A botulizmus legveszélyesebb megnyilvánulása az emberi szervezet számára. A botulizmus első tünetei. A botulizmus tünetei és jelei felnőtteknél és gyermekeknél

Bakteriális fertőzés anaerob mikroorganizmusokkal A Clostridium botulinum az élelmiszer eredetű fertőző mérgezések közé tartozik, mivel a szervezetbe elsősorban élelmiszerrel (különféle konzervek, szárított hal, füstölt kézműves hús) keresztül jutnak be.

A baktériumok aktivált spórái által termelt botulinum toxin a legerősebb szerves ideganyag, amelynek nincs tiszta íze, színe, illata vagy egyéb felismerési tényezője, ezért különösen veszélyes az emberre.

A hidegháború éveiben az Egyesült Államokban komolyan kidolgozták azt az elméletet, hogy a Clostridium botulizmus spóráit (valamint a tetanuszbaktériumokat) biológiai fegyverként használják fel. A jenkik ellenségeinek biológiai megsemmisítésének gondolatát elvetették, de az "alvó" mikroorganizmusok stratégiai titkos állománya, talán valahol, megvárja az X-órát. De nem minden olyan rossz – ma már a botulinum toxinokat őrzik a szépségiparban: a Botox injekciók visszaadják az arc oválisának kecses, fiatal vonásait azoknak az idős nőknek, akik 35 évesen, 70 évesen szeretnének ragyogni.

Hogyan nyilvánul meg a botulizmus az emberben? A mérgezés jellegzetes jelei a görcsös hasi fájdalom, hányás, izomgyengeség, puffadás székrekedéssel.

Ezután előfordulhat, hogy a szem széthasad, és gombócot érezhet a torokban, ami megnehezíti a nyelést. A botulizmus jelei már néhány óra elteltével, illetve 24 óra (legfeljebb 5 nap) elteltével jelentkezhetnek romlott méregtartalmú ételek elfogyasztása után.

A kórokozó baktériumflóra aktív szaporodásának és a botulinum toxinok vérbe jutásának megelőzése érdekében fontos a gyomorüreg bőséges azonnali átmosása, az orvos által javasolt ellenszer beadása. A botulizmus enyhe formája nem okoz nagy kárt az emésztőszervekben és az idegrendszerben, a kezelés gyors és fájdalommentes. A botulizmus súlyos mérgezése utáni helyreállítási időszak egy évig vagy még tovább tart.

Hogyan és miért történik a mérgezés

Amíg a Clostridium botulinum baktériumai és spórái a környezetben (talajban, iszapban, vízben) élnek, addig nem veszélyesek az emberre.

Amint táplálékkal (földdel, iszappal, homokkal együtt) bejutnak a szervezetbe, gyorsan aktívvá válnak. Ez általában akkor fordul elő, ha a szárított hal, hús, pörkölt, valamint gyümölcsök, zöldségek, gombák, sav hozzáadása nélkül konzerv péprétegének mélyén végzett hőkezelés nem megfelelő.
A létfontosságú tevékenység során a patogén botulizmus Clostridia a legerősebb mérget (botulint) termeli, amely elpusztítja a vérsejteket és az idegrendszert. A neuromuszkuláris kapcsolatok megszakadnak, az ember leállhat a légzés és megtagadhatja a szívet.

A botulinum toxin minimális adagja, ami egy doboz pörköltben, halkonzervben vagy sózott sáfrányos tejgombában kevesebb mint 1 hónap alatt felhalmozódhat, elég ahhoz, hogy mindenkit megmérgezz, aki csak megkóstolja a termékeket – ilyen magas a toxin képződési sebessége.

Hogyan lehet felismerni a botulizmussal fertőzött üvegeket? Vizuálisan ez szinte lehetetlen. Ha az ipari gyártású konzerveknél a duzzadt fedők, a termék kevert morzsalékos állaga válik a termék jó minőségének értékelési kritériumává, akkor a házi készítésű készítményeknél nehéz észrevenni a károsodást - az edény megjelenése változatlan maradhat.

A Clostridia botulinume mikroszkóp nélkül láthatatlan, íztelen, kivéve a konzervolajban lévő méreganyagok keserűségét.

Háztartási és ipari termékek veszélye

Hogyan kaphat botulizmust? Fontos meghatározni a legnagyobb valószínű mérgezési kockázatot, ahol a leggyakrabban kialakulhat:

A fertőzés veszélyének besorolását az otthoni konzerv gomba (ecet hozzáadása nélkül) vezeti. Kiváltó tényező az erdei ajándékok tisztességtelen mosása, a hőkezelés hiánya (a talajból származó clostridia spórák védelembe kerülnek, aktív életet kezdenek, gyorsan botulint termelnek).
A botulinum toxinos ételmérgezésben a második helyen a zöldségek, gyümölcsök konzervei állnak, amelyekre a talajból baktériumok kerülhetnek, valamint az alacsony természetes savtartalmúak. A Clostridium botulizmus spóráinak gyors haláláról szóló információ az otthoni sterilizálás során erősen eltúlzott - a forráspont nem elegendő, még 1 óránál hosszabb hőkezelés esetén sem.
A botulizmus rúd nagyon stabil, 4 órás háztartási forralást is kibír. A spórák elpusztításához 120 fokos vagy annál magasabb hőmérsékletű autoklávra van szükség.
A fákon növekvő gyümölcsök és bogyók nem okozhatnak botulizmust emberben, feltéve, hogy eltávolítják a fáról, és a begyűjtés, szállítás, tárolás során nem érintkeztek a talajjal. A talajhoz közel elhelyezkedő bogyókat (áfonya, áfonya, eper) óvatosan kell betakarítani.
A feldolgozás egészségügyi szabályainak megsértése, az üzletek közelében lévő spontán piacok piszkos tálcáiról és a vasútállomások közelében lévő termékek kereskedelme közvetlen út a világjárvány kialakulásához bármely településen. Ezért rúgják ki a rendőrök az öregasszonyokat befőttes üvegekkel, gombával: azért, hogy a lakosság ne fertőződjön meg botulizmussal, diszinteriával és egyebekkel, és ne azért, mert a rendfenntartók javítani akarnak a terület rendjén.
Nem ritkábban (mint a gombáknál) mérgezést észlelnek füstölt, szárított hal (húskészítmények), valamint ezekből a termékekből készült félkész és konzervek otthoni vagy kézműves üzletekben történő használatakor.
Sajnos vannak olyan esetek, amikor a botulizmussal fertőzött mézzel. A rúdspórák növényi virágporral kerülnek a méhészeti termékekbe.
A botulizmus akkor alakulhat ki, ha a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a balesetben, verekedésben vagy egyéb földreeséskor kapott emberi sebekbe.

Van-e olyan ellenszer, amely megakadályozza a botulizmus gyors aktivitását az emberben a szervezetben, és hogyan lehet elkerülni a mérgezést?

Orvosi folyóiratok szerint a marylandi tudósok megalkották a botulizmus ellenszerét. Ez egy specifikus növényi fehérje, amely képes felismerni, csaliként vonzani, blokkolni tudja a botulinum toxinokat, aminek következtében a központi idegrendszer nem károsodik, nem lép fel bénulás. A fertőzöttek enyhe mérgezést szenvednek el, negatív következmények nélkül.

Az otthoni konzerváláshoz feltétlenül ecetsavat kell használni, ez a fehérje neurotoxin részleges elpusztítását okozza. Az üres bankokat sterilizálás előtt szódabikarbóna-oldattal fertőtleníteni kell.

Az élelmiszereket alacsony hőmérsékleten kell tárolni, hogy megakadályozzák a baktériumok növekedését és szaporodását.

Hogyan lehet megkülönböztetni a botulizmust a mérgezés tünetei alapján

Mielőtt a botulinum toxinokkal való mérgezés első jelei megjelennének, bizonyos esetekben 2 óra, másokban több mint 2 nap. Úgy gondolják, hogy minél rövidebb a lappangási idő, annál nehezebb a betegség lefolyása.

A betegség kezdeti tünetei

A baktériumfejlődés első fázisában ún. fészkes fertőzés áll fenn, amikor a termék tömege között vannak méreganyagoktól mentes területek, ezért enyhe, de veszélyes mérgezés léphet fel.

Betegségek és halálokok

Egy-két napos fertőzés után a neurológiai tünetek megjelenése és erősödése figyelhető meg:

fokozott izomgyengeség érzése;
a száj és a bőr nyálkahártyájának fokozott szárazsága;
a pupillák kitágulnak, a látás romlik - a fényre adott reakció gyengül;
megkezdődik a harántcsíkolt izmok bénulása;
ezt követi a gége izmainak bénulása (aphonia);
majd a nyak, rágás, kéz izomzatának bénulása, és tovább halad.

Ennek eredményeként, orvosi beavatkozás nélkül, az izomcsoport működésének teljes kudarcával, a légzőrendszer bénulása miatti fulladás okozza a halált. Ez a kapott botulinum toxin dózisától és a szervezet állapotától függően a méreg nyálba, gyomorba, vérbe jutását követő harmadik és tizedik napon történhet meg.

A halál oka az ételmérgezéssel kapcsolatos könnyelműség: nem hajlandó rájönni, miért következik be a mérgezés, mit okozhat, idő előtti orvoshoz fordulás.

A botulizmus és más ételmérgezés jeleinek összehasonlítása

Mindeközben a botulizmus és más ételmérgezések közötti különbségek a következő fő tünetek:

nem lép fel láz
a tudat nem vész el
a pulzus lassú vagy normál lehet,
a mérgezés az érzékenység elvesztése nélkül nő,
parézis miatti légzési elégtelenség van jelen,
a neurológiai patológiák szimmetrikusan növekednek,
székrekedés van a gyomor-bél traktus parézise miatt (a botulizmus hasmenését csak más baktériumokkal való egyidejű fertőzés okozhatja).

A botulizmus patogenezise: a botulizmus toxikológiai fertőzésének progresszióját felnőtteknél nagyobb mértékben kísérik a központi idegrendszer neurológiai rendellenességeinek jelei, míg a betegség gyomor-bélrendszeri tünetei másodlagos jelentőségűek maradnak.

A botulizmus toxikus fertőzésének szövődményei

A mérgezés következményei gyakran a légúti megbetegedések (hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), amelyek a nasopharynx, a légcső és a hörgők izomvázának paréziséből erednek.

A botulizmus utáni légzési elégtelenséget légszomj, asztmás rohamok kísérik, oxigénhiány alakul ki, ami szívbetegségekhez vezet: nyomáscsökkenés, tachycardia, ájulás, eszméletvesztés.

A botulizmus szövődménye a nyálelválasztás csökkenése, amely kiváltja a staphylococcus és streptococcus patogén flóra növekedését, ami a parotis mirigyek gyulladását (mumpsz) okozza.

A botulizmus időben nyújtott segítsége hajlamosítja a szervi elzáródások eltűnését, a mérgezés hátterében fellépő szívbetegségek gyógyulását. Ha a látás részlegesen károsodik a mérgezés során, akkor annak helyreállítása meglehetősen gyorsan megtörténik, mivel a méreganyag eltávolításra kerül a vérből.

Megelőző biztonsági feltételek

Hogyan ne kapjunk botulizmust? Ma a botulizmus baktérium gyakorlatilag nem található meg az ipari élelmiszerekben. A toxinmérgezés az egyéni vállalkozók termékeinek fogyasztása miatt következik be, akik olcsó, ezért rettenetesen lusta munkaerőt vonzanak a húskonzervek és halkonzervek gyártásához.

De nem csak füstölt hússal vagy szárított hallal lehet mérgezni. Az orvvadászok hálójába került halakból származó fekete és vörös kaviár a botulizmus baktériumok által okozott fertőzés igen gyakori forrása, amely szörnyű következményekkel jár: vakságból vagy halálból eredő rokkantság.

A botulizmus megelőzése a fertőzés lehetőségét kiváltó tényezők megszüntetése. A botulizmus elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

az erdőben - vágja le a gombák lábait magasan a földről, de inkább csak kalapot gyűjtsön;
a kertben - helyezzen fóliát egy alacsony kúszó bogyó alá;
alaposan öblítse le a termést, miközben 3-4 alkalommal cseréli a vizet;
a savanyúságokhoz és savanyúságokhoz való ecetet étellel és sóoldattal töltött edénybe kell adni, és nem szabad előre felforralni;
minden edénynek a tökéletes tisztaság ragyogásával kell ragyognia;
visszacsavarható kupakokat nem szabad használni;
elfogadhatatlan a konzervek sterilizálási folyamatának csökkentése;
kerülje a lejárt áruk vásárlását;
ne vásároljon konzervet, szárított kukoricahúst, gombát, lekvárt spontán piacokról, állomások és üzletek közelében, mert a földből származó spórák által okozott botulizmus nagyon veszélyes.

Ha a termékek feldolgozása után egy idő után zavarosság és buborékok keletkeznek az edényben, soha ne használjon tartósítást. Nyugodtan dobja a szemetesbe a duzzadt fedővel rendelkező termékeket, még akkor is, ha felületük néhány milliméterrel ferde.

Az egyéb élelmiszer eredetű fertőzések által elrontott termékekben a botulinum toxinok jelenlétének valószínűsége többszörösére nő.

Hogyan védekezhet a botulizmus ellen? A SES és a Rosnadzor minden évben figyelmeztető feljegyzéseket tesz közzé a weboldalakon: milyen betegség a botulizmus és annak megelőzése, de a botulizmus tünetei és kezdeti stádiumban való megnyilvánulása szinte megkülönböztethetetlen a többi ételmérgezéstől, ezért az emberek inkább nem mennek orvosok.

Ha az izomgyengeséggel kapcsolatos problémák kezdődnek, kettős látás, gombóc érezhető a torokban - sürgősen hívjon mentőt, mivel ezek a botulizmus első tünetei.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A botulizmus az egyik legsúlyosabb fertőző betegség, amely kifejezett összetett toxikus reakcióval jár. Ez a patológia az egész világon elterjedt, és a legtöbb esetben az áldozat a leggyorsabb szakképzett orvosi ellátást igényli. Mi a teendő a betegség első jelei és a botulizmus-mérgezés tünetei esetén? A botulizmus tünetei és a betegség kezelése. Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Mi a botulizmus

A botulizmus egy toxikus-fertőző betegség, amely az NCS számos részlegét érinti, és a bulbar és a szemészeti szindrómák hátterében alakul ki. A szervezetben a fő kóros reakciót a botulinum toxin okozza.

A botulinum toxin egy speciális fehérjeanyag kölcsönhatásba lép a medulla oblongata és a gerincvelő ioncsatornáival és membránjaival. Ezt a neurotoxint az anaerob, Gram-pozitív, spóraképző botulinum baktérium, a Clostridium nemzetséghez tartozó baktérium szintetizálja, amely világszerte a talajban él.

A földön kívül a mikropatogének fő természetes tározói iszapos fenekű tározók, halak és különféle állatok.

Meg kell jegyezni, hogy a Clostridium botulinum vegetatív formái nem okozzák az alapbetegséget. A botulizmus kizárólag a növekedési folyamat során felszabaduló baktérium, egy neurotoxin szaporodása miatt jön létre.

Ennek a folyamatnak különleges feltétele az oxigén hiányaés közvetlen napfény, bizonyos hőmérsékleti tartomány (25-30 Celsius fok) és magas páratartalom. A botulizmus kórokozójának vegetatív formáinak teljes növekedésének átlagos ideje 48-72 óra, a fenti feltételek szigorú betartása mellett.

Milyen élelmiszerek okozhatják a patogén mikroorganizmusok fejlődését

A kórokozó mikroorganizmusok, amelyek bizonyos körülmények között képesek botulinum toxin felszabadítására, megtalálhatók a felszínen vagy a termékek egész csoportján belül. A leghíresebb és legveszélyesebb ebben az összefüggésben:

Zöldségek. A zöldségek túlnyomó többségét a szabadban termesztik, és közvetlenül érintkeznek a talajjal, amely az egyik fő hely, ahol a Clostridium botulinum spórái megtalálhatók. Amikor gomba, uborka, paradicsom, burgonya, egyéb gyökérnövények kerülnek a felszínre, a leendő embriók levegő hiányában (a termék egy részének talajközeli megjelenése) és a szükséges hőmérséklet megléte esetén fokozatosan fejlődnek. a patogén mikroflóra vegetatív formáiba, amelyek később elkezdhetnek botulinum toxint kiválasztani;
Megőrzés. Ha a nyílt talajon termő zöldségek, gombák és egyéb termékek nem is tartalmazzák a Clostridium botulinum veszélyes formáit, begyűjtésük és konzerválásuk után megfelelő feltételeket teremtenek a kórokozók további átalakulásához a neurotoxin izolálási folyamat megindulásával. Az erős pácok kevésbé érzékenyek erre a folyamatra (a magas savtartalom miatt, amely gátolja a Clostridium botulinum növekedését), valamint a hagyományos sózási receptek nyitott hordóban (amikor az oxigénhez közvetlen hozzáférés van, és az anaerob körülmények nem megfelelőek). A klasszikus varrás és a botulizmus kockázatát potenciálisan csökkentő megelőző intézkedések hiánya miatt azonban a probléma továbbra is aktuális;

Amint azt a modern klinikai gyakorlat mutatja, a fertőzéses esetek több mint fele az otthoni tartósítás használatának köszönhető.

Hal. Mivel a botulinumtoxint termelő kórokozó bacilus egyik élőhelye a víztestek, a halak gyakran a spórák és a fertőzés vegetatív formáinak köztes hordozói. Ugyanakkor a neurotoxin tartalmazhat viszonylag friss halat (tengeri, óceáni és különösen folyami), valamint szárított, pácolt, konzerv és akár sózott termékeket is, ha nem felelnek meg az elkészítési szabványoknak;
Hústermékek. Ebben a termékfajtában (különösen a házi készítésű nyerssonkában) fedezték fel először a botulizmus kórokozóját;
Más termékek. Egyes esetekben a botulizmust a Clostridium botulinum spóráinak vagy vegetatív formáinak tejbe (amely nem esett át technológiai hőkezelésen és antiszeptikus kezelésen, azaz frissen) és még a mézbe való bejutása is okozhatja (a fertőzött növényekről nektárt gyűjtő méhek köztesként működnek). szállítók).

Baktériumok jelei az élelmiszerekben

Az emberek körében számos vélemény és elmélet létezik, amelyek előre meghatározzák a botulizmus kórokozójának spóráinak és vegetatív formáinak kimutatásának lehetőségét, valamint a neurotoxin termékekre gyakorolt hatásának jeleit. Valaki azzal érvel, hogy a botulizmus jellegzetes jelei a zöldségek fehér vagy szürke bevonata.

Egyes népi szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a botulizmus jelenlétének jelei egy tartósított edényben a duzzadt fedél és a buborékos, zavaros sóoldat. Még a Clostridium nemzetségbe tartozó Gram-pozitív baktériumok kolóniáiról is van vélemény, amelyek szabad szemmel láthatók halak, húsok és egyéb termékek húsában.

azt
egészséges
tudni!

Emlékezzünk vissza, hogy a botulizmus kórokozója úgy néz ki, mint egy legfeljebb 8-9 mikron hosszú, lekerekített végű, hosszúkás "bot".

A kórokozók nagy kolóniáit sem lehet szabad szemmel kimutatni.

Az egyetlen kivétel néhány speciális táptalaj, amelyek maximálisan alkalmazkodnak a növekedéshez és a szaporodáshoz - ez a hús-peptonleves és az agar.

Az első esetben előfordulhat a közeg enyhe zavarossága és a fokozott gázképződés tünetei (általában ez a folyamat egy egyszerű nem-elektron mikroszkóppal is látható) és markáns avas olajszag.

A második esetben elektronmikroszkóp alatt a Clostridium botulinum nagy telepei láthatók sok gyökérszerű folyamattal és kiterjedt hemolízis zónával (az eritrociták elpusztulásának területei).

Ezen tudományosan alátámasztott tények alapján egyértelműen megcáfolható a baktériumok vegetatív formáinak (és még inkább a spóráknak vagy a neurotoxinoknak) otthoni vagy „terepi” körülményei közötti vizuális diagnosztika lehetősége.

A botulizmus tünetei és megnyilvánulása

A Clostridium botulinum spórái általában 48-72 órát vesznek igénybe, hogy növekedjenek és átalakuljanak vegetatív formává. Azonban, mint fentebb említettük, a termelő ágens önmagában nem okoz botulizmust, és minden kóros tünet kizárólag a termelődő neurotoxin (egyébként az ismert természetes szerves mérgek közül a legerősebb) hatására alakul ki.

Ez alapján vitatható, hogy botulizmusmérgezés csak olyan termékek használata esetén lehetséges, amelyek egy ideje anaerob körülmények között vannak, és az alap hatóanyag felületén vagy belsejében halmozódtak fel.

Maga a botulinum toxin színtelen, szagtalan és íztelen., miközben megőrzi tulajdonságait a gyomornedvvel és a pepszinnel való kölcsönhatás során, csak forralással (legalább 30 percig), autoklávozással (10 perc 120 Celsius fokon) vagy szódabikarbóna-oldatba való áztatás előtt (2-koncentrációjú) semmisül meg. 3 százalék 2 órán keresztül).

A kórokozó a szervezetbe kerülve gyorsan felszívódik a nyálkahártyán vagy a tüdőbe és a szisztémás keringésbe kerül. A botulizmus első tünetei emberben a toxin koncentrációjától, a szervezet egyéni jellemzőitől és egyéb tényezőktől függően 2-24 óra és 2-5 nap lappangási idő után jelentkeznek.

A botulizmus-mérgezés legjellemzőbb klinikai tünetei:

Komplex légzési rendellenességek hipoxiával és hörgőelzáródással;
Megnövekedett vérnyomás és megnövekedett pulzusszám;
A simaizmok gyengesége, görcsrohamai és részleges bénulása;
A látórendszer nem specifikus rendellenességei - ptosis, diplopia, kitágult pupillák, akkomodatív izomgörcs;
Orális és maxillofacialis patológiák - a nyelés megsértése, a szájüreg szárazsága, az orr és a hang olvashatatlansága, az arc idegének károsodása;
Dyspeptikus rendellenességek. Hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban;
A botulizmus egyéb tünetei a bőr sápadtsága, a testhőmérséklet hirtelen változása, a vizeletürítés zavara.

Elsősegélynyújtás és a betegség kezelése

Az orvosok szigorúan nem javasolják az otthoni kezelést a botulizmus tüneteinek megjelenésekor: a szervezetbe kerülő kis mennyiségű toxin is komoly szövődményeket, sőt, akár halált is okozhat szakképzett orvosi ellátás hiányában.

Ha a botulizmus jelei vannak, mentőt kell hívnia.

Képesek lesznek szakszerűen felmérni az áldozat állapotát, és dönteni a kórházba helyezésről a legközelebbi kórház toxikológiai vagy intenzív osztályán.

A betegség tüneteinek lehetséges elsősegélynyújtása a következők lehetnek:

Gyomormosás 2%-os sóoldat. A folyadék mennyisége körülbelül 1,5-2 liter, amelyet egy ülésben kell elfogyasztani, majd mesterségesen előidézni a gag reflexet, és ismételje meg az eljárást, amíg tiszta mosóvíz meg nem jelenik;
Ital közönséges tiszta víz kis kortyokban;
A rendelkezésre álló enteroszorbensek elfogadása(egy adott gyógyszer adagja megegyezik a klasszikus ételmérgezéssel);
Állapot ellenőrzésáldozat. Szükség esetén segítségnyújtás a hányás légúti eltávolításában, mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió és egyéb kézi újraélesztés.

A botulizmus elsősegélynyújtásának részeként a következő műveleteket hajtják végre:

Szonda mosás gyomor normalizált nátrium-hidrogén-karbonát oldattal;
Szifon beöntés öt százalékos szódaoldattal (10 literes adagokban);
parenterális beadás infúziós oldatok a víz, elektrolit, glükóz és fehérje egyensúly korrekciójával;
Az antitoxikus szérum (anatoxinok) növekvő gyakorisága;
Hiperbár oxigénterápia, csatlakozás a mechanikus lélegeztetéshez tracheotómiával és egyéb intézkedésekkel a légúti patológiák és a hipoxia megszüntetésére;
Átfogó általános kezelés, amely megszünteti a tüneteket és csökkenti a szövődmények kockázatát – az antibiotikumoktól, vizelethajtóktól és laktaszoloktól a kortikoszteroidokig, hörgőtágítókig és más gyógyszercsoportokig az előírás szerint.

Óvintézkedések és megelőzés

A legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

A zöldségek alapos előkezelése, halak és egyéb termékek, amelyekben nagy a baktériumfertőzés kockázata. A klasszikus meleg és forró víz alatti mosás mellett (ez csak részben mossa le a spórákat, a Clostridium botulinum vegetatív formáit és a neurotoxint a külső héjról) hosszú hőkezelést kell végezni. Tehát maga a toxin félórás forralással elpusztul. A baktériumok vegetatív formája 45-50 perces forralás után sem marad életben. A spórák viszont csak 120 fok feletti hőmérséklet hatására pusztulnak el 15-20 perces autoklávozás során;
Bármilyen megkérdőjelezhető konzerv elfogyasztásának megtagadása, füstölt és egyéb termékek. Semmilyen tartósítószert, savanyúságot és egyéb „házi” terméket (beleértve a szárított vagy füstölt halat, fekete pudingot, sonkát stb.), amelyeket nem saját kezűleg készítenek, nem szabad megenni, mivel ebben a helyzetben a technikai folyamatot nem irányítják egy személy. Az iparilag elkészített konzervekben a botulizmus meglehetősen ritka, mivel a termékeket szükségszerűen autoklávokban sterilizálják;

A termékek megfelelő előkészítése. Zöldséget, húst és egyéb termékeket próbálj meg ne üvegekbe tenni, hanem klasszikus pácolást használj szabad levegőn, használj savas pácokat, mindenképpen használj természetes tartósítószereket. A konzervek használata előtt tanácsos az edényt 100 fokon fél órán át melegíteni, és az edényt forrásban lévő vízbe meríteni.

A botulizmus súlyos fertőző-toxikus betegség, amelyet a Gram-pozitív kötelező anaerob kórokozó, a Clostridium botulinum okoz.

A betegséget a kórokozó által termelt méreg, illetve esetenként annak spórái okozzák. A toxinok emberi szervezetbe való bejutásának fő módja az élelmiszer.

A statisztikák szerint a botulizmus eseteinek 30-70%-ában házi gombakészítmények okozzák a betegséget.

Maga a Clostridium botulizmus kivételes esetekben patológiát okozhat, mivel a mikroorganizmusnak speciális körülményekre van szüksége a toxin termeléséhez - 30-35 ° C-os hőmérsékletre és oxigénhiányra.

Mérgezés akkor fordul elő, ha otthoni konzerveket használnak, amelyekben az elkészítési és tárolási feltételek megsértésével kórokozó mikroorganizmus fejlődik ki és termelődik.

A Clostridium botulinum spórák formájában „kivárja” a kedvezőtlen körülményeket, amelyek magához a mikroorganizmushoz képest magas életképességűek.

A spórák még forralás után is képesek újra "csírázni". Teljes elpusztításuk érdekében a spórákat 6-7 órán keresztül 100 ° C feletti hőmérsékletre kell melegíteni.

De maga a mikroorganizmus nem annyira ellenálló az expozícióval szemben. A kórokozóval szennyezett termékek fél óra alatt 80-90 °C-ra történő felmelegítése a Clostridium botulizmus elpusztulásához vezet.

Epidemiológiai tanulmányok szerint 2015-ben a botulizmusról számoltak be:

Oroszországban-200;
Ukrajnában - 32;
az USA-ban - 116.

A bemutatott adatok alapján a botulizmus nem nevezhető járványnak, de az időben történő diagnosztizálás nehézségei és a nagy halálozási valószínűség miatt fokozott figyelmet kell fordítani erre a betegségre.

A botulinum toxinok 7 szerotípusát írták le és tanulmányozták, amelyeket A, B,C, D, E,G, F. Nemrég izolálták a 8-as szerotoxint.H. Előfordulási gyakoriságuk, elterjedési területük, hatásmechanizmusuk és egyéb jellemzőikben különböznek egymástól. Például a botulinum toxin A, B, C1, C2 szerotípusai nem mutatnak neurotoxikus tulajdonságokat.

A fertőzött termékkel az emésztőrendszerbe kerülve a toxin felszívódik a nyálkahártyán, és bejut a szisztémás keringésbe. A méreg szétterjed az egész testben, zavart okozva az idegi jelek továbbításában az izmokhoz.

A toxin hosszú "vándorlása" a keringési rendszerben és a szervekben lévő receptorok eltérő érzékenysége ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség tüneteinek sokfélesége egy bizonyos sorrendben nyilvánul meg.

A botulinum fertőzés tünetei

Az emésztőrendszeren keresztül a szervezetbe behatolva a botulinum toxin mindenekelőtt funkcióinak megsértését okozza, ami a következő formában nyilvánul meg:

hányinger és hányás kis mennyiségű hányással;
hasmenés;
görcsös fájdalmak a hasban, amelyek epicentruma az epigasztriumban van;
fokozott gázképződés, amelyet puffadás, puffadás, levegővel való böfögés kísér.

Minél hosszabb ideig van a toxin a bélben, annál súlyosabbak a jogsértések.

Esemény:

a bélmozgás gátlása;
a bél evakuációs funkciójának blokkolása - székrekedés.

A következő legérzékenyebb rendszer a toxin hatására az idegrendszer. A méreg a koponya idegeire hat, gátolja a vizuális analizátor funkcióit, a garat, a gége, a nyelőcső és a légcső idegeit.

A betegek panaszkodnak a látáskárosodásról, amely a következő formában jelentkezik:

tárgyak megkettőzése;
legyek, hálók, köd megjelenése a szemek előtt.

Az oftalmoplegia objektív tünetei:

kitágult pupillák (mydriasis);
a szem pupilláinak eltérő reakciója és mérete (anisocoria);
strabismus (strabismus);
a szemgolyó önkéntelen "remegése" (nystagmus);
szemhéj ptosis;
korlátozott oldalirányú szemmozgás.

A garat, a gége, a nyelőcső izomzatának beidegzésének megsértése bénulásukhoz vezet. A beteg megjegyzi:

nyelési zavar (dysphagia);
teljes nyelési képtelenség (aphagia);
nehézséget okoz a nyelv mozgatása során.

A betegek fül-orr-gégészeti szerveinek vizsgálatakor a következők derülnek ki:

száraz nyálkahártyák;
fehér bevonat a nyelven;
a glottis kiterjesztése;
az ENT reflexek gátlása.

A mérgezés befolyásolja a fonációt és az artikulációt, ami a hang hangjának megváltozásával (rekedtség, orrhang) kíséri, és esetenként aphonia kialakulásához vezet.

A betegek általános rossz közérzetről panaszkodnak:

a hőmérséklet enyhe emelkedése a subfebrile értékekre;
fejfájás;
izom atónia;
gyors fáradtság.

A húgyúti rendszerből önkéntelen vizelés figyelhető meg. A beteg mindig tiszta tudatban van, az érzékenysége nem zavart.

A botulinum toxin legveszélyesebb következményei a légzési problémák és a keringési zavarok. Ezek a jogsértések vezetnek halálhoz.

A statisztikák szerint a kezeletlen toxikus fertőzés az esetek 70% -ában halálhoz vezet a légzőizmok bénulása és fulladás miatt. A toxin idegvégződésekre gyakorolt hatása visszafordíthatatlan, és a funkciók helyreállítása új szinaptikus kapcsolatok kialakulásának eredményeként következik be.

A botulizmus kezelésének fő módja a sürgősségi ellátás taktikája:

a toxin vérbe jutásának megakadályozása érdekében gyomormosást végeznek 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, amíg tiszta mosást nem kapnak, szifonos beöntést írnak elő;
a toxin megkötésére és eltávolítására a bélüregből és a gyomor-bél traktus keringési rendszeréből, a bél evakuációs funkciójának serkentésére - Polyphepan, Enterodez,;
a toxin vizelettel történő kiválasztásának serkentésére a diurézis fokozására szolgáló gyógyszereket írnak fel - Mannit, Furoszemid;
oldatok bevezetése a víz-só egyensúly helyreállítására - Ringer-oldat, Poliglukin, Kálium-klorid, Nátrium-klorid;
a légzési folyamat normalizálása - mesterséges tüdőszellőztetés, szénhidrogén belélegzés;
a hipoxia következményeinek kiküszöbölése - olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek javítják a szövetek oxigénfelhasználását;
gyulladásos folyamatok megelőzése a tüdőben, a vesében, a gyomor-bél traktusban Levomycetin, Ampicillin segítségével.

A botulizmus fő terápiája a botulinum elleni toxikus szérum beadása. A toxin típusának megállapításáig a betegnek A, B, E szérumot injektálnak.

A kezelés a test kis dózisú szérummal történő szenzibilizálásával kezdődik, miközben figyelemmel kíséri a szervezet reakcióját és az expozíció hatékonyságát.

Mivel maguk a szérumok anafilaxiás sokkot vagy szérumbetegséget okozhatnak, ezzel párhuzamosan antihisztaminokat is felírnak. Az időben történő kezeléssel több hónapig rehabilitációs terápiát végeznek, amely a beteg teljes gyógyulásával ér véget.

Intézkedések a botulizmus megelőzésére

A gombafogyasztás során előforduló botulizmus megelőzése érdekében a gombakonzerv elkészítése és fogyasztása során megelőző intézkedéseket kell betartani.

Annak érdekében, hogy a házi ecetes gomba ne okozzon botulizmust, a következőket kell tennie:

a konzerválás céljára szolgáló nyersanyagok betakarításakor a gombákat le kell vágni, hogy ne szennyezzék tovább a talajjal;
Áztassuk be a gombát hideg vízbe só hozzáadásával, majd alaposan öblítsük le folyó vízzel. A tejgombák áztatásához legalább 2 napig vízben kell tartani, gombát és gombát pedig legalább 6-7 órán át;
a gombát 2-3 alkalommal kell főzni, le kell engedni a vizet, és a nyersanyagokat tiszta vízzel kell önteni;
10%-os sóoldat és 2%-os ecetsavoldat megakadályozza a mikroorganizmus toxinok felszabadulását;
a kapott konzervet 20-30 percig sterilizálni kell (fél literes üvegekhez);
az üvegeket szoros polietilén fedővel vagy pergamenpapírral kell lezárni. Fém kupakkal lezárva kedvező anaerob környezet jön létre a Clostridium botulizmus szaporodásához;
alacsony (3-6°C) hőmérsékleten tárolja a konzerveket;
12 hónapon belül fogyasztja el.

A botulizmus kórokozójának jelenléte a gombakonzervben nem állapítható meg laboratóriumi vizsgálatok nélkül. A fertőzés megelőzése érdekében a konzerv gomba használata előtt további hőkezelésnek kell alávetni - sütni, párolni.

Ne egyen erős alkoholos italokat ecetes gombával. Az etil-alkohol fokozza a toxin hatását, és elfedi a botulizmus kezdeti tüneteit.

A nyitott edényben sózott gombákban a Clostridia botulism elpusztul. A gombák fagyasztása és szárítása nem pusztítja el a Clostridium botulinum spóráit, ezért hőkezelésre van szükség. Fagyott állapotban a spórák 6-7 hónapig "alvó" állapotban vannak, miközben életképességüket megőrzik.

Néha a Clostridium botulinum létfontosságú tevékenységét gázfelszabadulás kíséri, akkor a fertőzött megőrzést a következők határozzák meg:

duzzadt fedél;
gázbuborékok jelenléte a pácban;
módosítsa a kitöltés átlátszóságát (elhomályosodás).

De ezek a jelek nem szükségesek, és a szennyezett konzerv gomba teljesen normálisnak tűnhet.

A konzerválás során előforduló botulizmus, amelynek jeleit első pillantásra nagyon nehéz észrevenni, súlyosan befolyásolhatja az emberi egészséget, és sok esetben halálhoz vezethet. A fejlődését okozó mikroba levegő nélkül is tökéletesen tud szaporodni. Ezért leggyakrabban ezt a szörnyű diagnózist konzerv elfogyasztása után lehet megszerezni. A botulizmus alattomossága abban rejlik, hogy tünetei nagyon gyakran egyszerű mérgezésre emlékeztetnek, és nem állítják fel azonnal a helyes diagnózist. Ebben az időben a betegség hatással lehet az emberi agyra, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A betegség kezelésével és diagnosztizálásával kapcsolatos kérdéseket cikkünkben részletesen tárgyaljuk.

A fertőzések elleni védekezés érdekében mindig emlékezni kell arra, hogy a konzerválás mellett tej, hús, de akár zöldség fogyasztása után is eljuthat az emberhez mikroba, ha nem esett át megfelelő hőkezelésen.

Botulizmus: tünetek, diagnózis, kezelés, botulizmus megelőzése

Ez a betegség fertőző eredetű, kórokozója egy mikroba (Clostridium botullini), amely oxigén hiányában is képes szaporodni. A szervezetbe kerülve különleges mérget kezd termelni - botulinum toxint, amely 400 000-szer erősebb és veszélyesebb, mint a csörgőkígyó harapása. A botulizmus a természetvédelem során, amelynek jeleit nagyon nehéz felismerni, hatással lehet az emberi agyra, és a test összes izmának bénulását okozhatja.

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlóak a szokásos alkoholistákhoz, vagy a botulizmust a következők kísérhetik:

hányinger;
fájdalom a hasban;
hányás;
hasmenés.

Speciális tünetek

Az első tünetek a szennyezett élelmiszer lenyelése után 2-24 órával jelentkezhetnek. A testhőmérséklet emelkedik, de csak kissé. Amikor ilyen panaszokkal fordulunk orvoshoz, a beteg gyakran félrediagnosztizálható – nevezetesen ételmérgezés. Érdemes megjegyezni, hogy a konzerveket, amelyek botulizmust okozhatnak, nagyon gyakran használnak nassolnivalóként alkoholfogyasztáskor. Ezért a megjelenő hányinger, hányás, hasmenés érzékelhető

Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a szervezetbe kerülő mikroba megkezdi mérgező hatását. Egy személyben új, specifikus szindrómák alakulhatnak ki:

szárazság érzése a szájban;
homályos látás;
nyelési nehézség;
hangváltás;
súlyos gyengeség;
beszédváltozás.

Tekintettel arra, hogy a botulinum toxin elkezd hatni a szem idegvégződéseire és izmaira, egyes esetekben strabismus léphet fel. Ilyen jelek megjelenésekor nagyon gyorsan orvost kell hívni.

Botulizmus gyanúja miatt kötelező kórházi kezelés

A konzerválás során a botulizmus, amelynek jelei teljesen láthatatlanok lehetnek, bejutva a szervezetbe, nagyon gyorsan befolyásolhatják az idegrendszert, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek. Emiatt a botulizmussal való fertőzés legkisebb gyanúja esetén a beteg kórházba kerül. A kórházban az első dolguk a Clostridium botullini vérvizsgálata, és annak érdekében, hogy ne súlyosbítsák a helyzetet anélkül, hogy megvárnák az eredményeket, megkezdik a megfelelő intézkedések meghozatalát. Mindenekelőtt a szervezet méregtelenítésére van szükség, ehhez pedig sürgősen elvégzik a gyomortisztító eljárást. A betegnek nagy mennyiségű hashajtót adnak, hogy meggyorsítsák a székletürítést, és ezáltal csökkentsék a bélmérgezést.

Ha az ember nyelési funkciója zavart szenved, akkor elkezdődik, ugyanakkor nagyon fontos a légzészavar megelőzése. Tüdőgörcs esetén egy személyt lélegeztetőgéphez csatlakoztatnak.

Miután a tesztek eredményei alapján meghatározták a toxin típusát, a beteget sürgősen befecskendezik botulinum elleni szérummal. Az orvosi intézmény időben történő kezelésével és a megfelelő kezeléssel a teljes gyógyulás 3 hét után következik be.

Hogyan ismerjük fel a veszélyt a természetvédelemben

Sajnos még mindig nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogyan állapítható meg, hogy van-e botulizmus a természetvédelemben. Néha elkaphatja ezt a betegséget egy olyan konzerv elfogyasztása után, amelyen semmi jele nem volt annak, hogy valami nincs rendben vele.

A helyzet az, hogy a betegség kialakulását kiváltó mikroba gyakran a talajban él, és spórái nagyon szívósak és ellenállnak a külső tényezőknek. Ha ebből a szennyezett talajból legalább egy kis homokszem marad a tartósítás elkészítéséhez használt bogyón, zöldségen vagy gyümölcsön, akkor az ilyen termék megkóstolása után elkerülhetetlen lesz az ember fertőzése.

A tartósítás során előforduló botulizmus jeleit néha egyszerűen lehetetlen észrevenni, ez egyáltalán nem befolyásolja a termék ízét, illatát vagy színét. Külsőleg az ón nem deformálódott, de sajnos ez nem mindig jelenti azt, hogy a benne lévő termék biztonságos.

Külső jelek

Annak ellenére, hogy nincsenek pontos utasítások a botulizmus jeleinek felismerésére a megőrzés során, vannak bizonyos tippek, amelyek segítenek elkerülni a fertőzés veszélyét:

Megfelelő hőkezelés

Valójában nagyon nehéz megölni a botulizmus csíráját otthon. Még ha a terméket 100 ° C-on főzzük is, nincs garancia arra, hogy elpusztul. Az ipari termelés körülményei között sok termék, különösen a hús és a hal, hosszú távú feldolgozáson esik át autoklávokban a tartósítás előtt. De mindenesetre otthoni tartósítással legalább 15 percig kell tartania.

Ha ennek ellenére a tartósítást otthon végezzük, a fedővel való feltekerés előtt legalább 20 percig forralni kell. Ezenkívül a munkadarab felnyitása után használat előtt újra felforralható.

Az ecet és a só segít a botulizmus elleni küzdelemben

A botulizmus elleni védekezés egyik módja az, hogy asztali ecetet adunk a tartósításhoz. Úgy gondolják, hogy képes kiegyenlíteni a Clostridium botullinit. Emiatt nagyon fontos, hogy szigorúan tartsuk be a receptet, és tartsuk be a befőzésnél a feltüntetett ecet- és sómennyiséget. Ez a termék különösen ajánlott olyan zöldségek betakarításakor, amelyek nem tartalmaznak saját savat (uborka, padlizsán, cukkini, tök).

Hogyan védheti meg magát a betegségektől

Valójában ez a ritka betegség, a botulizmus szörnyű következményekkel járhat az emberi egészségre nézve. A tartósítási szabályok és óvintézkedések, amelyeket az előkészítés során be kell tartani, megóvhatják Önt a kellemetlen problémáktól:

A természetvédelmi botulizmus, melynek jelei szinte észrevehetetlenek, szörnyű, mert nincs ellene védőoltás, és a szervezetben egyáltalán nem alakul ki immunitás a mikrobái ellen. Ezzel a betegséggel összefüggésben az ember egészsége kizárólag a felelősségétől és a bevált termékek étkezésétől függ.

A botulizmus botulinum toxin mérgezés által okozott akut fertőző betegség, amely különböző botulinum toxint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása következtében kerül az emberi szervezetbe, és a vegetatív és központi idegrendszer súlyos károsodása jellemzi.

A botulizmus okai

A botulizmus baktériumok anaerobok, azaz. csak olyan helyeken létezhet, ahol nincs levegő. Az a hely, ahol a botulizmus spórái folyamatosan élnek, a talaj. Innen jutnak be a vízbe, az élelmiszerekbe, a zöldségekbe, a gyümölcsökbe, végül pedig az állatok (halak, madarak, gerinctelenek, emlősök) vagy az ember beleibe. A botulizmus baktériumai a természetben széles körben elterjedtek két formában - spóra és vegetatív. Ezeknek a baktériumoknak a vegetatív formája 30 perc múlva 80 fokos hőmérsékleten és öt perc múlva - forralva - elpusztul. A spórák (spóraforma) rendkívül ellenállóak a kémiai és fizikai tényezőkkel szemben, mivel ötórás forralást is kibírnak, és 120 fokos hőmérsékleten csak 30 perc múlva pusztulnak el.

A botulizmus egyik sajátossága, hogy ha nem melegítik őket eléggé, a vegetatív formákból gyakran alvó spórák képződhetnek, amelyek csak hat hónap múlva kelnek ki. Ezek a spórák nagyon ellenállnak a közvetlen ultraibolya sugárzásnak, a szárításnak és a fagyásnak. Anaerob (levegő nélküli) vagy azokhoz közeli körülmények között (állathús, konzerv) a spórák aktiválódnak, és elkezdenek kibocsátani olyan méreganyagokat, amelyek 375 000-szer erősebbek, mint a csörgőkígyó méreg.

Normál környezeti viszonyok között a botulinum toxinok akár egy évig is fennmaradhatnak, de a konzervekben még sok évig. Nem pusztítják el az emésztőrendszer enzimjei, savas környezetben stabilak, és könnyen ellenállnak a nagyon magas konyhasó-koncentrációnak (körülbelül 18%). De tizenöt-húsz percig forralva, vagy lúgok hatására a méreganyagok gyorsan lebomlanak, és elvesztik mérgező tulajdonságaikat. Azt is tudnia kell, hogy a botulinum toxin jelenléte az élelmiszerekben semmilyen módon nem befolyásolja azok ízét.

A botulizmus kórokozójának forrása- házi- és vadon élő állatok, kagylók, halak, madarak béltartalma, tengerek és tavak iszapja, talaj.

A botulizmus leggyakrabban különféle konzervek (hal, gomba, hús, zöldség), sózott és füstölt hal (és egyéb füstölt húsok), kolbász és sonka fogyasztása után alakul ki. A legveszélyesebbek az otthon főzött termékek, valamint azok, amelyek valamilyen okból talajjal szennyezettek.

Sebbotulismusban a toxinképződés a nekrotikus szövetekben, csecsemőbotulizmusban pedig a bélben történik. A botulinum toxin szelektíven hathat az idegrendszer kolinerg részeire, aminek következtében az idegszinapszisokban leáll az acetilkolin felszabadulása és izombénulás lép fel.

A botulizmus tünetei és lefolyása

A botulizmus inkubációs időszaka több órától két-öt napig terjedhet (súlyos esetekben általában legfeljebb 24 óra). Megállapították, hogy minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb a betegség lefolyása.

A botulizmus általában hirtelen kezdődik. Kifejezett általános gyengeség, szédülés, fejfájás, az általános egészségi állapot jelentősen romlik, a testhőmérséklet a normál tartományon belül van vagy enyhén emelkedett. Görcsös éles fájdalmak, laza széklet, hányinger, hányás kezdődik a hasban. Egy nappal később ezeket a megnyilvánulásokat jelentős szájszárazság, puffadás és. Továbbá meglehetősen rövid idő elteltével látászavarok jelentkeznek: a betegek nem tudnak olvasni, nagyon homályosan látnak, a tárgyak megkettőződése figyelhető meg. Az arc izomzatának hiányos bénulása (parézis) miatt a ráncok és a nasolabialis ráncok kisimulnak, a szemhéjak lelógása figyelhető meg. A betegség további előrehaladtával a hang rekedtsége jelentkezik (akkor a hang teljesen eltűnhet), és a nyelés is zavart szenved. Nagyon félelmetes jel, amely a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi, a légzési elégtelenség. A betegek mellkasi nehézséget, levegőhiányt éreznek, a légzés felületessé válik, mellkasi fájdalom jelentkezhet, a légzőizmok parézise alakul ki (a köhögési reflex megszűnik). Súlyos esetekben légzési elégtelenség következtében halál is előfordulhat.

A botulizmus diagnózisa

A botulizmus diagnózisa az anamnézis, laboratóriumi és klinikai vizsgálatok adatai alapján megállapítani. Nagyon fontos ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása a tipikus klinikai tünetek megléte alapján: általában lázas reakció hiánya, akut megjelenés általános mérgezés tüneteivel, teljes hiánya vagy nagyon enyhe hasmenéses szindróma, később hányinger (ritkán hányás), székrekedés, ophthalmoplegiás szindróma, vázizomgyengeség, légzési zavarok, bőr sápadtsága, hemodinamikai zavarok.

A botulizmus diagnosztizálásában nagy szerepe van a járványtörténetnek: ugyanazt az élelmiszert (gombakonzerv, zöldség, hús; házi gyümölcslevek, szárított hal, füstölt húsok, konzervek) egyidejűleg fogyasztók tömeges megbetegedése.

A botulizmus laboratóriumi diagnózisa az élelmiszer-maradványok, a széklet, a gyomormosás, a hányás és a vér vizsgálatából áll. A vizsgálati anyagban a botulinum toxin jelenlétét biológiai módszerrel határozzák meg.

Differenciált diagnózist kell végezni a szár-encephalitis, a veszettség, a gyermekbénulás, más élelmiszer-toxikus fertőzések, valamint más etiológiájú mérgezések esetén; mérgezés mérgező gombákkal, metil-alkohollal, belladonnával, atropinnal

A botulizmus kezelése

A botulizmus legkisebb gyanúja esetén kivétel nélkül minden beteget azonnal kórházba kell helyezni egy fertőző betegségek kórházában sürgősségi specifikus kezelés céljából, amelynek célja az esetleges súlyos szövődmények megelőzése. A sürgősségi terápia elsődleges feladata a szervezet szív- és érrendszeri és légzőrendszeri működésének biztosítása, valamint a méreganyagok semlegesítése, megkötése és ezt követő eltávolítása a szervezetből. A gége és a garat izomzatának bénulása vagy parézise esetén a légzési elégtelenség a botulizmusban jelentősen megnő. Ez hozzájárul a légutak átjárhatóságának súlyos romlásához, valamint az atelectasia és aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához. Ezért még a prehospital szakaszban is olyan sürgős intézkedéseket kell tenni, mint: gyomormosás, először forralt vízzel, majd 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal; adjon a betegnek sóoldatos hashajtót (30 g magnézium-szulfát 500 ml vízhez), majd enteroszorbenseket (enterodes, polyphepan stb.); készítsen tisztító beöntést polifepannal vagy 2-4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal; gyakori erős ivást ír elő diuretikumok (hipotiazid, lasix stb.) bevezetésével.

Különösen súlyos esetekben infúziós méregtelenítő terápiát kell végezni kényszerdiurézissel, guanidin-hidroklorid bevezetésével 20-35 mg/ttkg/nap dózisban. Akut légzési elégtelenség esetén mesterséges lélegeztetést végeznek. Légzésbénulással a pácienst a tüdő mesterséges lélegeztetésére helyezik át. A botulinum toxin semlegesítésére terápiás monovalens botulinum elleni szérumokat használnak. Mivel a gyomor-bél traktusban a spórák vegetatív formákká alakulhatnak, antibiotikum-terápia javasolt: tetraciklin gyógyszerek vagy kloramfenikol.

Még a szakképzett orvosi ellátás időben történő biztosítása esetén is meglehetősen lassú a botulizmusban szenvedő betegek felépülése. A bénulás utáni maradványhatások még egy-két hónapig megfigyelhetők

Botulizmus megelőzése

Használat előtt a konzerv termékek alapos ellenőrzése szükséges, a "bomba" (felfújt) dobozok kötelező eltávolítása. Használat előtt fel kell melegíteni (100 * C - 30 perc) a házi gombás, hús- és zöldségkonzervet.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges mintavétel után a fertőzést okozó termékeket el kell távolítani és meg kell semmisíteni. A szennyezett termékekkel érintkezésbe került evőeszközöket, valamint a beteg váladékával szennyezett ágyneműt alaposan fertőtlenítjük. Azoknak, akik fogyasztották a betegséget okozó termékeket, kötelezően beadják a botulinum elleni szérumot, amit legalább tíz napig orvosi felügyelet követ.