Jinsi ya kujiondoa tonsillitis. Utambuzi na matibabu ya angina. Jifanye mwenyewe kuosha tonsils

Tonsillitis ya muda mrefu ni kuvimba kwa kuambukiza kwa tonsils (tonsils), ambayo ina tabia ya muda mrefu. Kwa ugonjwa huu, bakteria hatari na microbes (streptococci, staphylococci) huwa daima kwenye tonsils, tayari, kwa fursa yoyote nzuri kwao, kuanza kuzidisha kikamilifu, na kusababisha koo kali katika carrier (binadamu). Kipengele cha tonsillitis ya muda mrefu ni matibabu magumu, kwani karibu haiwezekani kuondoa kabisa bakteria zinazosababisha. Lakini unaweza kusaidia mwili kuishi kwa amani nao na kuzuia kuzidisha na kuenea zaidi kwa maambukizi.

Tonsillitis ya muda mrefu hutokea kati ya watoto na watu wazima, bila kujali wapi wanaishi na hali ya hewa. Sababu kadhaa zinaweza kusababisha maambukizi ya tonsils:

• magonjwa ya kuambukiza yasiyotibiwa (kawaida tonsillitis);
• pharyngitis ya mara kwa mara (koo);
• mzio;
• kuvimba katika sinuses;
• kupotoka septum ya pua;
• caries na ugonjwa wa fizi;
• kinga ya chini.

Mara nyingi, ugonjwa huendelea baada ya kutibiwa vibaya kwa tonsillitis ya papo hapo - tonsillitis. Wakati huo huo, angina inakuwa sugu wakati maambukizi yanachagua tishu za lymphatic ya tonsils ya palatine kama mahali pa kudumu pa kuishi. Wakati wa kawaida, bakteria ya pathogenic ni dormant na inaweza kusababisha usumbufu mkubwa.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchochea shughuli zao:

• hypothermia ya oropharynx au mwili mzima;
• majeraha ya mitambo kwa tonsil, kemikali au kuchoma mafuta (kwa mfano, spicy, chakula cha moto, pombe kali);
• kupungua kwa nguvu kwa kinga kutokana na kuwepo kwa maambukizi mengine katika mwili;
• lishe isiyofaa na isiyo na usawa;
• mvutano wa muda mrefu wa neva, dhiki kali.

Sababu hizi zote hufanya kazi ili kupunguza ulinzi wa kinga ya mwili, na kusababisha mazingira mazuri ya uzazi wa haraka wa bakteria. Tonsillitis inazidi kuwa mbaya, tonsillitis nyingine huanza.

Uchunguzi wa kuona wa koo la wagonjwa wenye tonsillitis sugu unaonyesha:

• upanuzi na uwekundu wa tonsils;
• looseness na grooves juu ya tishu ya tonsils;
• uwepo wa pustules nyeupe juu ya tonsils, ambayo molekuli curdled na harufu purulent mara kwa mara hutoka.

Mabadiliko ya kuona yanafuatana na koo kali, homa, baridi, udhaifu. Kunaweza pia kuwa na ongezeko la lymph nodes kwenye shingo.

MUHIMU! Ikiwa mtu ana koo zaidi ya mara moja kwa mwaka, uwezekano mkubwa ana tonsillitis ya muda mrefu.

Ishara zilizotamkwa za tonsillitis sugu zinaweza kuonekana au kutoweka, kwani vipindi vya kuzidisha vinabadilishwa na vipindi vya msamaha. Katika kesi hiyo, tunazungumzia kuhusu aina ya fidia ya ugonjwa huo, wakati tonsils ni uwezo wa kukabiliana na kuvimba, kuzuia maendeleo yake. Hata hivyo, baada ya muda, hasa ikiwa kinga ya mtu ni huzuni, vipindi vya msamaha vinaweza kutoweka kabisa, na tonsillitis itapata fomu iliyopunguzwa. Katika kesi hiyo, tonsils itakuwa mara kwa mara kuvimba na kupanua, pamoja na udhaifu unaoendelea, usingizi, na koo isiyoweza kudumu.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kuanza matibabu sahihi kwa wakati. Aidha, tonsillitis ya muda mrefu, iliyoachwa bila tahadhari, inaweza kusababisha matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, figo, viungo vya kupumua, na mfumo wa musculoskeletal.

Je, inawezekana kuondokana na tonsillitis ya muda mrefu mara moja na kwa wote?

Kwa bahati mbaya, huwezi. Haiwezekani kuondokana na bakteria zote za pathogenic na microbes, kwa sababu wanalala kwa mtu kila mahali: katika hewa, maji, chakula. Lakini mwili wa binadamu wenye afya na nguvu hukabiliana kikamilifu na maambukizi ambayo yameingia yenyewe. Mwitikio wa kinga ni juu ya ulinzi wa afya, haraka kuhesabu na kuharibu bakteria hatari. Ikiwa kinga itapungua, maambukizi yoyote yanayoingia ndani ya mwili hukaa ndani yake na husababisha kuvimba na magonjwa mbalimbali.

Sababu nyingine kwa nini ni shida kuondoa tonsillitis kabisa ni uwezo wa microbes kukabiliana haraka na kuendeleza upinzani kwa hali mbaya. Kuenea kwa tabia ya kisasa ya kutibu hata magonjwa madogo na antibiotics imesaidia bakteria ya pathogenic kuendeleza mifumo ya kuaminika ya ulinzi. Kwa kukabiliana na hatua ya antibiotic, microbes huzalisha enzymes maalum ambayo hupunguza na kuharibu vipengele vya kazi vya madawa ya kulevya. Matokeo yake, antibiotic haina kufuta maambukizi.

Lakini si hivyo tu. Mmoja wa wahalifu wa tonsillitis ya muda mrefu - Staphylococcus aureus - huunda makoloni wanaoishi katika filamu za multilayer. Kwa hiyo, hata kama dawa huharibu safu ya juu ya bakteria, tabaka zilizobaki zinaendelea kufanya kazi kikamilifu.

Maisha ya kusaidia kupunguza dalili za tonsillitis

Kwa kuwa sababu kuu ya maendeleo ya maambukizi ni kupunguzwa kinga, katika mchakato wa kutibu tonsillitis ya muda mrefu, taratibu za kuimarisha kwa ujumla haziwezi kutolewa.

Ili kuongeza kinga na kupinga kuzidisha itaruhusu:

• shughuli za kutosha za kimwili;
• chakula bora;
• ugumu;
• kuacha tabia mbaya (moshi wa sigara na pombe huwashawishi tonsils na kupunguza kinga);
• kudumisha unyevu katika chumba kwa kiwango cha 60-70% (kwa kutumia humidifier).

Hatua juu ya haja ya ugumu husababisha maandamano ya busara kwa watu wengi, kwa sababu tonsillitis ya muda mrefu mara nyingi huongezeka kutokana na hypothermia. Lakini mbinu ya ugumu inahusisha kupungua kwa taratibu na polepole sana kwa joto la maji au hewa, kuruhusu mwili kukabiliana na mabadiliko na kupanua kwa upole eneo lake la faraja. Unaweza kulipa kipaumbele kwa mfumo wa ugumu Porfiria Ivanova. Kwa watoto, kuna njia zingine: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Ugumu unaweza pia kufanywa kwa msaada wa oga ya kutofautisha, wakati moto (hadi digrii 45) au baridi (hadi digrii 18) maji huwashwa kwa njia mbadala. Tofauti ya joto huongezeka hatua kwa hatua: katika siku za kwanza joto hupungua na kuongezeka kwa digrii mbili au tatu tu kutoka kwa kiwango cha starehe, kisha pengo la joto huongezeka.

MUHIMU! Taratibu za kuimarisha mwili haziwezi kufanywa wakati wa kuongezeka kwa magonjwa yoyote, ikiwa ni pamoja na tonsillitis ya muda mrefu.

Tiba ya matibabu

Katika tonsillitis ya muda mrefu katika msamaha, antibiotics hutumiwa mara chache sana, na upendeleo hutolewa kwa antihistamines, dawa za antiseptic. Daktari pia anaagiza kuvuta pumzi na dawa: Furacilin, Tonsilgon N, Dioxidin na wengine.

Antibiotics ni karibu kila mara kutumika kutibu exacerbations ya tonsillitis ya muda mrefu. Wanakuwezesha kukandamiza haraka na kwa uaminifu shughuli na ukuaji wa bakteria ya pathogenic, kuondoa maambukizi na kupunguza hali ya mgonjwa.

Kwa matibabu ya tonsillitis sugu, vikundi vifuatavyo vya mawakala wa antibacterial hutumiwa:

• penicillins ( Flemoxin Solutab, Panklav, Ampisid);
• macrolides ( Sumamed na cephalosporins ( Cefspan);
• aminoglycosides ( Amikacin).

MUHIMU! Ni daktari tu anayeweza kuchagua dawa, kuagiza kipimo na muda wa matibabu. Dawa ya kibinafsi na antibiotics inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili.

Penicillins

Dawa hizi sio tu kupunguza dalili wakati wa kuzidisha, lakini pia kulinda mwili kutokana na tukio la matatizo yanayosababishwa na streptococci.

Flemoxin Solutab

Imetolewa kwa namna ya vidonge. Dawa hii ya nusu-synthetic inapigana kikamilifu dhidi ya staphylococci, streptococci na bakteria nyingine. Kipimo halisi kinatambuliwa na daktari, lakini kawaida haizidi 750 mg kwa siku kwa watoto na 1500 mg kwa watu wazima. Muda wa matibabu ni angalau siku 10.

Ampised

Inawasilishwa kwa namna ya vidonge, poda za kusimamishwa na sindano. Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya hufanya hivyo kuwa na ufanisi hata dhidi ya aina sugu za bakteria. Ndani, dawa inachukuliwa kwa kipimo hadi 25 mg kwa siku kwa watoto na hadi 2000 mg kwa watu wazima. Muda wa matibabu ni hadi wiki mbili.

macrolides na cephalosporins

Macrolides ina athari ya bacteriostatic, kuzuia uzazi na ukuaji wa bakteria. Kwa kuongeza, wana uwezo wa kupenya kwa urahisi ndani ya seli za mwili na kuharibu microbes ndani yao. Na cephalosporins hufanya kazi kwa bakteria zote zinazopinga penicillins.

Sumamed

Imewasilishwa kwa namna ya vidonge, vidonge, lyophilisate, poda na granules kwa kusimamishwa. Inatumika dhidi ya aina mbalimbali za bakteria, ikiwa ni pamoja na streptococci na staphylococci. Watu wazima wameagizwa 0.5 g kwa siku kwa siku tatu, watoto - 10 mg kwa siku kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku tatu.

Cefspan

Cefspan, iliyotengenezwa kwa namna ya vidonge na CHEMBE kwa kusimamishwa, ina cefixime ya antibiotiki, ambayo inakandamiza bakteria ya pathogenic na inakabiliwa na enzyme ya kinga wanayoweka - beta-lactamases. Watoto wenye uzito zaidi ya kilo 50 na watu wazima wameagizwa 400 mg ya madawa ya kulevya kwa siku, watoto wenye uzito wa chini ya kilo 50 - hadi 12 mg kwa siku. Kozi huchukua hadi siku 10.

Aminoglycosides

Aminoglycosides hutibu hata maambukizi makubwa zaidi, lakini ni sumu kali, hivyo matumizi yao yanahesabiwa haki tu katika kesi ya tonsillitis ya muda mrefu iliyopunguzwa. Inashauriwa kutumia dawa za kizazi cha tatu na athari ya sumu iliyopunguzwa.

Amikacin

Amikacin inapatikana pekee katika mfumo wa poda na suluhisho la sindano. Ni bora katika vita dhidi ya staphylococci sugu kwa penicillin na cephalosporin. Dozi imewekwa na daktari. Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu kuangalia kazi za figo, ujasiri wa kusikia na vifaa vya vestibular kila wiki.

Kuosha tonsils

Utaratibu wa kuosha tonsils mara nyingi huwekwa wakati wa kuongezeka kwa tonsillitis ya muda mrefu. Kwa utekelezaji wake, dawa za antibacterial hutumiwa - Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, bacteriophages dhidi ya staphylococci na streptococci.

Jet ya ufumbuzi wa madawa ya kulevya inaelekezwa chini ya shinikizo ndani ya lacunae ya tonsils, kuosha nje ya maambukizi na disinfecting eneo walioathirika. Zaidi ya hayo, kufyonza yaliyomo yaliyoambukizwa ya lacunae kwa kutumia kifaa maalum inaweza kutumika. Matokeo ya utaratibu ni kuondoa au kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa kuvimba, kuboresha hali ya tonsils na ustawi wa jumla, na kupunguzwa kwa mzunguko wa kuzidisha.

MUHIMU! Utaratibu wa kuosha tonsils unaweza tu kufanywa na mtaalamu maalum wa ENT.

Mapishi ya dawa za mitishamba

Wakati tonsillitis ya muda mrefu hutokea kwa fomu ya fidia, unaweza kukabiliana nayo kwa msaada wa tiba rahisi za watu. Ya kawaida zaidi ni kusugua na kuvuta pumzi na decoctions ya mimea. Na ikiwa tonsillitis imeongezeka, huwezi kufanya bila suuza na kuvuta pumzi, hata zaidi.

Mimea yenye ufanisi zaidi katika matibabu ya tonsillitis:

• sage;
• yarrow;
• calendula;
• chamomile;
• majani ya eucalyptus.

Kila mmea unaweza kutumika mmoja mmoja au kwa pamoja. Kwa kuvuta pumzi, njia zote za zamani na sufuria na vifaa maalum - inhalers na nebulizers - zinaweza kutumika.

Mapishi rahisi na yenye ufanisi kwa tonsillitis

MUHIMU! Matumizi ya rinses na kuvuta pumzi ni kinyume cha sheria mbele ya athari ya mzio kwa mimea yoyote, kwani uvimbe wa ziada unaosababishwa na mzio utaongeza tu hali ya tonsils.

Video - Jinsi ya kutibu tonsillitis na tiba za watu

aromatherapy

Mafuta yote muhimu yana mali bora ya antibacterial.

Mafuta muhimu yatasaidia kukabiliana na udhihirisho wa tonsillitis:

• sage;
• basilica;
• mikaratusi;
• mti wa chai.

Sehemu kuu ya matumizi ya mafuta katika tonsillitis sugu ni kuvuta pumzi. Kwa kuwa mafuta muhimu ni misombo yenye nguvu, vipimo vya matibabu (kiwango cha chini) hutumiwa kwa kuvuta pumzi.

Yoyote ya mafuta yaliyochaguliwa huongezwa kwa kiasi cha tone moja tu kwa lita moja ya maji ya moto. Ni muhimu kuingiza mvuke kupitia kinywa, lakini si kwa undani. Kikao huchukua si zaidi ya dakika tano. Inawezekana kutekeleza taratibu 10 kila siku nyingine.

MUHIMU! Joto la maji haipaswi kuzidi digrii 60 ili kuepuka kuchoma kwa membrane ya mucous.

Kabla ya kutumia mafuta yoyote, mtihani wa mzio unahitajika. Ili kufanya hivyo, tone la ether isiyojumuishwa hutumiwa kwenye bend ya ndani ya kiwiko kwa dakika 30. Reddening kidogo ya ngozi ni mmenyuko wa kawaida. Ikiwa itching au upele hutokea, matumizi ya harufu hii inapaswa kuachwa, na mwingine anapaswa kuchaguliwa.

Kuosha nasopharynx na maji ya chumvi

Hii, awali haifai, lakini njia iliyothibitishwa na yenye ufanisi itasaidia kuondokana na kuvimba na kuosha sehemu ya flora ya pathogenic kutoka kwa tonsils.

Robo ya kijiko cha chumvi (ikiwezekana chumvi bahari) hupunguzwa kwenye glasi ya maji kwenye joto la mwili. Chora maji kwenye pua moja, ukifunga nyingine, kisha uiteme kupitia mdomo. Utaratibu mara ya kwanza utasababisha hisia zisizo za kawaida au hata zisizofurahi, lakini zinapaswa kuvumiliwa ili kupata athari nzuri ya matibabu. Kuosha kunaweza kufanywa mara mbili kwa siku kwa muda usio na ukomo.

Upasuaji

Upasuaji wa kuondoa tonsils ni kesi kali. Inapaswa kutekelezwa tu wakati njia zingine hazisaidii, na hali inazidi kuwa mbaya. Licha ya ukweli kwamba upasuaji unaweza kuondokana na tonsillitis ya muda mrefu milele, madaktari leo wanajaribu kuepuka njia hiyo ya kardinali.

Tonsils hufanya kazi nyingi muhimu katika mwili, kulinda dhidi ya maambukizi na mizio. Pia huzalisha macrophages muhimu na lymphocytes. Kwa hivyo, baada ya kupoteza tonsils, mwili hupoteza ulinzi wake wa asili, kinga hupungua.

Kwa hiyo, hupaswi kukimbilia kwenye operesheni. Kuanza, ni bora kujaribu kujiondoa tonsillitis sugu na njia zilizopendekezwa za kihafidhina. Njia jumuishi ya matibabu itaondoa dalili za ugonjwa huo, kuboresha ubora wa maisha, na hatimaye kusahau kabisa kuhusu maonyesho yoyote ya tonsillitis ya muda mrefu.

Video - Tonsillitis kwa watoto

Video - Tonsillitis ya muda mrefu na matibabu yake

Tonsillitis huleta shida nyingi kwa mtu, kama, kwa kanuni, ugonjwa wowote, hivyo unataka kukabiliana na ugonjwa huo haraka iwezekanavyo na kusahau kuhusu hilo haraka iwezekanavyo. Hivyo, jinsi ya kujiondoa tonsillitis?

Sababu za kuonekana

Kwanza, unahitaji kujua ni nini husababisha ugonjwa huo. Dalili za koo zinaweza kuonekana kutoka kwa bakteria, mara nyingi ni streptococcus. Pia, tukio la tonsillitis ni kutokana na maambukizi:

1. pneumococci;
2. chlamydia;
3. staphylococci;
4. adenoviruses;
5. virusi vya enterovirus;
6. virusi vya mafua;
7. au ukuaji wa fangasi wa Candida.

Hii hutokea kwa kinga dhaifu, hypothermia, wakati wa magonjwa ya milipuko na kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi.

Dalili

Ili kuelewa jinsi ya kushinda tonsillitis, unahitaji kujua nini cha kupigana, yaani, jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha. Angina inaweza kutofautishwa na magonjwa mengine na dalili zifuatazo:

1. joto la juu kuongezeka kwa viwango vya juu;
2. tonsils iliyopanuliwa, ikiwezekana kufunikwa na mipako nyeupe, ya manjano, ya kijivu, kama curd au pus;
3. koo ambayo inakuwa kali sana wakati wa kumeza, kula na kujaribu kufungua kinywa chako;
4. maumivu, maumivu katika viungo na nyuma ya chini.

Ikiwa huna kutibu angina kwa wakati, utakuwa na kukabiliana na tonsillitis ya muda mrefu. Kuondoa aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo si rahisi tena, na swali la jinsi ya kuponya haraka, katika kesi hii, inakuwa isiyo na maana.

Tonsillitis sugu inaweza kujidhihirisha wakati wa kurudi tena kama koo, au, kwa msaada wa dalili zifuatazo:

1. joto la subfebrile ndani ya 37-37.5ºС;
2. kuvumilia maumivu ya koo;
3. pumzi mbaya inayosababishwa na kuziba kwa tonsillitis;
4. uchovu, uchovu, kuwashwa.

Matibabu

Sasa fikiria jinsi ya kutibu tonsillitis ili sio tu ya ufanisi, lakini pia kwa haraka?

1. Usijitekeleze mwenyewe, ukizingatia swali lile lile "Jinsi ya kuponya tonsillitis?", Na kwa dalili za kwanza, tafuta msaada kutoka kwa daktari. Hii sio tu kuokoa muda na pesa, lakini pia kukuokoa kutokana na matatizo hatari, kwa sababu tonsillitis, kama ugonjwa hatari, inaweza kuacha madhara makubwa kwa moyo, viungo na figo.

Daktari ataagiza vipimo, kulingana na matokeo ambayo, itawezekana kujua wakala wa causative wa ugonjwa huo na kuchagua dawa yenye ufanisi ambayo inaweza kukabiliana nayo.

1. Fuata mahitaji yote ya daktari, kinywaji kilichowekwa na yeye. Ni kutokana na ulaji wa wakati na wa kutosha wa dawa za antibiotic ambazo unaweza kuondokana na tonsillitis milele, ikiwa ni pamoja na kwamba hatua za kuzuia, za usafi zinafuatwa katika siku zijazo na hatua zinachukuliwa ili kuimarisha kinga. Kwa sababu, vinginevyo, tonsillitis iliyoshindwa inaweza kurudi daima kwa nguvu mpya.

Amoksilini

Jinsi ya kuchukua Amoxicillin.

Hii ni antibiotic ya penicillin ambayo imefanikiwa kupambana na microorganisms zinazosababisha angina kwa miaka mingi.

Inapatikana kwa namna ya poda ya sindano, vidonge, vidonge, kusimamishwa chini ya majina mbalimbali: Amoxil, Flemoxin, Ospamox, Amosin.

Kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 10, daktari anayehudhuria anaagiza nusu ya gramu mara tatu kwa siku. Ikiwa maambukizo makubwa yanazingatiwa, kipimo kimoja kinaweza kuongezeka hadi gramu 1.

Kutoka miaka 2 hadi 5 - 125 mg mara 3 kwa siku, kutoka miaka 5 hadi 10 - 250 g, pia mara 3 kwa siku.

Inaweza kuchukua siku 3 hadi 7 kwa antibiotic kuondoa dalili kuu za ugonjwa huo.

Ikiwa antibiotics ya penicillin haifanyi kazi kwa saa 72, inahitaji kubadilishwa na madawa ya vikundi vingine vya antibiotics.

1. Mbali na antibiotic, tumia matibabu ya juu.

Katika kesi hiyo, cavity ya mdomo na koo na maandalizi ya antiseptic, umwagiliaji wa tonsils na koo na dawa itakuwa na ufanisi. Hainaumiza kuchukua antiseptics kwa namna ya lozenges, kama vile Lizak au Faringosept.

Lizak

Lizak- dawa ambayo ina antibacterial, fungicidal (inaweza kutumika kushinda fungi ya Candida) na hatua ya antiseptic. Ina vipengele viwili vya kazi - kloridi ya Dequalinium na Lysozyme.

Kibao, bila kutafuna na bila maji ya kunywa, kinapaswa kuwekwa kinywa hadi kufutwa kabisa, kutokana na muda wa nusu saa kabla na baada ya chakula.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wanaweza kuchukua kibao 1 kila masaa 2-3, hadi vidonge 10 kwa siku. Mara tu kuna uboreshaji unaoonekana, inashauriwa kubadili kibao 1, ambacho lazima kichukuliwe kila masaa 4.

Watoto wanaruhusiwa kuchukua kibao 1 kila masaa 3, na, baada ya kuanza kwa uboreshaji wa afya ya mtoto, ongeza muda hadi masaa 4. Kiwango cha juu kwa siku, mtoto anaruhusiwa kutoa si zaidi ya vidonge 5.

Baada ya kukomesha kabisa kwa dalili, ni muhimu kuongeza muda wa matibabu kwa siku nyingine 2.

Pharyngosept

Pharyngosept- dawa ya antiseptic, dutu ya kazi ambayo ni Ambazon. Inaweza kuwa na athari mbaya kwa streptococci, staphylococci, pneumococci, wakati sio kukandamiza mimea ya ndani. Mbaya pekee ni kwamba kiwango bora cha dawa kinapatikana tu siku ya tatu au hata ya tano tangu kuanza kwa utawala, kwa hivyo, kozi ya matibabu iliyopendekezwa katika maagizo ya siku 3-5, kwa mazoezi huongezeka hadi wiki moja. na ikiwezekana - siku 10.

Kompyuta kibao haijatafunwa, haijaoshwa na maji, lakini huwekwa kinywani hadi kufutwa, dakika 15 baada ya chakula. Baada ya kuchukua haipendekezi kula ndani ya masaa 2.

Watoto zaidi ya umri wa miaka 7 na watu wazima wanapendekezwa kuchukua kibao 1 mara 3 hadi 5 kwa siku. Mtoto kutoka miaka 3 hadi 7 hupewa Pharyngosept mara tatu kwa siku, kwa kipimo cha 0.03 g.

Imudon

• Ili kuamsha upinzani wa mfumo wa kinga, inaweza kuwa muhimu kutumia mawakala wa immunostimulating.

Dawa iliyoanzishwa vizuri kwa matumizi ya ndani - Imudon. Hizi ni lozenges. Inatumika kwa siku 10, kwa watu wazima kwa kiasi cha vidonge 8 kwa siku baada ya masaa 2-3. Inaruhusiwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 3, lakini kipimo kinawekwa kibinafsi na daktari anayehudhuria, kutathmini hitaji na hali ya afya ya mtoto.

Derinat

Pia, madaktari mara nyingi hupendekeza Derinat. Inapatikana kwa namna ya suluhisho la sindano na kwa matumizi ya nje, ambayo, katika kesi ya tonsillitis, hutumiwa kumwagilia tonsils na gargle. Haina tu immunostimulating, lakini pia kurejesha, mali ya uponyaji wa jeraha.

Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu

Je, inawezekana na jinsi ya kuponya tonsillitis ya muda mrefu milele?

Ndiyo, inawezekana kuponya tonsillitis ya muda mrefu. Hii inaweza kufanywa kwa njia mbili:

• matibabu ya hali ya juu na dawa na physiotherapy wakati wa kurudi tena;
• tonsillectomy.

Paratonsillitis inatibiwa peke yake na upasuaji na kusafisha nafasi inayowaka.

Je, tonsillitis ya muda mrefu inatibiwaje?

Katika kipindi cha kuzidisha, classical, matibabu ya madawa ya kulevya ya tonsillitis haina tofauti na matibabu ya tonsillitis, wakati antibiotics na antiseptics za mitaa hutumiwa. Matokeo mazuri hutolewa na physiotherapy, ambayo ni muhimu kuongeza athari za madawa ya kulevya na kuharibu chanzo cha maambukizi.

Matokeo bora yanaonyeshwa kwa kuosha lacunae, phonophoresis na UVR. Ni nzuri hasa ikiwa taratibu hizi zinatumika kwa njia ngumu, i.e. kuosha kunatanguliwa na kuondolewa kwa plugs za tonsillitis kwa kutumia utupu, na baada ya hayo, tonsils inakabiliwa na phonophoresis na UVI. Taratibu zinazofanana, isipokuwa kwa mfiduo wa ultraviolet, zinaweza kufanywa kwa kutumia vifaa vya Tonsillor MM.

Pia, kwa ajili ya kupona, daktari anaweza kuzingatia mojawapo ya mbinu za kisasa za matibabu - lacunotomy na laser. Utaratibu huu hauchukua muda mwingi, laser inaelekezwa kwa eneo hilo, kusafishwa hapo awali na kusafishwa, lacunae.

Kwa lacunotomy ya laser, laser ya holmium hutumiwa.

Kwa msaada wa laser, inawezekana pia kuondoa tonsil nzima au sehemu yake tu ambayo inakabiliwa na maambukizi.

Uamuzi wa kuondoa tonsils au tonsillectomy unafanywa na madaktari katika kesi wakati matibabu na physiotherapy hazileta athari inayotaka na tonsil ya ugonjwa inakuwa tishio kubwa kwa mwili mzima wa mtu tayari mgonjwa.

Mamilioni ya watu daima wanaishi na tonsillitis ya muda mrefu. Wengi hata hawashuku kuwa wana ugonjwa huu. Wengine wanajua juu yake, lakini usifikirie kuwa ni hatari na usichukue hatua yoyote ya kuiondoa. Kipengele cha magonjwa ya koo ya muda mrefu ni "blurring" ya dalili, na wakati mwingine kutokuwepo kwao kamili. Tu chini ya ushawishi wa mambo mabaya, tena hujifanya kuwa na koo, homa, jasho au maonyesho mengine mabaya. Kisha mtu anauliza maswali: jinsi ya kutibu, nini cha kufanya ili kuiondoa milele?

Madhumuni ya matibabu ya tonsillitis ni:

• kurejesha uwezo wa mfumo wa kinga kulinda tonsils kutoka kwa virusi na microbes;
• kuondokana na maambukizi kutoka kwa tonsils.

Kwa hili, njia tofauti hutumiwa: dawa, physiotherapy, tiba za watu. Njia iliyojumuishwa tu inahakikisha kufanikiwa kwa matokeo yaliyohitajika. Mgonjwa atatakiwa kutimiza kwa uchungu maagizo yote ya daktari.

Mbali na kuosha na Tonsilor, matibabu ya ultrasonic ya tonsils hufanyika. Ultrasound inakuza cavitation, ambayo Bubbles za gesi huunda. Kuanguka, hupunguza yaliyomo kwenye pengo, husababisha kifo cha microbes. Zaidi ya hayo, kifaa kinaruhusu phonophoresis. Kiini cha utaratibu ni kusambaza dawa kwa tonsil wakati unakabiliwa na ultrasound. Hii inahakikisha kupenya kwa dawa ndani ya mapumziko na njia zote. Contraindication kwa matibabu kama hayo katika tonsillitis ya muda mrefu ni hatua ya mwanzo tu ya ujauzito. Kwa kuongeza, kuosha yoyote haiwezi kufanywa katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo yanayofuatana na homa, magonjwa ya oncological, na kifua kikuu.

Matumizi ya dawa za jadi

Jinsi ya kutibu tonsillitis ya muda mrefu kusahau kuhusu hilo milele? Kuna mapishi mengi ambayo yamejaribiwa kwa wakati na kupitishwa na madaktari. Mmoja wao ni tincture ya propolis. Unaweza kuuunua kwenye maduka ya dawa au kupika mwenyewe. Kwanza, 10 g ya propolis huvunjwa, hutiwa ndani ya chombo kidogo, 10 ml ya pombe 70% na 100 ml ya maji hutiwa. Weka kando mahali pa giza kwa wiki, kutikisa mara kwa mara. Tincture iliyokamilishwa huongezwa kwa matone 2-3 kwa chai na asali. Propolis inaweza kutafunwa tu baada ya chakula, 2 g mara 2-3 kwa siku. Kozi haipaswi kudumu zaidi ya mwezi.

Unaweza kuandaa suluhisho la vitunguu na maziwa. Kwa ajili yake, ponda karafuu 2-3 za vitunguu, mimina glasi ya maziwa yasiyo ya moto. Wacha iwe pombe kwa dakika 10-15, chujio, tumia kwa suuza. Matokeo bora hupatikana kwa kubadilisha rinses. Kwa mfano, siku moja decoctions ya mimea (chamomile, calendula, sage), nyingine - suluhisho la vitunguu au propolis.

Kitunguu saumu kinachukuliwa kuwa dawa ya lazima dhidi ya maambukizo. Kwa hiyo, mara nyingi hupatikana katika mapishi ya tonsillitis. Juisi safi ya vitunguu inashauriwa kulainisha tonsils na kuvimba. Inaweza kuvuta pumzi. Kwa ajili yake, utahitaji maji ya vitunguu ya diluted (sehemu 10 za maji kwa sehemu moja ya juisi, sehemu 20 za maji kwa watoto). Kioevu cha moto hutiwa ndani ya chombo, kupumua juu yake kwa mdomo wazi.

Matokeo mazuri katika matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu yanaonyesha infusion ya karafuu. Kioo cha maji ya moto kumwaga kijiko cha nusu cha figo. Wanasisitizwa kwa dakika 30, kuchukuliwa kwa fomu ya joto 1/3 kikombe baada ya chakula. Unaweza kufanya aina ya milkshake. Utahitaji glasi ya maziwa ya moto na kuongeza ya pinch ya pilipili na turmeric. Kuandaa mchanganyiko usiku, kunywa kabla ya kwenda kulala. Kinywaji hiki kinaweza kutolewa kwa watoto.

Utungaji bora wa vitamini unaweza kutayarishwa katika majira ya joto kutoka kwa beets, matango na karoti. Ni muhimu kuchanganya 100 ml ya tango na juisi ya beetroot, kuongeza 300 ml ya juisi ya karoti kwao. Utungaji wa kumaliza unapaswa kunywa kila siku.

Vitendo vya kuzuia

Madaktari mara nyingi huulizwa swali: inawezekana kuponya tonsillitis ya muda mrefu? Ndio, unaweza, lakini itabidi ufanye bidii, unahitaji kuungana na mchakato mrefu. Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu sio lengo la kuzuia tu ugonjwa huo, pia hutoa marekebisho ya maisha. Inajumuisha kuacha tabia mbaya, kuongeza shughuli za kimwili, kupumzika vizuri. Shughuli hizi zote husaidia kuimarisha mfumo wa kinga, kupunguza athari mbaya ya baridi ya mara kwa mara.

Kwa kuzuia tonsillitis, wagonjwa wanapendekezwa climatotherapy. Ni muhimu kutumia muda zaidi kwenye pwani ya bahari. Hewa yenye unyevu, iliyoboreshwa na madini, iodini ina athari nzuri juu ya hali ya mucosa. Kuogelea pamoja na kuchomwa na jua pia husaidia kuimarisha mwili.

Ni muhimu kuandaa vizuri utawala wa kazi na kupumzika. Haishangazi mkazo na kazi nyingi ni moja ya sababu za kawaida za magonjwa mengi. Itakuwa muhimu kufikiria upya lishe. Inapaswa kuwa na mafuta kidogo, chumvi, vyakula vya spicy ambavyo vinakera utando wa mucous na kuchochea kuvimba. Chakula kilichochaguliwa vizuri kitasaidia kuondoa sumu, kuongeza kinga, na kulinda utando wa mucous kutokana na hasira. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa sahani za kuchemsha au za mvuke, kwa namna ya viazi zilizochujwa au msimamo wa kioevu. Milo inapaswa kuwa ya sehemu, sehemu ni ndogo.

Kuvimba kwa tonsils ni ugonjwa wa chungu na unaoendelea kwa kasi. Kwa hiyo, unahitaji kujua jinsi ya kujiondoa koo bila kuruhusu matatizo. Kuna njia nyingi za matibabu na matumizi ya dawa na matumizi ya mapishi ya watu. Physiotherapy huharakisha kupona. Rasmi, ugonjwa huo huitwa tonsillitis ya papo hapo au ya muda mrefu.

Tonsils ni malezi ya lymphoid ambayo ni sehemu ya mfumo wa kinga ya binadamu. Kiungo hiki kilichooanishwa hunasa na kupunguza vimelea vya magonjwa vinavyoingia kutoka nje. Lakini kwa mfumo dhaifu wa kinga, phagocytes haziwezi kukabiliana na microflora ya pathogenic hai. Kisha mchakato wa uchochezi huanza.

Wakala wa causative wa angina ni bakteria kutoka kwa idadi ya cocci. Staphylo- au streptococci huharibu utando wa mucous wa koo, hupunguza seli za kinga, maambukizi huingia kwenye mfumo wa mzunguko. Kila mtu ana kiasi cha wastani cha microorganisms nyemelezi, lakini chini ya hali hizi wao ni kuanzishwa na kuanza kutolewa sumu ambayo ni madhara kwa mwili.

Angina kwa watu wazima na watoto huanza baada ya kupenya kwa bakteria ya virusi ndani ya mwili. Njia za kawaida za maambukizi:

• Inayopeperuka hewani. "Sehemu" mbaya ya vijidudu hupata kutoka kwa mtu mgonjwa kupitia hewa: wakati wa kukohoa, kupiga chafya, maambukizo huenea hadi mita 2-3.
• Wasiliana na kaya, chakula. Huwezi kutumia vitu vya kawaida vya usafi, vyombo, kula chakula kilichobaki.

Angina inaweza kuwa na vurugu hasa kwa watoto. Katika watoto wachanga, kinga iko katika hatua ya malezi, hivyo maambukizi ya bakteria husababisha haraka majibu, karibu bila kukutana na upinzani kutoka kwa phagocytes.

Cocci hatari na kwa hadhira ya watu wazima. Ni muhimu kukumbuka kuwa miguu ya mvua au rasimu inaweza tu kupunguza muda wa incubation au kuongeza dalili. Sababu ya kuonekana kwa mchakato wa uchochezi kwenye tonsils ni bakteria hai. Ugonjwa wa kuambukiza hupitishwa kwa wapita njia, wanakaya, na kila mtu ambaye amewasiliana na mgonjwa. Chini ya kawaida, angina husababishwa na virusi (kwa mfano, herpes) au fungi.

Jinsi ya kutambua angina

Hapo awali, angina ya catarrha huanza, ambayo tonsils hugeuka nyekundu. Lakini kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha kwa wakati, au kwa mgonjwa dhaifu, aina za tonsillitis ya purulent huendeleza:

• Lacunar. Tonsils ni hyperemic na edematous, plaque inaonekana katika lacunae (folds).
• Follicular. Kinyume na msingi wa mucosa iliyowaka, follicles zilizo na exudate zinaonekana. Wakati wao hupasuka, yaliyomo yanaenea, na kuimarisha michakato ya pathological. Vidonda fomu.

Mtazamo wa kupuuza kwa ugonjwa husababisha necrosis ya tishu, inatishia na matatizo makubwa.

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti, lakini dalili ni za kawaida. Kutambua mwanzo wa tonsillitis ni rahisi:

• Kuzorota kwa kasi kwa ghafla kwa ustawi.
• Maumivu ya kichwa.
• Kupanda kwa kasi kwa joto hadi 39 o na hapo juu. Ni vigumu kubisha chini hata kwa saa chache.
• Maumivu ya misuli, udhaifu.
• Kwa ulevi, kichefuchefu na kutapika huonekana. Inaonyeshwa na ukosefu wa hamu ya kula.
• Visual inayoonekana ni tonsils nyekundu kuvimba au kuwepo kwa plaque, abscesses.

Dalili zisizojulikana zinaweza kutofautisha angina ya mtu mzima, hyperthermia inawezekana kutoka 38 o. Kisha kuna maumivu wakati wa kumeza, kugeuka kuwa usumbufu unaoonekana kila wakati, jasho au kuchoma. Kwa kuongezeka kwa uvimbe, pharynx hupungua, kupumua inakuwa vigumu.

Dalili ya ziada ambayo huamua koo la mtoto au mtu mzima ni kuvimba kwa node za lymph. Njia hizi huchangia kuchujwa na kukamata vijidudu vya kigeni, kwa hivyo hushambuliwa na vimelea vya ugonjwa huo. Node za lymph huongezeka, ngumu, huwa chungu.

Kujua jinsi angina inavyojidhihirisha, ni rahisi kuanza matibabu kwa wakati, ili kuzuia maambukizi kutoka kwa maendeleo.

Jinsi ya kujiondoa haraka koo

Kila mgonjwa anataka kujiondoa haraka koo. Katika hisia za kwanza zisizofurahi, inafaa kusugua na suluhisho ambalo ni rahisi kuandaa: chumvi, soda pamoja na matone 2-3 ya iodini itasaidia kuacha kuvimba, kufuta kwa muda membrane ya mucous.

Hakikisha kutembelea daktari. Daktari ataamua asili ya tonsillitis, kuagiza matibabu kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi. Ikiwa pathogens ni bakteria, basi antibiotics inahitajika. Hauwezi kukatiza kozi hata ikiwa unajisikia vizuri. Dutu zinazofanya kazi za maandalizi hazipaswi tu kudhoofisha microflora ya pathogenic, lakini pia kuiharibu. Ikiwa unakataa madawa haya, basi nafasi za mabadiliko ya ugonjwa huo kwa kuongezeka kwa hali ya muda mrefu au katika siku zijazo cocci itakuwa sugu kwa aina hii ya mawakala wa antibacterial.

Kuzingatia mapumziko ya kitanda kutaharakisha kupona: mwili unaweza kupambana kikamilifu na ugonjwa huo bila kupoteza jitihada za kudumisha kazi nyingine. Utawala wa kunywa mwingi husaidia kuondoa sumu. Ili kudumisha usawa wa madini, maji ya joto ya madini ya alkali yasiyo na kaboni yanapendekezwa.

Chakula kinapaswa kuwa cha neutral, sio kuchochea utando wa mucous: kuweka kando vyakula vyako vya spicy vinavyopenda na usinywe chai ya moto.

Kuimarisha uwezo wa kinga ya mwili itasaidia kuondokana na koo milele: kutembea, mazoezi, lishe bora, matumizi ya virutubisho vya juu vya chakula itawawezesha kubaki na afya, kinga dhidi ya maambukizi.

Matibabu ya tonsillitis ya purulent

Tonsillitis ya purulent haiwezi kuonekana mara moja. Kuvimba kwa papo hapo (catarrhal) huanza, ambayo inaonyeshwa na uwekundu mkubwa wa mucosa, uvimbe fulani wa tishu. Ikiwa mfumo wa kinga ni wa kutosha, basi mchakato unaweza kusimamishwa.

Mara nyingi koo inakua haraka, mipako ya kijivu au abscesses huonekana. Self-dawa katika hali hiyo ni hatari. Jinsi ya kujiondoa kwa ufanisi tonsillitis ya purulent inaweza tu kuambiwa na daktari. Atatathmini ukali wa hali hiyo, chagua madawa ya pamoja ambayo yanasaidia na kuongeza athari za kila mmoja.

Katika matibabu ya angina hawezi kuwa mdogo kwa hatua za nusu. Dawa kuu katika vita dhidi ya maambukizi ni antibiotic. Vikundi kuu ni maarufu na vyema kwa ajili ya matibabu ya viungo vya ENT.

Penicillins.

Amoxicillin huzalishwa katika granules kwa kusimamishwa, vidonge, vidonge. Kuna dozi kwa watu wazima na watoto. Amoxiclav ni dawa iliyo na asidi ya clavulanic, ambayo inalinda kingo inayofanya kazi kutokana na uharibifu. Flemoxin ni sawa katika muundo na Amoxicillin, lakini ina viungo vingine vya ziada. Flemoclav ina asidi ya clavulanic. Dawa za mwisho zinapatikana kwa namna ya vidonge vya kutawanyika (mumunyifu) na ladha ya machungwa, ambayo huwafanya kuvutia kwa mtoto.

Macrolides.

Wanapewa kozi fupi. Sumamed, Azicin, Azithromycin hubaki hai kwa siku 2-5 baada ya kipimo cha mwisho. Imetolewa katika vidonge, kwa namna ya poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, vidonge. Dutu inayofanya kazi ni azithromycin dihydrate.

Cephalosporins.

Wao huagizwa mbele ya allergy kwa vitu vingine vya antibacterial au kwa mujibu wa ukali wa hali hiyo. Wanavumiliwa vizuri na watu wazima. Watoto wameagizwa baadhi ya majina kulingana na mpango maalum. Dawa hizi zinakabiliwa na hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms pathogenic. Kwa hiyo, wanafanya kazi sana. Sorcef, Cefuroxime, Cephalosporin hutenda katika hali ambapo kuna upinzani wa dawa za jadi.

Kikundi cha penicillin na cephalosporins huzuia kuundwa kwa kuta za protini za seli za bakteria, macrolides huharibu microorganisms, kuacha malezi ya muundo wa intracellular. Katika hali ngumu, inawezekana kusimamia madawa ya kulevya kwa njia ya sindano.

Wakala wasaidizi huuzwa katika maduka ya dawa bila dawa. Kabla ya kuzinunua, unapaswa kushauriana na daktari: viungo haviwezi kuunganishwa na madawa ya utaratibu au kuwa na madhara ambayo hayakubaliki kwako. Katika matibabu ya tonsillitis ya purulent au catarrhal, unaweza kutumia:

• Furacilin - leo ni katika mfumo wa suuza tayari-made. Dawa ya kulevya huzuia shughuli za bakteria kwenye mucosa, disinfects. Imeidhinishwa kutumika kwa watoto ambao wamejifunza kusugua.
• Tantum Verde katika suluhisho tayari kwa suuza, kwa namna ya dawa au lozenges. Itakuwa na athari ya kupinga uchochezi, kupunguza uvimbe, anesthetize. Inaweza kutumika kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 6.
• Ingalipt ya Jadi. Antiseptic bora ambayo huondoa kuvimba. Mchanganyiko wa sulfonamides na viungo vya mitishamba ni mchanganyiko wa ufanisi wa ufanisi.
• Chlorophyllipt. Dawa ya asili inaweza kuwa katika mfumo wa suluhisho la mafuta, dawa ya pombe, lozenges. Extracts ya eucalyptus ina athari ya antibacterial yenye nguvu na inachukuliwa kuwa antiseptic nzuri.

Na koo la purulent, dawa ya antibacterial ya Bioparox imewekwa kama dawa ya ndani, ambayo huharibu microflora ya pathogenic katika ngazi ya ndani. Grammicidin, ambayo ina antibiotic, na Grammicidin NEO na anesthetic itasaidia kupunguza maumivu makali, kuongeza athari za madawa ya utaratibu.

Utaratibu kwenye vifaa vya Tonsillor utasaidia. Kutoa usaha na kuosha nyuso za jeraha kwa dawa ya kuua viini kunaweza kutibu hali ngumu sugu.

Usisahau kuhusu antihistamines, ambayo itapunguza majibu ya mwili kwa enzymes, kuondoa puffiness.

Jinsi ya kutibu angina nyumbani

Nyumbani, pamoja na kuchukua dawa za utaratibu, bidhaa za ziada za dawa, inashauriwa kutumia mapishi ya watu. Phytotherapy imekuwa maarufu tena. Madaktari huita sheria moja tu: kwa ufanisi kukabiliana na ugonjwa huo, huwezi kuchukua nafasi ya dawa za antibacterial na mimea. Matibabu ya watu huongeza kinga ya ndani, pamoja na antibiotics.

Chamomile, rosehip, chai ya sage itasaidia kupunguza ulevi. Maandalizi ya decoctions, infusions kwa suuza itachukua nusu saa, na athari itaonekana baada ya siku ya kwanza ya matibabu. Kama kiwango, utahitaji kijiko bila mlima wa malighafi kavu kwa glasi ya maji ya moto. Mimea inaweza kuunganishwa: kwa mfano, sehemu sawa za calendula na chamomile ni antiseptic bora.

Jinsi ya kujiondoa koo la purulent au catarrhal nyumbani kwa kutumia taratibu rahisi? Madaktari wa mitishamba na waganga hutoa njia nyingi za ufanisi:

• Ili kuondokana na kuvimba, puffiness, unaweza kutumia infusion ya cranberry. Ikiwa berries ni safi, basi wanahitaji kusagwa, na matunda kavu - kung'olewa. Misa inayotokana hutiwa na maji ya moto (kwa kiwango cha 50 g ya molekuli ya beri kwa 250 ml ya maji). Chukua 50 ml na muda wa masaa 2. Kumeza infusion polepole, kuruhusu kufunika mucosa.
• Mafuta ya alizeti (mzeituni) pamoja na asali. Mchanganyiko hupunguza koo, ina athari ya antiseptic, inakuza uponyaji wa majeraha. Inahitajika kuchanganya 100 g ya asali ya asili na 60 ml ya mafuta, changanya vizuri. Punguza polepole kijiko cha dawa ya asili mara 4-5 kwa siku.
• Ni muhimu suuza na juisi ya beetroot iliyopuliwa hivi karibuni. Inaweza kuunganishwa na siki au limau iliyopuliwa. Uwiano: glasi ya juisi itahitaji kijiko cha viongeza. Utaratibu unafanywa mara 5 kwa siku.

Inhalations na maji ya madini ya alkali, ufumbuzi na kuongeza ya mafuta ya mboga ya mti wa chai, pine, eucalyptus itasaidia.

Propolis inachukuliwa kuwa dawa ya kushangaza kwa matibabu ya magonjwa ya ENT. Chaguo la kwanza: 5 g ya dutu hii huwekwa kwenye cavity ya mdomo na kufyonzwa ndani ya masaa 3 kwa siku. Dalili za papo hapo hazitaonekana kidogo baada ya siku. Mafuta ya propolis humezwa polepole kabla ya milo kulingana na sanaa. l. Mara 3 - asubuhi, alasiri, jioni. Tincture ya propolis 20% hupunguzwa 1: 1 na maji na larynx ni lubricated na ufumbuzi.

Kabla ya kuanza matibabu, taratibu zote zinapaswa kukubaliana na daktari ili matibabu iwe thabiti na yenye ufanisi.