Bakteriális staphylococcus. Staphylococcus aureus. A betegségek kialakulásának kockázati csoportjai

Staphylococcus aureus(lat. Staphylococcus) egy mozdulatlan baktérium gömb alakú a Staphylococcusok (Staphylococcaceae) családjába tartozó.

A Staphylococcus az emberi szervezet számára pozitív, immobil, anaerob, feltételesen patogén mikroorganizmusok csoportjába tartozik. Az anyagcsere típusa oxidatív és enzimatikus. Spórák és kapszulák nem képződnek. A Staphylococcus sejt átmérője törzstől (fajtól) függően 0,6-1,2 mikron. A leggyakoribb színek a lila, arany, sárga, fehér. Egyes staphylococcusok képesek jellegzetes pigmenteket szintetizálni.

A staphylococcus baktérium legtöbb faja megfestődött lilaés szőlőhöz hasonló fürtökben oszlanak el, amihez kapcsolódóan kapták a nevüket, ami az ógörög fordításban "σταφυλή" (szőlő) és "κόκκος" (gabona) jelent.

A staphylococcusok bizonyos mennyiségben szinte mindig megtalálhatók az emberi test felszínén (az orrgaratban és a szájgaratban, a bőrön), de ha ez a fertőzés bejut, akkor legyengíti a szervezetet, sőt bizonyos típusú staphylococcusok akár különféle betegségek kialakulását is előidézhetik, szinte minden szervben és rendszerben, különösen akkor, ha az immunrendszer legyengült. A helyzet az, hogy a staphylococcusok bejutva termelnek nagyszámú endo- és exotoxinok (mérgek), amelyek megmérgezik a szervezet sejtjeit, megzavarva azok normális működését. A staphylococcusokat okozó leggyakoribb kórképek a tüdőgyulladás, toxikus sokk, szepszis, gennyes bőrelváltozások, ideg-, emésztő- és egyéb rendszerek működési zavarai, valamint a szervezet általános mérgezése. Nem ritka eset, hogy a staphylococcus fertőzés másodlagos betegségként, másokban szövődményként jelentkezik.

Az ilyen típusú fertőzések feltételes patogenitása arra utal, hogy a staphylococcusok csak akkor hatnak negatívan az emberi vagy állati egészségre bizonyos feltételek.

Meglehetősen nagy számú staphylococcus faj létezik - 50 (2016-tól). Leggyakoribbak a Staphylococcus aureus, hemolitikus, szaprofita és epidermális staphylococcusok. Ezen baktériumok mindegyik törzsének megvan a maga súlyossága és patogenitása. Ellenállnak számos antibakteriális gyógyszernek, valamint különféle zord éghajlati viszonyoknak, de érzékenyek vizes oldatok ezüstsók és elektrolitikus oldatai.
A Staphylococcus fertőzés széles körben elterjedt a talajban és a levegőben. Pontosan levegővel leggyakrabban egy személy fertőzése (fertőzése) következik be. Azt is érdemes megjegyezni ezt a fajt A fertőzés nemcsak az embereket, hanem az állatokat is érintheti.

Felfigyeltek arra, hogy a gyermekek a legérzékenyebbek a staphylococcus fertőzésre, amely az éretlen immunrendszerrel és a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásával jár, valamint az idősek.

A Staphylococcus aureus okai

Szinte minden staphylococcus-betegség kialakulásának oka a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértése, valamint a szennyezett élelmiszerek használata. Az ártalom mértéke a baktérium törzsétől, valamint az immunrendszer működésétől is függ. Minél erősebb az immunrendszer, annál kevésbé károsíthatják a staphylococcusok az emberi egészséget. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a legtöbb esetben 2 tényező kombinációja szükséges a staphylococcus aureus betegségéhez - a fertőzés lenyelése és az immunrendszer normális működésének megzavarása.

Hogyan terjed a staphylococcus? Fontolja meg a staphylococcus fertőzések leggyakoribb módjait.

Hogyan juthat be a staphylococcus a szervezetbe?

Légi út.Évszakban légzőszervi megbetegedések, a zsúfolt helyeken való gyakori tartózkodás is növeli a fertőzés kockázatát, nem csak a staphylococcus okozta, hanem sok más típusú fertőzés is, pl. vírusos, gombás. Tüsszögés, köhögés - hasonló tünetek egyfajta jelzőfényként szolgálnak, amelyektől az egészséges embereknek lehetőség szerint távol kell maradniuk.

Levegő-por út. A háztartási és utcai por nagy számban tartalmaz különféle mikroszkopikus méretű részecskéket - növényi pollent, hámló bőrrészecskéket, különféle állatok szőrét, poratkát, különféle anyagok (szövet, papír) részecskéit, és mindezt általában különféle fertőzésekkel - gombákkal - fűszerezik. A Staphylococcus és más típusú fertőzések nagyon gyakran megtalálhatók a porban, és ha ilyen levegőt lélegzünk be, az nem befolyásolja a legjobb módon egészségünket.

Kontakt-háztartási mód.Általában a fertőzés a személyes higiéniai cikkek, ágynemű megosztásakor következik be, különösen akkor, ha az egyik családtag beteg. A fertőzés veszélye a sérüléssel nő bőr, nyálkahártya.

Fekális-orális (táplálkozási) út. A fertőzés akkor következik be, amikor piszkos kézzel eszik az ételt, pl. - meg nem felelés esetén. Itt érdemes azt is megjegyezni, hogy a táplálkozási úton történő fertőzés is gyakori oka az olyan betegségeknek, mint a - és más összetett betegségek.

orvosi út. A staphylococcus fertőzés a nem kellően tiszta orvosi műszerekkel való érintkezés során következik be, mind a sebészeti beavatkozások során, mind a diagnosztika bizonyos típusai során, ami a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértését jelenti. Ez általában annak köszönhető, hogy a műszereket olyan szerrel kezelik, amellyel szemben a staphylococcus rezisztenciát fejlesztett ki.

Hogyan károsíthatja a staph súlyosan az ember egészségét, vagy mi gyengíti az immunrendszert?

Krónikus betegségek jelenléte. A legtöbb betegség gyengülést jelez immunrendszer. Ha már kóros folyamatok zajlanak a szervezetben, nehezebben tud védekezni más betegségek ellen. Ezért minden betegség növeli a csatlakozás kockázatát. másodlagos fertőzés, és az egyik staphylococcus.

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok amelyekben a staphylococcusok gyakran megtámadják a beteget: mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, betegségek és egyéb rendszerek, valamint egyéb krónikus betegségek.

Ezenkívül megnő a staphylococcus fertőzés kockázata:

• Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat;
• , az egészséges alvás hiánya;
• Mozgásszegény életmód;
• Használja ;
• (vitaminhiány);
• Egyesekkel való visszaélés gyógyszerek- vazokonstriktorok (sértik az orrnyálkahártya integritását), antibiotikumok;
• A bőr, az orrüreg és a száj nyálkahártyájának integritásának megsértése.
• Azok a helyiségek elégtelen szellőzése, amelyekben egy személy gyakran tartózkodik (munka, otthon);
• Munkavégzés magas légszennyezettségű vállalkozásoknál, különösen védőfelszerelés (maszk) nélkül.

Staphylococcus tünetei

A staphylococcus klinikai képe (tünetei) nagyon változatos lehet, az érintett szervtől, a baktérium törzstől, az ember életkorától, a potenciális beteg immunitásának funkcionalitásától (egészségügyi állapotától) függően.

A staphylococcus gyakori tünetei a következők lehetnek:

• Emelkedett és magas testhőmérséklet (gyakran helyi) - legfeljebb,;
• (vérzúgás a gyulladásos folyamatok helyére);
• Általános rossz közérzet, fájdalom;
• puffadtság;
• Pyoderma (a staphylococcus bőr alá kerülésekor alakul ki), folliculitis, carbunculosis,;
• Étvágycsökkenés, hasi fájdalom,;
• - , És ;
• Légúti betegségek:, és;
• Gennyes váladékozás a nasopharynxből és az oropharynxből, sárga-zöld színű;
• A szaglás megsértése;
• Légzési nehézség, légszomj, tüsszögés;
• A hangszín megváltoztatása;
• Toxikus sokk szindróma;
• Egy esés vérnyomás;
• "Leforrázott baba szindróma";
• Egyes szervek és szövetek működésének megsértése, amelyek a fertőzés középpontjába kerültek;

A staphylococcus szövődményei:

• tüdő tályog;
• pleurális empyema;
• hang elvesztése;
• Láz;
• görcsök;

A tudósok a staphylococcusok legtöbb típusát 11 csoportban azonosították:

1. Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

A Staphylococcus aureus a leginkább patogén az emberi szervezet számára. Bekerülve szinte minden emberi szervben és szövetben gyulladást és károsodást okozhatnak, valamint aranyszínű pigmentet képezhetnek. A Staphylococcus aureus képes koaguláz enzimet termelni, ezért néha koaguláz-pozitív staphylococcus aureusnak is nevezik.

2. Fül staphylococcusok(Staphylococcus auricularis)- S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus- S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermális staphylococcusok (Staphylococcus epidermidis)- S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Az epidermális staphylococcus leggyakrabban egy személy bőrén és nyálkahártyáján található. Gyakori oka olyan betegségeknek, mint a -, endocarditis, szepszis, gennyes bőrelváltozások és húgyúti sebek. Nál nél normál működés immunrendszer, a szervezet nem engedi, hogy az epidermális staphylococcusok elszaporodjanak a szervezetben és megfertőzzék azt.

5. Hemolitikus staphylococcusok(Staphylococcus haemolyticus)- S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

A hemolitikus staphylococcus leggyakrabban olyan betegségek okozója, mint az endocarditis, szepszis, gyulladásos folyamatok, amelyek a bőrön felpúposodnak, és az urethritis.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius- S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis— S. lugdunensis.

8. Szaprofita staphylococcusok (Staphylococcus saprophyticus)– S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

A szaprofita staphylococcus gyakran okozza a húgyúti betegségeket, például a hólyaghurutot és az urethritist. Ez azért van, mert szaprofita staphylococcus aureus elsősorban a nemi szervek bőrén, valamint a húgyutak nyálkahártyáján található.

9 Staphylococcus sciuri– S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10 Staphylococcus simulans– S. simulans.

11. Staphylococcus warneri– S. pasteuri, S. warneri.

A staphylococcusok fokozatai

A pontos kezelési rend meghatározásához az orvosok felosztották a tanfolyamot staphylococcus betegség 4 feltételes fokozaton. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző típusú fertőzések, valamint a kóros aktivitásuk különböző időpontokban és a különféle feltételek különbözik. Ezen túlmenően, ez a megközelítés a diagnózis megkülönbözteti a staphylococcus fertőzést, hogy melyik csoportba tartozik - teljesen patogén hatás a testen, feltételesen patogén és szaprofiták, amelyek gyakorlatilag nem okoznak kárt az emberben.

A staphylococcusok fokozatai

Staphylococcus 1 fok. A fertőzés lokalizációja a diagnózishoz szükséges mintavételhez - nasopharynx és oropharynx, bőr, húgyúti rendszer. Klinikai megnyilvánulások hiányzik vagy minimális. Egészséges immunrendszerrel, drog terápia nem szükséges.

Staphylococcus 2 fok. A klinikai megnyilvánulások (tünetek) minimálisak vagy hiányoznak. Panaszok esetén alapos diagnózist végeznek más típusú fertőzések jelenlétére. Ha bebizonyosodik, hogy más típusú baktériumok is jelen vannak a szervezetben, az antibiotikum-terápiát magánszemélyként írják fel.

Staphylococcus 3 fok. A betegnek panaszai vannak. A legtöbb esetben antibiotikum terápia szükséges, kivéve, ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy az antibiotikumok alkalmazása indokolatlan. A 3. fokozatú staphylococcus kezelése általában elsősorban az immunrendszer erősítésére irányul. Ha 2 hónapon belül a test erői általi felépülés nem következik be, egyéni kezelési rendet dolgoznak ki a fertőzésre, beleértve a fertőzést. antibakteriális szerek használatával.

Staphylococcus 4 fok. A terápia célja az immunitás erősítése, megszüntetése,. Használat előtt antibiotikum terápia, alapos diagnózist végeznek egy adott típusú staphylococcus gyógyszerre adott reakciójáról.

Staphylococcus diagnózisa

A Staphylococcus aureus vizsgálatát általában a bőr felszínéről, a felső légutak nyálkahártyájáról vagy a húgyutakról vett tamponokból végzik.

További vizsgálati módszerek lehetnek:

Hogyan kezeljük a Staphylococcus aureust? A staphylococcus kezelése általában 2 pontból áll - az immunrendszer erősítése és az antibiotikum terápia. Más betegségek jelenlétében kezelésüket is elvégzik.

A diagnózis alapján nagyon fontos az antibiotikumok alkalmazása, hiszen a klinikai kép alapján szinte lehetetlen meghatározni a staphylococcus aureus típusát, a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása pedig nagyszámú mellékhatást okozhat.

A Staphylococcus aureus kezelésére azonban a következő legnépszerűbb antibiotikumokat használják.

Staphylococcus aureus antibiotikumok

Fontos! Az antibiotikumok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

"amoxicillin". Ez a tulajdonsága, hogy elnyomja a fertőzést, leállítja szaporodását és negatív hatásait a szervezetre. Megakadályozza a peptidoglikán termelését.

"Baneocin". Kenőcs bőrelváltozásokkal járó staphylococcus kezelésére. Két antibiotikum - bacitracin és neomicin - kombinációján alapul.

"Vancomycin". Hozzájárul a baktériumok elpusztulásához, mivel blokkolja a sejtmembrán részét képező komponenst. Intravénásan alkalmazzák.

"Claritomycin", "klindamicin"És « » . Megakadályozzák fehérjéik baktériumok általi termelését, ami nélkül elpusztulnak.

"Cloxacillin". Gátolja a staphylococcusok szaporodását azáltal, hogy blokkolja a sejtosztódásuk szakaszában jelen lévő membránjukat. Általában 500 mg / 6 óra dózisban írják fel.

"Mupirocin" – antibakteriális kenőcs staphylococcus okozta bőrelváltozásokkal. Külső használatra használják. A kenőcs alapja három antibiotikum - baktroban, bonderm és supirotsin.

"Oxacillin". Megakadályozza a baktériumsejtek osztódását, ezáltal elpusztítja azokat. Alkalmazási mód - orális, intravénás és intramuszkuláris.

- Meleg időben kerülje a nem megfelelő körülmények között tárolt édességek, húsok, tejtermékek és egyéb termékek fogyasztását;

- Bőrsérülés esetén a sebet fertőtlenítő szerekkel mindenképpen kezeljük, majd sebtapasszal fedjük le;

- Lehetőleg ne keressen fel szépségszalonokat, tetováló szalonokat, szoláriumokat vagy kétes természetű fogászati ​​klinikákat, ahol előfordulhat, hogy nem tartják be az orvosi műszerek feldolgozására vonatkozó egészségügyi előírásokat.

Melyik orvoshoz forduljak staphylococcus fertőzéssel?

A gennyes bőrelváltozások súlyos tüneteivel felnőtteknél és gyermekeknél az orvosok nem zárják ki a Staphylococcus aureust, amely szükséges sürgősen csemege. Ez veszélyes fertőzés a belső szervek és rendszerek számos betegségének fő oka lehet. Ha felmerül a fő kérdés, hogyan lehet megszabadulni a Staphylococcus aureus-tól, kapcsolatba kell lépnie egy illetékes szakemberrel. Ellenkező esetben egyre több egészséges szövet vesz részt a kóros folyamatban.

Mi az a Staphylococcus aureus

Ez az egyszerű aranyfertőzés okozhat veszélyes betegségek mint a furunculosis, szepszis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás, tályog, bűnöző, mandulagyulladás, osteomyelitis. A mikroba a nyálkahártyákon lokalizálódik és felső réteg felhám, képes mélyen behatolni az egészséges szövetekbe. A Staphylococcus aureust nem könnyű meggyógyítani, mert a kórokozó mikroorganizmus ellenáll a környezeti tényezőknek, a hatás antibakteriális gyógyszerek. A staphylococcussal járó gyulladásos betegségek kezelése integrált megközelítést igényel.

Gennyes gyulladás esetén Staphylococcus aureus-vizsgálatot kell végezni. Egy ilyen fertőzés előfordulása a szervezetben gyermekkorban és felnőttkorban lehetséges, a membránok gyulladásával nyilvánvalóan lehetetlen további antibiotikumok nélkül. A mikrobák méreganyagokat bocsátanak ki, ezáltal gyulladást okoznak. A szervezet az akut mérgezés tüneteitől szenved, és ez az állapot, ahogy nő patogén flóra gyorsan fejlődik.

Hogyan továbbítják

Ha a nasopharynxből származó staphylococcus vérárammal bejut a tüdőbe, a tüdőgyulladás gyorsan kialakul. A gennyes gócok megjelenésének kizárása érdekében előre meg kell találni, hogyan kerül át a veszélyes fertőzés az egészséges testbe. A mikrobák átvitelének többféle módja van – szájon át, levegőn vagy kontakt-háztartáson keresztül. Gyakran visszaesés előzi meg az immunitás gyengülését, hosszan tartó megbetegedést erős gyógyszerek alkalmazásával. A mikrobák különböző módon hatolnak be, így a szülők feladata, hogy felelősséget vállaljanak saját és gyermekeik egészségéért.

Tünetek

A kezelőorvos részletesen elmondja, hogyan nézhet ki a staphylococcus visszaesési szakasza. A gömb alakú baktériumok fokozott aktivitásának tünetei teljes mértékben a patológia állítólagos fókuszától függenek, intenzitásukkal ijesztőek. A patogén mikrobák olyan enzimeket termelnek, amelyek számos gennyes gyulladást okoznak. Klinikai és laboratóriumi módszerekkel is beazonosítható a patológia fókuszpontja, és gondolatokat sugallhatunk komoly betegség a következő tünetek:

1. Ha a bőr sérült, kiterjedt foltok figyelhetők meg bőrredőkés kis kiütések (pszeudofurunculosis), folyékony hólyagok (vesiculopustulosis), nyílt sebek, például égési sérülések (Ritter-kór), gennyes tömegű üreg (tályog) és a bőr alatti szövet leépülése (cellulitisz).
2. Staphylococcus fertőzés a torokban hozzájárul a fejlődéshez gennyes mandulagyulladás, gége- és garatgyulladás. A beteg nyálkahártya szárazságára panaszkodik és akut roham nyelési fájdalom, amely időben történő reagálási intézkedések hiányában csak fokozódik. Ezenkívül magas testhőmérséklet, látható mandulagyulladás észlelhető.
3. A légúti betegségeket kórokozó baktériumok jelenléte kíséri az orrban. A szokásos légzés azonnal megzavarodik, torlódás, száraz paroxizmális köhögés figyelhető meg. A gennyváladékkal járó nátha az első jele annak, hogy a Staphylococcus aureus hogyan jelenik meg az orrban.
4. Amikor a staphylococcus a szájban termelődik, az elváltozás a nyálkahártyává válik szájüreg. Fájdalmas sebek jelennek meg szerkezetében, és amikor a baktériumok elszaporodnak klinikai kép súlyosbítva. A Staphylococcus azonnal hatással van a nyálkahártyára, ezért először figyelni kell a betegség ezen jelére.
5. Szemkárosodás esetén akut kötőhártya-gyulladás alakul ki, amelyet a szemhéjak fokozott duzzanata és fájdalma, könnyezés és fotofóbia egészít ki. A staphylococcus fertőzés súlyos szövődményei egy ilyen klinikai képben a látás éles leszállása, a szállás görcse.
6. Ha a Staphylococcus aureus a húgyúti rendszert érinti, a beteg gyakori vizelésre, WC-re járás közbeni fájdalomra, hátfájásra és vérszennyeződések megjelenésére panaszkodik a testfolyadékban. Alternatív megoldásként pyelonephritis, cystitis vagy urethritis alakul ki akut tünetekkel.
7. Amikor a központi idegrendszer érintett, a páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik, a test mérgezésének kifejezett jelei vannak. Ezek közé tartozik a hányás, a részleges kiszáradás, bőrkiütésés migrénes rohamok. Szövődményként az orvosok progresszív meningitist és agytályogot különböztetnek meg.

Felnőtteknél

A bőr gócos fertőzésének jelenlétét időben kezelni kell, különben a dermis megváltoztatja szerkezetét, és a kóros folyamat átterjed az egészséges szervekre és rendszerekre. A mérgezés gyakori tünetei a dyspepsia, hányás, súlyos migrénes rohamok kifejezett jelei, bőrkiütésekés magas hőmérséklet. A bőrfertőzések jelenlétét az epidermisz felső rétegének hiperémiája, viszketés és duzzanat egészíti ki. Belső fertőzés és a fertőzés terjedése esetén a klinikai kép bonyolult és azonnali orvosi ellátást igényel.

Tünetek gyermekeknél

Az immunrendszer rendellenes működése során fellépő fertőzést magas testhőmérséklet, a bél mikroflóra megsértése és a test mérgezésének általános jelei kísérik. Stabil immunitás mellett a Staphylococcus aureus hordozása tünetmentes. Lehet, hogy a beteg és szülei nem találgatnak a kórokozó flóra lokalizációjáról, de véletlenül - egy tervezett orvosi vizsgálat során - rájönnek.

Okoz

A gyermek- és felnőttkori veszélyes betegségek gyakori kórokozói a Staphylococcus aureus, amelyek a legtöbb esetben az orrgarat nyálkahártyáját és a bőrt érintik. A jellegzetes betegség kezelése előtt fontos azonosítani az etiológiát kóros folyamat. A Staphylococcus aureus rendkívül nemkívánatos behatolását a következő patogén tényezők előzik meg:

• a személyes higiéniai szabályok megsértése;
• fertőzés behatolása ételmérgezés során (rossz minőségű élelmiszer);
• az aszepszis szabályainak be nem tartása orvosi műszerrel végzett munka során;
• testpiercingek és tetoválások;
• diszbakteriózis;
• legyengült immunitás;
• a környezetből származó fertőzés eredménye;
• termikus vagy mechanikai eredetű bőrelváltozásokkal;
• speciális eszközök használata beltéri telepítéshez.

Diagnosztika

Egy jellegzetes mikroba gyulladást vált ki, ha az immunrendszer legyengül, de a Staphylococcus aureus csak kimutatható laboratóriumi módszerek. A következő kórházi intézkedések segítenek megbirkózni a patogén kórokozókkal:

• standard in vitro koaguláz teszt;
• latex agglutináció;
• általános elemzések vér, vizelet, széklet;
• Vidal agglutinációs reakció;
• biológiai anyagok vetése;
• biokémiai elemzés vér;
• kenet a szemhéjról kötőhártya-gyulladás gyanújával.

Staphylococcus aureus tenyészete

A biológiai anyag gyakran az orrból vagy a garatból származó tampont lesz a laboratóriumi kutatáshoz. Felnőtt betegeknél vagy csecsemőknél harcol azzal a gyanúval, hogy aranytörzsek vannak a szervezetben. Ezt követően az orvos egy bizonyos ideig megfigyeli a patogén flóra (ha van ilyen) természetes növekedését laboratóriumi körülmények a lehető legközelebb a természeteshez. Ha a baktériumokat a megadott időszakban nem észlelik, ez a norma, és a beteg egészségesnek tekinthető. Jellegzetes megnyilvánulások A betegséget először diagnosztizálják, majd kezelik.

Kezelés

A betegség jeleinek terjedését elsősorban időben kell kezelni konzervatív módszerek. A mérgező mikrobák képesek rezisztenciát kialakítani az antibiotikumokkal szemben, ezért átfogó megközelítésre van szükség egy egészségügyi probléma kezelésére, amely egyszerre több farmakológiai csoportot is magában foglal. A következő gyógyszerek segítenek a rezisztens törzsek leküzdésében:

• staphylococcus toxoid;
• bakteriofágok;
• antistaphylococcus immunglobulin;
• bakteriális lizátumok;
• staphylococcus elleni vakcina;
• aloe készítmények;
• immunglobulin készítmény;
• klórfillipt oldat.

Kenőcs

A nasopharynx érintett membránját terápiás kenőcsökkel, mupirocin antibiotikumokkal kell kezelni. Az ilyen gyógyszeres recept megfelelő bőrbetegségek, kelések, staphylococcus szepszis esetén. Súlyos végzettséggel jellegzetes betegség az ilyen helyi gyógyszereket alacsony hatékonyság, közepes hatás jellemzi. Krónikus fertőzések esetén a következő gyógyszerek alkalmasak külső használatra: Levomekol, Baneocin, metil-uracil kenőcs.

Gyógyszer

A Staphylococcus aureus képes megfertőzni az újszülötteket, ezért a kisgyermek tüneti kezelését kellő időben el kell végezni. Az első lépés annak meghatározása, hogy hol élnek a staphylococcusok, melyek a kóros folyamat jellemzői, majd egyedileg határozzuk meg a jellemzőket. intenzív osztály. Annak érdekében, hogy a Staphylococcus aureus kezelése a lehető legproduktívabb legyen, az alábbiakban bemutatjuk az akut és krónikus betegségek hatékony gyógyszereit.

bakteriofág

Ezek farmakológiai szerek olyan vírusokkal, amelyek megfertőzhetik a Staphylococcus aureust. A szervezetbe való behatolás után a patogén flóra ellenállása csökken. A vírusok összeállnak gyógyászati ​​készítmények Jól bevált például a sztafilokokkusz bakteriofág, amelyet oldat, kúp, kenőcs vagy orális tabletta formájában állítanak elő. Az érintett szervezetben stabil antibakteriális hatást fejt ki, produktívan kiirtja az epidermális staphylococcusokat.

Antibiotikumok

A Staphylococcus aureus baktériumok elpusztíthatók a megfelelő antibiotikumokkal. Az ilyen farmakológiai kinevezés nem lehet jogosulatlan, különösen, ha a gyermek egészségéről van szó. Ellenkező esetben a lehetséges szövődmények között az orvosok tüdőgyulladást, agytályogot, staphylococcus szepszist és más halálos diagnózisokat különböztetnek meg. Ha Staphylococcus aureust találnak a szervezetben, az antibiotikum-terápia kijelölése semmilyen életkorban nem válhat sokkká a beteg számára. Ez:

1. Az Amoxiclav a penicillin-csoport képviselője, amelyre a staphylococcusok különösen érzékenyek. Vegyünk szájon át 1 tablettát naponta háromszor 7-10 napig.
2. A meticillin, az oxacillin - a félszintetikus penicillinek képviselői, az utasítások szerint 7 napig szájon át történő alkalmazásra szolgálnak.
3. A klaritromicin egy félszintetikus, széles spektrumú makrolid antibiotikum. Vegyünk 1 kapszulát naponta kétszer.
4. A vankomicin a glikopeptidek csoportjába tartozó triciklusos antibiotikum, terápiás hatás amelyet a staphylococcus aureus sejtfala bioszintézisének gátlása biztosít.
5. A linkomicin a linkomicin csoport tagja, amely keserű formájában kapható fehér por, szájon át szedve 5-7 napig.

Következmények

A jellegzetes mikroba különösen veszélyes a fiatalabb generációra, a csecsemőkre. A gyermek immunitása gyengül, és a lehetséges egészségügyi szövődmények között az orvosok a következő diagnózisokat különböztetik meg:

• kóma;
• fertőző-toxikus sokk;
• halál;
• vérmérgezés;
• agyhártyagyulladás.

Előrejelzés és megelőzés

A klinikai kimenetel teljes mértékben a jellegzetes betegség súlyosságától függ, ami megköveteli, hogy a beteg időben reagáljon a kezdeti tünetekre. A betegség korai stádiumában teljesen gyógyítható, későbbi szakaszában a klinikai beteg halála sem kizárt. A veszélyes visszaesés elkerülése érdekében minden lehetséges módon kerülni kell a fertőzött emberekkel való érintkezést, gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat és be kell tartani az egyéb megelőző intézkedéseket. Után múltbeli fertőzés a szerzett immunitás nem alakul ki.

Fénykép staphylococcus fertőzésről a bőrön

Videó

A nemzetséghez tartozó baktériumok Staphylococcus Gram-pozitív coccusok, amelyek a mikroszkóp alatt egyedi mikroorganizmusokként, megkettőzött formákban és instabil szőlőfürtökként jelennek meg. Term Staphylococcus a görög kifejezésből származik stafil ami azt jelenti: "szőlőfürt".

Mind a nozokomiális, mind a kapcsolódó fertőzések száma Staphylococcus aureus nőtt az elmúlt 20 évben. Az antibiotikum-rezisztens törzsek száma is nőtt – különösen a meticillinrezisztens törzsek jelentek meg. Staphylococcus aureusés vancomycin-rezisztens, amelyet nemrég fedeztek fel .

Általános információ

Morbiditás és mortalitás okozta fertőzésektől Staphylococcus aureus, nagyon eltérőek és a klinikai helyzettől függenek. A Ritter-szindrómás ("forrázott bőr") gyermekek mortalitása meglehetősen alacsony, szinte minden eset késői diagnózishoz kapcsolódik.

Padló. A férfi és női mozgásszervi fertőzések aránya 2:1, elsősorban annak köszönhető, hogy a fiúknál nagyobb a sérülések valószínűsége.

A betegség időtartama

• Vannak, akik hordozók lehetnek Staphylococcus aureus, de soha nem alakul ki belőlük fertőzés.

Azok számára, akik megfertőződnek, a fertőző ágensnek való kitettségtől a betegségig eltelt idő néhány naptól több évig terjedhet.

• Sok gyakori bőrfertőzés, amelyet a Staphylococcus aureus, kezelés nélkül elmúlik.

Egyes bőrfertőzések azonban sebészeti bemetszést és a lézió vízelvezetését teszik szükségessé, egyes fertőzések esetén pedig antibiotikus kezelésre lehet szükség.

• A legtöbb bőrfertőzés néhány héten belül meggyógyul.

A súlyosabb fertőzések gyógyulása tovább tarthat, különösen akkor, ha a kezelés késik, vagy a választott kezelés hatástalan.

• Néhány súlyos fertőzés, amelyet a Staphylococcus aureus, például kórházi kezelésre és antibiotikumos infúziós terápiára van szükség.

Átviteli útvonalak

• Terítés Staphylococcus aureus leggyakrabban szennyezett kézen keresztül történik.
• Az egészséges bőr és nyálkahártya hatékony gátat jelent a fertőzések ellen. Ha azonban ezeket az akadályokat megsértik (a bőr sérülése vagy a nyálkahártya sérülése miatt), a fertőzés megnyílik a mögöttes szövetekben és a véráramlásban, ami a betegséget okozza.
• Az invazív orvosi eszközökkel vagy eszközökkel rendelkező személyek különösen sérülékenyek.

jelek és tünetek

A Staphylococcus aureust okozó fertőzés típusai és tünetei:

• A bőr és a lágy szövetek fertőzései (impetigo): a bőrpír egy kis területe, amely a bulla stádiumába halad (felhős folyadékkal telve), majd megreped és mézszínű kéreg képződésével gyógyul.
• Leforrázott bőr szindróma (Ritter-kór): viszonylag ritka, toxinok által kiváltott betegség, amely feltörő hólyagok megjelenésével jár, amelyek helyén érzékeny alap marad; gyakran láz kíséri, néha nyálkahártya-gennyes váladékozás a szemből.
• Folliculitis: érzékeny pustulák, amelyek hajhagymákat érintenek.
• : kis pustulák (tályogok), amelyekre az egyik nyílásból gennyes váladék jellemző, a bőrt és a bőr alatti szövetet érintik a szőrtüsző környékén.
• Karbunkulus: Számos összeszedett kelés, több nyílással a genny kibocsátására.
• Csontfertőzés (): gyermekeknél figyelhető meg, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, a csontok törékenysége vagy törése jellemzi, erős lüktető fájdalom kísérheti. A csecsemőket nehéz diagnosztizálni.
• Szeptikus ízületi gyulladás: csökkent mozgástartomány, ízületi meleg, vörös, láz. Előfordulhat, hogy a csecsemőknél nincsenek ezek a tünetek (leggyakrabban a csípőt érintik).
• : lázzal és rosszulléttel kezdődik, perifériás embólia lehetséges, egészséges billentyűk érintettek.
• Toxikus sokk szindróma: láz, diffúz makula erythema és három vagy több szervet és rendszert érintő hipotenzió gyorsan előrehaladhat még korábban egészséges egyénekben is.
• Tüdőgyulladás: leggyakrabban gyermekeknél, főleg kicsiknél fordul elő, ben is diagnosztizálják; rövid ideig tartó kezdeti láz jellemezte a légzési elégtelenség gyors kialakulását, súlyos obstrukciós tünetek jelentkezhetnek.
• : láz, fájdalom, néha bőrpír az intravénás katéter helyén, általában kórházi betegeknél jelentkezik.
• Tályog és mélyszöveti fertőzések: lehetséges érintettség izomszövetés olyan szervek, mint a fültőmirigy, a szemek, a máj, a lép, a vesék, a központi idegrendszer; lehetnek mély tályogok, amelyeket láz és fájdalom kísér, lokalizációval vagy anélkül.

Okoz

Bőr és lágyszövetek (impetigo)

Gyakran kisgyermekeknél alakul ki, családon belül, szoros testi érintkezés útján terjed. Az impetigo meleg, párás éghajlaton gyakoribb a nagy mennyiség és a bőrelváltozások miatt. Lehet komplikáció. A diagnózis általában a jellegzetes bőrelváltozásokon alapul. A bullous impetigo endémiás vagy járványos mechanizmuson keresztül is előfordulhat. Leírták a bölcsődében előforduló járványok eseteit, valamint a leforrázott bőr szindrómává vagy a Ritter-kórig való progressziót.

Folliculitis, kelések, carbucles

Staphylococcus fertőzések esetenként előfordulhatnak károsodott neutrofil-funkciójú (például krónikus), atópiás és krónikus ekcéma, keringési zavarban szenvedőknél és. A legtöbb visszatérő furunculosisban szenvedő ember azonban CA-MRSA-tenyésztéssel rendelkezik, és egyébként egészséges. Ezért az ilyen emberek immunrendszerének egészének értékelése általában nem ad eredményt.

Csont- és ízületi fertőzések (osteomyelitis)

Az osteomyelitis általában olyan korú gyermekeknél fordul elő, amikor az epifízis növekedési lemezei még nem záródnak be. Az osteomyelitis leggyakrabban a hosszú csontok metafízisét érinti leginkább aktív növekedés. Általában érinti (csökkenő sorrendben): alsó vég combcsont, felső vége sípcsont és váll sugár. A legtöbb csont- és ízületi fertőzés hematogén úton terjed, de az esetek körülbelül egyharmadában a betegség súlyos tompa traumával jár. Ezenkívül a behatoló sebek, törések és az ortopédiai eszközök használata lehetővé teszi a mikrobiális fertőzések közvetlen bejutását a csontba. A csontrendszeri fertőzésekben a férfi-nő arány 2:1, főként azért, mert a fiúk nagyobb valószínűséggel sérülnek meg, mint a lányok.

Szeptikus ízületi gyulladás

A staphylococcusok gyakran okozzák a vérmérgezés kialakulását, a Haemophilus influenzae elleni sikeres oltás megkezdése után ma már főleg kisgyermekeknél fordul elő. Az USA300 genotípus a leggyakoribb törzs, amely gyermekeknél staphylococcus szeptikus ízületi gyulladást okoz. A baktériumok hematogén úton, közvetlen alkalmazással vagy szomszédos fertőzéssel jutnak be az ízületbe. Mivel a szinoviális membrán rendkívül hatékony véráramlással rendelkezik, a bakteriémia során nagyszámú mikroorganizmus kerülhet az ízületbe. A közvetlen fertőzés összefüggésbe hozható a szennyezett tűszúrással, és számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a térdízület a leggyakrabban érintett. Az antibiotikumok utáni korszakban az összefüggő terjedés ritka, az újszülöttkori osteomyelitis kivételével.

Endokarditisz

Szerencsére a Staphylococcus aureus ritkán okoz endocarditist a gyermekgyógyászatban. Leggyakrabban olyan tinédzserekről van szó, akik kábítószert használnak, anélkül, hogy korábban szívbetegségük lenne. Ezeknél a betegeknél a betegség a jobb oldali tüdőérintettség jeleiként nyilvánul meg, mint például tüdőtályogok vagy átmeneti infiltrátumok. A már meglévő szívbetegségben szenvedő gyermekeknél az endocarditis gyakran műtéthez vagy katéterezéshez kötődik. A mesterséges billentyűkkel rendelkező gyermekek különösen sérülékenyek, mivel a szervezet hajlamos az idegen szövetek elutasítására. Emellett veszélyeztetettek a beépített érrendszerrel rendelkező betegek, mivel a katéteren keresztüli bőrfertőzés továbbterjedhet, majd megjelenik a katéterrel összefüggő vérfertőzés és annak következményei.

toxikus sokk szindróma

Az ok a toxintermelő Staphylococcus aureus fertőzése, ellenanyag hiányában. A fiatalabb betegek fokozott kockázatnak lehetnek kitéve, mivel nem rendelkeznek védő antitestekkel az enterotoxinok és más exotoxinok ellen, amelyek toxikus sokk szindrómát (TSS) okoznak. Azonban más tényezők is közrejátszhatnak, amint azt egy kis tanulmány kimutatta: nem minden antitest nélküli betegnél alakul ki TSS, amikor egy toxintermelő staphylococcus aureus törzzsel fertőződik meg.

A TSS-ben az eritroderma a T-sejtekkel szembeni túlérzékenységtől és a toxin szuperantigénjétől függ.

A Staphylococcus aureus törzsek körülbelül 25%-a toxigén, és az egészséges egyének körülbelül 4-10%-a fertőződik meg ezekkel a törzsekkel. Az 1980-as években a betegséget azzal hozták kapcsolatba, hogy a nők menstruációik során speciális nedvszívó tampont használtak. Jelenleg ilyen kapcsolat ritkán figyelhető meg. Leggyakrabban helyi fertőzések, elemi fertőzések, sebészeti beavatkozások, ma már az esetek harmadát teszik ki, és magasabb halálozási arányt jelentenek, mint a menstruációs TSS esetén.

Tüdőgyulladás

A betegség fő formája extrapulmonális elváltozások nélkül megszűnik, nyilvánvalóan a fertőző ágens tüdőszövetbe való közvetlen inváziója vagy a tüdő hematogén beoltása következtében endocarditis vagy carbuncle miatt. Hajlamosító tényezők a kisgyermekkor, a krónikus betegségek, a légúti vírusos fertőzések, mint például . A fej-, orrgarat-sérülésben szenvedő betegeknél, akik a Staphylococcus aureus hordozói, szintén fokozott a staphylococcus tüdőgyulladás kockázata.

Thrombophlebitis

Az okok az infúziókhoz kapcsolódnak, beleértve a fertőzött intravénás katétereket és tűket.

Tályogok és mélyszöveti fertőzések

Általában hematogén terjedés következtében alakul ki, bár a myositis és a pyomyositis a fertőzéssel való közvetlen érintkezés eredménye lehet, az endoftalmitis pedig trauma szövődménye, például iatrogén.

Megkülönböztető diagnózis

A staphylococcus fertőzés differenciáldiagnózisa a következő betegségeket foglalja magában:

• bullous impetigo;
• Bőrhólyagosodás;
• pemphigoid;
• Éget;
• Steven-Johnson szindróma;
• Herpetiform dermatitis.

Leforrázott bőr szindróma (Ritter-kór):

• Seb;
• leforrázott bőr;
• Súrlódási sérülés;
• Leégés.

Erythema multiforme:

• Mérgező epidermális nekrolízis;
• csont- és ízületi fertőzések;
• csontinfarktus (sarlósejtes betegeknél);
• Mérgező ízületi gyulladás;
• Szeptikus ízületi gyulladás;
• Sérülés;
• mély cellulit;
• Schönlein-Genoch purpura;
• A combcsontfej csúszó epifízise;
• Legg-Calve-Perthes betegség;
• Az ízületeket érintő anyagcsere-betegségek ().

Endokarditisz:

• bakteriémia.

• Staphylococcus okozta leforrázott bőr szindróma;
• meningococcemia;
• adenovírus fertőzés;
• Dengue-láz;
• Súlyos allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Diagnosztika

Folliculitis, furuncle, carbuncle

• A diagnózis a klinikai képen alapul;
• Aspiráció vagy bemetszés a fókuszterületen, gennyes váladék vizsgálata, esetenként véletlen diagnózis.

Osteomyelitis

• Aspirált csonttartalom tenyésztése;
• Gyermekgyógyászatban a vértenyészetek csak az esetek 30-50%-ában pozitívak;
• A C-reaktív fehérje és az ESR általában emelkedik akut betegségben;
• Csontszcintigráfia technéciummal jelölt biszfoszfonátok fokozott felvételével 99 m. Ez a módszer azonban nem tájékoztató jellegű újszülötteknél vagy trauma és műtét után;
• Az MRI a legjobb módszer a gennyes tartalom megjelenítésére, alkalmas műtéti tervezésre;
• A röntgenfelvételeken általában a fertőzés után 2 héttel destruktív csontelváltozások figyelhetők meg.

Szeptikus ízületi gyulladás

• Gram-pozitív coccusok az ízületi folyadék tenyészetében a diagnózis fő alapját képezik;
• közvetlen alkalmazás ízületi folyadék terményekbe ban ben vitro növelheti a telepek számát;
• Az ízületi folyadékban a leukociták átlagos száma körülbelül 60,5-szeres, túlsúlyban a neutrofilek (több mint 75%);
• Az ízületi folyadék glükózszintje leggyakrabban alacsony;
• Az egyszerű röntgenfelvételen az ízületi tok duzzanata látható;
• Az MRI és a CT segít a gennyes sacroiliitis megjelenítésében.

Endokarditisz

• A vérkultúra a legfontosabb diagnosztikai eljárás;
• A vérkultúra 3-5-szörös növekedése az első 24 órában;
• Az echokardiográfia értékes diagnosztikai vizsgálat.

Tüdőgyulladás

• A vérkultúrák pozitívak másodlagos betegség sokkal gyakrabban, mint az elsődleges (90% versus 20%);
• A terápia megkezdése előtt szükséges a légúti minták és minták vétele, ezek lehetnek endotracheális minták, pleurális folyadék mintavétel, tüdőszövet;
• A köpet elemzése nem elegendő, mivel a Staphylococcus aureus leggyakrabban a felső légutakban van jelen;
• A röntgenvizsgálat legtöbbször nem specifikus;
• Tipikus radiológiai jelek leggyakrabban az egyik oldalon található az elsődleges elváltozásban és mindkét oldalon - a másodlagosban;
• A betegség kezdetén a radiográfia minimális elváltozásokat tárhat fel enyhe infiltráció formájában, amely azonban néhány órán belül előrehaladhat;
• Gyakran van pleurális folyadékgyülem, pneumocele,.

Thrombophlebitis

• Beoltás és tenyésztés vénából és perifériás vérből vett vérből.

Hogyan kell kezelni

A következő antibiotikum-sémákat alkalmazzák:

• Előfordulhat, hogy a penicillinekkel vagy cefalosporinokkal végzett empirikus terápia nem elegendő a meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (CA-MRSA) előfordulása miatt;
• A penicillináz-rezisztens penicillin vagy cefalosporin (meticillin-érzékeny staphylococcus jelenlétében) és klindamicin vagy kinolinok kombinációs terápiáját alkalmazzák;
• klindamicin, trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMK), rifampicin, doxiciklin vagy kinolin;
• A TMP-SMX és a rifampicin jobban működik együtt, mint önmagában;
• A klindamicin (a TMP-SMX helyett) a választott gyógyszer lehet azokon a területeken, ahol minimális a klindamicin rezisztencia.

Specifikus fertőzések kezelése

Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:

• Felületes vagy lokalizált bőrfertőzések: helyi gyógyszer, például mupirocin vagy retapamulin; azonban a CA-MRSA leggyakrabban rezisztens a mupirocinnal szemben;
• Súlyosabb vagy széles körben elterjedt bőrbetegség és bullosus impetigo: orális antistaphylococcus gyógyszerek;
• A tályogok vízelvezetése kiemelten fontos.

Leforrázott bőr szindróma (Ritter-kór)

• A fertőzés fókuszának megszüntetése a toxinok termelésének leállítása érdekében;
• Nagy dózisú intravénás antibiotikumok, például oxacillin vagy első generációs cefalosporinok, például cefazolin klindamicinnel kombinálva.

Osteomyelitis

• Empirikus félszintetikus penicillinek és klindamicin;
• Penicillin-allergiás betegeknél az első generációs cefalosporinok és a klindamicin;
• Vankomicin vagy linezolid, ha a fenti gyógyszerekkel szemben intolerancia vagy mikroorganizmus-rezisztencia áll fenn, vagy ilyen klinikai helyzet áll fenn;
• A kezelés minimális hatékony időtartama 4-6 hét, a terápia kiegészíthető szájon át szedhető gyógyszerekkel;
• A subperiostealis tér sebészi eltávolítása genny vagy fertőzött idegen test eltávolítására.

Szeptikus ízületi gyulladás

• Parenterális antibiotikumok (oxacillin, mivel penicillináz-rezisztens, klindamicin, cefazolin);
• Általában a terápia legalább 4 hétig tart, időtartama parenterális terápia megvitatták;
• Az ízületi folyadék eltávolítása és a minta tenyésztése;
• A kisgyermekek csípő- és vállfertőzéseit megfelelően le kell vezetni a csontpusztulás megelőzése érdekében;
• Ha a vízelvezető tű nem elegendő, sebészeti drenázsra van szükség.

Endokarditisz

• Béta-laktámok és aminoglikozidok (például nafcillin és gentamicin) kombinációja;
• MRSA-ban szenvedő betegeknél vankomicin és aminoglikozidok kombinációja;
• Rifampicin adható a kombinált gyógyszerekhez, különösen a billentyű endocarditise esetén;
• A terápia időtartama legalább 4 hét;
• A kezelés kezdetétől számított egy héten belül bakteriémia, láz és leukocitózis lehetséges.

toxikus sokk szindróma

• Minden lehetséges fertőzési góc műtéti kivizsgálása és elvezetése.

Thrombophlebitis

• Fertőzött intravénás eszköz eltávolítása legyengült immunrendszerű, kritikus állapotú betegeknél, illetve olyan esetekben, amikor a fertőzés orvosi úton nem kontrollálható.

bakteriémia

• Daptomycin, béta-laktámok hozzáadásával vagy anélkül, amely lehetővé teszi a bakteriémia szignifikáns hatás nélküli szabályozását. Az enyhe és közepesen súlyos betegek több mint 80%-a reagált a kezelésre anélkül, hogy káros hatással lenne a vesére. Ez a kombináció most már a refrakter MRSA bakteriémiára ajánlott.

Sebészet

Bőr és lágyrész fertőzések

Kiemelkedő fontosságú az összes gennyes góc elvezetése. Kisebb, láz nélküli tályogok esetén a drenázs önmagában is elegendő lehet, mivel az antibiotikum-kezelés egyenértékű lehet a megfelelő drénezéssel. A szubkután drénezés hatékonyabbnak bizonyult, mint a bemetszés és a drenázs.

Osteomyelitis

A sebészi kezelést általában a gennyes tartalom eltávolítása a subperiostealis térből vagy fertőzött idegentest jelenlétében javasolják.

Szeptikus ízületi gyulladás

Juniorban gyermekkor a csípő vagy a váll szeptikus ízületi gyulladása sürgősségi műtét jelzése. Az ízületeket a lehető leghamarabb le kell üríteni a csontpusztulás megelőzése érdekében. Ha megfelelő tűvel történő vízelvezetés előzte meg, de nagy mennyiségű fibrin, roncsolt szövetek vannak, akkor sebészeti beavatkozás is szükséges.

Endokarditisz

Ha endocarditis társul azzal idegen test, akkor el kell távolítani.

toxikus sokk szindróma

Minden lehetséges fertőzési gócot azonosítani kell és le kell üríteni.

Thrombophlebitis

Távolítsa el a fertőzött intravénás eszközt immunhiányos vagy kritikus állapotú betegeknél, ha a fertőzést nem lehet orvosilag ellenőrizni.

Komplikációk

1. A legtöbb bőrfertőzés kezelés nélkül elmúlik, de egyes fertőzések felnyitást és ürítést vagy antibiotikumos kezelést igényelnek.
2. A nem kezelt bőrfertőzések súlyosabb, életveszélyes állapotokká alakulhatnak, például csont- vagy vérfertőzésekké.
3. Egyeseknél előfordulhat, hogy a Staphylococcus aureushoz kapcsolódó betegség visszaesik.
4. Fennáll a kockázata egy staphylococcus MRSA által okozott hosszabb vagy súlyosabb betegség kialakulásának, ha a mikroorganizmusok nem érzékenyek az előírt antibiotikumra.

A mikrobiológusok több mint húsz fajta staphylococcust tartanak számon. Egyesek a természetes emberi flóra képviselői, míg mások betegségek kialakulását okozhatják. Tehát milyen típusú staphylococcusok jelentenek veszélyt az emberekre, és mi a teendő, ha ezt a mikroorganizmust észlelik a laboratóriumban?

A staphylococcusok típusai

A Staphylococcus a coccusok közé tartozik - gömb alakú baktériumok. A görög "staphylo" szót szőlőnek fordítják. Ezt a nevet a mikroorganizmusnak nem véletlenül választották. Az egész lényege, hogy a baktériumok csoportosultak, mikroszkópban úgy néz ki, mint egy szőlőfürt.

Az ember már csecsemőkorában megismerkedik a staphylococcusszal. Tehát szó szerint az élet első napjaitól kezdve ez a mikroorganizmus aktívan kolonizálja a bőrt, a nyálkahártyákat és a beleket is. A Staphylococcus aureust tartják opportunista kórokozók, vagyis azokat, amelyekkel az ember képes békésen együtt élni, de amelyek bizonyos körülmények között betegségeket okozhatnak.

Emberben a betegségek kialakulását az ilyen típusú baktériumok okozzák:

1. - a leginkább patogén az ember számára, amely szinte minden szervben képes gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulását okozni;
2. Epidermális staphylococcus aureus - a bőr és a nyálkahártyák felszínén helyezkedik el, endocarditis, gennyes, húgyúti gyulladás kialakulását okozhatja;
3. Szaprofita staphylococcus aureus - a külső nemi szervek felszínén, a húgycső nyálkahártyáján található, kialakulását és;
4. Hemolitikus staphylococcus aureus - szepszis, endocarditis, húgyúti fertőzések, bőrelváltozások okozója.

Staph fertőzés okai

Staphylococcus betegségek akkor alakulnak ki, amikor a baktérium bejut a szervezetbe (a vérben, a légutakban, az emésztőszervekben).

Vannak ilyen átviteli mechanizmusok:

• Vegye fel a kapcsolatot a háztartással (staphylococcussal fertőzött háztartási cikkekkel való érintkezéskor);
• Levegő-aeroszol (beteg emberből kibocsátott levegő vagy tüsszentéskor baktériumhordozó belélegzése esetén);
• Táplálkozási mechanizmus (staphylococcus aureusszal fertőzött ételek fogyasztása esetén);
• Mesterséges mechanizmus (szennyezett orvosi műszereken keresztül diagnosztikai eljárásokés műveletek).

Ahhoz, hogy az opportunista staphylococcus patogén hatást kifejthesse, bizonyos feltételek szükségesek, például csökkenés, krónikus legyengítő betegségek, hipovitaminózis stb. Ismeretes, hogy a staphylococcus fertőzés gyakran a korábbiak hátterében alakul ki.

Staphylococcus aureus által okozott betegségek

A szervezet immunrendszerének állapota és magának a baktériumnak a jellemzői attól függnek, hogy a végső staphylococcus mihez vezet. Tehát, ha a baktérium a bőrön lévő elváltozásokon keresztül jut be, és a védőmechanizmusoknak sikerül lokalizálni a folyamatot, akkor a betegség a lokálisra korlátozódik. gennyes gyulladás. Ha az immunrendszer nem tud megbirkózni, a fókuszból származó mikroorganizmus a véráramon keresztül vándorol, és bármely szervbe bejuthat, gyulladásos folyamat kialakulásával.

A Staphylococcusok számos betegséget okozhatnak. Leggyakrabban a következők kialakulásához vezet:

• A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (staphyloderma, tályogok);
• Égésszerű bőr szindróma;
• Légúti károsodás;
• A húgyúti szervek károsodása;
• , agytályog;
• Endokarditisz;
• Staphylococcus;
• Toxikus sokk szindróma;
• Csontok, ízületek károsodása (osteomyelitis, ízületi gyulladás);
• ételmérgezés;
• vérmérgezés.

Légúti károsodás

A népességben az emberek nagy százaléka staphylococcus aureus hordozója. A baktériumok kedvenc helye az orr és a torok nyálkahártyája. Ha a helyi immunitás csökken, kialakulnak, és a baktériumok elhelyezkedésétől függően. Az egészséges emberek is megbetegedhetnek a staphylococcus okozta nátha vagy pharyngitis miatt, ha beteg emberekkel vagy baktériumhordozókkal beszélgetnek.

A nátha javára az orrlégzési nehézség, a hangszín változása és a megjelenés tanúskodik. Amikor a staphylococcus bejut orrmelléküregek fejlődik. Az orrmelléküreg-gyulladás esetén az orrváladék sárgászöld és sűrű lesz. Egy személyt megzavarhat az érintett sinus oldaláról kiömlött vagy lokalizált. A pharyngitis esetén torokfájásra, nyelési fájdalomra és fájdalomra panaszkodnak.

Különösen veszélyes a Staphylococcus aureus tüdőbe kerülése.. A tüdőgyulladás összes esete közül 10% pontosan a staphylococcusra esik. Lehetnek elsődlegesek, de még gyakrabban alakulnak ki már a vírusfertőzések hátterében. Érdemes megjegyezni, hogy a Staphylococcus aureus ritkán okozza a közösségben szerzett tüdőgyulladást, de gyakran nosocomiális. A tüdőgyulladás kialakulását súlyos gyengeség, magas láz, mellkasi fájdalom, köhögés jelzi gennyes köpet, cianózis. Staphylococcus tüdőgyulladás jellemzi több súlyos lefolyású, valamint gennyes szövődményekre való hajlam: tályog, empyema.

Bőrelváltozás

A staphylococcus bőrelváltozások lokalizálhatók staphyloderma formájában vagy széles körben elterjedtek. Staphyloderma gennyes bőrelváltozásnak nevezik, amely a staphylococcus aureus behurcolására reagált. A staphyloderma magában foglalja:

• Folliculitis - gyulladás a szőrtüsző szájánál, amelyet pustula (tályog) képződés kísér;
• - a szőrtüsző, valamint az azt körülvevő kötőszövet gyulladása fájdalmas pustula kialakulásával;
• Karbunkulus - csoportos gyulladás szőrtüszők, valamint az őket körülvevő kötőszövet;
• Hidradenitis - gennyes-gyulladásos folyamat a verejtékmirigyekben, fájdalmas infiltrátum képződésével.

A gyakori bőrelváltozás staphylococcus okozta égési szindróma formájában nyilvánul meg (). Leggyakrabban az újszülöttek, valamint az öt év alatti gyermekek szenvednek, a felnőttek ritkán betegek. Az újszülöttek betegsége hirtelen kezdődik a bőr kipirosodásával, konfliktusok, repedések megjelenésével, majd hámlással. A kinyíló nagy hólyagok helyén bordó bőr látható, ami égetésre emlékeztet.

toxikus sokk szindróma

Erről a szindrómáról először a 20. század végén beszéltek, amikor a menstruáció alatti fiatal nők körében jegyeztek fel járványokat, akiknél a hüvelyben és a méhnyakban laboratóriumi körülmények között Staphylococcus aureust találtak. Ennek a szindrómának az előfordulását hiperabszorbens tamponok használata váltotta ki. Ha hosszú ideig tartózkodik egy ilyen tampon a hüvelyben, optimális feltételeket a staphylococcusok szaporodásához és a toxinok szintéziséhez. Az ilyen tamponok árusításának megszűnésével az Egyesült Államokban az e betegségben szenvedő betegek száma jelentősen csökkent.

A toxikus sokk szindróma fő megnyilvánulásai a következők:

A fertőzés sokkot és májelégtelenséget okozhat.

A toxikus sokk szindróma, bár ritka, ma is előfordul. Ezért a lázas, kiütéses nőknek azonnal el kell távolítaniuk a tampont és orvoshoz kell fordulniuk.

Vérmérgezés

Ez a legnehezebb és veszélyes megnyilvánulása staphylococcus fertőzés. Leggyakrabban újszülötteknél és koraszülötteknél figyelhető meg. elsődleges gócok többféle lokális staphylococcus betegség lehet: tőgygyulladás, újszülötteknél omphalitis (köldökgyulladás). A betegségre jellemző a napi jelentős, 37-40 fokos testhőmérséklet-ingadozás, hidegrázás, vérzéses kiütések, sápadt bőr, légszomj, szívdobogásérzés, vérnyomáscsökkenés. Ugyanakkor különböző szervekben metasztatikus fertőzési gócok jelennek meg: meningitis, agytályog stb. A szepszis veszélyes állapot, és aktív kezelést igényel.

Staphylococcus endocarditis

A Staphylococcus az endocarditis második leggyakoribb oka. Gyakran a betegség időseknél, valamint legyengülteknél alakul ki. Az endocarditis akut módon alakul ki, erős testhőmérséklet-emelkedéssel. A vizsgálat progresszív billentyű-elégtelenséget, valamint szívzörejeket mutat ki. A szívizom és a billentyűgyűrű tályogjai képződhetnek. A betegséget gyakran tüdőinfarktus kíséri. A billentyűprotézissel rendelkező emberek szintén érzékenyek a staphylococcus okozta endocarditisre. Staphylococcus aureus fertőzés (többnyire epidermális) gyakran előfordul a billentyűprotézis beszerelése során, de a klinikai tünetek egy évvel később is megjelenhetnek.

ételmérgezés

A betegség Staphylococcus aureus-szal szennyezett ételek fogyasztásakor alakul ki. A baktérium aktívan szaporodik az édesipari krémekben, salátákban, húskészítményekben. A mikroorganizmus szennyezett konyhai eszközök, készletek használata, valamint a szakács szennyezett kezével kerül az élelmiszerbe. A szakács kezén lévő pustulákból a staphylococcus bejut a termékekbe, ahol aktívan szaporodik, és a jövőben ételmérgezést okoz.

Az inkubációs időszak rövid. Néhány órával a fertőzött termék elfogyasztása után egy személy hirtelen ismétlődő hányást, gyengeséget, súlyos fájdalmat tapasztal az epigasztriumban, és hasmenés is csatlakozhat. A betegség általában néhány nap múlva teljes gyógyulással ér véget.

A kezelés elvei

A staphylococcus laboratóriumi kimutatásával a szervezetben az ember azonnal riasztást kezd, hogyan kell kezelni, mit kell tenni? A betegség kísérő tünetei nélküli baktérium kimutatása nem ok a kinevezésre.

A lokalizált staphylococcus-betegség enyhe formái esetén általában elegendő a tüneti kezelés. Közepes, súlyos formákban antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok, aminoglikozidok), valamint specifikus anti-staphylococcus gyógyszereket használnak.