A széklet elemzése a feltételesen patogén flóra dekódolására. A betegnek fertőző betegsége van? Szaprofita staphylococcusok normája

A diszbakteriózis a szervezetben fellépő kóros folyamatok eredményeként alakul ki. A betegségre jellemző tünetek hiánya miatt csak tesztekkel lehet felismerni. A gyomor-bél traktus mikroflórájának megsértésének jelei más betegségekhez hasonlítanak. Egyes betegeknél a dysbacteriosis rejtett, anélkül, hogy tünetként nyilvánulna meg. A laboratóriumi kutatás segít azonosítani a bél munkájában fellépő egyensúlyhiány jelenlétét.

A dysbacteriosis miatt székletkultúrát végző beteg feladata a vizsgálatra való megfelelő felkészülés. Ettől függ a laboránsok munkájának eredménye, ezért az eljárást felelősségteljesen kell megközelíteni.

A vékonybél felszívja a tápanyagokat, üreges és parietális emésztést végez. Egy másik fontos szerv a vastagbél, amelynek sajátossága, hogy mindenféle mikroorganizmus él benne.

Az egészséges embernek nincsenek kóros elváltozásai: bélmikroflórája stabil állapotban van, nyugodt üzemmódban működik. Ha olyan betegség lép fel, amely a beleket érinti, a mikroflóra elveszíti egyensúlyát, és diszbakteriózist vált ki.

A szervezetben élő baktériumok szimbiózisban vannak az emberrel. Táplálékot kapnak belőle a működéshez, a gazda pedig vitaminokat kap, amelyek az opportunista flóra miatt szintetizálódnak. Ezenkívül a baktériumok részt vesznek az élelmiszerek feldolgozásában, amelyekhez az erjesztési folyamatot használják.

Referencia! A mennyiségi mikroflóra a gyomor és a belek működésének jelentős eleme. A flóra összetételének mintegy 90%-a lakto- és bifidobaktérium. A többit bakteroidok, gombák, staphylococcusok és más mikroorganizmusok alkotják.

A diszbakteriózis jelei

A betegség fő megnyilvánulása a puffadás, puffadás, laza széklet, hányinger és hányás. Ha a betegséget nem kezelik, az anyagcsere folyamatok zavartak. Ezután a tünetek hozzáadódnak törékeny haj és köröm, száraz bőr, görcsök, izomgyengeség.

A korai szakaszban a beteg nem tudja önállóan meghatározni a mikroflóra megsértését, mivel széklete változatlan marad. A betegség előrehaladtával vércsíkok, hasmenés és nyálkahártya jelennek meg a székletben. A székletürítés során a szag kellemetlen, rothadó lesz.

Az újszülött gyermekek gyakran dysbacteriosisban szenvednek. Csecsemőknél a mikroflóra zavart okoz, mivel a hasznos baktériumok kolóniáinak képződésének nem volt ideje befejezni. Évre a gyermekeknél a dysbacteriosis leggyakrabban kezelés nélkül elmúlik.

Egy megjegyzésben! A széklet színe egészséges emberben barna. Az árnyék változását patológiának tekintik. Leggyakrabban a patogén flóra növekedése színváltozáshoz vezet.

Az elemzések típusai

Diszbakteriózis gyanúja esetén a gasztroenterológus a széklet általános vagy biokémiai elemzését írja elő. Mindkét módszer részletes képet ad a bél mikroflóra állapotáról. Az összegyűjtött anyagot felszerelt laboratóriumban vizsgálják.

A szükséges idő elteltével a laboránsok megszámolják a jótékony környezetben kifejlődött baktériumkolóniákat. A széklet ellenőrzése lehetővé teszi a mikroorganizmusok bakteriofágokkal és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének felmérését. Az ellenőrzés kétféleképpen történik.

Bakteriológiai elemzés

A széklet mikroflóra-ellenőrzése a szokásos módon az ürülék megfigyelése több napig. Az ellenőrzés során a laboratóriumi asszisztensek meghatározzák a mikroorganizmusok arányát.

A standard módszer lehetővé teszi az eredmények elérését 7-10 nappal a vizsgálat laboratóriumba szállítása után. Ennyi idő kell ahhoz, hogy a baktériumok növekedjenek, és mikroszkóp alatt láthatóak legyenek.

Az elemzés bakteriológiai ellenőrzésére vonatkozó információk nem mindig pontosak a következő tényezők hatására:

1. A székletből történő gyűjtés során levegővel érintkezik, ami az anaerob mikroorganizmusok halálához vezet. Ennek eredményeként a káros és hasznos flóra mennyiségét hibásan számítják ki.
2. Az általános mikroflóra összetételének tartalmaznia kell a bélnyálkahártyán élő nyálkahártya-baktériumokat. Ez az elem nem tartozik a széklet bakteriológiai elemzésébe.
3. A diagnosztikai pontosság csökkenti a széklet laboratóriumba szállításának idejét. A mikrobiális flóra egy része elpusztul a szállítás során.

Figyelem! Nem szabad elemzésre anyagot gyűjteni, ha a székletürítést hashajtó szedése miatt végezték.

Videó - A széklet vizsgálata dysbacteriosisra

Biokémiai elemzés

Ez a kutatási módszer pontosabb, és teljes körű információt nyújt a bélflóra állapotáról. Az ellenőrzés gyorsaságának köszönhetően gyorsabban, időveszteség és a helyzet súlyosbítása nélkül írják elő a megfelelő kezelést. Az anyagnak a laboránsoknak való átadása után néhány órán belül információhoz juthat. A biokémiai vizsgálatra szánt ürülék bármikor lefagyasztható és átadható.

A biokémiai elemzés elve a következő: minden baktérium zsírsavakat termel élete során. Sok közülük csak egyfajta mikroorganizmus hozható létre. A savak típusának meghatározása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mikroorganizmusok vannak a gyomor-bél traktusban, valamint azt, hogy melyik szakaszt lakja patogén flóra.

A módszer további előnye az eredmények megszerzésének sebessége mellett az összes típusú mikroorganizmus teljes kimutatása, beleértve azokat is, amelyek a szerv falai közelében találhatók.

Milyen információkat nyerünk az elemzésből?

Laboratóriumi körülmények között a széklet összetételét a hasznos és patogén és opportunista szervezetek tartalma alapján értékelik. Különböző tényezők hatására a flóra elveszíti a szükséges baktériumokat, és megnő benne a kórokozó flóra térfogata.

Az elemzés a következő tünetek esetén szükséges:

• hasmenés, székrekedés;
• puffadás;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban;
• bizonyos termékek intoleranciája;
• bélfertőzés;
• allergia;
• bőrkiütés;
• a bél biocenózisának megsértése;
• hosszú távú kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.

Széklettenyésztést gyakran írnak elő a veszélyeztetett újszülöttek és a rendszeres allergiában és SARS-ben szenvedő serdülők számára.

A tünetek jelenléte mellett az orvos számos okból utalhatja a beteget elemzésre:

• angolkór, vérszegénység gyermekeknél;
• a bélfertőzés következményei, amelyet véres hasmenés kísért;
• hormonterápia;
• gyenge immunrendszer;
• antibiotikumot szedni.

Szintén elemzésre küldik azokat az újszülötteket, akiknek édesanyja tőgygyulladásban vagy hüvelygyulladásban szenved, valamint azokat a csecsemőket, akiknek a szülészeti kórházban való tartózkodása túlhaladt bizonyos normákat.

A tanulmány irányát gasztroenterológus, fertőző betegség specialista vagy terapeuta adja ki. A megbízható eredmények elérése érdekében a páciensnek megfelelően össze kell gyűjtenie az anyagot.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

Az elemzéshez friss ürüléket kell összegyűjteni a kemoterápiás vagy antibakteriális szerek bevétele előtt. Néhány napon belül el kell távolítania a hashajtó hatású tabletták, valamint a vazelin és a ricinusolaj bevételét, és le kell állítania a kúpok beadását. A bárium vagy beöntés után nyert anyag nem alkalmas a vizsgálatra.

Az elemzés összegyűjtéséhez először vizelnie kell, majd székletürítést kell végeznie. Ebben az esetben biztosítania kell, hogy a vizelet ne kerüljön a székletbe. A tartályt, amelybe a székletürítést végzik, fertőtlenítőszerrel kell kezelni, vagy forrásban lévő vízzel le kell öblíteni.

Az anyagot egy új eldobható edénybe helyezzük, szorosan záródó fedéllel. A gyűjtéshez használja a készlethez mellékelt kanalat. A tartályt legfeljebb térfogatának egyharmadáig (körülbelül 10 ml) kell feltöltenie.

Figyelem! A WC-ből ürüléket gyűjteni tilos. Tehát a környezetből idegen mikroorganizmusok kerülhetnek bele.

Az ürülék felvételétől a laboratóriumba szállításig legfeljebb három óra telhet el. Ez idő alatt az anyagot hidegen kell tartani. Tegye ezt jéggel vagy speciális csomagolóanyaggal.

Feltétlenül tartsa be a szabályokat:

• a széklet hosszú távú tárolása (több mint 5 óra) nem megengedett;
• fagyasztás nem megengedett;
• a megtöltött tartályt szorosan le kell zárni;
• az összegyűjtött széklet előestéjén nem ellenőrizendő.

Egy megjegyzésben! Az eredmények értelmezését gasztroenterológus végzi, figyelembe véve a fennálló normákat, a betegség történetét, a beteg életkorát, a tüneteket és a hajlamosító tényezőket.

Elemzési eredmények

Szakembernek kell megfejteni az elemzési mutatókat. A normál értékekkel rendelkező dysbacteriosis elemzése így néz ki:

1. táblázat: Az anyag normál mutatói a dysbacteriosisra

Az értékek felismerése fontos eljárás a diagnózis felállításában. A szakember gondosan megvizsgálja a mutatókat a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ha a tenyésztés során a pozitív baktériumok száma a normál tartományban van, de a tünetek nem múlnak el, meg kell ismételni az elemzést. A biokémiai kutatási módszerrel a mutatók pontosabbak.

A bélrendszeri dysbiosis súlyos állapot, amely kezelést igényel. Különösen veszélyes a mikroflóra kiegyensúlyozatlansága a gyermekeknél, akiknek a felnőtteknél nagyobb szükségük van a vitaminok és mikroelemek időben történő bevitelére. A flóra helyreállítása érdekében a betegnek biológiailag aktív adalékanyagokat és élelmiszereket írnak fel, hogy a beleket a szükséges baktériumokkal kolonizálják. Megfelelő terápia mellett az emésztés gyorsan helyreáll, a kellemetlen tünetek megszűnnek.

A bélcsoport elemzése népszerű tanulmány. Mind az akut betegségek diagnosztizálására, mind a betegség hordozóinak látens lefolyásának azonosítására írják fel. Ha egy felnőttnek vagy egy gyermeknek hasmenése, láza, hasfájása, hányása van, akkor csak a klinika alapján nem lehet diagnózist felállítani, mivel sok bélfertőzés fordul elő hasonló tünetekkel.

Emellett az optimális antibakteriális kezelés felírásához ismerni kell a betegség konkrét kórokozóját. Az Egészségügyi Szolgálat és az Egészségügyi Minisztérium hatályos útmutatásai szerint minden olyan személyt, aki élelmiszer-előállításban dolgozik, vagy velük szállítás, értékesítés, csomagolás, főzés, a helyiségek takarítása során kapcsolatba kerül, rendszeresen bélcsoport-vizsgálatot végeznek.

Az eredményt az "egészségügyi könyvükben" az orvosok következtetéseivel együtt feljegyezték. Miért fordítunk annyi figyelmet a széklet elemzésére, megpróbáljuk elmondani a cikkben.

Mi tartozik a "bélcsoportba"?

Körülbelül 500 féle mikroorganizmus él csendesen egy egészséges ember beleiben. Meglehetősen sikeresen együtt élnek a makroorganizmussal, segítik annak számos fontos funkcióját, és táplálják magukat a béltartalomból. A veszély elve szerint a teljes flórát 3 típusra szokás osztani.

Hasznos - bármilyen körülmények között támogatja az emésztést, vitaminokat termel, immunitást biztosít. Köztük a főbbek:

• bifidobaktériumok;
• Bakteroidok;
• laktobacillusok;
• Escherichia;
• gombát.

Összesen 15 ilyen mikroorganizmus van.A feltételesen patogén mikroorganizmusok ártalmatlanok, ha az ember erős és egészséges, de a védőerők csökkenésekor további agresszív tényezővé válnak, és jelentős károkat okozhatnak.

Az ellenségek lehetnek:

• staphylococcusok;
• enterococcusok;
• coli;
• klostrídiumok;
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák.

Patogének - ezek egy fertőző betegség kórokozói, amelyeknek normális esetben nem kellene létezniük, de olyan jól védett formákat ölthetnek, hogy hosszú ideig ciszták formájában élnek a hordozó belében. És az ember nem is sejti, hogy a fertőzés hordozója. Ezek tartalmazzák:

• szalmonella;
• shigella;
• dizentériás amőba;
• intestinalis trichomonas;
• balantidia;
• kolera vibrio és mások.

A baktériumok jelenléte a belekben abszolút normának számít.

Ha az orvos székletelemzést ír elő a bélcsoport számára, akkor elsősorban a valószínű kórokozók érdeklik. Végül is, ismerve tulajdonságaikat és feltűnő tulajdonságaikat, a következőket teheti:

• megtudja a fertőzés forrását;
• korlátozza a betegség kitörésének terjedését;
• kapcsolattartó személyek vizsgálatára;
• optimális terápiás kúrát ír elő.

Milyen patogén mikroorganizmusokat észlelnek leggyakrabban?

Az akut emésztési zavarban szenvedő és fertőzésgyanús beteget stacioner típusú fertőző osztályra utalják. A gyerekek az anyjukkal együtt kerülnek kórházba. A kórházban lehetőség van a beteg elkülönítésére, a legteljesebb vizsgálatra és kezelésre.

A kórokozók bélrendszeri csoportja a következő betegségekben nyilvánul meg:

1. Dizentéria - a shigella okozta, a fő "ütést" a gyomorra és a vastagbélre alkalmazzák. A kórokozót a környezeti feltételekhez való jó alkalmazkodóképesség jellemzi. Legfeljebb két hónapig élnek szemétben és ürülékben. Egy személy piszkos kézen vagy szennyezett termékeken keresztül kap fertőzést.
2. Szalmonellózis - a károsodás kedvenc helye a vékonybél. A betegséget súlyos mérgezés kíséri. Kisgyermekek számára különösen veszélyes, mert súlyos szövődményeket okoz (tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, általános szepszis). A kórokozókat típusokra osztják, kivéve a szalmonellózist, amely széklet-orális úton, nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek, piszkos víz útján okoz fertőzést.
3. Coli fertőzések - az E. coli különböző szerotípusai által okozott betegségek. Leggyakrabban csecsemőknél fordul elő. A vastagbelet érintik. Hordozóktól vagy beteg felnőttektől terjed, ha nem tartják be az alapvető higiéniai és gondozási szabályokat.

Ezek a példák azt mutatják, hogy mennyire fontos nemcsak a széklet, hanem az élelmiszerek, ivóvíz és a személyzet kezéből származó mosószerek időben történő elemzése is. Különösen, ha a betegséget gyermekintézményekben észlelik.

Hogyan készítsünk elemzést?

A megbízható eredmények elérése érdekében a páciensnek először fel kell készülnie:

• 4-5 napig nem ajánlott húsételeket fogyasztani, alkoholt nem fogyasztani, csak tejtermékeket, gabonaféléket, burgonyát, fehér kenyeret fogyasztani;
• három nappal a széklet összegyűjtése előtt hagyja abba az antibiotikumok, hashajtók, vaskészítmények szedését (előzetesen negatív eredmény feltételezhető azoknál a betegeknél, akik önállóan kezdték meg az antibiotikum-kezelést), rektális kúpok bevezetését.

Jobb, ha egy gyógyszertárban vásárolt szabványos tartályt használ, amely visszazárható dugóval rendelkezik, és steril.

A gyűjtés szabályai a következők:

• idegen szennyeződések (nőknél a menstruáció alatti vizelet, vér) bejutásának megakadályozása a vizsgálati anyagba, a gyermeknek lehetőséget kell biztosítani előzetesen a vizelésre, a nőknek tiszta hüvelyi pálcikát kell használniuk, ha az elemzési időszak nem ütemezhető át;
• a vizsgálati anyag edényeit nem lehet fertőtlenítőszerrel (klórral) kezelni, az edényt szappannal alaposan ki kell mosni, és forrásban lévő vízzel fel kell önteni;
• a baba edényét ugyanúgy dolgozzák fel;
• a laboratóriumba szállításra legfeljebb két óra adható, a hűtőszekrényben való tárolás 4 órás késést tesz lehetővé, minél hosszabb a szállítási késés, annál kevésbé lesznek hatékonyak az adatok, hiszen a kórokozók egy része elpusztul.

A mintavételt végzik:

• otthon - steril edényekben a térfogat tekintetében körülbelül egy teljes teáskanálra kell összpontosítania;
• a fertőzőszobában vagy a kórházban pálcikával végbéltamponot vesznek, a beteg oldalsó helyzetében a laboráns egy steril pálcikát helyez a végbélbe kis mélységig, és elfordítja, majd azonnal helyezze egy speciális közeggel ellátott kémcsőbe;
• kisgyerektől közvetlenül a pelenkából veheted át az anyagot.

Az orvos által kitöltött beutaló a tartályhoz van csatolva.

Hogyan történik a kutatás?

A valószínűbb eredmény érdekében három székletmintát vesznek a vizsgálathoz. Minden alkalmazott módszer „in vitro” típusú, ami azt jelenti, hogy „üvegen”. Ebben az esetben nincs szükség egy másik „in vivo” lehetőségre, amelyet állatok megfertőzésével hajtanak végre.

Az összegyűjtött anyagot kis mennyiségben 4-5 napra táptalajra helyezzük. Itt kolóniák nőnek, amelyekből már nagyon kis számú mikroorganizmus mellett is lehet kenetet készíteni a bélcsoport számára.

Képzett bakteriológusok képesek azonosítani a patológiás kórokozókat, mikroszkóp alatt a megjelenésre, a mobilitásra összpontosítva. A módszert bakterioszkópiának nevezik.

Egy csepp vízzel hígított ürülék megtekintésekor a szakember az első napon előzetes eredményt adhat

Az biztos, hogy meg kell vizsgálnia a táptalajon nőtt kórokozót.

A mikrobiológiai módszerhez jár az ürülék speciális táptalajra történő kötelező vetése (pl. vérhas kórokozójára bármilyen univerzális táptalaj alkalmas, a szalmonella jól terem az epelevesben). Ha nem lehetséges sürgős vetés, az anyagmintákat glicerin- vagy foszforsav-sós oldatban tartósítják.

A bakteriológiai vizsgálat nemcsak a fertőző ágens azonosítását teszi lehetővé, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének elemzését is. Ez különösen fontos a hordozók kezelésének megválasztása szempontjából.

Biokémiai tesztek - lehetővé teszik a mikroorganizmusok által kiválasztott zsírsavak mennyiségének kiszámítását a bél tartalmában. Tartalmuk alapján következtetéseket vonnak le a bélcsoport mennyiségére és minőségi összetételére vonatkozóan.

Mennyi ideig tart az elemzés?

A kutatás végeredménye körülbelül egy hétig tart. Ez az időszak nem kapcsolódik szervezési problémákhoz, szükséges a maximális szaporodás és a kórokozó azonosításának lehetőségének biztosítása.

A folyamat felgyorsítása érdekében egyes intézmények expressz módszereket alkalmaznak. De általában kevésbé megbízhatóak. A diagnosztikában a vér szerológiai reakcióinak eredményei gyorsabban érhetők el.

Hogyan értékelik az eredményeket?

A bélcsoport elemzésének eredménye figyelembe veszi a mikroorganizmusok teljes spektrumának jelenlétét.

A kórokozó flóra jelenlétét a szabványos formában külön pluszjelekkel jelölik meg, bélyegzőkkel rögzítik, vagy az orvos aláírása előtt zárják be.

A mennyiségi meghatározást CFU-ban (telepképző egység) mérik a széklet grammjára vonatkoztatva. A fejlett elemzés lehetővé teszi a diszbakteriózis jelenlétének megítélését a hasznos flóra között. Ezt a pontot figyelembe kell venni, mivel súlyosbítja a betegség lefolyását, és az akut tünetek enyhülése után korrekciót igényel.

Ne próbálja saját maga megfejteni az elemzést. Még a különböző szakterületek orvosai sem rendelkeznek elegendő információval ebben a kérdésben, akik nem járnak fertőzésekkel. Ezért csak fertőző szakorvosok, bakteriológusok és gasztroenterológusok adhatnak megfelelő tanácsot és értékelést.

Kit kell megvizsgálni a bélrendszerre?

A betegség tüneteinek jelenlétében minden beteget meg kell vizsgálni. A kezelés alatt és azt követően legalább háromszor meg kell ismételni a vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs bakteriohordozó, családja, a munkacsoport tagjai biztonsága.

Megelőző célból elemzésre kényszerülnek (felfüggesztik őket a munkából, ha nem végeztek vizsgálatot):

• gyermek- és fertőző betegségekkel foglalkozó osztályok, szülészeti kórházak egészségügyi dolgozói;
• óvodai intézmények és iskolák személyzete, nyári táborok;
• vendéglátóipari dolgozók (szakácsok, pincérek);
• termékek előállításával, feldolgozásával, csomagolásával, szállításával foglalkozó személyek (tejipari üzemek, pékségek, szakácsok dolgozói);
• az üzletekben, a piacon árusító emberek (eladók, húsvágók).

A felsorolt ​​kontingenseket a jóváhagyott ütemterv szerint évente 2-4 alkalommal tesztelik

Ha epidemiológus vizsgálja ki az azonosított fertőzést, az egészségügyi felügyeleti hatóság kérésére további általános ellenőrzés lehetséges. A széles hatalmak veszélyes epidát tesznek lehetővé. intézmények bezárására.

Gyakran ilyen módon azonosítják a fertőzés forrását - egy bakteriohordozót, egy beteg személyt, akinek a fertőzés maradványai vannak, vagy egyszerűen egy kezeletlen beteget. Egyes állampolgárok tisztességtelen hozzáállása nemcsak személyes betegségükhöz járul hozzá, hanem mások számára is veszélyessé válik. A gyermekkórházakban a tervezett kórházi kezelés során a bélcsoport előzetes elemzése szükséges.

A bél mikroflóra szerepe nagyon fontos az emberi egészség szempontjából. A székletanalízis segítségével történő kontroll segít fenntartani az emésztés normális folyamatát, megelőzni a szükségtelen mérgezést és a betegség tüneteit.

A bélfertőzés a gyermekek emésztési zavarainak gyakori oka. A gyermek gyors gyógyításához teszteket kell végeznie, és meg kell határoznia a bélrendszeri zavarok valódi okát. A bélfertőzések laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja a széklet elemzését a mikroorganizmusok feltételesen patogén csoportjára, valamint a patogén flóra meghatározására (elemzés a baktériumok csoportosítására, valamint tífusz és paratífusz csoportjára).

Az ürülék felosztásának elemzése a széklet tömegének vizsgálata a bélfertőzések kórokozóinak jelenlétére. Ebbe a csoportba tartoznak a baktériumok, amelyek nem állandó lakói a belek egészséges gyermekeknél, és potenciálisan fertőző folyamatot okozhatnak. Ide tartoznak a vérhas (shigella) és a szalmonella kórokozói.

A feltételesen patogén mikroorganizmusok (enterococcusok, staphylococcusok, clostridiumok, gombák) a "jótékony" baktériumokkal együtt alkotják a természetes bélmikroflórát. Feltételesnek nevezik őket, mert. fertőzést okozó képességük bizonyos körülményektől függ: legyengült immunitás, a "segítő baktériumok" (laktobacillusok, bifidobaktériumok) számának éles csökkenése, romlott élelmiszer.

Milyen esetekben szükséges a széklet vizsgálata?

Bélfertőzés gyanúja esetén vagy megelőző intézkedések részeként a diagnózis tisztázása érdekében széklet adományozása szükséges.

A bélfertőzés kialakulásához a kórokozó mikrobáknak be kell jutniuk a gyermek beleibe. A fertőzés forrása a fertőzött személy ürüléke. A mikrobák átvitele történhet beteg személlyel vagy fertőzés hordozójával, szennyezett élelmiszer vagy víz használatával. A vízi utat tartják a leggyakoribbnak.

Nem minden baktériumnak sikerül bejutnia a belekbe – a gyomornedv a legtöbbjük halálát okozza. Mivel a csecsemők (különösen az újszülöttek) kevesebb gyomornedvet termelnek, nagyobb a fertőzés kockázata. Csecsemőknél bélfertőzés léphet fel, ha kiegészítő élelmiszereket adnak hozzá. Ha a kiegészítő élelmiszereket az egészségügyi szabályok betartása nélkül készítik, vagy nem esett át hőkezelésen, akkor opportunista mikrobák lehetnek jelen benne.

Bélfertőzés esetén a gyermek a következő panaszokat tapasztalhatja:

• hasfájás;
• hányinger, hányás;
• folyékony széklet;
• láz, hidegrázás, általános gyengeség.

A gyermekek akut bélfertőzése gyomorhurut, bélgyulladás vagy vastagbélgyulladás formájában jelentkezhet, gyorsan fejlődik. A hasmenés a szervezet védekező reakciója a kórokozó eltávolítására. De a folyékony és bőséges széklet mellett a hasznos anyagok is elvesznek, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor bőséges hasmenésből és hányásból kiszáradás alakul ki. A bőr és a látható nyálkahártyák kiszáradnak, a gyermek letargikussá válik, a vizelet mennyisége csökken, nincs izzadság és könnyezés. Az újszülöttnek van szökőkútja. Nagyon súlyos esetekben sokk és több szervi elégtelenség alakul ki. A csecsemőknél sokkal gyorsabban fejlődik ki a kiszáradás.

Az elemzés indikációja a kocsi azonosítása. Ezek azok az esetek, amikor a bélfertőzésben már átesett gyerekek széklettel folytatják a kórokozó mikrobák kiválasztását. Ezért a bélrendszeri csoport székletének elemzése a kórházi kezeléshez nélkülözhetetlen eljárás, ha a gyermeket más betegség miatt kell műtétre és kórházi kezelésre vetni.

A bélfertőzések kórokozóinak hordozására vonatkozó megelőző vizsgálatot orvosok, élelmiszeriparban és oktatási intézményekben dolgozók is végeznek, és ez szerepel az éves kötelező vizsgálatban.

Megmutathatja, hogy az alapvető emésztőenzimek jelen vannak-e a szervezetben.

Hogyan készítsünk elemzést? A székletgyűjtés szabályai

Mielőtt ürüléket adományozna a bélcsoportnak, tudnia kell, hogyan kell helyesen csinálni. A felvétel technikája nem nehéz. Az ürüléket egy speciális műanyag palackba kell gyűjteni, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A széklet bevétele előtt fel kell készítenie a gyermeket: több napig ne vegyen be aktív szenet, ricinusolajat, ne tegyen rektális kúpokat és ne szedjen antibiotikumot. Széklet szednek, miután a gyerek „apránként” vécére megy.

Gyűjtse össze több helyről az ürüléket és töltse meg a tartály egyharmadát, ez kb. 2 cm. Ha sokáig kell várni a természetes székletürítésre, akkor a fehérneműből vett ürülék (feltétlenül friss) alkalmas az elemzéshez. Pipetta használható a széklet összegyűjtésére, ha a széklet nagyon laza. Az ürüléket olyan területekről veszik, ahol sok a kóros szennyeződés, például genny, nyálka, pelyhek. A kiválasztott anyagnak vérmentesnek kell lennie. Reggel ürüléket gyűjtünk. Vannak olyan esetek, amikor nem szükséges ürüléket venni, a végbéltamponot elemzésre küldik. A klinikán egy speciális tamponnal, az oldalán fekvő gyermek helyzetében veszik fel. A levett ürüléket vagy kenetet a mintavételt követő 3 órán belül átadjuk a laboratóriumnak.

Laboratóriumi diagnosztika

A gyermekek bélfertőzésének elemzése magában foglalja a széklet bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatát. A bakterioszkópos módszer a baktériumok és protozoonok jelenlétét mutatja meg a székletben mikroszkóp alatt. A széklet bakteriológiai elemzése mikroorganizmuskolónia tenyésztése.

Ehhez táptalajra széklettenyésztő tartályt készítenek. A növekedés jellege határozza meg a fertőző kórokozók típusát és koncentrációját. Ha kórokozó mikroorganizmusokat észlelnek, meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.

A leggyakrabban feltett kérdés: „Mennyi ideig tart a bélfertőzések vizsgálata?” A kolónia növekedéséhez idő kell. Az, hogy a tenyészet hány napig fog növekedni, az adott mikrobától függ. Az adatok általában 1-2 héten belül megérkeznek.

Előfordulhat, hogy a bélcsoport elemzése nem elég informatív. Például, ha a fertőzés oka vírus vagy protozoa, vagy ha nem magát a kórokozót találták meg a székletben, hanem annak salakanyagait. Ebben az esetben ürüléket adományoznak a polimeráz láncreakcióhoz. A széklet PCR-je meghatározza a kórokozó DNS-ét, még akkor is, ha csak egy baktérium került a székletbe. Az adatok egy napon belül megérkeznek.

A bélfertőzések további diagnosztikai kutatási módszerei közé tartozik a vérvizsgálat, a vérkultúra (ha a gyermek több mint 3 napig lázas) és a szerológiai elemzés (lehetővé teszi a kórokozók elleni antitestek kimutatását).

A patogén bélflóra székletkultúrája segít megkülönböztetni a bélfertőzést más olyan állapotoktól, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják. A bélfertőzés differenciáldiagnózisát diszbakteriózissal és élelmiszer-toxikus fertőzésekkel végzik. A dysbacteriosis diagnosztizálására UPF székletelemzést adnak.

A fogadott adatok visszafejtése

Egészséges gyermeknél a székletben nincsenek kórokozó mikroorganizmusok, pl. az analízisnek negatívnak kell lennie a felosztásra és a szalmonellózisra, valamint a dysenteric amőba és a tífusz és paratífusz csoportra. Általában nincsenek olyan egyszerű mikroorganizmusok, mint a bél Trichomonas, balantidia.

A normál mikroflóra részét nem képező patogén baktériumok magas értékei két esetben fordulnak elő: akut bélfertőzés és bakteriohordozó.

Az UPF elemzés megmondja, hogy hány ilyen baktérium van 1 gramm székletben. Az enterococcusok, a clostridiumok, a candida gombák és a bakteroidok alacsony értéke negatív eredménynek számít, mert. a fertőzés kialakulásához a kórokozó bizonyos mennyiségére van szükség, nem csak annak jelenlétére. Ha a feltételesen patogén mikroflóra felülkerekedik a laktobacillusok székletben való koncentrációja felett, akkor ez dysbacteriosis.

Ha egy bélcsoportot észlelnek, az elemzést kiegészítik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata.

Az antibiotikum-érzékenységet a következő betűjelölések jelzik

• S - érzékeny (h);
• R - stabil, ellenálló (y);
• I - közepesen stabil (yy).

Kezelés

Ha a székletvizsgálat pozitív lett, a beteg gyermeket el kell különíteni. A betegség enyhe lefolyása esetén a kezelés otthon is elvégezhető. Szükséges a széklettel elvesztett folyadék mennyiségének helyreállítása (rehidráció). Az orvos antibiotikum terápiát ír elő. Súlyos kiszáradás esetén a gyermeket sürgősen kórházba kell vinni!

A differenciáldiagnózis nehéz lehet, ha egy betegség egy másik leple alatt fordul elő. Ilyen esetekben a sikeres kezelés eredményei alapján pontos diagnózist állítanak fel. Ha a terápia hatékony volt, a diagnózis helyes.

Határozza meg a bél mikroflóra állapotát egy gyermekben. Miért írhat elő egy orvos egy ilyen vizsgálatot, és mit kell tudniuk róla a szülőknek?

Javallatok

Egy ilyen vizsgálat különösen fontos a csecsemők számára, akiknél fokozott a bélpatológia kialakulásának kockázata. Olyan gyermekek számára is javasolt elkészíteni, akik gyakran betegek, például gyakori SARS-ben.

Leggyakrabban a széklet elemzését bélrendszeri rendellenességek esetén végzik.

Fajták

1. A széklet koprológiai vizsgálata. Legelsőként bélproblémák gyanúja esetén írják fel neki. Az elemzés megmutatja, hogyan emésztődik az élelmiszer a belekben, és feltárja a gyulladásos folyamatot.
2. A széklet biokémiai elemzése. Segít azonosítani a fermentopátiát.
3. Az ürülék expressz vetése. Ez egy gyors kutatási módszer, melynek során százalékosan meghatározzák a normál mikroflórát.
4. Vetés széklet dysbacteriosis. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a normál mikroflóra, valamint a feltételesen patogén flóra képviselőinek számító baktériumok koncentrációjának és számának felmérését. A gyermek ürülékét táptalajra vetik. Néhány napon belül baktériumkolóniák növekednek, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak és megszámolnak. Az űrlap a mikroorganizmusok számát jelöli 1 gramm székletben, jelezve a telepeket alkotó baktériumok számát (CFU). Ha patogén flórát észlelnek, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet / rezisztenciát is meghatározzák.

A székletvizsgálat célja a különböző baktériumok számának és arányának meghatározása a bélben.

Hol lehet tesztelni?

A dysbacteriosis vizsgálata nyilvános klinikákon és magánlaboratóriumokban is elvégezhető. Ugyanakkor a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az állami egészségügyi intézmények saját nyitvatartással rendelkeznek, és hétvégén nem végeznek kutatást.

Szükséges-e speciális képzés?

Ha az elemzést olyan csecsemőhöz rendelik, aki elkezdte táplálni, akkor a vizsgálat előtt három nappal az új termékek bevezetése kizárt. Ezenkívül néhány nappal az ürülék kiszállítása előtt abba kell hagynia a csecsemő gyógyszereinek adását, beleértve az aktív szenet és a kólika elleni gyógyszereket.

A dysbacteriosis vizsgálata előtt szintén lehetetlen beöntést végezni, végbélkúpokat használni és hashajtót adni a gyermeknek.

Hogyan gyűjtsük össze az ürüléket?

A már vizelt gyermektől székletmintát kell venni, hogy a vizelet ne kerüljön a tesztedénybe. Ezenkívül az anyag összegyűjtése előtt a gyermeket le kell mosni.

A vizsgálathoz körülbelül 10 ml csecsemő ürülékre lesz szüksége, amelyet steril tartályba kell helyezni. A legjobb, ha a székletrészecskéket a baba székletének különböző részeiről szedi. Ha az ürülékben szennyeződések vannak, akkor azokat egy ürülékkel ellátott tartályba is helyezzük elemzés céljából.

A széklet bevétele előtt meg kell mosni a baba nemi szervét

Mennyit és hol lehet tárolni az ürüléket?

A székletet általában reggel gyűjtik össze, és a székletürítést követő 1-3 órán belül elemzésre veszik. Ha a reggeli friss széklet nem áll azonnal rendelkezésre, az elemzéshez használt mintatartó 6 órán keresztül hűtőszekrényben tárolható. A széklet szobahőmérsékleten történő tárolása torzítja a vizsgálat eredményeit.

Normál értékek

Dekódolás

Az egészséges gyermek székletmintájában leginkább bifidobaktériumok kell, hogy szerepeljenek.Általában a teljes mikroflóra körülbelül 95%-át teszik ki. Ezek a baktériumok végzik el a bélmikrobiális flóra összes fő funkcióját - segítik az ásványi anyagok és vitaminok felszívódását, a vitaminok szintézisét, serkentik a bélmozgást, semlegesítik a toxinokat és mások.

Nem kevésbé fontosak a laktobacillusok, amelyek a bélműködést is biztosítják, laktázt termelnek és védik a gyermeket az allergénektől. Egészséges bélben vannak, az összes mikroorganizmus körülbelül 6%-át tartalmazzák. A normál mikroflórát az Escherichia coli (Escherichia) is alkotja, amely segít az oxigén eltávolításában és ellenáll a patogén flórának.

A bélflóra ilyen képviselője, mint a bakteroidok, megjelennek a 6 hónaposnál idősebb csecsemők székletében. Ezek a baktériumok segítenek a zsírok lebontásában. A csecsemők egészséges vastagbelében is általában megtalálhatók peptostreptococcusok és enterococcusok.

Normális esetben patogén enterobaktériumok, például szalmonella vagy shigella nem mutathatók ki a gyermekek székletében. Kimutatásuk nem diszbakteriózisra, hanem súlyos bélbetegségekre utal. Szintén a székletben a gyermek hiányzik a Staphylococcus aureus és hemolitikus Escherichia.

A kórokozó baktériumok jelenléte a gyermek székletében a gyermek betegségének jelenlétét jelzi

Az eltérések okai

• Ha a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma csökken, és az opportunista flóra mutatói megnövekednek, ezek a diszbakteriózis jelei. Ezenkívül ez a kép jellemző a bélfertőzésekre és az enzimek patológiáira.
• A bél mikrobiális flórájának összetételét a gyermek alultápláltsága is befolyásolja. A zsírok túlzott fogyasztása megváltoztatja a bakteroidok mutatóját, és a szénhidráttartalmú élelmiszerek feleslege befolyásolja a peptostreptococcusok és az enterococcusok számát.
• A tipikus Escherichia coli számának csökkenése gyakran fordul elő helmintikus inváziókkal. A nem patogén Escherichia szintén csökken a gyermek táplálásának megsértésével, bélfertőzésekkel és antibiotikum-terápiával.
• Az Escherichia coli számának növekedése, amelyben az aktivitás csökken, a dysbacteriosis kezdeti szakaszát jelzi.
• A Candida gombák számának növekedése a candidiasisra jellemző.

Ez meglehetősen egyszerű, ugyanakkor nagyon informatív elemzés - lehetővé teszi az emésztőrendszer szinte összes betegségének diagnosztizálását, a lézió (gyomor, áram vagy vastagbél) helyének tisztázását és a hívatlan vendégek jelenlétének kimutatását - paraziták és patogén mikrobák. Azonban a legtöbb szülő a széklet elemzése alatt csak a "dysbacteriosis elemzését" jelenti, amelyet annyira szeret minden csecsemőnek felírni. Azonban számos székletelemzés van, és a mikrobiológiai vetést („dysbacteriosisra”) végezzük utolsóként, amikor minden egyéb probléma nincs kizárva.

Az első életév gyermekeknél a székletelemzés különféle emésztési problémákat - gyomor-rendellenességeket - tár fel. Belek, máj- és hasnyálmirigy-problémák, fertőző betegségek és az anyagcsere örökletes patológiája. Milyen vizsgálatokat végeznek és mit néznek meg?

Ez az elemzés értékeli a széklet fő jellemzőit - fizikai, kémiai és mikroszkopikus, emellett az etetés típusától és a baba életkorától függően jellemző tulajdonságokkal rendelkezik. De ahhoz, hogy az elemzés megbízható adatokat mutasson, helyesen kell összegyűjteni azokat, ami kisgyermekeknél meglehetősen nehéz feladat.
Az analízist pelenkából vagy olajruhából gyűjtik össze, mivel a pelenka felszívja a folyadék egy részét, és az elemzés megbízhatatlan lesz.

Az elemzéshez legalább 1-2 teáskanálnyi ürülékre van szükség száraz, tiszta edényben. A bébiétel-edényeket azonban nem szabad használni - mikroszkopikus méretű élelmiszer-részecskék maradnak az aljukon és a falukon, ami torzítja az eredményt. Ideális esetben ennek friss elemzésnek kell lennie - a baba nagy utat járt be, Ön összegyűjtötte és eljuttatta az elemzést a laboratóriumba. De ha ez nem lehetséges, gyűjtsük egy edénybe, szorosan zárjuk le a fedelet és tegyük a hűtő ajtajába - maximum 6-8 óráig tárolhatjuk.
Beöntés, hashajtó szerek vagy gyógyszerek használata után anyaggyűjtés elfogadhatatlan, a székletben ne legyen vizeletrészecskék.

Hogyan értékelik, és mi legyen normális?
Következetesség. Az első két életév gyermekei számára a szék elfogadható zabkása és formázatlan formában. Teljes szoptatásnál folyékony zabkása, kevés vízzel sűrű tejföl lehet. A IV-en a szék lehet puha kolbász vagy zabkása. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a széklet kezd formálódni, sűrűbbé válik, két éves korára már általában laza kolbász. A széklet "száraz füstölt kolbász" vagy "birkagolyó" formájában a székrekedés. A szék folyékony, víz szennyeződésekkel és gyakran székrekedés.

Szín. Az első életévben a csecsemők széklete általában sárga színű, az első 3-4 hónapban kis megengedhető zöld keverékekkel. Ezután a széklet sárgásbarna színűvé válik, és két éves korára körülbelül olyan lesz, mint a felnőtteknél. Az ételdarabok elfogadhatók, különösen a kiegészítő élelmiszerek első hónapjaiban, és fényes ételek használatakor a széklet színezése a termék színében (répa, rebarbara, sütőtök).
Szag. Az élet első hónapjaiban a szoptatott babák széklete savanyú tej szagú, míg a mesterségeseké élesebb. A kiegészítő élelmiszerek, különösen a hús bevezetésével a széklet a szokásos székletszagot kapja.

pH (reakció). A normál semleges vagy enyhén lúgos reakció, de az első hónapokban tápszerrel vagy anyatejjel táplálva enyhén savas is lehet.
Fehérje. egészséges gyermekek székletében ne legyen fehérje - jelenléte bélgyulladásra, nyálka jelenlétére, vérzésre, váladékra, emésztetlen táplálékra utal.
Reakció okkult vérre. Normális esetben nem lehet vér az egészséges bélben – ez mindig problémákat jelez. Leggyakrabban a vér allergiával, bélgyulladással jelentkezik. végbélrepedések. végbél prolapsus, aranyér, polipok és a bél fejlődési rendellenességei.
válasz a bilirubinra. A bilirubin a hemoglobin egyik bomlásterméke, amely körülbelül három hónapos korig elfogadható a széklettel, később az enzimek és a mikroflóra hatására teljesen átalakul szterkobilinné, barna színt adva. E kor után a székletben való megjelenése egészségügyi problémákra utal.

Iszap. A nyálka zselészerű váladék, amely tiszta vagy fehéres színű. Úgy tervezték, hogy megvédjék a béltartalom agresszív hatásait. Normális esetben azonban kevés nyálka szabadul fel, és a kilépésnél teljesen összekeveredik a széklettel. A nyálka észrevehető jelenléte a székletben 3-5 hónapos életkorig elfogadható, különösen csecsemőknél. És akkor gyulladásos folyamat jelenlétéről beszélnek.
Leukociták. Kis mennyiségű leukocita, különösen az élet első hónapjaiban, elfogadható, azonban ha nagy mennyiségben szabadulnak fel nyálkával és vérrel kombinálva, az gyulladásra és a bélfal károsodására utal.

Izomrostok. A fehérjetartalmú élelmiszerek emésztési fokáról beszélnek, a hús-kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt gyakorlatilag nem léteznek egy gyermekben, és a jövőben egyedülállóknak kell lenniük. Ha sok van belőlük, ez a gyomor és a belek emésztésének megsértését, hasnyálmirigy-problémákat, bélgyulladást jelez.

Kötőszöveti. Normális esetben nem szabad, csak a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után fordul elő, elégtelen gyomorszekrécióval, hasnyálmirigy-problémákkal.
Semleges zsír. Zsírsav. Szappan. Kora gyermekkorban kis mennyiségben előfordulhat, de hat hónap elteltével a hasnyálmirigy, a máj vagy a vékonybél betegségeinek megsértése jelenik meg.

Emésztetlen élelmiszer maradványai. Az élet első éveiben a növényi élelmiszer-maradványok jelenléte a székletben elfogadható - különösen a kukorica, a sárgarépa, az almahéj stb. Ha sok emészthető rost van a székletben, ez arra utalhat, hogy az élelmiszer túl gyorsan halad át a belekben. Az emésztetlen rost normális lehet.

Keményítő. Kiegészítő táplálékok bevezetésével jelenik meg a táplálékban, ha sok van belőle, a hasnyálmirigy rossz működéséről, bélrendszeri emésztési zavarokról, bélfertőzésről éget.
jódfil flóra. Ezek speciális baktériumtípusok, amelyek túlszaporodása dyspepsia (emésztési zavarok), vékonybél-, gyomor- és hasnyálmirigy-működési zavarok esetén következik be.

A széklet szénhidráttartalmának vizsgálata.
Ezt a vizsgálatot laktázhiány gyanújával végezték – a tejcukrot (laktózt) a bélben lebontó enzim mennyiségének csökkenése miatt. Általában dyspeptikus tünetekre írják fel - folyékony, habos széklet, károsodott súlygyarapodás, amely tejtermékek használatakor jelentkezik. A valódi laktázhiány (enzimhiány esetén) ritka. A laktázhiánynak többnyire hamis vagy másodlagos változatai vannak, amikor az enzim jelen van, de vagy még nem érett, vagy bélfertőzés következtében blokkolt, esetleg tejcukor túlterhelés áll fenn (pl. , csecsemőknél az elülső és hátsó tej egyensúlyának felborulásával).

Ez az állapot eltűnik a táplálkozás korrekciója, a bélfertőzés kezelése és a mikroflóra normalizálása után. A széklet szénhidrát elemzése nem a fő a diagnózis felállításában, de segít meghatározni az elégtelenség természetét - elsődleges vagy másodlagos.
Az ürülék megfelelő összegyűjtése érdekében a székletben lévő szénhidrátok meghatározásához tiszta, száraz edénybe kell gyűjteni, legalább 1-2 teáskanál térfogatban. Az ürüléket legkésőbb 3-4 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba, különben az eredmény torz lesz. Az egy év alatti gyermekek normál értékei a következők:
Szoptatás (kiegészítő ételek előtt) akár 0,5-0,6%
Mesterséges takarmányozás esetén - akár 0,3%
Gyermekek számára az év második felétől - 0,25% -ig.
Egy évnél idősebb 0%.

Az indikátorok növekedésével etetési korrekciót írnak elő, a tej egyensúlyhiányát megszüntetik, ha csecsemőről van szó, vagy átmenetileg alacsony laktóz keveréket adnak, ha IV. Ha az elsődleges laktázhiány igazolódik, a kezelés a laktáz enzim alkalmazásából áll.

Az ürülék elemzése opportunista flóra (UPF) kimutatására.
Ez a széklet elemzése, amelyet általában "dysbacteriosisnak" neveznek, okozza a legtöbb kérdést a szülők körében. Ez az elemzés azonban többnyire nem tájékoztató jellegű, és nem tájékoztató jellegű. A helyzet az, hogy a bél mikroflóra nagyon instabil, és még ha két elemzést is végeznek egymás után ugyanabban a gyermekben reggel és este, jelentősen eltérnek egymástól.

Hogy megértsük, honnan származnak a mikrobák a belekben, és kitől kell félni, és kitől nem, beszéljünk röviden a belek működéséről. Közvetlenül a szülés után, amikor a babát a mellre helyezik, a baba belei benépesülnek az anyától származó mikroflórával. Olyan lesz, mint egy többszintes épület - békés szomszédok vannak, és legtöbbjük bifido- és laktoflóra. És vannak erőszakos szomszédok, de kisebbségük az úgynevezett feltételesen patogén flóra (staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli bizonyos típusai). Miközben az összes mikroba megtelepszik a belekben, szorongás lép fel - fiziológiás diszbakteriózis, amíg mindenki el nem foglalja a megfelelő helyet. Ezenkívül a különféle potenciálisan veszélyes mikrobák, például a staphylococcusok és a Klebsiella bélrendszerében való megtelepedését és békés létezését elősegíti az anya segítsége - az anyatej a káros mikrobák elleni antitestekkel és speciális anyagokkal, amelyek elősegítik a hasznos laktobacillusok és bifidoflóra növekedését. Ez azt jelenti, hogy az élet első 4-6 hónapjában a széklet mikroflóra elemzésének minden változása fiziológiai környezet a mikrobák munkájához és békés együttéléséhez.

Mit szabad és mit nem?
Ebben az elemzésben vannak speciális indikációk, így a szalmonellózis, kolera, tífusz, vérhas és a kórokozó Escherichia coli kórokozójának jelenléte a székletben egyértelműen elfogadhatatlan. A szülők azonban jobban aggódnak a staphylococcusok, a Proteus, a Klebsiella és az enterococcusok székletben való jelenléte miatt. Önmagában azonban e mikrobák tetszőleges mennyiségének jelenléte, ha nincs klinika ezekre a betegségekre, vagyis ha a gyermek nem lázas, hízik, korának megfelelően nő és fejlődik, a betegség egyik változata. ennek a babának a norma. A mikroflórát feltételesen patogénnek nevezik, mert csak bizonyos körülmények között válhat aktívvá és károsodhat.

Ez immunhiányos gyermekeknél fordul elő, súlyos és hosszan tartó betegségek után az immunerők éles csökkenése, súlyos gyógyszerekkel való expozíció vagy kezelés után - hosszú ideig tartó antibiotikumok (három vagy több hétig), daganatellenes szerek. A flóra aktiválásának másik oka lehet a bélfertőzések és a súlyos mérgezés - egyszerűen csatlakoznak a betegség klinikájához. Minden más esetben a mikroflóra korrekciója egyáltalán nem szükséges - a mikrobiális egyensúly magától helyreáll. A flóra korrigálása érdekében semmilyen gyógyszer alkalmazása nem szükséges - a legtöbb egyszerűen nem jut el a belekhez, a gyomor sósavja vagy a bélenzimek elpusztítják.

Természetesen ez nem minden székletvizsgálat, amelyet egy gyermeken el lehet végezni. Az összes többi vizsgálat azonban meglehetősen specifikus, és csak akkor végezzük el, ha az általános elemzésekben jelentős eltéréseket találunk. Ezeket a gasztroenterológus írja fel, és a diagnózis tisztázásához vagy a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez szükséges.