6 वर्ष के बाद डीपीटी टीकाकरण। एडीटी के टीकाकरण के बाद। एक टीका किसी बीमारी से बेहतर क्यों है?

यदि आपको पोलियो, खसरा या डिप्थीरिया के खिलाफ टीका लगाया गया है, तो आपको अपने बच्चे को गलती से इन संक्रमणों की चपेट में आने और बीमार होने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन काली खांसी के साथ स्थिति अलग होती है। पर्टुसिस टीका आजीवन प्रतिरक्षा नहीं बनाता है; निश्चित रूप से इस बीमारी से बचने के लिए, बार-बार टीकाकरण के साथ प्रतिरक्षा को लगातार "उत्तेजित" किया जाना चाहिए। हमारे देश में, शिशुओं को छह महीने से पहले तीन बार काली खांसी का टीका लगाया जाता है: 3 महीने में, 4.5 में और 6 में, और एक बार फिर 18 महीने में। वैक्सीन को डीटीपी कहा जाता है, यह एक साथ तीन बीमारियों के खिलाफ है: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस। 6 महीने से - तीसरी खुराक के बाद - और 5-8 साल तक, बच्चा इस बीमारी से सुरक्षित रहता है।

में विद्यालय युगकाली खांसी की संवेदनशीलता धीरे-धीरे वापस आती है, लेकिन पुराने टीके कम से कम आंशिक रूप से इससे बचाव करते हैं। इसलिए यदि टीका लगाया गया बच्चा बीमार हो जाता है, तो काली खांसी मिटती हुई, हल्के रूप में होती है, और कभी-कभी इसका निदान करना भी मुश्किल होता है। इसलिए, हालांकि रूस में हर साल काली खांसी के लगभग 30 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं, लेकिन वास्तव में इससे भी ज्यादा मामले होते हैं।

लेकिन असामान्य काली खांसी वाला रोगी अपने आस-पास के सभी लोगों को संक्रमित करता है: साथी, वयस्क, छह महीने से कम उम्र के शिशु जिन्हें तीन और टीके नहीं मिले हैं और जिन्होंने बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा हासिल नहीं की है। इस तरह संक्रमण फैलता है।

आपके पास शायद एक प्रश्न है: क्यों न टीकाकरण जारी रखा जाए और बच्चों को टीकाकरण जारी रखा जाए, जैसे कि वे करते हैं, उदाहरण के लिए, स्कूल से पहले, डिप्थीरिया और टेटनस टीकाकरण?

तथ्य यह है कि पर्टुसिस टीका अक्सर अप्रिय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है: बुखार, बिगड़ना सामान्य हालत, वी दुर्लभ मामलों में- तंत्रिका तंत्र पर जटिलताएँ। और क्या बड़ा बच्चा, ये प्रतिक्रियाएँ उतनी ही अधिक बार होती हैं। अभीतक के लिए तो सामूहिक टीकाकरणबड़े बच्चों और किशोरों के लिए मौजूदा टीका उपयुक्त नहीं है।

आदर्श की खोज करो

वैज्ञानिक लंबे समय से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बिना एक "नरम" टीका बनाने की कोशिश कर रहे हैं। और उनके प्रयासों को सफलता का ताज पहनाया गया। चूंकि टीकाकरण के प्रति अवांछनीय प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से लिपोपॉलीसेकेराइड - माइक्रोबियल कोशिका झिल्ली की क्रिया से जुड़ी होती हैं, काली खांसी के खिलाफ नए टीकों का निर्माण इन पदार्थों से उन्हें शुद्ध करने पर आधारित था। परिणामस्वरूप, कोशिका-मुक्त (अकोशिकीय) टीके सामने आए हैं, जो वास्तव में कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। लेकिन क्या वे कम गंभीर जटिलताएँ देते हैं, यह अभी तक नहीं कहा जा सकता है: इन दो प्रकार के टीकाकरणों की तुलना करने के लिए अनुभव अभी तक जमा नहीं हुआ है। अकोशिकीय टीकों का नुकसान यह भी है कि वे महंगे हैं। इसलिए, अब WHO अनुशंसा करता है कि 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों को "संपूर्ण कोशिका" टीके (डीटीपी) का टीका लगाया जाए, और स्कूली बच्चों और किशोरों को अकोशिकीय टीके लगाए जाएं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान और कई अन्य देशों में, टीकाकरण कैलेंडर में पुन: टीकाकरण को पहले ही जोड़ा जा चुका है। नया टीकाप्राथमिक विद्यालय के छात्र और छात्रों के बीच पर्टुसिस के प्रसार को दबाने के लिए 16 वर्ष की आयु में एक और टीकाकरण पर विचार कर रहे हैं।

खैर, रूस में क्या होगा? हम 90% शिशुओं को डीटीपी टीका लगाते हैं, और इससे जटिलताओं की संख्या में वृद्धि नहीं हुई है। लेकिन टीकाकरण के कारण घटना दर 25 गुना कम हो गई है। और यदि पहले बीमारी के गंभीर रूप प्रचलित थे, तो बड़े पैमाने पर टीकाकरण के बाद रोगज़नक़ "नरम" हो गया।

8 सप्ताह तक चलने वाली बीमारी

विशिष्ट काली खांसी एक कंपकंपी जुनूनी खांसी के रूप में प्रकट होती है जो बच्चे को थका देती है। खांसी तुरंत प्रकट नहीं होती है; पहले 2 हफ्तों के दौरान बीमारी सामान्य एआरवीआई से थोड़ी भिन्न होती है, इसलिए इस समय सच्ची बीमारी पर संदेह करना मुश्किल है। लेकिन एक बार जब काली खांसी शुरू हो जाती है, तो यह 4-6-8 सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक दूर नहीं होती है। खांसी के दौरे आते हैं, अक्सर रात में, खांसी के झटके एक के बाद एक आते हैं, बच्चा अपनी जीभ बाहर निकालता है जिससे वह दांतों पर जीभ के फ्रेनुलम को घायल कर देता है, हमले के अंत में उसका चेहरा लाल हो जाता है, जबकि साँस लेते समय, रोगी उत्सर्जन करता है शोरगुल- एक ऐसा आश्चर्य जिससे काली खांसी को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। कई हफ्तों की पीड़ा के बाद, खांसी के दौरे कम हो जाते हैं।

शिशु काली खांसी से विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार होते हैं - उनकी खांसी से श्वसन रुक सकता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, बीमारी उतनी ही कम जानलेवा होगी।

यह दर्दनाक, दुर्बल बना देने वाली बीमारी अपनी गंभीर जटिलताओं के कारण भी अप्रिय है। यदि काली खांसी के दौरान किसी बच्चे को अतिरिक्त संक्रमण हो जाता है: उदाहरण के लिए, वह एआरवीआई से बीमार हो जाता है, तो खांसी तेजी से तेज हो जाती है और अधिक बार हो जाती है, पहले सामान्य तापमानबढ़ जाता है, निमोनिया हो जाता है। यह काली खांसी और एन्सेफलाइटिस से भरा होता है - मस्तिष्क की सूजन, जो विकलांगता की ओर ले जाती है।

ठीक होने के बाद भी, बच्चे का शरीर कई महीनों तक बीमारी को "याद" रखता है: प्रत्येक "जुकाम" के साथ, काली खांसी वापस आ सकती है, और इसके बारे में कुछ भी करना मुश्किल है।

हम कैसे इलाज करेंगे?

कुछ समय पहले तक, काली खांसी का कोई इलाज नहीं था - उन्होंने बीमार बच्चों को हवाई जहाज और गुब्बारों पर ऊंचाई तक उठाने की कोशिश की, उन्हें खदानों में उतारा, इलाज के लिए 200 से अधिक दवाएं प्रस्तावित की गईं - और सब व्यर्थ। कफ निकालने वाली दवाओं या थूक को पतला करने वाली दवाओं, या रगड़ने या गर्म करने से खांसी से राहत नहीं मिलती है।

एंटीबायोटिक्स भी ज्यादा मदद नहीं करते हैं: हालांकि उनमें से कई काली खांसी के बेसिलस पर प्रभाव डालते हैं। उपचार ही सार्थक है प्राथमिक अवस्था, खांसी प्रकट होने से पहले (और इसके बिना यह जानना असंभव है कि यह काली खांसी है!) या बिल्कुल शुरुआत में।

सबसे अच्छा उपाय एक ही था और रहेगा - जितना हो सके ताजी हवा में टहलना।

वैसे

में हाल ही मेंऐसे अवलोकन किए गए हैं कि काली खांसी साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से कम हो जाती है - इनका उपयोग आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा की "बुनियादी" चिकित्सा के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण

हम डीपीटी टीकाकरण से क्यों डरते हैं?

>> हमारा मानना ​​है कि इस टीके के पर्टुसिस घटक से जटिलताएं बहुत आम हैं।

वास्तव में। 70 के दशक में यूरोप में माता-पिता द्वारा काली खांसी का टीका लगवाने से इंकार करने की लहर विपरीत साबित हुई: एन्सेफलाइटिस के सैकड़ों मामलों के साथ काली खांसी का प्रकोप "वापस आ गया"। टीकाकरण से इतनी जटिलताएँ 3 हजार वर्षों में नहीं जमा हुई होंगी!

>> हमारा मानना ​​है कि काली खांसी के टीके से एलर्जी और अस्थमा हो सकता है।

वास्तव में।इंग्लैंड में एक व्यापक अध्ययन में पाया गया कि जिन बच्चों को काली खांसी का टीका लगाया गया था, उनमें अस्थमा होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम थी, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था।

>> हमें टीकाकरण के बाद तापमान में वृद्धि की संभावना से डर है.

वास्तव में।ऐसा होता है। इस तरह के रिएक्शन से बचने के लिए बच्चे को टीकाकरण के बाद दो दिन तक पैरासिटामोल देना चाहिए। बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 10 मिलीग्राम की खुराक को प्रति दिन तीन से चार खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

डीटीपी टीकाकरण की एक श्रृंखला है जो किसी व्यक्ति के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण है। संक्षिप्त नाम ऐसी भयानक बीमारियों को छुपाता है काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस. डीटीपी में अक्षर A का क्या अर्थ है? अवशोषित टीका - यानी एक टीका जिसमें एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड होता है। यह वह पदार्थ है जिसे साथ रखा जाता है मांसपेशियों का ऊतक लंबे समय तकइंजेक्शन के बाद, पदार्थ रक्त में अवशोषित नहीं होता है. डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड इसमें अवशोषित हो जाते हैं - इस तरह उनके खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित होती है।

क्या डीपीटी इतना डरावना है?

कई माता-पिता अपने बच्चे को डीपीटी का टीका लगाने से डरते हैं और अक्सर होने वाली गंभीर प्रतिक्रियाओं के कारण डीपीटी का चयन करते हैं। माता-पिता के डर का दोषी काली खांसी का घटक है, इसी के कारण टीकाकरण होता है सहन करना सबसे कठिन. लेकिन क्या आपके बच्चे को काली खांसी के खिलाफ प्रतिरक्षा के अधिकार से वंचित करना उचित है, जो एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जो बच्चों के लिए घातक है? प्रारंभिक अवस्था. इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि में आधुनिक टीके, जिन्हें एडीटी कहा जाता है, पर्टुसिस घटक को शुद्ध किया जाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं। ये टीकाकरण टीके यूक्रेन के क्षेत्र में उत्पादित नहीं होते हैं, वे आमतौर पर यूरोपीय निर्माता होते हैं, जो कीमत पर असर पड़ता है.

प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के बारे में

चलो हम देते है सामान्य सूची हल्की प्रतिक्रियाएँडीटीपी टीकाकरण के बाद:

• तापमान में वृद्धि
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन, कुछ सूजन, लालिमा और कोमलता
• उल्टी
• चिड़चिड़ापन, मनोदशा, सुस्ती और कम या अनुपस्थित भूख।

लाखों में एक

अधिक दुर्लभ प्रतिक्रियाओं में दौरे, 40 डिग्री से ऊपर बुखार, अत्यंत दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कोमा, लंबे समय तक दौरे, चेतना की हानि और स्थायी मस्तिष्क क्षति शामिल हैं।

दौरे के बारे में

यह कम उम्र में ही याद रखने लायक है ऊंचा शरीर का तापमानएक बच्चे में दौरे पड़ सकते हैं, यानी दौरे टीकाकरण का परिणाम नहीं हैं, बल्कि उच्च तापमान का परिणाम हैं।

ओह, आप बीमार हो गए...क्या इसके लिए टीका जिम्मेदार है?

माता-पिता अक्सर झुंझलाहट के साथ नोट करते हैं कि टीकाकरण के कुछ दिनों बाद उनका बच्चा बीमार पड़ जाता है - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा... वे हर चीज के लिए खराब टीके को दोषी मानते हैं। और हमें क्लिनिक की यात्रा को दोष देना चाहिए - अफसोस, स्वस्थ बच्चों को वहां कम और कम देखा जाता है, और जो लोग टीकाकरण के लिए आते हैं वे इलाज के लिए आए लोगों के संक्रमण को पकड़ने का प्रबंधन करते हैं।

टीकाकरण के मुद्दे को जिम्मेदारी से लें - यदि आप क्लिनिक की दहलीज पार करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह अंदर होगा "स्वस्थ बाल दिवस", अन्य बच्चों से संपर्क न करें, विशेषकर उनसे जो किंडरगार्टन जाते हैं। श्वसन संबंधी रोगों के बढ़ने के मौसम में उपयोग न करें सार्वजनिक परिवहनअगर आपके परिवार में कोई बच्चा है और उसमें फ्लू का थोड़ा सा भी लक्षण दिखे, तो उन्हें "संगरोध" में स्थानांतरित कर दें।

टीकाकरण अवधि के दौरान रोग घातक नहीं है, लेकिन अत्यंत अवांछनीय है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा पहले से ही अन्य बीमारियों के खिलाफ एंटीबॉडीज जमा करने में व्यस्त है।

इंजेक्शन स्थल

नितंब में इंजेक्शन लगाने पर जोखिम होता है:

• मार रक्त वाहिकाएं
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर प्रहार करता है
• दवा अंदर रखना चमड़े के नीचे ऊतक.

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जब डीटीपी को जांघ में इंजेक्ट किया जाता है तो एंटीबॉडी निर्माण का स्तर बहुत अधिक होता है। टीका देने जा रही नर्स की चालाकी पर ध्यान दें - डीटीपी केवल जांघ में ही किया जाना चाहिए।

टीकाकरण की तैयारी के बारे में

यह सरल है - टीकाकरण से 2 सप्ताह पहले पूरक खाद्य पदार्थों में नए खाद्य पदार्थ शामिल न करें, अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं, अधिक बार टहलने जाएं।

कब करना है?

डीटीपी टीकाकरण एक बार नहीं किया जाता है। यूक्रेन के टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, डीटीपी दिया गया है 3, 4, 5 महीनेजीवन का प्रथम वर्ष, से पुनः टीकाकरणवी 1.5 साल और 5 साल. विकसित देशों में टीकाकरण दो महीने से शुरू होता है।

डीपीटी का टीका बच्चे में डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस से बचाव के लिए दिया जाता है।

निवारक टीकाकरण से तीनों संक्रमणों को रोका जा सकता है। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को डीपीटी का टीका दिया जाता है और विकल्प के तौर पर इसका उपयोग व्यावसायिक आधार पर किया जा सकता है विदेशी औषधियाँ, हमारे देश में पंजीकृत - TETRACOK, BUBO KOK और INFANRIX (टीकों के बारे में अधिक जानकारी नीचे वर्णित की जाएगी)। डीपीटी और टेट्राकोक टीके पूर्ण-कोशिका टीके हैं, क्योंकि उनमें पर्टुसिस रोगज़नक़, डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड की मृत कोशिकाएं होती हैं। TETRACOK में पोलियो के खिलाफ एक टीका भी शामिल है, जिसमें मारे गए रोगज़नक़ की कोशिकाएं शामिल हैं। INFANRIX एक अकोशिकीय टीका है, क्योंकि इसमें पर्टुसिस सूक्ष्मजीव के केवल व्यक्तिगत कण होते हैं। इसमें डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स भी होते हैं।

पर्टुसिस घटक के घटकों के आधार पर, टीके उनकी प्रतिक्रियाजन्यता (वैक्सीन पर प्रतिक्रिया पैदा करने की क्षमता) में भिन्न होते हैं। अकोशिकीय टीके (इन्फैनरिक्स) कम प्रतिक्रियाशील होते हैं क्योंकि उनमें केवल सूक्ष्म जीव (प्रोटीन) के मूल तत्व होते हैं जो प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त होते हैं, अन्य कम आवश्यक पदार्थों और अशुद्धियों के बिना। संपूर्ण-कोशिका टीके (DTP, TETRACOK) में संपूर्ण माइक्रोबियल कोशिका होती है, और यह मानव शरीर के लिए विदेशी पदार्थों का एक पूरा सेट है, जो टीकाकरण के बाद की जटिलताओं सहित एक स्पष्ट प्रतिक्रिया को भड़काता है। अकोशिकीय टीकों के प्रशासन के बाद, बच्चों में टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं (बुखार, अस्वस्थता, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन) विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है; ये दवाएं व्यावहारिक रूप से टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं, जो हालांकि बहुत दुर्लभ होती हैं। संपूर्ण-कोशिका टीकों का उपयोग करते समय।

डीपीटी टीके.

टेटनस अधिशोषित द्रव - डीटीपी

निर्माता एफएसयूई एनपीओ माइक्रोजेन, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस

रिलीज फॉर्म: 1 एम्पुल/2 खुराक संख्या 10

टीकाकरण कार्यक्रम:

बच्चों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार 1.5 महीने (3 महीने - 4.5 महीने - 6 महीने) के अंतराल पर तीन बार डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस की रोकथाम।

उपयोग के लिए निर्देश। इंजेक्शन के लिए पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन अधिशोषित तरल (डीटीपी वैक्सीन) निलंबन

मिश्रण। डीपीटी वैक्सीन में मारे गए पर्टुसिस रोगाणुओं और शुद्ध टॉक्सोइड्स, टेटनस और डिप्थीरिया का निलंबन होता है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया जाता है।

परिरक्षक - 0.01% की सांद्रता पर मेरथिओलेट। दवा के 1 मिलीलीटर में 20 अरब पर्टुसिस माइक्रोबियल कोशिकाएं, टेटनस टॉक्साइड की डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन-बाइंडिंग यूनिट (ईयू) की 30 फ्लोक्यूलेटिंग इकाइयां (एलएफ) होती हैं। एक प्राथमिक खुराक (0.5 मिली) में डिप्थीरिया टॉक्सॉइड की कम से कम 30 अंतर्राष्ट्रीय टीकाकरण इकाइयाँ (IU), टेटनस टॉक्सॉइड की कम से कम 60 IU और पर्टुसिस वैक्सीन की कम से कम 4 अंतर्राष्ट्रीय सुरक्षात्मक इकाइयाँ होती हैं। यह सफेद या थोड़ा सा निलंबन है पीला रंग, जो खड़े होने पर अलग हो जाता है साफ़ तरलऔर ढीली तलछट जो हिलाने पर आसानी से टूट जाती है।

गुण। मानव शरीर में डीटीपी वैक्सीन का प्रवेश इसके गठन का कारण बनता है विशिष्ट प्रतिरक्षाकाली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ।

उद्देश्य। यह दवा एक विशेष आहार के अनुसार 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस की नियमित रोकथाम के लिए है।

आवेदन पत्र। डीटीपी वैक्सीन से टीकाकरण 3 महीने की उम्र में किया जाता है। 3 वर्ष, 11 माह और 29 दिन की आयु तक। (जिन बच्चों को काली खांसी हुई है उन्हें एडीएस टॉक्सोइड का टीका लगाया जाता है)। डीटीपी वैक्सीन को 0.5 मिली (टीकाकरण) की खुराक में नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है एक खुराक). टीकाकरण पाठ्यक्रम में 1.5 महीने (3 महीने, 4.5 महीने, 6 महीने) के अंतराल के साथ 3 टीकाकरण शामिल हैं। डीपीटी वैक्सीन को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में पोलियो वैक्सीन और अन्य दवाओं के साथ एक साथ दिया जा सकता है। 18 महीने की उम्र में एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है। (टीकाकरण कार्यक्रम के उल्लंघन के मामले में - डीटीपी वैक्सीन के साथ अंतिम टीकाकरण के 12-13 महीने बाद)।

नोट: यदि बच्चा 3 वर्ष 11 माह 29 दिन का हो जाता है। डीटीपी वैक्सीन के साथ पुन: टीकाकरण प्राप्त नहीं हुआ है, तो इसे एडीएस-एनाटॉक्सिन (4 वर्ष - 5 वर्ष 11 महीने 29 दिन की उम्र के लिए) या एडीएस-एम-एनाटॉक्सिन (6 वर्ष और अधिक) के साथ किया जाता है।

मतभेद. तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोग। ए ज्वर दौरेइतिहास में. डीटीपी वैक्सीन के पिछले प्रशासन (पहले दो दिनों में तापमान में 40 और उससे अधिक की वृद्धि) या जटिलताओं के प्रति एक मजबूत सामान्य प्रतिक्रिया का विकास।

टिप्पणी।

1. डीपीटी वैक्सीन के उपयोग के लिए मतभेद वाले बच्चों को डीपीटी टॉक्सोइड का टीका लगाया जा सकता है।

2. यदि किसी बच्चे को दो बार टीका लगाया जाता है, तो डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स पूरा माना जाता है; यदि बच्चे को एक टीकाकरण मिला है, तो एडीएस-एम टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण जारी रखा जा सकता है, जिसे 3 महीने के बाद एक बार नहीं दिया जाता है। दोनों मामलों में, पहला पुन: टीकाकरण 9-12 महीनों के बाद एडीएस-एम टॉक्सोइड के साथ किया जाता है। आखिरी टीकाकरण के बाद. यदि डीटीपी वैक्सीन के साथ तीसरे टीकाकरण के बाद कोई जटिलता विकसित होती है, तो 12-18 महीनों के बाद डीटीपी-एम टॉक्सोइड के साथ पहला टीकाकरण किया जाता है। इसके बाद एडीएस-एम टॉक्सोइड के साथ 7, 14 और हर अगले 10 वर्षों में टीकाकरण किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। डीटीपी का उत्पादन 1.0 मिली (2 टीकाकरण खुराक) के एम्पौल में किया जाता है। पैकेज में 10 ampoules हैं।

भंडारण। (6 ± 2) डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। ठंड से बचाएं!

तारीख से पहले सबसे अच्छा। 1 साल 6 महीने

इन्फैनरिक्स™ / इन्फैनरिक्स™ (डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस)

डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस अकोशिकीय शुद्ध निष्क्रिय तरल की रोकथाम के लिए INFANRIX™ वैक्सीन (INFANRIX™ संयुक्त डिप्थीरिया, टेटनस, अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन) ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन J07A

रिहाई की संरचना और स्वरूप: निलंबन. डी/इन. सिरिंज 0.5 मिली, 1 खुराक, नंबर 1

एक खुराक (0.5 मिली) में डिप्थीरिया टॉक्सॉइड की कम से कम 30 अंतर्राष्ट्रीय टीकाकरण इकाइयाँ (IU), टेटनस टॉक्सॉइड की कम से कम 40 IU और डिटॉक्सिफाइड पर्टुसिस टॉक्सिन की 25 μg और फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन की 25 μg और पर्टेक्टिन की 8 μg होती हैं। कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया और क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी की संस्कृतियों से प्राप्त डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड निष्क्रिय और शुद्ध होते हैं। अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन घटकों को बोर्डेटेला पर्टुसिस के चरण I कल्चर को उगाकर तैयार किया जाता है, जिसमें से पीटी, एफएचए और पर्टेक्टिन को निकाला और शुद्ध किया जाता है।

संकेत: 3 से बच्चों में डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ सक्रिय प्राथमिक टीकाकरण एक महीने का.

उपयोग: प्राथमिक टीकाकरण आहार में जीवन के पहले वर्ष में तीन खुराक शामिल हैं और यह 3 महीने की उम्र में शुरू हो सकती है, इसके बाद 2 और 6 साल की उम्र में बूस्टर खुराक दी जा सकती है।

इन्फैनरिक्स वैक्सीन गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। इन्फैनरिक्स वैक्सीन को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या रक्तस्राव विकारों वाले व्यक्तियों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, क्योंकि जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ऐसे व्यक्तियों को अनुभव हो सकता है स्थानीय रक्तस्राव. इंजेक्शन वाली जगह को कम से कम 2 मिनट तक मजबूती से (बिना रगड़े) दबाना चाहिए।

मतभेद: इन्फैनरिक्स को वैक्सीन के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों या ऐसे व्यक्तियों को नहीं दिया जाना चाहिए, जिन्होंने डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस वैक्सीन के पिछले प्रशासन के बाद अतिसंवेदनशीलता के लक्षण दिखाए हैं।

यदि बच्चे को पर्टुसिस घटक वाले टीके के पिछले प्रशासन के बाद 7 दिनों के भीतर अज्ञात एटियलजि की एन्सेफैलोपैथी का निदान किया गया हो, तो इन्फैनरिक्स का प्रशासन बच्चों में वर्जित है। इस मामले में, डिप्थीरिया और टेटनस घटकों वाले टीके के साथ टीकाकरण पाठ्यक्रम जारी रखा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव: दर्द, लालिमा, सूजन, बुखार, असामान्य रोना या चीखना, उल्टी, दस्त, भूख न लगना।

इंटरैक्शन: इन्फैनरिक्स वैक्सीन का उपयोग बच्चों में टीकाकरण के लिए अन्य टीकों के साथ एक साथ किया जा सकता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (प्रकार बी) के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम के लिए टीके का उपयोग टीकों के साथ एक ही सिरिंज में किया जा सकता है। टीका प्रशासन स्थल अलग-अलग होने चाहिए। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले या इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों में पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं हो सकती है।

भंडारण की स्थिति: 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में, जमने न दें। शीशी खोलने के तुरंत बाद टीका लगाया जाना चाहिए (शीशी खोलने के 8 घंटे से अधिक नहीं)।

इन्फैनरिक्स™ आईपीवी

डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस (अकोशिकीय घटक) और पोलियो (INFANRIX™ IPV) की रोकथाम के लिए संयोजन टीका

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन J07C A02

रिहाई की संरचना और स्वरूप: निलंबन. डी/इन. 0.5 मिली डिस्पोजेबल सिरिंज, 1 खुराक, नंबर 1

0.5 मिलीलीटर टीके की खुराक में कम से कम 30 आईयू डिप्थीरिया टॉक्सॉइड, कम से कम 40 आईयू टेटनस टॉक्सॉइड, 25 एमसीजी पर्टुसिस टॉक्सॉइड, 25 एमसीजी फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन, 8 एमसीजी पर्टेक्टिन होता है; निष्क्रिय पोलियोवायरस की 40 डी-एंटीजन इकाइयां टाइप 1, 8 डी-एंटीजन इकाइयां टाइप 2 और 32 डी-एंटीजन इकाइयां टाइप 3 हैं।

औषधीय गुण: इन्फैनरिक्स आईपीवी डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस/अकोशिकीय घटक/डीटीपीए और पोलियो (आईपीवी) की रोकथाम के लिए एक संयोजन टीका है।

संकेत: 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो की रोकथाम। इन्फैनरिक्स आईपीवी वैक्सीन को उन बच्चों के लिए बूस्टर खुराक के रूप में भी दर्शाया गया है, जिन्हें पहले डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो एंटीजन से प्रतिरक्षित किया गया है।

आवेदन: प्राथमिक टीकाकरण आहार में जीवन के पहले वर्ष में 3 खुराक शामिल हैं और यह 3 महीने की उम्र में शुरू हो सकता है। बाद की खुराकों के बीच कम से कम 1.5 महीने का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। आमतौर पर, टीका 3 वर्ष की आयु के बच्चे को दिया जाता है; 18 महीने में पुन: टीकाकरण के साथ 4,5 और 6 महीने। प्राथमिक टीकाकरण कार्यक्रम पूरा होने के बाद, बूस्टर खुराक देने के लिए कम से कम 6 महीने का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बूस्टर खुराक के रूप में इस टीके के उपयोग के संबंध में नैदानिक ​​डेटा प्राप्त किया गया है।

इन्फैनरिक्स आईपीवी वैक्सीन गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। शिशुओं के लिए, प्रमुख इंजेक्शन स्थल अग्रपार्श्व जांघ है; बड़े बच्चों में, वैक्सीन को डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। प्रत्येक बाद की खुराक को वैकल्पिक साइटों पर प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

मतभेद: इन्फैनरिक्स आईपीवी को वैक्सीन के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों या डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस वैक्सीन या निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के पिछले प्रशासन के बाद अतिसंवेदनशीलता के लक्षण दिखाने वाले व्यक्तियों को नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि बच्चे को पर्टुसिस घटक वाले टीके के पिछले टीकाकरण के बाद 7 दिनों के भीतर अज्ञात एटियलजि की एन्सेफैलोपैथी हुई हो, तो इन्फैनरिक्स आईपीवी वैक्सीन का प्रशासन वर्जित है।

विशेष निर्देश: इन्फैनरिक्स आईपीवी को वैक्सीन के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों या ऐसे व्यक्तियों को नहीं दिया जाना चाहिए, जिन्होंने डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस वैक्सीन या निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के पिछले प्रशासन के बाद अतिसंवेदनशीलता के लक्षण दिखाए हैं। यदि बच्चे को पर्टुसिस घटक वाले टीके के साथ पिछले टीकाकरण के बाद 7 दिनों के भीतर अज्ञात एटियलजि की एन्सेफैलोपैथी हुई है, तो इन्फैनरिक्स आईपीवी का निषेध किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में इन्फैनरिक्स आईपीवी को IV प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

भंडारण की स्थिति: इन्फैनरिक्स आईपीवी वैक्सीन को एक अंधेरी जगह में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। स्थिर नहीं रहो; यदि इन्फैनरिक्स आईपीवी जम गया है तो इसका उपयोग न करें।

इन्फैनरिक्स™ हेक्सा / इन्फैनरिक्स™ GEXA

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, हेपेटाइटिस बी, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी

INFANRIX™ HEXA संयुक्त डिप्थीरिया, टेटनस, अकोशिकीय पर्टुसिस, हेपेटाइटिस बी, संवर्धित निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन (DTPa-HBV-IPV/Hib))

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन J07C A09

रिहाई की संरचना और स्वरूप: निलंबन. डी/इन. डिस्पोजेबल सिरिंज, + लियोफिलाइज़र। पोर. डी/इन. फ़्लू में, नंबर 1

इसमें डिप्थीरिया टॉक्सॉइड, टेटनस टॉक्सॉइड, 3 शुद्ध पर्टुसिस एंटीजन (पर्टुसिस टॉक्सॉइड (पीटी), फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन (एफएचए) और पर्टेक्टिन (पीआरएन; 69 केडीए बाहरी झिल्ली प्रोटीन), शुद्ध हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) प्रमुख सतह एंटीजन (एचबीएसएजी) और शुद्ध शामिल हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) का पॉलीराइबोसिल-राइबिटोल-फॉस्फेट कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड (पीआरपी), टेटनस टॉक्सोइड से सहसंयोजक रूप से बंधा हुआ, एल्यूमीनियम लवण पर अधिशोषित। वैक्सीन में निष्क्रिय पोलियोवायरस टाइप 3 (आईपीवी) (टाइप 1: महोनी स्ट्रेन; टाइप 2) भी शामिल है : स्ट्रेन एमईएफ-1; टाइप 3: स्ट्रेन सॉकेट)।

दवा एक डिस्पोजेबल सिरिंज में इंजेक्शन के लिए एक सस्पेंशन (DTPa-HBV-IPV) और एक शीशी में इंजेक्शन के लिए एक लियोफिलाइज्ड पाउडर (Hib) है, जिसे उपयोग से पहले मिलाया जाता है।

टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड्स शुद्ध कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया और क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी विषाक्त पदार्थों को फॉर्मेल्डिहाइड के साथ उपचारित करके उत्पादित किए जाते हैं। अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन घटकों को बोर्डेटेला पर्टुसिस के चरण I संस्कृतियों से निष्कर्षण और शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त किया जाता है, इसके बाद ग्लूटाराल्डिहाइड और फॉर्मेल्डिहाइड के साथ उपचार और फॉर्मेल्डिहाइड एफएचए और पीआरएन के साथ उपचार द्वारा पर्टुसिस विष का अपरिवर्तनीय विषहरण किया जाता है। डिप्थीरिया टॉक्सॉइड, टेटनस टॉक्सॉइड और अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन के घटक एल्यूमीनियम लवण पर अधिशोषित होते हैं। डीटीपीए-एचबीवी-आईपीवी के घटक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में तैयार किए जाते हैं और इसमें 2-फेनोक्सीथेनॉल होता है।

एचबीवी सतह प्रतिजन यीस्ट कोशिकाओं (सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया) के कल्चर द्वारा निर्मित होता है जेनेटिक इंजीनियरिंग, जो जीन एन्कोडिंग HBsAg को ले जाता है। इस सतह प्रतिजन को भौतिक रसायन विधियों द्वारा सावधानीपूर्वक शुद्ध किया जाता है। यह स्वचालित रूप से 20 एनएम के व्यास के साथ गोलाकार कणों में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें गैर-ग्लाइकोसिलेटेड एंटीजन पॉलीपेप्टाइड और एक लिपिड मैट्रिक्स होता है जिसमें मुख्य रूप से प्राकृतिक HBsAg के विशिष्ट गुणों के साथ फॉस्फोलिपिड होते हैं। टाइप 3 पोलियोवायरस को VERO सेल लाइन पर संवर्धित किया जाता है, फॉर्मेल्डिहाइड के साथ शुद्ध और निष्क्रिय किया जाता है। हिब पॉलीसेकेराइड को हिब स्ट्रेन 20752 से तैयार किया जाता है और टेटनस टॉक्साइड के साथ मिलाया जाता है। शुद्धिकरण के बाद, संयुग्म को एल्यूमीनियम लवण पर अधिशोषित किया जाता है और स्टेबलाइजर के रूप में लैक्टोज की उपस्थिति में लियोफिलाइज़ किया जाता है। इन्फैनरिक्स हेक्सा जैविक पदार्थों, डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस और संयोजन टीकों के उत्पादन के लिए डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं को पूरा करता है, पुनः संयोजक डीएनए तकनीक का उपयोग करके प्राप्त हेपेटाइटिस बी टीके, निष्क्रिय पोलियो टीके और एचआईबी संयुग्म टीके।

संकेत: डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, पोलियो और 6 सप्ताह और उससे अधिक उम्र के शिशुओं में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक टीकाकरण के लिए इन्फैनरिक्स हेक्सा वैक्सीन का संकेत दिया गया है, और इसे निर्धारित किया जा सकता है। शिशुओंजिसे जन्म के समय हेपेटाइटिस बी के टीके की पहली खुराक मिली हो।

आवेदन: इन्फैनरिक्स हेक्सा वैक्सीन को मध्य या ऊपरी जांघ के ऐनटेरोलेटरल क्षेत्र में विशाल लेटरलिस मांसपेशी में गहरी आईएम इंजेक्ट किया जाता है।

अंतर्विरोध: वैक्सीन के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में या डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, पोलियो या एचआईबी को रोकने के लिए टीकों के पिछले प्रशासन के बाद अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्तियों में उपयोग न करें।

यदि बच्चे को पर्टुसिस घटक वाले टीके के साथ पिछले टीकाकरण के बाद 7 दिनों के भीतर अज्ञात एटियलजि की एन्सेफैलोपैथी हुई हो, तो इन्फैनरिक्स हेक्सा का प्रशासन निषिद्ध है। इस मामले में, काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण बंद कर दिया जाना चाहिए और डिप्थीरिया-टेटनस, हेपेटाइटिस बी, निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन और एचआईबी की रोकथाम के लिए टीके के साथ टीकाकरण का कोर्स जारी रखा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव: में नैदानिक ​​अध्ययनप्राथमिक टीकाकरण के बाद रिपोर्ट की गई सबसे आम प्रतिक्रियाएं (10% घटनाएं) थीं:

स्थानीय - दर्द, हाइपरिमिया, सूजन;

प्रणालीगत - एनोरेक्सिया, बुखार, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।

4083 विषयों (वैक्सीन की खुराक प्रलेखित) से जुड़े अध्ययनों में, टीकाकरण के कारण होने वाली या होने की संभावना वाली प्रतिक्रियाओं के बीच इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं और चिड़चिड़ापन की सूचना दी गई थी।

डीटीपीए युक्त टीकों के साथ टीकाकरण के बाद एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत कम ही रिपोर्ट की गई हैं।

पर्टुसिस घटकों वाले टीकों के लिए, टीकाकरण के 2-3 दिनों के भीतर पतन या सदमे जैसी स्थिति (हाइपोटोनिक हाइपोरेस्पॉन्सिव एपिसोड) और दौरे के अत्यंत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। समान प्रतिक्रियाओं वाले सभी टीकाकरण वाले लोग जटिलताओं के बिना ठीक हो गए।

भंडारण की स्थिति: 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में। परिवहन के दौरान, अनुशंसित भंडारण शर्तों का पालन किया जाना चाहिए। डीटीपीए-एचबी-आईपी सस्पेंशन और प्रशासन के लिए तैयार वैक्सीन को फ्रीज नहीं किया जाना चाहिए।

वैक्सीन "पेंटाक्सिम"

डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, पोलियो और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ "सनोफीएवेंटिस पाश्चर", फ्रांस

रिलीज फॉर्म: 1 सिरिंज जिसमें डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीके की 1 खुराक होती है।

पेंटाक्सिम वैक्सीन के उपयोग के निर्देश।

डिप्थीरिया और टेटनस, अधिशोषित, अकोशिकीय पर्टुसिस, निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण होने वाला संक्रमण, संयुग्मित की रोकथाम के लिए टीका।

दवाई लेने का तरीका

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट 1 खुराक, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन के साथ 0.5 मिली।

मिश्रण। 1. डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका, अधिशोषित; अकोशिकीय काली खांसी; निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन)।

टीके की एक खुराक (0.5 मिली) में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:

डिप्थीरिया टॉक्सोइड...? 30 आईयू;

टिटनस टॉक्सॉइड... ? 40 आईयू;

पर्टुसिस टॉक्सोइड... 25 एमसीजी;

हेमाग्लगुटिनिन फिलामेंटस... 25 एमसीजी;

पोलियोमाइलाइटिस वायरस टाइप 1 निष्क्रिय…….डी एंटीजन की 40 इकाइयाँ;

पोलियोमाइलाइटिस वायरस टाइप 2 निष्क्रिय... डी एंटीजन की 8 इकाइयाँ;

पोलियोवायरस टाइप 3 निष्क्रिय... डी एंटीजन की 32 इकाइयाँ;

सहायक पदार्थ:

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड 0.3 मिलीग्राम; हैंक्स मीडियम 199* 0.05 मिली; फॉर्मेल्डिहाइड 12.5 एमसीजी; फेनोक्सीथेनॉल 2.5 μl; 0.5 मिली तक इंजेक्शन के लिए पानी; एसीटिक अम्लया सोडियम हाइड्रॉक्साइड - पीएच 6.8 - 7.3 तक।

2. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए टीका, संयुग्मित (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट)

लियोफिलिसेट की एक खुराक में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी पॉलीसेकेराइड,

टेटनस टॉक्सोइड के साथ संयुग्मित... 10 एमसीजी।

सहायक पदार्थ: सुक्रोज 42.5 मिलीग्राम; ट्रोमेटामोल 0.6 मिलीग्राम;

विवरण। डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका, अधिशोषित; अकोशिकीय काली खांसी; पोलियो निष्क्रिय (इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए निलंबन): व्हाइटिश टर्बिड सस्पेंशन।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए टीका, संयुग्मित (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट):

सफेद सजातीय लियोफिलिसेट।

उद्देश्य। 3 महीने की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों में डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, पोलियो और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया, आदि) के कारण होने वाले आक्रामक संक्रमण की रोकथाम।

मतभेद

प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी, दौरे के साथ या दौरे के बिना। एन्सेफैलोपैथी जो बोर्डेटेला पर्टुसिस एंटीजन युक्त किसी भी टीके के प्रशासन के 7 दिनों के भीतर विकसित होती है। एक गंभीर प्रतिक्रिया जो पर्टुसिस घटक वाले टीके के साथ पिछले टीकाकरण के 48 घंटों के भीतर विकसित हुई: शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि, लंबे समय तक असामान्य रोना सिंड्रोम, ज्वर या ज्वर संबंधी ऐंठन, हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव सिंड्रोम। डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, पोलियो और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए एक टीके के पिछले प्रशासन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया। किसी भी वैक्सीन घटक, साथ ही ग्लूटाराल्डिहाइड, नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और पॉलीमेक्सिन बी के लिए प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की पुष्टि की गई। बुखार के साथ रोग, तीव्र अभिव्यक्तियाँसंक्रामक रोग या किसी पुरानी बीमारी का गहरा होना। इन मामलों में, टीकाकरण को ठीक होने तक स्थगित कर देना चाहिए।

आवेदन की विधि और खुराक

वैक्सीन को 0.5 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अनुशंसित इंजेक्शन साइट जांघ की पूर्ववर्ती सतह का मध्य तीसरा है। अंतर्त्वचीय या अंतःशिरा प्रशासन न करें। सम्मिलन से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश न करे। दो अलग सुइयों के साथ पैकेजिंग विकल्प के लिए, वैक्सीन तैयार करने से पहले, सुई को सिरिंज के सापेक्ष एक चौथाई मोड़ घुमाकर कसकर सुरक्षित किया जाना चाहिए।

पेंटाक्सिम टीकाकरण पाठ्यक्रम में 3 महीने की उम्र से शुरू होकर 1-2 महीने के अंतराल के साथ टीके की एक खुराक (0.5 मिली) के 3 इंजेक्शन शामिल हैं। 18 महीने की उम्र में पेंटाक्सिम की 1 खुराक देकर पुन: टीकाकरण किया जाता है। ज़िंदगी। राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार रूसी संघ, डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो की रोकथाम के लिए टीकाकरण पाठ्यक्रम में क्रमशः 3, 4.5 और 6 महीने की उम्र में 1.5 महीने के अंतराल के साथ दवा के 3 इंजेक्शन शामिल हैं; 18 महीने की उम्र में एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है। यदि टीकाकरण अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है, तो टीके की अगली खुराक के बीच का अंतराल नहीं बदलता है, जिसमें चौथी (पुनःटीकाकरण) खुराक से पहले का अंतराल भी शामिल है - 12 महीने।

यदि पेंटाक्सिम की पहली खुराक 6-12 महीने की उम्र में दी जाती है, तो दूसरी खुराक 1.5 महीने के बाद दी जाती है। पहली के बाद, और तीसरी खुराक के रूप में, 1.5 महीने के बाद दी जाती है। दूसरे के बाद, डिप्थीरिया, टेटनस को रोकने के लिए एक टीका लगाया जाना चाहिए; काली खांसी और पोलियोमाइलाइटिस, शुरू में एक सिरिंज में प्रस्तुत किया गया (यानी शीशी (एचआईबी) में लियोफिलिसेट को पतला किए बिना)। बूस्टर खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है (चौथी खुराक) सामान्य खुराकपेंटाक्सिमा (लियोफिलिसेट (HIb) के तनुकरण के साथ)।

यदि पेंटाक्सिम की पहली खुराक 1 वर्ष की आयु के बाद दी जाती है, तो दूसरी, तीसरी और चौथी (बूस्टर) खुराक के लिए, डिप्थीरिया, टेटनस को रोकने के लिए एक टीका लगाया जाना चाहिए; काली खांसी और पोलियोमाइलाइटिस, शुरू में एक शीशी (एचआईबी) में लियोफिलिसेट को पतला किए बिना, एक सिरिंज में प्रस्तुत किया गया था।

जमा करने की अवस्था। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें (2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर)। स्थिर नहीं रहो।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

टेट्राकोक

यह डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो की संयुक्त रोकथाम के लिए एक टीका है। टेट्राकोक एंटीजन सांद्रता के लिए पूरी तरह से अंतरराष्ट्रीय और रूसी आवश्यकताओं का अनुपालन करता है और निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के साथ संयोजन में एक क्लासिक डीटीपी वैक्सीन है। टेट्राकोक वैक्सीन का उपयोग करने का नियम पूरी तरह से रूसी टीकाकरण कैलेंडर का अनुपालन करता है - टीकाकरण 3, 4.5 और 6 महीने की उम्र में किया जा सकता है, इसके बाद 18 महीने में पुन: टीकाकरण किया जा सकता है।

पारंपरिक टीकों का एक सुरक्षित विकल्प

TETRACOK में पारा-आधारित संरक्षक नहीं होते हैं, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम और डायथेसिस के बढ़ने के जोखिम को कम करता है।

टेट्राकोक दवा में शामिल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) के लिए धन्यवाद, वैक्सीन से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियो विकसित होने की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो गई है। इसलिए, टेट्राकोक वैक्सीन विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियों वाले बच्चों के साथ-साथ उन बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके तत्काल वातावरण में समान बीमारियां होती हैं।

निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन जीवित मौखिक पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) का एक सुरक्षित (और अधिक प्रभावी) विकल्प है, जिसका पारंपरिक रूप से क्लीनिकों में उपयोग किया जाता है।

निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) के उपयोग के अन्य लाभ भी हैं:

टीका लगाया गया बच्चा दूसरों को संक्रमित नहीं करता है, क्योंकि आईपीवी में जीवित वायरस नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि इस टीके का उपयोग उन बच्चों में बिना किसी डर के किया जा सकता है जिनके परिवार या आसपास के वातावरण में गर्भवती महिलाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों वाले रोगी शामिल हैं।

जीवित टीके के विपरीत, आईपीवी को बूंदों के रूप में मौखिक रूप से नहीं दिया जाता है, बल्कि एक इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा आईपीवी को थूकने या दोबारा उगलने में सक्षम नहीं होगा। इसका मतलब यह है कि बार-बार टीकाकरण और क्लिनिक में जाने की कोई आवश्यकता नहीं होगी।

जीवित टीके के विपरीत, आईपीवी पेट से पीड़ित बच्चों को दिया जा सकता है आंतों के विकारयानी टीकाकरण की प्रभावशीलता की गारंटी होगी.

ओपीवी की तुलना में आईपीवी भंडारण स्थितियों के प्रति कम संवेदनशील और अधिक प्रभावी है।

अनुभव से सिद्ध सुरक्षा

TETRACOK वैक्सीन की शुद्धि की उच्च डिग्री के कारण, 85% बच्चों को इसके प्रशासन के बाद टीकाकरण प्रतिक्रियाओं का अनुभव नहीं होता है। किसी भी डीटीपी वैक्सीन की तरह, टेट्राकोक टीकाकरण वाले लगभग 10-20% बच्चों में बुखार की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, लेकिन रोगनिरोधी एंटीपायरेटिक्स लेने से प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। टेट्राकोक वैक्सीन की अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, कठोरता और खराश शामिल हो सकती है। किसी भी अन्य डीटीपी वैक्सीन की तरह, टेट्राकोक वैक्सीन की एक दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रिया एक बच्चे का "लंबे समय तक असामान्य रोना" है - जोर से, असामान्य रोना जो एक से कई घंटों तक रहता है।

फ़्रांस में फ़ार्माकोविजिलेंस डेटा के अनुसार, 6 वर्षों तक TETRACOK वैक्सीन के उपयोग के बाद (जिस दौरान लगभग 15 मिलियन टीकाकरण किए गए थे), इस टीके से जटिलताएं प्रति 100 हजार टीकाकरण पर 3.6 की आवृत्ति के साथ हुईं, और उनमें से केवल 5% भारी थे.

संपूर्ण-कोशिका पर्टुसिस घटक युक्त किसी भी अन्य डीटीपी वैक्सीन की तरह, टेट्राकोक वैक्सीन के साथ टीकाकरण उन बच्चों में नहीं किया जाता है जिनके इतिहास में ज्वर के दौरे (यानी बुखार से जुड़े नहीं) हैं, साथ ही जिन बच्चों को पिछले टीके के प्रति गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है। प्रशासन. इस मामले में, बिना पर्टुसिस घटक (डी.टी.वैक्स या एडीएस) के टीके का उपयोग करने या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की विशेष रोकथाम करने की सिफारिश की जाती है।

उच्च दक्षता

टीकाकरण का पूरा कोर्स (4 टीकाकरण) के बाद, पोलियो, डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ सुरक्षा का स्तर (प्रतिरक्षा वाले लोगों का प्रतिशत) लगभग 100% तक पहुंच जाता है।

काली खांसी को रोकने में टीका विशेष रूप से प्रभावी है - 92-96% बच्चों में प्रतिरक्षा विकसित होती है, जो तथाकथित सहित रूस और अन्य सीआईएस देशों में उपयोग किए जाने वाले अन्य टीकों की तुलना में 10-26% अधिक है। अकोशिकीय.

समय-परीक्षित विश्वसनीयता

उपयोग के 15 वर्षों में, दुनिया भर के 50 से अधिक देशों में वैक्सीन की 45 मिलियन से अधिक खुराकें दी गई हैं। टेट्राकोक के पास रूस में उपयोग का व्यापक अनुभव है - रूस और अन्य सीआईएस देशों में सर्वश्रेष्ठ वाणिज्यिक टीकाकरण केंद्र इसे सुरक्षा, सुविधा, प्रभावशीलता और लागत-प्रभावशीलता के सर्वोत्तम संयोजन के रूप में चुनते हैं।

सुविधा

वैक्सीन का उत्पादन डिस्पोजेबल सीरिंज में किया जाता है, जिसकी सुई को एक विशेष यौगिक से उपचारित किया जाता है जो टीकाकरण प्रक्रिया को दर्द रहित बनाता है। आपके बच्चे को एक साथ 4 संक्रमणों से सुरक्षा मिलती है।

टेट्राकोक वैक्सीन को अन्य टीकाकरणों के साथ जोड़ा जा सकता है: एक सिरिंज में: साथ एक्ट-एचआईबी वैक्सीन(हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण की रोकथाम के लिए - मेनिनजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस)। इस प्रकार, एक टीकाकरण बच्चे को एक साथ 5 संक्रमणों से बचाता है। यह संयोजन टीकाकरण फ्रांस, अमेरिका, जर्मनी और अन्य विकसित देशों में किया जाता है

टीकाकरण कैलेंडर में टेट्राकोक वैक्सीन को अन्य सभी टीकों के साथ जोड़ना संभव है, लेकिन इस मामले में, टीकाकरण अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग सीरिंज से दिया जाता है।

टेट्राकोक टीकाकरण और अन्य टीकाकरणों के बीच अनुमेय अंतराल, यदि उन्हें रूसी सिफारिशों के अनुसार एक ही दिन नहीं किया जाता है, तो 1 महीने है।

वैक्सीन बुबो-कोक

यह हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) के पुनः संयोजक खमीर सतह एंटीजन का एक संयोजन है और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड जेल पर अधिशोषित, गिट्टी प्रोटीन से शुद्ध किए गए फॉर्मेल्डिहाइड और डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स (DPT) द्वारा मारे गए पर्टुसिस रोगाणुओं का मिश्रण है।

दवा में एक टीकाकरण खुराक (0.5 मिली) 5 मिलीग्राम HBsAg, 10 होता है ऑप्टिकल इकाइयाँ(ओयू) पर्टुसिस रोगाणुओं की, 15 फ्लोक्यूलेटिंग इकाइयां (एलएफ) डिप्थीरिया की और 5 बाइंडिंग इकाइयां (ईसी) टेटनस टॉक्सोइड्स की। परिरक्षक - 0.01% की सांद्रता पर मेरथिओलेट।

दवा पीले रंग का एक सजातीय निलंबन है, जो खड़े होने पर रंगहीन पारदर्शी तरल और ढीले पीले-सफेद अवक्षेप में अलग हो जाता है जो हिलाने पर आसानी से टूट जाता है।

इम्यूनोबायोलॉजिकल गुण

अनुमोदित आहार के अनुसार दवा का प्रशासन काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन का कारण बनता है। अध्ययनों से पता चला है कि बुबो-कोक टीका सुरक्षा और उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि की विशेषता है।

उद्देश्य

बच्चों में काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी की रोकथाम।

लगाने की विधि और खुराक

बुबो-कोक वैक्सीन से टीकाकरण 3 महीने से 4 साल की उम्र में किया जाता है। दवा को डीपीटी टीकाकरण नियम के अनुसार तीन बार 0.5 मिलीलीटर (एकल खुराक) की खुराक में नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश या जांघ के पूर्वकाल बाहरी क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण पाठ्यक्रम में 3 टीकाकरण (3 महीने, 4 महीने, 5 महीने) शामिल हैं।

बुबो-कोक पुन: टीकाकरण 12-18 महीनों में एक बार किया जाता है। HBsAg पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों के लिए एक अपवाद बनाया जाना चाहिए। ऐसे बच्चों को जीवन के पहले दिनों में पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी मोनोवैक्सीन का टीका लगाया जाना चाहिए।

परिचय पर प्रतिक्रियाएँ

टीका लगाए गए कुछ लोगों में पहले दो दिनों में अल्पकालिक सामान्य (बुखार, अस्वस्थता) और स्थानीय (दर्द, हाइपरमिया, सूजन) प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, दवा में डीटीपी घटक की सामग्री के कारण जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: आक्षेप (आमतौर पर तापमान में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ), तेज़ आवाज़ में चीखना, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ(क्विन्के की सूजन, पित्ती, बहुरूपी दाने), रोगों का बढ़ना।

मतभेद

बुबो-कोक वैक्सीन के उपयोग के लिए मतभेद डीटीपी वैक्सीन के समान ही हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.5 मिली (टीकाकरण खुराक) की शीशियों में। पैकेज में 10 ampoules हैं।

भंडारण की स्थिति और परिवहन

दवा को 62C के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। जमे हुए टीके का उपयोग नहीं किया जा सकता।

परिवहन सभी प्रकार के कवर किए गए परिवहन द्वारा समान तापमान स्थितियों के तहत किया जाता है।

शेल्फ जीवन - 1 वर्ष 6 महीने।

टॉक्सोइड के प्रकार

केवल डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण के लिए, एडी या एडी-एम टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है, और टेटनस के खिलाफ अलग से - एसी टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के लिए, यदि उन्हें काली खांसी हुई है और अब उन्हें इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाने की आवश्यकता नहीं है, या उनके पास टीके के पर्टुसिस घटक के उपयोग के लिए स्थायी मतभेद हैं ( ज्वर संबंधी आक्षेप, तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील बीमारी), जिसके बारे में बाद में चर्चा की जाएगी, वे एडीएस टॉक्सोइड का उपयोग करते हैं। प्राथमिक टीकाकरण के दौरान यह टीका 1.5 महीने के अंतराल पर दो बार लगाया जाता है। दूसरे प्रशासन के 12 महीने बाद, एक बार पुनः टीकाकरण की आवश्यकता होती है। 7 साल की उम्र से, बच्चों और वयस्कों को केवल एडीएस-एम टॉक्सोइड दिया जाता है। इस दवा का उपयोग टीकाकरण कैलेंडर (7, 14 और फिर हर 10 साल में) के अनुसार नियोजित पुनर्टीकाकरण के लिए किया जाता है। यदि किसी कारण से 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो इस उम्र के बाद उसे 1.5 महीने के अंतराल के साथ दो बार एडीएस-एम टॉक्सोइड का टीका लगाया जाता है और 6 - 9 महीने के बाद दोबारा टीका लगाया जाता है, और फिर दोबारा टीका लगाया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार. डीपीटी-एम टॉक्सोइड का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण जारी रखने के लिए भी किया जाता है, जिन्हें डीटीपी टीकाकरण से जटिलताएं हुई हैं।

सवाल-जवाब में डी.टी.पी.

डीटीपी - यह वह टीकाकरण है जो सबसे अधिक सवाल उठाता है; यह इसके परिणाम हैं जिनके बारे में अक्सर चर्चा और पूछताछ की जाती है।

डीटीपी एक अधिशोषित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस टीका है। रूस में, काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण तीन महीने में शुरू होता है (या बल्कि, इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है)। समानांतर में, हेपेटाइटिस और पोलियो के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

यह टीकाकरण इतनी जल्दी क्यों शुरू किया जा रहा है? क्या इसे स्थगित नहीं किया जा सकता? मेरे द्वारा जवाब दिया जाता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको टीका लगाने की आवश्यकता है; इन संक्रमणों को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है; टीकाकरण से पहले वे घातक थे। काली खांसी शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यदि किसी बच्चे को यह एक वर्ष की आयु से पहले हो जाता है, तो उसमें दम घुटने, गंभीर मस्तिष्क क्षति और जीवन भर के लिए विकलांगता विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

हालाँकि डिप्थीरिया और टेटनस से भी कम खतरा नहीं है। और जब तक बच्चा चलना शुरू कर दे और रोगजनकों के संपर्क का खतरा बढ़ जाए, तब तक पूर्ण प्रतिरक्षा बनाने के लिए, आपको बिल्कुल उतनी ही जल्दी शुरुआत करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि पूरा पाठ्यक्रमटीकाकरण में टीके के कई बार-बार इंजेक्शन शामिल होते हैं - यह 3 पर, फिर 4.5 पर और 6 महीने पर किया जाता है। और एक साल बाद एक रखरखाव (पुनः टीकाकरण) इंजेक्शन दिया जाता है। यानी, जब तक छोटा बच्चा सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाना शुरू कर देगा और बाहरी वातावरण और बड़ी संख्या में बच्चों और वयस्कों के संपर्क में आएगा, तब तक टीकाकरण पूरी तरह से पूरा हो जाएगा।

इसके बाद, रूस में काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है, लेकिन डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण जारी है - आमतौर पर यह 7 और 14 साल की उम्र में किया जाता है। और फिर वयस्कों को हर 10 साल में टीका दिया जाता है। अब आप स्वयं याद करें - और आपने कब किया था पिछली बारक्या आपको टीका लगाया गया है? क्या अब आपके लिए दूसरा टीका लगवाने का समय नहीं आ गया है? आप अपने घर या बगीचे में, पिकनिक पर, प्रकृति में खुदाई करने से टिटनेस से संक्रमित हो सकते हैं... हमारे आसपास डिप्थीरिया के वाहक इतने कम नहीं हैं। और यह सामान्य सर्दी की तरह फैलता है; संक्रमण के दौरान एंटी-डिप्थीरिया सीरम देने का केवल एक सीमित समय होता है - लगभग एक दिन। और डिप्थीरिया से मृत्यु दर अभी भी अधिक है।

डीपीटी वैक्सीन का प्रयोग सिर्फ यहीं नहीं किया जाता है। यह यूरोप, एशिया और अमेरिका के लगभग सभी देशों के टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। बात बस इतनी है कि वैक्सीन की तैयारियां खुद अलग-अलग होती हैं, सिद्धांत एक ही रहता है - हर जगह टीकाकरण 2-3 महीने में शुरू होता है, और 1-2 महीने के अंतराल पर किया जाता है। अब रूस में कई टीके हैं जिन्हें आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है और उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

सभी नियमित टीकाकरणरूस में वे मुफ़्त हैं, वे दवाओं से बने होते हैं जिन्हें राज्य द्वारा खरीदा जाता है और अस्पतालों, क्लीनिकों और टीकाकरण केंद्रों में वितरित किया जाता है। इसलिए, यह पता नहीं चल पाया है कि कौन सी वैक्सीन खरीदी जाएगी. अक्सर यह घरेलू टीका होता है।

यदि टीकाकरण की समय सीमा चूक जाती है।

अगर बच्चे को तीन महीने के बाद टीका लगाना शुरू हो जाए तो आपको कुछ नियमों को जानने की जरूरत है।
यदि किसी कारण से बच्चे को 3 महीने में टीका नहीं लगाया गया था, तो डीटीपी को भी तीन बार प्रशासित किया जाता है, प्रशासन के बीच न्यूनतम अंतराल 1.5 महीने होना चाहिए, अंतिम टीकाकरण की तारीख से 12 महीने बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। यदि टीकाकरण के समय बच्चा अभी 4 वर्ष का नहीं हुआ है, तो उसे डीपीटी दिया जाता है, और यदि वह पहले से ही चार वर्ष का है, तो टीकाकरण डीपीटी या डीपीटी टीकों के साथ पर्टुसिस घटक के बिना पूरा किया जाता है। हालाँकि, यदि बच्चे को इन्फैनरिक्स वैक्सीन का टीका लगाया गया था - यह 4 वर्ष की आयु सीमा के अधीन नहीं है, तो बच्चे को भी उसी टीके से दोबारा टीका लगाया जाएगा।

यदि टीकाकरण अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है - अर्थात, टीकाकरण के बीच की अवधि 1.5 महीने से अधिक है, तो पहले दिए गए सभी टीकाकरणों को बच्चे के लिए गिना जाता है, और टीकाकरण और पुन: टीकाकरण समय सीमा के अनुसार पूरा किया जाता है (टीकों के बीच 1.5 महीने, एक के बाद पुन: टीकाकरण) वर्ष), और फिर सब कुछ टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार किया जाता है।

सभी डीटीपी टीकेया टॉक्सोइड्स को अन्य टीकाकरणों के साथ स्वतंत्र रूप से जोड़ा जा सकता है। इन्हें केवल बीसीजी के साथ मिलकर नहीं किया जा सकता।

वैक्सीन की संरचना. टीका लगाने के नियम.

टीका एक धुंधले तरल पदार्थ वाली एक शीशी है। प्रशासन से पहले, एक सजातीय माध्यम प्राप्त करने के लिए इसे हिलाया जाना चाहिए। माँ चिकित्साकर्मी के कार्यों को नियंत्रित कर सकती है। यदि शीशी में गुच्छे, तलछट या विभिन्न अस्वाभाविक समावेशन हैं, तो यह टीके के भंडारण के उल्लंघन का संकेत हो सकता है और सीधे तौर पर इसकी अनुपयुक्तता को इंगित करता है। इस वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जा सकता.

टीके में काली खांसी (4 IU), टेटनस (40 IU या 60 IU) और डिप्थीरिया (30 IU) के रोगजनकों की मृत (निष्क्रिय) कोशिकाएं होती हैं। टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड की यह खुराक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की आवश्यक तीव्रता को प्राप्त करने की आवश्यकता के कारण है, जो अभी भी अपूर्ण है और अभी बन रही है। टेट्राकोक वैक्सीन का एक एनालॉग भी है - लेकिन दोनों टीके पूर्ण-कोशिका टीके हैं। अर्थात्, उनमें पर्टुसिस घटक पर्टुसिस बैसिलस की अविभाजित कोशिकाएँ हैं। अन्य एनालॉग्स हैं (उदाहरण के लिए, इन्फैनरिक्स), जहां पर्टुसिस घटक को काली खांसी की छड़ी के टुकड़ों द्वारा दर्शाया जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में समान स्तर का तनाव पैदा करता है, लेकिन आमतौर पर कम प्रतिक्रिया देता है।

टीकों में एक अवशोषक, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड भी होता है, जो प्रशासित टीके की प्रतिरक्षात्मकता को बढ़ाता है, यानी, यह एक वैक्सीन डिपो (यानी, एक गांठ जिसे हमारी मां इलाज करना पसंद करती है) के गठन को बढ़ावा देती है। वास्तव में, इस पदार्थ के कारण, टीका लगाने की जगह पर सूजन बन जाती है, और यह वहां होनी चाहिए - इस प्रकार, इस सूजन की जगह पर बड़ी मात्राप्रतिरक्षा कोशिकाएं टीके से परिचित हो सकती हैं। तब प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय रूप से विकसित होगी। लेकिन अगर गांठ को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर में प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है - बस यह कि सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं। और सूजन की डिग्री भी समान नहीं है। मैं इस पर बाद में और अधिक विस्तार से विचार करूंगा।
थायोमर्सल (पारा नमक) वैक्सीन के लिए स्टेबलाइज़र के रूप में कार्य करता है; किसी कारण से कई लोग इससे बहुत डरते हैं। लेकिन वैक्सीन में इतनी नगण्य मात्रा होती है कि हम प्रतिदिन निकास धुएं से जो सांस लेते हैं उसकी तुलना में यह बिल्कुल बकवास है।

कोई भी डीटीपी टीका, चाहे हमारा घरेलू हो या आयातित, केवल इंट्रामस्क्युलर तरीके से लगाया जाता है। इसके अलावा, यदि पहले टीके को नितंब (बट में, दूसरे शब्दों में) में लगाने का अभ्यास किया जाता था, तो अब इस विधि को छोड़ दिया जा रहा है (आपको इसकी मांग करने का भी अधिकार है), क्योंकि बच्चे के नितंबों की संरचनात्मक विशेषताएं हैं जैसे कि वहां पांचवें बिंदु तक वसायुक्त ऊतक की एक परत होती है (गिरने की स्थिति में सदमे अवशोषण के लिए)। और जब टीका वहां पहुंचता है, तो एक लंबे समय तक अवशोषित घुसपैठ (संघनन) बनता है, और टीकाकरण की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

इसलिए, अब बच्चों में जांघ के बाहरी बाहरी हिस्से में टीकाकरण किया जाता है। और डेढ़ साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में, डेल्टॉइड मांसपेशी में। यदि एडीएस या एडीएस-एम पाया जाता है, तो उन्हें उन्हीं स्थानों पर इंजेक्ट किया जाता है। और यदि बच्चा 7 वर्ष से अधिक का है, तो उसे कंधे के ब्लेड के नीचे इंजेक्शन लगाने की भी अनुमति है, लेकिन फिर आपको हाइपोडर्मिक इंजेक्शन के लिए विशेष सुइयों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

किसी टीके पर सामान्य प्रतिक्रियाएँ क्या होती हैं?

किसी भी पदार्थ का परिचय शरीर के प्रति उदासीन नहीं है। यह उन पदार्थों के लिए विशेष रूप से सच है जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। डीटीपी शिशु के शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कठिन टीकाकरणों में से एक है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि इसे छोड़ दिया जाए. आपको बस यह जानना होगा कि टीकाकरण के दौरान आपके बच्चे को क्या हो सकता है, उसकी मदद कैसे करें और जोखिमों को कैसे कम करें। मैंने माथे पर टीकाकरण की तैयारी के बारे में लिखा था। यह जानकारी टीकाकरण अनुभाग में देखी जा सकती है। आइए डीटीपी की शुरूआत पर प्रतिक्रियाओं के बारे में बात करते हैं।

प्रतिक्रिया या तो हमारी घरेलू वैक्सीन पर हो सकती है या किसी आयातित वैक्सीन पर। संपूर्ण-कोशिका टीके (डीपीटी और टेट्राकोक) अधिक बार प्रतिक्रिया देते हैं। प्रतिक्रियाएँ स्थानीय और सामान्य हो सकती हैं। और उन्हें स्पष्ट रूप से अलग करने की आवश्यकता है टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ. दुर्भाग्य से, वे अक्सर भ्रमित रहते हैं। और विशेष रूप से साथी "बीयर-विरोधी शराब पीने वाले" जटिलताओं के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रियाओं को चित्रित करते हैं और बताते हैं।

डीटीपी पर प्रतिक्रिया टीकाकरण के पहले तीन दिनों में दिखाई दे सकती है। इस अवधि के बाद जो कुछ भी होता है उसका टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है और टीकाकरण बिल्कुल भी दोषी नहीं है।
स्थानीय प्रतिक्रिया में इंजेक्शन स्थल पर हल्का दर्द होता है, क्योंकि यह ऊतक अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। लालिमा और सूजन (घुसपैठ) का विकास, जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, संभव है। और यह वास्तव में बुरा नहीं है, यह आपको स्थानीय सूजन का फोकस बनाने की अनुमति देता है। बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट कोशिकाएं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं, वहां पहुंच जाएंगी। वहां वे वैक्सीन के घटकों से परिचित होंगे, गुणा करेंगे और कोशिकाओं का एक विशेष क्लोन बनाएंगे - मेमोरी टी-लिम्फोसाइट्स। 8 सेमी तक सूजन और लालिमा के विकास की अनुमति है और इसे एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है, और घुसपैठ अधिक बार तब होती है जब नितंब में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, और साथ ही वे कुछ हद तक धीरे-धीरे हल होते हैं। इस मामले में कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है - किसी भी परिस्थिति में कोई लोशन, विशेष रूप से विस्नेव्स्की मरहम, लागू नहीं किया जाना चाहिए। आपके कार्य सामान्य सूजन और सामान्य टीके की प्रतिक्रिया को फोड़े (दूसरे शब्दों में, फोड़ा) में बदल सकते हैं। बस इंजेक्शन वाली जगह को न छुएं - दबाएं, कुचलें या रगड़ें नहीं!

सामान्य प्रतिक्रिया यह है कि टीका लगाने पर शरीर ने समग्र रूप से कैसी प्रतिक्रिया व्यक्त की। यह आमतौर पर इंजेक्शन के कुछ घंटों बाद विकसित होता है और अस्वस्थता, खाने से इनकार और बुखार में व्यक्त होता है। तीन डिग्री हैं: टीकाकरण के प्रति कमजोर, मध्यम और गंभीर प्रतिक्रिया।

कमज़ोरी को तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस और नगण्य वृद्धि में व्यक्त किया जाता है सामान्य बीमारी. औसत 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान में वृद्धि और सामान्य स्थिति का एक मध्यम उल्लंघन है और 39.5 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ व्यक्त किया जाता है और काफी गंभीर उल्लंघनसामान्य स्थिति, सुस्ती, गतिहीनता, खाने से इनकार।

यदि पहले दो दिनों में तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो यह डीटीपी वैक्सीन के साथ आगे के टीकाकरण से इनकार करने का एक संकेत है, और बाद में बच्चे को केवल एडीएस या एडीएस-एम के साथ टीका लगाया जाता है। इसे अब वैक्सीन प्रतिक्रिया नहीं माना जाता है। और इसे टीकाकरण के बाद की जटिलता माना जाता है।
प्रतिक्रिया की गंभीरता और यह किस प्रकार का इंजेक्शन है, के बीच कोई संबंध नहीं पहचाना गया है; आमतौर पर यह माना जाता है कि टीके के पहले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है, क्योंकि बच्चा पहली बार कई विदेशी एंटीजन के संपर्क में आता है। और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय होती है। लेकिन यह बात बिल्कुल स्वस्थ शिशुओं पर लागू होती है।

कोई भी टीका प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, लेकिन अधिक बार सामान्य प्रतिक्रियाएँवे संपूर्ण-कोशिका टीके देते हैं - हमारे घरेलू डीटीपी और टेट्राकोक। टीकों की अलग-अलग श्रृंखलाएं भी अलग-अलग होती हैं। लेकिन कोशिका-मुक्त टीके और टॉक्सोइड बहुत कम ही प्रतिक्रिया देते हैं।

अगर बच्चे को एलर्जी हो या कोई बीमारी हो तो क्या करें?

जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है, उनमें टीकाकरण प्रक्रिया की कुछ विशेषताएं होती हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए। फिर भी, टीका इम्युनोग्लोबुलिन ई (एलर्जी ग्लोब्युलिन) के संश्लेषण सहित संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। इसलिए, इन लोगों को स्थानीय प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का अनुभव हो सकता है - यानी, सूजन, लाली और सूजन। जब बच्चे को टीके की पहली खुराक मिलती है, तो शरीर एंटीजन से परिचित हो जाता है, और दूसरी खुराक से यह टीका लगाने के लिए बढ़ती मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्राव करना शुरू कर देता है, और यही वह है जो तीव्र करने के लिए जिम्मेदार है। प्रतिक्रियाएं. इस घटना को रोकने या कम करने के लिए, केवल तभी टीकाकरण करना आवश्यक है जब एलर्जी में कोई वृद्धि न हो और टीकाकरण से पहले और बाद में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करें।
लेकिन, मैं माता-पिता को तुरंत चेतावनी देना चाहता हूं कि ये दवाएं तापमान प्रतिक्रिया को नहीं रोकती हैं। इसलिए, गुप्त रूप से टीकाकरण करने का कोई मतलब नहीं है एंटिहिस्टामाइन्ससभी बच्चे अंधाधुंध - यह अनुचित है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पूरक आहार के उल्लंघन से एलर्जी उत्पन्न होती है। एक नर्सिंग मां के पोषण में त्रुटियां, तनाव। इसलिए, एक नियम है - टीकाकरण से 7-10 दिन पहले और उसके तीन से पांच दिन बाद, आपको अपने आहार में कोई नया खाद्य उत्पाद शामिल नहीं करना चाहिए, आपको सौंदर्य प्रसाधन नहीं बदलना चाहिए, प्रकृति में बाहर नहीं जाना चाहिए या अपना निवास स्थान नहीं बदलना चाहिए। बड़े बच्चों को टीकाकरण के दौरान उनके धैर्य के पुरस्कार के रूप में मिठाई, खट्टे फल और अन्य एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ देने की आवश्यकता नहीं है।

यदि बच्चे को बिना किसी गंभीर बीमारी के पुरानी बीमारियाँ हैं, तो उस विशेषज्ञ की अनुमति से टीकाकरण किया जाता है जो बच्चे को देख रहा है और स्वास्थ्य या छूट की पुष्टि करने के लिए आवश्यक सभी परीक्षण पास कर रहा है।

सहायता की आवश्यकता कब होती है? माता-पिता को क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको एक बात याद रखने की ज़रूरत है - टीकाकरण के बाद का तापमान शरीर की एक स्वीकार्य और सामान्य प्रतिक्रिया है, यह सक्रिय रूप से विकसित हो रही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। हमने पहले ही पता लगा लिया है कि इसे 39? सी तक बढ़ाने की अनुमति है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको खाली बैठे रहने की जरूरत है।
यदि तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर चला जाता है तो हम उसे कम कर देंगे, और यदि बच्चे को दौरे पड़ने की प्रवृत्ति है या किसी तंत्रिका संबंधी विकार का इतिहास है, तो 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है। शुरुआत के लिए, आप बस बच्चे को गीले स्पंज या तौलिये से पोंछ सकते हैं, प्रचुर मात्रा में तरल या हर्बल काढ़ा (कैमोमाइल,) दे सकते हैं। लिंडेन फूल, बिर्च कलियाँ)। यदि तापमान बढ़ने लगता है, तो आप बच्चे को दे सकते हैं ज्वरनाशक औषधि(पैरासिटामोल, सेफेकॉन, टाइलेनॉल) बच्चों की खुराक में।

ज्वरनाशक औषधियों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। उन्हें पिछली खुराक के 6-8 घंटे से पहले दोबारा नहीं दिया जाना चाहिए। वैसे, बुखार न होने पर या थोड़ा बढ़ने पर - रोकथाम के लिए - ज्वरनाशक दवा देना भी अनुचित है।

यदि 6-8 घंटों के भीतर तापमान नीचे नहीं जाता है, या 39-39.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहनया एक डॉक्टर. यदि कोई अन्य चिंताजनक लक्षण दिखाई दे तो आपको डॉक्टर को भी बुलाना चाहिए, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

यदि तापमान के अलावा अन्य लक्षण भी हों तो क्या होगा?

यदि किसी बच्चे को बुखार के अलावा उल्टी भी हो। पेचिश होना, बहती नाक और खांसी, या तीन या अधिक दिनों के बाद तापमान बढ़ जाता है - सबसे अधिक संभावना है कि यह एक संक्रमण है जो टीकाकरण के समय के साथ मेल खाता है, और बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए और तदनुसार इलाज किया जाना चाहिए।

अब बात करते हैं जटिलताओं की.

हाँ, दुर्भाग्य से, कोई भी आधुनिक टीका पूर्णतः सुरक्षित नहीं है। सामान्य तौर पर किसी भी दवा की तरह। हालाँकि, निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिलताएँ और नकारात्मक प्रभावटीकाकरण की तुलना स्वयं संक्रमण के परिणामों से नहीं की जा सकती।
मैं आपको आँकड़ों से बोर नहीं करूँगा - मुझे संख्याओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं दिखता, "टीका-विरोधी" वास्तव में संख्याओं के साथ इन खेलों को पसंद करते हैं, लेकिन, इसे हल्के ढंग से कहें तो, ये सच्चाई से बहुत दूर हैं। मेरा काम निष्पक्षता से जानकारी देना है, लेकिन निर्णय आपको लेना है।

स्थानीय और सामान्य जटिलताएँ. स्थानीय जटिलताओं में 80 मिमी से अधिक की घनी घुसपैठ (एडेमेटस ऊतक का एक क्षेत्र) का गठन शामिल है; इस क्षेत्र की गंभीर लालिमा और खराश भी संभव है। आम तौर पर ये घटनाएं कई दिनों तक चलती हैं (अक्सर 2-3), और अपने आप ठीक हो जाती हैं। लेकिन अगर आप बहुत चिंतित हैं, तो आप सोखने योग्य मलहम का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए ट्रॉक्सवेसिन।

सामान्य जटिलताएँ आमतौर पर बच्चे के पूरे शरीर को किसी न किसी हद तक प्रभावित करती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. किसी भी अन्य दवा की तरह, वैक्सीन का प्रशासन विकसित हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया- इसकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हैं - तीव्र पित्ती से (मच्छर के काटने के समान दाने से प्रकट)। क्विन्के की एडिमा (चेहरे और गर्दन की गंभीर सूजन से प्रकट होती है, जिससे एनाफिलेक्टिक झटका लगता है) तीव्र गिरावटदबाव, चेतना की हानि, आक्षेप)। ये सभी अभिव्यक्तियाँ दवा लेने के बाद पहले 20-30 मिनट के दौरान तीव्र रूप से विकसित होती हैं। इसलिए, प्रिय माता-पिता, कृपया ध्यान दें - नियमों के अनुसार, आपको कार्यालय या क्लिनिक का क्षेत्र नहीं छोड़ना चाहिए (ठीक है, एक अंतिम उपाय के रूप मेंइंजेक्शन के बाद 30 मिनट तक उससे दूर न जाएं, पास में ही टहलें। यह आपको एलर्जी विकसित होने की स्थिति में यथाशीघ्र सहायता प्राप्त करने की अनुमति देगा, चूँकि सब कुछ टीकाकरण कक्षशॉक रोधी और एलर्जी रोधी उपकरणों से सुसज्जित।

2. टीकाकरण की जटिलताओं में दौरे शामिल हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं:
- ज्वर संबंधी आक्षेप - वे तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के कारण होते हैं। जो टीकाकरण से पहले स्थापित नहीं किया गया था। और टीकाकरण एक उत्तेजक कारक है, इसलिए इन बच्चों को बाद के टीकाकरण से तब तक बाहर रखा जाता है जब तक कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यापक जांच नहीं की जाती। यह जटिलता बहुत दुर्लभ है, लेकिन आपको इसके बारे में जागरूक रहने की आवश्यकता है।
- दूसरा प्रकार - ज्वर संबंधी आक्षेप - उच्च तापमान (38-38.5? सी से ऊपर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और अक्सर टीकाकरण के पहले दिन। सभी डॉक्टर इस बात से सहमत नहीं हैं कि यह टीकाकरण के बाद की जटिलता है, क्योंकि बच्चों के एक निश्चित हिस्से में आमतौर पर उच्च तापमान होने पर दौरे पड़ते हैं, भले ही इसका कारण कुछ भी हो।

3. एक अलग जटिलता लगातार नीरस रोना या ऊंची आवाज वाली चीख है - यह टीकाकरण के कई घंटों बाद प्रकट होती है और लगातार रोने में व्यक्त होती है। 3 या अधिक घंटे तक चलने वाला। जिसके साथ तापमान में वृद्धि और शिशु की सामान्य चिंता भी हो सकती है। इससे शिशु के बाद के स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है और आमतौर पर यह अपने आप ही ठीक हो जाता है।

4. ठीक है, सीधे तौर पर - सबसे गंभीर जटिलता तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर की वृद्धि है।
आमतौर पर संपूर्ण कोशिका टीकों के साथ जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - डीपीटी या टेट्राकोक, इन्फैनरिक्स और पेंटाक्सिम शायद ही कभी जटिलताएँ देते हैं।

यदि डीटीपी के प्रशासन के दौरान कोई जटिलता विकसित होती है, तो टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण जारी रखा जाता है। पर्टुसिस घटक के बिना. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पर्टुसिस घटक सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील होता है। काली खांसी के प्रति प्रतिरक्षा विकसित की जाएगी, और यह अभी भी कुछ भी नहीं होने से बेहतर है, लेकिन यह अधूरा है और टीकाकरण को अधूरा माना जाता है।

क्या ऐसी कोई स्थितियाँ हैं जिनमें डीपीटी नहीं किया जाना चाहिए?

निश्चित रूप से। किसी भी टीके के अपने मतभेद होते हैं - और उन पर अलग से और विस्तार से चर्चा करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि हाल ही में टीकाकरण पर डेटा बहुत विकृत हो गया है और कई माता-पिता अनुचित रूप से अपने बच्चे के लिए मतभेदों की सूची का विस्तार करने की कोशिश कर रहे हैं। और वे अपने डॉक्टर को अपने आदेश का पालन करने के लिए मजबूर करने की कोशिश करते हैं, पूछते हैं: "डॉक्टर, क्या हम इसे अभी के लिए टाल सकते हैं? कुछ इस तरह लिखें. ताकि इसे अभी तक न करें..." और व्यर्थ। ऐसे स्पष्ट मानदंड और निर्देश हैं जिनका टीकाकरण करते समय और इसके मतभेदों का निर्धारण करते समय पालन किया जाना चाहिए। और अक्सर वे उन बच्चों के लिए टीकाकरण स्थगित करने का प्रयास करते हैं जिन्हें अन्य बच्चों की तुलना में इसकी अधिक आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा दमा का मरीज है या उसके तंत्रिका तंत्र में गैर-प्रगतिशील समस्याएं हैं, तो उसे काली खांसी हो जाती है, जो बहुत अधिक गंभीर होती है और अक्सर मृत्यु का कारण बनती है।

तो, वास्तविक मतभेद हैं:

अस्थायी मतभेद.

1. कोई भी तीव्र संक्रामक रोग - एआरवीआई से लेकर गंभीर संक्रमण और सेप्सिस तक। ठीक होने पर, बीमारी की अवधि और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा चिकित्सा निकासी की अवधि व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है - अर्थात, यदि यह मामूली गांठ थी, तो ठीक होने के 5-7 दिन बाद टीकाकरण किया जा सकता है। लेकिन निमोनिया के बाद आपको एक महीने इंतजार करना चाहिए।

2. तीव्रता जीर्ण संक्रमण- फिर सभी अभिव्यक्तियाँ कम हो जाने के बाद टीकाकरण किया जाता है। साथ ही एक महीने के लिए अन्य चिकित्सा छूट।
प्रारंभ में अस्वस्थ शिशु को टीकाकरण से बचाने के लिए। टीकाकरण के दिन, डॉक्टर द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए और तापमान लिया जाना चाहिए। और यदि कोई संदेह है, तो अधिक गहन जांच करना आवश्यक है - रक्त और मूत्र, यह बिना कहे चला जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो परामर्श के लिए विशेषज्ञों को शामिल करें।

3. अगर परिवार में कोई बीमार लोग हैं तो भी आपको टीकाकरण नहीं कराना चाहिए। तीव्र संक्रमणया तनाव में (रिश्तेदारों की मृत्यु, स्थानांतरण, तलाक, घोटाले)। बेशक, ये बिल्कुल चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, लेकिन तनाव टीकाकरण के परिणामों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

स्थायी मतभेद.

1. यदि बच्चे को टीके के किसी एक घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो तो किसी भी परिस्थिति में आपको टीका नहीं लगवाना चाहिए - बच्चे को एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा विकसित हो सकती है।

2. के मामले में यह टीका नहीं लगाया जाना चाहिए यदि पिछली खुराक पर तापमान में 39.5-40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि हुई हो, तो आक्षेप।

3. तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील बीमारियों वाले बच्चों को संपूर्ण कोशिका टीके डीटीपी या टेट्राकोक नहीं दिए जा सकते। इन्हें उन बच्चों को भी नहीं दिया जाना चाहिए जिन्हें ज्वर संबंधी दौरे पड़े हों।

4. गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।

मैं यह भी अलग से नोट करना चाहूंगा कि यदि कोई बच्चा काली खांसी से पीड़ित है, तो उसे अब डीपीटी का टीका नहीं लगाया जाता है। और वे एडीएस या एडीएस-एम देना जारी रखते हैं; यदि आपको डिप्थीरिया हुआ है, तो वे अंतिम खुराक के साथ टीकाकरण शुरू करते हैं, और यदि आपको टेटनस है, तो वे बीमारी होने के बाद फिर से टीकाकरण करेंगे।

और अंत में, मैं यह कहना चाहता हूं कि डीपीटी करना है या नहीं करना आप पर निर्भर है, लेकिन निर्णय लेने से पहले फायदे और नुकसान पर विचार करें।

"डीपीटी टीकाकरण" वाक्यांश सुनकर, कई युवा माताएं वास्तव में भयभीत हो जाती हैं, क्योंकि यह टीकाकरण बच्चे के लिए सबसे खतरनाक और सहन करने में कठिन माना जाता है। इस तरह की राय को वर्ल्ड वाइड वेब की गपशप और अफवाहों से भी समर्थन मिलता है, जिसके कारण कई महिलाएं डीटीपी टीकाकरण से पूरी तरह इनकार कर देती हैं। तो, वास्तव में डीटीपी वैक्सीन क्या है?

काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस

डीपीटी (अंतर्राष्ट्रीय नाम डीटीपी) एक टीका है जो एक साथ तीन बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करता है - काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस।

काली खांसी एक खतरनाक बीमारी है जो बोर्डेटेला पर्टुसिस नामक जीवाणु से होती है। इसका मुख्य लक्षण गंभीर ऐंठन वाली खांसी का दौरा है। काली खांसी एक साल के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह श्वसन अवरोध और निमोनिया जैसी जटिलताओं से भरी होती है। यह रोग किसी संक्रमित व्यक्ति या संक्रमण के वाहक से फैलता है एयरबोर्नरास्ता।

काली खांसी रोग के बारे में और जानें।

युवा रोगियों में डिप्थीरिया और भी अधिक कठिन होता है, जिसका प्रेरक एजेंट एक विशेष जीवाणु (डिप्थीरिया बेसिलस) होता है, जो अन्य चीजों के अलावा, एक विष जारी करने में सक्षम होता है जो हृदय की मांसपेशियों, तंत्रिका तंत्र और उपकला की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। बचपन में डिप्थीरिया बहुत गंभीर होता है, जिसमें तेज बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और नासॉफिरिन्क्स में विशिष्ट फिल्में होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिप्थीरिया एक बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है छोटा बच्चास्थिति उतनी ही खतरनाक हो जाती है. यह हवा के माध्यम से (खांसने, छींकने आदि से) या किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है।

डिप्थीरिया रोग के बारे में और जानें।

अंत में, टेटनस बहुत है खतरनाक बीमारीबच्चों और वयस्कों दोनों के लिए; इसके अलावा जिन लोगों को टिटनेस हो चुका है उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं बन पाती है इसलिए दोबारा संक्रमण होने की संभावना रहती है। रोग का प्रेरक एजेंट टेटनस बैसिलस है, जो बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है पर्यावरण, और एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी है। यह घावों, कटने और त्वचा को अन्य क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिससे विषाक्त पदार्थ पैदा होते हैं जो शरीर के लिए खतरनाक होते हैं।

टेटनस के बारे में अधिक जानकारी

उपरोक्त बीमारियों से खुद को बचाने का एक तरीका डीटीपी टीकाकरण है, जिसके बाद एक व्यक्ति में स्थिर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित होती है।

डीटीपी टीकाकरण

डीटीपी वैक्सीन क्या है?

काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (डीपीटी संक्रमण) के खिलाफ डीटीपी वैक्सीन में टॉक्सोइड्स (कमजोर) होते हैं रोगजनक जीवाणुरोग) को एक विशेष आधार पर सोख लिया जाता है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, साथ ही मेरथिओलेट (संरक्षक) है। इस टीके के 1 मिलीलीटर में लगभग शामिल हैं:

• 20 अरब पर्टुसिस माइक्रोबियल कोशिकाएं;
• डिप्थीरिया टॉक्सोइड की 30 एलएफ (फ्लोकुलेटिंग इकाइयां);
• 10 ईयू ( विषरोधीटेटनस टॉक्सोइड की इकाइयाँ)।

इसके अलावा, तथाकथित अकोशिकीय डीटीपी टीके भी हैं, जिनमें सूक्ष्मजीवों के कण होते हैं जो आवश्यक प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

वैक्सीन की क्रिया का तंत्र

एक बार शरीर में, दवा कमजोर सूक्ष्मजीवों को छोड़ती है जो संक्रमण को उत्तेजित करते हैं और शरीर में उचित सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया पैदा करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, एंटीबॉडी का निर्माण होता है और परिणामस्वरूप, रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है।

टीकाकरण के भाग के रूप में कौन सा टीका दिया जाता है?

अक्सर डीटीपी टीकाकरण के भाग के रूप में राज्य कार्यक्रमघरेलू स्तर पर उत्पादित एडसोर्बड टेटनस वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, साथ ही आयातित टीकेडीपीटी.

इसे कहाँ इंजेक्ट किया जाता है?

किसी भी डीपीटी वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन यदि पहले नितंब में इंजेक्शन का अभ्यास किया जाता था, तो अब दवा को जांघ में इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है. नितंब में डीपीटी टीकाकरण से दबने का खतरा अधिक होता है, और यह भी खतरा होता है कि टीका वसा की परत में चला जाएगा और इसकी प्रभावशीलता शून्य हो जाएगी। बड़े बच्चों के लिए, इंजेक्शन ऊपरी बांह में दिया जाता है, और कुछ टीके (जैसे एडीएस-एम और एडीएस) एक विशेष सुई का उपयोग करके कंधे के ब्लेड के नीचे दिए जाते हैं।

टीकाकरण कार्यक्रम

सभी डीटीपी टीकों में एक विशेषता होती है - थ्रू कुछ समयनियमित टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, इसलिए व्यक्ति को डीपीटी पुन: टीकाकरण, यानी दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, डीटीपी टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

• मैं टीकाकरण - 3 महीने;
• द्वितीय टीकाकरण - 4-5 महीने;
• तृतीय टीकाकरण - 6 महीने।

अनिवार्य शर्त: दवा की पहली तीन खुराक कम से कम 30-45 दिनों के अंतराल पर दी जानी चाहिए।अगली खुराक देते समय, उनके बीच न्यूनतम अंतराल 4 सप्ताह होना चाहिए।

• IV टीकाकरण - 18 महीने;
• वी टीकाकरण - 6-7 वर्ष;
• VI टीकाकरण - 14 वर्ष।

आगे का टीकाकरण लगभग हर दस साल में एक बार किया जाता है।यदि शेड्यूल का उल्लंघन किया जाता है, तो डीपीटी वैक्सीन की खुराक ऊपर वर्णित नियम के अनुपालन में दी जाती है: यानी, तीन टीकाकरण प्रत्येक 45 दिनों के बाद प्रशासित किए जाते हैं, और अगले एक वर्ष से कम नहीं।

डीपीटी टीके

सीआईएस में घरेलू और आयातित दोनों निर्माताओं से कई पंजीकृत डीटीपी टीके हैं। उनमें से कुछ कमजोर हो सकते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवअन्य बीमारियाँ: उदाहरण के लिए, पोलियो।

• अधिशोषित टेटनस तरल टीका(निर्माता - रूस)। संपूर्ण-कोशिका डीपीटी टीका, जिसमें मृत पर्टुसिस रोगजनक और डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड शामिल हैं। यह दवा केवल उन बच्चों को दी जा सकती है जो अभी तक चार वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। वयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, साथ ही जिन लोगों को काली खांसी हुई है, उन्हें एडीएस या एडीएस-एम तैयारी के साथ टीका लगाया जाता है, जिनमें काली खांसी के सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।
• वैक्सीन इन्फ़ारिक्स(निर्माता - बेल्जियम, इंग्लैंड)। अकोशिकीय टीकों को संदर्भित करता है जो न्यूनतम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इन्फ़ारिक्स वैक्सीन कई प्रकार की होती है: एक वैक्सीन जिसके घटक डीटीपी वैक्सीन के समान होते हैं, इन्फ़ारिक्स आईपीवी (डीटीपी संक्रमण + पोलियो), इन्फ़ारिक्स हेक्सा वैक्सीन (डीटीपी संक्रमण + पोलियो, हेपेटाइटिस बी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण)। यह दवा उन लोगों को सावधानी के साथ दी जानी चाहिए जिन्हें रक्त के थक्के जमने की समस्या है।
• वैक्सीन पेंटाक्सिम(निर्माता - फ़्रांस). एक अकोशिकीय टीका जो शरीर को डीपीटी संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पोलियो से बचाता है। करने के लिए धन्यवाद न्यूनतम मात्रासाइड इफेक्ट्स, पेंटाक्सिम टीकाकरण को घरेलू पूर्ण-सेल टीकों का एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है।
• टेट्राकोक वैक्सीन(निर्माता - फ़्रांस). संपूर्ण कोशिका निष्क्रिय टीकाडीपीटी संक्रमण और पोलियो की रोकथाम के लिए। इसे सबसे सुरक्षित संपूर्ण-कोशिका टीकों में से एक माना जाता है, जो अत्यधिक शुद्ध होता है और टीका लगाए गए 95% रोगियों में प्रतिरक्षा बनाता है।
• वैक्सीन बुबो-कोक . संयोजन औषधि, हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट के एक एंटीजन से मिलकर, पुनः संयोजक (आनुवंशिक इंजीनियरिंग का उपयोग करके) प्राप्त किया जाता है, साथ ही काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड के मारे गए रोगाणुओं को भी शामिल किया जाता है। हेपेटाइटिस बी वायरस की वाहक माताओं से जन्मे बच्चों में इस टीके के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हमारे देश में, डीटीपी टीकाकरण और पोलियो आमतौर पर एक साथ किए जाते हैं, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां बच्चे को एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है। डीटीपी + पोलियो परीक्षण के बारे में और पढ़ें

टीका सुरक्षा

किसी भी अन्य दवा और टीके की तरह, डीपीटी प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकोशिकीय टीके, जिनमें माइक्रोबियल कण होते हैं, संपूर्ण-कोशिका टीकों की तुलना में अधिक सुरक्षित और अधिक आसानी से सहन किए जाने वाले माने जाते हैं, जिनमें संपूर्ण सूक्ष्मजीव होते हैं। इसीलिए माता-पिता का मुख्य कार्य उस प्रकार के टीके का चयन करना है जो बच्चे के लिए यथासंभव सुरक्षित हो।

रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना

डीपीटी टीके के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया काफी मजबूत होती है, इसलिए इसे कैलेंडर में सबसे गंभीर टीकाकरण माना जाता है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप, टीका लगाए गए लगभग 92-96% रोगियों में संबंधित संक्रामक रोगों के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है। विशेष रूप से, तीन टीकाकरणों के एक महीने बाद, टीका लगाए गए 99% बच्चों में डिप्थीरिया और टेटनस विषाक्त पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी का स्तर 0.1 IU/ml से अधिक है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा कितने समय तक रहती है?

टीकाकरण के बाद संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता काफी हद तक डीटीपी वैक्सीन के प्रकार और विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर, निर्धारित टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा लगभग 5 वर्षों तक रहती है, जिसके बाद बच्चे को डीपीटी पुनः टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इसके बाद, टीकाकरण लगभग हर 10 साल में एक बार किया जाना पर्याप्त है। सामान्यतया, डीटीपी के टीकाकरण के बाद लगभग हर बच्चे को काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया वायरस से अच्छी तरह से सुरक्षित माना जाता है।

टीकाकरण की तैयारी

चूंकि डीटीपी टीका शरीर पर एक गंभीर बोझ का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए डीटीपी टीकाकरण के बाद बच्चे में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डीटीपी लगाने से पहले बच्चे को टीकाकरण के लिए ठीक से तैयार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• नियमित टीकाकरण से पहले यह जरूरी है बच्चों के विशेषज्ञों से मिलें, विशेष रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट, क्योंकि इस टीकाकरण के बाद अक्सर जटिलताएं तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले बच्चों में होती हैं।
• ज़रूरी परीक्षण करनारक्त और मूत्र यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई ऐसी बीमारी तो नहीं है जो इंजेक्शन के बाद बच्चे की स्थिति को जटिल बना सकती है।
• यदि शिशु को कोई संक्रमण हुआ हो (उदाहरण के लिए, एआरवीआई), तो पूर्ण रूप से ठीक होने के क्षण से लेकर दवा देने के क्षण तक कम से कम दो सप्ताह अवश्य बीतने चाहिए.
• जिन बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा है, उन्हें डीपीटी टीकाकरण से लगभग तीन दिन पहले एक रखरखाव खुराक में एंटीहिस्टामाइन देना शुरू कर देना चाहिए।
• टीकाकरण से तुरंत पहले बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए, और उसकी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करें।

टीकाकरण की तैयारी के बारे में और पढ़ें।

शरीर की प्रतिक्रियाएँ और दुष्प्रभाव

डीटीपी टीकाकरण पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया लगभग एक तिहाई रोगियों में देखी जाती है, और ऐसी प्रतिक्रियाओं का चरम टीके की तीसरी खुराक पर होता है - यह इस अवधि के दौरान होता है कि प्रतिरक्षा का गहन गठन होता है।

डीपीटी टीके की प्रतिक्रिया टीका लगने के तीन दिन के भीतर दिखाई देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि के बाद दिखाई देने वाले किसी भी लक्षण का टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है। इंजेक्शन के प्रति सामान्य प्रतिक्रियाएं, जो ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन लेने के बाद दो से तीन दिनों के भीतर ठीक हो जाती हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• तापमान में वृद्धि. डीपीटी टीकाकरण के बाद तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है, इसलिए इंजेक्शन के लगभग दो से तीन घंटे बाद, डॉक्टर बच्चे को ज्वरनाशक की एक छोटी खुराक देने की सलाह देते हैं। यदि शाम को तापमान फिर से बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक दवा दोबारा लेना आवश्यक है (दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे होना चाहिए)।
• व्यवहार में परिवर्तन. डीटीपी के बाद बच्चा बेचैन हो सकता है, कराह सकता है और कई घंटों तक जोर-जोर से चिल्ला भी सकता है: यह प्रतिक्रिया आम तौर पर इससे जुड़ी होती है दर्द सिंड्रोमइंजेक्शन के बाद. अन्य मामलों में, इसके विपरीत, बच्चा सुस्त और थोड़ा बाधित दिख सकता है।
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन। सामान्य प्रतिक्रियासूजन को 5 सेमी से कम और लालिमा को 8 सेमी से कम माना जाता है। इस मामले में, बच्चे को इंजेक्शन स्थल पर दर्द महसूस हो सकता है, और जैसे कि पैर को अन्य लोगों के स्पर्श से बचाया जा रहा हो।

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (40 डिग्री तक) और उच्चतर, लघु ज्वर संबंधी ऐंठन, महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन और लालिमा (8 सेमी से अधिक), दस्त, उल्टी शामिल हैं। ऐसे में बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

अंत में, दुर्लभ मामलों में, जटिल एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: दाने, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, और कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका। वे आमतौर पर पहले 20-30 मिनट में दिखाई देते हैं। इंजेक्शन के बाद, इसलिए, इस दौरान बच्चे को तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम होने के लिए चिकित्सा सुविधा के पास रहने की सिफारिश की जाती है।

टीकाकरण के बाद की गतिविधियों के बारे में पढ़ें।

डीटीपी के लिए मतभेद

डीटीपी टीकाकरण के लिए सामान्य और अस्थायी मतभेद हैं। को सामान्य मतभेद, जिस मामले में टीकाकरण के लिए चिकित्सा छूट दी गई है, उसमें शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील विकार;
• पिछले टीकाकरणों पर गंभीर प्रतिक्रिया;
• ज्वर संबंधी दौरों का इतिहास (अर्थात, वे जो तेज बुखार के कारण नहीं थे), साथ ही पिछले टीका प्रशासन से जुड़े ज्वर संबंधी दौरों का इतिहास;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी;
• किसी भी टीके के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता।

यदि आपके पास उपरोक्त उल्लंघनों में से एक है, तो आपको निश्चित रूप से विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यदि उनमें से कुछ मौजूद हैं, तो बच्चों को डीटीपी वैक्सीन की एक खुराक मिल सकती है जिसमें पर्टुसिस टॉक्सोइड नहीं होते हैं, जो गंभीर दुष्प्रभावों का मुख्य स्रोत हैं।

कुछ मामलों में, एन्सेफैलोपैथी, समय से पहले जन्म, कम वजन या डायथेसिस को टीकाकरण के लिए मतभेद माना जाता है। इस मामले में, अत्यधिक शुद्ध अकोशिकीय टीकों का उपयोग करके, बच्चे की स्थिति के स्थिरीकरण की अवधि के दौरान टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

डीटीपी टीकाकरण के लिए कोई भी अस्थायी मतभेद हैं संक्रामक रोग, बढ़ा हुआ तापमान और पुरानी बीमारियों का बढ़ना। ऐसे में बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के कम से कम दो हफ्ते बाद टीकाकरण कराना चाहिए।

वीडियो - “डीटीपी टीकाकरण। डॉक्टर कोमारोव्स्की"

क्या आपको और आपके बच्चे को डीटीपी टीकाकरण का सकारात्मक या नकारात्मक अनुभव हुआ है? नीचे कमेंट में साझा करें।

डीटीपी वैक्सीन - निवारक एडसोर्बड पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस टीकाकरण, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित है रोकथाम के लिए उपयोग करें काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया जैसी गंभीर बीमारियाँ।

काली खांसी , डिप्थीरिया और धनुस्तंभ - खतरनाक संक्रामक रोग जो जन्म दे सकते हैं गंभीर परिणाम शरीर के लिए. बच्चे इन बीमारियों से विशेष रूप से गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं; हो सकता है गंभीर परिणामऔर लाइलाज विकार.

कौन से डीटीपी टीके मौजूद हैं?

डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ अब दो प्रकार के संयुक्त टीकाकरण हैं:

• संपूर्ण कोशिका टीकाकरण (डीटीपी);
• अकोशिकीय (अकोशिकीय) ग्राफ्टिंग (एएडीवीटी)।

अकोशिकीय डीटीपी टीकाकरण वैक्सीन के पर्टुसिस घटक के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की संख्या को कम करने के लिए बनाया गया था।

आज माता-पिता के पास टीका चुनने का अवसर है - घरेलू दवाडीपीटी या इन्फैनरिक्स (यूके)।

वे भी हैं संयोजन टीके , जिसमें न केवल डीपीटी शामिल है, उदाहरण के लिए:

• पेंटाक्सिम - डीपीटी + पोलियो + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ;
• बुबो - एम - डिप्थीरिया, टेटनस, हेपेटाइटिस बी;
• टेट्राकोक - डीपीटी + पोलियो के विरुद्ध;
• ट्रिटैनरिक्स-एचबी - डीपीटी + हेपेटाइटिस बी के खिलाफ।

डीपीटी और टेट्राकोक संरचना में समान हैं - इनमें संक्रामक एजेंटों की मृत कोशिकाएं होती हैं और ऐसे टीकों को संपूर्ण कोशिका कहा जाता है।

इन्फैनरिक्स डीटीपी से इस मायने में भिन्न है कि यह एक अकोशिकीय टीका है जिसमें काली खांसी के सूक्ष्मजीवों और डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड के छोटे कण होते हैं। इन्फैनरिक्स डीटीपी और टेट्राकोक की तुलना में शरीर में कम हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और कम जटिलताओं का कारण बनता है।

ग्राफ्टिंग योजना

डीपीटी टीकाकरण के अनुसार होता है।

इष्टतम डीपीटी टीकाकरण आहार (विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित) है:

• 2 से 6 महीने की उम्र में टीकाकरण का प्राथमिक कोर्स 1 महीने के न्यूनतम अंतराल के साथ 3 खुराक है;
• 15-18 महीने की उम्र में अतिरिक्त खुराक (बूस्टर);
• बड़े बच्चों और किशोरों का टीकाकरण - 4-6 साल की उम्र में एक विशेष पर्टुसिस घटक या एडीएस (बिना काली खांसी के) वाले टीके के साथ।

अगर टीकाकरण बाधित हो गया , और टीकाकरण के बीच एक लंबी अवधि थी, दोबारा शुरू करने की जरूरत नहीं , दोबारा टीकाकरण करें - जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण जारी रखना महत्वपूर्ण है।

वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अंतिम बूस्टर खुराक से हर 10 साल में डिप्थीरिया-टेटनस (डीटी) का टीका मिलता है।

एक बच्चे को कितनी बार डीटीपी का टीका लगाने की आवश्यकता है?

किसी भी टीकाकरण का सार है बच्चे के रक्त में एंटीबॉडी का एक स्तर दिखाई दिया है जो शरीर को बीमारियों से बचाएगा . डीटीपी के बाद काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ एंटीबॉडी के आवश्यक स्तर के लिए, 4 इंजेक्शन की जरूरत है .

इंजेक्शन के बीच का अंतराल होना चाहिए कम से कम 30 दिन . जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे को 3 इंजेक्शन दिए जाते हैं और फिर, पहले टीकाकरण के एक साल बाद, एक और इंजेक्शन लगाया जाता है।

4 इंजेक्शन के बाद बच्चे को लगाया जाता है एंटीबॉडी का पर्याप्त सुरक्षात्मक स्तर बीमारियों को. बेशक, एक इंजेक्शन के बाद एंटीबॉडी का एक निश्चित स्तर होता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है बच्चे के शरीर की पूरी तरह से रक्षा करें .

: “आम धारणा के विपरीत, सभी WHO-प्रमाणित टीके किसी भी क्रम में विनिमेय हैं। बेशक, यदि संभव हो तो, जटिलताओं से बचने के लिए, उसी निर्माता के टीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी बच्चे में डीटीपी के दूसरे दिन सर्दी के लक्षण विकसित होते हैं, तो 90% संभावना है कि आप संक्रमित हो गए हैं जुकामक्लिनिक भवन में. में इस मामले मेंयह समझना जरूरी है कि इसके लिए टीकाकरण जिम्मेदार नहीं है, हमें टीकाकरण प्रणाली में ही सुधार करने की जरूरत है।”

डीपीटी वैक्सीन पर प्रतिक्रिया

टीकाकरण कैलेंडर में शामिल सभी टीकों में से, डीटीपी वैक्सीन है गंभीर दुष्प्रभावों और जटिलताओं का प्रतिशत , साथ ही इसके प्रशासन के परिणामस्वरूप, बच्चे को अनुभव हो सकता है एलर्जी .

मुख्य डीपीटी का एलर्जेन काली खांसी का घटक है हालाँकि, आधुनिक टीकों में, जिनमें पर्टुसिस घटक को बदल दिया गया है और शुद्ध कर दिया गया है, जोखिम कम हो गए हैं।

टीके दो प्रकार के होते हैं: डीटीपी और डीटीएपी। डीटीएपी वैक्सीन में, पर्टुसिस वैक्सीन को विभाजित किया जाता है, मुख्य एलर्जीनिक घटकों को इससे अलग किया जाता है, जिसके कारण यह शुद्ध वैक्सीन काफी बेहतर सहनशील होती है।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि DTaP प्रकार का टीका नियमित DPT टीके की तुलना में बहुत अधिक महंगा है।

संभावित प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ अकोशिकीय पर्टुसिस घटक के साथ डीटीपी वैक्सीन से संबद्ध:

फेफड़े:

• पदोन्नति ;
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या कोमलता;
• चिड़चिड़ापन;
• सुस्ती;
• अपर्याप्त भूख;
• उल्टी।

मध्यम :

• आक्षेप;
• लगातार रोना;
• गर्मी(40.5 से ऊपर)।

भारी :

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• लंबे समय तक आक्षेप, कोमा, चेतना की हानि;
• स्थायी मस्तिष्क क्षति.

पर तापमान वृद्धि , बच्चे को, थर्मामीटर पर संख्या 38 की प्रतीक्षा किए बिना, आवश्यकता होती है ज्वरनाशक दें मोमबत्तियों या सिरप में. यदि ज्वरनाशक दवा मदद नहीं करती - डॉक्टर से मदद लें .

हमारी मां- तानिया 1 बताता है : « हमने 1.8 साल की उम्र में टीकाकरण कराना शुरू कर दिया था। हमने इन्फैनरिक्स आईपीवी लगाया। पहले दो अच्छे चले। लेकिन तीसरा - तापमान 4 दिनों तक 39.3-39.6 पर रहा, लगभग कोई बदलाव नहीं हुआ। कोई बहती नाक, लाल गला या खांसी नहीं थी (इसके अलावा, यह एआरवीआई नहीं था)। टीकाकरण से पहले, जैसा कि डॉक्टर ने बताया था, हमने एक एंटीहिस्टामाइन लिया - इससे कोई फायदा नहीं हुआ। अब हम ADS करेंगे।”

हमारी मां- एलेन 27 बताता है : « हमारे डॉक्टर का कहना है कि दूसरे या तीसरे टीकाकरण के दौरान बुखार (3 दिन तक) हो सकता है। इसका मतलब है कि शरीर ने बीमारियों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर दिया है।”

डॉक्टर कोमारोव्स्की एवगेनी ओलेगॉविच कहते हैं: “डीटीपी वैक्सीन के अनुसार आधुनिक सिफ़ारिशें WHO ही किया जाता है जांघ में इंट्रामस्क्युलर रूप से , और नितंब में नहीं। जब नितंब में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो कटिस्नायुशूल तंत्रिका, रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने और चमड़े के नीचे के ऊतकों में रहने का खतरा होता है। यह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि जांघ में इंजेक्शन लगाने पर एंटीबॉडी बनने का स्तर नितंब में इंजेक्शन लगाने की तुलना में अधिक होता है।”

डीटीपी की तैयारी के नियम

डीटीपी वैक्सीन लगाने से पहले यह जरूरी है बच्चे को दिखाओ , न्यूरोलॉजिस्ट , रक्त और मूत्र परीक्षण लें .

माता-पिता को टीका प्राप्त करने से पहले पूरी तरह से आश्वस्त होना चाहिए कि उनका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है।

यदि कोई चीज़ बच्चे को परेशान करती है, तो उसे ठीक करने की आवश्यकता है, और दो सप्ताह के बाद ही टीकाकरण के बारे में सोचें।

डीटीपी टीकाकरण के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में बच्चे को डीटीपी टीकाकरण नहीं दिया जाता है:

• यदि बच्चा मध्यम या गंभीर प्रकार की तीव्र बीमारी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, 38 सी से ऊपर तापमान) से पीड़ित है, तो बच्चे की स्थिति में सुधार होने तक इंतजार करना आवश्यक है;
• यदि बच्चे को डीपीटी टीके की पिछली खुराक से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई हो;
• यदि डीटीपी टीकाकरण की पिछली खुराक के 7 दिनों के भीतर बच्चे में तंत्रिका तंत्र की कोई बीमारी विकसित हो गई हो;
• अगर कोई बच्चा गंभीर रोगहृदय, गुर्दे या यकृत;
• यदि बच्चा प्रगतिशीलता से ग्रस्त है तंत्रिका संबंधी रोग, टीकाकरण तब तक स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति स्थिर न हो जाए।

टीकाकरण - अवसर अपने बच्चे की रक्षा करें कई बीमारियों से. बेशक, इंजेक्शन लेने का निर्णय लेने से पहले, माता-पिता को सभी उपलब्ध टीकों और उनके परिवहन और भंडारण की शर्तों को समझना होगा, और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति आश्वस्त होना होगा।

एक योग्य डॉक्टर की राय और आपकी उचित पसंद आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए मुख्य हथियार हैं!