Posljedice epiduralne anestezije. Carski rez s epiduralnom kao sretan trenutak

Tijekom operativnog poroda dijete se vadi kroz rez na maternici i trbušnoj stijenci. Ova metoda se zove carski rez. Prema statistici u našoj zemlji svaka 8 žena ima indikacije za njegovu primjenu. Postoji nekoliko metoda anestezije koje se izvode prije zahvata. Dakle, anestezija za carski rez može biti spinalna, epiduralna, opća intravenska i endotrahealna.

Pri odabiru metode anestezije uzima se u obzir nekoliko čimbenika: želja rodilje, dostupnost potrebne opreme i osoblja u rodilištu. Također se vodi računa o zdravlju žene, posebice tijeku trudnoće i samom porodu (planirani ili hitni carski rez).

Epiduralna anestezija za carski rez koristi se tijekom elektivnih operacija, jer se njezin rezultat pojavljuje postupno, nakon 15-30 minuta. Glavni mehanizam zahvata je da se anestetikom blokira osjetljivost korijena živaca u epiduralnom prostoru kralježnice.

Postupak se često izvodi u sjedećem položaju, rjeđe - ležeći na boku. Prvo, liječnik određuje mjesto ubrizgavanja, a zatim pomoćnik tretira područje ubrizgavanja sterilnom otopinom. Nakon toga se primjenjuje lokalna anestezija (shot) za bezbolno davanje epiduralne anestezije. Liječnik u jednu špricu uvlači sterilnu otopinu, a u drugu anestetik.

U intervertebralnu regiju uvodi se posebna igla promjera 2 mm i duljine oko 9 mm. Sterilnom otopinom se utvrđuje kada ulazi u epiduralni prostor. Zatim se u iglu umetne tanka cijev - kateter, kroz koji se anestetik dovodi iz druge štrcaljke. Igla se uklanja, opskrba lijekom je završena nakon završetka operacije.

Epiduralna anestezija za carski rez indicirana je ako trudnica ima:

bolesti srca ili bubrega;
preeklampsija;
dijabetes;
arterijska hipertenzija;
drugi zdravstveni problemi koji zahtijevaju nježnu anesteziju.

Također, ova metoda se koristi ako je porod započeo prirodnim putem i anestetik je već uveden u epiduralni prostor, ali je tada bila potrebna hitna kirurška intervencija.

Epiduralna anestezija se ne radi ako je rodilja sama odbija, u rodilištu nema stručnjaka, opreme i materijala za zahvat.

Ova vrsta anestezije je kontraindicirana za žene koje pate od niskog krvnog tlaka i nedovoljnog zgrušavanja krvi, kao i za one koji imaju ozljede, zakrivljenost i druge patologije kralježnice. Nemoguće je provesti epiduralnu anesteziju u slučaju upalnih, uključujući zarazne, procese na mjestu predložene punkcije. Drugi razlog za odbijanje ove vrste anestezije može biti izgladnjivanje fetusa kisikom.

Ako se žena podvrgne carskom rezu, anestezija je jedan od izvora komplikacija. Nakon epiduralne anestezije može se javiti drhtanje u mišićima nogu, bol u leđima i glavobolja. Ovo posljednje ponekad traje i do nekoliko mjeseci. Posljedice za dijete povezane su s učinkom anestetika: moguće kršenje srčanog ritma i disanja, hipoksija.

Sve komplikacije obično se mogu riješiti. Istodobno, epiduralna anestezija učinkovito ublažava bol, sigurna je za dijete (u usporedbi s drugim metodama), snižava krvni tlak i stoga smanjuje rizik od značajnog gubitka krvi. Razdoblje oporavka nakon takve anestezije je prilično kratko, tijekom operacije moguće je kontrolirati opskrbu anestetikom.

Među nedostacima može se primijetiti složenost postupka - puno ovisi o iskustvu anesteziologa, njegovim kvalifikacijama. Pogrešna punkcija može dovesti do anestezije samo jedne polovice tijela, do infekcije, toksičnog trovanja sa zastojem disanja i smrti.

Budući da anestetik počinje djelovati polako i postupno snižava krvni tlak žene, dijete doživljava gladovanje kisikom. Ista značajka ne dopušta upotrebu epiduralne anestezije u hitnim slučajevima.

Spinalna anestezija za carski rez

Spinalna anestezija se izvodi tijekom planiranih i hitnih operacija, kada je preostalo najmanje 10 minuta. Koraci postupka su gotovo isti kao kod epiduralne anestezije, ali se anestetik ubrizgava u likvor i to samo iglom (ne koristi se kateter).

Koja će anestezija biti odabrana za carski rez određena je popisom indikacija i kontraindikacija. Spinalna anestezija preporuča se u istim situacijama kao i epiduralna, no zbog trenutnog djelovanja može se koristiti u hitnim operacijama.

Spinalna anestezija za carski rez se ne provodi ako žena odbija ovu metodu anestezije ili nema odgovarajućeg stručnjaka, lijekova, opreme za oživljavanje u slučaju komplikacija.

Kontraindikacije:

dehidracija;
krvarenje;
loše zgrušavanje krvi, uključujući i zbog uzimanja antikoagulansa;
infekcije i upale (lokalne na mjestu uboda, opće);
alergijske reakcije na lijekove za postupak;
poremećaji srca i središnjeg živčanog sustava;
visoki intrakranijalni tlak;
na dijelu fetusa - stanje hipoksije.

Nakon spinalne anestezije, kao i kod svake druge anestezije, mogu se razviti komplikacije. Najčešće se ostali manifestiraju:

leđa i glavobolje;
snižavanje krvnog tlaka;
poteškoće s mokrenjem;
slabost mišića;
smanjena osjetljivost.

Spinalna anestezija ima mnoge prednosti, od kojih su glavne odsutnost učinka lijekova na dijete, brzi rezultat, potpuno ublažavanje boli i opuštanje mišića te nizak rizik od razvoja respiratornih poremećaja kod porodilje. Doza anestetika je manja nego kod epiduralne anestezije, što znači da su njihovi negativni učinci manje izraženi.

Sam zahvat je jednostavniji, zahtijeva manje napora anesteziologa, što poboljšava kvalitetu ublažavanja boli i smanjuje rizik od komplikacija.

Nedostaci metode uključuju: brzo smanjenje krvnog tlaka i poteškoće s normalizacijom zbog utjecaja lijekova na dijete, nemogućnost produljenja učinka anestetika tijekom operacije (u hitnim slučajevima - prebacivanje u opću anesteziju ), velika vjerojatnost neuroloških komplikacija, osobito glavobolje.

Carski rez u općoj anesteziji

Opća anestezija za carski rez često se koristi u hitnim slučajevima. Njegova bit leži u činjenici da se ublažavanje boli javlja zbog intravenske primjene anestetika ili uporabe anestetičke maske. U ovom slučaju majka je u stanju sna. Trajanje postupka ovisi o dozi i vrsti lijeka, može biti od 10 do 70 minuta.

Carski rez u općoj anesteziji indiciran je ako se operacija izvodi u hitnim slučajevima i postoji opasnost po život rodilje ili ploda, kontraindicirana je spinalna i epiduralna anestezija, prirast posteljice, kosi ili poprečni položaj ploda. su otkriveni. Ova vrsta anestezije praktički nema kontraindikacija. Ako je moguće, ne smije se koristiti kod akutnih bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Nakon opće intravenske anestezije, rizik od razvoja takvih komplikacija je prilično visok:

glavobolja;
vrtoglavica;
kratkotrajna dezorijentacija u prostoru i vremenu;
zbunjenost;
bol u mišićima.

Također je moguće potisnuti funkcije mozga zbog djelovanja lijekova. Ova vrsta anestezije više šteti djetetu od prethodne dvije. Lijekovi imaju toksični učinak na središnji živčani sustav, mogu se pojaviti respiratorni poremećaji, letargija.

Carski rez pod općom anestezijom također ima pozitivne aspekte: anestezija je uvijek potpuna, mišići su opušteni, kirurg ima priliku provesti sve potrebne manipulacije.

Lijekovi djeluju vrlo brzo, dok rad srca i krvnih žila nije inhibiran. Ako je potrebno, anestezija se može pojačati i produžiti.

Opća anestezija brže od drugih metoda dovodi do hipoksije kod porodilje. Kada je spojena umjetna ventilacija pluća, ponekad se bilježi povećanje tlaka i povećanje broja otkucaja srca.

Lijekovi koji se daju intravenozno imaju značajan utjecaj na funkcioniranje živčanog sustava djeteta. To negativno utječe na njegovo stanje, osobito kod prerane trudnoće, hipoksije i malformacija.

Endotrahealna anestezija za carski rez

Kod endotrahealne anestezije najprije se provodi intravenska infuzija lijeka koji isključuje svijest rodilje, a zatim se u dušnik uvodi cijev spojena na respirator. Kroz njega se osim kisika dovodi i inhalacijski anestetik koji blokira bol i ženu uvodi u dublji san.

Često se metoda koristi zajedno s intravenskom općom anestezijom. To vam omogućuje povećanje trajanja postupka i kontrolu disanja.

Endotrahealna anestezija je indicirana za hitne operacije, prisutnost kontraindikacija na druge metode anestezije, oštro pogoršanje stanja majke ili fetusa. Planirana metoda koristi se kada se unaprijed zna da će carski rez biti dug, s velikim brojem dodatnih kirurških zahvata.

Postupak endotrahealne anestezije apsolutno je kontraindiciran kod akutnih i subakutnih upalnih procesa gornjih dišnih putova, bronhitisa, upale pluća, hemoragijske dijateze, akutnih i kroničnih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloza grkljana i pluća). U nekim srčanim stanjima, ako je moguće, ova vrsta anestezije se napušta u korist druge.

Carskim rezom se želi izvaditi dijete iz trbušne šupljine bez opasnosti po zdravlje, ako žena iz nekog razloga ne može roditi prirodnim putem. Datum carskog reza obično se imenuje unaprijed, pripremaju se za ovu operaciju, uključujući odabir anestezije.

Ako je rodilja ili liječnik već odabrala anesteziju za carski rez, tada biste trebali znati kako će se provesti, koje su prednosti i mane svake vrste anestezije i hoće li utjecati na dijete.

Najpopularnije su tri vrste anestezije za carski rez: spinalna, epiduralna i opća anestezija.

Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije koja se izvodi ubrizgavanjem anestetika u spinalni prostor, uzrokujući gubitak osjeta u donjem dijelu tijela.

U većini slučajeva, spinalna anestezija za carski rez se koristi u hitnim situacijama koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Spinalna anestezija za carski rez djeluje brzo. U roku od nekoliko minuta, donja polovica tijela postaje utrnuta u trudnice. U isto vrijeme, sama žena ostaje pri svijesti i može pomoći liječnicima da prate njezino stanje.

Kako se izvodi spinalna anestezija za carski rez?

Najpopularniji početni položaj za davanje lijeka je fetalni položaj, kada žena leži na boku i privlači savijena koljena na prsa što je više moguće. Ovaj položaj daje liječnicima dobar pristup kralježnici. Druga opcija za traženi položaj je sjedenje, ruke na koljenima, leđa savijena uz volan. Anesteziolozi preferiraju prvu opciju, jer kad se pod utjecajem lijeka izgubi osjet donjeg dijela tijela, porodilji će biti lakše leći na bok da se prevrne na leđa.

Zatim dolazi prva injekcija anestezije. Bit će dvije injekcije, jer je druga nevjerojatno bolna, a trudnica ne treba doživjeti dodatni stres. Prvi hitac djeluje na malom području. Zahvaljujući prvoj injekciji, koža i tkiva ispod nje gube osjetljivost na bol, a druga igla može slobodno proći bez izazivanja nelagode.

Sljedeći korak je neka vrsta punkcije. Samo se cerebrospinalna tekućina ne uzima za analizu, kao kod konvencionalne punkcije, već se tamo ubrizgava drugi lijek - anestetik. Ova tekućina nalazi se između kralježaka i trenutno ublažava bol.

Nakon injekcija, mjesto uboda se prekrije salvetom i fiksira. Žena u trudu prestaje osjećati ne samo bol, već i druge dodire.

Ako nikada niste iskusili učinke anestezije, vlastita će vam ruka pomoći da shvatite o čemu se radi. Lezite na bok i naslonite glavu na ispruženu ruku. Nakon kratkog vremena, ruka će utrnuti i činit će se kao da je tuđa - otprilike isti učinak će pokriti vaše tijelo ispod leđa tijekom operacije.

Video: Kako se radi spinalna anestezija

Tko dobiva spinalnu anesteziju za carski rez?

Osim osobnog izbora pacijentice, postoji niz indikacija koje s velikim stupnjem vjerojatnosti mogu navesti opstetričare da se odluče za spinalnu anesteziju kod poroda carskim rezom. To uključuje:

situacija koja predstavlja prijetnju životu fetusa ili majke, zahtijevajući hitnu intervenciju. Ako je moguće učiniti opću anesteziju, najvjerojatnije će to učiniti, ali postoje slučajevi kada je kontraindicirana;
ako je počeo prirodni porod, žena je dobila epiduralnu anesteziju, ali nešto je pošlo po zlu i potrebno je dovršiti proces carskim rezom;
sindrom kasne toksikoze trudnica (preeklampsija);
srčana bolest;
dijabetes;
kronično visoki krvni tlak;
poremećaj rada bubrega.

Tko ne bi trebao imati spinalnu anesteziju za carski rez?

Spinalna anestezija sadrži niz kontraindikacija, od kojih prisutnost barem jedne može dovesti do smrtonosnih posljedica:

alergija na korišteni anestetik (prije operacije potrebno je napraviti uzorke);
jak pritisak unutar lubanje;
fetalna hipoksija
bolesti središnjeg živčanog sustava;
pogoršane infekcije (bilo koji, čak i herpes);
teški gubitak krvi;
korištenje lijekova za zgrušavanje krvi prije operacije;
nepostojanje bilo koje komponente potrebnog skupa lijekova i opreme za spinalnu anesteziju ili dovoljno kvalificiranog anesteziologa.

Također možete odbiti ovu vrstu anestezije. Napisano i ovjereno od strane pacijenta odbijanje ne može se prekršiti.

Prednosti spinalne anestezije

Spinalna anestezija za carski rez ima niz pozitivnih aspekata. Ova vrsta anestezije ni na koji način ne utječe na djetetovo tijelo. Lijekovi jednostavno ne dopiru do bebe, pa na nju ne djeluju.

Rođaca tijekom carskog reza ostaje pri svijesti, što omogućuje liječniku da prati njezino stanje.
Spinalna anestezija za carski rez ublažava bol u roku od nekoliko minuta i stoga se široko koristi tijekom hitnog poroda.
S vjerojatnošću od 100% anestezira cijeli donji dio tijela. Djelovanje anestetika nakon injekcije traje 1-4 sata (ovisno o odabranom lijeku)
Trbušna šupljina se može pripremiti za operaciju već 2 minute nakon davanja anestetika.
Spinalna anestezija za carski rez ima lakšu tehniku ubrizgavanja u usporedbi s epiduralnom ili općom anestezijom.
Injekcija koristi tanju iglu za davanje anestetika u usporedbi s epiduralnom anestezijom
Učinak na dijete u rijetkim slučajevima je oko 4 ml ubrizganog anestetika. U većini slučajeva anestetik nema učinka na dijete.
Spinalna anestezija kod carskog reza nema toksični učinak na središnji živčani sustav niti na kardiovaskularni sustav (budući da je taj učinak moguć kod epiduralne anestezije)
Spinalna anestezija za carski rez omogućuje potpuno opuštanje mišića, što pomaže u stvaranju ugodnog okruženja za carski rez.

Nedostaci spinalne anestezije

Svaka vrsta anestezije ima ovu stavku, jer uvijek postoji rizik od komplikacija u radu s lijekovima.

Lijek se primjenjuje jednokratno. Ne preporučuje se dodavanje doze. U isto vrijeme, niti jedan liječnik neće moći preliminarno odrediti koliko će operacija trajati. A ako nešto ne bude po planu, anestetik će isteći, ali operacija neće. To ne znači da će se carski rez završiti "na živo". Žena će jednostavno biti prebačena u opću anesteziju, ali i ovaj postupak je pun rizika, au tom slučaju porodilja neće čuti prvi plač bebe.
neurološke komplikacije. Među najčešćim komplikacijama spinalne anestezije nakon carskog reza su glavobolje koje ne prolaze tjednima ili čak mjesecima.
Smanjen krvni tlak kod majke. Iako nema izravnog učinka lijekova na djetetovo tijelo, posljedice majčine anestezije ipak mogu utjecati na njega. Konkretno, to je zbog krvnog tlaka, koji pada nakon injekcije anestetika. Nizak krvni tlak može uzrokovati hipoksiju u fetusu. Obično se krvni tlak trudnice podiže uz pomoć posebnih lijekova. Upravo ti lijekovi mogu uzrokovati visoki krvni tlak kod djeteta. Zauzvrat, to se odražava na njegov živčani sustav.

Epiduralna anestezija za carski rez

Epiduralna anestezija je vrsta lokalne anestezije koja se izvodi ubrizgavanjem anestetika u epiduralni prostor, što uzrokuje gubitak osjeta u donjem dijelu tijela.

Razlika između epiduralne anestezije i spinalne anestezije je u anatomskim prostorima spinalne regije u koje se ubrizgavaju lijekovi protiv bolova. Također treba napomenuti da je mehanizam djelovanja lijeka protiv bolova također različit. Spinalna anestezija ima ograničeno djelovanje, dok epiduralna anestezija može djelovati neograničeno dugo, zahvaljujući kateteru koji se uvodi u rodilju.

Kako se radi epiduralna anestezija za carski rez?

Prva injekcija se vrši na isti način kao u slučaju spinalne anestezije - kako bi se anestezirala tkiva u području glavne injekcije. Željeno mjesto se obriše alkoholiziranom vatom i napravi gotovo bezbolna injekcija. Ubrizgana droga počinje djelovati trenutno, a možete osjetiti kako mali dio tijela utrne.

Druga igla se uvodi u prostor između kralježnice i leđne moždine, gdje se nalaze živčani završeci. Na njima bi trebala djelovati epiduralna anestezija, blokirajući prolaz signala u mozak. Anestetik nije u stanju razlikovati bol od drugih signala, stoga blokira sve: žena također neće osjetiti dodir.

Zatim se kroz iglu provuče kateter. Prodire pod kožu, završava krajem igle i tamo se sigurno fiksira. Igla se postupno izvlači, ali kateter ostaje. Sada se preko njega u tijelo žene mogu unijeti nove doze anestetika. Lijekovi počinju djelovati otprilike pola sata nakon druge injekcije.

Video: Hitni carski rez. Epiduralna anestezija za carski rez.

Tko ne bi trebao imati epiduralnu za carski rez?

Niz zabrana uvelike se podudara sa spinalnom anestezijom, zbog čega je prije konačnog izbora potrebna konzultacija s liječnikom. Epiduralna anestezija za carski rez definitivno je zabranjena osobama koje:

postoje ozljede kralježnice - trenutno i ranije prenesene;
kronično nizak krvni tlak;
rizik ili početni razvoj hipoksije u djeteta;
sumnja na krvarenje ili postojeće krvarenje.

Prednosti epiduralne anestezije

Složenija metoda ne znači uvijek i bolju. Ali ova anestezija ima niz prednosti:

Žena je također pri svijesti, može kontrolirati disanje i čuje prvi plač svoje bebe.
Krvni tlak se postupno smanjuje, što liječnicima omogućuje bolju kontrolu.
Ako se operacija iz bilo kojeg razloga odgodi, anestezija se može produljiti bez prebacivanja rodilje u opću anesteziju.

Nedostaci epiduralne anestezije

Za liječnika je to prilično teško. A ako bilo koji element manipulacije izvede pogrešno, to može utjecati na tijek operacije.
Lakše je iglom probiti krivi zid i ubrizgati drogu u krv. Ako epiduralni anestetik uđe u krvotok, nije moguće odmah uočiti i lokalizirati ovaj problem. To jest, neko vrijeme lijek neće ići tamo. Ovo je prepuno trovanja do smrti.
Još jedna posljedica slomljenog "pogrešnog zida" je blokada kralježnice. Može zaustaviti srce.
Dok epiduralna anestezija za carski rez počinje djelovati, padajući i rastući tlak majke može izazvati hipoksiju kod djeteta.
Ova vrsta anestezije možda uopće neće djelovati ili može anestezirati samo jedan dio tijela. Takav rezultat se ne može predvidjeti.
Moguće je da cerebrospinalna tekućina procuri na mjesta gdje ne bi trebala biti. Anestezija nakon carskog reza će prestati, ali će bolovi u glavi i leđima ostati, i to dugo.

Dok anestezija ne završi, pazite da ste pravilno postavljeni na krevet – noge se ne smiju savijati ili ležati neprirodno.

Učinak epiduralne anestezije na dijete

Lijekovi, ulazeći u tijelo žene, također imaju učinak na tijelo djeteta. Ovisno o vrsti lijeka protiv bolova, učinci mogu biti različiti. U pravilu su sljedeći:

otkucaji bebinog srca postaju isprekidani ili prespori;
pojava hipoksije fetusa;
abnormalno disanje nakon rođenja, ponekad to zahtijeva mehaničku ventilaciju.

Opća anestezija za carski rez

Opća anestezija za carski rez najbolja je vrsta anestezije za neke trudnice. Treba napomenuti da je opća anestezija najteža vrsta anestezije.

Kako se radi opća anestezija za carski rez?

Ženi se daje injekcija anestetika, zatim se postavlja cijev za kisik kako bi joj se pluća ventilirala dok je žena pod anestezijom. Lijek počinje djelovati doslovno u trenutku ulaska u krvotok, nakon čega porodilja ulazi u stanje sna. Nestaje osjetljivost na bol, ubrizgani lijek utječe na opuštanje mišića, smanjuje i onemogućuje neke reflekse.

Kome se daje opća anestezija za carski rez?

Opća anestezija za carski rez je u pravilu indicirana za one rodilje koje se ne mogu primijeniti na druge vrste anestezije, te treba učiniti carski rez. Ali postoje i druge opcije:

prijetnja životu djeteta ili majke;
ako postoji mogućnost komplikacija u maternici ili teškog krvarenja;
ako trudnica ima prekomjernu težinu;
s krvarenjem.

Ako porodilja želi napraviti opću anesteziju za carski rez, tada prije svega treba odati priznanje dobrom anesteziologu. Pogrešna doza anestezije tijekom operacije može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Prednosti opće anestezije

Djeluje trenutno.
Ni na koji način ne utječe na krvni tlak. Stoga, ako beba nije predisponirana za hipoksiju, neće se početi gušiti tijekom carskog reza.
Svi mišići su opušteni, kirurg može mirno raditi. Isti učinak postiže se i drugim vrstama anestezije, ali kod njih postoji opasnost od nedovoljne izloženosti ili prijevremenog prekida. Osim toga, čak i bez osjećaja vlastitih mišića, porodilja ih može napregnuti, jer je tijekom spinalne i epiduralne anestezije mozak svjestan.
Mnoge se žene boje prizora krvi. Naravno, s drugim vrstama anestezije pacijent ne vidi proces carskog reza: na razini prsnog koša liječnici uvijek stavljaju zaslon koji pokriva pogled. Ali nije svaka psiha u stanju mirno podnijeti spoznaju da se živo meso reže skalpelom. Da bi se riješile neugodnih psiholoških senzacija i iskustava na temu "što ako nešto pođe po zlu", neke žene preferiraju potpuno lišavanje svijesti.

Nedostaci opće anestezije

Mučnina, glavobolja i pomućeni um mogu ženu pratiti nekoliko sati nakon buđenja ili nekoliko dana. Ovisi o individualnim karakteristikama organizma.
Kašalj nakon operacije je bolan. No, najvjerojatnije će biti potrebno jer se u trudovima stavlja trahealna cijev koja može iritirati dišne puteve.
Čak iu polusvjesnom stanju, žena zadržava refleks gag. Kada je trahealna cijev umetnuta, želudac može izbaciti sadržaj. Doći će do aspiracije opasne po život.

Ne treba slušati one koji tvrde da će se veza između majke i djeteta nekako prekinuti ako majka ne čuje njegov prvi plač. Nosili ste bebu devet mjeseci. Nekoliko sati njegova boravka izvan maternice neće ništa riješiti. Čim se probudite, beba će biti donijeta na hranjenje, a vaša veza s njim bit će jaka kao u trudnoći. Dakle, nema ništa strašno ili kukavički u izboru opće anestezije. Uostalom, vrlo nervozna trudnica može čak i naštetiti procesu.

Učinak opće anestezije na dijete

Anestetici ubrizgani u majčinu krv mogu kroz posteljicu ući u bebinu krv. Sada se razvija sve više i više novih vrsta anestezije, ali sve one i dalje utječu na bebu. Posebno:

nakon rođenja, dijete je letargično, možda neće vrištati u prvim sekundama. Anestetik je utjecao na opću aktivnost njegova tijela, malo ga prigušivši;
mogu postojati posljedice koje se pojavljuju i nakon nekoliko godina. Ovisi o vrsti i dozi lijekova koje majka daje, kao i o trajanju carskog reza.

Sumirati

Svaka vrsta anestezije ima svoje prednosti i nedostatke. Koju vrstu anestezije odabrati za carski rez, trudnica odlučuje subjektivno, liječnik joj pomaže objektivno, ovisno o individualnim karakteristikama i mogućim odstupanjima tijekom nošenja djeteta. Čimbenici koji utječu na uspješnu provedbu anestezije ovise o pravilnom izboru anestetika, vrsti same anestezije, kao io stručnosti liječnika i dostupnosti odgovarajućih uvjeta za ovaj događaj.

Odabirom metode anestezije, trudnica se može voditi osobnim preferencijama. Također, buduća trudnica može napisati odbijanje provođenja jedne ili druge anestezije. Liječnik odabire vrstu anestezije i može opravdati svoj izbor, predviđajući moguće posljedice ovisno o vašem trenutnom stanju. Odbijanjem ponuđene vrste ublažavanja boli i odabirom vlastite, izlažete se mogućnosti rizika tijekom carskog reza. Ne zaboravite na svoje zdravlje i zdravlje svog nerođenog djeteta.

Način anestezije kod carskog reza određuje anesteziolog pojedinačno za svaku rodilju i ovisi o razlogu koji je doveo do operacije, o stanju trudnice i ploda, kao io vrsti operacije: planirana. ili hitni carski rez.

Epiduralna anestezija

Tijekom carskog reza mogu se koristiti sljedeće tehnike anestezije:

. Ovom metodom anestezira se samo donja polovica tijela, uključujući i mjesto operacije.
Opća anestezija(endotrahealna anestezija).

Epiduralna anestezija za carski rez

Epiduralna anestezija tijekom poroda jedna je od najučinkovitijih metoda, ali je tehnički teža od spinalne anestezije i zahtijeva posebnu opremu i određenu kvalifikaciju anesteziologa. Epiduralna anestezija se izvodi za ublažavanje boli i kod konvencionalnog poroda i kod carskog reza.

Epiduralna anestezija obično se izvodi tako da rodilja sjedi uspravno ili leži na boku, sklupčana kako bi anesteziologu omogućila optimalan pristup kralježnici. Ako je probna doza uspješna, obično se u epiduralnom prostoru ostavlja kateter kroz koji se po potrebi dodaje lijek čija se doza po potrebi mijenja.

Indikacije za epiduralnu anesteziju: preeklampsija - poboljšava bubrežni i placentarni protok krvi; s patologijom kardiovaskularnog sustava (smanjuje opterećenje srca i smanjuje rizik od komplikacija), hitni carski rez s punim želucem itd.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju u porodu ne razlikuju se od općih kontraindikacija: nizak krvni tlak, opasnost od gubitka krvi, uporaba antikoagulansa, upalne reakcije na mjestu uboda, odbijanje pacijenta, teške deformacije kralježnice, lezije središnjeg živčanog sustava.

Moguće komplikacije kod epiduralne anestezije: glavobolja, bol u leđima, arterijska hipotenzija, zatajenje disanja, disfunkcija mjehura, alergije itd.

Spinalna (spinalna) anestezija za carski rez

U većini slučajeva, kada se radi planirani carski rez, anesteziolozi biraju spinalnu anesteziju. Istovremeno, trudnica je u budnom stanju, što osigurava sigurnost dišnog trakta, dijete se rađa u dobrom stanju. Spinalna anestezija također je indicirana za hitnu potrebu za carskim rezom.

Tehnika se može koristiti čak i uz malo iskustva od strane anesteziologa; anestezija dolazi brzo i pruža dobre uvjete za kirurga koji operira.

Spinalna anestezija se izvodi na istom mjestu kao i epiduralna, ali s nekim razlikama: koristi se tanja igla, doza anestetika za spinalni blok je puno manja, a ubrizgava se ispod razine leđne moždine u prostor u kojem se nalazi cerebrospinalna anestezija. tekućina.

Spinalni blok se izvodi u položaju žene koja sjedi ili na boku. Ako žena sjedi na rubu operacijskog stola, tada su joj stopala na postolju, a tijelo se naginje prema naprijed i laktovima se oslanja na koljena. Zahvat se može izvesti i tako da žena leži na lijevom boku s maksimalno savijenim kukovima i koljenima. U svakom slučaju, potrebno je postići maksimalnu fleksiju leđa.

Mali dio leđa tretira se antiseptičkom otopinom, zatim se igla za spinalnu anesteziju umetne u prostor između dva kralješka. Nekoliko minuta nakon ubrizgavanja lijeka dolazi do blokade živčanih vlakana u donjem dijelu tijela, porodilja počinje osjećati vrućinu, postupno se javlja utrnulost, smanjuje se osjetljivost, opuštaju se mišići donjih ekstremiteta, a kirurg može započeti operaciju za 5-7 minuta.

Nakon završenog uvođenja lokalnog anestetika, na mjesto uboda stavlja se sterilna gaza koja se fiksira ljepljivim flasterom. Žena koja rađa nikada ne smije ležati na leđima, jer u tom položaju maternica pritišće šuplju venu, uzrokujući hipotenziju (snižavanje krvnog tlaka). Dakle, žena leži na boku, to se postiže ili naginjanjem operacijskog stola ili umetanjem valjka ispod desnog boka. Maternica je malo pomaknuta ulijevo, a šuplja vena nije stisnuta. Tijekom operacije, u spinalnoj anesteziji, porodilji se stavlja maska s kisikom.

U pravilu, uz spinalnu anesteziju, kvaliteta ublažavanja boli je toliko visoka da žena niti ne shvaća da je operirana, ali ako se pojavi nelagoda, što se rijetko događa, anestezija će se odmah nadopuniti uvođenjem snažnih intravenskih analgetika ili će žena biti prebačena u opću anesteziju.

Ovisno o odabranom lijeku, blokada može trajati od jednog do tri sata. Nakon oporavka od anestezije mogući su ne baš ugodni osjećaji - jaka zimica.

Prednosti spinalne anestezije u odnosu na epiduralnu anesteziju za carski rez.

Učinak se razvija unutar nekoliko minuta: pogodan za najhitnije operacije.
Kvaliteta anestezije je veća nego kod epiduralne anestezije, a nepotpuna anestezija je rjeđa.
Spinalna anestezija je tehnički lakša, stoga smanjuje broj neuspješnih pokušaja i komplikacija.
Manje doze lokalnih anestetika nekoliko puta smanjuju rizik od toksičnih reakcija.
Ne postoji tako strašna komplikacija epiduralne anestezije kao potpuni spinalni blok s nenamjernom punkcijom dura mater.
Mnogo jeftiniji od opće i epiduralne anestezije.

Prednosti spinalne anestezije u odnosu na opću anesteziju za carski rez

Rodilja je pri svijesti kada se dijete rodi, može čuti prvi plač djeteta, uzeti ga u naručje, u nekim rodilištima dopušteno je prisloniti na dojku odmah nakon obrade pupkovine, što pridonosi ranija laktacija i učinkovita kontrakcija maternice.
Nakon opće anestezije početno razdoblje oporavka traje nekoliko sati, tijekom kojih žena može biti u inhibiranom (poluspanom) stanju, a nakon spinalne anestezije žena ostaje aktivna i po dolasku u sobu za oporavak može npr. javljajte radosnu vijest telefonom ili čuvajte dijete.
Smrtnost kod spinalne anestezije nekoliko je puta niža nego kod opće jer nema problema otežane intubacije (uvođenje posebne cjevčice u grkljan kroz usta radi otklanjanja respiratornog zatajenja), punog želuca itd.

Kontraindikacije za spinalnu anesteziju

Odbijanje pacijenta.
Nedostatak uvjeta, ako pri ruci nema sredstava za reanimaciju (nema nadzora, potrebnih lijekova, nedovoljno kvalificiranog osoblja).
Gubitak krvi, dehidracija.
Kršenje zgrušavanja krvi, inače se može razviti teška hipotenzija.
Liječenje antikoagulansima (heparin, varfarin).
Sepsa.
Infekcija kože na mjestu uboda.
Povećani intrakranijalni tlak.
Alergijska reakcija na lokalne anestetike.
Bradikardija, srčane aritmije.
Uznemirenost, fetalna hipoksija.
Pogoršanje herpetičke infekcije.
Bolesti središnjeg živčanog sustava

Hitnost, nedostatak vremena.
Fetalne malformacije, fetalna smrt.
Srčani defekti, dekompenzacija srčane aktivnosti.

Moguće komplikacije spinalne anestezije

Nakon spinalne anestezije može se javiti karakteristična glavobolja koja se pojačava pri stajanju ili podizanju glave, a smanjuje u ležećem položaju. Može se pojaviti i na dan operacije, i drugi ili treći dan. Lokalizacija boli može biti bilo koja. U tipičnim slučajevima bol se javlja u frontalnoj regiji, hrptu nosa, iznad očnih duplji iu sljepoočnicama, rjeđe u drugim područjima.

Bol u leđima (u lumbalnoj kralježnici) nakon anestezije; prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana. Obično čak ni analgetici nisu potrebni.

Opća anestezija za carski rez

Kod carskog reza opća anestezija se izvodi ako postoje kontraindikacije za regionalnu anesteziju, kao iu slučajevima kada žena ili kirurg koji operira ne želi da trudnica ostane pri svijesti tijekom operacije: kada postoji prijetnja životu i neposrednoj potrebna je operacija, budući da opća anestezija djeluje brže, ako postoji sumnja na gusto pričvršćivanje posteljice (ako se posteljica ne može odvojiti ručno, izvodi se hitno uklanjanje maternice, a uklanjanje bilo kojeg organa provodi se samo pod općom anestezijom), ako lokalna anestezija ne uspije.

Glavni rizik opće anestezije povezan je s kontrolom dišnih putova. Jedna od najtežih komplikacija opće anestezije u opstetriciji je aspiracija želučanog sadržaja (već od 30 ml kiselog želučanog soka može dovesti do smrtonosnog pneumonitisa).

Ako će se operacija izvoditi u općoj anesteziji, tada će se ženi intravenski dati lijek protiv bolova i ona će zaspati za nekoliko sekundi. Nakon što se njezini mišići opuste, anesteziolog će umetnuti cijev u njezin dušnik kako bi osigurao njezina pluća i kontrolirao disanje. Pritom je žena u besvjesnom stanju i priključena je na aparat za umjetno disanje. Tijekom operacije prati se prohodnost dišnog trakta i stanje vitalnih sustava organizma: mjeri se krvni tlak i puls.

Opća anestezija je metoda anestezije koja se danas koristi samo u najhitnijim slučajevima.

Carski rez je kirurški porođaj u kojem se dijete izvadi kroz rez u maternici majke. Razlikujte planirani carski rez od hitnog. Prošla sam dvije takve operacije, zbog čega imam dvije divne kćeri. Imala sam planirani carski rez zbog visoke kratkovidnosti. Ako kratkovidnost podrazumijeva promjene na mrežnici, tada je carski rez jedini način poroda. Moj prvi porod bio je u općoj anesteziji, drugi u spinalnoj. Reći ću vam detaljno o svojim osjećajima.

Opća anestezija za carski rez

Smjestili su me u bolnicu tjedan dana prije poroda. Ovdje su mi dali kapaljke, dali mi vitamine, pratili testove. Općenito, pripremili su se za operaciju. Rodila sam na selu pa je izbor anestezije bio mali, bolje rečeno nije ga uopće bilo. Dan prije operacije pozvala me anesteziologinja na razgovor i upozorila me da se u ovoj bolnici radi samo opća anestezija. Grubo rečeno, uspavat će me, a ja ću se probuditi već na odjelu i postati majka. Prije operacije prošao sam kontrolne testove, prošao neugodan postupak s klistirom. I evo me u operacijskoj sali. Na jednu su ruku bili pričvršćeni senzori za praćenje pulsa i krvnog tlaka, a u drugu ruku umetnut je kateter. Osjećao sam se poput spljoštene rasječene žabe. Bilo je jako strašno. Bojala sam se da ne zaspim i ne osjetim sve, bojala sam se da se uopće ne probudim. Strah od nepoznatog je bio zastrašujući! Prije starta dali su mi kisik da dišem uz pomoć maske, a potom je kroz kateter uvedena anestezija u venu. Nakon nekoliko minuta, strop se počeo zamagljivati iznad mene. Osjećaji su vrlo neugodni i čudni. Kao da letim u nekakav tunel, a oko mene me gnječi neshvatljiva bijela ljepljiva masa. Čujem neku sve veću tutnjavu i stvarno želim otići odavde, ali ne mogu.

A onda sam otvorio oči. Loše sam došao k svijesti. Došlo je do jake slabosti, vrtoglavice, tlak je pao na 70/40. Bio sam jako žedan. Nisam osjećala nikakvu bol jer sam dobila tablete protiv bolova. A htjela sam znati što je s djetetom, kako je. Od anestezije sam se potpuno oporavio tek navečer.

Dijete je rođeno zdravo. Bliže noći doveli su me i pokazali mi. Danima nisam ustajao iz kreveta. Bol u području šava bila je sasvim podnošljiva. Drugi dan sam potpuno odbio tablete protiv bolova. Ustao sam tek treći dan. Ali uzalud! Što prije ustaneš, prije će sve zacijeliti. Hodala je polako, u polusagnutom stanju. Dijete su mi dali četvrti dan. Do tada je već navikla jesti adaptirano mlijeko i nije dojila. Učio sam je dugo i mučno tri mjeseca. Što se tiče mog šava, sedmi dan, na dan otpusta, nisam više razmišljala o tome. Sve je vrlo brzo zaraslo.

Moj drugi epiduralni porod

Moja druga operacija bila je sedam godina kasnije. Ovaj put mi je savjetovana lokalna anestezija, jer je nježnija. Početak je bio isti kao i prvi put: pretrage, klistir, operacijska sala. Napravili su injekciju u donji dio kralježnice. Ne boli. Ispred mene je bila obješena zavjesa tako da nisam mogao vidjeti postupke liječnika. Osjetio sam kako mi je donji dio tijela utrnuo. Kako sam bio posječen, nisam osjetio. Tek kad su dijete izvadili, imala sam osjećaj da se nešto izvlači iz mene, ali nije bilo boli. A onda sam čula plač svoje bebe. Ovo je takva sreća! Sve će me majke razumjeti. Ovo je nezaboravan trenutak. Plakao sam od velike radosti. Moja kćer mi je odmah pokazana. Cijela operacija trajala je 40 minuta. Na kraju sam dobila injekciju za smirenje i odvedena na odjel. Odmah sam nazvao svu rodbinu i rekao radosnu vijest. Nakon operacije sam jako drhtao, ali to se može podnijeti. Led je primijenjen na šav i ubrizgan je anestetik. Nakon tri sata počela sam osjećati donji dio tijela. Navečer su me digli iz kreveta, a ja sam se pokušao razići. Drugi dan su mi dali dijete i dojila sam bez problema. Šav je bolio pet dana. Dulje nego prvi put. Ali tjedan dana kasnije, sretno sam zaboravio na to.

Ukratko, želim reći da ako imate izbor anestezije, onda odaberite samo spinalnu anesteziju. Puno ga je lakše nositi, pri svijesti ste cijelo vrijeme operacije. Imate priliku vidjeti dijete i biti svjesni svega što se događa. Ova anestezija je apsolutno bezopasna za bebu.

Oporavak nakon carskog reza

Nakon carskog reza najvažnije je što prije ustati iz kreveta. Neka boli, teško, vrti se, ali moraš se svladati, prisiliti se. Inače će šav sporo zacijeliti, a priraslice će se i dalje stvarati. Trebaš li to? Čim dođete k sebi, pokušajte ne ležati cijelo vrijeme na leđima, već se okrenite na jednu, pa na drugu stranu. I nakon šest sati polako ustati. Ne žuri se! Sjednite na krevet pet minuta, a zatim uz pomoć nekoga od rođaka napravite nekoliko koraka. Prošetajte malo, lezite, odmorite se. Znam za sebe da jako želim leći, ali moram se savladati. Vrlo je važno da se prvih dana raziđu. Zahvaljujući tome već treći dan nakon operacije hodat ćete bez problema. Kada dojite, osjećat ćete bolove u maternici i pojačano krvarenje. Ovo je u redu! Kada dijete sisa dojku, dolazi do kontrakcija maternice. Obavezno nosite povez. S njim neće biti pritiska na šav, a on će brže zacijeliti. Nakon otpusta, obradite šav briljantnom zelenom bojom pet dana. Plivao sam drugi dan nakon operacije. Nakon šest mjeseci možete se baviti sportom.

Vraćanje oblika nakon carskog reza je sporije, jer su trbušni mišići izrezani. Trebalo mi je dvije godine. Ali zahvaljujući tim operacijama imam dvije divne kćeri, nemam pogoršanja vida, a operacija se i ne sjećam. Šav je dugo zacijelio i problijedio. Uopće se ne vidi ispod donjeg rublja. Operativni porod nije zastrašujući. Glavna stvar je misliti na svoju bebu. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Anestezija za carski rez provodi se na nekoliko načina, čiji izbor ovisi o odluci liječnika. Sama metoda takve dostave postoji već duže vrijeme. Njegova provedba nije potpuna bez anestezije. Razmotrite sve moguće metode, navedite njihove značajke, kontraindikacije i komplikacije.

Koja je najbolja anestezija za carski rez?

Liječnici ne daju jasan odgovor. Izbor metode u potpunosti je određen stanjem žene, vremenom i prisutnošću otegotnih čimbenika. Kada odlučuju koju anesteziju odabrati za carski rez, liječnici se priklanjaju regionalnoj anesteziji. Ovom manipulacijom dolazi do kršenja procesa prijenosa impulsa duž živčanih vlakana malo više od mjesta ubrizgavanja tvari. Pacijent ostaje pri svijesti, što olakšava proces manipulacije, eliminira potrebu za izlaskom iz anestezije i smanjuje komplikacije. To je također plus za samu majku, koja gotovo odmah uspostavlja kontakt s bebom, čuje njegov plač.

Vrste anestezije za carski rez

Odgovarajući na pitanje žena o tome kakva se anestezija radi tijekom carskog reza, liječnici nazivaju sljedeće moguće vrste:

opća, poznata kao "anestezija";
regionalno – spinalni i

Prva anestezija za carski rez koristi se u iznimnim situacijama kada postoje kontraindikacije za regionalnu anesteziju. Pribjegava se u prisutnosti specifičnih opstetričkih slučajeva, uključujući poprečni položaj fetusa, prolaps pupkovine. Osim toga, sama trudnoća često je povezana s takvim stanjima kada je otežan proces intubacije dušnika – postavljanje cjevčice za anesteziju. Ovom manipulacijom postoji mogućnost ulaska želučanog sadržaja u bronhije, što uzrokuje zatajenje disanja, upalu pluća.

Kako se radi carski rez uz epiduralnu anesteziju?

Ova tehnika je široko rasprostranjena i učinkovita. Sastoji se od uvođenja lijeka u područje lokalizacije leđne moždine. Manipulacija počinje pola sata prije samog dogovorenog termina poroda. Izravno je takav interval neophodan kako bi lijek djelovao. Zona ubrizgavanja obilno se tretira antiseptičkom otopinom, mjesto ubrizgavanja je označeno.

Kod ove vrste anestezije za carski rez u razini donjeg dijela leđa liječnik probija kožu posebnom, sterilnom iglom. Zatim, postupno produbljujući, dopiru do prostora iznad kralježnice, u kojem se nalaze korijeni živaca. Nakon toga se u iglu uvodi posebna cijev - kateter, koja će služiti kao cjevovod za lijekove. Igla se uklanja, ostavljajući cijev, koja se produljuje - pričvršćuje na veću duljinu, dovodi do ramenog obruča, gdje se fiksira. Sredstvo se uvodi postupno, ako je potrebno, doza se povećava. Omogućuje jednostavan pristup kateteru.

Sam postupak korištenja lijeka izvodi se u stojećem položaju ili u položaju na boku. Manipulacija je praktički bezbolna. Neke žene mogu osjetiti manju nelagodu, koja se karakterizira kao osjećaj pritiska u lumbalnom području. Kada se lijek primjenjuje izravno, pacijent ne osjeća ništa. Postupak je vrlo učinkovit.

Kao rezultat toga, osjetljivost je potpuno isključena, ali svijest porodilje nije isključena - ona čuje svoje novorođenče, njegov prvi plač. Govoreći o tome koliko dugo traje carski rez s epiduralnom anestezijom, liječnici napominju da je, ovisno o dozi, uklanjanje osjetljivosti fiksno 80-120 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za operaciju.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju za carski rez

Ova metoda ima pozitivne kvalitete, ali postoje i kontraindikacije. Zabranjeno je kada:

upala područja gdje je potrebno napraviti punkciju - pustule, papule;
poremećaj zgrušavanja krvi;
individualna netolerancija na lijekove;
bolesti kralježnice, osteohondroza;
poprečni ili kosi položaj fetusa.

Govoreći o opasnostima epiduralne anestezije za carski rez, liječnici napominju da takva manipulacija zahtijeva iskustvo i jasnoću. Oštećenje krvnih žila, živčanih završetaka uzrokuje nepovratne posljedice. S obzirom na ove činjenice, manipulacija se provodi isključivo u velikim klinikama, gdje postoji kvalificirano osoblje, stručnjaci. oprema.

Posljedice epiduralne anestezije za carski rez

Zbog činjenice da su tijekom operacije s ovom vrstom anestezije potrebne velike doze lijekova, često se bilježe nuspojave. Među njima vrijedi istaknuti:

bol u području leđa;
glavobolja;
tremor u nogama.

Ove pojave nestaju same od sebe, nakon 3-5 sati. Oni su povezani s učinkom na tijelo lijekova koji se koriste za postupak. Komplikacije nakon epiduralne anestezije za carski rez se rijetko bilježe. To uključuje:

kršenje procesa mokrenja;
ozljeda membrana leđne moždine, obližnji živac;
alergijske reakcije na aktivni sastojak lijeka.

Kako se izvodi spinalna anestezija za carski rez?

U ovoj vrsti blokade živaca, lijek se ubrizgava izravno u tekućinu koja okružuje leđnu moždinu. Nakon injekcije, igla se uklanja. Ženi se nudi da sjedne na kauč ili operacijski stol tako da joj ruke počivaju na koljenima, a leđa su joj što je više moguće izvijena. Mjesto uboda tretira se antiseptikom, napravi se injekcija nakon čega potkožno tkivo gubi osjetljivost i postupak postaje manje bolan. Za ubod se koristi duga i tanka igla. Ubrizgava se izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Nakon uklanjanja igle stavlja se sterilni zavoj.

Žene koje se spremaju na operaciju često su zainteresirane za pitanje koliko dugo traje carski rez sa spinalnom anestezijom. Trajanje procesa takve isporuke je zbog profesionalnosti liječnika, nepostojanja komplikacija tijekom postupka. U prosjeku, ova manipulacija traje 2 sata od trenutka primjene lijeka i ubrizgavanja u lumbalnu regiju. Toliko se izračunava doza anestetika.

Kontraindikacije za spinalnu anesteziju za carski rez

Carski rez sa spinalnom anestezijom se ne izvodi za:

nedostatak kvalificiranog medicinskog osoblja;
veliki gubitak krvi;
teška dehidracija tijela;
kršenja sustava koagulacije krvi;
infekcija, upala na mjestu ubrizgavanja;
alergije;
visoki intrakranijalni tlak;
disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
kada se koriste antikoagulansi prije operacije.

Posljedice spinalne anestezije za carski rez

Ova vrsta desenzibilizacije dolazi s određenim posljedicama. Sljedeće komplikacije često se razvijaju nakon spinalne anestezije za carski rez:

oštar pad tlaka;
glavobolja;
poremećaj živčanog sustava;
bol u lumbalnoj regiji;
oštećenje spinalnih živaca;
kršenje integriteta krvnih žila.

Opća anestezija za carski rez

Takva anestezija za carski rez je njegova najstarija sorta. Rijetko se koristi u modernom porodništvu. Ova činjenica je zbog nedostatka sposobnosti kontrole stanja žene u trudu, jer ona uranja u dubok san, ne osjeća ništa. u nedostatku potrebne opreme i stručnjaka. Provodi se intravenskom infuzijom lijeka. Trajanje djelovanja ovisi o vrsti lijeka, njegovoj dozi i iznosi 10-70 minuta.

Pitajući liječnika kakva je anestezija najbolja za carski rez, trudnica često čuje o pozitivnim značajkama regionalne. Istovremeno, sami liječnici ukazuju da to ne prakticiraju sva rodilišta. Velike, moderne, privatne klinike uvijek koriste ovu tehniku. Tako je moguće smanjiti rizike i posljedice opće anestezije, učinak lijekova na fetus je isključen.

Lokalna anestezija za carski rez

Govoreći o tome koja se anestezija koristi za carski rez, vrijedi istaknuti lokalnu anesteziju. Pribjegavaju mu se kada je potrebno smanjiti osjetljivost, ublažiti bol tijekom punkcije i ubrizgavanja lijeka u kralježničnu regiju. U ovom slučaju koristi se mala doza lijeka. Izrađuje se intradermalna injekcija. Nakon toga, žena praktički ne osjeća ulaz igle.