Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka. Je, RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inamaanisha nini?

Katika mchakato wa utafiti, vipengele mbalimbali vya damu vinatambuliwa, au tuseme, idadi yao.

Erythrocytes ni seli za damu ambazo kazi yake ni:

• kudumisha usawa wa asidi-msingi;
• uondoaji kutoka kwa plasma ya asidi mbalimbali za amino;
• msaada wa isotonic;
• kueneza oksijeni;
• kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na tishu za mwili.

Ni wazi kabisa kwamba, kwa etiologies mbalimbali, usumbufu katika maudhui ya kiasi cha seli nyekundu za damu katika damu husababisha magonjwa mbalimbali ya mwili wa binadamu kwa ujumla. Sehemu kuu ya erythrocyte ni hemoglobin.

Uchambuzi wa damu

Wakati wa kuchunguza damu katika maabara, bila kujali madhumuni yake, kwanza kabisa, masomo ya kiwango cha leukocytes hufanyika, pamoja na kueneza kwa hemoglobini:

• na maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes, uzuiaji wa vyombo vidogo unaweza kuzingatiwa;
• kwa idadi isiyo ya kutosha ya seli nyekundu za damu, njaa ya oksijeni inaweza kutokea.

Katika uchambuzi, kuna dhana kama vile: kiasi cha wastani cha erythrocytes, maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte moja, mkusanyiko wa hemoglobin. Pia kiashiria muhimu ni upana wa usambazaji wa erythrocytes, ikiwa imeongezeka.

Kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Upana wa usambazaji katika mtu mwenye afya ni thamani sawa na asilimia 11.5 hadi 14.5. Kwa ongezeko la kiashiria hiki, yaani, na ongezeko la upana wa usambazaji, erythrocytes hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Ukubwa ulioongezeka wa erythrocytes hupunguza maisha yao, ambayo yenyewe huathiri vibaya jumla ya idadi ya erythrocytes katika damu.

Kama unavyojua, na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu, kama matokeo ambayo kiasi kikubwa cha chuma, rangi ya njano ya bilirubin, huundwa katika damu, ambayo huingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Ini, chini ya mzigo huu, haiwezi kukabiliana kikamilifu na usindikaji wa chuma, ambayo pia huathiri vibaya afya ya binadamu. Pia, upana wa usambazaji wa erythrocytes na ongezeko huathiri kazi ya wengu, na kusababisha kuongezeka kwa ukubwa, kutokana na ukweli kwamba wengu huondoa erythrocytes "isiyofanya kazi" kutoka kwa mwili na hutoa mpya ndani ya damu. .

Utendaji huo ulioongezeka wa wengu unaweza kuathiri viungo vya karibu. Kutokana na ongezeko kubwa, mwisho unaweza kuponda tumbo na matumbo. Kwa shinikizo kwenye mapafu, maendeleo ya aina mbalimbali za magonjwa ya njia ya juu ya kupumua pia inawezekana.

Kwa upana ulioongezeka wa usambazaji wa erythrocytes, mtu anaweza, kwanza kabisa, kuhukumu ugonjwa unaoitwa "anemia ya upungufu wa chuma". Ugonjwa huu ni wa kawaida kati ya anemia. Katika hatua tofauti, kiashiria cha upana wa usambazaji wa erythrocytes haziongezeka kwa usawa. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, index ya wiani inaweza kuwa ya kawaida, lakini index ya maudhui ya hemoglobini inaweza kupunguzwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, yaani, erythrocytes ya mtu binafsi huongezeka kwa ukubwa. Maudhui ya hemoglobin katika erythrocytes, kinyume chake, hupungua, wakati mwingine kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya anemia kimsingi inajumuisha kuhalalisha kiwango cha hemoglobin na sifa zake. Matibabu ni hasa kupitia dawa na matumizi ya madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya chuma.

Kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa erythrocytes, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa, yaani, erythrocytes huzingatiwa katika damu ambayo hutofautiana sana kwa ukubwa. Pia, sababu za kuongeza upana wa usambazaji wa erythrocytes inaweza kuwa aina mbalimbali za magonjwa ya ini ya muda mrefu, ukosefu wa vitamini B12, neoplasms mbalimbali, kansa na hali nyingine.

Dalili za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Pamoja na maendeleo ya upana wa kuongezeka kwa usambazaji wa erythrocytes, maonyesho mbalimbali yanaweza kuzingatiwa.

Kwa mfano, kwa kuwa katika kesi hii kuna athari kubwa juu ya ini na wengu, njano ya ngozi na ongezeko la joto la mwili linaweza kuonekana. Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote, jasho, kupoteza nguvu, usingizi na uchovu hudhihirishwa. Kwa upande wa mfumo wa neva wa binadamu, msisimko wote na, kinyume chake, majimbo yaliyokataliwa zaidi yanawezekana. Kwa hali yoyote, dalili haziwezi kuelezewa haswa, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi.

Kwa hivyo, ukiukaji wa upana wa usambazaji wa erythrocytes unaweza kusababisha magonjwa ya asili tofauti na ukali wa kozi hiyo, kwani mwili wa mwanadamu ni mfumo mgumu sana, na idadi ya viungo na mifumo iliyounganishwa. Utendaji usio wa kawaida wa mmoja wao unaweza kusababisha malfunction ya mwili kwa ujumla.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW index): ni nini, kawaida, kuongezeka na kupungua

Kuamua idadi tofauti ya seli nyekundu za damu, kiashiria (index ya erythrocyte) hutumiwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW au kiwango cha anisocytosis ya erythrocyte, ambayo imejumuishwa katika orodha ya vipengele vyote vya mtihani wa jumla wa damu (CBC). ), yaani, parameta hii kawaida haijapewa peke yake na haijajaribiwa katika maabara.

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na kwa nini inatumiwa?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Ikiwa tunachunguza chini ya darubini seli nyekundu za damu zilizopo katika damu ya mgonjwa anayesumbuliwa na patholojia fulani ya hematological, tunaweza kupata kwamba erythrocytes (Er) si sawa kwa kiasi. Kati ya aina zote zisizo za nyuklia za biconcave, kunaweza kuwa na seli ambazo hutofautiana sana kwa saizi kutoka kwa seli nyekundu za damu:

• Seli kubwa - macrocytes;
• Majitu tu - megalocytes;
• Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba vipengele vya damu nyekundu ambavyo vimebadilisha kiasi chao havitaweza kutekeleza kikamilifu kazi zao za kisaikolojia (uhamisho wa oksijeni na virutubisho, udhibiti wa kimetaboliki ya chumvi-maji. na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuganda kwa damu, nk. .), ambayo, bila shaka, itaathiri afya ya jumla ya mwili.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuunganisha umuhimu mkubwa ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

Madaktari wengi wa uchunguzi wa maabara na wanahematolojia huchukua RDW kama mgawo wa tofauti, kuonyesha ni kiasi gani wastani wa ujazo wa seli nyekundu ya damu (MCV) hupotoka kutoka kwa kawaida inayokubalika kwa ujumla, na kuihesabu kwa kutumia fomula:

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa ujazo wa wastani wa seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Aina ya maadili ya kawaida ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hutofautiana kati ya 11.5 - 14.5% (kwa watoto chini ya miezi sita, kawaida, kwa ujumla, hutofautiana sana na ni kati ya 14% hadi 18.7%, ingawa kutoka miezi 6 maadili. kiashiria tayari kimeanza kutamani kawaida ya watu wazima).

RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inaonyesha kiwango cha heterogeneity (heterogeneity) ya idadi ya seli nyekundu za damu au inaonyesha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli za damu kwenye sampuli, ambayo hutokea, kwa mfano, baada ya kuongezewa damu hivi karibuni.

Haiwezekani kutumia neno "thamani iliyopunguzwa ya RDW" wakati wa kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes, kwani chaguo hili linaonyesha, kana kwamba, kawaida, na kwa hivyo haliwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kinachoashiria jambo fulani lisilo la kawaida kwa haya. vipengele vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo iko ndani ya aina ya kawaida, sio daima uthibitisho wa afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara. kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoongezeka ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti wa aina fulani za anemia, hukuruhusu kutofautisha kati ya fomu zao:

1. Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya 12 μm, RDW imeongezeka (anisocytosis), aina tofauti za erythrocytes (poikilocytosis);
2. Normocytic: anemia ya aplastiki, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu (kifua kikuu, pyelonephritis, collagenoses, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya, au unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa endocrine;
3. Microcytic (anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Ukweli, katika hali kama hizi, pamoja na RDW, utambuzi pia unategemea index nyingine ya erythrocyte - MCV, ambayo ni sifa ya seli nyekundu ya damu kama normocyte (saa 80 x / l - 100 x / l au 80 - 100 femtoliters), microcyte. (saa - chini ya 80 fl), macrocyte (ikiwa kiasi cha wastani ni zaidi ya 100 fl).

Kwa kuongezea, wakati wa kupima sampuli za damu ili kuhesabu maadili ya fahirisi za erythrocyte (pamoja na RDW), ni muhimu sana kulinganisha matokeo yaliyopatikana na histogram ya erythrocytes, ambayo, baada ya kumaliza kazi yao, kawaida hutolewa na kisasa. mifumo ya hematological na programu.

Kwa hivyo, ongezeko la RDW na maadili ya kiasi cha erythrocyte (MCV) zaidi ya 100 fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

• IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
• anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
• anemia ya macrocytic na megaloblastic;
• Syndromes ya Myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematological ambayo inachanganya kundi la magonjwa tofauti na ishara za tabia ya kupungua kwa idadi ya watu binafsi ya vipengele vya seli za damu (cytopenia) na ugonjwa wa clonal wa hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic una sifa ya hatari kubwa ya mabadiliko katika mchakato mbaya;
• metaplasia ya uboho;
• Metastases ya tumors mbaya katika uboho.

Kwa wazi, kwa aina fulani ya hali ya patholojia, hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Hapo awali, hadi mifumo ya hematological ya kiotomatiki ilipoingia katika maisha ya kila siku ya huduma ya maabara, kiwango cha anisocytosis kiliamuliwa kwa kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa uchambuzi wa hematological moja kwa moja. Hesabu ilifanywa kwa njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na curve za erythrocytometric zilizofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Analyzer huhesabu tu kila kitu kilichotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo havikutajwa hata wakati wa usindikaji sampuli kwa manually.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza sana kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waligeukia maabara na maelezo katika mwelekeo: kufanya uchunguzi wa kimaadili wa erythrocytes, kuhesabu na kuwasilisha kwa picha (Bei-Jones erythrocytometric). curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka au kupungua

Kama matokeo ya sampuli ya damu, ili kuwatenga ugonjwa fulani kwa wanadamu, madaktari katika maabara hufanya tafiti zinazohitajika ili kutambua patholojia katika plasma iliyokusanywa na vipengele vyake vya seli kwa namna ya erythrocytes, leukocytes na sahani. Vipengele vilivyoelezwa kwa ajili ya utendaji wa kazi zao za kawaida vinatambuliwa na ukubwa wa kawaida, kiasi (CV) na maumbo. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote katika viashiria hivi yanaweza kuathiri shughuli muhimu na utendaji kazi wa seli na, kwa sababu hiyo, kusababisha mabadiliko mbalimbali katika homeostasis. Kwa hiyo, ili kuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi seli zilizoelezwa, kiashiria kilitengenezwa kwa namna ya index fulani inayoonyesha upana wa usambazaji wa erythrocytes (rdw).

Kutumia index hiyo ya erythrocyte, inawezekana kuamua katika mfumo wa hematopoietic kuwepo kwa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti, usambazaji wao na ukubwa wa tofauti kati ya vipengele vidogo na vidogo vilivyoelezwa. Mara nyingi, kinachojulikana chembe za damu zina muundo wa homogeneous, na kiasi kimoja kinaonyeshwa, lakini baada ya muda au kutokana na kuibuka kwa patholojia fulani kwa wanadamu, tofauti fulani zinaweza kuzingatiwa kati ya seli.

Aidha, kwa asili kuna magonjwa hayo ambayo yanaweza kuamua katika hatua ya awali ya udhihirisho wao tu shukrani kwa mtihani wa damu kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW CV.

Nini huamua upana wa usambazaji wa erythrocytes

Na hivyo neno lililoelezwa linatokana na index fulani, matumizi ambayo hufanya iwezekanavyo kwa madaktari kupata taarifa kuhusu usambazaji halisi wa seli za damu za ukubwa na maumbo mbalimbali. Hiyo ni, wakati wa kufafanua index hii, unaweza kupata taarifa kuhusu asilimia ya erythrocytes katika mfumo wa hematopoietic - ukubwa na kiasi cha seli hizi, ambazo zinaweza kuongezeka au kupungua.

Ili kujaza seli za damu zilizopo na oksijeni, chembe za damu zinahitaji kuwa na kifungu kilichohifadhiwa hata kwenye vyombo vidogo zaidi vya mwili wa mwanadamu. Ndio sababu, katika suala la kisaikolojia na saizi, miili iliyoelezewa lazima iwe sawa na ile inayoitwa fursa za vyombo.

Ikiwa vitu vikubwa sana au vidogo vilivyoelezewa huundwa katika mfumo wa hematopoietic, hii inasababisha mabadiliko ya kila aina katika vitengo vilivyoelezewa vya kimuundo vya mwili wa mwanadamu. Kama matokeo, mtu ana hitaji la kuteua sehemu ya seli ya plasma kwa kutumia kiashiria katika mfumo wa RDW CV.

Jinsi utafiti unafanywa na ni kawaida gani kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes

Damu kwa ajili ya usambazaji uliokokotolewa wa seli zilizoelezwa huchukuliwa kwa ajili ya utafiti kwa kuzingatia:

• Uchambuzi uliopangwa;
• Utambuzi wa lazima wa matukio fulani ya patholojia;
• Uingiliaji wa uendeshaji katika mwili wa binadamu;
• Asili ya etiolojia tofauti ya upungufu wa damu.

Vile vile, hali ya mwisho ya patholojia iliyoelezwa ni kiashiria cha kawaida kinachoonyesha haja ya vipimo fulani vya damu. Aidha, mbinu za kisasa zaidi za sampuli za damu kutoka kwa mtu hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wowote wa mfumo wa hematopoietic haraka na kwa ubora wa juu, kutoa tathmini sahihi ya hali ya erythrocytes wenyewe.

Matokeo ya vipimo vilivyofanywa yatakuwa hasi ikiwa viashiria vilivyoelezwa ni vya kawaida, na vyema ikiwa kiwango cha RDW ni cha juu. Na tu kwa uchunguzi wa pili, daktari ataweza kuelezea kwa mgonjwa muundo na sababu za ongezeko hili, kwani haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa kuaminika kulingana na sampuli moja ya damu. Kwa hiyo, kwa mfano, baada ya operesheni yoyote, index iliyoelezwa ni kawaida kutokana na kiwango cha kuongezeka kwa RDW.

Damu kwa ajili ya utafiti inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mzima kutoka kwa mshipa, na kutoka kwa mtoto kutoka kwa kidole. Wakati wa kupitisha uchambuzi yenyewe, chakula cha mwisho kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa masaa 7-8 kabla ya utafiti yenyewe.

Kuamua kawaida ya kiashiria, umri, jinsia na michakato fulani ya kisaikolojia inayotokea katika mwili wa mwanadamu huzingatiwa. Kwa watoto wachanga wenye umri wa miaka 0 hadi mwaka mmoja, kiashiria kutoka 11.5 hadi 18.7% kinaweza kuchukuliwa kuwa thamani ya kufafanua ya kawaida.

Baada ya mwaka wa kwanza wa maisha, thamani ya digital ya index huanza kukaribia kawaida kutoka 11.5 hadi 14.5%. Katika wawakilishi wa jinsia dhaifu, kiashiria cha juu kinaweza kuhama na kufikia thamani ya dijiti ya 15.5%, kama matokeo ya mabadiliko ya homoni katika mwili:

• Wakati wa ujauzito;
• Wakati wa lactation;
• Wakati wa kutumia njia za uzazi wa mpango;
• Kwa mtazamo wa mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Muhimu! Sampuli ya damu inapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Kabla ya utafiti, huwezi kutumia dawa yoyote ndani.

Katika mchakato wa kusoma kwa kina sifa za faharisi ya usambazaji wa seli zilizoelezewa, ni kawaida kuzingatia maadili mawili yafuatayo katika fomu:

• RDW (SD) - kiashiria ambacho huamua aina ya kawaida ya kupotoka kutoka kwa kawaida, imedhamiriwa na femtoliters na dalili za tofauti ya kiasi kati ya seli kubwa na ndogo;
• RDW (SV) - inaonyesha tofauti zilizopo katika thamani ya volumetric ya vipengele vilivyoelezwa na viashiria vya wastani vilivyoanzishwa. Inafunuliwa na uwiano wa asilimia ya seli ambazo zimeshindwa na deformation kwa wingi wa erythrocytes zote.

Sababu za kuongezeka

Mgawo ulioelezwa wa seli za damu ni wa juu zaidi kuliko kawaida na ongezeko la uwiano wa asilimia kati ya seli ndogo na zilizopanuliwa, kuhusiana na vipengele vilivyoelezwa vina kiasi cha kutosha. Kwa sababu ya kinachojulikana kama ugawaji wa protini iliyo na chuma, ambayo ni msingi wa seli za damu, idadi yao ndogo huanza kuunganishwa katika mwili, ambayo baadaye husababisha udhihirisho wa anemias mbalimbali, kwa anisocytosis - wakati sehemu kuu ya seli zina tofauti za tabia kutoka kwa kila mmoja.

Kwa mujibu wa yaliyotangulia, kipengele kikuu cha miili hiyo ni ukubwa wao wa kutosha, pamoja na kipindi cha maisha. Kama matokeo ya kifo chao, kiwango cha heshima cha bilirubini hutolewa, ambayo ina athari mbaya sana kwa viungo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Mgawo unaosambaza seli za damu kwa kiasi unaweza kuwa juu, kwani kuna:

• Ukosefu katika mwili wa vipengele kama vile chuma, asidi ya folic, vitamini vya kikundi "B". Hali kama hiyo inaweza, bila sababu, kutoa nafasi kwa maendeleo ya ugonjwa kama vile anisocytosis, ambayo kuna ongezeko la index hii ya vipengele vya mfumo wa hematopoietic;
• Magonjwa ya oncological yanayosababisha kuundwa kwa seli nyekundu za damu za ukubwa mbalimbali na kiasi katika mfumo wa hematopoietic;
• Ulevi na vipengele vya kemikali kwa namna ya metali nzito zaidi (ambayo ni, kwa mfano, risasi).

Dalili zote hapo juu za ugonjwa zinapaswa kusimamishwa wakati wa kutumia tiba ya kitaaluma. Vinginevyo, wataumiza sana mwili na kusababisha mtu kifo.

Sababu za kupungua kwa kiashiria

Kwa RDW - CV chini ya kawaida, vipengele vilivyopo vya mfumo wa hematopoietic vinaonyeshwa kwa ukubwa sawa bila tofauti yoyote katika kiasi cha seli. Kwa kiashiria kilichopunguzwa cha kuzingatiwa, mara nyingi madaktari hugundua hali kwa namna ya microcytosis, ambayo vipengele vilivyomo katika damu, vinavyoonyeshwa na ukubwa mdogo, haviwezi kujaza kikamilifu tishu za mwili wa binadamu na oksijeni.

Pia, kwa kupungua kwa kiashiria, ugonjwa mara nyingi hukutana, unafuatana na umoja wa mambo makuu ya damu ya ukubwa mdogo, pamoja na kiwango cha kupunguzwa kwa RDW kwa namna ya thalassemia. Ambayo inahusu magonjwa ya asili ya urithi, na inajidhihirisha kama ukiukaji wa michakato ya awali ya minyororo ya protini iliyo na chuma, na uanzishaji uliopunguzwa kuhusiana na oksijeni. Kwa kuzingatia hili, plasma haiwezi tena kushiriki katika mchakato wa kubadilishana gesi kwa njia ya kawaida na ya kutosha, ambayo hatimaye inaongoza kwa mabadiliko katika utendaji wa viungo vilivyopo kwa wanadamu.

Ugonjwa huu pia unaonyeshwa na mabadiliko yanayoendelea katika mali ya morphological ya seli za damu, na kizuizi cha ukuaji wao na kupungua kwa shughuli. Kliniki ya ugonjwa huu ni kutokana na deformation ya cranium ya binadamu, ukuaji wa viungo, kama vile ini na wengu, pamoja na rangi icteric ya ngozi.

Pia, kwa uwiano uliopunguzwa wa seli zinazofanana za damu, ugonjwa unaoitwa microspherocytosis, ambayo ni ugonjwa wa urithi, unaweza kuendeleza. Wakati ugonjwa huo unaonekana katika mfumo wa hematopoietic, kuna zaidi ya ukubwa mdogo wa majina, aina fulani ya erythrocytes, pamoja na kupungua kwa mgawo wa RDW, kutokana na shughuli zao za kutosha muhimu. Matokeo yake, kifo cha seli ya intravascular hutokea na kinachojulikana kama hemolysis kinaendelea.

Katika hali hiyo, mtu anahisi udhaifu, upungufu wa damu, udhihirisho wa jaundi, tabia ya hali hii, pamoja na mabadiliko katika shughuli za viungo vyote vya mwili wa binadamu.

Ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu hutokea, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa madaktari na, kwa usalama wako mwenyewe, ufanyie uchunguzi kamili wa mwili mzima. Ni kwa njia hii tu mtu anaweza kujilinda, na hivyo kuzuia ugonjwa mmoja au mwingine ambao unaweza kuwa tayari umetokea.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida (meza). Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) uliongezeka au kupungua - inamaanisha nini

Upana wa usambazaji wa erythrocytes au RDW, kama kiashiria hiki kinaonyeshwa kwa kawaida katika uchambuzi, inakuwezesha kutathmini sio tu idadi ya erythrocytes katika damu, lakini pia aina mbalimbali za usambazaji wao, pamoja na ukubwa. Kutoka kubwa hadi ndogo na jinsi tofauti kutoka kwa kila mmoja. Kama sheria, seli za damu zinazofanana ni takriban sawa kwa kiasi. Na seli nyekundu za damu sio ubaguzi. Walakini, patholojia zingine hukiuka usawa huu, na tofauti inaweza kuonekana kati yao, wakati mwingine ni muhimu sana. Kwa Kielezo cha Upana wa Usambazaji wa RBC au RDW, baadhi ya magonjwa yanaweza kugunduliwa katika hatua ya awali sana wakati hakuna dalili nyingine.

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu ambazo ni msingi wa damu. Zina hemoglobini, ambayo ni kisafirisha oksijeni katika mwili wote, kudumisha usawa wa asidi-msingi wa damu, kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na kufanya kazi nyingine muhimu. Ndiyo maana tahadhari maalum hulipwa kwa seli nyekundu za damu wakati wa kuchambua damu - zinasomwa na ikilinganishwa kwa kutumia fahirisi kadhaa tofauti. Hasa, upana wa usambazaji wa erythrocytes hupimwa kwa kutumia kifaa maalum cha hematological ambacho kinachukua msukumo unaopeleka erythrocytes. Nguvu hizi za msukumo, erythrocytes kubwa na kinyume chake. Matokeo ya kipimo yanarekodiwa kama asilimia au katika femtoliters - fl.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida. Tafsiri ya matokeo (meza)

Mtihani wa upana wa usambazaji wa erythrocyte ni sehemu ya lazima ya mtihani wa damu wa kliniki. Ripoti hii ni muhimu ili kutafsiri kwa usahihi matokeo ya utafiti na kuwa na uwezo wa kutambua upungufu wa damu kwa wakati, wakati huo huo kutofautisha kati yao. Upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW - lazima ikilinganishwa na kiasi chao cha wastani - MCV, kwani inaweza mara nyingi kuwa ndani ya kawaida iliyoanzishwa, wakati erythrocytes wenyewe zinageuka kuwa kubwa sana au, kinyume chake, ndogo sana, ambayo yenyewe inaonyesha uwepo wa patholojia.

Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwa watu wazima na kutoka kwa kidole kwa watoto. Katika baadhi ya matukio, smear ya hematological hutumiwa, lakini uchambuzi huo mara nyingi hutoa matokeo yasiyo sahihi.

Upana wa Usambazaji wa RBC (RDW) - kawaida kwa watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umeongezeka - inamaanisha nini

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi 14.5%, hii inaonyesha kwamba ukubwa wa seli nyekundu za damu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja. Kunaweza kuwa na chaguzi kadhaa hapa. Kwanza kabisa, kama ilivyoelezwa tayari, ni muhimu pia kukadiria thamani ya kiasi cha wastani cha erythrocytes MCV, yaani, ukubwa wa nafasi ya wastani inayochukuliwa na kila erythrocyte ya mtu binafsi. Ikiwa kiashiria hiki pia kinakadiriwa, basi hii inaweza kuonyesha patholojia zifuatazo:

• magonjwa ya ini - chombo hiki kina jukumu la kuondoa sumu hatari kutoka kwa mwili, wakati huo huo huunganisha misombo muhimu ya kemikali na hufanya kazi nyingine mbalimbali;
• anemia ya hemolytic - hali ya kiitolojia ambayo seli nyekundu za damu huharibiwa mapema zaidi kuliko maisha yao ya kawaida;
• upungufu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Ikiwa index ya RDW imeongezeka, na index ya MCV imepungua, basi sababu za jambo hili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

• anemia ya upungufu wa chuma - kwa sababu ya upungufu wa chuma, kiwango cha kutosha cha hemoglobin hutolewa katika mwili;
• thalassemia ni ugonjwa wa damu ambao awali ya vipengele muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa hemoglobini huvunjwa. Katika kesi hiyo, erythrocytes imegawanyika (kugawanyika katika sehemu ndogo), ambayo inasababisha kupungua kwa ukubwa wao wa wastani, wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes unabaki juu.

Ikiwa index ya RDW imeinuliwa, na MCV inabaki ndani ya aina ya kawaida, basi hii inaweza kuonyesha upungufu wa asidi folic au vitamini B12. Au - kuhusu hatua ya awali ya upungufu wa anemia ya chuma.

Kiwango kilichoongezeka cha upana wa usambazaji wa erythrocytes kinaonyesha kwamba muda wa maisha ya erythrocytes umefupishwa, huharibiwa, bilirubini ya ziada na chuma hutolewa kwenye damu. Hii inazidisha ini na kuizuia kufanya kazi zake kuu, na pia husababisha kuongezeka kwa wengu, ambayo inapaswa kufanya kazi katika hali ya dharura ili kutumia mabaki ya seli nyekundu za damu zilizoharibiwa. Hii mara nyingi husababisha uharibifu wa viungo vya karibu nayo - matumbo na tumbo. Kutokana na matatizo ya ini na wengu, wagonjwa walio na upana wa juu wa usambazaji wa seli nyekundu mara nyingi huwa na ngozi ya rangi ya njano isiyofaa.

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umepunguzwa - inamaanisha nini

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW) ni chini ya 10.2%, hii inaonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Kuna sababu mbili kuu za jambo hili:

• anemia ya macrocytic ni ugonjwa wa damu ambao kuna uhaba wa seli nyekundu za damu. Imeundwa, lakini saizi zao ni kubwa sana,
• anemia ya microcetic ni ugonjwa wa damu ambao chembechembe nyekundu za damu zisizo za kawaida huunganishwa.

Katika hali zote mbili, seli nyekundu za damu ni karibu ukubwa sawa, ambayo inaongoza kwa RDW ya chini.

Sababu zingine kwa nini upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua:

• magonjwa ya oncological,
• myelosis au lymphoma
• uharibifu wa seli nyekundu za damu au uharibifu wao na kutolewa kwa hemoglobin;
• upungufu wa vitamini fulani katika mwili;
• upungufu wa chuma,
• upotezaji mkubwa wa damu.

Walakini, inapaswa kusemwa kuwa hali kama hiyo ni nadra sana na, kama sheria, ni matokeo ya kosa la maabara.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika kesi ya kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi cha oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika seli nyekundu za damu imeharibika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Usambazaji ulioongezeka wa seli nyekundu za damu huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepungua, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumzia juu ya kuwepo kwa matatizo makubwa katika mwili wa binadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa mitihani ya matibabu (iliyopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi unafanywa lazima kabla ya upasuaji, wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

• Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
• Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

1. RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
2. RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

• kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
• kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
• kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
• Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
• Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

• Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
• Operesheni za mara kwa mara.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
• Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
• Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

• Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
• Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
• Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
• Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Machi 6, 2017 | Elena Kolchina | Hakuna maoni bado

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa au kuongezeka: inamaanisha nini?

Anisocytosis ya seli nyekundu za damu (RDW) ni fahirisi ya usambazaji wa seli nyekundu za damu kulingana na saizi. Kigezo hiki hutathmini idadi ya seli nyekundu za damu za ukubwa mbalimbali ambazo hutoka kwenye thamani ya kawaida katika mtihani wa damu. Ni taswira ya asilimia ya heterogeneity ya erithrositi.

Ni kiashiria gani kinachukuliwa kuwa cha kawaida

Kwa mtu mzima, kiashiria hiki ni kawaida katika kiwango cha 11.5-14.5%.

Microcytes ni erythrocytes chini ya microns 6.7. Macrocytes ni kubwa kuliko microns 8. Utafiti wa kiashiria hiki ni taarifa katika kuamua aina ya upungufu wa damu. Microcytosis katika uchambuzi inaonyesha uwepo wa anemia ya upungufu wa chuma, maendeleo ya microspherocytosis, thalassemia, anemia ya sideroblastic. Macrocytosis ni tabia ya upungufu wa anemia (ukosefu wa asidi ya folic) na uharibifu wa ini wenye sumu. Ongezeko la jumla la anisocytosis huzingatiwa katika anemia ya macrocytic, anemia ya upungufu wa chuma, vidonda vya uboho, ugonjwa wa myelodysplastic, na anemia ya hemolytic.

Katika watoto wachanga, macrocytosis ya kisaikolojia huzingatiwa, kupita hadi miezi miwili ya maisha. Sambamba na index ya anisocytosis, ni muhimu kujifunza MCV, ambayo inazingatia ukubwa wa erythrocytes, kiasi chao cha wastani, na maudhui ya hemoglobini ndani yao.

Sheria za jumla za kuandaa vipimo vya damu

Ili kupata matokeo ya kuaminika zaidi, uchambuzi lazima ufanyike kwenye tumbo tupu. Muda kati ya sampuli ya damu na mlo wa mwisho unapaswa kuwa angalau masaa kumi na mbili. Matumizi ya maji yanaruhusiwa.

Kwa siku tatu inashauriwa kuwatenga: vinywaji vya pombe, nyama ya kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga na vya mafuta. Masaa machache kabla ya mtihani, haifai kuvuta sigara na kufanya mazoezi. Ikiwezekana, unapaswa kuacha kuchukua dawa wiki moja kabla ya sampuli ya damu (isipokuwa ni udhibiti wa tiba inayoendelea). Uchambuzi hautolewa baada ya taratibu za physiotherapeutic, massage, uchunguzi wa ultrasound, uchunguzi wa rectal na radiografia.

Kuongezeka na kupungua kwa anisocytosis ya erythrocyte

Anemia ya upungufu wa chuma inachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya mabadiliko katika index ya usambazaji wa erythrocytes.

Huu ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na upungufu wa chuma na unaambatana na awali ya heme iliyoharibika, na kusababisha upungufu wa damu wa ukali tofauti.

Ugonjwa huu wa damu ni wa kawaida kabisa na unachukua karibu 80% ya anemia zote. Mara nyingi hutokea kwa wanawake, watoto na vijana.

Uainishaji

1. Vijana - kutokana na ukiukwaji wa kimetaboliki ya chuma na usawa wa homoni, ukuaji mkubwa na malezi ya mzunguko wa hedhi kwa wasichana.
2. Fomu ya papo hapo ya posthemorrhagic inahusishwa na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi.
3. Anemia ya upungufu wa chuma baada ya hemorrhagic hutokea kwa kupoteza damu kwa muda mrefu (hedhi nyingi, hemorrhoids, pua ya mara kwa mara, vidonda vya tumbo visivyotibiwa, ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, diverticulitis).

Kulingana na ukali, upole (Hb katika anuwai ya 100-110 g / l), wastani (Hb angalau 80 g / l), na kali (Hb chini ya 75 g / l) hutofautishwa. Kikundi cha hatari kwa tukio la upungufu wa anemia ya chuma ni pamoja na: wanawake ambao wamekuwa wakinyonyesha kwa zaidi ya mwaka mmoja, kubeba mtoto wa nne au zaidi, wagonjwa wenye kupoteza damu kwa muda mrefu, wafadhili, mboga.

Maendeleo ya ugonjwa huu hutokea katika hatua kadhaa. Hapo awali, upungufu wa chuma uliotangulia na uliofichwa huzingatiwa, unafuatana na upungufu wake katika viungo na tishu. Dalili za kliniki zinaonyeshwa katika hatua ya kupunguza chuma cha rangi iliyo na heme, ambayo ni muhimu kwa awali ya hemoglobin.

Picha ya kliniki

Udhihirisho huo ni ugonjwa wa upungufu wa damu usio maalum, unaoonyeshwa na weupe wa ngozi na utando wa mucous, kusinzia, udhaifu, na kupungua kwa utendaji.

Zaidi ya hayo, vidonda vya dystrophic vya misumari vinajiunga (stratification ya muundo wao, fomu ya umbo la kijiko, upungufu wa ukuaji). Wagonjwa wanalalamika kwa kinywa kavu mara kwa mara, ugumu wa kumeza chakula kavu, kuonekana kwa mapendekezo ya ladha iliyopotoka (tamaa ya kula chaki, nyama mbichi, ardhi), mabadiliko ya harufu. Maonyesho ya tabia zaidi yanazingatiwa: tukio la kukamata katika pembe za mdomo na laini ya utulivu wa ulimi (kutoweka kwa papillae).

Uchunguzi wa kusudi huzingatia rangi ya manjano-kijivu ya uso, ukavu na kuwaka kwa ngozi, rangi ya hudhurungi ya sclera.

Uchunguzi

Msingi wa uchunguzi ni malalamiko ya tabia na dalili za kliniki, anemia ya hypochromic microcytic katika CBC.

Nambari ya rangi na kiwango cha kueneza kwa hemoglobin ya erythrocytes pia iko chini ya kawaida. Katika anemia kali, anisocytosis iliyotamkwa ni tabia (ingawa ya usambazaji wa erythrocytes hubadilika kuelekea microcytosis) na maendeleo ya poikilocytosis. Vigezo vya kuzaliwa upya vya uboho havisumbuki. Hakuna kupungua kwa idadi ya reticulocytes.

Dalili ni kiwango cha ferritin na mgawo wa kueneza na transferrin (iliyopungua).

Tathmini ya vigezo maalum

Anemia ya upungufu wa chuma ina sifa ya kupungua kwa kipenyo cha wastani na kiasi cha erythrocytes, ongezeko la thamani ya wastani ya RDW.

Kipengele tofauti ni kupunguzwa kwa erythrocytes zenye chuma (siderocytes).

Kwa utambuzi tofauti na ulevi wa risasi, kuchomwa kwa basophilic kwa erythrocytes hupimwa (katika kesi ya sumu - mbaya zaidi) na kiwango cha protoporphyrin ya bure ya basophilic (iliyoongezeka, zaidi ya 9.0 μmol / l na ulevi wa risasi).

Matibabu ya hali ya upungufu wa chuma

Kipaumbele cha kwanza ni kuondoa magonjwa ya nyuma yanayoambatana na upotezaji wa damu sugu, na vile vile kuhalalisha lishe.

Wakati huo huo na uondoaji wa madawa ya kulevya ya upungufu wa chuma, chakula na kiasi kikubwa cha chuma cha chakula na vitamini C kinawekwa, na matumizi ya bidhaa za maziwa ni mdogo.

Kama tiba ya madawa ya kulevya, aina za bivalent (Totem, Vifer, Aktiferrin, Sorbifer) zinafaa zaidi. Ufanisi wa tiba na ongezeko la maadili ya hemoglobini hutathminiwa kila wiki. Katika wanawake wajawazito, ni vyema kuongeza asidi folic kwa tiba (hata kwa viwango vyake vya kawaida katika mtihani wa damu).

Ni muhimu kukumbuka kwamba hatua za kuzuia kuzuia upungufu wa chuma kwa watoto lazima zianzishwe hata katika kipindi cha ujauzito. Kuanzia trimester ya pili ya ujauzito, wanawake wote wanapaswa kupewa kipimo cha matengenezo ya virutubisho vya chuma. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, watoto wanaopata kulisha bandia na kuzaliwa kutoka kwa mimba nyingi hupewa kozi za kuzuia.

anemia ya upungufu wa folate

Upungufu wa folate hukua katika mwili wa binadamu.

Ugonjwa mara nyingi hutokea kwa watoto, vijana na watu wa umri wa kati, wanawake wajawazito. Pia, kundi la hatari linajumuisha wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, saratani ya matumbo.

Picha ya kliniki

Wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu, matatizo ya dyspeptic, chuki ya chakula, maumivu na kuchomwa kwa ulimi, glossitis.

Imetathminiwa kwa makusudi: weupe wa ngozi na sclera subikrerichnost, ulimi wa raspberry na unafuu laini. Wakati wa kusisimua kwa moyo, arrhythmias, extrasystoles, kunung'unika kwa systolic kwenye kilele hugunduliwa.

Uchunguzi

Katika mtihani wa damu wa kliniki, anemia, macrocytosis na ongezeko la index ya usambazaji wa erythrocytes. Viwango vya asidi ya Folic ni chini ya kawaida na viwango vya chuma na vitamini B12 kawaida kawaida.

Viwango vya folate ya serum na erythrocyte hupimwa.

Matibabu

Katika idadi kubwa ya wagonjwa, utawala wa asidi folic kwa kipimo cha 1 hadi 5 mg ni wa kutosha kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa anemia ya folic acid. Katika magonjwa ya matumbo, kipimo huongezeka hadi 15 mg / siku.

Muda wa chini wa tiba iliyowekwa ni mwezi mmoja. Matibabu hufuatiliwa kila baada ya wiki mbili.

Viashiria vya hemogram hutathminiwa kama:

• kiwango cha erythrocytes na hemoglobin;
• index ya usambazaji wa erythrocyte;
• ongezeko la idadi ya reticulocytes.

Katika uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuagiza kozi za kuzuia mara kwa mara na maandalizi ya asidi ya folic.

Ugonjwa wa utumbo mbaya

Inafuatana na upungufu mkubwa wa chuma baada ya kutokwa na damu na anemia ya upungufu wa asidi ya folic, na ongezeko kubwa la index ya usambazaji ya erithrositi.

Mabadiliko katika viashiria hivi, pamoja na dalili za kliniki, hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na kuongeza nafasi ya mgonjwa wa kuishi na kurudi zaidi kwa maisha kamili.

Maonyesho ya awali sio maalum na ya tabia ya neoplasms zote: dalili za ulevi wa jumla (udhaifu, baridi, homa, maumivu katika misuli na viungo, kukataa kula), kupoteza uzito unaoendelea huzingatiwa. Zaidi ya hayo, matatizo ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika), bloating, gesi tumboni, kuhara hujiunga, pamoja na uharibifu wa rectum, tamaa za uwongo za kujisaidia huonekana. Wakati mwingine wagonjwa huzingatia michirizi ya damu kwenye kinyesi.

Katika mchakato wa ukuaji wa tumor, dalili za jumla hubadilika kuwa maalum, tabia ya lesion ya oncological ya matumbo. Kiasi cha damu kwenye kinyesi huongezeka, uchafu kamili wa kinyesi unawezekana. Hii inasababisha upungufu mkubwa wa damu kwa mgonjwa.Pia kuna mabadiliko ya mara kwa mara ya kuvimbiwa kwa muda mrefu (hadi siku 10) na kuhara, maumivu wakati wa haja kubwa, hisia ya mara kwa mara ya kutokwa kamili, na hisia za mwili wa kigeni kwenye tumbo. utumbo unawezekana. Inajulikana na harufu kali, ya fetid ya kinyesi, maudhui ya juu ya kamasi, kuonekana kwa streaks ya pus, harufu mbaya kutoka kinywa. Kwa wanawake, inawezekana kwa tumor kukua ndani ya uke, ikifuatiwa na kutolewa kwa pus, kamasi na kinyesi kutoka humo.

Uchunguzi

Utafiti zaidi ni pamoja na:

1. Uchunguzi wa kidole (taarifa katika kesi ya uharibifu wa rectum).
2. Irrigoscopy (kinyume chake, uchunguzi wa X-ray ya utumbo) na colonoscopy (kiwango cha dhahabu cha uchunguzi kwa vidonda vinavyoshukiwa vya oncological ya utumbo, inakuwezesha kupata na kutathmini ukubwa wa tumor, kufanya biopsy inayolengwa).
3. Fibrocolonoscopy na biopsy ya tumor.
4. Sigmoidoscopy (koloni ya rectum na sigmoid inaonekana);
5. Tomography ya kompyuta, radiography, imaging resonance magnetic ya viungo, ultrasound, ECG, Echo-KG.
6. Kwa wanawake, uchunguzi wa uke ni wa lazima (uwezekano wa overhanging ya vaults ya uke, kama matokeo ya shinikizo la tumor).
7. Uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi.

Hesabu kamili ya damu kwa saratani ya matumbo inaonyesha anemia, kupungua kwa idadi ya sahani, leukocytosis na kuongezeka kwa kasi kwa ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte).

Katika uchambuzi wa biochemical, viwango vya urea na creatinine vitaongezeka kwa kiasi kikubwa. Kiwango cha haptohemoglobin kinaongezeka kwa kasi, kiwango cha protini jumla, potasiamu na ioni za sodiamu hupungua.

Utabiri wa Matibabu

Uchaguzi wa tiba na ufanisi wake hutegemea moja kwa moja hatua ya ugonjwa huo, eneo la tumor na uwepo wa metastases. Kuishi kwa matibabu ya wakati (hatua ya 1) ni hadi 95%.

Matibabu ya Msingi

Matumizi ya chemotherapy pekee na matibabu ya mionzi kwa saratani ya matumbo haifai.

1. Katika hatua ya 1, kukatwa kwa tumor kunapendekezwa, ikiwa ni lazima, kuondolewa kwa eneo la matumbo lililoathiriwa na tumor. Ufuatiliaji na oncologist.
2. Tiba ya hatua ya 2 inajumuisha resection, ikifuatiwa na malezi ya anastomosis. Mchanganyiko wa njia za mionzi (chemotherapeutic) na uendeshaji.
3. Katika hatua ya 3, tiba ya pamoja ya chemo-radiation ni muhimu.
4. Matibabu ya hatua ya 4 kawaida hayafanyi kazi. Resection ya palliative ya tumor hutumiwa, pamoja na tiba mchanganyiko.

Kuzuia uharibifu wa oncological kwa matumbo ni pamoja na kuacha sigara, lishe ya kawaida (matumizi ya kutosha ya chakula kilicho matajiri katika nyuzi za mimea, matunda na mboga mboga), kudumisha uzito wa afya, maisha ya kazi, mitihani ya kuzuia mara kwa mara.