Meldonium használati utasítás és miért. Mi az a meldonium? A meldonium hatása az emberi szervezetre. Meldonium - a cselekvés elve

A meldonium a népszerű gyógyszer, a mildronát hatóanyaga (erről itt külön írunk), amely szintén a hazai Pharmstandard gyógyszergyár által gyártott önálló gyógyszer. A meldonium a sejtek szintjén farmakológiailag jelentős reakciók, kölcsönhatások és átalakulások egész sorozatát váltja ki, amelyek befolyásolják a sejtanyagcserét, és lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását mind „szolo” módban, mind a kombinációs terápia részeként olyan látszólag teljesen független területeken, mint pl. szív- és érrendszeri és szembetegségek kezelése, elvonási tünetek kezelése és aszténiás állapotok korrekciója. Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusát valószínűleg nem fogja teljesen megérteni a biokémiai rejtélyekbe nem avatott személy: a meldonium gátolja a gamma-butirobetain-hidroxigenáz enzimet, amely részt vesz a karnitin szintézisében, ami növeli a gamma-butirobetain termelődését. , amely értágító tulajdonságokkal rendelkezik. De ez nem minden előnye a meldoniumnak: gátolja a hosszú szénláncú zsírsavak mozgását a sejtmembránon keresztül, aktívan gátolja az oxidálatlan zsírsavak aktív formáinak jelenlétét és szaporodását a sejtekben, amelyek az acil-koenzim A és az acil származékai. karnitin. És ha az olvasók többsége egyelőre még nem teljesen világos, hogy mi haszna ennek az egésznek, akkor legyen egy kicsit türelmes és folytassa az olvasást. A meldonium egyik fő klinikailag jelentős hatása a sejtek oxigénszállítása és fogyasztása közötti megbomlott egyensúly korrekciója az ischaemia kedvezőtlen körülményei között (a Nagy Szovjet Enciklopédia nagyon találó és világos definíciót ad ennek a kóros állapotnak - a helyi vérszegénységnek -).

A gyógyszer megakadályozza a sejt fő energiaszubsztrátja - az ATP - szállításának megsértését, miközben ezzel a jó cselekedettel egyidejűleg aktiválja az anaerob glikolízist. A szívizom ischaemiájával a meldonium lelassítja a nekróziszóna kialakulását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot. A szívműködés elégtelensége esetén növeli a szívizom kontraktilitását, képessé teszi a pácienst a nagyobb fizikai megterhelés elviselésére, valamint csökkenti az angina pectoris gyakoriságát. Az önismeret szintjén a meldonium növeli a hatékonyságot, tonizálja a központi idegrendszert, aktiválja az immunrendszert, oldja a fizikai és lelki túlterhelést.

A meldonium kapszulák és oldatos injekció formájában kapható. Az orális adagolási formát étkezés előtt kell bevenni. Az adagolást, az adagolás gyakoriságát és időtartamát egy adott betegség határozza meg, és meglehetősen széles tartományban változhat: például szívelégtelenség, stabil angina pectoris vagy cerebrovascularis baleset esetén a meldonium bevitel időtartama 4-6 hét, cardialgia esetén - 12 nap, alkoholmegvonás mellett - 7-10 nap, csökkent teljesítőképességgel és sportolási segédanyagként - 10-21 nap.

Gyógyszertan

Az anyagcserét javító szerek, a gamma-butirobetain analógja. Elnyomja a gamma-butirobetain-hidroxinázt, gátolja a karnitin szintézisét és a hosszú szénláncú zsírsavak sejtmembránokon keresztül történő szállítását, megakadályozza az oxidálatlan zsírsavak aktivált formáinak - az acilkarnitin és az acilkoenzim A származékainak - felhalmozódását a sejtekben.

Ischaemia esetén helyreállítja az oxigénszállítás folyamatainak egyensúlyát és annak fogyasztását a sejtekben, megakadályozza az ATP transzport megsértését; ugyanakkor aktiválja a glikolízist, amely további oxigénfogyasztás nélkül megy végbe. A karnitin koncentrációjának csökkenése következtében intenzíven szintetizálódik a gamma-butirobetain, amely értágító tulajdonságokkal rendelkezik. A hatásmechanizmus határozza meg a farmakológiai hatások sokféleségét: fokozott hatékonyság, a mentális és fizikai túlterhelés tüneteinek csökkenése, a szöveti és humorális immunitás aktiválása, kardioprotektív hatás.

Akut ischaemiás szívizom károsodás esetén lassítja a nekrotikus zóna kialakulását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Szívelégtelenség esetén fokozza a szívizom összehúzódását, növeli a terheléstűrő képességet és csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát. Az agyi keringés akut és krónikus ischaemiás zavaraiban javítja a vérkeringést az ischaemia fókuszában, elősegíti a vér újraelosztását az ischaemiás terület javára. Hatékony a szemfenék vaszkuláris és disztrófiás patológiájában. Tonizáló hatással van a központi idegrendszerre, megszünteti az idegrendszer funkcionális zavarait krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél, elvonási szindrómában.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás körülbelül 78%. A plazma C max a beadás után 1-2 órával érhető el. Biotranszformálódik a szervezetben két fő metabolit képződésével, amelyek a vesén keresztül választódnak ki. A T 1/2 3-6 óra, és az adagtól függ.

Kiadási űrlap

5 ml - ampullák (5) - műanyag cellás csomagolás (1) - karton csomagolás.
5 ml - ampullák (10) - műanyag buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
5 ml - ampullák (5) - műanyag buborékcsomagolások (2) - kartondobozok.
5 ml - ampullák (5) - műanyag cellás csomagolás (15) - kartondobozok.
5 ml - ampullák (5) - műanyag cellás csomagolás (20) - kartondobozok.

Adagolás

Izgalmas hatás kifejlődésének lehetőségével kapcsolatban reggel javasolt a használata. Az adagot egyénileg állítják be, az indikációktól és az alkalmazás módjától függően.

Szájon át bevéve egyszeri adag 0,25-1 g, az alkalmazás gyakorisága és a kezelés időtartama az indikációktól függ.

Intravénás beadás esetén az adag 0,5-1 g naponta egyszer, a kezelés időtartama az indikációktól függ.

A Parabulbarno 0,5 ml injekciót adjon be 500 mg / 5 ml koncentrációban 10 napig.

Kölcsönhatás

Együtt alkalmazva a meldonium fokozza az antianginás szerek, egyes vérnyomáscsökkentők és a szívglikozidok hatását.

A meldonium nitroglicerinnel, nifedipinnel, alfa-blokkolóval, vérnyomáscsökkentő szerekkel és perifériás értágítókkal történő egyidejű alkalmazása esetén mérsékelt tachycardia, artériás hipotenzió alakulhat ki (ezekkel a kombinációkkal óvatosan kell eljárni).

Mellékhatások

A szív- és érrendszerből: ritkán - tachycardia, vérnyomásváltozások.

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - pszichomotoros izgatottság.

Az emésztőrendszerből: ritkán - dyspeptikus tünetek.

Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrpír, kiütés, duzzanat.

Javallatok

Orális vagy intravénás beadásra: a koszorúér-betegség (angina pectoris, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex terápiájának részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex terápiájának részeként; csökkent teljesítmény, fizikai túlterhelés (beleértve a sportolókat is), posztoperatív időszak a rehabilitáció felgyorsítása érdekében; elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban (specifikus alkoholizmus-terápiával kombinálva).

Parabulbar beadás esetén: akut keringési rendellenességek a retinában, hemophthalmus és retina vérzések különböző etiológiájúak, a központi retina véna és ágainak trombózisa, különböző etiológiájú retinopátia (beleértve a cukorbetegeket és a magas vérnyomást is) - csak parabulbar alkalmazás esetén.

Ellenjavallatok

Megnövekedett koponyaűri nyomás (beleértve a vénás kiáramlás megsértését, az intrakraniális daganatokat), terhesség, laktáció (szoptatás), 18 év alatti gyermekek és serdülők, meldoniummal szembeni túlérzékenység.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan alkalmazza vesebetegségben, különösen hosszú ideig.

Használata gyermekeknél

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a meldonium hatásosságát és biztonságosságát nem igazolták.

A meldonium kapszula formájában ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára; szirup formájában - 12 év alatti gyermekeknél.

Különleges utasítások

Máj- és/vagy vesebetegségek esetén óvatosan kell alkalmazni, különösen hosszú ideig.

Az akut szívinfarktus és az instabil angina kardiológiai osztályokon történő kezelésében szerzett sok éves tapasztalat azt mutatja, hogy a meldonium nem az első vonalbeli gyógyszer az akut coronaria szindrómában.

Képlet: C6H14N2O2, kémiai név: 3-(2,2,2-trimetilhidrazinium)-propionát (monohidrát).
Farmakológiai csoport: metabolitok / egyéb metabolitok.
Farmakológiai hatás: kardioprotektív, metabolikus, antianginás, adaptogén, antihipoxiás, javítja az agyi keringést.

Farmakológiai tulajdonságok

A meldonium a gamma-butirobetain (a karnitin prekurzora) szerkezeti szintetikus analógja. A meldonium gátolja a gamma-butirobetain-hidroxilázt, csökkenti a hosszú szénláncú zsírsavak sejtmembránokon keresztül történő szállítását és a karnitin termelődését. A meldonium megakadályozza a nem oxidált zsírsavak aktív formáinak sejtekben történő felhalmozódását (beleértve az acilkarnitint is, amely blokkolja az adenozin-trifoszfát sejtstruktúrákhoz való eljutását). A meldonium javítja az anyagcsere folyamatokat. Aktiválja a glikolízist és megakadályozza az adenozin-trifoszfát szállításának megsértését ischaemia során. A karnitintermelés csökkentésével a meldonium növeli a gamma-butirobetain tartalmát, amely értágító hatással bír. A meldonium akut miokardiális infarktusban lerövidíti a rehabilitációs időszakot, lelassítja a szöveti nekrózist. Az agyi keringés krónikus és akut rendellenességei esetén javítja a vérkeringést az ischaemiás fókuszban, részt vesz a véráramlás ischaemiás területekre történő újraelosztásában. Szívelégtelenség esetén növeli a terheléstűrő képességet, javítja a szívizom kontraktilitását. A meldonium növeli a humorális és celluláris immunitást. Krónikus alkoholizmusban megszünteti az elvonási szindrómát. Csökkenti a testi-lelki túlterhelés tüneteit, növeli a hatékonyságot, javítja az állóképességet. Megnövekedett terhelés mellett a meldonium kiküszöböli a toxikus anyagcseretermékek sejtekben történő felhalmozódását, megvédi a sejteket a károsodástól, helyreállítja az egyensúlyt a sejtek oxigénigénye és szállítása között, emellett tonizáló hatású.
Orális alkalmazás után a meldonium jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulás körülbelül 78% (intravénás beadással - 100%). A maximális koncentrációt 1-2 óra alatt érik el (intravénás beadással - azonnal). A meldonium a szervezetben metabolizálódik, és két fő metabolit képződik, amelyek a veséken keresztül választódnak ki. A felezési idő 3-6 óra.

Javallatok

Fizikai túlterhelés, beleértve a sportolókat is; csökkent teljesítmény; a rehabilitáció felgyorsítása a posztoperatív időszakban.
Komplex kezelés részeként - krónikus szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség (miokardiális infarktus, angina pectoris), dyshormonális szívizom-dystrophiával járó cardialgia, krónikus és akut agyi keringési rendellenességek (cerebrovascularis elégtelenség, stroke).
Szemészetben - a centrális retina véna és ágainak trombózisa, a retina vérzése és különböző eredetű hemophthalmia, különböző eredetű retinopátia (hipertóniás, diabetikus) - csak parabulbáris beadásra.
Elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban (specifikus kezeléssel együtt).

A meldonium alkalmazási módja és dózisai

A meldoniumot szájon át, intramuszkulárisan, intravénásan, parabulbarnón adják be. A dózisokat, az alkalmazás módját, a terápia időtartamát egyénileg határozzák meg, az indikációktól, az állapot súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. Felnőttek esetében az átlagos adagok a következők: szájon át - napi 2-4 alkalommal, 250 mg, parabulbarno - 50 mg naponta, parenterálisan - 500 mg naponta.
A sportolókat speciális sémák szerint írják fel más gyógyszerekkel együtt.
Akut koszorúér-szindróma esetén a meldonium nem az első vonalbeli gyógyszer, és alkalmazása nem sürgős.
Az izgalmas hatás kialakulásának lehetősége miatt a meldoniumot reggel ajánlott bevenni.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység, laktációs időszak, terhesség, megnövekedett koponyaűri nyomás (intrakraniális daganatokkal, károsodott vénás kiáramlással), 18 éves korig (a használat biztonságosságát és hatékonyságát nem állapították meg).

Alkalmazási korlátozások

Károsodott máj- és/vagy vesefunkció.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A meldonium alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, mivel a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságosságát nem vizsgálták. A meldonium-terápia idején a szoptatást le kell állítani.

Meldonium mellékhatások

Dyspepsia, izgatottság, tachycardia, allergiás reakciók (száradás, bőrpír, viszketés, duzzanat), vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, eozinofília, általános gyengeség.

A meldonium kölcsönhatása más anyagokkal

Óvatosság szükséges, ha a meldoniumot nifedipinnel, nitroglicerinnel, alfa-blokkolóval, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, perifériás értágítókkal együtt alkalmazzák, mivel a meldonium fokozza hatásukat. A meldonium kompatibilis antikoagulánsokkal, antianginás szerekkel, vérlemezke-gátló szerekkel, hörgőtágítókkal, antiarrhythmiás szerekkel, vízhajtókkal. A meldonium fokozza a szívglikozidok hatását.

Túladagolás

A meldonium túladagolásakor hipotenzió, fejfájás, tachycardia, szédülés és általános gyengeség alakul ki. Tüneti kezelés szükséges.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A Mildronát neve, felszabadulási formái, összetétele és adagolása

A Mildronate mindhárom adagolási formájának összetétele ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza - meldonium. Ezt a hatóanyagot más néven mildronát vagy trimetil-hidrazinium-propionát-dihidrát. A gyógyszerhez csatolt egyes használati utasításokban a hatóanyag (INN) neve meldonium, másokban - mildronát, a harmadikban - trimetil-hidrazinium-propionát-dihidrát. Azonban minden esetben ugyanarról a kémiai anyagról beszélünk, amit más-más névvel jelölnek.

A Mildronát kapszulák zselatint, titán-dioxidot, szilícium-dioxidot, kalcium-sztearátot és burgonyakeményítőt tartalmaznak segédanyagként. Az oldatos injekció nem tartalmaz semmilyen segédanyagot, mivel csak meldoniumot és tisztított vizet tartalmaz. A Mildronát szirup a következő segédanyagokat tartalmazza:

• metil-parahidroxi-benzoát;
• propil-parahidroxi-benzoát;
• propilén-glikol;
• Glicerin;
• citromsav-monohidrát;
• cseresznye esszencia;
• Allura Red festék (E129);
• Dye Brilliant Black BN (E151);

A mildronát kapszulákat gyakran nevezik tabletták. Mivel azonban a gyógyszernek nincs ilyen adagolási formája, a "tabletta" kifejezés különféle orális adagolásra szánt Mildronátot jelent, ezek pedig kapszulák. Ezért ebben az esetben kapszula = tabletta. A kapszulák szükséges adagjának jelzésére általában rövid neveket használnak, mint pl Mildronát 250És Mildronát 500, ahol a szám a hatóanyag dózisának felel meg. Az oldatos injekcióra való utaláshoz a mindennapi életben gyakran használnak rövid névformákat, mint pl Mildronát injekciókÉs Mildronát ampullák.

A Mildronát terápiás hatása

• Szívvédő hatás – a szívsejtek védelme a negatív hatásoktól és életképességük javítása;
• Antianginás hatás - a szívizomsejtek oxigénigényének csökkenése (ennek hatására a szívizomsejtek számára már kis mennyiségű ischaemia alatt szállított oxigén is elegendő, ami csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és növeli a fizikai megterhelés toleranciáját és érzelmi stressz);
• Antihipoxiás hatás - az oxigénhiány negatív hatásainak csökkentése;
• Angioprotektív hatás - az erek falának védelme és integritásának biztosítása;
• Tonizáló hatás.

A Mildronate injekciós oldat 100 ml / ml koncentrációban kapható, és intravénás, intramuszkuláris vagy parabulbar beadásra szolgál. Vagyis ugyanazt az oldatot használják bármilyen típusú injekcióhoz.

Az oldatot tartalmazó ampullákat közvetlenül az injekció beadása előtt fel kell nyitni. Ne tárolja a nyitott oldatot sem szabadban, sem hűtőszekrényben. Ha az oldatot tartalmazó ampullát előre kinyitották, és több mint 20 percig állt, akkor az ilyen gyógyszer nem használható, el kell dobni, és új ampullát kell kinyitni.

Az ampulla kinyitása előtt gondosan ellenőrizze az oldatot zavarosodás, pelyhek és egyéb zárványok szempontjából. Ha vannak ilyenek, akkor az oldat nem használható. Injekcióhoz csak tiszta és teljesen átlátszó oldat használható.

Az injekciókat reggel kell beadni, mivel a Mildronát stimuláló hatású. Ha naponta több injekciót kell beadnia, akkor az utolsót legalább 4-5 órával lefekvés előtt kell beadni.

Az intramuszkuláris injekciók önállóan végezhetők otthon, az intravénás és parabulbar injekciók pedig csak klinikán vagy kórházban. Otthoni intravénás injekciót csak szakképzett nővér adhat be.

A Mildronate intramuszkuláris és intravénás adagolásának és beadásának szabályai

Tehát, ha a gyógyszernek gyorsan kell hatnia, és a hatás rövid időn belül jelentkezik, akkor az oldatot intravénásan kell beadni. Ez általában akut állapotokban szükséges. Ha biztosítani kell a gyógyszer hosszú távú hatását a klinikai hatás nem túl gyors fejlődésével, akkor az oldatot intramuszkulárisan kell beadni. Ez általában indokolt a krónikus betegségek kezelésében. Így röviden összefoglalható, hogy az intravénás injekciókat akut állapotokban, az intramuszkuláris injekciókat pedig a krónikus betegségek kezelésében alkalmazzák. A parabulbar injekciókat csak szembetegségek kezelésére használják.

Az intravénás és intramuszkuláris injekciók oldatainak standard adagja napi 500 mg (5 ml oldat), a parabulbar oldatok esetében pedig napi 50 mg (0,5 ml). Ezek az adagok azonban változhatnak a személy állapotának súlyosságától és a betegség típusától függően, amelyre a gyógyszert használják. Vegye figyelembe a Mildronate intravénás és intramuszkuláris injekciók adagolását, gyakoriságát és időtartamát különböző betegségek és állapotok esetén.

Instabil angina vagy szívinfarktus esetén A Mildronátot intravénásan kell beadni 500-1000 mg (5-10 ml oldat) naponta. Ez az adag beadható egyszerre vagy két részre osztva. Vagyis ha egy személy nem tolerálja jól az injekciókat, akkor jobb, ha a teljes napi 500-1000 mg-os adagot egyszerre adja be. Ha egy személy általában tolerálja az intravénás injekciókat, akkor jobb, ha a napi adagot egyenlően 2 részre osztja, és naponta kétszer 250-500 mg-os oldatot fecskendez be.

Az injekciókat csak egy napig kell beadni, ezután a személy átvihető Mildronát tabletta vagy szirup formájában történő kezelésre. Ha azonban valamilyen oknál fogva egy személy nem tud tablettákat vagy szirupot bevenni, vagy az emésztőrendszer betegségei miatt hatékonyságuk alacsony lesz, akkor a további kezelést intramuszkuláris injekciókkal kell folytatni. Ebben az esetben 4-6 héten belül már napi 500-1000 mg-ot intramuszkulárisan 3 naponta. A napi adag beadható egyszerre vagy két részre osztva.

Krónikus szívelégtelenséggel A Mildronátot intravénásan adják be 500-1000 mg (5-10 ml oldat) naponta egyszer vagy intramuszkulárisan 500 mg (5 ml oldat) naponta kétszer 10-14 napig. Az intravénás vagy intramuszkuláris injekciók kúrájának befejezése után további 3-4 hétig áttérnek a Mildronate tabletta vagy szirup formájában történő szedésére.

Cerebrovascularis baleset akut periódusában A Mildronátot intravénásan adják be 500 mg (5 ml) adagban naponta egyszer 10 napon keresztül. Ezt követően a személyt áthelyezik a gyógyszer tabletta vagy szirup formájában történő bevételére, vagy intramuszkuláris injekciókra. Az intramuszkuláris injekciókat 500 mg (5 ml oldat) adagban adják be naponta egyszer 2-3 héten keresztül.

Az agyi keringés krónikus rendellenességeivel A Mildronát tabletta formájában vagy intramuszkulárisan beadható. Ilyen esetekben a gyógyszer alkalmazási módjának (tabletta vagy intramuszkuláris injekció) megválasztását a személy személyes preferenciái, valamint objektív állapota, valamint a szervezet szájon át történő beadás esetén a gyógyszerfelszívódási képessége határozza meg. Például, ha egy személy nem tudja lenyelni a tablettákat, vagy az emésztőrendszer betegségei miatt rosszul szívódik fel, akkor előnyben kell részesítenie az intramuszkuláris injekciókat. Ha nincs akadálya a tabletták szedésének, akkor jobb, ha ezt a gyógyszerhasználati módot választja.

Tehát az agyi keringés krónikus rendellenességei esetén 500 mg (5 ml oldat) Mildronátot kell beadni intramuszkulárisan naponta egyszer 2-3 hétig. A terápia évente 2-3 alkalommal megismételhető.

Szívfájdalommal a diszhormonális szívizom disztrófia hátterében A Mildronátot intravénásan adják be 500-1000 mg (5-10 ml oldat) naponta egyszer, vagy intramuszkulárisan 500 mg (5 ml oldat) naponta kétszer 10-14 napig. A fájdalom hiányos eltűnésével a Mildronate injekciók befejezése után a gyógyszert tablettákban írják fel további 12 napig.

Szellemi és fizikai túlterheléssel vagy műtét utáni rehabilitáció felgyorsítására A Mildronát intravénásan, intramuszkulárisan vagy tabletta formájában is beadható. Az adagolási mód megválasztása ugyanazon kritériumok alapján történik, mint a krónikus cerebrovascularis baleseteknél. Intravénásan vagy intramuszkulárisan a Mildronátot 500 mg-ban (5 ml oldatban) naponta 1-2 alkalommal adják be 10-14 napig. Szükség esetén a terápiát 2-3 hét elteltével meg kell ismételni.

Krónikus alkoholizmussal A mildronátot intravénásan adják be az idegrendszer súlyos elváltozásai esetén. Ebben az esetben 500 mg-ot (5 ml oldatot) kell beadni naponta kétszer 7-10 napig.

A szemfenék ereinek patológiájával vagy a retina dystrophiájával A Mildronátot 500 mg parabulbarno (5 ml oldat) naponta egyszer adják be 10 napig. A szem gyulladásos folyamata esetén a Mildronátot intravénás vagy parabulbáris kortikoszteroid hormonok (prednizolon, dexametazon, betametazon stb.) adásával kombinálják. A retina dystrophia esetén ésszerű a Mildronátot kombinálni a mikrocirkulációt javító gyógyszerekkel.

Különleges utasítások

Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedőknek a Mildronát hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen ellenőrizniük kell e szervek működését.

Szívinfarktusban a Mildronate nem első vonalbeli gyógyszer, amelynek alkalmazása kötelező az akut állapot hatékony kezeléséhez.

A Mildronát bevonása a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek komplex terápiájába növeli a fizikai és érzelmi stressztűrő képességüket.

Klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a Mildronát csökkenti az aterogén lipidfrakciók ("rossz koleszterin") koncentrációját a vérben.

Mivel nem állnak rendelkezésre tudományosan megerősített adatok a Mildronát gyermekeknél való biztonságosságáról, ajánlott tartózkodni a gyógyszer alkalmazásától 12 év alatti gyermekeknél.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

Túladagolás

• Csökkent vérnyomás;
• Tachycardia (palpitáció);
• Általános gyengeség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Mildronát jól kombinálható, és javítja a következő gyógyszerek klinikai hatásának súlyosságát:

• Antianginás szerek (Sustak, Nitrong, Betaloc, Kordanum, Trental, Dipyridamole, Riboxin stb.);
• Antikoagulánsok (Warfarin, Thrombostop stb.);
• Thrombocyta-aggregáció gátló szerek (Prostacycline, Aspirin Cardio);
• Antiaritmiás szerek (Adenocor, Amiodaron, Bretilat, Difenin, Kordaron, Moratsizin, Propanorm, Ritalmex, Rhythmiodarone stb.);
• Diuretikus gyógyszerek (Veroshpiron, Diakarb, Furosemide stb.);
• Hörgőtágítók (Ventolin, Berotek stb.).

• Megnövekedett koponyaűri nyomás (a vénás kiáramlás megsértésének hátterében vagy intrakraniális daganatok jelenlétében);
• Terhesség és szoptatás (a teljes biztonságra vonatkozó bizonyítékok hiánya miatt);
• Túlérzékenység vagy allergiás reakciók a tabletták, szirupok vagy oldatok összetevőire;
• 12 év alatti kor.

Egyes használati utasítások azt jelzik, hogy a Mildronát 18 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, azonban ezek a feltételek a gyógyszergyártó viszontbiztosítását jelentik.

Meldonium - analógok

A Mildronát analógjai a hazai gyógyszerpiacon a gyógyszerek két csoportja - szinonimák és tényleges analógok. A szinonimákat olyan gyógyszereknek nevezik, amelyek hatóanyagként meldoniumot tartalmaznak, mint a Mildronát. Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek hasonló terápiás hatással rendelkeznek, de különböző hatóanyagokat tartalmaznak.

A Mildronát szinonimái a következő gyógyszerek:

• Angiocardil oldatos injekció;
• Vasomag kapszulák és oldatos injekció;
• Idrinol oldatos injekció;
• Cardionate kapszulák és injekció;
• Meldonium kapszulák és injekciók;
• Midolat kapszulák;
• Mildrakor injekciós oldat (csak Ukrajnában);
• Mildrocard kapszulák (csak Fehéroroszországban);
• Melfor kapszulák;
• Medatern kapszulák.

A Mildronate analógjai a következő gyógyszerek:

• Angiosil retard tabletták;
• Antisten és Antisten MB tabletták;
• Biosint liofilizátum oldatos injekcióhoz;
• Bravadin tabletták;
• Valeocor-Q10 tabletta;
• Vero-Trimetazidine tabletták;
• Gistochrome oldatos injekció;
• Deprenorm MB tabletta;
• Dibikor tabletták;
• Dinaton oldatos injekció;
• Doppelherz Cardiovital tabletta;
• Ezafosfin liofilizátum és kész oldat;
• Inosie-F és Inosin-Eskom oldatos injekció;
• Carditrim tabletták;
• Koraksan tabletták;
• korona pellet;
• Kudevita kapszulák;
• Kudesan cseppek;
• Medarum 20 és Medarum MB tabletták;
• Mexicor kapszula és injekció;
• Metaguard tabletták;
• Nátrium-adenozin-trifoszfát (ATP) oldatos injekció;
• Neoton liofilizátum oldatos injekcióhoz;
• Orocamag kapszulák;
• Pedea oldatos injekció;
• Predizin tabletták;
• Preductal és Preductal MB tabletták;
• precard tabletták;
• Ranex tabletták;
• Riboxin kapszulák, tabletták és injekciók;
• Rimecor és Rimecor MV tabletták;
• Taufon tabletták;
• Triducard tabletták;
• Trimectalis kapszulák;
• Trimectal MB tabletták;
• Trimet tabletták;
• Trimetazid tabletták és kapszulák;
• Trimetazidine és Trimetazidine MB tabletták;
• Trimitard MV tabletták;
• Ubinon kapszulák;
• Firazir oldatos injekció;
• Fosfaden tabletták és oldatos injekció;
• Etoxidol tabletták.

Mildronát - vélemények

A Mildronát szinte minden értékelése pozitív, mivel a gyógyszer hatékonysága javítja a szív- és érrendszer működését. A pozitív értékelések teljes halmaza két csoportra osztható - a gyógyszer súlyos krónikus betegségekben való alkalmazására és a gyógyszer funkcionális rendellenességekre vagy túlterhelésekre való alkalmazására vonatkozóan.

Tehát a gyógyszer súlyos betegségek esetén történő alkalmazásáról szóló pozitív vélemények szerint az emberek azt jelzik, hogy a Mildronátot vegetatív-vaszkuláris dystonia, magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy angina pectoris kezelésére szedték vagy rendszeresen szedték. Vegetatív-érrendszeri dystonia esetén a Mildronát 3-5 hónapig teljesen normalizálta egy olyan személy állapotát, aki erre az időszakra gyakorlatilag megfeledkezett a betegségéről. Amikor a dystonia tünetei újra megjelennek, az emberek Mildronát-kúrát vesznek, és elégedettek az eredménnyel.

Magas vérnyomás, angina pectoris és szívelégtelenség esetén a Mildronátot a komplex terápia részeként veszik. Az áttekintésekben az emberek, akik Mildronátot szedtek ezekre a betegségekre, megjegyezték, hogy a gyógyszer enyhíti a fáradtságot, megszünteti a légszomjat, a gyengeség érzését, a reménytelenséget és az apátiát, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, növeli a szervezet általános állóképességét és toleranciáját. fizikai és érzelmi stressz.

Azok az emberek, akik a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességei miatt szedték a Mildronátot (például alacsony vérnyomás, stressz vagy nagy terhelés miatti szívfájdalom, ülő helyzetből álló helyzetbe való átálláskor a szemek elsötétülése stb.), vegye figyelembe a vélemények szerint a gyógyszer gyorsan és teljesen megszüntette a problémát, gyengeség és fáradtság helyett könnyedség, energia, lendület, tisztaság a fejben és élni vágyás jelent meg.

Számos vélemény megjegyzi, hogy a Mildronát segített megbirkózni a magas mentális és fizikai stresszel, növelte a hatékonyságot és felgyorsította a munka utáni helyreállítást. A sportolók megjegyzik, hogy a Mildronate használatakor sokkal könnyebb lesz lélegezni az aerob edzés során, és jelentősen megnő az állóképesség.

A Mildronáttal kapcsolatos negatív vélemények szó szerint egyedülállóak, és általában egy olyan mellékhatás kialakulásához kapcsolódnak, amelyet egy személy rosszul tolerált, és ezért kénytelen volt abbahagyni a gyógyszer használatát.

egy kapszula tartalma: hatóanyag: meldonium - 250 mg vagy 500 mg.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, kolloid szilícium-dioxid.

A kapszulahéj összetétele: zselatin, glicerin, tisztított víz, titán-dioxid, nátrium-lauril-szulfát.

Leírás

Kemény zselatin kapszula hengeres, félgömb alakú végekkel, fehér színű (250 mg-os adaghoz).

Kemény zselatin kapszula hengeres, félgömb alakú végekkel, fehér színű (500 mg-os adaghoz).

Farmakoterápiás csoport

Egyéb gyógyszerek szívbetegségek kezelésére.

ATC kód: C01EB22.

Használati javallatok

A kombinált terápia részeként a következő esetekben:

Szív- és érrendszeri betegségek - stabil angina pectoris, krónikus szívelégtelenség (NYHA I-III funkcionális osztály), kardiomiopátia, a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális rendellenességei; az agyi keringés akut és krónikus ischaemiás rendellenességei; csökkent teljesítmény, fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés; cerebrovaszkuláris balesetek, fejsérülések és agyvelőgyulladás utáni felépülési időszak.

Adagolás és adminisztráció

Belső használatra. Az esetleges tonizáló hatás miatt a gyógyszert reggel ajánlott alkalmazni.

Felnőttek 0,5- (2-4 kapszula 250 mg-os vagy 1-2 kapszula 500 mg-os) naponta, a teljes adagot egyszerre vagy 2-szer elosztva. A maximális napi adag.

A kezelés időtartama 4-6 hét. A kezelések évente 2-3 alkalommal megismételhetők.

Elővigyázatossági intézkedések

Máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek

csökkenteni kell a meldonium adagját.

Máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő idős betegek a meldonium adagját csökkenteni kell.

18 év alatti gyermekek A meldoniumot nem alkalmazzák a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatok hiánya miatt.

Az akut szívinfarktus és az instabil angina kardiológiai osztályokon történő kezelésében szerzett sok éves tapasztalat azt mutatja, hogy a meldonium nem az első vonalbeli gyógyszer az akut coronaria szindrómában.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

A gyógyszer biztonságossága terhesség alatt nem bizonyított. A magzatra gyakorolt ​​lehetséges káros hatások elkerülése érdekében terhesség alatt nem írják fel.

A meldonium anyatejbe történő felszabadulásával kapcsolatban, ha a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák, a szoptatást fel kell függeszteni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Meldonium-MIC gyógyszer alkalmazható (hosszan ható nitrátokkal és egyéb anginás gátló szerekkel, szívglikozidokkal és vizelethajtó szerekkel együtt. Kombinálható véralvadásgátlókkal, thrombocyta-aggregáció-gátlókkal, antiaritmiás szerekkel és egyéb, a mikrokeringést javító szerekkel is.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Meldonium-MIC fokozhatja a gliceril-trinitrátokat, nifedipint, béta-blokkolókat, egyéb vérnyomáscsökkentőket és perifériás értágítókat tartalmazó gyógyszerek hatását.

Ne alkalmazza együtt más meldoniumot tartalmazó gyógyszerekkel, mert megnőhet a mellékhatások kockázata.

Mellékhatás

A gyógyszer általában jól tolerálható. Azonban érzékeny betegeknél, valamint túladagolás esetén előfordulhatnak mellékhatások.

A következő mellékhatások a MedDRA szervrendszeri csoportjai és előfordulási gyakorisága szerint vannak besorolva: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10 000-től)

Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek

Nem ismert: eozinofília.

Immunrendszeri zavarok

Gyakran: allergiás reakciók.

Szívbetegségek:

Egyes esetekben: tachycardia.

A keringési rendszer rendellenességei

Egyes esetekben: alacsony vérnyomás.

Emésztőrendszeri rendellenességek

Gyakran: dyspepsia.

Idegrendszeri zavarok

Gyakran: fejfájás.

Nem ismert: izgalom.

Légzési rendellenességek, a mellkas és a mediastinum betegségei

Nem ismert: nehézlégzés.

Általános jogsértések

Nem ismert: általános gyengeség.

Túladagolás

Túladagolásról nem számoltak be. A gyógyszer alacsony toxikus, és nem okoz súlyos mellékhatásokat.

Tünetek: alacsony vérnyomás esetén fejfájás, szédülés, tachycardia, általános gyengeség lehetséges.

Kezelés: szimptomatikus.

Súlyos túladagolás esetén ellenőrizni kell a máj és a vese működését. A meldonium túladagolása esetén a hemodialízis nem elengedhetetlen a kifejezett fehérjekötődése miatt.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a meldoniummal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben; megnövekedett koponyaűri nyomás (a vénás kiáramlás megsértése, intrakraniális daganatok); máj- vagy veseelégtelenség (nincs elegendő adat a használat biztonságosságára vonatkozóan); Terhesség és szoptatás alatt; 18 év alatti gyermekek (a biztonságot nem vizsgálták).

Befolyásolja a járművezetési és irányítási képességetmechanizmusok

A meldonium egy olyan gyógyszer, amely mostantól a sportbotrányokhoz kapcsolódik.

Ugyanakkor ez egy olyan gyógyszer, amelyet nemcsak a fokozott fizikai erőfeszítéssel küzdő sportolók, hanem az oxigénhiányban vagy ischaemiás patológiákban szenvedők számára is felírnak.

2012-ben Oroszország felvette a meldoniumot a létfontosságú eszközök listájára.

A gyógyszerről szóló vélemények a cikk végén olvashatók.

A meldonium egy IB osztályú antiaritmiás szer. Javítja az anyagcserét - anyagcsere-folyamatokat az emberi szervezetben.

A gamma-butirobetain-hidroxináz gátlásával fejti ki hatását, gátolja a B-vitamin csoporttal rokonnak nevezett karnitin termelődését, az acilkarnitin származékok, az acetil-koenzim A transzferét.

A meldoniumnak a következő hatásai vannak:

• értágító;
• megszünteti a túlterhelés tüneteit - mind a mentális, mind a fizikai;
• védi a szívet
• növeli a szívizom kontraktilitását;
• tonizálja a központi idegrendszert;
• alkoholizmussal kiküszöböli a központi idegrendszer működésének zavarait, ha a beteg megtagadta az alkoholt;
• védi az erek falának integritását;
• csökkenti a szívizomsejtek oxigénigényét;
• csökkenti az oxigén éhezés hatásait;
• serkenti a szöveti és humorális immunitást, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást.

Javallatok

A szívinfarktusra felírt meldonium gátolja a szöveti nekrózis kialakulását a szívben, ami miatt a haldokló zóna lassabban tágul, és felgyorsítja a beteg gyógyulását.

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, ha orális adagolási formákban adják be. A maximális koncentráció 60-120 perccel a fogyasztás után figyelhető meg.

A biohasznosulás 78%. A szervezetben két metabolitra bomlik, amelyek a vesén keresztül választódnak ki.

Az orvos a Meldoniumot az ilyen betegségek átfogó kezelésének részeként írja fel:

• absztinencia szindróma krónikus alkoholizmusban szenvedőknél;
• rehabilitáció műtét után;
• akut és krónikus formák agyi keringésének károsodása a stroke és az agyi érrendszeri elégtelenség következtében;
• a munkaképesség romlása, jelentős fizikai megterhelés, beleértve a sportoló embereket is.

A meldonium hatásos a szembetegségekben (parabulbar adagolást írnak elő):

• a retina véráramlásának megsértése az akut fázisban;
• hemophthalmus, amikor a vér behatol az üvegtestbe vagy a környező térbe;
• vérrögök képződése a központi retina vénában vagy az elágazó erekben;
• retinopátia, beleértve a diabetes mellitus és a magas vérnyomás következményeit.

Alkalmazási mód

A sportolóknak a meldoniumot más gyógyszerekkel kombinációban írják fel egyéni rendszer szerint. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a szer használatát betegség okozza. Ezeket a napi adagokat megállapították.

Betegek műtét után, túlterheléssel, rehabilitációs időszakban: kapszulák belsejében 0,25 g 2-4 alkalommal, intramuszkulárisan (in / m) - 0,5 g legfeljebb 2 alkalommal. A terápia időtartama - 10-14 nap, a terápia 14-21 nap múlva megismételhető.

Stabil anginával az első 3-4 napban 0,25 g-ot írnak elő háromszor. Ezután hetente kétszer szájon át kell bevenni, napi 0,25 g-os adagban háromszor. A terápia időtartama 4-6 hét.

Instabil anginával és szívinfarktussal A meldoniumot intravénásan, sugárhajtással alkalmazzák, 0,5 g vagy 1 g naponta egyszer. A jövőben szájon át írják fel: 3-4 nap - 0,25 g 2 alkalommal, majd heti 2 nap, 0,25 g naponta háromszor.

Krónikus szívelégtelenséggel a gyógyszert intramuszkulárisan, sugárhajtással adják be naponta egyszer 0,5-1 g dózisban, vagy 0,5 g intramuszkuláris injekcióval helyettesítik, legfeljebb napi kétszer. 10-14 napos kezelés után a beteget 0,5 g-os kapszulákba helyezik át, amelyet reggel 1 alkalommal vesz be. A kezelés időtartama 4-6 hét.

Cardialgiával dyshormonalis szívizom disztrófiával társuló gyógyszer intravénásan, sugárhajtással naponta 1 alkalommal, 0,5-1 g, vagy intramuszkulárisan legfeljebb napi 2 alkalommal, egyenként 0,5 g. 10-14 nap elteltével kapszulázott formát írnak fel 0 25 mg reggel és este, a kezelést további 12 napig folytatják.

Károsodott agyi keringéssel Meldonium ajánlott az exacerbáció időszakában, 0,5 g naponta egyszer 10 napig, majd kapszulázott formában - 0,5 g naponta 14-21 napig. Az agyi keringési zavarok krónikus formájában 14-21 napig tartó kúrát írnak elő. Az oldatos injekciót intramuszkulárisan adják be 0,5 g-ban naponta egyszer, vagy szájon át 0,25 g-ot (az adagolás gyakorisága a beteg állapotának súlyosságától függ).

elvonási szindróma 7-10 napos meldonium terápia szükséges. Ezután a betegnek négyszer kell bevennie a gyógyszert a nap folyamán, 0,5 g-ot orálisan vagy kétszer - intravénásan.

A szemfenék érrendszeri betegségeivel, retina dystrophia A meldoniumot retrobulbaris és subconjunctivalis 0,05 g-os adagban írják fel 10 napig.

Mivel a gyógyszer az idegrendszer izgalmát okozza, célszerű legkésőbb ebédig bevenni.

Kiadási forma, összetétel

A meldonium többféle adagolási formában kapható:

• 100 mg / ml koncentrációjú injekciós oldat, 5 ml-es ampullák, 5 vagy 10 ampullát tartalmazó csomagban;
• 500 mg / 5 ml koncentrációjú injekciós oldat, 5-100 ampullát tartalmazó csomagolásban;
• kapszula 250, 500 mg buborékfóliában, 3, 6 csomag kartondobozban;
• szirup.

Kölcsönhatás más anyagokkal

A meldoniumot óvatosan írják fel értágítókkal, vérnyomáscsökkentő szerekkel, különösen nitroglicerinnel, alfa-blokkolóval, nifedipinnel.

Ilyen esetekben nemkívánatos hatások kialakulása valószínű - klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenés, mérsékelt tachycardia.

A meldonium fokozza a szívglikozidok hatását, valamint egyes vérnyomáscsökkentő antianginás gyógyszereket.

Alkalmazás jellemzői

A meldoniumot jó tolerancia jellemzi. Van azonban néhány figyelmeztetés ezzel kapcsolatban.

Mellékhatások

A meldonium általában enyhe hatással van a szervezetre. De a betegek ritkán tapasztaltak ilyen mellékhatásokat:

A szívben és az erekben	tachycardia (szívritmuszavarban megnyilvánuló tünet), vérnyomásváltozások.
A központi idegrendszerben	pszichomotoros izgatottság.
Az emésztőrendszerben	emésztési zavar tünetei.
Az immunrendszer	allergiás reakciók, bőrkiütés, duzzanat, bőrpír.

Ellenjavallatok

A meldoniumot nem írják fel a betegnek, ha megnövekedett koponyaűri nyomása van, beleértve a vénás kiáramlás károsodását, a koponyán belüli neoplazmákat.