Upasuaji periodontology. Je, ni resection ya mifuko ya gum? Magonjwa ya kufahamu

KATIKA miaka iliyopita ugonjwa wa periodontal huvutia kwa usahihi kuongezeka kwa umakini madaktari wa meno, tangu baada ya miaka 35 hii ndiyo zaidi sababu ya kawaida kupoteza meno. Kuna magonjwa mengi ya periodontal. Hali ya ugonjwa huo pia ni tofauti, kwa mfano, dystrophic, uchochezi au tumor. Ikumbukwe kwamba 90-95% ya magonjwa ya muda ni magonjwa ya uchochezi, kama vile gingivitis au periodontitis. Periodontology ni tawi la daktari wa meno ambalo linahusika na matibabu ya magonjwa ya muda. Sehemu ya periodontology - periodontology ya upasuaji - inahusika na matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya kipindi. Hivi sasa, inaaminika kuwa katika aina ya wastani na kali ya ugonjwa wa periodontal, ni muhimu kutumia njia za upasuaji za matibabu. Yaani, resection ya mifuko ya gum, ikiwa ni pamoja na matumizi ya laser, kuzaliwa upya tishu mfupa, elongation ya taji ya jino, matumizi ya vipandikizi vya tishu laini. Acheni tuchunguze kwa undani baadhi yao.

Utoaji wa mfuko wa Gingival- hii ni upasuaji, madhumuni ya ambayo ni kuondolewa kwa ufizi ambao umetoka kwenye jino. Hii inafanywa ili kuondokana na mfuko wa gum, ambayo ni matokeo ya periodontitis na ugonjwa wa kipindi, na sababu ya maendeleo ya magonjwa haya mawili.

utaratibu wa kuzaliwa upya wa mfupa- hii ni nyingine njia ya upasuaji matibabu ya ugonjwa wa tishu za periodontal, katika hali ambapo resorption ya mfupa inajulikana. Kiini cha utaratibu wa kuzaliwa upya wa tishu za mfupa ni kwamba protini maalum imewekwa mahali ambapo tishu hii ya mfupa imeharibiwa na mchakato wa pathological, ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa.

kupandikizwa kwa mifupa kutekelezwa chini ya anesthesia ya ndani kupitia chale kwenye ufizi. Wakati wa operesheni, mgonjwa anafanywa usomaji wa mfupa kutoka kwa tishu zilizoathiriwa na curettage au kutumia ultrasound. Imewekwa mahali tishu zilizoharibiwa protini ina malengo tofauti: ama hairuhusu ufizi kukua katika eneo la tishu zisizopo, au husababisha tu ukuaji wa tishu za mfupa.

Kurefusha taji ya meno Haijumuishi kurefusha jino lenyewe, lakini katika kurefusha kinachojulikana kama taji ya kliniki ya jino - ile sehemu yake inayoonekana juu ya ufizi. Utaratibu huu ni kinyume cha vipandikizi vya tishu laini.

Na hivyo kawaida kudanganywa katika periodontitis kama utumiaji wa vipandikizi vya tishu laini. Wakati ufizi hupigwa tena na inaweza kufunua jino kwenye mizizi, ambayo hufanya jino kuwa nyeti zaidi na uwezekano wa kupoteza jino huongezeka. Katika kesi hii, pandikizi la tishu laini huchukuliwa, ambayo ni, eneo ndogo la anga, ambalo hupandikizwa kwenye eneo lililoathiriwa. Kwa hivyo, jino hulindwa kutokana na ushawishi wa nje.

Upasuaji periodontology pia ni pamoja na shughuli kwa ajili ya kuzuia magonjwa periodontal, wakati ambapo upasuaji wa plastiki ya tishu laini ni kazi, na aesthetic na usafi shughuli (flap kufungwa kwa recessions).

Kazi kuu ya periodontology ya upasuaji ni mapambano kwa kila jino, uhifadhi wa juu wa meno ya mgonjwa mwenyewe. Walakini, wagonjwa wanapaswa kukumbuka hii upasuaji yenye lengo la kuondoa vidonda vilivyoambukizwa, pamoja na kurejesha tishu za mfupa zilizoharibiwa, ni mantiki tu ikiwa mgonjwa ana nia ya kudumisha usafi wa kina wa mdomo.

lengo la msingi upasuaji wa periodontal ni kujenga mazingira mazuri ya kudumisha dentition ya mgonjwa katika afya na hali ya utendaji katika maisha yote.

SABABU ZA KATI ZA UPASUAJI

Kuhakikisha upatikanaji

Uingiliaji wa upasuaji huruhusu daktari wa meno kutoa ufikiaji wa uso wa mzizi na mfupa wa alveolar. Ufikiaji huu unawezesha usindikaji wa mizizi na kuondolewa kwa amana ngumu, saruji iliyochafuliwa, bakteria na bidhaa za kuoza kwa tishu kutoka kwenye uso wa mizizi. Kuondoa bidhaa zenye sumu kutoka kwa uso wa mizizi husaidia kuondoa mchakato wa uchochezi. Kwa kuongeza, kupunguza kina cha uchunguzi baada ya upasuaji inaruhusu mgonjwa kuwa na upatikanaji bora wa nyuso zote za meno na hivyo kuboresha ubora wa usafi wa kibinafsi wa cavity ya mdomo.

Marejesho ya mara kwa mara

Katika sura zingine kitabu hiki inaelezea njia za upasuaji zinazolenga kurejesha tishu laini na mifupa iliyoharibiwa kutokana na ugonjwa wa periodontal. Shughuli hizo zinajumuisha hasa kupandikiza vifaa vya mfupa na vipandikizi.

Marekebisho ya Usanifu wa Mifupa

Upungufu wa mifupa na ulemavu hubadilisha contour ya kisaikolojia ya periodontium, ambayo inachangia mkusanyiko wa plaque na maendeleo ya ugonjwa huo. Mpangilio wa mifupa ili kuondoa kasoro za mifupa huondoa sehemu zenye utando wa plaque na pia hurahisisha mgonjwa kupata uso wa jino kwa usafi mzuri wa mdomo.

Kuondoa mifuko ya periodontal

Si mara zote inawezekana kuondoa kabisa mifuko ya periodontal, lakini kina chao kinaweza kupunguzwa kwa njia mbalimbali za resection na taratibu za kuzaliwa upya. Lengo kuu ni kupunguza kina cha mifuko ya periodontal kwa kiwango cha kukubalika ambapo ufanisi wa kitaaluma na usafi wa kibinafsi unaweza kufanywa.

MAMBO YA KUZINGATIA KABLA YA UPASUAJI

Idhini ya habari ya mgonjwa

Wakati wa kuwasilisha mpango wa matibabu ya periodontal kwa mgonjwa, ni muhimu kuonyesha kwamba operesheni inaweza kuwa sehemu ya mpango huu. Mgonjwa lazima aelewe wazi faida na matatizo iwezekanavyo kuhusishwa na matibabu yaliyokusudiwa. Tiba mbadala zinazowezekana zinapaswa kufafanuliwa kwa uangalifu kwa mgonjwa ili mgonjwa afanye uamuzi sahihi. Matokeo ya majadiliano na idhini ya mgonjwa inapaswa kuandikwa ndani kuandika kwenye chati ya meno.

Contraindication kwa upasuaji wa periodontal

Kuna idadi ya contraindication kwa uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa kuna hakika matatizo ya kiafya(kwa mfano, haijalipwa kisukari au shinikizo la damu) upasuaji haupendekezwi. Kabla ya kuanza aina yoyote ya matibabu ya periodontal, historia kamili ya matibabu inapaswa kuchukuliwa. Uondoaji kamili wa amana ni muhimu kwa upasuaji wa mafanikio wa periodontal. Hata katika hatua ya awali ya matibabu, mgonjwa anapaswa kujulishwa kuwa upasuaji hautafanywa ikiwa usafi wa kutosha haufanyiki, na pia ikiwa mgonjwa hawezi kufanya mazoezi mara kwa mara. usafi mzuri na haelewi maana yake.

Inahitajika kuzingatia uwezekano wa kiwango kikubwa zaidi cha uharibifu wa periodontal kuliko ile iliyokuwa tayari kabla ya operesheni. Uingiliaji unaolenga kurekebisha uharibifu mkubwa wa periodontal unaweza kusababisha uharibifu zaidi wa tishu badala ya kurejesha afya ya periodontal, faraja na utendakazi. Katika hali nyingi, uchimbaji wa jino ndio zaidi njia mojawapo matibabu (kwa mfano, mbele ya periodontitis kali).

Wagonjwa wengine wanakataa kufanyiwa upasuaji, licha ya ukweli kwamba walielezewa kwa uangalifu faida zote za upasuaji. Katika hali hiyo, ni bora kuacha kumshawishi mgonjwa wa haja ya upasuaji na kuamua njia mbadala matibabu ili kuhifadhi dentition iliyopo kwa kipindi cha juu.

Daktari hapaswi kufanya upasuaji wa periodontal isipokuwa anahisi vizuri kufanya upasuaji fulani kwa mgonjwa fulani au hawana uhakika wa uwezo wa kutoa huduma ya kutosha ya kusaidia mgonjwa yeyote. Daktari wa meno hatapoteza hali au sifa machoni pa mgonjwa ikiwa, mbele ya hali ngumu ya kliniki, anampeleka mgonjwa kwa mtaalamu aliyestahili zaidi.

Kuondoa maambukizi / hatua 1 ya matibabu

Shughuli zinazolenga kuondoa maambukizi (mara nyingi hujulikana kama hatua ya awali au awamu ya kwanza ya tiba) lazima zikamilishwe kabla ya upasuaji. Kuondoa maambukizi ni sehemu muhimu zaidi ya matibabu ya periodontal. Katika awamu hii, unaweza kufanya yafuatayo:

• Tathmini kiwango cha ushirikiano wa mgonjwa.
• Tathmini uwezo wa uponyaji wa mgonjwa.
• Fanya maagizo ya ziada kwa mgonjwa juu ya usafi wa kibinafsi.
• Kupunguza haja ya upasuaji au kiasi chake.
• Ili kuboresha hali ya tishu laini, ambayo itawezesha kazi pamoja nao wakati wa operesheni.

Baada ya tiba inayolenga kuondoa maambukizi, wiki tatu hadi sita zinapaswa kupita. Kisha ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina tena na kutathmini mabadiliko yaliyotokea ili kuamua mpango zaidi wa matibabu ya periodontal. Jedwali linaonyesha algorithm ya kufanya maamuzi kulingana na data ya kliniki na chaguzi za matibabu ambazo zinaweza kuchaguliwa katika hatua hii.

Algorithm ya uamuzi

Katika hali nyingi, wasiwasi wa mgonjwa unaweza kutatuliwa na kirafiki na mtazamo wa makini kwake. Daktari wa upasuaji wa kipindi lazima kuhamasisha utulivu na ujasiri katika uwezo wake wa kufanya utaratibu wa upasuaji. Wagonjwa wengine hawawezi kuondokana na wasiwasi bila matumizi ya tranquilizers au dawa za kutuliza. Kwa kusudi hili inaweza kutumika dawa mbalimbali na mbinu. Kutumia dawa za kutuliza daktari lazima afahamu vyema vipengele vyote vya maombi dawa, pamoja na vifaa na mbinu muhimu ili kuondoa madhara zisizohitajika.

Antibiotics

Matumizi ya kuzuia dawa kabla ya upasuaji ni ya lazima kwa vikundi vya wagonjwa walio na ugonjwa wa kimfumo ufuatao:

• Wengi kasoro za kuzaliwa mioyo.
• Ugonjwa wa moyo wa rheumatic au ugonjwa mwingine wa valvular unaopatikana.
• Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis.
• Mitral valve prolapse na upungufu wa mitral.
• Viungo bandia vya valve ya moyo.
• Viungo bandia.
• Patholojia mfumo wa kinga(mashauriano ya daktari anayehudhuria).

Kuhusu matumizi ya antibiotics kwa wagonjwa wenye viungo vya bandia, kuna maoni tofauti. Kuamua mode mojawapo tiba ya antibiotic unapaswa kushauriana na daktari wako wa upasuaji wa mifupa.

Kuna ushahidi mdogo wa kuunga mkono dhana ya antibiotic prophylaxis baada ya upasuaji wa periodontal. Matumizi ya antibiotics mbalimbali kukandamiza microorganisms na kuboresha uponyaji baada ya kuunganisha mfupa inachukuliwa kuwa ya busara. Mkusanyiko wa tetracycline katika maji ya gingival sulcus ni mara 2-10 zaidi kuliko mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika plasma. Vile mkusanyiko wa juu katika eneo la gingival sulcus hufanya tetracycline kuwa na ufanisi hasa wakati wa kutumia vifaa vya mfupa. Kiwango cha wastani ni 250 mg kila masaa 6, kuanzia siku ya upasuaji na kwa siku nyingine 7-14 baada ya upasuaji. Tetracycline haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na chakula, kwa sababu hii inaweza kusababisha kunyonya kwa dawa. Kwa kuongezea, antibiotic kama hiyo inaweza kusababisha kubadilika kwa meno yanayokua, kwa hivyo dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wanawake wajawazito au watoto walio na meno yanayokua. Tetracycline ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye figo na kushindwa kwa ini, pamoja na mzio wa dawa.

Asepsis

Ni muhimu sana kufanya upasuaji wa periodontal chini ya hali ya aseptic. Cavity ya mdomo haiwezi kuzalishwa, lakini kila jitihada lazima zifanywe ili kuzuia uchafuzi wa msalaba na uhamisho wa bakteria kutoka kwa mazingira ya nje kwenye cavity ya mdomo. Vyombo vyote lazima vikaushwe na kuwekwa kwenye meza ya uendeshaji isiyo na tasa. Daktari wa upasuaji lazima avae kofia ya upasuaji, mask na glavu. Kitambaa cha kuzaa lazima kiambatanishwe juu ya sare ya daktari wa upasuaji. Mgonjwa anapaswa kufunikwa na kitambaa cha kuzaa na macho na nywele zake zinaweza kufunikwa na taulo za kuzaa. Inahitajika kuzuia kwa uangalifu kupata vitu visivyo na kuzaa kwenye eneo la upasuaji.

Hali za dharura

Daktari wa kliniki lazima ajue madhara madawa yote kutumika na kujaribu kuzuia matukio yao. Wafanyakazi wote wa kliniki wanapaswa kupata dawa na vifaa vya kufufua na waweze kuvitumia kwa usahihi. Vifaa vya kufufua vinapaswa kuangaliwa mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa viko katika mpangilio mzuri wa kufanya kazi. Kila mfanyakazi wa kliniki lazima awe na cheti halali kinachomruhusu kutoa ufufuo. Ili kukabiliana na dharura kwa ufanisi, ni muhimu kupanga mafunzo ya mara kwa mara kwa wafanyakazi wote.

Anesthesia

Upasuaji wa mara kwa mara hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji lazima atumie kiasi kidogo anesthetic ya kutosha ili kuhakikisha faraja ya mgonjwa wakati wa kuingilia kati. Daktari anapaswa kujua kwamba kipimo, njia ya utawala, na mishipa kwenye tovuti ya utawala itaathiri kiwango cha kupunguza maumivu.

Daktari wa meno lazima ajue kiwango cha chini cha matibabu na kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha dawa inayotumiwa. Kiwango cha juu cha lidocaine hydrochloride in mtu mwenye afya njema wakati pamoja na vasoconstrictor ni 3.2 mg kwa paundi ya mwili. Capsule yenye 1.8 ml ya ufumbuzi wa 2% ya lidocaine hidrokloride inalingana na 36 mg ya lidocaine hidrokloride (20 mg kwa ml). Kutumia habari hii, ni rahisi kuhesabu kipimo cha juu cha lidocaine kwa mgonjwa mwenye afya. Kwa mfano, vidonge 12 vya 2% lidocaine hydrochloride (36 mg kwa capsule) kiasi cha juu dawa ambayo inaweza kutumika kwa mgonjwa mwenye uzito wa paundi 140 (140 x 3.2 mg = 448 mg, yaani 448 mg = 12.4 capsules). Kawaida, wakati wa upasuaji wa periodontal, si lazima kutumia anesthetics na mkusanyiko wa adrenaline zaidi ya 1: 100,000 (0.01 mg / ml). Kiwango cha juu cha epinephrine kwa mtu mzima mwenye afya ni 0.2 mg ya adrenaline wakati wa ziara moja kwa daktari wa meno (vidonge 10 vya lidocaine na mkusanyiko wa adrenaline wa 1:100,000). Wagonjwa wenye shida kali patholojia ya moyo na mishipa usiingize adrenaline zaidi ya 0.04 mg wakati wa ziara moja (vidonge 2 vya anesthetic 1.8 ml na mkusanyiko wa adrenaline 1: 100,000). Tahadhari: anesthetic yoyote ya ndani lazima idungwe na sindano inayotaka na kwa kiwango cha takriban 1 ml kwa dakika.

MAMBO YA UPASUAJI

Mpango wa uendeshaji

Kabla ya upasuaji, daktari wa meno anapaswa kukagua kwa uangalifu radiografu ya mgonjwa na habari kuhusu kina cha mifuko ya periodontal, kiasi cha gingiva iliyounganishwa na keratinized, na contour ya mifupa. Data hizi hutumiwa kuchagua uingiliaji bora wa upasuaji. Ingawa kuna haja ya mpango maalum wa matibabu, daktari lazima awe na ujuzi wa kutosha kubadili mpango wa upasuaji ikiwa matatizo yasiyotarajiwa yanatokea wakati wa kuingilia kati. Kwa kuongeza, ni wajibu wa daktari kufahamu vikwazo vinavyowezekana vya anatomical ambavyo vinaweza kuathiri mwendo wa operesheni.

Sanduku la zana na muundo wa flap

Zana za kukata na zana za kulainisha uso wa mizizi zinapaswa kuwa mkali. Vyombo butu vinadhuru tishu, hurahisisha matibabu, na hukasirisha daktari. Ikiwa kifaa butu kinapatikana kwenye kisanduku cha upasuaji, lazima kibadilishwe na chombo chenye ncha kali cha kuzaa kabla ya upasuaji. Hakikisha una blade chache za ziada za scalpel mkononi. Udhibiti wa uangalifu wa ujanibishaji wa ncha ya blade huzuia kukata kwa bahati mbaya kwa flap. Inahitajika kufanya kazi na tishu kwa uangalifu iwezekanavyo wakati wa kudanganywa, kwani hata jeraha ndogo husababisha kifo cha idadi kubwa ya seli. Kwa mfano, wakati flap inarudishwa baada ya kuundwa kwake, kwa kiwewe kidogo na retractor, ni muhimu kutegemea sana mfupa, na kwenye sehemu ya msingi ya flap.

Inahitajika kuzuia kufanya chale za laxative kuelekea palate au kando ya sahani ya alveolar ya lingual. mandible. Kwa kuongeza, wakati wa kufanya chale katika palate ya dorsal, kuna hatari ya uharibifu wa ateri ya palatine. Kutokwa na damu kutoka kwake kunaweza kuwa muhimu sana. Chale kama hizo ni ngumu kushona, kuponya polepole, na kusababisha usumbufu mkubwa katika kipindi cha baada ya kazi, haswa kwenye taya ya chini. Matatizo haya yanaweza kuepukwa kwa kupanua chale kuu meno kadhaa medially au distally kutoka tovuti ya upasuaji. Ikiwa ni muhimu kufanya maelekezo ya laxative ya wima, yanapaswa kufanyika ili wasisumbue utoaji wa damu kwa flap. Chale za laxative za wima zinapaswa kuunganishwa kwenye uso wa jino ili kuhifadhi papilae iliyo katikati ya meno kwa kushona na kuzuia nekrosisi ya ukingo wa jeraha. Kwa hali yoyote hakuna chale za wima zifanywe katika makadirio ya mizizi. Kutumia jino lililodhoofishwa na ugonjwa wa periodontal kama fulcrum kwa flap (haswa kutoka upande wa palatal) kunaweza kusababisha uchimbaji wa jino kama hilo kwa bahati mbaya.

Mchele. Utekelezaji usio sahihi wa kupunguzwa kwa wima

Udhibiti wa hemostasis

Kiasi cha kupoteza damu wakati wa upasuaji wa periodontal hutofautiana. Uchunguzi umeonyesha kuwa kupoteza damu kunaweza kuanzia 16 hadi 592 ml kwa kuingilia kati. Kiwango cha wastani cha kupoteza damu ni takriban 24 ml. Kawaida, kwa mtu mzima mwenye afya, dalili za hypotension hutokea wakati zaidi ya lita 1 ya damu inapotea. Hata hivyo, hasara iliyotabiriwa ya 500 ml ya damu inaweza kuhitaji uingizwaji wa maji.

Kutokwa na damu wakati wa upasuaji kunaweza kusimamishwa kwa kuweka tu shinikizo na chachi yenye unyevu moja kwa moja kwenye eneo la kutokwa na damu. Wakati akifanya operesheni ya patchwork Kutokwa na damu kunaweza kudhibitiwa kwa kurekebisha flap na kuweka shinikizo kwake kwa pedi ya chachi yenye unyevu/Shinikizo kwenye flap inapaswa kutosha kushinda kapilari au shinikizo la damu, lakini si kubwa ya kutosha ili usijeruhi tishu. Mara nyingi, damu kubwa hutokea katika maeneo ya interproximal baada ya flap kuundwa. Kutokwa na damu kwa kawaida huacha mara baada ya kuondolewa kwa tishu za granulomatous. Kutokwa na damu kutoka kwa njia za mfupa kunaweza kusimamishwa kwa kufinya (kupasua) mfupa ulio karibu kuelekea chanzo cha kutokwa na damu kwa chombo cha chuma.

Ikiwa hakuna njia ya kuacha damu kwa shinikizo, unaweza kutumia baadhi ya madawa ya kulevya. Vipande vya cetacetate (Sergicel) vilivyowekwa na oksijeni ya thrombin vinaweza kuwekwa kwa upole juu ya eneo linalovuja damu. Vipande kama hivyo vinaweza kusanikishwa mara kadhaa kwani vinarekebishwa wakati muda mfupi wakati. Wakala mwingine wa ufanisi wa hemostatic ni microfibrillar collagen (MCH-Avitene). Nyenzo hii ni donge lililokauka, lisilozaa, linalofanana na pamba ambalo hutumiwa kwa kibano kikavu kwenye eneo la kutokwa na damu. Microfibrillar collagen ni resorbed na haina kusababisha athari yoyote kutoka tishu karibu.

Haipendekezi kutumia epinephrine kama wakala wa hemostatic. Adrenaline huingia kwa urahisi mzunguko wa utaratibu wa mgonjwa na inaweza kusababisha ongezeko kubwa shinikizo la damu, arrhythmias ya moyo, na uwezekano wa fibrillation ya ventrikali. Maombi ya ndani adrenaline inaweza kusababisha papo hapo kutishia maisha majimbo.

Kutokwa na damu lazima kusimamishwa kabla ya kuvaa. Athari ya hemostatic ya bandeji za periodontal sio juu sana, kwa kuongeza, bandage haina shinikizo la kutosha kwenye tishu. Jihadharini na haja ya kuunda kitambaa kidogo cha damu wakati wa kujaribu kufikia kiambatisho kipya.

Hii inaweza kupatikana kwa kutumia shinikizo kidogo juu ya flap au kupandikiza na maji yaliyohifadhiwa kwa dakika 2-3. saline ya kisaikolojia chachi kabla ya kutumia mavazi ya periodontal. Wakati mgonjwa anatoka kwenye chumba cha upasuaji, haipaswi kuwa na damu katika eneo la upasuaji.

Kufungwa kwa jeraha

Ubora wa kufungwa kwa jeraha ni muhimu kwa mafanikio ya hatua zinazolenga kufikia kiambatisho kipya au wakati vifaa vya mfupa vinatumiwa. Muundo wa flap unapaswa kuwa kama kuwezesha ulinganifu wa juu wa kingo za jeraha katika maeneo ya karibu. Ni muhimu kujaribu kuhifadhi papillae ya kati ya meno iwezekanavyo, ambayo inaweza kupatikana kwa kufanya mkato wa scalloped. Ili kuboresha usawa wa kingo za jeraha, kiasi kidogo cha osteoplasty katika maeneo ya kati ya meno kinaweza kufanywa.

Kushona hufanywa kwa:

• Kuhakikisha uwiano wa kutosha wa kingo za jeraha.
• Marekebisho ya tishu.
• Udhibiti wa hemostasis.
• Kuondoa maumivu baada ya upasuaji.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, upangaji wa karibu wa kingo za jeraha ni muhimu ili kufikia matokeo yenye mafanikio wakati wa kujaribu kuunda kiambatisho kipya au wakati wa kuunganisha mfupa. Katika upasuaji wa mucogingival, suturing sahihi ni muhimu ili kuweka tishu katika nafasi inayotakiwa.

Kupiga mshono

Wakati wa kushona, kanuni fulani za msingi lazima zifuatwe:

• Tumia idadi ya chini ya stitches kufikia matokeo yaliyohitajika.
• Wakati wa suturing, tumia mvutano wa kutosha ili kuunganisha kando ya jeraha, lakini sio sana, kwa sababu hii inaweza kusababisha necrosis ya flap. Mvutano mkubwa unaweza kusababisha uzi kuvunja flap.
• Ikiwezekana, suture gingiva ya keratinized.
• Jaribu kunyakua tishu za kutosha na sindano ili kuzuia kupasuka kwa flap na uzi.

Kwa mafanikio sawa, unaweza kutumia vifaa tofauti vya suture. Hakuna vifaa vya suture vina sifa zote muhimu. Wakati wa kufanya shughuli za periodontal, vifaa vya monofilament na hariri hutumiwa mara nyingi. Ni muhimu kuchagua thread nyembamba zaidi inayofaa kwa kuingilia kati. Kwa taratibu nyingi za periodontal, inashauriwa kutumia nyenzo za atraumatic zisizo na kuzaa (unene wa 4-0 au 5-0) na 1/2 au 3/8 ya kukata nyuma au sindano. Moja ya mbinu nyingi za kushona zinaweza kupendekezwa.

Njia zinazotumiwa zaidi ni: mshono wa fundo, mshono wa twist, mshono unaoendelea na mshono wa godoro.

Mavazi kwa jeraha

Mavazi ya mara kwa mara hutumiwa baada ya upasuaji kwa sababu kuu tatu.

• Ulinzi wa jeraha.
• Kuhakikisha faraja ya mgonjwa.
• Msaada kuweka flaps katika nafasi sahihi.

Aina mbili za mavazi hutumiwa sana: zile zilizo na oksidi ya zinki na eugenol na zile zilizo na oksidi ya zinki bila eugenol. Bandage isiyo na eugenol ni maarufu zaidi. Kwa kuongezea, hivi karibuni imekuwa ngumu sana kupata mavazi na eugenol. Madaktari wengi wa meno wanaamini kuwa hakuna haja ya kutumia mavazi ya periodontal baada ya upasuaji kabisa.

Hivi sasa zipo sokoni idadi kubwa ya bandeji za periodontal. Unahitaji kufanya kazi nao, kufuata maagizo ya mtengenezaji. Kinga lazima lubricated kabla ya kushughulikia nyenzo. Bandage imefungwa kwa namna ya rollers ndogo, takriban inalingana na urefu wa eneo la operesheni. Bandage inatumika juu uwanja wa uendeshaji kufunika theluthi ya apical ya taji na eneo lote la operesheni nayo. Bandage haipaswi kuenea kwenye folda ya mpito au sakafu ya mdomo. Katika maeneo ya kati ya meno, bandage inasisitizwa kwa upole na mwombaji wa pamba. Epuka kupata bandage chini ya flap. Ni muhimu kutumia kiasi cha chini cha nyenzo, lakini kutosha kufunga kabisa uwanja wa upasuaji.

Bandage inaachwa mdomoni kwa wiki 1. Baada ya kuondoa mavazi, eneo lililo chini yake husafishwa na kuosha maji ya joto au suluhisho dhaifu la peroxide ya hidrojeni. Vipande vyovyote vya mavazi ya periodontal vilivyokwama kwenye ufizi au nafasi za katikati ya meno lazima viondolewe. Nyuso zote za jino zinapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu kwa plaque, calculus, au vipande vilivyosalia vya kuvizia hadi kwenye ukingo wa gingival na upakaji wa kutosha wa kung'arisha. Mgonjwa ameagizwa kwa usafi wa kibinafsi. Vigezo kuu vya kuomba tena mavazi ni kuhakikisha faraja ya mgonjwa na uwezo wake wa kuondokana na plaque bila uharibifu wa tishu. Kwa hakika, wakati wa mwezi wa kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuja kwa daktari wa meno kila wiki ili kupiga meno na kuondoa plaque.

Wakati wa kufanya shughuli na kupandikizwa kwa mifupa au kupandikizwa kwa flap, ni rahisi kutumia mavazi ya msingi wa gelatin kama vile Stomahesive. Nyenzo hii ina utulivu mzuri na inafyonzwa baada ya masaa 24-48.

KIPINDI CHA POSTOPERATIVE

Maagizo baada ya upasuaji

Mgonjwa lazima apewe maagizo baada ya upasuaji kwa maandishi. Maagizo haya yanapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na mgonjwa kabla ya kuondoka kwenye kliniki ya meno. Maagizo yanaweza kutolewa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

MAELEKEZO BAADA YA UPASUAJI WA MUDA

Soma maagizo haya. Kuwafuata kutapunguza usumbufu na uwezekano wa matatizo.

• VUJADAMU. Kutokwa na damu kidogo kunaweza kutokea katika saa 24 za kwanza baada ya upasuaji, lakini ikiwa kuna damu nyingi, tafadhali wasiliana nasi mara moja.
• EDEMA. Uvimbe fulani ni tokeo la KAWAIDA la upasuaji. Utapewa pakiti ya barafu ili kuzuia uvimbe. Unahitaji kutumia pakiti ya barafu kwenye shavu katika eneo la operesheni kwa masaa 2-3 ijayo kwa dakika 15 na mapumziko ya dakika 15.
• DAWA. Chukua dawa zako kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Usitumie wakati unachukua dawa vinywaji vya pombe au wengine maandalizi ya matibabu bila idhini ya daktari. Kuchukua vidonge na glasi kamili ya maji au juisi ili kuepuka kichefuchefu. Ukipata kichefuchefu na ikiwa hakuna uboreshaji, tupigie simu.
• KIOEVU. Kunywa maji mengi kwa siku chache zijazo. USITUMIE NYASI!!!
• MLO. Unaweza kula vyakula vyovyote vya kustarehesha, kama vile supu au vyakula vingine laini, kwa siku chache zijazo.
• SHUGHULI. Jaribu kupunguza shughuli zako kwa siku chache baada ya operesheni. Epuka kukimbia au shughuli ngumu.
• KUSAFISHA. Kinywa safi huponya haraka! Safisha kwa uangalifu, kuwa mwangalifu usiharibu tishu kwenye eneo la operesheni.
• SUNSHA KINYWA. Ili kudumisha usafi, suuza kinywa chako kwa upole na maji ya joto baada ya kila mlo. Hakuna haja ya kuongeza chumvi kwa maji. Unapotumia dawa yoyote ya kuosha mdomo, fuata maagizo.
• EPUKA kuvuta sigara na kunywa pombe kwa saa 72 baada ya upasuaji au zaidi!
• BANDEJI. Wakati wa kutumia mavazi ya periodontal, lazima iwe kinywani kwa wiki 1. Vipande vichache vinaweza kuvunjika, lakini hii SIYO shida. Ikiwa bandeji imefunguliwa, wasiliana na daktari wako wa meno.
• MSHONO. Ikiwa kuna stitches, huondolewa na daktari wa meno wakati wa ziara yako ya kurudi katika siku 7-14.
• MATATIZO. Ikiwa una matatizo yoyote, tafadhali wasiliana na daktari kwa simu.

Matatizo katika kipindi cha baada ya kazi

Ingawa kutokwa na damu na kupoteza kwa fixation ya bandeji ni nadra, hata hivyo hubakia kuwa matatizo ya kawaida katika kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya kutokwa na damu, bandage inapaswa kuondolewa. Chanzo cha kutokwa na damu kinatambuliwa kwa kuondoa kwa uangalifu vipande ambavyo vinaweza kuificha. Kawaida, kutokwa na damu kunaweza kuondolewa kwa shinikizo rahisi kwa dakika 5 na chachi iliyowekwa kwenye salini. Ikiwa damu haina kuacha, unaweza kurudia utaratibu. Kudungwa ganzi yenye adrenaline katika mkusanyiko wa 1:50,000 kwenye eneo la kutokwa na damu kwa ufanisi huzuia damu. Ikiwa mbinu zilizo hapo juu zitashindwa kudhibiti uvujaji damu, glukosi iliyooksidishwa (Upasuaji) au kolajeni ndogo ya fibrillar (Avitene) inaweza kutumika kama mawakala wa haemostatic.

Kutokwa na damu bila kudhibitiwa kunawezekana zaidi kwa sababu ya ugonjwa wa mfumo wa kuganda kwa damu, ambayo inahitaji uchunguzi wa sababu za kuganda. Mgonjwa anapaswa kuulizwa kuhusu kuchukua aspirini. Ikiwa tatizo ni bandage huru, basi bandage ya zamani inapaswa kuondolewa na bandage mpya kutumika. Uvimbe mkubwa, uchungu mkali, suppuration na homa ni dalili mchakato wa kuambukiza, matibabu ambayo inapaswa kufanyika kikamilifu iwezekanavyo. Wakati wa upasuaji wa periodontal matatizo ya kuambukiza kutokea mara chache. Hata hivyo, ikiwa hii hutokea, ni muhimu kuagiza kutosha dawa ya antibacterial(penicillin, erythromycin au nyingine).

Hypersensitivity ya mizizi inaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa bandage ya periodontal. Mara nyingi hii hutokea kama matokeo ya uondoaji wa kutosha wa plaque. Kwa kuwa msisitizo zaidi umewekwa hivi karibuni katika kuboresha usafi wa kibinafsi na kufikia kiambatisho kipya, hypersensitivity ya mizizi ni nadra.

VIKOMO VYA UPASUAJI

Upasuaji wa mara kwa mara sio wa nguvu zote. Kwa msaada wake, inawezekana kutoa upatikanaji wa tishu za msingi na kurejesha tishu za periodontal zilizopotea. Upasuaji ni sehemu muhimu ya tiba ya periodontal tu wakati unafanywa na mgonjwa aliyehamasishwa, mwenye ushirikiano na daktari mwenye ujuzi, mwenye ujuzi.

Periodontal ABC
Peter F. Fedi, Arthur R. Vernino, John L. Gray

• Upasuaji periodontology

Upasuaji periodontology

Njia za matibabu katika periodontology

Upasuaji periodontology ni tawi la periodontology linalohusika na matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya periodontal. Hivi sasa, inaaminika kuwa katika aina ya wastani na kali ya ugonjwa wa periodontal, ni muhimu kutumia matibabu ya upasuaji.

Matibabu ya upasuaji kwa ugonjwa wa periodontal ni pamoja na:

• Kuondolewa kwa mifuko ya gum (pamoja na matumizi ya laser),
• kuzaliwa upya kwa mifupa,
• Kurefusha taji ya jino (gingivectomy),
• Matumizi ya vipandikizi vya tishu laini.

Utoaji wa mfuko wa Gingival

Upasuaji wa mfukoni ni operesheni ya upasuaji, madhumuni yake ambayo ni kuondoa gum ambayo imejitenga na jino. Hii inafanywa ili kuondokana na mfuko wa gum, ambayo ni matokeo ya periodontitis na ugonjwa wa kipindi, na sababu ya maendeleo ya magonjwa haya mawili.

Kawaida, gum (ambayo ni sehemu ya periodontium) imefungwa vizuri kwa jino. Inafunika shingo ya jino kutoka pande zote. Lakini gingivitis inapotokea, tishu za ufizi huwaka, hulegea, huweza kubadilika na kuvimba. Hii inafanya iwe rahisi kwa chembe za chakula kuingia kwenye pengo kati yake na meno, ambayo ni mazingira mazuri kwa maendeleo ya bakteria. Hatua kwa hatua, hii inasababisha kuongezeka kwa mifuko ya gum, ambayo hata zaidi "hushikilia" chembe za chakula na microbes, na hii kwa upande inachangia maendeleo ya ugonjwa huo.

Kawaida, wakati wa kurejesha mfuko wa gingival, ukingo wa gingival hutolewa kwa kina cha hadi 3 mm. Sehemu iliyobaki ya mfuko wa gum inatibiwa na curettage au ultrasound.

Uendeshaji wa resection ya mifuko ya gum hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Baada ya kukatwa kwa "ziada" ya ufizi, bandage ya gingival inatumika kwake. Wakati wa kutokwa na damu, swabs zilizohifadhiwa na suluhisho la peroxide ya hidrojeni 2% hutumiwa.

Operesheni hii inaongoza kwa kupanua taji ya jino - jino inakuwa kwa muda mrefu zaidi, ingawa, kwa kweli, zuyu haizidi.

Je, ni resection ya mifuko ya gum?

Resection ya mifuko ya gum ni hatua muhimu katika matibabu ya magonjwa ya periodontal. Mifuko ya kina ya gum ni hifadhi ya chembe za chakula na bakteria, ambayo hujenga mazingira mazuri ya maendeleo huko. Utumiaji rahisi wa antibiotics bila kuondoa mifuko ya gum hautasababisha mafanikio, kwani mifuko hii itajilimbikiza tena na tena chembe za chakula, na kwa hivyo bakteria. Aidha, kina mifuko ya gum kufanya iwe vigumu kwa mgonjwa na daktari wa meno kusafisha meno kutoka kwa amana ya meno.

Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati mifuko ya gum inapoondolewa, sehemu ya wazi ya meno inakuwa nyeti zaidi kwa chakula cha moto au baridi.

Kuzaliwa upya kwa mifupa

Utaratibu wa kuzaliwa upya wa mfupa ni njia nyingine ya upasuaji kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa tishu za periodontal, katika hali ambapo resorption ya mfupa inajulikana. Kiini cha utaratibu wa kuzaliwa upya wa tishu za mfupa ni kwamba protini maalum imewekwa mahali ambapo tishu hii ya mfupa imeharibiwa na mchakato wa pathological, ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa.

Utaratibu yenyewe wa kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa unafanywa kama ifuatavyo. Chini ya anesthesia ya ndani, daktari hufanya chale katika eneo la ufizi. Kisha gum inayosababishwa "imefungwa nyuma", baada ya hapo daktari husafisha mfupa kutoka kwa tishu za patholojia. Kwa hili, curettage na kusafisha ultrasonic inaweza kutumika.

Mbali na madhumuni ya matibabu, kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa pia kunaweza kufanywa kwa sababu za mapambo.

Hivi sasa, madaktari wa kipindi wana chaguo kadhaa katika arsenal yao kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa wa taya katika ugonjwa wa periodontal: hii ni matumizi ya vifaa maalum na protini zinazochochea mchakato wa awali wa tishu za mfupa. Katika kesi ya kwanza, baada ya uchimbaji wa flap ya gum, nyenzo maalum imewekwa karibu na jino, ambayo inazuia tishu za gum kukua katika eneo hili, ambapo mfupa unapaswa kuwa, kama matokeo ya ambayo ni tishu za mfupa. inarejeshwa katika eneo hili. Katika hali nyingine, gel maalum ya protini hutumiwa ambayo huchochea ukuaji wa mfupa.

Kurefusha taji ya meno

Utaratibu wa kurefusha taji ya jino haujumuishi kurefusha jino lenyewe, bali ni kurefusha kinachojulikana kama taji ya jino - ile sehemu yake inayoonekana juu ya ufizi. Utaratibu huu ni kinyume cha vipandikizi vya tishu laini. Ikiwa wakati wa ugonjwa wa periodontal meno yanaweza kuonekana kwa muda mrefu sana, kutokana na ukweli kwamba tishu za ufizi zinaonekana kuingizwa tena, basi kwa gingivitis ya hypertrophic, meno mengine yanaweza kuonekana kwa muda mfupi, kwani tishu za gum hukua juu yao. Ili kutibu ugonjwa kama huo, sehemu ndogo ya ufizi huondolewa, kwa sababu ambayo urefu wa taji ya jino huonekana.

Matumizi ya vipandikizi vya tishu laini

Kama tulivyokwisha sema, na ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa periodontal, resorption ya tishu za periodontal, pamoja na ufizi, inaweza kuzingatiwa. Hii inasababisha kufichuliwa kwa tishu za jino, hadi mizizi yake, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa unyeti wa jino kwa baridi na moto. Tiba ya tatizo hili ni matumizi ya vipandikizi vya tishu laini. Kwa kufanya hivyo, kipande cha tishu kinachukuliwa kutoka kwenye eneo la palate, ambalo limewekwa kwenye eneo lililoathiriwa. Utaratibu huu husaidia kuzuia malezi zaidi ya mfuko wa gum, na pia kufunika jino, ambayo inalinda kutokana na maendeleo ya caries. Utaratibu huo, kwa kuongeza, unaweza kufanywa kwa sababu za mapambo.

Watu mara nyingi hawafikirii juu ya kutunza ufizi wao, ingawa hali ya kiumbe chote inategemea afya zao. Ugonjwa wa fizi huambatana na dalili kama vile kutokwa na damu, harufu mbaya mdomoni, hypersensitivity, kwa mfano, athari za uchungu kwa baridi au moto, uhamaji wa jino na kupoteza kwao. vijidudu, kusababisha kuvimba katika cavity ya mdomo, inaweza pia kusababisha magonjwa ya viungo vingi vya ndani.

Sayansi ya Periodontal

Ufizi wenye afya

Periodontology ni tawi huru la sayansi ya meno ambayo inasoma magonjwa ya periodontium - tishu. vifaa vya msaada jino. Mabadiliko mbalimbali ugonjwa wa periodontal upo katika asilimia 70 ya idadi ya watu duniani, lakini si kila mtu anafahamu kuwepo kwa madaktari maalum, naively kuamini kwamba daktari wa meno ni daktari pekee ambaye kutibu meno. Na hapo kuna kusugua - wengi wa inachukua huduma ya meno ya watu, lakini haina hata wasiwasi kuhusu periodontium, na kwa kweli ni "nyumbani" kwa meno haya sawa.

Periodontology leo inaendelea kwa kasi, inasoma njia na mbinu za matibabu na kuzuia magonjwa. Kwa bahati mbaya, kama katika tawi lolote la dawa, hakuna panacea inayopatikana hapa, na kama hapo awali, wanasayansi wengi wa kipindi wanapambana na shida ya malezi ya mifuko ya mfupa, atrophy ya tishu mfupa na magonjwa mengine mengi.

Magonjwa ya kawaida ya periodontal

– ugonjwa wa uchochezi, na kusababisha mabadiliko katika muundo wa tishu, kwa mfano, kupungua kwa ufizi, kuvuruga kwa uhusiano na jino, yatokanayo na mizizi, kupoteza meno. Inasababishwa na microflora ya pathogenic ambayo hukaa kwenye plaque. Kushindwa kwa periodontitis hairuhusu prosthetics kwa meno yaliyopotea.

- ugonjwa wa uchochezi wa ufizi, unaoundwa dhidi ya historia ya athari mbaya ya jumla na mambo ya ndani. Haisababishi uharibifu wa uadilifu wa muunganisho wa dentogingival.

- mabadiliko ya utaratibu yasiyo ya uchochezi katika periodontium.

Ni nini husababisha ugonjwa wa periodontal?

Ya kuu ni:

• utunzaji usiofaa wa mdomo, usafi duni;
• kutofuata umuhimu wa lishe, na kwa sababu hiyo, ukosefu wa vitamini na madini;
• michakato ya uchochezi ya muda mrefu na matibabu yao ya muda mrefu;
• uvutaji sigara na unywaji pombe;
• magonjwa sugu ya viungo vya ndani;
• mabadiliko katika muundo wa mifupa;
• nafasi isiyo sahihi ya meno;
• kuumia.

Kuzuia ugonjwa wa periodontal ni muhimu sana, kwa sababu daima ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu usafi wa mdomo, kula haki, kueneza chakula na vitamini na microelements na kupunguza matumizi ya pipi, kwa kuwa mazingira hayo ni bora kwa uzazi wa bakteria ya pathogenic.

Muhimu: hakikisha kutembelea daktari wa meno mara 2 kwa mwaka, hii ndiyo njia pekee ya kutambua magonjwa katika hatua ya mwanzo.

Licha ya ukweli kwamba watu wengi wanajua vizuri wajibu wa kutunza cavity ya mdomo, ni sehemu ndogo tu inayofanya hivyo kwa uangalifu.

Mbinu za kazi

Wanasayansi jadi kugawanya mbinu za kazi katika makundi 2: matibabu na upasuaji periodontology.

periodontology ya matibabu

Kipindi cha matibabu (kihafidhina) kinajumuisha matibabu ya dawa na shughuli za physiotherapy. Hii inaweza kuwa tiba ya dalili, ya kuzuia au ya kuunga mkono ambayo inaboresha afya ya tishu za periodontal.

Ni nini uhakika wa matibabu haya? Ukweli ni kwamba cavity ya mdomo bakteria huishi kila wakati, wengi wao hawawezi kusababisha madhara - tunaishi nao kwa amani, hata hivyo, ongezeko kubwa la idadi ya microorganisms inaweza kusababisha magonjwa. Katika kutunza microflora ya kawaida alihitimisha maana ya tiba ya kuzuia.

Matibabu ya dalili na ya kuunga mkono, kwa mtiririko huo, imeagizwa kwa michakato ya uchochezi ambayo tayari imeanza na magonjwa katika msamaha. Kwa mfano, kwa kuvimba kwa kawaida kwa ufizi, marashi hutumiwa ambayo hupunguza dalili za ugonjwa huo na kuharibu microbes za pathogenic.

Ikiwa kila mtu amekutana na matibabu ya kihafidhina katika maisha yake, basi periodontology ya upasuaji kwa wengi ni siri iliyofunikwa na giza.

Uingiliaji wa upasuaji katika periodontics unahusisha kubadilisha muundo na sura ya ufizi, kiwango cha attachment yake. Katika tukio ambalo kuna mfiduo wa kushuka kwa jino au ufizi, matibabu kama hayo ni muhimu tu.

Wakati mwingine eneo la gum halijaunganishwa kwa kutosha, basi wakati midomo au mashavu yanapohamia, mucosa hupungua nyuma ya jino. Katika kesi hiyo, chini ya anesthesia ya ndani, resection ya mfuko wa gingival hufanyika - kuondolewa kwa ufizi wa exfoliated.

Pia kwa uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na kurefusha taji na kuzaliwa upya kwa tishu mfupa. Katika kesi ya kwanza, kuna haja ya kujenga taji. Hii hutokea wakati (kutokana na jeraha, vidonda vya carious) ufizi hutegemea makali ya juu jino. Urejesho wa tishu unahusisha ufungaji wa nyenzo maalum ambayo huchochea urejesho wa tishu za mfupa kwenye tovuti ya kuumia.

Periodontics ya upasuaji inahusisha mapambano ya kuokoa jino la kila mgonjwa. Ikumbukwe kwamba na matibabu ya kihafidhina, na upasuaji unaweza kufanikiwa tu ikiwa kuzuia zaidi magonjwa ya kinywa.

Teknolojia mpya

Dawa ya kisasa imejifunza kutumia katika madhumuni ya dawa laser kama njia mbadala ya scalpel. Marekebisho ya maono ya laser yamekuwepo kwa miaka mingi, na hakuna mtu ambaye hajaona matangazo ya njia hiyo ya matibabu.

Katika meno, lasers pia hutumiwa wakati wa kuingilia kati. matumizi ya chombo vile inaruhusu kwa painless na operesheni bila damu kwa usahihi wa hali ya juu.

Kwa mfano, wakati wa kufanya, boriti huingia kwa kina kinachohitajika na hupuka granulations, wakati inapunguza mifuko ya periodontal. Kwa kulinganisha: wakati wa kutumia vyombo vya upasuaji granulations ni scraped mbali, na hii si kama athari sahihi.

Pia hutumiwa katika utambuzi teknolojia za laser- hii ndio jinsi utafiti wa microcirculation ya damu katika tishu za periodontal hufanywa. Njia hii inaruhusu kupata taarifa ya juu-usahihi, inafanya uwezekano wa kutathmini lengo la hali ya utoaji wa damu wa kipindi.

Periodontology inahusisha matumizi ya vifaa vinavyoboresha kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa (hii ni muhimu katika kesi ya uharibifu wake). Hivi sasa, inawezekana kutumia tamaduni za seli ambazo huboresha ubora wa kupona. Tamaduni hizi ni pamoja na seli za shina, fibroblasts, nk. Nyenzo za kupandikiza na utando, tishu zilizoundwa kwa njia ya bandia, pia huboresha kuzaliwa upya.

Katika periodontics, kama katika yoyote sayansi ya matibabu kuzuia ni msingi. Kusoma asili na sababu za ugonjwa hufanya iwezekanavyo kupata njia mpya za matibabu, wakati huo huo kuboresha nyenzo na msingi wa kiufundi.

Periodontology inasoma njia za kuokoa meno ya mgonjwa mwenyewe, kwa sababu hata kwa maendeleo ya sasa ya prosthetics, hapana, hata zaidi. bandia nzuri haitakuwa bora na rahisi zaidi kuliko yako mwenyewe, hata meno ya kuumiza.

Ugonjwa wa Periodontal ndio sababu ya kawaida ya upotezaji wa meno kwa watu zaidi ya miaka 35. Mara nyingi (katika 90-95% ya kesi) magonjwa ni lawama kwa hili asili ya uchochezi kama vile periodontitis na gingivitis. Perodontologia ya kihafidhina na ya upasuaji inahusika na matibabu ya magonjwa haya na mengine.

Matibabu ya ugonjwa wa periodontal, gingivitis

Ugonjwa wa Periodontal ni ugonjwa ambao tishu za periodontal (mfupa, ufizi, mishipa); tishu laini mucosa). Kwa matibabu ya ugonjwa huu, njia kama vile tiba iliyofungwa na wazi inaweza kutumika.

Ya kwanza inafanywa saa shahada ya upole ugonjwa wa periodontal (hakuna uhamaji wa jino, na kina cha mifuko ya periodontal hauzidi 5 cm), na pili - na magonjwa kali na ya wastani. Ikiwa mgonjwa ana mzizi wa jino wazi, vipandikizi vya tishu laini hupandikizwa.

Tiba zingine zinachukuliwa kuwa kali. Dalili ya gingivectomy ni uwezekano wa kuenea michakato ya pathological, na dalili za kuondolewa ni ugonjwa mkali wa periodontal, ufizi wa damu na uhamaji wa meno ya juu. Uondoaji unafanywa ikiwa njia zingine zimeshindwa.

Kuhusu gingivitis, ni kuvimba kwa ufizi (sehemu ya pembeni iliyo karibu na jino). Inaweza kuwa catarrhal, atrophic, hypertrophic na necrotic ya ulcerative. Njia ya matibabu inategemea hali ya ufizi. KATIKA kesi za hali ya juu mazoezi kuondolewa kwa upasuaji tishu zilizokua au zilizokufa.

Je, ni tofauti gani na "mtu mzima"? Wasifu wake mwembamba wa majukumu ni pamoja na kufanya kazi na alveolus, periodontium na saruji ya mizizi. Tishu hizi katika mtoto zinakabiliwa mara kwa mara na ukuaji na deformation.

Angalia utaratibu wa kusafisha meno ya periodontal.

O vituo maalumu periodontics utajifunza.

Tiba ya Vector

Wagonjwa wengi wanateseka shahada ya kati periodontitis, usione patholojia hii kwa umakini na kukataa matibabu magumu ya upasuaji.

Njia mbadala ya upasuaji inaweza kuwa tiba ya vekta, ambayo sio chungu kama njia za matibabu za kitamaduni. Kuonekana kwa mfumo wa Vector ilikuwa mafanikio makubwa meno ya kisasa, kwa sababu inakuwezesha kufanya kazi na tishu kwenye ngazi ndogo.

Kanuni ya uendeshaji wa kifaa ni kama ifuatavyo: "Vector" huunda mawimbi ya ultrasonic ambayo husababisha kifo cha microorganisms, chembe za kusafisha laini ya uso wa jino, na kioevu suuza mifuko kwa nguvu. Hii inakuwezesha kujiondoa microorganisms hatari, bidhaa zao za taka na harufu mbaya. Hakuna jeraha la tishu laini.

Msingi wa kufanya tiba ya vector inaweza kuwa:

• hatua za awali za ugonjwa wa periodontal;
• matibabu ya hivi karibuni ya periodontal;
• uwepo wa tartar;
• kiasi cha kuvutia cha prosthetics (matumizi ya bandia ya kufunga clasp, keramik ya chuma);
• kuzuia kukataliwa kwa implant.

Muda wa kikao ni kuamua na utata wa kazi na idadi ya meno. Kwa kawaida, tiba ya vector hufanyika kwa dakika 40-120. Tiba hii haihitaji anesthesia, kwa sababu haina kusababisha maumivu au usumbufu.

Baada ya matibabu ya vector, yafuatayo hufanyika:

• tishu za periodontal zilizoathiriwa na maambukizi ya ndani hurejeshwa;
• uhamaji wa meno hupungua au huacha (mafanikio ya matokeo kama haya yanawezekana katika kesi ya tiba tata);
• ufizi kuwa na nguvu, kuacha damu;
• uendelezaji wa mifuko ya paradental ya bony huacha.

Kama sheria, kikao kimoja cha tiba ya vector kinatosha, lakini katika hali nyingine (na utabiri wa urithi kwa ugonjwa wa periodontal na hali ngumu ya kliniki) inawezekana. kushikilia tena taratibu.

Kupasuka kwa meno

Njia hii inajulikana kama matibabu ya meno ya meno.

Matumizi njia hii iwezekanavyo katika kesi:

• uhamaji, kutokuwa na utulivu wa ugonjwa wa meno moja au dentition nzima;
• mfiduo wa mizizi ya meno;
• ufizi wa damu;
• malezi ya haraka ya plaque na jiwe;
• kuonekana kwa mifuko ya kina kati ya meno na ufizi.

Kunyunyizia hufanywa kwa kutumia glasi ya nyuzi, nyuzi za mikono, taji, bandia za clasp.

Hadi sasa, kugawanyika kunaweza kuwa:

1. Muda. Inamaanisha ufungaji wa matairi kwa muda mfupi - kutoka miezi moja hadi mitano. Imeshikilia hatua za awali magonjwa, na pia katika matibabu ya pathologies na kozi kali. Vipengele tofauti ya utaratibu huu - uwezekano wa marekebisho ya haraka na kutokuwepo athari mbaya kwenye tishu laini.
2. Muda mrefu. Katika kesi hii, matairi yamewekwa kwa hadi miaka mitatu (hii imedhamiriwa picha ya kliniki magonjwa). Inatumika kwa hatua za mwanzo kunyoosha kwa meno kwa kukosekana kwa dalili za kuondolewa kwao.
3. Kudumu. Inawakilisha ufungaji wa matairi kwa muda mrefu. Inasaidia meno baada ya ushawishi unaoendelea wa magonjwa ya kipindi, huondoa matokeo majeraha mbalimbali. Matairi yanayotumiwa kwa kuunganishwa kwa kudumu yanapaswa kuwa ya kuaminika na ya kupendeza iwezekanavyo. Matairi kama hayo hukuruhusu kufikia athari thabiti zaidi na iliyotamkwa, usiwe na athari mbaya kwenye ufizi.

Leo, kuna miundo mingi ya kuunganisha. Hasa, zinaweza kutolewa au zisizoweza kutolewa. Seti ya kwanza katika kesi ya ukosefu wa meno, na ya pili - kuzuia overload ya tishu periodontal.

Wakati wa kuchagua muundo wa kuunganishwa, mambo kadhaa huzingatiwa, ambayo ni:

• idadi ya meno yaliyopotea;
• ukali wa michakato ya uchochezi katika eneo la ufizi;
• aina ya ulemavu wa meno.

Mara nyingi, kunyunyizia kumewekwa kwa watu walio na aina kali za periodontitis - hii husaidia kuzuia upotezaji wa jino.

Upasuaji periodontology

Njia za kawaida katika eneo hili ni:

1. Resection ya mifuko ya gum (ikiwa ni pamoja na matumizi ya laser). Katika mifuko hiyo, bakteria huzidisha kwa muda, na kuchangia katika maendeleo ya michakato ya uchochezi. Matumizi ya antibiotics yataua bakteria, lakini baada ya muda, microorganisms mpya itaonekana huko. Hatimaye njia pekee ni kuondolewa kwa upasuaji wa mifuko ya gum.
2. Kuzaliwa upya kwa mifupa. Kiini cha utaratibu huu ni kama ifuatavyo: protini maalum imewekwa mahali pa tishu za mfupa zilizoharibiwa, ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa eneo lililoharibiwa.
3. Matumizi ya vipandikizi vya tishu laini. Kwa periodontitis na periodontitis, tishu za periodontal, ikiwa ni pamoja na ufizi, zinaweza kurekebishwa. Kwa sababu ya hili, mzizi umefunuliwa, jino humenyuka kwa matumizi ya moto na chakula baridi. Ili kutatua tatizo hili, vipandikizi vya tishu laini hutumiwa. Kiini cha njia hiyo hupunguzwa kwa seti zifuatazo za vitendo: daktari wa upasuaji wa periodontist huondoa tishu kutoka kwa palate na kushona kwa eneo lililoathiriwa la ufizi. Hii inalinda uso wa jino kutokana na mvuto wa nje, kuzuia maendeleo michakato ya carious na malezi ya mifuko ya gum, hufanya tabasamu zuri na uzuri.
4. Kurefusha taji au gingivectomy. Ni sifa ya kurefusha sio ya meno yenyewe, lakini ya kinachojulikana taji za kliniki inayojitokeza juu ya ufizi. Kwa wagonjwa wenye gingivitis ya hypertrophic, tishu za gum huongezeka kwa ukubwa, na kufanya meno kuwa mafupi. Kuondoa eneo ndogo la gum hukuruhusu kutatua shida hii na kurejesha tabasamu kwa uzuri wake wa zamani.

Chini ya periodontology ya upasuaji inahusu tawi la periodontolojia ambayo ni mtaalamu wa matibabu ya ugonjwa wa periodontal.

Tiba ya ozoni

Ikiwa unaamini fasihi ya matibabu, ozoni ina wigo hatua muhimu: antibacterial, fungicidal, antiviral, anti-inflammatory, analgesic, cytostatic (antitumor) na immunomodulatory.

Tiba ya ozoni imeagizwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya kipindi, ikiwa ni pamoja na aina zake zote (haijalishi ikiwa ni katika hatua ya kuzidisha au katika msamaha). Madaktari wengine hutumia ozoni kutibu uvimbe karibu na vipandikizi. Gesi hiyo inakuza kuzaliwa upya, inaboresha mzunguko wa damu na huponya majeraha baada ya upasuaji. Kuna matukio wakati ozoni imekuwa uingizwaji kamili wa dawa.

Matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa periodontal imeenea katika mazoezi ya meno. Mbinu za kisasa hukuruhusu kufanya operesheni bila maumivu.

Kwa hiyo, ikiwa daktari wa upasuaji anakupa matibabu ya upasuaji wa ugonjwa fulani, haipaswi kukataa - matibabu hayo yanaweza kuwa yenye ufanisi sana.

Video inayohusiana