Nemi identitászavar gyermekeknél

Gyermekkori nemi identitászavarok (GID)- ezek a gyermekkori pszichoszexuális eltérések, amelyeket a nem stabil és intenzív elutasítása jellemez, erős vágy változtassa meg az ellenkezőjére. A betegek folyamatosan törekednek arra, hogy pszichológiai nemi identitásuknak megfelelően öltözködjenek és viselkedjenek. Elvárják másoktól, hogy az ellenkező nemhez tartozóként kezeljék magukat. Időnként az ebbe a csoportba tartozó rendellenességek transzszexualizmussá fejlődnek felnőtteknél. A diagnózis a szülők megkérdezésével, beszélgetéssel és a gyermek viselkedésének megfigyelésével történik. A kezelés a viselkedési pszichoterápián alapul.

ICD-10

F64.2 Nemi identitászavar in gyermekkor

Általános információ

nemi identitás- a nem pszichológiai és biológiai összetevői közötti megfelelés megállapításának folyamata; a valódi nem, valamint a ráosztott társadalmi szerepek (férj, testvér, anya), viselkedés, megjelenés, tudatosítása és elfogadása. Gyermekkorban a nemi rendellenességek jóval a pubertás előtt jelentkeznek, a tünetek stabilak és 1-2 évig megfigyelhetők. NÁL NÉL Nemzetközi osztályozás A 10. revízió betegségei külön alkategóriába tartoznak - F64.2 „Nemi identitászavar gyermekkorban”. Epidemiológiai adatok nem ismertek, mivel nem minden szülő fordul orvoshoz a tüneteket észlelve. A fiúknál háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják.

Az okok

Az etiológiai kutatások folyamatban vannak. Az okok megállapítása lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák patogenetikai mechanizmusok, készítsen prognózist, válassza ki a leghatékonyabb kezelést. A rendellenességek kialakulása két tényezőcsoport hatásához kapcsolódik: az alkotmányos és a környezeti. Ezek tartalmazzák:

• Prenatális hormonális változások. A nők endokrin állapota a terhesség alatt befolyásolhatja a nemi identitás kialakulását. Leggyakrabban a tesztoszteron szintje megnövekedett vagy csökkent, ami provokálja a gyermek férfiasságát vagy nőiességét.
• Temporális epilepszia. Pozitív kapcsolatot találtak a transzszexualizmus gyakorisága és az időbeli epilepszia között. Az antikonvulzív terápia időben történő megkezdésével elkerülhetők a nemi azonosítási zavarok.
• A kromoszómális nem patológiája. Az EPI olyan betegeknél fordul elő, akiknél megváltozott a nemi kromoszómák száma vagy szerkezete. A leggyakoribb betegség a Klinefelter-szindróma, amelyben a férfiakban fenotípusosan nőies tulajdonságok alakulnak ki (gynecomastia, megnyúlt lábak és karok), amelyek meghatározzák a nem torz észlelését.
• A szülő-gyermek kapcsolat megsértése. A helyes nemi-szerep azonosítás alapja az azonos nemű szülő magatartásmodelljének utánzása. Fiúkban az RPI az anyával való patológiás szoros kapcsolat, a szerepben való rögzítés eredményeként jön létre kisgyerek. A lányoknál hasonló torzulások fordulnak elő, amikor már kiskoruktól kezdve önállóságra és agresszivitásra kényszerítik őket.
• Az azonos nemű barátok hiánya. A nemi kapcsolati modellek, a szociokulturális elvárások a kortársakkal való kommunikáció során sajátítják el. Az EPI az ellenkező nemű játékok gyakori megválasztásakor fordul elő ("kozákok-rablók" vagy "lányok-anyák"), pozitív megerősítés hiányában helyes viselkedés felnőttek.

Patogenezis

Az EPI patogenetikai alapját számos elmélet magyarázza. Jelenleg a kutatók felismerték, hogy a nemi identitászavarok kialakulása hozzájárul a szenzoros, biokémiai és pszichológiai tényezők, amelyek között a domináns szerepet a szülők vonzódásának jellege játssza korai szakaszaiban gyermek fejlődését. Egy viszonylag stabil elképzelés a nemről egy gyermekben 3-5 éves korára alakul ki, és általában nem változik élete hátralévő részében. De ha például egy lányt fiúként nevelnek és nevelnek, akkor még mások hozzáállása és a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása (mellnagyobbodás, menstruáció, csípő kerekedése) ellenére is fiúnak fogja fel magát.

A szülő-gyerek kapcsolat kóros mechanizmusai között megkülönböztethető a szimbiózis, amikor a szülővel való közelség gyengíti a gyermek saját identitástudatát. Egy másik lehetőség az apa vagy anya bántalmazása. Ilyen esetekben az RPI mint védelmi mechanizmus, azon fantáziák alapján, hogy a nemváltás javítaná a felnőtt hozzáállását ("ha lány lennék, nem vernének meg"). Fiziológiai szinten gyakran előfordul a differenciálódás megsértése agyi struktúrák felelős a szexuális viselkedésért.

Osztályozás

A pszichológiában nemi identitás az öntudat összetevőjének tekintik, beleértve önmagunk szubjektív észlelését és a szexuális szerep viselkedési megnyilvánulásait a mentális és szexuális fejlődés különböző szakaszaiban. A nemi azonosítás folyamata nemi identitásra, nemi identitásra és szexuális irányultságra oszlik. Ennek megfelelően az RPI következő lehetőségei kerültek meghatározásra:

• Transzszexualizmus. A nemi identitás a születéskor adott biológiai nem ellentéte. A gyerekek pszichológiai felfogás szerint viselkednek, öltözködnek.
• Transzvesztizmus. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ellenkező nem képviselőinek ruháit akarják átöltözni az érzéki élvezet érdekében. Megőrződik az anatómiai nem felfogása.
• "Tünetekkel járó" EPI. Ez a rendellenességcsoport mentális és neuropszichiátriai betegségek hátterében alakul ki. Leggyakrabban a nemi azonosítás zavarait skizofréniában, nukleáris személyiségzavarban és a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban szenvedő betegeknél diagnosztizálják.

Az EPI tünetei gyermekeknél

Az EPI-s fiúk óvodás koruktól kezdődően jobban részt vesznek a lányoknak szóló játékokban, és lehetőség szerint átöltöznek női ruhába, ékszereket, kiegészítőket használnak. Rengeteg időt töltenek lánytársaságokban – ugrókötelet, „osztályokat” és „gumiszalagot” űznek, anya, lánya, hercegnő, boszorkány szerepét töltik be. Szeretnek főzni, háziállatokról gondoskodni, rendet tartani a szobában. Érdekelnek a nézetek női frizurák, tanulj meg zsinórt szőni babáknak és barátnőknek. Ha lehetséges társat választani a játékokhoz, a lányokat részesítik előnyben. A gyermek általános iskolai nevelésének időszakában nő a megvetés, mások üldöztetése. Az osztrokizmus a középosztályban éri el csúcspontját. A fiúkat megalázó gúnyolódás, verbális és fizikai agresszió éri férfitársak részéről. A nyitott női magatartás a serdülőkor végén fokozatosan csökken, de serdülőkorban és később 30-60%-ban kialakul a homoszexuális irányultság.

A klinikai gyakorlatban az EPI-lányokat ritkábban diagnosztizálják. A fő tünet a fiús viselkedés. Megnövekedett érdeklődés a versenysportok, küzdelmek, viták, fizikai erőkifejtést igénylő játékok iránt. A klasszikus kép egy tomboy girl. Elutasítja a teljesítményt igénylő babákat, ruhákat, szerepjátékokat. női funkciók- Gyermekfelügyelet, főzés, lakásfelújítás. legjobb barátok fiúkká válnak, és a jól fejlett fizikai képességeik lehetővé teszik számukra, hogy versenyezzenek velük sebességben, mozgékonyságban, erőben és bátorságban. A lányok gyakorlatilag nincsenek kitéve mások elítélésének és üldözésének. Serdülő- és fiatalkorban azonban előfordulhatnak elutasító és megalázó megjegyzések a nőiességet értékelő kortársaktól. A legtöbb beteg fiatal korában nem hajlandó férfiasságot tanúsítani, csak néhányan maradnak transzszexuálisak.

Komplikációk

A nemi identitászavarban szenvedő gyermekeknek pszichológiai támogatásra van szükségük. Hiánya akut alkalmazkodási zavarhoz, érzelmi és viselkedési zavarokhoz vezet. A betegek állandó konfliktusokat élnek át hozzátartozóikkal, nem találják meg a megértést társaik között, megaláztatásnak és zaklatásnak (mobbing) vannak kitéve. Egyedül lévén szégyent, kétségbeesést tapasztalnak, depresszióba esnek. Kemény kritikával és nyomással járó helyzetben a serdülők gyakran úgy döntenek, hogy az öngyilkosság az egyetlen módja problémamegoldás. Az elfogadást és a szeretetet keresve szexuális kizsákmányolás áldozataivá válhatnak. Súlyos megnyilvánulások Az EPI magában foglalja a nem anatómiai struktúráinak elutasítását. A lányok összehúzzák a melleiket vastag ruhát, megtagadja az ételt, hogy elkerülje a szám kerekítését, önállóan vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a menstruációt. A fiúk önkárosító cselekedeteket követnek el, hogy megszabaduljanak péniszüktől és heréiktől.

Diagnosztika

A nemi identitászavar gyanújával rendelkező gyermekeket pszichiáter vizsgálja meg. Speciális technikákat nem fejlesztettek ki, a diagnózist megfigyelés során nyert klinikai adatok, szülőkkel, gyermekkel folytatott beszélgetések alapján állítják fel. Kulcs diagnosztikai kritérium- állandó vágy, hogy a biológiaival ellentétes nem képviselője legyen. Ez a tünet sajátos viselkedésben és megjelenésben nyilvánul meg.

A rendellenesség általában korábban debütál iskolás korú, ritkábban kisgyermekkorban és általános iskolában. Kötelező feltétel abban, hogy a megnyilvánulás a pubertás kezdete előtt történt. A gyermekek jellegzetes vonása a biológiai nemükkel kapcsolatos érzések tagadása. A negatív érzelmek a szociális alkalmazkodás károsodásával járnak. A differenciáldiagnózis magában foglalja az EPI megkülönböztetését egodisztonikus nemi orientációtól, szexualitás kialakulásának zavarától, pszichoszexuális fejlődési zavartól.

Az EPI kezelése gyermekeknél

A terápia taktikájának meghatározásakor a szakember kideríti, hogy a gyermek, serdülő mennyire motivált a valódi nemnek megfelelő nemi identitás kialakítására. Ha a beteg kifejezi azt a vágyát, hogy olyan maradjon, amilyen, a pszichoterápiás segítség a viselkedéskorrekcióra és a betegségek megértését és a jövő előrejelzését segítő tanácsadásra korlátozódik. A teljes kezelési rend a következőket tartalmazza:

• Kognitív-viselkedési pszichoterápia. A terápia viselkedési komponensének célja a megfelelő módosítása másik nem viselkedését annak érdekében, hogy az elfogadható legyen a társadalmi környezet számára és csökkentse a helytelen alkalmazkodást. Ha a gyermek beleegyezik, hogy megváltoztassa felfogását, akkor a test képével dolgoznak, pozitív kapcsolat alakul ki a valódi biológiai nemmel. A pszichoterápia kognitív komponense az érzelmi élmények megértésére és kezelésének megtanulására, a személyes életterv összeállítására és a szexuális preferenciák megvitatására összpontosít.
• Családi tanácsadás. A pszichológus felvilágosítást ad a szülőknek a betegség természetéről, fejleszti bennük a gyermek helyzetének elfogadását, elmagyarázza, mi lehet a terápiás motiváció hiánya, beszél a valódi transzszexualitás lehetséges kialakulásáról, a hormonterápiáról, a nemváltásról műtét 18-22 éves kor után. A családi tanácsadás keretein belüli közös beszélgetések célja a kommunikációs készség fejlesztése - a beszéd- és tárgyalási képesség szemrehányás és elítélés nélkül.
• Családi pszichoanalízis. A pszichodinamikus terápia (pszichoanalízis) lehetővé teszi a befejezetlen lelki konfliktusok és problémák feldolgozását családi kapcsolatok ami kiváltotta az EPI-t. A foglalkozásokon a pszichoterapeuta megvitatja a nevelés módszereit, a szülők gyermek és neme iránti érzéseit, a szülők céljait, vágyait, a várandósság kívánatosságát, meglepetését. Egy őszinte beszélgetés egy kis pácienssel felfedi félelmeit, szorongásait, elfojtott vágyait.

Előrejelzés és megelőzés

A zavar kimenetele lényegesen kedvezőbb azokban az esetekben, amikor a betegben megvan a motiváció az anatómiai nemnek megfelelő identitás elérésére - csökken a másodlagos mentális zavarok valószínűsége, javul a családi és iskolai alkalmazkodás, fejlődik az önelfogadás. Az EPI megelőzése a gyermekek helyes szexuális nevelésére korlátozódik. Ki kell zárni a hipervédelmet és a hiperkontrollt, a gyermekkel azonos nemű szülőknek szeretetet és tiszteletet kell mutatniuk testük, társadalmi szerepük, háztartási kötelezettségeik iránt; ellenkező nemű szülők - hogy hangsúlyozzák a különbséget saját maguk és a gyerek között (a lánynak: "vigyem a táskát, férfi vagyok", a fiúnak - "fiam, segíts a táskákkal, te vagy erős").

Az egyik legérdekesebb szexualitással kapcsolatos rendellenesség a nemi identitászavar vagy a transzszexualizmus, egy olyan rendellenesség, amelyben az emberek folyamatosan úgy érzik, hogy szörnyű hibát követtek el – nem egyezik meg nemükkel (lásd a listát a DSM-IV-ben). Az ilyen típusú emberek szeretnének megszabadulni elsődleges és másodlagos szexuális jellemzőiktől, és a másik nem jellemzőire szeretnének szert tenni (APA, 1994) A nemi identitászavarral küzdő férfiak átlagosan 2:1 arányban vannak többen, mint a nők. Az ezzel a problémával küzdő emberek gyakran depresszióba esnek, és öngyilkosságon gondolkodnak (Bradley, 1995).

A nemi identitászavarban szenvedők általában kényelmetlenül érzik magukat, ha saját nemüket viselik, és ehelyett az ellenkező nemhez öltöznek. Ez az eset azonban különbözik a transzvesztizmustól. Az ilyen parafíliában szenvedők felöltöznek, hogy szexuálisan izgatják magukat; A transzszexuálisoknak sokkal több van mély okok az öltözködés a nemi identitás megsértését jelenti (Bradley, 1995). A keresztöltözésen kívül a transzszexualista emberek gyakran olyan szerepeket és tevékenységeket játszanak, amelyek hagyományosan a másik nemhez kötődnek (Brown et al., 1996).

Néha nemi identitászavarok figyelhetők meg gyermekeknél (Zucker, Bradley és Sullivan, 1996; Sugar, 1995). Csakúgy, mint a felnőttek, az ezekkel a rendellenességekkel küzdő gyerekek is úgy érzik, hogy ellenkező neműnek szánták őket, és arra törekszenek, hogy az ellenkező nemhez hasonlítsanak. Ez a gyermekkori minta általában eltűnik a serdülőkorban vagy a korai felnőttkorban (Bradley, 1995). Tehát lehetséges, hogy a transznemű felnőttek nemi identitászavarban szenvednek gyermekkorukban (Tsoi, 1992), de a legtöbb nemi identitászavarban szenvedő gyermekből nem fejlődik transznemű felnőtt. Egyes transzszexuális felnőttek középkorukig nem mutatnak tüneteket.

Különféle pszichológiai elméleteket terjesztettek elő ennek a rendellenességnek a magyarázatára (Zucker et al., 1996; Sugar, 1995), de kevés szisztematikus kutatás történt ezek tesztelésére. Egyes klinikusok azt gyanítják, hogy a biológiai tényezők nagy szerepet játszanak a rendellenességben, és egy modern biológiai kutatásáttörésnek méltatták ezen a területen (Zhou et al., 1995). Holland tudósok hat olyan ember agyát boncolták fel, akik nemüket hímről nőre változtatták. Azt találták, hogy ezeknél az embereknél a hipotalamuszban lévő sejtcsoport, a terminális stria (BST) úgynevezett támogató magja (a stria terminalis ágymagja) feleakkora volt, mint a normál férfiaké. Mivel ez a sejtcsoport egy nőben sokkal kisebb, mint egy férfiban, valójában a transzszexualizmusnak kitett emberekben ez a sejtcsoport ugyanolyan méretű volt, mint az ellenkező neműeknél. A tudósok nem tudják pontosan, mit csinál ez a sejtcsoport az emberben, de ismert, hogy segít a hím patkányok szexuális viselkedésének szabályozásában. Noha vannak más módok is az adatok értelmezésére, az is lehet, hogy a transzszexuális férfiak biológiailag bizonyos szempontból különböznek egymástól, ezért nemük okoz kényelmetlenséget.

Egyes transzszexuális felnőttek megváltoztatják szexuális jellemzőit, amikor hormonkezelésen vesznek részt (Bradley, 1995). Az orvosok az ilyen típusú rendellenességben szenvedő férfiaknak az ösztrogén női nemi hormont írják fel, aminek következtében megnagyobbodtak a melleik, csökken a testsúlyuk, csökken az arcszőrzet és megváltozott a zsírok összetétele. Hasonlóképpen, sok ilyen rendellenességben szenvedő nőnek felírják a tesztoszteron férfi nemi hormont.

A hormonterápia és a pszichoterápia sok transzszexualista ember számára lehetővé teszi, hogy békés életet éljenek, és eljátsszák azt a nemi szerepet, amely szerintük képviseli valódi identitásukat. Mások számára ez még mindig nem elég, és elégedetlenségük ahhoz a tényhez vezet, hogy alávetik az eljárást, amely a legvitatottabb az orvostudományban: sebészeti beavatkozás a nemváltásról (Bradley, 1995). Ezt a műtétet egy-két év hormonterápia előzi meg. Maga a férfiaknál végzett műtét magában foglalja a pénisz amputációját, a mesterséges hüvely létrehozását és a plasztikai műtétet az arc megváltoztatására. Nőknél az emlőmirigy kétoldali eltávolítása és a méh eltávolítása történik. Egyes esetekben egy működő pénisz létrehozására irányuló eljárást végeznek - falplasztika, de ez a módszer még mindig meglehetősen primitív. Az orvosok azonban kifejlesztettek egy szilikon protézist, amely úgy tűnik, hogy a páciensnek férfi nemi szerve van (Hage és Bouman, 1992). Az Egyesült Államokban évente körülbelül 1000 nem-átalakító műtétet hajtanak végre. Az európai tanulmányok azt mutatják, hogy minden 30 000 férfiból 1 és 100 000 nőből 1 szeretne nemet megváltoztató műtéten átesni (APA, 1994).

A klinikusok hevesen vitatkoznak arról, hogy a műtét megfelelő kezelés-e a nemi identitászavarok kezelésére.

Egyesek szerint ez a leghumánusabb megoldás, és ez a legalkalmasabb a transzszexualizmusban szenvedők számára (Cohen-Kettenis és van Goosen, 1997). Mások úgy vélik, hogy a transzszexuális műtét nem old meg tisztán pszichológiai problémát, ahogy a lobotómia sem oldaná meg (Restak, 1979). A műtét hosszú távú pszichológiai hatása még nem teljesen tisztázott. Úgy tűnik, egyesek jól érzik magukat ezen eljárás után (Bradley, 1995), míg másoknak pszichés problémáik vannak.

Nemünk annyira központi szerepet játszik identitásunkban, hogy a legtöbbünk számára nehéz elképzelni, hogy változtatni akarunk rajta, és még kevésbé képzeljük el azt a stresszt, amelyet a nemüket megkérdőjelező emberek éreznek. Akár biológiai, akár pszichológiai vagy szociokulturális a kiváltó ok, a nemi identitás megsértése mély szenvedést okoz az embernek, és megkérdőjelezi létezésének alapjait.

<James és jen . James Morrison brit író (balra) úgy érezte magát, mint egy nő, aki beszorult egy férfitestbe, miközben nemváltó műtéten esett át, amelyet 1974-es Inside Out című önéletrajzában írt le. Napjainkban Jen Morris (jobbra) sikeres író, aki úgy tűnik, eléggé megérzi a nemváltást.>

Szexátalakító műtét- a nemi szerveket, az arcvonásokat és ezáltal a szexuális identitást megváltoztató sebészeti beavatkozás.

falplasztikaMűtéti eljárás, amely működőképes péniszt hoz létre.

Összegzés

A nemi identitászavarban szenvedők vagy a transzszexuálisok állandóan úgy érzik, hogy nem illik nemükhöz, és szeretnék a másik nem fizikai jellemzőit elsajátítani. Az ilyen rendellenességekkel küzdő férfiak száma 2:1 arányban meghaladja a nőket. Ennek a jelenségnek az okai nem teljesen tisztázottak. E rendellenesség sok esetben hormonkezelést és pszichoterápiát alkalmaztak. Szexátalakító műtétet is végeznek, de heves vita tárgya a műtét, mint e rendellenesség "kezelésének" formája.

Összegezve

A szexuális diszfunkció iránti közérdeklődés ellenére a klinikusok csak a közelmúltban kezdték megérteni a szexuális diszfunkció természetét és fejlődni. hatékony módszerek kezelés. Ráadásul a tudósok csak csekély előrelépést értek el a parafiliák és a nemi identitászavarok magyarázatában és kezelésében.

Korábban emberek A szexuális zavarokkal küzdők egész életükben szexuális frusztrációra voltak ítélve. Az elmúlt harminc évben azonban a szexuális működést széles körben kutatták, és számos pszichológiai, szociokulturális és biológiai okot figyeltek meg a szexuális diszfunkcióval kapcsolatos vizsgálatok során. Amint azt számos rendellenességnél láttuk, különböző okok kölcsönhatásba léphet, és bizonyos működési zavarokhoz vezethet, például férfiaknál merevedési zavarokhoz és nőknél orgazmushoz.

Egyes szexuális zavarok esetében azonban egyetlen ok dominál, és az összetett magyarázatok pontatlanok lehetnek, és nem válnak a személy javára. Tehát például a korai magömlésnek általában pszichológiai okai vannak, és a dyspareunia oka fiziológiai.

Az elmúlt három évtizedben jelentős előrelépés történt a szexuális zavarok kezelésében, és a terápia ma már legtöbbször segít megoldani problémáikat. Ma a szexterápia az átfogó program egyén vagy házaspár bizonyos problémáinak megoldására szolgál. A különböző technikák ismét kombinálhatók, bár egyes esetekben egyetlen módszerre van szükség egy adott probléma megoldásához.

A munkából levonható egyik legjelentősebb következtetés az, hogy a szexuális diszfunkciókkal kapcsolatos ismeretek ugyanolyan fontosak lehetnek, mint a kezelés. A szexuális mítoszokat még mindig olyan komolyan veszik, hogy gyakran szégyenérzetet, önutálatot, elszigeteltséget és kilátástalanságot keltenek, olyan érzéseket, amelyeket maguk keltenek. szexuális problémák. Már kis mennyiségű információ is segíthet a kezelésre szoruló személynek. Valójában a legtöbb ember számára, nem csak azok számára, akiket kezelni kell, hasznos tudni, hogyan működik a szexuális működés, így a könyvek, a televízió és a rádió, az iskolai műsorok, a különféle társadalmi csoportok előadásai és hasonlók felkeltik a klinikai szakemberek figyelmét. tudósok. Fontos, hogy az ilyen akciók folytatódjanak, és a jövőben növekedjenek.

Kulcsszavak

szexuális diszfunkció

A szexuális reakció ciklusa

vonzási fázis

Csökkent szexuális vágy

Szexuális undor

prolaktin

Tesztoszteron

Ösztrogén

Afrodiziákum

Gerjesztési fázis

női szexuális izgalmi zavar

Férfi merevedési zavar

pénisz duzzanat éjszaka

Cselekvéssel kapcsolatos szorongás

A megfigyelő szerepe

Orgazmus fázis

korai magömlés

férfi orgazmus zavar

női orgazmuszavar

vaginizmus

Dyspareunia

szexterápia

Kölcsönös felelősség

Koncentrálj az érzésekre

Érzéki tudatosság

Öntanuló képzés

ugratás technika

Vákuumos erekciós készülék

pénisz protézis

Stop-start technika

Ellenőrzött maszturbációs tréning

szexfüggőség

Parafília

Fétisizmus

Averzív terápia

Látens deszenzitizáció

orgazmikus újraorientáció

Transzvesztita fetisizmus

Transzvesztizmus

Exhibicionizmus

kukkolás

frotterizmus

Pedofília

Relapszus-megelőzési tréning

szexuális mazochizmus

Hypoxophilia

Autoerotikus asphyxia

szexuális szadizmus

A nemi identitás megsértése

Transzszexualizmus

A terminálszál támasztó magja

Hormonális kezelés

Szexátalakító műtét

falplasztika

tesztkérdések

1. Milyen szexuális diszfunkciók kapcsolódnak a szexuális válaszciklus vonzási fázisához? Mennyire gyakoriak és mi okozza őket?

2. Melyek a női szexuális izgalmi zavarok és a férfi merevedési zavar tünetei és gyakorisága? A szexuális válaszciklus melyik szakaszához kapcsolódnak?

3. Melyek a férfi merevedési zavarok lehetséges okai?

4. Milyen szexuális zavarok társulnak a nemi érintkezéstől való szorongáshoz és a megfigyelő szerepéhez?

5. Melyek a férfiak és nők korai magömlés, orgazmuszavar tünetei, jelei és fő okai? A szexuális válaszciklus melyik szakaszához kapcsolódnak?

6. A szexuális fájdalom zavarainak azonosítása, leírása és magyarázata.

7. Melyek a modern szexterápia főbb jellemzői? Milyen speciális technikákat alkalmaznak bizonyos szexuális diszfunkciók kezelésére?

8. Sorolja fel, írja le és magyarázza el a főbb parafíliákat!

9. Ismertesse az averzióterápia alkalmazásának technikáját, a jóllakottság önkielégítését, az orgazmus-újraorientációt és a visszaesést megelőző tréninget. Milyen típusú parafíliák kezelésére használják ezeket a terápiákat, és mennyire sikeresek?

10. Mi a különbség a transzvesztizmus és a nemi identitászavar (transzszexualizmus) között? Melyek a nemi identitászavarok fő kezelési módjai?

12. fejezet Skizofrénia

Mit jelent számomra a skizofrénia? Fáradtságot és zavartságot jelent. Ezek arra irányuló kísérletek, hogy minden eseményt valósra és irreálisra osszanak, néha nem tudni, hol fedik egymást. Ezek tisztán gondolkodási kísérletek, útkeresés az élmények labirintusában, amikor folyamatosan áramlanak a gondolatok a fejedből, és nehéz beszélned az emberekkel. Ez azt jelenti, hogy néha érezni a fejét, és látni, ahogy átsétál a saját agyán, vagy nézni, ahogy egy másik nő viseli a ruháit, és olyan cselekedeteket hajt végre, ahogyan gondol rájuk. Azt jelenti, hogy tudod, hogy állandóan figyelnek rád, hogy soha nem fogsz sikeres lenni az életben, mert minden törvény ellened szól; tudni, hogy a végső pusztulás küszöbön áll (Rollin, 1980, 162. o.).

Ez a nő leírja, hogyan érzi magát egy skizofrén ember. Azok az emberek, akik korábban, ha nem is sikeresek, de normális tevékenységeket tudtak vezetni, skizofréniában megbetegszenek, elmerülnek a szokatlan érzések, furcsa gondolatok, torz érzések és érzések világában. mozgászavarok. Ez egy pszichózis, amelynek fő jellemzője a valósággal való kapcsolat elvesztése. A betegek azon képessége, hogy kapcsolatba lépjenek a külvilággal, annyira leromlott, hogy elveszítik a szokásos otthoni, baráti, iskolai vagy munkahelyi tevékenységek végzését. Hallucinációkat (téves érzékszervi észleléseket), téveszméket (téves hiedelmeket) tapasztalhatnak, vagy saját magukba merülhetnek. belső világ. A pszichózist LSD, amfetaminok vagy kokain okozhatja (lásd a 10. fejezetet). A pszichózist traumás agysérülés (TBI) vagy szerves agyi betegség is okozhatja. Általában azonban a pszichózis skizofrénia formájában nyilvánul meg.

Skizofrénia- mentális betegség amelyben a személyes élet, a társadalmi és szakmai tevékenység furcsa érzések megjelenése, gondolkodási zavarok és motoros működési zavarok miatt szenvednek.

Pszichózis- olyan állapot, amelyben a személy elveszíti kapcsolatát a valósággal az információ fogadásának és feldolgozásának kulcsfontosságú csatornáin keresztül.

Körülbelül 100 emberből egynél alakul ki skizofrénia az élete során (APA, 1994). Ennek a betegségnek a pénzügyi költségei rendkívül magasak, több mint 100 milliárd dollárra becsülik évente, beleértve a kórházi költségvetést, az elmaradt nyereséget és a rokkantsági nyugdíjakat (Black & Andreasen, 1994). A betegek családjai számára ez szörnyű érzelmi teher is. Ezenkívül a skizofréniában szenvedőknek van nagy kockázatöngyilkosság vagy testi betegségek kialakulása (Meltzer, 1998; Brown, 1997).

12.1. ábra. Társadalmi-gazdasági osztályok és skizofrénia. Az Egyesült Államokban tanulmányok kimutatták, hogy a szegény emberek sokkal fogékonyabbak a skizofréniára, mint a gazdagok. (Keith et al., 1991, adaptálva.)

Bár a skizofrénia minden társadalmi-gazdasági csoportban előfordul, az alacsony jövedelműek a leginkább érintettek (12.1. ábra), ami arra készteti a teoretikusok egy részét, hogy a szegénység okozta trauma maga a betegség oka. Az is lehetséges azonban, hogy a skizofrénia áldozatai betegség miatt alacsonyabb társadalmi-gazdasági szintre esnek, vagy szegények maradnak, mert nem képesek hatékonyan működni (Munk & Mortensen, 1992). Ezt az elméletet néha "lefelé sodródás" elméletnek is nevezik.

A skizofrénia férfiakat és nőket egyaránt érint. Férfiaknál azonban a betegség gyakran korábban kezdődik és súlyosabb (Castle et al., 1995). Az elvált vagy különélő emberek körülbelül 3%-ánál alakul ki valamikor skizofrénia, szemben a házasok 1%-ával és a nem házasok 2%-ával (Keith et al., 1991). Ismét nem tudni, hogy a családi problémák okai vagy következményei-e a betegségnek.

Az afroamerikaiak körülbelül 2,1%-ánál diagnosztizálnak skizofréniát, míg a fehér amerikaiaknak 1,4%-ánál (Keith et al., 1991). A népszámlálás szerint azonban az afro-amerikaiak nagyobb valószínűséggel élnek szegénységben és tapasztalnak nehézségeket a családi életben. Ha ezeket a tényezőket figyelembe vesszük, a skizofrénia előfordulási aránya mindkét faji csoportban azonos.

<«Вряд ли когда-либо история мира... знала больше безумств, чем в наши дни». - Джон Хоукс, «На возрастание безумства», 1857>

A skizofrénia az az állapot, amely először eszébe jut, amikor meghallja az „őrült” szót (Cutting, 1985). Mind a múltban, mind napjainkban az embereket nagyon érdekli ez a betegség, tömegesen özönlenek oda színházi előadásokés a skizofréniával foglalkozó filmek (beleértve a népszerű horrorfilmeket is).

Ugyanakkor látható, hogy sok ilyen betegségben szenvedőt megvetően kezelnek, szükségleteiket szinte teljesen figyelmen kívül hagyják. Megfelelő kezelés nélkül élnek, nincs lehetőségük emberi potenciáljuk kibontakoztatására (Torrey, 1997).

A nemi identitászavar az ellenkező nemmel való állandó önazonosítás állapota. Ebben az állapotban az emberek úgy érzik, mintha egy testbe zárnák magukat, amely nem kompatibilis a saját nemi felfogásukkal. Egy biológiai hiba áldozatainak tartják magukat. A transzszexuálisok olyan emberek, akiknél a nemi identitás zavara rendkívül kifejezett.

Valójában magát a nemi identitást szubjektív szenzációnak tekintik, amikor az ember férfinak vagy nőnek érzi magát. A nemi identitást a nőiesség vagy férfiasság belső érzésének tekintik. Az egyén férfihoz, nőhöz vagy biszexuális állapothoz tartozásának külső objektív megnyilvánulása a nemi szerep. Ugyanakkor az ember viselkedése annyi, amennyit meg akar mutatni önmagának vagy másoknak, hogy meggyőzze, mennyire „nő” vagy „ő férfi”. A legtöbb ember szerepe és nemi identitása ugyanaz. A nemi identitás és az anatómiai nem közötti eltérés nemi identitászavar. Ezt az eltérést a transzszexuálisok nehéznek, hosszúnak, zavarónak, összetettnek érzik. Ezt az állapotot "rendellenességnek" nevezik az általa gyakran okozott szorongás miatt. Az ilyen betegek kezelésének nem abban kell állnia, hogy eltántorítsák őket nemi identitásuktól, hanem alkalmazkodjanak hozzájuk.

Kórélettan és az identitászavar és a transzszexualizmus okai

A nemi identitást elsősorban a prenatális hormonális háttér, a genetikai komponens és a biológiai tényezők határozzák meg, azonban a következetes és magabiztos nemi szerep és nemi identitás kialakításához néhány társadalmi tényező befolyása is szükséges, mint például a szülők kapcsolata, ill. a gyermek és az egyik szülő érzelmi kapcsolatának természete a másikkal.

Ha a nevelés és a nem kétértelmű (genetikai szindrómák esetén, amelyekben a nemi szervek megjelenése károsodott, androgén iránti érzéketlenség, vagy ha a gyermek mindkét nemhez tartozó nemi szervvel rendelkezik), a gyermek bizonytalan lehet szerepét, nemi identitását illetően. A külső tényezők jelentősége azonban jelenleg ellentmondásos. Ha a nevelés és a nemi megjelölés egyértelmű, akkor még a mindkét nem nemi szervének jelenléte sem sérti a gyermek nemi identitását. A transzszexuálisok általában kora gyermekkorukban szembesülnek a nemi identitás problémájával. Felnőttkorban a legtöbb ember, akinek gyermekkorában problémái voltak a nemi identitással, nem tapasztalja.

Általában két év az az életkor, amikor a nemi identitás problémái a gyermekeknél jelentkeznek. Vannak olyan esetek is, amikor a nemi identitászavar csak serdülőkorban jelentkezik. A nemi identitásproblémákkal küzdő gyerekek gyakran előnyben részesítik az ellenkező nemű ruhákat, folyamatosan és egyértelműen a másik nemre jellemző tevékenységekben, játékokban szeretnének részt venni, ragaszkodnak az ellenkező nemhez való tartozáshoz, és negatívan viszonyulnak sajátjukhoz. nemi szervek. Például egy kislány ragaszkodik ahhoz, hogy tud állva vizelni, amikor nő a hímtagja, míg egy fiú éppen ellenkezőleg, ülve vizelhet, és nyilvánvalóan meg akar szabadulni a nemi szervétől. Ezt a rendellenességet csak 6-9 éves korban diagnosztizálják, amikor a rendellenesség már krónikus.

A transzszexualizmus és az identitászavarok diagnosztizálása

A gyermek diagnózisának felállításához szükség van a másik nemmel való azonosulásra (a gyermek meggyõzõdése arról, hogy az ellentétes nemhez tartozik, vagy az ellenkezõ nem iránti vágya), valamint a gyermek és a gyermek szignifikáns eltérése. nemi szerepe vagy a nemével kapcsolatos kényelmetlenség érzése. Az ellenkező nemű kulturális előnyök megszerzésének vágya nem lehet azonosulás a másik nemmel. Például egy fiú, aki arról beszél, hogy lány akar lenni, csak azért, hogy ugyanazt a figyelmet kapja, mint ő húg nagy valószínűséggel nincs nemi identitászavara. A hagyományos nőiesség vagy férfiasság kontinuumára eső viselkedés nemi szerepekkel és kulturális nyomással társul, amely fokozódik azokkal szemben, akik nem egészen illeszkednek a nők és férfiak hagyományos dichotómiájához. A nyugati kultúrában a kislányok kisfiúként való viselkedéséhez való hozzáállás toleránsabb, mint a fiúk nőies viselkedéséhez való hozzáállás. A szerepjátékok során sok fiú anyát vagy lányt játszik úgy, hogy felpróbálja az anyák és a nővérek ruháit. Az ilyen viselkedés általában a fejlődés normája, és csak szélsőséges esetekben marad meg. Sok gyerekként identitászavarban szenvedő fiú felnőttként nem tapasztalja ezt, de sokan biszexuálisak vagy homoszexuálisak.

Felnőtteknél a diagnózis célja a súlyos szorongás vagy a szakmai, társadalmi és egyéb működési területek egyértelmű megsértése jelenlétének meghatározása. Az ellenkező nemű viselkedés, mint például a keresztöltözés, nem igényel semmilyen kezelést, feltéve, hogy pszichés szorongás nélkül figyelik meg, vagy ha mindkét nemre jellemző testi tünetek (mindkét nem nemi szervei, veleszületett mellékvese hiperplázia, androgének iránti érzéketlenségi szindróma) jelentkeznek.

Vannak olyan esetek, amikor a transzszexualizmus genetikai anomáliákkal (Klinefelter vagy Turner szindróma) vagy mindkét nem nemi szervével társul. A kezelésre szoruló transzneműek többsége olyan férfi, aki női identitást vall, és nagyon idegenkedik saját férfiasságától és nemi szervétől. Alapvetően az ilyen emberek nem pszichológiai segítségnyújtás céljából kérnek segítséget, hanem más célból, például hormonok fogadása és nemi szervük műtétei, hogy megjelenésüket közelebb hozzák nemi identitásukhoz. A hormonterápia, a pszichoterápia és a nemi megváltoztató műtét kombinációja gyakran meggyógyítja ezeket a betegeket.

A transzszexualizmus átmenet férfiból nőbe leggyakrabban kora gyermekkorban nyilvánul meg először: lányjátékban való részvétel, nemi váltás fantáziája, verseny- és hatalmi játszmák kerülése, szorongás a pubertás fizikai erőnlétének megváltozásával. A transzneműek közül sokan meggyőzőek a női szerep elfogadásában, megelégedve azzal, hogy nőies megjelenést kapnak, és olyan papírokat kapnak, amelyek nőként azonosítják őket, ami segíti őket abban, hogy nőként éljenek és dolgozzanak a társadalomban. Mások tapasztalják nagy problémák a depressziótól az öngyilkos viselkedésig.

A transzszexualizmus nőből férfivá válik a pszichiátriai és orvosi gyakorlatban egyre inkább kezelhető transzszexualizmusnak tekintik. Az ilyen betegeknél mastectomiát, méheltávolítást, majd peteeltávolítást végeznek, valamint androgén hormonokat, amelyek elősegítik a hangváltozást, a férfi típusú izomeloszlást, valamint a test- és arcszőrzet növekedését. Egyes betegek ragaszkodnak a neophallus (mesterséges phallus) kialakulásához. Egyes betegeknél a sebészeti kezelés segít jobban alkalmazkodni és elégedettséget szerezni az élettel.

Bármilyen formában is dolgozik a gyermek- és családpszichoterapeuta - az egész családdal, házaspárokkal, szülő-gyerek párokkal, egyénileg felnőttek családi problémáival - a pszichoterápia nagyrészt a nő kezdeményezésének, érdeklődésének köszönhetően valósul meg.

Egy nő sokkal aktívabban kér pszichoterápiás segítséget, mint egy férfi, jobban megbízik a pszichológusban, vállalja, hogy időt és pénzt áldoz a férfi szemszögéből teljesen haszontalan munkára. A nő az, aki családon belüli konfliktusok és gyermekekkel kapcsolatos problémák esetén pszichológus segítségét kéri. Egy nő képes elgondolkodni szerelmi kudarcai, megromlott kapcsolatai, időskori magányának okain.

A gyermek- és családpszichoterapeuta tapasztalata azt mutatja, hogy a házassági és családi konfliktusokat, a szülő-gyerek kapcsolatok problémáit gyakran a női nemi identitás megsértése generálja. A nő ezt nem kérésként vagy panaszként adja elő. A terapeuta felfedi ezt a forrást, miközben azon dolgozik, hogy a nő miben kér segítséget.

Úgy tűnhet, hogy miután a pszichoterapeuta kétszer-háromszor látta a nő problémáinak okát a szexuális identitás megsértésében, később itt, "a lámpa alatt" keresi majd. Valójában kicsi a kísértés a téma összetettsége miatt. Mielőtt megértené, hogy a nemi identitás megsértése hogyan befolyásolja a nő sorsát, házassági és családi életét, meg kell próbálnunk meghatározni, hogy ezek a jogsértések miből állnak.

A női nemi identitás természetéről, annak megsértéseiről és megnyilvánulásairól alkotott elképzelések a szerző gyermek- és családpszichoterapeutaként szerzett szakmai tapasztalatait tükrözik, és számos nő életével kapcsolatos megfigyeléseiből is következnek. A szerző megengedi magának, hogy abból induljon ki, hogy megértette a nemet és a nemi identitást, bár a szakirodalomban rögzített adatokra és fogalmakra támaszkodik. Irodalmi forrásokból saját belátása szerint csak azokat az adatokat vagy ítéleteket választotta ki, amelyeket feltétel nélkül megoszt.

A pszichológiai nem problémája

Mindenekelőtt tisztázni kell a "szex" és a "nemi identitás" fogalmak tartalmát, amelyek segítségével a különböző tudományok leírják a szexhez kapcsolódó jelenségeket. A szex problémáját a differenciálpszichológia, a szociálpszichológia, a szociológia és az antropológia tanulmányozza. E tudományok mindegyike azonosítja a szexproblémának a tárgyának megfelelő aspektusait.

A differenciálpszichológia a nemet olyan testi, szaporodási, szociális és viselkedési jellemzők komplexumának tekinti, amelyek az egyént férfiként vagy nőként, fiúként vagy lányként határozzák meg (Iljin, 2003; Kagan, 1991). Az 1980-as évekig a gender-kutatók a férfiak és nők szexuális jellemzőinek biológiai meghatározottságának koncepciójából indultak ki. Ezeket a tulajdonságokat azután nemi különbségeknek nevezték el, amelyeknek lehet, hogy egyáltalán nincs biológiai alapjuk. A társadalomtudományok és az antropológia ebbe az irányba fejlődik.

A „gender” fogalmának a tudományos körforgásba való bevezetése arra irányult, hogy a „férfi” és „nő” elemzését a biológiai szintről a társadalmi szintre vigyék át, egyszer s mindenkorra feladva a „nem természetes céljának” posztulátumát. nemek", hogy megmutassák, hogy a "szex" fogalma ugyanazokhoz a jelentős kategóriákhoz tartozik, mint az "osztály", "faj" (Berdyaev, 1991).

A „gender” fogalmát eltérően értelmezik attól függően, hogy a maszkulinitás-nőiség viszonyát milyen társadalomelmélet vagy kutatási paradigma alapján vizsgálják. Az orosz szociológiában a nemek közötti kapcsolatok vizsgálatának két ága van.

Az első a maszkulinitás-nőiesség viszonyát vizsgálja a modern orosz kontextusban, a második a nők nyugati tanulmányainak analógja, a különbség kategóriájára apellálva - a női tapasztalatok jellemzőire, amelyek az egyenlőtlenséggel, elnyomással, patriarchátussal kapcsolatosak (Zdravomyslova, Temkina). , 2001).

A szociológusok körében az a vélemény uralkodik, hogy nem lehet szétválasztani a gender-kutatást és a feminizmust, és ez gender tanulmányok nem léteznek a feminizmuson kívül. E tudóscsoport szerint egy vizsgálat nem tekinthető nemi alapúnak, ha a kutató nem tartja szükségesnek felismerni a férfi és női státusz társadalmi aszimmetriájának tényét, a férfi és női nemi szerepek jelenlétét (Kashina, 2004). ).

Ha a szociológusok, szociálpszichológusok, kulturológusok ragaszkodnak a férfiak és nők közötti különbségek történelmi és kulturális meghatározottságához, akkor a differenciálpszichológusok kísérleti adatokra támaszkodva azt állítják, hogy a férfiak és nők közötti különbségek nemcsak történelmi és kulturális, hanem biológiailag is meghatározottak.

Mivel a különböző tudományok által a férfiak és nők tanulmányozásában alkalmazott tudományos terminológia még nem alakult ki, a „szex” és a „gender” gyakran szinonimaként használatos (kivéve, ha a tudós osztja a fenti szélsőséges álláspontokat). A férfi és egy nő saját neméhez való tartozásának alapvető érzését szexuális vagy nemi identitásnak nevezzük. Azokat a normatív előírásokat és elvárásokat, amelyeket egy kultúra a „helyes” szexuális viselkedéssel szemben támaszt, és amelyek egy gyermek vagy felnőtt nőiségének és férfiasságának értékelésére szolgálnak, nemként definiálják, majd nemi szerep(Kagan, 1991; Kohn, 2003).

Nem valószínű, hogy azok a pszichológusok, akik a férfiak és a nők közötti pszichológiai különbségeket vizsgálják, megkérdőjelezik a gender-pszichológusok azon elképzeléseit, miszerint a nemi identitás az egyén természetes hajlamainak, valamint a megfelelő szocializációnak, tipizálásnak és kódolásnak komplex kölcsönhatása eredményeként alakul ki. Az egyén teljesít aktív indítás ebben a folyamatban, és ő maga is elfogadja vagy elutasítja a neki felkínált szerepeket, magatartásformákat (Kon, 2003).

A szexualitás fogalma a "szex" és a "nem" fogalmaihoz kapcsolódik. Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint a szexualitás az emberi lét alapvető eleme az egész életen át, a születéstől a halálig. Ez magában foglalja a nemet, a nemi identitásokat és szerepeket, a szexuális irányultságot, az erotikát, az élvezetet, az intimitást és a szaporodást (Kohn, 2003). Mint látható, a szexualitás definíciójában a szex biológiai kategóriaként, a gender pedig szociokulturális kategóriaként szerepel, ezzel is hangsúlyozva a biológiai, pszichológiai, szociális és kulturális tényezők hozzájárulását a szexualitás természetéhez.

A pszichoanalízisben a férfiasság és a nőiesség szembenállása a biológiai, pszichológiai és szociális elválaszthatatlanságában fogant meg. Az egyénnek biológiai neme van, a civilizáció (vagy kultúra) bizonyos szerepeket ír elő neki. A hímneműnek és a nőiesnek pszichoszexuális jelentése is van, amely az emberben mind a biológiai, mind a társadalmi vonatkozásban van. Amikor egy személy viselkedését férfiasság vagy nőiesség szempontjából értékeljük, mély fantáziái döntő jelentőséggel bírnak (Laplanche, Pontalis, 1996).

A hazai pszichoanalitikusok között nincs egység a „férfi”, „nő” fogalmakkal kapcsolatban. Itt két megközelítés lehetséges. Az első abból adódik, hogy a fő analitikai elméletek (személyiség topográfiai modellje, tárgyi kapcsolatok elmélete) nem tekintik az embert férfinak vagy nőnek, a nemi identitás kialakulásának folyamatát vagy a nemi identitás összefüggésében kell elemezni. a gyermek diádikus kapcsolata az anyával, vagy a gyermek háromszoros kapcsolata a szülőkkel. Más pszichoanalitikusok a nem, a nemi szerep, a férfiasság és a nőiesség, a férfi és női identitás fogalmát használják, mély folyamatokat értelmezve a pszichodinamika nyelvén (Man and Woman, 2005).

Az antropológiában és a kultúratudományban a férfi és női nemi szerepek differenciálódását azok komplementaritása magyarázza. A férfi életmódot túlnyomóan instrumentálisnak, míg a nőiét kifejezőnek tartják. A férfi a családfenntartó, családfenntartó, ellátja a család általános irányítását, viseli a fő felelősséget a gyermekek fegyelmezésében, míg a nő, természeténél fogva érzelmes, fenntartja a csoportszolidaritást és biztosítja a család számára szükséges érzelmi melegséget (Iljin, 2003; Kagan, 1991; Kon, 2003).

Ezeket az elképzeléseket támasztják alá a differenciálpszichológia adatai, miszerint a nők a férfiaknál érzékenyebbek az emberi kapcsolatokra és azok indítékaira, a férfiak hajlamosabbak a testi nehézségek leküzdésével vagy az elvont eszmék kialakításával kapcsolatos objektív tevékenységekre, míg a nők hangsúlyosabb művészi érdeklődés stb. (Iljin, 2003).

A differenciálpszichológiai vizsgálatok férfiak és nők, fiúk és lányok között morfológiai, fiziológiai különbségeket tárnak fel a motoros fejlődés ütemében, a tulajdonságok megnyilvánulásában idegrendszerés temperamentum, a féltekék aszimmetriájában.

Számos munka bizonyítja, hogy különbségek vannak férfi és nő között az érzelmek és élmények megnyilvánulásában, az érzelmi állapotok felismerésében, a képességek természetében, az emlékezetben, a gondolkodásban, a kreativitásban. Feltárták az értékek, a motiváció, a kommunikációs jellemzők, a férfi és a női szexualitás különbségeit (Iljin, 2003; Kagan, 2000).

A férfiak és nők személyiségével kapcsolatos tanulmányok eredményeinek sokfélesége és gyakran összeegyeztethetetlensége mellett bizonyos sorrend van a férfiak és nők önmegvalósításának irányában és megválasztásában, amely részben egybeesik a férfiak és a nők közötti különbséggel. instrumentalitás és kifejezőkészség tekintetében: a férfiak nyilvánvalóbb érdeklődése a munka, a karrier, a társadalmi siker, a tudás, a kreativitás, a nők pedig a család, a kommunikáció, a szerelem, az egészség megőrzése iránt. Az orientáció és az értékorientáció eltérései már általános iskolás korban megfigyelhetők a fiúknál és a lányoknál, majd serdülőkorban és fiatalkorban egyértelműen kialakulnak (Kagan, 1991).

A család és a családi kapcsolatok kutatói különbségeket azonosítottak az apák és anyák gyermekekkel kapcsolatos attitűdjében, az apák és anyák gyermekekkel való interakciójának stílusában. Megbízható adatok születtek a házastársi, szülő-gyerek kapcsolatok függőségéről, egy férfi és egy nő családhoz való hozzájárulásáról, attól, hogy a család egalitárius vagy patriarchális. Bármi is legyen a család modellje, a férfi és női nemi szerepek tartalmi különbségei továbbra is fennállnak (Iljin, 2003).

Mind a differenciál-, mind a szociálpszichológusok nem ismerik fel a szexuális dimorfizmus biológiai természetét. A koncepció a V.A. Geodakyan, aki a szexuális dimorfizmust az evolúciós biológia szemszögéből magyarázza, szilárdan megállja a helyét a tudományban. Még csak meg sem próbálták megtámadni. V.A. Geodakyan az evolúciós folyamat két fő alternatív irányában látja a nemek jelenlétének célszerűségét specializálódásukban: konzervatív (a faj tulajdonságainak megőrzése) és progresszív (új tulajdonságok megszerzése a faj által).

A férfi szerint V.A. Geodakyan, végrehajtja a „progresszív” trendet, és a női - „konzervatív”, biztosítva a megjelenés változatlanságát generációról generációra. A női nem filogenetikailag stabilabb (merevebb), de ontogenetikailag képlékenyebb. Férfi - éppen ellenkezőleg: filogenetikailag plasztikusabb, de ontogenetikailag merev. A férfi nem az "evolúció avantgárdja", amely az új létfeltételekkel való ütközés funkcióját tölti be (Iljin, 2003; Kon, 2003).

Ezek az elképzelések megfelelnek a hazai biológusok adatainak, akik számos morfológiai és fiziológiai jellemző magasabb genetikai feltételrendszerét találták férfiaknál, és ezeknek a tulajdonságoknak a környezeti hatásoktól való nagyobb függőségét a nőknél (Nikityuk, 1977). Szociálpszichológusok és szociológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy V.A. A Geodakyan minden harmóniája és megcáfolhatatlansága ellenére nem tudja megmagyarázni a szexuális differenciálódás folyamatát és az ezzel kapcsolatos férfiak és nők közötti egyéni különbségeket.

A szexuális dimorfizmus filogenetikai funkcióinak megértése nem tisztázza, hogyan és miért jelenik meg az emberi tevékenység különböző területein, miért rejlik sok tulajdonság mind a férfiakban, mind a nőkben, és miért vannak a férfiak és a nők az ellenkező nemben rejlő tulajdonságok. Ezekre a kérdésekre részben választ kaphatunk, ha alaposan megvizsgáljuk a nemi identitás kialakulásának folyamatát.

A M. Mead által vizsgált társadalmak életmódja meggyőzte arról, hogy a gyermekek szexuális identitásának kialakulását „az általuk újraértelmezett saját testi tapasztalatuk” fényében kell szemlélni, amely a gyermek testének észlelésének folyamatában alakul ki. körülvevő férfiak és nők. Az etetés során az anya hozzáállásával és vonzerejével megmutatja lányának, hogy azonos nemű lények, fiának pedig, hogy ő más, hogy férfi. A lány ötéves korától tudja, hogy a jövőben anya lesz, és meg kell védenie nőiességét, hogy később férjhez menjen.

A fiú, felismerve, hogy különbözik az anyjától, megfordul, hogy szembenézzen a külvilággal, hogy felfedezze azt és abban cselekedjen. M. Mead szerint tehát egy nő azonosítása a nemével elég korán megtörténik, és a férfinak folyamatosan meg kell erősítenie a férfiasságát és újra kell definiálnia magának (Mead, 2004).

A gyermekek szexuális identitásának kialakulásában a pszichológusok több szakaszt különböztetnek meg. A második életévben a gyermek azonosul egyik vagy másik nemmel, és ez az alapvető nemi identitás három éves korára kialakul. Öt-hat éves korra kialakul a nemi-szerep identitás. Nagy változások serdülőkben a nemi identitásban a pubertás idején fordulnak elő (Kagan, 2000). Nem lenne helytelen azt állítani, hogy a nemi identitás kialakulása serdülőkorban fejeződik be, amikor az ellenkező nemmel való kapcsolatok, az első szerelem vagy szexuális élmény meghatározza önmagad férfiként vagy nőként való megtapasztalását és tudatát.

A gyermekek nemi identitásának kutatói kimutatták, hogy kialakulása függ az egyik vagy mindkét szülő jelenlététől a családban, az apa és az anya gyermekekben férfiként és nőként kialakított képétől, a szülők kapcsolatától és a gyermekekhez való viszonyulásától (Iljin). , 2003; Kagan, 1991). A gyermekek nemi identitásának kialakulását kortársaik, testvéreik, környezetükből származó jelentős felnőttek, könyvek, filmek szereplői, színészek, sportolók és más közéleti személyiségek befolyásolják. A befolyások sokfélesége ahhoz vezet, hogy a fiúk és a lányok olyan szerepeket és viselkedéseket észlelnek, asszimilálnak, amelyek nemcsak nekik, hanem az ellenkező nemnek is megfelelnek.

A szexuális szerep elsajátítási mechanizmusok magyarázatának különböző megközelítései figyelembe veszik a gyermek öntudatlan szülők utánzásának jelentőségét, vagy a gyermek helyes vagy helytelen szexuális viselkedésének megerősítését, vagy a gyermek öntudatát, amikor ő maga viselkedését igyekszik a tanult elképzelésekhez igazítani (Iljin, 2003; Kagan, 2000). Nyilvánvalóan mindhárom tényező szerepet játszik a gyermekek szexuális szerepének kialakulásában, de különböző szakaszaiban az ontogenetika vezetőként működik, majd az egyik, majd a másik, majd a harmadik.

R. Stoller szerint az ember nemcsak a saját, hanem az ellenkező nemű személyekkel is azonosítja magát, nemi identitása pedig férfi és női vonások kombinációja (2001). A nézőpontok és megközelítések bősége ellenére az egyik legtisztább kérdés továbbra is az, hogy egy férfi és egy nő hogyan ismeri fel és éli meg saját és a másik nem jeleinek jelenlétét.

A férfi és nő kettős természetének gondolata a német neoplatonizmus filozófiájában honosodott meg, és O. Weininger híres könyvében is megtestesült. Azzal érvelt, hogy a férfi és a nő nem olyan lények, amelyeket egyik vagy másik nemnek tulajdoníthatunk. Az életben csak egyének közelítik meg ezeket a pólusokat. O. Weininger úgy vélte, hogy ő fedezte fel a "szexuális vonzalom" törvényét: a nemek egyesítéséhez tökéletes férfira és tökéletes nőre van szükség, akik két egyénben vannak, teljesen különböző részekben (Weininger, 1991).

Az androgünség elve képezte N. Berdyaev, V. Solovyov, Z. Gippius neoplatonikus szerelemfilozófiájának alapját, S. Bulgakov a keresztény szeretet fogalmát. S. Bulgakov szerint minden ember "egyéni identitás, a férfi és nő elemeinek keveréke, és ez okozza az erotikus szellem feszültségét" (Bulgakov, 1991). A férfias és a női kölcsönhatás a szerelemben „egy férfias lény vágya, hogy egyesüljön egy másik férfival. Eros kettős hidat épít az egyik emberi lény férfiasságától a másik nőiességéhez, és az első nőiességétől a második férfiasságához (Gippius, 1991, 193. o.).

K. Jung számára az ember a maga integritásában biszexuális lény. A férfi tudattalanban a női (anima) testesül meg, a nőben a férfias (animus). Az animében az anya, a nő, a lélek ábrázolásai egyesülnek, az animusban - az apa, férfi, hős ábrázolásai. A férfi tudatában belső nőiességének, a nőnek pedig a férfiasságának tudata vezet a személyben valódi lényegének és személyiségintegrációjának felfedezéséhez (Johnson, 2005a; 2005b).

A múlt század 70-es éveiben az androginizmus kutatások tárgyává vált. S. Bem koncepciójában az androgünséget a férfi és női vonások optimális kombinációjának tekintik. S. Bem kimutatta, hogy az androgínia nagyobb alkalmazkodási lehetőséget biztosít egy férfinak és egy nőnek, mint a nőiesség és férfiasság, a férfiasság és a nőiesség extrém megnyilvánulásai. Adatokat nyertünk az androginizmus kapcsolatáról a helyzeti rugalmassággal, a magas önértékeléssel, az elérési motivációval, a férfiak és nők jó szülői szerepvállalásával, valamint a szubjektív jólét érzésével. Azok a párok, ahol mindkét házastárs androgün, magasabb a házassági elégedettségük, mint azoknál a pároknál, ahol az egyik vagy mindkét házastárs nemi típusba tartozik (Bern, 2004).

S. Bem gender-koncepcióját széles körben elismerték, bár a genderpszichológia képviselői kritizálták. S. Bem maga nehezményezte, hogy koncepcióját a férfi és női tulajdonságok közötti különbségre kellett építenie, ellentétben a genderpszichológusok nemi polarizáció csökkentésére irányuló szándékával (uo., 2004).

A nemi identitás elemzése során ragaszkodunk a személyiség természetére, a nemre, a szexuális viselkedésre vonatkozó pszichológiai szempontokhoz. A nemi identitás az ember személyes identitásának egyik legfontosabb összetevője, amely szorosan összefügg az énképével, énképével és én-hozzáállásával. Természetes azt feltételezni, hogy az én-beállítás, az én-kép és az én-fogalom nagymértékben meghatározza a nemi identitást, és fordítva – a nemi identitás az öntudat különböző aspektusait határozza meg. Ez a feltevés természetesen speciális tanulmányozást igényel, de jelenleg nincs irodalmi bizonyíték az ilyen vizsgálatokra.

Női identitás és androginitás

Amint az az előző előadásból kiderült, a szerző a „gender” fogalmát preferálja a „gender” fogalmával szemben. Mivel a nem integritása magában foglalja a biológiai, társadalmi és kulturális elemeket, a „gender” pszichológiai kategóriaként használható. A pszichológiai nemet az ember felismeri és megtapasztalja, meghatározza öntudatát, viselkedését, szexuális és szerelmi életét. Annak megértéséhez, hogy a nemi identitás hogyan határozza meg az ember személyes életét, sorsát, tekintsük a nemi identitást a megszokottnál tágabban, több összetevőre bontva.

A szexpszichológiában vagy a genderpszichológiában megszokott módon a nemi szerepet a nemi identitás konstitutív elemének tekintjük. A szexuális szerep viselője számára nem mindegy, hogy az biológiailag meghatározott, kulturálisan rákényszerített, vagy saját választása szerint van-e hozzárendelve. Egy férfi és egy nő számára a nemi szerep a saját referenciapontja, amely szerint egy bizonyos nemhez tartozó személyként viselkedik.

Egy férfi és egy nő a saját és az ellenkező nemének megfelelő szerepet tölthet be, elsősorban a saját vagy az ellenkező nemét. A nemi identitás természete attól függ, hogy egy személy hogyan viszonyul önmagában a férfihoz és a nőhöz. Több lehetőség is feltételezhető: a férfi és a nő elfogadása, mindkettő elutasítása, a nemének megfelelő rész elfogadása és az ellenkezőjének elutasítása, és fordítva - az ellenkező nemnek megfelelő rész elfogadása és a saját elutasítása.

A férfiak és nők szerelmi és szexuális attitűdjeit, eredendő viselkedésmódjukat férfi és női erosznak nevezzük. Az itt használt "eros" kifejezés nem írja le szexuális viselkedés személy. Az Eros a férfit és a nőt a szerelemre és a szexuális kapcsolatokra való felkészültségük, e kapcsolatok jelentőségük, a kapcsolatok létrejöttében és fejlődésében való aktivitás és kezdeményezőkészség mértéke alapján jellemzi.

A férfi férfi és nő mibenléte N. Berdyaev szerint nem érthető meg „a szerelem kérdésén túl”, a férfi és egy nő szerelem értékéről alkotott elképzelésein kívül. A szeretet itt azt jelenti speciális típusélmények és kapcsolatok (szemben az intim élet olyan formáival, mint a szenvedély, a szerelem, a vonzalom stb.). A szerelem, mint élmény az egyedinek és egyedüli „másiknak” szól, őt attól függetlenül szeretik, hogy cserébe szeret-e, jelen van-e egyáltalán a szerető életében. A szeretetkapcsolatban mindegyik megerősíti a másik létezését, ő maga valósul meg a maga teljességében, és attitűdjével feltételeket teremt a másiknak az önmegvalósításhoz.

Az erotikus, szerelmi és házastársi kapcsolatok minősége attól függ, hogy egy férfi és egy nő milyen partnerre van hangolva, és milyen döntést hoz. Ezek felé irányulhatnak valós személy, akikkel találkoznak az életben, vagy a képzeletük által megalkotott ideális. Egyesek számára az álmokban való élés felváltja a valóságot, és elkerüli az intim és mély érintkezés kockázatát.

Egy férfi és egy nő saját nemének tudata és tapasztalata magában foglalja testiségük érzékelését. Egy férfi és egy nő testiségről alkotott megítélése saját elképzeléseiken alapul az adott kultúrában egy adott időben elfogadott normákról, és ennek megfelelően elfogadhatónak vagy elutasítottnak, harmonikusnak vagy diszharmonikusnak éli meg. Férfiak és nők, elégedetlenek testi épségükkel, különböző utak megpróbálják megváltoztatni, többek között ruhák segítségével (és a nők kozmetikumokat használnak), hogy egy bizonyos képet alkossanak magukról, és közvetítsék azt másoknak.

A testiségnek vannak olyan elemei, amelyeket minimálisan kontrollálnak az emberek. A kifejezés, a gesztusok, a járás, a hang, a beszéd sebessége az ember csíkos tulajdonságai (Kreidlin, 2005). A testiség ezen elemeiben, a férfi és nő által használt non-verbális kommunikációs eszközökben a figyelmes szemlélő képes felismerni a nemi identitásnak azokat a sajátosságait is, amelyekről az ember nem tud, vagy megpróbálja elrejteni. A testiség fentebb említett jeleit, valamint azt a képet, amelyet egy férfi és egy nő külső eszközök segítségével alkot, megjelenésnek nevezzük.

Az azonosított identitáskomponensek alapján térjünk rá annak optimális modelljére. Nyilvánvalóan androgün férfiakról és nőkről beszélünk.

Az androgün férfi és nő túlnyomórészt saját nemének, de az ellenkező nemnek a szerepét is betölti. Férfit és nőt egyaránt elfogadnak önmagukban, bizonyosan felismerik és megtapasztalják magukat férfiként vagy nőként. Az androgün nő tud hangosan beszélni, határozott léptekkel járni, de párbeszédben nőként viselkedik: pontosan kifejezi érzéseit, partnerére koncentrál, gyorsan vált, szerepet vált. Még akkor is, ha egy androgün férfi csendesen beszél, könnyen érintkezik tapintással, párbeszédben férfiként viselkedik: a beszélgetés fő témáján tartja a figyelmét, elmerül saját gondolataiban és a beszélgetőpartner gondolataiban, jobban kötődik. fontosabb a beszélgetőpartner szavainak, mint érzéseinek (Kreidlin, 2005).

A családban az androgün férfi és nő tölti be "természetes" szexuális szerepét: nő - anya és feleség, férfi - férj és apa. Egyformán uralhatják a családot, és ha egyikük dominál, akkor a másik elismeri a vezetés jogát. Ha egy androgün férfi gondoskodó, érzelmes, kifejező, ez párosul azzal a vágyával, hogy felelősséget vállaljon másokért, és határozottan lépjen fel nehéz helyzetekben. Ha egy androgün nő férfi motivációi szakmai fejlődésre, karrier-eredményekre ösztönzik, akkor ezen az úton nem veszíti el a női tapintatát, rugalmasságát és nem versenyez egy férfival. Az androgün férfi és nő nemét szervesként éli meg és valósítja meg, magába véve a saját és az ellenkező nem jellemzőit és tulajdonságait.

Egy androgün férfi és egy androgün nő erotikus attitűdje megfelel a nemi szerepüknek és a szerelmes férfi és nő viselkedéséről alkotott elképzeléseiknek. szexuális kapcsolatok. Különböznek a keresési viselkedés jellegében, a kezdeményezés mértékében, a tevékenységi formákban, az ellenkező nemmel való kapcsolatfelvétel módjaiban. A férfi viselkedésében a hódításhoz és a birtokláshoz való hozzáállás valósul meg, a nő viselkedésében pedig - várni és elcsábítani, bár ugyanakkor a nő nyíltan kimutathatja érdeklődését egy férfi iránt, a férfi pedig kereshet. egy nő könyörtelen udvarlás által.

Az androgün férfiak és nők személyiségének középpontjában az önelfogadás áll, a pozitív hozzáállás, amely hozzájárul a harmonikus nemi identitás kialakulásához. Elfogadva önmagukat és más embereket, beleértve az ellenkező neműeket is, az androgün férfiak és nők családi kapcsolatokat, barátságot, romantikus fiatalkori szerelmet élnek át a szeretettel való találkozásra.

irántuk való szeretet magas érték, a boldogság szükséges feltétele, mint "a lét teljességének megtapasztalása". Az "androgének" általában boldogok magánéletükben, elégedettek házasságukkal, szülői hovatartozásukkal és házasságukkal. Tudják, hogyan kell elmenni nagy veszteségek nélkül. kritikus időszakok a család és tagjai életében konstruktívan oldja meg a konfliktusokat. Az "androginek" által létrehozott családban minden feltétel adott ahhoz, hogy a gyermekekben egészséges és normális személyiség alakuljon ki, és saját családjuk modelljét magukévá tegyék.

Női nemi identitászavarok

A nemi identitás zavarai a legszélesebb körűek lehetnek. Az orvosok a nemi identitászavarokat a férfiasság és a nőiesség egyéni variációiként emlegetik, amelyeket adaptív reakciók kísérnek: a nemi-szerep-konfliktus személyes szinten a nemi szerep standardjainak való valós vagy képzeletbeli meg nem felelés tapasztalataként neurotikus típusú személyes reakciókkal; a nemi identitás konfliktusa, mint tudatos konfrontáció, önmagunknak az ellenkező nem képviselőjeként való megtapasztalása és a létező nemi-szerep standardok az útlevél neme ellenére (Kagan, 1991).

A nemi identitászavarokat meg kell különböztetni a nemi identitászavaroktól: olyan állapot, amikor az egyén szexuális identitása nem esik egybe biológiai nemével, ami megváltoztatási vágyat vált ki (Kon, 2003).

A nemi identitás megsértésének tekintjük a férfi és a nőiesség konfliktusának tudatos vagy tudattalan összefüggéseit, amelyek bizonyos módon megnyilvánulnak viselkedésükben, és különféle nehézségeket és problémákat okoznak a férfiak személyes és családi életében. hordozóik.

Fokozatosan alakulnak ki a férfiasság és a nőiesség konfliktusai a személyes szétesés folyamatában. Minél korábban alakul ki a nemi identitás az ontogenezisben, és minél szorosabban kapcsolódik negatív (vagy alacsony pozitív) én-beállításhoz, annál mélyebb a konfliktus a férfi-női szférában, és annál durvább a megsértése.

A nemi identitás megsértését nagymértékben meghatározza a gyermek (serdülő, fiatal) kapcsolatának konfliktusa az azonosulás tárgyaival és azok életében betöltött szerepével.

A nemi identitás kialakulásának folyamatában a maszkulin és női szférában fellépő konfliktusok egybeeshetnek vagy kísérhetik az öntudat szerkezetének konfliktusait, amelyek az ontogenezis azon szakaszaira jellemzőek, amelyekben a nemi identitás kialakul. Egy alapvető (a személyiség szempontjából központi) konfliktus jelenléte az öntudat szerkezetében növeli annak valószínűségét, hogy az egyén számára kedvezőtlen áthaladjon ezeken a szakaszokon.

Lehetetlen megérteni a nő személyes és családi problémáinak kialakulásának és kialakulásának okait nemi identitása természetének elemzése nélkül: a nemi szerep, a férfiasság és a nőiesség természete, a nőieshez és a férfiassághoz való viszonyulás önmagában, a hozzáállása egy férfit, szeretni, és hogyan nyilvánul meg a nemi identitás egy nő anyaként, feleségként, szeretőként való viselkedésében.

A női problémákkal való munka során nem mindig és nem minden esetben szükséges a nemi identitás minden aspektusát tanulmányozni. Egy nő intuitív módon rájön, mi áll a problémái mögött. A pszichoterapeuta helyreállítja a többit, ahogy a kliens felfedi magát. A pszichoterápia során egy nő - pszichoterapeuta nélkül is - gyermek-, serdülőkora, fiatalsága felé fordul, megtalálja azokat az eseményeket, amelyek meghatározzák női fejlődését, és a pszichoterapeutával együtt ezeket az eseményeket összekapcsolja azzal, ami utána következett - azonnali vagy késleltetett.

A pszichoterapeuta nem arra törekszik, hogy tudatosítsa a kliensben, hogy a nemi identitás hogyan befolyásolja családja életét, gyermekeit és saját sorsát. Ez magának a pszichoterapeutának is fontos. Emlékfoszlányokat, benyomásokat, egy női fájdalom visszhangjait kell egyetlen képbe összeraknia ahhoz, hogy tudja, merre menjen a klienssel. Három egzisztenciális réteget kapcsol össze: a kliens szülői családban eltöltött életének megtapasztalását, női fejlődését, valamint saját családjában, férjével és gyermekeivel való élettapasztalatát. Véleménye szerint ezeknek a rétegeknek integritást kell szerezniük, amelyen belül mozoghat a pszichoterápiás munka célpontjait keresve.

Elena K. esete bemutatja, hogy egy nő nemi identitászavara hogyan okoz házassági és szülői problémákat. Elena K. pszichoterápiás segítséget kért a második házasságából származó tizenhárom éves lányához, aki otthon lopott. Az a hidegség, amellyel Elena a lányáról beszélt, ellentétben állt azzal a melegséggel és gyengédséggel, amikor az első házasságából származó fiai nevét említik. Az ügyfél bevallotta, hogy még gyermekkorában sem simogatta a lányt, és amikor lánya serdülőkorba lépett, Elena némileg ellenségesen bánt vele.

Bosszantotta férje következetlensége a lánya nevelésében: vagy elkényezteti, vagy túl szigorú. Elena férje mindent megtett, hogy pótolja a lány anyai melegségének hiányát, csodálta kedves női lényét, arról álmodozott, hogy az ő nőideálja végül a lányban testesül meg. A lány azonban úgy viselkedett, mint egy tinédzser válságot átélő tinédzser: próbált ragaszkodni önmagához, veszekedett szeretteivel, durva volt és fiúnak látszott a szokásaival, ami felzaklatta az apját.

Elena szülei elváltak, amikor ő nyolc éves volt. Elena tudománnyal elfoglalt anyja keveset figyelt a lányára, szigorú és kritikus volt vele, a lány pedig magányosnak érezte magát. A mostohaapa szinte észre sem vette Elenát, és ez fájt neki, különösen, amikor látta, hogyan bánik a fiával. Olyan akart lenni, mint egy fiú, hogy közelebb lehessen "hozzájuk". Végül már felnőttként összebarátkozott mostohaapjával. Nőies, elutasította nőiességét – ahogy később lánya nemét is.

Elena arról álmodott, hogy boldog lesz a kölcsönös szerelemben. Egy nemes embert képzelt el a közelben, egy igazi férfit. Szeretett volna nagy családot alapítani, két-három gyermeket szülni. Valódi férjei nagyon távol álltak az ideálistól, és Elena lekezelően bánt velük, mindkét házasságában boldogtalan volt, és ezt nem titkolta férje elől. Csak akkor volt teljesen boldog, amikor a fiaival maradt.

A férje a jelenlétében azt mondta, hogy csak férfiakat lát bennük. Elena nem bánta, és láthatóan igen. Koalíciót kötött velük, szemben a férj-lánya koalícióval. A lány a családi diszharmóniára úgy reagált, hogy titokban pénzt vitt el otthonról. Amint látható, a családon belüli lopás itt nemcsak a családi működési zavarok tünete, hanem Elena nemi identitásának megsértésének eredménye is, amely meghatározta női sorsát: a házassági partnerek kompromisszumos megválasztása, és ennek eredményeként a házassági és a házassági viszály. családi kapcsolatok.

Az egyedülálló anyák és a serdülő fiúk kapcsolatában, a fiúk személyiségének fejlődésében a nők nemi identitásának megsértése különösen szembetűnő. Általában vagy elváltak, vagy egyáltalán nem házasok, nincs pozitív szerelmi és szexuális élményük, nem értik a férfi pszichológia sajátosságait. Meglehetősen energikus, aktív nőkről van szó, akik hajlamosak a gyerekekkel való direkt stílusra. A férfiszerepek betöltésének igénye, a fiúk apja helyettesítése semmissé teszi nőiességüket.

A férfiasság-nőiesség szférájában zajló konfliktus, a nő szülői alkalmatlanságának megtapasztalása a fia szemében tekintélyének bukásához vezet. A fiúk a férfi viselkedés modelljét, egy családon kívüli tekintélyes figurát keresnek, és ha találnak ilyen személyt, akkor az ő befolyása alá kerülnek, ami gyakran romboló hatással van személyiségük fejlődésére. Ha be serdülőkor a fiúk anyjukkal való kapcsolata vagy konfrontáció, vagy nyílt összecsapások formáját ölti, majd serdülőkorban, az elválás kezdetével az anyával való küzdelmet alkohol, drog, szex stb.

Az üzletasszonyok gyermekeinek, különösen a lányoknak a problémái arra késztetik a pszichoterapeutát, hogy elgondolkodjon anyjuk nőies mivoltán. A férfi nemi szereppel azonosítva őket a magas eredményekre, a hatalomra, a nagy pénzre összpontosítják. Elmondható róluk, hogy a nőiességüket használják férfiasságuk megvalósítására. A női imázsteremtés trükkjeit, megjelenésük kifogástalanságát tökéletesítik, és kemény férfi körültekintéssel használják.

Ezek a nők nőies módon a férfiakat használják fel nem nőies céljaikra. A házasság összeegyeztethetetlen az üzletasszonyok életmódjával, de nem akarnak gyermektelenek maradni. Elfoglalt anya helyett gyermekeiket dadák, nevelőnők és más helyettesítő figurák nevelik és nevelik. A gyerekek tudják, hogy van apjuk, de főleg pénzben vannak jelen az életükben. Általános iskolás korban az üzletasszony gyermekei már nem engedelmeskednek és nevelődnek, komoly problémáik lesznek társaikkal, tanáraikkal, tanítással. Szenvednek a normális család hiányától, és nem hajlandók jónak, szorgalmasnak és sikeresnek lenni, hogy visszatereljék az anyát a szülői feladataihoz.

Ha egy gyermek- és családpszichoterapeuta praxisában a fiúk nőiességével és a lányok férfiasságával találkozik, az nem jelenti azt, hogy az anya nemi identitásának elemzéséhez kell fordulni. Ha egy anya egy tizenegy éves fiút pszichológushoz hoz azzal a panasszal, hogy az osztálytársak zaklatják, ugratják, nem barátkoznak vele, akkor nagy valószínűséggel a társak nem fogadják el a nőiességet megjelenésében és viselkedésében.

A fiú anyja lehet egy teljesen normális nőies nő, aki ilyen vagy olyan okból koalíciót kötött a fiával (ellentétben mondjuk egy apa és a legidősebb fiával). Amikor az anya-fiú koalíció szimbiotikus jelleget ölt, a fiú nőies viselkedést fejleszt ki, és nemcsak osztálytársait, hanem apját és testvérét is irritálja. Erősödik az anya és a fia szimbiózisa, felerősödik a fiúban a férfiasság-nőiesség konfliktusa.

A serdülő lányok férfias megnyilvánulásai szintén nem mindig az anyai viselkedésmintában gyökereznek. A durvaság és önkény, amelyet a függetlenség hangsúlyoz, a lányok gyakran érvényesítik tizenéves felnőttkorukat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a férfias típus szerint fejlődnek, egy férfias anyával (vagy akár apával) azonosítják magukat.

A szülők nem biztos, hogy a nemi identitás forrásai. A serdülő lányok negatív önigazolása férfi viselkedési mintában valósul meg, és védő jellegű. Ha a lánynak a szüleivel fennálló konfliktusai megoldódnak, vagy a család pszichológiai segítséget kér, a lány férfias vonásai a serdülőkorból kilépve eltűnhetnek, de a felnőttekkel és mindenekelőtt apjával és anyjával való krónikus konfliktusokban rögzülnek.

A női identitás megsértésének tipológiája

A nők személyes és családi problémáinak tanulmányozása eredményeként a fent leírt paraméterek szerint ötféle nőtípust azonosítottak a női nemi identitás megsértésével: "férfias", "nőies", "ál-férfias", "zavart" . Kiderült, hogy a maszkulin típuson belül két altípust lehet megkülönböztetni: a „nagyon” és a „mérsékelten” férfiast. Nézzük meg, mi a sajátossága az egyes kiválasztott típusoknak.

Az erősen férfias nő által választott nemi szerep túlnyomórészt férfias. A férfi szakmákra, eredményekre, tudásra, szakmai sikerekre, magas hivatali vagy szakmai státuszra összpontosít. Alakjában jól látható férfi jelek: járásban, gesztusokban, testtartásban, hangszínben. A férfival, mint szexuális és szerelmi partnerrel való kapcsolatokban meglehetősen magabiztos, aktív, kezdeményezi mind a kapcsolatok indításában, mind a szakításban.

A „nagyon férfias” önmagában elfogadja a férfiast, és elutasítja a „női bajokat” (könnyek, gyengeség, érzelmesség, csábítás sajátos eszközei). Reméli, hogy találkozhat egy "igazi" férfival, akivel nőnek érezheti magát: engedelmeskedik, gondoskodás, figyelem veszi körül. Leggyakrabban nem teljesíti ideálját, és megelégszik azzal, hogy életét adja, bár a házasságot kompromisszumként éli meg valakivel, aki nem egyenlő vele. Ezt a konfliktust nevezik „Brünnhilde komplexumnak” (a német eposz óriásnőjéről kapta a nevét, akinek nincs párja az emberek között).

Egy nagyon férfias nő nem fog egész életében a szerelemre várni. A férfias elv egy ésszerűen szervezett házasság felé taszítja, és inkább szereti, ha méltatlan társa van férjében, mintsem egyedül marad. A családban az erősen férfias nőt egy parancsoló típus uralja: igyekszik érvényesíteni elképzeléseit arról, hogy mi jár, és felállítja saját szabályait. Folyamatosan kifejezi elégedetlenségét a családtagjaival szemben, és ezt nyersen teszi. Általában a férjek az ilyen nőknek adnak vezetést a családban, igyekeznek nem konfliktusba keveredni velük, és ennek eredményeként szinte nem vesznek részt a gyermekek nevelésében.

Ha az uralkodó anyától függő gyerekek engedelmeskednek neki, akkor a másokkal való kapcsolatukban engedelmesek, alkalmazkodnak, és nem tudják, hogyan álljanak ki magukért. Ha a gyerekek az anyjukra vannak utalva, de ez tiltakozás-konfliktus formájában nyilvánul meg, akkor minden helyzetben és bármilyen kapcsolatban konfliktusosan viselkednek. A tiltakozó lányok általában férfiasan fejlődnek. Egy fennhéjázó anya ritkán gyakorol nyomást fiára – csak akkor, ha az apjára hasonlít. Egy hozzá hasonló fiával koalíciót köt a család többi tagjával, mint egyenrangú féllel.

Elképzelhető, hogy egy erősen maszkulin nő szexuális identitása az ödipális fázisban, egy uralkodó anyával való azonosulás révén alakul ki, ha örökli pszichotípusát. Serdülőkorban és serdülőkorban a lány férfiasságát fokozza a sportban elért sikerek vagy a kortárscsoportjában elért vezetés. A családban egy erősen férfias nő alakítja ki azokat a kapcsolatokat és interakciókat, amelyeket a szülői családban az anyja viselkedéséből tanult meg.

A „nagyon férfias” magabiztos, nem hajlamos a reflexióra és az önváltozásra, bár képes célokat kitűzni és elérni. Megbékél a családban és a szerelemben való kiteljesedés hiányával, sokat érhet el szakmájában, karrierjében.

Egy közepesen férfias nő áll a legközelebb az androgünhez. Szexuális szerepében a férfi és a női hajlamok ötvöződnek, megjelenésében jól láthatóak. Legtöbbször szívesen öltözködik, örömmel díszíti magát, de a meglehetősen erős férfias elv miatt nem mindig sikerül megtalálnia a saját stílusát. Férfival való kapcsolatban aktív tud lenni - mind a párválasztásban, mind a vele való kapcsolat kialakításában, de ha úgy érzi, messzire ment, gyorsan taktikát vált egy nőiesebbre.

A mérsékelten férfias nő elfogadja magában a férfiast és a nőiest is, és viselkedésében és önmegjelenítésében könnyen megmutatja férfias vonásait. Egy ilyen nő mérsékelt igényeket támaszt egy férfival, mint házassági és szerelmi partnerrel szemben, de nem fog beleegyezni senkibe, csak hogy férjhez menjen, és kész megvárni valakit, aki megfelel neki. A szerelem nagy érték a számára, és a szerelem érdekében szükség esetén feláldozza a házasságot (például azért, hogy egy házas férfi szeretett nője legyen).

Egy közepesen férfias nő családi élete két esetben alakulhat sikeresen. Az elsőben - ha találkozik egy androgün férfival, akkor értékelni fogja a nőt benne és ebben boldog unió le fogja győzni túlzott férfiasságát. Bár ez a lehetőség lehetséges, a való életben ritkán fordul elő. Valószínűbb, hogy házastársa olyan férfi lesz, akit nem akadályoz a férfiassága. Még saját magának is profitál belőle: feleségének adja a vezetést a családban, elsőbbséget a gyereknevelésben és a döntéshozatalban.

Az ilyen nők kényelmesek azoknak a férfiaknak, akik elmerültek a munkájukban. A közepesen férfias nő tiszteletben tartja férje szakmai vagy üzleti tevékenységét, felelősséget vállal a családért és tekintélye alapján vezeti azt. Jól megbirkózik a fiú anyai szerepével, férfias tulajdonságokat ösztönöz benne, lehetőleg férjét is bevonva a fia nevelésébe. Egy hozzá hasonló lánynál a "mérsékelten férfias" általában a lány serdülő- és fiatalkorában ütközik. Ha egy közepesen férfias nő a családi elfoglaltságot a munkával próbálja ötvözni, akkor már általános iskolás korukban is szembe kell néznie az iskolai problémákkal és a gyerekek viselkedésével.

A „mérsékelten férfias” és a „nagyon férfias” nemi identitás az ödipális fázisban alakul ki. Számára is az anya a minta a szexszerep beolvadásához. Az apa munkaviszonya, illetve az oktatásban való részvétele miatt nincs nagy befolyása a lány fejlődésére. A „közepesen férfias” pszichotípusát tekintve hasonlít édesanyjához, és meglehetősen szoros a kapcsolatuk, bár az anya tekintélyelvűsége és igényessége a lány tiltakozását váltja ki fejlődésének különböző szakaszaiban.

A felnövő lány férfias vonásai serdülőkorban konfliktusokhoz vezethetnek társaikkal, serdülőkorban pedig szerelmi kudarcokhoz. Ezek a konfliktusok és kudarcok nyomokat hagynak a „mérsékelten férfias” személyiségben, és az önbizalomhiányban tükröződnek. Egy közepesen férfias nő családjában az ő erőfeszítéseinek köszönhetően sokkal demokratikusabb és tiszteletteljesebb kapcsolatok jönnek létre, mint egy „magasan férfias” családban. A „mérsékelten maszkulin” rugalmassága, a fejlődési hajlandósága alkotja potenciálját az androginizmus felé való mozgásban.

A tanácsadás és a pszichoterápia gyakorlatában léteznek a nemi identitás sajátosságaival rendelkező nőtípusok, amelyek jogosan a jogsértések számlájára írhatók, bár ezek a nők rendkívül nőiesek. Az olvasó elgondolkozhat azon, hogy ezt a típust miért nevezik nőiesnek, és miért nem nőiesnek. A nőies és férfias nőt és férfit kell jelölnie, ha megfelelnek nemüknek, nőiesnek és férfiasnak - azokat, akikben az ellenkező nemhez (nőies férfi és férfias nő) erősen hangsúlyos vonásai vannak.

Annak ellenére, hogy a nőies nőnek férfias motivációi vannak, általában azonosul a női nemi szereppel. Tudja, hogy a nőies dominál benne, és férfiasságát nemileg semlegesnek, univerzálisnak érzékeli. Erotikusan klasszikus nő: tud kacérkodni, férfiak jelenlétében inspirálódni, szeret a kedvében járni, megvan a maga stílusa, és ezt támogatja. A nőies nő az ideális partnerre koncentrál, de nem a házasságban, hanem a szerelemben. A szerelem nagy érték számára, de él azzal a meggyőződéssel, hogy nem méltó a szerelemre. Mélyen nem fogadja el magát, bár tudja, hogy nőként ér.

Leggyakrabban az ilyen nők a szakmában valósulnak meg, különösen akkor, ha nőies tulajdonságaik keresettek a szakmában (pedagógus, orvos, pszichológus, tanár). A „nőies” nem lehet házas: az ő sorsa, hogy odaadja magát másoknak. A házasságban legtöbbször boldogtalan, és magától értetődő és elpusztíthatatlan kötelesség terheként viseli. A nőies nő önzetlen anya, és a gyerekek szeretik őt.

Ha arra kényszerül, hogy anyagilag eltartsa családját, akkor ezt úgy érzékeli, hogy az élet olyasmire kényszeríti, ami ellentétes természetével. A fiú fiúk készségesen támogatnak egy ilyen nőt, nőiessége készteti őket segíteni, gondoskodni róla. Még ha egy ilyen anya úgy dönt is, hogy apa nélkül vállal gyereket, nőiessége nemhogy nem akadályozza meg fiában a férfias vonások kialakulását, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul. Paradox módon a nőies nők fiai férfiasabbak, mint a férfias nők fiai.

A leírtak alapján női típus- I. konfliktusstruktúra, amely fejlődésében visszanyúlik óvodás korú. Gyermekkorban a nőies nők szüleik válását, mostohaapa megjelenését a családban, nehézségeket tapasztalnak az elvált apával való kapcsolatok fenntartásában. Édesanyjuk legtöbbször gyönyörű, önző, mindenki csodálja őket. Egy lány számára ez elérhetetlen gyönyörű nő- a viszonzatlan szerelem tárgya, mert az anya vagy hidegen, vagy hanyagul bánik a lányával. Egy szerető apa nem tudja kárpótolni a lányát az anyai szeretet hiányáért. A serdülőkor és a fiatalság, mindegyik a maga módján, súlyosbítja a nőies lány-lány belső konfliktusát. Még a fiatalok sikere sem tudja meggyőzni arról, hogy a szerelemben a boldogság nem neki való.

Az ál-férfias nő túlnyomórészt férfias indíttatásokban és férfias magatartásformákban találja magát, és ebben hasonlít az erősen férfias nőhöz. Megjelenésében egyaránt vannak férfi és női vonások, de a nemre utaló jelek nincsenek benne. Egy erotikusan álférfias nő nem nyilvánul meg: úgy viselkedik, mintha az életnek ez az oldala nem neki való. Férfiakkal próbál barátkozni, fiatal korában „a pasiját” játssza. Nyilvánvalóan kiszorítja magában mind a férfias, mind a női princípiumot, hogy ne viszonyuljon a szexhez. A szerelem és a házasság értékeit öntudatlanul elutasítja, és a férfit, mint szerelmi és házassági partnert leértékeli. Számára inkább veszélyes, érthetetlen, mint vonzó. Ha egy ilyen nő néha szerelemről álmodik, nem hiszi el, hogy ez kölcsönös lehet.

Az álférfias nőknek nagy eséllyel maradnak vénlányok – ritkán házasodnak össze. A regény esetében az „ál-férfias” dönthet úgy, hogy gyereket vállal, de nagy nehézségekbe ütközik a nevelése.

Nem érti jól nőies természet, de még rosszabb - férfi. Az ilyen nő embert akar nevelni, nem egy bizonyos nemű gyereket. A gyerekekkel a „pszeudo-férfiaknak” már életük harmadik évében problémái vannak. A gyerekek általános iskolás korában már úgy érzi, hogy nem hatékony szülő, és folyamatosan gyermekpszichológusok segítségét veszi igénybe. Egy álférfias nőnek különösen nehéz megbirkózni a fiúneveléssel: öntudatlanul elnyomja férfias mivoltát, nem engedi megnyílni. Sok problémája is van a lánnyal, főleg kamaszkorában és korai felnőttkorában. Nehezen viseli a gyerekek elválasztását, a felnőtt gyerekek általában elhatárolódnak az ilyen anyáktól.

Gyerekkorában egy álférfias nőnek van egy hideg, tekintélyelvű, férfias anyja, aki elutasítja őt, egy apja, aki engedelmeskedik anyjának, aki nem tud (vagy nem akar) melegséget és törődést teremteni a családban a lány iránt. A lány nem fogadja el önmagát, nőies mivoltát, és anyjától tanulja meg a férfias viselkedésmódokat, hogy közelebb lehessen hozzá. Egy pszeudo-férfias típusú identitás a lányban serdülőkorban alakul ki, serdülőkorban rögzül, és végül kora fiatalkorban: 20-22 évesen ölt testet. A lány neurotikus típus szerint fejlődik férfi formákönigazolás, és ez az ő védelmező jellege.

A nemi identitászavarral küzdő nőtípusok között különleges hely"zavaros" típust foglal el. Ez jelenti a legnagyobb nehézséget mind a leírás, mind a diagnózis szempontjából. Egy ilyen nő áll a legközelebb az „ál-férfiassághoz” az összes többi közül: nemileg is határozatlan, de inkább nőies. Férfi és női motivációi is vannak, de nem tudja, mi a nemi szerepe. Ha megkérdeznéd tőle, hogy elfogadja-e a férfiasságát vagy a nőiességét, akkor tanácstalan lenne, mert nem gondolt rá.

Tisztában van női igényeivel (szeretni a férfiakkal, férjhez menni, gyereket vállalni), de nem teljesen világos számára, hogy ezt hogyan érje el. Számára mind a szakmai élet, mind a másokkal való kommunikáció fontos, de nem rendelkezik bizonyos ismeretekkel arról, hogy mi a különbség férfi módokon megvalósítása a szakmában és a nőkkel való kapcsolatokban. Megjelenésében a természetes nőiesség és a férfias jegyek egybeesnek: járásban, gesztusokban, testtartásban és hangban. Erotikus viselkedése ötvözi a női módokat a férfi vonzására és az egyenes, nem nőies tevékenységet. Más nőkhöz hasonlóan "zavart" álmok a szerelemben való boldogságról - a szerelem nagy érték számára, de az önbizalomhiány miatt kételkedik abban, hogy ez megtörténhet-e vele. Magával egyenrangú társat keres, de regényei, házasságai sikertelenül végződnek, mert a választottjai az ő szemszögéből nem elég férfiasak.

A „Zavart” akkor tudja magát megvalósítani egy szakmában, ha nem igényel bizonyosságot a nemi identitásában, de nehezen talál egy ilyen szakmát és lát benne lehetőséget az önmegvalósításra.

A zavart típusú nő szexuális identitásának kialakulása hasonló ahhoz, ahogyan az "ál-férfiasságban" történik. Van egy uralkodó anyja, egy beosztott apja is, de legtöbbször a szülők elváltak, az apa alig kommunikál a lánnyal. A gyermekkorban "zavart" vagy a nagymamája, ill nővér vagy néni. Gondoskodnak róla, és pótolják az anya hidegségét. Az ödipális fázisban nemi identitása meglehetősen jól fejlődik. Pubertáskor a "gubanc" aszerint érvényesül férfi típus, és rögzített férfias vonásai vannak viselkedésében és megjelenésében. A szerelmi kudarcok ifjúkorában és kora fiatalkorában egyre inkább nőiessé teszik és erősítik férfiasságát.

Az anyai szerepében „összezavarodott” „megtanult dominanciáját” állítja – a tekintélyelvű anya mintájára. Tekintély nélkül, irányító eszközökkel próbál engedelmességet elérni a gyerekektől, ugyanakkor hirtelen szelídségre, barátságosságra tud fordulni. A gyerekek nem hallgatnak rá, és gyakran konfliktusba kerülnek vele. Nem valószínű, hogy képes lesz normális szexuális identitást kialakítani a gyerekekben - különösen, ha nincs férfi a családban.

A nemi identitászavarral küzdő nők pszichológushoz fordulnak segítségért, de eltérő a munkavállalási hajlandóságuk, ahogy az elvárásaik is. A "nagyon férfias" egy pszichológusnak szól egy tinédzser viselkedéséről, egy fiatalabb diák neveléséről. Szívesen elfogadja a pszichológiai és pedagógiai ajánlásokat, de kerüli a pszichoterápiás segítséget, bízva abban, hogy minden nehézségével maga is megbirkózik.

A "közepesen férfias" készen áll a változásra, és ha kell, pszichoterapeutával dolgozik bármilyen formában: az egész családdal, házaspárban, szülő-gyerek párban, egyénileg.

Az "ál-férfias" pszichológushoz fordul, hogy megoldja gyermekeivel kapcsolatos problémáit. A „kimondottan férfias”-hoz hasonlóan tanácsokat, ajánlásokat vár tőle, de ha úgy látja, hogy a probléma személyes együttműködést igényel, abbahagyja a pszichológus látogatását. Az álférfias nő fél önmagába nézni, és szemtől szembe nézni problémáival.

A "zavart" szívesen kommunikál pszichológussal, könnyen visszatér a múltba, pszichoterapeutával közösen tárja fel a jelent, szeretné megérteni családja és gyermekei problémáinak eredetét, minden formában képes dolgozni.

"Feminine" segítséget kér alapvető bizonytalanságainak leküzdésében, amelyek következményeivel folyamatosan szembesül, főleg, hogy pszichoszomatikus betegségekre emlékezteti magát. Nincs problémája a gyerekekkel, de változtatni kell rajta házasélet lehetetlennek tartja, mivel a férj nem vesz részt pszichoterápiában.

A nők nemi identitásának megsértésének okai

Amint látható, a női nemi identitás megsértése változatos annak alkotóelemeinek tartalmában, a nők szereptudatának fokában, a férfias és női elvekben, a nőiségről alkotott elképzeléseik természetében.

A megzavart nemi identitás szinte minden típusának középpontjában az áll, hogy az anya elutasítja vagy nem fogadja el kellőképpen a lányt, valamint az apa részéről a megfelelő támogatás és támogatás hiánya. A nő saját nemének hordozójaként való tudatosságának és megtapasztalásának konfliktusa felerősíti énképének konfliktusjellegét, és a védekezés, amellyel e konfliktusoktól megvédi magát, bonyolítja a korábban kialakult védekezés szerkezetét. A nemi identitászavarok a nő személyes szétesésének egyik legfontosabb aspektusa, személyisége neurotikus fejlődésének mutatója.

Nyilvánvaló, hogy a nemi identitás megsértésének ismertetett változataiban egyértelműen a férfi jellemzők dominálnak - akár a férfiszerepre való korán kialakult orientáció, akár a férfitípusnak megfelelő védő magatartás. K. Horney úgy véli, hogy a nők maszkulin típusának megfelelő védőmagatartása a női nemi szerep konfliktusa esetén alakul ki, vagy ha azt maladaptívnak érzékelik (Horney, 1993). Nyilvánvalóan ez magyarázza a lányok serdülőkorban és a lányok serdülőkorban történő védő maszkulinizálását.

A szerző gyakorlatában nem volt női típusú védekezés. Az egyik magyarázat az orosz férfiak érzéketlensége a nők kiszolgáltatottsága és érzelmi érzékenysége iránt. A férfiakat arra tanítják, hogy egy nő meg tudja védeni magát – és senki más, csak maga a nő.

Nem túlzás azt állítani, hogy a szovjet és a posztszovjet kultúrában a nőiesség nem érték (ellentétben a forradalom előtti kor kultúrájával). szovjet hatalom megszabadította a nőt az elnyomás minden fajtájától, sokféle lehetőséget biztosítva számára az önmegvalósításra: a munkában, az oktatásban, a szakmai és társadalmi tevékenységekben. Polgárként és munkásként felismerve magát a nő nagyrészt elvesztette nőies mivoltát. A szocializmus építése, a háború és a háború utáni újjáépítés nehézségeit hordozva különféle férfiszerepeket játszott.

Nemzedékről nemzedékre az orosz lányokat férfias anyák nevelik. A nők történelmileg, társadalmilag és kulturálisan meghatározott maszkulinizálódása egybeesett a világfolyamat irányzataival. K. Horney a "nők nőiességtől való eltávolodása" okát abban látta, hogy a civilizációt birtokló férfiak mellett akarnak érvényesülni, női kisebbrendűségük érzését a férfiasságon keresztül leküzdeni (1993).

A férfiak és a nők élettere és szerepei évszázadokon keresztül szigorúan rögzítettek voltak, és a nők tiltakozása a családban és a társadalomban elfoglalt hagyományos helye ellen a 19. század végén kezdődött - csak akkor, amikor mind a nő maga, mind a társadalmi viszonyok megváltoztak. megérett erre. A feminizmus minden erősödő irányzata azt mondja, hogy egy nő egyenlő akar lenni egy férfival, de nem akar különleges női lény lenni. Nem maga a szabad nőért harcol, hanem egy női személyért, azonos természetű egy férfival.

Különös figyelmet kell fordítani a női nemi identitás megsértésének „zavaros” típusára: az ilyen nők egyértelmű nemi önrendelkezésének hiányára, a férfias és női elvek visszaszorítására, valamint a sávos viselkedés bizonytalanságára. Az itt leírt nőtípusnál a szexuális identitásba való "begabalyodás" a személyiségfejlődés egész folyamatával összefügg, és neurotikus jellegű.

A férfi és nő közötti határok elmosódása, a szerepzavarok, a férfi erosz felé tolódás nemcsak neurotikus, hanem civilizációs jelenség is. Jelenleg a különböző kultúrákban a férfiak és a nők szexuális önrendelkezését illetően egyre nagyobb bizonytalanság tapasztalható, egyre növekszik a nem hagyományos szexuális irányultságú emberek száma (Shmygun, 2004).

A nők maszkulinizálódásának folyamatai és a férfiak és nők nemi identitásának növekedése a bizonytalanságban valahogyan egymás mellett léteznek a modern világban, és talán közös gyökereik vannak. Várható, hogy a közeljövőben a pszichológia, a kultúratudomány és az antropológia minden érdeklődőt kielégítő magyarázatot ad ezekre a jelenségekre.

Lehetetlen teljes mértékben elemezni a női nemi identitás kialakulásának mintázatait és megtalálni megsértésének okait anélkül, hogy tudnánk, hogyan alakul ki a férfiak nemi identitása, mi okozza a megsértését és hogyan nyilvánulnak meg. Mivel ezek a folyamatok elválaszthatatlanok egymástól, csak egységben érthetők meg.

Az ICD-10 magában foglalja a kóros szerencsejátékot, a kóros gyújtogatást (pirománia), a kóros lopást (kleptománia), a kóros csavargást (dromománia) és a nemi identitászavarokat (szexuális vágy) a pszichopátiába való hajlam zavaraiig.

Kóros szerencsejáték-függőség a szerencsejátékban való részvétel gyakori ismétlődő epizódjaiban nyilvánul meg, ami az ember életében vezető szerepet tölt be, a szociális és szakmai készségek csökkenéséhez, anyagi és anyagi veszteséghez vezet. családi értékek. Az ilyen személyek általában nagy adósságot követnek el, megszegik az adótörvényt, kibújnak a családi kötelezettségek alól. Erős vonzalmat tapasztalnak a szerencsejáték iránt, ellenállhatatlanságát, cselekvéseik ellenőrizhetetlenségét. A játéktevékenységen kívül a játék részleteit, a játék izgalmához kapcsolódó epizódokat, állandó belső feszültséget jelenítik meg. Ilyen időszakokban nyugtalanul, ingerlékenyen, konfliktusosan, veszekedően alszanak. Megkülönböztetni őket a hétköznapi játékosoktól játéktevékenység, a társadalmi magatartásformák megsértése, elszegényedésük és a család boldogulása iránti közömbösség. Az igazságügyi pszichiátriai gyakorlatban rendkívül ritkák az ilyen személyek, általában pénzügyi bűncselekményekkel összefüggésben.

pirománia(kóros gyújtogatás) tüzet gyújtani és a tűzben gyönyörködni vágyó vágy jellemzi. Az igaz és hamis piromániák megkülönböztetése (pszeudopiromániák). Ez utóbbi esetekben a gyújtogatást bosszúból, az esetleges jogellenes cselekmények eltitkolása céljából, ittas állapotban követik el. Az igazi piromán cselekmények időszakonként egy izgatott állapot csúcsán következnek be, melynek egyetlen indítéka a tűz gyönyörködtetése vagy a belső feszültség oldása. Ugyanakkor véletlenszerű tárgyakat felgyújtanak, az ilyen személyek nem hagyják el a keletkezett tüzet. Gyakran látják őket a körülöttük lévők a tűztől "elvarázsolva". Maguk a személyek ezeket az állapotokat a tűz iránti ellenállhatatlan vonzalomként írják le, miközben kellemes érzéseket élnek át, teljesen hiányzik belőlük a bűntudat, a tetteik következményeinek megítélése. Egyes esetekben szexuális izgalomba kerülnek. A tűz típusa és az emberek tevékenysége a tűz oltása során érzelmi feszültség felszabadulását okozza, amely a jövőben megismétlődik, és új gyújtogatások iránti vágyhoz vezet. A vonzás zavara pirománia formájában fordul elő különböző formák pszichopátia, és klinikailag meghatározott vonzási zavar szindrómává alakul.

Kleptománia(kóros lopás) az igazságügyi pszichiátriai szakvélemény gyakorlatában rendkívül ritka, bár a lopás miatt felelősségre vont személyek gyakran vizsgálat tárgyát képezik. Valódi kleptománia, valamint más típusú impulzuszavarok esetén időszakonként ellenállhatatlan lopási vágy jelentkezik. Belső feszültség, elégedetlenség, szorongás érzése előzi meg. A lopást mindig egyedül követik el, nem kapcsolódik anyagi szükségletekhez, és általában nem jár személyes gazdagodással. A véletlenül a páciens látóterébe került tárgyakat ellopják. A lopást követően a bűncselekmény nyomainak elrejtésére utaló jelek nem mutatkoznak, az érzelmi stressz felszabadul. A többszörösen lopás miatt eljárás alá vont személyek gyakran ellenállhatatlan vággyal motiválják tetteiket, de viselkedésük nem tekinthető impulzuszavarnak, ha cselekedeteik nem felelnek meg a leírtaknak. klinikai szolgáltatások kleptománia.

Dromomania(kóros csavargási hajlam) azt jelenti, hogy a betegek minden látható ok nélkül elhagyják állandó lakóhelyüket, és céltalanul költöznek egyik városból a másikba, ahol az utcákon kóborolnak, koldulnak, majd ismét elhagyják azt. Az igazi dromomániától meg kell különböztetni hamis. Ez utóbbi gyakran megfigyelhető serdülőkorban, és a családban fennálló összetett kapcsolatokkal (a szülők részegsége, kegyetlen büntetés módszerei stb.) társul. Az ilyen, otthonról menekülő serdülők padláson, pincében élnek, időnként egyik helyről a másikra költöznek, csatlakoznak a serdülők vagy felnőttek antiszociális csoportjaihoz, ahol a csoport fő viselkedési formáinak alávetett személyekké válnak. A jövőben akár traumatikus helyzetek hiányában is elszökhetnek otthonról. A csavargás ilyen formái nem tekinthetők dromomániának, mivel a helyzettől függenek, és idővel, ahogy öregszenek, kompenzálódnak. Ez a forma A hajlamzavarok nem szerepelnek a mentális zavarok minden osztályozásában, azonban az igazságügyi pszichiátriai gyakorlatban számos esetben előfordul, és differenciált szakértői értékelést igényel.

Szexuális vágy zavarai és parafília. A modern szexopatológia és pszichiátria a kóros szexuális vágyak két típusát különbözteti meg: a nemi identitászavart és a szexuális preferencia zavarát.

Nak nek nemi identitászavarok ide tartozik a férfi és női homoszexualitás (szodómia, leszbikusság). A szexológusok és a törvényhozók viszonyulása a szexuális eltérések e formáihoz nem egyértelmű. A női homoszexualitást soha nem büntették törvények sem a hazai, sem a külföldi jogszabályokban, miközben számos országban a férfi homoszexualitást bűncselekménynek tekintik. A Büntető Törvénykönyv értelmében csak azok vonhatók felelősségre, akik erőszakos homoszexuális cselekményeket követtek el, beleértve a kiskorúakat is (132-134. cikk).

A biszexuális cselekmények leggyakrabban akkor történnek, amikor egy elszigetelt helyzetben lévő személy homoszexuális szexuális aktust hajt végre, és hétköznapi élet normális szexuális kapcsolatot folytat. Az azonos neműek közötti szexuális kapcsolatok hosszan tartó elszigeteltségben (hosszú utazások, büntetőtelepek stb.) jönnek létre.

Ugyanakkor a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a nemi identitás megsértése korán, látható külső okok nélkül jelentkezik, és tartósan megmarad. Ezek az esetek a szexuális vágy valódi zavarai, általában nem javíthatók, és kétségtelen biológiai állapotuk van. Ezekben az esetekben fordulnak elő hormonális zavarok, és néha a központi idegrendszer korai szervi károsodásának maradék jelenségei.

Transzszexualizmus - az a vágy, hogy a társadalomban ellentétes nemű személyként fogadják el, anatómiai neme miatti alkalmatlanság és kényelmetlenség érzésével. Az ilyen személyek általában nem a nemüknek megfelelő ruhát viselnek, kozmetikumokat használnak a megjelenésük megváltoztatására, műtéthez folyamodnak kozmetikai sebészet. Néha kettős életet élnek, a munkában és a társadalomban azonos neműekként mutatkoznak be, otthon és szűk ismeretségi körben pedig ellenkező neműként próbálják meg magukat mutatni.

Ahogy a szexuális vágyak elmélyülnek, egyes betegek ragaszkodnak a nemi megváltoztató műtéthez. Az ilyen típusú műveleteket hazánkban és külföldön egyaránt végzik. Ez azonban csak pszichiáterrel való konzultáció után lehetséges, akinek meg kell állapítania a transzszexualizmus valódi formáját és az egyéb mentális zavarok hiányát, valamint egy szexológus és endokrinológus következtetései alapján. Után műtéti beavatkozás az ilyen személyek ellentétes nemű személy részére okmányokat állíthatnak ki, ennek megfelelően névváltoztatással. Az ilyen típusú fogyatékossággal élő személyek ritkán követnek el bűncselekményt.

Parafíliaáltalában korán alakulnak ki az organikus agykárosodás reziduális jelenségeinek hátterében, amelyek a kóros sóvárgás kialakulásának biológiai alapjai. A tünetekkel járó egyénekben a szexuális zavarok speciális formái alakulnak ki krónikus alkoholizmus, amit elősegít a személyiség általános hanyatlása, érzelmi eldurvulása, a viselkedési normák figyelmen kívül hagyása a motívumok hierarchiájának rombolásával. A parafília kialakulása az egyszerű formáktól a bonyolultabbak felé fordul elő, lehetséges a vonzalom típusainak megváltoztatása az agresszív és autoagresszív hajlamok megjelenésével és az ilyen személyek társadalmi veszélyének növekedésével.

A pszichiátriai besorolásban sokféle parafília leírása található, de a törvényszéki pszichiátriai jelentőségének több formája van: pedofília (gyerekekhez való vonzódás), gerontofília (idősek iránti vonzódás), nekrofília (szexuális érintkezés holttestekkel), exhibicionizmus (az ember leleplezése). nemi szervek), szadomazochizmus (fájdalmat okoz közösülés során).

Pedofília - szexuális vonzalom a gyermekek iránt. Általában férfiaknál figyelik meg, beleértve az időseket is, bizonyos szexuális diszfunkciókkal. Ezek romlott cselekedetek, pornográfia bemutatásával, gyerekek vetkőztetésével, nemi szerveik vizsgálatával és önkielégítéssel kísérve. Néha szexuális aktusokat hajtanak végre gyerekekkel, mind a szokásos, mind a perverz formában. A pedofília kombinálható szadizmussal. Ilyen esetekben a gyerekek sérülések, néha meglehetősen súlyos és összeegyeztethetetlen az élettel. A pedofil cselekményeket mind idegenekkel, mind saját vagy örökbefogadott gyermekeikkel követik el.

Gerontofília - szexuális preferencia zavar, amelyben idősekkel és idős emberekkel folytatnak szexuális kapcsolatot. A gerontofília viszonylag ritka perverzió, amelyet gyakran szadista hajlamok vagy brutális gyilkosságok kísérnek.

Nekrofília - szexuális vonzalom a holttestek iránt. Főleg férfiaknál fordul elő. Ez a fajta vonzási zavar olyan embereknél alakul ki mély formák pszichopátia vagy elmebeteg. A nekrofilek gyakran hullaházakban vagy temetőkben dolgoznak. Általában sírokat nyitnak fel, vagy holttesteket csúfolnak ki a hullaházban. Az igazságügyi pszichiátriai szakértői gyakorlatban ritkák. Felelősségre vonják a huliganizmusért és az elhunytak holttestének és temetkezési helyeinek meggyalázásáért.

exhibicionizmus - a szexuális vágy zavara, amely a nemi szervek időszakos vagy állandó feltárására való hajlamban nyilvánul meg, különösen ellenkező neműek előtt (gyakrabban nők előtt), a nemi érintkezés szándéka nélkül. Az expozíciót szexuális izgalom és erekció kíséri. Ez a fajta hajlam általában az érzelmi stressz csúcsán nyilvánul meg, és váltakozik könnyű időszakokkal. Az ilyen cselekedetek jellemzőek a szexuális vágy zavaraiban, például exhibicionizmusban szenvedő személyekre.

Szadomazochizmus - szexuális kielégülés elérése szexuális partner szenvedésének okozásával (szadizmus). Az ilyen személyek olykor szexuális kielégülésre tesznek szert azáltal, hogy szexuális cselekményeket hajtanak végre az áldozattal gyötrelmes állapotban. A szadizmus egy változata a mazochizmus – szexuális kielégülés megszerzése a szexuális partner által okozott megaláztatásból és szenvedésből. A gyakorlatban gyakoribb a szadizmus és a mazochizmus kombinációja, ami a szado-mazochizmus szindróma. Ezeket a személyeket általában sorozatgyilkosságok jellemzik, amelyeket több áldozat is számításba vett. A hétköznapi életben a szadomazochisták nem jelennek meg társadalmi helytelen alkalmazkodás, ne keltsen lelki anomáliákkal küzdő személyek benyomását, így az ilyen jellegű bűncselekményeket nehéz megoldani.

Törvényszéki pszichiátriai értékelés A hasonló betegségben szenvedők körében arra hivatkozik, hogy az igazságügyi pszichiátriai gyakorlatban ritka a valódi impulzuszavar. A különféle bűncselekmények miatt eljárás alá vont személyek gyakran beszélnek lopás, gyújtogatás, csavargás stb. iránti vonzódásukról. Ezekben az esetekben mindig különbséget kell tenni a valódi ösztönzavarok és hamis. Ez utóbbiak általában az egyén rögzült antiszociális szokásai, életmódja, pszichológiai attitűdjei. Az ilyen viselkedési formákkal rendelkező személyek törvényszéki pszichiátriai értékelése elsősorban nem azonos típusú társadalmilag veszélyes cselekmények elemzésén, hanem annak a fő talajnak a meghatározásán alapul, amelyen ezek keletkeznek.

Ha ezek a viselkedési formák skizofréniában, mániás-depressziós pszichózisban, a központi idegrendszer szerves betegségében szenvedő betegeknél jelentkeznek, akkor a szakértői kérdések megoldása az alapbetegségre jellemző mentális zavarok mélységétől és súlyosságától függ.

A vonzás valódi zavarait bizonyos minták jellemzik - ez az azonos típusú cselekvések megismétlése minden anyagi érdek nélkül, a jogellenes cselekmény eltitkolásának hiánya, a kóros motiváció, a cselekvések alárendelése a vonzalom természetének.

Nem tartoznak az Art. hatálya alá azok a személyek, akik az igazságügyi pszichiátriai vizsgálat ideje alatt nem tártak fel valódi hajtóerő-zavarokat, hanem csak pszichopátia jeleit és nem kifejezett, a központi idegrendszer szervi károsodásának maradványjelenségeit. 21. §-a alapján. Tisztában lehetnek cselekedeteik tényleges természetével és társadalmi veszélyességével, irányíthatják és felismerhetik őket épelméjű.

A valódi impulzuszavarban szenvedők igazságügyi pszichiátriai megítélése, függetlenül azok tartalmától, nem egyértelmű. Azokban az esetekben, amikor az impulzusok megsértése nem éri el a legyőzhetetlenség mértékét, cselekedeteik részleges bírálata, a cselekmény előtti motívumok harca vagy kialakulás folyamatában van, megengedett az Art. Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 22. cikke. Olyanról rendelkezik mentális zavar ami lehetetlenné teszi tetteik tényleges természetének és társadalmi veszélyességének vagy kezelési képességének teljes felismerését. Alkalmazás korlátozott józanság a zavart hajlamú személyeknél a cselekmény motivációjának jelenlétét jelenti ezeknek a személyeknek a cselekedeteiben, amely megfelel a zavart hajlam formájának.

Azokban az esetekben, amikor a vezetési zavarok a vezető jellemzővé válnak, összeolvadnak a személyiséggel, nem korrigálhatók, sérül a viselkedés egészének kritikus megítélése, a cikk alkalmazása. őrület.