririko wa damu wa ndani.
• Phonophoresis dioksidini, dibunoli, heparini ambayo ina athari ya kupinga uchochezi.
• Maombi kwenye ufizi wa mafuta ya ozoni.

Katika aina ya nyuzinyuzi ya gingivitis ya hypertrophic, huamua kukatwa kwa ufizi - upasuaji. gingivectomy. Diathermocoagulation ya hypertrophied gingival papillae pia inafaa.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia. Electrode imeingizwa kwenye papilla kwa kina cha mm 5 na tishu zimeunganishwa kwa sekunde 2-3. Pointi 4 zimeunganishwa katika kila papilla, na hakuna zaidi ya papilla 4-5 hufunikwa katika kikao kimoja. Pia, na gingivitis ya hypertrophic, coagulation ya laser na cryodestruction hutumiwa.

Gingivitis kwa watoto

Sababu za kawaida za ugonjwa huu kwa watoto ni:

• Usafi mbaya wa mdomo.
• Uwepo wa matatizo ya dentoalveolar (ukumbi mdogo wa cavity ya mdomo, ulemavu wa taya, upungufu wa frenulum ya midomo na ulimi) na nyingi. caries ya kizazi.
• Ukiukaji wa upinzani wa kupambana na maambukizi ya mucosa (kupungua kwa kiwango cha lysozyme).

Katika matukio ya uchochezi kwa watoto, immunocorrectors za mitaa hutumiwa - maandalizi ya lysozyme (kwa mfano, Lisobakt, ina lisozimu na vitamini B6) Lysozyme ni enzyme ya asili ya antibacterial ambayo husaidia kulinda utando wa mucous, huongeza athari ya probiotic ya microflora ya kawaida ya kinywa. Watoto kutoka umri wa miaka 3 hadi 6 wameagizwa kibao 1 mara 3, kutoka umri wa miaka 7 - mara 4 kwa siku. (mchanganyiko wa lyophilized wa streptococci, fungi Candida, staphylococci) ni immunomodulator ya ndani. Inatumika kwa watoto kutoka mwaka 1 hadi vidonge 6-8 kwa siku. Haraka huondoa maumivu, uvimbe, ufizi wa damu na kuzuia kurudi tena.

Gingivitis wakati wa ujauzito

Ugonjwa huu ni hatari kwa maambukizi ya intrauterine ya fetusi, kwa hiyo ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa kuzuia kwake na matibabu ya wakati. Aidha, kuvimba kwa mucosa ya gingival hutoa prostaglandin E2, ambayo huchochea uterasi na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema. Mbali na sababu za jumla za maendeleo gingivitis(microflora ya pathogenic, ukosefu wa madini na vitamini, chakula na predominance ya wanga), kuonekana kwa ugonjwa huu wakati wa ujauzito kunahusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke na kupungua kwa kinga. Katika kipindi hiki, na huzalishwa kwa ziada, ambayo huathiri utoaji wa damu kwa mucosa na kuharibu uzalishaji wa mate.

Unene wa mate na ongezeko la asidi katika kinywa hujenga hali ya maendeleo ya haraka ya mimea ya pathogenic katika mifuko ya gum na maendeleo ya michakato ya uchochezi. Anemia ya upungufu wa chuma, ambayo mara nyingi huendelea wakati wa ujauzito, pia ina athari mbaya kwenye mucosa ya mdomo. Yote hii inachangia ukweli kwamba wanawake wajawazito huendeleza gingivitis ya kawaida ya kawaida ya catarrha na hypertrophic. Hata katika kesi ya kozi ya kawaida ya ujauzito, gingivitis inakua katika 45-60% ya wanawake, na kwa preeclampsia - karibu 100%.

Gingivitis inaonekana tayari katika trimester ya kwanza kwa namna ya catarrhal, lakini inafikia maendeleo yake makubwa katika trimester ya pili. Dalili za kwanza ni uwekundu wa ukingo wa ufizi (hadi nyekundu nyekundu), uvimbe, maumivu kwenye ufizi, na tabia ya kutokwa na damu. Kwa sababu ya edema, groove kati ya jino na ufizi huongezeka kwa kuunda mfuko wa gum. Yote hii inaongoza kwa ukweli kwamba kuna shida katika kutafuna chakula na kumeza. Kuna harufu kutoka kinywa.

Baada ya muda, tishu za papilla ya gingival hukua na katika nusu ya pili ya ujauzito, ugonjwa hupita katika fomu ya muda mrefu ya hypertrophic. Ukuaji wa tishu za ufizi unaweza kufunika jino hadi katikati. Kwa msingi huu, digrii tatu za ukali wa hypertrophy ya gingival zinajulikana: kali (hadi 1/3 ya taji ya jino), kati (hadi 1/2 ya jino) na kali (zaidi ya 1/2 ya jino). jino).

Hali ya lazima kwa matibabu ni:

• Usafi wa kitaalamu wa mdomo unaofanywa katika ofisi ya meno. Wakati wa ujauzito, mwanamke anahitaji kutembelea daktari wa meno mara tatu. Katika hatua yoyote ya ujauzito, njia za ultrasonic za kusafisha meno kutoka kwa kuwekewa zinaweza kutumika. Lakini jambo muhimu zaidi ni kutekeleza usafi wa mazingira kabla ya ujauzito.
• Usafi wa mdomo nyumbani ni katika ngazi sahihi na mabadiliko ya brashi kila baada ya miezi 2, matumizi ya thread na umwagiliaji.
• Tiba ya kupambana na uchochezi.

Tiba ya kupambana na uchochezi ni ya ndani tu: rinses na maombi. Kwa wanawake wajawazito, suuza inatumika, peroksidi ya hidrojeni, decoction ya chamomile, sage, gome la mwaloni. Wakati wa kununua rinses zilizopangwa tayari, unahitaji kutoa upendeleo kwa bidhaa za kupanda. Nyumbani, unaweza kumwagilia na ufumbuzi wa kupambana na uchochezi. Umwagiliaji ni ugavi wa ufumbuzi wa dawa chini ya shinikizo la chini, ambalo linafanywa kwa kutumia wamwagiliaji.

Gel inaweza kutumika parodium(ina dondoo ya rhubarb + klorhexidine) mara tatu kwa siku na (sehemu ya kupambana na uchochezi na analgesic salicylate ya choline+ antiseptic kloridi ya cetalkonium) inaweza pia kutumika wakati wa ujauzito. Kwa usafi wa kila siku na kwa maombi chini ya filamu ya kinga katika matibabu ya gingivitis, matumizi ya dawa ya meno yenye mexidol ni nzuri (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Nyeti ya Dent) Mchanganyiko wa kuweka vile na mouthwash na mexidol ni ufanisi zaidi.

Nyumbani, unaweza kufanya massage ya gum, ambayo inaboresha mzunguko wa damu katika tishu. Kiasi kidogo cha gel ya kupambana na uchochezi hutumiwa kwenye ufizi, kidole na kidole hufunika jino na kufanya harakati kutoka kwa jino hadi kwenye gamu. Massage inafanywa kwa dakika 8.

Katika fomu ya hypertrophic, wanawake wajawazito wanaweza kupewa sindano za glucose kwenye papillae iliyopanuliwa. Wakati mwingine katika trimester ya tatu, tiba ya sclerosing na sindano hutumiwa. Polidocanol, lakini mara nyingi hutumiwa baada ya kujifungua, ikiwa hali ya ufizi haina kawaida.

Mlo

Sheria za jumla za lishe ya ugonjwa huu ni lishe yenye afya na kutengwa kwa vihifadhi na ulaji wa chini (au kutengwa) wa wanga rahisi. Wanga ni mazingira mazuri ya makao na uzazi wa microbes katika cavity ya mdomo, kwa hiyo, ni muhimu kupunguza muda wa kukaa kwa sukari kwenye cavity ya mdomo - usitumie caramel au lozenges ambazo zinahitaji kufyonzwa kwa muda mrefu. Mara baada ya chakula, hasa chakula cha juu cha carb, unapaswa kupiga mswaki meno yako na kutumia mouthwash. Kwa kuvimba kali na ugonjwa wa maumivu, chakula kinapaswa kuwa mpole - kilichopondwa, nusu-kioevu na kwa joto la juu (joto).

Inafaa kulipa kipaumbele kwa matumizi ya protini - sehemu ya protini inapaswa kuwa gramu 100 kwa siku kwa sababu ya protini kamili ya asili ya wanyama (mayai, samaki, jibini la Cottage, nyama, kuku, jibini laini la curd, kefir, maziwa). Protini ni muhimu kwa ajili ya upya na kurejesha epithelium ya mdomo na kwa ajili ya malezi ya vitu vya kinga katika mate ( lisozimu, peroxidase, lactoferrin).

Baada ya kupona, ni muhimu kuanzisha chakula kigumu ndani ya chakula kwa kiasi cha kutosha kwa namna ya mboga mbichi na matunda, ambayo hufanya kama brashi dhidi ya plaque na hairuhusu microorganisms kukaa kinywa.

Kuzuia

Ni muhimu kuchukua hatua zifuatazo za kuzuia, ambazo zitakuwa na manufaa kwa afya ya tishu laini na ngumu ya cavity ya mdomo:

• Usafi kamili wa mdomo, ambao unapatikana kwa kusaga meno ya hali ya juu kwa kufuata sheria zote na muda wa kupiga mswaki, na matumizi ya lazima ya rinses, floss ya meno na umwagiliaji. Muda wote wa kupiga mswaki unapaswa kuwa dakika 3-4. Kila sehemu ya taya inapaswa kusafishwa mara 20-30 kutoka kwa kila uso kwa mwendo wa kufagia. Harakati za kusugua kwa usawa hazijajumuishwa, ambayo kila mtu amezoea kusaga meno yake. Ni lazima kusafisha nafasi za kati - zinasafishwa na vidole vya meno au floss (floss). Kwa kusaga meno kama hiyo, unahitaji kuwazoea watoto na kufuatilia utekelezaji sahihi.
• Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno kwa usafi wa kitaalamu (kusafisha vifaa), ambayo husaidia kuondoa mkusanyiko wa microbial, calculus kutoka maeneo ya kina na isiyoweza kufikiwa na mifuko ya subgingival. Kinywa pia husafishwa, kujaza na taji zilizopo zinaangaliwa.
• Kukataa tabia mbaya. Tumbaku huharibu microcirculation katika tishu za ufizi, hupunguza mali ya kinga ya mate na utando wa mucous. Moshi wa tumbaku husababisha nyufa zisizoonekana kwenye enamel, ambayo vipengele vya tumbaku hukaa na bakteria huzidisha. Ukiukaji wa microcirculation, kupungua kwa shughuli za macrophages na uzazi wa bakteria ni sababu za moja kwa moja. gingivitis na periodontitis. Nikotini huharibu trophism ya ufizi, ambayo inaongoza kwa michakato ya atrophic ndani yao.
• Chakula cha afya.

Matokeo na matatizo

Wakati ugonjwa unavyoendelea, gingivitis inakuwa periodontitis na. Mwisho husababisha kupoteza meno. Matatizo yanayowezekana ya purulent katika fomu granulomas ya pyogenic.

Utabiri

Kwa kuondokana na sababu ya causative na utekelezaji wa hatua zote za usafi, ubashiri ni mzuri - kupona kamili hutokea.

Orodha ya vyanzo

• Grudyanov A.I. Magonjwa ya muda / A.I. Grudyanov. - M.: Nyumba ya kuchapisha "Med. taarifa. shirika”, 2009. - 336 p.
• Grigorovich E.Sh. Ugonjwa wa muda mrefu wa periodontitis: msingi wa kliniki-mofolojia na molekuli-jeni wa kutofautiana kwa ugonjwa, uthibitisho wa ubashiri na mtu wa tiba: mwandishi. dis. ... Dk med. Sayansi. - M., 2016. - 48 p.
• Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. MUHADHARA WA 8 PATHOFAFIYA YA USAGAJI WA MDOMO. GINGIVITIS, PERIODONTITIS, DYSTROPHIC PARODONTOPATHIES // Mapitio ya Kisayansi. Jarida la muhtasari. - 2018. - Nambari 1. - P. 120-123.
• Bayakhmetova A.A. Magonjwa ya Periodontal. - Almaty, 2009. -169 p.
• Utafiti wa Immunohistochemical wa mucosa ya gingival katika mchakato wa uchochezi sugu katika kipindi cha muda kwa vijana / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [na wengine] // Dawa ya vitendo. - 2013. - No. 4.- S. 59-61.

Ili kuponya gingivitis mara moja na kwa wote, ni muhimu kuondoa sababu yake ya mizizi - mchakato wa uchochezi katika cavity ya mdomo. Unaweza kuondokana na uchungu na ufizi wa damu katika siku 5-10 tu, jambo kuu ni kuwasiliana na periodontist kwa wakati. Kuosha na soda haitasaidia - mbinu jumuishi inahitajika hapa, ikiwa ni pamoja na tiba ya ndani na ya jumla.

Jinsi ya kutibu gingivitis kwa watu wazima

Matibabu ya gingivitis ya papo hapo na sugu inajumuisha vipengele 3:

Usafi wa cavity ya mdomo

Kuondolewa kwa tartar na plaque ya bakteria, kuondokana na cavities carious, kuondolewa kwa meno yaliyooza. Hii itazuia kuenea zaidi kwa maambukizi.

Tiba ya ndani ya kupambana na uchochezi

Rinses za antiseptic, matumizi ya gel za kupambana na uchochezi na uponyaji wa jeraha, matumizi ya dawa za meno za asili na viungo vya mitishamba.

Tiba ya kurejesha

Mapokezi ya complexes ya vitamini na madini, immunomodulators. Hii inakuza kuzaliwa upya kwa tishu laini na huongeza ulinzi wa mwili kupambana na maambukizi.

Aina ya catarrha ya ugonjwa inahusu hatua ya awali ya kuvimba. Inaweza kuondolewa kwa urahisi na kusafisha ultrasonic na tiba ya madawa ya kulevya.

Physiotherapy pia ni muhimu, kwa mfano, hydromassage ya ufizi, yatokanayo na mionzi ya UV ya wigo mfupi, electrophoresis, nk Hizi ni taratibu zisizo na uchungu zinazoboresha trophism ya tishu na kuondoa sumu zilizokusanywa. Kozi ya matibabu ni pamoja na vikao 5-10.

Matibabu ya matibabu

• Kuosha na raster ya klorhexidine;
• kutumia ufumbuzi wa mafuta na vitamini A na E;
• matumizi ya marashi ya antimicrobial na dawa - Romazulan, Metrogil Denta, Holisal au wengine.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa ufizi kunaweza kuendeleza kutokana na ulemavu wa meno. Katika kesi hii, lazima uone daktari wa meno ili kurekebisha kuumwa.

Sababu ya aina ya hypertrophic ya kuvimba mara nyingi iko katika kuvuruga kwa homoni, pamoja na magonjwa ya njia ya utumbo. Kwa hiyo, usishangae ikiwa daktari wa meno anakuelekeza kwa mtaalamu wa wasifu unaofaa - endocrinologist au gastroenterologist.

Na ili kupunguza dalili za mitaa, tiba ifuatayo hutumiwa:

• bandaging na mafuta ya antimicrobial;
• kuchukua antibiotics ya mdomo - Erythromycin, Amoxicillin, Metronidazole;
• darsonval, electrophoresis na njia nyingine za physiotherapy;
• katika hatua ya juu - sindano za ufumbuzi wa hypertrophic kwenye papillae ya gingival - kloridi ya kalsiamu, gluconate ya kalsiamu, glucose.

Katika hali mbaya zaidi, uondoaji wa upasuaji wa tishu zilizoharibiwa za gum hutumiwa.

Aina za atrophic na ulcerative za ugonjwa hufuatana na necrotization (uharibifu) wa ufizi wa kando. Katika hatua hii, ni muhimu kuokoa tishu za kipindi cha maisha, kwani maeneo ya atrophied hayawezi kurejeshwa tena.

Kama sheria, madaktari wa meno wanaagiza:

• anesthesia ya ndani na suluhisho la novocaine au lidocaine;
• tiba ya antibiotic ya utaratibu;
• bafu ya mdomo na antiseptics (furatsilin, miramistin, chlorhexidine).

Tishu zilizokufa za fizi huondolewa kimitambo au kutibiwa kwa trispin. Hii ni enzyme ambayo inakuza resorption ya epithelium ya necrotic.

Mara nyingi, wagonjwa wazima wenye kuvimba kwa purulent ya ufizi, gingivitis, wameagizwa metronidazole. Ni bora dhidi ya protozoa na bakteria mbalimbali za anaerobic. Inachukuliwa mara tatu kwa siku, kawaida ya kila siku ya madawa ya kulevya ni 1500 mg. Kozi imeundwa kwa siku 10.

Katika mazoezi ya meno, metronidazole inapaswa kuagizwa pamoja na lincosamides. Kundi hili la madawa ya kulevya ni pamoja na lincomycin na clindamycin.

Lincomycin

Inapambana na maambukizo yanayosababishwa na cocci chanya ya gramu na bakteria ya anaerobic (ulaji wa kila siku - 1500 mg, umegawanywa katika dozi tatu za vidonge viwili).

Clindamycin

Inatofautiana na lincomycin katika ufanisi wake dhidi ya protozoa, inachukuliwa 300 mg mara tatu kwa siku.

Vidonge vya Lincomycin mara nyingi husababisha madhara - matatizo ya njia ya utumbo, upele wa mzio. Ni bora kuchukua nafasi ya vidonge vya lincomycin na suluhisho la 30% la sindano ya ndani ya misuli (2 ml mara mbili kwa siku) au unapendelea clindamycin. Mwisho, kwa njia, pia inaweza kuchukuliwa kama sindano za intramuscular - 2 ml (300 mg) mara mbili kwa siku.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus na / au upinzani dhidi ya antibiotics nyingine, maandalizi kulingana na norfloxacin, ciprofloxacin au ofloxacin imewekwa. Kwa mfano:

• nomycin - 400 mg mara mbili kwa siku;
• tarivid - 500 mg katika dozi mbili;
• syflox - 250 mg mara mbili kwa siku.

Tiba ya antibiotic imeagizwa tu na daktari, ni marufuku kuchukua dawa za antimicrobial peke yako!

Sindano za viuavijasumu ndani ya ufizi ni njia ya kizamani na isiyofaa ambayo kwa kuongeza inadhuru tishu laini. Dawa za antimicrobial zinaagizwa tu kwa mdomo (kupitia kinywa) au intramuscularly (sindano kwenye misuli ya gluteal au deltoid, uso wa mbele wa paja).

Matibabu ya gingivitis kwa watoto

Tiba kwa watoto sio tofauti sana na matibabu kwa watu wazima, lakini kuna idadi ya vipengele. Mwenendo wa matukio ni pamoja na:

Kusafisha meno ya ultrasonic

Inachukua wastani wa dakika 20, utaratibu usio na uchungu.

Tiba ya anti-uchochezi na antibiotic

Kuweka jeli kama vile Holisal (kwa watoto wa umri wowote) na Metrogyl Denta (kutoka umri wa miaka 6) kwenye membrane ya mucous. Suuza kinywa chako na Chlorhexidine au Miramistin.

Kuimarisha kinga

Tiba ya vitamini itasaidia kuongeza kasi ya kupona. Ufumbuzi wa mafuta na vitamini A na E huathiri vyema kuzaliwa upya kwa tishu za gum.

Matibabu ya Orthodontic

Kwa wagonjwa wadogo ambao wana gingivitis ya muda mrefu kutokana na malocclusion.

Kusafisha meno ili kuzuia gingivitis kwa watoto

Ikiwa mtoto amegunduliwa na gingivitis ya ulcerative ya necrotizing, baada ya hatua ya kwanza ya matibabu, madaktari huondoa tishu laini zilizokufa chini ya anesthesia ya ndani na cauterize ufizi na sasa ya umeme. Kabla na baada ya utaratibu, gel za anesthetic na lidocaine hutumiwa - Kalgel, Bobodent, Kamistad.

Ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya gingivitis hutolewa kwa kufundisha watoto kuhusu usafi wa mdomo. Baada ya yote, bila huduma nzuri ya meno, kuvimba kutaonekana tena.

Pia ni muhimu kutaja kwamba watoto bila meno, watoto, ugonjwa wa gum hutendewa tofauti. Inatosha kupiga ufizi na kuwasafisha kutoka kwa vijidudu na brashi maalum ya silicone ambayo huvaliwa kwenye kidole.

Matibabu ya gingivitis katika wanawake wajawazito

Kinachojulikana kama "gingivitis ya ujauzito" huendelea dhidi ya asili ya kuongezeka kwa homoni, pamoja na upungufu wa vitamini na kufuatilia vipengele katika mwili wa mama anayetarajia. Kwa hiyo, wagonjwa wanapaswa kuagizwa tiba ya vitamini.

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, antibiotics ni kinyume chake, lakini kwa hali yoyote, daktari wa meno lazima aondoe plaque ya meno na kupendekeza antiseptics salama. Massage ya gum ya utupu pia imeonyeshwa.

Unaweza suuza kinywa chako na decoction ya chamomile kwenye joto la kawaida, hii itasaidia kupunguza damu na uvimbe wa mucosa. Maandalizi yote ya mdomo yanapaswa kutumika tu baada ya kushauriana na gynecologist.

Ili kulinda ufizi kutokana na uharibifu wa mitambo, inashauriwa kutumia mswaki na bristles laini, na pia kukataa chakula ngumu sana.

Bei

Gharama ya matibabu ya meno ya gingivitis inategemea njia zilizotumiwa na taratibu zilizofanywa. Katika hali zote, matibabu ni pamoja na kusafisha kitaalam:

• Rubles 200 kwa kuondolewa kwa mitambo ya plaque kutoka jino moja;
• kutoka kwa rubles 4000 kwa kuondolewa kwa tartar na scaler ya ultrasonic;
• kutoka kwa rubles 4300 kwa kusafisha na njia ya Mtiririko wa Hewa.

Kuna malipo ya ziada kwa ajili ya matibabu ya mifuko ya periodontal:

Habari za mchana, wasomaji wapendwa. Ikiwa una nia ya mada ya meno, basi hakika utakuwa na nia ya kusoma makala hii. Leo tutazungumza juu ya ugonjwa wa ufizi kama gingivitis. Kwa kuzingatia hali ya wingi wa usambazaji wake na ukweli kwamba hakuna mtu aliye na kinga kutoka kwake, itakuwa ya kuvutia na yenye manufaa kwa kila mtu kusoma makala.

Kwanza, unapaswa kujua sababu za ugonjwa huo, na pili, njia za kuzuia na matibabu. Ni muhimu pia kuweza kutofautisha dalili kutoka kwa periodontitis, nk.

Ikiwa gingivitis haijaponywa, inakuwa sugu na inaweza kujikumbusha yenyewe kwa wakati usiotarajiwa. Dalili zinaonekana kwa nasibu na hadi uondoe sababu zote zinazowezekana, kuziondoa itakuwa ngumu sana. Kwa hiyo, usafi wa mdomo na kusafisha meno ya kitaaluma na kuondolewa kwa tartar hupendekezwa. Inafaa pia kuangalia na gastroenterologist na wataalam wengine.

Sababu za gingivitis

Ingawa katika hali nyingi, dalili huonekana katika utoto, ujana na ujana, watu zaidi ya 30 hawana kinga kutoka kwao.

Unaweza kuzungumza kwa muda mrefu juu ya ukweli kwamba meno machafu ni ya kulaumiwa. Hii ni kweli, lakini kuna sababu zingine kwa nini watu hupata ugonjwa huu wa fizi.

Kuna mgawanyiko wa sababu za jumla na za kawaida. Ya kawaida ni pamoja na:

• immunodeficiencies na hali nyingine ambazo hupunguza upinzani wa jumla kwa maambukizi;
• stomatitis pia inaweza kusababisha kuvimba kwa ufizi (gingivostomatitis) ikiwa husababishwa na virusi vya herpes;
• ukosefu wa vitamini;
• maandalizi ya maumbile;
• matatizo ya endocrine;
• matumizi ya dawa za homoni, pamoja na uzazi wa mpango;
• matatizo katika njia ya utumbo;
• magonjwa ya mishipa ya damu, mfumo wa mzunguko;
• magonjwa ya moyo, ini, figo na viungo vingine vya ndani.

Wanawake wajawazito mara nyingi hupata dalili za kawaida za uwekundu na uvimbe wa ufizi. Wakati huo huo, wao hupiga meno mara kwa mara na hawapati majeraha ya gum. Kuna nini? Kama ilivyo kwa vijana, gingivitis hutokea wakati wa ujauzito kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili.

Ikiwa tunazungumza juu ya gingivitis ya kuambukiza, ambayo ni, maambukizo ya bakteria ambayo husababisha mchakato wa uchochezi kwa mtu, basi hakuna chaguzi ndogo. Wakati mwingine mchakato unahusishwa na kuumia kwa gum, ambayo, ikiwa kuna kiasi kikubwa cha flora ya pathogenic katika cavity ya mdomo, inaweza kusababisha matokeo sawa. Tusisahau pia. Haionekani kikamilifu kila wakati.

Gingivitis mara nyingi husababishwa na kuonekana kwa amana ngumu zinazofunika sehemu ya chini ya jino, ambayo haionekani kwa jicho la uchi. Inaweza tu kuondolewa katika ofisi ya daktari wa meno.

Fomu za msingi

Sasa hebu tuzungumze kuhusu aina gani za magonjwa. Uainishaji wa gingivitis ni rahisi na inajumuisha:

• fomu ya catarrha;
• fomu ya hypertrophic;
• fomu ya ulcerative/ulcerative-necrotic.

Catarrhal gingivitis ni ya kawaida kati ya idadi ya watu. Wote wazee na vijana ni wagonjwa. Lakini bado, kulingana na takwimu, asilimia kuu ya kesi za kubalehe, au hadi miaka 30.

Inajidhihirisha kwa wagonjwa kwa njia tofauti. Mtu analalamika juu ya kuongezeka na uchungu wa papillae ya kati ya meno, mtu ana gum ya kando iliyoathiriwa, na kwa watu wengine mchakato wa uchochezi pia hufunika sehemu ya alveoli. Hii ndiyo chaguo hatari zaidi. Hasa ikiwa hutachukua hatua za haraka za matibabu.

Madaktari wanaogopa matokeo mabaya hadi kushindwa kwa periosteum na mfupa wa taya. Huu sio utani, lakini ukweli wa kusudi kabisa kwa wale wanaokutana na shida kama hiyo.

Sababu ni sawa kwa fomu zote. Hizi ni plaque ya meno (ngumu na laini), sababu za homoni kwa watoto na vijana, pamoja na watu wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali ya tezi, nk Plus magonjwa ya kuambukiza ya zamani ambayo yanadhoofisha mfumo wa kinga. Angina, mafua, maambukizi ya kawaida ya virusi husababisha michakato ya uchochezi.

Mara nyingi ugonjwa hujitokeza kwa watoto wadogo wakati wa meno. Inakera yoyote (shinikizo la chakula kigumu, joto, chakula cha spicy, nk) inakuwa chanzo cha usumbufu na maumivu. Ufizi wa damu pia hupatikana, ambayo hujidhihirisha sio tu wakati wa kupiga mswaki, bali pia kwa wakati wa kiholela.

Wakati wa uchunguzi, plaque laini na tartar inaweza karibu kila mara kuonekana kwenye meno. Pia sio kawaida - idadi kubwa ya meno yaliyoathiriwa na caries.

Ikiwa ugonjwa ulijidhihirisha kwa mtoto mdogo, basi, kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna uwezekano mkubwa kwamba anakata meno ya maziwa tu. Kwa njia, wakati wa kuzibadilisha kuwa thabiti, matukio kama hayo yanaweza pia kutokea. Kwa watu wazima, hali sawa hutokea wakati jino la hekima linakatwa.

Gingivitis. Nimeiona ana kwa ana mara chache na nimevutiwa. Dalili za awali zinafanana na fomu ya catarrhal. Lakini basi kipindi cha ugonjwa husababisha kuongezeka kwa papillae ya kati ya meno na gum yenyewe kwa ukubwa usio wa kawaida. Mara nyingi huathiri watoto na hujitokeza kwa fomu ya jumla, inayoathiri ufizi wote mara moja. Wakati wa uchunguzi, inaweza kuonekana kuwa mchakato wa uchochezi hufunika sehemu ndogo tu ya ufizi, lakini hii sivyo.

Kuna viwango vitatu vya ukali:

• mwanga - gum inashughulikia theluthi ya taji ya jino;
• kati - hufikia nusu ya taji;
• kali - inashughulikia kabisa jino.

Hali ya jumla ya mgonjwa pia inategemea ukali. Kadiri ukuaji wa tishu unavyokua, ni ngumu zaidi kula. Pia husababisha udhaifu mkuu, usumbufu wa usingizi. Sababu ya dalili hizo inaweza kuwa msongamano wa meno katika kinywa, kujaza bila kutibiwa kunyongwa juu ya ufizi na kuidhuru, taji, braces, na kusababisha uharibifu wa kudumu wa mitambo kwa ufizi.

Ikiwa mchakato ni wa jumla, inafaa kufanya mfululizo wa uchambuzi na mitihani. Inawezekana kwamba mgonjwa atatambuliwa na magonjwa ya mfumo wa endocrine, ukosefu wa vitamini C. Pia, dalili zinaweza kusababishwa na madawa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na diphenine.

Kwa njia, wakati mwingine kuonekana kwa gingivitis katika fomu ya hypertrophic husaidia wataalam wenye ujuzi kutambua magonjwa mengine, hatari zaidi katika hatua ya awali ya maendeleo yao.

Gingivitis ya hypertrophic - picha

Nini kingine cha kuzingatia? Kwa mfano, kwenye bite yako. Ikiwa haikusahihishwa katika ujana, na umri huanza kusababisha shida sio tu ya asili ya uzuri. Msongamano wa meno ya chini, matatizo na kusafisha yao husababisha michakato ya uchochezi, ambayo siku moja inaweza kusababisha ugonjwa huu.

Gingvit. Ni mara chache hutokea kwa watu wazima. Kwa hali yoyote, hii inaonyesha kwamba mgonjwa amepunguza kinga. Mara nyingi - kama matokeo ya maambukizi ya hivi karibuni. Uwepo wa meno mengi ya carious katika cavity ya mdomo huzidisha mchakato.

Gingivitis ya kidonda daima ni matatizo ya gingivitis ya catarrha, ambayo kwa sababu fulani haikutibiwa, au ufanisi wa hatua za matibabu ulikuwa chini. Kawaida kutafuna chakula katika hali hii ni shida. Pia, hali hiyo ni ngumu na ulevi wa jumla.

Gingivitis ya kidonda - jinsi ya kujikinga na kuonekana

gingivitis ya atrophic. Fomu hii si ya kawaida na katika hali nyingi kwa watoto. Miongoni mwa sababu kuu ni ukosefu wa matibabu ya orthodontic au maombi yake yasiyo sahihi. Pia inaonekana wakati hatamu hazijaunganishwa kwa usahihi au mishipa ya fizi ni yenye nguvu sana. Katika hali hiyo, eneo la gum kwenye canines (chini) na / au premolars hufunikwa. Maumivu katika gingivitis ya atrophic yanaweza kutokea wakati shingo ya wazi ya jino inapogusana na chakula cha baridi au cha moto.

Ishara, dalili

Ishara kuu za gingivitis katika fomu ya catarrhal zinajulikana kwa kila mtu:

• reddening ya makali ya ufizi na papillae interdental;
• uvimbe wa ufizi;
• maumivu;
• Vujadamu;
• harufu mbaya / ladha katika kinywa;
• wagonjwa wengine wana homa.

Ishara za gingivitis ya hypertrophic. Kuna aina mbili kuu.

1. Granulating, au edema. Inasababisha ukuaji mkubwa wa tishu laini za ufizi. Mifuko ya uwongo ya gingival inaweza kuonekana, ambayo inachanganya madaktari wa meno wadogo ambao hufanya uchunguzi wa periodontitis. Katika kesi hii, hakuna ukiukwaji wa uhusiano wa dentogingival. Harufu kutoka kinywa ni kali, imeoza. Kutafuna inakuwa vigumu sana kutokana na upanuzi wa ufizi na overhang juu ya taji ya jino.
2. Fomu ya nyuzi haifurahishi kwa suala la dalili na hisia kwa mgonjwa. Kwanza, hakuna mifuko mikubwa ya uwongo. Pili, papillae na ufizi yenyewe huongezeka kidogo sana. Hakuna damu. Katika ufizi wa wastani na kali hukua, lakini kwa matokeo ya chini ya hatari.

Gingivitis ya hypertrophic - fomu ya nyuzi

Ishara za gingivitis ya ulcerative:

• uchungu, usumbufu wa jumla;
• kuonekana kwa kuwasha kwenye ufizi;
• uwekundu na uvimbe wa ufizi. Kisha cyanosis ya ukingo wa gingival inaonekana;
• Vujadamu.

Zaidi ya hayo, katikati na hatua kali, kuna maeneo ya vidonda, mipako ya kijivu au ya kijani. Mate huwa mnato zaidi. Harufu inayoendelea, isiyo na furaha inaonekana kutoka kinywa, ambayo haina kutoweka baada ya kusaga meno na pastes ya mint.

Mbinu za uchunguzi

Katika hali nyingi, utambuzi wa gingivitis hausababishi shida kubwa kwa mtaalamu. Uchunguzi karibu kila mara unaonyesha plaque na tartar, ikiwa ni pamoja na subgingival, uchafu wa chakula uliokwama kati ya meno. Kwa hiyo, index ya usafi ni moja kwa moja kuhusiana na ukali wa ugonjwa huo. Pia tabia ni aina za kuvimba, uvimbe wa ufizi, papillae ya kati ya meno.

Ukweli wa kuvutia ni kwamba rangi ya rangi kando ya ufizi inaweza kuwa tabia ya mataifa fulani. Kupuuza habari hii mara nyingi husababisha utambuzi wa uwongo.

1. Ikiwa damu kutoka kwa ufizi au malalamiko juu ya dalili hii na mgonjwa hugunduliwa, pia kuna uwezekano mkubwa kwamba uchunguzi utakuwa moja tu ya aina za gingivitis.
2. Kiasi na muundo wa maji ya gingival huongezeka.
3. Jaribio la Schiller-Pisarev ni chanya.
4. Uchunguzi wa X-ray hauonyeshi patholojia za periodontal.

Kuzuia

Kuzuia gingivitis pia ni muhimu sana. Kusafisha meno ya hali ya juu kwa kutumia pastes, floss, kuondolewa kwa tartar na kudumisha kinga itasaidia kujikinga na ugonjwa huu. Inahitajika pia kurekebisha usawa wa madini, kufanya kozi ya tiba ya vitamini, kutumia mawakala wa kuchochea kinga, kudumisha kimetaboliki ya kawaida na viwango vya homoni.

Bidhaa za usafi

Jinsi ya kutibu

Kwa kweli, matibabu ya wagonjwa wa umri tofauti inapaswa kuzingatiwa tofauti. Baada ya yote, dawa nyingi ambazo zinaweza kuagizwa kwa mtu mwenye umri wa miaka thelathini ni kinyume chake kwa mtoto wa miaka miwili.

1. Mara nyingi, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, kushauriana na orthodontist na mifupa inahitajika. Ikiwa sababu ni ya anatomiki, basi itahitaji kuondolewa. Kujaza ambayo huumiza ufizi husafishwa, taji zinaweza kubadilishwa, na njia ndogo za kurekebisha kuumwa huchaguliwa.
2. Pia ni muhimu kuponya meno yote ya carious na yaliyoharibika, kuondoa plaque na calculus.
3. Hatua inayofuata ni kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi na matumizi ya antiseptics. Kwa lengo hili, chlorhexidine, furatsilin, na njia nyingine zinazopatikana na za gharama nafuu hutumiwa. Ni muhimu kuamua ni microorganisms pathogenic kusababisha mchakato ili kuchagua madawa ya kulevya sahihi. Tiba ya mwili pia inasaidia sana.

Katika tata ya hatua za matibabu na za kuzuia, zifuatazo zinaweza kuagizwa:

• electrophoresis;
• tiba ya UV;
• laser;
• phonophoresis (dioxidin, heparin) ili kurekebisha microcirculation katika ufizi.

Katika watu wazima

Wakati wa kutibu gingivitis kwa wagonjwa wazima, ni muhimu kuondokana na sababu za kawaida. Utalazimika kufanyiwa uchunguzi kamili ili kujua sababu ya msingi. Matibabu ya magonjwa sugu yataondoa hatari ya kurudi tena.

Katika fomu ya hypertrophic, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuondoa tishu. Pia hutumiwa ni decongestants, sindano kwenye papillae ya gingival ya ufumbuzi wa hypertonic, homoni za steroid, nk.

Unashangaa jinsi ya kutibu gingivitis nyumbani? Wakati wa kuwasiliana na daktari wa meno, atashauri nini unaweza kununua. Bidhaa rahisi zaidi za dawa, kama vile gel, acetylsalicylic na marashi ya butadion, ni bora. Wao ni gharama nafuu, lakini wana athari inayoonekana, kusaidia kuondoa dalili zisizofurahi. Itakuwa muhimu suuza kinywa chako au kufanya bafu na wort St John, eucalyptus, chamomile au sage. Lakini kumbuka kwamba kwa matumizi yao ya kawaida, rangi ya rangi inaonekana kwenye meno.

Video - Gingivitis - ufafanuzi, sababu, dalili

Mara nyingi, wagonjwa ambao wanakabiliwa na upotevu kamili wa meno au tishio la kupoteza kwa sababu ya kuvimba kwa tishu za periodontal wanashangaa: hii inawezekanaje na kwa nini shida ilitoka ambapo hawakusubiri? Hakika, watu wachache wanatambua kuwa hali hiyo halisi katika suala la muda "inakua" nje ya udhihirisho usio na madhara kwa ujumla na huanza kwa usahihi na gingivitis kwa watu wazima. Ikiwa hutaki hii ikufanyie, hakikisha kusoma nyenzo hapa chini. Tutakusaidia kujua ni kiashiria gani cha kwanza cha wasiwasi na ni wakati gani wa kuona daktari.

gingivitis ni nini

Kuweka tu, hii ni hatua ya awali ya ugonjwa wa gum, ambayo inaweza kutokea kwa wagonjwa wa umri wowote kabisa, katika hali yoyote ya maisha. Matibabu ya gingivitis kwa watu wazima na watoto ni muhimu kuanza mapema iwezekanavyo kwa usahihi ili baadaye ugonjwa huo usigeuke kuwa periodontitis, ambapo sio tena utando wa mucous ambao hupitia mchakato wa uchochezi, lakini tishu za periodontal zinazohusika na kushikilia jino. kwenye shimo - kama matokeo ambayo jino yenyewe hufunguliwa, huhamishwa na huanguka nje.

Gingivitis: sababu

Sababu za gingivitis kwa watu wazima zinaweza kugawanywa katika vitalu kadhaa.

Sababu #1: Plaque na calculus huunda katika mfumo wa amana za supragingival na subgingival kwa sababu ya usafi duni wa kinywa.

Madaktari wa meno duniani kote huita jambo hili muhimu zaidi na kutoa mitende katika maendeleo ya gingivitis, wakisema kuwa ni 99% ya matukio yote yanayotokea kwa msingi huu. Hakika, kama matokeo ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha plaque kwenye meno na ufizi, bakteria ambazo huishi mara kwa mara kwenye cavity ya mdomo zina nafasi nzuri ya kuzidisha kwa kasi na kwa nguvu, kuendeleza na kuenea. Mara nyingi, hujiunga na maambukizi, ambayo husababisha kuonekana kwa mchakato wa uchochezi kwenye mucosa.

Walakini, gingivitis huwa haisumbui tu wale ambao kila siku au mara kwa mara wanakiuka sheria za utunzaji wa usafi wa uso wa mdomo (ingawa katika hali zingine sababu hii huambatana na mgonjwa kila wakati), inaweza pia kutokea kwa watu hao ambao hulipa uangalifu zaidi. usafi.

Muhimu! Uwepo katika mlo wa vyakula vya laini tu ambavyo haviwezi kusafisha enamel ya meno kutoka kwa plaque kwa njia ya asili pia mara nyingi ni sharti la maendeleo ya gingivitis.

Sababu #2: Sababu zisizo za usafi

Dalili za gingivitis kwa watu wazima mara nyingi huonyeshwa dhidi ya asili ya kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa kinga, magonjwa sugu na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, gastritis, vidonda, ugonjwa wa sukari, beriberi (haswa na ukosefu wa vitamini B, C, E). ), magonjwa ya kuambukiza, yatokanayo na madawa ya kulevya kwa muda mrefu. Mara nyingi, vipindi maalum vya maisha hutumika kama kichocheo: kwa mfano, kuzaa na ujauzito, kunyonyesha kwa wanawake, wanakuwa wamemaliza kuzaa, ujana, kubalehe. Ugonjwa huo huongezeka kwa wazee.

Mara nyingi, sababu ya ukuaji wa gingivitis ni kiwewe cha mara kwa mara kwa mucosa: hizi zinaweza kuwa kuchomwa kwa kemikali na mafuta, vitu vya kigeni mdomoni, tabia ya tabia mbaya, kama vile kuvuta sigara na kunywa pombe, bandia zilizowekwa vibaya na taji, malocclusion. na uwepo wa meno ya dystopic.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Je, gingivitis inaonekanaje kwa watu wazima? Kwa nje, inaweza kuwa ngumu sana kuishuku, kwani katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo unaweza kwenda bila kutambuliwa kwa wakati huu. Ni rahisi zaidi kwa daktari wa meno kugundua, ambayo mara nyingi hutokea katika mitihani ya kuzuia kila mwaka. Lakini kutokana na ukweli kwamba watu wengi bado hawatafuti kutembelea daktari kwa wakati na kujilinda, ugonjwa wa ugonjwa unaendelea.

Walakini, tunaorodhesha ishara kuu za gingivitis kwa watu wazima, ambao, kwa uangalifu wao wenyewe, wataweza kuigundua peke yao:

• kutokwa na damu ya mucosa: hii ndiyo dalili kuu na muhimu zaidi. Lakini haionekani kwa msingi unaoendelea, lakini baada ya athari yoyote ya mitambo kwenye ufizi, kwa mfano, mara baada ya kupiga meno yako. Ikiwa gingivitis na dalili zake hazikuonekana kwa wakati na matibabu hayakufanyika kwa watu wazima, basi damu huongezeka, na mgonjwa hupata athari za damu tayari kwenye chakula wakati akiwauma. Kwa kuongezea, ikiwa mwanzoni ni matunda magumu, kwa mfano, maapulo, basi athari za baadaye zinabaki kwenye chakula laini;

• kuwasha: ufizi mbaya ni nadra, lakini hisia ya kuwasha ni ya kawaida. Walakini, wakati ugonjwa unavyoendelea, unyeti wa ufizi huongezeka.
• uvimbe: sio tu mucosa yenyewe huvimba, lakini nafasi za kati huongezeka kwa kiasi, kivuli chao pia hubadilika, inaweza kuwa nyekundu na hata cyanotic;
• kiasi kikubwa cha plaque: plaque laini na tartar ni localized nje na ndani ya meno, wakati mwingine hata kupenya chini ya ufizi. Pia, mipako nyeupe inaonekana kwenye ulimi.

Ni aina gani za gingivitis?

Kabla ya kujibu swali la jinsi ya kutibu gingivitis kwa watu wazima, ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa huo unaweza kuwa wa aina tofauti. Kulingana na kile kinachopatikana ndani yako na matibabu itaagizwa.

1. catarrhal: hii ndiyo fomu ya kawaida na hutokea kwa wagonjwa wengi. Inajulikana na ufizi wa damu na uchungu kidogo wakati unasisitizwa juu yao. Catarrhal gingivitis inaweza kuwa ya muda mrefu (dalili zote zinaonekana kuwa za uvivu) na za papo hapo. Je, gingivitis ya fomu hii kwa watu wazima inatibiwa kwa muda gani? Kwa ziara ya wakati kwa daktari, unaweza kuondokana na tatizo katika siku 10-14. Aina zingine za ugonjwa hazipatikani kwa urahisi na haraka.
2. hypertrophic: lahaja hii ya ugonjwa ni ya kawaida katika utoto na ujana. Mara nyingi, mchakato wa uchochezi huwekwa kwenye meno ya mbele yaliyo katika eneo la tabasamu. Kipengele tofauti ni ukuaji wa papillae kati ya meno na utando wa mucous, hyperplasia ya tishu za gingival. Aina za ugonjwa wa fibrous na edematous pia zinajulikana hapa.
3. necrotic ya ulcerative: hutokea wakati ugonjwa unaendelea. Inafuatana na maumivu makali, kuonekana kwa vidonda na salivation nyingi kwa mgonjwa, homa na kuvimba kwa nodi za lymph, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa na necrosis ya tishu laini.
4. atrophic: fomu kali zaidi, wakati ambapo mtu hupata atrophy ya tishu za gingival, kifo cha periodontium, na shingo za meno zinakabiliwa. Mucosa katika eneo hili hupata tint mbaya ya kijivu, harufu nzito kutoka kinywa inaonekana. Kinyume na hali hii yote, mgonjwa analalamika kwa udhaifu wa jumla, hata kusaga meno yake humletea mateso na maumivu ya ajabu. Mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya matibabu ya orthodontic iliyofanywa vibaya, kuvaa miundo isiyo na wasiwasi ambayo itapunguza utando wa mucous na kuharibu mzunguko wa damu ndani yake.

Kumbuka! Aina kuu za ugonjwa huo ziliorodheshwa hapo juu, hata hivyo, pia kuna kama vile desquamative (hutokea dhidi ya asili ya athari za mzio), herpetic (inayosababishwa na virusi vya herpes na kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa kinga), gingivitis ya Vincent (inayosababishwa na aina maalum ya bakteria - spirochete, ina sifa ya vidonda vya ulcerative-necrotic ya mucosa). Kesi zao zimetengwa, lakini bado hazijatengwa na mazoezi ya matibabu. Kwa kuongeza, ugonjwa huo unaweza kuathiri meno moja tu au chache na kuwekwa ndani, au kuenea kwa dentition nzima - hapa tunazungumzia juu ya jumla.

Unahitaji matibabu ya gingivitis: wapi kwenda

Tatizo litatatuliwa na daktari wa meno au usafi, lakini ni bora ikiwa mtaalamu wa periodontist atafanya hivyo. Hata hivyo, kumbuka kwamba ili kukabiliana na sababu (mbali na usafi mbaya wa mdomo na mkusanyiko wa plaque) ambayo imesababisha maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu pia kuwasiliana na mtaalamu maalumu sana. Kwa mfano, gastroenterologist au allergist, endocrinologist au cardiologist. Ni bora ikiwa utatembelea mtaalamu wa ndani ambaye atakuelekeza kwa vipimo vya damu, mkojo na kinyesi, uchunguzi wa ultrasound na masomo mengine ili kuamua ni nani hasa unapaswa kuwasiliana naye.

Utambuzi na tofauti kuu kutoka kwa magonjwa mengine

Katika hatua hii, ni muhimu kuitenganisha na periodontitis, matibabu ambayo itafanyika kulingana na mpango tofauti kidogo. Na gingivitis, kama ilivyosisitizwa hapo juu, ufizi tu ndio huwaka, kama kwenye picha, na ugonjwa wa periodontitis na periodontal, mishipa ya tishu za mfupa na periodontium, ambayo inawajibika kwa kurekebisha jino kwenye shimo, hupitia michakato ya uharibifu, na kusababisha kulegeza na kuhamishwa kwake, na hata hasara.

Kwa maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa wa periodontal, mchakato wa uchochezi katika ufizi hauwezi kuzingatiwa kabisa. Kwa hatua za juu za ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa ugonjwa, mara nyingi madaktari wanashauri kuondoa meno, ambayo ni chanzo cha hatari na maambukizi, na kufikiri juu ya njia za kurejesha zaidi: inaweza kuwa prosthetics inayoondolewa au. Kwa gingivitis, inawezekana kabisa kuweka meno yako kwa utaratibu kamili.

Daktari kwanza huamua gingivitis na ishara zake, fomu, ukali wa lesion, huamua etiolojia ya asili. Kwa hili, vipimo vya uchunguzi, radiography, OPTG, na tomography ya kompyuta inaweza kuagizwa kutathmini kiwango cha vidonda. Na tu basi unaweza kuanza matibabu kwa watu wazima na watoto.

Je, gingivitis inatibiwaje?

Matibabu, kulingana na aina ya ugonjwa huo, inaweza kuwa na tofauti na nuances fulani, sifa za mtu binafsi, lakini katika hali nyingi mgonjwa atalazimika kupitia seti sawa ya taratibu zinazolenga kuondoa mchakato wa uchochezi kwenye ufizi:

• kufanya usafi wa kitaalamu wa mdomo: hii ni hali ya lazima na ya msingi kwa hatua zaidi za ukarabati. Daktari ataondoa kwa uangalifu plaque na jiwe gumu, kuondoa amana za meno na subgingival kwa kutumia ultrasound au vifaa vya Air Flow;
• usafi wa mazingira ya mdomo: cavities zote za carious lazima ziondolewe, vifaa vya mifupa, ikiwa ni lazima, kurekebishwa, hatari ya kuenea kwa bakteria kwenye cavity ya mdomo inapaswa kupunguzwa, hasa wakati wa ukarabati wa gingivitis;
• Dawa za kulevya zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya gingivitis kwa watu wazima: kupambana na uchochezi, antiseptics, ufumbuzi wa suuza kinywa na maombi, antibiotics, mawakala wa epithelialization ya membrane ya mucous na uponyaji wake wa haraka (mafuta, vitamini E, Solcoseryl-gel), vitamini. complexes, antioxidants, ina maana ya kuboresha kimetaboliki,
• shughuli za upasuaji: kwa mfano, katika aina ya hypertrophic ya ugonjwa huo, kukatwa kwa tishu zilizozidi, plastiki ya gum, gingivectomy inaweza kufanywa. Na gingivitis ya atrophic - gingivoplasty, wakati sehemu za atrophied za mucosa zinabadilishwa;
• mabadiliko ya bidhaa za usafi wa kibinafsi: baada ya taratibu za kitaalamu za usafi wa mdomo, unahitaji kununua brashi mpya na laini (kwa muda wa ukarabati) na bristles ya kati (unahitaji kuanza kuitumia baada ya kozi ya tiba),
• kuimarisha usafi wa kila siku: kwa kuongeza nunua floss, umwagiliaji, rinses, wasiliana na daktari kuhusu jinsi ya kupiga meno yako vizuri na ufizi.

Matibabu ya gingivitis nyumbani

Gingivitis ni ugonjwa ambao unahitaji kutibiwa kwa utaratibu nyumbani. Lakini wote katika kesi ya tukio lake kwa watu wazima na kwa watoto, hii inapaswa kufanyika tu chini ya uongozi mkali wa daktari, kuratibu matendo yako yote pamoja naye.

Mara nyingi, ili kuondoa dalili kama vile uvimbe, kutokwa na damu, kurejesha mucosa haraka, wagonjwa hutumia njia za watu sambamba na safari kwa daktari wa meno. Hasa maarufu ni decoctions ya chamomile, gome mwaloni, calendula. Wanaweza suuza kinywa kwa usalama baada ya kila mlo na kati ya hadi mara 4-5 kwa siku.

Hatua za kuzuia

Kuzuia gingivitis kwa watu wazima kunajumuisha utunzaji wa utaratibu wa usafi wa mdomo, katika kifungu cha kila mwaka cha mitihani ya kuzuia kwa daktari wa meno, na usafi wa kitaaluma.

Pia ni muhimu nyumbani kufuatilia mlo wako na kudumisha nguvu za kinga za mwili. Jumuisha vyakula vyenye vitamini C (kwa mfano, sauerkraut, matunda ya machungwa, matunda) kwenye menyu yako ya kila siku. Itakuwa muhimu kula mboga mboga na matunda ili kusafisha enamel. Maapulo pia yana vitu ambavyo vitasaidia haraka kurejesha uadilifu wa ufizi na kurejesha tishu na uharibifu mdogo. Zucchini na zabibu ni chanzo cha asili cha antioxidants, bidhaa hizi pia zitasaidia kuboresha na kuboresha kimetaboliki. Lakini jaribu kukataa chakula kilicho matajiri katika wanga - ni kutoka kwake kwamba kiasi kikubwa cha bakteria huenea kinywa. Pia jaribu kupunguza matumizi ya vyakula vya siki na viungo kupita kiasi.

Gingivitis ya ujauzito

Wakati wa ujauzito, hatari ya kupata gingivitis ni kubwa sana, kwa sababu mwili wa kike unakabiliwa na matatizo ya ajabu na mabadiliko ya homoni, kama matokeo ambayo kimetaboliki inasumbuliwa, mucosa inakuwa huru, huvimba. Jambo kuu hapa sio hofu, lakini kujifunza sheria chache: kula haki, usiruke taratibu za usafi, angalia daktari wako wa meno. Kisha, ugonjwa huo hautakusumbua na kuzaliwa kwa mtoto hautafunikwa na matatizo na meno na ufizi.