Mshono wa tendon Achilles. Matibabu ya kupasuka kwa tendon ya Achilles bila upasuaji: machozi ya sehemu na majeraha. Matibabu na tiba za watu

Misuli ya triceps ya mguu wa chini ina vichwa vitatu - mbili za juu na moja ya kina. Misuli ya gastrocnemius huundwa na vichwa viwili vya juu - vya ndani na nje. Misuli ya pekee huunda kichwa cha tatu cha kina. Katikati ya mguu wa chini kuna calcaneal, au Achilles, tendon, ambayo ni nguvu zaidi katika yote. mwili wa binadamu. Inaundwa na vichwa vyote vitatu.

Chini ya mguu wa chini, tendon ya Achilles hupungua na kushikamana na sehemu ya convex ya calcaneus. Misuli ya triceps husaidia kupiga mguu na mguu wa chini.

Misuli na tendons ya viungo mara nyingi huharibiwa. Uwezo wa kufanya kazi na majeraha kama hayo hupotea, na mara nyingi mtu huwa mlemavu. Uainishaji wa kupasuka kwa tendon ya Achilles utazingatiwa katika makala hii.

Ni aina gani za watu mara nyingi wanakabiliwa na hii?

Kuna baadhi ya watu wako hatarini. Hapa kuna baadhi ya mifano:

• wanariadha wa kitaaluma;
• watu ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya kimwili;
• watu ambao hujaza maisha yao kwa kutodhibitiwa na isiyo ya kawaida shughuli za kimwili. Hizi ni hasa michezo, kwa mfano, mpira wa wavu, mpira wa kikapu, mpira wa miguu, tenisi, pamoja na kukimbia.

Watu hawa wanahitaji kuwa waangalifu, na kwa tuhuma kidogo za kuumia, unahitaji kuwasiliana na wataalamu.

KATIKA idadi kubwa zaidi kesi (takriban 60%) na majeraha, ni sawa Mishipa ya Achilles. Hii hutokea kwa sababu ya mipasuko midogo na kunyoosha kupita kiasi kulikotangulia pengo. Tendon na tishu za misuli hupitia mabadiliko ya kimuundo. Hiyo ni, kwa kweli, ni aina ya ugonjwa wa kiwewe wa vifaa vya tendon-misuli.

Uainishaji wa kupasuka kwa tendon

Kupasuka kwa tendon ya Achille inaweza kuwa:

• fungua;
• kufungwa;
• kamili;
• sehemu;
• safi;
• zamani;
• moja kwa moja;
• isiyo ya moja kwa moja.

Fungua uharibifu

Je, tendon ya Achilles inawezaje kuharibiwa? Pengo linaweza kuwa la aina wazi.

Aina hii ya uharibifu hutolewa kwa kutoboa na kukata vitu. Chale hufanywa nyuma ya mguu wa chini. Ikiwa jeraha kama hilo linatokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha damu ili kuepuka kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Kwa kuongeza, ni lazima si kuleta maambukizi kwenye jeraha ili suppuration haitoke.

Mtaalam anapaswa kuchunguza kwa makini jeraha na kutambua kupasuka kwa tendon ya Achilles, ikiwa kuna. Pia unahitaji kuangalia misuli ya triceps ya mguu wa chini.

Jeraha lililofungwa kwa tendon ya Achilles

Tendon inaweza kupasuka chini ya ngozi. Jeraha kama hilo linaweza kutokea kwa sababu ya contraction kali ya misuli ya triceps, na kwa njia ambayo nguvu ya tendon haiwezi kuhimili.

Mapumziko yasiyo ya moja kwa moja

Kwa aina hii ya kupasuka, misuli ya triceps ya mguu wa chini ni ghafla, kwa kasi, kunyoosha kwa nguvu. Katika mchakato wa kunyoosha hii, hupunguzwa sana, wakati huo huo nguvu ya mvuto wa mwili hufanya juu yake. Mara nyingi hii hutokea wakati mtu anaruka au, kinyume chake, anatua kwa miguu yao. Wanarukaji wa kitaalam, wachezaji wa mpira wa wavu, wana mazoezi ya mwili, wacheza densi wa ballet, wapiga uzio wanateseka.

Kuvunja moja kwa moja

Njia nyingine ya kuharibu tendon ya Achilles ni kuivunja moja kwa moja.

KATIKA kesi hii pigo la moja kwa moja kwa tendon na kitu butu. Kama matokeo ya athari kama hiyo ya fujo, misuli ya triceps imepunguzwa sana, tendon haiwezi kuhimili na imepasuka. Hii inampeleka magonjwa sugu au ukweli kwamba ni katika overexertion sugu.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, wanariadha, wachezaji, wanasarakasi wanakabiliwa na hii mara nyingi. Wana mabadiliko ya kuzorota tishu za tendon ni za asili ya kitaaluma.

Tumezingatia uainishaji wa kupasuka kwa tendon ya Achilles.

Mahali pa uharibifu

Kano inaweza kupasuka katika sehemu ya juu - ambapo mpaka wa tendon-misuli hupita. Inaweza pia kutokea katika sehemu ya chini - ambapo tubercle ya calcaneus iko. Katika sehemu ya kati, tendon pia inaweza kuharibiwa. Hii hutokea mara nyingi. Pia, tendon inaweza kutoka kwenye tubercle kwenye kisigino. Hii inaweza kutokea kwa njia mbili - pamoja na bila uharibifu wa mfupa.

Dalili za kupasuka kwa tendon Achilles

Ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

1. Kuumia kuna sifa ya maumivu makali, basi maumivu kuwa mara kwa mara na maumivu.

1. Harakati za miguu hai haziwezekani, zile za passiv ni chungu sana.
2. Dalili nzuri ya Thomson hufanyika - misuli ya ndama inasisitizwa sana, wakati mguu wa mguu haufanyiki, ingawa inapaswa kuwa ya kawaida.
3. Kutokuwa na uwezo wa kusimama kwenye vidole, ulemavu.
4. Kwa dalili ya Pirogov, yafuatayo yanajulikana: mgonjwa amelala juu ya tumbo lake, na kupunguzwa kwa misuli ya ndama na mguu wenye afya kuna mtaro, hii haikufunuliwa kwenye iliyoharibiwa.
5. Kwenye palpation, kuna kutofaulu mahali ambapo tendon ilipasuka.

Utambuzi wa kupasuka kwa tendon Achilles

Kutambua machozi katika tendon hii si rahisi, bila kujali papo hapo au kipindi cha mbali kuumia.

Daktari wa upasuaji anaweza awali kushuku uharibifu wa sehemu, ambayo inamaanisha suluhisho la kihafidhina. Ishara zifuatazo zinapotosha:

• katika siku chache za kwanza baada ya kuumia, kuna uvimbe katika eneo la uharibifu (theluthi ya chini ya uvimbe wa mguu);
• kubadilika kwa mmea wa mguu huhifadhiwa, kwa sababu tendon ndefu ya mmea iko sawa.

Mgonjwa anaweza kuwa na hofu ya operesheni, kwa hiyo ana matumaini sana kwa uendeshaji. tiba ya kihafidhina. Uingiliaji wa upasuaji pia unaweza kuwa mgumu, kwani necrosis ya kando inawezekana. jeraha la ngozi na miezi mingi ya kukataa tendon na nyenzo za mshono. Hii inatumika kwa matukio ya mara kwa mara na hutokea katika 15% ya kesi, hata kati ya upasuaji na uzoefu mkubwa.

Lakini wataalamu wanapaswa kuelewa kwamba kupasuka kwa sehemu ya tendon ya Achilles ni nadra sana. Kwa kupasuka kamili, operesheni na kukaa katika hospitali huonyeshwa. Unaweza kuangalia uwezekano wa uharibifu kamili kwa ishara kwamba ni vigumu kwa mgonjwa kusimama kwenye vidole vyake. Hakika, ili kufanya hivyo, ni muhimu kuwa na tendons mbili za afya kwenye visigino, na kwa kuwa moja yao imepasuka, mtu hawezi kufanya hivyo.

Wakati uchunguzi umethibitishwa, mgonjwa huwekwa hospitalini. Anahitaji kulala chini, wakati mguu uliojeruhiwa unapaswa kuinuliwa. Jinsi ya kufanya hivyo kwa haki? Bandage ya mesh imewekwa kwenye mguu, kisha kiungo kinasimamishwa kutoka kwake. Weka mto mdogo wa gorofa chini ya makalio yako. Tairi ya Beler pia inaweza kusaidia na hii. Hii ni muhimu kwa subsidence kamili ya puffiness, hii hutokea kuhusu siku 5 baada ya kuumia. Matibabu mapungufu ya muda mrefu tendon Achilles inaweza kuwa tofauti.

Baada ya hapo, itawezekana kuona mahali ambapo tendon iliyopasuka inazama. Hii inaonekana wazi ikiwa mgonjwa hupiga magoti.

Kwa kuongeza, pengo imedhamiriwa na dalili ya kidole (itakuwa chanya). kidole cha kwanza daktari anaendesha kando ya misuli ya ndama hadi eneo la tendon ya Achilles. Ambapo kuna pengo, kidole kitashindwa. Pia, ikiwa unasisitiza kidole chako mahali pa kupasuka, mgonjwa hawezi kuinama na kufuta mguu. Wakati wa kusonga mguu, mwisho wa mwisho wa tendon iliyopasuka utahamishwa.

Lakini uharibifu wa zamani na sugu hugunduliwa kuwa ngumu sana. Katika kesi hiyo, atrophies ya misuli ya subcutaneous, ni vigumu kwa mgonjwa kusimama kwenye toe. Kidole huanguka kwenye tovuti ya jeraha kwa njia ile ile. Hii inamaanisha kupasuka kwa tendon ya Achilles.

Operesheni katika kesi hii inapaswa kuwa ya haraka, kwani misuli ya ndama itakuwa atrophy hata zaidi. Misuli mingine ya ndama pia inaweza kuathiriwa, na kusababisha mtu kulegea zaidi na zaidi. Ubora wa maisha utazidi kuwa wa kuridhisha, kwa sababu kiungo kilichoharibiwa kitakuwa na kikomo cha utendaji.

Kupasuka kwa tendon ya Achilles baada ya operesheni haitajikumbusha yenyewe.

Operesheni inaendeleaje?

Madaktari wa upasuaji hushona tendon ya Achilles, lakini hii lazima ifanyike kwa uangalifu sana. Shughuli kama hizo hufanywa na kituo maalum cha mifupa na kiwewe. Lakini ikiwa ni lazima, itakuwa pia hospitali ya wilaya, lakini sifa ya daktari wa upasuaji lazima iwe ya juu, vinginevyo mafanikio hayana uhakika. Operesheni lazima ifanyike kwa uaminifu.

Anesthesia kamili inahitajika anesthesia ya ndani haitatosha. Upasuaji unafanywa chini ya anesthesia au anesthesia ya mgongo. Mtu aliyeendeshwa amewekwa kwenye tumbo lake, kisigino chake kinapaswa kuwa katika nafasi ya gorofa na kuangalia kuelekea dari. Osha miguu yako vizuri kabla. maji ya joto kutumia kitambaa cha kuosha cha sabuni, kisha kutibiwa na wipes za kuzaa. Pia, kiungo kinapaswa kunyolewa, lakini hii inafanywa jioni kabla, kwa kuwa hii ni marufuku kabla ya operesheni. Kupitia microdamages kwenye ngozi, maambukizi yanaweza kuingia kwenye jeraha, baada ya hapo huongezeka.

Ikiwa pengo ni la muda mrefu, yaani, miezi imepita tangu kuumia, daktari wa upasuaji wa kawaida hawezi kusaidia. Haja ya kuwasiliana kituo maalumu kwa daktari wa upasuaji wa plastiki.

Mbinu za Matibabu

Kwa hiyo, kulikuwa na kupasuka kwa tendons Achilles.

Matibabu kawaida ni ya kawaida.

Katika kesi ya kupasuka kwa tendon, uingiliaji wa upasuaji. Inatofautiana kulingana na aina ya uharibifu.

Katika majeraha ya wazi mwisho wa tendon ni sutured, wakati mshono ni nodal na U-umbo. Nyenzo ya suture ni chrome-plated catgut au waya, njia ya Bunnel hutumiwa kwa hili. Baada ya mwezi na nusu, ni muhimu kuondoa nyenzo za mshono kupitia jeraha. Katika baadhi ya matukio, kuna Upasuaji wa plastiki. Madaktari wa upasuaji huchagua autoplasty ya daraja kulingana na Chernavsky, autoplasty kulingana na Nikitin, lavsanoplasty.

Kwa kupasuka kwa subcutaneous iliyofungwa, ni muhimu kutenganisha kifuniko cha ngozi, kisha suture tendon kwa kutumia njia ya kutoka mwisho hadi mwisho. KATIKA matukio maalum tendon ni kurejeshwa plastiki na flaps kuchukuliwa kutoka mwisho wake wa mbali. Lavsanoplasty hutumiwa mara nyingi. Wakati mapumziko ni safi, suture ya dip percutaneous inafanywa.

Fikiria njia hii kwa maelezo.

Mgonjwa amelala juu ya tumbo lake, mguu wake umeinama kwa goti. Mguu uko katika kubadilika kwa mmea, umewekwa na kabari ya mbao. Kwa msaada wa palpation na kijani kipaji, ambacho kinaelezea contours, kiwango cha uharibifu hufunuliwa.

Sindano ya kukata kwa upasuaji au paka iliyopandikizwa kwa chrome hupenya kwenye ngozi na kutoboa kano. Kisha, kupitia hatua ya sindano, sindano hutolewa kwenye mstari wa oblique. Hii huunda kitanzi cha legature kwenye ngozi. Ikiwa thread inavutwa, kitanzi kinazama chini ya ngozi.

Hii hutokea kwa upande mwingine kuhusu mara mbili. Baada ya hayo, matanzi yanapigwa na kujificha katika mwisho wa mwisho wa uharibifu. Juu ya ngozi, kutokana na kuzamishwa kwa vitanzi, majeraha ya uhakika yanaundwa, ambayo yanaunganishwa na catgut nyembamba.

Baada ya operesheni, plasta hutumiwa kwenye kiungo. Mguu wa chini na mguu unabaki katika nafasi iliyoinama kwa pembe ya digrii 45.

Ukarabati baada ya upasuaji

Ukarabati ni nini baada ya kupasuka kwa tendon ya Achilles?

Ndani ya siku chache baada ya upasuaji, mgonjwa anazingatiwa na wataalamu. Takriban wiki 3 baadaye plasta kutupwa kupunguzwa kwa "boot". Mguu haujapigwa kidogo, lakini sio kabisa. Kwa msaada wa kisigino, ambacho kimefungwa kwa plasta, mtu lazima atembee, akitoa mzigo kwa mguu.

Baada ya wiki nyingine 3, unaweza kuondoa plasta.

Baada ya hayo, ghiliba zifuatazo lazima zifanyike:

• kiungo kimefungwa na bandage ya elastic;
• kufanya mazoezi ya matibabu;
• massage;
• kuogelea;
• kuchukua bafu ya joto;
• fanya nta ya mafuta ya taa.

Yote hii husaidia kuongeza sauti ya misuli ya ndama. Lakini kisigino lazima zivaliwa kwa mwezi mwingine, ikiwezekana moja na nusu. Urefu wake lazima iwe angalau 2.5 cm.

Unaweza kuishi katika miezi mitatu maisha kamili, kazi. Inachukua muda wa miezi 6 kurejesha kikamilifu, baada ya hapo unaweza kucheza michezo.

Hitimisho

Ni muhimu kuelewa kwamba wakati zaidi operesheni ilikuwa, kwa kasi itawezekana kurejesha kikamilifu. Katika kesi ya kupasuka, ni muhimu kuwasiliana na wataalamu, na sio kutembea, ukiegemea mguu unaoumiza. Baada ya yote, hii inasonga mwisho wa tendon kando, kwa sababu hiyo, misuli ya triceps hufupisha, tubercle ya calcaneal inashuka kwa sababu ya ukweli kwamba misuli ya triceps inapoteza kazi yake. Urekebishaji wa tendon iliyovunjika ya Achilles pia ni muhimu sana.

Kawaida wakati kukimbia haraka, kuruka, kusukuma ardhini kwa kidole, mtu huhisi maumivu makali na, kama ilivyokuwa, pigo kali kutoka nyuma ya tendon (hisia ni ya kweli kwamba wahasiriwa wengine, wakigeuka, wanatafuta " hooligan" ambaye aliwapiga). Edema inakua katika eneo la jeraha, lameness. Mgonjwa hawezi kusimama. Kurudishwa kidogo kunaonekana katika ukanda wa kupasuka kwa tendon. Baadhi ya waathirika na daktari ambaye aliwachunguza kwa ufupi hawana umuhimu wowote kwa kuumia hii: wanasema, sprain ya kawaida - "huponya kabla ya harusi." Unaweza kutembea, ingawa kwa kulegea. Ikiwa jeraha limetokea mahali ambapo hakuna madaktari, unaweza kuangalia uaminifu wa tendon kwa usaidizi wa rafiki kwa njia hii: mgonjwa amelala kando ya kitanda ili mguu hutegemea kwa uhuru. Ikiwa, kwa kukabiliana na ukandamizaji na brashi ya shin, mguu hupiga angalau kidogo, tendon ni intact. Baada ya siku chache, maumivu na uvimbe hupungua kwa wenyewe. Lakini muda unakimbia, na urejesho kamili haufanyiki: mwathirika hawezi kutembea haraka, kukimbia, kupanda kwenye kidole chake. Mwanamume anatembea kwa traumatologists, na kisha ikawa kwamba kulikuwa na kupasuka kamili kwa tendon ya Achilles na operesheni ni muhimu. Sio kupasuka kwa tendon zote za Achilles hugunduliwa haraka na kwa usahihi. Kulingana na A. F. Krasnov na S. I. Dvoinikov, 46% ya wagonjwa walio na kupasuka kwa tendon wanalazwa. matibabu ya upasuaji katika tarehe za marehemu(kutoka mwezi 1 hadi miaka 10 baada ya kuumia).

Lakini ikiwa unaweza kuishi na pengo kwa miaka 10, basi operesheni ni ya hiari? Ole, sivyo. Kano hukua pamoja bila upasuaji, lakini hukauka. Nguvu ya kubadilika (plantar flexion) ya mguu huanguka, mtu hawezi kusukuma kwa nguvu kutoka chini, kukimbia, kuruka, kutembea kwa vidole, ambayo kwa kiasi kikubwa huharibu ubora wa maisha. Ndio sababu operesheni inahitajika (kulingana na angalau kwa vijana na watu wa makamo).

Ni bora kufanya operesheni katika siku za kwanza baada ya kuumia. Wakati zaidi unapita, ni vigumu zaidi kwa daktari wa upasuaji kuimarisha na kushona mwisho wa tendon. Kwa kuongezea, shughuli za marehemu (wakati zaidi ya wiki 1-2 hupita baada ya jeraha) hutoa shida zaidi, na mchakato wa kufanya kazi. ahueni inakuja polepole na ngumu zaidi.

Hivi sasa, wataalam wengi wa kiwewe hutumia aina mbili kuu za shughuli za kushona tendon iliyopasuka ya Achilles:

— wazi(arthrotomy), na ufunguzi mkubwa wa eneo lililoharibiwa na suturing mwisho wa tendon "mwisho hadi mwisho";

— imefungwa, ambayo ngozi haijakatwa, tendon haijafunguliwa, na nyuzi za suture hudungwa ndani ya ncha ya kati na ya pembeni ya tendon kupitia ngozi na kuvutwa pamoja, na kuleta mwisho wa tendon pamoja hadi kugusa.

Njia yoyote ya operesheni ambayo daktari wa upasuaji anachagua, inahitajika muda mrefu kuunganisha ncha za tendon iliyochanika: Wiki 3 tumia plaster ndefu iliyowekwa kutoka nyuma ya mguu na katikati ya paja. Kisha sehemu hii ya mbele inafupishwa na kubadilishwa kuwa "boot" fupi ya plaster, ambayo mgonjwa hutembea kwa wiki nyingine 3. Tu baada ya hayo, ukarabati huanza.

Kuondoa "boot" ya plaster, madaktari wengine wa upasuaji huwapa wagonjwa wao maagizo yafuatayo: "Kwa sasa, tembea iwezekanavyo, na kwa mwezi nitakutuma kwenye tiba ya mazoezi." Hii si kweli: ukarabati unapaswa kuwa wa kina na kuanza mara moja baada ya kuondoa "boot" ya plasta. Njia kuu za ukarabati ni mazoezi ya kimwili yaliyofanywa katika chumba cha tiba ya mazoezi na bwawa, mafunzo ya kutembea na aina mbalimbali za massage.

Njia za msaidizi zinaweza kuwa aina fulani za physiotherapy na reflexology, ambayo hutumiwa tu kulingana na dalili.

Katika wiki za kwanza baada ya kuondoa "boot", kupasuka kwa tendon mara kwa mara hutokea (mgonjwa aligusa kwa bahati mbaya ukingo wa carpet na kidole chake, akajikwaa kwenye ngazi, akateleza kwenye peel ya ndizi, akajaribu kufanya zoezi jipya ambalo mwingine. mgonjwa alifanya naye, nk). Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji uangalifu mkubwa, tahadhari wakati wa kutembea na nidhamu kali wakati wa kufanya mazoezi yaliyotolewa na mwalimu au daktari wa tiba ya mazoezi.

Katika wiki 1-1.5 za kwanza baada ya kuondolewa kwa "boot", edema ya mguu na mguu wa chini mara nyingi huzingatiwa, mguu hauingii na kufuta vizuri. Mgonjwa lazima atembee na magongo. Ikiwa uvimbe wa mguu na mguu wa chini hutamkwa, pneumomassage inafanywa, ambayo hurejesha haraka mzunguko wa lymph na damu. Baada ya hayo, wanabadilisha massage ya mwongozo. Ili kupunguza mvutano wa tendon iliyounganishwa, bado tete, visigino hufanywa kwa visigino vya viatu (urefu wa jumla wa visigino na visigino ni 4-5 cm).

Kutembea ni moja ya mazoezi kuu ya kurejesha kazi. kifundo cha mguu. Urefu wa hatua katika siku 2-3 za kwanza lazima iwe ndogo (karibu 1/2 urefu wa mguu). Kwa kila hatua, mguu wa mguu unaoendeshwa hufanya roll laini kutoka kisigino hadi toe. Katika kesi hiyo, sock haipaswi kugeuka nje. Kwa mbinu tofauti ya kutembea, haifai. Kukanyaga kwa mguu, ikiwa haina kusababisha maumivu, inaweza kuwa karibu kabisa. Ikiwa baada ya siku 1-3 mgonjwa anatembea kwa ujasiri wa kutosha, unaweza kutembea bila magongo. Wakati wa kutembea kwa kuendelea unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua kutoka dakika 10 hadi 20-30 na kurudia kutembea mara mbili kwa siku. Ikiwa mguu unavimba baada ya kutembea, unahitaji kuvaa kifundo cha mguu au kutumia bandage ya elastic. Wiki moja baada ya kuanza kwa Workout ya kutembea, visigino hukatwa au sneakers huwekwa. Urefu wa hatua huongezeka hadi urefu wa futi 1-1.5. Baadaye kurejeshwa urefu wa kawaida hatua (futi 3-4).

Mazoezi muhimu sana yaliyofanywa ndani ya maji. Mtu anayetumbukizwa kwenye maji hadi shingoni hupoteza 9/10 ya uzito wake. Hii inakuwezesha kufanya mazoezi ya maji katika nafasi ya kusimama kwa usalama kabisa wiki 2-3 mapema kuliko kwa "mafunzo kavu" (kupanda kwa vidole, kutembea kwenye vidole, kukimbia polepole). Ni muhimu zaidi kuogelea na kifua cha kifua: katika kesi hii, mzigo kwenye misuli ya mguu wa chini na tendon iliyounganishwa ni kubwa zaidi kuliko wakati wa kuogelea kwa kutambaa. Kuogelea na flippers pia inaweza kutumika wiki 2 baada ya kuanza kwa mazoezi katika maji.

Mazoezi yote katika chumba cha tiba ya mazoezi katika wiki 1-1.5 za kwanza baada ya kukomesha immobilization inapaswa kufanyika tu katika nafasi za awali, kukaa na kulala chini. Kwanza, harakati zote kwenye kifundo cha mguu na vidole hufanywa bila mvutano mkubwa wa misuli: kubadilika, ugani, mzunguko. Msisitizo bado ni juu ya kurejesha ugani (nyuma ya dorsal ya mguu).

Self-massage ya mguu hutumiwa (kusonga fimbo, mpira, harakati kwenye massager maalum). Kwa massage binafsi, ni muhimu kufikia hisia ya joto katika mguu.

Wiki 2 baada ya kuondolewa kwa "boot", gait ya kawaida kawaida hurejeshwa na urefu wa wastani hatua. Kwa wakati huu, mazoezi katika nafasi ya awali ya kusimama yanajumuishwa katika tata ya tiba ya mazoezi. Ili kupunguza mzigo kwenye tendon, mgonjwa hupakua uzito wa mwili kwa siku 3-5 za kwanza, akiegemea mikono yake kwenye handrail, reli. ukuta wa gymnastic, nyuma ya kiti, na kisha hufanya mazoezi, akiwashikilia tu kwa usawa.

Mazoezi kama vile kuinua vidole vya miguu, squats nusu kwenye vidole, aina ngumu za kutembea (kutembea na viuno vya juu, hatua zilizowekwa, kurudi mbele, "nyoka", nk), mazoezi kwenye mashine ya kukanyaga (stepper) hufanywa.

Miezi 2.5-3 tu baada ya operesheni, wakati tendon ya sutured inapata nguvu za kutosha, inawezekana kufanya kutembea kwa vidole na kuinua kwenye kidole kwenye mguu ulioendeshwa. Unaweza kuanza kukimbia polepole ikiwa mgonjwa anafanya mazoezi haya kwa ujasiri, lakini sio mapema zaidi ya miezi 3.5-4 baada ya operesheni.

Kupasuka kwa tendon ya Achilles inachukuliwa kuwa jeraha ambalo wanariadha huathirika zaidi, lakini inawezekana kupata kupasuka nyumbani. Katika 90% ya kesi kupona kamili inawezekana tu kwa msaada wa operesheni, na bila kozi inayofuata ya ukarabati haiwezekani kurudi kwenye shughuli kamili na maisha.

Tendo ya Achille baada ya kuumia inaweza kuwa na:

1. Kunyoosha. Hii ndiyo aina rahisi zaidi ya kuumia, na tendon inarudi kwa kawaida baada ya fixation fupi ya pamoja, na mchakato mfupi wa kurejesha;
2. Kupasuka kwa tendon kwa sehemu. Katika kesi hiyo, mtaalamu wa traumatologist, baada ya mfululizo wa masomo, anaamua juu ya haja ya upasuaji. Kama wengi wa tendon ni intact, mguu wa mgonjwa umewekwa, na baada ya muda fulani kozi ya taratibu za kurejesha imewekwa;
3. Kupasuka kamili kwa tendon, kupona ambayo inawezekana tu njia ya uendeshaji. Kwa kupasuka kamili kwa tendon ya Achilles, kupona hutokea katika hatua kadhaa, ambazo ni pamoja na kipindi cha baada ya kazi.

Katika kila kesi iliyowasilishwa, kipindi cha kurejesha ni muhimu, na ukubwa wa mizigo, muda, hali, hupendekezwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kuna aina mbili za upasuaji wa tendon Achilles:

• Fungua upasuaji ili kuunganisha, kushona, au kupandikiza tendon iliyochanika;
• Operesheni iliyofungwa ambayo tendon imeimarishwa bila ngozi ya ngozi. Kupitia kuchomwa maalum, daktari wa upasuaji hushona sehemu zilizovunjwa na kuzifunga kwa nyuzi za mshono.

Katika hali zote mbili, kipindi cha postoperative na ukarabati ni sawa.

Mara tu baada ya operesheni, kuunganishwa hutumiwa kwenye mguu unaoendeshwa kutoka kwa vidole hadi kwenye paja la juu. Mguu umewekwa na kidole kilichopanuliwa katika nafasi ya "mbali na wewe". Kwa hivyo, mvutano huondolewa kwenye misuli ya ndama, ambayo tendon inayoendeshwa imefungwa.

Siku 2-3 baada ya upasuaji kwenye eneo hilo jeraha baada ya upasuaji toa uwanja wa sumaku. Kila siku, kwa siku 10, utaratibu huu unalenga kuboresha mzunguko wa damu, na pia kupunguza uwezekano wa malezi ya kujitoa.

Ni muhimu sana katika wiki tatu za kwanza si kuruhusu kunyoosha kidogo kwa misuli ya ndama na tendon ili kuepuka kupasuka kwenye tovuti ya mshono. Muda mrefu huondolewa tu kwa kuvaa na kusindika mshono. Baada ya kuondoa sutures siku ya 5 - 7, banzi hubaki kwa wiki nyingine mbili.

Katika hatua hii, ukarabati rahisi baada ya operesheni kuanza. Inajumuisha gymnastics ya jumla ili kudumisha sauti ya mwili mzima. Mazoezi hufanywa kwa kukaa na kulala chini. Mazoezi ya mwili wa juu yanaweza kufanywa kwa kutumia simulators, zinazotolewa mtazamo makini kwa mguu unaoendeshwa.

Ndani ya miezi miwili baada ya operesheni, utalazimika kutumia vijiti, na hii ni mzigo mkubwa kwa mwili ambao haujafundishwa, na wagonjwa wazito.

Baada ya wiki tatu, mshikamano wa plasta hufupishwa kwa goti, na mgonjwa anaweza kupiga mguu kwenye goti. Hii inawezesha harakati na viboko, hukuruhusu kuchukua nafasi nzuri zaidi ya kukaa na kulala.

Kupona kutokana na kupasuka kwa tendon ya Achilles katika kipindi hiki ni kuongeza shughuli. Kwa hapo juu, unahitaji kuongeza mazoezi ya hip. Kwa sababu ya mzigo mkubwa wa kazi:

• Inaboresha mzunguko wa damu;
• Misuli kadhaa ya mapaja ya atrophied hurejeshwa;
• hali ya jumla inaboresha;
• Maandalizi yanaendelea kwa kipindi kijacho na cha ufanisi cha ukarabati.

kipindi cha ukarabati

Wiki 6 baada ya operesheni, splint ni fasta, mguu ni fasta, na kuondolewa. Na ni muhimu kuanza mara moja kozi ya kupona baada ya kupasuka kwa Achilles. Hii ni kozi ya kina ya taratibu, ikiwa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa mtaalamu wa ukarabati - mifupa, uchambuzi wa mchakato, mienendo ya kupona;
• Massage;
• Baraza la Mawaziri mazoezi ya physiotherapy;
• Taratibu za maji;
• Kuchochea kwa umeme kwa misuli ya mguu wa nyuma.

Baada ya kuondoa kiungo, daktari hufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo juu ya kuweka sahihi na kunyoosha kwa kifundo cha mguu. Mguu ni vigumu kurudi kwenye nafasi yake ya kawaida, na mpangilio sahihi angle inategemea kiwango cha kunyoosha tendon.

Mgonjwa anaendelea kutumia magongo, lakini ana uwezo wa kuegemea kidogo kwenye mguu wake.

Wagonjwa wengine, baada ya kutaja muda gani ukarabati baada ya kupasuka kwa tendon ya Achilles hudumu, wanakataa taratibu hizi kwa matumaini ya kukabiliana na kazi hii peke yao. Kwa kutokuwepo kwa ujuzi muhimu katika eneo hili, mgonjwa hawezi kuhesabu nguvu zake. Kwa kunyoosha na maendeleo ya kutosha, mkataba unawezekana, na kwa mzigo kupita kiasi mapumziko ya mara kwa mara.

Uchunguzi wa rehabilitologist

Utaratibu wote lazima ufanyike chini ya usimamizi mkali wa daktari. KATIKA kesi bora- chukua kozi moja kwa moja chini ya usimamizi wa daktari aliyefanya upasuaji. Mazoezi haya ni ya kawaida, na ina matokeo mazuri.

Daktari anaangalia mienendo ya mchakato mzima, na kubadilisha ukubwa wa utaratibu fulani, anabainisha mabadiliko.

Massage

Massage nyepesi ya misuli ya kifundo cha mguu na ndama mara baada ya kuondoa bango hubadilisha sana hali ya mwili na kihemko. Misuli ambayo imekuwa katika nafasi ya tuli kwa muda mrefu ni atrophied, na madhumuni ya massage ni kuongeza tone na kuboresha mzunguko wa damu.

Tayari baada ya utaratibu wa kwanza, mgonjwa anahisi uboreshaji kutokana na athari kwa sehemu ya mwili ambayo imekuwa immobilized kwa muda mrefu.

Massage, kwa kila utaratibu inakuwa kali zaidi, na tu baada ya joto la kutosha la misuli, mgonjwa huenda kwenye chumba cha tiba ya mazoezi.

Chumba cha physiotherapy

Kuanzia siku za kwanza za ukarabati baada ya kupasuka kwa tendon ya Achilles, ukubwa wa mzigo huongezeka katika chumba cha physiotherapy. Mazoezi ya kwanza yanalenga kunyoosha tendon.

Ili kupunguza mzigo, mazoezi hufanywa wakati wa kukaa, au kwa msaada wa kupumzika kwa mkono. Kwa kutumia simulators maalum mazoezi hufanywa ili kurejesha sauti ya misuli.

Daktari wa ukarabati anafuatilia mpangilio wa hatua, uwepo wa mguu wa mguu, na hufanya taratibu zinazopunguza matatizo. Vifaa vya massage kwa mguu husaidia haraka na bila maumivu kunyoosha tendon, na kuweka angle inayotaka ya mguu.

Kusimama juu ya kidole hufanyika tu kwa miguu miwili, kukimbia na kuruka hawezi kutumika katika siku za kwanza za kozi ya ukarabati, kwa kuwa kuna nafasi kubwa ya kupasuka mara kwa mara bila kunyoosha vizuri kwa tendon na maendeleo ya misuli ya ndama.

Baada ya miezi 2.5 - 3 baada ya operesheni, mradi mgonjwa anafanya mazoezi yote yaliyowekwa, unaweza kuanza kuweka kwenye toe, kukimbia kwa urahisi. Kuruka ni bora kuepukwa kwa miezi 6 hadi 7 baada ya upasuaji.

Kwa urejesho kamili, lazima ufuatilie kila wakati ubora wa hatua, fanya mazoezi muhimu.

Mazoezi ya maji na kusisimua umeme

Ukarabati baada ya kupasuka kwa Achilles ni haraka wakati wa kutumia yote taratibu zinazowezekana zinazotolewa na kliniki. Mazoezi katika bwawa, shukrani kwa msaada wa maji, ni rahisi zaidi. Kuogelea haraka hurejesha sauti ya misuli, hukuruhusu kufanya mazoezi ya ugumu wowote.

Kusisimua kwa misuli ya umeme - contraction ya kulazimishwa ya misuli ya nyuma ya kifundo cha mguu. Atrophy baada ya immobilization ya muda mrefu hairuhusu matumizi kamili ya tendon, na hatua ya sasa, inayolenga kupunguzwa kwa misuli, inawaongoza kwa sauti. Shukrani kwa utaratibu huu, pamoja na tiba ya mazoezi na massage, mchakato wa kurejesha ni rahisi zaidi na usio na uchungu.

Kupona bila upasuaji

Urekebishaji wa kupasuka kwa tendon ya Achilles bila upasuaji inawezekana tu ikiwa mapumziko ya sehemu. Katika kesi hii, kifundo cha mguu cha mgonjwa kimewekwa, kama ilivyo kwa kupasuka kamili, kulingana na ukali wa jeraha. Ukarabati baada ya kupasuka kwa tendon ya Achilles, hata kwa kupasuka kwa sehemu, huendelea kwa njia sawa na kupasuka kamili.

Kwa hali yoyote, mtaalamu wa traumatologist pekee anaweza kutathmini kwa usahihi ukali na kuagiza matibabu.

Operesheni za aina hii hazifanyiki kwa watu wanaougua kisukari, wazee, na wagonjwa wenye magonjwa ya moyo.

Ukarabati baada ya jeraha la michezo

Ukarabati wa wanariadha baada ya kupasuka kwa Achilles unalenga kupona haraka, na mafunzo maalum yaliyoimarishwa yanaongezwa kwa mchakato ulio hapo juu.

Shukrani kwa nzuri umbo la kimwili, ahueni kamili hutokea mapema zaidi kuliko watu mbali na michezo.

Hata kukimbia mwanga ni pamoja na katika regimen ya mafunzo hakuna mapema zaidi ya miezi 3-4, na kurudi kamili kwa michezo inawezekana tu miezi 6 baada ya operesheni.

Katika kesi ya jeraha la aina yoyote, hitimisho la traumatologist ni muhimu. Haraka matibabu huanza, ni rahisi zaidi operesheni itafanyika na mchakato wa kurejesha.

Kano ya Achilles (Achilles ligament) ndiyo yenye nguvu zaidi katika mwili wa binadamu. Iko nyuma ya mguu wa chini na inaunganisha misuli na calcaneus. Shukrani kwa uunganisho huu, mtu hupiga mguu kwenye kifundo cha mguu. Kwa hiyo, tunasimama kwenye vidole vyetu, kusukuma mbali na miguu yetu wakati wa kukimbia na kuruka. Kano ya Achilles ina jukumu muhimu katika uwezo wa mtu wa kusonga kwa uhuru, kwa hivyo uharibifu wake husababisha. madhara makubwa hadi na kujumuisha ulemavu.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, jamii ya juu ya kufuzu

Jumla ya uzoefu wa kazi ni zaidi ya miaka 25. Mnamo 1994 alihitimu kutoka Taasisi ya Moscow ya Matibabu na Urekebishaji wa Kijamii, mnamo 1997 alimaliza ukaaji katika taaluma maalum ya "Traumatology and Orthopaedics" katika Taasisi kuu ya Utafiti ya Traumatology na Orthopediki iliyopewa jina la I.I. N.N. Prifova.

Kuumia kwa ligament ya Achilles hutokea kutokana na ushawishi mkubwa wa nje au magonjwa makubwa kuvuruga muundo wa nyuzi. Majeraha yanagawanywa katika aina kadhaa.

Uharibifu wa mitambo

Hali yake kuu ni overvoltage kali au pigo kwa ligament aliweka. Hii hutokea mara nyingi katika michezo ya kitaaluma au katika ajali za gari. Kawaida uharibifu wa mitambo kutanguliwa na microtraumas ambayo huharibu muundo wa tishu. Kupasuka kwa Achilles yenye afya ni nadra sana na ushawishi wa nje wenye kusudi - majeraha kazini, ajali za gari, huanguka kutoka urefu.

Mchakato wa uchochezi

Kuvimba kwa papo hapo kwa tendon ya Achilles - Achillitis (au Achilles tendinitis) ni nadra. Hii ni kawaida taratibu mchakato unaoendelea, ambayo inahusisha uundaji wa anatomia wa jirani ( synovial bursa ligament yenyewe - Achilles bursitis, tishu zinazozunguka tendon - peritendinitis, lesion ya tovuti ya kushikamana ya ligament kwa calcaneus - enthesopathy). Kuvimba kwa muda mrefu ni ngumu si tu kwa machozi ya tendon, bali pia kwa malezi msukumo wa kisigino, matuta kwenye tendon au ukalisishaji wake. Sababu za awali za tendonitis ya Achille ni:

• Umri baada ya miaka 40 wakati elasticity ya tishu inapotea hatua kwa hatua na harakati kidogo ya awkward husababisha microdamages na kuvimba kwa tishu.
• Viatu visivyo na wasiwasi, hasa kwa kuchanganya na uzito kupita kiasi mwili. Msimamo wa mara kwa mara wa mguu wakati wa kuvaa visigino husababisha kupunguzwa kwa ligament. Ikiwa mwanamke anabadilika kwa ghafla kwa pekee ya gorofa, tendon ya Achilles hupasuka na kuvimba.
• Magonjwa yenye sehemu ya autoimmune ambayo huathiri tishu zinazojumuisha: ugonjwa wa arheumatoid arthritis, bursitis baada ya bakteria maambukizi ya streptococcal(tonsillitis, homa nyekundu).

kwa muda mrefu uvimbe uliopo inaongoza kwa kukonda kwa nyuzi kiunganishi, kupungua kwa elasticity yake, ambayo inaweza kusababisha kuumia.

machozi ya kuzorota

Mchakato wa kuzorota kwa kawaida ni matokeo ya kuvimba kwa muda mrefu au microtraumas ya kudumu ya ligament ambayo huzingatiwa kwa wanariadha wa kitaaluma. Uharibifu wa tishu zinazojumuisha pia hutokea kwa mzunguko wa kutosha wa damu katika eneo hili kwa watu wanaoongoza picha ya kukaa maisha. Kusababisha usumbufu wa muundo wa tendon umri, dawa fulani(glucocorticosteroids, dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolones), haswa na matumizi yao yasiyodhibitiwa; ikolojia mbaya, tabia mbaya na mambo mengine mengi. Wakati mwingine kupasuka kwa tendon hutokea kwa hiari bila sababu yoyote. Hii ni matokeo ya ukiukwaji wa urithi wa muundo wa nyuzi za collagen, ambazo hufanya msingi wa vifaa vya ligamentous.

Kulingana na aina ya uharibifu, aina zifuatazo za jeraha la Achilles zinajulikana:

• Fungua uharibifu- hutokea wakati wa kukatwa au kupasuka na kitu cha kukata-kutoboa, wakati tabaka zote za tishu (ngozi, misuli) zimeharibiwa pamoja na ligament.
• Uharibifu uliofungwa inayojulikana na uhifadhi wa uadilifu wa ngozi. Ligament imepasuka kwa sababu ya mkazo mwingi wa misuli ya ndama.
• Machozi ya moja kwa moja hutokea kama matokeo ya mkazo wa misuli. Mzigo hutumiwa kwenye tendon ya Achilles kupitia misuli. Hali za mara kwa mara zinazoongoza kwa hili: kuruka katika mpira wa kikapu au mpira wa wavu, wakati mwanariadha anajaribu kuruka juu ya mguu uliopanuliwa, na kupigwa kwa mguu mkali (kuteleza kutoka kwa hatua), akianguka kwenye toe iliyopanuliwa ya mguu.
• Kupasuka kwa moja kwa moja kwa ligament ni matokeo ya pigo moja kwa moja kwa makutano ya misuli ya mguu wa chini na calcaneus (kawaida. telezesha kidole kitu butu).

Kulingana na kiwango cha uharibifu, kupasuka kunaweza kuwa kamili au sehemu kulingana na wakati wa kutokea - safi au mzee.

Sababu za kupasuka kamili na kutokamilika kwa tendon ya Achilles

Dalili za kiwewe

Bila kujali sababu, jeraha la tendon la Achille lina sifa za kawaida:

• Maumivu. Kwa kupasuka kwa papo hapo, hutokea ghafla nyuma katika sehemu ya chini ya mguu. Ukali kawaida ni mkali. Ni katika baadhi ya matukio tu mtu hupata maumivu kidogo (na machozi ya sehemu au kupunguzwa kizingiti cha maumivu) Kwa sprain, kuvimba au microtrauma, maumivu huongezeka hatua kwa hatua, kwanza baada ya kukimbia na kuruka, kisha baada ya kutembea na tu juu. hatua ya mwisho katika mapumziko.
• sauti ya tabia. Kwa kupasuka kamili kwa ghafla, unaweza kusikia kupasuka au kupasuka kwa mishipa iliyopasuka.
• Edema. Inaenea kutoka kwa mguu hadi kwenye uso mzima wa mguu wa chini, kulingana na ukali wa kuumia.
• Hematoma. Ni tabia ya kuumia kwa nje wakati athari husababisha kupasuka kwa mishipa ya damu.
• Kizuizi cha harakati. Kiwango kinategemea aina ya jeraha. Kwa mapumziko kamili, harakati katika pamoja ya kifundo cha mguu haiwezekani, kubadilika kwa passiv husababisha maumivu makali. Kwa kupasuka kwa sehemu au kunyoosha kwa tendon ya Achilles, mguu huumiza wakati wa kutembea na hasa wakati wa kukimbia au kuruka. Wakati mwingine usumbufu wakati wa harakati unaweza kuwepo kwa muda mrefu. Hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa kuzorota kwa muda mrefu unaotangulia kupasuka kwa tendon ya calcaneal.
• Dalili ya Pirogov chanya: mgonjwa amelala tumbo na matatizo misuli ya ndama. Juu ya mguu wa afya, msamaha juu ya uso wa nyuma wa mguu wa chini unaonekana wazi, lakini hii sivyo kwa kupasuka kwa Achilles.
• Pamoja na maendeleo ya enthesopathy au tendonitis tendon juu ya kisigino huumiza ikiwa mtu kwa muda mrefu amelala chali akiwa amenyoosha miguu.

Aina yoyote ya jeraha kwenye tendon ya Achilles husababisha kuharibika kwa mwendo, mtu kuchechemea au kushindwa kukanyaga mguu uliojeruhiwa.

Utambuzi wa kupasuka kwa ligament

Utambuzi wowote huanza na maswali ya kina ya mgonjwa kuhusu hali ya jeraha. Wakati mwingine hii pekee inatosha kufikiria juu ya uharibifu wa Achilles. Katika palpation, daktari hugundua kutofaulu kwa tishu kwenye tovuti ya kupasuka. Lakini majeraha ya tendon ya Achilles ni ya siri, na mara nyingi husababisha utambuzi mbaya. Fikiria hali zinazowezekana wakati madaktari wana ugumu wa kutambua utambuzi sahihi:

• Inaaminika kuwa kwa jeraha hili, mtu hawezi kufanya mabadiliko ya mimea ya mguu. Kwa kweli, hii sio wakati wote.

Ikiwa mgonjwa ameunda misuli ya flexor, mguu utapinda hata kama tendon ya Achilles imepasuka kabisa.

Kisha daktari, bora, atashuku kupasuka kwa sehemu ya ligament, ambayo inatibiwa kihafidhina.

• Karibu na Achilles ni ligament nyingine nyembamba - plantar, ambayo inaweza kubaki intact katika kesi ya kuumia. Daktari wa traumatologist, juu ya palpation, huchukua kwa sehemu ya tendon ya Achilles na hugundua uvunjaji usio kamili.

Ili kuzuia makosa haya, kuna algorithm ya kugundua kupasuka kwa tendon ya Achille na vipimo kadhaa.

Mbili ni kawaida ya kutosha kwa ajili ya utambuzi sahihi. vipimo vyema. KATIKA kesi za kipekee kuteua utafiti wa vyombo: radiografia, ultrasound, MRI.

Daktari anazungumza juu ya utambuzi na matibabu ya majeraha ya tendon ya Achilles

Matibabu ya majeraha ya tendon ya Achilles

Katika traumatology, kuna njia mbili za kutibu kupasuka kwa tendon: kihafidhina na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina

Kiini chake kiko katika immobilization kamili ya pamoja ya kifundo cha mguu katika nafasi na kidole kilichopanuliwa. Kisha inaisha tendon iliyojeruhiwa iko karibu na kila mmoja, ambayo inawezesha fusion yao. Njia za uhamasishaji zinaweza kuwa tofauti:

• Plasta ya jadi iliyopigwa.
• Orthoses maalum au brace.
• Plastiki ya plasta.
• Immobilization ya kazi, ambayo hukuruhusu kutegemea sehemu ya mguu.

Muda wa matibabu hayo ni angalau wiki 6-8.

Lakini matibabu ya kihafidhina sio mafanikio kila wakati.

Imethibitishwa kuwa baada yake, kupasuka mara kwa mara kwa ligament hutokea mara nyingi zaidi.

Upasuaji

Upasuaji wa plasty ya tendon Achilles unahitajika kwa machozi ya kupungua, juu ya malezi hematoma kubwa, ambayo huzuia kufungwa kwa ukali wa mwisho wa ligament, katika uzee, wakati uwezo wa tishu kukua pamoja bila kuingiliwa kwa nje hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Kwa anesthesia, anesthesia mbalimbali hutumiwa: ndani, intravenous, anesthesia ya mgongo. Uendeshaji kimsingi ni tofauti katika aina ya mshono wa tendon, ambao umewekwa juu ya eneo lililoharibiwa.

• Kano hushonwa baada ya kutoa ufikiaji wake. Ili kufanya hivyo, chale ya hadi 7-10 cm hufanywa nyuma ya mguu wa chini. Hii ndio zaidi. njia ya kuaminika matibabu ya upasuaji, lakini kuacha kovu kubwa kwenye ngozi.
• Mshono wa percutaneous hutumiwa bila kugawanya tabaka za tishu kwa upofu. Hasara ya njia hii ni uwezekano wa kupotosha kwa nyuzi za ligament au uharibifu wa ujasiri wa sural.

Tiba iliyoelezewa inafanywa tu kwa mapumziko mapya, kutoka wakati ambao si zaidi ya siku 20 zimepita. Ikiwa kipindi hiki kimepita, jeraha la ligament ya Achilles inachukuliwa kuwa ya zamani, kushona mwisho wake kwa njia rahisi tayari haiwezekani. Kisha, Achilloplasty hutumiwa na ongezeko la eneo la tishu zinazojumuisha.

Matatizo baada ya upasuaji

Upasuaji mara nyingi ndio matibabu yanayopendekezwa kwa ligament iliyochanika. Lakini, kama njia yoyote, ina matatizo yake:

• Maambukizi. Matokeo ya mara kwa mara ya kupasuka na suturing yao inayofuata. Hii ni kutokana na utoaji wa damu dhaifu kwa eneo lililoharibiwa na safu ndogo ya tishu za kufunika. matumizi ya kisasa binafsi absorbable vifaa vya mshono hupunguza mzunguko wa maambukizi.
• Necrosis ya tishu hutokea wakati flap ya kitambaa cha kifuniko haitoshi kwa ukubwa. Hii hutokea kwa vidonda vingi vya uso wa nyuma wa mguu wa chini.
• Uundaji wa makovu mabaya ambayo husababisha usumbufu, hadi uchungu.
• Kupasuka tena kwa tendon.
• Jeraha kwa ujasiri wa sura.
• Ukiukaji wa uhamaji wa kiungo, ambayo hutokea kwa uharibifu wa mara kwa mara kwa tendon.

Kuzuia matatizo kipindi cha baada ya upasuaji inategemea si tu juu ya ujuzi wa upasuaji, lakini pia kwa kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo yote kwa ajili ya ukarabati baada ya upasuaji.

Kupona baada ya kuumia

Mafanikio ya matibabu hayategemei tu matibabu ya kitaalamu katika kipindi cha papo hapo majeraha, lakini pia kutoka kwa ukarabati nyumbani. Mbinu ya kisasa inahusisha matumizi ya mazoezi mbalimbali, taratibu za physiotherapy na mazoezi ya physiotherapy hata wakati wa immobilization. Wanafanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu.

Kisha, baada ya kuondoa kiungo, mgonjwa anapendekezwa kufanya mazoezi mbalimbali yenye lengo la kunyoosha misuli ya mguu wa chini na kuboresha elasticity ya tendon Achilles. Kazi yao kuu ni kuimarisha ligament na misuli ili kuzuia kupasuka tena. Nzuri kwa kurejesha utendaji massages mbalimbali(kawaida, nyumatiki na wengine).

Kwa wakati, mchakato huu unaweza kuchukua kutoka siku 60 hadi 180.

Jeraha la tendon la Achilles daima ni mbaya na linahitaji jitihada nyingi kwa upande wa mtu binafsi ili kupona. Urejeshaji uliofanikiwa unahitajika rufaa kwa wakati muafaka kwa msaada wenye sifa, utekelezaji wa mapendekezo yote na kutengwa kwa matibabu ya kibinafsi.

Nini cha kufanya ikiwa tendon ya Achille imepasuka? Jeraha hili ni hatari kiasi gani?

Kano ya Achille iliyochanika ni jeraha ambalo haliathiri tu wanariadha wa kitaaluma; kila mtu anaweza "kurarua Achilles", hatuoni kazi ya asili ya tendon hii kiasi kwamba utambuzi wa kupasuka kwa Achilles inaonekana kuwa na makosa. Kano ya Achilles (wakati mwingine huitwa calcaneal tendon) huunganisha misuli ya ndama na calcaneus. Kwa pamoja husaidia kuinua visigino vyako kutoka ardhini (kutembea, kukimbia, kuruka) na kupanda kwenye vidole vyako. Watu hutumia misuli ya ndama na tendon ya Achilles kama Maisha ya kila siku na vile vile wakati wa michezo.

Ni nini kupasuka kwa tendon Achilles

Ikiwa tendon yako ya Achille imevutwa kwa nguvu sana, inaweza kujeruhiwa vibaya (kuchanika, kuchanika).

Dalili za kupasuka kwa tendon Achilles:

• Kuhisi kama umepigwa nyuma ya mguu
• Sauti ya tendon ikichanika yenyewe (inasikika kama msukosuko au pop)
• hisia ya kukazwa, maumivu makali nyuma ya mguu au kifundo cha mguu
• Ugumu wa kutembea - haswa wakati wa kupanda ngazi
• Ulemavu, maumivu makali wakati wa kutembea
• Ugumu na hamu ya "kusimama kwenye vidole vyako" (simama kwenye vidole vyako)
• Kuvimba au uvimbe kwenye mguu wako
• Kutokuwa na uwezo wa kunyoosha mguu.
• Uvimbe au michubuko ambayo hukua polepole na inaweza kusonga chini na kufikia ncha za vidole.

Je, tendon ya Achilles hupasukaje?

Jeraha linaweza kutokea wakati:

• Anzisha ardhi ghafla (kubadili kutoka kutembea hadi kukimbia au kukimbia kupanda)
• Imejikwaa na kuanguka au wakati wa hali nyingine ya "dharura".
• Alishiriki katika michezo inayohusiana na kiasi kikubwa anasimama na kuanza (kama tenisi au mpira wa vikapu)
• kuteleza
• Ilipata hit ya moja kwa moja kwenye tendon ya Achilles

Utambuzi wa kupasuka kwa tendon Achilles

Pengine utahitaji MRI ili kuona ni aina gani ya kupasuka kwa tendon ya Achilles wewe. MRI ni mojawapo ya aina za uchunguzi wa kuona.
Ikiwa MRI haipatikani, daktari anaweza kutambua jeraha kwa vipimo vifuatavyo:

Kupasuka kwa sehemu kwenye tendon ya Achilles inamaanisha kuwa angalau baadhi ya miundo ya tendon bado haijakamilika.

Kupasuka kamili kwa tendon ya Achilles inamaanisha kuwa tendon yako imepasuka kabisa, na pande zote mbili za ndama na kisigino "hazijaunganishwa" kwa kila mmoja.

Nini cha Kutarajia Baada ya Matibabu kwa Kupasuka kwa Tendon ya Achilles

Ikiwa una kupasuka kamili kwa tendon yako ya Achilles, uwezekano mkubwa utahitaji upasuaji ili kurekebisha tendon. Daktari hakika atajadili faida na hasara za operesheni na wewe. Kwa mapumziko ya sehemu, uwezekano uingiliaji wa upasuaji kidogo na badala ya upasuaji, utahitaji kuvaa cast au orthosis kwa takriban wiki 6. Wakati huu, tendons zako zitaunganishwa pamoja.

Gypsum ni njia ya jadi na ya kiuchumi ya kutibu kupasuka kwa sehemu ya Achilles, ambayo ina shida kadhaa - inazuia kabisa viungo, shida katika kipindi cha ukarabati, usumbufu wa ndani.

Matumizi ya orthosis maalum au brace pia inafanikiwa immobilizes mguu na kuzuia uharibifu zaidi kwa mguu. Unaweza kutembea mara tu daktari wako anasema ni sawa.

Msaada kwa dalili za kupasuka kwa tendon Achilles

Muhimu! Huwezi kupiga mguu baada ya kupasuka kwa tendon ya Achilles

• Tumia mito kuinua mguu wako juu ya usawa wa kifua unapolala.
• Weka mguu wako juu wakati umekaa.
• Unaweza kutumia dawa za maumivu kama vile ibuprofen (kama vile Nurofen au Mig), naproxen (kama vile Nalgesin au Naproxen), au acetaminophen (kama vile Panadol). Usipe watoto aspirini!
• Ikiwa una ugonjwa wa moyo, juu shinikizo la damu, ugonjwa wa figo, vidonda vya tumbo, au kutokwa na damu, zungumza na daktari wako kabla ya kutumia dawa hizi. Usichukue zaidi ya kipimo kilichopendekezwa na mtengenezaji.

Kupasuka kwa tendon ya Achilles na shughuli

Wakati fulani katika kupona kwako, mtoa huduma wako wa afya atakuuliza uanze kusogeza kisigino chako. Hii inaweza pia kutokea wiki 2 hadi 3 au wiki 6 baada ya kuumia.

Kwa msaada wa tiba ya kimwili, watu wengi baada ya kupasuka kwa tendon Achilles wanaweza kurudi shughuli za kawaida ndani ya miezi 4-6. Tiba ya kimwili itasaidia kufanya misuli ya ndama wako kuwa na nguvu na tendons yako Achilles rahisi zaidi.

Unapo "nyoosha" misuli ya ndama, fanya polepole. Kwa kuongeza, wakati wa ukarabati, haipaswi kuruka au kuimarisha mguu wako bila ya lazima.

Muhimu! Hata baadaye kozi kamili matibabu, daima utakuwa katika hatari ya kuumiza tena tendon ya Achilles

Baada ya uponyaji, unahitaji:

• Kuwa katika hali nzuri na kabla ya bidii yoyote au mazoezi fanya mazoezi mazuri na kunyoosha.
• Epuka viatu na visigino vya juu.
• Wasiliana na daktari wako ikiwa unaweza kucheza tenisi, badminton, mpira wa vikapu na michezo mingine inayohitaji kusimama kwa ghafla na kuanza.

Wakati wa Kumuona Daktari

• Tazama daktari wako ikiwa una mojawapo ya dalili hizi:
• Kuvimba au maumivu katika miguu, kifundo cha mguu, au mguu huwa mbaya zaidi.
• Mguu wako unageuka zambarau.
• Una halijoto thabiti

Kunyimwa wajibu : Maelezo yaliyotolewa katika makala haya ya kupasuka kwa tendon ya Achilles ni ya mwongozo pekee. Walakini, haiwezi kuchukua nafasi ya kushauriana na mtaalamu wa afya.