Kupasuka kwa uharibifu wa pembe ya nyuma ya matibabu ya meniscus ya kati. Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma (nje). Majeraha ya kawaida ya meniscal

Katika makala hiyo, tutazingatia katika kesi gani kuna kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Moja ya miundo ngumu zaidi ya sehemu za mfupa za mwili wa mwanadamu ni viungo, vidogo na vikubwa. Vipengele vya muundo wa goti huruhusu kuzingatiwa kukabiliwa na majeraha anuwai kama vile michubuko, fractures, hematomas, arthrosis. Inawezekana pia jeraha tata kama kupasuka kwa pembe ya nyuma kwenye meniscus ya kati.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mifupa ya pamoja hii (tibia, femur), mishipa, patella na menisci, kufanya kazi katika ngumu, kuhakikisha kubadilika sahihi wakati wa kukaa, kutembea na kukimbia. Hata hivyo, mizigo mingi juu ya goti, ambayo huwekwa juu yake wakati wa uendeshaji mbalimbali, inaweza kusababisha ukiukwaji wa uadilifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Hii ni kiwewe kama hicho cha pamoja ya magoti, ambayo husababishwa na uharibifu wa tabaka za cartilage ziko kati ya tibia na femur.

Vipengele vya anatomical ya cartilage ya pamoja ya magoti

Wacha tuangalie kwa undani jinsi muundo huu unavyofanya kazi.

Meniscus ni muundo wa cartilaginous wa goti, ambayo iko kati ya mifupa ya kufunga na kuhakikisha kwamba mifupa hupiga slide moja juu ya nyingine, ambayo inachangia ugani usiozuiliwa wa pamoja hii.

Menisci ni ya aina mbili. Yaani:

kati (ndani);
upande (nje).

Kwa wazi, simu ya rununu zaidi ni ya nje. Kwa hiyo, uharibifu wake ni mdogo sana kuliko uharibifu wa ndani.

Meniscus ya kati (ya ndani) ni kitambaa cha cartilaginous kinachohusishwa na mifupa ya pamoja ya magoti, iko upande kutoka ndani. Sio simu ya rununu sana, kwa hivyo inakabiliwa na uharibifu. Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati pia kunafuatana na uharibifu wa vifaa vya ligamentous vinavyounganisha kwa pamoja ya magoti.

Kwa kuibua, muundo huu unaonekana kama mpevu, pembe imefungwa na tishu za porous. Kitambaa cha cartilage kina sehemu tatu kuu:

pembe ya mbele;
sehemu ya kati;
pembe ya nyuma.

Cartilages ya pamoja ya goti hufanya kazi kadhaa muhimu, bila ambayo harakati kamili isingewezekana:

kushuka kwa thamani katika mchakato wa kutembea, kuruka, kukimbia;
kupumzika kwa utulivu wa goti.

Miundo hii imejaa miisho mingi ya ujasiri ambayo hutuma habari kuhusu harakati za goti la pamoja kwa ubongo.

Kazi za meniscus

Hebu tuchunguze kwa undani ni kazi gani meniscus hufanya.

Kiungo cha kiungo cha chini kinamaanisha muundo wa pamoja, ambapo kila kipengele kinaitwa kutatua matatizo fulani. Goti lina vifaa vya menisci, ambayo hugawanya cavity ya articular kwa nusu, na kufanya kazi zifuatazo:

utulivu - wakati wa shughuli yoyote ya kimwili, uso wa articular hubadilishwa kwa mwelekeo sahihi;
hufanya kama vifyonzaji vya mshtuko ili kupunguza mshtuko na mishtuko wakati wa kukimbia, kutembea, kuruka.

Uharibifu wa vipengele vya kunyonya mshtuko huzingatiwa na majeraha mbalimbali ya articular, hasa, kutokana na mizigo ambayo miundo hii ya articular inachukua. Kila kiungo cha goti kina menisci mbili, ambazo zinaundwa na cartilage. Kila aina ya sahani za kunyonya mshtuko huundwa na pembe (mbele na nyuma) na mwili. Vipengele vya kunyonya mshtuko huenda kwa uhuru katika mchakato wa shughuli za kimwili. Wingi wa uharibifu unahusishwa na pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Sababu za patholojia hii

Uharibifu wa kawaida wa sahani za cartilage huchukuliwa kuwa machozi, kabisa au sehemu. Wachezaji wa kitaalamu na wanariadha, ambao maalum wakati mwingine huhusishwa na mizigo iliyoongezeka, wanaweza kujeruhiwa. Majeraha pia yanazingatiwa kwa wazee, hutokea kutokana na mizigo isiyotarajiwa, ya ajali kwenye eneo la magoti.

Uharibifu wa mwili wa pembe ya nyuma hutokea kwa sababu zifuatazo:

mizigo mingi ya michezo (kuruka, kukimbia kwenye eneo mbaya);
kutembea kwa kazi, nafasi ya squat ndefu;
pathologies ya articular ya asili ya muda mrefu, ambayo maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mkoa wa magoti hutokea;
pathologies ya articular ya kuzaliwa.

Sababu hizi husababisha kiwewe cha pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya digrii tofauti za utata.

Hatua za patholojia hii

Dalili za kiwewe cha vitu vya cartilaginous hutegemea ukali wa uharibifu wa cartilage. Hatua zifuatazo za ukiukaji wa uadilifu wa pembe ya nyuma zinajulikana:

Hatua ya 1 (fomu kali) ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, ambayo harakati za kiungo kilichoharibiwa ni za kawaida, ugonjwa wa maumivu ni dhaifu, huwa mkali zaidi wakati wa kuruka au squats. Katika baadhi ya matukio, kuna uvimbe mdogo katika patella.
2 shahada. Pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imeharibiwa kwa kiasi kikubwa, ambayo inaambatana na ugonjwa wa maumivu makali, na kiungo ni vigumu kunyoosha hata kwa msaada wa nje. Inawezekana kusonga wakati huo huo, lakini mgonjwa ni kiwete, wakati wowote magoti ya pamoja yanaweza kuwa immobilized. Puffiness hatua kwa hatua inakuwa zaidi na zaidi hutamkwa.
Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya shahada ya 3 inaambatana na syndromes ya maumivu ya nguvu hiyo ambayo haiwezi kuvumiliwa. Maumivu zaidi katika eneo la magoti. Shughuli yoyote ya kimwili na maendeleo ya kuumia vile haiwezekani. Goti kwa kiasi kikubwa huongezeka kwa ukubwa, na ngozi hubadilisha rangi yake ya afya kwa cyanotic au zambarau.

Ikiwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imeharibiwa, dalili zifuatazo zipo:

Maumivu yanaongezeka ikiwa unasisitiza kikombe kutoka upande wa nyuma na wakati huo huo unyoosha mguu (mbinu ya Bazhov).
Ngozi katika eneo la goti inakuwa nyeti sana (dalili ya Turner).
Wakati mgonjwa yuko katika nafasi ya kukabiliwa, mitende hupita chini ya goti lililoharibiwa (syndrome ya Ardhi).

Baada ya kuanzisha uchunguzi wa uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja, mtaalamu anaamua mbinu gani ya matibabu ya kuomba.

Makala ya machozi ya usawa ya pembe ya nyuma

Vipengele viko katika pointi zifuatazo:

na aina hii ya machozi, kuumia hutokea, ambayo inaelekezwa kwa capsule ya pamoja;
uvimbe hua katika eneo la pengo la pamoja - maendeleo sawa ya mchakato wa patholojia yana dalili za kawaida na uharibifu wa pembe ya nje ya cartilage ya nje;
na uharibifu wa sehemu ya usawa, maji ya ziada hujilimbikiza kwenye cavity.

machozi ya meniscus

Katika hali gani hii hutokea?

Kuumiza kwa viungo vya magoti ni tukio la kawaida la kawaida. Wakati huo huo, sio tu watu wanaofanya kazi wanaweza kupata majeraha kama hayo, lakini pia wale ambao, kwa mfano, wanakaa kwa muda mrefu, wanajaribu kuzunguka kwa mguu mmoja, na kufanya kuruka kwa muda mrefu na juu. Uharibifu wa tishu unaweza kutokea hatua kwa hatua baada ya muda, na watu zaidi ya 40 katika hatari. Menisci ya goti iliyoharibiwa katika umri mdogo hatua kwa hatua huanza kupata tabia ya zamani kwa watu wakubwa.

Uharibifu unaweza kuwa tofauti sana, kulingana na wapi pengo linazingatiwa na ni sura gani inayo.

Aina za machozi ya meniscus

Kupasuka kwa tishu za cartilaginous inaweza kuwa tofauti kwa namna ya lesion na kwa asili. Katika traumatology ya kisasa, aina zifuatazo za milipuko zinajulikana:

longitudinal;
kuzorota;
oblique;
kupita;
kupasuka kwa pembe ya nyuma;
aina ya usawa;
machozi ya pembe ya mbele.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja

Uvunjaji huo ni mojawapo ya makundi ya kawaida ya kuumia kwa magoti na kuumia hatari zaidi. Uharibifu kama huo pia una aina kadhaa:

usawa, ambayo pia huitwa pengo la longitudinal, pamoja na hilo kuna mgawanyiko wa tabaka za tishu kutoka kwa kila mmoja, ikifuatiwa na kuzuia harakati za goti;
radial, ambayo ni uharibifu wa viungo vya magoti, pamoja na kupasuka kwa oblique transverse ya tishu cartilage kuendeleza, wakati vidonda ni katika mfumo wa tatters (mwisho, kuzama kati ya mifupa ya pamoja, kusababisha ufa katika goti pamoja) ;
pamoja, kuzaa uharibifu wa sehemu (ya kati) ya ndani ya meniscus ya aina mbili - radial na usawa.

Dalili za kuumia

Jinsi patholojia hii inajidhihirisha imeelezewa kwa undani hapa chini.

Dalili za kuumia kwa matokeo hutegemea aina ya ugonjwa. Ikiwa uharibifu huu ni wa papo hapo, basi dalili za kuumia zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

ugonjwa wa maumivu ya papo hapo, ambayo inajidhihirisha hata katika hali ya utulivu;
kutokwa na damu ndani ya tishu;
kuzuia shughuli za magoti;
uvimbe na uwekundu.

Fomu sugu (kupasuka kwa zamani), ambayo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kupasuka kwa magoti pamoja wakati wa harakati;

mkusanyiko wa maji ya synovial kwenye pamoja;

tishu katika arthroscopy ni stratified, sawa na sifongo porous.

Jifunze jinsi ya kutibu pembe ya nyuma iliyochanika ya meniscus ya kati.

Tiba ya uharibifu wa cartilage

Ili hatua ya papo hapo ya ugonjwa isiwe sugu, ni muhimu kuanza matibabu mara moja. Ikiwa umechelewa wakati wa taratibu za matibabu, tishu huanza kupata uharibifu mkubwa na kugeuka kuwa tatters. Uharibifu wa tishu husababisha maendeleo ya kuzorota kwa miundo ya cartilage, ambayo, kwa upande wake, husababisha tukio la arthrosis ya goti na immobility kamili ya pamoja hii.

Tiba ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inategemea kiwango cha kuumia.

Hatua za matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa huu

Njia za jadi hutumiwa kwa papo hapo, sio hatua za juu katika hatua za mwanzo za mchakato wa patholojia. Matibabu na njia za kihafidhina ina hatua kadhaa, ambazo ni pamoja na:

kuondoa uvimbe, ugonjwa wa maumivu na uvimbe kwa msaada wa madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal;
katika kesi ya "jamming" ya goti, reposition hutumiwa, yaani kupunguzwa kwa njia ya traction au tiba ya mwongozo;
mazoezi ya matibabu, gymnastics;
massage ya matibabu;
shughuli za physiotherapy;
matumizi ya chondroprotectors;
matibabu ya asidi ya hyaluronic;
tiba kwa msaada wa mapishi ya watu;
kupunguza maumivu na analgesics;
plaster casts.

Ni nini kingine kinachotibiwa kwa pembe ya nyuma iliyopasuka ya meniscus ya kati?

Hatua za matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huo

Mbinu za upasuaji hutumiwa tu katika kesi ngumu zaidi, wakati, kwa mfano, tishu zimeharibiwa sana kwamba haziwezi kurejeshwa ikiwa mbinu za jadi za tiba hazijasaidia mgonjwa.

Njia za uendeshaji za kurejesha cartilage iliyopasuka ya pembe ya nyuma inajumuisha ghiliba zifuatazo:

Arthrotomy - kuondolewa kwa sehemu ya cartilage iliyoharibiwa na uharibifu mkubwa wa tishu.
Meniscotomy ni kuondolewa kamili kwa cartilage.
Kupandikiza - kuhamisha meniscus ya wafadhili kwa mgonjwa.
Endoprosthetics - kuanzishwa kwa cartilage ya bandia ndani ya magoti pamoja.
Kushona kwa cartilage iliyoharibiwa (inayofanywa na majeraha madogo).
Arthroscopy - kuchomwa kwa magoti pamoja katika sehemu mbili ili kutekeleza ujanja ufuatao na tishu za cartilage (kwa mfano, uingizwaji wa endoprosthesis au kushona).

Baada ya matibabu (bila kujali ni njia gani zilizofanywa - upasuaji au kihafidhina), mgonjwa atakuwa na kozi ndefu ya ukarabati. Ni lazima ni pamoja na kupumzika kabisa katika kipindi chote. Shughuli yoyote ya kimwili baada ya mwisho wa matibabu ni kinyume chake. Mgonjwa anapaswa kutunza kwamba viungo vyake havipunguki, haiwezekani kufanya harakati za ghafla.

Machozi ya pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja ni jeraha la kawaida ambalo hutokea mara nyingi zaidi kuliko majeraha mengine. Majeruhi haya yanaweza kutofautiana kwa ukubwa na sura. Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus hutokea mara nyingi zaidi kuliko sehemu yake ya kati au pembe ya mbele. Hii ni kutokana na ukweli kwamba meniscus katika eneo hili ni angalau ya simu, na, kwa hiyo, shinikizo juu yake wakati wa harakati ni kubwa zaidi.

Matibabu ya jeraha hili la cartilage inapaswa kuanza mara moja, vinginevyo asili yake ya muda mrefu inaweza kusababisha uharibifu kamili wa tishu za pamoja na immobility yake kabisa.

Ili kuepuka kuumia kwa pembe ya nyuma, mtu haipaswi kufanya harakati za ghafla kwa namna ya zamu, kuepuka kuanguka, kuruka kutoka urefu. Hii ni kweli hasa kwa watu zaidi ya miaka 40. Baada ya matibabu ya pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, zoezi kwa ujumla ni kinyume chake.

Uharibifu au kupasuka kwa meniscus ya kati ya goti kawaida hutokea kwa wanariadha na watu wenye kazi nyingi, hali hii inahitaji matibabu ya haraka. Mbali nao, watu wa umri wa kustaafu wanahusika na ugonjwa huu, hasa wale ambao wana arthrosis au arthritis.

Meniscus ni nini, na pembe zake ziko wapi?

Meniscus ni tishu ya cartilaginous ambayo ina nyuzi na hutumika kama kinyonyaji cha mshtuko kwa pamoja ya goti. Inaonekana kama crescents mbili, mwisho wao huitwa pembe.

Crescent ndogo ni sehemu ya nje (lateral) ya meniscus, na crescent kubwa ni ya ndani (medial).

Mapumziko ni ya aina tofauti:

wima na usawa;
oblique na transverse;
kuzorota;
kupasuka kwa pembe za nyuma na za mbele za meniscus.

Lakini mara nyingi kuna kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani, kwa kuwa ni chini ya simu.

Ni nini kinachoweza kusababisha uharibifu wa pembe ya nyuma?

Ugonjwa huu daima hutokea kama matokeo ya kuumia. Meniscus sio tete sana kwamba inaweza kuharibiwa na aina yoyote ya nguvu. Sababu za kawaida za mapumziko ni:

Zamu nyingi za mwili, umesimama kwa mguu mmoja na kuweka mguu kwenye sakafu.
Kuruka kwa nguvu sana na kuruka viunzi.
Kutembea kwa kasi sana au, kinyume chake, kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya "squatting".
Jeraha lililopokelewa dhidi ya msingi wa goti lililoharibika tayari.
Ukosefu wa maendeleo mazuri ya viungo na mishipa yanayosababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa.

Kwa watu wa umri wa kustaafu na kabla ya kustaafu, kupasuka kwa pembe ya nyuma hutokea kutokana na ukweli kwamba tishu za cartilage mara nyingi tayari zimeharibiwa na arthrosis. Kwa hiyo, ni rahisi zaidi kuiharibu.

Jinsi ya kutambua pengo?

Bila uchunguzi uliohitimu, haiwezekani kusema kwa uhakika ikiwa kuna uharibifu wa tishu za cartilage ya nyuzi. Lakini kuna ishara zinazoonyesha uwepo wake:

Wakati wa kujeruhiwa, kubofya kunasikika wazi, maumivu hupiga goti. Inachukua kama dakika 5, kisha hupungua kidogo. Katika kipindi hiki, mtu anaweza kusonga, kushinda maumivu. Baada ya kiasi kikubwa cha muda, karibu nusu ya siku, maumivu katika goti hutokea tena. Wakati huu, maumivu makali yanafuatana na hisia inayowaka. Flexion na ugani wa goti hutokea kwa maumivu yaliyoongezeka. Kupumzika kunatoa unafuu fulani.
Ikiwa, hata hivyo, kulikuwa na kupasuka kwa meniscus ya kati, basi blockade ya magoti ya pamoja hutokea. Nje ya dawa, hii inaitwa "jammed." Hii hutokea kwa sababu sehemu ya tishu zilizopasuka za cartilage ya meniscus ni fasta na mifupa miwili, na hivyo harakati ya goti inakuwa mdogo. Lakini dalili hii haionyeshi kila wakati machozi ya meniscus. Inaweza pia kutokea kwa sababu ya uharibifu wa mishipa.
Ikiwa katika mwili wa meniscus, ambapo kuna capillaries, basi damu hujilimbikiza kwenye goti. Wanaiita hemarthrosis.
Masaa machache baada ya kupasuka, uvimbe wa tishu zilizo karibu hutokea.

Kwa msaada wa utafiti wa vifaa, inawezekana kuamua ikiwa pengo ni la muda mrefu au linapatikana hivi karibuni. Katika kupasuka kwa papo hapo, kando ni hata, kuna mkusanyiko wa damu. Kupasuka kwa muda mrefu kuna nyuzi, kando zisizo sawa, tishu za edematous. Sio damu ambayo hujilimbikiza karibu nayo, lakini maji ya synovial.

Kupasuka kwa uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus inaweza kutambuliwa na MRI au arthroscopy. Bila njia hizi, utambuzi huu ni ngumu sana kuanzisha, kwani hakuna: maumivu ya papo hapo, blockade.

Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja

Kutibu aina hii ya jeraha, kama nyingine yoyote, ni muhimu mara baada ya kuumia.

Muhimu! Ikiwa haijatibiwa kwa muda mrefu, kupasuka kunaweza kuwa sugu.

Matibabu isiyochukuliwa kwa wakati inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage ya magoti pamoja, kuvimba, mabadiliko katika muundo wake na arthrosis. Ili kuepuka matatizo haya, unapaswa kutembelea daktari mara moja jeraha linapotokea.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya goti kawaida hutibiwa bila upasuaji. Isipokuwa kiwewe kikali kinachohitaji msaada wa haraka. Matibabu hufanyika katika hatua kadhaa:

Ikiwa kuna blockade ya pamoja, basi lazima iondolewe. Hii inafanywa kwa kutumia njia za mwongozo au kwa traction ya vifaa vya pamoja.
Edema huondolewa na madawa ya kupambana na uchochezi (Diclofenac, Indomethacin).
Maumivu ya maumivu na painkillers (Ibuprofen, Paracetamol).
Baada ya kuondoa maumivu na kuvimba, ni muhimu kuanza tiba ya kimwili, physiotherapy na massage.
Hatua ndefu zaidi ni urejesho wa cartilage ambayo hufanya menisci. Kwa hili, maandalizi yenye sulfate ya chondroitin na asidi ya hyaluronic yanatajwa.

Ni muhimu kuchukua dawa hizi kwa muda mrefu, kozi moja inaweza kufikia hadi miezi sita. Ni muhimu kurudia ulaji wao kila mwaka ili kuzuia kuzorota kwa cartilage.

Katika baadhi ya matukio, baada ya kunyoosha pamoja, plasta hutumiwa. Hii inafanywa ili kutoa pamoja na amani na immobility kwa muda fulani. Lakini hatua kama hiyo haichukuliwi katika hali zote.

Njia za uendeshaji za matibabu

Katika kesi wakati njia ya juu ya matibabu haina athari inayotaka kwenye sehemu iliyoharibiwa, huamua njia ya matibabu ya upasuaji. Ikiwa mwili wa meniscus yenyewe umeharibiwa, basi mara nyingi inaweza kuunganishwa.

Kuna aina kadhaa za operesheni kwa ajili ya matibabu ya uharibifu wa pembe ya meniscus, lakini baadhi yao kwa sasa hufanywa mara chache sana, kwani inachukuliwa kuwa isiyofaa au hata madhara. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, arthrotomy. Hii ni kuondolewa kwa tishu za cartilage zilizoharibiwa, ambazo hufanyika kwa ufunguzi kamili wa goti.

Njia za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya meniscus iliyopasuka ya pamoja ya magoti kwa sasa inalenga kuhifadhi au kurejesha. Wao ni wa aina kadhaa:

Sehemu ya meniscectomy. Katika kesi hiyo, kando ya meniscus hukatwa kwenye tovuti ya uharibifu, na sehemu yao iliyobaki inarejeshwa.
. Uendeshaji, ambao unafanywa kwa njia ya punctures tatu katika pamoja ya magoti. Mmoja wao anatanguliza zana zinazohitajika kwa kudanganywa. Katika nyingine, salini huingia na kuosha chembe zisizohitajika za cartilage, damu iliyokusanywa, na kadhalika. Kamera imeingizwa kwenye kuchomwa kwa tatu, ambayo daktari wa upasuaji anaweza kuona kila kitu kinachotokea ndani ya goti, na hivyo kudhibiti mchakato mzima.
Kupandikiza. Meniscus ya wafadhili hupandikizwa kwa mgonjwa.
Endoprosthetics. Kiungo cha bandia kinawekwa ndani ya magoti pamoja.

Bila kujali njia ya operesheni, baada yake, mapumziko kamili ya magoti pamoja na ulinzi kutokana na athari za baridi ni muhimu.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya upande au mwenzake wa mbele hutokea kama matokeo ya kiwewe. Hii hutokea kwa watu walio katika makundi ya hatari yafuatayo:

wanariadha wa kitaaluma (hasa wachezaji wa mpira wa miguu);
watu ambao wanaishi maisha ya kazi sana na kushiriki katika michezo mbalimbali kali;
wanaume na wanawake wazee wanaosumbuliwa na aina mbalimbali za arthrosis na magonjwa sawa.

Je, ni jeraha gani kwa pembe ya mbele au ya nyuma ya meniscus ya ndani? Kwa kufanya hivyo, lazima angalau kwa maneno ya jumla kujua nini meniscus yenyewe ni. Kwa ujumla, hii ni muundo maalum wa cartilaginous unaojumuisha nyuzi. Inahitajika kwa kunyoosha kwenye viungo vya magoti. Kuna miundo sawa ya cartilaginous katika maeneo mengine ya mwili wa mwanadamu - hutolewa na sehemu zake zote, ambazo zinawajibika kwa kubadilika na upanuzi wa mwisho wa juu na chini. Lakini uharibifu wa pembe ya nyuma au ya mbele ya meniscus ya nyuma inachukuliwa kuwa jeraha hatari zaidi na ya kawaida, ambayo, ikiwa haijatibiwa kwa wakati, inaweza kusababisha matatizo mbalimbali na kumfanya mtu awe mlemavu.

Maelezo mafupi ya anatomiki ya meniscus

Kiungo cha goti cha kiumbe mwenye afya kinajumuisha tabo zifuatazo za cartilage:

nje (imara);
ndani (medial).

Miundo hii yote miwili ina umbo la mpevu. Uzito wa meniscus ya kwanza ni ya juu zaidi kuliko ya muundo wa nyuma wa cartilaginous. Kwa hiyo, sehemu ya upande ni chini ya wazi kwa kuumia. Meniscus ya ndani (ya kati) ni ngumu na mara nyingi jeraha hutokea wakati imeharibiwa.

Muundo wa mwili huu una vitu kadhaa:

mwili wa cartilaginous wa meniscus;
pembe ya mbele;
mwenzake wa nyuma.

Sehemu kuu ya tishu za cartilaginous imefungwa na kuingizwa na mtandao wa mishipa ya capillary, ambayo huunda kinachojulikana kama eneo nyekundu. Eneo hili lote lina wiani ulioongezeka na iko kwenye kando ya magoti pamoja. Katikati ni sehemu nyembamba ya meniscus. Hakuna vyombo ndani yake na inaitwa eneo nyeupe. Katika utambuzi wa awali wa jeraha, ni muhimu kuamua ni eneo gani la meniscus limeharibiwa na kupasuka. Hapo awali, ilikuwa ni desturi ya kuondoa kabisa meniscus ikiwa uharibifu wa pembe ya nyuma ya safu ya ndani iligunduliwa, ambayo inadaiwa ilichangia msamaha wa mgonjwa kutokana na matatizo na matatizo.

Lakini katika kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, wakati imeanzishwa kwa usahihi kuwa meniscus ya ndani na ya nje hufanya kazi muhimu sana kwa mifupa na cartilage ya pamoja ya magoti, madaktari hujaribu kutibu jeraha bila kutumia uingiliaji wa upasuaji. Kwa kuwa meniscus ina jukumu la mshtuko wa mshtuko na kulinda pamoja, kuondolewa kwake kunaweza kusababisha maendeleo ya arthrosis na matatizo mengine, matibabu ambayo itahitaji muda na pesa za ziada. Uharibifu wa pembe ya mbele ya meniscus ni nadra, kwa kuwa muundo wake una wiani ulioongezeka na bora hupinga mizigo mbalimbali.

Kwa majeraha hayo, matibabu ya kihafidhina au upasuaji kawaida huwekwa ikiwa uharibifu wa pembe ya mbele ya meniscus ya baadaye imesababisha mkusanyiko wa damu katika magoti pamoja.

Sababu za kupasuka kwa cartilage

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati mara nyingi husababishwa na jeraha la papo hapo, kwani wakati nguvu inatumika kwa pamoja ya goti, sio kila wakati husababisha kupasuka kwa tishu za cartilage, ambayo inawajibika kwa kupunguzwa kwa hii. eneo. Madaktari hugundua sababu kadhaa zinazochangia kupasuka kwa cartilage:

kuruka kwa nguvu kupita kiasi au kukimbia juu ya ardhi mbaya;
kupotosha mwili wa mwanadamu kwenye mguu mmoja, wakati mguu wake hautoke juu ya uso;
squatting ya mara kwa mara na ya muda mrefu au kutembea kwa kazi;
maendeleo ya kuzorota kwa magoti pamoja katika magonjwa fulani na kuumia kwa viungo katika hali hii;
uwepo wa patholojia ya kuzaliwa, ambayo kuna maendeleo dhaifu ya mishipa na viungo.

Kuna digrii tofauti za uharibifu wa meniscus. Uainishaji wao ni tofauti katika kliniki tofauti, lakini jambo kuu ni kwamba wote wamedhamiriwa na ishara zinazojulikana kwa ujumla, ambazo zitajadiliwa hapa chini.

Dalili za uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani

Ishara za jeraha kama hilo kwa meniscus ya kati ni kama ifuatavyo.

mkali, maumivu makali hutokea wakati kuumia hutokea. Inaweza kuhisiwa ndani ya dakika 3-5. Kabla ya hapo, sauti ya kubofya inasikika. Baada ya maumivu kutoweka, mtu ataweza kuzunguka. Lakini hii itasababisha maumivu mapya. Baada ya masaa 10-12, mgonjwa atahisi hisia kali ya kuungua kwenye goti, kana kwamba kitu chenye ncha kali kimeingia hapo. Wakati wa kupiga magoti na kuifungua pamoja, maumivu yanaongezeka, na baada ya kupumzika kwa muda mfupi hupungua;
blockade ya goti ("jamming") hutokea wakati tishu za cartilage ya meniscus ya ndani imepasuka. Inaweza kujidhihirisha wakati kipande kilichopasuka cha meniscus kimefungwa kati ya tibia na femur. Hii inasababisha kutokuwa na uwezo wa kusonga. Dalili hizi pia zinasumbua mtu ikiwa mishipa ya magoti ya pamoja yanaharibiwa, hivyo sababu halisi ya ugonjwa wa maumivu inaweza kupatikana tu wakati wa kufanya uchunguzi katika kliniki;
wakati damu inapoingia kwenye pamoja, hemarthrosis ya kiwewe inaweza kutokea. Hii hutokea wakati kupasuka kwa meniscus hutokea katika ukanda nyekundu, wakati mishipa ya damu imeharibiwa;
baada ya masaa kadhaa kutoka wakati wa kuumia, uvimbe wa magoti pamoja unaweza kutokea.

Soma pia: Arthritis ya kifua kikuu: ni nini na inajidhihirishaje

Uharibifu wa muda mrefu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya shahada ya 2 kutoka kwa jeraha la papo hapo inapaswa kutofautishwa wazi. Hii inawezekana leo kwa kutumia uchunguzi wa vifaa, ambayo inakuwezesha kuchunguza kwa makini hali ya cartilage na maji katika magoti pamoja. Kupasuka kwa meniscus ya daraja la 3 husababisha dimbwi la damu katika sehemu za ndani za goti. Wakati huo huo, kingo za mwamba ni sawa, na katika kesi ya ugonjwa sugu, nyuzi hutawanyika, kuna edema, ambayo hutokea kutokana na uharibifu wa cartilage iliyo karibu, na kupenya mahali hapa na mkusanyiko wa synovial. maji hapo.

Matibabu ya kuumia kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani

Kupasuka kwa tishu za pamoja ya magoti inapaswa kutibiwa mara moja baada ya kuumia, kwa sababu baada ya muda, ugonjwa huo kutoka kwa hatua ya papo hapo unaweza kugeuka kuwa ugonjwa wa muda mrefu. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, meniscopathy inaweza kuendeleza. Hii itasababisha mabadiliko katika muundo wa magoti pamoja na uharibifu wa tishu za cartilage kwenye nyuso za mfupa. Hali hii inazingatiwa katika nusu ya matukio ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani kwa wagonjwa ambao, kwa sababu mbalimbali, walianza ugonjwa huo na kutafuta msaada wa matibabu kuchelewa.

Kupasuka kunaweza kutibiwa kwa njia zifuatazo:

njia ya kihafidhina;
uingiliaji wa upasuaji.

Baada ya kufanya uchunguzi sahihi, madaktari huondoa kupasuka kwa msingi wa pembe ya meniscus kwa msaada wa kozi ya matibabu. Katika hali nyingi, matibabu ya kihafidhina hutoa matokeo mazuri, ingawa karibu theluthi moja ya majeraha kama hayo yanahitaji upasuaji.

Matibabu na njia za kihafidhina ina hatua kadhaa, zenye ufanisi (ikiwa jeraha halijaanza):

tiba ya mwongozo na traction kwa msaada wa vifaa mbalimbali, ambayo ni lengo la kuweka upya, yaani, kuweka upya magoti pamoja wakati wa maendeleo ya blockade;
matumizi ya madawa ya kulevya ambayo madaktari wanaagiza kwa mgonjwa ili kuondokana na uvimbe wa goti;
kozi ya ukarabati, ambayo matibabu hufanyika kwa kutumia matibabu, gymnastics ya kurejesha, mbinu za physiotherapy na massage;
kuagiza kozi kwa mgonjwa, ambayo matibabu hufanyika na chondroprotectors na asidi ya hyaluronic. Utaratibu huu wa muda mrefu unaweza kudumu kutoka miezi 3 hadi 6 kwa miaka kadhaa, lakini ni muhimu kwa kurejesha muundo wa menisci;
kwa kuwa kuumia kwa pembe ya nyuma ya meniscus kunafuatana na maumivu makali, madaktari wanaendelea matibabu kwa kutumia dawa za maumivu. Kwa lengo hili, analgesics kawaida hutumiwa, kwa mfano, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac na madawa mengine. Wanaweza kutumika tu kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria katika kipimo kilichowekwa na kozi ya matibabu.

Upekee wa pamoja wa magoti ni kwamba hubadilika kwa urahisi kwa hali ya atypical kwa ajili yake. Jeraha, uharibifu, machozi ya meniscus, kupasuka kwa cartilage - yote haya husababisha maumivu ya papo hapo mwanzoni. Kisha dalili hupungua, ambayo inafanya mgonjwa kufikiri kwamba kila kitu kimepita. Hana haraka ya kuonana na daktari, akiendelea kuishi maisha ya kawaida. Ndio maana machozi sugu ya meniscus ni utambuzi wa kawaida. Sababu nyingine ya hali hii ni utambuzi mbaya. Ikiwa hakuna dalili zilizotamkwa, na uchunguzi unaofaa haukufanyika, basi kuumia huchukuliwa kwa sprain ya kawaida au kupigwa, ndiyo sababu matibabu yasiyofaa yanaagizwa. Inaondoa tu dalili kwa muda, bila kuondoa ugonjwa yenyewe.

ishara

Mtu anapozoea maumivu ya goti, anaweza asitambue dalili za tabia. Jeraha la zamani la meniscus linaonyeshwa na:

maumivu ya mara kwa mara kwenye pamoja, yameongezeka baada ya kusimama kwa muda mrefu na kujitahidi kimwili;
misaada baada ya kupumzika;
kizuizi katika harakati - kuna shida wakati wa kujaribu kupiga kikamilifu au kunyoosha mguu;
mara kwa mara kuna kuvimba kwa tendaji ya pamoja, ambayo inaambatana na urekundu, uvimbe. Synovitis inayowezekana.

Ikiwa matibabu bado hayajatolewa, basi cartilage ya articular inaharibiwa hatua kwa hatua, ambayo mara kwa mara husababisha arthrosis baada ya kiwewe. Kurejesha pamoja katika kesi kama hizo ni karibu haiwezekani. Mtu hupoteza uwezo wa kutembea kawaida, hutumia fimbo au kiti cha magurudumu.

Aina

Kwa kuwa kuna menisci mbili katika pamoja ya magoti, kuna kupasuka kwa ndani (medial) na nje (lateral). Kila mmoja ana dalili zake. Uharibifu wa muda mrefu kwa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti mara nyingi hugunduliwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba yeye ni chini ya simu na zaidi ya kukabiliwa na kuumia. Machozi yanawezekana katika sehemu tofauti za cartilage:

mwili wa meniscus;
pembe ya mbele;
pembe ya nyuma.

Inahitajika pia kuanzisha sababu ya kuumia. Matibabu ya patholojia itategemea hii. Kuna mipasuko ya kiwewe na yenye kuzorota. Mwisho huendeleza dhidi ya historia ya magonjwa yaliyopo ya pamoja na husababishwa na kudhoofika kwa muundo wa cartilage. Kama sheria, hutokea kwa watu wazee dhidi ya historia ya kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa musculoskeletal.

Matibabu

Jeraha la zamani la meniscal linatibiwa kwa kihafidhina na kwa upasuaji. Katika kesi ya kwanza, seti ya hatua za jadi inachukuliwa kurejesha kazi za magari ya pamoja na kuhakikisha uhamaji wake. Hiyo inamaanisha:

kuchukua chondroprotectors, kupambana na uchochezi na dawa za maumivu;
massage na physiotherapy;
mazoezi na mazoezi.

Mbali na daima, njia hizi ni za ufanisi, kwa sababu kwa muda mrefu cartilage "hupata kutumika" kwa hali yake. Ni vigumu hasa kuponya kupasuka kwa zamani kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati kwa njia ya kihafidhina. Inategemea sana ukubwa wa jeraha na ukali wa jeraha. Uwezekano mkubwa zaidi utahitaji kuvaa bandage na kuchukua dawa zinazohitajika mara kwa mara. Urejesho wa pamoja ni mchakato mrefu na unaweza kuchukua miaka 1-1.5.

Operesheni

Uendeshaji umewekwa ikiwa haiwezekani kuondoa uharibifu kwa njia ya kihafidhina. Leo, uingiliaji wa upasuaji katika hali nyingi unafanywa kwa kutumia arthroscopy, ambayo ina sifa ya kipindi cha ukarabati wa haraka na idadi ndogo ya matatizo. Upasuaji wa Endoscopic (unaweza kutembea na kusonga goti lako karibu mara moja) na upasuaji wa wazi pia ni maarufu. Mwisho unahusishwa na kiwewe cha juu na unafanywa tu kwa kukosekana kwa njia mbadala.

Wakati wa upasuaji, daktari hufanya taratibu mbalimbali:

hushona kingo zilizopasuka za meniscus;
huondoa sehemu ambazo haziwezi kurejeshwa;
huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa pamoja;
inakusanya biomaterial kwa utafiti wake zaidi.

Ikiwa jeraha la zamani la meniscus linatibiwa upasuaji, athari inaonekana mara moja baada ya kipindi cha ukarabati. Walakini, mgonjwa anashauriwa kujiepusha na mazoezi mazito ya mwili kwa muda. Kipindi cha kurejesha kinahusisha kuchukua dawa na kufanya mazoezi rahisi.

www.menisk-kolena.ru

Dalili za kuumia kwa meniscus

Menisci ya goti huitwa fomu za cartilaginous ziko kwenye cavity ya pamoja, hutumika kama vidhibiti vya mshtuko wa harakati, vidhibiti ambavyo vinalinda cartilage ya articular. Kuna menisci mbili, meniscus ya ndani (ya kati) na ya nje (imara). Uharibifu wa meniscus ya ndani ya pamoja ya magoti hutokea mara nyingi zaidi, kutokana na uhamaji wake mdogo. Uharibifu wa meniscus hujitokeza kwa namna ya uhamaji mdogo, maumivu katika goti, na katika hali ya muda mrefu, inaweza pia kuwa maendeleo ya arthrosis ya magoti pamoja.

Maumivu makali ya kukata, uvimbe wa pamoja, ugumu wa kusonga viungo na kubofya kwa uchungu kunaonyesha kuwa meniscus imeharibiwa. Dalili hizi hutokea mara baada ya kuumia na inaweza kuwa dalili ya uharibifu mwingine wa pamoja. Dalili za kuaminika zaidi za uharibifu wa meniscus huonekana wiki 2-3 baada ya kuumia. Kwa majeraha hayo, mgonjwa anahisi maumivu ya ndani katika nafasi ya pamoja, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pamoja, "blockade" ya goti, udhaifu wa misuli ya uso wa mbele wa paja.

Ishara za kuaminika zaidi za uharibifu wa meniscus huamua kwa kutumia vipimo maalum. Kuna vipimo vya upanuzi wa viungo (Landy, Baikov, Roche, nk), na ugani fulani wa pamoja, dalili za maumivu zinaonekana. Mbinu ya vipimo vya mzunguko inategemea udhihirisho wa uharibifu wakati wa harakati za kusonga kwa viungo (Bragard, Shteiman). Jeraha la meniscal pia linaweza kutambuliwa kwa dalili za mgandamizo, vipimo vya kati, na MRI.

Matibabu ya uharibifu

Jeraha la uti wa mgongo huhusisha matibabu tofauti, kulingana na ukali na aina ya jeraha. Kwa aina ya classical ya kuondokana na magonjwa, inawezekana kutofautisha aina kuu za mfiduo zinazotumiwa kwa uharibifu wowote.

Kwanza kabisa, inafaa kupunguza maumivu, kwa hivyo, kwa kuanzia, mgonjwa hupewa sindano ya anesthetic, baada ya hapo wanachukua kuchomwa kwa pamoja, kuondoa damu iliyokusanywa na maji kutoka kwa cavity ya pamoja, na, ikiwa ni lazima, kuondokana na blockade ya viungo. Baada ya taratibu hizi, kiungo kinahitaji kupumzika, ili kuunda ambayo bandage ya gibs au splint hutumiwa. Katika hali nyingi, wiki 3-4 za immobilization ni ya kutosha, lakini katika hali mbaya, muda unaweza kuwa hadi wiki 6. Inashauriwa kutumia dawa za ndani za baridi, zisizo za steroidal ambazo huondoa kuvimba. Baadaye, unaweza kuongeza mazoezi ya physiotherapy, kutembea na misaada, aina mbalimbali za physiotherapy.

Upasuaji unapendekezwa katika hali mbaya, kama vile jeraha la zamani la meniscus. Moja ya njia maarufu zaidi za upasuaji leo ni upasuaji wa arthroscopic. Aina hii ya upasuaji imekuwa maarufu kutokana na mtazamo wake wa makini kwa tishu. Uendeshaji ni upasuaji wa sehemu iliyoharibiwa ya meniscus na polishing ya kasoro.

Kwa majeraha kama vile machozi ya meniscus, operesheni inafanywa imefungwa. Kupitia mashimo mawili, arthroscope yenye vyombo huingizwa ndani ya pamoja ili kujifunza uharibifu, baada ya hapo uamuzi unafanywa juu ya sehemu ya sehemu ya meniscus au uwezekano wa kushona. Matibabu ya wagonjwa huchukua muda wa siku 1-3, kutokana na majeraha ya chini ya aina hii ya operesheni. Katika hatua ya kurejesha, shughuli ndogo za kimwili zinapendekezwa hadi wiki 2-4. Katika hali maalum, kutembea kwa msaada na kuvaa brace ya magoti kunapendekezwa. Kuanzia wiki ya kwanza, unaweza tayari kuanza ukarabati wa elimu ya mwili.

Kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti

Jeraha la kawaida la goti ni kupasuka kwa meniscus ya kati. Tofautisha kati ya kupasuka kwa kiwewe na kuzorota kwa menisci. Majeraha ya kiwewe hutokea hasa kwa wanariadha, vijana wenye umri wa miaka 20-40, ikiwa hawajatibiwa, hubadilika kuwa machozi ya kupungua, ambayo yanajulikana zaidi kwa watu wazee.

Kulingana na ujanibishaji wa kupasuka, aina kadhaa kuu za kupasuka kwa meniscal zinajulikana: kupasuka kama kumwagilia kunaweza kushughulikia, kupasuka kwa transverse, kupasuka kwa longitudinal, kupasuka kwa flap, kupasuka kwa usawa, uharibifu wa pembe ya mbele au ya nyuma ya meniscus, majeraha ya paracapsular. .

Kwa kupasuka sawa kwa menisci huwekwa kulingana na fomu. Kuna longitudinal (usawa na wima), oblique, transverse na pamoja, pamoja na kuzorota. Kupasuka kwa kiwewe, hutokea hasa katika umri mdogo, kukimbia kwa wima katika mwelekeo wa oblique au longitudinal; kuzorota na pamoja - zaidi ya kawaida kwa watu wazee. Machozi ya kushughulikia wima ya muda mrefu au ya kumwagilia huwa kamili au hayajakamilika, na mara nyingi huanza na machozi kwenye pembe ya nyuma ya meniscus.

Fikiria machozi katika pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Aina hii ya machozi ni ya kawaida zaidi, kwani machozi mengi ya longitudinal, wima, na kumwagilia huanza na machozi kwenye pembe ya nyuma ya meniscus. Kwa machozi ya muda mrefu, kuna uwezekano mkubwa kwamba sehemu ya meniscus iliyopigwa itaingilia kati harakati ya pamoja na kusababisha maumivu, hadi kuziba kwa pamoja. Aina ya pamoja ya machozi ya meniscus hutokea, kufunika ndege kadhaa, na mara nyingi huwekwa ndani ya pembe ya nyuma ya meniscus ya magoti pamoja na kwa wingi hutokea kwa watu wazee wenye mabadiliko ya kupungua kwa menisci. Katika kesi ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, ambayo haina kusababisha mgawanyiko wa longitudinal na uhamisho wa cartilage, mgonjwa daima anahisi tishio la blockade ya pamoja, lakini kamwe hutokea. Si mara nyingi kuna kupasuka kwa pembe ya mbele ya meniscus ya kati.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma hutokea mara 6-8 chini ya mara ya kati, lakini hubeba matokeo mabaya. Kuongeza na mzunguko wa ndani wa mguu wa chini ni sababu kuu za kupasuka kwa meniscus ya upande. Usikivu kuu katika aina hii ya uharibifu huanguka upande wa nje wa pembe ya nyuma ya meniscus. Kupasuka kwa upinde wa meniscus ya upande katika hali nyingi husababisha kizuizi cha harakati katika hatua ya mwisho ya ugani, na wakati mwingine husababisha kizuizi cha pamoja. Kupasuka kwa meniscus ya upande kunatambuliwa na kubofya kwa tabia wakati wa harakati za mzunguko wa pamoja ndani.

Dalili za kupasuka

Na majeraha kama vile meniscus ya pamoja ya goti, dalili zinaweza kuwa tofauti kabisa. Kuna machozi ya meniscus ya papo hapo na sugu. Ishara kuu ya kupasuka ni blockade ya pamoja, kwa kutokuwepo ambayo ni vigumu sana kuamua kupasuka kwa meniscus ya kati au ya nyuma katika kipindi cha papo hapo. Baada ya muda fulani, katika kipindi cha subacute, kupasuka kunaweza kutambuliwa kwa kupenya kwenye nafasi ya pamoja, maumivu ya ndani, na pia kwa msaada wa vipimo vya maumivu vinavyofaa kwa aina yoyote ya uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja.

Dalili kuu ya kupasuka kwa meniscus ni maumivu wakati wa kuchunguza mstari wa nafasi ya pamoja. Vipimo maalum vya uchunguzi vimetengenezwa, kama vile mtihani wa Epley na mtihani wa McMurry. Mtihani wa McMurry hutolewa kwa aina mbili.

Katika lahaja ya kwanza, mgonjwa amewekwa nyuma yake, mguu umeinama kwa pembe ya karibu 90 ° kwenye goti na viungo vya kiuno. Kisha, kwa mkono mmoja, huzunguka goti, na kwa upande mwingine, harakati za mzunguko wa mguu wa chini hufanywa, kwanza nje na kisha ndani. Kwa kubofya au kupasuka, tunaweza kuzungumza juu ya ukiukwaji wa meniscus iliyoharibiwa kati ya nyuso za articular, mtihani huo unachukuliwa kuwa mzuri.

Toleo la pili la mtihani wa McMurry linaitwa flexion. Imetolewa kama ifuatavyo: kwa mkono mmoja hufunga goti kama kwenye mtihani wa kwanza, kisha mguu kwenye goti umeinama kwa kiwango cha juu; baada ya hapo, mguu wa chini huzunguka nje ili kutambua kupasuka kwa meniscus ya ndani. Chini ya hali ya upanuzi wa polepole wa magoti pamoja hadi karibu 90 ° na harakati za mzunguko wa mguu wa chini na kupasuka kwa meniscus, mgonjwa atapata maumivu juu ya uso wa pamoja kutoka nyuma ya upande wa ndani.

Wakati wa mtihani wa Epley, mgonjwa huwekwa kwenye tumbo na mguu umepigwa kwa goti, na kutengeneza angle ya 90 °. Kwa mkono mmoja, unahitaji kushinikiza kisigino cha mgonjwa, na wakati huo huo mzunguko wa mguu na mguu wa chini na mwingine. Ikiwa maumivu hutokea katika nafasi ya pamoja, mtihani unaweza kuchukuliwa kuwa chanya.

Matibabu ya kupasuka

Kupasuka kwa meniscus kunatibiwa kwa kihafidhina na kwa upasuaji (resection ya meniscus, kamili na sehemu, na urejesho wake). Pamoja na maendeleo ya teknolojia za ubunifu, upandikizaji wa meniscus unazidi kuwa maarufu.

Aina ya matibabu ya kihafidhina hutumiwa hasa kuponya machozi madogo kwenye pembe ya nyuma ya meniscus. Majeruhi hayo mara nyingi hufuatana na maumivu, lakini hayana kusababisha ukiukwaji wa tishu za cartilaginous kati ya nyuso za articular na hazisababisha kubofya na hisia za rolling. Aina hii ya machozi ni tabia ya viungo vilivyo imara. Matibabu ni kuondokana na shughuli hizo za michezo, ambapo huwezi kufanya bila jerks haraka kutoka kwa mlinzi na harakati zinazoacha mguu mmoja mahali, shughuli hizo zinazidisha hali hiyo. Kwa wazee, matibabu hayo husababisha matokeo mazuri zaidi, kwani machozi ya kupungua na arthritis mara nyingi ni sababu ya dalili zao. Kupasuka kidogo kwa muda mrefu wa meniscus ya kati (chini ya 10 mm), kupasuka kwa uso wa chini au wa juu ambao hauingii unene mzima wa cartilage, kupasuka kwa transverse ya si zaidi ya 3 mm mara nyingi huponya peke yao au haifanyi. kuonekana kabisa.

Pia, matibabu ya kupasuka kwa meniscus hutoa njia nyingine. Kushona kutoka ndani na nje. Kwa aina hii ya matibabu, sindano za muda mrefu hutumiwa, ambazo hupitishwa perpendicular kwa mstari wa uharibifu kutoka kwa cavity ya pamoja hadi nje ya eneo la capsular kali. Katika kesi hii, seams ni superimposed moja baada ya nyingine tightly kabisa. Hii ni moja ya faida kuu za njia, ingawa huongeza hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa wakati sindano imeondolewa kwenye cavity ya pamoja. Njia hii ni bora kwa ajili ya kutibu pembe ya nyuma ya meniscus iliyopasuka na kupasuka ambayo hutoka kwenye mwili wa cartilage hadi pembe ya nyuma. Ikiwa pembe ya mbele imepasuka, inaweza kuwa vigumu kupitisha sindano.

Katika hali ambapo uharibifu wa pembe ya mbele ya meniscus ya kati hutokea, ni sahihi zaidi kutumia njia ya suturing kutoka nje hadi ndani. Njia hii ni salama zaidi kwa mishipa na mishipa ya damu; katika kesi hii, sindano hupitishwa kupitia kupasuka kwa meniscus kutoka nje ya goti la pamoja na zaidi kwenye cavity ya pamoja.

Kufunga bila mshono kwa meniscus ndani ya pamoja kunapata umaarufu zaidi na zaidi na maendeleo ya teknolojia. Utaratibu huchukua muda kidogo na hufanyika bila ushiriki wa vifaa ngumu kama vile arthroscope, lakini leo haitoi hata nafasi ya 80% ya kuponya meniscus.

Dalili za kwanza za upasuaji ni effusion na maumivu, ambayo hayawezi kuondolewa kwa matibabu ya kihafidhina. Msuguano wakati wa harakati au kizuizi cha pamoja pia hutumika kama viashiria vya upasuaji. Uondoaji wa meniscus (meniscectomy) ulizingatiwa kuwa uingiliaji salama. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa meniscectomy nyingi husababisha arthritis. Ukweli huu uliathiri njia kuu za matibabu ya majeraha kama vile kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani. Siku hizi, kuondolewa kwa sehemu ya meniscus na kusaga kwa sehemu zilizoharibika imekuwa maarufu zaidi.

Matokeo ya meniscus iliyochanika

Mafanikio ya kupona kutokana na majeraha kama vile jeraha la meniscus ya upande na jeraha la kati la meniscus inategemea mambo mengi. Kwa ahueni ya haraka, mambo kama vile muda wa pengo na ujanibishaji wake ni muhimu. Uwezekano wa kupona kamili hupunguzwa na vifaa dhaifu vya ligamentous. Ikiwa umri wa mgonjwa sio zaidi ya miaka 40, basi ana nafasi nzuri ya kupona.

sustavzdorov.ru

kuumia kwa meniscus

Meniscus ya kati hubadilisha sura wakati wa kusonga, kwa sababu gait ya watu ni laini, plastiki. Viungo vya magoti vina menisci 2:

Meniscus yenyewe imegawanywa katika sehemu 3:

mwili wa meniscus yenyewe;
pembe ya nyuma ya meniscus, yaani, sehemu yake ya ndani;
pembe ya mbele ya meniscus.

Sehemu ya ndani inatofautiana kwa kuwa haina mfumo wake wa utoaji wa damu, hata hivyo, kwa sababu. lishe inapaswa kuwa bado, inafanywa kwa sababu ya mzunguko wa mara kwa mara wa maji ya synovial ya articular.

Sifa kama hizo zisizo za kawaida husababisha ukweli kwamba ikiwa jeraha la pembe ya nyuma ya meniscus hutokea, basi, kwa bahati mbaya, mara nyingi haiwezi kuponywa, kwa sababu tishu haziwezi kurejeshwa. Aidha, kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni vigumu kuamua. Na ikiwa utambuzi kama huo unashukiwa, utafiti wa haraka unahitajika.

Mara nyingi, utambuzi sahihi unaweza kupatikana kwa kutumia imaging resonance magnetic. Lakini hata kwa msaada wa vipimo vilivyotengenezwa, vinavyotokana na upanuzi wa viungo, harakati za kusonga, pamoja na hisia za uchungu, inawezekana kuamua ugonjwa huo. Kuna mengi yao: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ikiwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imeharibiwa, kuna maumivu makali, na uvimbe mkali huanza katika eneo la magoti.

Wakati kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imetokea, haiwezekani kwenda chini ya ngazi kutokana na maumivu makali. Ikiwa kuna machozi ya sehemu ya meniscus, karibu haiwezekani kusonga: sehemu iliyopasuka inaning'inia kwa uhuru ndani ya kiungo, na kutoa maumivu kwa harakati kidogo.

Ikiwa sio sauti kama hizo za kubofya zinasikika, basi mapungufu yametokea, lakini ni ndogo kwa ukubwa. Wakati machozi yanachukua eneo kubwa, sehemu iliyopigwa ya meniscus huanza kuhamia katikati ya pamoja iliyoharibiwa, na kusababisha kuzuia harakati za magoti. Kuna kupotosha kwa pamoja. Wakati pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani imepasuka, ni kivitendo haiwezekani kupiga goti, na mguu wa kidonda hautaweza kuhimili mzigo kutoka kwa mwili.

Dalili za kuumia kwa meniscus ya goti

Ikiwa kuna kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti, basi dalili zifuatazo zitaonekana:

maumivu, ambayo baada ya muda yatazingatia katika nafasi ya pamoja;
kuna udhaifu wa misuli katika uso wa mbele wa paja;
mkusanyiko wa maji katika cavity ya pamoja huanza.

Kama kanuni, kupasuka kwa uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus katika goti hutokea kwa watu wa umri wa kabla ya kustaafu kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu za cartilage au kwa wanariadha ambao mzigo wao huanguka hasa kwenye miguu. Hata harakati za ghafla za Awkward zinaweza kusababisha mapumziko. Mara nyingi sana, kupasuka kwa fomu ya kuzorota hupata tabia ya muda mrefu. Dalili ya kupasuka kwa uharibifu ni uwepo wa maumivu ya kuumiza katika eneo la magoti.

Matibabu ya uharibifu wa meniscus ya kati

Ili matibabu yawe ya manufaa, ni muhimu kuamua kwa usahihi ukali wa ugonjwa huo na aina ya kuumia.

Lakini kwanza kabisa, wakati uharibifu umetokea, ni muhimu kupunguza maumivu. Katika kesi hiyo, sindano ya anesthetic na vidonge vinavyopunguza kuvimba husaidia, na compresses baridi itasaidia.

Unahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba madaktari watachukua puncture ya pamoja. Kisha ni muhimu kusafisha cavity ya articular kutoka kwa damu na maji yaliyokusanywa huko. Wakati mwingine hata unapaswa kuomba blockade ya viungo.

Taratibu hizi kwa mwili ni dhiki, na baada yao viungo vinahitaji kupumzika. Ili sio kuvuruga viungo na kurekebisha msimamo, daktari wa upasuaji hutumia plasta au kuunganisha. Katika kipindi cha ukarabati, physiotherapy, kurekebisha magoti ya magoti itasaidia kurejesha, itakuwa muhimu kufanya mazoezi ya physiotherapy na kutembea kwa njia mbalimbali za usaidizi.

Uharibifu mdogo kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya upande au machozi yasiyo kamili ya pembe ya mbele yanaweza kutibiwa kwa uhifadhi. Hiyo ni, utahitaji madawa ya kupambana na uchochezi, pamoja na painkillers, taratibu za mwongozo na physiotherapy.

Je, uharibifu unatibiwaje? Kama sheria, upasuaji hauwezi kuepukika. Hasa ikiwa ni meniscus ya zamani ya kati ya magoti pamoja. Daktari wa upasuaji anakabiliwa na kazi ya kuunganisha meniscus iliyoharibiwa, lakini ikiwa uharibifu ni mbaya sana, itabidi kuondolewa. Tiba maarufu ni upasuaji wa arthroscopic, shukrani ambayo tishu zote zimehifadhiwa, tu upasuaji wa sehemu zilizoharibiwa na marekebisho ya kasoro hufanywa. Matokeo yake, kuna matatizo machache sana baada ya upasuaji.

Utaratibu wote unaendelea kama hii: arthroscope yenye vyombo huingizwa ndani ya pamoja kupitia mashimo 2 ili kwanza kuamua uharibifu, kiwango chake. Kwa kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus inayoathiri mwili, hutokea kwamba kipande kilichopasuka kinahamishwa, kinachozunguka kwenye mhimili wake. Mara moja anarudishwa mahali pake.

Kisha fanya kuumwa bila kukamilika kutoka kwa meniscus. Hii lazima ifanyike chini ya pembe ya nyuma, na kuacha "daraja" nyembamba ili kuzuia kuhama. Hatua inayofuata ni kukata kipande kilichopasuka kutoka kwa mwili au pembe ya mbele. Sehemu za meniscus basi zinahitaji kupewa sura ya asili ya anatomiki.

Itakuwa muhimu kutumia muda katika hospitali chini ya usimamizi wa daktari na kupata ahueni ya ukarabati.

sustavlife.ru

Kama sheria, machozi ya meniscus huwatesa wachezaji wa mpira, wachezaji na watu wengine ambao maisha yao yameunganishwa na michezo. Lakini unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba ugonjwa wa aina hii unaweza kukupata, kwa hiyo ni muhimu kujua dalili na njia za matibabu.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni matokeo ya jeraha ambalo linaweza kupokelewa sio tu na wanariadha au watu wanaofanya kazi kupita kiasi, bali pia na wazee ambao wanakabiliwa na magonjwa mengine njiani, kama vile arthrosis.

Kwa hivyo machozi ya meniscus ni nini? Ili kuelewa hili, unahitaji kujua, kwa ujumla, ni nini meniscus. Neno hili linamaanisha tishu maalum ya cartilage yenye nyuzi, ambayo inawajibika kwa kuunganisha kwenye pamoja. Mbali na magoti pamoja, cartilage hiyo pia hupatikana katika viungo vya mwili wa mwanadamu. Hata hivyo, ni jeraha la pembe ya nyuma ya meniscus ambayo inachukuliwa kuwa jeraha la mara kwa mara na la hatari, ambalo linatishia matatizo na madhara makubwa.

Kidogo kuhusu menisci

Pamoja ya goti yenye afya ina tabo mbili za cartilage, za nje na za ndani, kwa mtiririko huo, za nyuma na za kati. Vichupo hivi vyote viwili vina umbo la mpevu. Meniscus ya nyuma ni mnene na ya kutosha ya simu, ambayo inahakikisha usalama wake, yaani, meniscus ya nje ni uwezekano mdogo wa kujeruhiwa. Kuhusu meniscus ya ndani, ni ngumu. Hivyo, uharibifu wa meniscus ya kati ni kuumia kwa kawaida.

Meniscus yenyewe si rahisi na ina vipengele vitatu - mwili, pembe ya nyuma na ya mbele. Sehemu ya cartilage hii inaingizwa na mesh ya capillary, ambayo huunda ukanda nyekundu. Eneo hili ni mnene zaidi na liko kwenye ukingo. Katikati ni sehemu nyembamba zaidi ya meniscus, kinachojulikana eneo nyeupe , ambayo haina kabisa mishipa ya damu. Baada ya kuumia, ni muhimu kutambua kwa usahihi sehemu gani ya meniscus iliyopigwa. Marejesho bora ni eneo la kuishi la cartilage.

Kulikuwa na wakati ambapo wataalamu waliamini kwamba kutokana na kuondolewa kamili kwa meniscus iliyoharibiwa, mgonjwa angeweza kuepushwa na matatizo yote yanayohusiana na kuumia. Hata hivyo, leo imethibitishwa kuwa menisci ya nje na ya ndani ina kazi muhimu sana kwa cartilage ya pamoja na mifupa. Meniscus cushions na kulinda pamoja na kuondolewa kwake kamili itasababisha arthrosis.

Hadi sasa, wataalam wanazungumza juu ya sababu moja tu ya wazi ya jeraha kama kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Jeraha la papo hapo linachukuliwa kuwa sababu kama hiyo, kwani sio athari yoyote ya fujo kwenye pamoja ya goti inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage inayohusika na kunyoosha viungo.

Katika dawa, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa cartilage:

kuruka kwa nguvu au kukimbia kwenye ardhi isiyo sawa;

torsion kwenye mguu mmoja, bila kuinua kiungo kutoka kwa uso;

kutembea kwa usawa au kuchuchumaa kwa muda mrefu;

majeraha yaliyopokelewa mbele ya magonjwa ya kuzorota ya viungo;

patholojia ya kuzaliwa kwa namna ya udhaifu wa viungo na mishipa.

Dalili

Kama sheria, uharibifu wa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti hutokea kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya sehemu za pamoja kwa wakati fulani wakati jeraha linatokea. Au kupasuka hutokea kutokana na meniscus iliyopigwa kati ya tibia na femur. Kupasuka mara nyingi hufuatana na majeraha mengine ya magoti, hivyo utambuzi tofauti unaweza kuwa vigumu wakati mwingine.

Madaktari wanashauri watu walio katika hatari kuwa na ufahamu na makini na dalili zinazoonyesha machozi ya meniscus. Dalili za kuumia kwa meniscus ya ndani ni pamoja na:

maumivu ambayo ni mkali sana wakati wa kuumia na hudumu kwa dakika kadhaa. Kabla ya kuanza kwa maumivu, unaweza kusikia sauti ya kubofya. Baada ya muda, maumivu makali yanaweza kupungua, na utaweza kutembea, ingawa itakuwa vigumu kufanya hivyo, kupitia maumivu. Asubuhi iliyofuata utasikia maumivu kwenye goti lako, kana kwamba msumari umekwama hapo, na unapojaribu kuinama au kunyoosha goti lako, maumivu yataongezeka. Baada ya kupumzika, maumivu yatapungua hatua kwa hatua;

jamming ya magoti pamoja au kwa maneno mengine blockade. Dalili hii ni tabia sana ya kupasuka kwa meniscus ya ndani. Uzuiaji wa meniscus hutokea wakati sehemu iliyotengwa ya meniscus imefungwa kati ya mifupa, kama matokeo ya ambayo kazi ya motor ya pamoja imeharibika. Dalili hii pia ni tabia ya uharibifu wa mishipa, hivyo unaweza kujua sababu ya kweli ya maumivu tu baada ya kuchunguza goti;

ugonjwa wa damu. Neno hili linamaanisha uwepo wa damu kwenye pamoja. Hii hutokea wakati pengo linatokea katika ukanda nyekundu, yaani, katika ukanda ulioingia na capillaries;

uvimbe wa magoti pamoja. Kama sheria, uvimbe hauonekani mara baada ya kuumia kwa goti.

Siku hizi, dawa imejifunza kutofautisha kati ya kupasuka kwa papo hapo kwa meniscus ya kati kutoka kwa muda mrefu. Labda hii ilitokana na utambuzi wa vifaa. Arthroscopy inachunguza hali ya cartilage na maji. Kupasuka kwa hivi karibuni kwa meniscus ya ndani ina kingo laini na mkusanyiko wa damu kwenye pamoja. Wakati katika kiwewe cha muda mrefu, tishu za cartilage zina nyuzi nyingi, kuna uvimbe kutoka kwa mkusanyiko wa maji ya synovial, na cartilage iliyo karibu mara nyingi huharibiwa pia.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati lazima kutibiwa mara moja baada ya kuumia, kwani baada ya muda, uharibifu usiofaa utakuwa wa muda mrefu.

Kwa matibabu ya wakati usiofaa, meniscopathy huundwa, ambayo mara nyingi, karibu nusu ya kesi, husababisha mabadiliko katika muundo wa pamoja na, kwa hiyo, kwa uharibifu wa uso wa cartilaginous wa mfupa. Hii, kwa upande wake, bila shaka itasababisha arthrosis ya magoti pamoja (gonarthrosis).

Matibabu ya kihafidhina

Kupasuka kwa msingi wa pembe ya nyuma ya meniscus lazima kutibiwa kwa matibabu. Kwa kawaida, majeraha hutokea wakati mgonjwa anahitaji upasuaji wa dharura, lakini katika hali nyingi matibabu ya kihafidhina ni ya kutosha. Hatua za matibabu kwa uharibifu huu, kama sheria, ni pamoja na hatua kadhaa za ufanisi (bila shaka, ikiwa ugonjwa haufanyiki!):

reposition, yaani, kupunguzwa kwa magoti pamoja wakati wa blockade. Tiba ya mwongozo husaidia, pamoja na traction ya vifaa;

kuondolewa kwa uvimbe wa pamoja. Kwa hili, wataalam wanaagiza dawa za kupinga uchochezi kwa mgonjwa;

shughuli za ukarabati kama vile tiba ya mazoezi, massage, physiotherapy;

muda mrefu zaidi, lakini wakati huo huo mchakato muhimu zaidi ni urejesho wa menisci. Kawaida, mgonjwa ameagizwa kozi za chondroprotectors na asidi ya hyaluronic, ambayo hufanyika kwa miezi 3-6 kila mwaka;

usisahau kuhusu painkillers, kwani uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus kawaida hufuatana na maumivu makali. Kuna dawa nyingi za kutuliza maumivu zinazotumiwa kwa madhumuni haya. Miongoni mwao, kwa mfano, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin na madawa mengine mengi, kipimo.

Kuwa na afya!

subscribe.ru

Ishara za tabia za meniscus ya ndani iliyopasuka

Uharibifu wa meniscus ya kati mara nyingi hutokea wakati wa mazoezi ya kimwili: kukimbia kwenye eneo mbaya, kuzunguka kwa mguu mmoja, mashambulizi makali na hali nyingine.

Kulingana na udhihirisho wa kliniki, kupasuka kwa papo hapo na sugu kwa meniscus ya kati hutofautishwa. Kipengele tofauti cha fomu ya kwanza ni maumivu makali ya asili ya ghafla, iliyowekwa ndani ya mstari wa pengo la pamoja, ambapo uharibifu wa safu ya cartilage inawezekana.

Dalili zingine za kawaida za meniscus ya kati ya goti ni pamoja na:

kizuizi kikubwa cha uwezo wa gari (ikiwa eneo lililokatwa linazuia harakati ya pamoja);
hemarthrosis (kutokwa damu ndani ya cavity ya pamoja);
uvimbe.

Kumbuka: Kwa goti lililoinama, mtu hahisi maumivu makali kila wakati. Inaonekana mara nyingi zaidi wakati wa kujaribu kunyoosha mguu. Hii ni sifa ya kuumia kwa mambo ya ndani ya bitana ya intercartilaginous.

Uharibifu wa uharibifu wa meniscus ya kati ya magoti pamoja ni aina ya muda mrefu ya patholojia.. Dalili za kawaida katika kesi hii ni:

hisia za uchungu za nguvu tofauti zinazotokea wakati wa kujitahidi kimwili na kupumzika;
chini mara nyingi - jamming ya pamoja;
uharibifu wa cartilage iliyo karibu (femur au tibia);
uvimbe wa eneo lililoathiriwa.

Soma pia makala "Kuvimba kwa meniscus ya magoti pamoja" kwenye portal yetu.

Kumbuka: ukosefu wa maalum wa maonyesho ya kliniki mara nyingi hufanya kuwa vigumu kuchunguza kwa kujitegemea patholojia. Kwa hiyo, ikiwa kuna ishara za tuhuma, unapaswa kushauriana na rheumatologist.

Hatua za msingi za matibabu

Uchaguzi wa mbinu za ushawishi wa matibabu hutegemea hali ya kuumia na ukali wake. Matibabu ya uharibifu wa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti hufanywa na njia mbili kuu:

kihafidhina (kwa msaada wa dawa, physiotherapy, mazoezi ya physiotherapy);
radical, yaani upasuaji (kamili, sehemu ya meniscectomy, upasuaji wa kujenga upya).

Kumbuka: pamoja na kuondolewa kwa sehemu au kamili ya meniscus ya kati ya magoti pamoja, matibabu ya upasuaji inahusisha suturing au kupandikiza eneo lililoharibiwa. Hata hivyo, njia hizi za kutatua tatizo sio daima zenye ufanisi na zinafaa.

Matibabu yasiyo ya upasuaji ya meniscus ya kati ya goti

Dalili za matumizi ya njia za matibabu ya kihafidhina ni:

kupasuka kidogo kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati;
aina ya radial ya kuumia;
ukosefu wa ukiukwaji wa kitambaa cha cartilaginous kati ya nyuso za pamoja.

Tiba inahusisha, kwanza kabisa, kupungua kwa ukubwa wa shughuli za kimwili.

Kumbuka: haupaswi kuwatenga kabisa harakati, ikiwa hakuna ubishani mkali, kwani mzunguko wa damu kwenye pamoja utasumbuliwa. Kutupa na mbinu zingine zisizo sahihi zinaweza kusababisha fusion ya mishipa, upotevu mdogo au kamili wa kazi ya motor ya goti.

Katika awamu ya papo hapo, kupumzika kunapaswa kutolewa kwa viungo. Ugonjwa wa maumivu makali umesimamishwa kwa msaada wa anesthetics na madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal ambayo yana athari ya analgesic (Ibuprofen, Nurofen na wengine).

Kupasuka kidogo kwa muda mrefu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati (hadi 1 cm), transverse (hadi 0.3 cm), kama sheria, hukua pamoja kwa kujitegemea na kwa kweli haisababishi wasiwasi. Kwa hiyo, ni muhimu kupunguza, lakini si kuondoa kabisa shughuli za magari ya mwisho wa chini.

Upasuaji

Udanganyifu wa upasuaji unafanywa kwa njia ya arthroscopic au arthrotomy. Kazi kuu ni sehemu au kuondoa kabisa meniscus ya kati. Dalili za upasuaji ni:

maumivu makali;
kupasuka muhimu kwa usawa wa meniscus ya kati;
effusion (mkusanyiko wa maji katika magoti pamoja);
kubonyeza wakati wa kupanua goti;
blockade ya pamoja.

Wakati wa kuunganisha, sindano za muda mrefu za upasuaji hutumiwa na ligatures zilizowekwa juu yao (nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa au zisizoweza kufyonzwa). Mbinu za kurekebisha meniscus hutumiwa:

kushona kutoka ndani kwenda nje;
seams nje-ndani;
ndani ya kiungo
kupandikiza meniscus ya kati.

Kumbuka: Kabla ya kuchagua mbinu maalum, daktari lazima azingatie mambo ambayo yanafaidika na kumdhuru mgonjwa.

Mbinu ya kujenga upya

Shughuli za urekebishaji zina takwimu chache za matokeo mabaya ikilinganishwa na mbinu za jadi za uingiliaji wa upasuaji. Pia hufanywa kwa arthrotomically au arthroscopically. Kazi kuu ya manipulations vile ni kuondoa uharibifu wa pembe ya nyuma, ili kuhakikisha fixation ya meniscus medial juu ya uso wa capsule articular.

Kwa kusudi hili, vifaa vya upasuaji vinavyoweza kunyonya na visivyoweza kufyonzwa (mishale, vifungo, nk) hutumiwa. Kabla ya kurekebisha, matibabu ya awali ya kingo zilizojeruhiwa inahitajika - kukatwa kwa tishu kwenye mtandao wa capillary. Kisha kingo zilizoandaliwa zimeunganishwa na zimewekwa.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati digrii 3

Kipengele cha tabia ya viungo vya magoti ni uwezekano wao wa mara kwa mara kwa majeraha mbalimbali: uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus, ukiukwaji wa uadilifu wa mfupa, michubuko, hematomas na arthrosis.

Muundo wa anatomiki

Asili ya majeraha anuwai katika sehemu hii ya mguu inaelezewa na muundo wake mgumu wa anatomiki. Muundo wa pamoja wa goti ni pamoja na miundo ya mfupa ya femur na tibia, na vile vile patella, mchanganyiko wa vifaa vya misuli na ligamentous, na cartilages mbili za kinga (menisci):

upande, kwa maneno mengine, nje;
ya kati au ya ndani.

Vipengele hivi vya kimuundo kwa kuonekana vinafanana na mpevu na ncha zilizosukumwa mbele kidogo, zinazoitwa pembe katika istilahi za matibabu. Kwa sababu ya ncha zao zilizoinuliwa, uundaji wa cartilaginous umeunganishwa kwenye tibia na wiani mkubwa.

Meniscus ni mwili wa cartilaginous ambao hupatikana katika miundo ya mifupa iliyounganishwa ya goti. Inatoa ghiliba zisizozuiliwa za kukunja-ugani wa mguu. Imeundwa kutoka kwa mwili, pamoja na pembe za mbele na za nyuma.

Meniscus ya nyuma ni ya simu zaidi kuliko meniscus ya ndani, na kwa hiyo mara nyingi inakabiliwa na mizigo ya nguvu. Inatokea kwamba yeye hana kuhimili mashambulizi yao na mapumziko katika kanda ya pembe ya meniscus lateral.

Imeshikamana na ndani ya goti ni meniscus ya kati inayounganishwa na ligament ya upande. Sehemu yake ya paracapsular ina vyombo vingi vidogo vinavyosambaza damu kwenye eneo hili na kuunda ukanda nyekundu. Hapa muundo ni denser, na karibu na katikati ya meniscus, inakuwa nyembamba, kwa kuwa haina mtandao wa mishipa na inaitwa eneo nyeupe.

Baada ya kuumia kwa magoti, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la kupasuka kwa meniscus - katika eneo nyeupe au nyekundu. Matibabu na kupona kwao ni tofauti.

Vipengele vya utendaji

Hapo awali, madaktari waliondoa meniscus kwa njia ya upasuaji bila matatizo yoyote, kwa kuzingatia kuwa ni haki, bila kufikiri juu ya matokeo. Mara nyingi, kuondolewa kamili kwa meniscus kulisababisha magonjwa makubwa, kama vile arthrosis.

Baadaye, ushahidi uliwasilishwa kwa umuhimu wa utendaji wa kuacha meniscus mahali, kwa mfupa, cartilage, miundo ya articular, na kwa uhamaji wa jumla wa mifupa yote ya binadamu.

Madhumuni ya kazi ya menisci ni tofauti:

Wanaweza kuzingatiwa kama vichochezi vya mshtuko wakati wa kusonga.
Wanazalisha usambazaji sawa wa mzigo kwenye viungo.
Punguza muda wa mguu kwenye goti, uimarishe nafasi ya pamoja ya magoti.

Vunja maumbo

Tabia ya kuumia kwa meniscus inategemea kabisa aina ya kuumia, eneo na sura.

Katika traumatology ya kisasa, aina kadhaa za kupasuka zinajulikana:

Longitudinal.
Uharibifu.
Oblique.
Kuvuka.
Kupasuka kwa pembe ya mbele.
Mlalo.
Inavunja pembe ya nyuma.

Fomu ya longitudinal ya pengo hutokea sehemu au kamili. Kamili ni hatari zaidi kwa sababu ya kukwama kabisa kwa pamoja na immobilization ya kiungo cha chini.
Machozi ya oblique hutokea kwenye makutano ya pembe ya nyuma na katikati ya sehemu ya mwili. Inachukuliwa kuwa "patchwork", inaweza kuongozana na hisia za maumivu ya kutangatanga ambayo hupita kutoka upande hadi upande kando ya eneo la goti, na pia hufuatana na crunch fulani wakati wa harakati.
Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hugunduliwa na kuonekana kwa edema ya tishu laini, maumivu makali katika eneo la mapengo ya pamoja, hutokea ndani ya meniscus.

Uharibifu wa kawaida na usio na furaha wa magoti, kulingana na takwimu za matibabu, inachukuliwa kuwa ni kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja.

Inatokea:

Ulalo au longitudinal, ambayo tabaka za tishu zinajitenga kutoka kwa kila mmoja na kuzuia zaidi ya uwezo wa magari ya goti. Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani inaonekana ndani na inaenea kwenye capsule.
Radial, ambayo inajidhihirisha kwenye machozi ya oblique transverse ya cartilage. Kingo za tishu zilizoharibiwa huonekana kama tatter wakati wa uchunguzi.
Pamoja, ikiwa ni pamoja na lesion mara mbili ya meniscus - usawa na radial

Upungufu wa pamoja unaonyeshwa na:

kupasuka kwa malezi ya cartilaginous na machozi ya chembe nyembamba zaidi ya meniscus;
huvunja nyuma au mbele ya pembe pamoja na mwili wake;
kujitenga kwa baadhi ya chembe za meniscus;
tukio la kupasuka katika sehemu ya capsular.

Ishara za mapumziko

Kawaida hutokea kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya goti au kupigwa kwa cavity ya cartilaginous baada ya kuumia kwa eneo la magoti.

Dalili kuu ni pamoja na:

Ugonjwa wa maumivu makali, kilele chenye nguvu zaidi ambacho hutokea wakati wa kuumia na hudumu kwa muda, baada ya hapo inaweza kuisha - mtu ataweza kukanyaga mguu wake na vikwazo fulani. Inatokea kwamba maumivu ni mbele ya kubofya laini. Baada ya muda, maumivu hubadilika kuwa fomu nyingine - kana kwamba msumari umekwama kwenye goti, huongezeka wakati wa mchakato wa kunyoosha-upanuzi.
Puffiness ambayo inaonekana baada ya muda fulani baada ya kuumia.
Kuzuia kiungo, jamming yake. Dalili hii inachukuliwa kuwa kuu wakati wa kupasuka kwa meniscus ya kati, inajidhihirisha baada ya kupigwa kwa mitambo ya sehemu ya cartilaginous na mifupa ya goti.
Hemarthrosis, iliyoonyeshwa katika mkusanyiko wa damu ndani ya pamoja wakati kanda nyekundu ya meniscus inajeruhiwa.

Tiba ya kisasa, kwa kushirikiana na uchunguzi wa vifaa, imejifunza kuamua ni aina gani ya kupasuka imetokea - ya papo hapo au ya muda mrefu. Baada ya yote, haiwezekani kutambua sababu ya kweli ya, kwa mfano, jeraha safi, inayojulikana na hemarthrosis na kingo laini za pengo, na nguvu za kibinadamu. Inashangaza tofauti na kuumia kwa magoti iliyopuuzwa, ambapo kwa msaada wa vifaa vya kisasa inawezekana kutofautisha sababu za uvimbe, ambazo zinajumuisha mkusanyiko wa dutu ya kioevu kwenye cavity ya pamoja.

Sababu na taratibu

Kuna sababu nyingi za ukiukaji wa uadilifu wa meniscus, na zote mara nyingi hutokea kama matokeo ya kutofuata sheria za usalama au uzembe wa banal katika maisha yetu ya kila siku.

Maumbo ya pengo

Jeraha hutokea kwa sababu ya:

mizigo mingi - kimwili au michezo;
kupotosha kwa mkoa wa kifundo cha mguu wakati wa michezo kama hiyo, ambayo mzigo kuu huenda kwa miguu ya chini;
harakati nyingi za kazi;
squatting kwa muda mrefu;
deformations ya miundo ya mfupa ambayo hutokea kwa umri;
kuruka juu ya mguu mmoja au mbili;
harakati zisizofanikiwa za mzunguko;
udhaifu wa kuzaliwa wa articular na ligamentous;
kudanganywa kwa kasi kwa kubadilika kwa kiungo;
michubuko kali;
huanguka kutoka kilima.

Majeraha ambayo kuna kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ina dalili zao na inategemea moja kwa moja sura yake.

Ikiwa ni papo hapo, kwa maneno mengine, safi, basi dalili ni pamoja na:

maumivu makali ambayo hayaacha goti lililoathiriwa hata wakati wa kupumzika;
kutokwa damu kwa ndani;
block ya pamoja;
muundo wa fracture laini;
uwekundu na uvimbe wa goti.

Ikiwa tutazingatia sugu, kwa maneno mengine, fomu ya zamani, basi inaweza kuwa na sifa:

maumivu kutoka kwa bidii nyingi;
kupasuka katika mchakato wa harakati za magari;
mkusanyiko wa maji katika pamoja;
muundo wa porous wa tishu za meniscus.

Uchunguzi

Maumivu makali si ya kuchezewa, kama zilivyo dalili zote hapo juu. Ziara ya daktari na kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati au kwa aina nyingine za kupasuka kwa tishu za cartilage ya goti ni lazima. Ni lazima ifanyike ndani ya muda mfupi.

Katika taasisi ya matibabu, mwathirika atachunguzwa na kutumwa kwa:

X-ray, ambayo hutumiwa kwa ishara zinazoonekana za kupasuka. Inachukuliwa kuwa haifai sana na hutumiwa kuwatenga fracture ya mfupa inayofanana.
Uchunguzi wa Ultrasound, athari ambayo inategemea moja kwa moja sifa za traumatologist.
MRI na CT, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya kuaminika zaidi ya kuamua pengo.

Kulingana na matokeo ya mbinu zilizo hapo juu za uchunguzi, uteuzi wa mbinu za matibabu hufanyika.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya pamoja ya magoti inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo baada ya kuumia ili kuzuia mabadiliko ya ugonjwa wa ugonjwa huo kuwa sugu kwa wakati. Vinginevyo, makali hata ya machozi yataanza kuharibika, ambayo yatasababisha ukiukwaji wa muundo wa cartilaginous, na baada ya hayo - kwa maendeleo ya arthrosis na hasara kamili ya kazi za magari ya goti.

Inawezekana kutibu ukiukwaji wa msingi wa uadilifu wa meniscus, ikiwa sio ya asili sugu, kwa njia ya kihafidhina, ambayo inajumuisha hatua kadhaa:

Weka upya. Hatua hii inajulikana na matumizi ya traction ya vifaa au tiba ya mwongozo ili kupunguza kiungo kilichoharibiwa.
Hatua ya kuondolewa kwa edema, wakati ambapo mwathirika huchukua dawa za kupinga uchochezi.
Hatua ya ukarabati, ambayo inajumuisha taratibu zote za kurejesha:
massage;
tiba ya mwili.
Hatua ya kurejesha. Inadumu hadi miezi sita. Kwa kupona kamili, matumizi ya chondroprotectors na asidi ya hyaluronic inaonyeshwa.

Mara nyingi, matibabu ya pamoja ya magoti yanafuatana na matumizi ya bandage ya plasta, haja ya hii imeamua na daktari aliyehudhuria, kwa sababu baada ya taratibu zote muhimu, inahitaji immobility ya muda mrefu, ambayo husaidia matumizi ya plasta.

Operesheni

Njia ya matibabu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji hutatua tatizo kuu - uhifadhi wa utendaji wa magoti pamoja. na kazi zake na hutumiwa wakati matibabu mengine yametengwa.

Kwanza kabisa, meniscus iliyoharibiwa inachunguzwa kwa kushona, kisha mtaalamu hufanya uchaguzi wa moja ya aina kadhaa za matibabu ya upasuaji:

Arthromia. Mbinu ngumu sana. Inatumika katika kesi za kipekee na uharibifu mkubwa wa magoti pamoja.
Kushona kwa cartilage. Njia hiyo inafanywa kwa kutumia arthroscope iliyoingizwa kupitia shimo ndogo kwenye goti ikiwa kuna jeraha safi. Matokeo mazuri zaidi yanazingatiwa wakati wa kuunganisha kwenye ukanda nyekundu.
Meniscectomy ya sehemu ni operesheni ya kuondoa sehemu iliyojeruhiwa ya cartilage, kurejesha sehemu yake yote.
Uhamisho. Kama matokeo ya operesheni hii, meniscus ya mtu mwingine huingizwa ndani ya mwathirika.
Arthroscopy. Kiwewe kwa njia hii ya kawaida na ya kisasa ya matibabu ni ndogo zaidi. Kama matokeo ya arthroscope na suluhisho la salini iliyoletwa ndani ya mashimo mawili ya goti, manipulations zote muhimu za kurejesha hufanyika.

Ukarabati

Ni ngumu kupindua umuhimu wa kipindi cha kupona, kufuata maagizo yote ya daktari, utekelezaji wake sahihi, tangu kurudi kwa kazi zote, kutokuwa na uchungu wa harakati na urejesho kamili wa pamoja bila matokeo sugu hutegemea moja kwa moja ufanisi wake.

Mizigo ndogo ambayo huimarisha muundo wa goti hutolewa kwa njia zilizowekwa vizuri za kurejesha vifaa - simulators, na tiba ya mwili na tiba ya mazoezi huonyeshwa kuimarisha miundo ya ndani. Inawezekana kuondoa edema na massage ya mifereji ya maji ya lymphatic.

Matibabu inaruhusiwa kufanyika nyumbani, lakini bado athari kubwa huzingatiwa na matibabu ya wagonjwa.

Miezi kadhaa ya tiba kama hiyo huisha na kurudi kwa mwathirika kwa maisha yake ya kawaida.

Matokeo ya kiwewe

Kupasuka kwa menisci ya ndani na nje huchukuliwa kuwa majeraha magumu zaidi, baada ya hapo ni vigumu kurudi goti kwa kazi zake za kawaida za magari.

Lakini usikate tamaa - mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea mwathirika mwenyewe.

Ni muhimu sana kutojitibu mwenyewe, kwa sababu matokeo yatategemea sana:

utambuzi wa wakati;
tiba iliyowekwa kwa usahihi;
ujanibishaji wa haraka wa kuumia;
muda wa pengo;
taratibu za kurejesha mafanikio.