Mit kezel a dermatovenereológus a férfiaknál. Mit vizsgál a dermatovenereológus. Mi történik a szakorvosi rendelőben

Ez az orvos szakterülete a különböző bőrbetegségek és nemiszervi fertőzések okainak feltárása és kezelésének megválasztása. Egy kialakuló betegség kellemetlen tünetei vagy a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése miatt lehet szükség a szakember konzultációjára.

Milyen betegségekkel foglalkozik a dermatovenereológus?

Minden modern embernek tudnia kell, hogy ki a dermatovenereológus. Nagyon sok olyan betegség létezik, amelyek kezelésével ez a szakember foglalkozik. Ezek tartalmazzák:

A vírusos etiológiájú reproduktív rendszer szerveinek betegségei: humán papillomavírus fertőzés, genitális herpesz;
A reproduktív rendszer nem specifikus fertőző betegségei: a nemi szervek gyulladásos folyamatai, amelyeket streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli és a patogén és feltételesen patogén mikroflóra más képviselői okoznak (az orvos urethritist, cystitist, colpitist kezel).
A genitális candidiasis.
Gonorrea.
Chlamydia.
Trichomoniasis.
Szifilisz.
HIV fertőzés.
Különféle lokalizációjú bőrbetegségek (bőrgyógyász is kezelheti).

Mivel a dermatovenereológus által kezelt patológiák köre nagyon széles, jobb, ha mindenki tudja, ki ő és mit kezel. Ez az információ nagyon hasznos lehet, ha a fenti állapotok tüneteit tapasztalja. A gyermekek gyakran szenvednek bőrbetegségekben, ezért a szülőknek időben konzultálniuk kell egy gyermekdermatovenereológussal, aki kiválasztja a gyermek számára legmegfelelőbb kezelési módot.

Mikor kell szakemberhez fordulni

A szexuális úton terjedő betegségek öngyógyítása nagyon nem kívánatos, mivel ez komoly károkat okozhat a reproduktív egészségben. Emiatt szükséges egy dermatovenereológushoz fordulni, ha ilyen riasztó tünetek jelentkeznek:

kellemetlen érzés a vizelés során;
kiütések vagy neoplazmák megjelenése a külső nemi szerveken;
a húgycsőből származó váladék megjelenése férfiaknál;
kóros váladékozás a hüvelyből (nőknél az orvos nemcsak a váladék jelenlétét, hanem a hüvely és a méhnyak falának állapotát is ellenőrzi);
fájdalom a közösülés során;
láz és általános rossz közérzet a fenti tünetek közül egy vagy több kombinációjával.

A dermatovenereológus kezelésével kapcsolatos információk segítenek abban, hogy azonnal kapcsolatba lépjen a megfelelő szakemberrel, ha a betegség első tünetei megjelennek. Ha aggódik haja, körmei állapota vagy bőrproblémái miatt, akkor jobb, ha azonnal forduljon bőrgyógyászhoz, aki kizárólag ilyen esetekkel foglalkozik.

A dermatovenereológussal való találkozó jellemzői

Ehhez a szakemberhez fordulni némileg különbözik attól, hogy egy terapeutához vagy bármely más szakorvoshoz menne. Először az orvos részletesen kikérdezi a beteget a panaszokról, a betegség kialakulásáról, lefolyásáról, de az alapinformációkat a beteg átfogó vizsgálata után kapja meg. Amikor egy dermatovenereológushoz látogatnak, egyesek aggódnak, hogy a nemi szervek állapotát vizsgálja és tanulmányozza.

A szakorvosi vizsgálat alatti zavarba ejtés teljesen helytelen, és az orvosi látogatás ilyen okból történő elhalasztása veszélyes lehet az Ön egészségére.

A vizsgálat után, ha vannak utalások, a dermatovenereológus kenetet készít a flórán, mikroszkópos vizsgálathoz vagy PCR-hez kapar, valamint vizsgálatokat végez a fertőző folyamat kórokozóinak azonosítására. Az egészségi állapot átfogó felméréséhez általános vér- és vizeletvizsgálatra is szükség lesz. A betegség első tüneteinek megjelenése után azonnal fel kell venni a kapcsolatot egy dermatovenereológussal, mivel a korai szakaszban a legtöbb kóros folyamat könnyebben és sikeresebben kezelhető.
Bőrgyógyász-venerológus(dermatovenereológus) - szűk egészségügyi profilú orvos, akinek kompetenciája a bőr- és nemi betegségek (szexuális úton terjedő fertőzések) diagnosztizálása, kezelése és megelőzése.

A bőrgyógyász-venerológussal való kapcsolatfelvétel oka:

bőrkiütések a bőrön és a nyálkahártyán, amelyet viszketés kísérhet.
viszketés, kiütések vagy fekélyek a külső nemi szerveken, ezek kellemetlen szaga
duzzadt nyirokcsomók az ágyékban.

A fenti tünetek mindegyikét kísérheti vizelési fájdalom, hajhullás a bőrön, az ágyékon és a fejen. Ne feledje, hogy semmi esetre sem próbálja meg önállóan kezelni ezeket a megnyilvánulásokat, vegye fel a kapcsolatot egy speciális venereológiai és bőrgyógyászati központtal.

Mit kezel a bőrgyógyász-venerológus:

bőrbetegségek: pikkelysömör, különféle típusú zuzmók, vírusos dermatitis stb.
szexuális úton terjedő betegségek, amelyeket jelenleg STD-knek (szexuális úton terjedő betegségeknek) neveznek: chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, genitális herpesz, gonorrhoea, szifilisz, genitális szemölcsök és papillómák.

A dermatovenereológus diagnózisa

Tehát milyen vizsgálatokra kell számítani a bőrgyógyász-venerológus találkozón? Ez mindenekelőtt a bőr és szükség esetén a nemi szervek vizuális vizsgálata, valamint anamnézis (panaszok) összegyűjtése. Az orvos kiválasztásakor ne feledje, hogy egy jó szakember már ebben a szakaszban felállíthatja a helyes diagnózist. De tesztek elvégzése nélkül még mindig nem teheti meg, szükség van egy adott betegség jelenlétének megerősítésére. Ha szexuális úton terjedő fertőzések gyanúja merül fel, speciális tamponra vagy vérvizsgálatra utalják a fertőzések kimutatására. Nem minden szexuális úton terjedő betegségnek vannak súlyos tünetei, a legtöbb rejtett lehet. És ez a szexuális fertőzésekre vonatkozó tesztek fő lényege - még a minimális mennyiségű kórokozó kórokozót is felfedik a szervezetben. Ha a beteg és panaszai vizsgálatának eredménye kizárja az STD-k jelenlétét, de specifikus bőrelváltozások vannak, bőrkaparékot vesznek. Ezenkívül a venerológiai és bőrgyógyászati klinika orvosa biokémiai és klinikai vérvizsgálatra irányítja.
A kezelés az adott problémától függ, és szigorúan egyénileg írják elő. A fizetős bőrgyógyászat arzenálja hagyományos és modern kezelési módszereket egyaránt tartalmaz: gyógyszeres terápia, lézeres kezelés, ózonterápia, plazmaferezis, hirudoterápia stb.

Van alaptalan gyanúja bőr- és nemi betegségek jelenlétére? A miénk

Bőrgyógyász szakterülete bőrbetegségek, körmök, haj és nyálkahártyák. Néha a bőrgyógyászokat, különösen azokat, akik tudományos tevékenységet folytatnak, dermatopatológusoknak nevezik. A „patológia” szó hangsúlyozása azt jelzi, hogy a bőrgyógyász mélyen tanulmányozza a bőrbetegségek okait, és részt vesz a klinikai kutatásban és egy adott kezelési módszer hatékonyságának tesztelésében.

Mit csinál a bőrgyógyász?

A bőrgyógyászok foglalkoznak a bőrbetegségek okainak azonosításával, kezelésével és megelőzésével.

A folliculitis kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

bőrszennyeződés;
fokozott izzadás;
mechanikai sérülés és bőrsúrlódás;
a szervezet endokrin egyensúlyának megsértése;
immunhiányos állapotok.

Az osteofolliculitis sárgásfehér, szőrrel teli hólyagként jelenik meg, amelyet kipirosodott bőr vesz körül, míg a folliculitis fájdalmas, élénkvörös csomóként jelenik meg. A férfiaknál gyakran többszörös folliculitis alakul ki a szakáll, a bajusz, ritkábban a szemöldök területén. sycosis vulgaris).

Furuncle és karbunkulus

Furuncle ( felforraljuk) egy gennyes gyulladás, amely nemcsak a szőrtüszőt, hanem a környező szöveteket is érinti, míg a gyulladásos folyamat során maga a tüsző elhalásos ( összeomlik). Ha több szomszédos tüsző begyullad, akkor kiterjedt gennyes gyulladás alakul ki - karbunkulus. Ha a kelések egymástól távol képződnek, de több van belőlük, akkor a folyamatot furunculosisnak nevezik. A furunculusok és a karbunkulusok a folliculitis súlyosbodásával és szövődményeivel fordulnak elő. A forralás és a karbunkulus felnyitása után genny szabadul fel, és helyükön fekély képződik, amely fokozatosan hegesedik. Mindez 2 héten belül megtörténik.

A folliculitistől eltérően a kelések és a carbuculusok lázat okozhatnak.

Hidradenitis

A hidradenitis a verejtékmirigyek gennyes gyulladása. Leggyakrabban a hidradenitis a hónaljban, a mellbimbók, a köldök, a nemi szervek és a végbélnyílás környékén található. A gyulladt mirigyek fájdalmas pecséteknek tűnnek, amelyek csirketojás méretűre nőhetnek. A csomópontokat a környező szövethez forrasztják, a felettük lévő bőr meglágyul, elvékonyodik, és ennek eredményeként sipoly képződik, amelyen keresztül genny szabadul fel. Néha a csomópontok feloldódhatnak nyitás nélkül.

Varasodás

Impetigo ( a latin impeto szóból – ütni, támadni) a bőr felületes gennyes elváltozása, amelyben vékony falú, petyhüdt hólyagok képződnek a bőr nyílt területein ( konfliktusok) tele homályos tartalommal ( néha vért tartalmaznak). E buborékok körül vörös corolla képződik. A konfliktusok gyorsan megnyílnak, és helyükön eróziók alakulnak ki ( felületi bőrhiba), amelyeket kéreg vagy pikkely borít ( a hólyag tartalmának kiszáradása miatt). A gyógyulás után átmenetileg vörös foltok maradnak. Ez az egész folyamat körülbelül egy hétig tart, súlyos esetekben - több hétig.

Az impetigo oka gennyes staphylococcusok. A csoport béta hemolitikus streptococcus).

Az impetigo hatással lehet a köröm környékére ( felületes bűnöző), szájzugok ( zaeda, hasadék impetigo), a száj, az orr, a kötőhártya nyálkahártyája ( nyálkahártya impetigo).

Ectima

Ectima ( a görög ekthyma szóból - gennyes pattanás) - streptococcus fertőzés által okozott mély fekélyes bőrelváltozás, amely a csökkent immunitás hátterében fordul elő.

orbánc

erysipelas ( A latin neve vörös bőrt jelent) a bőr és a nyálkahártyák akut fertőző gyulladása. Az erysipelas kórokozói az A csoportú streptococcusok, a Staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae és a pneumococcusok. Az arc és a lábak bőrén ( kedvenc helye) vörös ödémás folt jelenik meg, amely gyorsan megnövekszik, "lángnyelvek" formát öltve, erős fájdalmat, égő érzést okoz. Ugyanakkor láz, hidegrázás, a jólét éles és kifejezett romlása, a helyi nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

Flegmon

A flegmon a bőr és a bőr alatti szövet akut gennyes fertőző gyulladása, amelyet streptococcusok és staphylococcusok okoznak. A szubkután flegmon világos vörös színű, világos határok nélküli tályog, forró és fájdalmas tapintású. A bőrön hólyagos kiütések és vérzések jelenhetnek meg. Leggyakrabban az arc és az alsó végtagok bőre érintett.

Zuzmó

A "zuzmó" általános név alatt olyan bőrbetegségeket kombinálnak, amelyekben erősen pelyhes foltok és / vagy sűrű csomók jelennek meg a bőrön. Más betegségektől eltérően a foltok és csomók a bőrkiütés egyetlen elemei, és nem alakulnak át más elemmé.

A következő típusú zuzmók vannak:

Az arc egyszerű zuzmója ( száraz streptoderma) - a betegséget streptococcus okozza, főleg gyermekeknél alakul ki az őszi-téli időszakban ( időjárás és hipovitaminózis időszaka).
Lichen planus krónikus gyulladásos betegség feltehetően autoimmun) a száj és a nemi szervek bőr- és nyálkahártyájának betegségei ( ritkábban a köröm és a haj érintett). Az érintett területen viaszos fényű, vörös vagy lila göbös kiütések képződnek. A bőr göröngyössé válik, a kiütések különböző formákat öltenek ( ív, ovális, gyűrűk), van hámlás, pikkelyek, amelyek nehezen válnak el.
Ótvar a haj gombás fertőzése trichophytosis, microsporia);
versicolor ( pityriasis versicolor) egy enyhén fertőző gombás bőrbetegség, amely leggyakrabban fiatal és középkorú embereknél fordul elő. A betegség kórokozói élesztőszerű gombák. A sokszínű zuzmó különböző méretű, világosbarna színű lekerekített foltokként jelenik meg ( szín "kávé tejjel"), amelyek a mellkas, a has, a hát bőrén helyezkednek el ( ritkábban - a nyakon és a végtagokon), és világos határokkal rendelkeznek. A foltok növekedhetnek és összeolvadhatnak egymással. Könnyű kaparással a foltok felülete lehámlik. A pikkelyek olyan kicsik, hogy a korpához hasonlítanak ( innen a betegség második neve - pityriasis versicolor). A napfény hatására ezek a foltok nem sötétednek el, fehér gócként tűnnek ki ( leukoderma).
Övsömör- a bőr és az idegszövet vírusos betegsége, amelyet a 3-as típusú herpeszvírus okoz, és az érintett idegek mentén gyorsan nyíló fájdalmas, viszkető hólyagok képződésével járó kiütésekben nyilvánul meg. Leggyakrabban a bordaközi idegek érintettek, és a kiütés a bordák mentén helyezkedik el, innen ered a "zsindely" elnevezés. Az ismétlődéseket általában nem figyelik meg.
Gilbert rózsaszín zuzmó ( pityriasis) - fertőző betegség feltehetően a 6-os és 7-es típusú herpeszvírus okozta). A test bőrén a Langer-vonalak mentén ( vonalak, amelyek irányában a bőr a leginkább nyújtható) rózsaszín foltok képződnek, és az első folt a legnagyobb, és szülőfoltnak nevezik. A foltok gyorsan elkezdenek leválni, viszketés figyelhető meg. A betegség gyógyszeres kezeléstől függetlenül 4-5 héten belül magától megszűnik.
Vidal egyszerű krónikus zuzmója ( korlátozott neurodermatitis) - neuro-allergiás betegség, amelyben nagyon erős viszketés, kiütések a vörös foltok hátterében a bőr hámlásával, karcolás nyomai.
Megfosztani a belső szervek betegségeiben- zuzmó amiloid, lichen myxedema, zuzmó atrófiás ( szkleroderma).

Keratomycosis

A keratomycosis a gombás bőrbetegségek csoportja, amelyek csak a bőr felszíni rétegét érintik. stratum corneum) és a haj.

A keratomycosis a következő betegségeket tartalmazza:

színes ( pityriasis) zuzmó- "kávé tejjel" foltok kialakulása a bőrön, amelyek napfény hatására kifehérednek;
noduláris trichosporia ( piedra) - a haj kutikula betegsége, amelyben fehér vagy fekete színű területek képződnek a hajon, miközben a haj kövessé válik ( "piedra" - kő).

Dermatomycosis

A dermatomycosis vagy dermatophytosis penészgombák által okozott bőrbetegség. dermatofiták), amelyek nemcsak a bőrre, hanem a körmökre és a hajra is hatással vannak.

A dermatomycosis következő típusai vannak:

nagy redők mycosisa az inguinalis redők gombás fertőzése ( inguinális epidermofitózis), valamint a láb interdigitális felületei ( lábgomba) az epidermophyton gomba okozta;
láb, kéz és törzs mikózisai- ez rubrofitózis és trichophytosis ( a kéz és a láb károsodása esetén a körmök részben érintettek);
a fejbőr mycosisa- microsporia, trichophytosis és favus.

candidiasis

A candidiasis a bőr, a körmök és a nyálkahártyák gombás fertőzése. súlyos esetekben a belső szervek érintettek), amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okoznak.

A candidiasis következő formái vannak:

szájnyálkahártya candidiasis beleértve az ajkakat és a nyelvet);
genitális candidiasis ( genitális candidiasis);
köröm candidiasis onychomycosis) és periungual redő ( paronychia);
candidális pelenkakiütés ( a kezek és lábak interdigitális redőiben, az emlőmirigyek alatt, az inguinalis és interglutealis redőkben);
a belső szervek candidiasisa ( a garat, a nyelőcső, a belek, a hörgők és a tüdő).

Urogenitális ( urogenitális) a candidiasis nem minősül szexuális úton terjedő betegségnek, mivel a betegség kórokozói - nevezetesen a Candida nemzetséghez tartozó gombák - opportunista ( feltételesen patogén) a hüvely természetes mikroflórájának mikroorganizmusai. Ha a „jótékony” baktériumok száma meghaladja az opportunista baktériumok számát, akkor az utóbbiak nem szaporodnak és nem okoznak fertőzést. Ha az egyensúly megbomlik több gomba hatol be szexuális érintkezés útján), akkor a gombák elkezdik kimutatni kórokozó tulajdonságaikat, hüvelyi candidiasist okozva ( rigó), candida balanitis ( a péniszmakk gyulladása), candidalis urethritis ( a húgycső gyulladása). Candidiasis esetén súlyos viszketés és égés lép fel a húgyúti szervekben, és sajtos váladékozás is megfigyelhető.

herpetikus fertőzés

Ez a kifejezés magában foglalja a különböző típusú herpeszvírusok által okozott betegségek nagy csoportját ( herpesz - kúszó). Minden herpeszvírus képes behatolni az emberi szövetekbe, és inaktív állapotban létezik addig, amíg a szervezet immunrendszere meg nem gyengül. A herpeszvírus hordozói az emberek 90%-a, de csak 50%-ban nyilvánul meg.

A herpesznek a következő típusai vannak:

herpes simplex- az 1-es típusú humán herpeszvírus okozza, és erősen viszkető, fájdalmas hólyagokban nyilvánul meg az ajkakon, az orr szárnyain, a szájnyálkahártyán akut légúti fertőzés alatt vagy után. SARS);
intim herpesz- a 2-es típusú herpeszvírus okozza, és fájdalmas kiütésekben nyilvánul meg a húgyúti szervekben, miközben a hólyagok gyorsan kinyílnak és eróziók alakulnak ki, amelyeket kéreg borít;
herpeszes bűnöző- herpeszes kiütések az ujjakon, főleg egészségügyi dolgozóknál fogorvosok, aneszteziológusok), amelyek érintkeznek a herpeszben szenvedő betegek nyálkahártyájával;
újszülöttek herpesze- olyan gyermekeknél figyelték meg, akik az anya születési csatornáján áthaladva megfertőződnek a herpeszvírussal.

szemölcsök

A szemölcsök bőrön való megjelenését a papillomavírus okozza ( a latin papilla szóból - papilla, polip). Általában a szemölcsök az immunitás csökkenésével jönnek létre. Ezeknek a vírusoknak a sajátossága a potenciális onkogenitásuk - a bőr vagy a nyálkahártyák rosszindulatú képződményeit okozó képessége.

A következő típusú szemölcsök vannak:

egyszerű szemölcsök- Fájdalommentes, sűrű bőrszínű, göröngyös felületű papilláris képződmények, amelyek a kezek és a lábak területén képződnek ( néha a térd területén);
lakás ( fiatalos) szemölcsök- az arcon és a kezeken képződnek, a bőr feletti emelkedésük jelentéktelen, felületük sima, ezért laposnak nevezik;
talpi szemölcsök- a láb talpfelületén képződnek, néha összetévesztik a tyúkszemekkel, mivel járás közben fájdalmat okoznak;
subungualis szemölcsök- az ujjak, ritkábban a lábak körömlemezeinek szabad széle alatt képződnek, ezért a köröm szabad széle megemelkedik;
nemi szemölcsök ( nemi szemölcsök) - ujj alakú kiemelkedések a bőr felszínén és a húgyúti szervek nyálkahártyáján ( makk pénisz, húgycső, szeméremajkak, hüvely, méhnyak, lágyék és végbélnyílás).

Rüh

A rüh a rüh atka által okozott fertőző betegség. A fertőzés a beteg bőrével való érintkezés vagy háztartási cikkek útján történik. Főleg a kezek interdigitális redőinek területén, a has elülső és oldalsó felületén, a fenéken, a hát alsó részén, az emlőmirigyekben és a férfi nemi szervekben érinti a bőrt. Ezeken a területeken erős viszketés ( súlyosbodott éjszaka és úszás után), hólyagos kiütések, melyek fésülésekor kinyílnak, helyükön eróziók, kéreg képződnek. Jellemző a rüh jelenléte, amely szabad szemmel páros, pontozott kiütések vagy kéreg formájában látható egymástól távol ( jelölje be a belépési és kilépési pontokat).

A kontakt dermatitist a következők okozhatják:

fizikai tényezők- súrlódás, nyomás, magas és alacsony hőmérséklet, minden típusú sugárzás, elektromos áram és így tovább;
kémiai tényezők- savak, lúgok ( szappanok, bőrápoló termékek), helyi gyógyszerek, növényi levek ( mérges borostyán), rovarok és egyéb tényezők.

Leggyakrabban azok a bőrterületek érintettek, amelyek gyakran vannak kitéve víznek ( kezek, szemhéjak, ajkak). A betegek égést és viszketést tapasztalnak. A kontakt dermatitisz megnyilvánulásai különbözőek a bőrön lévő irritáló anyag súlyosságától és időtartamától függően. Enyhe károsodás esetén bőrpír és duzzanat figyelhető meg. Mérsékelt károsodás esetén a bőrön nagy hólyagok jelennek meg színtelen folyadékkal. Ha az irritáló anyag nemcsak a bőr teljes vastagságát érinti, akkor szöveti nekrózis lép fel. Krónikus expozíció esetén a bőr megvastagodik, foltos lesz és pikkelyes lesz.

Allergiás dermatitis

allergiás dermatitis ( allergiás kontakt dermatitis) - gyulladásos bőrbetegség, amely az allergénnel való érintkezés helyén jelentkezik, és a szervezet allergiás válaszának kialakulása következtében alakul ki. A kontakt dermatitisztől eltérően az allergiás dermatitisz a szervezet immunsejtjeit érinti, amelyek olyan anyagokat választanak ki, amelyek helyi gyulladásos választ serkentenek. Az allergiás dermatitis súlyos viszketést, duzzanatot, bőrpírt és hólyagos kiütéseket okoz. Az allergiás dermatitisz bőrtünetei csak az allergénnel való ismételt érintkezés után jelentkeznek ( mosószerek, mosóporok, gyógyszerek, bőrápoló termékek, színezékek).

Ekcéma

ekcéma ( a görög ekzeo szóból – forraljuk) egy akut vagy krónikus allergiás bőrbetegség, amely kifejezett helyi gyulladásos reakcióban nyilvánul meg. vörös és duzzadt bőr), erős viszketés, kiütések ( buborékok, csomók), eróziók nedvesítéssel.

Az ekcémát a következők okozhatják:

vegyi anyagok;
fizikai tényezők;
gyógyszerek;
élelmiszer termékek;
a szervezet autoimmun reakciói.

atópiás dermatitis ( neurodermatitisz)

Az atópiás dermatitis az allergiás betegségek azon csoportjába tartozik, amelyek örökletes hajlamúak. Ilyen betegségek közé tartozik a bronchiális asztma, szénanátha, allergiás rhinitis, Quincke-ödéma, csalánkiütés. Ezeknél a betegségeknél az allergiás reakciók specifikus antitesteket ( E osztályú specifikus immunglobulinok), amelyek más allergiák esetén nem találhatók meg a vérben. A betegség gyermekkorban kezdődik hajlamosság), és súlyos viszketéssel, kiütésekkel és bőrpírral nyilvánul meg.

Toxikus-allergiás dermatitis

A toxikus-allergiás dermatitis vagy toxidermia a bőr akut allergiás gyulladása ( néha nyálkahártya), amely akkor alakul ki, ha az irritáló anyag először a vérbe, majd a bőrbe jut. Az allergének a légutakból vagy a gyomor-bélrendszerből kerülhetnek a véráramba.

A toxidermia a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

foltos kiütés- érrendszeri, pigmentált vagy vérzéses foltok, amelyek felülete sima és pelyhes;
csalánkiütés- hólyag van a bőrön ( ödéma), viszketés, égő érzés;
angioödéma- ha a légutak nyálkahártyájában allergiás ödéma lép fel, lumenük szinte teljesen záródik, és asztmás roham alakul ki.

Pikkelysömör

A pikkelysömör egy krónikus bőrbetegség, melynek okai még nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a betegségnek örökletes hajlama van, amely bizonyos környezeti tényezők hatására nyilvánul meg ( vírusok, streptococcusok, alkohol, bizonyos gyógyszerek), míg a szervezetben a gyulladást serkentő és azt gátló anyagok közötti egyensúly megbomlik. Ez immunrendszeri zavarokhoz és allergiás reakciókhoz vezet. A betegség nemcsak a bőrt érinti, hanem a körmöket, az ízületeket, a gerincet és a vesét is. Psoriasis esetén élénkvörös színű pikkelyes plakkok jelennek meg a fejbőr bőrén, a nagy ízületek területén és a hát alsó részén.

Pemphigus ( bőrhólyagosodás)

Pemphigus vagy pemphigus, bőrbetegség, nem meghatározott feltehetően autoimmun) természet, amelyben autoantitestek képződnek a vérben ( saját sejtek elleni antitestek), aktívan megtámadják a bőr és a nyálkahártya sejtjeit, pusztulásukat okozva.

A pemphigus a következő tüneteket okozza:

hólyagok képződnek a bőrön, amelyek felnyitása után erózió jelenik meg;
a bőr felső rétege elkezd leválni és elválik barna kéreg formájában, amely alatt fekélyek képződnek;
rossz lehelet;
fokozott nyálfolyás;
fájdalom az étel rágásakor.

Duhring-betegség

Duhring-betegség ( Duhring-féle dermatitis herpetiformis) egy jóindulatú krónikus betegség, amelyben a bőrön herpeszkiütéshez hasonló, súlyos viszketéssel és égéssel járó hólyagok képződnek. A vékonybélben felszívódási zavarral kapcsolatos bőrtünetek ( cöliákia vagy gluténhiány).

seborrhea

A seborrhea fájdalmas bőrbetegség, amely a bőr faggyúmirigyei által megváltozott faggyú túlzott szekréciója miatt következik be.

A seborrheának a következő megnyilvánulásai vannak:

fényes bőr- olyan helyeken, ahol nagy mennyiségű zsír szabadul fel, a bőr fényes és nedves lesz;
fekete pontok- faggyúdugókkal eltömődött pórusok ( a faggyúmirigyek csatornái);
fehérfejűek- faggyúciszták kis sárga-fehér hólyagok formájában;
korpa- a fejbőr súlyos hámlása;
zsíros haj- a hajmosás után gyorsan telítődnek zsírral és ragyogni kezdenek.

pattanás

Az acne vagy acne simple a faggyúmirigyek és a szőrtüszők gyulladásos betegsége.

A cheilitisnek a következő típusai vannak:

kontakt cheilitis- akkor fordul elő, ha irritáló anyagok érintkeznek az ajkakkal ( kozmetikumok, besugárzás, magas vagy alacsony hőmérséklet, elektromos áram és egyéb tényezők), miközben buborékok képződnek, amelyek gyorsan kinyílnak, szabaddá téve az eróziós felületet;
allergiás cheilitis- az ajkakon lévő allergiás faktor ismételt expozíciója esetén fordul elő ( rúzs, fogkrém, fogászati anyagok, citrusfélék, egzotikus gyümölcsök, cigaretta, rágógumi), míg a kinyílt buborékok helyén kéreg és pikkely képződik;
exfoliatív cheilitis- rögeszmés állapot eredményeként jelentkezik, amelyben az ember folyamatosan nyalja az ajkát, ennek következtében az ajkak kiszáradnak és kérgessé válnak, és a beteg égető és fájó ajkakra panaszkodik;
mirigyes cheilitis- a kis nyálmirigyek rendellenességei miatt alakul ki, míg a száj és az ajkak nyálkahártyájának határán piros pöttyök jelennek meg ( kitágult nyálmirigyek nyílásai), amelyből nyálcseppek szabadulnak fel, és hosszú lefolyással fehéres gyűrűk jelennek meg ( leukoplakia területei);
tünetekkel járó cheilitis- az atópiás dermatitisz okozta ajkak károsodása bizonyos gyógyszerek szedése során ( retinoidok), fertőző betegségekben ( herpesz, streptoderma, candidiasis, tuberkulózis, szifilisz) és hipovitaminózis ( A, B, C vitaminok hiánya).

A bőr pigmentációs rendellenességei

A bőr színe attól függ, hogy van-e benne "festék" ( melanin pigment), amely a melanocitákban képződik ( az epidermisz bazális rétegének sejtjei) a tirozin aminosavból vagy ultraibolya sugárzás hatására. Különböző tényezők hatására megváltozhat a melanociták aktivitása, ami a bőrtónus lokális megváltozásához vezet.

A bőr pigmentációs rendellenességeinek a következő típusai vannak:

szeplők- kerek vagy ovális alakú kis pigmentfoltok, amelyek az arcon, nyakon, kézen jelennek meg. A szeplők nyáron megjelennek, télen eltűnnek. A szeplők megjelenése az örökletes hajlamnak köszönhető.
Chloasma ( melasma) - A szeplőkhöz képest nagyobb, szabálytalan körvonalú öregségi foltok. Lehetnek világosbarnák, sötétsárgák vagy sötétbarnák. A chloasma szimmetrikusan jelenik meg a homlokon, a szem körül, az arcokon, a felső ajak felett 30-35 éves nőknél. A chloasma előfordulása a hormonális háttér megváltozásával jár a terhesség alatt, a fogamzásgátló tabletták szedésével, károsodott májműködéssel vagy örökletes hajlam jelenlétével.
Vakondok ( nevi) és anyajegyek- veleszületett vagy szerzett bőrnyomok, amelyek általában sötétebbek, mint a bőr többi része. Az anyajegyek színe lehet piros, barna, fekete, lila. Az anyajegyek a bőr felszíne fölé emelkedhetnek. Megjelenésüket örökletes okok, hormonális zavarok, sugárzás, vírusok és egyéb tényezők okozzák. A legtöbb anyajegy ártalmatlan, de gyakori dörzsöléssel rosszindulatú bőrdaganattá fejlődhet.
Lentigo- sárga színű jóindulatú pigmentfolt. A lentigo lehet szenilis, gyermeki és fiatalos szoláris és örökletes. A lentigo ritkán válik rosszindulatúvá.
Leukoderma- a bőr többi részétől világosabb árnyalatban eltérő bőrterületek a melanin pigment hiánya vagy teljes hiánya miatt. A leukoderma foltok az októl függően kerekek vagy szabálytalanok lehetnek. Leggyakrabban az elszíneződés gyulladásos folyamatok után következik be ( gyulladás utáni leukoderma) vagy vegyi anyagoknak való kitettség a bőrön ( professzionális leukoderma). A leukoderma speciális formája a Vénusz nyaklánca - a szifilisz tünete szabálytalan alakú fehér gócok formájában a nyakban és a mellkasban.
Vitiligo ( kopasz bőr, fehér foltos betegség) - ez a fehér depigmentált foltok megjelenése az egészséges bőrön, amelyek hajlamosak növekedni és összeolvadni. Az elszíneződött foltok gyakran szimmetrikusan jelennek meg. A foltok területén a szőr megőrizheti színét, és elszíneződhet. A depigmentált területek nagyon érzékenyek az ultraibolya sugarakra, amelyek hatására bőrpír és duzzanat figyelhető meg ( bőrpír). A betegség gyermekkorban kezdődik, és az életkorral előrehalad. A betegség oka ismeretlen.

bőrdaganatok

A bőrdaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A bőrt is érintheti, ha a rosszindulatú sejtek más szervekből terjednek ( metasztázisok).

A daganatok leggyakoribb típusai a következők:

Kaposi-szarkóma- rosszindulatú daganat, amely a bőr ereinek endotéliumából fejlődik ki. A lábak bőrén szabálytalan alakú vörös vagy barna foltok képződnek tiszta szélekkel, amelyek aztán csomókká és nagy plakkokká alakulnak.
Bőr limfómák- a bőrben nagyszámú limfoid sejt képződése miatt keletkeznek, rosszindulatúak. Pikkelyes foltok jelennek meg a bőrön csomós kiütéssel vagy eróziókkal;
Melanóma- rosszindulatú bőrdaganat a melanin pigmentet termelő sejtekből melanociták). A melanóma hiperpigmentációjának területein fekete foltok, szabálytalan formájúak, tiszta élek és enyhén a bőr felszíne fölé emelkednek.
Pigmentált xeroderma- dystrophiás bőrelváltozások, amelyeket a napfény intolerancia okoz, és gyakran rosszindulatú formát öltenek;
Lipoma- jóindulatú daganat a bőr alatti zsírban, amely zsírsejtekből áll.
Hemangioma- az erek jóindulatú daganata.

Szifilisz

A szifilisz a Treponema pallidum által okozott fertőző betegség. A betegség túlnyomórészt szexuális úton terjed, és a bőrt, a nyálkahártyákat, az idegrendszert, a belső szerveket és a csontokat érinti. A szifilisz első megnyilvánulása fekély) a treponema behelyezésének helyén figyelhető meg ( általában a nemi szerveken). A kemény chancre egy sima, fájdalommentes erózió vagy fekély, kékes-vörös színű szabályos lekerekített körvonalakkal. A kemény chancre közelében a nyirokcsomók növekedése tapasztalható. A szifilisz további megnyilvánulásai eltérőek ( foltos kiütés, nodosa kiütés, alopecia, leukoderma, gumma).

Gonorrea

A gonorrhoea egy nemi úton terjedő fertőzés, amelyet gonococcusok okoznak. A gonorrhoea az urogenitális szervek nyálkahártyáját, a végbélt, a szájat és ritkán a szemet érinti.

Gonorrhoea esetén a következő panaszok fordulnak elő:

gennyes vagy nyálkás váladék a hüvelyből vagy a húgycsőből;
viszketés, égő érzés vagy fájdalom vizelés közben.

Chlamydia

A chlamydia fertőzés az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a chlamydia okoz. A fertőzés főként szexuális érintkezés útján terjed. A húgyúti szervek károsodása mellett ezek a baktériumok olyan betegségeket is okoznak, mint például a nemi limfogranulomatózis. az urogenitális szervek közelében elhelyezkedő nyirokcsomók gennyes gyulladása), trachoma ( a szem kötőhártyájának és szaruhártyájának károsodása), tüdőgyulladás. Urogenitális ( urogenitális) a chlamydia tünetmentes lehet, és súlyos megnyilvánulásokkal járhat.

Az urogenitális chlamydia a következő panaszokat okozza:

nyálkahártya-gennyes váladékozás a hüvelyből vagy a húgycsőből;
pecsételés az időszakok között;
fájdalom a közösülés során;
viszketés, égő érzés, fájdalom vizelés közben;

A chlamydia általában más genitális traktus fertőzésekkel együtt fordul elő.

Trichomoniasis

A trichomoniasis egy szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a Trichomonas protozoon okoz. Néha fertőzés léphet fel, ha ágyneműt osztanak ( főleg lányoknál), valamint a szülés során. A trichomonák a flagellák jelenléte miatt képesek mozogni és baktériumokat szállítani a felületükön ( leggyakrabban gonorrhoea) és vírusok.

Trichomoniasis esetén a következő panaszok fordulnak elő:

szürkéssárga, habos váladék a nemi szervekből vagy a húgycsőből, kellemetlen szaggal;
viszketés, égés a nemi szervek területén és a húgycsőben;
fájdalom a közösülés során;
a vér kiválasztása a spermával;
eróziók vagy fekélyek a péniszmakk bőrén;
fájdalom a perineumban vagy az alsó hasban.

Mikoplazmózis

Az urogenitális mycoplasmosis az urogenitális traktus szexuális úton terjedő fertőzése, amelyet mikoplazma okoz. A mikoplazmákból hiányzik a sejtfal, valamint az RNS és a DNS. A mycoplasmosis nagyon gyakran tünetmentes, ezért a szövődmények elkerülése érdekében szükséges a fertőzés időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A mycoplasmosis a következő panaszokat okozhatja:

gennyes vagy nyálkás váladék a húgycsőből vagy a hüvelyből;
viszketés, égés a szeméremtestben, perineum;
fájdalom a közösülés során;
viszketés és égő érzés vizelés közben;
foltosodás az időszakok között.

Donovanose

Donovanose ( nemi granuloma) egy krónikus, lassan progresszív betegség, amely elsősorban szexuális érintkezés útján terjed. A betegség nedves és meleg éghajlatú országokban alakul ki. A betegség kórokozója a kalimatobaktériumok vagy Donovan-testek. A baktériumok bejutásának helyén borsó nagyságú csomók képződnek, amelyek gyorsan kifekélyesednek ( fekélyes forma). A keletkező fekély hajlamos kiterjeszteni határait. A fekélyből néha csekély, kellemetlen szagú gennyes tartalom szabadul fel. A fekély alján halvány rózsaszín színű szemölcsös növedékek képződnek, amelyek könnyen véreznek ( verrucos forma), ezt követően fiatal szemcsés kötőszövet is képződik - granulációk ( virágzó forma). A hegesedés a húgycső, a végbélnyílás és a hüvely szűkületét okozza. Súlyos esetekben a fekélyes elváltozások a bőr, a bőr alatti zsír, a szalagok, az izmok és a csontok teljes vastagságát lefedik, elhalásukat okozva. elhalás).

lágyfekély

Shankroid ( szinonimák - lágy chancre, nemi fekély, harmadik nemi betegség) egy akut nemi fertőzés, amelyet a Ducrey-féle streptobacterium okoz. Afrikában, Ázsiában, Közép- és Dél-Amerikában található. Néhány európai országban is regisztrálva ( Egyesült Királyság, Olaszország, Portugália). Chancroid egy kofaktor ( szerepet játszó tényező) HIV átvitele, azaz elősegíti az AIDS vírus bejutását a szervezet sejtjeibe ( a chancroidban szenvedő betegek körében a HIV-fertőzés magas prevalenciáját figyelték meg).

A Ducrey-féle streptobaktériumok bejutásának helyén nagyon fájdalmas fekély képződik, amely szabálytalan kerek alakú és gyorsan növekszik. 1-2 hónap múlva szövődmények hiányában a fekély hegek.

Hogyan történik a bőrgyógyász időpontja?

Előzetes felkészülés nélkül mehetsz időpontra bőrgyógyászhoz. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor vizsgálatot kell végezni ( éhgyomorra kell bevenni) vagy végezzen vizsgálatot a nemi szervek nyálkahártyájáról ( ne kezelj fertőtlenítőszerrel, kenőccsel, öblítéssel, azaz menj el a találkozóra, hagyj mindent úgy, ahogy van). Ha az arc bőre érintett, akkor jobb, ha nem alkalmaz kozmetikumokat, és ha a körmök megváltoznak, először el kell távolítania a lakkot.

A rendelés során a bőrgyógyász kikérdezi a pácienst panaszairól, megvizsgálja az érintett területet és a teljes bőrt, megérinti, lekaparja a bőrt.
Ennek eredményeként az orvos meghatározza a páciens bőrgyógyászati állapotát - bőrének állapotát. A kiütések mértékének meghatározásához a bőrgyógyász ferde fényben, sötét szobában megvizsgálja a bőrt ( átvilágítás).

Néha a bőrgyógyász már ebben a szakaszban diagnózist állíthat fel és kezelést írhat elő, de a legtöbb esetben a pontos diagnózishoz az orvosnak vizsgálati adatokra lesz szüksége ( vérvétel, székletvizsgálat). Még ha a páciens korábbi vizsgálati eredményekkel is rendelkezik, bizonyos esetekben újabb információkra lehet szükség.

Milyen tünetekkel fordulnak leggyakrabban bőrgyógyászhoz?

Bőrkiütések, viszketés, pigmentfoltok és egyéb bőrelváltozások esetén bőrgyógyász felkeresése szükséges. Egyes szakmákban dolgozók számára kötelező a bőrgyógyász felkeresése ( egészségügyi és szolgáltató dolgozók).

Tünetek, hogy forduljanak bőrgyógyászhoz

Tünet	Eredeti mechanizmus	Hogyan azonosíthatók az okok?	Milyen betegségek figyelhetők meg?
*Foltos kiütés*	- Érrendszeri foltok- a felületes vaszkuláris plexus lokális tágulása miatt keletkeznek. Az érrendszeri foltok kicsik lehetnek ( rózsahimlő) és nagy ( bőrpír) gyulladásos és nem gyulladásos ( telangiectasia). Megnyomásakor a foltok eltűnnek, és a nyomás megszűnésekor újra megjelennek. - Vérzéses foltok- A vörösvértestek leadásakor fordul elő eritrociták) az érrendszerből a bőr sejtközi terébe. Nem tűnnek el, ha megnyomják. - Sötét foltok- felhalmozódás során fordul elő ( hiperpigmentáció) vagy hiány és hiány ( depigmentáció) melanin pigment a bőr egy korlátozott területén. - Erythemás-laphám foltok- Ezek vöröses foltok a bőr kifejezett hámlásával.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; nyomást a helyszínen vitronyomás); a bőrből származó kaparék bakteriológiai vizsgálata; bőrtesztek; lumineszcens diagnosztika; jód teszt; szövettani vizsgálat; szerológiai vizsgálat; általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat;	allergiás dermatitisz; kontakt dermatitisz; toxidermia; ekcéma; Duhring-betegség; rosacea; sokszínű zuzmó; az arc egyszerű zuzmója; rózsaszín zuzmó; orbánc; szifilisz; anyajegyek ( nevi) és anyajegyek; szeplők; lentigo; chloasma; melanóma; vitiligo; leukoderma; pikkelysömör; seborrhea; mikózisok ( trichophytosis, microsporia, rubrophytosis, epidermophytosis); Kaposi-szarkóma.
*Kiütés hólyagokkal*	- hólyagok jelennek meg azokban az esetekben, amikor gyulladásos reakció során üreg képződik, ahol savós folyadék halmozódik fel ( színtelen), gennyes ( fehér-sárga) vagy vérzéses ( vér) tartalom.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; tartály vetés); bőrtesztek; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; általános vérvizsgálat; vérkémia; székletelemzés.	varasodás; herpesz; rüh; övsömör; kontakt dermatitisz; allergiás dermatitisz; ekcéma; rosacea; bőrhólyagosodás; Duhring-betegség; cheilitis; orbánc; rüh.
*csomós kiütés*	- gyulladásos ödéma a bőr mély rétegeiben; Az epidermisz stratum corneumának növekedése.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; a hólyagok tartalmának szövettani vizsgálata; bakteriológiai vizsgálat ( tartály vetés); bőrtesztek; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; általános vérvizsgálat; vérkémia; székletelemzés.	szifilisz; minden típusú zuzmó; allergiás és kontakt dermatitisz; atópiás dermatitis ( neurodermatitisz); ekcéma; Duhring-betegség; pikkelysömör; leishmaniasis; tetvek; Kaposi-szarkóma.
*Kiütés hólyagosodással*	- a bőr papilláris rétegének gyors és rövid távú duzzanata a bőrerek tágulásával.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; bőrtesztek; jód teszt; immunológiai vérvizsgálat; székletelemzés.	csalánkiütés; Duhring-betegség.
*Kiütések pustulákkal*	- a szőrtüszőbe, a bőr alatti zsírba, a verejték- vagy faggyúmirigyekbe behatolva a baktériumok aktívan szaporodnak, és az élőlények reakciója gennyképződést okoz ( leukociták és elhalt mikrobák keveréke).	bőrvizsgálat; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	folliculitis; furunculosis; karbunkulus; pattanás flegmon; hidradenitis; ekthyma; varasodás.
*erős viszketés*	- az idegvégződések irritációja gyulladásos vagy allergiás reakció során felszabaduló anyagok által ( hisztamin, bradikinin, tripszin, kallikrein, P anyag); Az irritáló anyagok kívülről jutnak be a bőrbe ( vegyi anyagok).	bőrvizsgálat; a bőr kaparása; dermatoszkópia; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; a bőrbiopszia szövettani vizsgálata; bőrtesztek; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	allergiás dermatitisz; kontakt dermatitisz; toxidermia; herpesz; rüh; tetvek; demodikózis; atópiás dermatitisz; megfosztani Vidalt ( korlátozott neurodermatitis); csalánkiütés; Duhring-betegség; pikkelysömör; candidiasis.
*Bőrpír*	- értágulat gyulladásos vagy allergiás reakció során.	ellenőrzés; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; a bőr szerológiai elemzése; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	orbánc; egyszerű megfosztás; demodikózis; kontakt dermatitisz; allergiás dermatitisz; toxidermia; rosacea.
*Száraz bőr*	- a stratum corneum sejtjeinek intercelluláris kapcsolatainak elvesztése különböző tényezők hatására, ami elősegíti a bőrön keresztüli nedvességvesztést.	ellenőrzés; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; kaparó peeling; bőrtesztek; bőr ph-metria; szerológiai vérvizsgálat; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	atópiás dermatitisz; kontakt dermatitisz; toxidermia; seborrhea; rosacea; cheilitis; az arc egyszerű zuzmója; pikkelysömör; ekcéma.
*Zsíros bőr*	- a faggyúmirigyek fokozott faggyútermelése.	bőrvizsgálat; a bőr pH-metriája; bőrkaparék mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	seborrhea; pattanás.
*Kiütések a nemi szerveken*	- baktériumok, vírusok, gombák vagy protozoonok által okozott gyulladásos folyamat.	ellenőrzés; a húgyúti szervek nyálkahártyájáról származó kaparás vagy kenet mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata; bőrkaparás vagy az urogenitális szervek nyálkahártyájáról származó kenet szövettani vizsgálata; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció.	candidiasis; rüh, herpesz; szifilisz; lágyfekély; donovanosis; trichomoniasis.
*Váladék a hüvelyből vagy a húgycsőből*			gonorrea; chlamydia; mikoplazmózis; candidiasis; trichomoniasis; intim herpesz; donovanosis; lágyfekély.
*A bőr pigmentációja vagy depigmentációja*	- a melanin pigment mennyiségének helyi növekedése vagy csökkenése gyulladás, rosszindulatú daganat, allergia, vagy örökletes hajlam miatt.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; a bőrbiopszia szövettani vizsgálata; a bőrből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat;	sokszínű zuzmó; rózsaszín zuzmó; szifilisz; szeplők; chloasma; lentigo; melanóma.
*A bőr hámlása, hámlása*	- az epidermális sejtek keratinizációs folyamatának erősítése; Törlés megsértése ( ágak) elhalt hámsejtek a bőr felszínéről.	bőrvizsgálat; kaparás; vitro nyomás; bőrkaparék mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata; a bőrbiopszia szövettani vizsgálata; bőrtesztek; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	dermatomycosis; minden típusú zuzmó; kontakt dermatitisz; atópiás dermatitisz; allergiás dermatitisz; toxidermia; bőrhólyagosodás; demodikózis; szifilisz; pikkelysömör; bőr limfóma.
*Eróziók és fekélyek*	- az erózió az epidermisz bőrhibája ( kutikula), a hólyagok, csomók és pustulák felnyílásából eredő, amely hegesedés nélkül gyógyul; A fekély egy mély hiba, amely megragadja a bőrt, a bőr alatti zsírt és az alatta lévő szöveteket ( izmok, szalagok) és hegképződéssel gyógyul.	bőrvizsgálat; kaparás; dermatoszkópia; bőrkaparék mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata; bőrbiopszia vagy a hólyagok tartalmának szövettani vizsgálata; bőrtesztek; jód teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; általános és biokémiai vérvizsgálat; székletelemzés.	szifilisz; lágyfekély; rüh; tetvek; leishmaniasis; atópiás dermatitisz; allergiás dermatitisz; ekcéma; varasodás; herpesz; övsömör; bőrhólyagosodás; folliculitis; kelések, karbunkulusok; pikkelysömör; orbánc; mély mycosisok; trichomoniasis; bőr limfóma.
*Kóros képződmények a bőrön vagy a nyálkahártyákon*	- az epidermisz szúrós rétegének növekedése vírusfertőzés hatására; A melanin pigment felhalmozódása, amely a bőr felszíne fölé emelkedik; Beszivárgás ( árvíz és pecsét) papilláris dermisz.	bőrvizsgálat; dermatoszkópia; a bőrbiopszia szövettani vizsgálata; ecet teszt; szerológiai vérvizsgálat; polimeráz láncreakció; a vér általános és biokémiai elemzése.	szemölcsök; nemi szemölcsök; anyajegyek; lentigo; melanóma; limfóma; lipoma; leishmaniasis; szifilisz.
*Hajcsere*	- a szőrtüszők hegesedése gyulladásos reakció után; A pigment felhalmozódási folyamatának megsértése a szőrtüszőkben.	a fejbőr vizsgálata; dermatoszkópia ( trihoszkópia); a fejbőrről és a hajról származó kaparék mikroszkópos vizsgálata; a fejbőrből származó kaparék bakteriológiai vizsgálata; a bőrbiopszia szövettani vizsgálata; szerológiai vérvizsgálat; a vér általános és biokémiai elemzése.	piedra ( trichosporia); trichophytosis ( ótvar); szifilisz; alopecia; vitiligo.
*Változások a körmökben és a körmök körüli bőrben*	- fertőzés behatolása a köröm területére; A gyulladásos, allergiás vagy rosszindulatú folyamat terjedése a köröm területére; A köröm károsodása irritáló anyaggal való közvetlen érintkezés következtében.	bőrvizsgálat; a körömlemezről származó kaparék mikroszkópos és szövettani vizsgálata; dermatoszkópia; bőrtesztek; szerológiai vérvizsgálat; kaparás.	felületes bűnöző; mikózisok; candidiasis; pikkelysömör; ekcéma; kontakt dermatitisz; lichen planus; melanóma.

Milyen kutatásokat végez egy bőrgyógyász?

A bőrgyógyász mindenekelőtt kideríti a páciens panaszait, megvizsgálja a bőrt. Az orvos kérdéseket tesz fel a panaszok megjelenésének előírásáról, arról, hogy pontosan mi váltja ki a megjelenésüket, hogyan táplálkozik a beteg, milyen munkakörülmények vannak, van-e fizikai, mentális vagy pszicho-érzelmi túlterhelés, allergia, van-e ilyen panasz feljegyezték a családban és így tovább. A kérdések a belső szerveket is érinthetik, hiszen a bőr a test „tükre”, és a bőr panaszai bármely szerv működésének megsértésével járhatnak.

Kikérdezés után a bőrt szórt nappali fényben vagy kellően erős elektromos fényben vizsgálják meg meleg, de nem meleg szobában ( a hideg a bőrerek görcsét okozza, a magas hőmérséklet pedig túlzott kitágulását). Ebben az esetben a bőrgyógyász megkérheti a pácienst, hogy teljesen vetkőzzön le, hogy az egész bőrt megvizsgálja, és ne csak az érintett területet. Vizsgálatkor a bőrgyógyász gyakran használ nagyítót, hogy jobban lássa a kiütést.

Bőrgyógyász által végzett kutatási módszerek

Tanulmány	Milyen betegségekre derül fény?	Hogyan történik?
Kutatást végeztek egy találkozón egy bőrgyógyász
*Érzés* *(tapintással)*	pustuláris bőrbetegségek; szifilisz; lágyfekély; orbánc.	Az orvos ujjaival megérinti a bőrt, ráncba szedi, eltolja, hogy meghatározza rugalmasságát, testhőmérsékletét, a kiütések fájdalmasságát, a szomszédos területekkel való kohézióját és konzisztenciáját.
kaparás (vakarózás)	dermatomycosis; sokszínű zuzmó; rózsaszín zuzmó; krónikus zuzmó Vidal; kontakt dermatitisz; atópiás dermatitisz; allergiás dermatitisz; bőrhólyagosodás; demodikózis; szifilisz; pikkelysömör; bőr limfóma; pikkelysömör.	Csúszda segítségével ( üveg a mikroszkópos vizsgálathoz) vagy tompa szikével a bőrgyógyász levakarja a bőrt, hogy megállapítsa, hámlik-e, és milyen szorosan tapadnak a pikkelyek a bőrhöz.
*Diaszkópia* *(vitronyomás)*	allergiás dermatitisz; kontakt dermatitisz; toxidermia; ekcéma; Duhring-betegség; rosacea; sokszínű zuzmó; az arc egyszerű zuzmója; rózsaszín zuzmó; orbánc; szifilisz; anyajegyek; szeplők; lentigo; chloasma; pikkelysömör; seborrhea; mikózisok; Kaposi-szarkóma.	Diaszkóp vagy diaszkóp használatával ( átlátszó műanyag lemez) az orvos megnyomja az érintett területet. Ez határozza meg a bőrön lévő foltok természetét ( érrendszeri, pigmentált vagy vérzéses foltok).
*Dermographizmus*	ekcéma; pikkelysömör; viszketés; bőrgyulladás; atópiás dermatitisz; csalánkiütés.	A dermográfia az erek reakciója a bőr mechanikai irritációjára. A dermográfia meghatározásához egy fa spatulát vagy egy neurológiai kalapács nyelét húzzuk át a bőrön. Ezt követően a piros szín általában nyoma marad a helyszínen ( értágulat, amely legfeljebb 3 percig tart). Ha fehér nyom jelenik meg, vagy a piros nyom három percnél tovább tart, ez az érrendszeri tónus megsértését jelzi.
*Dermatoszkópia*	lentigo; anyajegyek; melanóma; rüh; pikkelysömör; alopecia.	Ez egy új módszer a bőr és a haj vizsgálatára dermatoszkóp-trichoszkóp segítségével. kamerával ellátott készülék), majd az eredmények számítógépen történő feldolgozása következik. A számítógép képernyőjén a vizsgált terület 20-szorosára vagy még többszörösére kinagyított képet kapunk.
Speciális kutatási módszerek
Bőrtesztek (allergia tesztek)	atópiás dermatitis ( neurodermatitisz); kontakt dermatitisz; toxidermia; ekcéma; cheilitis; mikózisok.	Különböző számú ismert allergének kerülnek a bőrbe alkalmazással, bőrszúrással vagy karcolással, hogy megállapítsák, hogy a szervezet nem érzékenyebb-e valamely allergénnel szemben. A gombás szűrletekkel végzett mintákat ugyanígy kell venni. Bőrreakció azonnal előfordulhat ( 20 perc alatt) vagy 2 napon belül ( ritka esetekben - egy hónap múlva).
*Lumineszcens diagnosztika*	pityriasis versicolor; lupus; trichophytosis ( ótvar); leukoplakia; trichomoniasis; leukoderma; vitiligo.	Egy speciális lámpa segítségével ( Wood lámpája), amely ultraibolya sugarakat bocsát ki, mikroszkóp alatt vizsgálja meg az érintett területet vagy anyagot. Ugyanakkor megfigyelhető az „önlumineszcencia” ( fluoreszcencia vagy lumineszcencia) néhány kiütés.
*Jód és ecetsav minták*	humán papillomavírus fertőzéssel járó genitális szemölcsök; sokszínű zuzmó; rüh; Duhring-betegség.	Az érintett területet 5% -os ecetsavval vagy jóddal kezeljük.
*bőr pH-mérés*	pattanás seborrhea; pikkelysömör; atópiás dermatitis.	A bőr sav-bázis reakciójának meghatározását speciális eszközzel - pH-mérővel - végezzük.
Laboratóriumi kutatás
*Biopszia és bőrbiopszia vagy hólyagtartalom szövettani vizsgálata*	mikózisok; szemölcsök; bőrdaganatok; leishmaniasis; rüh; tetvek; vírusos betegségek; pikkelysömör; bőrhólyagosodás; Duhring-betegség; seborrhea; pattanás rosacea; alopecia; szifilisz; anyajegyek; melanóma; vitiligo.	Mikroszkóp alatt megvizsgálnak egy bőrdarabot vagy a hólyagok tartalmát. A biopszia tárgyául a bőr legértékesebb kóros elemét választjuk ( a friss termékek a legjobbak). Maga a biopsziás eljárás helyi érzéstelenítésben történik. Ha a kóros elem kicsi, akkor teljesen eltávolítják. Ha az elem nagy, távolítsa el a perifériáját ( szélső) a környező egészséges bőr szélével együtt. Az anyagot szikével, elektrosebészeti késsel vagy szúrással veszik ( szúrás) bőr. A vizsgálat eredményeit 2-10 napon belül kapják meg.
*Bőrkaparék, kenetek, lenyomatok vagy szőrzet mikroszkópos vizsgálata*	pustuláris bőrbetegségek; vírusos bőrbetegségek; mikózisok; candidiasis; rüh; demodikózis; sokszínű zuzmó; rózsaszín zuzmó; gonorrea; bőrhólyagosodás; szifilisz; alopecia; seborrhea; pattanás rosacea; alopecia; szifilisz; donovanosis; lágyfekély.	A kivett anyagot tárgylemezre helyezzük, lúggal kezeljük ( 20%-os kálium-hidroxid oldat) vagy speciális módon megfestjük, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A vizsgálat eredménye 1-2 nap alatt érhető el.
*Az urogenitális szervekből származó kaparék mikroszkópos vizsgálata*	gonorrea; chlamydia; trichomoniasis; mikoplazmózis; urogenitális candidiasis; donovanosis; szifilisz.
*A bőrből vagy a húgyszervekből származó kaparék bakteriológiai vizsgálata*	pustuláris bőrbetegségek; mikózisok; herpesz; vírusos bőrbetegségek; gonorrea; chlamydia; szifilisz; trichomoniasis; mikoplazmózis; urogenitális candidiasis; donovanosis; lágyfekély.	A bőrkaparékot táptalajra vetik. Ezután várja meg a bakteriális vagy gombás sejtkultúra növekedését. A vírus kimutatására nem tápközeget, hanem élő sejttenyészetet használnak ( mivel a vírus csak a sejteken belül képes szaporodni).
*Szerológiai vérvizsgálat*	ekcéma; szifilisz; mikoplazmózis; chlamydia; trichomoniasis; Duhring-betegség; herpesz; lichen planus; bőrhólyagosodás; gonorrea; chlamydia; mikoplazmózis; urogenitális candidiasis.	Kémcsőben antigén-antitest reakciót hajtanak végre, és meghatározzák a vírusok, baktériumok, gombák és allergének elleni antitestek mennyiségi és minőségi összetételét. A leggyakrabban használt enzimes immunoassay. ELISA) és immunfluoreszcens reakció ( ZÁTONY).
*polimeráz láncreakció*	herpesz; papillomavírus ( szemölcsök, szemölcsök); övsömör; chlamydia; trichomoniasis; mikoplazmózis; urogenitális candidiasis; lágyfekély.	PCR segítségével kimutatható a vírus, a baktériumok és a gombák DNS-e.
*Általános vérvizsgálat*	Bármilyen típusú kiütésre és viszketésre, valamint a test állapotának szabályozására írják fel a kezelési időszak alatt ( lehetséges mellékhatások).	Éhgyomorra vért vesznek a hemoglobin, az eritrociták, a leukociták és ezek frakcióinak meghatározására. neutrofilek, eozinofilek, makrofágok és limfociták).
*Vérkémia*		Éhgyomorra vérvételt vesznek, és meghatározzák a glükóz, bilirubin, karbamid és kreatinin tartalmát, szükség esetén megvizsgálják a vér hormonszintjét.
*Székletelemzés*	Bármilyen bőrkiütésre és viszketésre írják fel.	Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza a székletet a férgek tojásaira és a dysbacteriosisra.

Milyen módszerekkel kezeli a bőrgyógyász?

A bőrbetegségek kezelését különféle módon hajtják végre, attól függően, hogy milyen okok miatt alakultak ki. A nemi betegségeket mindkét partnernél egyszerre kezelik, még akkor is, ha a másodiknak nincs panasza.

A bőrgyógyász többféle terápiát ír elő:

helyi terápia- ez a gyógyszerek közvetlenül az elváltozásra történő alkalmazása;
általános vagy szisztémás terápia- ez a gyógyszerek szájon át történő bevétele vagy intramuszkuláris és intravénás beadása;
fizikoterápia- a fizikai módszerek hatása az elváltozásra.

Bőrbetegségek kezelési módszerei

A bőrbetegségek kezelésére szolgáló gyógyászati és fizioterápiás módszerek terápiás hatásmechanizmusa

A bőrgyógyász segítségére olyan esetekben is szükség van, amikor egy bőrbetegség nem önálló betegség, hanem egy másik betegség tünete, formája. Ezekben az esetekben konzultációt folytatnak, és figyelembe veszik a kezelésre vonatkozó ajánlásokat. Például tuberkulózis, scleroderma, lupus erythematosus esetén bőrelváltozások figyelhetők meg, de a betegségek szisztémás jellegűek, vagyis az egész szervezetet érintik, így a kezelés nem korlátozódhat csak a bőrön látható tünetek megszüntetésére.

Egyéb szubspecialitású bőrgyógyászok

A bőrgyógyászok között vannak más szűkebb szakterületek is. Például bőrgyógyász-trichológus kezeli a hajproblémákat, a bőrgyógyászok pedig öregedésgátló injekciókat és egyéb invazív beavatkozásokat végeznek – olyan technikákat, amelyek nem nyílt műtétek, de bizonyos sebészi ismereteket igényelnek. Vannak olyan szakemberek is, mint például bőrgyógyászok-immunológusok ( allergiás bőrbetegségek kezelésére) és bőrgyógyász-onkológusok ( bőrdaganatok kezelésére).

Figyelem. Ezek közé tartozik a nemi szervek nem jellemző sajátosságainak váladékozása, viszketés, fehér árnyalat a szájban és különféle típusú bőrkiütések megjelenése. Feltétlenül fel kell keresni a szakorvost, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelés közbeni fájdalom és égő érzés, változó intenzitású lágyéki fájdalom, hüvelyi vagy húgycső folyás, menstruációs rendellenességek az emberiség gyönyörű felében, fokozott késztetés vizelés, fájdalom a herékben az erősebb nemnél.

A dermatovenereológus kezdeti vizsgálata magában foglalja az orvos által a betegség típusának és sajátosságainak meghatározását, valamint bizonyos vizsgálatokat, amelyek segítenek meghatározni a betegség okát. Ennek megfelelően a kapott eredmények alapján a szakember előírja az ebben az esetben szükséges konkrét kezelést. Általában zavaró demodikózis esetén a diagnózist több szakaszban végzik. Először a dermatovenereológus vizsgálatot végez, és speciális kaparékot vesz az elemzéshez. Az eredmények elkészülte után az orvos egyéni kezelési rendet készít, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a diétát és a speciális bőrápolást.

Az akne terápiás terápiáját is alkalmazzák a szakember által az első találkozó alkalmával történő kijelölést követően, a szükséges vizsgálatokkal az akne okának meghatározásához. Az akne sikeres kezelésének nagyon fontos feltétele az endokrinológus vizsgálata. A vizsgálatok elvégzése után a dermatovenereológus kezelési rendet készít az arc és a fej bőrére, amely megszünteti a betegséget okozó okokat.

Van egy lista bizonyos vizsgálatokról, amelyek relevánsak a dermatovenereológus látogatása során: vérvizsgálat allergének, antigének, antitestek jelenlétére; kenjük a flórára; allergológiai panel; kaparás - mikroszkóp, PCR; a flóra vetése a gombaellenes antibiotikumokkal és gyógyszerekkel szembeni érzékenység miatt. Vannak a fő diagnosztikai módszerek is: hüvelyi candidiasis vizsgálata, dermatoszkópia, PCR és kenetmikroszkópia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés gyakran tünetmentes lehet. Ezért az aktív szexuális életet folytató személyeknek szükségszerűen megelőző vizsgálatokat kell végezniük, amelyek átfogó laboratóriumi vizsgálatokat is tartalmaznak.

Sok betegben felmerül a kérdés, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a dermatovenereológusnak, hogy azonosítsa a problémák okát?

A diagnosztikai módszerek megválasztása nagymértékben függ attól, hogy a beteg milyen panaszokkal érkezett a rendelésre.

Az orvos gyakran a következő diagnosztikai keresési módszereket használja:

vért adományoznak különféle allergénekre, antitestek vagy antigének jelenlétére;
a nemi szervekből kenetet vesznek a mikroflóra tanulmányozására;
a bőrből és a nemi szervekből kaparást készítenek, amelyet később PCR-rel, ill

patogén mikroorganizmusok kimutatásakor antibiotikumokkal történő vetést végeznek a gyógyszerekkel szembeni érzékenységük meghatározása érdekében;
dermatoszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a bőr kóros területeinek célzott vizsgálatát (különböző daganatok differenciáldiagnózisára használják).

Attól függően, hogy a dermatovenereológus mit kezel, általános vizelet- és vérvizsgálatra is utalhatja a pácienst. Néha biopsziára és más összetettebb diagnosztikai vizsgálatokra van szükség. Minden beteg, betegségétől függően, kiválasztja a saját technikáját, amely a legpontosabban felállítja a diagnózist.

Hogyan készüljünk fel a dermatovenereológus időpontjára

Főleg, ha először ilyen profilú orvost kellett felkeresni?

A kezdeti fogadáshoz nincs szükség komoly intézkedésekre.

Szükséges:

vigye magával a találkozóra az elmúlt hat hónap összes vizsgálatát, még akkor is, ha azokat más profilú betegségek felderítésére adták;
írja le egy külön papírra, vagy emlékezzen az orvos felsorolásához minden olyan gyógyszer nevét, amelyet egy másik orvos írt fel, vagy amelyeket önállóan vett be;
legalább 24 óra elteltével megtagadja a kenőcsök, krémek, gélek és oldatok használatát;
ha problémák vannak a körmökkel, akkor a szedés előtt nem ajánlott legalább 3 napig levágni, hogy legyen anyag a teszteléshez;
ajánlott olyan kényelmes ruhát választani, amely szükség esetén könnyen hozzáférést biztosít az orvosnak az érintett bőrterülethez vizsgálat és diagnosztikai intézkedések céljából;
mivel vérvizsgálatra lehet szükség, ezért ajánlott abbahagyni a zsíros ételek fogyasztását.

A találkozóra való megfelelő felkészülés megkíméli mind a pácienst, mind az orvost a felesleges nehézségektől.

Mit csinál a dermatovenereológus a rendelésen?

Először természetesen az orvos felmérést végez a páciensről. Annak tisztázása, hogy az illető mire panaszkodik, milyen régen jelentkeztek a tünetek, hogyan gondolja a beteg, hogy provokálhatók. A részletes panaszgyűjtés és az élettörténet a diagnosztikai keresés fontos része, és befolyásolhatja a kezelést. Ezért ajánlatos az orvos kérdéseire a lehető legteljesebben és legrészletesebben válaszolni, anélkül, hogy bármit eltitkolna.

Szintén a recepción:

a beteget megvizsgálják, különös figyelmet fordítanak az érintett területekre;
megvizsgálják a korábban elvégzett diagnosztika és kezelés eredményeit;
vizsgálati tervet készítenek, amely szerint a betegség okának további felkutatására kerül sor;
bioanyagot vesznek elemzésre, beleértve a vért, bőrkaparékot, körmöket.

Ha a dermatovenereológus gyermekeknek szól, akkor a páciens egészségi állapotáról elsősorban nem a gyermekkel, hanem a szüleivel beszél. Ha azonban tudatos korú a gyerek, akkor célszerűbb őt kikérdezni. Mivel teljesebben le tudja majd írni a panaszait.

A bőr- és nemibetegségekkel foglalkozó dermatovenereológus az egyik legfontosabb szakorvos. Nemcsak a betegség tüneteinek megjelenésekor kell felkeresnie, hanem megelőző célokra is. Az orvos segít időben észrevenni a kialakuló betegség tüneteit. Kiválasztja a terápiáját, nem engedve a patológia előrehaladását!

Ne feledje, hogy az elhanyagolt nemi és bőrbetegségeket sokkal nehezebb kezelni, mint az időben diagnosztizáltakat.

A bőr és a nemi szervek betegségeinek azonosításakor forduljon illetékes dermatovenereológusokhoz.