Hypotrophy katika watoto wadogo. Hypotrophy kwa watoto - sababu, utambuzi, matibabu. Upinzani dhaifu usio maalum

Hypotrophy- shida ya kula ya mtoto mdogo, ambayo inaonyeshwa na kusimamishwa au kupungua kwa ukuaji wa uzito wa mwili, kukonda kwa tishu zinazoingiliana, usumbufu wa idadi ya mwili, shida ya utumbo na kimetaboliki, kupungua kwa maalum na isiyo maalum. ulinzi wa mwili, tabia ya kuendeleza magonjwa mengine, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili na ya neva.

Sababu na pathogenesis ya utapiamlo

Maonyesho ya kliniki ya utapiamlo

Digrii ya Hypotrophy I haipatikani mara chache

Hypotrophy II shahada

Kwa utapiamlo wa shahada ya II, mabadiliko hutokea katika mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya kupumua, na ini. Ukosefu wa polyglandular huendelea. Watoto wengi wenye aina hii ya ugonjwa wa kula wanakabiliwa na rickets, na kila mtoto wa pili ana upungufu wa damu. Kuna ukiukwaji mbalimbali wa protini, mafuta, wanga, maji-electrolyte na kimetaboliki ya vitamini. Reactivity ya immunological imepunguzwa kwa kasi. Watoto kama hao mara nyingi huwa wagonjwa. Aidha, magonjwa haya dhidi ya asili ya utapiamlo hayana dalili, ya atypical; mwisho wao mara nyingi haufai.

Hypotrophy III shahada (atrophy, wazimu)

Uso wa triangular, wrinkled; folda ya nasolabial ni ya kina, taya na cheekbones zinajitokeza, kidevu kinaelekezwa, mashavu yamezama. Ni kama uso wa mzee ("uso wa Voltaire"). Unene wa ngozi kwenye kiwango cha kitovu hupungua hadi 0.2 cm (ngozi nyembamba), index ya mafuta ya Chulitsky ni mbaya, uwiano umepotoshwa sana. Ngozi ni ya rangi ya kijivu, wakati mwingine zambarau-bluu, hutegemea kwenye shingo na miguu, kavu, dhaifu, katika baadhi ya maeneo kuna maeneo ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. uvivu, sauti ya misuli imepunguzwa, ingawa shinikizo la damu pia linawezekana, kiwambo cha sikio na mucosa ya mdomo ni kavu. Mdomo ni mkubwa, midomo ni nyekundu (unene wa damu), nyufa huunda kwenye pembe za mdomo ("mdomo wa shomoro"). Mtoto hupoteza zaidi ya 30% ya uzito wa mwili, kwa kasi nyuma katika ukuaji (zaidi ya 4 cm), maendeleo ya psychomotor.

Kupumua ni juu juu, apnea inaonekana mara kwa mara. Sauti za moyo ni dhaifu au kiziwi, kuna tabia ya bradycardia, shinikizo la damu limepunguzwa. Tumbo hupanuliwa kwa sababu ya kujaa, ukuta wa tumbo la nje hupunguzwa, matanzi ya matumbo yanaonekana. Kuna ubadilishaji wa kuvimbiwa na kinyesi cha chokaa cha sabuni. Michakato ya hidrolisisi na kunyonya hudhoofika sana kwa sababu ya hypofermentopathy, ambayo hukua kama matokeo ya atrophy ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo, ini, kongosho na viungo vingine. Wagonjwa wengi wana rickets, anemia, maambukizi ya bakteria (pneumonia, sepsis, otitis vyombo vya habari, pyelonephritis, nk) Aina zote za kimetaboliki zimeharibika sana; upungufu wa immunological, kutoweka kwa kazi na atrophy ya viungo vya mifumo ya udhibiti (neva, endocrine), dysbacteriosis ya shahada ya II-III huzingatiwa. Kipindi cha mwisho kinajulikana na hypothermia (33-32 ° C), bradycardia (60-40 kwa dakika 1), hypoglycemia; kutojali kabisa mazingira, mtoto hufa polepole.

Utapiamlo kabla ya kujifungua

Kwa watoto walio na ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, hypotension, kupungua kwa tafakari ya kisaikolojia, kupungua kwa hamu ya kula, kuharibika kwa udhibiti wa joto, tabia ya hypoglycemia, kuchelewa kuanguka kwa mabaki ya kitovu, uponyaji wa uvivu wa kidonda cha umbilical, jaundice ya muda mrefu, kurudi nyuma, na viti visivyo na utulivu huzingatiwa. Kigezo kikuu cha utambuzi cha utapiamlo kabla ya kuzaa kwa watoto wachanga waliozaliwa katika umri kamili kinapaswa kuzingatia kupungua kwa mgawo wa urefu wa uzito chini ya 60. Fahirisi hii haifai kwa kutathmini hali hii kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Katika kesi hii, formula ifuatayo hutumiwa: index ya trophic (IT) ni sawa na tofauti kati ya urefu na mzunguko wa paja (cm). Katika watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wa ujauzito wa wiki 36-37, kwa kukosekana kwa dalili za kliniki za utapiamlo, IT = 0, na utapiamlo wa shahada ya I, IT ni 1 cm, shahada ya II - 2 cm, shahada ya III - C cm au zaidi. . Urahisi ni njia ya kuhesabu upungufu wa uzito wa mwili wa watoto wachanga kabla ya muda kulingana na umri wa ujauzito: upungufu wa uzito wa kuzaliwa wa 10-20% - I shahada, 20-30% - II shahada, 30% au zaidi - III shahada ya utapiamlo.

Hypostatura

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo ni shida ngumu. Kila siku ni muhimu kuzingatia mienendo ya uzito wa mwili, kiasi cha maji na chakula kinachotumiwa, regurgitation, kutapika, kinyesi.

Kwa hypotrophy ya shahada ya I, muda wa ufafanuzi wa kuvumiliana kwa chakula ni siku 1-3. Inafanywa kulingana na mpango wafuatayo. Kwanza ondoa mapungufu ya kulisha, kuagiza chakula kinachofaa kwa umri (siku ya 1 - 1/2-2/3 ya kiasi cha kila siku, siku ya 2 - 2/3-4/5 na siku ya 3 - kila siku kamili. kiasi). Kiasi cha chakula ambacho hakipo hulipwa na kioevu (mboga, matunda, mchele na decoctions nyingine, infusions ya mimea ya dawa, maji mwilini). Kiasi cha lishe huhesabiwa kwa mujibu wa uzito fulani wa mwili, ukosefu wa chakula cha sehemu moja au nyingine hurekebishwa kwa kuongeza protini (jibini la Cottage, yolk, kuweka acidophilic, epit ya protini), mafuta (mafuta ya mafuta, siagi, cream). , wanga (mboga, matunda, nafaka, wanga iliyosafishwa).

Katika hali nyingine, ili kuboresha michakato ya digestion, tiba ya uingizwaji (enzymes) imewekwa. Kutoa asidi ascorbic, ergocalciferol, vitamini B kwa njia ya kinywa. Kwa kutokuwepo kwa magonjwa mengine, watoto wenye utapiamlo wa daraja la kwanza hutendewa nyumbani.

Matibabu ya wagonjwa wenye utapiamlo II na shahada ya III hufanyika katika hospitali. Katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya II wakati wa wiki ya 1, 1/2 ya kiasi kinachohitajika cha chakula cha kila siku kimewekwa, tarehe 2 - 2/3, tarehe 3 - kiasi kamili. Na hypotrophy ya shahada ya III - Katika wiki ya 1 - 1/3, 2 - 1/2, 3 - 2/3 na 4 - kiasi kamili. Mzunguko wa mapokezi yake huongezeka kwa mara 1-2 na 2-3, kwa mtiririko huo. Wengine wa kiasi cha kila siku hutolewa na kioevu (decoctions ya mboga na matunda, ufumbuzi wa electrolyte, kulisha parenteral).

Kwa lishe ya wazazi, mchanganyiko wa asidi ya amino hutumiwa (polyamine, Vamin, Alvezin "Mpya", Amikin, Levamine, nk), suluhisho la sukari 10% na insulini (siku 5-8, kila siku au kila siku nyingine, mara 5-6) . Ndani ya wiki 2-3, katika kipimo kinachozidi kisaikolojia kwa mara 3-5, watoto hupewa vitamini (kikundi B, asidi ascorbic, maandalizi ya vitamini P, ergocalciferol). Ili kuboresha michakato ya hidrolisisi na kunyonya kwenye njia ya utumbo kwa kipindi cha wiki 2-3 maandalizi ya enzyme yanatajwa (juisi ya tumbo, pancreatin, Pepsidil, festal, panzinorm, abomin, nk).

Katika siku za kwanza, kozi za matibabu hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huchochea kimetaboliki (apilac, pentoxyl, tincture ya ginseng, pantocrine), na wakati wa kurejesha, homoni zenye nguvu za anabolic (methandrostenediol, nerobol, retabolil, nk) hutumiwa.

Kuzuia utapiamlo katika ujauzito ni pamoja na matibabu ya toxicosis ya wanawake wajawazito, utunzaji wa hali ya usafi wa kufanya kazi, maisha, lishe, kutengwa kwa tabia mbaya, na kadhalika. Ulishaji asilia pamoja na mpangilio sahihi na elimu, uamuzi wa mara kwa mara wa muundo wa kemikali wa chakula na uzito wa mwili ni sharti la kutojumuisha maendeleo ya utapiamlo baada ya kuzaa.

Kuzuia ugonjwa wowote wa papo hapo na sugu, uliopatikana, wa urithi na wa kuzaliwa na utambuzi wa mapema ni hatua muhimu zaidi katika kuzuia utapiamlo.

Dystrophy kwa watoto (hypotrophy) ni ugonjwa sugu wa kula, moja ya maonyesho kuu ambayo ni mtoto anayekua polepole. Kuna aina kali na kali za dystrophy. Mpaka wazi kati ya fomu hizi mara nyingi ni vigumu kuamua. Aina ya juu zaidi ya dystrophy inaitwa atrophy.

Etiolojia na pathogenesis. Sababu za maendeleo ya dystrophy kwa watoto ni tofauti sana. Inaweza kusababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Sababu ya kawaida (sababu ya nje) ni utapiamlo, kwa kiasi na ubora. Ukosefu wa kiasi cha chakula mara nyingi huhusishwa na utapiamlo na inaweza kuwa kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto (ukosefu wa maziwa kwa mama, uwepo wa chuchu nyembamba au gorofa na inverted, uchovu). Unyonyaji usio na kazi wa kutosha mara nyingi huzingatiwa ndani, pamoja na wale waliozaliwa ndani na kwa ndani. Kupata chakula cha kutosha kunaweza kuingilia kati na kila aina ya kuzaliwa (isiyo ya kufungwa kwa juu na imara, nk). Hypotrophy pia inakua kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa moja ya vipengele muhimu vya chakula (kwa mfano, protini, vitamini, chumvi), ikiwa uwiano wao sahihi unakiukwa. Makosa ya ubora katika lishe ni ya kawaida zaidi kwa kulisha mchanganyiko na bandia. Ya umuhimu mkubwa ni hali mbaya ya mazingira (kutofuatana na utawala wa usafi na usafi, ukosefu wa hewa, mwanga, nk), huduma isiyofaa. Kuna watoto ambao dystrophy imekua hasa kutokana na ukosefu wa hamu ya kula chini ya ushawishi wa kuanzishwa vibaya kwa vyakula vya ziada, madawa ya kulevya, na kulisha kwa nguvu. Maambukizi na magonjwa ya muda mrefu huchangia maendeleo ya dystrophy kutokana na matatizo ya kimetaboliki na shughuli za taratibu za udhibiti. Chini ya hali hizi zote, chakula kinachoingia ndani ya mwili hakikidhi mahitaji yake; kwa sababu hiyo, hifadhi ya mtoto mwenyewe hutumiwa, ambayo inasababisha kupungua. Wakati wa njaa, shughuli za mifumo yote ya mwili hupotoshwa, ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki huendelea. Watoto kama hao wamepunguza upinzani wa mwili na wanahusika na kila aina ya magonjwa ambayo ni magumu kwao na mara nyingi husababisha kifo.

Kliniki. Udhihirisho kuu wa dystrophy (hypotrophy) ni kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwanza kabisa juu ya tumbo, kisha kwenye kifua, nyuma, miguu na baadaye kwenye uso. Hutokea. kupunguza kasi na hata kuacha kupata uzito, inakuwa chini ya kawaida.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Hypotrophy 1 shahada sifa ya lag katika uzito kwa 10 - 15%, lakini mtoto ana kawaida. Kuna kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na sehemu kwenye viungo. Rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida au ya rangi fulani, hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika hypotrophy ya shahada ya 2 uzito wa mtoto hupungua nyuma ya kawaida kwa 20-30%, pia kuna lag kidogo katika ukuaji (kwa 1-3 cm). Safu ya mafuta ya subcutaneous imepunguzwa kila mahali. Mtoto ni rangi, tishu hupunguzwa, ngozi inakwenda kwenye folda, misuli ni flabby. Hali ya jumla inafadhaika, inapungua, hali inakuwa imara, maendeleo ya kazi za tuli na motor hudhuru au kuchelewa.

Hypotrophy digrii 3 sifa ya kupungua uzito kwa zaidi ya 30%, kupoteza sana na kudumaa. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo, macho huzama, wrinkles huonekana kwenye paji la uso, kidevu kinaelekezwa, uso ni senile. Misuli ni dhaifu, imerudishwa nyuma, kuzama kwa fonti kubwa, kiwambo cha sikio na konea ya macho hukabiliwa na kukauka na kuwa na kidonda, kupumua ni duni, polepole, dhaifu, na kufifia. Hamu ya chakula imepunguzwa, lakini kuna tabia ya kuhara. Mkojo hupungua. Anemia ya Hypochromic inakua, kwa unene mkali wa damu, kiasi pia huongezeka. Watoto wana huzuni, sauti yao ni aphonic, maendeleo ya ujuzi wa tuli na motor, hotuba ni kuchelewa.

Utambuzi wa dystrophy kwa watoto (hypotrophy) imeanzishwa kwa misingi ya anamnesis, kuonekana kwa mtoto, data ya uchunguzi wa kliniki, uzito, urefu.

Matibabu ya hypotrophy- ngumu, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, hali ambayo ugonjwa huo ulikua. Katika aina kali - tiba ya dalili, pathogenetic na ya kuchochea. Ni muhimu hasa kuagiza lishe sahihi. Kwa hivyo, na hypotrophy ya shahada ya 1, ni muhimu kwanza kabisa kumpa mtoto lishe kulingana na uzito ambao anapaswa kuwa nao kulingana na umri wake. Kwa ukosefu wa maziwa ya mama, mama ameagizwa kulisha ziada na maziwa ya wafadhili au mchanganyiko. Kwa kulisha bandia, maziwa ya wanawake na mchanganyiko huwekwa kwa muda.

Kwa utapiamlo wa shahada ya 2, maziwa ya wanawake au mchanganyiko wa sour huwekwa kwa kiwango cha 2/3 au% ya kiasi kinachohitajika kwa umri uliotolewa wa mtoto (tazama). Ikiwa uzito wa mtoto umepunguzwa kwa 20%, basi jumla ya chakula huhesabiwa kwa uzito halisi. Ikiwa zaidi ya 20%, basi hesabu inafanywa kwa uzito wa wastani, yaani, juu ya halisi pamoja na 20% yake. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na broths ya matunda na mboga, 5% ufumbuzi wa glucose ,. Idadi ya malisho huongezeka hadi mara 7-8 kwa siku.

Baada ya siku 5-7, wakati hali ya mtoto inaboresha, kiasi cha chakula huongezeka, lakini maudhui ya kalori haipaswi kuzidi kalori 130-150 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, fanya marekebisho na protini, na (kwa uangalifu) na mafuta.

Lishe imeagizwa kwa uangalifu hasa kwa utapiamlo wa shahada ya 3. Hesabu ya kila siku ya lishe inafanywa kwa uzito wa wastani kati ya kinachostahili na halisi. Katika siku za kwanza za matibabu, bila kujali umri, nusu tu ya kiasi kinachohitajika imeagizwa na maziwa ya wanawake tu. Ikiwa haiwezekani kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha maziwa ya binadamu, mchanganyiko wa asidi hutolewa. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na kioevu. Kuongezeka kwa kiasi cha kila siku cha chakula hufanyika kwa uangalifu sana, hata kwa mwelekeo wazi wa kuboresha. Ulaji wa kalori kwa uzito halisi haupaswi kuzidi kalori 180 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Watoto wote wenye utapiamlo wanahitaji vitamini na. Ili kuboresha hamu ya kula, chagua kijiko 1 / 2-1 mara 5 kwa siku au 1% ya suluhisho iliyopunguzwa kabla ya kulisha, 0.2 g mara 2 kwa siku kwa saa baada ya chakula kwa siku 7-10. Uteuzi wa homoni za anabolic unaonyeshwa (tazama). Hatua za kupambana na upungufu wa maji mwilini hufanywa kama dyspepsia yenye sumu (tazama Dyspepsia kwa watoto). Katika hali mbaya, plasma na uhamisho wa damu hupendekezwa.

Kuzuia. Shirika sahihi la regimen ya jumla na kulisha.

Inategemea kiwango cha ugonjwa huo, reactivity na wakati wa matibabu.

Mara nyingi, watoto wadogo hawana uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa 10% au zaidi ambayo inakosekana kwa mtoto inaitwa utapiamlo.

Lishe hii ya pathologically inasumbuliwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi zaidi huzingatiwa kwa watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha, husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa wakati.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji, maendeleo ya psychomotor. kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo na unyonyaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, kuna:

1. Kuzaliwa, au kutokea katika utero (kabla ya kuzaliwa), utapiamlo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kuchelewa kwa maendeleo yake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), ambayo hutokea kama matokeo ya upungufu wa protini-nishati katika mwili ambao haujalipwa na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na utungaji usio na usawa wa chakula, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada za baada ya kuzaa (utaratibu wa lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya ujauzito.

Kulingana na ukali, utapiamlo unajulikana:

• 1 (kali) shahada: upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na ukuaji wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu - kwa cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: nakisi ya uzito inazidi 30% ya malipo dhidi ya usuli wa lagi iliyotamkwa katika ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha hypotrophy ya intrauterine ya fetusi.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na mambo mengi ya hatua za kabla na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• preeclampsia;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa kijusi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• kisukari;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• hitilafu za kikatiba ();
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, kuna mambo ya chakula, ya kuambukiza na ya kijamii.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za utumbo ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe na au kupungua kwa kiasi cha mchanganyiko wa maziwa;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa na lishe ya kutosha ya mama;
• magonjwa ya watoto wachanga ambayo yanazuia mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za moyo za kuzaliwa, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika kuonekana kwa utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali zisizo za usafi na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi hewani, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za hypotrophy, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe ya kutosha hupunguza kinga, inachangia tukio la ugonjwa wa kuambukiza, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuongezeka kwa utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo unaongezeka kwa kasi.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na sifa za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya makombo haina kuteseka. Katika maendeleo ya neuropsychic, mtoto haachi nyuma. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• safu ya mafuta ya subcutaneous ndani ya tumbo ni nyembamba.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya shughuli iliyopunguzwa. Lethargy inaweza kubadilishwa na msisimko. Inajulikana na lag katika maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa sana. Ngozi nyembamba, nyembamba, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kutokana na kuzorota kwa elasticity, ngozi ya ngozi hutengenezwa kwa urahisi, hupasuka kwa shida.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huharakishwa, shinikizo la damu hupunguzwa. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye shina na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni lethargic, karibu haina mwendo. Hakuna majibu kwa msukumo wa nje - si tu kwa mwanga, sauti, lakini hata kwa maumivu. Ni dhahiri kwamba mtoto amedhoofika. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi, ina rangi ya kijivu.

Pallor na ukame wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, vipengele vya uso vilivyopigwa, macho yaliyozama yanaonyeshwa. Thermoregulation imevunjwa. Watoto hutema mate (au kutapika), wana uwezekano wa kuhara, na kukojoa mara kwa mara.

Kwa watoto walio na utapiamlo mkali, magonjwa yafuatayo ni tabia:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo ();
• kiwambo cha sikio;
• pneumonia (kuvimba kwa mapafu);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya makadirio ya uzito wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini maendeleo yake kwa mujibu wa umri wa ujauzito, kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito analazwa hospitalini ili kutambua sababu iliyosababisha hypotrophy ya fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu wa watoto wachanga) katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kumtazama mtoto kwa msingi wa data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, viuno na mabega. Unene wa folda ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa, uchunguzi wa kina umewekwa ili kubaini sababu yake:

• mashauriano ya wataalam wa watoto (cardiologist, neuropathologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: mtihani wa damu (njia ya kliniki na biochemical), uchambuzi wa mkojo, kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo mdogo (wa 1) inaweza kufanywa nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari iliyopunguzwa ya shida. Wakati wa kugundua utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3), mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa kanuni za umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Kwa kila mtoto, seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

tiba ya chakula

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi unatofautiana kutoka siku kadhaa na kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi wiki 2 na digrii 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiasi kilichopunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo, ni sawa na 2/3 ya kiasi kutokana na umri, na kiasi cha 2 - ½, na digrii 3 - 1/3. ya kawaida ya umri wa kiasi cha kila siku.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Madhumuni ya chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu ya chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za kiasi cha chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua kwa umri kamili.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya lishe iliyoimarishwa. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa umewekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Kwa utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Wakati huo huo, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la glukosi, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini hudungwa kwa njia ya mshipa ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha udhibiti wa lishe), shajara maalum hurekodi wingi na ubora wa chakula kilichopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Inachunguzwa mara kwa mara kwa wiki (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa, inclusions ya mafuta imedhamiriwa kwenye kinyesi). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kwa misingi ambayo daktari anahesabu tena haja ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Itatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• ingiza chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 0 С;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• uteuzi wa probiotics kurekebisha usawa wa microflora katika utumbo (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yogurts, nk);
• tiba ya enzyme na kupungua kwa uwezo wa njia ya utumbo kuchimba chakula - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo, kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - mwanzoni, dawa hudungwa (vitamini B 1, B 6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za madini ya vitamini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifylline huboresha mtiririko wa damu na kutoa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yanatajwa (Totem, Sorbifer, nk). Katika kesi ya index ya hemoglobin chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezewa.

Uteuzi wa immunoglobulini utaongeza uwezo wa ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na UVR inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa kiwango kikubwa cha utapiamlo, matokeo mabaya yanawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondoa sababu za athari mbaya kwenye fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na uchunguzi wa uchunguzi wa wakati;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• utunzaji mkali wa regimen ya ujauzito ya siku hiyo.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa, ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• lishe bora ya mwanamke wakati wa kunyonyesha;
• kuhakikisha utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha lag katika maendeleo ya akili, hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Katika tukio la ugonjwa huu mbaya kwa mtoto, matibabu ya wakati kamili tu yatasaidia kurejesha afya ya makombo.

Ili kuendeleza, anahitaji moja kamili. Ikiwa kiumbe kinachokua kinapokea virutubisho vichache, basi ukuaji hupungua.

Mwili huelekeza virutubisho kwa mifumo hiyo ambayo ni muhimu. Zilizosalia ama huacha kukuza au kukua polepole sana. Katika utoto, ucheleweshaji wa maendeleo ni dhamana ya ulemavu katika utu uzima.

Dystrophy, au, kama inaitwa pia, hypotrophy, ni hali yenyewe ambayo inakua kwa kutosha. Sasa tutajua ni nini utapiamlo, jinsi unavyoendelea, na ikiwa inawezekana kuepuka matokeo mabaya ya utapiamlo kwa watoto wachanga.

Utapiamlo ni nini na hutokea mara ngapi kwa watoto

Hypotrophy ni jambo la kawaida katika nchi zilizoendelea. Kulingana na Shirika la Afya Duniani, kwa kila watoto mia moja, kuna watoto saba hadi wanane wenye utapiamlo.

Katika nchi zinazoendelea, takwimu hii ni kubwa zaidi - kama watoto ishirini kati ya mia moja wanakabiliwa na utapiamlo. Hypotrophy inaweza tu kugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili; baada ya kufikia umri huu, mwili huanza kukua tofauti.

Kwa maneno rahisi, utapiamlo ni matokeo ya njaa. Haijalishi nani - mama au mtoto. Maziwa ya mama ni chakula pekee kamili kwa mtoto mchanga, na ikiwa mama anakula vibaya, mtoto atateseka zaidi kuliko yeye.

Hypotrophy ni hali ambayo hutokea wakati kuna ukosefu wa virutubisho katika mwili. Kuna uhaba wa kiasi na ubora. Kiasi - hii ni wakati chakula ni chache.

Ubora huendelea katika kesi ya bandia iliyochaguliwa vibaya. Maziwa ya mama kwa wingi wa kutosha hayawezi kusababisha upungufu wa ubora.

Uainishaji na sababu

Hypotrophy ni intrauterine na kupatikana. Utapiamlo wa intrauterine huendelea wakati mama wa mtoto anakabiliwa na toxicosis kali katika trimester ya kwanza na ya pili. Kuhusu digrii, kuna uainishaji maalum ambao huamua ukali wa utapiamlo kwa mtoto.

Hypotrophy 1 (kali) shahada inaweza kutambuliwa kwa watoto. Wakati huo huo, ukuaji hutokea kwa kawaida, mtoto haipati hadi 10% ya kawaida ya uzito.

Hypotrophy ya shahada ya pili (ya kati).- hali ni kali zaidi. Katika kesi hiyo, upungufu wa uzito tayari ni kutoka 20 hadi 30%. Shahada ya pili ni tishio kwa ukuaji wa mtoto, na ikiwa ukosefu wa uzito haujazwa tena ndani ya mwezi na nusu, michakato ya kurudi nyuma itaanza.

Shahada ya tatu (kali). utapiamlo unaonyeshwa na upungufu mkubwa wa misa - kutoka 30% na zaidi, pamoja na kukoma kabisa kwa ukuaji. Sababu za utapiamlo ni tofauti - kutoka kwa ulemavu hadi ubora wa huduma ya watoto.

Ikiwa mama anakula vibaya au ana tabia mbaya, yote haya yataathiri mtoto wake. Mtoto atakuwa dhaifu na uzito mdogo ikiwa mama ana magonjwa makubwa ya muda mrefu, kama vile ugonjwa wa moyo au matatizo ya endocrine.

Ulijua? Haijalishi jinsi mkono wa mtoto mchanga unavyoweza kuonekana mdogo, ni wenye nguvu sana kwamba unaweza kuhimili uzito wote wa mwili wake. kufahamu reflex- moja ya reflexes isiyo na masharti na muhimu sana kwa mtoto wa binadamu na kwa marsupials wengi wachanga.

Sababu za kisaikolojia za uhaba wa kiasi ni reflex ya kunyonya ya uvivu, ambayo mtoto hawezi kunywa maziwa ya kutosha, sura isiyo ya kawaida ya chuchu na kuongezeka kwa msongamano wa tezi za mammary.

Mbali na ukosefu wa chakula dhahiri, sababu za utapiamlo unaopatikana ni magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na shida ya matumbo, mazingira yasiyofaa ya mazingira, na ukosefu wa utunzaji wa mama.

Utunzaji wa uzazi unahusu uangalifu wa mara kwa mara, kuwasiliana kimwili, mawasiliano, matembezi ya mara kwa mara, na mapenzi ya dhati. Nguvu ya dhiki, juu itakuwa haja ya lishe ya ziada, ambayo inapaswa kulipa fidia kwa hasara za nishati.

Maonyesho ya kliniki

Utapiamlo wa kuzaliwa hugunduliwa mara moja na ishara za nje - ukosefu wa tishu za adipose chini ya ngozi, turgor dhaifu, mikunjo mikubwa ya ngozi kwenye shingo, pande na matako, ambayo hayanyooshi kwa muda mrefu.

Zaidi ya mbavu za mtoto, viungo vinatoka nje, vile vile vya bega vinaonekana chini ya ngozi, dystrophy zaidi hutengenezwa ndani yake. Matokeo ya maabara ya mtoto mwenye dystrophic kawaida huonyesha ukosefu wa kalsiamu na potasiamu katika maji ya plasma, idadi iliyopunguzwa na sahani, na sukari ya chini ya damu.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kutambuliwa muda mfupi tu baada ya mtoto kukaa nyumbani na wazazi wake.

Kama tulivyogundua tayari, sababu za dystrophy inaweza kuwa sio tu kutojali kwa wazazi, lakini pia sababu za kisaikolojia, kwa hivyo, mara nyingi mtoto anachunguzwa na daktari wa watoto, kunapunguza uwezekano wa kuanza utapiamlo hadi hatua hatari.

Muhimu! Katika shahada ya pili ya utapiamlo, safu ya mafuta ya subcutaneous huacha mwili mzima, lakini inabakia kwenye uso. Kwa muda mrefu safu hii ya mafuta inabakia, mtoto anaweza kutolewa nje ya hali ya uchovu bila matokeo.

Kuna hatua tatu za utapiamlo. Mara ya kwanza, mtoto huanza kuonyesha dalili za wasiwasi. Anakuwa na wasiwasi zaidi na asiye na akili, huanza kupoteza uzito - safu ya mafuta kwenye tumbo inakuwa nyembamba.

Mzunguko wa ngozi katika hatua hii bado ni thabiti, kwa hivyo rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida, lakini kupungua kwa hamu ya kula kutaonya mzazi yeyote anayejali. Katika kesi hiyo, hakuna kitu cha wasiwasi kuhusu, kunyonyesha na huduma nzuri itasaidia mtoto haraka kupata uzito wa kawaida.

Hatua ya pili ya utapiamlo ina sifa ya ukiukwaji wa shughuli za mtoto. Anakuwa lethargic, usingizi huongezeka. Ufupi wa kupumua na tachycardia inawezekana, pia.

Ishara nyingine ya hypotrophy ya shahada ya pili ni lag katika ukuaji wa sentimita mbili hadi tatu kutoka kwa kawaida. Ngozi ya watoto huanza kugeuka rangi na kuondokana, sauti ya misuli hupungua na matatizo ya kula huwa sugu.
Safu ya tishu za adipose huanza kuyeyuka, hii inaonekana hasa kwenye tumbo na miguu. Hypotrophy ya shahada ya tatu ina sifa ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous wote juu ya uso na juu ya mwili mzima.

Rangi ya ngozi hubadilika kutoka rangi hadi kijivu, mikunjo kwenye ngozi hainyooshi. Macho huzama, vipengele vya uso, kinyume chake, kuwa mkali, mtoto huacha kujibu kwa kuchochea.

Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, mtoto hupata magonjwa ya uchochezi.-, . Inawezekana, urination, kinyume chake, inakuwa chini ya mara kwa mara.

Kuna njia kadhaa za utambuzi: ala, maabara na jumla. Kwa uchunguzi wa jumla, daktari wa watoto hufanya hitimisho kuhusu kuwepo kwa dalili za utapiamlo kulingana na uchunguzi.

Anatathmini unene wa mtoto (uwepo wa mikunjo ya mafuta kwenye shingo, pande na viungo) na kazi yake ya kusaga chakula. Mwisho huo una sifa ya ubora wa kinyesi - rangi yao, harufu na muundo. Katika mtoto ambaye ana shida ya dystrophy, kinyesi kina harufu ya fetid, mara nyingi huwa na chakula kisichoingizwa na hata chembe za nyuzi za misuli.

Mwishoni, daktari wa watoto anaangalia utendaji wa mfumo mkuu wa neva kwa kuchunguza majibu ya mtoto kwa msukumo wa nje.

Ulijua? Kuna mifupa mingi katika mwili wa mtoto mchanga kuliko katika mwili wa mtu mzima, kwa vipande sitini!

Uchunguzi wa maabara umewekwa kuanzia hatua ya pili ya utapiamlo, wakati hatari ya mabadiliko ya pathological katika mwili huongezeka.

Matokeo ya uchambuzi hutofautiana katika hatua tofauti za utapiamlo, na njia bora ya kuonyesha ukiukwaji unaowezekana ni mtihani wa damu - inatoa wazo la usawa wa protini, utulivu wa kinga na michakato ya uchochezi inayowezekana.

Utambuzi wa ala hutumiwa wakati malfunctions katika kazi ya viungo vya ndani na mifumo ya chombo inashukiwa. Kwanza kabisa, kazi ya moyo inachunguzwa - daktari anafanya utafiti wa electrocardiographic.

Kulisha kuimarishwa pia hakutakuwa tiba, kwani mwili wote tayari umeteseka. Inahitaji mbinu inayofaa ya lishe, tiba ya vitamini na usimamizi wa matibabu.

Matibabu ya hypotrophy ya shahada ya kwanza inaweza kufanyika nyumbani, baada ya kujiandikisha na daktari wa watoto. Na shahada ya pili na ya tatu ya utapiamlo, ni muhimu kwenda hospitalini na kufuata madhubuti mapendekezo yote ya matibabu ambayo yanahusiana na kuhalalisha lishe, utaratibu wa kila siku, tiba ya madawa ya kulevya na massages ya matibabu.

Muhimu! Kulisha mtoto mara kwa mara huharakisha kupona kwake, tofauti na milo mingi lakini ya nadra. Kiwango kikubwa zaidi cha uchovu, mara nyingi unahitaji kulisha mtoto. Kwa hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, mara sita hadi saba kwa siku ni ya kutosha, kwa pili- nane-kumi na kwa tatu- kulisha kumi hadi kumi na mbili kwa siku.

Hii ndiyo njia kuu ya kutibu utapiamlo: bila hiyo, tiba ya madawa ya kulevya na massages haina maana. Kiwango cha juu cha uchovu, chakula cha ziada ambacho daktari atachagua na kuagiza.

Kwanza, kiwango cha uharibifu wa mfumo wa utumbo na mfumo mkuu wa neva huangaliwa, kwa sababu kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous sio kiashiria kuu cha kiwango cha uharibifu wa dystrophy.

Upinzani wa bidhaa hujaribiwa kwa nguvu. Ikiwa mtoto amefikia umri ambao vyakula vya ziada vinaweza kutolewa, huletwa hatua kwa hatua kwenye chakula na kufuatiliwa kwa bloating na matatizo. Kwa matibabu ya watoto wanaonyonyesha, lishe ya mama hurekebishwa.

Hauwezi kutoa chakula kingi kwa watoto mara moja. Kiwango cha juu cha uchovu, sehemu ndogo huanza kupona kwake. Katika hatua ya pili ya tiba ya chakula, tahadhari maalum hulipwa kwa micro- na macroelements zinazoingia mwili.
Katika hatua ya mpito, lishe kwa watoto wadogo inapaswa kujaza hitaji la mwili la kalori na kiasi cha chakula kwa kupona haraka kutoka kwa utapiamlo. Mtoto huanza kulisha mara chache, lakini kwa wingi.

Hatua ya mwisho ina sifa ya kulisha kuimarishwa. Mtoto hupewa chakula cha kutosha wakati utendaji wa njia ya utumbo umerejeshwa kikamilifu.

Inahitajika kupunguza sehemu ya protini ya chakula, kama ngumu zaidi kuchimba, lakini kuhakikisha lishe - uzito katika hatua hii huja sana.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa kinyesi ni sharti la ufuatiliaji wa kupona. Kiasi cha nyuzi za lishe ambazo hazijaingizwa na vitu vya mafuta huonyesha jinsi ya kurekebisha lishe.

Ulijua? Katika miaka miwili ya kwanza ya maisha, mtoto hulala bila utulivu, na kwa hiyo wazazi wake wakati huu hupoteza karibu saa elfu nne na nusu za usingizi mzuri.- hii ni sawa na karibu nusu mwaka wa maisha.

Dawa

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini, tiba ya enzyme na tiba ambayo huchochea michakato ya kimetaboliki ya mwili. Tiba ya vitamini huimarisha mwili na vitu ambavyo havipo zaidi kuliko wengine - C, B1 na B6.

Kwanza, utawala wa subcutaneous na intramuscular wa ufumbuzi unafanywa. Baada ya kazi ya utumbo kurudi kwa kawaida na complexes ya vitamini kuacha kupitisha, ulaji wa kuingia (kupitia kinywa) umewekwa.

Tiba ya kuchochea hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huongeza kinga (hadi immunoglobulin katika hatua kali zaidi), kuongeza mzunguko wa damu na kuchochea usafiri wa oksijeni kupitia tishu zote.

Massage na tiba ya mazoezi

Tiba ya mwili ni mazoezi ya physiotherapy. Ni, pamoja na massage, hutumiwa kuboresha kimetaboliki ya tishu, kuchochea mzunguko wa damu, na kuharakisha lymph. Elimu ya kimwili huimarisha misuli na mishipa na huathiri viungo vya mtoto - huwa rahisi na simu tena.

Katika tiba tata, tiba ya mazoezi na misa huchukua jukumu la tonic ya jumla, kurekebisha michakato ya metabolic na, kwa sababu ya hii, kurejesha msisimko wa mfumo mkuu wa neva, ambao huanza kusambaza tafakari za kawaida za chakula.

Muhimu! Zoezi la matibabu ni kazi na halipiti. Harakati za kazi ni pamoja na harakati ambazo mtoto hufanya peke yake, akijibu kwa uchochezi. Zoezi la passive linafanywa na mikono ya daktari wa watoto waliohitimu au wazazi waliofunzwa.

Mwanamke anapaswa kuacha kunywa pombe, kuwatenga, ikiwa ni pamoja na passive, kuwa katika hewa safi na kupitiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa watoto.

Ulijua? Wakati wa kuzaliwa, watoto hawana viungo vya magoti. Hawahitaji tu- katika umri huu, watoto hawawezi kujitegemea katika nafasi ya haki. Hatimaye, viungo vya magoti vinaundwa miezi sita tu baada ya kuzaliwa.

Baada ya kuzaliwa, unahitaji kumweka mtoto katika hali bora - kumpa kunyonyesha au kununua kwa usawa ikiwa hakuna maziwa. Mama mwenye uuguzi lazima aangalie mlo wake, kwa sababu kila kitu anachokula kitageuka kuwa chakula cha mtoto.

Daktari wa watoto atakuambia wakati unaweza kuanzisha vyakula vya ziada kwa maziwa ya mama, na hii inapaswa kufanyika hatua kwa hatua, kuangalia majibu ya mtoto kwa bidhaa za kibinafsi. Mbali na lishe, unahitaji kuhakikisha kwamba mtoto mara nyingi hupatikana kwa jua na hewa safi.
Sababu hizi za asili husababisha watoto wadogo wenye nguvu. Hypotrophy sio hukumu, na kwa huduma ya kujali, unaweza kurudi mtoto kwa kawaida kwa muda mfupi. Ni muhimu kufuatilia lishe ya mama mwenye uuguzi na kuimarisha mlo wake na vitamini complexes.

Vyakula vya ziada vinapaswa kuletwa kwa mujibu wa maagizo ya matibabu na kuchunguza mabadiliko katika ustawi wa mtoto. Kujua dalili na ishara za utapiamlo, unaweza kuelewa wakati mtoto alianza kuwa na dalili za kutisha na kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa watoto.

Huduma ya matibabu tu yenye uwezo itaokoa mtoto kutokana na utapiamlo unaoendelea na kumpa fursa ya kuendeleza kwa usahihi.

Neno la asili ya Kigiriki; "hypo" - "chini, chini" na "trophe" - "chakula". Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa kula. Msingi wa ugonjwa huo ni kupungua kwa mwili. Neno hili linatumika tu kuhusiana na mtoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Kutoka kwa makala hii utajifunza digrii gani za utapiamlo zipo kwa watoto. Pia tutakuambia yote kuhusu sababu za utapiamlo kwa watoto, matibabu ya utapiamlo kwa mtoto na hatua za kuzuia ambazo unaweza kuchukua ili kumlinda mtoto wako kutokana na ugonjwa huo.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa kula, unafuatana na ukiukaji wa kazi ya trophic ya mwili, digestion, kimetaboliki, dysfunction ya viungo mbalimbali na mifumo na kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili, motor-static na neuropsychic.

Kuna utapiamlo wa kuzaliwa au kabla ya kuzaa, katika maendeleo ambayo mambo ambayo hutenda vibaya wakati wa ukuaji wa uterasi huwa na jukumu, na utapiamlo uliopatikana (baada ya kuzaa), ambayo hujitokeza kwa watoto waliozaliwa na uzito wa kawaida na urefu wa mwili. Aina hii ya utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wadogo inaweza kuendeleza kutokana na yatokanayo na mambo kadhaa mabaya.

Etiolojia ya utapiamlo

Kuna mambo matatu kuu: lishe, ya kuambukiza, ya kikatiba.

Sababu ya chakula katika maendeleo ya dystrophy, inaweza kujidhihirisha kuwa njaa ya kiasi au ya ubora, kasoro katika shirika la lishe ya mtoto.

Kufunga kwa kiasi, kama jina lenyewe linavyoonyesha, kuna hali wakati mtoto anapokea kiasi cha kutosha cha kupumua na thamani ya nishati ya chakula. Hivi sasa, kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha, utapiamlo unaweza kuibuka kwa sababu ya hypogalactia, na shida katika kunyonyesha mama (matiti "mbaya" ya mama, chuchu gorofa na iliyoingia), kunyonya kwa uvivu, makosa katika mbinu ya kulisha, na uhamishaji wa mapema. ya mtoto, kulisha bandia, kutokana na kuanzishwa kwa wakati usiofaa wa vyakula vya ziada, "tabia" ya kurejesha na kutapika.

Kufunga kwa ubora hutokea wakati uwiano usio sahihi wa viungo vya mtu binafsi (protini, mafuta na wanga) huzingatiwa katika chakula cha mtoto, kwa sababu ya uduni wa muundo wa ubora wa maziwa ya mama, kulisha monotonous na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada (hasa nafaka), na upungufu. ya protini na mafuta, upungufu wa vitamini na madini (utangulizi usiofaa na wa kutosha wa juisi za mboga na matunda, vyakula vya ziada vya mboga).

Katika miaka ya hivi karibuni, sababu za sumu zimekuwa muhimu katika etiolojia ya utapiamlo - hizi ni uchafuzi wa chakula na chumvi za metali nzito (risasi, arseniki), dawa za kuulia wadudu ambazo huguswa na vikundi vya sulfhydryl ya molekuli za protini, huzuia usanisi wa protini, na kusababisha kizuizi cha shughuli za enzymatic. . Sababu za sumu husababisha lahaja za dystrophy na shida za kimsingi za kimetaboliki kwenye seli. Hypotrophy inaweza kusababishwa na hypervitaminosis A na D.

sababu ya kuambukiza- maambukizo ya njia ya utumbo ya papo hapo na sugu (salmonellosis, coli, ugonjwa wa kuhara, nk), maambukizo sugu (kifua kikuu, kaswende, kuhara), maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, pyelonephritis na maambukizo ya njia ya mkojo, maambukizo ya VVU. Katika maambukizi, sumu, bidhaa za kimetaboliki husababisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya intracellular, maendeleo ya hypovitaminosis (njaa ya ubora pia hutokea), na kupungua kwa hamu ya chakula (njaa ya kiasi pia inaonekana).

sababu ya kikatiba katika etiolojia ya utapiamlo, haya ni matatizo ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, kasoro za moyo wa kuzaliwa, hali ya immunodeficiency, enzymopathies (kundi la magonjwa yanayosababishwa na kasoro za kimetaboliki ya urithi), magonjwa ya mfumo wa endocrine, encephalopathies ya perinatal ya asili mbalimbali. Matatizo ya kuzaliwa ya njia ya utumbo ni pamoja na: dolichosigmoid, ugonjwa wa Hirschsprung, atresia ya ducts bile, pylorospasm, kasoro za kuzaliwa: palate iliyopasuka, kutofungwa kwa mdomo wa juu. Magonjwa ya mfumo wa endocrine ni pamoja na ugonjwa wa adrenogenital, hypothyroidism, kisukari mellitus, pituitary dwarfism.

Kwa sababu za kikatiba katika maendeleo ya utapiamlo, digestion haitoshi ya chakula huzingatiwa kwa suala la wingi na ubora kutokana na ukiukwaji wa mali ya kazi ya seli za mwili.

Kwa sasa, utapiamlo wakati wa kuzaliwa kama dhihirisho la ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine ni wa umuhimu wa kujitegemea katika etiolojia ya utapiamlo.

Ugonjwa wa hypotrophy

Ukosefu wa chakula au mabadiliko ya ubora ndani yake husababisha ukiukaji wa michakato ya kunyonya (hidrolisisi ya intracavitary, digestion ya membrane na kunyonya hufadhaika), kwa kupotosha kwa athari za enzymatic, utapiamlo wa viungo muhimu, na juu ya yote ya kati ya neva. mfumo. Kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo mkuu wa neva, kutofanya kazi kwa maeneo ya chini ya ubongo hufanyika, ambayo husababisha kuzidisha kwa shida za trophic. Kwa hivyo, kiungo kikuu cha pathogenetic cha utapiamlo ni njaa ya intracellular. Kwa lishe duni, mwili huanza kutumia bohari zake kudumisha kimetaboliki ya msingi na hatua maalum ya nguvu ya chakula. Kwanza kabisa, depo ya glycogen huanza kutumika, hata hivyo, inarejeshwa kwa kubadili matumizi ya mafuta ya nishati, kwa hiyo, kwanza kabisa, kupungua kwa depo ya mafuta huzingatiwa. Kwa kufichuliwa kwa muda mrefu kwa sababu mbaya kwenye mwili, ghala la mafuta hutumiwa na glycogen haiwezi kujazwa tena kwa kukosekana kwa mafuta, ghala la glycogen hupungua polepole, na kisha mwili huanza kutumia protini zake. Kwa upungufu wa protini katika mlo wa mtoto, kuna ongezeko la upungufu wa protini-nishati, kupungua kwa ukuaji kutokana na kupungua kwa awali ya somatomedins ya ini, kuongezeka kwa matatizo ya enzyme na uharibifu wa mifumo ya kinga, kuongezeka kwa kupoteza uzito, michakato ya atrophic.

Kwa upungufu wa protini, atrophy ya thymus na tishu za lymphoid, kupungua kwa idadi ya T-lymphocytes, ukiukaji wa kazi ya baktericidal na phagocytic ya neutrophils huzingatiwa. Maudhui ya immunoglobulins katika serum ya damu hupungua, hasa IgM na IgA. Ukiukaji wa seli, kudhoofika kwa kinga ya humoral husababisha mzunguko wa juu na kozi kali ya maambukizi ya bakteria na mengine kwa wagonjwa wenye utapiamlo, maendeleo ya hali ya septic na sumu-septic ndani yao. Wakati huo huo na matumizi ya glycogen na bohari ya protini, mwili polepole hutumia bohari ya vitamini, ambayo husababisha maendeleo ya hypo- au beriberi.

Pamoja na matumizi ya protini za asili, ukiukaji wa kazi za tezi za endocrine hutokea: kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi (kupungua kwa kiwango cha kimetaboliki ya basal), tezi ya tezi (shida ya ukuaji), na vifaa vya insular. kongosho. Kama matokeo ya mabadiliko ya kimetaboliki, usawa wa asidi-msingi unafadhaika, asidi ya kimetaboliki na toxicosis ya asili huendeleza.

Chini ya hali ya ukiukwaji wa michakato ya enzymatic katika mwili, kupungua kwa shughuli za enzymes nyingi katika damu na seli, tishu, peroxidation ya lipid huimarishwa. Peroxides ya lipid ina athari ya sumu kwenye mwili wa mtoto mgonjwa, huharibu utando wa seli na organelles zao. Kama matokeo, utulivu wa utando wa seli hukua, kazi ya kizuizi chao inazidi kuwa mbaya, mabadiliko katika uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili huongeza kutofanya kazi kwa viungo na mifumo. Katika watoto wengi walio na utapiamlo, kuna ukiukwaji wa biocenosis ya matumbo, mara nyingi husababishwa na vijidudu vya Proteus, Klebsiella na uhusiano wao na hemolytic Escherichia coli, fungi ya jenasi Candida.

Sababu za utapiamlo kwa mtoto mchanga

Miongoni mwa sababu ni kulisha vibaya, hasa kwa watoto wachanga wa miezi sita ya kwanza ya maisha, huduma duni kwao, ukiukwaji wa mara kwa mara wa utaratibu wa kila siku au ukosefu wa utaratibu wa kila siku kama vile, magonjwa ya mara kwa mara ya mtoto (magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo; maambukizo sugu, magonjwa ya njia ya utumbo, nk).

Miongoni mwa sababu katika nafasi ya kwanza ni mambo ya kuambukiza na lishe, basi anomalies ya njia ya utumbo, matatizo ya urithi wa kimetaboliki.

Sababu ya utapiamlo kwa mtoto: sababu za kuzaliwa

Hypotrophy katika wasichana wadogo na wavulana inaweza kuwa ya kuzaliwa (intrauterine), kutokana na athari kwenye fetusi ya mambo mbalimbali, ikifuatana na matatizo ya mzunguko wa damu kwenye placenta, maambukizi ya intrauterine ya fetusi:

• magonjwa na hatari za kazi kwa mama wakati wa ujauzito;
• gestosis na toxicosis;
• utapiamlo,
• uvutaji sigara na unywaji pombe wakati wa ujauzito,
• umri wa mama ni zaidi ya 35 na chini ya miaka 20.

Sababu ya utapiamlo kwa mtoto: kulisha

Wakati wa kunyonyesha, sababu ya kawaida ni utapiamlo, kutokana na ukosefu wa maziwa kutoka kwa mama au kutokana na kunyonya kwa uvivu kwenye kifua. Sababu ya maendeleo ya utapiamlo wakati wa kulisha bandia inaweza kuwa ukiukwaji wa uwiano wa lishe kwa suala la maudhui ya kalori au kemikali ya chakula. Kwa mfano, kwa kulisha maziwa ya upande mmoja (kefir, maziwa), mtoto hupokea ziada ya protini na chumvi na ukosefu wa wanga. Wakati huo huo, mtoto amevimbiwa, kinyesi kinakuwa udongo na fetid. Kulisha watoto wengi na nafaka katika maziwa ya diluted husababisha kile kinachojulikana kama ugonjwa wa kula unaohusishwa na ziada ya wanga na ukosefu wa protini na chumvi (kinyesi kinakuwa kioevu).

Kwa ugonjwa huo, kazi ya viungo vya utumbo hupungua, mabadiliko hutokea katika protini, mafuta, wanga, maji-chumvi na kimetaboliki ya vitamini, anemia inakua, mabadiliko ya kinga na maambukizi mbalimbali hujilimbikiza.

Sababu kwa nini hypotrophy hutokea kwa mtoto:

1. Wakati mwingine hypotrophy ya misuli hutokea kwa watoto wenye afya ambao huongoza maisha ya kimya, na uhamaji mdogo katika kipindi cha baada ya kazi au patholojia kali ya somatic.
2. Atrophy ya misuli hufuatana na kupooza kwa flaccid, hasa, inayotokana na aina ya kupooza ya poliomyelitis. Sababu za kudhoufika kwa misuli ziko katika magonjwa ya kurithi ya mfumo wa misuli, maambukizo sugu, shida ya kimetaboliki, shida ya utendaji wa mfumo mkuu wa neva, matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids, nk. viungo, uharibifu wa tendons, mishipa, au misuli yenyewe.

Kuna digrii tatu za utapiamlo - I, II, III.

Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ni alama ya lag katika uzito wa si zaidi ya 20%; hakuna lag katika ukuaji. Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa kila mahali, hata hivyo, kwa kiasi fulani hupunguzwa kwenye shina na miguu. Elasticity ya ngozi ni chini kidogo kuliko ile ya mtoto mwenye afya. Ngozi na utando wa mucous unaoonekana unaweza kuwa rangi kidogo. Hali ya jumla haina kuteseka.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto kuna lag katika uzito kutoka 20 hadi 40%; pia kuna lag katika ukuaji - hadi cm 3. Ngozi ni kavu, inelastic, inakusanyika kwa urahisi katika mikunjo nyembamba, na mikunjo hii ni sawa sawa. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwenye shina, matako na miguu. Kupunguza uzito huonekana kwenye uso. Misuli pia inakuwa nyembamba, sauti yao inasumbuliwa. Ikiwa mtoto alikuwa na ujuzi wowote wa magari kwa wakati huu, wanaweza kutoweka. Tamaa inaweza kupunguzwa kwa kasi au, kinyume chake, ilionyesha vizuri sana.

Mtoto mwenye hypertrophy ya shahada ya III ana sifa ya lag muhimu sana katika uzito - kwa 40% na zaidi; pia kudumaa kwa kiasi kikubwa. Safu ya mafuta ya chini ya ngozi ya mtoto haipo kila mahali, safu hii pia haipo kwenye uso, ndiyo sababu mwisho huchukua sura ya uso wa senile - macho huzama (kwa sababu mafuta kwenye soketi za jicho hupotea), fomu ya wrinkles. juu ya paji la uso na mashavu, cheekbones kusimama nje, kidevu ni mkali, na kusababisha uso inachukua sura ya triangular. Mara nyingi unaweza kuona usemi wa mateso usoni.

Ishara za kliniki za utapiamlo: ngozi ya mtoto hupoteza kabisa elasticity, inakuwa kavu, hupuka; baada ya muda, matatizo ya trophic yanaonekana kwenye ngozi - vidonda vinaunda nyuma ya kichwa, matako na katika maeneo mengine. Juu ya shina na viungo ngozi hutegemea katika mikunjo. Mfumo wa misuli pia hupata mabadiliko makubwa: misuli kuwa nyembamba na flabby, hata hivyo, sauti yao imeongezeka. Tumbo linaweza kuvimba sana kwa sababu ya atoni ya matumbo na gesi tumboni, au, kinyume chake, kuvutwa ndani.

Matibabu ya hypotrophy

Matibabu ni ngumu. Muhimu sana: utunzaji wa hali ya juu kwa mtoto na mama, utunzaji mkali wa utaratibu wa kila siku, lishe sahihi, inayofaa kwa umri, malezi sahihi. Ni muhimu kuondokana na sababu na sababu ambayo imesababisha ugonjwa huo haraka iwezekanavyo. Ikiwa ni lazima, tiba hufanyika ili kuongeza hamu ya kula. Ya umuhimu mkubwa ni urejesho wa haraka wa kazi ya kawaida ya viungo vyote na mifumo. Katika baadhi ya matukio, daktari anatumia tiba ya kusisimua. Ikiwa utapiamlo katika mtoto uliibuka kwa sababu ya kulisha vibaya, kwa sababu ya ukiukwaji mkubwa wa sheria za kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, kwa sababu ya lishe ya monotonous, daktari hufanya marekebisho kwa chakula cha watoto.

Kutunza mtoto wakati wa matibabu ya utapiamlo

Wagonjwa wenye hypotrophy ya shahada ya kwanza wanatibiwa nyumbani chini ya usimamizi wa daktari wa watoto wa ndani bila kubadilisha regimen ya kawaida inayofanana na umri wao.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto wa digrii za II na III hufanyika katika hospitali na shirika la lazima la regimen ya uhifadhi: mtoto anapaswa kulindwa kutokana na uchochezi wote usiohitajika (mwanga, sauti, nk) Inashauriwa kuweka mtoto ndani. sanduku na kuundwa kwa microclimate mojawapo (joto la hewa 27-30 ° C , unyevu 60-70%, hewa ya mara kwa mara); mama amelazwa hospitalini na mtoto. Wakati wa kutembea, mtoto anapaswa kushikwa mikononi mwake, hakikisha kwamba mikono na miguu ni joto (kwa kutumia usafi wa joto, soksi, mittens). Kuongezeka kwa sauti ya kihisia inapaswa kupatikana kwa matibabu ya upole ya mgonjwa, matumizi ya massage na gymnastics. Kwa utapiamlo wa shahada ya III, hasa kwa hypertonicity ya misuli, massage hufanyika kwa uangalifu mkubwa na kupiga tu.

Lishe ya utapiamlo kwa watoto

Mlo ni msingi wa matibabu ya busara ya dystrophy (hasa utapiamlo). Tiba ya lishe kwa matibabu ya utapiamlo inaweza kugawanywa katika hatua mbili:

• ufafanuzi wa uvumilivu wa vyakula mbalimbali;
• ongezeko la taratibu katika kiasi cha chakula na urekebishaji wa ubora wake hadi kawaida ya umri wa kisaikolojia kufikiwa.

Hatua ya kwanza huchukua siku 3-4 hadi 10-12, pili - hadi kupona.

1. "Rejuvenation" ya chakula - matumizi ya bidhaa za chakula zinazolengwa kwa wavulana na wasichana wa umri mdogo (maziwa ya maziwa, mchanganyiko wa maziwa ya sour-maziwa kulingana na hidrolisisi ya protini);
2. Lishe ya sehemu - kulisha mara kwa mara (kwa mfano, hadi mara 10 kwa siku kwa ugonjwa wa daraja la III) na kupungua kwa kiasi cha chakula kwa wakati mmoja;
3. Hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula kwa kiasi cha protini, mafuta na wanga na marekebisho kwa mujibu wa ongezeko la uzito wa mwili;
4. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa usahihi wa matibabu (kuweka shajara ya chakula inayoonyesha kiasi cha chakula, maji yaliyokunywa, diuresis na sifa za kinyesi; kuandaa "curve ya uzito", uchunguzi wa scatological, nk.)

Je, utapiamlo unatibiwaje kwa watoto kwa kutumia hesabu ya lishe?

Hesabu ya lishe kwa utapiamlo wa shahada ya I inafanywa kwa uzito sahihi (wa umri) wa mwili wa mtoto na kuridhika kamili kwa mahitaji yake kwa vipengele vikuu vya chakula, kufuatilia vipengele na vitamini. Katika kesi ya ugonjwa wa II na digrii III katika siku 2-3 za kwanza, kiasi cha chakula ni mdogo kwa 1/3 - 1/2 kwa uzito wa mwili unaohitajika. Baadaye, hatua kwa hatua huongezeka hadi 2/3 - 3/5 ya chakula cha kila siku cha mtoto mwenye afya. Kiasi kilichokosekana cha lishe hujazwa na kioevu - juisi za mboga na matunda, suluhisho la sukari 5%. Baada ya kufikia kiasi kinachofaa cha chakula, kiasi cha protini na wanga huhesabiwa kwa uzito wa mwili unaohitajika, na mafuta kwa moja halisi. Ikiwa mtoto hana dyspepsia katika mchakato wa kuongeza kiasi cha chakula, na uzito wa mwili huongezeka (kawaida hii hutokea baada ya siku 1-12 tangu kuanza kwa matibabu), marekebisho ya ubora wa lishe hufanyika hatua kwa hatua, viungo vyote. huhesabiwa kwa uzito sahihi wa mwili (protini na mafuta - 44.5 g / kg, wanga - 1316 g / kg).

Tiba ya enzyme kwa matibabu ya utapiamlo kwa mtoto

Enzymes lazima ziagizwe kwa kiwango chochote cha ugonjwa huo, wote kutokana na ongezeko la mzigo wa lishe wakati wa matibabu, na kuhusiana na kupungua kwa shughuli za enzymes za utumbo wa mgonjwa mwenyewe. Tiba ya enzyme hufanyika kwa muda mrefu, kubadilisha madawa ya kulevya: rennet (abomin), pancreatin + vipengele vya bile + hemicellulase (festal), na kiasi kikubwa cha mafuta ya neutral na asidi ya mafuta katika coprogram - pancreatin, panzinorm. Matumizi ya vitamini, hasa asidi ascorbic, pyridoxine na thiamine, pia ni haki ya pathogenetically. Tiba ya kichocheo ni pamoja na kozi mbadala za jeli ya kifalme (apilac), pentoxyl, ginseng na mawakala wengine. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kuambukiza, Ig hudungwa.

Kuzuia utapiamlo

Ni rahisi kuzuia sababu za utapiamlo kuliko kutibu baadaye. Hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo:

• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• utunzaji mkali wa lishe;
• ulaji wa kutosha wa vitamini kwa wakati unaofaa;
• taratibu za ugumu (ugumu na hewa, jua na maji);
• malezi sahihi ya mtoto (hutoa hali nzuri ya kihemko);
• pia inahakikisha urejesho na maendeleo ya reflexes muhimu ya hali);
• kuzuia magonjwa ya kuambukiza.

Kinga ya utapiamlo inapaswa kugawanywa katika ujauzito na baada ya kuzaa.

1. Uzuiaji wa ujauzito ni pamoja na uzazi wa mpango, elimu ya afya ya wazazi, mapambano dhidi ya utoaji mimba, matibabu ya magonjwa ya mama mjamzito, haswa magonjwa ya sehemu ya siri, huduma ya afya ya mama mjamzito [lishe bora, kufuata utaratibu wa kila siku. hewa safi, uhamisho wa kazi nyepesi (chini ya hali mbaya ya kazi), kutengwa kwa sigara na tabia nyingine mbaya].
2. Uzuiaji wa utapiamlo baada ya kuzaa ni pamoja na kulisha asili na marekebisho yake kwa wakati, kufuata sheria na sheria za kumtunza mtoto, elimu sahihi, kuzuia na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na yanayotokea, uchunguzi wa zahanati na kila mwezi (hadi mwaka 1) uzani na kipimo cha mwili. urefu.

Utabiri wa matibabu utapiamlo inategemea hasa uwezekano wa kuondoa sababu ambayo imesababisha maendeleo ya dystrophy, pamoja na kuwepo kwa magonjwa yanayoambatana. Kwa dystrophy ya msingi ya utumbo na ya kuambukiza, ubashiri ni mzuri kabisa.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Msingi wa matibabu kwa aina zote za utapiamlo ni shirika la lishe sahihi. Ugumu wa lishe iko katika ukweli kwamba hitaji lao la virutubisho muhimu na kalori huongezeka, na uvumilivu wa chakula, haswa kwa mafuta, hupunguzwa. Kwa hiyo, mafanikio ya matibabu inategemea mbinu ya mtu binafsi kwa kila mtoto mgonjwa.

Lishe katika matibabu ya utapiamlo I shahada

Kulisha kwanza kwa watoto wachanga wa muda wote wenye utapiamlo wa kuzaliwa wa shahada ya 1 inapaswa kufanyika mara moja katika chumba cha kujifungua, kwa watoto wachanga, kulingana na kiwango cha ukomavu, si zaidi ya masaa 12 baada ya kuzaliwa. Katikati ya kulisha, hakikisha unampa mtoto wako 5% glucose (1/4 ya jumla ya kiasi cha chakula).

Kiasi cha maziwa ya mama kwa kulisha watoto wachanga na watoto wachanga walio na ugonjwa wa shahada ya I ni 10 ml siku ya kwanza, 15-20 ml siku ya 2, 20-30 ml siku ya 3, siku 5-7 - 50-90. ml.

Lishe wakati wa matibabu ya utapiamlo II - III shahada

Kwa utapiamlo II - III shahada, kunyonya kwa uvivu au kukataa kulisha, huanza kulisha kutoka 1/3-1/2 ya kiasi kinachohitajika katika umri huu, hatua kwa hatua kuongeza kiasi cha maziwa kwa kawaida.

Kiwango cha kila siku cha chakula kwa watoto wachanga wenye umri wa wiki 2 hadi 8 kinapaswa kuwa takriban 1/5 ya uzito halisi wa mwili, kutoka miezi 2 hadi 4 - 1/5 - 1/6, kutoka miezi 4 hadi 6 - 1/7, kutoka 6. hadi miezi 9 - 1/8 sehemu.

• Katika miezi ya kwanza ya maisha, mtu anayesumbuliwa na utapiamlo ameagizwa kulisha 7-8 kwa siku, kutoka miezi 3-4 - 6, kutoka miezi 5, ikiwa hali inaruhusu - 5. Wakati wa miezi 2-3 ya kwanza ya maisha, mtoto anapaswa kupewa maziwa ya mama, na wakati haipo - mchanganyiko uliobadilishwa, ikiwezekana acidophilic na sour-maziwa. Marekebisho ya protini yanafanywa na jibini la jumba, kefir, marekebisho ya mafuta - na mafuta ya mboga, yaliyoletwa katika vyakula vya ziada. Wanga hurekebishwa na syrup ya sukari, juisi za matunda, puree.
• Vyakula vya ziada huletwa dhidi ya msingi wa mienendo chanya ya uzito wa mwili kwa kukosekana kwa magonjwa ya papo hapo wakati wa matibabu. Inahitajika kuzingatia kwa uangalifu kanuni ya taratibu na kuanzishwa kwa kila aina mpya ya chakula. Juisi za matunda zimewekwa kwa miezi 2, puree ya matunda - kutoka miezi 2.5. Juisi hutolewa hatua kwa hatua: mara ya kwanza matone machache, na kwa miezi 2-3 kiasi chao kinarekebishwa hadi 30 ml.
• Watoto walio na utapiamlo na wanaonyonyeshwa kutoka miezi 3 wanaweza kupewa kiini cha yai kama bidhaa iliyo na protini kamili, mafuta, chumvi za madini - kalsiamu, fosforasi, chuma, vitamini A, D, B1, B2, PP. Unapaswa kuanza na 1/8 ya yolk na kuongeza hatua kwa hatua kutumikia kwa nusu ya yolk kwa siku.
• Kuanzia umri wa miezi 4, jibini la Cottage lazima lijumuishwe katika lishe ya mgonjwa aliye na utapiamlo. Ikiwa mtoto hakupokea kwa tarehe ya awali kwa madhumuni ya marekebisho na matibabu, basi pembejeo huanza na 5 g (kijiko cha nusu), hatua kwa hatua kuongeza dozi kwa miezi 6-7 hadi 40 g.
• Katika umri wa miezi 3.5 na asili na miezi 2.5 na kulisha bandia, ikiwa hali inaruhusu, huanzisha vyakula vya ziada kwa namna ya nafaka - kuanzia 5%, kisha 8% na hatimaye 10%. Ni vyema kutumia buckwheat, unga wa mchele. Karibu mwezi baada ya kuanzishwa kwa uji, wanaanza kuanzisha puree ya mboga, kuanzia na vijiko 1-3 na kuongeza sehemu zaidi ya siku 10-12 hadi 100-150 g. Safi za mboga za makopo kutoka kwa mboga mbalimbali kwa chakula cha watoto zinaweza kutumika kwa kulisha.
• Kuanzia miezi 4 ya maisha, mafuta ya mboga yanapaswa kuletwa ndani ya lishe ya mtoto aliye na utapiamlo (kuanzia 1 g na kuongeza sehemu kwa miezi 8-9 hadi 5 g), kutoka miezi 5 - siagi (kuanzia 2 g na kuongezeka). sehemu hadi 5 g kwa miezi 8), kutoka miezi 7 - 7.5 ongeza nyama (haswa nyama ya ng'ombe) katika fomu iliyosafishwa (kuanzia 5 g na kuongeza sehemu hadi 30 g kwa siku, na kwa miezi 9 - hadi 50 g, na mwaka - hadi 60 - 70 g).
• Katika miezi 7, ongeza mchuzi wa nyama (20-30 ml) na crackers nyeupe (2-3 g). Mchuzi unapaswa kutolewa katika kulisha mchana kabla ya puree ya mboga.

Kulisha mtoto na utapiamlo, ambayo imekua dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki ya urithi, imejengwa kwa kuzingatia sababu yake:

• Katika matibabu ya ugonjwa wa celiac, bidhaa zilizo na gluten hazijumuishwa: unga wa ngano, semolina, wanga;
• Njia kuu ya kutibu mtoto aliye na upungufu wa lactose ni kutengwa na lishe ya maziwa (ikiwa ni pamoja na mama) na sahani zilizoandaliwa na maziwa safi. Watoto hawa wanapaswa kupewa bidhaa za maziwa yenye rutuba: mchanganyiko wa acidophilic, kefir, maziwa ya acidophilic, mchanganyiko wa chini wa lactose;
• Katika cystic fibrosis, lishe iliyo na kizuizi cha mafuta na kuongezeka kwa protini imewekwa. Uhitaji wa mafuta unapaswa kufunikwa hasa na mafuta ya mboga (mahindi, alizeti), yenye matajiri katika asidi ya mafuta yasiyotumiwa.

Sasa unajua kila kitu kuhusu sababu, digrii na mbinu za kutibu utapiamlo kwa watoto wadogo.