Maambukizi ya mfumo mkuu wa neva. Masharti ya jumla Kidonda cha kuambukiza cha mfumo mkuu wa neva daima ni matokeo ya mwingiliano "mgeni - mwenyeji. Sehemu ya uwasilishaji juu ya mada ya magonjwa ya kuambukiza Magonjwa ya uwasilishaji wa mfumo mkuu wa neva

... (matumbwitumbwi) Matumbwitumbwi (matumbwitumbwi) - kuambukiza ugonjwa, inayotokea kwa kidonda kikubwa cha tezi za salivary ya parotidi na ... regimen ya angalau siku 10. Ugonjwa wa kuhara damu - kuambukiza ugonjwa njia ya utumbo, inayojulikana na kuvimba kwa ukuta wa utumbo mkubwa, ...

Magonjwa ya kuambukiza kwa njia ya mawasiliano...

Pepopunda (Pepopunda) ni mojawapo ya magonjwa makali zaidi kuambukiza magonjwa yanayosababishwa na sumu ya pathojeni ya anaerobic C.tetani. Ina sifa ya... ulemavu wa uti wa mgongo au tetanasi kyphosis Sugu isiyo maalum. magonjwa mapafu Utambuzi tofauti wa pepopunda katika hatua za awali ...

Hyperhomocysteinemia Ugonjwa wa Apnea ya Kulala kwa Migraine kuambukiza magonjwa Kuongezeka kwa hatari ya kupatwa na ugonjwa wa ubongo wa kuharibika kwa damu kwa ... NINDS-AIREN) Uwepo wa shida ya akili Kuwepo kwa udhihirisho wa cerebrovascular. magonjwa(data ya anamnetiki, ya kimatibabu, ya picha za neva) Uwepo wa kisababishi ...

Kuhama, hufungua milango kwa microflora ya pathogenic, na kuchangia kuibuka kwa aina mbalimbali kuambukiza magonjwa. Kinga haijasomwa. Dalili za ugonjwa ... mabadiliko sambamba na maonyesho ya mzio na sumu magonjwa. Mabadiliko ya kiafya na ya anatomiki Katika uchunguzi wa mwili, wanaona ...

Ishara: Kufungwa kwa uume tangu mwanzo magonjwa iliyoonyeshwa na kutowezekana kwa kujiondoa ndani ya cavity ya prepuce ... uchochezi - magonjwa uti wa mgongo na utando wake, neva za sakramu, lumbago, hemoglobinemia na thrombosis ya mshipa wa prepuce; 5) kuambukiza- mafua ...

mashamba. Contraindications matibabu: magonjwa mfumo mkuu wa neva, akili; magonjwa mfumo wa moyo na mishipa; magonjwa mfumo wa musculoskeletal; magonjwa bronchi, mapafu; sugu magonjwa tumbo na matumbo; sugu...

"Chumba cha matibabu" - Njia katika chumba cha matibabu. Utawala wa usafi na wa kupambana na janga. Ugumu wa hatua za kupambana na janga. Matengenezo ya usafi wa majengo. Asepsis. Utawala wa usafi na wa kupambana na janga la chumba cha matibabu. sindano zilizotumika. Mahitaji ya msingi. Teknolojia ya mtihani wa Amidopyrine.

"Historia ya Tiba" - Mkuu. I. Historia ya jumla ya dawa. Nyaraka za kale za kuandika. Waganga Wachawi; Waganga; waganga; Usafi wa watu; Kuunganishwa na kisasa. Katika jamii ya zamani, uponyaji ulikuwa shughuli ya pamoja. Kazi za kusoma historia ya dawa. Sehemu za historia ya dawa. Njia za uponyaji katika jamii ya zamani.

"Dawa katika Misri ya Kale" - Sehemu ya Gynecological. Madaktari wa Misri. Dawa katika Misri ya Kale. Uganga wa Meno. Maagizo ya dawa. Hesi-ra. Anubis. Mgonjwa aliyevunjika mguu. Papyrus kubwa ya matibabu. Madaktari wa kijeshi. Papyrus E. Smith. Mungu wa hekima Thoth. picha ya kliniki. Mwili wa marehemu. Imhotep. Misri. Kitabu cha maandalizi ya dawa kwa sehemu zote za mwili.

"Disinfectants" - Nguvu za maendeleo na usajili wa disinfectants. Majina ya kawaida. Hali ya maendeleo na usajili wa disinfectants ya kisasa. Mfumo wa kupima, usajili na vyeti vya disinfectants hadi 2005. Sporicidal shughuli HOURS. Muundo wa vitu vyenye kazi. Njia za matumizi ya njia karibu sawa.

"Dawa ya Urusi ya karne ya 18" - Peter II. Wafanyakazi wa chuo cha matibabu mwaka wa 1799. Paul I (1754-1801), mfalme wa Kirusi tangu 1796. Katika nusu ya kwanza ya karne ya 18. Kulikuwa na shule 5 za matibabu nchini Urusi. Mabadiliko ya archiater Rieger. Kuhusu nafasi ya operator. Jimbo katika Ofisi ya Matibabu. Anna Ivanovna. Mwisho wa 1803, Chuo cha Matibabu kilifutwa.

"Hisabati katika Dawa" - Katika biolojia na katika dawa, takwimu za hisabati hutumiwa kwa nguvu na kuu. Dawa. Takwimu za hisabati. Hisabati na dawa. Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa hitimisho na tafsiri ya matokeo ya hesabu. Hisabati ni muhimu hasa katika dawa. Magonjwa ya moyo.

Kuna mawasilisho 12 kwa jumla katika mada

Ugonjwa wa meningitis, encephalitis

Ugonjwa wa Uti wa mgongo

Uti wa mgongo (meninjitisi, umoja; meninx ya Kigiriki, meningos
meninges + -itis) - kuvimba kwa utando wa ubongo
na/au uti wa mgongo.
leptomeningitis (kuvimba kwa utando laini na araknoid);
arachnoiditis (kuvimba kwa pekee kwa araknoid
nadra)
pachymeningitis (kuvimba kwa dura mater).
Mabadiliko ya uchochezi yanazingatiwa sio tu kwa laini na
utando wa araknoida wa ubongo na uti wa mgongo, lakini pia katika ependyma na
plexuses ya choroid ya ventricles ya ubongo, ambayo inaambatana na
uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal. Katika uchochezi
mchakato huo unaweza kuhusisha miundo ya intrathecal ya ubongo
(meningoencephalitis).

Uainishaji wa ugonjwa wa meningitis

Kulingana na asili ya uchochezi
mchakato na kutoka kwa pathojeni:
Purulent (bakteria
Serous (virusi)
Kulingana na eneo:
- ubongo (convexital,
fossa ya msingi na ya nyuma ya fuvu)
- uti wa mgongo

kwa pathogenesis: kwa mtiririko:

Msingi (kutoka purulent -
meningococcal; kutoka kwa serous
- choreomeningitis na
meningitis ya enteroviral)
Sekondari (kutoka purulent -
pneumococcal, streptococcal, staphylococcal;
kutoka kwa serous - na mafua, TVS,
kaswende, brucellosis,
mabusha, nk.)
Spicy
subacute
sugu

Pathogenesis

Pathogenesis inategemea usambazaji
pathojeni kwenye mwili (kwanza
hatua), kisha mafanikio kupitia
kizuizi cha damu-ubongo na upandikizaji
ndani ya makombora, ambapo hukua haraka
kuvimba na uvimbe unaohusika
plexuses ya choroid na vyombo,
kuongezeka kwa uzalishaji wa CSF, kuharibika
resorption, kuongezeka kwa ICP)

Vyanzo vya maambukizo - wabebaji wagonjwa na wenye afya ya watu (cerebrospinal na enteroviral meningitis)

au wanyama (na choreomeningitis - panya).
Njia za usambazaji:
1) njia ya hewa
(cerebrospinal), yenye chembe za vumbi
(choreomeningitis)
2) njia ya kinyesi-mdomo (enteroviral
ugonjwa wa meningitis)

Waanzishaji katika sekondari M. wanaingia
meninges kwa njia mbalimbali:
moja). Njia ya hematogenous
- ya jumla (mbele ya bacteremia au viremia);
- kikanda-vascular (kama lengo la msingi
maambukizi iko kwenye kichwa na mishipa ya damu;
kusambaza ni kushikamana na vyombo vya meninges).
2). Njia ya lymphogenic ya kuanzishwa kwa pathogen.
3). Njia ya mawasiliano (maambukizi hutokea
mbele ya mtazamo wa uchochezi,
katika kuwasiliana na meninges
(vyombo vya habari vya purulent otitis, mastoiditis, sinusitis ya mbele, jipu la ubongo,
thrombosis ya sinuses za ubongo), na jeraha la wazi la craniocerebral, uti wa mgongo na uti wa mgongo.
kiwewe (haswa ikifuatana na liquorrhea)

Kliniki ya ugonjwa wa meningitis

Ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza (homa,
malaise, kuwasha usoni, myalgia, tachycardia;
mabadiliko ya uchochezi katika damu
Ugonjwa wa ubongo (maumivu ya kichwa, kutapika,
kuchanganyikiwa, mshtuko)
Ugonjwa wa meningeal (ugumu
misuli ya shingo, opisthotonus, s-m Kernig,
s-m Brudzinsky juu na chini, jumla
hyperesthesia (photophobia, phonophobia)

Difdiagnostics

hemorrhage ya subbarachnoid
shinikizo la damu la ndani
Michakato ya volumetric
Carcinomatosis ya meninges
ulevi
TBI

Uchunguzi

Kuchomwa kwa lumbar (contraindication: ishara
kuingilia - unyogovu wa fahamu, anisocoria, ukiukaji wa rhythm ya kupumua;
ugumu wa mapambo)
Utafiti wa muundo wa seli za CSF, yaliyomo kwenye protini,
Utafiti wa immunological wa CSF, bacteriological,
uchunguzi wa bacterioscopic na virological wa CSF,
uchunguzi wa bakteria wa mkojo, damu, kinyesi na uoshaji wa nasopharyngeal
, vipimo vya serological kwa kaswende na maambukizi ya VVU
PCR, ambayo hutambua DNA ya pathojeni katika CSF, katika damu.
UAC iliyopanuliwa, OAM, uchambuzi wa biochemical
X-ray ya kifua
Fandasi ya macho
CT au MRI (bila kukosekana kwa athari za matibabu)

Syndromes ya pombe

Utambuzi
Davle
sio
mm.
maji.st.
Rangi
Prozra Cytosis
kutoegemea upande wowote
kujaa
katika mm
mchemraba
Kawaida
100180
b/rangi
uwazi
chic
Usaha juu
ny M kawaida
Yellowgreen.
Turbid
Serozn juu
th M
kanuni
b/rangi
SAK
Juu
kanuni
Tumor - juu
ikiwa mfumo mkuu wa neva ni wa kawaida
Protini ya Cytosis
lymph%
nukuu katika
mm.
mchemraba.
Sukari
mg%
Ugonjwa
0,160,33
40-60
-
-
1-5
mengi
elfu
-
3,0-6,0
Chini
kanuni
Kletb.dis.
Opales Mkuu
mduara.
kupiga kambi
Des. na
mamia
Kawaida
kawaida
Kiini-b.
kutengana
Nyekundu
mawingu
th
erythro
nukuu
Juu
kanuni
kawaida
-
b \ rangi
uwazi
chic
1-5
Juu
kanuni
kawaida
Seli ya protini
erythro
nukuu
-

Meningococcal meningitis (sifa)

husababishwa na meningococcus, zaidi ya kawaida
katika miezi ya baridi, mara kwa mara, mara chache
janga, haswa kwa watoto.
Aina za maambukizi ya meningococcal:
gari, nasopharyngitis, arthritis, pneumonia,
meningococcemia, meninjitisi ya purulent,
meningoencephalitis.
Meningococcemia ina sifa ya
hemorrhagic petechial upele, kali
umeme wa sasa.
Katika KLA - leukocytosis, ESR iliyoinuliwa

Uti wa mgongo wa kifua kikuu (sifa)

Inakua polepole zaidi kwa wakati
kliniki ina sifa ya kushindwa kwa ch.m.s.
(3,6,7,8, jozi 2)
katika CSF - kwanza neutrophils, kisha lymphocytosis, kupungua kwa sukari, ongezeko la protini,
wakati wa kusimama, CSF huanguka kwa masaa 12
filamu ya tabia, mycobacterium TBS in
CSF, sputum, mkojo.

Ugonjwa wa meningitis ya papo hapo

Pathogens: enteroviruses, virusi
choreomeningitis, matumbwitumbwi, matumbwitumbwi
encephalitis, herps, nk.
Kozi ya tabia nzuri
kupona kwa hiari
Lymphocytran pleocytosis, wastani
kuongezeka kwa protini, viwango vya kawaida vya sukari

Matibabu:

Etiotropiki
- Tiba ya antibiotic ya nguvu
- Dawa za kuzuia virusi
- Kuondoa lengo kuu
Tiba ya pathogenetic
diuretics, dawa za homoni, IVL,
dawa za kuondoa sumu mwilini, analgesics,
sedative, plasmapheresis;
anticonvulsants, nk.

Matatizo ya ugonjwa wa meningitis

mapema
Kuongezeka kwa ICP
kifafa kifafa
Thrombosis, infarction ya ubongo
utokaji wa subdural
empyema ndogo
Hydrocephalus
Pneumonia, myocarditis
Edema ya ubongo na herniation
Mshtuko wa endotoxic
DIC
marehemu
Mabaki focal
upungufu wa neva
Kifafa
shida ya akili
Neurosensory
kupoteza kusikia

Encephalitis ya papo hapo

Kwa sasa, uainishaji ni
Kulingana na ambayo vikundi 2 vya encephalitis vinatofautishwa:
msingi na sekondari.
Kwa kundi la encephalitis ya msingi inayosababishwa na
athari ya moja kwa moja ya virusi kwa walioathirika
seli ni pamoja na:
arbovirus (jibu na mbu) encephalitis,
encephalitis ambayo haina msimu uliowekwa
magonjwa ya virusi (herpetic, adenovirus);
encephalitis katika kichaa cha mbwa)
encephalitis ya janga.

Encephalitis inayosababishwa na Jibu

Eneo la usambazaji: katika sehemu ya kusini
maeneo ya misitu na steppe ya misitu ya Eurasian
bara kutoka Pasifiki hadi Atlantiki
Bahari
Wakala wa causative, arbovirus, huingia
kiumbe kwa kuumwa na kupe (inayoambukizwa
njia) au baada ya kula mbichi
maziwa (njia ya chakula)

Kliniki

Mfano wa kawaida wa vidonda vya kijivu
shina la ubongo na uti wa mgongo wa kizazi
ubongo. Kinyume na msingi wa maambukizo ya papo hapo ya jumla
dalili tata, ugonjwa wa ubongo
matatizo ya bulbar kuendeleza na uvivu
kupooza kwa shingo na viungo vya juu. Kwa kawaida
dalili za meningeal pia huzingatiwa. Katika nzito
kesi, stunning, delirium, hallucinations ni alibainisha.
Kozi ya mawimbi mawili ni tabia (siku 3-5 - ya kwanza
wimbi, siku 6-12 - apyrexia, siku 5-10 - wimbi la pili
homa)

Fomu za kliniki:

homa
Meningeal
Meningoencephalitic
Polioencephalitic (Chmn)
Poliomyelitis ("kichwa cha kunyongwa")
Polioencephalomyelitis

Uchunguzi

Mtihani wa damu wa kliniki
Kuchomwa kwa lumbar
uchunguzi wa serological: RSK, RN, RTGA
ELISA, PCR (majibu ya mnyororo wa polymerase)
CT, MRI

Matibabu ya encephalthia inayosababishwa na tick

Anti-encephalitis immunoglobulin (1:801:160) 0.1-0.15 ml/kg mwili kwa siku IM kwa siku 34 za kwanza
RNase 2.5-3.0 mg/kg kwa siku IM ikigawanywa na 6
mara moja kwa siku
Uondoaji wa sumu, upungufu wa maji mwilini, IVL
Glucocorticoids ni kinyume chake!
Kwa mwendo wa maendeleo,
tiba ya chanjo

Kuzuia

Chanjo - tishu imezimwa
chanjo inasimamiwa 1 ml s / c mara 3 katika vuli
kipindi, wakati 1 katika chemchemi, ikifuatiwa na
revaccination ya kila mwaka
Watu ambao wameumwa na kupe
antiencephalitis imeanzishwa
immunoglobulini (1:640-1:1280) mara moja
0.1 ml / kg wakati wa masaa 48 ya kwanza na
0.2 ml / kg kutoka masaa 48 hadi 96.

encephalitis ya janga

(lethargic, encephalitis ya Economo).
Wakala wa causative haijulikani, lakini hupitishwa na matone ya hewa. Katika hatua ya papo hapo
mabadiliko ya pathomorphological hutamkwa
uchochezi katika asili na localized hasa
katika suala la kijivu karibu na mfereji wa maji ya ubongo na viini
hypothalamus. Maonyesho ya kawaida ya kliniki ni homa, kusinzia, na diplopia (triad
Economo), dalili ya nyuma ya Argyle-Robertson,
parkinsonism na mchakato sugu.

Myelitis ya papo hapo

Hali ambayo mtu au
sehemu kadhaa za uti wa mgongo
kizuizi kamili cha maambukizi ya ujasiri
kasi juu na chini.
Sababu ya myelitis ya papo hapo
haijulikani hasa, lakini katika 30-40% ya watu ni
ugonjwa unaendelea baada ya upole
maambukizi ya virusi.

Myelitis ya papo hapo

Kawaida huanza na maumivu ya papo hapo
mgongo wa chini ukiambatana na kufa ganzi na
udhaifu wa misuli huanza ndani
miguu na kuenea juu. Matukio haya
inaweza kuendelea zaidi ya kadhaa
siku. Katika hali mbaya, kupooza
na kupoteza hisia pamoja na
kukojoa bila hiari na
usumbufu wa matumbo.

Uchunguzi

Imeorodheshwa kali ya neva
dalili zinaweza kusababishwa na aina mbalimbali
magonjwa. Ili kupunguza safu ya utaftaji, daktari
huteua kuchomwa kwa lumbar (utafiti,
ambayo kutoka kwa mfereji wa mgongo huchukua
kioevu kidogo kwa utafiti),
tomografia ya kompyuta (CT), imaging resonance magnetic (MRI), au
myelografia, vipimo vya damu.

matibabu

Matibabu ya ufanisi kweli
myelitis ya papo hapo ya transverse haikupatikana, lakini
viwango vya juu vya corticosteroids, kama vile
prednisolone, inaweza kusimamisha mchakato,
kuhusishwa na mmenyuko wa mzio. Katika
wagonjwa wengi hutokea angalau
urejesho mdogo wa sehemu ya kazi, ingawa
wengine huhifadhi udhaifu wa misuli na
ganzi ya nusu ya chini ya mwili (na wakati mwingine
mikono).

Encephalitis ya microbial ya sekondari na ya kuambukiza-mzio

Encephalitis ya sekondari ya microbial na ya kuambukiza
Kundi la encephalitis ya sekondari ni pamoja na wote
encephalitis ya kuambukiza-mzio
(parainfectious, grafting, nk), katika
pathogenesis ambayo jukumu kuu ni la
tata mbalimbali za antijeni-antibody au
autoantibodies ambayo huunda mzio
mmenyuko katika mfumo mkuu wa neva, pamoja na kundi la demyelinating
magonjwa ya mfumo wa neva (kusambazwa kwa papo hapo
ugonjwa wa Schilder, encephalomyelitis,
ikiambatana na vipele mbalimbali kwenye
ngozi na utando wa mucous.

Encephalitis ya surua

Surua ni kawaida zaidi kwa watoto chini ya miaka 5. Chanzo cha maambukizi
ni mgonjwa, njia ya maambukizi ni ya hewa, inaambukiza
kipindi huchukua siku 8-10. Maendeleo ya kawaida ya surua
encephalitis hutokea kuelekea mwisho wa upele (siku 3-5), wakati
joto hurekebisha. Ghafla kuna kuongezeka mpya
joto na hali ya jumla ya mtoto hubadilika. Onekana
usingizi, udhaifu, wakati mwingine msisimko wa psychomotor;
basi usingizi au kukosa fahamu. Katika umri mdogo, tabia
mishtuko ya kifafa. Shida za kisaikolojia zinawezekana,
ugonjwa wa hallucinatory. Uharibifu wa mishipa ya optic
inaweza kufikia amaurosis. Katika hali nyingi, kuna
mabadiliko ya uchochezi katika maji ya cerebrospinal
mtengano wa wastani wa seli-protini.

encephalitis ya tetekuwanga

tatizo la nadra lakini kubwa la tetekuwanga kwa watoto.
Wakala wa causative ni virusi vya varisela-zoster.
Encephalitis ya tetekuwanga kawaida huendelea
asili ya upele wa jumla, homa kali na
lymphadenitis. Ubongo
shida - uchovu, udhaifu, maumivu ya kichwa;
kizunguzungu, kutapika; mara chache - ya jumla
degedege, febrile delirium. Paresis ya msingi
ni za asili ya mpito. Meningeal
dalili hutokea katika theluthi moja ya wagonjwa.

encephalitis ya rubella

Chanzo cha maambukizi ni mgonjwa na rubella, njia ya maambukizi ni ya hewa. Maonyesho ya neurological katika kesi hizi yanaweza
kutokea siku ya 3-4 ya upele, ni nadra, kwa kawaida katika
watoto wa umri wa mapema, ina sifa ya kozi kali na
kiwango cha juu cha vifo. Katika kesi hii, virusi vya rubella haziwezi kutengwa
inafanikiwa. Mwanzo ni papo hapo, na mwanzo wa maumivu ya kichwa, juu
homa; inayojulikana na matatizo ya fahamu hadi kina kirefu
kukosa fahamu. Katika kliniki, degedege, hyperkinesis ya mbalimbali
aina, cerebellar na matatizo ya uhuru. Katika uti wa mgongo
pleocytosis ya wastani ya maji yenye wingi wa lymphocytes,
ongezeko kidogo la protini. Fomu tofauti:
meningeal, meningoencephalitic,
meningomyelitic na encephalomyelitis.

ugonjwa wa neva

Rheumatism ni ya kawaida ya kuambukiza-mzio
ugonjwa na uharibifu wa utaratibu wa tishu zinazojumuisha
tishu, ujanibishaji mkubwa katika mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na kuhusika katika mchakato huo
viungo vingine vya ndani na mifumo.
Ugonjwa huo unaweza kuanza na koo, kisha upe
uharibifu wa pamoja kwa namna ya articular ya papo hapo
rheumatism, uharibifu wa ubongo kwa namna ya chorea ndogo;
kushindwa kwa moyo kwa namna ya ugonjwa wa moyo wa rheumatic bila kasoro
valves au na ugonjwa wa moyo wa rheumatic na kasoro
valves, myocardiosclerosis.

Uharibifu kwa mfumo wa neva
rheumatism ni tofauti, lakini mara nyingi zaidi
vasculitis ya kawaida ya rheumatic ya ubongo,
chorea, embolism ya ubongo
ugonjwa wa mitral.
Jukumu lililowekwa katika kutokea
neurorheumatism beta-hemolytic
kundi A streptococcus.

Kliniki ya chorea madogo

Neno "chorea" kwa Kilatini linamaanisha
"ngoma, densi ya pande zote". Ugonjwa
kawaida hukua kwa watoto wa umri wa kwenda shule
Miaka 7-15, mara nyingi zaidi wasichana. Idadi ya bila hiari
isiyoratibiwa (isiyo na uwiano) na
harakati za kukata na muhimu
kupungua kwa sauti ya misuli. Reflex ya Gordon:
wakati wa kuinua goti-jerk reflex
inakaa katika hali ya kubadilika

Matibabu madogo ya Chorea

mapumziko ya kitanda kutokana na mchanganyiko wa chorea na endocarditis ya rheumatic;
kulala huathiri vyema mwendo wa chorea, kwani vurugu
harakati za kulala huacha;
chumvi na kabohaidreti vikwazo chakula
kuanzishwa kwa kutosha kwa protini za juu na maudhui yaliyoongezeka
vitamini;
katika kesi ya hyperkinesis kali, inashauriwa kuchanganya matibabu ya usingizi na kuchukua
klopromazine;
kuagiza benzylpenicillin sodiamu chumvi, basi madawa ya kulevya
hatua ya muda mrefu (ya muda mrefu) (bicillin-3, bicillin-5); katika
kutovumilia kwa penicillins, hubadilishwa na cephalosporins;
glucocorticosteroids;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (aspirin, indomethacin na
wengine);
maandalizi ya aminoquinol

Neurobrucellosis

husababishwa na aina kadhaa
Brucella bakteria ya gramu-hasi. Kuu
wagonjwa ni chanzo cha maambukizi
wanyama (ng'ombe wakubwa na wadogo).
Maambukizi hutokea kwa njia ya mawasiliano, chakula,
njia za anga. Ingia mgonjwa
hasa watu wanaohusishwa na ufugaji, na
pia wakati wa kula unpasteurized
maziwa au jibini. Ugonjwa hutokea katika Urals,
huko Siberia, katika Caucasus Kaskazini, huko Kazakhstan.

Mtu yeyote anaweza kuathiriwa na brucellosis
sehemu za mfumo wa neva (kati,
pembeni na mimea).
Kwa udhihirisho wa kawaida wa neva
brucellosis ni pamoja na neuralgia na neuritis
mishipa ya pembeni na ya fuvu,
radiculitis, plexitis (lumbosacral, bega), polyneuritis,
polyradiculoneuritis.

Uharibifu wa mfumo wa neva wa uhuru
kuzingatiwa kwa karibu wagonjwa wote wenye brucellosis
na ina sifa ya hyperhidrosis, kavu
ngozi, edema na acrocyanosis, prolapse
nywele, misumari yenye brittle, arterial
hypotension, osteoporosis, kupoteza uzito;
ukiukaji wa kazi ya viungo vya ndani
kutokana na uharibifu wa celiac (jua) na
plexus ya uhuru ya mesenteric.

Data ya anamnestic ni muhimu kwa kufanya uchunguzi.
(taaluma ya mgonjwa, sifa za epidemiological
mahali pa kuishi, kuwasiliana na wanyama). jambo
vipindi vya awali vya homa isiyoisha na
maumivu makali (misuli, viungo,
radicular, neuralgic, neuritic),
kuongezeka kwa nodi za limfu, ini, wengu;
jasho kubwa, hutamkwa ugonjwa wa asthenic.
Utambuzi wa brucellosis unathibitishwa na chanya
matokeo ya maabara: athari
Wright agglutination (titers 1400 na zaidi), imeharakishwa
Majibu ya Huddleson, mtihani wa mzio wa Burne.

matibabu ya neurobrucellosis

Katika aina ya papo hapo na subacute ya neurobrucellosis,
antibiotics (rifampicin, chloramphenicol, ampicillin, colistin);
erythromycin, gentamicin, kanamycin, maandalizi ya tetracycline
safu) katika kozi za siku 5-7 (kozi 2-3 na mapumziko ya wiki).
Ya kawaida ni rifampicin (600 mg kwa mdomo mara moja kwa siku).
siku). Katika hatua ya papo hapo na mbele ya ugonjwa wa meningitis kali na
encephalitis, antibiotics ya parenteral inapendekezwa.
Katika aina sugu za brucellosis, anti-brucellosis inaonyeshwa.
chanjo ya polyvalent. Tiba ya dalili hufanyika
(dawa za kutuliza maumivu, sedative, desensitizers);
mawakala wa kuimarisha). Pamoja na pembeni
vidonda vya mfumo wa neva, physiotherapy ni bora (UHF,
matumizi ya mafuta ya taa na matope, electrophoresis ya novocaine na
kalsiamu).

Neurosyphilis

Uharibifu wa mfumo wa neva wa rangi
spirochete au bidhaa zake
shughuli muhimu.
Kaswende ya ubongo inajidhihirisha
meningitis ya kaswende,
malezi ya ufizi, mabadiliko
vyombo na kuenea kwa ndani
utando na adventitia, na kusababisha
vasoconstriction.

Kwa kawaida, awamu mbili zinajulikana wakati
neurosyphilis: mapema na marehemu
Neurosyphilis ya mapema. (hadi miaka 5 tangu kuanza
magonjwa). Katika vipindi hivi, huathiriwa
meninges na vyombo vya ubongo
(neurosyphilis ya mesenchymal).
- Latent (asymptomatic) kaswende
ugonjwa wa meningitis

Kaswende ya papo hapo ya jumla
ugonjwa wa meningitis
Kaswende ya mapema ya meningovascular.
Neuritis ya syphilitic na polyneuritis
Meningomyelitis ya syphilitic

Kwa ujumla, utambuzi wa neurosyphilis unahitaji uwepo wa 3
vigezo:
chanya isiyo ya treponemal na/au treponemal
athari katika utafiti wa seramu ya damu;
syndromes ya neva tabia ya
neurosyphilis;
mabadiliko ya maji ya cerebrospinal
(majibu chanya ya Wassermann, uchochezi
CSF hubadilika na saitosisi zaidi ya 20 µl na
maudhui ya protini zaidi ya 0.6 g/l, RIF chanya).

Tabo za mgongo

Vichupo vya mgongo (tabes dorsalis; visawe:
tabo za uti wa mgongo, tabo za kaswende,
ataksia ya locomotor inayoendelea
Duchenne) - aina ya maendeleo ya marehemu
vidonda vya syphilitic ya mfumo wa neva
(neurosyphilis) Hukua baada ya miaka 6-30
(kawaida miaka 10-15) baada ya kuambukizwa na kaswende, in
hasa kwa wagonjwa wanaopata upungufu
na matibabu yasiyo ya utaratibu au hakuna matibabu kabisa
kutibiwa katika kipindi cha mwanzo cha syphilis.

Mabadiliko ya kimofolojia yanaonekana katika
kamba za nyuma na mizizi ya nyuma
uti wa mgongo, hutamkwa haswa ndani
mikoa ya sacral na lumbar. Katika
kesi nyingi za kuzorota
mishipa ya fuvu kwenye ubongo wao wa nje,
sehemu ya nje ya fuvu. Hasa mara nyingi
ujasiri wa optic umeharibiwa.

maumivu ya tabo
Ugonjwa wa Argyll Robertson, anisocoria,
miosis, mydriasis, ukiukaji wa sahihi
wanafunzi wa pande zote, wanaweza kuwa
mviringo, polygonal.
ukosefu kamili wa kina
hisia, ataksia ya locomotor.

Matibabu

Utawala wa ufanisi zaidi wa intravenous wa juu
dozi za penicillin (vizio milioni 2-4 mara 6 kwa siku) kwa
Siku 10-14. Utawala wa intramuscular wa penicillin
hairuhusu kufikia viwango vya matibabu ndani
pombe na inawezekana tu pamoja na mapokezi
ndani ya probenecid (2 g kwa siku), kuchelewesha
excretion ya figo ya penicillin. Rejesha vitengo milioni 2.4
Mara 1 kwa wiki mara tatu.
Kwa mzio kwa penicillins, tumia
ceftriaxone (rocephin) 2 g kila siku IV au IM
ndani ya siku 10-14.

Ili kutumia onyesho la kukagua mawasilisho, fungua akaunti ya Google (akaunti) na uingie katika akaunti: https://accounts.google.com


Manukuu ya slaidi:

SPb SBEE SPO "Chuo cha Matibabu No. 2" Magonjwa ya mfumo wa neva wa pembeni Mhadhara Mwalimu Solovieva A.A. 2016

Mfumo wa neva wa pembeni unajumuisha mishipa ya fuvu na ya mgongo, pamoja na mishipa na plexuses ya mfumo wa neva wa uhuru, unaounganisha mfumo mkuu wa neva na viungo vya mwili.

Mfumo wa neva wa somatic ni wajibu wa kuratibu harakati za mwili pamoja na kupokea msukumo wa nje. Ni mfumo unaodhibiti shughuli zinazodhibitiwa kwa uangalifu. Mfumo wa neva wa uhuru ni idara ya mfumo wa neva ambayo inasimamia shughuli za viungo vya ndani na kimetaboliki katika viungo vyote. Mfumo wa neva wa uhuru, kwa upande wake, umegawanywa katika mfumo wa neva wenye huruma, mfumo wa neva wa parasympathetic.

Mfumo wa neva Mfumo wa neva CNS CNS

Sympathicotonia ina sifa ya tachycardia, blanching ya ngozi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kudhoofika kwa motility ya matumbo, mydriasis, baridi, hisia ya hofu na wasiwasi. Pamoja na shida ya sympathoadrenal, maumivu ya kichwa yanaonekana au kuongezeka, ganzi na baridi ya miisho, weupe wa uso hutokea, shinikizo la damu huongezeka hadi 150/90-180/110 mm Hg, mapigo huharakisha hadi 110-140 beats / min, huko. kuna maumivu katika eneo la moyo, kuna msisimko, kutokuwa na utulivu, wakati mwingine joto la mwili huongezeka hadi 38-39 ° C. Vagotonia ina sifa ya bradycardia, upungufu wa kupumua, reddening ya ngozi ya uso, jasho, salivation, kupunguza shinikizo la damu, na dyskinesias ya utumbo. Mgogoro wa vagoinsular unaonyeshwa na hisia ya joto katika kichwa na uso, kutosha, uzito katika kichwa, kichefuchefu, udhaifu, jasho, kizunguzungu, hamu ya kujisaidia, kuongezeka kwa motility ya matumbo, miosis imebainika, kupungua kwa kiwango cha moyo hadi 45. -50 beats / mi, kupungua kwa shinikizo la damu hadi 80/50 mm Hg Sanaa.

ISILAHI YA JUMLA YA PNS MAGONJWA YA NEUROPATHY - uharibifu wa ujasiri wa pembeni wa asili isiyo ya kuambukiza. RADICULOPATHY - mzizi wa uti wa mgongo huathiriwa. 1. Focal neuropathy ni ugonjwa wa neva moja. Sababu: compression, ischemia, majeraha, ulevi, matatizo ya kimetaboliki. 2. Multifocal neuropathy - uharibifu wa mishipa kadhaa ya pembeni. Sababu: microangiopathy ya kisukari, magonjwa ya mfumo wa tishu-unganishi, hypothyroidism.Ikiwa neva imeharibiwa, FLADDY PARESIS AU PARALYSIS hutokea.

NEURITIS - uharibifu wa neva ya pembeni NEURITIS - UHARIBIFU WA MSHIPA WA PEMBENI KWA MAAMBUKIZO.

Neuralgia ni ugonjwa wa neva wa pembeni, ambapo dalili kuu ya kliniki ni MAUMIVU.

POLYNEUROPATHY - vidonda vingi vya mishipa ya pembeni, vinavyoonyeshwa na kupooza kwa pembeni ya flaccid, usumbufu wa hisia, matatizo ya trophic na vegetovascular, hasa katika mwisho wa mbali. . mwenye kisukari

asili ya ugonjwa wa polyneuropathy ACUTE - dalili hukua ndani ya mwezi SUBACUTE - dalili hukua si zaidi ya miezi miwili SUGU - dalili hukua ndani ya miezi 6

POLYRADICULONEUROPATHY Uharibifu wa wakati mmoja kwa mizizi ya uti wa mgongo na neva za pembeni zenye asili ya ulinganifu. Mara nyingi husababisha tetraparesis ya pembeni au tetraplegia na kazi ya kupumua iliyoharibika, ambayo inahitaji huduma kubwa, uingizaji hewa wa mitambo.

PLEXOPATHY - uharibifu wa plexus unaoundwa na mishipa ya mgongo. Tenga kizazi, bega, lumbar, sacral plexopathy. Ushirikishwaji wa angalau mishipa 2 ya pembeni ni ya kawaida. Mara nyingi zaidi mchakato huo ni wa upande mmoja, kliniki inaongozwa na maumivu, udhaifu, atrophy ya misuli, na matatizo ya hisia.

TUNNEL NEUROPATHY - uharibifu wa ujasiri wa pembeni katika vizuizi vya anatomiki (mifereji ya mfupa-nyuzi, nyufa za aponeurotic, mashimo kwenye mishipa. Sababu ni ukandamizaji wa mitambo katika eneo la kupungua kwa anatomical na ischemia ya ujasiri. , neuropathy ya tunnel ya ujasiri wa kati katika handaki ya carpal).

MAGONJWA MAKUU YA MFUMO WA MISHIPA YA PEMBENI

NEURITIS YA MISHIPA YA USO (VII jozi ya mishipa ya fuvu) DALILI ZA UGONJWA : - kona ya mdomo kulegea - mpasuko mpana wa palpebral wa palpebral ambao haufungi wakati wa makengeza - muundo wa ngozi wa nusu ya uso usio na upole au haupo.

Mgonjwa hawezi kukunja paji la uso wake, kufunga macho yake, kuvuta shavu lake, hotuba inakuwa shwari. Kuna kuvuja kwa chakula kioevu kupitia kona iliyopunguzwa ya mdomo, ukavu wa jicho. SABABU: herpes simplex, diphtheria, syphilis, pengine - na fractures ya mifupa ya fuvu, uvimbe wa pembe ya cerebellopontine, na vyombo vya habari vya muda mrefu vya otitis. Inazingatiwa kama udhihirisho wa magonjwa ya neva - Guillain-Barré polyradiculoneuropathy, sclerosis nyingi. TIBA 1. Glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) 2. Antihistamines 3. Vitamini vya kundi B PTO, tiba ya mazoezi.

TRIPENDIC NETURALGIA (V PAIR OF CNs) Dalili: hutamkwa maumivu ya paroxysms hadi dakika 2, asili ya maumivu ni ya papo hapo, risasi, kuchoma, daima ikifuatana na grimace yenye uchungu.

TIBA 1. Kwa kupunguza maumivu - anticonvulsants (carbamazepine). 2. Dawa za kuzuia uchochezi (actovegin). 3. Vitamini vya kikundi B. 4. Pamoja na vidonda vya herpetic - acyclovir. 5. Madawa ya kulevya, neuroleptics, tranquilizers, psychotherapy. 6. FTL: UHF, UVR, mikondo ya diadynamic, electrophoresis ya novocaine, tiba ya laser.

KUPUNGUZA POLYNEUROPATHY YA KUVIMBA. GUILLEN-BARRE SYNDROME

UDHIHIRISHAJI KUU WA KINIKALI NI KUPOOA INAYOFIKISHIKA Ukuaji wa kupooza huanza na sehemu ya chini, kisha sehemu ya juu, kisha udhaifu wa misuli unakamata misuli ya kupumua na ya fuvu. Udhaifu wa misuli ya kupumua ya intercostal na diaphragm husababisha kushindwa kwa kupumua, inayohitaji uingizaji hewa wa mitambo. Dysfunction ya CCC inaonyeshwa na arrhythmias ya moyo, ambayo inaweza kuwa sababu ya kifo cha ghafla cha mgonjwa. TIBA 1. Kulazwa hospitalini kwa dharura katika uangalizi maalum.

Ufuatiliaji wa kila saa wa kazi muhimu za mgonjwa Udhibiti wa hali ya fahamu Ufuatiliaji wa kazi ya kupumua Ufuatiliaji wa hemodynamics Ufuatiliaji wa kazi ya excretory Marekebisho ya sauti ya misuli ya pathological na kuzuia malezi ya stereotypes ya motor Kutoa msaada wa kutosha wa lishe Tiba tata ya kupambana na decubitus.

DYSMETABOLIC POLYNEUROPATHY. POLYNEUROPATHY YA KISUKARI. DALILI: 1. Ukiukaji wa unyeti katika miguu: maumivu, paresthesia, kufa ganzi. 2. Kupungua kwa maumivu na unyeti wa joto kwa aina ya "soksi" au "soksi za golf". 3. Udhaifu wa misuli kwenye miguu ("kupiga kofi"). 4. Michakato ya atrophic katika misuli. 5. Matatizo: vidonda vya trophic chungu, gangrene.

TIBA Kurekebisha viwango vya sukari kwenye damu. Kwa kupunguza maumivu - NSAIDs, analgesics, anticonvulsants, antidepressants, psychotherapy. Ili kupambana na ischemia - pentoxifylline. Kufundisha mgonjwa kuzuia matatizo ya trophic ya ngozi ya miguu.

POLYNEUROPATHY KATIKA ULEVI WA KUPITA KIASI. POLYNEUROPATHY YA KILEO.

ALCOHOLIC POLYNEUROPATHY - polyneuropathy ya axonal yenye matatizo makubwa ya hisia na motor. DALILI ZA AWALI: - kuungua, maumivu makali katika sehemu za mwisho za miisho ya chini - spasms ya misuli ya ndama usiku - udhaifu katika miguu DALILI ZA HATUA AMBAYO YA UGONJWA - paraparesis iliyopunguka ya chini - "kutembea kwa jogoo" - ugumu wa kupanda ngazi. - mabadiliko ya trophic katika ngozi - matatizo ya unyeti na aina ya "soksi", "gofu"

TIBA 1. HAKUNA POMBE. 2. LISHE KAMILI. 3. KUPONA KWA UPUNGUFU WA THIAMIN (5% ufumbuzi wa vitamini B1 intramuscularly). 4. NOOTROPS. 5. ANTI-INFLAMMATORY, ANTICONVULSANTS, ANTDRESSANTS, DETOXIFICATION (rheopolyglucin, hemodez). 6.FTL, tiba ya mazoezi, SAIKRAPY YA FAMILIA.

CARPAN TANAL SYNDROME (MEDIAN NERVE NEUROPATHY) SABABU - overloads nyingi za kimwili za mkono (watayarisha programu, wanamuziki) DALILI - paresthesia chungu na hisia ya kufa ganzi juu ya uso wa kiganja cha mkono, mkono na I, II, III vidole. - Dalili zinazidishwa na harakati kwenye mkono, kuinua mkono juu. - atrophy ya misuli ya tenor - "paw ya tumbili"

PEXOPATHY YA BRACHERIC PLEXUS

DALILI - udhaifu wa kimwili na atrophy ya biceps, deltoid, misuli ya scapular. - mkono hauingii kwenye kiwiko, hauteka nyara na HANGES katika nafasi ya mzunguko wa ndani. - harakati katika brashi zimehifadhiwa. TIBA YA PLEXOPATHY NSAIDs (diclofenac) Glucocorticoids (blockade na hydrocortisone, dexamethasone). Dawa za kupumzika kwa misuli (baclofen, mydocalm, sirdalut). Vitamini gr B, analgesics, anticonvulsants. FTL, LFC.

DHIHIRISHO YA NEUROLOGICAL YA Osteochondrosis ya Osteochondrosis ya mgongo ni lesion ya kuzorota-dystrophic ya INTERVERTEBRAL DISC, ambayo inategemea lesion ya msingi ya pulposus ya kiini na ushiriki wa baadaye wa miili ya vertebrae ya karibu na viungo vya intervertebral.

LUMBAGO (LUMBAGO) - Maumivu makali katika eneo la lumbosacral, yamechochewa na harakati. Mara nyingi hutokea mara moja baada ya harakati mbaya, shughuli za kimwili. Mkao wa analgesic na mvutano mkali wa misuli ya nyuma ni tabia.

LUMBALGIA - maumivu ya subacute au ya muda mrefu katika eneo la lumbosacral. Hutokea marehemu baada ya mazoezi au bila sababu. Kuna kizuizi cha harakati na mvutano wa misuli ya nyuma. LUMBOISCHALGIA - maumivu katika eneo la lumbosacral, inayojitokeza kwa mguu. Inaonyeshwa na mkao wa antalgic na mvutano katika misuli ya nyuma, matako, nyuma ya paja. VERTEBROGENIC RADICULOPATHY YA LUMBOSACRAL MGONGO Hudhihirishwa na maumivu makali kwenye sehemu ya chini ya mgongo yanayotoka kwenye kitako, nyuma ya mguu hadi kwenye V toe. Kutamkwa scoliosis ya antalgic na mvutano wa misuli. Paresthesia na ganzi katika eneo hili ni tabia. Wakati wa kutembea, ukali wa dalili huongezeka.

Cervicago (risasi ya kizazi) Maumivu ya papo hapo kwenye mgongo wa kizazi, yamechochewa na harakati. Msimamo wa kulazimishwa wa kichwa na mvutano wa misuli ya shingo ni tabia. CERVICALGIA - maumivu ni chini ya makali, mara nyingi zaidi ya muda mrefu. Mvutano wa misuli ya paravertebral ni tabia. CERVICOCRANIALGIA - maumivu katika mgongo wa kizazi, unaojitokeza kwenye eneo la occipital.

Utambuzi Kupungua kwa urefu wa diski Muunganiko wa vertebrae ya jirani Osteophytes ya kando Kupungua kwa forameni za intervertebral Sclerosis ya subchondral ya miili ya vertebral Spondylarthrosis (kupungua kwa nafasi za pamoja za viungo vya intervertebral) Disc herniation.

NJIA ZA TIBA YA MAUMIVU YA MGONGO Pumzika kwa siku 2-5, mgonjwa haipaswi kuagizwa utawala wa kinga wa muda mrefu. Kuvaa bandeji au corset kunaweza kusababisha kudhoofika kwa vifaa vya ligamentous na misuli ya tumbo, ambayo itaongeza kukosekana kwa utulivu. sehemu ya mwendo wa mgongo. Kwa hiyo, corset huvaliwa si zaidi ya masaa 2 kwa siku wakati wa mizigo ya juu.

NJIA ZA TIBA YA MAUMIVU YA MGONGO idadi kubwa sana ya wagonjwa hupata maumivu ya kurudi tena baada ya miaka 2.5-3

NSAIDs - moja ya vikundi vya kifamasia vinavyotumiwa sana NSAIDs zinapaswa kuagizwa katika siku mbili za kwanza za ugonjwa huo ili kukatiza uundaji wa prostaglandin na cascade ya cytokine kwenye kiwango cha sinepsi na kuzuia ukuaji wa uchochezi wa aseptic wa neva, na zaidi ya hayo. , kuvimba kwa muda mrefu

Matibabu ya kipindi cha papo hapo Hatua ya analgesics isiyo ya narcotic inaweza kuimarishwa kwa kuongeza - anticonvulsants (gabapentin, finlepsin) - antidepressants (amitriptyline, paroxetine).

Finalgel ® misaada ya kwanza Haraka kupunguza maumivu na kuacha mchakato wa uchochezi itasaidia Finalgel ® Finalgel ® kulingana na piroxicam haraka na kwa usalama kupunguza maumivu na kutibu kuvimba. kurejesha aina ya kawaida ya mwendo katika pamoja inapunguza uvimbe wa tishu ina athari ya antipyretic ya ndani ina athari ya antiplatelet.

FINALGON - DAWA TATA Nonivamidi inayotokana na kapsaisini inawasha ndani ya nchi dutu hii imetengwa na pilipili Nikoboksili inayotokana na asidi ya nikotini vasodilata yenye nguvu.

Syndromes za maumivu ya muda mrefu Dawamfadhaiko (Amitriptyline, Paroxetine, Fluoxetine, nk) NSAIDs Teule (Movalis) Analgesics (Katadalon, Zaldiar) Anticonvulsants (Neurontin) Neuroprotectors (Cortexin) Madawa ya kutibu osteoporosis (Fosavans)

Physiotherapy kwa osteochondrosis - aina na vipengele vyake Aina hii ya tiba haina kusababisha kuzidisha na inakuwezesha kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya. Kwa sababu ya dawa chache, hatari ya mzio na athari mbaya hupunguzwa. Katika hatua ya papo hapo - UHF, SMT, phonophoresis ya hydrocortisone, quartz, tiba ya laser, IRT. Katika hatua ya msamaha na msamaha - taratibu za joto (parafini, ozocerite, pelloidotherapy)

Mambo yanayochangia maendeleo ya kuzidisha au kuzorota kwa ustawi 1. Maisha ya kukaa, shughuli za chini za kimwili 2. Shughuli kubwa ya kimwili (nyumbani, kazini, bustani, kuinua uzito). 3. Uzito mkubwa (index ya molekuli ya mwili zaidi ya kilo 25 / m2). 4. Mkazo usiofaa kwenye viungo, na kuchangia kuumia: ngazi za kupanda mara kwa mara na kubeba mara kwa mara mizigo nzito wakati wa kazi; michezo ya kitaaluma ya kawaida; kuchuchumaa kwa muda mrefu au kupiga magoti au kutembea zaidi ya kilomita 3 wakati wa kufanya kazi; 5. Mabadiliko ya hali ya hewa, rasimu na hypothermia. 6. Hali ya huzuni na unyogovu. Sababu nyingi za hatari zinaweza kubadilishwa!

ASANTE KWA UMAKINI WAKO


Machapisho yanayofanana