Maombi ya plasma ya damu. Muundo na kazi za misombo isiyo ya protini katika plasma. Uainishaji wa sera ya matibabu

Wengi hawajui plasma ni nini - kwa nini na inahitajika kwa nini. Kweli hii sehemu ya kioevu damu ya mkusanyiko fulani, ambayo ina katika muundo wake vipengele muhimu sana vya umbo. Ni kioevu ambacho kinaweza kuwa wazi na kuwa na rangi ya manjano kidogo - hii ni karibu asilimia sitini ya jumla ya kiasi cha damu. Plasma ya damu inaweza pia kuwa na mawingu, kulingana na lishe na idadi ya mambo mengine.

Plasma sio tu kwenye damu, lakini pia iko kwenye tishu za mwili na hata huingia kwenye tubule ya nephron.. Muundo wa elektroliti ya plasma ni seti ya vitu kama lithiamu, insulini, chumvi, estrojeni na vitamini anuwai. Kila mtu ana mkusanyiko wake wa vipengele hivi vyote. Dutu hii hufanya kazi muhimu sana, ni kwamba husaidia kupunguza damu ili iweze kutoa kwa uhuru vitu muhimu kwa seli zote za mwili. Wengine hudharau na hawaelewi umuhimu wa dutu hii, lakini ni ambayo ina fibrinogen katika muundo wake, ambayo inatofautiana kwa kuwa inakuza ugandishaji wa damu haraka.

Katika plasma ya damu, 93% ni maji, iliyobaki ni protini, lipids, madini na wanga. Muundo wa elektroliti ya plasma ya damu ni tofauti kabisa, kuna lithiamu, na vitamini, na insulini na vitu vingine, ndiyo sababu ni ya thamani kama hiyo. Katika dawa, si tu plasma ina jukumu maalum, lakini pia, ambayo hupatikana kutoka kwa fibrinogen. Kwa msaada wa seramu, watu wenye aina kubwa ya magonjwa wanatibiwa kwa mafanikio kabisa. Plasma ya damu, ambayo sahani ni sehemu, hutumiwa na madaktari kuponya tishu katika mwili.

Inafaa kumbuka kuwa katika mchakato wa maisha yote ya mwanadamu, muundo wa dutu unaweza kubadilika, zaidi ya hayo, hii hufanyika zaidi ya mara moja na inaweza kurudiwa ndani. muda mfupi. Plasma ya damu hubadilika chini ya ushawishi wa wote wawili mambo ya nje, pamoja na ya ndani ushawishi maalum kwenye mchakato huu zinazotolewa na chakula anachokula mtu.

Kuna sababu zingine zinazoathiri muundo wa plasma, kama vile bidii ya mwili au hali zenye mkazo.

Vipengele vya protini zilizomo kwenye plasma hufanya kazi kadhaa muhimu ambazo zina athari ya moja kwa moja kwa afya:

• Wanachukua sehemu muhimu katika mchakato kama vile kuganda. Ikiwa damu haitakuwa na kutosha vipengele vya protini, basi haitakunjwa. Hii ndio hutofautisha fibrinogen kutoka kwa protini zingine.
• Utendaji wao pia ni muhimu katika mchakato kama vile harakati ya vitu muhimu na vitu kupitia mwili.
• Mkusanyiko unaokubalika wa mtu unaonyesha kuwa kinga yake inafanya kazi kama inavyotarajiwa.
• Vipengele hivi vya protini pia vinawajibika kwa usawa wa maji katika damu na kudumisha mkusanyiko unaohitajika.

Kuzungumza juu ya plasma, ambayo ina maji mengi, hatupaswi kusahau ni kazi gani muhimu inayofanya. Ni muhimu pia kwamba kila kazi ina jukumu kubwa katika maisha ya mwanadamu, usisahau kuwa damu ina jukumu kubwa, kwani ni yeye anayehusika na usafirishaji wa bidhaa zote za kimetaboliki. vitu muhimu kwa mwili wote, ambayo ni pamoja na insulini, lithiamu na vipengele mbalimbali vya kufuatilia.

Kwa kando, inafaa kuzungumza juu ya kioevu kisicho na rangi ambacho huundwa kutoka kwa plasma ya damu - inaitwa lymph, kwani wengi hawajui ni nini na umuhimu wake ni nini. Kwa kweli, thamani yake kwa mwili ni ya thamani sana, kwani ndiyo inayosaidia kuitakasa vitu vyenye madhara Hii ndiyo inafanya kuwa tofauti na vipengele vingine. Kioevu hiki kisicho na rangi, kilichoundwa kutoka kwa plasma ya damu, ni utaratibu halisi wa mwili wetu - kiasi chake ni takriban lita mbili. Kwa kweli, haijumuishi lithiamu, insulini na vitu vingine vya kuwafuata, lakini haileti faida kidogo kwa mwili kuliko plasma.

Plasma kavu ni nini?

Tukio la malfunction au usumbufu wowote katika mwili wetu husababisha ukweli kwamba, mbele ya mambo haya, inahitaji. matibabu maalum na kuongezewa damu. Inaweza kuhitajika plasma yote baada ya sehemu, na sehemu fulani ya damu, kwa msaada wa ambayo kupona kamili kioevu kilichopotea.

Mara nyingi, hali hizi zinahusishwa na upungufu wa mishipa ambayo hutokea katika kesi zifuatazo:

• Upotezaji mkubwa wa damu.
• Hali ya mshtuko ambayo hutokea baada ya kupokea kuchoma kali.
• Mshtuko unaotokea baada ya majeraha na kupasuka kwa tishu.

Kama mbadala wa kesi hii plasma kavu. Kabla ya kuiingiza ndani ya mwili wa binadamu, plasma kavu inafutwa katika maji. Mkusanyiko halisi unajulikana tu kwa madaktari ambao hufuatilia kwa uangalifu jambo hili kabla ya kuingiza ndani ya mtu kwa njia ya mishipa. Licha ya ukweli kwamba plasma kavu, mara moja katika mwili, ina uwezo wa kurejesha kiasi cha damu kilichopotea, kuna hatari kwamba baada ya utawala wake mtu atapata hepatitis.

Ili kwamba baada ya utaratibu mgonjwa asiambukizwe na virusi vya hepatitis, wataalam huendeleza na kukusanya njia mbalimbali, matumizi ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za matibabu ya mafanikio. Kwa mfano, ikiwa utaihifadhi joto la chumba au ikiwa amepitia uzuiaji wa joto kwa kuhifadhi, kwa mfano, vitu kama vile lithiamu au insulini, basi nafasi za kuambukizwa hepatitis hupunguzwa sana. Ikumbukwe kwamba leo, ili kupunguza idadi ya wagonjwa walioambukizwa, katika mazoezi ya matibabu tu plasma ya damu ambayo imekuwa sterilized hutumiwa, na lazima pia iwe na mkusanyiko fulani.

Jukumu la plasma kwenye ini

Utendaji thabiti wa ini hauwezekani bila uwepo wa vitu fulani ambavyo viko kwenye plasma. Jambo muhimu ni wakati jinsi plasma inaingia kwenye tubule ya nephron. Mchakato wa kupata plasma kwenye tubule ya nephron hutokea kwa msaada wa ultrafiltration. Kila kitu kinafanywa chini shinikizo kali kutokana na ukweli kwamba kipenyo cha mishipa ni tofauti. Ili kuelewa mchakato mzima na kujua jinsi plasma inavyoingia kwenye tubule ya nephron, unaweza kusoma chache makala za kisayansi, lakini kwa kanuni si lazima kufanya hivyo, ni kutosha tu kujua misingi.

Ikiwa dutu hii huingia kwenye tubule ya nephron kwa usahihi, basi hakuna matatizo yanayozingatiwa. Walakini, ikiwa kitu kilikwenda vibaya na plasma haikuingia kwenye tubules za nephron, basi kunaweza kuwa na shida zinazohusiana na lishe haitoshi ya seli na tishu, aina zote za protini hazitachangia malezi ya asidi ya amino, na figo hazitakuwa. uwezo wa kusambaza kwa haraka bidhaa zote za dawa katika mwili.dawa zinazoingia mwilini.

Moja ya tishu muhimu zaidi za mwili ni damu, ambayo ina sehemu ya kioevu, vipengele vilivyoundwa na vitu vilivyofutwa ndani yake. Maudhui ya plasma katika dutu hii ni karibu 60%. Kioevu hutumiwa kuandaa seramu kwa ajili ya kuzuia na matibabu. magonjwa mbalimbali, utambulisho wa microorganisms zilizopatikana kwa uchambuzi, nk plasma ya damu inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko chanjo na hufanya kazi nyingi: protini na vitu vingine katika muundo wake hupunguza haraka microorganisms pathogenic na bidhaa zao za kuoza, kusaidia kuunda. kinga tulivu.

Plasma ya damu ni nini

Dutu hii ni maji yenye protini, chumvi iliyoyeyushwa na vipengele vingine vya kikaboni. Ikiwa utaiangalia chini ya darubini, utaona kioevu wazi (au kidogo cha mawingu) na tinge ya njano. Inakusanya katika sehemu ya juu ya mishipa ya damu baada ya utuaji wa chembe zenye umbo. Maji ya kibaiolojia ni dutu ya intercellular ya sehemu ya kioevu ya damu. Katika mtu mwenye afya njema kiwango cha protini kinahifadhiwa kwa kiwango sawa daima, na kwa ugonjwa wa viungo vinavyohusika katika awali na catabolism, mkusanyiko wa protini hubadilika.

Inaonekanaje

Sehemu ya kioevu ya damu ni sehemu ya intercellular ya mtiririko wa damu, yenye maji, vitu vya kikaboni na madini. Je, plasma inaonekanaje katika damu? Inaweza kuwa na rangi ya uwazi au tint ya njano, ambayo inahusishwa na ingress ya rangi ya bile au vipengele vingine vya kikaboni kwenye kioevu. Baada ya kuchukua vyakula vya mafuta msingi wa kioevu wa damu unakuwa na mawingu kidogo na inaweza kubadilisha uthabiti kidogo.

Kiwanja

Sehemu kuu ya maji ya kibaolojia ni maji (92%). Ni nini kinachojumuishwa katika muundo wa plasma, isipokuwa kwa hiyo:

• protini;
• asidi ya amino;
• Enzymes;
• glucose;
• homoni;
• vitu kama mafuta, mafuta (lipids);
• madini.

Plasma ya damu ya binadamu ina kadhaa aina tofauti protini. Ya kuu kati yao ni:

1. Fibrinogen (globulin). Kuwajibika kwa kuganda kwa damu jukumu muhimu katika mchakato wa malezi / kufutwa kwa vifungo vya damu. Bila fibrinogen, dutu ya kioevu inaitwa serum. Kwa ongezeko la kiasi cha dutu hii, magonjwa ya moyo na mishipa yanaendelea.
2. Albamu. Inafanya zaidi ya nusu ya mabaki kavu ya plasma. Albamu huzalishwa na ini na hufanya kazi za lishe, usafiri. Kiwango kilichopunguzwa cha aina hii ya protini kinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa ini.
3. Globulins. Dutu za chini za mumunyifu, ambazo pia hutolewa na ini. Kazi ya globulins ni kinga. Kwa kuongeza, wao hudhibiti ugandishaji wa damu na kusafirisha vitu katika mwili wa binadamu. Alpha globulins, beta globulins, gamma globulins ni wajibu wa utoaji wa sehemu moja au nyingine. Kwa mfano, wa kwanza hufanya utoaji wa vitamini, homoni na microelements, wakati wengine wanajibika kwa kuamsha michakato ya kinga, kubeba cholesterol, chuma, nk.

Kazi za plasma ya damu

Protini hufanya kazi kadhaa muhimu katika mwili mara moja, moja ambayo ni lishe: seli za damu hukamata protini na kuzivunja kwa njia ya enzymes maalum, ili vitu vyema kufyonzwa. Dutu ya kibaolojia hugusana na tishu za chombo kupitia maji ya ziada ya mishipa, na hivyo kudumisha kazi ya kawaida ya mifumo yote - homeostasis. Kazi zote za plasma ni kwa sababu ya hatua ya protini:

1. Usafiri. Uhamisho virutubisho kwa tishu na viungo hufanyika shukrani kwa maji haya ya kibaolojia. Kila aina ya protini ni wajibu wa usafiri wa sehemu fulani. Pia ni muhimu kuhamisha asidi ya mafuta, vitu vyenye kazi vya dawa, nk.
2. Utulivu wa Osmotic shinikizo la damu. Maji huhifadhi kiasi cha kawaida cha vitu katika seli na tishu. Kuonekana kwa edema ni kutokana na ukiukwaji wa utungaji wa protini, ambayo inaongoza kwa kushindwa kwa outflow ya maji.
3. Kazi ya kinga. Mali ya plasma ya damu ni ya thamani sana: inasaidia kazi mfumo wa kinga mtu. Maji ya plasma ya damu yanajumuisha vipengele vinavyoweza kuchunguza na kuondoa vitu vya kigeni. Vipengele hivi vinaanzishwa wakati lengo la kuvimba linaonekana na kulinda tishu kutokana na uharibifu.
4. Kuganda kwa damu. Hii ni moja ya kazi muhimu za plasma: protini nyingi hushiriki katika mchakato wa kufungwa kwa damu, kuzuia hasara yake kubwa. Kwa kuongeza, maji hudhibiti kazi ya anticoagulant ya damu, inawajibika kwa kuzuia na kufuta damu inayotokana na damu kupitia udhibiti wa sahani. Viwango vya kawaida vya vitu hivi huboresha kuzaliwa upya kwa tishu.
5. Kurekebisha usawa wa asidi-msingi. Shukrani kwa plasma katika mwili, inasaidia kiwango cha kawaida pH.

Kwa nini plasma ya damu inaingizwa?

Katika dawa, kuongezewa mara nyingi hutumiwa sio damu nzima, lakini vipengele vyake maalum na plasma. Inapatikana kwa centrifugation, yaani, kutenganisha sehemu ya kioevu kutoka kwa vipengele vilivyoundwa, baada ya hapo seli za damu zinarejeshwa kwa mtu aliyekubali kutoa. Utaratibu uliofafanuliwa huchukua kama dakika 40, ilhali tofauti yake na utiaji-damu mishipani wa kawaida ni kwamba mtoaji hupoteza upotezaji wa damu kidogo zaidi, kwa hivyo utiaji-damu mishipani hauathiri afya yake.

Seramu hupatikana kutoka kwa dutu ya kibiolojia na hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu. Dutu hii ina antibodies zote zinazoweza kupinga microorganisms pathogenic lakini haina fibrinogen. Ili kupata kioevu wazi, damu ya kuzaa huwekwa kwenye thermostat, baada ya hapo mabaki ya kavu yanayotokana yanaondolewa kwenye kuta za bomba la mtihani na kuwekwa kwenye baridi kwa siku. Baada ya kutumia pipette ya Pasteur, seramu iliyowekwa hutiwa kwenye chombo cha kuzaa.

Ufanisi wa utaratibu wa infusion ya dutu ya plasma unaelezewa na uzito wa juu wa molekuli ya protini na mawasiliano na kiashiria sawa cha biofluid katika mpokeaji. Hii hutoa upenyezaji mdogo wa protini za plasma kupitia utando wa mishipa ya damu, kama matokeo ambayo kioevu kilichohamishwa huzunguka kwa kitanda cha mpokeaji kwa muda mrefu. Kuanzishwa kwa dutu ya uwazi ni bora hata wakati mshtuko mkali(ikiwa hakuna hasara kubwa ya damu na kushuka kwa hemoglobin chini ya 35%).

Video

1. Kazi ya usafirishaji: kupeleka kwa tishu na seli za mwili wa oksijeni kutoka kwa mapafu, muhimu kwa michakato ya oxidation, virutubisho kutoka kwa utumbo (glucose, amino asidi, mafuta, vitamini, chumvi na maji), kuondolewa kwa kaboni. dioksidi CO2 na bidhaa nyingine za kimetaboliki ( slags ) kupitia mifumo ya excretory (mapafu, matumbo, ini, figo, ngozi).

2. Kushiriki katika udhibiti wa neurohumoral wa kazi za mwili.

3. Kazi ya kinga ya seli (phagocytes ya damu) na humoral (antibodies).

4. Kushiriki katika udhibiti wa kimwili na kemikali wa mwili (tempo, shinikizo la osmosis, usawa wa asidi-msingi, shinikizo la osmotic ya colloid, muundo wa kemikali).

seli nyekundu za damu: m - 4 -5 x 10¹² / l; g - 3.7 - 4.7 x 10¹² / l.

CPC: 0.8-1.1 - normochromasia; 0.8 - hypochromasia; 1.1 - hyperchromasia.

Hemoglobini: 98% ya wingi wa protini za erythrocyte, Hb m - 140-160 g / l, Hb w - 120-140 g / l.

sahani 200-400 x109/l. Imeundwa katika uboho kutoka kwa megakaryocytes. Muda wa siku 8-12. Imeharibiwa katika ini, mapafu, wengu. Elimu inadhibitiwa na thrombopoietin

Katika damu katika hali isiyofanya kazi, huanzishwa wakati wa kuwasiliana na uso ulioharibiwa.

Muundo wa damu. Damu ya pembeni ina sehemu ya kioevu - plasma na vitu vilivyoundwa au seli za damu (erythrocytes, leukocytes, platelets) zilizosimamishwa ndani yake. Ikiwa unaruhusu damu kusimama au kuitia katikati, baada ya kuichanganya hapo awali na anticoagulant, basi tabaka mbili ambazo hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja huundwa: ya juu ni ya uwazi, isiyo na rangi au ya manjano kidogo - plasma ya damu; ya chini ni nyekundu katika rangi, yenye erythrocytes na sahani. Kutokana na wiani wa jamaa wa chini, leukocytes ziko juu ya uso wa safu ya chini kwa namna ya filamu nyembamba nyeupe.

Uwiano wa volumetric wa plasma na vipengele vilivyoundwa huamua kwa kutumia hematocrit. katika damu ya pembeni plasma ni takriban 52-58% ya kiasi cha damu, na vipengele vya umbo 42- 48%.

Plasma ya damu, muundo wake. Muundo wa plasma ya damu ni pamoja na maji (90-92%) na mabaki ya kavu (8-10%). Mabaki ya kavu yanajumuisha vitu vya kikaboni na isokaboni. Dutu za kikaboni za plasma ya damu ni pamoja na: 1) protini za plasma - albamu (karibu 4.5%), globulins (2-3.5%), fibrinogen (0.2-0.4%). Jumla protini katika plasma ni 7-8%; 2) misombo isiyo na nitrojeni isiyo na protini (asidi za amino, polypeptidi, urea, asidi ya mkojo, kretini, kretini, amonia). Kiasi cha jumla cha nitrojeni iliyobaki ni 11-15 mmol / l (30-40 mg%). 3) vitu vya kikaboni visivyo na nitrojeni: glucose 4.4-6.65 mmol / l (80-120 mg%), mafuta ya neutral, lipids;

4) Enzymes na proenzymes: baadhi yao wanahusika katika michakato ya kuganda kwa damu na fibrinolysis, haswa prothrombin na profibrinolysin. Plasma pia ina enzymes zinazovunja glycogen, mafuta, protini, nk. dutu isokaboni plasma ya damu hufanya karibu 1% ya muundo wake. Dutu hizi ni pamoja na hasa cations -Ca2+, K+, Mg2+ na anions Cl, HPO4, HCO3. Kiasi cha damu- 5 - 6 lita au 6 - 8% ya uzito wa mwili. Mvuto maalum wa damu-1050 - 1060 g / l, ikiwa ni pamoja na: plasma - 1025 - 1034 g / l, erythrocytes - 1090 g / l. Mvuto maalum wa damu inategemea maudhui ya erythrocytes, na katika plasma - juu ya mkusanyiko wa protini. Hematokriti - idadi ya seli za damu,% ya jumla ya kiasi cha damu - 40 - 45% (au 0.40 - 0.45). Moja ya viashiria vya kliniki vinavyoongoza vya damu, vinavyoonyesha uwiano kati ya vipengele vilivyoundwa vya damu na sehemu yake ya kioevu.

Muundo wa protini ya damu: Jumla ya protini ya damu ni 60-80g / l. Kuna sehemu kadhaa za protini zinazofanya kazi maalum. Albamu (40-60g/l) zina shughuli nyingi za kiosmotiki za colloid. Globulins , ,  (20 - 40 g / l) hufanya kazi ya usafiri kwa uhamisho wa ions, homoni, lipids, kuunda kinga ya humoral, kutengeneza antibodies mbalimbali inayoitwa immunoglobulins (IgM, IgG). Fibrinogen (2-4g / l) ni sababu kuu katika utaratibu wa kuchanganya damu.

2. Mfumo wa kuganda kwa damu. Kisaikolojia kuacha damu.mfumo wa kuganda kwa damu-seti ya viungo na tishu zinazounganisha na kutumia vipengele vinavyohakikisha kuganda kwa damu.

sababu za kuganda.

Plasma

I. Fibrinogen

II. Prothrombin

III. thromboplastin ya tishu

V. Globulin accelerator

VI. Imefutwa

VII. Proconvertin

VIII. Globulini ya antihemophilic (AGG-A)

IX. Kipengele cha Krismasi (AGG-V)

X. Stuart-Prower factor

XI. Kitangulizi cha Plasma thromboplastin (AGG-C)

XII. Sababu ya Hageman au kipengele cha mawasiliano

XIII. Kipengele cha kuleta utulivu cha Fibrin (fibrinase)

Lamellar (sababu za platelet - 14 kwa jumla)

1f - globulini ya AS-platelet

2ph - Kiongeza kasi cha Thrombin

3f - Platelet thromboplastin (phospholipid)

4f - Sababu ya Antiheparini

5f - Platelet fibrinogen

6f - Retractozyme

7f - Antifibrinolysin

8f - Serotonin

kitambaa

Awamu za hemostasis ya mishipa-platelet

Spasm ya reflex ya vyombo vilivyoharibiwa

Kushikamana kwa platelet (sababu - collagen, thromboxane, NO)

Mkusanyiko (mshikamano) wa sahani (thrombin, adrenaline, ADP)

Inaweza kutenduliwa

isiyoweza kutenduliwa

Katika hatua ya kuunganishwa, sahani huharibiwa, prothrombin hutolewa (kulingana na Komkova)

Pato la BAS

AWAMU ZA KUUNGANA: Uundaji wa prothrombinase. Nje 4-5min, ndani 3-5 sek

Uundaji wa Thrombin (sekunde 3-5)

Uundaji wa fibrin (sekunde 3-5)

Uimarishaji wa fibrin na uondoaji wa damu (dakika)

Fibrinolysis (masaa)

3. mfumo wa anticoagulant. Vizuizi vya Fibrinolysis. Ugonjwa wa DIC. Kliniki, utambuzi, matibabu. Kusudi: - matengenezo ya damu katika hali ya kioevu; kizuizi cha malezi ya thrombus.

Matengenezo ya damu katika hali ya kioevu yanahakikishwa na harakati za damu, utangazaji wa mambo ya mgando na endothelium, na hatua ya anticoagulants ya kisaikolojia. Anticoagulants ya kisaikolojia kulingana na utaratibu wa hatua imegawanywa katika vikundi vitatu kuu:

1) antithromboplastins - vitu vyenye antithromboplasty na hatua ya antiprothrombinase;

2) antithrombins - vitu vinavyofunga thrombin;

3) antifibrins - inhibitors ya fibrin self-assembly.

Kuna anticoagulants ya kisaikolojia:

1. Dawa za msingi za kuzuia damu kuganda (antithrombin III, heparini, α2-macroglobulini, α1-antitrypsin, protini C, protini S, thrombomodulini, kizuia njia ya mgando wa nje (TFPI)):

Kuendelea katika damu

Mchanganyiko katika mwili hautegemei shughuli za mfumo

Imetolewa ndani ya damu kwa kiwango cha mara kwa mara

Kuingiliana na mambo ya kazi ya mgando, na kusababisha neutralization yao.

2. Anticoagulants ya sekondari (antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, antithromboplastini, auto-II-anticoagulant, fibrinopeptides, metafactor Va, bidhaa za uharibifu wa fibrin (PDF))

Imeundwa wakati wa hemocoagulation na fibrinolysis

Wao ni matokeo ya uharibifu zaidi wa enzymatic wa mambo fulani ya kuganda.

Vizuizi vya Fibrinolysis:α2-antiplasmin - ambayo husababisha kufungwa kwa plasmin, trypsin, kallikrein, urokinase, activator ya plasminogen ya tishu; alpha2-macroglobulin; kizuizi cha protini cha C1; inhibitors ya plasminogen activator zinazozalishwa katika endothelium, fibroblasts, macrophages na monocytes.

DIC(kueneza mgando wa mishipa) - kuharibika kwa kuganda kwa damu kwa sababu ya kutolewa kwa kiasi kikubwa cha vitu vya thromboplastic kutoka kwa tishu (mchanganyiko wa malezi makubwa ya thrombus na kupungua kwa damu ya damu).

Sababu: - majeraha makubwa; - matatizo ya ujauzito na kujifungua; - mshtuko; - sepsis ya bakteria; - kupandikiza

Katika picha ya kliniki ya DIC, zifuatazo zinajulikana:

katika hatua ya 1 - dalili za ugonjwa wa msingi, predominance ya thrombosis ya jumla, hypovolemia, matatizo ya kimetaboliki.

katika hatua ya 2 - ishara za blockade ya mfumo wa microcirculation wa viungo vya parenchymal, ugonjwa wa hemorrhagic (aina ya petechial-zambarau ya kutokwa na damu).

katika hatua ya 3 - ishara za kushindwa kwa chombo nyingi (kupumua kwa papo hapo, moyo na mishipa, ini, figo, paresis) na matatizo ya kimetaboliki(hypokalemia, hypoproteinemia, ugonjwa wa kimetaboliki (petechiae, hematomas, kutokwa na damu kutoka kwa membrane ya mucous, utumbo mkubwa, pulmona, intracranial na damu nyingine, hemorrhages katika viungo muhimu).

katika hatua ya 4 (na matokeo mazuri), viashiria vya hemostasis polepole hurekebisha.

Uchunguzi: kuongezeka kwa muda wa kuganda (hadi dakika 60); kitambaa hakifanyiki; thrombocytopenia.

Matibabu:

Kuongezewa mara moja kwa angalau lita 1 ya plasma safi iliyohifadhiwa kwa dakika 40 hadi 60.

Heparin - kwa ndani kwa kipimo cha awali cha vitengo 1000 / saa (kipimo cha kila siku cha heparini kitatajwa baada ya uchambuzi wa coagulogram)

Msaada wa mshtuko: infusions ya vibadala vya damu, glucocorticoids, analgesics ya narcotic, dopamine.

Tiba ya antiplatelet: chimes, trental

Uanzishaji wa Fibrinolysis: asidi ya nikotini

4. Uainishaji wa kutokwa na damu kutokana na tukio na aina ya chombo cha damu, kuhusiana na mazingira ya nje, maonyesho ya kliniki na wakati wa tukio. Mambo ambayo huamua kiasi na ukali wa maonyesho ya kliniki ya kupoteza damu.

Kulingana na sababu:

Uharibifu wa mitambo, kupasuka kwa chombo (majeraha ya wazi, yaliyofungwa) - arrosive (kuota kwa tumor, uharibifu wa uharibifu) - diapedetic (kuongezeka kwa upenyezaji wa vyombo vidogo) - ukiukaji wa muundo wa kemikali, mabadiliko katika mifumo ya kuganda na anticoagulation.

Kulingana na aina ya mishipa ya damu:

Arterial (damu nyekundu na ndege ya kusukuma) - venous (damu giza, outflow mara kwa mara) - arteriovenous - capillary (arterial na damu isiyo na oksijeni, uso mzima wa jeraha hutoka damu) - parenchymal (katika viungo vya parenchymal, capillary, vigumu kuacha).

Kuhusiana na mazingira ya nje na udhihirisho wa kliniki:

Nje (damu hutiwa ndani ya mazingira ya nje) - ndani (katika cavities na tishu, cavities serous) - siri (bila dalili za kliniki)

Kwa wakati wa kutokea

Msingi (mara baada ya uharibifu) -sekondari (baada ya kuacha msingi), mapema na marehemu.

Mambo ambayo huamua kiasi cha kupoteza damu na matokeo. Kiasi na kasi (haraka, 1/3 ya BCC inahatarisha maisha, nusu ya BCC ni mbaya). Haraka zaidi - kutoka kwa mishipa kubwa. Kwa kupasuka kwa transverse, shell ya ndani imefungwa ndani, malezi ya thrombus hai, kuacha huru ya cr-I inawezekana. Kiasi kinaathiriwa na hali ya folda. na p / mara. mifumo. Hali ya jumla ya mwili. Isiyofaa: mshtuko wa kiwewe, anemia ya awali, magonjwa yanayodhoofisha, operesheni ndefu, kushindwa kwa moyo, shida ya kuganda. Kasi ya kukabiliana na upotezaji wa damu. Ni rahisi kwa wanawake na wafadhili kubadilika. Masharti ya mazingira ya nje. Mbaya: overheating na hypothermia. Umri na jinsia. Mzito zaidi: watoto na wazee.

Plasma ya damu: vipengele vinavyounda(vitu, protini), kazi katika mwili, matumizi

Plasma ya damu ni sehemu ya kwanza (kioevu) ya njia ya kibayolojia yenye thamani zaidi iitwayo damu. Plasma ya damu inachukua hadi 60% ya jumla ya kiasi cha damu. Sehemu ya pili (40 - 45%) ya maji yanayozunguka katika damu inachukuliwa na vipengele vilivyoundwa: erythrocytes, leukocytes, na sahani.

Muundo wa plasma ya damu ni ya kipekee. Nini si huko? Protini mbalimbali, vitamini, homoni, enzymes - kwa ujumla, kila kitu kinachohakikisha maisha ya mwili wa binadamu kila pili.

Muundo wa plasma ya damu

njano njano kioevu wazi, pekee wakati wa kuundwa kwa convolution katika tube ya mtihani - ni plasma? Hapana - hii seramu ya damu, ambayo hakuna protini iliyounganishwa (sababu I), iliingia kwenye kitambaa. Walakini, ikiwa unachukua damu kwenye bomba la mtihani na anticoagulant, basi haitaruhusu (damu) kuganda, na vitu vyenye umbo nzito vitazama chini baada ya muda, wakati juu pia kutakuwa na manjano, lakini. kiasi fulani cha mawingu, tofauti na seramu, kioevu, hapa ni na kula plasma ya damu, turbidity ambayo hutolewa na protini zilizomo ndani yake, hasa, fibrinogen (FI).

Muundo wa plasma ya damu ni ya kushangaza katika utofauti wake. Ndani yake, pamoja na maji, ambayo ni 90 - 93%, kuna vipengele vya protini na asili isiyo ya protini (hadi 10%):

plasma katika damu

• , ambayo huchukua 7 - 8% ya jumla ya kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu (lita 1 ya plasma ina kutoka gramu 65 hadi 85 za protini, kawaida protini jumla kwenye damu ndani uchambuzi wa biochemical: 65 - 85 g/l). Protini kuu za plasma zinatambuliwa (hadi 50% ya protini zote au 40 - 50 g / l), (≈ 2.7%) na fibrinogen;
• Dutu nyingine za asili ya protini (vipengele vinavyosaidia, complexes ya kabohaidreti-protini, nk);
• Kibiolojia vitu vyenye kazi(enzymes, sababu za hematopoietic - hemocytokines, homoni, vitamini);
• Peptidi za uzani wa chini wa Masi ni cytokines, ambayo, kimsingi, ni protini, lakini kwa uzito mdogo wa Masi, hutolewa hasa na lymphocytes, ingawa seli zingine za damu pia zinahusika katika hili. Licha ya "kimo chao kidogo", cytokines wamejaliwa kazi muhimu, hufanya mwingiliano wa mfumo wa kinga na mifumo mingine wakati wa kuanza majibu ya kinga;
• Kabohaidreti zinazohusika katika michakato ya kimetaboliki ambayo hutokea mara kwa mara katika kiumbe hai;
• Bidhaa zinazotokana na hizi michakato ya metabolic, ambayo itaondolewa baadaye na figo (, nk);
• Katika plasma ya damu, idadi kubwa ya vipengele vya meza ya D. I. Mendeleev hukusanywa. Kweli, baadhi ya wawakilishi wa asili ya isokaboni (potasiamu, iodini, kalsiamu, sulfuri, nk) kwa namna ya cations zinazozunguka na anions ni rahisi kuhesabu, wengine (vanadium, cobalt, germanium, titanium, arsenic, nk) - kutokana na kiasi kidogo, kilichohesabiwa kwa shida. Wakati huo huo, uwiano wa wote waliopo kwenye plasma vipengele vya kemikali hesabu kutoka 0.85 hadi 0.9%.

Kwa hivyo, plasma ni mfumo mgumu sana wa colloidal ambao kila kitu kilichomo katika mwili wa mwanadamu na mamalia "huelea" na kila kitu kinachotayarishwa kwa kuondolewa kutoka kwake.

Maji ni chanzo cha H 2 O kwa seli na tishu zote, kwa kuwa iko katika plasma kwa kiasi kikubwa hivyo, hutoa kiwango cha kawaida (BP), hudumisha kiasi cha damu kinachozunguka zaidi au kidogo (BCC).

Tofauti katika mabaki ya amino asidi, mali ya kimwili na kemikali na sifa nyingine, protini huunda msingi wa mwili, ukitoa uhai. Kwa kugawanya protini za plasma katika sehemu, mtu anaweza kujua yaliyomo katika protini za kibinafsi, haswa, albin na globulins, katika plasma ya damu. Hii inafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi katika maabara, hii inafanywa kwa kiwango cha viwanda ili kupata madawa ya thamani sana ya matibabu.

Miongoni mwa misombo ya madini sehemu kubwa zaidi katika utungaji wa plasma ya damu ni ya sodiamu na klorini (Na na Cl). Vitu hivi viwili huchukua ≈ 0.3% ya muundo wa madini ya plasma, ambayo ni, kama ilivyo, ndio kuu, ambayo mara nyingi hutumiwa kujaza kiasi cha damu inayozunguka (BCC) katika kesi ya upotezaji wa damu. Katika hali kama hizi, kupatikana na kwa bei nafuu huandaliwa na kumwaga. dawa- suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Wakati huo huo, suluhisho la 0.9% la NaCl linaitwa kisaikolojia, ambayo sio kweli kabisa: chumvi lazima, pamoja na sodiamu na klorini, iwe na vitu vingine vya jumla na vidogo (yanalingana muundo wa madini plasma).

Video: plasma ya damu ni nini

Kazi za plasma ya damu hutolewa na protini

Kazi za plasma ya damu imedhamiriwa na muundo wake, haswa protini. Suala hili litazingatiwa kwa undani zaidi katika sehemu zilizo hapa chini, zinazotolewa kwa protini kuu za plasma, hata hivyo, kwa ufupi kumbuka kazi muhimu zaidi ambazo njia hii hutatua. nyenzo za kibiolojia, si kuzuia. Kwa hivyo, kazi kuu za plasma ya damu:

1. Usafiri (albumin, globulins);
2. Kuondoa sumu (albumin);
3. Kinga (globulins - immunoglobulins);
4. Kuganda (fibrinogen, globulins: alpha-1-globulin - prothrombin);
5. Udhibiti na uratibu (albumin, globulins);

Hii ni kwa ufupi juu ya madhumuni ya kazi ya giligili, ambayo, kama sehemu ya damu, husonga kila wakati mishipa ya damu kuhakikisha utendaji wa kawaida wa kiumbe. Lakini bado, baadhi ya vipengele vyake vilipaswa kupewa uangalifu zaidi, kwa mfano, msomaji alijifunza nini kuhusu protini za plasma ya damu, baada ya kupokea habari ndogo sana? Lakini ni wao ambao, kimsingi, wanasuluhisha kazi zilizoorodheshwa (kazi za plasma ya damu).

protini za plasma ya damu

Bila shaka, kutoa kiasi kamili cha habari, kinachoathiri vipengele vyote vya protini zilizopo katika plasma, katika makala ndogo iliyotolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu, labda ni vigumu kufanya. Wakati huo huo, inawezekana kabisa kumfahamisha msomaji na sifa za protini kuu (albumins, globulins, fibrinogen - zinachukuliwa kuwa protini kuu za plasma) na kutaja mali ya vitu vingine vya asili ya protini. Hasa tangu (kama ilivyoelezwa hapo juu) wanahakikisha utendaji wa hali ya juu wa kazi zao za kazi na kioevu hiki cha thamani.

Protini kuu za plasma zitazingatiwa chini kidogo, hata hivyo, ningependa kuwasilisha msomaji na meza inayoonyesha ambayo protini inawakilisha protini kuu za damu, pamoja na kusudi lao kuu.

Jedwali 1. Protini kuu za plasma

Albamu

Albamu ni protini rahisi ambazo, ikilinganishwa na protini zingine:

muundo wa albin

• Wanaonyesha utulivu wa juu zaidi katika ufumbuzi, lakini wakati huo huo wao hupasuka vizuri katika maji;
• Wanavumilia joto la chini ya sifuri vizuri, bila kuharibiwa hasa wakati wa kufungia tena;
• Usianguka wakati kavu;
• Kukaa kwa saa 10 kwa joto ambalo ni la juu kabisa kwa protini nyingine (60ᵒС), hazipoteza mali zao.

Uwezo wa protini hizi muhimu ni kwa sababu ya uwepo katika molekuli ya albin ya idadi kubwa sana ya minyororo ya upande wa kuoza kwa polar, ambayo huamua kuu. majukumu ya kiutendaji protini - ushiriki katika kubadilishana na utekelezaji wa athari ya antitoxic. Kazi za albin katika plasma ya damu zinaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:

1. Kushiriki katika kimetaboliki ya maji (kwa sababu ya albin, kiasi kinachohitajika cha maji huhifadhiwa, kwani hutoa hadi 80% ya jumla ya shinikizo la damu la colloid osmotic);
2. Kushiriki katika usafiri bidhaa mbalimbali na, hasa, wale ambao ni vigumu sana kufuta katika maji, kwa mfano, mafuta na rangi ya bile - bilirubin (bilirubin, baada ya kuwasiliana na molekuli za albumin, inakuwa haina madhara kwa mwili na katika hali hii inahamishiwa kwenye ini);
3. Mwingiliano na macro- na microelements zinazoingia kwenye plasma (kalsiamu, magnesiamu, zinki, nk), pamoja na dawa nyingi;
4. Kufunga kwa bidhaa za sumu katika tishu ambapo protini hizi hupenya kwa uhuru;
5. Uhamisho wa wanga;
6. Kufunga na uhamisho wa asidi ya mafuta ya bure - asidi ya mafuta (hadi 80%), iliyotumwa kwa ini na viungo vingine kutoka kwa hifadhi ya mafuta na, kinyume chake, asidi ya mafuta haionyeshi uchokozi dhidi ya seli nyekundu za damu (erythrocytes) na hemolysis haitoke;
7. Ulinzi dhidi ya hepatosis ya mafuta ya seli za parenchyma ya hepatic na kuzorota (mafuta) ya viungo vingine vya parenchymal, na, kwa kuongeza, kikwazo kwa malezi ya plaques ya atherosclerotic;
8. Udhibiti wa "tabia" ya vitu fulani katika mwili wa binadamu (tangu shughuli za enzymes, homoni, dawa za antibacterial katika fomu iliyofungwa huanguka, protini hizi husaidia kuelekeza hatua zao katika mwelekeo sahihi);
9. Kuhakikisha viwango bora vya cations na anions katika plasma, ulinzi dhidi ya athari mbaya chumvi kumeza kwa bahati mbaya metali nzito(ikiwa ngumu nao kwa msaada wa vikundi vya thiol), neutralization ya vitu vyenye madhara;
10. Kichocheo cha athari za kinga (antigen→ antibody);
11. Kudumisha pH ya damu mara kwa mara (sehemu ya nne mfumo wa buffer- protini za plasma);
12. Msaada katika "ujenzi" wa protini za tishu (albumin, pamoja na protini zingine, huunda akiba ya "vifaa vya ujenzi" kwa jambo muhimu kama hilo).

Dalili za matumizi ya albin ya wafadhili ni hali tofauti (katika hali nyingi kali kabisa): upotezaji mkubwa wa damu unaotishia maisha, kushuka kwa viwango vya albin na kupungua kwa shinikizo la osmotiki la colloid kwa sababu ya magonjwa anuwai.

Globulins

Protini hizi huchukua sehemu ndogo ikilinganishwa na albumin, lakini zinazoonekana kabisa kati ya protini nyingine. KATIKA hali ya maabara globulini imegawanywa katika sehemu tano: α-1, α-2, β-1, β-2 na γ-globulins. Chini ya hali ya uzalishaji, ili kupata maandalizi kutoka kwa sehemu ya II + III, gamma globulins imetengwa, ambayo baadaye itatumika kutibu magonjwa mbalimbali yanayofuatana na ukiukwaji katika mfumo wa kinga.

aina mbalimbali za aina za protini za plasma

Tofauti na albin, maji haifai kwa kufuta globulins, kwa vile hawana kufuta ndani yake, lakini chumvi za neutral na besi dhaifu zinafaa kabisa kwa ajili ya kuandaa suluhisho la protini hii.

Globulins ni protini muhimu sana za plasma, katika hali nyingi ni protini za awamu ya papo hapo. Licha ya ukweli kwamba yaliyomo ndani ya 3% ya protini zote za plasma, wanasuluhisha kazi muhimu zaidi kwa mwili wa binadamu:

• Alpha globulini zinahusika katika yote athari za uchochezi(katika uchambuzi wa biochemical ya damu, ongezeko la α-fraction ni alibainisha);
• Alpha na globulini za beta, zikiwa sehemu ya lipoproteini, hufanya kazi za usafirishaji (mafuta katika hali ya bure katika plasma huonekana mara chache sana, isipokuwa labda baada ya chakula kisicho na afya, na hali ya kawaida cholesterol na lipids nyingine huhusishwa na globulini na kuunda fomu ya mumunyifu wa maji ambayo husafirishwa kwa urahisi kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine);
• α- na β-globulins wanahusika katika kimetaboliki ya cholesterol (tazama hapo juu), ambayo huamua jukumu lao katika maendeleo ya atherosclerosis, kwa hivyo haishangazi kwamba katika patholojia zinazotokea na mkusanyiko wa lipid, maadili ya sehemu ya beta hubadilika juu. ;
• Globulins (sehemu ya alpha-1) hubeba vitamini B12 na homoni fulani;
• Alpha-2-globulin ni sehemu ya haptoglobin, ambayo inashiriki kikamilifu katika michakato ya redox - protini hii ya awamu ya papo hapo hufunga hemoglobin ya bure na hivyo kuzuia kuondolewa kwa chuma kutoka kwa mwili;
• Sehemu ya globulini za beta pamoja na gamma globulini hutatua matatizo ulinzi wa kinga viumbe, yaani, ni immunoglobulins;
• Wawakilishi wa sehemu za alpha, beta-1 na beta-2 huvumilia homoni za steroid, vitamini A (carotene), chuma (transferrin), shaba (ceruloplasmin).

Kwa wazi, ndani ya kundi lao, globulini hutofautiana kwa kiasi fulani kutoka kwa kila mmoja (hasa katika madhumuni yao ya kazi).

Ikumbukwe kwamba kwa umri au magonjwa fulani ini linaweza kuanza kutokeza globulini za alfa na beta zisizo za kawaida, wakati muundo wa anga uliobadilishwa wa macromolecule ya protini haufanyi. kwa njia bora kuathiri uwezo wa kazi wa globulins.

Gamma globulins

Globulini za Gamma ni protini za plazima ya damu zenye uhamaji wa chini kabisa wa kielektroniki; protini hizi hufanya sehemu kubwa ya kingamwili za asili na zilizopatikana (za kinga) (AT). Globulini za Gamma zinazoundwa katika mwili baada ya kukutana na antijeni ya kigeni huitwa immunoglobulins (Ig). Kwa sasa, pamoja na ujio wa mbinu za cytochemical katika huduma ya maabara, imekuwa utafiti unaowezekana seramu ili kuamua protini za kinga na viwango vyao ndani yake. Sio immunoglobulins zote, na kuna madarasa 5 yao, yana umuhimu sawa wa kliniki, kwa kuongeza, maudhui yao ya plasma inategemea umri na mabadiliko na hali tofauti (magonjwa ya uchochezi, athari za mzio).

Jedwali 2. Madarasa ya immunoglobulins na sifa zao

Mkusanyiko wa immunoglobulins makundi mbalimbali ina mabadiliko yanayoonekana kwa watoto wa chini na wa kati kategoria ya umri(haswa kwa sababu ya immunoglobulins ya darasa G, ambapo kabisa utendaji wa juu- hadi 16 g / l). Walakini, baada ya takriban miaka 10, wakati chanjo inafanywa na maambukizo kuu ya utotoni yanahamishwa, yaliyomo kwenye Ig (pamoja na IgG) hupungua na imewekwa katika kiwango cha watu wazima:

IgM - 0.55 - 3.5 g / l;

IgA - 0.7 - 3.15 g / l;

IgG - 0.7 - 3.5 g / l;

fibrinogen

Sababu ya kwanza ya kuchanganya (FI - fibrinogen), ambayo, wakati wa kuundwa kwa kitambaa, hupita kwenye fibrin, ambayo huunda convolution (uwepo wa fibrinogen katika plasma huitofautisha na serum), kwa kweli, inahusu globulins.

Fibrinogen hutiwa kwa urahisi na 5% ya ethanol, ambayo hutumiwa katika ugawaji wa protini, pamoja na suluhisho la kloridi ya sodiamu iliyojaa nusu, matibabu ya plasma na etha, na kuganda tena. Fibrinogen ni thermolabile na inakunjwa kabisa kwa joto la digrii 56.

Bila fibrinogen, fibrin haijaundwa, na damu haina kuacha bila hiyo. Mpito wa protini hii na uundaji wa fibrin unafanywa na ushiriki wa thrombin (fibrinogen → bidhaa ya kati - fibrinogen B → mkusanyiko wa platelet → fibrin). Hatua za awali upolimishaji wa sababu ya mgando unaweza kubadilishwa, hata hivyo, chini ya ushawishi wa enzyme ya fibrin-stabilizing (fibrinase), utulivu hutokea na mwendo wa mmenyuko wa nyuma haujajumuishwa.

Kushiriki katika mmenyuko wa kuchanganya damu ni lengo kuu la kazi ya fibrinogen, lakini ina nyingine vipengele vya manufaa, kwa mfano, wakati wa kutekeleza majukumu yao, huimarisha ukuta wa mishipa, hufanya "kutengeneza" ndogo, kushikamana na endothelium na hivyo kufunga kasoro ndogo zinazoendelea kutokea wakati wa maisha ya mtu.

Protini za plasma kama vigezo vya maabara

Katika hali ya maabara, kuamua mkusanyiko wa protini za plasma, unaweza kufanya kazi na plasma (damu inachukuliwa kwenye tube ya mtihani na anticoagulant) au kufanya utafiti wa serum iliyochukuliwa kwenye sahani kavu. Protini za seramu sio tofauti na protini za plasma, isipokuwa fibrinogen, ambayo, kama unavyojua, haipo kwenye seramu ya damu na ambayo, bila anticoagulant, huenda kuunda kitambaa. Protini za kimsingi hubadilisha maadili yao ya dijiti katika damu wakati wa michakato kadhaa ya kiitolojia.

Kuongeza mkusanyiko wa albin katika seramu ya damu (plasma) - jambo la nadra zaidi, ambayo hutokea wakati upungufu wa maji mwilini au ulaji mwingi (utawala wa mishipa) wa albumin viwango vya juu. Kupungua kwa viwango vya albin kunaweza kuonyesha kupungua utendakazi ini, matatizo ya figo, au matatizo katika njia ya utumbo.

Kuongezeka au kupungua kwa sehemu za protini ni tabia ya michakato kadhaa ya kiitolojia, kwa mfano, protini za awamu ya papo hapo alpha-1- na alpha-2-globulins, kuongeza maadili yao, inaweza kuonyesha papo hapo. mchakato wa uchochezi localized katika viungo vya kupumua (bronchi, mapafu), kuathiri mfumo wa excretory(figo) au misuli ya moyo (infarction ya myocardial).

Mahali maalum katika utambuzi majimbo tofauti sehemu ya gamma globulins (immunoglobulins) hutolewa. Ugunduzi wa antibodies husaidia kutambua sio tu maambukizi, lakini pia kutofautisha hatua yake. Maelezo zaidi juu ya mabadiliko ya maadili ya protini mbalimbali (proteinogram), msomaji anaweza kupata katika tofauti.

Kupotoka kutoka kwa kawaida ya fibrinogen hujidhihirisha kama usumbufu katika mfumo wa hemocoagulation, kwa hivyo protini hii ndio muhimu zaidi. kiashiria cha maabara uwezo wa kuganda kwa damu (coagulogram, hemostasiogram).

Kuhusu protini nyingine muhimu kwa mwili wa binadamu, wakati wa kuchunguza seramu, kwa kutumia mbinu fulani, unaweza kupata karibu yoyote ambayo ni ya riba kwa ajili ya kuchunguza magonjwa. Kwa mfano, wakati wa kuhesabu mkusanyiko (beta-globulin, protini ya awamu ya papo hapo) kwenye sampuli na ukizingatia sio tu kama " gari” (ingawa hii labda ni mahali pa kwanza), daktari atajua kiwango cha kumfunga kwa protini ya chuma cha feri iliyotolewa na nyekundu. seli za damu, kwa sababu Fe 3+, kama unavyojua, kuwa katika hali ya bure katika mwili, inatoa athari ya sumu.

Upimaji wa seramu kwa viwango (protini ya awamu ya papo hapo, metalloglycoprotein, kisafirishaji cha shaba) husaidia kutambua hili patholojia kali kama ugonjwa wa Konovalov-Wilson (upungufu wa hepatocerebral).

Kwa hivyo, kwa kuchunguza plasma (serum), inawezekana kuamua ndani yake yaliyomo ya protini hizo muhimu na zile zinazoonekana kwenye mtihani wa damu, kama kiashiria. mchakato wa patholojia(kwa mfano, ).

Plasma ya damu ni dawa

Maandalizi ya plasma kama wakala wa matibabu yalianza katika miaka ya 30 ya karne iliyopita. Sasa plasma ya asili, iliyopatikana kwa sedimentation ya hiari ya vipengele vilivyoundwa ndani ya siku 2, haijatumiwa kwa muda mrefu. Vile vya kizamani vilibadilishwa na mbinu mpya za kutenganisha damu (centrifugation, plasmapheresis). Damu baada ya maandalizi inakabiliwa na centrifugation na kugawanywa katika vipengele (plasma + vipengele vya umbo). Sehemu ya kioevu ya damu iliyopatikana kwa njia hii kawaida hugandishwa (plasma safi iliyohifadhiwa) na, ili kuzuia kuambukizwa na hepatitis, haswa hepatitis C, ambayo ina muda mrefu. kipindi cha kuatema kupelekwa kwenye hifadhi ya karantini. Kugandisha nyenzo hii ya kibaolojia kwa hali ya juu zaidi joto la chini ah inakuwezesha kuhifadhi kwa mwaka au zaidi, kisha kuitumia kwa ajili ya maandalizi ya maandalizi (cryoprecipitate, albumin, gamma globulin, fibrinogen, thrombin, nk).

Hivi sasa, sehemu ya kioevu ya damu kwa ajili ya kuongezewa inazidi kutayarishwa na plasmapheresis, ambayo ni salama zaidi kwa afya ya wafadhili. Vipengele vya umbo alirudi baada ya centrifugation utawala wa mishipa, na protini zilizopotea na plasma katika mwili wa mtu ambaye ametoa damu huzaliwa upya haraka, njoo kawaida ya kisaikolojia, wakati si kukiuka kazi za viumbe yenyewe.

Mbali na plasma safi iliyoganda iliyotiwa damu katika hali nyingi za patholojia, plasma ya kinga iliyopatikana baada ya chanjo ya wafadhili na chanjo maalum, kwa mfano, toxoid ya staphylococcal, hutumiwa kama wakala wa matibabu. Plasma kama hiyo, ambayo ina kiwango cha juu cha antibodies ya anti-staphylococcal, pia hutumiwa kuandaa anti-staphylococcal gamma globulin (anti-staphylococcal immunoglobulin) - dawa hiyo ni ghali sana, kwani uzalishaji wake (mgawanyiko wa protini) unahitaji kazi kubwa na nyenzo. gharama. Na malighafi kwa ajili yake ni plasma ya damu chanjo wafadhili.

Plasma ya kupambana na kuchoma pia ni aina ya mazingira ya kinga. Imejulikana kwa muda mrefu kuwa damu ya watu ambao wamepata hofu kama hiyo hubeba kwanza mali ya sumu, hata hivyo, baada ya mwezi, kuchoma antitoxins (beta na gamma globulins) huanza kugunduliwa ndani yake, ambayo inaweza kusaidia "marafiki katika bahati mbaya" katika kipindi cha papo hapo ugonjwa wa kuchoma.

Bila shaka, kupata wakala huo wa matibabu hufuatana na matatizo fulani, licha ya ukweli kwamba wakati wa kurejesha sehemu ya kioevu iliyopotea ya damu hujazwa na plasma ya wafadhili, kwani mwili wa watu waliochomwa hupata upungufu wa protini. Hata hivyo mfadhili lazima awe mtu mzima na mwenye afya nyingine, na plasma yake lazima iwe na alama fulani ya kingamwili (angalau 1:16). Shughuli ya kinga ya plasma ya kupona huendelea kwa muda wa miaka miwili, na mwezi mmoja baada ya kupona, inaweza kuchukuliwa kutoka kwa wafadhili wa convalescent bila fidia.

Kutoka kwa plasma ya damu ya wafadhili kwa watu wanaosumbuliwa na hemophilia au patholojia nyingine ya kuganda, ambayo inaambatana na kupungua kwa sababu ya antihemophilic (FVIII), von Willebrand factor (VWF) na fibrinase (sababu XIII, FXIII), wakala wa hemostatic aitwaye cryoprecipitate tayari. Yake dutu inayofanya kazi- sababu ya kuganda VIII.

Video: kuhusu ukusanyaji na matumizi ya plasma ya damu

Kugawanyika kwa protini za plasma kwa kiwango cha viwanda

Wakati huo huo, matumizi ya plasma nzima katika hali ya kisasa sio haki kila wakati. Aidha, wote kutoka kwa mtazamo wa matibabu na kiuchumi. Kila moja ya protini za plasma hubeba yake mwenyewe, asili yake tu, physicochemical na mali ya kibiolojia. Na kuingiza bila kufikiria bidhaa hiyo muhimu kwa mtu anayehitaji protini maalum ya plasma, na sio plasma yote, haina maana, badala ya hayo, ni ghali katika suala la nyenzo. Hiyo ni, kipimo sawa cha sehemu ya kioevu ya damu, iliyogawanywa katika vipengele, inaweza kufaidika wagonjwa kadhaa, na sio mgonjwa mmoja anayehitaji dawa tofauti.

Uzalishaji wa viwanda wa madawa ya kulevya ulitambuliwa duniani baada ya maendeleo katika mwelekeo huu na wanasayansi katika Chuo Kikuu cha Harvard (1943). Ugawaji wa protini za plasma ulitegemea njia ya Kohn, kiini chake ambacho ni uwekaji wa sehemu za protini kwa kuongezwa kwa hatua kwa hatua. pombe ya ethyl(mkusanyiko katika hatua ya kwanza - 8%, katika hatua ya mwisho - 40%) kwa joto la chini (-3ºС - hatua ya I, -5ºС - mwisho). Bila shaka, njia hiyo imerekebishwa mara kadhaa, lakini sasa (katika marekebisho mbalimbali) inatumiwa kupata bidhaa za damu katika sayari nzima. Huu hapa ni muhtasari wake mfupi:

• Protini huingizwa katika hatua ya kwanza fibrinogen(Mvua I) - bidhaa hii baada ya matibabu maalum, itaenda kwenye mtandao wa matibabu chini ya jina lake mwenyewe au itajumuishwa katika seti ya kuacha damu, inayoitwa "Fibrinostat");
• Hatua ya pili ya mchakato ni nguvu ya juu II + III ( prothrombin, beta na gamma globulins) - sehemu hii itaenda kwa utengenezaji wa dawa inayoitwa gamma globulin ya kawaida ya binadamu, au itatolewa kama dawa yenye haki antistaphylococcal gamma globulin. Kwa hali yoyote, kutoka kwa supernatant iliyopatikana katika hatua ya pili, inawezekana kuandaa maandalizi yaliyo na idadi kubwa ya antimicrobial na antiviral antibodies;
• Hatua ya tatu, ya nne ya mchakato inahitajika ili kufikia sediment V ( albamu+ mchanganyiko wa globulins);
• 97 – 100% albamu inatoka tu katika hatua ya mwisho, baada ya hapo itachukua muda mrefu kufanya kazi na albumin hadi inapoingia kwenye taasisi za matibabu (5, 10, 20% albumin).

Lakini huu ni muhtasari mfupi tu, uzalishaji kama huo huchukua muda mwingi na unahitaji ushiriki wa wafanyikazi wengi. viwango tofauti sifa. Katika hatua zote za mchakato, siku zijazo dawa ya thamani zaidi iko chini udhibiti wa mara kwa mara maabara mbalimbali (kliniki, bacteriological, uchambuzi), kwa sababu vigezo vyote vya bidhaa ya damu katika plagi lazima madhubuti kuzingatia sifa zote za vyombo vya habari transfusion.

Kwa hivyo, plasma, pamoja na ukweli kwamba inahakikisha utendaji wa kawaida wa mwili katika damu, inaweza pia kuwa kigezo muhimu cha uchunguzi kinachoonyesha hali ya afya, au inaweza kuokoa maisha ya watu wengine kwa kutumia mali zake za kipekee. Na sio yote kuhusu plasma ya damu. Hatukutoa maelezo kamili kwa protini zake zote, macro- na microelements, kuelezea kikamilifu kazi zake, kwa sababu majibu yote ya maswali yaliyobaki yanaweza kupatikana kwenye kurasa za VesselInfo.

plasma ya damu

Ufafanuzi 1

Plasma ya damu (kutoka kwa Kigiriki. Plasma - kitu kilichoundwa, kilichoundwa) - sehemu ya kioevu ya damu, rangi ya njano, yenye vipengele vyenye umbo lenye uzito.

Plasma katika damu ina karibu 50-60% ya jumla ya molekuli.

Kulingana na mali yake ya macroscopic, plasma ina mwonekano wa kioevu cha manjano chenye machafu. Kwa mujibu wa data ya kihistoria, plasma ni dutu ya intercellular ya tishu za kioevu za damu.

Muundo wa plasma ya damu

Plasma imetengwa na damu kwa kutumia centrifuge-separator. Plasma ina maji, ambayo yana protini, na misombo ya madini na kikaboni.

Protini za plasma:

1. Albamu. Chini uzito wa Masi. Inafanya 5% ya jumla ya molekuli ya protini;
2. α1 - globulins;
3. α2 - globulins;
4. β, globulini;
5. G, globulini; Uzito mkubwa wa Masi. Fanya 3% ya jumla ya wingi wa protini;
6. fibrinojeni. protini za globular. Wanaunda 0.4% ya jumla ya wingi wa protini.

Virutubisho vya Plasma:

1. Glucose;
2. Lipids;
3. Homoni;
4. Enzymes;
5. vitamini;
6. bidhaa za kimetaboliki;
7. dutu isokaboni.

Vipengele visivyo hai hufanya 1% ya utungaji wa jumla plasma ya damu. Hizi ni pamoja na cations ya sodiamu, potasiamu, kalsiamu, magnesiamu, na anions ya kloridi, phosphate, carbonate. Ioni hizi hudumisha hali ya kawaida ya seli na kudhibiti usawa wa asidi-msingi.

Vikundi vya vitu visivyo vya protini, plasma ya damu:

1 kikundi ina vitu vya nitrojeni. Wao ni pamoja na 50% urea nitrojeni, 25% amino asidi nitrojeni; 25% iliyobaki ni peptidi, creatine, creatinine, indican na bilirubin. Kiwango cha juu cha vipengele vilivyo na nitrojeni hufuatana na patholojia ya figo na kuchomwa sana.

2 kikundi ina vitu vya kikaboni visivyo na nitrojeni. Hizi ni pamoja na wanga, lipids, bidhaa za kimetaboliki, vipengele vya madini ya damu.

Uzito wa plasma ni 1.025-1.029. pH ya plasma - 7.

Tabia za plasma ya damu

Plasma iliyo na plateleti nyingi hutumiwa katika dawa kama kichocheo cha kuzaliwa upya na uponyaji wa tishu za mwili. Protini zinazounda plasma hutoa ugandishaji wa damu, usafirishaji virutubisho. Asidi-msingi hemostasis pia kazi na kuna msaada hali ya mkusanyiko mtiririko wa damu.

Albamu hufanya usanisi wa ini. Pia, hufanya lishe ya seli na tishu, kusafirisha vitu vya bile, na akiba ya asidi ya amino hufanywa.

Shiriki katika:

• Albamu katika utoaji wa dawa.
• α - globulins kuamsha mchakato wa uzalishaji wa protini, homoni za usafiri, lipids, na kufuatilia vipengele.
• β - globulins zinahusika katika usafirishaji wa chuma, zinki, phospholipids, homoni za steroid na sterols ya bile.
• G - globulins zina antibodies.
• Fibrinogen huathiri kuganda kwa damu.

Maoni 1

Lini kupoteza damu kali, kuchoma na kusaidia kazi ya viungo, katika mazoezi ya matibabu kumpa mgonjwa mazingira ya kisaikolojia. Mazingira ya kisaikolojia hulipa fidia kwa utendaji wa wakati. Kwa kuwa suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic 0.9% ni sawa na shinikizo la kiosmotiki kwa shinikizo la damu.

Mchanganyiko wa Ringer zaidi kukabiliana na damu, kwani, pamoja na kloridi ya sodiamu, inajumuisha ioni za kalsiamu na potasiamu, na ni ionic na isotonic. Ikiwa bicarbonate ya sodiamu imejumuishwa katika mchanganyiko wa Renger, basi, kulingana na usawa wa asidi-msingi, inachukuliwa kuwa sawa na damu.

Mchanganyiko wa Ringer-Locke inafanana na muundo wa plasma ya asili, kwani KA ina sukari. Mchanganyiko huo unalenga kudumisha shinikizo la damu la usawa wakati wa kutokwa na damu, kutokomeza maji mwilini na kipindi cha baada ya upasuaji.

Kazi za Plasma

• Usafiri;
• kinyesi;
• Kinga;
• ucheshi;
• Kuhakikisha usawa wa chumvi;
• homeostatic;
• Thermoregulatory;
• Mitambo;
• Kusawazisha shinikizo;
• Kufunga kwa maji ya ziada ya mishipa.