Mtoto ana utayari wa kushawishi jinsi ya kutibu. Ushawishi juu ya tabia. Kizingiti cha kukamata

Atherosclerosis ya vyombo vya ubongo ni ugonjwa ambao unaonyeshwa na kupungua kwa kuta za mishipa kama matokeo ya ukuaji wa plaques ya atherosclerotic juu yao. Mara nyingi, ugonjwa huonekana kutokana na ukweli kwamba kimetaboliki ya lipid inasumbuliwa katika mwili wa binadamu. Wakati huo huo, tishu zinazojumuisha huanza kukua, na chumvi za kalsiamu huwekwa kikamilifu katika lumen ya kuta za mishipa.

Hii inaongoza kwa ukweli kwamba vyombo vinapungua, na wakati mwingine vimefungwa kabisa. Katika ubongo, vikwazo vingi vya mishipa ya damu vinaweza kutokea kwa amana zinazojumuisha plaques zao za cholesterol.

Hatari ugonjwa huu iko katika maendeleo yake polepole sana. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, mtu hawezi kujisikia dalili za tuhuma kabisa, lakini wakati huo huo mchakato hatari unaendelea katika mwili, ambayo viungo vya ndani hupokea virutubisho kidogo na oksijeni muhimu.

Plaque za atherosclerotic zinazojaa mishipa ya damu huundwa na kalsiamu na mafuta. Kikundi kikuu cha hatari kwa ugonjwa huu ni wanaume na wanawake wazima wenye umri wa miaka 50 na zaidi. Miongoni mwao, atherosclerosis ya vyombo vya ubongo hutokea mara nyingi sana - kwa kila mtu wa sita.

Sababu na sababu za hatari

Sababu kuu ya tukio la atherosclerosis ya vyombo kuu vya ubongo ni kwamba kimetaboliki ya mafuta ya kawaida inasumbuliwa katika mwili, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wa cholesterol katika vyombo. Sababu ya umri wa ugonjwa huo inaelezewa na ukweli kwamba kwa vijana cholesterol ya ziada hutolewa kwa mafanikio kutoka kwa mwili. Katika wazee, mambo ni mabaya zaidi na hii - cholesterol hujilimbikiza na kuunda plaques atherosclerotic.

Wanasayansi bado hawajafikia makubaliano juu ya sababu maalum za maendeleo ya ugonjwa huu. Kuna sababu kadhaa tu zinazochangia kutokea kwa atherosclerosis:

Fomu za ugonjwa huo

Kuna aina mbili kuu za atherosclerosis ya ubongo - inayoendelea na ya ubongo.

yenye maendeleo

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya:

• uharibifu wa kumbukumbu,
• uchovu haraka,
• umakini duni,
• maumivu ya kichwa,
• mabadiliko ya kihemko, hadi hali ya huzuni ya muda mrefu,
• matatizo ya usingizi,
• kuzirai
• kizunguzungu, ambacho kinaweza kutokea kwa kupanda kwa kasi kutoka kwa nafasi ya kukaa au ya uongo.

Ikiwa atherosclerosis inaendelea, inakua haraka sana, na hakuna kesi inapaswa kuchelewa kwa matibabu. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuathiri hali ya akili ya mgonjwa.

ubongo

Aina hii ya ugonjwa huathiri mfumo mkuu wa neva, kuharibu utendaji wake. Kiwango cha ushawishi kwenye mfumo mkuu wa neva inategemea jinsi vyombo vya ubongo vinavyoathiriwa sana. Mtiririko wa damu kwa ubongo hupungua, njaa ya oksijeni hutokea, kama matokeo ambayo neurons huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Ishara za atherosclerosis ya ubongo hutegemea moja kwa moja sehemu gani ya ubongo iliyoathirika. Miongoni mwao ni: uharibifu wa kumbukumbu, kutetemeka kwa miguu au mikono, maumivu ya kichwa, unyogovu, usingizi, kuongezeka kwa jasho, kuzorota kwa uwezo wa kiakili, uharibifu wa kusikia na maono, photophobia.

hatua

Ugonjwa huu wa mishipa huendelea katika hatua kadhaa, ambayo kila moja inaambatana na dalili zake:

• Hatua ya kwanza. Hakuna dalili wazi bado. Unaweza tu kuona kuongezeka kwa uchovu hata kwa bidii kidogo ya kimwili, wakati mwingine kizunguzungu, maumivu ya nadra katika kichwa. Inakuwa vigumu kwa mtu kukumbuka baadhi ya mambo rahisi. Dalili karibu kila wakati huonekana jioni, lakini baada ya kulala hupotea kabisa.
• Hatua ya pili. Dalili hutokea mara nyingi zaidi, ambayo huongeza matukio kama vile: kutetemeka kwa miguu na mikono, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, hali ya kihemko ya huzuni, shida na usemi.
• Hatua ya tatu. Katika hatua hii, tayari kuna vidonda vikali vya vyombo vya ubongo, ambavyo vinaonyeshwa na matukio ya mara kwa mara ya kupoteza kumbukumbu, kutokuwa na uwezo wa kufanya vitendo rahisi vya kila siku, kutetemeka kwa mikono, na kushindwa kwa dansi ya moyo.

Kuendelea, atherosclerosis inaongoza kwa ukweli kwamba mgonjwa hawezi kukumbuka habari yoyote mpya, lakini anakumbuka matukio ya zamani kwa urahisi kabisa. Mtu hupoteza udhibiti wa matendo yake. Sio kawaida kwake kuwasha maji au gesi, na kisha kwenda nje.

Watu wenye hatua kali za atherosclerosis wanaweza kupotea kwa urahisi hata katika maeneo ya kawaida, kwa sababu wanapoteza mwelekeo wao katika nafasi. Wagonjwa mara nyingi hawawezi kukumbuka ni siku gani au hata mwaka gani. Wagonjwa kama hao lazima wawe chini ya usimamizi wa wapendwa, au katika taasisi maalum za matibabu.

Ni nini hatari na kunaweza kuwa na shida?

Kama matokeo ya maendeleo ya atherosclerosis, lumen ya vyombo vya ubongo hupungua, ambayo inaongoza kwa kueneza kwa kutosha kwa seli na oksijeni. Ikiwa hali hii ni ya muda mrefu, tishu za ubongo huanza kupungua kwa sehemu, matatizo ya akili na kihisia hutokea.

Lakini hatari kubwa katika atherosclerosis ni uwezekano wa kuendeleza kiharusi. Inatokea wakati shinikizo ndani ya vyombo vya ubongo hufikia thamani ya kilele, kuta za chombo hazihimili na kupasuka, ambayo husababisha kutokwa na damu katika ubongo.

Ishara za kwanza

Aina yoyote ya atherosclerosis ina maonyesho ya kawaida ya kliniki:

• kelele katika masikio;
• maumivu ya kichwa;
• kukosa usingizi;
• wasiwasi, msisimko, woga;
• uchovu haraka;
• udhaifu na usingizi wakati wa mchana;
• mkusanyiko duni;
• matatizo ya kumbukumbu;
• ugonjwa wa hotuba, ugumu wa kumeza chakula.

Ni daktari gani anayetibu na wakati wa kuwasiliana naye?

Kwa ishara za kwanza za atherosclerosis, ni haraka kuwasiliana na daktari wa moyo. Hatua za haraka zinachukuliwa ili kuponya, juu ya uwezekano wa matokeo mafanikio.

Ikiwa mtu anaanza kuhisi uchovu usioeleweka hata kwa bidii kidogo, kelele au kanda katika masikio, kizunguzungu mara kwa mara na maumivu ya kichwa ambayo hayaendi chini ya ushawishi wa analgesics, unapaswa kuchelewesha na kushauriana na daktari.

Uchunguzi

Kwa matumizi ya njia za kisasa za uchunguzi, atherosclerosis ya ubongo inaweza kugunduliwa haraka kwa wanadamu. Mitihani ifuatayo kawaida huwekwa:

• skanning ya ultrasound ya mishipa ya damu;
• mtihani wa damu kwa viwango vya cholesterol;
• tomography ya mishipa ya ubongo;
• angiografia;
• Ultrasound ya moyo na viungo vya ndani.

Kwa habari zaidi juu ya ugonjwa huo, tazama video:

Mbinu za matibabu

Atherosclerosis ni ugonjwa ngumu na matibabu yake inapaswa kuwa ya kina. Mbali na kuchukua dawa, chakula maalum na mazoezi ya kila siku yanaagizwa, ambayo huboresha mzunguko wa damu na kuimarisha mwili.

Matibabu

Dawa ambazo zimewekwa kwa atherosclerosis:

• Vasodilators: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Asidi ya Nikotini, Adalat.
• Maandalizi ambayo yanaimarisha kuta za mishipa: Selenium, Dihydroquerticin, Potasiamu.
• Wakala wa kupunguza cholesterol: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

Kwa kuongezea, dawa za kutuliza na na unyogovu zinaweza kuamriwa. Kwa maumivu ya kichwa kali, kozi ya analgesics imewekwa. Makala nyingine inaelezea zaidi kuhusu madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya atherosclerosis ya ubongo.

Mlo

Mlo katika matibabu ya ugonjwa huu unapaswa pia kubadilishwa. Inahitajika kuwatenga idadi ya vyakula na sahani zilizo na kiwango kikubwa cha cholesterol, ambayo ni:

• nyama ya mafuta;
• bidhaa za maziwa ambayo maudhui ya mafuta yanazidi 1%;
• sukari, asali, keki tamu.

Upendeleo unapaswa kutolewa kwa bidhaa zifuatazo:

• uji (oatmeal), jelly;
• puree ya hawthorn;
• matunda yasiyo na sukari, mboga;
• jibini la chini la mafuta - unaweza kuitumia si zaidi ya 150 g kwa siku;
• bahari ya kale na mwani - ni matajiri katika vitamini na microelements ambayo inaboresha usambazaji wa damu kwa vyombo vya ubongo.

Jua zaidi juu ya lishe ya atherosclerosis ya ubongo kutoka kwa nyenzo nyingine.

Utabiri na hatua za kuzuia

Kuzuia atherosclerosis ya mishipa ya ubongo ni sehemu muhimu zaidi ya matibabu, ambayo unaweza kuzuia matatizo ya ugonjwa huo na kuboresha ustawi wako. Kwanza kabisa, ni muhimu kufuata madhubuti maagizo yote ya daktari, kuacha sigara na kupunguza matumizi ya vinywaji vya pombe kwa kiwango cha chini.

Kwa matibabu ya wakati, utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri sana. Tiba ya kutosha, kufuata mapendekezo yote ya matibabu na maisha ya afya itasaidia kukabiliana na ugonjwa huo kwa mafanikio na kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Shinikizo la damu ni nini: sababu na matibabu ya shinikizo la damu

Shinikizo la damu ni ugonjwa sugu unaoathiri idadi kubwa ya watu wa kisasa.

Ugumu ni kwamba wagonjwa wengi hupuuza hatua za kuzuia na maisha ya afya.

Inahitajika kujua ni nini shinikizo la damu ya arterial ni ili kuanza taratibu za matibabu kwa wakati unaofaa, kuzuia shida kubwa zilizojaa kifo.

Mfumo wa mishipa ya mwili ni sawa na mti, ambapo aorta ni shina ambayo matawi ndani ya mishipa, ambayo imegawanywa katika matawi madogo - arterioles.

Kazi yao ni kubeba damu kwa capillaries ambayo hutoa virutubisho na oksijeni kwa kila seli ya mwili wa binadamu. Baada ya uhamisho wa oksijeni kwa damu, wao tena hurudi kwa moyo kupitia mishipa ya venous.

Ili damu inapita kupitia mfumo wa mishipa na mishipa, unahitaji kutumia kiasi fulani cha nishati. Nguvu inayofanya kazi kwenye kuta za mishipa ya damu wakati wa mtiririko wa damu ni shinikizo.

Shinikizo inategemea utendaji wa moyo na mishipa, ambayo inaweza kupumzika ikiwa unahitaji kupunguza shinikizo la damu, au mkataba ikiwa unahitaji kuongeza.

Shinikizo la damu ya arterial ni hali ambayo imedhamiriwa na ongezeko la kudumu la shinikizo la systolic hadi 140 mm Hg. st na zaidi; na shinikizo la diastoli hadi 90 mm Hg. Sanaa. na zaidi.

Kuna vipindi kama hivyo vya mabadiliko katika shinikizo la damu:

1. kushuka kutoka 1 asubuhi hadi 5 asubuhi,
2. huamka kutoka 6 hadi 8 asubuhi,
3. kushuka kutoka 23:00 hadi 00:00.

Shinikizo hubadilika kulingana na umri:

• viashiria kwa watoto ni 70/50 mm Hg. Sanaa.,
• viwango vya wazee ni zaidi ya 120/80.

Sababu za shinikizo la damu ya arterial

Katika hali nyingi, haiwezekani kuelewa jinsi shinikizo la damu la arterial lilivyotokea. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya shinikizo la damu muhimu. Madaktari wengine wanaamini kuwa sababu za kuchochea za shinikizo la damu ni:

• mkusanyiko wa chumvi kwenye figo,
• uwepo wa vasoconstrictors katika damu;
• usawa wa homoni.

Takriban 10% ya watu hupata shinikizo la damu kali kutokana na matumizi ya dawa fulani au maendeleo ya ugonjwa mwingine. Shinikizo la damu kama hilo huitwa shinikizo la damu la sekondari.

Sababu za kawaida za shinikizo la damu ni:

1. ugonjwa wa figo,
2. shinikizo la damu renovascular,
3. uvimbe wa adrenal,
4. pheochromocytoma,
5. Madhara ya madawa ya kulevya
6. Kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa ujauzito.

Ikiwa figo huhifadhi chumvi nyingi, basi kiasi cha maji katika mwili huongezeka. Matokeo yake, shinikizo la damu na kiasi huongezeka. Figo pia hutoa kimeng'enya cha renin, ambacho kina jukumu muhimu katika kuamua usomaji wa shinikizo la damu.

Renin pia huongeza uzalishaji wa aldosterone, homoni inayohusika na urejeshaji wa maji na chumvi.

Shinikizo la damu kali la renovascular ni nadra sana, linaathiri vikundi vifuatavyo vya watu:

• wazee,
• wavuta sigara,
• Watoto wadogo.

Shinikizo la damu la renovascular hugunduliwa kwa sindano wakala wa kulinganisha kwenye ateri au mshipa na utafiti uliofuata wa mtiririko wa damu kwenye figo kwa miale ya X-ray.

Tezi za adrenal ni tezi mbili ambazo hutoa homoni nyingi, ikiwa ni pamoja na aldosterone, iliyo juu ya kila figo. Aldosterone, inayozalishwa na tezi za adrenal, inasimamia usawa wa chumvi na maji katika mwili.

Katika hali nadra sana, tumor ya adrenal husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone, ambayo inachangia uhifadhi wa maji na chumvi mwilini, na hivyo kuongeza shinikizo. Shinikizo la damu kama hilo mara nyingi huathiri wanawake wachanga. Kuna dalili za ziada:

• kiu kali,
• mkojo mwingi.

Aina nyingine ya nadra ya shinikizo la damu ni pheochromycytoma, ambayo husababishwa na aina nyingine ya uvimbe wa adrenal. Wakati huo huo, homoni zaidi ya adrenaline huzalishwa katika kongosho.

Adrenaline ni homoni ambayo husaidia mwili kukabiliana kikamilifu na hali zenye mkazo. Homoni hii ina mali zifuatazo:

1. huongeza kasi ya mapigo ya moyo
2. huongeza shinikizo
3. inakuza usafiri wa damu kwa misuli ya mwisho wa chini.

Katika pheochromocytoma, adrenaline husababisha:

• mapigo ya moyo ya mara kwa mara,
• kutetemeka,
• joto.

Dawa na vitu vingine vinaweza kuongeza shinikizo la damu, kama vile:

1. steroids,
2. dawa za antipyretic,
3. asidi ya glyceric.

Dalili za shinikizo la damu ya arterial

Kama unavyojua, shinikizo la damu ya arterial ina jina la pili "muuaji kimya", kwani dalili zake hazijidhihirisha kwa muda mrefu. Shinikizo la damu sugu ni moja ya sababu kuu za kiharusi na mshtuko wa moyo.

Ugonjwa wa shinikizo la damu una dalili zifuatazo:

1. Maumivu makali ya kichwa ambayo huja mara kwa mara
2. Kupiga miluzi au tinnitus
3. Kuzimia na kizunguzungu
4. "Nzi" machoni,
5. Cardiopalmus,
6. Kusisitiza maumivu katika eneo la moyo.

Kwa shinikizo la damu, dalili za ugonjwa wa msingi zinaweza kuonyeshwa, hasa kwa ugonjwa wa figo. Ni daktari tu anayeweza kuchagua dawa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu.

Shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa huchangia ugumu wa mishipa. Shinikizo kubwa juu ya kuta za mishipa ya damu husababisha uwezekano wao kwa seti ya vipengele vya mafuta. Utaratibu huu unaitwa atherosclerosis ya mishipa.

Baada ya muda, kuonekana kwa atherosclerosis husababisha kupungua kwa lumen ya mishipa na angina pectoris. Kupungua kwa mishipa ya miisho ya chini husababisha dalili zifuatazo:

• maumivu,
• ugumu wakati wa kutembea.

Pia, kutokana na shinikizo la damu, vifungo vya damu hutokea. Kwa hiyo, ikiwa damu ya damu iko kwenye ateri ya moyo, basi inaongoza kwa mashambulizi ya moyo, na ikiwa iko kwenye ateri ya carotid, kwa kiharusi.

Shinikizo la damu, ambalo halijatibiwa kwa muda mrefu, mara nyingi husababisha kuundwa kwa shida hatari - aneurysm. Hivyo, ukuta wa ateri hujitokeza. Aneurysm mara nyingi hupasuka, na kusababisha:

1. kutokwa damu kwa ndani
2. damu ya ubongo,
3. kiharusi.

Ongezeko la kudumu la shinikizo la damu ni sababu ya deformation ya mishipa. Safu ya misuli, ambayo kuta za mishipa hufanywa, huanza kuimarisha, kukandamiza chombo. Hii inazuia damu kuzunguka ndani ya chombo. Baada ya muda, unene wa kuta za vyombo vya macho husababisha upofu wa sehemu au kamili.

Moyo huathiriwa kila wakati, kwa sababu ya shinikizo la damu la muda mrefu. Shinikizo la juu huchochea misuli ya moyo kufanya kazi kwa bidii ili kuhakikisha kueneza kwa oksijeni ya kutosha ya tishu.

Hali hii husababisha moyo kuongezeka. Juu ya hatua za mwanzo moyo uliopanuka huwa na nguvu zaidi ya kusukuma damu kikamilifu kwenye ateri kwa shinikizo la juu.

Lakini baada ya muda, misuli ya moyo iliyopanuliwa inaweza kudhoofisha na kuwa ngumu, ikiacha kutoa oksijeni kikamilifu. Mfumo wa mzunguko wa damu lazima utoe ugavi wa mara kwa mara wa virutubisho na oksijeni kwa ubongo.

Ikiwa mwili wa mwanadamu unahisi kupungua kwa kiasi cha damu inayoingia kwenye ubongo, basi taratibu za fidia zinageuka haraka, huongeza shinikizo, na damu kutoka kwa mifumo na viungo huhamishiwa kwenye ubongo. Mabadiliko yafuatayo hufanyika:

• moyo huanza kupiga kwa kasi
• mishipa ya damu ya miisho ya chini na kanda ya tumbo hupunguzwa;
• damu zaidi inapita kwenye ubongo.

Kama unavyojua, na shinikizo la damu, mishipa ambayo hutoa ubongo na oksijeni inaweza kuwa nyembamba kwa sababu ya mkusanyiko wa vitu kama mafuta ndani yao. Hivyo, hatari ya viharusi huongezeka.

Ikiwa mishipa ya ubongo imefungwa kwa muda mfupi, basi kuna mapumziko katika utoaji wa damu kwa sehemu tofauti ya ubongo. Jambo hili katika dawa linaitwa microstroke.

Hata kama hali hudumu dakika moja, inahitaji matibabu ya haraka. Ikiwa matibabu hayafanyiki, hii inakabiliwa na maendeleo ya kiharusi kamili. Microstrokes zinazorudiwa husababisha kudhoofika kwa kazi ya ubongo. Hivi ndivyo ugonjwa wa shida ya akili unavyokua kwa watu walio na shinikizo la damu.

Kila figo imefanyizwa na mamilioni ya vichujio vidogo vinavyoitwa nephroni. Kila siku, zaidi ya lita elfu moja na nusu za damu hupita kupitia figo, ambapo taka na sumu huchujwa na kutolewa kwenye mkojo. Nyenzo muhimu kwenda kwenye damu.

Shinikizo la damu hufanya figo kufanya kazi kwa bidii. Aidha, uharibifu wa vyombo vidogo ndani ya nephrons hupunguza kiasi cha damu iliyochujwa. Baada ya muda fulani, hii inasababisha kupunguzwa kwa kazi ya kuchuja ya figo.

Kwa hivyo, protini hutolewa kwenye mkojo kabla ya kurudi kwenye mkondo wa damu. Bidhaa za taka zinazohitajika kutolewa zinaweza kuingia kwenye damu. Utaratibu huu husababisha uremia, na kisha kushindwa kwa figo, ambayo inahitaji dialysis mara kwa mara na utakaso wa damu.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, chini ya mboni ya jicho kuna idadi kubwa ya mishipa ya damu ambayo ni nyeti sana kwa shinikizo la damu. Baada ya miaka kadhaa ya shinikizo la damu, mchakato wa uharibifu wa retina ya jicho unaweza kuanza. Deformation inaweza kuwa kutokana na:

• mkusanyiko wa cholesterol katika mishipa ya damu
• mzunguko wa kutosha wa damu
• damu ya ndani.

Utambuzi wa shinikizo la damu, kama sheria, haufanyiki baada ya kipimo kimoja cha shinikizo, isipokuwa ikiwa ni kubwa kuliko 170-180 / 105-110 mm Hg. Sanaa.

Vipimo vinachukuliwa kwa muda uliowekwa ili kuthibitisha utambuzi. Inahitajika kuzingatia hali ambayo vipimo vinachukuliwa. Shinikizo huongezeka

• baada ya kuvuta sigara au kunywa kahawa,
• dhidi ya hali ya nyuma ya dhiki.

Ikiwa shinikizo la damu kwa mtu mzima ni zaidi ya 140/90 mm Hg. Sanaa, kisha kipimo tena, kama sheria, hufanywa baada ya mwaka. Katika watu ambao shinikizo ni kutoka 140/90 hadi 160/100 mm Hg. st, upimaji upya unafanywa baada ya muda mfupi. Kwa shinikizo la juu la diastoli kutoka 110 hadi 115 mm Hg. Sanaa. matibabu ya haraka inahitajika.

Watu wazee wakati mwingine hupata aina ya nadra ya shinikizo la damu inayoitwa shinikizo la damu la systolic. Viashiria vya shinikizo la systolic, wakati unazidi 140 mm Hg. Shinikizo la diastoli linabaki karibu 90 mm Hg. st au chini. Aina hii ya ugonjwa inachukuliwa kuwa hatari kwa sababu husababisha kiharusi na kushindwa kwa moyo.

Mbali na kupima shinikizo la damu, daktari anapaswa kuangalia mabadiliko katika viungo vingine, hasa ikiwa shinikizo ni mara kwa mara kwa maadili ya juu.

Macho ni chombo pekee cha mwili wa binadamu ambacho mishipa ya damu inaonekana wazi. Kwa msaada wa mkondo mkali wa mwanga, daktari anachunguza fundus ya jicho na kifaa maalum - ophthalmoscope, ambayo inakuwezesha kuona wazi kupungua au upanuzi wa mishipa ya damu.

Daktari anaweza kuona nyufa ndogo, damu, ambayo ni matokeo ya shinikizo la damu.

Ukaguzi pia ni pamoja na:

1. kusikiliza kwa stethoscope kwa sauti za moyo
2. kupima saizi ya moyo kwa palpation;
3. Matumizi ya electrocardiogram husaidia kuchunguza shughuli za umeme za moyo na pia kutathmini ukubwa wake.

Mbali na masomo ya ala, daktari anaagiza:

• uchunguzi wa mkojo ili kuzuia maambukizo ya figo;
• mtihani wa sukari ya damu,
• mtihani wa damu kwa cholesterol.

Fandasi ya jicho, figo na mishipa ya damu hufanya kama viungo vinavyolengwa kwa shinikizo la damu isiyo ya kawaida.

Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial

Karibu miaka ya 1950 ya karne iliyopita, tasnia ya dawa ilirekodi ongezeko la uzalishaji na usanisi wa vikundi vipya vya dawa za antihypertensive.

Hapo awali, matibabu ya shinikizo la damu yalihusika:

1. lishe isiyo na chumvi
2. uingiliaji wa upasuaji,
3. phenobarbital kama kiondoa dhiki.

Kuna habari kwamba mwanzoni mwa miaka ya 1940, kila nafasi ya tatu au ya nne katika hospitali ilichukuliwa na mgonjwa mwenye shinikizo la damu au matokeo yake. KATIKA miaka iliyopita Idadi kubwa ya tafiti zimefanyika, ambayo imesababisha kuongezeka kwa ufanisi wa matibabu ya shinikizo la damu. Sasa idadi ya vifo na madhara makubwa ya ugonjwa huo imepungua kwa kiasi kikubwa.

Huko Urusi na Uropa, wataalam bora wa matibabu walifanya kazi kwenye utafiti na walithibitisha kuwa matibabu ya dawa tu ya shinikizo la damu hufanya iwezekanavyo kupunguza hatari ya:

1. magonjwa ya moyo na mishipa,
2. viboko
3. matokeo mabaya.

Hata hivyo, watu wengine wana hakika kwamba shinikizo la damu la damu halijatibiwa na dawa, kwa kuwa hii inapunguza ubora wa maisha na inaongoza kwa maendeleo ya madhara mbalimbali, hadi mataifa ya huzuni.

Karibu madawa yote yana madhara, lakini tafiti zinaonyesha kwamba wakati wa kutumia madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu, madhara yameandikwa kwa 5-10% tu ya wagonjwa.

Aina zilizopo za vikundi vya dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu huruhusu daktari na mgonjwa kuchagua matibabu bora zaidi. Daktari analazimika kuonya mgonjwa juu ya athari zinazowezekana za dawa zinazotumiwa.

Diuretics au diuretics shinikizo hutibu shinikizo la damu kwa kuongeza excretion ya maji na chumvi na figo. Kwa hivyo, kupumzika kwa mishipa ya damu huundwa.

Diuretics inachukuliwa kuwa kundi la zamani zaidi la dawa za antihypertensive. Dawa hizi zimetumika tangu miaka ya 50 ya karne ya 20. Sasa pia hutumiwa sana, mara nyingi pamoja na dawa zingine.

Vizuizi vya Beta vilionekana katika miaka ya 1960. Kwa msaada wa madawa ya kulevya, angina pectoris ilitibiwa. Beta-blockers hupunguza shinikizo la damu kwa kutenda kwenye mfumo wa neva. Wanazuia ushawishi wa receptors za beta kwenye mfumo wa moyo na mishipa.

Matokeo yake, kiwango cha moyo kinapungua kazi na kiasi cha damu kinachotolewa na moyo kwa dakika hupungua, ambayo hupunguza shinikizo. Beta-blockers pia hupunguza athari za homoni fulani, hivyo shinikizo pia hurekebisha.

Kwa sababu vizuizi vya beta vinaweza kubana mishipa ya damu ya pembeni, havipendekezwi kwa watu walio na matatizo ya mzunguko wa juu au wa chini wa mzunguko wa damu.

Vizuizi vya njia za kalsiamu ni kundi la dawa zinazozuia mtiririko wa kalsiamu ndani ya seli za misuli. Hivyo, mzunguko wa contractions yao hupungua. Seli zote za misuli zinahitaji kalsiamu, ikiwa haipo, basi misuli haiwezi mkataba wa kawaida, vyombo vinapumzika na mtiririko wa damu unaboresha, ambayo hupunguza shinikizo la damu.

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin II ndio wengi zaidi kikundi cha kisasa madawa. Angiotensin II ni vasoconstrictor yenye ufanisi, awali yake inafanywa chini ya ushawishi wa renin, enzyme ya figo. Angiotensin II ina mali kuu, huchochea uzalishaji wa aldosterone, ambayo huchelewesha excretion ya maji na chumvi na figo.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia receptors za angitensin II. Matibabu ya shinikizo la damu haijakamilika bila dawa hizi, kwa sababu wao:

1. kuzuia vasoconstriction zaidi
2. kuwezesha kuondolewa kwa maji ya ziada na chumvi kutoka kwa mwili.

Matibabu na vizuizi vya ACE hutumiwa sana kwa shinikizo la damu ya arterial. Kwa msaada wa madawa ya kulevya, uwiano wa misombo hubadilika kwa ajili ya vasodilating dutu hai ya biolojia. Dawa katika kundi hili kawaida huwekwa kwa watu wenye shinikizo la damu kutokana na ugonjwa wa figo au kushindwa kwa moyo.

Vizuizi vya alpha hutenda kwenye mfumo wa neva, lakini kupitia vipokezi tofauti kuliko vizuizi vya beta. Vipokezi vya alpha husababisha contraction ya arterioles, hivyo hupumzika na shinikizo la damu hupungua. Vizuizi vya alpha vina athari ya upande - hypotension ya orthostatic, ambayo ni, kupungua kwa kasi kwa shinikizo baada ya mtu kuchukua msimamo wima.

Waanzilishi wa vipokezi vya Imidazolini ni mojawapo ya dawa zinazoahidi sana za kupunguza shinikizo la damu. Matibabu na dawa za kikundi hiki hukuruhusu kuondoa vasospasm, kama matokeo ambayo shinikizo huanza kupungua.

Vipokezi vya Imidazolini hutumiwa kutibu aina za shinikizo la damu na huwekwa mara kwa mara katika tiba mchanganyiko.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Tiba ya shinikizo la damu bila dawa inahusisha, kwanza kabisa, kupunguza ulaji wa chumvi. Pia ni muhimu kukagua idadi ya vileo. Inajulikana kuwa kunywa zaidi ya gramu 80 za pombe kwa siku huongeza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa na shinikizo la damu.

Uzito mkubwa unatambuliwa ikiwa unazidi 20% au zaidi ya uzito wa kawaida wa mwili, kulingana na urefu. Watu wanene mara nyingi huwa na uwezekano wa kupata shinikizo la damu ya ateri. Kawaida wana viwango vya juu vya cholesterol katika damu yao.

Kuondoa uzito kupita kiasi itasaidia sio kupunguza shinikizo tu, bali pia kuzuia magonjwa hatari:

• atherosclerosis,
• kisukari.

Ni muhimu kukumbuka kuwa hakuna mlo uliowekwa ambao hautarudisha uzito uliopotea.

Shinikizo la damu linaweza kupunguza dalili ikiwa utafuata tiba kama hiyo: shughuli za michezo,

1. kizuizi cha ulaji wa chumvi,
2. ulaji wa chakula cha mlo.

Masomo mazoezi kwa nusu saa mara tatu au nne kwa wiki, itafikia kupoteza uzito na kuhalalisha shinikizo. video ya elimu Nakala hii itazungumza juu ya hatari ya shinikizo la damu ya arterial.

kwenye

Jinsi ya kuamua kuongezeka kwa shinikizo la ndani?

Kwa ukosefu wa matibabu na tata sahihi, kuongezeka kwa ICP (shinikizo la ndani) linatishia matatizo makubwa. Kushuka kwa maono kunaweza kuanza hadi kupoteza kwake, kushindwa kwa mzunguko wa ubongo, matatizo na mfumo wa neva. Katika kupanda kwa kasi katika hali ya juu, hata kifo kinawezekana.

Kwa shinikizo la kuongezeka kwa intracranial, dalili ni tabia kabisa na ni muhimu kuzingatia kwa wakati unaofaa. Hasa kwa sababu shinikizo hili ni kiashiria cha wengine - maradhi na matokeo mabaya zaidi.

Baada ya kupata ishara za kwanza za ugonjwa ndani yako, unahitaji kutembelea daktari haraka iwezekanavyo kwa MRI au nyingine. mbinu zinazofaa mitihani. Hii itawawezesha kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza tata ya matibabu. Hairuhusiwi kamwe kupuuza ishara za mwili, zinaonyesha kuwa kuna aina fulani ya mchakato wa uharibifu katika mwili. Hata maumivu ya kichwa hayatatokea kutoka mwanzo.

Ufafanuzi na sababu za ugonjwa huo

Kwa mujibu wa maelezo ya kisaikolojia, shinikizo la intracranial linaonekana kutokana na maji ya cerebrospinal(pombe). Inajilimbikiza ndani kiasi kilichoongezeka au kinyume chake katika upungufu katika sehemu fulani ya fuvu. Hii hutokea kutokana na matatizo na mchakato wa mzunguko wake. Kazi ya maji ya cerebrospinal ni kulinda suala la kijivu kutokana na overload, pamoja na uharibifu wa mitambo.

Dutu hii ni chini ya shinikizo la mara kwa mara, huenda kupitia mchakato wa upyaji na huzunguka katika maeneo tofauti. Kawaida inachukua wiki kuchukua nafasi ya maji, lakini kwa sababu mbalimbali inaweza kujilimbikiza na kwa sababu hii kutakuwa na dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Ipasavyo, ICP ni tabia ya aina ya kiasi, inayoonyesha kiwango ambacho maji ya cerebrospinal huathiri tishu za ubongo. Kiashiria hiki katika hali ya kawaida - kutoka 100 hadi 151 mm. maji. Sanaa.

Mara nyingi sana sababu ya hali hii ni jeraha la kichwa, lakini kunaweza kuwa na mambo mengine mengi mabaya, ikiwa ni pamoja na magonjwa mbalimbali. Masharti ya kawaida wakati shida inaonekana ni:

Dalili za kawaida katika hali nyingi

Picha ya kliniki ya kuongezeka kwa dalili za shinikizo la ndani kwa watu wazima ni tofauti kidogo kuliko kwa watoto. Katika hali nyingi, maendeleo ya dalili hutokea hatua kwa hatua. Ishara kuu za michakato ya uchungu ya asili hii:

Maumivu ya kichwa kwa kawaida huja mbele kwa suala la dalili, kuwa na hisia ya kushinikiza na kupasuka, wakati mwingine kuna hisia zisizofurahi za kupiga. Sababu ya kuchochea, kutokana na ambayo maumivu hutokea kwa kawaida asubuhi, ni nafasi ya usawa ya mwili, kukohoa au kupiga chafya, kuchuja, hyperextension nyingi ya kichwa. Inaweza kuongozwa na kichefuchefu, kelele katika kichwa, kutapika.

Usumbufu wa kuona hutokea katika kesi ya kuongezeka kwa ICP kutokana na edema katika papilla ya ujasiri wa optic na inaweza kufikia upofu. Dalili za kuona zinaweza kuwa katika mgawanyiko wa vitu.

Kwanza, kuna kuzorota kwa maono ya pembeni, na kisha katikati. Kwa kuongeza, shinikizo la juu la kichwa linaweza kusababisha dalili kwa namna ya uvimbe wa kope na uso, michubuko chini ya macho, tinnitus na kupoteza kusikia, maumivu katika sehemu ya juu ya vertebrae ya kizazi, pamoja na uti wa mgongo.

Mbali na syndromes hizi, dysfunction ya uhuru inaweza kuongezwa, ikifuatana na mambo kama haya:

Katika hali mbaya, kwa sababu ya kuongezeka kwa ICP, hali kama kiharusi hutokea ambayo inatishia maisha ya mgonjwa. Majimbo kama haya yatatokea kwa fahamu iliyoharibika hadi kuanguka kwenye coma, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea na. kizunguzungu kali, kupoteza nguvu katika viungo, matatizo ya hotuba, kutapika kali kwa kudumu.

Dalili na sababu za ICP ya juu kwa watoto

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa mtoto wakati mwingine huonyesha dalili hata kutoka dakika za kwanza za kuzaliwa. Katika kipindi cha mapema kuna zaidi hatari kubwa matatizo, kwa hiyo hatua za haraka za matibabu zinapaswa kuchukuliwa. Kwa watoto wachanga, uchunguzi huo, kwa bahati mbaya, sio kawaida. Dalili zinazoonyesha ICP juu ya kawaida kwa watoto ni:

Sababu kuu inayosababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa watoto wachanga ni karibu kila mara kuhusishwa na matatizo na majeraha wakati wa kujifungua au maambukizi ya intrauterine, hydrocephalus. Mtoto anaweza kuwa na utulivu zaidi au chini siku nzima, na jioni kuanza kulia sana na sio utulivu, ambayo itasababisha usumbufu wa usingizi.

Kurudiwa mara kwa mara kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la juu ni kutokana na hasira ya vituo vya medula oblongata, ambayo inawajibika kwa ishara hizi. Kuongezeka kwa kichwa kwa ukubwa usio na uwiano wa mwili, tofauti ya sutures katika mifupa ya fuvu husababishwa na vilio na mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal katika nafasi hizo zinazohusika na ducts za CSF.

Kuongezeka kwa ICP husababisha mkusanyiko mwingi na vilio vya damu kwenye mtandao wa venous wa kichwa, na itaonekana wazi chini ya ngozi ya mtoto. Udhihirisho wa dalili ya Graefe (usumbufu katika utendaji wa mishipa ya oculomotor kutokana na kiwewe cha kuzaliwa) kwa namna ya kupotoka kwa chini isiyodhibitiwa ya mboni za macho kunaweza kutokea mara kwa mara.

Viashiria vinavyoonyesha hydrocephalus katika mtoto

Hydrocephalus - maji ya ziada kutokana na malezi ya pombe na mkusanyiko wake. Hii pia inawezeshwa na kuonekana kwa kikwazo katika njia ya outflow, kuvimba katika tishu za ubongo. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa mtoto mchanga unaosababishwa na hydrocephalus hufuatana na dalili zifuatazo:

Mbinu za uchunguzi

Tathmini kiwango cha shinikizo la ndani ya kichwa kwa kuagiza matibabu ya kufaa inaweza kufanyika kwa kutumia utafiti ufuatao:

• Catheter yenye uhusiano zaidi wa kupima shinikizo huingizwa ndani ya eneo kati ya mfereji wa mgongo au ventricles ya ubongo - inafanya kazi kulingana na mpango wa thermometer ya zebaki;
• Imaging ya computed na magnetic resonance;
• Kwa watoto chini ya umri wa mwaka 1 - neurosonografia (ultrasound ya ubongo);
• echoencephaloscopy (pia hutumiwa kwa watoto wachanga);
• Uchunguzi wa fundus kwa contours blurred, uvimbe wa kichwa ujasiri optic.

Wagonjwa ambao wamepata matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa damu kwa kawaida hupewa CT scan au tathmini ya fundus. Kwa watoto, ni vyema kutumia njia nyingine za uchunguzi - kuanzia uchunguzi na daktari wa neva ili kutambua kupotoka kwa reflexes, maendeleo makubwa ya kichwa na kuangalia fontanelles.

Pia, haitakuwa superfluous kutembelea ophthalmologist kuanzisha mabadiliko chini ya jicho, upanuzi wa mshipa, spasm ya ateri na mambo mengine mabaya ya asili katika uchunguzi huu. Wakati fontaneli bado zimefunguliwa, ultrasound ya ubongo itakuwa chaguo la taarifa zaidi. Katika kesi hiyo, ongezeko la ukubwa wa ventricles, deformations iwezekanavyo, uhamisho na aina nyingine za volumetric katika cranium zitafunuliwa.

Kwa mujibu wa mahitaji ya Wizara ya Afya, neurosonografia ni muhimu kuangalia shinikizo la kuongezeka kwa intracranial kwa watoto chini ya miezi sita ya umri mara 3 na mara ya kwanza ndani ya siku 30 tangu kuzaliwa. Mzunguko huu unahitajika kwa sababu hali itabadilika kila wakati hata baada ya masomo ya kwanza kukamilika kwa mafanikio.

Utaratibu na ultrasound yenyewe haina madhara kwa mtoto. Wakati fontaneli hazipo tena baada ya mwaka, itakuwa vyema kufanya resonance magnetic au tomography computed. Moja ya imani potofu kubwa juu ya suala hili ni kwamba huenda yenyewe na umri - hii sivyo.

Njia za kisasa za kutibu ugonjwa huo

Wakati inakuwa muhimu kuamua jinsi ya kutibu shinikizo la kuongezeka kwa intracranial kwa watu wazima, sababu ya ugonjwa huo imeanzishwa kwanza na ni yeye ambaye huondolewa. Ikiwa hematoma au tumor au shida nyingine ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji, basi inafanywa ili kuondoa uundaji wa volumetric. Baada ya hayo, hatua ya pili huanza - matibabu ya madawa ya kulevya ili kurekebisha kiwango cha shinikizo. Kwa madhumuni haya, dawa za aina hii hutumiwa:

1. Osmodiuretics, ambayo hupunguza kiasi cha maji;
2. Furosemide;
3. Dexamethasone (dawa za homoni);
4. Diacarb;
5. Glycine na wengine.

Hatua inayofuata itakuwa ghiliba za matibabu, kama vile kuchomwa kwa ventrikali na njia zingine za kupunguza ujazo wa maji. Tiba ya lishe ni sehemu ya lazima ya matibabu magumu. Maji yanayoingia ndani ya mwili, pamoja na chumvi, inapaswa kuwa mdogo. Ili maji ya cerebrospinal kutolewa kwa kasi na kufyonzwa vizuri, diuretics inaweza kuagizwa.

Shinikizo la juu la intraocular - sababu, dalili na matibabu

Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular ni ugonjwa wa nadra na hatari. Sababu ya kuonekana kwake inahusishwa na usiri wa maji ya asili ya mpira wa macho na shinikizo kwenye koni na sclera. Kutokana na usumbufu katika mwili, usiri huongezeka na hii inasababisha hisia za uchungu. Au muundo wa anatomiki wa jicho la mwanadamu unaweza kuathiri kuonekana kwa tatizo.

Huhisi kama uzito na maumivu machoni, haswa mkali wakati wa kugusa kope zilizofungwa. Katika hali ya juu, bila matibabu, inaweza kusababisha uharibifu wa kuona na upofu kamili. Hali inazidi kuwa mbaya mbele ya magonjwa mengine, kama homa, pua ya kukimbia, maumivu ya kichwa.

Wakati daktari ameanzisha shinikizo la kuongezeka kwa intraocular, matibabu inatajwa kulingana na hatua ambayo ugonjwa huo iko. Katika hatua ya awali, mazoezi ya macho ya kawaida yanaweza kusaidia, na pia kupunguza kazi ya kompyuta na kutazama TV.

Utahitaji kuondoa shughuli zote zinazokazia macho sana, kama vile kupamba na aina nyinginezo za kazi ya taraza yenye uchungu. Kwa ugonjwa unaoendelea, kunaweza kuwa na ufumbuzi mbili: laser excision ya iris au kunyoosha laser ya trabeculae. Matibabu ya matibabu pia yanafaa katika baadhi ya matukio.

Mara kwa mara, haitakuwa mbaya sana kunywa kozi ya vitamini. Mazoezi ya mara kwa mara na mfiduo wa kutosha kwa hewa safi ni muhimu kwa kudumisha afya.

Ukosefu wa Vertebrobasilar (VBI) ni mojawapo ya aina za uharibifu wa vyombo vya ubongo. Aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa wa cerebrovascular ina sifa ya matukio ya ischemia inayoweza kubadilishwa ya miundo ya ubongo, ambayo hutolewa na damu na vyombo vinavyotoka kwenye mishipa kuu na ya vertebral. Vipindi hivi vinaweza kurudiwa. Ugonjwa huu pia hutokea kwa watoto.

• Sababu
• Dalili
• Uchunguzi
• Matibabu
• Utabiri
• Kuzuia

Sababu

Sababu kuu ya maendeleo ya VBN ni ukiukwaji wa patency ya mishipa kuu ya kichwa. Awali ya yote, sehemu za extracranial za mishipa ya mgongo zinakabiliwa na kupotoka. Mara nyingi stenosis inahusisha maeneo ya ateri hadi mahali ambapo ateri huingia kwenye mfereji wa mifupa. Wakati mwingine stenosis ni localized katika innominate au mishipa ya subklavia. Kimsingi, vyombo vinaathiriwa kutokana na stenosis ya atherosclerotic. Uharibifu wa kuzaliwa katika muundo wa kitanda cha mishipa pia una jukumu muhimu. Zaidi sababu adimu ni magonjwa ya uchochezi kama vile arteritis au kupasuka kwa ateri ya basilar au vertebral.

Hatari ya ischemia katika bonde la vertebrobasilar huongezeka wakati uwezekano wa mzunguko wa dhamana ni mdogo. Hii inazingatiwa na upungufu ufuatao:

• kutofungwa kwa mzunguko wa Willis;
• hypoplasia kali ya ateri yoyote ya vertebral;
• asili isiyo ya kawaida ya matawi madogo kutoka kwa mishipa ya vertebral na basilar.

Haiwezekani kuzingatia uwezekano wa ukandamizaji wa mishipa ya vertebral na vertebrae iliyobadilishwa, ambayo inaweza kutokea kwa spondylosis na osteophyte. Hali kama hiyo inaweza kuwa sababu kuu maendeleo ya VBN. Kwa kuongezea, mzunguko wa dhamana katika bonde la vertebrobasilar una uwezekano mkubwa, ambayo ni kwa sababu ya uwepo wa pete ya Zakharchenko ambapo eneo la shina la ubongo liko, mduara wa Willis kwenye msingi wa ubongo, miunganisho ya ziada ya ndani kati ya mishipa na mishipa. mifumo ya anastomotic kwenye uso wa ubongo. Njia kama hizo za mzunguko wa damu hufanya iwezekanavyo kulipa fidia, kwa ukamilifu, kwa kasoro zilizoonyeshwa kwenye kitanda cha mishipa, bila kujali ni tabia gani wanayo, iliyopatikana au ya kuzaliwa.

Kuna mambo kadhaa ya anatomiki ambayo yanasababisha ukandamizaji mkubwa wa mishipa ya vertebral na hatari ya kuendeleza matatizo makubwa, kati ya ambayo pia kuna ischemia ya ubongo, ambayo inaonekana wazi katika uchunguzi:

• exostoses na malezi ya mfereji wa retroarticular;
• hali isiyo ya kawaida Kimmerle;
• makosa mengine katika muundo wa mgongo wa kizazi.

Ikiwa mambo haya yanapo kwa mtu, jukumu la mambo ya kazi huongezeka, ambayo ni pamoja na mzunguko wa vertebrae ya kizazi na ukandamizaji wa arterial na uhamisho, pamoja na majeraha kwa mgongo wa kizazi.

Mishipa ya ndani ya fuvu inaweza kuwa na tofauti ya muundo kama dolichoectasia. Njia za kisasa zisizo na uvamizi na za uvamizi za kuchunguza mishipa mfumo wa ubongo kuruhusu ugunduzi wa mara kwa mara wa hitilafu kama hizo. Dolichoectasia ni mchanganyiko wa kipekee wa ishara za ischemia ya miundo ambayo hutolewa na damu kutoka kwa bonde la vertebrobasilar na compression ya neva ya fuvu.

Sababu ya VBI inaweza kulala katika kushindwa kwa mishipa ndogo ya caliber. Hii inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu ya arterial, pamoja na mchanganyiko wa matatizo haya mawili. Wakati mwingine sababu ziko katika embolisms ya cardiogenic, ambayo kwa kawaida hufuatana na kuziba kwa chombo kikubwa na maendeleo ya upungufu mkubwa wa neva. Sharti la ukuzaji wa VBN inaweza kuwa mikusanyiko inayozunguka ya seli za damu na uwezo wa juu wa kujumlisha vitu vilivyoundwa.

Matatizo ya mishipa ya mfumo wa vertebo-basilar kati ya watu wazima husababisha 30% ya matatizo ya mzunguko wa ubongo wa papo hapo na 70% ya matatizo ya muda mfupi. Takriban 80% ya viharusi ni ischemic, na robo yao hutokea katika mfumo wa vertebrobasilar (VBS). Kama ilivyoelezwa, VBN pia hutokea kati ya watoto. Kwa msaada wa uchunguzi wa ubora, uchunguzi huo hugunduliwa kwa watoto wengi tangu kuzaliwa, na sababu inaweza kuwa uharibifu wa kuzaliwa kwa mishipa ya vertebral na mgongo. Leo, idadi ya magonjwa kama haya kati ya watoto na vijana inaongezeka. VBN ni sugu.

Kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huu. Mmoja wao aliwasilishwa mnamo 1989 na Bakulev. Alibainisha hatua tatu za maendeleo ya ugonjwa huu:

• Hatua ya 1 - fidia, wakati kuna kozi ya asymptomatic au kuna maonyesho ya awali syndrome kwa namna ya matatizo ya msingi ya neva.
• Hatua ya 2 - fidia ya jamaa. Hapa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi hutokea, i.e. ugonjwa wa papo hapo wa mzunguko wa ubongo, pamoja na kupita kwa kasi kwa dalili za ubongo au za jumla. Katika hatua hiyo hiyo, kiharusi kidogo hutokea, i.e. upungufu kabisa wa neva, na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo.
• Hatua ya 3 - decompensation. Hapa, kiharusi cha ischemic kilichokamilishwa hutokea, ambacho kina viwango tofauti vya ukali, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dyscirculatory, lakini tayari katika shahada ya tatu, wakati katika hatua ya awali ilikuwa na shahada ya kwanza au ya pili.

Kulingana na uainishaji wa neva, hatua 4 zinajulikana:

1. hatua ya angiodystonic. Katika kesi hii, dalili za kliniki za kibinafsi hutawala, badala ya dalili za uharibifu wa ubongo wa msingi.
2. Hatua ya Angiodystonic-ischemic.
3. Hatua ya Ischemic, wakati dalili za ischemia ya ubongo hutawala katika bonde la vertebrobasilar. Dalili za mimea-kuwasha kivitendo hupotea.
4. Hatua ya matukio ya mabaki.

Dalili

Dalili za VBN zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

1. Ishara za muda kawaida hua na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi. Muda wao hutofautiana kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Wakati huo huo, mtu analalamika kwa maumivu nyuma ya kichwa, ambayo ina tabia ya kushinikiza, usumbufu katika shingo na kizunguzungu kali.
2. Dalili za kudumu. Wao huwa daima na mtu na huongezeka kwa hatua kwa hatua. Kuzidisha kunaweza kutokea, ambayo mashambulizi ya ischemic huja, ambayo yanaweza kusababisha viharusi vya vertebrobasilar. Miongoni mwa ishara za mara kwa mara za ugonjwa huo, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara nyuma ya kichwa, tinnitus, uharibifu wa kuona na usawa, kupoteza kumbukumbu, kuongezeka kwa uchovu, mashambulizi ya kizunguzungu, kukata tamaa, hisia za donge kwenye koo zinaweza kujulikana.

Udhihirisho wa kawaida wa syndrome ni kizunguzungu, ambacho hutokea kwa ghafla. Wagonjwa wengi huelezea asili ya vertigo kama hisia ya harakati ya rectilinear au mzunguko. mwili mwenyewe au vitu vinavyozunguka. Hii inaweza kuchukua dakika au saa kadhaa. Kizunguzungu mara nyingi hujumuishwa na hyperhidrosis, kichefuchefu, na kutapika.

Ugonjwa wa VBN unaweza kutokea hata kwa watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 5, na vile vile katika kipindi cha miaka 7-14, ingawa hapo awali ilionekana kuwa haiwezekani. Sasa ni wazi kwamba hakuna kikomo cha umri. Kuna ishara maalum VBN kwa watoto. Ikiwa zinazingatiwa, ni muhimu kuwasiliana haraka na taasisi ya matibabu, kupitia uchunguzi na kuanza matibabu. Wakati ujao wa mtoto hutegemea uchunguzi wa wakati na matibabu. Ishara za maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto ni pamoja na:

• ukiukaji wa mkao;
• machozi ya mara kwa mara, kuongezeka kwa usingizi na uchovu;
• mtoto hawezi kuvumilia stuffiness, ambayo inaongoza kwa kukata tamaa, kichefuchefu na kizunguzungu;
• mtoto ameketi katika nafasi isiyofaa.

Utambuzi fulani ambao hufanywa kwa watoto katika umri mdogo unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na encephalopathy ya perinatal na majeraha ya mgongo wakati wa kujifungua au wakati wa michezo.

Uchunguzi

Utambuzi wa wakati husaidia kuanza matibabu ya mapema na kuepuka matatizo makubwa kama vile kiharusi. Utambuzi ni muhimu sana kwa watoto, kwani matibabu ya wakati unaofaa hufanya uwezekano wa kufanya utabiri mzuri kwa maendeleo ya VBI.

Mwanzoni mwa uchunguzi, ni muhimu kuamua uharibifu wa vyombo vya bonde la vertebrobasilar kulingana na kliniki na matokeo ya vipimo vya kazi. Wagonjwa wote wanahitaji kufanya auscultation ya makadirio ya mkoa wa supraclavicular. Unaweza kuthibitisha ukosefu wa mtiririko wa damu kwenye bwawa kwa kutumia vipimo kadhaa vya kazi:

• kazi kubwa ya mikono;
• mtihani wa de Klein;
• mtihani wa hautant, wakati mgonjwa anakaa na nyuma moja kwa moja na macho yaliyofungwa;
• mtihani wa ateri ya vertebral, wakati mgonjwa amelala nyuma yake;
• mtihani wa kizunguzungu, wakati mgonjwa anageuza kichwa chake upande wa kushoto na kulia, hugeuka kwa pande tu na mabega yake.

Kulingana na hali ya mgonjwa wakati wa vipimo hivi, inawezekana kuthibitisha ukiukwaji wa mtiririko wa damu katika bonde la vertebrobasilar. Uchunguzi zaidi ni pamoja na mbinu za ultrasound, ambazo zinaweza kutumika kuamua ujanibishaji wa uharibifu na kutathmini umuhimu wa hemodynamic wa stenosis au tortuosity ya pathological ya vyombo. Njia hizo husaidia kuamua hifadhi ya kazi na miundo ya fidia.

Njia za uchunguzi wa angiografia, kama vile MRI, CT, angiografia ya kulinganisha ya X-ray, hukuruhusu kuamua kwa usahihi aina, kiwango na ujanibishaji wa kidonda, kutambua vidonda vya ngazi nyingi.

Baada ya kufanya tafiti zote muhimu, uchunguzi unafanywa kwa mujibu wa ICD-10, basi matibabu imewekwa, na mapema hii inafanywa, ni bora zaidi, kwani itaepuka matatizo kwa namna ya kiharusi na matokeo mengine, na hata kifo.

Matibabu

Ikiwa ugonjwa huo uko katika hatua ya awali ya maendeleo, matibabu hufanywa mipangilio ya wagonjwa wa nje. Ikiwa dalili za VBN ya papo hapo zinaonyeshwa wazi, mgonjwa huwekwa katika hospitali kwa ajili ya uchunguzi na kuzuia viharusi.

Mara nyingi, wakati wa kuagiza matibabu, madaktari huchanganya mbinu za matibabu na physiotherapy. Mgonjwa lazima aelewe kwamba ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo na kufuata chakula. Kutokana na hali ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ni muhimu kutathmini utayari wa mgonjwa kutumia kwa utaratibu dawa zilizoagizwa.

Aina fulani za ugonjwa huo hazitibiwa na madawa ya kulevya kabisa. Ndiyo maana ni muhimu kuamua uwepo wa ugonjwa huo mapema iwezekanavyo. Matibabu ya mtu binafsi huchaguliwa kwa kila mgonjwa. Wakati matibabu ya dawa imewekwa, dawa kutoka kwa vikundi vifuatavyo huchaguliwa:

1. Vasodilators, i.e. vasodilators kuzuia kufungwa. Mara nyingi, matibabu na dawa hizi huanza katika vuli au spring. Mara ya kwanza, dozi ndogo zimewekwa, ambazo huongezeka kwa hatua kwa hatua. Ikiwa athari inayotarajiwa haijazingatiwa, dawa wakati mwingine hujumuishwa na dawa zingine za hatua sawa.
2. Dawa za antiplatelet ambazo hupunguza ugandishaji wa damu. Inazuia kufungwa kwa damu. Dawa maarufu zaidi kutoka kwa kundi hili ni asidi acetylsalicylic. Kwa siku, mgonjwa anahitaji kutumia milligrams 50-100. Hata hivyo, wagonjwa wenye magonjwa ya utumbo wanapaswa kuwa makini wakati wa kuchukua dawa hii, kwa sababu. damu ya tumbo inaweza kufungua, na kwa hiyo, aspirini ni marufuku kuchukuliwa kwenye tumbo tupu.
3. Dawa za nootropic na metabolic zinazoboresha kazi ya ubongo.
4. Dawa za antihypertensive zinazodhibiti shinikizo la damu.
5. Dawa za kutuliza maumivu.
6. Vidonge vya usingizi.
7. Dawa za mfadhaiko.
8. Dawa za antiemetic.
9. Dawa za kupunguza kizunguzungu.

Aina zifuatazo za matibabu hutumiwa:

1. Massage. Inaboresha mzunguko wa damu.
2. tiba ya mazoezi. Mazoezi ya mara kwa mara ya matibabu hukuruhusu kujiondoa spasms, kuimarisha mgongo wako na kuboresha mkao wako.
3. Reflexology. Pia huondoa spasms ya misuli.
4. Magnetotherapy.

Lini matibabu magumu haitoi matokeo, matibabu ya upasuaji imewekwa. Operesheni hiyo inafanywa ili kuboresha mzunguko wa damu katika mishipa ya vertebral na basilar. Katika kesi hii, angioplasty ni ya kawaida, ambayo ateri ya uti wa mgongo stent maalum huingizwa. Hairuhusu lumen ya arterial kufungwa na kudumisha mzunguko wa kawaida wa damu. Kwa atherosclerosis, endarterectomy inafanywa, kiini cha ambayo ni kuondoa plaque atherosclerotic. Microdiscectomy husaidia kuimarisha mgongo.

Kwa watoto, ugonjwa huo hurekebishwa kwa urahisi. Matibabu ya matibabu ni kivitendo haitumiwi. Mara chache, wakati kesi ni kali sana, upasuaji hufanywa.

Njia mbadala za matibabu pia zinaweza kutumika, lakini tu kama nyongeza ya matibabu kuu na baada ya kushauriana na daktari. Imebainishwa hatua chanya vitamini C. Ili kuzuia thrombosis, inashauriwa kutumia viburnum, cranberries, bahari buckthorn, currants na vyakula vingine vyenye vitamini hii.

Utabiri

Utabiri wa VBI umewekwa na asili na ukali wa ugonjwa wa msingi na kiwango cha uharibifu wa kitanda cha mishipa. Ikiwa kupungua kwa mishipa huendelea, kuna shinikizo la shinikizo la damu linaloendelea na hakuna tiba ya kutosha, utabiri ni mbaya. Wagonjwa hawa wako katika hatari kubwa ya kupata kiharusi. Wanaweza pia kuendeleza encephalopathy ya dyscirculatory.

Utabiri mzuri unaweza kufanywa katika kesi wakati hali ya mfumo wa mishipa ya kichwa ni ya kuridhisha, na mbinu za matibabu ni za kutosha na za ufanisi. Inategemea sana jinsi mgonjwa anavyofuata mapendekezo ya matibabu.

Kuzuia

Hatua zifuatazo zitasaidia kuzuia mwanzo wa ugonjwa au kupunguza kasi ya ukuaji wake:

1. Mlo. Ni muhimu kuacha mkate mweupe, sausages, mafuta, kukaanga na kuvuta sigara, chakula cha makopo. Inafaa kula jibini la chini la mafuta, berries sour, vitunguu, dagaa, nyanya.
2. Kuacha sigara na kufuatilia kiasi cha pombe kinachotumiwa ili kisichozidi kawaida, ni asili.
3. Kupunguza ulaji wa chumvi.
4. Fanya mazoezi ya wastani.
5. Kudhibiti shinikizo la damu.
6. Usiketi katika nafasi moja kwa muda mrefu.
7. Kulala na kukaa juu ya uso vizuri.
8. Epuka mkazo.
9. Tembea zaidi nje, kuogelea zaidi.

VBN ni ugonjwa mbaya, lakini kwa matibabu ya wakati na kuzuia, matokeo yake ya kusikitisha yanaweza kuepukwa.

Kwa kuacha maoni, unakubali Makubaliano ya Mtumiaji

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Mishipa ya varicose
• Varicocele
• Bawasiri
• Shinikizo la damu
• Hypotension
• Uchunguzi
• Dystonia
• mshtuko wa moyo
• Ischemia
• Damu
• Uendeshaji
• Moyo
• Vyombo
• angina pectoris
• Tachycardia
• Thrombosis na thrombophlebitis

• chai ya moyo
• Shinikizo la damu
• Bangili ya shinikizo
• Maisha ya kawaida
• Allapinini
• Asparkam
• Detralex

Bradycardia: dalili, matibabu

Ukiukaji katika tukio na mwenendo msukumo wa neva, ambayo hutoa contraction ya moyo, husababisha mabadiliko katika rhythm ya moyo - arrhythmias. Moja ya aina ya kupotoka kwa mapigo kama haya ni bradycardia - kupungua kwa idadi ya mapigo ya moyo hadi chini ya 55-60 kwa dakika kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 16, 70-80 kwa watoto na 100 kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Hii arrhythmia ya moyo sio ugonjwa wa kujitegemea. Kama dalili, bradycardia inaweza kutokea zaidi magonjwa mbalimbali au inaonekana kama mmenyuko wa kinga ya kisaikolojia katika kukabiliana na vichocheo vya nje.

Katika makala hii, tutakujulisha sababu za kisaikolojia na pathological, maonyesho, mbinu za kuchunguza na kutibu bradycardia. Taarifa hii itakusaidia kufanya uamuzi sahihi kuhusu haja ya kuona daktari kutambua na kutibu magonjwa ambayo husababisha dalili hii.

Sababu

Bradycardia ya kisaikolojia mara nyingi hupatikana kwa watu waliofunzwa vizuri.

Mabadiliko katika kiwango cha mapigo yanaweza kusababisha mambo ya nje ya asili na magonjwa ya viungo vya ndani na mifumo. Kulingana na hili, bradycardia inaweza kuwa ya kisaikolojia na pathological.

bradycardia ya kisaikolojia

Kupungua kwa mapigo kama hayo ni tofauti ya kawaida, sio hatari kwa afya ya binadamu na inaweza kutokea baada ya kufichuliwa na mambo yafuatayo ya nje na uchochezi:

• hypothermia ya wastani au kukaa katika hali ya unyevu wa juu na joto - mwili katika hali hiyo huenda kwenye "mode ya kuokoa" ya rasilimali za nishati;
• mabadiliko yanayohusiana na umri - baada ya miaka 60-65, visiwa vya tishu zinazojumuisha huonekana kwenye tishu za myocardial (cardiosclerosis inayohusiana na umri) na kimetaboliki kwa ujumla hubadilika, kwa sababu hiyo, tishu za mwili zinahitaji oksijeni kidogo, na moyo hauitaji. kusukuma damu na damu sawa na hapo awali, kiwango;
• kusisimua kwa kanda za reflex - shinikizo kwenye mboni za macho au shinikizo kwenye bifurcation ya mishipa ya carotid wakati wa kuvaa tie au shati yenye kola kali huathiri ujasiri wa vagus na husababisha kupungua kwa bandia ya mapigo;
• maandalizi mazuri ya kimwili ("mafunzo") - katika wanariadha au wakati wa kazi ya kimwili, ventricle ya kushoto huongezeka kwa kiasi na ina uwezo wa kutoa mwili kwa kiasi muhimu cha damu na kwa contractions chache;
• usingizi wa usiku - mwili umepumzika na hauhitaji mapigo ya moyo mara kwa mara na kiasi kikubwa cha oksijeni;
• Kufanya kazi kupita kiasi kwa mwili au kisaikolojia - mwili, wakati umechoka, huenda kwenye "hali ya kuokoa" ya rasilimali za nishati.

Aina nyingine ya bradycardia ya kisaikolojia ni idiopathic. Katika hali hiyo, uchunguzi wa mgonjwa hauonyeshi sababu yoyote ya kupunguza kasi ya mapigo. Mtu haingii kwa ajili ya michezo au kazi ya kimwili, haitumii dawa, hahisi madhara ya mambo mengine yanayochangia, na ustawi wake hauteseka na bradycardia kwa njia yoyote, kwa sababu. inafidiwa kwa mafanikio na mwili wenyewe.

Wakati mwingine kupungua kwa kiwango cha moyo huchukuliwa kuwa kawaida ya kisaikolojia wakati wa kuchukua dawa fulani ambazo zina athari sawa. Lakini kupunguza kasi ya pigo inachukuliwa kuwa ya kawaida tu katika hali ambapo mgonjwa hajisikii mbaya zaidi na dawa haijachukuliwa kwa muda mrefu. Katika hali zingine, inashauriwa kupunguza kipimo, kufuta au kubadilisha dawa na nyingine.

Katika kesi zilizoelezwa hapo juu, kupunguza kasi ya pigo sio hatari kwa afya na haina kusababisha kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo na viungo vingine. Matibabu ya kuondokana na bradycardia ya kisaikolojia haihitajiki, kwa sababu. hupita yenyewe baada ya kutengwa kwa kichocheo cha nje. Walakini, kwa kupungua kwa muda mrefu kwa mapigo ambayo hufanyika kwa wanariadha au watu zaidi ya miaka 60-65, inashauriwa. uchunguzi wa zahanati na daktari wa moyo kwa kutambua kwa wakati wa kupotoka iwezekanavyo katika hali ya afya.

Pathological bradycardia

Kupungua kwa mapigo kama hayo sio tofauti ya kawaida, inaathiri hali ya afya ya binadamu na inaweza kutokea chini ya ushawishi wa sababu zifuatazo:

• ugonjwa wa moyo - kupungua kwa mapigo kunaweza kuchochewa na ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo au wa kueneza wa moyo; magonjwa ya uchochezi(endocarditis, myocarditis), ugonjwa wa Morgagni-Adams-Stokes, nk;
• kuchukua dawa (haswa Quinidine, beta-blockers, glycosides ya moyo, vizuizi vya njia ya kalsiamu, Morphine, Amisulpride, Digitalis na Adenosine) - kawaida kupunguza kasi ya mapigo husababishwa na kipimo kisichofaa na kuchukua dawa kama hizo, huathiri hali ya jumla na inaweza kutishia maisha ya mgonjwa;
• sumu na vitu vya sumu (misombo ya risasi, asidi ya nikotini na nikotini, vitu vya narcotic na organophosphorus) - chini ya ushawishi wa misombo hii, sauti ya mfumo wa neva wa parasympathetic na huruma hubadilika, viungo na mifumo mbalimbali huathiriwa (pamoja na seli za mfumo wa uendeshaji. ya moyo, na seli za myocardial);
• kuongezeka kwa sauti ya mfumo wa neva wa parasympathetic - mmenyuko kama huo unaweza kusababishwa na magonjwa fulani na hali ya kiitolojia (neurosis, unyogovu, kidonda cha peptic, tumors kwenye mediastinamu, jeraha la kiwewe la ubongo, kiharusi cha hemorrhagic, shinikizo la ndani, neoplasms ya ubongo, edema. baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye shingo, kichwa au eneo la mediastinal);
• baadhi magonjwa ya kuambukiza- kwa kawaida maambukizi huchangia maendeleo ya tachycardia, lakini homa ya typhoid, baadhi ya hepatitis ya virusi na sepsis kali inaweza kusababisha kupungua kwa mapigo, kwa kuongeza, bradycardia inaweza kuzingatiwa katika magonjwa makubwa na ya muda mrefu ya kuambukiza na kusababisha kupungua kwa mwili;
• hypothyroidism - kupungua kwa kiwango cha thyroxine na triiodothyronine (homoni tezi ya tezi) husababisha mabadiliko katika sauti ya mfumo wa neva, kuvuruga kwa moyo na kupunguza kasi ya mapigo, mashambulizi ya bradycardia katika hali hiyo hutokea mara kwa mara mara kwa mara, na kisha kuwa ya kudumu.

Katika kesi zilizoelezwa hapo juu, kupunguza kasi ya pigo ni hatari kwa afya na husababisha kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo na viungo vingine. Bradycardia kama hiyo ni dalili ya ugonjwa na inahitaji matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Dalili

Moja ya maonyesho ya bradycardia ni kizunguzungu.

Kupunguza kasi ya mapigo huathiri ustawi wa jumla tu na bradycardia ya pathological. Mbali na ishara za ugonjwa wa msingi, mgonjwa ana dalili zinazoonyesha kupungua kwa moyo, na ukali wao utategemea kiwango cha pigo.

Karibu ishara zote za bradycardia hutokea kutokana na njaa ya oksijeni ya viungo na tishu za mwili. Kawaida hutokea mara kwa mara, lakini hata kuonekana kwao mara kwa mara huathiri sana ubora wa maisha na inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa unaohitaji matibabu.

Kizunguzungu

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa pigo husababisha ukweli kwamba moyo hauwezi kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango sahihi. Kutokana na kupungua kwake, utoaji wa damu kwa mifumo mingi na viungo huvunjika. Kwanza kabisa, ubongo huanza kuteseka na ischemia na njaa ya oksijeni, na ndiyo sababu kizunguzungu huwa moja ya ishara za kwanza za bradycardia. Kawaida dalili hii inaonekana episodically na baada ya utulivu wa idadi ya contractions ya moyo ni kuondolewa.

kuzirai

Kuonekana kwa dalili hiyo ya bradycardia husababishwa na sababu sawa na kizunguzungu. Kiwango cha ukali wake inategemea kiwango cha kupunguza shinikizo la damu. Kwa hypotension kali, ubongo unaonekana kuwa umezimwa kwa muda, ambayo inajitokeza kwa namna ya hali ya kabla ya kukata tamaa au kukata tamaa. Hasa mara nyingi, dalili hizo hutokea dhidi ya historia ya kazi nyingi za kiakili au za kimwili.

Udhaifu na uchovu

Dalili hizi husababishwa na kupungua kwa utoaji wa damu kwa misuli ya mifupa ambayo hutokea wakati kiwango cha moyo kinapungua. Seli za misuli kutokana na ukosefu wa oksijeni haziwezi kuambukizwa na nguvu ya kawaida, na mgonjwa anahisi udhaifu au kupunguzwa kwa uvumilivu kwa shughuli za kimwili.

Ngozi ya rangi

Wakati mapigo yanapungua, shinikizo la damu hupungua na damu haitoshi inapita kwenye ngozi. Kwa kuongeza, ni ngozi ambayo ni aina ya "depo" ya damu, na ikiwa haitoshi, mwili huihamasisha kutoka kwenye ngozi hadi kwenye damu. Licha ya kujazwa tena kwa mishipa ya damu, ngozi, kwa sababu ya hypotension na kupunguza kasi ya mapigo, inaendelea kuteseka kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa damu na kuwa rangi.

Dyspnea

Kwa bradycardia, damu katika mwili hupigwa polepole zaidi na vilio vyake kwenye mapafu vinaweza kuzingatiwa. Wakati wa kujitahidi kimwili, mgonjwa hupata pumzi fupi, kwa sababu. vyombo vya mzunguko wa pulmona haviwezi kutoa ubadilishanaji wa gesi kamili. Katika baadhi ya matukio, kikohozi kavu kinaweza kuonekana sambamba na kushindwa kupumua.

Maumivu ya kifua

Bradycardia kali daima hufuatana na usumbufu katika kazi ya moyo na kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa myocardiamu. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa pigo, tishu za misuli ya moyo hazipati oksijeni ya kutosha, na mgonjwa huendeleza angina pectoris. Maumivu ya kifua na bradycardia hutokea baada ya matatizo ya kimwili, kisaikolojia-kihisia au kupungua kwa kiwango cha moyo hadi 40 au chini ya beats kwa dakika.

Matatizo

Uwepo wa muda mrefu wa bradycardia na kuchelewesha kwa matibabu ya ugonjwa wa msingi unaweza kusababisha shida zifuatazo:

• malezi ya vipande vya damu, ambayo huongeza hatari ya infarction ya myocardial, kiharusi cha ischemic na maendeleo ya thromboembolism;
• kushindwa kwa moyo, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa moyo na mwanzo wa infarction ya myocardial;
• mashambulizi ya muda mrefu ya bradycardia, kusababisha udhaifu, kizunguzungu, kuzorota kwa mkusanyiko na kufikiri.

Uchunguzi

Daktari atagundua bradycardia kwa kupima mapigo ya mgonjwa au kwa kusikiliza (kusikiliza sauti) ya moyo.

Hata mgonjwa mwenyewe anaweza kujua kuhusu uwepo wa bradycardia. Ili kufanya hivyo, inatosha kuhisi mapigo kwenye mkono (arteri ya radial) au kwenye shingo (ateri ya carotid) na kuhesabu idadi ya beats kwa dakika. Kwa kupungua kwa idadi ya mapigo ya moyo kulingana na kanuni za umri, ni muhimu kuwasiliana na daktari mkuu kwa ufafanuzi wa kina wa sababu za bradycardia na matibabu.

Ili kudhibitisha utambuzi, daktari atafanya mitihani ifuatayo:

• kusikiliza sauti za moyo;
• phonocardiografia.

Ili kugundua bradycardia ya pathological, daktari anafanya mtihani wafuatayo: mgonjwa hutolewa mkazo wa mazoezi na mapigo yanapimwa. Mzunguko wake katika matukio hayo huongezeka kidogo au mgonjwa ana mashambulizi ya arrhythmia.

Wakati bradycardia ya pathological imethibitishwa, maabara yafuatayo na mbinu za vyombo uchunguzi:

• vipimo vya damu vya kliniki na biochemical;
• uchambuzi wa kliniki na biochemical ya mkojo;
• mtihani wa damu kwa homoni;
• uchambuzi wa sumu;
• masomo ya bakteria ya damu, mkojo au kinyesi;
• Echo-KG, nk.

Upeo wa uchunguzi huamua mmoja mmoja kwa kila mgonjwa na inategemea malalamiko yanayoambatana. Baada ya kufanya uchunguzi wa awali, mgonjwa anaweza kupendekezwa kushauriana na daktari wa moyo, neuropathologist, gastroenterologist, endocrinologist au wataalam wengine maalumu.

Utunzaji wa haraka

Kwa kupungua kwa kasi kwa pigo na hypotension ya arterial, mgonjwa anaweza kuendeleza hali ya kabla ya kuzimia au kuzirai. Katika hali kama hizi, anahitaji kutoa msaada wa kwanza:

1. Weka mgonjwa nyuma yake na kuinua miguu yake, ukiweke juu ya mto au mto.
2. Piga gari la wagonjwa.
3. Ondoa au fungua nguo zinazozuia kupumua.
4. Hakikisha mtiririko wa hewa safi na hali bora ya joto.
5. Jaribu kumleta mgonjwa kwa ufahamu: nyunyiza uso wake na maji baridi, kusugua auricles na uso umelowa ndani maji baridi kitambaa, piga kidogo kwenye mashavu yake. Ikiwa hatua zinazotolewa hazitoshi, basi basi mgonjwa apumue dawa na harufu kali: juisi ya vitunguu, pamba ya pamba iliyowekwa kwenye siki au amonia. Kumbuka kwamba kwa kuvuta pumzi kali ya mvuke ya amonia, bronchospasm au kukamatwa kwa kupumua kunaweza kuendeleza. Ili kuzuia shida kama hiyo, pamba ya pamba na amonia inapaswa kuletwa kwa mbali kutoka kwa njia ya upumuaji.
6. Ikiwa mgonjwa alipata fahamu, basi unapaswa kupima pigo na kumpa kinywaji cha chai ya joto au kahawa na sukari. Jaribu kujua dawa anazotumia na mpe ikiwezekana.
7. Baada ya kuwasili kwa timu ya ambulensi, mwambie daktari kuhusu hali zote za kukata tamaa na vitendo vilivyofanywa.

Matibabu

Matibabu ya bradycardia ya pathological ni lengo la kutibu ugonjwa wa msingi, na kusababisha kupungua kwa pigo. Inaweza kuwa kihafidhina au upasuaji. Wagonjwa walio na aina kali za bradycardia wanahitaji kulazwa hospitalini.

Tiba ya kihafidhina

Katika baadhi ya matukio, ili kuondoa bradycardia ambayo hutokea kutokana na overdose au matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, inaweza kutosha kuacha kuchukua dawa au kupunguza kipimo chake. Kwa sababu nyingine za kupunguza mapigo, mpango wa matibabu unafanywa kulingana na ukali wa ugonjwa wa msingi.

Ili kuondoa bradycardia, dawa kama hizo zinaweza kutumika kuongeza idadi ya mapigo ya moyo:

• dondoo la ginseng - tincture ya ginseng, Farmaton muhimu, Gerbion ginseng, Gerimaks, Doppelgerts ginseng, Teravit, nk;
• Dondoo la Eleutherococcus - tincture ya Eleutherococcus, Eleutherococcus P (vidonge), Eleutherococcus pamoja (dragee);
• maandalizi kulingana na dondoo la belladonna - dondoo nene au kavu ya belladonna, tincture ya belladonna, Corbella, Becarbon, nk;
• Atropine;
• Isadrin;
• Isoprenyl;
• Kafeini;
• Eufillin;
• Ephedrine;
• Bromidi ya Ipratropium;
• Alupent.

Kama kanuni, kuchukua dawa ili kuondokana na bradycardia inapendekezwa wakati kiwango cha moyo kinapungua hadi 40 au chini ya beats kwa dakika na kukata tamaa hutokea. Chaguo la dawa, kipimo chake na muda wa utawala imedhamiriwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Self-dawa na dawa hizo haikubaliki, kwa sababu. ulaji wao usio sahihi unaweza kusababisha arrhythmias kali.

Mbali na dawa hizi, wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa msingi: antibiotics kwa maambukizi, homoni za tezi kwa hypothyroidism, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa moyo, kidonda cha peptic, sumu, tumors, nk. sababu ya mizizi ya bradycardia ambayo inaweza kwa ufanisi zaidi kuondoa dalili yenyewe na maonyesho hayo mabaya ambayo husababisha.

Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, wagonjwa wenye matatizo ya pulse wanapaswa kuacha tabia mbaya. Hii ni kweli hasa kwa kuvuta sigara, kwa sababu. Nikotini ambayo huathiri sana kiwango cha moyo.

Kwa bradycardia ya pathological, chakula pia ni muhimu. Wakati wa kuandaa menyu, wagonjwa wanapaswa kuongozwa na kanuni zifuatazo:

• kizuizi cha bidhaa na mafuta ya wanyama;
• kutengwa kwa vinywaji vya pombe;
• utangulizi wa lishe mafuta ya mboga na karanga tajiri katika asidi ya mafuta;
• maudhui ya kalori ya chakula yanapaswa kuendana na gharama za nishati (1500-2000 kcal, kulingana na kazi iliyofanywa);
• kupunguza kiasi cha chumvi na maji kiasi (kama ilivyopendekezwa na daktari).

Upasuaji

Upasuaji wa upasuaji wa kuondoa bradycardia unafanywa ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi na ugonjwa wa msingi unaambatana na ugonjwa unaojulikana wa hemodynamic. Mbinu ya uingiliaji kama huo imedhamiriwa na kesi ya kliniki:

• na ulemavu wa kuzaliwa kwa moyo - upasuaji wa kurekebisha moyo unafanywa ili kuondoa hali mbaya;
• na tumors ya mediastinamu - hatua zinafanywa ili kuondokana na neoplasm;
• na bradycardia kali na kutofaulu kwa matibabu ya dawa, pacemaker huwekwa (kifaa cha kurekebisha idadi ya mapigo ya moyo).

ethnoscience

Kama nyongeza ya mpango wa kimsingi wa tiba ya dawa, daktari anaweza kupendekeza kuchukua dawa zifuatazo za watu:

• radish na asali;
• decoction ya viuno vya rose;
• decoction ya yarrow;
• vitunguu na maji ya limao;
• walnuts na mafuta ya sesame;
• tincture ya shina za pine;
• tincture ya lemongrass ya Kichina;
• infusion ya maua immortelle;
• decoction ya Kitatari, nk.

Wakati wa kuchagua dawa za jadi, uboreshaji unaowezekana na uvumilivu wa mtu binafsi kwa vipengele vya mapishi lazima uzingatiwe.

Bradycardia inaweza kuwa ya kisaikolojia au pathological. Dalili hii inahitaji matibabu tu katika hali ambapo inaambatana na kuzorota kwa ustawi na husababishwa na magonjwa mbalimbali au sumu. Mbinu za matibabu ya bradycardia ya pathological inategemea kesi ya kliniki na imedhamiriwa na ugonjwa unaosababisha kupungua kwa mapigo. Matibabu ya magonjwa hayo yanaweza kuwa matibabu au upasuaji.

Umoja wa Madaktari wa Watoto wa Urusi, daktari wa watoto M.A. Babaykina anazungumza juu ya bradycardia kwa watoto:

Tazama video hii kwenye YouTube

Daktari wa moyo D. Losik anazungumza kuhusu bradycardia:

Tazama video hii kwenye YouTube

Shinikizo la damu la ndani: dalili, sababu na matibabu

Labda kila mtu, angalau wakati mwingine, alipatwa na maumivu ya kichwa, iwe kama matokeo ya uchovu na kazi nyingi, au kama dalili ya mafua. Lakini si kila mtu anajua kwamba sababu kuu ya maumivu ya kichwa ni shinikizo la damu la ndani.

Ikiwa maumivu ni episodic na sababu yake inajulikana zaidi au chini, basi hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Lakini ikiwa kichwa kinaumiza zaidi kuliko kisichoumiza, basi unapaswa kushauriana na daktari ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa mbaya zaidi kuliko baridi ya kawaida.

Utaratibu wa maumivu ya kichwa

Cranium yetu ina, pamoja na ubongo yenyewe, mishipa ya damu, maji ya cerebrospinal, dutu ya kuingilia kati. Sababu ya shinikizo la damu ya intracranial ni uwepo wa mambo ambayo kiasi cha angalau sehemu moja ya mfumo wa ubongo huongezeka.

Katika mtu mwenye afya, hadi 600 ml ya maji ya cerebrospinal (CSF) huundwa kwa siku, ambayo hufanya kazi za kinga, lishe na mawasiliano kati ya mikoa ya ubongo. Kwa edema, maeneo yaliyopanuliwa ya ubongo hupunguza nafasi iliyojaa maji ya cerebrospinal na, ipasavyo, shinikizo la ndani huongezeka.

Ikiwa utokaji wa maji ya cerebrospinal unafadhaika au fomu za hematoma kutokana na kutokwa na damu kwa ubongo, shinikizo la damu pia huzingatiwa. Sababu kuu ni pamoja na neoplasms au kuvimba kwa tishu za ubongo, ambayo husababisha shinikizo isiyo ya kawaida katika cranium. Na kwa sababu ya kutofautiana kati ya shinikizo la sehemu tofauti za ubongo, kuna ukiukwaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Wakati shinikizo la damu halitokea kwa sababu ya ugonjwa mwingine, lakini kwa sababu ya ushawishi wa mambo ya kusudi, kama vile fetma, madhara kutoka kwa kuchukua dawa, basi wanazungumza juu ya shinikizo la damu la ndani. Pia inaitwa tumor ya ubongo ya uwongo. Hali hii inaweza pia kutokea kwa watoto wakati wa kuchukua dawa za corticosteroid, madawa ya kulevya ya kikundi cha tetracycline au yenye kipimo cha ongezeko cha vitamini A yamekoma.

Utendaji wa kawaida wa ubongo hutolewa na vipengele vifuatavyo:

• kifungu kisichozuiliwa cha maji ya cerebrospinal kati ya utando wa ubongo na kupitia ventrikali zake;
• kunyonya vizuri (kufyonzwa) kwa maji ya cerebrospinal kwenye mtandao wa venous wa ubongo;
• mtiririko kamili wa damu kutoka kwa ubongo.

Shinikizo la damu ndani ya venous hutokea kutokana na outflow isiyofaa ya damu ya vena kutoka mfumo wa ndani ya fuvu kutokana na thrombosis au kuziba kwa ducts vena, emphysema, au uvimbe mediastinal kwamba kumfanya shinikizo kuongezeka katika kifua.

Udhihirisho wa ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima

Jinsi syndrome ya shinikizo la damu ya intracranial inajidhihirisha inategemea kabisa eneo la ndani la lengo la causative na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo.

Ishara kuu za shinikizo la damu la ndani kwa watu wazima ni maumivu ya kichwa, mara nyingi hutokea kabla ya chakula cha mchana, kichefuchefu na kutapika wakati wa chakula, usumbufu wa kuona na maumivu kwenye mboni za macho, hadi kupoteza fahamu. Uzito wa ugonjwa unaweza kutofautiana kutoka kwa uchovu mdogo hadi kuanguka kwenye coma.

Dalili za shinikizo la damu ya ndani ya kozi ya wastani ni fahamu isiyoeleweka, wakati hamu ya maisha inapotea, vitu vyenye bifu machoni, sauti za moyo ambazo huwa nadra, kama katika bradycardia. Hali hii inatamkwa haswa na kupungua kwa shinikizo katika anga. Kwa kuongezea, usumbufu wa kulala, kutokwa na damu kwa pua, kutetemeka kwa kidevu, kutetemeka kwa ngozi, na mabadiliko ya tabia kwa njia isiyo ya moja kwa moja hukamilisha ishara za shinikizo la damu la ndani kwa watu wazima.

Kwa wanawake, kama sheria, hii inahusishwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa au ujauzito, ambayo kuna mabadiliko katika mizunguko ya hedhi, na vile vile na ugonjwa wa kunona sana au kuchukua dawa fulani.

Dalili ya shinikizo la damu ya ndani kwa watoto inaweza kusababishwa na sababu kama hizi:

• kuongezeka kwa ukubwa wa fuvu la watoto kutokana na uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal na mwili kutokana na hydrocephalus au dropsy ya ubongo;
• matokeo ya majeraha ya kuzaliwa;
• ugonjwa wa kuambukiza unaopitishwa na mama wakati wa ujauzito.

Shinikizo la damu la ndani ya fuvu kwa watoto wachanga hugunduliwa na kuchelewa kwa ukuaji, sehemu ya mbele ya kichwa pia ni laini. Wakati huo huo, mtoto hajibu kwa njia yoyote kwa mwanga mkali, mara nyingi hupiga macho yake. Mahali ya fontanel juu ya kichwa ni ya wakati au kuvimba, mboni za macho zimejaa.

Katika watoto wakubwa, maonyesho haya ni kuongezeka kwa usingizi, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara au ya mara kwa mara, strabismus iwezekanavyo na kutokuwa na uwezo wa kupata picha ya kuona ambayo hupuka na haijatengenezwa kwa kuona.

Shinikizo la damu la ndani kwa watoto, ambalo hudumu kwa muda mrefu, linaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika maendeleo ya ubongo. Kwa hiyo, wakati wa kutambua lengo la ugonjwa huo, ni muhimu kuchukua hatua zote kwa haraka matibabu zaidi mtoto ili kuepuka ubashiri mbaya zaidi.

Mbinu za Matibabu

Kulingana na sehemu gani ya mfumo wa jumla wa utendakazi wa ubongo haiko sawa, dalili na matibabu ya shinikizo la damu ya ndani kwa watu wazima na watoto hutegemea.

Kwa hivyo, ili kupunguza kiasi cha maji ya cerebrospinal zinazozalishwa, mawakala wa mkojo huwekwa, na seti inayofanana ya mazoezi yaliyotengenezwa na wataalamu imeundwa ili kupunguza shinikizo la ndani. Mlo maalum na kipimo cha maji yanayotumiwa kwa siku hukusanywa kwa mgonjwa. Kuvutia mtaalamu wa mwongozo na kupata vikao vya acupuncture husaidia kurekebisha kiasi cha CSF.

Ikiwa kesi ni kali na taratibu zilizo hapo juu hazizai athari inayotaka, chagua njia ya upasuaji. Inajumuisha ukweli kwamba kwa njia ya trepanation ya fuvu, shimo hufanywa ndani yake, kwa njia ambayo mfumo maalum wa mifereji ya maji huwekwa. Kwa msaada wa mfumo huu, maji ya ziada yanaondolewa kwenye fuvu.

Njia hizi huboresha sana afya ya mgonjwa, kuondoa dalili za ugonjwa wa shinikizo la damu ndani ya siku chache tangu kuanza kwa matibabu. Hata hivyo, inawezekana kuponya ugonjwa huo kwa mafanikio tu ikiwa sababu ya shinikizo la damu imeondolewa kabisa.

Matibabu ya shinikizo la damu ya intracranial katika mwili wa mtoto inaweza kufanyika kwa kihafidhina na kwa kiasi kikubwa. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea kabisa sababu ambayo ilisababisha ugonjwa huo.

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwa mtoto mchanga, basi watoto kama hao wanapaswa kuzingatiwa na daktari wa neva tangu kuzaliwa, ambaye, ikiwa ni lazima, atarekebisha matibabu katika hatua fulani ili kuepuka matatizo makubwa.

Ili kuondoa matokeo ya ugonjwa wa ujauzito na kozi kali ya kazi, inahitajika kumnyonyesha mtoto kwa muda mrefu iwezekanavyo, kufuata utaratibu wa kila siku na, haswa, kulala, wasiliana na mtoto kila wakati. kihisia na mawasiliano ili kuepuka mkazo wa neva mara kwa mara tembea nje katika hali ya hewa yoyote.

Wakati huo huo, mtoto anapaswa kuchukua dawa iliyoundwa ili kutuliza mfumo wa neva, kuboresha mzunguko wa damu, mfumo wa mkojo, pamoja na maandalizi ya vitamini ili kuimarisha kinga.

Kwa watoto wakubwa, daktari anaelezea taratibu kutoka kwa jamii ya physiotherapy, husaidia vizuri katika kutibu ugonjwa wa kuogelea.

Ukosefu wowote wa anatomiki ambao unaingilia kati na utokaji wa maji ya cerebrospinal kutoka kwa ubongo hutatuliwa kwa upasuaji.

Kutoka kwa njia za kitamaduni, kama nyongeza ya matibabu kuu, mtu anaweza kuweka mafuta ya lavender kwenye sehemu ya muda ya kichwa kabla ya kulala. Chombo hiki sio tu kutuliza mfumo wa neva, lakini pia inakuza usingizi mzuri wa afya, ambayo huharakisha kupona.

Video kuhusu shinikizo la damu la ndani:

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzangu

(lat. Epilepsia - walimkamata, hawakupata, hawakupata) - moja ya kawaida ya muda mrefu magonjwa ya neva mtu, aliyeonyeshwa katika utabiri wa mwili kwa mwanzo wa ghafla wa mshtuko wa kifafa. Majina mengine ya kawaida na ya kawaida kutumika kwa mashambulizi haya ya ghafla ni mshtuko wa kifafa, "kuanguka." Kifafa huathiri sio watu tu, bali pia wanyama, kama mbwa, paka, panya. Wakubwa wengi, yaani Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter the Great, Fyodor Dostoevsky, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV the Terrible, Vincent van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander the Great, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fyodor Dostoevsky , Nostradamus na wengine waliteseka na kifafa.

Ugonjwa huu uliitwa "alama ya Mungu", kwa kuamini kwamba watu wenye kifafa wana alama kutoka juu. Hali ya kuonekana kwa ugonjwa huu bado haijaanzishwa, kuna mawazo kadhaa katika dawa, lakini hakuna data halisi.

Imani maarufu kwamba kifafa ni ugonjwa usioweza kuponywa si sahihi. Matumizi ya dawa za kisasa za antiepileptic zinaweza kuondoa kabisa mshtuko katika 65% ya wagonjwa na kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya mshtuko katika 20% nyingine. Msingi wa matibabu ni tiba ya muda mrefu ya kila siku ya madawa ya kulevya na tafiti za kufuatilia mara kwa mara na uchunguzi wa matibabu.

Dawa imethibitisha kuwa kifafa ni ugonjwa wa urithi, unaweza kuambukizwa kupitia mstari wa mama, lakini mara nyingi zaidi hupitishwa kupitia mstari wa kiume, hauwezi kuambukizwa kabisa au inaweza kujidhihirisha kupitia kizazi. Kuna uwezekano wa kifafa kwa watoto waliotungwa na wazazi katika hali ya ulevi au na kaswende. Kifafa inaweza kuwa ugonjwa "unaopatikana", kama matokeo ya hofu kali, jeraha la kichwa, ugonjwa wa mama wakati wa ujauzito, kutokana na kuundwa kwa tumors za ubongo, uharibifu wa cerebrovascular, kiwewe cha kuzaliwa, maambukizi ya mfumo wa neva, sumu, operesheni ya neurosurgical.

Mshtuko wa kifafa hutokea kama matokeo ya msisimko wa wakati huo huo wa seli za ujasiri, ambazo hutokea katika eneo fulani la cortex ya ubongo.

Kifafa kimeainishwa katika aina zifuatazo kulingana na kutokea kwake:

1. dalili- inawezekana kuchunguza kasoro ya muundo wa ubongo, kwa mfano, cyst, tumor, kutokwa na damu, uharibifu, udhihirisho wa uharibifu wa kikaboni kwa neurons za ubongo;
2. idiopathic- kuna utabiri wa urithi, na hakuna mabadiliko ya kimuundo katika ubongo. Msingi wa kifafa cha idiopathiki ni chaneliopathia (kinasaba imedhamiriwa na kukosekana kwa utulivu wa utando wa neuronal). Hakuna dalili za uharibifu wa ubongo wa kikaboni katika lahaja hii ya kifafa; akili ya wagonjwa ni ya kawaida;
3. cryptogenic- sababu ya ugonjwa haiwezi kutambuliwa.

Kabla ya kila mshtuko wa kifafa, mtu hupata hali maalum inayoitwa aura. Aura inajidhihirisha tofauti kwa kila mtu. Yote inategemea eneo la kuzingatia kifafa. Aura inaweza kuonyeshwa na homa, wasiwasi, kizunguzungu, mgonjwa anahisi baridi, maumivu, kufa ganzi kwa baadhi ya sehemu za mwili, mapigo ya moyo yenye nguvu, hisia. harufu mbaya, ladha ya baadhi ya chakula, anaona flicker mkali. Ikumbukwe kwamba wakati wa mashambulizi ya kifafa, mtu sio tu hajui chochote, lakini pia haoni maumivu yoyote. Kifafa cha kifafa hudumu kwa dakika kadhaa.

Chini ya darubini, wakati wa mshtuko wa kifafa, uvimbe wa seli, maeneo madogo ya kutokwa na damu yanaonekana mahali hapa pa ubongo. Kila kifafa hurahisisha kinachofuata kwa kutengeneza kifafa cha kudumu. Ndio maana kifafa kinahitaji kutibiwa! Matibabu ni madhubuti ya mtu binafsi!

Sababu za utabiri:

• mabadiliko ya hali ya hewa,
• kukosa usingizi au kupita kiasi,
• uchovu,
• mwanga wa mchana.

Dalili za kifafa

Maonyesho ya kifafa cha kifafa hutofautiana kutoka kwa degedege la jumla hadi mabadiliko ambayo hayaonekani kwa urahisi kwa wengine. hali ya ndani mgonjwa. Kuna mshtuko wa kifafa unaohusishwa na kutokea kwa kutokwa kwa umeme katika eneo fulani ndogo la gamba la ubongo na mshtuko wa jumla, ambapo hemispheres zote mbili za ubongo zinahusika wakati huo huo katika kutokwa. Kwa mshtuko wa msingi, degedege au hisia za kipekee (kwa mfano, kufa ganzi) katika sehemu fulani za mwili (uso, mikono, miguu, n.k.) zinaweza kuzingatiwa. Pia, mshtuko wa moyo unaweza kuonyeshwa na shambulio fupi la maonyesho ya kuona, ya kusikia, ya kunusa, au ya kupendeza. Fahamu wakati wa mashambulizi haya yanaweza kuhifadhiwa, katika hali ambayo mgonjwa anaelezea kwa undani hisia zake. Mshtuko wa sehemu au wa kulenga ndio udhihirisho wa kawaida wa kifafa. Zinatokea wakati seli za ujasiri zimeharibiwa katika eneo fulani la moja ya hemispheres ya ubongo na imegawanywa katika:

1. rahisi - kwa kukamata vile hakuna usumbufu wa fahamu;
2. ngumu - kukamata na ukiukaji au mabadiliko ya fahamu, husababishwa na maeneo ya msisimko mkubwa ambayo ni tofauti katika ujanibishaji na mara nyingi hugeuka kuwa ya jumla;
3. Mshtuko wa moyo wa jumla wa sekondari - unaoonyeshwa na mwanzo kwa njia ya mshtuko wa sehemu au kutokuwepo kwa sehemu ya mshtuko au isiyo ya mshtuko, ikifuatiwa na kuenea kwa nchi mbili kwa shughuli za mshtuko kwa vikundi vyote vya misuli.

Muda wa mshtuko wa sehemu kwa kawaida sio zaidi ya sekunde 30.

Kuna majimbo ya kinachoitwa trance - vitendo vilivyoagizwa nje bila udhibiti wa fahamu; baada ya kurudi kwa fahamu, mgonjwa hawezi kukumbuka ambapo alikuwa na nini kilichotokea kwake. Aina fulani ya mawazo ni kutembea kwa usingizi (wakati mwingine sio asili ya kifafa).

Mishtuko ya moyo ya jumla ni ya kushtukiza na isiyo ya degedege (kutokuwepo). Kwa wengine, kinachotisha zaidi ni mishtuko ya jumla ya kifafa. Mwanzoni mwa shambulio (awamu ya tonic), kuna mvutano wa misuli yote, kukomesha kwa muda mfupi kwa kupumua, kilio cha kutoboa mara nyingi huzingatiwa, kuuma kwa ulimi kunawezekana. Baada ya sekunde 10-20. awamu ya clonic huanza, wakati contractions ya misuli hubadilishana na utulivu wao. Ukosefu wa mkojo mara nyingi huzingatiwa mwishoni mwa awamu ya clonic. Mshtuko wa moyo kawaida huacha yenyewe baada ya dakika chache (dakika 2-5). Kisha inakuja kipindi cha baada ya mashambulizi, kinachojulikana na usingizi, kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa na mwanzo wa usingizi.

Mshtuko wa jumla usio na mshtuko huitwa kutokuwepo. Wanatokea karibu tu katika utoto na ujana wa mapema. Mtoto ghafla hufungia na kutazama kwa makini kwa wakati mmoja, kuangalia inaonekana kuwa haipo. Kufunika macho, kutetemeka kwa kope, tilting kidogo ya kichwa inaweza kuzingatiwa. Mashambulizi huchukua sekunde chache tu (sekunde 5-20) na mara nyingi huwa bila kutambuliwa.

Kutokea kwa mshtuko wa kifafa hutegemea mchanganyiko wa mambo mawili ya ubongo yenyewe: shughuli ya umakini wa degedege (wakati mwingine pia huitwa kifafa) na utayari wa jumla wa mshtuko wa ubongo. Wakati mwingine mshtuko wa kifafa hutanguliwa na aura (neno la Kigiriki linalomaanisha "upepo", "upepo"). Maonyesho ya aura ni tofauti sana na hutegemea eneo la sehemu ya ubongo ambayo kazi yake imeharibika (yaani, juu ya ujanibishaji wa lengo la kifafa). Pia, hali fulani za mwili zinaweza kuwa sababu ya kuchochea kwa kifafa cha kifafa (kifafa cha kifafa kinachohusishwa na mwanzo wa hedhi; kifafa cha kifafa ambacho hutokea tu wakati wa usingizi). Kwa kuongezea, mshtuko wa kifafa unaweza kusababisha sababu kadhaa za mazingira (kwa mfano, taa inayowaka). Kuna idadi ya uainishaji wa tabia ya kifafa ya kifafa. Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, uainishaji kulingana na dalili za kukamata ni rahisi zaidi. Pia husaidia kutofautisha kifafa kutoka kwa hali nyingine za paroxysmal.

Aina za kifafa za kifafa

Ni aina gani za kukamata?

Mshtuko wa kifafa ni tofauti sana katika udhihirisho wao - kutoka kwa degedege kali hadi kuzimwa kwa nguvu isiyoonekana. Kuna pia kama vile: hisia ya mabadiliko katika sura ya vitu vinavyozunguka, kutetemeka kwa kope, kutetemeka kwa kidole, usumbufu ndani ya tumbo, kutokuwa na uwezo wa kuongea kwa muda mfupi, kuondoka nyumbani kwa siku nyingi (trances), mzunguko. kuzunguka mhimili wake, nk.

Zaidi ya aina 30 za kifafa za kifafa zinajulikana. Hivi sasa, Ainisho ya Kimataifa ya Ugonjwa wa Kifafa na Kifafa hutumiwa kuzipanga. Uainishaji huu unatofautisha aina mbili kuu za mshtuko - jumla (jumla) na sehemu (ya kuzingatia, ya kuzingatia). Wao, kwa upande wake, wamegawanywa katika aina ndogo: mshtuko wa tonic-clonic, kutokuwepo, mshtuko rahisi na ngumu wa sehemu, pamoja na mshtuko mwingine.

Aura ni nini?

Aura (neno la Kigiriki linalomaanisha "upepo", "upepo") ni hali inayotangulia mshtuko wa kifafa. Maonyesho ya aura ni tofauti sana na hutegemea eneo la sehemu ya ubongo ambayo kazi yake imeharibika. Wanaweza kuwa: homa, wasiwasi na kutokuwa na utulivu, sauti, ladha ya ajabu, harufu, mabadiliko ya mtazamo wa kuona, hisia zisizofurahi ndani ya tumbo, kizunguzungu, "tayari kuonekana" (deja vu) au "hajawahi kuonekana" (jamais vu) inasema , a hisia ya furaha ya ndani au hamu, na hisia zingine. Uwezo wa mtu kuelezea kwa usahihi aura yake inaweza kuwa na msaada mkubwa katika kutambua ujanibishaji wa mabadiliko katika ubongo. Aura pia inaweza kuwa si harbinger tu, bali pia dhihirisho huru la mshtuko wa kifafa wa sehemu.

Je, shambulio la jumla ni nini?

Kifafa cha jumla ni kifafa ambapo shughuli ya umeme ya paroxysmal hutokea katika hemispheres zote mbili za ubongo. utafiti wa ziada Katika hali kama hizi, ubongo haujagunduliwa mabadiliko ya kuzingatia. Mishtuko mikuu ya jumla ni pamoja na tonic-clonic (mshtuko wa kifafa wa jumla) na kutokuwepo (kukatika kwa umeme kwa muda mfupi). Kifafa cha jumla hutokea kwa takriban 40% ya watu walio na kifafa.

Je, kifafa cha tonic-clonic ni nini?

Mshtuko wa jumla wa tonic-clonic (grand mal) unaonyeshwa na dhihirisho zifuatazo:

1. kuzima fahamu;
2. mvutano wa shina na miguu ( tonic degedege);
3. kutetemeka kwa shina na miguu na mikono (clonic degedege).

Wakati wa shambulio kama hilo, kupumua kunaweza kushikiliwa kwa muda, lakini hii haileti kamwe kutosheleza kwa mtu. Kawaida mashambulizi huchukua dakika 1-5. Baada ya mashambulizi, usingizi, hali ya usingizi, uchovu, na wakati mwingine maumivu ya kichwa yanaweza kutokea.

Katika tukio ambalo aura au shambulio la msingi linatokea kabla ya shambulio, inachukuliwa kuwa sehemu na jumla ya pili.

Kutokuwepo (kufifia) ni nini?

Kutokuwepo (ndogo mal) ni mshtuko wa jumla na kupoteza fahamu kwa ghafla na kwa muda mfupi (kutoka sekunde 1 hadi 30), bila kuambatana na udhihirisho wa degedege. Mzunguko wa kutokuwepo unaweza kuwa juu sana, hadi kukamata mia kadhaa kwa siku. Mara nyingi hawajali, wakiamini kwamba mtu huyo alikuwa akifikiri wakati huo. Wakati wa kutokuwepo, harakati huacha ghafla, macho huacha, na hakuna majibu kwa uchochezi wa nje. Aura haifanyiki kamwe. Wakati mwingine kunaweza kuwa na kuzunguka kwa macho, kutetemeka kwa kope, harakati za uso na mikono, na kubadilika kwa rangi ya ngozi ya uso. Baada ya shambulio hilo, hatua iliyokatishwa inaanza tena.

Kutokuwepo ni tabia ya utoto na ujana. Baada ya muda, wanaweza kubadilika kuwa aina zingine za kukamata.

Kifafa cha vijana cha myoclonic ni nini?

Kifafa cha myoclonic cha vijana huanza kati ya mwanzo wa kubalehe (balehe) na miaka 20. Inajidhihirisha kwa kupigwa kwa kasi ya umeme (myoclonus), kama sheria, ya mikono wakati wa kudumisha fahamu, wakati mwingine ikifuatana na mshtuko wa jumla wa tonic au tonic-clonic. Wengi wa mashambulizi haya hutokea katika muda wa saa 1-2 kabla au baada ya kuamka kutoka usingizi. Electroencephalogram (EEG) mara nyingi inaonyesha mabadiliko ya tabia, na kunaweza kuongezeka kwa unyeti kwa flicker mwanga (photosensitivity). Aina hii ya kifafa hujibu vizuri kwa matibabu.

Je, kukamatwa kwa sehemu ni nini?

Mshtuko wa sehemu (focal, focal) ni mshtuko unaosababishwa na shughuli za umeme za paroxysmal katika eneo mdogo la ubongo. Aina hii ya kifafa hutokea kwa takriban 60% ya watu walio na kifafa. Kukamata kwa sehemu kunaweza kuwa rahisi au ngumu.

Mshtuko rahisi wa sehemu hauambatani na fahamu iliyoharibika. Wanaweza kujidhihirisha kama kutetemeka au usumbufu katika sehemu fulani za mwili, kugeuza kichwa, usumbufu kwenye tumbo, na hisia zingine zisizo za kawaida. Mara nyingi mashambulizi haya yanafanana na aura.

Mshtuko wa sehemu ngumu una udhihirisho wazi wa gari na lazima unaambatana na kiwango kimoja au kingine cha mabadiliko katika fahamu. Hapo awali, mishtuko hii iliainishwa kama kifafa cha psychomotor na temporal lobe.

Katika mshtuko wa sehemu, uchunguzi kamili wa neurolojia unafanywa kila wakati ili kuondoa ugonjwa wa msingi wa ubongo.

Kifafa cha rolandic ni nini?

Jina lake kamili ni "kifafa mbaya cha utotoni na kilele cha kati cha muda (rolandic)." Tayari kutoka kwa jina hufuata kwamba hujibu vizuri kwa matibabu. Kifafa huonekana kwa mdogo umri wa shule na kuacha katika ujana. Kifafa cha Rolandic kawaida huleta mshtuko wa sehemu (kwa mfano, kutetemeka kwa upande mmoja wa kona ya mdomo kwa kutoa mate, kumeza) ambayo kawaida hufanyika wakati wa kulala.

Hali ya kifafa ni nini?

Hali ya kifafa ni hali ambapo mshtuko wa kifafa hufuatana bila usumbufu. Hali hii inatishia maisha. Hata kwa kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, hatari ya kifo cha mgonjwa bado ni kubwa sana, kwa hiyo mtu aliye na hali ya kifafa lazima apelekwe bila kuchelewa kwa kitengo cha huduma kubwa cha hospitali ya karibu. Mshtuko wa moyo unaorudiwa mara kwa mara hivi kwamba kati yao mgonjwa harudishi fahamu; kutofautisha hali ya kifafa ya mshtuko wa kawaida na wa jumla; mishtuko ya gari iliyojanibishwa sana huitwa "kifafa cha kudumu cha sehemu".

Je, pseudo-seizures ni nini?

Majimbo haya husababishwa kwa makusudi na mtu na kwa nje huonekana kama kifafa. Wanaweza kupangwa ili kuvutia umakini wa ziada kwao wenyewe au kuzuia shughuli yoyote. Mara nyingi ni vigumu kutofautisha mshtuko wa kweli wa kifafa kutoka kwa pseudoepileptic.

Mshtuko wa pseudo-kifafa huzingatiwa:

• katika utoto;
• mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume;
• katika familia ambapo kuna jamaa na ugonjwa wa akili;
• na hysteria;
• mbele ya hali ya migogoro katika familia;
• mbele ya magonjwa mengine ya ubongo.

Tofauti na mshtuko wa kifafa, mshtuko wa kifafa hauna sifa ya awamu ya baada ya mshtuko, hurudi kwa hali ya kawaida haraka sana, mtu hutabasamu mara nyingi, hakuna uharibifu wa mwili, kuwashwa hutokea mara chache, mara chache zaidi ya mshtuko mmoja hutokea wakati. muda mfupi wakati. Electroencephalography (EEG) inaweza kutambua kwa usahihi kifafa cha pseudoepileptic.

Kwa bahati mbaya, kifafa cha pseudoepileptic mara nyingi hutambuliwa vibaya kama kifafa cha kifafa, na wagonjwa huanza kupokea matibabu. dawa maalum. Jamaa katika kesi kama hizo wanaogopa utambuzi, kwa sababu hiyo, wasiwasi husababishwa katika familia na ulinzi wa hyper-huundwa juu ya mtu mgonjwa wa pseudo.

Kuzingatia kwa mshtuko

Mtazamo wa degedege ni matokeo ya uharibifu wa kikaboni au utendaji kazi kwa sehemu ya ubongo unaosababishwa na sababu yoyote (mzunguko wa kutosha wa damu (ischemia), matatizo ya uzazi, majeraha ya kichwa, magonjwa ya somatic au ya kuambukiza, uvimbe wa ubongo na upungufu, matatizo ya kimetaboliki, kiharusi, athari za sumu vitu mbalimbali) Kwenye tovuti ya uharibifu wa muundo, kovu (ambayo wakati mwingine huunda cavity iliyojaa maji (cyst)). Katika mahali hapa, mara kwa mara kunaweza kuwa edema ya papo hapo na kuwasha kwa seli za neva za eneo la gari, ambayo husababisha kutetemeka kwa misuli ya mifupa, ambayo, katika kesi ya ujanibishaji wa msisimko kwa gamba zima la ubongo, huisha kwa kupoteza fahamu.

Utayari wa kushawishi

Utayari wa kushawishi ni uwezekano wa kuongezeka kwa msisimko wa pathological (epileptiform) katika cortex ya ubongo juu ya kiwango (kizingiti) ambacho mfumo wa anticonvulsant wa ubongo hufanya kazi. Inaweza kuwa ya juu au ya chini. Kwa utayari wa juu wa kushawishi, hata shughuli ndogo katika kuzingatia inaweza kusababisha kuonekana kwa shambulio kamili la kushawishi. Utayari wa mshtuko wa ubongo unaweza kuwa mkubwa sana hivi kwamba husababisha upotezaji wa muda mfupi wa fahamu hata kwa kukosekana kwa umakini wa shughuli za kifafa. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kutokuwepo. Kinyume chake, kunaweza kuwa hakuna utayari wa mshtuko hata kidogo, na, katika kesi hii, hata kwa umakini mkubwa wa shughuli za kifafa, mshtuko wa sehemu hutokea ambao hauambatani na kupoteza fahamu. Sababu ya kuongezeka kwa utayari wa mshtuko ni hypoxia ya ubongo ya intrauterine, hypoxia wakati wa kuzaa au utabiri wa urithi (hatari ya kifafa kwa watoto wa wagonjwa walio na kifafa ni 3-4%, ambayo ni mara 2-4 zaidi kuliko idadi ya watu kwa ujumla).

Utambuzi wa kifafa

Kwa jumla kuna takriban 40 aina mbalimbali kifafa na aina mbalimbali za kifafa. Wakati huo huo, kwa kila fomu, regimen yake ya matibabu imeandaliwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa daktari si tu kutambua kifafa, lakini pia kuamua fomu yake.

Kifafa hugunduliwaje?

Uchunguzi kamili wa matibabu unajumuisha mkusanyiko wa habari kuhusu maisha ya mgonjwa, maendeleo ya ugonjwa huo na, muhimu zaidi, maelezo ya kina ya mashambulizi, pamoja na hali zilizotangulia, na mgonjwa mwenyewe na kwa mashahidi wa macho. ya mashambulizi. Ikiwa kukamata hutokea kwa mtoto, basi daktari atakuwa na nia ya kipindi cha ujauzito na kuzaa kwa mama. Lazima ufanyike uchunguzi wa jumla na wa neva, electroencephalography. Masomo maalum ya neurolojia ni pamoja na imaging ya sumaku ya nyuklia na tomografia ya kompyuta. kazi kuu uchunguzi ni utambuzi wa magonjwa ya sasa ya mwili au ubongo ambayo yanaweza kusababisha kifafa.

Electroencephalography (EEG) ni nini?

Kutumia njia hii, shughuli za umeme za seli za ubongo zimeandikwa. Huu ni mtihani muhimu zaidi katika utambuzi wa kifafa. EEG inafanywa mara baada ya kuanza kwa shambulio la kwanza. Katika kifafa, mabadiliko maalum (shughuli ya kifafa) yanaonekana kwenye EEG kwa namna ya kutokwa kwa mawimbi makali na kilele cha amplitude ya juu kuliko mawimbi ya kawaida. Katika mshtuko wa jumla, EEG huonyesha vikundi vya mawimbi ya kilele cha jumla katika maeneo yote ya ubongo. Kwa kifafa cha kuzingatia, mabadiliko hugunduliwa tu katika maeneo fulani, yenye mipaka ya ubongo. Kulingana na data ya EEG, mtaalamu anaweza kuamua ni mabadiliko gani yaliyotokea katika ubongo, kufafanua aina ya kukamata, na, kulingana na hili, kuamua ni madawa gani yatafaa kwa matibabu. Pia, kwa msaada wa EEG, ufanisi wa matibabu hufuatiliwa (hasa muhimu kwa kutokuwepo), na suala la kuacha matibabu limeamua.

Je, EEG inafanywaje?

EEG ni mtihani usio na madhara kabisa na usio na uchungu. Ili kuifanya, electrodes ndogo hutumiwa kwa kichwa na kudumu juu yake kwa msaada wa kofia ya mpira. Electrodes huunganishwa na waya kwa electroencephalograph, ambayo huongeza ishara za umeme za seli za ubongo zilizopokelewa kutoka kwao kwa mara elfu 100, huandika kwenye karatasi au kuingia kwenye usomaji kwenye kompyuta. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa amelala au anakaa katika kiti cha uchunguzi cha urahisi, amepumzika, na macho yake yamefungwa. Kawaida, wakati wa kuchukua EEG, kinachojulikana vipimo vya kazi(photostimulation na hyperventilation), ambayo ni mizigo ya kuchochea kwenye ubongo kwa njia ya mwanga mkali na kuongezeka kwa shughuli za kupumua. Ikiwa shambulio linaanza wakati wa EEG (hii ni nadra sana), basi ubora wa uchunguzi huongezeka sana, kwani katika kesi hii inawezekana kuamua kwa usahihi eneo la shughuli za umeme zilizovurugika za ubongo.

Je, mabadiliko ya EEG ni sababu za kugunduliwa au kutengwa kwa kifafa?

Mabadiliko mengi ya EEG si maalum na hutoa tu taarifa za kusaidia kwa mtaalamu wa kifafa. Tu kwa misingi ya mabadiliko yaliyogunduliwa katika shughuli za umeme za seli za ubongo, mtu hawezi kuzungumza juu ya kifafa, na, kinyume chake, uchunguzi huu hauwezi kutengwa na EEG ya kawaida ikiwa kifafa cha kifafa hutokea. Shughuli ya EEG hugunduliwa mara kwa mara katika 20-30% tu ya watu wenye kifafa.

Ufafanuzi wa mabadiliko katika shughuli za bioelectrical ya ubongo ni, kwa kiasi fulani, sanaa. Mabadiliko sawa na shughuli za kifafa yanaweza kusababishwa na harakati za macho, kumeza, msukumo wa mishipa, kupumua, harakati za electrode, kutokwa kwa umeme, na sababu nyingine. Kwa kuongeza, electroencephalographer lazima azingatie umri wa mgonjwa, kwani EEG ya watoto na vijana inatofautiana kwa kiasi kikubwa na electroencephalogram ya watu wazima.

Mtihani wa hyperventilation ni nini?

Hii ni mara kwa mara na kupumua kwa kina ndani ya dakika 1-3. Sababu za hyperventilation hutamkwa mabadiliko ya kimetaboliki katika dutu ya ubongo kutokana na uondoaji mkubwa wa dioksidi kaboni (alkalosis), ambayo, kwa upande wake, huchangia kuonekana kwa shughuli za kifafa kwenye EEG kwa watu walio na kifafa. Hyperventilation wakati wa kurekodi EEG huruhusu kufichua mabadiliko ya kifafa yaliyofichika na kufafanua asili ya kifafa cha kifafa.

EEG ya uhamasishaji wa picha ni nini?

Jaribio hili linatokana na ukweli kwamba miale ya mwanga inaweza kusababisha kifafa kwa baadhi ya watu wenye kifafa. Wakati wa kurekodi EEG, mwanga mkali huangaza kwa sauti (mara 10-20 kwa sekunde) mbele ya macho ya mgonjwa chini ya utafiti. Kugundua shughuli za kifafa wakati wa upigaji picha (shughuli ya kifafa ya picha) inaruhusu daktari kuchagua mbinu sahihi zaidi za matibabu.

Kwa nini EEG na kunyimwa usingizi hufanywa?

Kunyimwa usingizi (kunyimwa) kwa saa 24-48 kabla ya EEG kufanywa ili kugundua shughuli za kifafa za siri katika matukio ya kifafa ambayo ni vigumu kutambua.

Kunyimwa usingizi ni kichocheo kikubwa cha mshtuko wa moyo. Uchunguzi huu unapaswa kutumika tu chini ya uongozi wa daktari mwenye ujuzi.

Je, EEG katika usingizi ni nini?

Kama inavyojulikana, katika aina fulani za kifafa, mabadiliko katika EEG yanajulikana zaidi, na wakati mwingine yanaweza kutambulika wakati wa utafiti katika ndoto. Rekodi ya EEG wakati wa kulala hufanya iwezekanavyo kugundua shughuli za kifafa kwa wagonjwa wengi ambao hawakugunduliwa wakati wa mchana hata chini ya ushawishi wa kawaida. sampuli za uchochezi. Kwa bahati mbaya, utafiti kama huo unahitaji hali maalum na utayari wa wafanyikazi wa matibabu, ambayo inazuia maombi pana njia hii. Ni ngumu sana kutekeleza kwa watoto.

Je, ni sawa kutokuchukua dawa za kuzuia kifafa kabla ya EEG?

Hii haipaswi kufanywa. Kukomesha ghafla kwa dawa husababisha mshtuko wa moyo na kunaweza kusababisha hali ya kifafa.

Video-EEG inatumika lini?

Utafiti huu mgumu sana unafanywa katika hali ambapo ni vigumu kuamua aina ya kifafa ya kifafa, na pia katika utambuzi tofauti wa mshtuko wa pseudo. EEG ya video ni rekodi ya video ya shambulio, mara nyingi wakati wa usingizi, na kurekodi kwa EEG kwa wakati mmoja. Utafiti huu unafanywa tu katika vituo maalum vya matibabu.

Kwa nini uchoraji wa ramani ya ubongo unafanywa?

Aina hii ya EEG yenye uchanganuzi wa kompyuta wa shughuli za umeme za seli za ubongo kawaida hufanywa kwa madhumuni ya kisayansi.Matumizi ya njia hii katika kifafa ni mdogo kwa kugundua mabadiliko ya msingi tu.

Je, EEG inadhuru kwa afya?

Electroencephalography ni utafiti usio na madhara na usio na uchungu. EEG haihusiani na athari yoyote kwenye ubongo. Utafiti huu unaweza kufanywa mara nyingi inapohitajika. EEG husababisha usumbufu mdogo tu unaohusishwa na kuvaa kofia juu ya kichwa na kizunguzungu kidogo, ambacho kinaweza kutokea wakati wa hyperventilation.

Je, matokeo ya EEG yanategemea kifaa kilichotumika kwa utafiti?

EEG vifaa - electroencephalographs viwandani na makampuni mbalimbali, hazitofautiani kimsingi kutoka kwa kila mmoja. Tofauti yao ni tu katika kiwango cha huduma ya kiufundi kwa wataalamu na kwa idadi ya njia za usajili (electrodes kutumika). Matokeo ya EEG kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa na uzoefu wa mtaalamu anayefanya utafiti na uchambuzi wa data zilizopatikana.

Jinsi ya kuandaa mtoto kwa EEG?

Mtoto lazima aelezwe kile kinachomngoja wakati wa utafiti, na kushawishika juu ya kutokuwa na uchungu kwake. Mtoto kabla ya utafiti haipaswi kujisikia njaa. Kichwa lazima kiwe safi. Pamoja na watoto wadogo, ni muhimu kufanya mazoezi katika usiku wa kuvaa kofia na kukaa kimya na macho yako imefungwa (unaweza kuandaa mchezo wa mwanaanga au tanker), na pia kukufundisha kupumua kwa undani na mara nyingi chini ya Amri za "inhale" na "exhale".

CT scan

Tomografia iliyokadiriwa (CT) ni njia ya kuchunguza ubongo kwa kutumia mionzi ya mionzi (X-ray). Wakati wa utafiti, mfululizo wa picha za ubongo huchukuliwa katika ndege tofauti, ambayo, tofauti na radiography ya kawaida, inakuwezesha kupata picha ya ubongo katika vipimo vitatu. CT inaruhusu kuchunguza mabadiliko ya kimuundo katika ubongo (tumors, calcifications, atrophies, hydrocephalus, cysts, nk).

Hata hivyo, data ya CT inaweza isiwe na taarifa wakati aina fulani kifafa, ambayo ni pamoja na:

mshtuko wowote wa kifafa kwa muda mrefu, haswa kwa watoto;

mshtuko wa jumla wa kifafa bila mabadiliko ya EEG ya msingi na hakuna ushahidi wa uharibifu wa ubongo kwenye uchunguzi wa neva.

Picha ya resonance ya sumaku

Imaging resonance magnetic ni mojawapo ya mbinu sahihi zaidi za kuchunguza mabadiliko ya kimuundo katika ubongo.

Mwangaza wa Sumaku wa Nyuklia (NMR)- Hili ni jambo la kimaumbile kulingana na sifa za baadhi ya viini vya atomiki, zinapowekwa kwenye uwanja wenye nguvu wa sumaku, ili kunyonya nishati katika masafa ya masafa ya redio na kuitoa baada ya kusitishwa kwa kufichua mapigo ya masafa ya redio. Kwa wao wenyewe uwezo wa utambuzi NMR ni bora kuliko tomografia ya kompyuta.

Hasara kuu kawaida ni pamoja na:

1. uaminifu mdogo wa kugundua calcifications;
2. bei ya juu;
3. kutowezekana kwa kuchunguza wagonjwa wenye claustrophobia (hofu ya nafasi zilizofungwa), pacemakers ya bandia (pacemaker), implants kubwa za chuma zilizofanywa kwa metali zisizo za matibabu.

Je, uchunguzi wa kimatibabu ni muhimu katika hali ambapo hakuna mshtuko tena?

Ikiwa mtu mwenye kifafa ameacha kukamata, na madawa ya kulevya bado hayajafutwa, basi anapendekezwa kufanya uchunguzi wa jumla wa udhibiti na wa neva angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Hii ni muhimu hasa kwa kudhibiti madhara ya dawa za antiepileptic. Hali ya ini, lymph nodes, ufizi, nywele ni kawaida kuchunguzwa, na vipimo vya maabara vipimo vya damu na ini. Kwa kuongeza, wakati mwingine ni muhimu kudhibiti kiasi anticonvulsants katika damu. Uchunguzi wa neva wakati huo huo unajumuisha uchunguzi wa jadi na daktari wa neva na EEG.

Sababu ya kifo katika kifafa

Hali ya kifafa ni hatari sana kwa sababu ya shughuli za misuli iliyotamkwa: mshtuko wa tonic-clonic ya misuli ya kupumua, kuvuta pumzi ya mate na damu kutoka. cavity ya mdomo, pamoja na ucheleweshaji na arrhythmias ya kupumua husababisha hypoxia na acidosis. Mfumo wa moyo na mishipa unakabiliwa na mizigo mikubwa kwa sababu ya kazi kubwa ya misuli; hypoxia huongeza edema ya ubongo; acidosis huongeza matatizo ya hemodynamic na microcirculation; Pili, hali ya utendaji wa ubongo inazidi kuwa mbaya zaidi na zaidi. Kwa hali ya kifafa ya muda mrefu katika kliniki, kina cha coma huongezeka, degedege huchukua tabia ya tonic, hypotension ya misuli inabadilishwa na atony yao, na hyperreflexia na areflexia. Hemodynamic na matatizo ya kupumua. Mishtuko inaweza kukoma kabisa, na hatua ya kusujudu kifafa huanza: nyufa za palpebral na mdomo ni nusu wazi, macho ni tofauti, wanafunzi ni pana. Katika hali hii, kifo kinaweza kutokea.

Njia mbili kuu husababisha hatua ya cytotoxic na necrosis, ambayo uharibifu wa seli husaidiwa na uhamasishaji wa vipokezi vya NMDA, na jambo kuu ni uzinduzi wa mteremko wa uharibifu ndani ya seli. Katika kesi ya kwanza, msisimko mwingi wa neuronal ni matokeo ya edema (maji na cations huingia kwenye seli), na kusababisha uharibifu wa osmotic na lysis ya seli. Katika kesi ya pili, uanzishaji wa vipokezi vya NMDA huamsha mtiririko wa kalsiamu ndani ya niuroni kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani ya seli hadi kiwango cha juu kuliko protini ya cytoplasmic inayofunga kalsiamu inaweza kuchukua. Kalsiamu ya bure ya ndani ya seli ni sumu kwa neuroni na husababisha mfululizo wa athari za neurochemical, ikiwa ni pamoja na dysfunction ya mitochondrial, huamsha proteolysis na lipolysis, ambayo huharibu seli. Hii mduara mbaya na husababisha kifo cha mgonjwa aliye na hali ya kifafa.

Utabiri wa kifafa

Katika hali nyingi, baada ya shambulio moja, ubashiri ni mzuri. Takriban 70% ya wagonjwa hupata msamaha wakati wa matibabu, yaani, hakuna mshtuko kwa miaka 5. Mshtuko unaendelea kwa 20-30%, katika hali kama hizo, utawala wa wakati huo huo wa anticonvulsants kadhaa mara nyingi huhitajika.

Första hjälpen

Ishara au dalili za shambulio ni kawaida: kupunguzwa kwa misuli ya kushawishi, kukamatwa kwa kupumua, kupoteza fahamu. Wakati wa mashambulizi, wengine wanahitaji kubaki utulivu - bila kuonyesha hofu na fujo, kutoa msaada wa kwanza sahihi. Dalili hizi za shambulio zinapaswa kwenda kwa wenyewe ndani ya dakika chache. Ili kuharakisha kukomesha asili kwa dalili zinazoongozana na shambulio, wengine mara nyingi hawawezi.

Lengo muhimu zaidi la msaada wa kwanza katika mshtuko ni kuzuia madhara kwa afya ya mtu ambaye amepata mshtuko.

Kuanza kwa shambulio kunaweza kuambatana na kupoteza fahamu na mtu kuanguka kwenye sakafu. Wakati wa kuanguka kutoka ngazi, karibu na vitu vinavyosimama kutoka ngazi ya sakafu, michubuko ya kichwa na fractures inawezekana.

Kumbuka: shambulio sio ugonjwa unaoambukizwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine, tenda kwa ujasiri na kwa usahihi, kutoa msaada wa kwanza.

Kuingia kwenye shambulio

Saidia mtu anayeanguka kwa mikono yako, umshushe hapa kwenye sakafu au uketi kwenye benchi. Ikiwa mtu yuko mahali pa hatari, kwa mfano, kwenye njia panda au karibu na mwamba, akiinua kichwa chake, akimpeleka chini ya makwapa, kumsogeza mbali kidogo na mahali pa hatari.

Mwanzo wa shambulio hilo

Kaa karibu na mtu na ushikilie jambo muhimu zaidi - kichwa cha mtu, ni rahisi zaidi kufanya hivyo kwa kushikilia kichwa cha mtu amelala kati ya magoti yako na kushikilia kutoka juu kwa mikono yako. Miguu haiwezi kudumu, haitafanya harakati za amplitude, na ikiwa mwanzoni mtu amelala kwa urahisi, basi hawezi kujiumiza mwenyewe. Watu wengine hawatakiwi karibu, waombe waondoke. Awamu kuu ya shambulio hilo. Ukiwa umeshikilia kichwa chako, tayarisha leso iliyokunjwa au sehemu ya nguo ya mtu huyo. Hii inaweza kuhitajika kuifuta mate, na ikiwa mdomo ni wazi, basi kipande cha jambo hili, kilichokunjwa katika tabaka kadhaa, kinaweza kuingizwa kati ya meno, hii itazuia kuuma ulimi, mashavu, au hata uharibifu wa meno dhidi ya. kila mmoja wakati wa tumbo.

Ikiwa taya zimefungwa vizuri, usijaribu kufungua kinywa kwa nguvu (hii uwezekano mkubwa haitafanya kazi na inaweza kuumiza cavity ya mdomo).

Kwa kuongezeka kwa salivation, endelea kushikilia kichwa cha mtu, lakini ugeuke kwa upande ili mate iweze kukimbia kwenye sakafu kupitia kona ya kinywa na usiingie njia ya kupumua. Ni sawa ikiwa mate kidogo huingia kwenye nguo au mikono yako.

Ondoka kutoka kwa shambulio

Kaa utulivu kabisa, shambulio la kukamatwa kwa kupumua linaweza kudumu dakika kadhaa, kukariri mlolongo wa dalili za shambulio ili kuelezea kwa daktari baadaye.

Baada ya mwisho wa kushawishi na kupumzika kwa mwili, ni muhimu kuweka mhasiriwa katika nafasi ya kurejesha - kwa upande wake, hii ni muhimu ili kuzuia mizizi ya ulimi kuzama.

Mhasiriwa anaweza kuwa na dawa, lakini zinaweza kutumika tu kwa ombi la moja kwa moja la mwathirika, vinginevyo dhima ya jinai ya kusababisha madhara kwa afya inaweza kufuata. Katika idadi kubwa ya matukio, kuondoka kutoka kwa shambulio lazima kutokea kwa kawaida, na dawa sahihi au mchanganyiko wao na kipimo kitachaguliwa na mtu mwenyewe baada ya kuacha mashambulizi. Kutafuta mtu katika kutafuta maelekezo na madawa sio thamani, kwani hii sio lazima, lakini itasababisha tu majibu yasiyofaa kutoka kwa wengine.

Katika hali nadra, kutoka kwa shambulio hilo kunaweza kuambatana na kukojoa kwa hiari, wakati mtu bado ana mshtuko kwa wakati huu, na ufahamu haujarudi kwake kikamilifu. Kwa heshima waombe watu wengine wasogee mbali na kutawanyika, shika kichwa na mabega ya mtu huyo na umzuie kwa upole asiinuke. Baadaye, mtu ataweza kujifunika, kwa mfano, na mfuko wa opaque.

Wakati mwingine wakati wa kutoka kwa shambulio, hata kwa mshtuko wa nadra, mtu anajaribu kuamka na kuanza kutembea. Ikiwa unaweza kuweka msukumo wa hiari kutoka upande hadi upande wa mtu, na mahali sio hatari, kwa mfano, kwa namna ya barabara karibu, mwamba, nk, basi mtu huyo, bila msaada wowote kutoka kwako, asimame. na kutembea pamoja naye, kumshika kwa nguvu. Ikiwa mahali ni hatari, basi mpaka kukomesha kabisa kwa kushawishi au kurudi kamili kwa ufahamu, usimruhusu kuinuka.

Kawaida dakika 10 baada ya shambulio hilo, mtu anarudi kabisa hali yake ya kawaida na hahitaji tena huduma ya kwanza. Acha mtu afanye uamuzi juu ya hitaji la kutafuta msaada wa matibabu; baada ya kupona kutoka kwa shambulio, wakati mwingine hii sio lazima tena. Kuna watu ambao wana kifafa mara kadhaa kwa siku, na wakati huo huo wao ni wanachama kamili wa jamii.

Mara nyingi, vijana hawana wasiwasi na tahadhari ya watu wengine kwa tukio hili, na zaidi ya mashambulizi yenyewe. Kesi za shambulio chini ya hasira fulani na hali za nje zinaweza kutokea karibu nusu ya wagonjwa; dawa ya kisasa hairuhusu bima ya awali dhidi ya hii.

Mtu ambaye shambulio lake tayari linakwisha hapaswi kufanywa lengo la tahadhari ya jumla, hata kama mtu huyo atatoa vilio vya kushtukiza bila kukusudia wakati anatoka kwenye shambulio hilo. Unaweza, kwa kushikilia kichwa cha mtu, kwa mfano, kuzungumza kwa utulivu na mtu, hii inasaidia kupunguza mkazo, inatoa ujasiri kwa mtu anayetoka kwenye mashambulizi, na pia huwatuliza watazamaji na kuwahimiza kutawanyika.

Ambulensi inapaswa kuitwa katika kesi ya mashambulizi ya mara kwa mara, mwanzo ambao unaonyesha kuzidisha kwa ugonjwa huo na haja ya kulazwa hospitalini, kwani mashambulizi zaidi yanaweza kufuata mashambulizi ya pili mfululizo. Wakati wa kuwasiliana na operator, inatosha kuonyesha jinsia na umri wa takriban mwathirika, kwa swali "Nini kilichotokea?" jibu "shambulio la mara kwa mara la kifafa", taja anwani na alama kubwa za kudumu, kwa ombi la operator, toa habari kuhusu wewe mwenyewe.

Kwa kuongezea, ambulensi inapaswa kuitwa ikiwa:

• kifafa huchukua zaidi ya dakika 3
• baada ya shambulio, mwathirika harudishi fahamu kwa zaidi ya dakika 10
• shambulio hilo lilitokea kwa mara ya kwanza
• mshtuko ulitokea kwa mtoto au mtu mzee
• mshtuko ulitokea kwa mwanamke mjamzito
• wakati wa shambulio hilo, mwathirika alijeruhiwa.

Matibabu ya kifafa

Matibabu ya mgonjwa aliye na kifafa ni lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo, kukandamiza mifumo ya maendeleo ya mshtuko na kurekebisha matokeo ya kisaikolojia ambayo yanaweza kutokea kwa sababu ya shida ya neva ya msingi ya magonjwa au kuhusiana na kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kufanya kazi. .

Ikiwa ugonjwa wa kifafa ni matokeo ya shida ya kimetaboliki kama vile hypoglycemia au hypocalcemia, basi baada ya kupona michakato ya metabolic kwa kiwango cha kawaida, kukamata kawaida huacha. Ikiwa a kifafa kifafa husababishwa na lesion ya anatomical ya ubongo, kama vile tumor, malformation arteriovenous, au cyst ya ubongo, basi kuondolewa kwa mtazamo wa pathological pia husababisha kutoweka kwa kukamata. Hata hivyo, vidonda vya muda mrefu hata visivyo na maendeleo vinaweza kusababisha maendeleo ya mabadiliko mbalimbali mabaya. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha kuundwa kwa foci ya muda mrefu ya kifafa ambayo haiwezi kuondolewa kwa kuondoa uharibifu wa msingi. Katika hali hiyo, udhibiti unahitajika, wakati mwingine kuzima kwa upasuaji wa maeneo ya kifafa ya ubongo ni muhimu.

Matibabu ya matibabu ya kifafa

• Anticonvulsants, jina lingine la anticonvulsants, hupunguza frequency, muda, na katika hali zingine huzuia kabisa mshtuko:
• Wakala wa neurotropic - wanaweza kuzuia au kuchochea maambukizi msisimko wa neva katika sehemu mbalimbali za mfumo wa neva (wa kati).
• Dutu za kisaikolojia na dawa za kisaikolojia huathiri utendaji wa mfumo mkuu wa neva, na kusababisha mabadiliko katika hali ya akili.
• Racetamu ni aina ndogo ya nootropiki inayofanya kazi kiakili.

Dawa za antiepileptic huchaguliwa kulingana na aina ya kifafa na asili ya kukamata. Dawa hiyo kawaida huwekwa katika kipimo kidogo cha awali na ongezeko la taratibu hadi athari bora ya kliniki itaonekana. Ikiwa dawa haifanyi kazi, inafutwa hatua kwa hatua na inayofuata imeagizwa. Kumbuka kwamba kwa hali yoyote unapaswa kubadilisha kipimo cha dawa kwa uhuru au kuacha matibabu. Mabadiliko ya ghafla ya kipimo yanaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo na kuongezeka kwa mshtuko.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

• Upasuaji;
• Njia ya unene;
• matibabu ya osteopathic;
• Utafiti wa ushawishi uchochezi wa nje kuathiri mzunguko wa kukamata, na kudhoofisha ushawishi wao. Kwa mfano, mzunguko wa mshtuko unaweza kuathiriwa na utaratibu wa kila siku, au inawezekana kuanzisha uhusiano mmoja mmoja, kwa mfano, wakati divai inatumiwa, na kisha kuosha na kahawa, lakini hii yote ni ya mtu binafsi kwa kila mmoja. kiumbe cha mgonjwa aliye na kifafa;
• Chakula cha Ketogenic.

Kifafa na kuendesha gari

Kila jimbo lina sheria zake za kuamua ni lini mtu mwenye kifafa anaweza kupata leseni ya udereva, na nchi kadhaa zina sheria zinazowataka madaktari kuripoti wagonjwa wa kifafa kwenye rejista na kuwajulisha wagonjwa wajibu wao wa kufanya hivyo. Kwa ujumla, wagonjwa wanaweza kuendesha gari ikiwa ndani ya miezi 6 - miaka 2 (pamoja na au bila matibabu ya madawa ya kulevya) hawajapata kukamata. Katika baadhi ya nchi, muda halisi wa kipindi hiki haujafafanuliwa, lakini mgonjwa lazima apate maoni ya daktari kwamba kukamata kumeacha. Daktari analazimika kuonya mgonjwa aliye na kifafa juu ya hatari anazokabiliwa nazo wakati wa kuendesha gari na ugonjwa kama huo.

Wagonjwa wengi wenye kifafa, wakiwa na udhibiti wa kutosha wa mshtuko, huhudhuria shule, kwenda kazini, na kuishi maisha ya kawaida. Watoto wenye kifafa huwa na matatizo mengi shuleni kuliko wenzao, lakini kila jitihada zinapaswa kufanywa ili kuwawezesha watoto hao kujifunza kawaida kwa kuwapatia. msaada wa ziada katika mfumo wa mafunzo na mashauriano ya kisaikolojia.

Kifafa kinahusiana vipi na maisha ya ngono?

Tabia ya kujamiiana ni sehemu muhimu lakini ya faragha sana kwa wanaume na wanawake wengi. Uchunguzi umeonyesha kuwa karibu theluthi moja ya watu wenye kifafa, bila kujali jinsia, wana matatizo ya ngono. Sababu kuu matatizo ya ngono ni sababu za kisaikolojia na kisaikolojia.

Sababu za kisaikolojia:

• shughuli ndogo za kijamii;
• ukosefu wa kujithamini;
• kukataliwa na mmoja wa washirika wa ukweli kwamba mwingine ana kifafa.

Sababu za kisaikolojia mara kwa mara husababisha shida ya kijinsia katika magonjwa anuwai sugu, na pia ndio sababu ya shida za kijinsia katika kifafa. Uwepo wa kukamata mara nyingi husababisha hisia ya mazingira magumu, kutokuwa na msaada, duni na kuingilia kati na uanzishwaji wa uhusiano wa kawaida na mpenzi wa ngono. Isitoshe, wengi wanahofu kwamba shughuli zao za ngono zinaweza kusababisha mshtuko wa moyo, hasa wakati mshtuko huo unapochochewa na kupumua kwa kasi au mazoezi ya mwili.

Hata aina kama hizo za kifafa zinajulikana, wakati hisia za kijinsia hufanya kama sehemu ya mshtuko wa kifafa na, kwa sababu hiyo, huunda mtazamo mbaya kuelekea udhihirisho wowote wa matamanio ya ngono.

Sababu za kisaikolojia:

• dysfunction ya miundo ya ubongo inayohusika na tabia ya ngono (miundo ya kina ya ubongo, lobe ya muda);
• mabadiliko ya homoni kutokana na mshtuko;
• kuongezeka kwa kiwango cha vitu vya kuzuia katika ubongo;
• kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya.

Kupungua kwa hamu ya ngono huzingatiwa katika karibu 10% ya watu wanaopokea dawa za antiepileptic, na kwa kiwango kikubwa huonyeshwa kwa wale wanaotumia barbiturates. Kesi ya nadra ya kifafa ni kuongezeka kwa shughuli za ngono, ambayo sio shida kubwa.

Wakati wa kutathmini matatizo ya ngono, ni lazima izingatiwe kwamba wanaweza pia kuwa matokeo ya malezi yasiyofaa, vikwazo vya kidini na uzoefu mbaya wa maisha ya ngono ya mapema, lakini sababu ya kawaida ni ukiukwaji wa mahusiano na mpenzi wa ngono.

kifafa na mimba

Wanawake wengi walio na kifafa wanaweza kubeba ujauzito usio ngumu na kuzaa watoto wenye afya, hata ikiwa wanachukua anticonvulsants kwa wakati huu. Walakini, wakati wa ujauzito, mwendo wa michakato ya metabolic katika mwili hubadilika, Tahadhari maalum inapaswa kuzingatia viwango vya dawa za antiepileptic katika damu. Wakati mwingine dozi za juu zinapaswa kusimamiwa ili kudumisha viwango vya matibabu. Wengi wa wanawake wagonjwa, ambao hali yao ilidhibitiwa vizuri kabla ya ujauzito, wanaendelea kujisikia kuridhisha wakati wa ujauzito na kujifungua. Wanawake ambao wanashindwa kudhibiti kifafa kabla ya ujauzito wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo wakati wa ujauzito.

Moja ya matatizo makubwa zaidi ya ujauzito, ugonjwa wa asubuhi, mara nyingi huleta mshtuko wa jumla wa tonic-clonic katika trimester ya mwisho. Kukamata vile ni dalili ya ugonjwa mkali wa neva na sio udhihirisho wa kifafa, hutokea kwa wanawake wenye kifafa si mara nyingi zaidi kuliko wengine. Toxicosis lazima irekebishwe: hii itasaidia kuzuia tukio la kukamata.

Katika watoto wa wanawake wenye kifafa, hatari ya uharibifu wa kiinitete ni mara 2-3 zaidi; hii inaonekana kutokana na mchanganyiko wa matukio ya chini ya ulemavu unaosababishwa na madawa ya kulevya na utabiri wa maumbile. Ulemavu wa kuzaliwa huzingatiwa ni pamoja na ugonjwa wa hydantoin wa fetasi, unaojulikana na midomo na kaakaa iliyopasuka, kasoro za moyo, hypoplasia ya vidole, na dysplasia ya misumari.

Bora kwa mwanamke anayepanga ujauzito itakuwa kuacha kuchukua dawa za antiepileptic, lakini kuna uwezekano mkubwa kwamba katika idadi kubwa ya wagonjwa hii itasababisha kurudi tena kwa kukamata, ambayo baadaye itakuwa na madhara zaidi kwa mama na mtoto. Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu kufuta matibabu, basi hii inaweza kufanyika kwa wakati unaofaa kabla ya mwanzo wa ujauzito. Katika hali nyingine, ni kuhitajika kufanya matibabu ya matengenezo na dawa moja, kuagiza kwa kiwango cha chini cha ufanisi.

Watoto walio katika hatari ya kuathiriwa na barbiturate kwa muda mrefu mara nyingi huwa na uchovu wa muda mfupi, shinikizo la damu, kutotulia, na dalili za kujiondoa kwa barbiturate mara nyingi huzingatiwa. Watoto hawa wanapaswa kuingizwa katika kundi la hatari kwa tukio la matatizo mbalimbali katika kipindi cha neonatal, kuondolewa polepole kutoka kwa hali ya utegemezi wa barbiturates na kufuatiliwa kwa uangalifu kwa maendeleo yao.

Pia kuna kifafa ambacho kinaonekana kama kifafa cha kifafa, lakini sivyo. Kuongezeka kwa msisimko katika rickets, neurosis, hysteria, matatizo ya moyo, kupumua kunaweza kusababisha mashambulizi hayo.

Kwa ufanisi - mashambulizi ya kupumua:

Mtoto huanza kulia na kwa urefu wa kulia huacha kupumua, wakati mwingine hata hupungua, huanguka bila fahamu, kunaweza kuwa na twitches. Msaada na mshtuko wa kifafa ni rahisi sana. Unahitaji kuchukua hewa nyingi iwezekanavyo kwenye mapafu yako na kupiga uso wa mtoto kwa nguvu zako zote, au kuifuta uso wake na maji baridi. Reflexively, kupumua kutarejeshwa, shambulio litaacha. Pia kuna yactation, wakati mtoto mdogo sana anapiga kutoka upande hadi upande, inaonekana kwamba anajitikisa kabla ya kwenda kulala. Na ni nani tayari anajua jinsi ya kukaa, hupiga na kurudi. Mara nyingi, yactation hutokea ikiwa hakuna mawasiliano ya kiroho ya lazima (hutokea kwa watoto katika vituo vya watoto yatima), mara chache - kutokana na matatizo ya akili.

Mbali na hali zilizoorodheshwa, kuna mashambulizi ya kupoteza fahamu yanayohusiana na ukiukwaji wa shughuli za moyo, kupumua, nk.

Ushawishi juu ya tabia

Msisimko wa pathological wa cortex ya ubongo na kukamata haipiti bila ya kufuatilia. Matokeo yake, psyche ya mgonjwa mwenye kifafa hubadilika. Bila shaka, kiwango cha mabadiliko katika psyche kwa kiasi kikubwa inategemea utu wa mgonjwa, muda na ukali wa ugonjwa huo. Kimsingi, kuna kushuka kwa michakato ya kiakili, kimsingi kufikiria na kuathiri. Kwa kipindi cha ugonjwa huo, mabadiliko katika maendeleo ya kufikiri, mgonjwa mara nyingi hawezi kutenganisha kuu kutoka kwa sekondari. Kufikiri kunakuwa hakuna tija, kunakuwa na tabia halisi ya maelezo, iliyozoeleka; semi sanifu hutawala katika usemi. Watafiti wengi wanaitaja kama "fikra ya labyrinth".

Kulingana na uchunguzi, kulingana na mzunguko wa matukio kati ya wagonjwa, mabadiliko ya tabia katika kifafa yanaweza kupangwa kwa utaratibu ufuatao:

• wepesi,
• mnato wa kufikiri,
• uzito,
• hasira fupi,
• ubinafsi,
• chuki,
• ukamilifu,
• hypochondria,
• ugomvi,
• usahihi na pedantry.

Kuonekana kwa mgonjwa mwenye kifafa ni tabia. Upole, kujizuia katika ishara, utulivu, uchovu wa sura ya uso, uso usio na maana ni wa kushangaza, mara nyingi unaweza kuona mwanga wa "chuma" wa macho (dalili ya Chizh).

Aina mbaya za kifafa hatimaye husababisha shida ya akili ya kifafa. Kwa wagonjwa, shida ya akili inaonyeshwa na uchovu, passivity, kutojali, unyenyekevu na ugonjwa huo. Fikra za mnato hazina tija, kumbukumbu hupungua, msamiati ni duni. Athari ya mvutano imepotea, lakini ujinga, ubaridi, unafiki unabaki. Katika matokeo, kutojali kwa kila kitu isipokuwa afya ya mtu mwenyewe huendelea, maslahi madogo, egocentrism. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati! Uelewa wa umma na usaidizi wa kina ni muhimu sana!

Je, ninaweza kunywa pombe?

Baadhi ya watu wenye kifafa huchagua kutokunywa pombe kabisa. Inajulikana kuwa pombe inaweza kusababisha mshtuko, lakini hii ni kwa sababu ya unyeti wa mtu binafsi, na vile vile aina ya kifafa. Ikiwa mtu aliye na mshtuko amezoea maisha kamili katika jamii, basi ataweza kupata suluhisho la busara kwa shida ya kunywa pombe. Vipimo vinavyoruhusiwa matumizi ya pombe kwa siku ni kwa wanaume - glasi 2 za divai, kwa wanawake - 1 kioo.

Je, ninaweza kuvuta sigara?

Uvutaji sigara ni mbaya, ni maarifa ya kawaida. Hakukuwa na uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuvuta sigara na kifafa. Lakini kuna hatari ya moto ikiwa mshtuko hutokea wakati wa kuvuta sigara bila tahadhari. Wanawake walio na kifafa hawapaswi kuvuta sigara wakati wa ujauzito, ili wasiongeze hatari (na tayari ni ya juu kabisa) ya uharibifu wa mtoto.

Muhimu! Matibabu hufanyika tu chini ya usimamizi wa daktari. Kujitambua na matibabu ya kibinafsi haikubaliki!

"Kisha ghafla, kana kwamba, kitu kilifunguka mbele yake: nuru ya ajabu ya ndani iliangaza roho yake. Wakati huu ulidumu labda nusu sekunde; lakini yeye, hata hivyo, kwa uwazi na kwa uangalifu alikumbuka mwanzo, sauti ya kwanza kabisa ya kilio chake cha kutisha, ambacho kilitoka kifua chake peke yake na ambacho hakuweza kuacha kwa nguvu yoyote. Kisha fahamu zake zikafifia papo hapo, na giza totoro likaingia.

Haya ni maelezo ya hali ya Prince Myshkin, mhusika mkuu wa riwaya ya F.M. Dostoevsky "Mjinga" Inaaminika kuwa kazi hii ni ya wasifu, na katika kuelezea ugonjwa wa Myshkin, Dostoevsky anaonyesha. hisia mwenyewe. KATIKA dawa za kisasa kuna hata neno "kifafa cha Dostoevsky" - inaelezea kukamata ikifuatana na hisia za kupendeza, euphoria. Katika moja ya shajara zake, mwandishi anasema hivi: “Kwa dakika chache nilipata furaha hiyo hivi kwamba haiwezekani kuhisi katika maisha ya kawaida, furaha ambayo hakuna mtu mwingine anayeelewa. Nilihisi maelewano kamili na mimi na ulimwengu wote, na hisia hii ilikuwa na nguvu na tamu kwamba kwa sekunde kadhaa za furaha kama hiyo, ningetoa miaka kumi au zaidi ya maisha yangu, na labda maisha yangu yote.

Walakini, sio kila mtu anayeugua kifafa ana "bahati" kama mwandishi maarufu. Kama sheria, aura, i.e. hisia zinazoonekana dakika chache kabla ya mshtuko wa mshtuko yenyewe ni wa asili tofauti. Kuna picha- au phonophobia - hofu ya mwanga mkali na sauti kubwa, kwa mtiririko huo; kukataa harufu zinazozunguka. Kunaweza pia kuwa na upotovu wa mtazamo wa kuona - jambo hili linaitwa "Alice katika Wonderland syndrome": mtu huona vitu vidogo kuliko vile vilivyo (katika dawa hii inaitwa micropsia). "Nzi" au matangazo ya rangi huonekana mbele ya macho, na wakati mwingine uwanja fulani wa maono "huanguka" kabisa.

Kuenea kwa kifafa ni juu sana. Kulingana na Shirika la Afya Duniani, takriban watu milioni 50 duniani wanaugua kifafa; katika nchi zilizoendelea, kuna visa vipya 40 hadi 70 kwa kila watu 100,000 kila mwaka. Ugonjwa huu ulioenea ulisababisha kuundwa kwa Kampeni ya Kimataifa dhidi ya Kifafa: Nje ya Vivuli na WHO na Ligi ya Kimataifa Dhidi ya Kifafa (ILAE).

ugonjwa wa kale

Moja ya kutajwa kwa kwanza kwa kifafa inahusu nyakati Ugiriki ya Kale na ni mali ya kalamu ya Hippocrates. Alijitolea risala nzima kwa ugonjwa huu, "Juu ya Ugonjwa Mtakatifu", ambayo aliandika yafuatayo: "Sababu ya ugonjwa huu, kama magonjwa mengine makubwa, ni ubongo." Na alikuwa sahihi. Wanasayansi wa kisasa wamekaribia kujua sababu ya kifafa, ingawa mengi bado hayajaeleweka hadi sasa. Kwa muda fulani, iliaminika kuwa hii ni ugonjwa wa watu wenye akili ya juu, kwani, kulingana na vyanzo vya kihistoria, Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Byron na wengine waliteseka. Hata hivyo, dhana hii kuhusu uhusiano kati ya kifafa na akili haina msingi.

Mnamo 1873, John Hughlings Jackson, daktari wa neva Mwingereza, alipendekeza kwamba kifafa kilitokana na kutokwa na maji mafupi ya kielektroniki kwenye ubongo. Pia alipendekeza kuwa asili ya kukamata inahusiana moja kwa moja na eneo na kazi ya chanzo cha shughuli hiyo katika ubongo. Karne ya ishirini ilithibitisha mawazo ya mwanasayansi. Hadi sasa, inajulikana kuwa miundo tofauti ya ubongo ina vizingiti tofauti vya utayari wa kushawishi, i.e. ili degedege kutokea, muundo mmoja huhitaji kuwashwa kidogo. Kiboko, muundo mdogo uliooanishwa unaowajibika kwa kumbukumbu na kujifunza, una kizingiti cha chini kabisa cha utayari wa degedege. Miundo "imara" zaidi ni cerebellum, tata ya kuzaa, na cortex ya sensorimotor. Ikiwa lengo la shughuli za kifafa ni katika hippocampus, basi kukamata kutaonyeshwa na amnesia ya muda mfupi, i.e. kupoteza kumbukumbu, ikiwa katika cortex ya sensorimotor - mashambulizi ya kutetemeka kwa viungo au hisia zisizofurahi"Kutambaa mchwa."

Ni nini hufanyika katika kiwango cha seli?

Ubongo una mfumo wa kuzuia na kuwezesha. Katika mtu anayesumbuliwa na kifafa, uwiano kati ya mifumo hii miwili inasumbuliwa. Ikiwa seli za ujasiri za kusisimua zinafanya kazi kwa kawaida, lakini zile za kuzuia hazifanyi kazi, mashambulizi hutokea. Ikiwa tunazingatia ugonjwa katika kiwango cha Masi, zinageuka kuwa kazi ya mifumo ya kuzuia na ya kuamsha inategemea utendaji kazi. njia za potasiamu katika utando wa seli za neva. Mnamo 1997, kikundi cha wanasayansi wa Ujerumani kilipata mawasiliano kamili kati ya idadi ya njia za potasiamu zenye voltage kwenye seli za miundo tofauti ya ubongo. . Wengi wao walipatikana kwenye hippocampus. Kwa hivyo, maoni yaliyotolewa na Jackson katika karne ya 19 yaligeuka kuwa sahihi.

Mtaalamu wa magonjwa ya neva na mwanasaikolojia wa Marekani Oliver Sacks (1933-2015)

Mbali na kukamata kwa maana yake ya classical, i.e. shambulio la kushtukiza na kupoteza fahamu, kinachojulikana kama "grand mal", kuna idadi kubwa ya udhihirisho wa kifafa. Inaweza kuwa hisia zisizofurahi za hisia, uharibifu wa kuona, ladha, harufu. Udhihirisho hutegemea ni sehemu gani ya ubongo mwelekeo wa kifafa iko - kikundi cha neurons ambacho usawa wa kuzuia shughuli hufadhaika. Ikiwa ni localized katika lobe ya muda, mashambulizi ya amnesia ya ghafla yanaweza kutokea. Wakati mwingine, kwa eneo sawa la kuzingatia, kukamata kunaonyeshwa na hisia ya harufu isiyofaa - hii inaweza kuwa harufu ya nywele za kuteketezwa, samaki iliyooza, nk. Wakati mwelekeo umewekwa ndani ya lobes ya occipital ya ubongo, deja vu inatokea - deja vu, - au, kinyume chake, hisia ya kamwe kuonekana - jamais vu. Moja ya maonyesho yasiyo ya kawaida yanaweza kuwa ya kusikia au hallucinations ya kuona, majimbo yenye ndoto (oneiric). Hivi ndivyo mgonjwa wa Oliver Sachs, daktari maarufu wa mfumo wa neva na mtangazaji maarufu wa dawa wa Amerika, alivyowaelezea: "Niliona India - mandhari, vijiji, nyumba, bustani - na mara moja nikatambua maeneo ninayopenda sana wakati wa utoto."

Electroencephalogram ya mgonjwa mwenye kifafa.

Kuna sababu nyingi za kifafa, na kifafa cha idiopathic (yaani bila sababu wazi) ni moja tu yao. Kifafa cha kifafa kinaweza kusababishwa na majeraha ya kichwa, maendeleo ya kiharusi au damu ya ubongo, na hata uvimbe. Kwa hiyo, kwa ajili ya utambuzi wa kifafa, njia ya picha ya magnetic resonance, MRI, hutumiwa, ambayo inaruhusu, kama x-ray, kuangalia hali ya ubongo na kuwatenga sababu zilizo hapo juu. Njia nyingine ya kuthibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo ni kufanya electroencephalography, EEG. Njia hii haina madhara kabisa kwa mwili, hata hivyo, inakuwezesha kuhukumu kwa usahihi ujanibishaji wa mtazamo wa patholojia, na pia kufuatilia ufanisi wa tiba.

Tiba bila sababu

Njia za matibabu ya kifafa zinaweza kugawanywa katika madarasa mawili - kihafidhina na upasuaji. Leo, kuna idadi kubwa ya madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza shughuli za pathological katika ubongo na kuzuia maendeleo ya kukamata. Mojawapo - asidi ya barbituric - imetumika tangu 1864, wakati dutu hii iligunduliwa na Adolf von Bayer, mwanakemia Mjerumani, mshindi wa tuzo. Tuzo la Nobel katika kemia na mwanzilishi wa kampuni ya dawa ya Bayer, ambayo sasa ni mojawapo ya makampuni makubwa zaidi duniani yenye mauzo ya mabilioni ya dola.

Mbali na dawa, wagonjwa katika nchi kadhaa huwekwa kwenye lishe maalum ya ketogenic kabla ya matibabu ya radical kuzingatiwa. Kiini chake kiko katika kutengwa kwa kiwango cha juu kutoka kwa lishe ya protini na wanga. Wakati huo huo, β-hydroxybutyrate inaunganishwa kikamilifu kwenye ini, ambayo ina athari ya anticonvulsant.

Mbinu ya DBS. Electrode imewekwa katika eneo la ubongo lililoamuliwa na neurosurgeon, waya kutoka kwa elektroni huunganishwa na jenereta iliyowekwa kwenye eneo la misuli kuu ya pectoralis.

Walakini, katika takriban 30% ya wagonjwa, mshtuko haujibu kwa matibabu ya dawa au lishe ya ketogenic. Mnamo Machi 2010, jarida la Epilepsia lilichapisha matokeo ya utafiti juu ya kusisimua kwa kiini cha thalamic ya anterior katika kifafa, ambayo ilihitimisha kuwa kusisimua kwa ubongo wa kina (DBS - kichocheo cha kina cha ubongo) ni chaguo jipya la matibabu kwa wagonjwa ambao hawakupata mshtuko. mbinu za kihafidhina. Mbinu hiyo, iliyotumika kwa mara ya kwanza nchini Marekani mwaka wa 1997, inakuwa badala ya matibabu ya awali ya upasuaji wa neva, ambayo kiini chake kilikuwa kuondolewa kimwili lengo la kifafa kutoka kwa ubongo. Kichocheo cha kina kinaonekana kama hii: elektrodi huingizwa kwenye eneo fulani la ubongo, iliyochaguliwa na daktari wa upasuaji wa neva, waya ambayo imeunganishwa na jenereta ya ukubwa wa kisanduku cha mechi iliyowekwa kati ya misuli ya kifua.Mapigo yanayotokana na electrode huzuia shughuli za pathological na, kwa sababu hiyo, kuzuia maendeleo ya mashambulizi.Mbali na kifafa, DBS hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, dystonia, ugonjwa wa Tourette na patholojia nyingine nyingi.

Mbinu ya kusisimua magnetic transcranial - TMS.

Mojawapo ya mbinu mpya zaidi (na za majaribio hadi sasa) ni uhamasishaji wa sumaku wa ubongo. Mnamo 1985, timu ya wanasayansi katika Chuo Kikuu cha Sheffield iliunda kichocheo cha kwanza cha sumaku chenye uwezo wa kusisimua gamba la gari la binadamu. Kanuni ya kazi yake iliundwa mwaka wa 1831 na Michael Faraday. Kifaa cha TMS ni coil. Umeme wa sasa unaozunguka kupitia coil hutoa shamba la magnetic perpendicular kwa mwelekeo wa sasa katika coil. Ikiwa kati inayoongoza, kama vile ubongo, inaingia kwenye uwanja wa sumaku, basi mkondo wa umeme unaingizwa katika njia hii. Depolarization ya utando wa seli za ujasiri husababisha kuonekana kwa uwezo wa hatua ndani yao na uenezi wake zaidi, ambayo husababisha uanzishaji au ukandamizaji wa neurons katika sehemu mbalimbali za ubongo.

Mbinu za matibabu viwango tofauti ufanisi mwingi umevumbuliwa. Hata hivyo, wote ni dalili, huondoa tu udhihirisho wa ugonjwa huo, na sio sababu yake, ambayo bado haijulikani hata maelfu ya miaka baada ya maelezo ya kwanza ya ugonjwa huo. Kazi ya siku zijazo ni kuelewa ni nini husababisha ugonjwa katika ubongo. Kisha, labda, tunaweza kusahau kuhusu ugonjwa huu milele.

Katika kuwasiliana na